二月二習(xí)俗精選(九篇)

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第1篇：二月二習(xí)俗范文

時至今日，一些地方還有在除夕以前“吃豆腐渣”的風(fēng)俗。究其原因還是當(dāng)?shù)氐囊环N傳說，稱“灶王”上天匯報后，玉帝會下界查訪，看各家各戶是否如灶王所奏的那樣，于是各家各戶就“吃豆腐渣”以表示清苦，瞞過玉皇的懲罰。

2、接玉皇

舊俗認(rèn)為臘月二十三灶王爺上天后，玉皇大帝于臘月二十五日親自下界，查察人間善惡，并定來年禍福，所以家家移動圖片祭之以祈福，稱為“接玉皇”。人們在這一天里起居、言語都要謹(jǐn)慎，爭取好表現(xiàn)，以博取玉皇歡心，降福來年。

第2篇：二月二習(xí)俗范文

在尼泊爾人的心目中，婚姻是上天對人類的恩賜，結(jié)了婚的女人必須穿紗麗，眉心要抹上一顆朱砂，如果丈夫早亡，妻子的眉心則抹上黃砂。

在尼泊爾，女人的社會地位比較低。出嫁時，女方家長要奉送大筆彩禮給男方作補(bǔ)償，在一些傳統(tǒng)的地方至今還保留著一個奇怪習(xí)俗：新娘的父親要為新郎洗腳；洗完后，新娘的父親吩咐女兒把腳放在同一盆水里，然后告訴她，她從此與自己沒有任何關(guān)系，已經(jīng)把她交給了另外一個人，并拉起女兒的手放在新郎的手中，然后用牧師賜過福的水澆在他們的手上。

在尼泊爾，結(jié)過婚的女人很難再婚。但一些上流社會的女性則例外。最近，丈夫已病故的30歲尼泊爾公主西塔什瑪，就通過互聯(lián)網(wǎng)向全世界的未婚男士征婚。

尼泊爾人舉辦婚宴的地方，通常在大院內(nèi)空地上搭起一個大彩棚，十分氣派。這種彩棚叫結(jié)婚華蓋，最初用作新婚夫妻的洞房，如今則作為新婚夫婦共建新家的象征，正式婚禮都在華蓋下舉辦。結(jié)婚華蓋四面無墻，表示對賓客的開放，歡迎他們的到來。

在從首都加德滿都前往奇特旺的途中，我們見證了一場當(dāng)?shù)鼗槎Y。綠油油的田野上一棟嶄新的三層別墅的大院里搭起一個大彩棚，彩棚的四周擺滿了各式鮮花和五顏六色、鮮艷奪目的大禮包。彩棚下，新婚夫婦席地而坐，新娘穿著深紅色紗麗，一張薄薄的紅色錦緞蓋在頭上，把臉遮蓋。

新郎頭戴尼泊爾小禮帽，身穿西裝，脖子上掛著一個用鮮花編制成的大花環(huán)。新人面前擺滿了大小不一的銀杯、銀盤，里面盛滿了各式糖果。

第3篇：二月二習(xí)俗范文

關(guān)鍵詞：兒童；音樂素養(yǎng)；評價體系；構(gòu)建；策略

音樂是一門有感情的藝術(shù)課程，其教學(xué)的目的就在于培養(yǎng)人感受音樂。表現(xiàn)音樂和創(chuàng)造音樂的才能，將音樂作為生活的一部分來調(diào)節(jié)心情，改變心境。音坊咕哂瀉芮康慕逃功能，特別是在初級教育中，能夠幫助兒童塑造健康人格、開發(fā)創(chuàng)造力，培養(yǎng)想象力，提高欣賞能力，提高思維水平，提高小學(xué)階段的教育意義。但是要想發(fā)揮這些作用，教師就必須重視學(xué)生音樂素養(yǎng)的提升。根據(jù)兒童特點(diǎn)來制定音樂課堂的目標(biāo)，以發(fā)揮音樂功能來制定評價體系，從而提升兒童音樂素養(yǎng)，培養(yǎng)良好的音樂品質(zhì)。

一、不以兒童音樂成績作為唯一評價標(biāo)準(zhǔn)

傳統(tǒng)的音樂教學(xué)課堂，無論是在兒童階段，還是在學(xué)生階段，皆采用音樂成績的分?jǐn)?shù)來評定學(xué)生的音樂素養(yǎng)，這是極其片面、極其不科學(xué)的。首先簡單的一張試卷，或是對一首歌的演唱很難表現(xiàn)出兒童的真正音樂水平，而且兒童正處于身心發(fā)展的階段，如果通過這樣“簡單粗暴”的方式就抹殺他們學(xué)習(xí)音樂的可能性，是很可惜的，也是非常不科學(xué)的做法。兒童的音樂是以歡快的形式，以多樣的角度來進(jìn)行教學(xué)的，類似于游戲教學(xué)，在學(xué)習(xí)中可以感受到快樂。那么，就不要用考試的形式來規(guī)范音樂學(xué)習(xí)，這樣容易導(dǎo)致音樂教學(xué)和學(xué)習(xí)的死板特征，更無法充分發(fā)揮音樂的魅力，對孩子們的性格產(chǎn)生影響。

二、不以表現(xiàn)優(yōu)劣來評價兒童的音樂素養(yǎng)

有些兒童可能在課堂中表現(xiàn)得要頑劣一些，這時可能會給老師留下不好的印象，很容易就過渡到學(xué)習(xí)上來，特別是音樂教學(xué)，不容易有統(tǒng)一的評價規(guī)范，更容易受到這種心理的影響，導(dǎo)致錯誤評判兒童的音樂素養(yǎng)。其實每個孩子都有自己的音樂世界，他們往往會用自己的方式來表達(dá)歌聲，教師不要硬性指出錯誤，而更多應(yīng)該是鼓勵。兒童的聽覺發(fā)育不是很完全，表達(dá)能力也沒有形成體系，自然在唱歌時不可能像成人那樣對調(diào)的把握很準(zhǔn)確，所以教師不要因此而孩子的音樂天賦，而要給他們更長的觀察期，用肯定和激勵來表達(dá)。

三、要以培養(yǎng)孩子對音樂的熱情作為素養(yǎng)評價體系

兒童處于生理發(fā)展時期，他們對音樂的感知能力和表達(dá)能力受到身體限制，所以對其的素養(yǎng)評價不能按照成人的標(biāo)準(zhǔn)。在教學(xué)中更需要重視的是兒童對音樂的喜愛，欣賞音樂的能力。這也是作為一項教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的，在評價體系中，要重點(diǎn)評價兒童與音樂的互動能力，能否感知音樂的律動，感受音樂的節(jié)奏。培養(yǎng)兒童在音樂中擺動身體的能力，用多個部位和音樂接觸，能培養(yǎng)他們更強(qiáng)的音樂感知能力，從而為深層次的音樂奠定基礎(chǔ)。建議在評價兒童的音樂行為時，在課堂中及時評價，記錄兒童的音樂感覺，制訂相應(yīng)的音樂發(fā)展計劃。

四、要以游戲的方式來構(gòu)建兒童音樂素養(yǎng)的評價體系

音樂考試對于兒童來說太過嚴(yán)肅，也不符合音樂活潑、熱情的特征，因此建議采用游戲評價的方式來對兒童的音樂素養(yǎng)進(jìn)行考查。其考查的方式有很多，例如集體考查，將兒童分為幾個小組，然后對一首歌來進(jìn)行合唱，或者是根據(jù)這首歌的節(jié)奏來進(jìn)行任意的舞蹈，當(dāng)然也可以是老師教學(xué)的舞蹈。這樣兒童能夠感受到彼此之間的“保護(hù)”，知道老師不會只看自己，就會變得沒有那么羞澀，盡量展示自己。而老師需要觀察更多的學(xué)生，對其音樂表現(xiàn)給予及時記錄。除了集體評價外，游戲評價方式還可以在平時用于教學(xué)，并且記錄比賽的分?jǐn)?shù)，作為評價標(biāo)準(zhǔn)之一。例如，讓兒童聽歌曲，猜歌名，或者是填歌詞等，以快樂有趣的方式來代替考試方式，達(dá)到了比卷面考試更好的效果。

五、以多樣的樂器教學(xué)作為兒童素養(yǎng)評價體系的標(biāo)準(zhǔn)之一

樂器和音樂是分不開的，不能說是樂器創(chuàng)造了音樂，但是樂器是在表現(xiàn)音樂。在兒童音樂素養(yǎng)評價體系中，應(yīng)該包括對樂器的使用能力。而每個孩子對樂器的喜愛不同，他們表現(xiàn)出來的能力也就不同，不能用同樣的水準(zhǔn)來衡量。在教學(xué)初期，讓學(xué)生自主選擇自己喜歡的樂器，然后組合成小組，例如敲打樂器、吹奏樂器、彈奏樂器等，并且進(jìn)行分開的教學(xué)。訓(xùn)練一段時間后，可以讓他們共同演繹一段曲目，進(jìn)行和諧的表演。通過這樣分組教學(xué)的方式，讓樂器的選擇能夠多樣化，兒童也可以根據(jù)自己的興趣來確定，更體現(xiàn)了其教學(xué)的主體地位。而且有了樂器的加入，兒童對音樂的感知能力更強(qiáng)，甚至能夠創(chuàng)造音樂。

總之，兒童音樂素養(yǎng)評價體系的構(gòu)建應(yīng)該以新課標(biāo)和素質(zhì)教育為標(biāo)桿，以完成其教學(xué)目標(biāo)，達(dá)到音樂教學(xué)含義為宗旨，盡量體現(xiàn)人性化教學(xué)，符合兒童的學(xué)習(xí)心理，更要突出音樂品德教育功能，使兒童得到全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：二月二習(xí)俗范文

關(guān)鍵詞：薩繆爾·巴伯;鋼琴曲;美國音樂 

 

一.巴伯的生平簡介 

薩繆爾·巴伯,1910年生于美國賓夕法尼亞州西切斯特鎮(zhèn),從小受到母親和姨夫一家在鋼琴和聲樂上的熏陶,6歲時便能即興彈奏旋律, 7歲時開始在聲樂和器樂的創(chuàng)作方面顯示出非凡的才能,10歲時寫出歌劇《玫瑰樹》的劇本。1924年,14歲的巴伯進(jìn)入新創(chuàng)校的柯蒂斯音樂學(xué)院(Curtis)學(xué)習(xí)鋼琴、作曲、聲樂和指揮。畢業(yè)后,長期游學(xué)歐洲的經(jīng)歷,使傳統(tǒng)歐洲的古典、浪漫派音樂和文學(xué)深深扎根在巴伯的音樂語言當(dāng)中。 

20世紀(jì)50年代,巴伯的專業(yè)作曲家生涯進(jìn)入頂峰時期,此時的巴伯被認(rèn)為是十分卓越的作曲家和美國音樂的傳播人,多次代表美國參加國際音樂活動。然而1966年創(chuàng)作的《安東尼與克利奧帕特拉》成了巴伯職業(yè)生涯的由盛到衰轉(zhuǎn)折點(diǎn),1981年1月23日巴伯在紐約去世。 

二、巴伯的鋼琴音樂創(chuàng)作 

巴伯一生寫過4部歌劇、2部芭蕾舞劇,19部管弦樂作品、14部室內(nèi)樂、39部獨(dú)奏樂器作品、20部合唱作品、106部聲樂作品等。與此相比,巴伯的6部鋼琴音樂作品在數(shù)量上顯得相對較少,但是這些鋼琴作品無論在音樂語言的豐富性,還是創(chuàng)作思想的深刻性上,都足以代表巴伯音樂創(chuàng)作的最高成就,在巴伯的音樂創(chuàng)作中享有重要的地位。而其中尤其以《漫游集》、《鋼琴奏鳴曲》和《鋼琴協(xié)奏曲》三部作品最具代表性(另外三部為《紀(jì)念》(Souvenris),《夜曲》(Nocture),《敘事曲》(Ballade))。 

這三部鋼琴作品表現(xiàn)出巴伯過人的掌握多種音樂風(fēng)格的能力:抒情的旋律、明確的調(diào)性、古典曲式結(jié)構(gòu)的頻繁運(yùn)用都體現(xiàn)出傳統(tǒng)歐洲音樂風(fēng)格;大量不諧和和聲、半音階,十二音列的運(yùn)用又體現(xiàn)出嫻熟的現(xiàn)代音樂作曲技法;富有美國風(fēng)情的音調(diào)節(jié)奏不時點(diǎn)綴著樂曲,顯示出巴伯對美國民族音樂的挖掘和熱愛,三種風(fēng)格迥異的音樂和諧的融合在巴伯的作品中,最終形成了巴伯特有的音樂風(fēng)格。 

三、美國音樂元素的運(yùn)用 

作為土生土長美國作曲家,巴伯從來不曾忘記在自己的作品中加入美國音樂,來向世界介紹自己國家的音樂風(fēng)格。美國是個民族大融合的國家,許多的音樂風(fēng)格都來自不同民族,有外來的也有本土,如印第安音樂,拉丁美洲音樂,西部鄉(xiāng)村音樂和爵士樂等等。而在美國音樂中又以爵士樂最為突出,而爵士樂又以它突出多變的節(jié)奏和與眾不同的爵士音調(diào)為主要特點(diǎn)。 

(一)爵士節(jié)奏 

巴伯曾說過他對爵士樂的看法“爵士樂對我來說非常簡單,你在聽爵士樂時更多的時候是跺著腳打著響指,而不是靠耳朵?！边@說明了在爵士音樂中節(jié)奏的重要性。爵士節(jié)奏豐富多變,其特點(diǎn)大多是搖擺,節(jié)拍重音交錯和即興。《漫游集》第一首樂曲就采用了典型的“布吉--烏吉”(boogie-woogie)的風(fēng)格,即一種爵士鋼琴風(fēng)格,最初是為舞蹈伴奏,特點(diǎn)是左手彈奏強(qiáng)有力的固定低音,一般是以雙音或是分解八度構(gòu)成固定低音。而右手則采用大量的切分與不規(guī)則節(jié)奏與左手的穩(wěn)定形成對比。(見譜例1) 

第5篇：二月二習(xí)俗范文

【關(guān)鍵詞】 足月新生兒；呼吸窘迫綜合征；臨床分析

呼吸窘迫綜合征是NICU中最常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一。臨床上以進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、典型的肺部X線表現(xiàn)為主要特點(diǎn)［1］。過去一般多見于肺臟發(fā)育不成熟、肺表面活性物質(zhì)不足或缺乏的早產(chǎn)兒。近年來臨床上越來越多的足月新生兒出現(xiàn)典型的呼吸窘迫綜合征臨床癥狀［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2002年1月1日～2007年12月31日在我院兒科住院需插管行輔助通氣治療的足月新生兒中收集符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例。篩選標(biāo)準(zhǔn)如下:（1）胎齡>37周;（2）臨床上出現(xiàn)氣促、呼吸暫停、窘迫表現(xiàn)，呼吸不規(guī)則、、口吐泡沫、發(fā)紺等進(jìn)行性呼吸肺部聽診出現(xiàn)濕啰音或呼吸音降低;管吸氧不能糾正低氧血癥，氣管插管后行CPAP；（3）面罩或鼻導(dǎo)（持續(xù)氣道正壓通氣）或機(jī)械通氣等輔助通氣治療。

1.2 輔助通氣 根據(jù)臨床表現(xiàn)、X線胸片改變分級、血?dú)夥治鼋Y(jié)果選擇輔助通氣模式及參數(shù)。當(dāng)面罩吸氧（最大流量6～8 L/min）無法維持穩(wěn)定的SaO2，肺部X線表現(xiàn)分級小于等于Ⅱ級無明顯氣胸存在，血?dú)夥治鲋蠵aCO245 mm Hg）、單純CPAP無法改善肺部氧合情況或入院前應(yīng)用SIMV（觸發(fā)間歇指令通氣）氧合良好時選用SIMV模式（常同時采用呼氣末正壓/PEEP，吸氣峰壓/PIP 19～26 cm H2O）≥0.8和（或）平均氣道壓（MAP）≥11 cm H2O時仍不能達(dá)到理想動脈血氧分壓（PaO2），二氧化碳分壓（PaCO2），肺部X線表現(xiàn)分級達(dá)Ⅳ級或存在明顯氣胸或縱隔氣腫時，選用高頻震蕩通氣/HFO（其中1例配合應(yīng)用固爾蘇）。定時復(fù)查血?dú)饧癤線胸片觀察病情變化調(diào)整輔助通氣模式及參數(shù)。病情好轉(zhuǎn)，逐漸降低呼吸機(jī)參數(shù)，HFO通氣模式撤除前一般以SIMV或CPAP模式過渡。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。可能存在的高危因素以優(yōu)勢采用統(tǒng)計學(xué)軟件比/OR表示其對足月新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率的影響。OR>1表示某種可能的高危因素影響足月新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 按照篩選標(biāo)準(zhǔn)，抽到25例符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的病例，占同期在我院NICU住院需插管行輔助通氣治療的95例足月新生兒的25.3％。其中胎齡37周17例（68.0%），39周8例（32.0%），平均胎齡（38.41±0.79）周?；純撼錾w重（2 300～3 800）g，平均出生體重（3 157.92±0.798）g，其中出生體重

2.2 臨床特點(diǎn) （1）發(fā)病時間窗:發(fā)病時間窗為娩出后0～14 h，3～6 h內(nèi)發(fā)病的21例（84％），>6 h發(fā)病的4例（16%），發(fā)病最晚的1例在分娩后14 h開始出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀;（2）輔助通氣前患兒血?dú)夥治?pH7.35者2例（8.0％）;25例患兒PaO2均45 mm Hg 5例（20%），其中1例PaCO2達(dá)59.1 mm Hg。最低PaO2/FiO2為34.8～172.33 mm Hg，平均（81.36±21.56）mm Hg，均20有7例（28.0%），

2.3 足月新生兒呼吸窘迫綜合征高危因素統(tǒng)計 見表2。

3 討論

足月新生兒呼吸窘迫綜合征較早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征具有發(fā)病時間窗寬，輔助通氣時間長，并發(fā)癥及合并癥發(fā)生率高的臨床特點(diǎn)。剖宮產(chǎn)尤其是宮縮發(fā)動前剖宮產(chǎn)、窒息、男性等是足月新生兒呼吸窘迫綜合征可能的高危因素。嚴(yán)格掌握選擇性剖宮產(chǎn)指征、選擇合適的剖宮產(chǎn)時機(jī)（胎齡大于39周），改變剖宮產(chǎn)模式（宮縮發(fā)動后進(jìn)行）能降低足月新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。早期發(fā)現(xiàn)、及時合理進(jìn)行輔助通氣治療，多數(shù)足月新生兒呼吸窘迫綜合征患兒預(yù)后較好。表1 患兒并發(fā)癥或合并癥比較 表2 足月新生兒呼吸窘迫綜合征高危因素統(tǒng)計表

參考文獻(xiàn)

第6篇：二月二習(xí)俗范文

【關(guān)鍵詞】 高頻通氣； 珂立蘇； 足月兒； 呼吸窘迫綜合征

The Curve Effect of High-frequency Ventilation Combined with Calsurf for Full Term Respiratory Distress Syndrome/TANG Jun，WU Gen-feng，MA You-feng.//Medical Innovation of China，2013，10（35）：003-005

【Abstract】 Objective： To explore the effect of high frequency ventilation （HFOV） combined with Calsurf for full term respiratory distress syndrome （RDS）. Method： 66 with severe term respiratory distress syndrome were randomly divided into two groups according to random number table method. The control group was Chang Pin group， it had total 23 cases， they adopted Chang Pin mechanical ventilation （CMV）. The treatment group was high-frequency group， it had 43 cases， they used high frequency ventilation （HFOV） + Calsurf. Compared the curative effect of two groups. Result： CO2 partial pressure， the comparison of oxygen concentration and oxygenation index had statistical significance in two groups（P

【Key words】 High-frequency ventilation； Calsurf； Term children； Respiratory distress syndrome

First-author’s address：Kaifeng Children’s Hospital，Kaifeng 475000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.002

足月兒呼吸窘迫綜合征（RDS）是機(jī)體在遭受各種侵襲后發(fā)生的肺部急性炎癥和急性肺泡-毛細(xì)血管損傷，以進(jìn)行性呼吸困難和缺氧為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，常見的原因有感染、窒息、剖宮產(chǎn)、母糖尿病等等。癥狀雖然類似于早產(chǎn)兒肺透明膜病，但臨床癥狀重，死亡率高，越來越受到臨床醫(yī)生的重視。為了比較高頻通氣和常頻通氣聯(lián)合珂立蘇（肺表面活性物質(zhì)）治療重癥足月兒RDS的療效，將2010年1月-2012年12月本院新生兒科的66例重癥足月RDS患兒，分為高頻組和常頻組，進(jìn)行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月-2012年12月本院新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室住院的重癥患兒66例，均符合足月RDS診斷標(biāo)準(zhǔn)。按隨機(jī)數(shù)字表法分為高頻組43例和常頻組23例，其中男38例，女28例。高頻組男25例，女18例，出生日齡（10.0±4.2）h，出生體質(zhì)量（2980±540）g，胎齡（39±2）周；常頻組男13例，女10例，出生日齡（11±3.8）h，出生體質(zhì)量（3080±500）g，胎齡（39.5±2.5）周。全部排除先天性心臟病、先天性肺血管畸形、顱內(nèi)出血、持續(xù)肺動脈高壓等導(dǎo)致的低氧血癥。兩組患兒性別、出生日齡、胎齡、出生體質(zhì)量及血?dú)夥治霰容^差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組血?dú)夥治霰容^見表1。

表1 兩組上機(jī)前血?dú)夥治霰容^（x±s）

組別 pH值 PaCO2（mm Hg） PO2（mm Hg）

高頻組（n=43） 7.28±0.12 65.5±16.2 45.8±16.0

常頻組（n=23） 7.22±0.14 62.0±18.7 43.2±13.6

t值 1.615 1.415 1.332

P值 >0.05 >0.05 >0.05

1.2 足月兒RDS診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）胎齡37～42周；（2）出生24 h以內(nèi)入院；（3）急性起病；（4）胸部X線示雙肺透亮度明顯降低，可見空氣支氣管征，或白肺，或雙肺野廣泛大片狀浸潤；（5）PaO2/FiO2≤26.7 kPa；（6）呼吸困難進(jìn)行性加重，一般吸氧不能緩解；（7）排除先天性心臟病，先天性肺血管發(fā)育畸形等。

1.3 方法 所有患兒均采用經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣，均使用SLE5000呼吸機(jī)。在氣管插管機(jī)械通氣后均按每公斤體重70 mg給予珂立蘇（肺表面活性物質(zhì)，北京雙鶴藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療，補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)的途徑均應(yīng)用密閉式吸痰管注入。常頻組應(yīng)用A/C模式，初調(diào)參數(shù)：FiO2（吸氧濃度）：0.6～0.8，RR：40～60次/分，PIP：23 cm H2O，PEEP：4～6 cm H2O，TI：0.4～0.5 s；高頻組應(yīng)用HFOV模式，F(xiàn)iO2：0.6～0.8，RR：10～12 Hz，MAP：12～15 cm H2O，振蕩幅度：25～30 cm H2O。治療過程中根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)節(jié)參數(shù)，維持PO2在50～70 mm Hg之間，PaCO2在40～55 mm Hg之間。

兩組患兒均在血?dú)夥治稣?、自主呼吸好轉(zhuǎn)后改為鼻塞式呼吸末正壓通氣（NCPAP），初調(diào)參數(shù)：FiO2：0.3～0.4，壓力：4～6 cm H2O，逐漸降低壓力、氧濃度，直至離氧。在呼吸機(jī)治療期間，患兒均給靜脈營養(yǎng)等支持治療。

1.4 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組患兒上機(jī)1、6、12 h后血?dú)夥治?、吸氧氧合指?shù)（PaO2/FiO2）和肺泡、動脈氧分壓差（A-aPO2）的變化。（2）臨床轉(zhuǎn)歸：觀察兩組患兒上機(jī)時間、住院天數(shù)、用氧時間、治愈率、死亡率等指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后PaCO2、FiO2比較 兩組治療后1、6、12 h的PaCO2、FIO2比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組治療后PaO2/FiO2、A-aPO2比較 兩組治療后1、6、12 h的PaO2/FiO2、A-aPO2比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組平均上機(jī)時間、用氧時間、住院天數(shù)比較 兩組平均上機(jī)時間、用氧時間、住院天數(shù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.4 兩組預(yù)后情況比較 高頻組治愈38例，死亡5例，治愈率88.4%，發(fā)生氣胸1例（2.3%）；常頻組治愈15例，死亡8例，治愈率65.2%；發(fā)生氣胸4例（17.4%）。兩組上述指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表4 兩組平均上機(jī)時間、用氧時間、住院天數(shù)比較（x±s）

組別 平均上機(jī)時間

（h） 用氧時間

（h） 住院天數(shù)

（d）

高頻組（n=43） 65.2±12.6 245.5±58.6 14.5±2.5

常頻組（n=23） 78.5±14.7 320.1±32.9 16.8±1.8

t值 3.30 -6.694 -3.952

P值

表5 兩組治愈率、氣胸發(fā)生率比較 %

分組 治愈率 氣胸發(fā)生率

高頻組（n=43） 88.4（38/43） 2.3（1/23）

常頻組（n=23） 65.2（15/23） 17.4（4/23）

字2值 5.079 4.858

P值

3 討論

足月兒RDS又稱足月新生兒急性呼吸窘迫綜合征，是由于各種肺內(nèi)外致病因素引起的急性肺損傷的嚴(yán)重階段，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和持續(xù)的低氧血癥，一般吸氧不能緩解，病情進(jìn)展快，易并發(fā)多臟器功能衰竭，病死率高。足月兒RDS目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，筆者選入的病例診斷標(biāo)準(zhǔn)依然依據(jù)1994年美國和歐洲的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。在足月兒RDS患者中，因各種病理刺激（窒息缺氧、胎糞吸入、感染。休克等）的作用，肺表面活性物質(zhì)減少，漏出的血漿蛋白和釋放的大量炎性遞質(zhì)對肺表面活性物質(zhì)活性的抑制，是繼發(fā)性肺表面活性物質(zhì)功能障礙的重要原因[2]。歐洲NRDS治療指南明確指出，早期應(yīng)用外源性肺表面活性物質(zhì)對于NRDS患兒至關(guān)重要。由于引起足月兒RDS的病因較復(fù)雜，應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)效果往往較差。因此應(yīng)用外源性肺表面活性物質(zhì)應(yīng)早期、足量應(yīng)用。陳安等[3]研究也發(fā)現(xiàn)，足月兒RDS氧合情況差，肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用效果較差。一經(jīng)確診，建議盡早應(yīng)用。

足月兒RDS病情危重，易并發(fā)全身多臟器損傷，且體重較大，應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)需要的劑量較大，在豫東地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平相對較低，容易出現(xiàn)使用劑量不足的現(xiàn)象。本院為兒童醫(yī)院，收入院的患者全部由外院轉(zhuǎn)入，往往會錯過最佳的治療時機(jī)。因此筆者選用了在補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)的基礎(chǔ)上，給予機(jī)械通氣治療，預(yù)防肺泡再度萎陷，改善氧合，積極去除原發(fā)病，延緩治療時機(jī)，挽救患兒生命。研究指出，在常規(guī)通氣無效或有某些合并癥的情況下，如膈疝、氣漏、肺出血、肺不張、胎糞吸入等情況下，HFOV（高頻通氣）可作為常頻通氣的替代治療，以改善通氣，降低并發(fā)癥[4-5]。

HFOV作為一種搶救方法，已被廣泛應(yīng)用與臨床，并取得一定的效果[6]。目前大部分實驗及臨床應(yīng)用顯示HFOV在肺表面活性物質(zhì)缺乏時，較普通的機(jī)械通氣相比能改善氣體交換，促進(jìn)肺泡均勻擴(kuò)張，減少肺損傷，并有效降低肺內(nèi)炎性介質(zhì)及透明膜的形成[7]。HFOV的模式是以小于或等于解剖死腔量的潮氣量和較高的通氣頻率來實現(xiàn)有效氣體交換的一種特殊通氣方式，與常頻比較，具有小潮氣量，低氣道壓，低胸腔內(nèi)壓效應(yīng)，不使肺泡反復(fù)啟閉，不產(chǎn)生剪切力，使肺泡在持續(xù)均一擴(kuò)張下保持有效通氣和換氣[8]。足月兒RDS肺部因炎癥滲出、缺氧損傷等原因往往導(dǎo)致肺泡充氣不均勻，肺部順應(yīng)性差，氣道阻力高，易合并肺氣腫和肺不張。使用傳統(tǒng)的常頻通氣模式需要較高的氣道壓和潮氣量，易至肺過度膨脹，引起氣壓傷和容量傷，導(dǎo)致氣漏的發(fā)生[9]。HFOV的吸氣和呼氣均為主動過程，減少了肺泡過度充氣的發(fā)生。且高頻率的震蕩氣流能更好的促進(jìn)氣體彌散，有效改善氧合，糾正低氧血癥，產(chǎn)生相對恒定的平均氣道壓，避免肺泡反復(fù)啟閉，不產(chǎn)生剪切力，使肺泡持續(xù)擴(kuò)張下保持通氣和換氣，減少肺組織及氣道損傷[10]。本組病例均為重癥RDS，常規(guī)使用肺表面活性物質(zhì)后患兒臨床癥狀一過性的好轉(zhuǎn)，還需要有一個持續(xù)的壓力維持患兒的肺泡不會陷閉，所以足月兒RDS大多需要機(jī)械通氣輔助呼吸。足月兒RDS往往由于重度的宮內(nèi)感染引起，有的小支氣管能會由于炎癥滲出而堵塞，導(dǎo)致肺氣腫或肺不張，使用常頻通氣會增加氣漏發(fā)生的幾率。而高頻通氣則減少了氣漏的發(fā)生。本組病例結(jié)果符合這一點(diǎn)。

本次觀察的兩組患兒上機(jī)前血?dú)夥治鲋?、一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。上機(jī)后各個時間點(diǎn)的血?dú)夥治觥aO2/FiO2、A-aPO2的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

本組觀察資料由于屬于回顧性的，在設(shè)計上還存在很多不足之處：病例數(shù)不夠，涉及指標(biāo)不夠齊全等。雖然筆者選用肺表面活性物質(zhì)加HFOV的方法挽救了很多患兒的生命，但還有許多關(guān)于HFOV是否能改變患兒遠(yuǎn)期療效說法，需要進(jìn)一步的證實，重癥足月兒RDS出院后的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育以及肺功能的改變情況尚有待進(jìn)一步的隨訪觀察。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：二月二習(xí)俗范文

關(guān)鍵詞 母乳喂養(yǎng) 影響因素 分析

世界衛(wèi)生組織(WHO)及聯(lián)合國兒童基金會為了保障兒童健康成長，向全世界推廣母乳喂養(yǎng)的科學(xué)育兒方法。我地區(qū)自1995年以來一直堅持母乳喂養(yǎng)的宣傳教育，但近幾年宣傳力度有逐年下降趨勢，影響母乳喂養(yǎng)率。

據(jù)2004年公布的《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》顯示，中國兒童的肥胖率已達(dá)到8.1%，比10年前翻了一番，在大城市兒童肥胖檢出率更是快速增長。根據(jù)多年的研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)能預(yù)防兒童肥胖，而“奶瓶喂養(yǎng)”則是兒童超重和肥胖的危險因素。世界上絕大多數(shù)的研究都支持有母乳喂養(yǎng)史的兒童較少發(fā)生肥胖。1歲以下的嬰兒，母乳喂養(yǎng)的嬰兒自身調(diào)控能力較好，能主動調(diào)節(jié)自身所需的營養(yǎng)。而配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，調(diào)控能力差，可能造成營養(yǎng)過剩，即過度喂養(yǎng)，患肥胖的幾率較大。

母乳喂養(yǎng)時間越長，孩子成年后患高血壓、糖尿病等慢性疾病的比例會逐漸下降。最科學(xué)的喂養(yǎng)方式是母乳和合適的添加輔食。純母乳喂養(yǎng)的時間最好是堅持4～6個月。社會和政府應(yīng)該對產(chǎn)婦給予更多的關(guān)注和優(yōu)待，對哺乳期的媽媽制定相應(yīng)的科學(xué)喂養(yǎng)培訓(xùn)計劃，提倡母乳喂養(yǎng)，建立健全婦幼衛(wèi)生保健體系。

現(xiàn)將影響4個月嬰兒母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素進(jìn)行分析如下。

資料與方法

自2003～2006年我市城區(qū)地段醫(yī)生對兒童進(jìn)行4∶2∶1體檢時對滿3個月的嬰兒進(jìn)行回顧性調(diào)查，其結(jié)果如表1。

由表1可見，我市城區(qū)嬰兒4個月母乳喂養(yǎng)率呈逐年下降趨勢。

影響母乳喂養(yǎng)的因素

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)方面的因素：地段醫(yī)生關(guān)于母乳喂養(yǎng)的好處對孕婦宣傳力度不夠，或現(xiàn)在根本不宣傳；產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員宣傳與指導(dǎo)不到位，與1995年開展愛嬰醫(yī)院相比，宣傳力度逐年呈下降趨勢。

心理因素：產(chǎn)前由于產(chǎn)婦痛苦而產(chǎn)生緊張、焦慮等不良因素，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)發(fā)生變化，造成乳汁分泌不足，從而影響母乳喂養(yǎng)，故心理因素在產(chǎn)后哺乳占非常重要位置。

疾病因素：產(chǎn)后一方面嬰兒患病，產(chǎn)婦驚恐、精神緊張，導(dǎo)致乳汁分泌不足，嬰兒因患病吸吮欲望與能力下降，也可導(dǎo)致乳汁分泌不足。另一方面產(chǎn)婦患病如急性乳腺炎、乳腺腫脹應(yīng)停止哺乳。產(chǎn)婦全身性疾病(如：傳染病等)，服用某些藥物而停止哺乳，實行人工喂養(yǎng)。

剖宮產(chǎn)因素：由于經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動，住院分娩剖宮產(chǎn)率逐年增高，產(chǎn)婦術(shù)后切口疼痛、留針、留置導(dǎo)尿管等因素，使產(chǎn)婦對嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)受限，產(chǎn)婦在術(shù)后3天內(nèi)對母乳喂養(yǎng)信心不足，初乳分泌延遲，給予了混合喂養(yǎng)。

產(chǎn)婦因素：初產(chǎn)婦沒有哺乳經(jīng)驗，使喂奶的姿勢不正確，嬰兒含接錯誤，產(chǎn)前又未做護(hù)理，擠奶手法不佳，嬰兒哭鬧，造成產(chǎn)婦精神緊張，乳汁分泌遲緩，乳量不足；扁平或凹陷，使嬰兒不易含接；腫脹；皸裂疼痛，產(chǎn)婦難以忍受等因素，影響了母乳喂養(yǎng)，采用人工喂養(yǎng)。

社會因素：產(chǎn)婦因工作需要，未休完產(chǎn)假返回工作崗位，沒有充足的時間哺乳喂養(yǎng)，采用了混合喂養(yǎng)；還有因生活水平提高，年青的產(chǎn)婦擔(dān)心因哺乳而破壞自己的體形，拒絕母乳喂養(yǎng)，采用人工喂養(yǎng)。

代乳品銷售活動的影響：許多產(chǎn)婦缺乏醫(yī)務(wù)人員的正確指導(dǎo)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)良傳統(tǒng)淡化了，錯誤地采用配方奶等代乳品，盲目選擇人工喂養(yǎng)。

建 議

加強(qiáng)宣傳教育：醫(yī)療、保健人員應(yīng)盡職盡責(zé)，在孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)褥期(甚至在婚后至孕前)，對母乳喂養(yǎng)的好處進(jìn)行堅持不懈的大力宣傳，讓每位婚后的婦女了解母乳對嬰兒的好處。①母乳是嬰兒必須和理想的天然食品，母乳所含的各種營養(yǎng)成分最適合嬰兒消化吸收，具有最高的生物利用率。②母乳含豐富的抗感染物質(zhì)，在初乳中免疫物質(zhì)更為豐富，母體腸道內(nèi)被致敏的漿細(xì)胞通過全身循環(huán)帶到釋放出含相關(guān)抗體的免疫球蛋白A到乳牛汁中去，使嬰兒獲得能抵抗環(huán)境有微生物抗體，增加抵御能力。此外，母乳還含有溶菌酶、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、TB淋巴細(xì)胞、補(bǔ)體、抗葡萄球菌因子及雙歧因子等抗感染物質(zhì)，又不易引起過敏，能保護(hù)嬰兒少得疾病。母乳喂養(yǎng)還可避免奶瓶、污染帶來的感染。③母乳對嬰兒牙齒的發(fā)育與保護(hù)有一定的作用，吸吮肌肉運(yùn)動有助于面部正常，且可預(yù)防由奶瓶喂養(yǎng)引起的齲齒。④嬰兒頻繁與母親接觸有利于其心理與社會適應(yīng)性的發(fā)育。⑤最近有研究證明母乳喂養(yǎng)與高智商相關(guān)。宣傳母乳喂養(yǎng)知識，讓每一位孕、產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)都豎立信心。⑥母乳喂養(yǎng)對母親也有益處：能避孕、增加母子親情、促進(jìn)子宮收縮、減少產(chǎn)后出血、促進(jìn)子宮復(fù)舊、能減少乳腺癌及卵巢癌的發(fā)生。

做好孕、產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)：消除因各種因素對產(chǎn)婦造成的緊張、焦慮等不良情緒，增加戰(zhàn)勝各種困難的信心，保證乳汁分泌，乳量充足。

做好、的準(zhǔn)備：糾正平坦和內(nèi)陷，做伸拉練習(xí)；按摩練習(xí)，在妊娠7個月后開始按摩，促進(jìn)乳腺發(fā)育。

皸裂的處理：喂奶前擠出少許乳汁，使乳暈變軟后再喂乳；哺乳結(jié)束時用手指輕壓嬰兒的下頜，使嬰兒的嘴慢慢放開，不可強(qiáng)行用力拉出；在兩次哺乳中間擠出少許乳汁，涂在與乳暈處，可促進(jìn)表皮的修復(fù)，每天用清水清潔與乳暈。

第8篇：二月二習(xí)俗范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒；重度窒息；復(fù)蘇；呋塞米

Therapeutic effect of Furosemide in the early time after serious asphyxia resuscitation in neonatesFENG Wen-qing.Maternal and Child Healthcare Hospital of Mei country，Guangdong 514700，China

【Abstract】 Objective To observe the therapeutic effect of furosemide in the early time after serious asphyxia resuscitation in neonates.Methods 98 neonates who had an entire information of serious asphyxia from January 2006 to January 2010 were divided into two groups，treatment group （50 cases）and control group （48 cases）.Furosemide was given in the early time on basis of conventional treatment in treatment group.Conventional treatment was applied in control group，reduced intracranial pressure when the symptoms of intracranial high pressure appear.Results The manifestation rate of hypoxic-ischemic encephalopathy（HIE）was 48.0%，the incidence of head CT graded middle and severe hypoxic-ischemic encephalopathy was 8.0%in treatment group，each was 68.8%，22.9% in control group. A statistically significant differencebetween the two groups（P＜0.05）. Conclusion Furosemide treatment in the early time after serious asphyxia resuscitation in neonates，can prevent and mitigate the hypoxic-ischemic encephalopathy，it is worthy of further promotion and application.

【Key words】 Neonate；Serious asphyxia；Resuscitation；Furosemide

作者單位：514700 廣東省梅縣婦幼保健院

新生兒重度窒息是新生兒期危急重癥，良好的產(chǎn)、兒科合作是新生兒重度窒息復(fù)蘇成功的關(guān)鍵，而復(fù)蘇后的治療更是重度窒息新生兒良好預(yù)后的關(guān)鍵。我院自2006年1月至2010年1月，采用早期給予呋塞米治療重度窒息復(fù)蘇后的足月新生兒50例，與48例早期僅采用常規(guī)治療的患兒（僅在出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀時才給予甘露醇、呋塞米等降低顱內(nèi)壓治療）進(jìn)行對比研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 98例重度窒息足月新生兒中，男54例、女44例，足月小樣兒11例、正常體重兒72例、巨大兒15例；分娩方式：順產(chǎn)10例、側(cè)剪產(chǎn)20例、剖宮產(chǎn)68例；窒息相關(guān)因素：胎兒宮內(nèi)窘迫69例、臍帶因素52例、胎盤因素14例、孕母因素14例、產(chǎn)程因素36例，48例患兒存在兩個或兩個以上的相關(guān)因素；98例重度窒息足月新生兒的5 min Apgar評分均>6分。兩組患兒的孕周、性別、出生體重、窒息相關(guān)因素比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患兒均無先天性疾病、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血及圍生兒死亡。兩組患兒均由經(jīng)過新生兒窒息新法復(fù)蘇培訓(xùn)的新生兒科醫(yī)師，在胎兒娩出后即按ABCD方案進(jìn)行復(fù)蘇，經(jīng)復(fù)蘇后均轉(zhuǎn)新生兒科進(jìn)一步檢查和治療。

1.2 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 新生兒重度窒息的標(biāo)準(zhǔn)［1］ 以胎兒娩出后1 min Apgar評分0～3分為新生兒重度窒息的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 HIE臨床表現(xiàn)分度標(biāo)準(zhǔn)［2］ 輕度:意識興奮，肌張力正常，原始反射正常或活躍，無驚厥或僅有肌陣攣，無中樞性呼吸衰竭，瞳孔和前囟張力正常，癥狀在72 h內(nèi)消失；中度:嗜睡，肌張力減低，原始反射減弱，常有驚厥，有中樞性呼吸衰竭，瞳孔縮小，前囟張力正?；蛏燥枬M，癥狀在14 d內(nèi)消失；重度:昏迷，肌張力松軟，原始反射消失，驚厥頻繁發(fā)作，嚴(yán)重中樞性呼吸衰竭，瞳孔不對稱或擴(kuò)大，前囟飽滿、緊張，癥狀持續(xù)數(shù)周，病死率高。

1.2.3 HIE頭顱CT分度標(biāo)準(zhǔn)［3］ 輕度:散在、局灶性白質(zhì)低密度影分布于2個腦葉；中度:低密度影超過2個腦葉，甚至達(dá)5～7個；重度:廣泛性彌漫性低密度，灰白質(zhì)界限消失。

1.3 方法 兩組患兒轉(zhuǎn)新生兒科后均給予糾正酸中毒、抗感染、防出血及對癥、支持、必要時氧療等常規(guī)治療，并于生后1 h內(nèi)盡早給予苯巴比妥鈉10 mg/kg靜脈注射。治療組于生后1 h內(nèi)即開始給予天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司生產(chǎn)的呋塞米注射液（20 mg/支）治療，方法為：呋塞米注射液0.5～1 mg/（kg?次），用 0.9%氯化鈉注射液2 ml稀釋后緩慢靜脈注射，第1天每隔8小時使用一次，第2天起減少使用次數(shù)，用藥2～3 d后病情穩(wěn)定則停藥。對照組則在出現(xiàn)前囟緊張、骨縫增寬、驚厥等顱內(nèi)高壓臨床表現(xiàn)時，才給予甘露醇、呋塞米等降低顱內(nèi)壓治療。治療期間密切觀察新生兒HIE的重要臨床指標(biāo): 意識，肌張力，原始反射，驚厥，中樞性呼吸衰竭，瞳孔改變，前囟張力和病程長短。兩組患兒出生3 d均作頭顱CT檢查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組50例患兒中臨床表現(xiàn)為輕度HIE21例、中度HIE 3例、無重度HIE臨床表現(xiàn)，總發(fā)生率48.0%；頭顱CT分度為輕度HIE 29例、中度HIE 3例、重度HIE1例，頭顱CT分度為中、重度HIE的發(fā)生率為8.0%。對照組48例患兒中臨床表現(xiàn)為輕度HIE 28例、中度HIE 5例、無重度HIE臨床表現(xiàn)，總發(fā)生率68.8%；頭顱CT分度為輕度HIE 29例、中度HIE 8例、重度HIE 3例，頭顱CT分度為中、重度HIE的發(fā)生率為22.9%。兩組患兒臨床表現(xiàn)為HIE的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），頭顱CT分度為中、重度HIE的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒重度窒息目前在全球包括我國仍是導(dǎo)致新生兒死亡和智力傷殘的主要原因之一，根據(jù)世界衛(wèi)生組織2005年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，每年400萬死于新生兒窒息［4］。窒息的本質(zhì)是缺氧，新生兒重度窒息可由于呼吸和循環(huán)的停止，影響全身缺氧和代謝，從而導(dǎo)致腦、心、肝、腎等多器官功能損害，其中腦損傷占首位，主要表現(xiàn)為缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血，而缺氧缺血性腦病多見于足月新生兒，缺氧缺血性腦病患兒生后4 h便可出現(xiàn)腦水腫所致的顱內(nèi)高壓癥狀［5］，從另一個角度說，足月新生兒重度窒息后腦水腫的預(yù)防主要是缺氧缺血性腦病的預(yù)防，而且應(yīng)早至出生后即開始。

苯巴比妥鈉已用于預(yù)防窒息后腦損傷［6］。有報道新生兒窒息后應(yīng)用甘露醇可預(yù)防缺氧缺血性腦病的發(fā)生［7］，由于缺氧缺血性腦病患兒較多合并顱內(nèi)出血，為了防止顱內(nèi)壓突然大幅度下降、加重出血，通常甘露醇應(yīng)在24 h后開始應(yīng)用，此時酸中毒已糾正、止血藥已經(jīng)應(yīng)用，估計出血已停止，應(yīng)用甘露醇較為合適［8］。而呋塞米為髓袢利尿藥，沒有甘露醇“使顱內(nèi)壓突然大幅度下降、加重出血”的副作用，重度窒息復(fù)蘇后的足月新生兒出生后即可使用呋塞米，可直接抑制鈉進(jìn)入正?；蛞咽軗p害的腦組織，縮小腦容積，降低腦積液生成率，提高腎小球濾過率，減少腎小管重吸收，使尿排出增多，通過以上綜合因素達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的。呋塞米的利尿作用強(qiáng)，見效快，維持時間長，是臨床上治療急性顱內(nèi)高壓較有效的措施。

劉志遠(yuǎn)報道新生兒缺氧缺血性腦病CT分度和臨床分度不完全一致［9］，有些病例CT顯示的圖像與臨床表現(xiàn)不相平行，臨床癥狀和體征顯著，CT影像缺氧缺血低密度僅為輕至中度；而CT影像缺氧缺血改變嚴(yán)重，臨床癥狀和體征卻不是典型。本文結(jié)果亦顯示: 新生兒缺氧缺血性腦病CT分度和臨床分度有少許差別。治療組在治療過程中臨床表現(xiàn)為缺氧缺血性腦病的發(fā)生率和頭顱CT分度為中、重度缺氧缺血性腦病的發(fā)生率均較對照組低。呋塞米宜早期使用，重度窒息復(fù)蘇后的足月新生兒可于生后1 h內(nèi)在應(yīng)用苯巴比妥鈉的同時即開始使用，沒有必要在出現(xiàn)顱內(nèi)高壓臨床表現(xiàn)時才給予降低顱內(nèi)壓治療，那樣或許為時已晚。早期使用呋塞米治療重度窒息復(fù)蘇后的足月新生兒，可預(yù)防和減少新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)生，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：二月二習(xí)俗范文

龍?zhí)ь^是什么意思啊

龍?zhí)ь^（農(nóng)歷二月二日），又稱春耕節(jié)、農(nóng)事節(jié)、青龍節(jié)、春龍節(jié)等，是中國民間傳統(tǒng)節(jié)日。龍是神話里生活于大海中的神異生物，司掌行云布雨，常用來象征祥瑞。自古以來，人們在仲春“龍?zhí)ь^”這天敬龍慶賀，以祈龍消災(zāi)賜福、風(fēng)調(diào)雨順、五谷豐登。由于節(jié)期重疊，南方部分地區(qū)“二月二”既有龍?zhí)ь^節(jié)習(xí)俗又有祭社習(xí)俗，如在浙江、福建、廣東、廣西等地區(qū)，“二月二”（古時為立春后第五個戊日）多以祭社（土地神）為主，祭龍多在“龍飛天”的端陽。

龍?zhí)ь^為什么要剪頭

發(fā)民間普遍認(rèn)為在這一天剃頭，會使人紅運(yùn)當(dāng)頭、福星高照，因此，民諺說“二月二剃龍頭，一年都有精神頭”。因此，每逢新的一年的二月初二這一天，家家理發(fā)店都是顧客盈門，生意興隆?！岸露?zhí)ь^，家家男子剃龍頭”。舊時淮安民間有“有錢無錢，剃頭過年”的說法。春節(jié)前剃頭理發(fā)到了二月二，已經(jīng)一個多月，正是需要剃頭理發(fā)的時候。二月二龍?zhí)ь^，是吉祥如意的日子，時間一長，就形成了二月二剃頭的*俗?！岸露?zhí)ь^，家家小孩剃毛頭”也是這一原因，為取吉利在剃頭中間加“龍”字，叫剃“龍”頭，以區(qū)別其它時間的剃頭，有民諺為證：“二月二，龍?zhí)ь^，孩子大人要剃頭”。還有些女孩選此日穿耳孔。另外，家長們選此日送孩子們?nèi)藢W(xué)讀書。當(dāng)然“二月二，龍?zhí)ь^”這一天就算不理發(fā)，也可以自己在家修修剪剪或者是讓家人剪掉一小撮頭發(fā)也是可以的。因為二月二這一天理發(fā)不在于數(shù)量的多少，而在態(tài)度如何。

龍?zhí)ь^的別稱

在北方，二月二又叫龍?zhí)ь^日，又稱春龍節(jié)。在南方叫踏青節(jié)，古時稱為挑菜節(jié)。人們慶祝龍頭節(jié)以示敬龍祈雨，讓老天佑保在來年里能夠打豐收，順順利利。中國民間認(rèn)為，龍是吉祥之物，主管云雨，而農(nóng)歷“二月二”這天是龍欲升天的日子。從節(jié)氣上說，農(nóng)歷二月初，正處在“雨水”、“驚蟄”和“春分”之間，我國很多地方已開始進(jìn)入雨季。這是自然規(guī)律，但古人認(rèn)為這是“龍”的功勞。而且，龍在中國人的心目中有著極高的地位，不僅是祥瑞之物，更是和風(fēng)化雨的主宰。因此，便有了“二月二，龍?zhí)ь^”之說。

龍?zhí)ь^的由來和風(fēng)俗