雨花雅禮中學(xué)精選(九篇)

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第1篇：雨花雅禮中學(xué)范文

關(guān)鍵詞：案例法 職業(yè)生涯規(guī)劃 教育

我國(guó)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育相對(duì)落后，課程設(shè)置較為薄弱，且缺乏專(zhuān)業(yè)的師資隊(duì)伍，教學(xué)內(nèi)容較多涉及理論介紹，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力和解決問(wèn)題能力關(guān)注較少，未能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。調(diào)查顯示，大學(xué)生希望在職業(yè)生涯規(guī)劃教育中了解到“怎樣規(guī)劃職業(yè)生涯”、“如何選擇職業(yè)”等問(wèn)題。案例教學(xué)法以其獨(dú)有的實(shí)踐性和啟發(fā)性，目前已被廣泛應(yīng)用于大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育中。但不少大學(xué)生反映，案例教學(xué)法在職業(yè)規(guī)劃教育中的應(yīng)用仍存在一定問(wèn)題，使用效果有待改善。部分教師在教學(xué)過(guò)程中使用的案例相對(duì)陳舊，無(wú)法吸引學(xué)生的注意力，且對(duì)案例分析不夠透徹深入?？梢?jiàn)，若要在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育中合理運(yùn)用案例教學(xué)法，仍需做進(jìn)一步探究和思考。

一.在案例教學(xué)中教師要準(zhǔn)確定位自身角色

教師在案例教學(xué)中出于引導(dǎo)地位，應(yīng)當(dāng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情境，并鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決相關(guān)問(wèn)題。同時(shí)，教師還要引導(dǎo)學(xué)生從多角度思考問(wèn)題，并尋找多種解決途徑。引導(dǎo)學(xué)生積極發(fā)表自己的看法，讓大學(xué)生在討論、爭(zhēng)辯中尋找最佳解決途徑。但教師也不能完全放手，要根據(jù)學(xué)生的討論情況，及時(shí)總結(jié)、點(diǎn)評(píng)、指正，幫助學(xué)生解決相關(guān)疑惑。

二.選擇符合學(xué)生需求的案例

大一新生缺乏相應(yīng)的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，仍處于職業(yè)探索期，對(duì)未來(lái)的職業(yè)充滿(mǎn)期望和憧憬，職業(yè)規(guī)劃教育是他們了解就業(yè)市場(chǎng)的一個(gè)重要途徑。因此，教師在選擇案例時(shí)，要充分考慮大學(xué)生的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際需求。例如，可以在案例教學(xué)中向大學(xué)生介紹本院系畢業(yè)生中優(yōu)秀的職業(yè)規(guī)劃案例，以及他們的相關(guān)實(shí)踐。這種案例更能激發(fā)學(xué)生的興趣。此外，選取的案例還必須具有鮮明地時(shí)代性，符合就業(yè)市場(chǎng)大發(fā)展趨勢(shì)。同時(shí)，還要為學(xué)生講解新穎案例，讓學(xué)生了解最新就業(yè)信息。

三.提高教師的專(zhuān)業(yè)水平

當(dāng)前，我國(guó)大部分高校的職業(yè)規(guī)劃教育老師多為輔導(dǎo)員或?qū)W院副書(shū)記，他們不僅缺乏豐富的職業(yè)生涯規(guī)劃知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而且工作繁忙，很難保證課堂質(zhì)量。這就要求高校必須要求職業(yè)規(guī)劃教育老師考取指導(dǎo)證書(shū)或參加相關(guān)培訓(xùn)，提高自身的專(zhuān)業(yè)水平，進(jìn)而恰當(dāng)運(yùn)用案例教學(xué)法，提高職業(yè)規(guī)劃教育的教學(xué)效率。

四.激發(fā)學(xué)生在案例教學(xué)中的參與性

教師在運(yùn)用案例教學(xué)法時(shí)，首先要做好充足的準(zhǔn)備，例如選取合適的案例、選用合適的課堂討論形式等。其次，還要采取有效措施激發(fā)學(xué)生的參與性，針對(duì)參與性較低的學(xué)生，要合理劃分學(xué)習(xí)小組，確保每個(gè)學(xué)生都參與其中。此外，教師還要為學(xué)生布置相應(yīng)的預(yù)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生認(rèn)真研讀案例，并分析和探究預(yù)習(xí)問(wèn)題。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生參與其中，才能保證案例教學(xué)法的實(shí)施效果。

五.不斷豐富教學(xué)案例庫(kù)

目前，我國(guó)大部分高校的職業(yè)生涯規(guī)劃課程開(kāi)設(shè)時(shí)間都比較短，積累的教學(xué)案例也相對(duì)匱乏，這就需要高校及時(shí)豐富教學(xué)資源，建設(shè)充實(shí)教學(xué)案例庫(kù)。搜集、整理本校優(yōu)秀畢業(yè)生的成長(zhǎng)之路和職業(yè)規(guī)劃，并加以整理、分析，形成典型的教學(xué)案例。案例需要根據(jù)時(shí)展和學(xué)生需求變化及時(shí)更新，因此，建設(shè)教學(xué)案例庫(kù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的教學(xué)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1.尹玉斌，董利.新形勢(shì)下大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程教學(xué)改革的探索[J]教育與職業(yè)，2009

2.張海英，周顯洋.淺議案例教學(xué)在職業(yè)生涯規(guī)劃課程中的應(yīng)用[J]太原城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011

第2篇：雨花雅禮中學(xué)范文

[關(guān)鍵詞] 時(shí)辰化；非洛地平；卡托普利；高血壓

[中圖分類(lèi)號(hào)] R972+.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2009）03（b）-065－02

非洛地平是新一代對(duì)血管有極高選擇性作用的雙氫吡啶類(lèi)拮抗劑，可抑制細(xì)胞外鈣離子向細(xì)胞膜內(nèi)流入，降低外周血管阻力而降低動(dòng)脈血壓，對(duì)小動(dòng)脈平滑肌有高度選擇性。其緩釋片波依定(商品名，阿斯利康制藥有限公司)在治療劑量范圍內(nèi)對(duì)心肌收縮力和心臟傳導(dǎo)無(wú)直接作用[1]；又因?qū)o脈平滑肌和腎上腺素能血管張力調(diào)節(jié)無(wú)影響，故不引起性低血壓。波依定平均排泄半衰期約為16 h。血漿蛋白結(jié)合率近99%，大部分在肝內(nèi)代謝，代謝產(chǎn)物不具活性。約75%口服量從尿中排泄，其余的從糞便中排泄?？ㄍ衅绽嵌绦У难芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制制（ACEI），主要作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)。抑制RAA系統(tǒng)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)，阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換或血管緊張素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。還可通過(guò)干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。主要經(jīng)腎臟排泄，40%～50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時(shí)被清除。為了達(dá)到治療中使高血壓患者血壓谷峰比＞50%，減少血壓波動(dòng)性大對(duì)心腦肝腎等的影響的目的，根據(jù)兩者代謝規(guī)律，時(shí)辰化給藥治療輕中度高血壓。筆者與本院醫(yī)師共同合作，2004年8月～2006年8月用非洛地平與卡托普利時(shí)辰化給藥，治療輕中度高血壓患者共80例，取得較好的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從本院門(mén)診及住院人員中，選擇肝腎功能正常的輕中度高血壓患者，男女各40例。年齡35～70歲，平均59歲?；颊吲P床休息20 min后，用臺(tái)式汞柱血壓計(jì)測(cè)量坐位右上臂肱動(dòng)脈血壓3次，取平均值＞20/12 kPa，單一的收縮壓或舒張壓升高或兩者均升高，患者自愿參加并能較好地配合試驗(yàn)。患者中有42例在入選前曾單用或聯(lián)用其他抗高血壓藥，但血壓控制未如理想。且反映藥物副作用較大，服藥方法較復(fù)雜，依從性低。

1.2治療方法

患者入選后停用降壓藥7 d。第8天早上6時(shí)口服卡托普利（廣東彼迪制藥廠，25 mg/片）12.5～25.0 mg，中午12時(shí)口服非洛地平緩釋片（商品名：波依定，5 mg/片，阿斯利康公司）5 mg。治療前及服藥8周后各作一次血壓、心率、超聲心電圖、血常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖檢查。為各研究病例制定血壓記錄表，每4天用臺(tái)式汞柱血壓計(jì)測(cè)量坐位右上臂肱動(dòng)脈血壓，早6時(shí)、下午4時(shí)、晚12時(shí)各一次，每4周測(cè)一次動(dòng)態(tài)血壓，算出谷峰比。并記錄服藥期間各種不良反應(yīng)，如皮疹、咳嗽、髁部水腫、心悸、頭痛等。計(jì)算波動(dòng)率。記錄治療前和治療后的nST（表示常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)中ST段壓低≥0.25 mm的導(dǎo)聯(lián)數(shù)），∑ST（表示常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)ST段壓低的總和），TC（表示膽固醇），三酰甘油（TG），高密度脂蛋白膽固醇(HDL-Ch)，低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-Ch），血糖（BS）。

2結(jié)果

2.1降壓效果

80例患者中顯效53例，有效23例，總有效率為95%，且平均動(dòng)脈血壓波動(dòng)為（±10%）的占82%以上，治療期間血壓穩(wěn)定，波動(dòng)范圍少，谷峰比值78%。治療前后血壓變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 治療期間血壓變化（x±s，kPa）

2.2心電圖改變

本組中，31例心電圖有異常改變，其中25例心肌受損，治療后有12例顯效，5例改善，其余無(wú)明顯變化。總有效率為68%。

2.3超聲心電圖

本組中有46例完成治療前后超聲心電圖檢查，結(jié)果顯示左室射血分?jǐn)?shù)，左室短軸縮短率均有顯著改變。

2.4自覺(jué)癥狀

大部分患者經(jīng)治療后隨血壓下降頭昏，胸悶、水腫、心悸，心絞痛等癥狀有不同程度改善。

2.5血液檢查

見(jiàn)表2。

表2 治療前后血液指標(biāo)的變化（x±s，mmol/L）

與治療前比較，*P＜0.05

3討論

卡托普利是短效的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制制（ACEI），能抑制血漿中腎素-血管緊張素的生成，降低血壓。但長(zhǎng)期服用或劑量較大，有低血壓、咳嗽、白細(xì)胞降低等副作用。非洛地平緩釋片為鈣拮抗劑的長(zhǎng)效制劑，可抑制細(xì)胞外鈣離子向細(xì)胞膜內(nèi)流入，導(dǎo)致血管阻力下降，血管擴(kuò)張，使血壓下降，半衰期16 h，口服4～6 h達(dá)高峰。臨床觀察16 h后降壓作用逐漸減低。因采用特殊工藝，藥物緩慢釋放，降壓平穩(wěn)，所以副作用較少。劑量較大時(shí)，有頭痛、心悸、踝部水腫等副作用。時(shí)辰藥理學(xué)又稱(chēng)時(shí)間藥理學(xué)，它是自20世紀(jì)50年代開(kāi)始研究的邊緣科學(xué)。近年來(lái)，世界各國(guó)開(kāi)展了廣泛的藥理效應(yīng)、藥物動(dòng)力學(xué)和不良反應(yīng)與時(shí)間周期性變化規(guī)律（生物節(jié)律）關(guān)系的研究，并獲得迅速發(fā)展。經(jīng)研究證實(shí)很多藥物的作用與人的“生物節(jié)律”有極其密切的關(guān)系。同等劑量藥物因給藥時(shí)間不同，作用迥異。依據(jù)一天中血壓二峰二谷規(guī)律和降壓藥代謝特點(diǎn)，使兩藥起效的高峰時(shí)間和低效時(shí)間分別與血壓變化的峰和谷吻合，從而維持24 h血壓穩(wěn)定性，避免血壓突降突升對(duì)心腦肝腎等器官的損害。早上6時(shí)服卡托普利12.5～25.0 mg，控制晨6～8時(shí)的血壓，中午12時(shí)藥效作用減弱，再服非洛地平緩釋片5 mg，其藥效高峰恰控制下午4～6時(shí)的血壓高峰值，至凌晨2～3時(shí)低谷時(shí)，非洛地平已服15～16 h，作用弱，不會(huì)引起血壓過(guò)低或各臟器灌注不足，且非洛地平的微弱作用能協(xié)同卡托普利控制晨6～8時(shí)的峰值。依據(jù)一天中血壓二峰二谷規(guī)律和降壓藥代謝特點(diǎn)，使兩藥起效的高峰時(shí)間和低效時(shí)間分別與血壓變化的峰和谷吻合，從而維持24 h血壓穩(wěn)定性。因此兩者合用，采用時(shí)辰化給藥，每天各服一次，能維持一天的血壓穩(wěn)定，且能降低兩者用藥劑量，降低單一用藥的副作用，提高療效。國(guó)內(nèi)外也有關(guān)于非洛地平緩釋片與卡托普利聯(lián)合用藥治療高血壓，取得較好療效的報(bào)道[4-5]。

本觀察結(jié)果表明，80例患者時(shí)辰化服用小劑量卡托普利和非洛地平后，大多數(shù)1周后即有較明顯的降壓效果，且可明顯改善心肌缺血，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致[2]。降壓平穩(wěn)，谷峰比值為78%。其中有6例服用后，分別有輕度面部潮紅、頭痛、心悸、頭昏、踝部水腫等癥狀。但隨著時(shí)間的推移而逐漸消失，副作用低。患者治療前后血脂輕度改善，文獻(xiàn)也有報(bào)道[3]。對(duì)心率、肝腎功能無(wú)明顯影響?？傊瑑烧吆嫌?，不升高血糖，可降低TC，超聲心電圖改變明顯，適用于高血壓并發(fā)冠心病、腎病等。每天共服藥兩次，服藥劑量少，這樣既方便又經(jīng)濟(jì)有效，增加患者的依從性。因此，時(shí)辰化服用小劑量卡托普利和非洛地平是治療輕中度高血壓的理想用藥方法。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Kaseda N, Hayaskik, Honda T, et al. Antiangina be modynamic and coronary vascular offects offelidipine in stable angina pectoris[J].Jap Circul J,1991,55(suppla):377.

[2]Dunselman PH, Kuntze CE, van Bruggen A, et al. Efficacy of felodpine in congestive heart failure[J].Eurheart J.1989,10:354.

[3]Schersten B, Unchanged lipid and lipoprotein concentrations in hypettensive patients with type Ⅱ diabetes mellitus during one year of treatment with felodipine and mifedpine compared with placebo[J].Am J hypertens,1994,7:73A.

[4]孫建樞.卡托普利與非洛地平治療高血壓左室肥厚的療效和成本分析[J].Chin J Phar macoepide miol,2003,12:36-37.

第3篇：雨花雅禮中學(xué)范文

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）02-0215-01

動(dòng)脈壓迫止血器適用于經(jīng)股動(dòng)脈插管術(shù)后動(dòng)脈穿刺點(diǎn)體外壓迫閉合止血，止血原理為遵循生理性止血的規(guī)律，針對(duì)股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)采用體外壓迫的方式使抵抗動(dòng)脈內(nèi)壓力的對(duì)抗力增大，促使血小板凝聚力增強(qiáng)，達(dá)到止血的目的。股動(dòng)脈壓迫止血器作為股動(dòng)脈穿刺部位止血手段，因其止血效果好，能增加患者的舒適度，省時(shí)省力，在臨床上得到推廣使用【1-2】。由于壓迫器固定膠帶材料的特殊性及其粘性大，去除時(shí)易損傷皮膚【3】。現(xiàn)將我科動(dòng)脈壓迫器的使用方法作以下報(bào)道：

1 材料和方法

1.1 一般材料

1.1.1 臨床資料： 150例患者均為2011年9月至2012年4月入住我科接受肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE）的肝癌患者，年齡為22～78歲。男106例，女44例，平均年齡為（52.2+0.8）歲，60歲以上的患者28例，有1次介入史的患者共48例，2～4次介入史的患者32例，5次以上介入史的患者18例，患者化驗(yàn)指標(biāo)：總膽紅素≤60umol/L，PA≥60%，PLT≥50×109；患者性別、病情、用藥等方面比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。

1.1.2 材料：使用動(dòng)脈壓迫止血器的型號(hào)為：天津怡美公司生產(chǎn)的YM-GU-1229型。該壓迫器的組成部分為：基座、螺旋手柄、度盤(pán)、壓板、壓板套及固定膠帶。

1.2 方法

術(shù)后患者臥床，觀察右側(cè)股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)至周?chē)つw有無(wú)滲血及右側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況?；颊叻祷夭》亢蟮?小時(shí)逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)手柄0.5圈，第6小時(shí)再次逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)手柄0.5圈，8小時(shí)可全部松懈手柄至壓板對(duì)壓迫部位無(wú)壓迫程度，并觀察30分鐘，無(wú)活動(dòng)性滲血或血管穿刺部位周?chē)鸁o(wú)血腫后可解除壓迫器。解除時(shí)，先用剪刀沿基座將固定膠帶剪斷，解除動(dòng)脈壓迫止血器，用溫水完全浸濕膠布，該產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)要求溫水浸潤(rùn)膠布后兩小時(shí)揭固定膠帶。我科執(zhí)行方法：待溫水完全浸濕膠布，按摩粘膠帶處的皮膚后緩慢卷起膠布，解除壓迫器后患者可適當(dāng)活動(dòng)肢體。（旋轉(zhuǎn)一圈即360°，夾板上下距離變化4.5mm。）

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 局部皮膚破損情況：包括皮膚發(fā)紅、水泡、破損

1.3.2 術(shù)肢反應(yīng)：觀察有無(wú)肢體麻木、疼痛等

1.3.3 穿刺點(diǎn)周?chē)袩o(wú)血腫、出血、滲血

1.3.4 術(shù)肢制動(dòng)時(shí)間：自止血開(kāi)始至可以下床活動(dòng)的時(shí)間

2 結(jié)果

150例患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅4例，水泡3例，破損2例；穿刺處疼痛3例，肢體麻木1例；穿刺點(diǎn)出現(xiàn)瘀斑3例，穿刺點(diǎn)滲血1例；84例患者在術(shù)后8小時(shí)解除動(dòng)脈壓迫器后即下床活動(dòng)，次日查看穿刺點(diǎn)無(wú)異常，其余患者解除壓迫器后均先在床上活動(dòng)，次晨下床。

3 使用動(dòng)脈壓迫器產(chǎn)生的并發(fā)癥及護(hù)理：

3.1 皮膚損害 由于YM-GU-1229型動(dòng)脈壓迫止血器的固定膠帶是為醫(yī)用無(wú)紡針刺布上涂布丙烯酸脂乳液的膠帶，對(duì)皮膚有刺激性，膠帶的透氣性差也是引起皮膚損害的一方面因素【4】。另外患者的皮膚對(duì)膠帶過(guò)敏、老年人皮膚彈性差等因素均可造成皮膚損害。本組病例中出現(xiàn)皮膚損害者共9例，具體為：①輕微疼痛，能耐受，局部皮膚可見(jiàn)泛紅者4例，處理方法：溫水擦拭瘀斑處皮膚后局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏（喜遼妥）或液體敷料（賽膚潤(rùn)），后給予局部按摩促進(jìn)吸收，2-3次/天。②水泡及水泡破裂皮損，共3例。處理方法：大水泡先用無(wú)菌注射器抽去水泡液，生理鹽水清洗皮損，局部皮膚給予氧療，氧流量8～10L/min，15-20min/次，2-3次/天，安普貼或優(yōu)潔敷料外貼。對(duì)于小水泡以保持皮膚完整性為原則，可不予無(wú)菌注射器抽吸水泡液，給予安爾碘局部消毒，無(wú)菌紗布覆蓋即可。③局部皮膚劇痛，拆除后出現(xiàn)局部表皮脫失，共2例。處理方法：給予氧療，氧流量8～10L/min， 15-20min/次，3-4次/天，使用安普貼或者優(yōu)潔敷料覆蓋。

使用動(dòng)脈壓迫止血器前詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)膠布過(guò)敏史，備皮要徹底。對(duì)于老年患者，皮下脂肪薄，皮膚彈性差，去除膠布時(shí)動(dòng)作輕柔尤為重要。

3.2 穿刺處疼痛

由于動(dòng)脈壓迫器過(guò)緊，患者耐受程度差，壓迫器移位等原因所致。

本組病例共有3例術(shù)后訴穿刺處疼痛，其中1例患者返回病房后訴疼痛影響休息，長(zhǎng)海痛尺評(píng)分為5分， 處理方法：返回病房后觀察穿刺點(diǎn)局部無(wú)出血滲血時(shí)即逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)手柄0.5圈，3小時(shí)后、6小時(shí)后分別給予逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)手柄0.5圈，8小時(shí)完全解除壓迫，患者疼痛緩解。1例患者主訴穿刺部位疼痛無(wú)法忍受，長(zhǎng)海痛尺評(píng)分為6分，給予逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)手柄0.5圈后癥狀無(wú)緩解，去除動(dòng)脈壓迫器，改用無(wú)菌紗布卷加壓繃帶包扎，穿刺點(diǎn)局部受壓小，延長(zhǎng)壓迫時(shí)間至12小時(shí)后解除，患者疼痛緩解。另外1例患者訴疼痛數(shù)字法評(píng)估為3分，給予按時(shí)調(diào)整壓迫器的壓迫程度后疼痛緩解。同時(shí)給予聽(tīng)音樂(lè)、聊天等方法轉(zhuǎn)移患者的注意力。

3.3 術(shù)肢感覺(jué)遲鈍、麻木、行走費(fèi)力

本組1例患者出現(xiàn)該癥狀，顱腦CT排除異位栓塞，考慮此癥狀為介入術(shù)后動(dòng)脈壓迫器壓迫過(guò)緊，導(dǎo)致右下肢神經(jīng)水腫，局部缺血，依據(jù)肌力分級(jí)方法評(píng)定為3級(jí)。給予神燈局部照射，丹參注射液活血化瘀，維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等治療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，4天后癥狀消失肌力恢復(fù)正?；颊叱鲈?。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格觀察術(shù)肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，詢(xún)問(wèn)患者，有無(wú)下肢麻木感覺(jué)。解除壓迫器以后可適當(dāng)給予患者的下肢（尤其是術(shù)肢）按摩，協(xié)助患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，做好功能鍛煉。

3.4 穿刺點(diǎn)出血，局部血腫

原因?yàn)閯?dòng)脈局部反復(fù)多次穿刺、壓迫不良、術(shù)后患者制動(dòng)不佳等。術(shù)后選擇標(biāo)準(zhǔn)紗布包扎，不允許折疊，囑患者平臥，術(shù)肢減少活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)穿刺點(diǎn)的觀察，肝病患者活動(dòng)度較低，如有出血可適當(dāng)延長(zhǎng)壓迫時(shí)間；對(duì)于肥胖患者注意觀察壓迫點(diǎn)有無(wú)移位，做到有效壓迫。本組2例患者由于脂肪較多，壓迫點(diǎn)向腹股溝靠近移位，穿刺點(diǎn)周?chē)霈F(xiàn)瘀斑，均在2cm×3cm以?xún)?nèi)。1例患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，出現(xiàn)腰背部疼痛，患者耐受程度低，自行翻身，出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血，給予去處動(dòng)脈壓迫器，穿刺點(diǎn)局部使用沙袋加壓繃帶重新包扎，延長(zhǎng)壓迫時(shí)間至24小時(shí)解除壓迫，滲血停止，穿刺點(diǎn)周?chē)霈F(xiàn)5.5cm×4cm紫色瘀斑。護(hù)理上：向患者作健康指導(dǎo)，適當(dāng)給予按摩腰背部緩解疼痛。瘀斑處給予溫水擦拭后涂抹多磺酸粘多糖乳膏（喜遼妥），2次/日。本組術(shù)后出現(xiàn)瘀斑的患者使用多磺酸粘多糖乳膏一周瘀斑均消失。

4 討論

動(dòng)脈壓迫止血器的改進(jìn)使用大大減少了動(dòng)脈壓迫器使用的并發(fā)癥，縮短肢體制動(dòng)、臥床時(shí)間，提高了患者的舒適度，應(yīng)在臨床上推廣應(yīng)用。對(duì)于壓迫器使用過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，我們?nèi)詰?yīng)做到提前預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周曉舟，靳晨亭，陳麗璇，等.冠脈造影術(shù)后股動(dòng)脈Y-M-1229型動(dòng)脈壓迫器止血和手法壓迫止血的對(duì)照研[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào).2007，13（10）；22-24.

[2] 郭金成，王國(guó)忠，許敏，等.國(guó)產(chǎn)YM-CU-動(dòng)脈壓迫止血器在介入術(shù)后的止血效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2008，16（6）:59-60.

第4篇：雨花雅禮中學(xué)范文

關(guān)鍵詞稻鴨魚(yú)共棲；生態(tài)系統(tǒng)；蜘蛛；自然增長(zhǎng)率；數(shù)學(xué)模型

中圖分類(lèi)號(hào)Q141；S435.112文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào) 1007-5739（2011）03-0027-03

TheChangingRulesofSpider′sDevelopingandtheEstablishmentofitsMathsModelinRice-Duck-Fish

CommensalismsEcosystem

ZHANG Yan 1LIU Da 1LIU Da-zhi 1LIU Xiao-yan 2 *HUANG Huang3

（1Agricultural Bureau of Taojiang County in Hunan Province，Taojiang Hunan 413400； 2 College of Animal Science and Technology，Hunan Agricultural University； 3 College of Agronomy，Hunan Agricltural University）

AbstractThrough farm trial，the quantity of spiders in rice-duck-fish commensalisms ecosystem was recorded detailedly and logistic equation was exerted to establish maths model of spider′s increasing in the connected ecosystem. By analyzing these data， the calculated results showed that the parameter of spiders′ total amount in rice-duck-fish commensalisms ecosystem was environment acceptance K was 893.813 7，ratio of natural increase r=0.137 3，equation of spider′s total amount was Nt=；the parameter of spiders′ total amount in rice-fish commensalisms ecosystem was environment acceptance K=936.371 2，ratio of natural increase r=0.153 2，equation was Nt=；while in paddyfield which were generally used pesticides，the spiders was effected by it and the environment acceptance K was not stable，K was a changed curve，that was K=444.219 6 （t＜41）-0.126 24t3+21.277t2-1 191.4t+222 78（t≥41），the ratio of natural increase r=0.063 1，the equation was Nt=.The research results indicated that the rate of natural increase of the area which generally used pesticides was lower by 58.8% and 54.0% than that of rice-fish area and rice-duck-fish area respectively. Chemical pesticides killed the spider while killed the pest，damaged the paddyfield entironment.Hence rice-duck-fish commensalisms are propitious to the growth of spiders in payydfield entironment.

Key wordsrice-duck-fish commensalisms；ecosystem；spider；ratio of natural increase；maths model

稻鴨魚(yú)生態(tài)種養(yǎng)模式把稻田養(yǎng)魚(yú)和稻田露宿養(yǎng)鴨有機(jī)結(jié)合起來(lái)形成新的共棲生態(tài)系統(tǒng)，使稻田中最大初級(jí)生產(chǎn)者的水稻與最大消費(fèi)者的魚(yú)、鴨有機(jī)結(jié)合起來(lái)，形成稻-鴨-魚(yú)共生的良性高效復(fù)合農(nóng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)。在不增加空間的前提下，獲得無(wú)化學(xué)農(nóng)藥、無(wú)除草劑污染的農(nóng)產(chǎn)品，大大地提高了稻田的生產(chǎn)效益，改善了我國(guó)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；同時(shí)利用鴨、魚(yú)生性好動(dòng)的習(xí)性，對(duì)稻田進(jìn)行全程中耕除草，改變了傳統(tǒng)的稻田耕作方式，改善了稻田生產(chǎn)環(huán)境，促進(jìn)了稻田生態(tài)系統(tǒng)的良性循環(huán)，對(duì)實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)持續(xù)發(fā)展具有十分積極的意義[1-4]。

蜘蛛是農(nóng)田生態(tài)系統(tǒng)中主要的捕食性天敵，其群落結(jié)構(gòu)與功能直接制約著害蟲(chóng)的發(fā)生與危害[5]，因而蜘蛛對(duì)水稻害蟲(chóng)的控制和整個(gè)稻田生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定起著十分重要的作用。通過(guò)稻-鴨-魚(yú)試驗(yàn)、稻-魚(yú)試驗(yàn)及常規(guī)用藥區(qū)的稻田蜘蛛的群落結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)及消長(zhǎng)規(guī)律的調(diào)查、分析與研究，建立了相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型，為更好地了解蜘蛛在稻鴨魚(yú)復(fù)合生態(tài)系統(tǒng)中的分布規(guī)律，為更好地保護(hù)利用稻田蜘蛛，在發(fā)揮鴨、魚(yú)防治害蟲(chóng)作用的同時(shí)[6-7]，充分發(fā)揮蜘蛛對(duì)水稻害蟲(chóng)的控制作用，提供一定的科學(xué)依據(jù)。

1材料與方法

1.1試驗(yàn)地概況

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試驗(yàn)地設(shè)在桃江縣桃花江鎮(zhèn)長(zhǎng)竹村楊田灣組兩農(nóng)戶(hù)的稻田中。項(xiàng)目區(qū)氣候?qū)賮啛釒Ъ撅L(fēng)型濕潤(rùn)氣候，氣候溫和，四季分明，冬季嚴(yán)寒期短，夏季暑熱期長(zhǎng)，春季溫濕多變，夏秋多旱，雨量集中，雨量充沛，年平均氣溫16.6 ℃，極端最高氣溫40 ℃，極端最低氣溫-15.5 ℃，有效積溫在5 000~ 5 500 ℃。年平均降雨量1 566 mm，雨季集中在4―6月，年平均日照時(shí)數(shù)在1 583.9 h，太陽(yáng)總輻射量429.70 kJ/cm2，常年無(wú)霜凍期263 d。供試土壤為為板頁(yè)巖發(fā)育成的黃泥田，土壤肥力中等。

1.2供試材料

供試魚(yú)種為湘云鯽，全長(zhǎng)7~10 cm，平均體重20 g/尾；供試?guó)喎N為江南1號(hào)水鴨，鴨齡15 d，平均體重200 g/只；供試水稻品種為兩優(yōu)培九。

1.3試驗(yàn)設(shè)計(jì)

試驗(yàn)設(shè)3個(gè)處理，分別為：稻-鴨-魚(yú)區(qū)：每小區(qū)放7~10 cm湘云鯽魚(yú)160尾，放鴨3只，小區(qū)田角搭建草棚供鴨棲息；雛鴨異地馴養(yǎng)，通過(guò)一段適應(yīng)期，于插秧后7～15 d放鴨入田（鴨齡20 d）；鴨日夜生活在田間，白天以雜草、昆蟲(chóng)為食，傍晚補(bǔ)給少量飼料，夜晚則棲居于田角草棚，不施用農(nóng)藥（A）。稻-魚(yú)區(qū)：每小區(qū)放8 cm左右湘云鯽160尾，17：00―18：00喂魚(yú)體重的2%～3%的配合飼料，不施用農(nóng)藥（B）。常規(guī)用藥區(qū)：不放鴨、魚(yú)，常規(guī)用藥，常規(guī)管理（CK）。3次重復(fù)，共9個(gè)小區(qū)，小區(qū)面積為133.4 m2，隨機(jī)區(qū)組排列，小區(qū)之間做泥埂隔離，養(yǎng)鴨區(qū)四周用尼龍網(wǎng)（網(wǎng)目a=3 cm）圍欄。放魚(yú)區(qū)“十”字形挖溝，溝寬0.5 m，深1.0 m。

1.4試驗(yàn)實(shí)施

試驗(yàn)田于5月18日播種，6月14日插秧，種植規(guī)格為18 cm×21 cm，基本苗4.5萬(wàn)蔸/666.7 m2，施用25%復(fù)混肥50 kg/666.7 m2作底肥，不施追肥。于6月22日放鴨、放魚(yú)，9月16日收鴨，9月30日收魚(yú)、收割水稻。

1.5調(diào)查內(nèi)容與方法

參照農(nóng)業(yè)部病蟲(chóng)測(cè)報(bào)總站的《農(nóng)作物主要病蟲(chóng)測(cè)報(bào)方法》[8]，調(diào)查蜘蛛的數(shù)量與密度。7 d調(diào)查1次，5點(diǎn)法取樣，每點(diǎn)10蔸，每小區(qū)調(diào)查50蔸，計(jì)算百蔸蜘蛛數(shù)量。

2結(jié)果與分析

2.1模型的建立

在稻田生態(tài)系統(tǒng)中，蜘蛛是稻田中各種蟲(chóng)害的主要天敵，不同處理不同時(shí)期采集到的蜘蛛數(shù)量如表1所示。由表1可知，微蛛是蜘蛛群體的主要組成部分，其數(shù)量約占蜘蛛總量的80%。因此，微蛛是其他種類(lèi)蜘蛛的最主要生存競(jìng)爭(zhēng)者。

由于蜘蛛世代重疊現(xiàn)象比較嚴(yán)重，因此在自然條件下，即在自然增長(zhǎng)率的情況下，其增長(zhǎng)基本符合Logistic方程[9]。即在有限的環(huán)境中，這一種群的增長(zhǎng)終究要受到缺少資源的限制。因此，在種群增長(zhǎng)的過(guò)程中，當(dāng)生存的種群對(duì)資源的需求量進(jìn)一步的增長(zhǎng)時(shí)，這個(gè)種群就會(huì)由于增長(zhǎng)而處于環(huán)境提供資源的上限所允許的水平，此時(shí)其最大數(shù)量取決于環(huán)境的負(fù)擔(dān)能力。

在模型的建立過(guò)程中，由于自然條件復(fù)雜多變，環(huán)境因素不容易確定，因此首先對(duì)模型的建立作了以下基本假設(shè)：①假設(shè)環(huán)境條件允許有一個(gè)最大值，此值稱(chēng)為環(huán)境容納量或負(fù)荷量，常用“K”表示，當(dāng)種群大小達(dá)到K值時(shí)，種群則不再生長(zhǎng)，即dK/dt=0。②種群增長(zhǎng)率降低的影響是最簡(jiǎn)單的，即其影響隨著密度上升而逐漸地、按比例地增加。③種群中密度的增加對(duì)其增長(zhǎng)率的降低作用是立即發(fā)生的，無(wú)時(shí)滯的。④種群無(wú)年齡結(jié)構(gòu)及無(wú)遷出和遷入現(xiàn)象。

根據(jù)以上基本假設(shè)，建立如下數(shù)學(xué)模型。在不存在捕食者的情況下，種群在有限環(huán)境中的增長(zhǎng)呈現(xiàn)“S”型曲線(xiàn)，人們常用Logistic模型來(lái)描述這個(gè)種群數(shù)量的演變過(guò)程[10]。

Logistic模型的微分式在結(jié)構(gòu)上與指數(shù)式相同，為了更加準(zhǔn)確地描述種群數(shù)量隨時(shí)間的變化，增加了修正項(xiàng)（1-式（1）中，N為某時(shí)刻種群數(shù)量，t為種群生長(zhǎng)時(shí)間，r為自然增長(zhǎng)率。

修正項(xiàng)的生物學(xué)意義在于它所代表的環(huán)境容納的剩余空間，即可供種群繼續(xù)增長(zhǎng)利用的資源量[11]。

種群數(shù)量N趨于0，那么（1-）項(xiàng)的值就逼近于1，表示幾乎全部K空間尚未被利用，種群接近于指數(shù)增長(zhǎng)，或種群潛在的最大增長(zhǎng)能力能夠充分地實(shí)現(xiàn)。

如果種群數(shù)量N趨于K，那么（1-）項(xiàng)就逼近于0，表示K空間幾乎全部被利用，此時(shí)種群增長(zhǎng)的最大潛在能力不能實(shí)現(xiàn)。

Logistic方程的積分形式為：

式（2）中，K為環(huán)境阻滯因子，r為自然增長(zhǎng)率，N為某時(shí)刻種群數(shù)量。

這是僅存在一個(gè)種群時(shí)Logistic方程的形式，如果一個(gè)自然環(huán)境中有2個(gè)或2個(gè)以上種群生存，那么它們之間或是競(jìng)爭(zhēng)，或是依存[12]。稻田中各個(gè)種類(lèi)蜘蛛均屬于蜘蛛科，共生關(guān)系不為顯著；因此，稻田中各種蜘蛛間主要存在生態(tài)位上的競(jìng)爭(zhēng)。

當(dāng)2個(gè)種群在同一自然環(huán)境中生存時(shí)，考察由于另一物種種群乙消耗同一種有限資源對(duì)該物種種群甲的增長(zhǎng)產(chǎn)生的影響，可以合理地在因子（1-）中再減去1項(xiàng)，該項(xiàng)與種群乙的數(shù)量N2成正比，于是得到2種種群存在時(shí)甲增長(zhǎng)的方程為：

式（3）中，σ1的意義是單位數(shù)量種群乙消耗的供養(yǎng)種群甲的食物量為單位數(shù)量種群甲消耗的供養(yǎng)種群甲的食物量的σ1倍。類(lèi)似的，種群乙也有同樣的方程。多種群情況時(shí)也可以得到類(lèi)似的推廣。

經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，其他種類(lèi)蜘蛛對(duì)微蛛數(shù)量影響不大，把其他種類(lèi)蜘蛛合為一項(xiàng)，而其他種類(lèi)蜘蛛間的影響相對(duì)于微蛛來(lái)說(shuō)也是非常微小的，因此影響其他種類(lèi)蜘蛛的因素為微蛛，基于以上Logistic模型和數(shù)據(jù)分析，分別對(duì)不同種類(lèi)蜘蛛建立微分模型[13]：

式（4）~（8）中，N1，N2…N5為各個(gè)種類(lèi)蜘蛛的數(shù)量；N6為除微蛛外剩余種類(lèi)蜘蛛數(shù)量的總和；r1，r2…r5為各個(gè)種類(lèi)蜘蛛的在該環(huán)境下的自然增長(zhǎng)率；K1，K2…K5為各個(gè)種類(lèi)蜘蛛在該環(huán)境下的最大負(fù)荷數(shù)量；σ1，σ2…σ5為某個(gè)種類(lèi)蜘蛛對(duì)該種類(lèi)蜘蛛的競(jìng)爭(zhēng)影響系數(shù)。

2.2模型的求解

根據(jù)上述模型，利用MATLAB中的最優(yōu)化參數(shù)估計(jì)法，解得中稻區(qū)稻-魚(yú)區(qū)蜘蛛模型中各個(gè)參數(shù)為：

K=30.211 742.696 0817.133 442.599 4143.530 6；r=0.389 20.426 00.155 30.243 60.313 5；σ=1.300 01.009 30.517 91.113 40.996 7。

對(duì)于蜘蛛種群總數(shù)量，應(yīng)用Logistic方程[14]，利用最優(yōu)化估計(jì)方法，解出：K=936.371 2，r=0.153 2，a=3.979 9。

方程形式為：

圖1是稻-魚(yú)區(qū)擬合數(shù)據(jù)與試驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比圖。

對(duì)于在施藥區(qū)數(shù)據(jù)，利用上述模型經(jīng)過(guò)計(jì)算，得出：依據(jù)對(duì)施藥區(qū)數(shù)據(jù)的分析，蜘蛛在經(jīng)過(guò)一個(gè)增長(zhǎng)高峰后猛然下降，這是由于到了后期施用化學(xué)農(nóng)藥的影響。它表示K為一個(gè)不定值，也就是說(shuō)，施藥區(qū)由于受藥物作用的影響，環(huán)境容納量K值不穩(wěn)定，是一個(gè)變化值，在增長(zhǎng)高峰后由于受化學(xué)農(nóng)藥影響，K為變化曲線(xiàn)。根據(jù)已給數(shù)據(jù)，求出各個(gè)K值，并對(duì)其進(jìn)行擬合，得出方程：

K=444.2196（t＜41）-0.126 24 t3+21.277 t2-1 191.4 t+222 78 （t≥41）（10）

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根據(jù)施藥區(qū)數(shù)據(jù)計(jì)算[15]出：r=0.063 1，a=1.626 3。

因此，施藥區(qū)方程形式為：

3結(jié)論與討論

通過(guò)計(jì)算得，在常規(guī)用藥區(qū)、稻-魚(yú)區(qū)和稻-鴨-魚(yú)區(qū)的K值分別為：K=444.219 6 （t＜41）-0.126 24 t3+21.277 t2-1 191.4 t+222 78（t≥41），K=936.371 2，K=893.813 7。

由比較知，稻-魚(yú)區(qū)的環(huán)境容納量為K=936.371 2，稻-鴨-魚(yú)區(qū)的環(huán)境容納量為K=893.813 7，易知在這2個(gè)區(qū)魚(yú)鴨的活動(dòng)對(duì)蜘蛛的數(shù)量影響不大，稻-鴨-魚(yú)區(qū)的K值稍小，則說(shuō)明鴨活動(dòng)對(duì)蜘蛛的數(shù)量變化稍有影響，而在常規(guī)用藥區(qū)，由于化學(xué)農(nóng)藥的破壞性作用，K值最大僅為444.219 6，這也反映了化學(xué)農(nóng)藥的副作用，化學(xué)農(nóng)藥的不合理施用會(huì)對(duì)生態(tài)環(huán)境造成極大的破壞[17]。

在3個(gè)區(qū)的自然增長(zhǎng)率，常規(guī)用藥區(qū)、稻-魚(yú)區(qū)、稻-鴨-魚(yú)區(qū)分別為r=0.063 1、r=0.153 2、r=0.137 3。說(shuō)明在稻-魚(yú)區(qū)和稻-鴨-魚(yú)區(qū)，蜘蛛的數(shù)量增長(zhǎng)屬于較高增長(zhǎng)率，說(shuō)明此復(fù)合生態(tài)系統(tǒng)中，鴨和魚(yú)對(duì)蜘蛛的數(shù)量增長(zhǎng)繁殖影響不大，而在常規(guī)用藥區(qū)，化學(xué)農(nóng)藥在殺滅害蟲(chóng)的同時(shí)也殺死了天敵蜘蛛，自然增長(zhǎng)率r值僅0.063 1，比稻-魚(yú)區(qū)的r值0.153 2和稻-鴨-魚(yú)區(qū)的r值0.137 3低58.8%和54.0%。處于極低的增長(zhǎng)率，化學(xué)農(nóng)藥的危害由此可見(jiàn)一斑。

4致謝

研究過(guò)程中得到桃江縣農(nóng)業(yè)局劉若書(shū)高級(jí)農(nóng)藝師、林溫華站長(zhǎng)的幫助，特此致謝！

5參考文獻(xiàn)

[1] 冉茂林，陳錚.我國(guó)稻田養(yǎng)鴨的發(fā)展及研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)畜牧雜志，1993，29（5）：58-60.

[2] 王纓，雷慰慈.稻田種養(yǎng)模式生態(tài)效益研究[J].生態(tài)學(xué)報(bào)，2000，20（2）：311-316.

[3] 鄭永華，鄧國(guó)彬，盧光敏.稻魚(yú)鴨復(fù)合生態(tài)經(jīng)濟(jì)效益的初步研究[J].應(yīng)用生態(tài)學(xué)報(bào)，1997，8（4）：431-434.

[4] 鄭永華，鄧國(guó)彬.稻魚(yú)鴨種養(yǎng)共生模式效益的研究及綜合評(píng)價(jià)[J].生態(tài)農(nóng)業(yè)研究，1998，6（1）：48-51.

[5] 劉向東，張孝羲，郭慧芳，等.稻田蜘蛛群落對(duì)稻飛虱的控制功能作用研究[J].生態(tài)學(xué)報(bào)，2001，21（1）：100-105.

[6] 朱鳳姑，豐慶生，諸葛梓.稻鴨生態(tài)結(jié)構(gòu)對(duì)稻田有害生物群落的控制作用[J].浙江農(nóng)業(yè)學(xué)報(bào)，2004，16（1）：37-41.

[7] 楊治平，劉小燕，黃璜，等.稻田養(yǎng)鴨對(duì)稻鴨復(fù)合系統(tǒng)中病、蟲(chóng)、草害及蜘蛛的影響研究[J].生態(tài)學(xué)報(bào)，2004，24（12）：2756-2760.

[8] 農(nóng)業(yè)部農(nóng)作物病蟲(chóng)測(cè)報(bào)總站.農(nóng)作物主要病蟲(chóng)測(cè)報(bào)辦法[M].李祖蔭，譯.北京：農(nóng)業(yè)出版社，1981.

[9] 金嵐.環(huán)境生態(tài)學(xué)[M].北京：高等教育出版社，1992.

[10] 丁巖欽.昆蟲(chóng)種群數(shù)學(xué)生態(tài)學(xué)原理與應(yīng)用[M].北京:科學(xué)出版社，1980.

[11] 瓦利，格拉德韋爾，哈塞爾.昆蟲(chóng)種群生態(tài)學(xué)分析法[M].北京：科學(xué)出版社，1981.

[12] 皮切爾，哈特.漁業(yè)生態(tài)學(xué)[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，1986.

[13] 史密斯.生態(tài)學(xué)模型[M].郎所，譯.北京：科學(xué)出版社，1979.

[14] 孫儒泳.種群科學(xué)管理與數(shù)學(xué)模型――種群的盛衰興亡[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1983.

[15] 蘇金明，阮沈勇.Matlab 6.1實(shí)用指南[M].北京：電子工業(yè)出版社，2002.

[16] 郭晶.MATLAB 6.5輔助優(yōu)化計(jì)算與設(shè)計(jì)[M].北京：電子工業(yè)出版社，2003.

[17] 傅克文.農(nóng)業(yè)環(huán)境的化學(xué)污染[M].北京：農(nóng)業(yè)出版社，1985.

第5篇：雨花雅禮中學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】 心功能；血紅蛋白；血細(xì)胞壓積；冠心病

心血管的重要功能是實(shí)現(xiàn)全身的血液循環(huán) ， 當(dāng)心因性因素使這種血液循環(huán)能力下降到一定程度后 ， 稱(chēng)之為心功能不全。本文觀察了 60例冠心病慢性收縮性心力衰竭 （CHF）[1， 2]和 68例冠心病心功能正常者血液中血紅蛋白 （Hgb） 和紅細(xì)胞壓積 （Hct）的變化情況 ， 并對(duì)這種變化與心功能間的關(guān)系進(jìn)行初步探討。 1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇 2011年 5月至 2012年 5月 ，經(jīng)本院心內(nèi)科治療已出院的冠心病 （CHD ）患者 128例 （診斷符合冠心病標(biāo)準(zhǔn) ）[3， 4]，按出院前最后一次超聲功能檢查左室射血分?jǐn)?shù) （LEF）值≤ 0.4和 >0.4分為觀察組 （60/128）和對(duì)照組 （68/128）[5， 6]，提取出院前最后一次 Hgb和 Hct作為評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)。二組間在性別、年齡、體重、病程、住院日等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ，均具可比性 （ P>0.05）。本資料中剔除以下情況：合并另外一種心臟病、貧血、消化性潰瘍活動(dòng)期、咯血和其他出血性疾病。

1. 2 方法 二組間基本的治療方法為異舒吉或消心痛、腸溶阿斯匹林、調(diào)血脂藥。對(duì)照組部分患者使用了倍他樂(lè)克。觀察組加用了血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑、利尿劑 ， 部分患者入院初使用了速尿、洋地黃和 /或多巴酚丁胺等治療。患者病情穩(wěn)定后 ， 行心臟超聲 LEF測(cè)定 ， 出院前 3 d進(jìn)行最后一次心臟超聲 LEF測(cè)定 ， 并提取觀察值。所有患者均在出院前 7 d內(nèi)復(fù)查外周血液分析 ， 提取其 Hgb和 Hct值 ， 所用機(jī)型為全自動(dòng)血液分析儀Beck man Coulter ACT diff。

3 討論

參考文獻(xiàn)

[1]慕容洋洋 ， 吳丹 ， 付瑤 . 心力衰竭患者血清心肌肌鈣蛋白 I變化的臨床意義. 中華心血管病雜志 ， 2007，15（3）：130-131.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì) . 慢性收縮性心力衰竭治療建議 . 中華心血管病雜志 ， 2008，36 （1）：7-9.

[3]江蘇寧 ， 江山秀 . 血清肌鈣蛋白 I診斷急性心肌梗死的臨床研究. 中華心血管病雜志 ， 2006， 34（1）：31-33.

[4]陳灝珠. 內(nèi)科學(xué). 第4 版. 北京： 北京人民出版社， 2003： 274?276.

[5]王成義 ， 榮陽(yáng) ， 榮根滿(mǎn) ， 等 . 高血壓 QT離散度與左心室肥大和猝死的關(guān)系研究分析. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) ， 2006，3（24）：39-40.

[6]朱文玲 . 心力衰竭患者的臨床評(píng)價(jià) . 中華心血管病雜志 ， 2008， 36 （3）：125-126.

[7]龍洋 ， 吳丹鳳 . 冠心病患者血小板膜結(jié)合纖維蛋白原免疫熒光定量研究. 中華心血管病雜志 ， 2008， 36（5）：371-373.

[8]遼寧省心力衰竭調(diào)查組 . 遼寧省 2009， 2010， 2011 年心力衰竭住院患者流行病學(xué)及治療狀況調(diào)查 . 中華心血管病雜志 ， 2008， 36 （1）：24-25.

[9]陳國(guó)偉 . 現(xiàn)代心臟內(nèi)科學(xué) . 長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社 ， 2004： 41-47.

[10] 毛小蓮 . 血液生物平衡療法治療冠心病臨床療效觀察 . 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 ， 2007， 23 （7）：297-298.

[11] 戴閨柱 . 我國(guó)在心力衰竭研究的主要成就 . 中華心血管病雜志 ， 2007，35（4）：271-272.

[12] 馬云霞. 血液稀釋療法治療冠心病42 例分析. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志 ， 2006，28（6）：342-343.

[13] 陳瑩瑩 ， 錢(qián)忠明 . 心肌鐵代謝及相關(guān)疾病研究進(jìn)展 . 中華心血管病雜志 ， 2008，36（1）：60-61.