兒科知識(shí)點(diǎn)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：兒科知識(shí)點(diǎn)總結(jié)范文

    1不同教學(xué)方法在兒科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用

    1.1問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(problem—basedlearning,PBI)教學(xué)法自20世紀(jì)7O年代起,國(guó)外醫(yī)學(xué)院校興起PBI教學(xué)模式。即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。其基本特點(diǎn)是以學(xué)生為中心,以老師為引導(dǎo)。以臨床問題為基礎(chǔ),以自我學(xué)習(xí)及小組討論為教學(xué)形式的課程模式。兩篇獨(dú)立的Meta分析對(duì)2O年來有關(guān)PBI在醫(yī)學(xué)教育方面的研究做了綜述,一致認(rèn)為,采用PBL教學(xué)方式培養(yǎng)的學(xué)生,在臨床知識(shí)測(cè)試、臨床工作能力及?？婆嘤?xùn)方面的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)教學(xué)方法教授的學(xué)生。

    采用PBL教學(xué)方法教授兒科護(hù)理學(xué),可以通過以問題為載體的方式學(xué)習(xí)典型臨床病例,采用發(fā)現(xiàn)問題一分析問題一查找文獻(xiàn)資料一解決問題的滾動(dòng)學(xué)習(xí)鏈的學(xué)習(xí)策略,學(xué)生通過解決臨床病人的疾病問題獲取知識(shí)。目的在于培養(yǎng)護(hù)生將兒科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、臨床技能、護(hù)理管理的知識(shí)有機(jī)融合,培養(yǎng)其將知識(shí)融會(huì)貫通的思維。

    PBL教學(xué)模式從現(xiàn)象上看教師無須再圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)講細(xì)講透,實(shí)際上教師必須對(duì)某些知識(shí)點(diǎn)精通掌握才能提出中心問題,才能讓學(xué)生在解決問題的過程中把所要學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)貫穿起來,形成一個(gè)知識(shí)鏈甚至知識(shí)網(wǎng)。因而PBI教學(xué)模式要求教師必須有駕馭問題的能力,因此該課題的核心問題是師資培訓(xùn)。而且,由于教學(xué)方法本生的特點(diǎn),PBL教學(xué)需要的師資較多。在培訓(xùn)師資時(shí)可以以教學(xué)單元為單位,對(duì)參與教學(xué)的師資進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),包括本教學(xué)單元的理論知識(shí)及臨床知識(shí)。臨床知識(shí)包括某一疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷治療、預(yù)后及疾病轉(zhuǎn)歸等。

    同時(shí)還包括對(duì)臨床相關(guān)疾病護(hù)理中需要觀察的重點(diǎn),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床問題時(shí)如何考慮和分析。通過PBL教學(xué),護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中不僅可充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作、獨(dú)立思考和獨(dú)立獲取知識(shí)的能力,增強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理的興趣及日后在見習(xí)中的主動(dòng)學(xué)習(xí),同時(shí)對(duì)護(hù)生臨床推理思維、批判思維、創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)有非常積極的意義。

    l.2模塊教學(xué)模塊教學(xué)依據(jù)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系,形成教學(xué)模塊,實(shí)現(xiàn)一種“立體化”的教學(xué)方式。在l臨床課程中應(yīng)用模塊教學(xué)可以加強(qiáng)基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系,提高學(xué)生在臨床工作中獨(dú)立思考和解決問題的能力,為日后對(duì)臨床工作的總結(jié)和做臨床科研奠定研究基礎(chǔ),體現(xiàn)出以學(xué)生為本的教學(xué)思想醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。

    從事兒科護(hù)理工作,需要在嚴(yán)密觀察病情的基礎(chǔ)上獨(dú)立思考,透過現(xiàn)象看本質(zhì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,協(xié)助醫(yī)生解決臨床問題。整個(gè)教學(xué)過程通過以病人為中心,從臨床實(shí)用角度去認(rèn)識(shí)概念,加強(qiáng)概念知識(shí)的縱橫聯(lián)系,提高學(xué)生掌握和應(yīng)用知識(shí)的能力,提高對(duì)概念的理解程度。開展模塊教學(xué)教師必須對(duì)某些知識(shí)點(diǎn)精通掌握才能開展。另外,臨床病例的選擇和病情觀察與處理也會(huì)對(duì)教學(xué)效果起到關(guān)鍵作用。因此,教師必須具備豐富的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力。

    1.3教學(xué)中臨床場(chǎng)景的設(shè)置及多媒體的應(yīng)用兒科護(hù)理學(xué)是一門臨床實(shí)踐學(xué)科,如果在教學(xué)中設(shè)置臨床場(chǎng)景,病例在病案基礎(chǔ)上,以多媒體形式給出相應(yīng)的體征及實(shí)驗(yàn)室檢查,就能增強(qiáng)教學(xué)的生動(dòng)性,開展該方式的教學(xué),便于學(xué)生日后在臨床工作中快速回憶所學(xué)知識(shí)并適時(shí)應(yīng)用于臨床工作,避免出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。結(jié)合臨床場(chǎng)景的模塊教學(xué),從臨床護(hù)士觀察病情,醫(yī)師針對(duì)病情變化處理病人的角度人手學(xué)習(xí)典型臨床病例,引入相關(guān)的概念和理論,同時(shí),幫助學(xué)生通過解決臨床病人的疾病問題獲取知識(shí)。教學(xué)目的在于培養(yǎng)護(hù)生將疾病的發(fā)病、診治及轉(zhuǎn)歸與l臨床工作有機(jī)融合,培養(yǎng)其在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題并且獨(dú)立思考和解決問題的能力。如通過典型病例講解使學(xué)生判斷臨床病人是否有脫水,脫水的程度和性質(zhì),如何糾正、補(bǔ)多少液、補(bǔ)什么液體、補(bǔ)液速度如何,解決上述臨床問題必須要理解血液滲透壓的概念,脫水情況下液體轉(zhuǎn)移的問題等。。2兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的意義和關(guān)鍵問題

第2篇：兒科知識(shí)點(diǎn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎茖W(xué)；基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)；教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G642；R-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：2095-2457（2018）25-0106-001

1兒科學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)

兒科學(xué)是研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、衛(wèi)生保健及疾病防治，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一門主要的課程。兒科學(xué)作為一門臨床醫(yī)學(xué)，具有內(nèi)容抽象，不易理解記憶，缺少形象的感覺刺激等特點(diǎn)，尤其是劑量、數(shù)據(jù)較多，記憶起來頗有難度。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師理論授課為主，學(xué)生的學(xué)習(xí)處于被動(dòng)狀態(tài)，忽略了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，不利于自學(xué)能力的培養(yǎng)。如何充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在兒科學(xué)學(xué)習(xí)過程中的積極主動(dòng)性，在有限的課堂時(shí)間內(nèi)達(dá)到最好的教學(xué)效果，一直是我們兒科教師亟待解決的問題。

2基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)（Team-BasedLearning，TBL）

TBL教學(xué)模式首次由美國(guó)LarryMichaelsen教授提出，最初用于商學(xué)院[1]。TBL是世界范圍內(nèi)越來越流行的一種新型主動(dòng)學(xué)習(xí)教學(xué)模式[2]。傳統(tǒng)的基于演講的學(xué)習(xí)（Lecture-basedlearning，LBL）教學(xué)法中，以教師授課為主，學(xué)生主要記憶課堂講授的內(nèi)容，而TBL是一種主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，可以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，提高學(xué)生運(yùn)用課程知識(shí)解決問題的能力，使理論與實(shí)踐緊密結(jié)合[3]。目前TBL在歐美等國(guó)家醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用，如藥理學(xué)、產(chǎn)科學(xué)和護(hù)理學(xué)等[4-6]。然而TBL在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中仍處于起步階段，僅僅在某些學(xué)科進(jìn)行了初步的嘗試。為了提高兒科學(xué)教學(xué)質(zhì)量，我們?cè)谂R床專業(yè)（實(shí)驗(yàn)班）學(xué)生的兒科學(xué)教學(xué)過程中引入了TBL教學(xué)法。

3TBL在兒科學(xué)教學(xué)中的實(shí)施過程

每個(gè)TBL課程分三個(gè)階段進(jìn)行：預(yù)備階段、準(zhǔn)備確認(rèn)測(cè)試階段和課程概念的應(yīng)用階段[7]。

（1）預(yù)備階段。提前2周告知學(xué)生要討論的話題，將教學(xué)大綱和指定材料分發(fā)給學(xué)生。學(xué)生獨(dú)立完成預(yù)習(xí)，熟悉教學(xué)單元的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

（2）準(zhǔn)備確認(rèn)測(cè)試階段。個(gè)人準(zhǔn)備確認(rèn)測(cè)驗(yàn)（iRAT）：課堂前10分鐘進(jìn)行個(gè)人測(cè)試，測(cè)試內(nèi)容由20道側(cè)重于基本知識(shí)點(diǎn)記憶、理解的多項(xiàng)選擇題組成。在收集了個(gè)人測(cè)試答卷之后，學(xué)生加入他們的團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行合作、討論和達(dá)成共識(shí)，重復(fù)同樣的測(cè)試，完成團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備確認(rèn)測(cè)試（TRAT）。測(cè)試完成后學(xué)生可以向老師提出意見或疑問，教師通過講座的形式解答學(xué)生提出的問題，大約10分鐘。準(zhǔn)備確認(rèn)測(cè)試的目的是確保學(xué)生有足夠的基礎(chǔ)來處理第三個(gè)階段將要提出的更綜合的問題。

（3）課程概念應(yīng)用階段。我們精心改編兒科臨床典型病例（如肺炎、腹瀉病、小兒驚厥），讓團(tuán)隊(duì)學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行討論分析，由學(xué)生自己提出問題，解決問題，在這樣的教學(xué)過程中，學(xué)生為教學(xué)工作的主體，而教師只是引導(dǎo)學(xué)生思考、理解、解答和總結(jié)。待組內(nèi)討論結(jié)束后，由各小組代表發(fā)表團(tuán)隊(duì)的討論結(jié)果，并進(jìn)行組間討論。最后，老師總結(jié)歸納該單元的學(xué)習(xí)情況和進(jìn)行同行評(píng)價(jià)。

4TBL實(shí)施過程中的體會(huì)

我們?cè)趯BL教學(xué)方式引入兒科學(xué)教學(xué)過程中有一些體會(huì)，要保證TBL的順利實(shí)施，必須重視以下幾個(gè)方面：

（1）TBL教學(xué)內(nèi)容要反復(fù)推敲。在TBL實(shí)施過程中教學(xué)內(nèi)容是關(guān)鍵。我們選擇常見的呼吸、消化、神經(jīng)等系統(tǒng)疾病，根據(jù)預(yù)習(xí)所要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求，針對(duì)本校臨床專業(yè)學(xué)生的具體情況，精心編寫兒科學(xué)教學(xué)大綱并提供參考資料，同時(shí)認(rèn)真準(zhǔn)備各單元的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)預(yù)習(xí)測(cè)驗(yàn)考題和課堂教學(xué)中進(jìn)行討論所需的臨床病例。

（2）不隨意變動(dòng)小組成員。課前對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每組5-7人，以小組作為團(tuán)隊(duì)的基本單位，兒科學(xué)課堂上學(xué)生可以在組內(nèi)和組間進(jìn)行討論、交流，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。每個(gè)小組必須合理組織，合理管理。小組成員一旦確定下來則固定不變，以增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和合作力。

第3篇：兒科知識(shí)點(diǎn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:幼兒園科學(xué)教育;教師教育;繼續(xù)教育

一、幼兒園科學(xué)教育現(xiàn)狀與問題分析

(一)科學(xué)教育活動(dòng)選題范圍狹窄，內(nèi)容趨同

48份科學(xué)教育活動(dòng)設(shè)計(jì)選題包括物質(zhì)科學(xué)(36，75%)、生命科學(xué)(7，14．6%)、地球和空間科學(xué)(3，6．2%)、科學(xué)技術(shù)(2，4．2%)。其中，物理科學(xué)的內(nèi)容涵蓋最廣(參見表1)，生命科學(xué)的活動(dòng)設(shè)計(jì)均為認(rèn)識(shí)生命體特征的活動(dòng)，包括4份認(rèn)識(shí)植物和3份認(rèn)識(shí)動(dòng)物的活動(dòng)，3份地球和空間科學(xué)教育活動(dòng)設(shè)計(jì)則分別為認(rèn)識(shí)天氣現(xiàn)象、了解黑天和白天、認(rèn)識(shí)土壤;2份科學(xué)技術(shù)的活動(dòng)設(shè)計(jì)表現(xiàn)為認(rèn)識(shí)和使用溫度計(jì)及認(rèn)識(shí)、制作和使用沙漏?？梢?，幼兒教師在科學(xué)教育的內(nèi)容選擇上偏向于物質(zhì)科學(xué)，而對(duì)其他方面的科學(xué)教育內(nèi)容關(guān)注較少?？茖W(xué)教育內(nèi)容是科學(xué)教育的載體。我國(guó)《3－6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)在科學(xué)教育內(nèi)容及核心概念的提出上盡可能地鼓勵(lì)教師“充分利用自然和實(shí)際生活”，探究幼兒生活中的科學(xué)問題，使幼兒“對(duì)周圍的事物、現(xiàn)象感興趣”。在科學(xué)領(lǐng)域教育目標(biāo)的描述中，涵蓋生命科學(xué)、物質(zhì)科學(xué)、地球和空間科學(xué)、科技與人類生活的關(guān)系等四個(gè)方面，為教師全面地支持幼兒科學(xué)探究提供依據(jù)。但當(dāng)前幼兒園教師在科學(xué)領(lǐng)域教育內(nèi)容的選擇上，仍然以表現(xiàn)出學(xué)科邏輯的特征，以學(xué)科知識(shí)為出發(fā)點(diǎn)，忽視幼兒生活以及幼兒生活中廣泛存在的事物和現(xiàn)象，對(duì)生活中的地球和空間科學(xué)、科學(xué)技術(shù)以及科技與生活的關(guān)系關(guān)注不足。

(二)科學(xué)活動(dòng)的方法、過程指向科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)

1．幼兒園科學(xué)活動(dòng)以結(jié)構(gòu)化實(shí)驗(yàn)為主導(dǎo)幼兒園科學(xué)教育中鼓勵(lì)多樣化和適合幼兒的科學(xué)學(xué)習(xí)方法，《指南》提出要“引導(dǎo)幼兒通過觀察、比較、操作、實(shí)驗(yàn)等方法，學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題”。被調(diào)查的科學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)中包含五種不同方法(參見表2)，所有方法均不同程度地體現(xiàn)幼兒的操作。即便是采用系統(tǒng)講授方法的活動(dòng)設(shè)計(jì)中仍在某些環(huán)節(jié)讓幼兒動(dòng)手操作。但實(shí)驗(yàn)法仍然一枝獨(dú)秀，58．3%的活動(dòng)設(shè)計(jì)運(yùn)用的是結(jié)構(gòu)化的科學(xué)實(shí)驗(yàn)，即實(shí)驗(yàn)材料由幼兒教師指定并提供，通過高結(jié)構(gòu)化的科學(xué)探索，目的是發(fā)現(xiàn)某個(gè)科學(xué)現(xiàn)象或證明科學(xué)內(nèi)容，如采用結(jié)構(gòu)化的方式證明“磁鐵的兩極吸引力強(qiáng)，中間吸引力小”以及“手電筒照射位置與物品影子大小和方向的變化規(guī)律”等。

2．表達(dá)與分享環(huán)節(jié)變相淪為簡(jiǎn)單的知識(shí)講授幼兒園教育各領(lǐng)域之間的內(nèi)容應(yīng)相互滲透，科學(xué)領(lǐng)域教育的目標(biāo)之一就是讓幼兒“能用適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)、交流探索的過程和結(jié)果”。因此，科學(xué)活動(dòng)中非常重視幼兒的表達(dá)和分享。此外，同伴是重要的學(xué)習(xí)資源，幼兒的表達(dá)和分享也是有效地促進(jìn)幼兒學(xué)習(xí)的一種手段。然而在48例幼兒園科學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)中，除了6例未直接設(shè)計(jì)表達(dá)與分享環(huán)節(jié)的活動(dòng)案例，在包含表達(dá)和分享環(huán)節(jié)的教案中，有34例(70．8%)設(shè)計(jì)教師總結(jié)，并直接指向教師所希望幼兒學(xué)到的科學(xué)知識(shí)。例如，在幼兒探索各種材料摩擦后吸起小紙片的活動(dòng)中，教師總結(jié)“靜電產(chǎn)生的原因”。

(三)活動(dòng)設(shè)計(jì)未能尊重幼兒的認(rèn)識(shí)規(guī)律

個(gè)體學(xué)習(xí)態(tài)度的形成和探究能力獲得需要長(zhǎng)期累積，要在多次、長(zhǎng)時(shí)的科學(xué)實(shí)踐中得以形成和發(fā)展。幼兒科學(xué)學(xué)習(xí)無法一蹴而就，系統(tǒng)的科學(xué)經(jīng)驗(yàn)獲得也難以通過一個(gè)孤立的活動(dòng)得以實(shí)現(xiàn)?！吨改稀窂?qiáng)調(diào)在科學(xué)教育中需要“逐步發(fā)展邏輯思維能力”“不斷積累經(jīng)驗(yàn)”，但研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)前科學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)中對(duì)幼兒的認(rèn)識(shí)規(guī)律尊重不足。

1．課堂容量變相膨脹，超越幼兒的接受范圍對(duì)幼兒科學(xué)活動(dòng)目標(biāo)中的知識(shí)性目標(biāo)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，其知識(shí)點(diǎn)存在超載現(xiàn)象，目標(biāo)中只包括1個(gè)知識(shí)點(diǎn)的活動(dòng)設(shè)計(jì)有30份(62．5%)，2個(gè)知識(shí)點(diǎn)的活動(dòng)設(shè)計(jì)有17份(35.4%)，3個(gè)知識(shí)點(diǎn)的活動(dòng)設(shè)計(jì)只有1份(2．1%)。不僅如此，35．4%的活動(dòng)設(shè)計(jì)過程偏離并超越原有的設(shè)定目標(biāo)，出現(xiàn)增加知識(shí)性目標(biāo)的情況:增加1個(gè)知識(shí)點(diǎn)的活動(dòng)13個(gè)(27．1%)，增加2個(gè)知識(shí)點(diǎn)的活動(dòng)2個(gè)，甚至有兩個(gè)活動(dòng)分別增加3個(gè)知識(shí)點(diǎn)和4個(gè)知識(shí)點(diǎn)。例如，在一個(gè)知識(shí)性目標(biāo)為“認(rèn)識(shí)常見蔬菜的外形特征，按食用部分進(jìn)行歸類”的活動(dòng)中，其過程設(shè)計(jì)中卻增加“哪些蔬菜既能生吃又能熟吃?哪些蔬菜既能當(dāng)水果吃又能當(dāng)蔬菜吃?發(fā)芽的土豆為什么不能吃?為什么要小朋友們多吃蔬菜?”等多項(xiàng)任務(wù)，使活動(dòng)偏離原有目標(biāo)，容量發(fā)生巨大變化。

2．活動(dòng)設(shè)計(jì)單一、孤立，缺乏系統(tǒng)性幼兒在科學(xué)探究中常常會(huì)產(chǎn)生新的發(fā)現(xiàn)和疑問，因此，幼兒園科學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)通常表現(xiàn)為圍繞一個(gè)探究問題或主題的多次探究。在科學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)中，需要考慮活動(dòng)的連續(xù)性和經(jīng)驗(yàn)的系統(tǒng)性，或根據(jù)幼兒在活動(dòng)中可能發(fā)現(xiàn)的問題，設(shè)計(jì)相應(yīng)的延伸活動(dòng)。樣本中僅有45．8%的活動(dòng)設(shè)計(jì)延伸活動(dòng)(參見表3)。但大部分延伸缺乏對(duì)活動(dòng)中幼兒的關(guān)注與分析，難以針對(duì)幼兒的疑問和問題設(shè)計(jì)出進(jìn)一步的科學(xué)探索，使得科學(xué)活動(dòng)呈現(xiàn)單一、孤立和碎片化特征，不利于幼兒科學(xué)探索技能、方法和興趣態(tài)度的逐步形成。其中14．6%的延伸僅是將延伸活動(dòng)布置成“回家和爸爸媽媽一起繼續(xù)探索這個(gè)問題”或“回家將你的發(fā)現(xiàn)表演給家長(zhǎng)”，更有8．3%的延伸僅是讓幼兒“將作品展示在展板上”。因此，實(shí)際具備延伸環(huán)節(jié)的活動(dòng)只占全部樣本的22.9%。其中，16．7%的設(shè)計(jì)能夠在設(shè)計(jì)之初就考慮幼兒活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的延續(xù)性，關(guān)注幼兒在活動(dòng)中可能產(chǎn)生的疑問和興趣，圍繞探究問題設(shè)計(jì)進(jìn)一步的探索活動(dòng)，以通過教師的活動(dòng)設(shè)計(jì)促進(jìn)幼兒經(jīng)驗(yàn)的積累。例如，一位教師的沉浮活動(dòng)延伸設(shè)計(jì)，充分考慮活動(dòng)材料的特征(在沉浮活動(dòng)中提供泡沫板)和幼兒在活動(dòng)中可能的發(fā)現(xiàn)，設(shè)計(jì)“能借助哪些材料讓原本不能漂浮的物體浮在水面上”。另外6．2%的延伸是引導(dǎo)幼兒在區(qū)域活動(dòng)中進(jìn)一步探索，但是教師對(duì)幼兒具體探索什么，怎樣探索缺乏設(shè)計(jì)與思考。

二、對(duì)幼兒園科學(xué)教育現(xiàn)實(shí)的反思

現(xiàn)代教育領(lǐng)域的變革建立在建構(gòu)主義對(duì)個(gè)體學(xué)習(xí)和知識(shí)獲得方式的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)的自我建構(gòu)，而非對(duì)教師和教科書知識(shí)的簡(jiǎn)單重復(fù)。然而，任何變革都需要在不斷遭遇和突破困境的過程中艱難前行，當(dāng)前幼兒園教師科學(xué)領(lǐng)域教育的實(shí)踐困境，正是教師繼續(xù)教育中的重點(diǎn)和所需關(guān)注的問題。

(一)幼兒園科學(xué)教育的復(fù)雜性所帶來的挑戰(zhàn)

課程自身的品質(zhì)和特性，直接關(guān)系到課程實(shí)施者是否愿意認(rèn)同、接受、理解，關(guān)系到課程的實(shí)施能否發(fā)揮作用以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)［1］。幼兒園科學(xué)教育本身極具復(fù)雜性，而這種復(fù)雜性往往卻為“幼兒”“生活化”“感性經(jīng)驗(yàn)”“粗淺知識(shí)”等字眼所掩蓋，使人們忽視幼兒園科學(xué)教育所應(yīng)同時(shí)遵循和面對(duì)的學(xué)科邏輯和生活邏輯，但學(xué)科和生活兩種邏輯并沒有實(shí)現(xiàn)完美的結(jié)合?！毒V要》明確指出“科學(xué)教育應(yīng)密切聯(lián)系幼兒生活實(shí)際進(jìn)行”，激發(fā)幼兒“對(duì)周圍事物和現(xiàn)象”的興趣和探究行為，但作為綱領(lǐng)性文件，并無法完全描述出周圍事物和現(xiàn)象中的各類科學(xué)問題?！吨改稀吩诖嘶A(chǔ)上，嘗試對(duì)幼兒所應(yīng)探索和掌握的科學(xué)概念和問題進(jìn)行概括化的描述，并在教育建議中列舉部分生活中的實(shí)例，努力尋求科學(xué)邏輯和生活邏輯之間的融合。這本身就體現(xiàn)出幼兒園科學(xué)教育的復(fù)雜性和它所給教師和教學(xué)帶來的挑戰(zhàn)。無論是《綱要》還是《指南》，一方面，都在努力尋求擺脫以封閉的知識(shí)體系中心的分科教學(xué)陰影，避免向幼兒灌輸現(xiàn)成的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，從而試圖弱化科學(xué)教育中的知識(shí)邏輯;另一方面，由于科學(xué)知識(shí)是以科學(xué)核心概念為中心的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，生活化的、真實(shí)的、有意義的問題情境依然指向科學(xué)概念的學(xué)習(xí)［2］，而不得不提出教師需要引導(dǎo)幼兒關(guān)注的科學(xué)概念，并以舉例的方式對(duì)要求幼兒掌握的科學(xué)概念做出教學(xué)建議。這種做法雖然擺脫固定知識(shí)點(diǎn)和教材對(duì)教師教學(xué)和幼兒學(xué)習(xí)的束縛，但同時(shí)也導(dǎo)致幼兒園教學(xué)中出現(xiàn)兩種局面:一是要么教師直接照抄照搬《指南》中的教育建議，簡(jiǎn)單地執(zhí)行《指南》中所列舉的案例;二是要么將原有的以知識(shí)為邏輯出發(fā)點(diǎn)的科學(xué)教育加以“美化”，披上“生活化”“游戲化”的外衣后，直接忽略、跳過兒童自身的經(jīng)驗(yàn)建構(gòu)，強(qiáng)行將幼兒拉向封閉的知識(shí)點(diǎn)。

(二)幼兒教師的科學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)及科學(xué)學(xué)科知識(shí)困境

幼兒園科學(xué)教育的復(fù)雜性在很大程度上造成幼兒園科學(xué)活動(dòng)彼此簡(jiǎn)單模仿，內(nèi)容趨同，指向封閉的知識(shí)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)。但造成這一現(xiàn)狀的另外一個(gè)重要原因則在于教師本身，研究發(fā)現(xiàn)教師的學(xué)科知識(shí)越薄弱，越傾向于采用高控制性的課堂策略，越回避與學(xué)生的交流和對(duì)話［3］。而幼兒教師組織科學(xué)教育活動(dòng)的知識(shí)與能力儲(chǔ)備主要源于其上學(xué)過程中所學(xué)知識(shí)的積累［4］，科學(xué)學(xué)科知識(shí)水平整體偏低［5］。而在幼兒園整合課程的理念和背景下，教師只有具備關(guān)于各個(gè)領(lǐng)域的核心經(jīng)驗(yàn)要素的知識(shí)，才有可能從不同領(lǐng)域的關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，引導(dǎo)幼兒建構(gòu)經(jīng)驗(yàn)［6］。幼兒教師只有準(zhǔn)確地把握概念的內(nèi)涵和外延，才能設(shè)計(jì)出適合小、中、大班不同年齡幼兒探究的、循序漸進(jìn)的系列活動(dòng)內(nèi)容［7］。而我國(guó)當(dāng)前幼兒教師師資的主要來源仍為幼兒師范中等及高等?？茖W(xué)校畢業(yè)生，科學(xué)基礎(chǔ)較為薄弱，這嚴(yán)重制約幼兒園科學(xué)教育的設(shè)計(jì)、組織與實(shí)施。

(三)幼兒教師教育改革滯后于教育觀念的變革

教師的學(xué)科知識(shí)是教師專業(yè)知識(shí)的核心要素，影響著教學(xué)的質(zhì)量和水平［8］。其中，教師的學(xué)科內(nèi)容知識(shí)對(duì)其教學(xué)有重要影響，教學(xué)計(jì)劃更多受教師的學(xué)科內(nèi)容知識(shí)影響，而不是教師的教學(xué)法知識(shí)。學(xué)科內(nèi)容知識(shí)影響教師的教學(xué)法，決定著教師如何以一種幼兒能夠理解的方式向幼兒呈現(xiàn)知識(shí)［9］。因而提升幼兒教師的學(xué)科知識(shí)水平是提高幼兒園科學(xué)教育水平的關(guān)鍵所在。當(dāng)前，教師教育中圍繞教師的科學(xué)知識(shí)、學(xué)科文化知識(shí)、學(xué)科教學(xué)知識(shí)所展開的討論，其本質(zhì)目的也在于尋求有效的教師教育策略和途徑，提升教師應(yīng)對(duì)真實(shí)教育情境的能力。對(duì)于幼兒園科學(xué)教育的變革而言，當(dāng)前的幼兒教育師資職前培養(yǎng)明顯滯后，難以支撐幼兒園科學(xué)教育需求。

三、幼兒教師科學(xué)領(lǐng)域繼續(xù)教育中的側(cè)重點(diǎn)

(一)澄清幼兒園科學(xué)教育的基本價(jià)值取向

我國(guó)的科學(xué)教育在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都以應(yīng)試為目標(biāo)，關(guān)注科學(xué)知識(shí)的抽象性和邏輯性，很多幼兒教師在自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷中都缺少探究經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于科學(xué)探究過程的體驗(yàn)匱乏，科學(xué)學(xué)習(xí)方式表現(xiàn)為對(duì)概念和名詞的機(jī)械記憶，將科學(xué)教育等同于科學(xué)知識(shí)教育的傾向非常明顯，且常常忽略科學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活世界之間的呼應(yīng)。要真正意義上促使科學(xué)教育發(fā)生轉(zhuǎn)變，就必須使從事科學(xué)教育的教師以建構(gòu)主義的方式學(xué)習(xí)、體驗(yàn)科學(xué)教育相關(guān)課程［10］。幫助教師澄清科學(xué)教育的基本價(jià)值取向，在繼續(xù)教育中轉(zhuǎn)變灌輸思維模式，通過體驗(yàn)式的強(qiáng)化，幫助教師通過尋找生活中的科學(xué)現(xiàn)象、探索科學(xué)現(xiàn)象，去理解幼兒科學(xué)教育的“過程性”“實(shí)踐性”“個(gè)體建構(gòu)性”，以幫助教師面對(duì)結(jié)構(gòu)不良的復(fù)雜科學(xué)教育情境。

(二)加強(qiáng)對(duì)科學(xué)教育多樣化和生活化的理解

教師所面對(duì)的幼兒園科學(xué)教育往往呈現(xiàn)為“生活問題”而不是“科學(xué)知識(shí)”，體現(xiàn)以知識(shí)為中心課程向以兒童為中心課程模式的變化。因此，教師要具備吃透幼兒、創(chuàng)設(shè)環(huán)境、捕捉生活中的課程生長(zhǎng)點(diǎn)、調(diào)動(dòng)幼兒參與、對(duì)話、共同建構(gòu)知識(shí)的能力結(jié)構(gòu)［11］。當(dāng)前，幼兒教師在科學(xué)教育的內(nèi)容選擇上存在明顯的偏向性，對(duì)物質(zhì)科學(xué)中的物質(zhì)變化和反應(yīng)也缺乏關(guān)注，對(duì)物質(zhì)科學(xué)外的科學(xué)教育內(nèi)容關(guān)注不足。由于教師在組織活動(dòng)時(shí)仍較多地受知識(shí)中心課程傾向的影響，忽視幼兒作為學(xué)習(xí)者的主體地位。這就形成一方面教師搜腸刮肚，使自己從學(xué)科知識(shí)出發(fā)的活動(dòng)設(shè)計(jì)努力地貼近兒童的生活;另一方面，卻對(duì)兒童生活中發(fā)生和兒童所感興趣的科學(xué)現(xiàn)象視而不見的矛盾現(xiàn)象。例如，在“重心”這一知識(shí)的活動(dòng)載體選擇上，幼兒教師不約而同地設(shè)計(jì)“蛋寶寶站起來”，而對(duì)“美工區(qū)放著筆和長(zhǎng)勺子的紙杯不斷翻倒”以及“宣傳板上的大頭釘固定的紙張歪歪斜斜”這些幼兒所親歷的與重心有關(guān)的科學(xué)現(xiàn)象無動(dòng)于衷。大量科學(xué)教育內(nèi)容和科學(xué)現(xiàn)象無法進(jìn)入其視野，所設(shè)計(jì)的科技活動(dòng)缺乏時(shí)代性，缺乏將深植于日常生活的科學(xué)現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為幼兒科學(xué)教育內(nèi)容的能力。因此，在繼續(xù)教育中應(yīng)對(duì)科學(xué)教育內(nèi)容的多樣性與生活化予以強(qiáng)調(diào)。

(三)幫助幼兒教師在理論與實(shí)踐間建立起橋梁

科學(xué)領(lǐng)域繼續(xù)教育肩負(fù)著幫助幼兒教師學(xué)會(huì)如何“教”幼兒“學(xué)”科學(xué)的重要任務(wù)。而教師之所以不會(huì)“教”，其中一個(gè)很重要的原因在于當(dāng)前理論與實(shí)踐研究對(duì)教師的支持尚存不足。無論是《綱要》還是《指南》均為避免陷入學(xué)科知識(shí)點(diǎn)對(duì)教師的束縛，而尋求宏觀的表述方式，而這種表述方式在給予教師充分的創(chuàng)造性工作空間的同時(shí)，也增加教師教育實(shí)踐的難度，使教師的活動(dòng)設(shè)計(jì)與實(shí)施產(chǎn)生較多的不確定感。而在現(xiàn)實(shí)中，教師難以尋找到相應(yīng)的資源支撐，當(dāng)前對(duì)幼兒教師的科學(xué)教育支撐材料更多地表現(xiàn)為教學(xué)案例支撐，而大部分出版的教學(xué)案例集以及相關(guān)圖書材料，僅為教師提供模仿甚至是抄襲的對(duì)象，都缺少對(duì)案例結(jié)構(gòu)化的對(duì)比和分析，難以幫助教師認(rèn)識(shí)并理解不同的活動(dòng)及其過程如何指向同一科學(xué)概念及科學(xué)能力獲得，理解不同的生活現(xiàn)象是如何殊途同歸地幫助幼兒學(xué)習(xí)科學(xué)現(xiàn)象，并獲得觀察、分類、分析、預(yù)測(cè)、推理、交流等科學(xué)探究能力的。因此，幼兒教師科學(xué)領(lǐng)域繼續(xù)教育的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)就應(yīng)該確立為幫助教師在文件、理論與實(shí)踐間建立起橋梁。避免自上而下的培訓(xùn)方式，而應(yīng)從教師活動(dòng)設(shè)計(jì)及實(shí)踐出發(fā)去分析和理解理論，幫助教師理解幼兒科學(xué)教育的精神內(nèi)核。

四、結(jié)語

幼兒園科學(xué)教育是幼兒園教育的重要組成部分，是促進(jìn)幼兒全面發(fā)展的重要途徑，體現(xiàn)教育者對(duì)幼兒探索過程的尊重、理解和支持。然而現(xiàn)實(shí)的幼兒園科學(xué)教育卻不容樂觀，教師的科學(xué)活動(dòng)視野狹窄，缺乏依托幼兒生活生成科學(xué)課程的能力;科學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)高控制性，缺乏對(duì)幼兒科學(xué)認(rèn)識(shí)規(guī)律的尊重;科學(xué)教育仍然表現(xiàn)出明顯的以知識(shí)為中心的價(jià)值取向。科學(xué)教育本身的復(fù)雜性，加諸幼兒教師培養(yǎng)體制等因素的限制，嚴(yán)重阻礙當(dāng)前幼兒園科學(xué)教育的整體水平。因此，要擺脫當(dāng)前幼兒園科學(xué)教育所面臨的困境，就必須降低“高靈活度”“低結(jié)構(gòu)化”的科學(xué)課程對(duì)教師所形成的挑戰(zhàn)，通過繼續(xù)教育為幼兒教師的教育實(shí)踐提供有效的支撐，解決幼兒教師科學(xué)領(lǐng)域教育中面臨的突出問題，夯實(shí)其開展幼兒園科學(xué)教育的必要基礎(chǔ)，使幼兒教師通過繼續(xù)教育獲得終身發(fā)展的能力，適應(yīng)幼兒教育發(fā)展對(duì)教師素質(zhì)的要求。

作者:劉曉曄 單位:首都師范大學(xué)

參考文獻(xiàn):

［1］蘇貴民．幼兒園科學(xué)領(lǐng)域課程實(shí)施研究［D］．重慶:西南師范大學(xué)博士學(xué)位論文，2008:120．

第4篇：兒科知識(shí)點(diǎn)總結(jié)范文

理論課教學(xué)時(shí)若僅為刻板敘述，教與學(xué)必定枯燥乏味，巧妙地設(shè)計(jì)問題既能牽制學(xué)生的注意力又可進(jìn)行教學(xué)互動(dòng)，改善課堂氣氛。如，在講述新生兒特點(diǎn)及護(hù)理前，可設(shè)計(jì)一些學(xué)生在生活中隨處可見的問題啟發(fā)其思考：小兒出生時(shí)一般會(huì)有多重？為什么大家所見到的大多數(shù)新生兒在夏季也會(huì)戴上小帽子？新生兒“回奶”時(shí)我們?cè)撟鲂┦裁?？這樣，在系統(tǒng)講述理論知識(shí)前，學(xué)生對(duì)即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容有了初體驗(yàn)，甚至產(chǎn)生了興趣，而這種興趣恰恰是構(gòu)成學(xué)習(xí)動(dòng)力最現(xiàn)實(shí)、最活躍的因素，在提高學(xué)習(xí)效率及教學(xué)質(zhì)量上能起巨大作用。

2使用恰當(dāng)?shù)谋扔鳎鰪?qiáng)授課的趣味性一個(gè)應(yīng)用恰當(dāng)?shù)谋扔?，能使?fù)雜問題

簡(jiǎn)單化，既能幫助學(xué)生掌握知識(shí)，又經(jīng)久不忘。如，在講述維生素D缺乏所致疾病的發(fā)病機(jī)制時(shí)，可將“甲狀旁腺對(duì)機(jī)體低血鈣的反應(yīng)”比喻成“學(xué)生透支了生活費(fèi)，無以維計(jì)，向家長(zhǎng)求援時(shí)，家長(zhǎng)的反應(yīng)”。其結(jié)果無外乎兩種：其一,給予基本的伙食開銷，這樣孩子的生計(jì)得以維持（類似佝僂病，血鈣濃度會(huì)回升）；其二,不給或給予太少，根本無法維持生活，此時(shí)的孩子可能會(huì)餓得發(fā)抖（類似于手足搐搦癥，血鈣得不到有效補(bǔ)充引起低鈣抽搐）。這樣，通過形象又不乏詼諧的比喻，讓學(xué)生對(duì)維生素D缺乏癥的發(fā)病機(jī)理有了獨(dú)特又深刻的理解，使得原本復(fù)雜枯燥的內(nèi)容瞬間變得簡(jiǎn)單生動(dòng)。

3應(yīng)用多媒體教學(xué)，將抽象知識(shí)形象化

多媒體教學(xué)具有形象、直觀、生動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)，合理應(yīng)用既能很大程度上彌補(bǔ)常規(guī)授課的不足，又能渲染教學(xué)氛圍，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。如，以往在講述先天性心臟病時(shí)，闡述各類先心病的病理生理改變及表現(xiàn)和體征時(shí)，多數(shù)學(xué)生就像在聽和尚在念經(jīng)——稀里糊涂！而多媒體教學(xué)把人體循環(huán)進(jìn)行直觀的動(dòng)態(tài)顯示，同時(shí)，演示了不同先心病的血流動(dòng)力學(xué)改變。學(xué)生通過觀察不同先心病的異常血液流動(dòng)，循環(huán)系統(tǒng)的各種病理變化在他們清晰明了，整個(gè)知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)容順勢(shì)得以完美解決。

4及時(shí)歸納總結(jié)，注意縱向?qū)Ρ冉虒W(xué)

在教學(xué)過程中采取歸納總結(jié)法，能幫助學(xué)生有條理的進(jìn)行理解、記憶和掌握。例如，老師可將嬰兒動(dòng)作發(fā)育過程簡(jiǎn)單歸納為“一豎二抬三挺胸，四翻五抓六獨(dú)坐，七滾八爬九試站，周歲會(huì)走十五穩(wěn)”；佝僂病的典型表現(xiàn)又可總結(jié)為“方方的腦袋寬囟門，尖尖的胸脯現(xiàn)漏斗，鼓鼓的肚皮O型腿，手腳帶鐲肋串珠”。在縱向?qū)Ρ壬?，注意把本門課中曾講述過的類似問題聯(lián)系起來，并加以鑒別，幫助學(xué)生區(qū)分記憶。如，講到呼吸系統(tǒng)的皰疹性咽峽炎時(shí)，將之與消化系統(tǒng)中的皰疹性口炎進(jìn)行鑒別；講述化膿性腦膜炎的用藥護(hù)理時(shí)，不忘復(fù)習(xí)肺炎的用藥及護(hù)理，如此既清晰了思路，又復(fù)習(xí)了舊課。

5強(qiáng)調(diào)“多練”的重要性，用多種形式、多種題型強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)

兒科護(hù)理學(xué)中也會(huì)有要求計(jì)算的部分，如小兒體重身高的估算公式、人工喂養(yǎng)兒牛奶的配置與奶量計(jì)算、液體的配置及張力計(jì)算等，這些只有通過反復(fù)多次練習(xí)才能達(dá)到牢牢掌握并靈活運(yùn)用的教學(xué)目的。如，關(guān)于小兒液體療法，歷屆學(xué)生都認(rèn)為是難點(diǎn)，對(duì)于混合液體的配制及其張力計(jì)算，大多數(shù)學(xué)生是在霧里看花，若只講訴而缺乏聯(lián)系，定只會(huì)使學(xué)生感覺稀里糊涂。此時(shí)，教師應(yīng)先給出一些習(xí)題讓學(xué)生先練習(xí)，再由易到難進(jìn)行講解，之后再給學(xué)生留下適量不同種類的習(xí)題用以課后練習(xí)，這種“練習(xí)——解答——再練習(xí)——不懂時(shí)再予解答”的教學(xué)方式，足以幫助多數(shù)學(xué)生盡快攻破這個(gè)難點(diǎn)。

6開展病例討論，同時(shí)應(yīng)用“角色扮演法”，既有利于提高學(xué)生臨床思維及解決問題的能力，又培養(yǎng)了護(hù)患間的溝通能力

第5篇：兒科知識(shí)點(diǎn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：兒科學(xué)；臨床實(shí)習(xí)教學(xué)；PBL；LBL

所謂LBL教學(xué)法也稱直觀式教學(xué)法，是指?jìng)鹘y(tǒng)的講授式教學(xué)方法，隨著教學(xué)理論的不斷發(fā)展，這種教學(xué)方法的缺陷越來越突出；PBL教學(xué)法是基于問題式學(xué)習(xí)模式，其核心理論就是引導(dǎo)學(xué)生通過自學(xué)教材、查閱資料、討論、協(xié)作等來解決實(shí)際問題，強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及綜合能力的提升[1]。本研究以132名中職臨床專業(yè)的學(xué)生為研究對(duì)象，分析PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以某中等職業(yè)學(xué)校2011級(jí)臨床專業(yè)132名學(xué)生為研究對(duì)象，其中男79名，女54名；將132名學(xué)生按照隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的原則分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組65名，對(duì)照組67名，兩組學(xué)生的性別、年齡及成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

1.2方法 對(duì)照組僅采用LBL教學(xué)法，利用科內(nèi)講座的形象向?qū)W生講授兒科常見疾病的相關(guān)知識(shí)，并選擇典型病例，采用教學(xué)查房與病例討論相結(jié)合的方法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行病例分析。觀察組則采用PBL與LBL聯(lián)合教學(xué)的方法，具體如下。

1.2.1確定問題 將教學(xué)內(nèi)容按照PBL教學(xué)法的相關(guān)要求，設(shè)計(jì)為一系列開放式的問題。

1.2.2要求學(xué)生進(jìn)行自學(xué)準(zhǔn)備 先將設(shè)計(jì)好的問題提出來，學(xué)生以小組為單位，結(jié)合理論知識(shí)分析病例中涉及到的知識(shí)點(diǎn)，老師向?qū)W生提供參考書目及資料檢索途徑，學(xué)生查閱并收集相關(guān)資料，討論后形成一份書面資料。

1.2.3課堂討論 上課時(shí)老師先采用LBL教學(xué)法簡(jiǎn)單概括教材的相關(guān)內(nèi)容，然后指導(dǎo)學(xué)生圍繞相關(guān)問題、病例進(jìn)行討論，做好記錄，提出需要學(xué)生解決的問題。學(xué)生圍繞老師的問題，采用課前查閱資料形成的書面資料進(jìn)行討論，時(shí)間在20min左右。

1.2.4討論總結(jié) 討論結(jié)束后，每個(gè)小組委派一名代表講解本小組準(zhǔn)備的資料、討論的結(jié)果等，其發(fā)言過程中可以允許其它學(xué)生的提問及辯論，發(fā)言完成后，老師再針對(duì)其總結(jié)提出不足及優(yōu)點(diǎn)，澄清學(xué)生之間有爭(zhēng)議的問題，總結(jié)教學(xué)的重點(diǎn)及難點(diǎn)。整個(gè)小組發(fā)言時(shí)間約在40min左右，老師講解時(shí)間30min左右。

1.2.5上交作業(yè) 學(xué)生根據(jù)課堂討論的結(jié)果、老師所做的總結(jié)重新修定論題，上交PBL聯(lián)合LBL教學(xué)的課后作業(yè)。

1.3評(píng)價(jià)方法 采用問卷調(diào)查的方法收集學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方法的反饋意見，調(diào)查問卷包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、加深理論理解、提高技能掌握、培養(yǎng)臨床思維能力、促進(jìn)記憶、提高語言表達(dá)能力、促進(jìn)記憶等幾項(xiàng)指標(biāo)[2]；再統(tǒng)計(jì)所有學(xué)生同時(shí)參加臨床技能考核及出科考試成績(jī)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P

2 結(jié)果

對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，觀察組學(xué)生除促進(jìn)記憶一項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)秀率與對(duì)照組無顯著差異（P>0.05）外，余者激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、加深理論理解、提高技能掌握、培養(yǎng)臨床思維能力、促進(jìn)記憶、提高語言表達(dá)能力等幾項(xiàng)指標(biāo)的優(yōu)秀率均顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

觀察組臨床技能中問病史、查體、書寫病例等各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的出科考試平均成績(jī)也顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)均體現(xiàn)出較強(qiáng)的實(shí)踐性，兒科學(xué)也不例外，且兒科學(xué)與其它基礎(chǔ)學(xué)科有著密切的聯(lián)系。傳統(tǒng)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)主要采用LBL模式，雖然其可以有效的促使學(xué)生掌握扎實(shí)的臨床基本知識(shí)，但是在教學(xué)過程中學(xué)生主動(dòng)性不強(qiáng)、缺乏學(xué)習(xí)興趣、與臨床工作思維相悖的問題也日益突出[3]。比如課堂上老師多針對(duì)單一病種從病因、臨床癥狀、輔助檢查、診斷及治療等方面進(jìn)行縱向講解，但是實(shí)際臨床上，家長(zhǎng)或患兒的主訴多為患兒癥狀及體征，醫(yī)生要經(jīng)過縝密的邏輯思維判斷再結(jié)合必要的輔助檢查才能給出準(zhǔn)確的診斷，其體現(xiàn)出橫向性的知識(shí)關(guān)聯(lián)，因此課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐不符[4]。而PBL教學(xué)法主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，鼓勵(lì)其自主學(xué)習(xí)，并通過反思、分析臨床案例來提高自身解決問題的能力，正是多種學(xué)習(xí)途徑的有機(jī)結(jié)合，激發(fā)學(xué)生更高水平的思維能力[5]。在兒科臨床教學(xué)中采用PBL與LBL聯(lián)合教學(xué)法，不但保留了 LBL 教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，而且提高了學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力、解決問題能力、溝通能力，因此非常值得深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳姝妮，李洪艷，樊健.PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)法在本科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].激光雜志，2014，3（5）：75-76.

[2]王雅潔，高寶勤.綜合醫(yī)院七年制兒科臨床見習(xí)的困惑與對(duì)策[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28（8）：62-63.

[3]陳召，盧強(qiáng)，李小飛.PBL與LBL教學(xué)法在八年制學(xué)生本科教學(xué)階段胸外科的教學(xué)效果對(duì)比研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（29）：5773-5777.

第6篇：兒科知識(shí)點(diǎn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)；醫(yī)學(xué)生，病案教學(xué)法，臨床思維

【中圖分類號(hào)】R2-4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1007—8517（2013）18—0080—01

在中醫(yī)臨床學(xué)科的教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力是教學(xué)的重要目標(biāo)之一，只有掌握了科學(xué)的臨床思維方法，才能適應(yīng)千變?nèi)f化的臨床工作，成為合格的醫(yī)生。如何在教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床思維能力的培訓(xùn)，是教學(xué)中的難點(diǎn)。將病案教學(xué)法與理論知識(shí)相結(jié)合，現(xiàn)將幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)總結(jié)如下。

1 借助病案，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力

病案教學(xué)法起源20世紀(jì)初的美國(guó)哈佛大學(xué)法學(xué)院，經(jīng)哈佛大學(xué)商學(xué)院的推廣和完善，已成為一種成熟的教學(xué)方法。在醫(yī)學(xué)教學(xué)課堂中，病案教學(xué)法的應(yīng)用，是圍繞一個(gè)常見病的典型病例，由教師指導(dǎo)啟發(fā)，學(xué)生進(jìn)行診斷、鑒別診斷，并提出治療意見的一種教學(xué)方法。運(yùn)用病案教學(xué)，可起到畫龍點(diǎn)睛的作用，幫助學(xué)生掌握和運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)，提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力。由于學(xué)生沒有接觸過臨床，對(duì)于課堂教授的理論知識(shí)，在臨床上是否用得上存有很大的疑問。因此選擇病案式教學(xué)，通過病案實(shí)例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。病案教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。教師針對(duì)所講授理論知識(shí)的重點(diǎn)難點(diǎn)，選擇合適的病案，根據(jù)教學(xué)要求，引導(dǎo)學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)，從疾病的臨床特征到診斷治療，使得基礎(chǔ)知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床思維能力，有助于學(xué)生知識(shí)的鞏固和能力的培養(yǎng)。

2 契合大綱。選擇并編制病案

在病案教學(xué)過程中，教師要圍繞教學(xué)大綱中的要求，精選并設(shè)計(jì)、編制病案，使得病案教學(xué)能夠成為理論教學(xué)的良好補(bǔ)充。首先，在病案的選擇上，要經(jīng)典、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單，一個(gè)病案能說明一個(gè)問題即可。

其次，針對(duì)所講授的疾病的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)選擇病例，針對(duì)大綱要求的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)病例進(jìn)行編輯，尤其是對(duì)典型癥狀、關(guān)鍵時(shí)點(diǎn)等學(xué)生易混淆的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行突出描述，有利于學(xué)生記憶知識(shí)點(diǎn)。再次，根據(jù)學(xué)生水平、教學(xué)層次要求，應(yīng)用名醫(yī)醫(yī)案，提出問題—啟發(fā)—討論—總結(jié)，提高學(xué)生綜合應(yīng)用能力。在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)課程中，不僅要教學(xué)生掌握疾病的診斷要點(diǎn)治療方案，還要對(duì)學(xué)生的診療能力進(jìn)行培養(yǎng)。病案教學(xué)就能夠很好地對(duì)理論教學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充，充分利用病案教學(xué)，有助于提高學(xué)生的臨床診療能力。

3 病案式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)相結(jié)合，注重學(xué)生能力培養(yǎng)

病案式教學(xué)的關(guān)鍵在于應(yīng)用關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，分析典型病例，有利于學(xué)生記憶知識(shí)點(diǎn)。與理論知識(shí)教授的方式不同，病案式教學(xué)要以啟發(fā)式教學(xué)為主，以學(xué)生為主體，重點(diǎn)啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，以培養(yǎng)學(xué)生的好奇心，開創(chuàng)思維為主要目的。理論知識(shí)教授由于授課內(nèi)容較多，所以以課堂講授為主，為了使學(xué)生全面掌握疾病發(fā)生發(fā)展、診斷治療的基本理論，通過教師提出病例，學(xué)生進(jìn)行討論等多種方式，避免理論課中講授為主的教學(xué)方式，可以更好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率。

4 通過引用病案，角色扮演，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力

由于現(xiàn)在患者難以配合，在示教課過程中，學(xué)生缺乏臨床實(shí)踐的鍛煉，也難以與患者進(jìn)行良好的溝通和交流。如何達(dá)到示教課的教學(xué)目的也是老師需要思考的問題。在示教課中，通過引用病案，以角色扮演的方式，可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也可以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的目的，是值得推薦的教學(xué)方式。在此過程中，引用的病例要經(jīng)過精選，主要是以患者的就診情形為主要模擬景象，進(jìn)一步提高患者臨床能力培養(yǎng)的要求。

綜上所述，如何培養(yǎng)和提高學(xué)生的臨床能力是目前醫(yī)學(xué)生的教育培養(yǎng)過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。臨床思維是臨床能力的核心和基礎(chǔ)，是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理運(yùn)用的認(rèn)識(shí)活動(dòng)。中醫(yī)學(xué)教育除了要培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。對(duì)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要目標(biāo)。恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用病案，運(yùn)用病案導(dǎo)入式教學(xué)方法，在教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)辨證思維的培訓(xùn)，有助于切實(shí)提高學(xué)生臨床思維能力，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)認(rèn)識(shí)的飛躍，實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換，盡快由學(xué)生進(jìn)入醫(yī)生角色中。

參考文獻(xiàn)

第7篇：兒科知識(shí)點(diǎn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè) 健康評(píng)估 教學(xué)效果

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.14.041

健康評(píng)估是研究診斷個(gè)體、家庭和社會(huì)對(duì)現(xiàn)存或潛在的健康問題反應(yīng)的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學(xué)科[1]。它是連接生理學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科與內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等臨床學(xué)科的橋梁學(xué)科。對(duì)護(hù)理專業(yè)來說是非常重要的一門臨床基礎(chǔ)課程，健康評(píng)估的學(xué)習(xí)效果對(duì)接下來的臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)有著重要的影響。鑒于中職學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱、理解能力有限、學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高的特點(diǎn)，在健康評(píng)估的教學(xué)過程中，需要采取更多的辦法來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。本人通過總結(jié)以前的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，主要從以下教學(xué)過程的幾個(gè)階段來探討怎樣提高中職護(hù)理健康評(píng)估教學(xué)效果？

1 課程導(dǎo)入階段

課程導(dǎo)入是教學(xué)過程的開端，常見的方法有復(fù)習(xí)舊課導(dǎo)入、問題導(dǎo)入、病例導(dǎo)入等。

1.1 問題導(dǎo)入法

問題的設(shè)置主要從兩個(gè)方面來進(jìn)行：第一、可以提出已經(jīng)學(xué)習(xí)過的與本次上課有關(guān)的問題，引導(dǎo)學(xué)生回答，這種提問法比較普遍。比如講解血液檢查，可以先讓同學(xué)回憶血液的構(gòu)成與功能，然后引出如果異常對(duì)人體會(huì)有哪些影響，這樣既復(fù)習(xí)了以前的知識(shí)點(diǎn)，又能讓學(xué)生更容易理解本次課講解的常見異常的臨床意義，如果直接講解學(xué)生會(huì)因?yàn)榍懊娴闹R(shí)點(diǎn)已經(jīng)遺忘而聽不明白，從而產(chǎn)生厭學(xué)的心理。第二、還可以提出本次課要講解的相關(guān)問題，把問題集中板書在黑板上，讓學(xué)生先思考，然后讓學(xué)生帶著這些問題去聽課，這樣學(xué)生就會(huì)一直處于想要解決問題的狀態(tài)，有利于集中學(xué)習(xí)注意力，同時(shí)鍛煉了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

1.2 病例導(dǎo)入法

病例的合適應(yīng)用在醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)中用得比較多，是利用臨床病例來反映講授教學(xué)內(nèi)容的一種方法。例如在講解肺部評(píng)估前，先給出一個(gè)肺炎的病例，讓同學(xué)了解肺炎患者會(huì)有哪些體征，然后在講解具體肺部評(píng)估時(shí)，把肺部正常的聽診和叩診結(jié)果跟病例進(jìn)行比較，然后總結(jié)正常與異常時(shí)肺部的具體體征，由于學(xué)生對(duì)臨床病例比較感興趣，這樣就激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，比單純按照書上順序講解要生動(dòng)。

2 新課講解階段

對(duì)于十幾歲的孩子來說，要他們一個(gè)多小時(shí)都集中在聽課上幾乎很難做到，這就要求在整個(gè)單元的授課過程中，要利用不同的教學(xué)手段和方法來吸引學(xué)生的關(guān)注。

2.1 適當(dāng)舉例

由于醫(yī)學(xué)上某些專業(yè)知識(shí)往往比較深?yuàn)W難懂，我們可以把較難理解的專業(yè)知識(shí)比喻成生活中較常見的事物，來達(dá)到化繁為簡(jiǎn)的效果。例如在講解異常心電圖的室性期前收縮時(shí)，心電圖是這門課學(xué)習(xí)的一個(gè)難點(diǎn)，學(xué)生往往都不能理解這種太抽象的知識(shí)，我就把心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)比喻成上網(wǎng)用的有線網(wǎng)絡(luò)，生活中一般有線的網(wǎng)絡(luò)比無線的網(wǎng)絡(luò)要快，這是大家都熟悉的，而室性期前收縮時(shí)，心室提前發(fā)出一次電沖動(dòng)，并沒有經(jīng)過正常的心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)來走行，就相當(dāng)于是無線網(wǎng)絡(luò)，所以室性期前收縮時(shí)來自心室的電沖動(dòng)傳導(dǎo)速度就更慢，所需要的時(shí)間更長(zhǎng)，便出現(xiàn)了心電圖上寬大畸形的QRS波。這樣學(xué)生就更容易理解，學(xué)習(xí)興趣也就提高了。

2.2 充分利用多媒體

目前大多數(shù)學(xué)校都開發(fā)了多媒體教學(xué)，但有些多媒體只是簡(jiǎn)單的PPT的運(yùn)用，沒有充分發(fā)揮多媒體的作用。為了提高多媒體的利用效果，達(dá)到較好的課堂效果，在PPT課件制作時(shí)，盡量把聲音和視頻、圖片文件加入進(jìn)來，而文字描述的部分盡量簡(jiǎn)化，這樣就避免了單獨(dú)學(xué)習(xí)文字的枯燥，通過豐富的聲音、圖片、視頻，對(duì)學(xué)生的感官進(jìn)行多角度刺激，既活躍了課堂氣氛，也加深了學(xué)生的記憶。例如在講到各種聽診音、叩診音時(shí)，假如只是按照書上的文字描述來記憶，即使學(xué)生記住了每種聲音的特點(diǎn)，但在臨床上仍然不能夠識(shí)別，如果可以通過多媒體直接把各種聲音放給同學(xué)來聽，聽完了再總結(jié)其特點(diǎn)，這種以感性認(rèn)識(shí)啟發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、提升和內(nèi)化教學(xué)方法，改變了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)[2] ，有著事倍功半的效果。

2.3操作示范

健康評(píng)估是操作性比較強(qiáng)的一門學(xué)科，這種方法特別適合身體狀況評(píng)估部分，這一章內(nèi)容需要配合實(shí)驗(yàn)操作課來進(jìn)行練習(xí)，但在實(shí)驗(yàn)課前，首先是理論課上要學(xué)習(xí)相關(guān)的操作過程，所以在理論課的講解時(shí)，可以配合簡(jiǎn)單示范，讓學(xué)生印象更加深刻。課堂上每講完一個(gè)操作就示范給學(xué)生，讓學(xué)生馬上花幾分鐘時(shí)間來練習(xí)，例如叩診的手法，讓同學(xué)在課桌上，書本上或者同桌身上都可以練習(xí)，這樣對(duì)活躍課堂氛圍也起到了較大的作用。

3 課堂總結(jié)階段

在完成授課內(nèi)容后，預(yù)留總結(jié)時(shí)間，對(duì)所授課知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)歸納，主要有以下幾種方法：

3.1 列表總結(jié)法

對(duì)一些相似或繁多的知識(shí)點(diǎn)，通過圖表總結(jié)，以提高記憶能力，也可以編寫成順口溜的形式，讓學(xué)生更容易記憶。

3.2 練習(xí)題鞏固法

選出一些代表性的練習(xí)題，督促學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)做題，然后抽查學(xué)生做題情況，再解題，這樣一是鞏固了知識(shí)點(diǎn)，特別是對(duì)那些缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性的學(xué)生起到了一定的監(jiān)督作用，二來因?yàn)閯傊v解完相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生印象還比較深刻，多數(shù)都能回答正確，也提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。

通過以上這些教學(xué)方法的應(yīng)用，教學(xué)效果比單純講解理論知識(shí)要好很多，當(dāng)然，在教學(xué)過程中我們可以根據(jù)具體情況來選擇相應(yīng)的教學(xué)方法，也可以嘗試和探討更多的方法來提高教學(xué)效果，希望能夠通過不斷的實(shí)踐和總結(jié)，以進(jìn)一步提高健康評(píng)估的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]張淑愛.健康評(píng)估[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

第8篇：兒科知識(shí)點(diǎn)總結(jié)范文

［關(guān)鍵詞］情景模擬教學(xué)；中職兒科護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用

通過對(duì)臨床護(hù)理學(xué)進(jìn)行分析可知，兒科護(hù)理學(xué)是不可缺少的組成部分，其是對(duì)兒童生長(zhǎng)規(guī)律予以深入探究，確保疾病預(yù)防、護(hù)理能夠做到位。兒科護(hù)理學(xué)主要針對(duì)14周歲以下的兒童進(jìn)行研究，處于此年齡段中的兒童一旦患病的話，呈現(xiàn)出的特點(diǎn)是起病急、來勢(shì)猛，而且重癥的概率是較高的，另外就是患兒的生理、心理并不成熟，這就使得護(hù)理較為困難。除此以外，在孩子患病之后，家長(zhǎng)的內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮，這就要求兒科護(hù)理人員必須提高自身的專業(yè)素質(zhì)。從中職學(xué)生的角度來說，其學(xué)習(xí)狀態(tài)顯得較為被動(dòng)，良好習(xí)慣并未養(yǎng)成，而且未能掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，因而在展開兒科護(hù)理教學(xué)時(shí)，必須要保證理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)切實(shí)銜接起來，并對(duì)情景模擬教學(xué)模式加以應(yīng)用。在臨床護(hù)理中對(duì)此種教學(xué)方法予以充分利用并進(jìn)行模擬，使學(xué)生進(jìn)入合適的情景中，如此一來，學(xué)生的知識(shí)技能就會(huì)有明顯提升，職業(yè)體驗(yàn)也會(huì)變得更為豐富。從本研究的現(xiàn)狀來看，課堂教學(xué)時(shí)間是有限的，學(xué)生想要對(duì)情景內(nèi)容進(jìn)行深入理解的難度較大，此時(shí)要對(duì)信息技術(shù)手段加以充分利用，在課堂教學(xué)前完成好情景的設(shè)計(jì)、演練，如此方可使情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用效果更為理想。從本研究所得的結(jié)果來看，在中職兒科護(hù)理教學(xué)過程中，情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值是較高的，具體如下。

一、資料

從在校生中選擇142人作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方式編入對(duì)照組、研究組中，兩組人數(shù)相等，前者的男女人數(shù)比為12∶59，年齡是在16至19歲間[1]；后者的男女人數(shù)比為11∶60，年齡是在16至18歲間。從基礎(chǔ)資料來看，兩組并不存在明顯的差異（P＞0.05），是具有可比性的。

二、方法

對(duì)照組中的學(xué)生接受的是常規(guī)教學(xué)方式，也就是選擇合適的多媒體設(shè)備來完成知識(shí)傳授，并要保證教學(xué)呈現(xiàn)系統(tǒng)性。研究組中的學(xué)生接受的是情景模擬教學(xué)方式，教師首先依據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，將其編入合適的學(xué)習(xí)小組中，每個(gè)小組的學(xué)生數(shù)為5人或6人。其次要依據(jù)教學(xué)的實(shí)際需要來對(duì)情景模擬案例予以制定，同時(shí)要確保學(xué)生能夠提前獲取，如此可使其對(duì)護(hù)理重點(diǎn)有切實(shí)的了解。再次要保證案例模擬能夠做到位，具體來說，一是對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，為了使中職學(xué)生形成深入理解，可對(duì)多媒體技術(shù)加以利用。二是在展開實(shí)踐教學(xué)時(shí)應(yīng)該將示范教學(xué)做到位，并要給予學(xué)生練習(xí)的機(jī)會(huì)，如果有必要的話，可重新進(jìn)行演示。課堂教學(xué)過程中，教師應(yīng)該針對(duì)案例予以全面講解，護(hù)理的技巧、重點(diǎn)等應(yīng)該作為關(guān)注的重點(diǎn)。組織學(xué)生展開情景模擬時(shí)，小組成員必須進(jìn)行深入的探討，同時(shí)要對(duì)情景予以適當(dāng)拓展，如此可以使得學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿更為強(qiáng)烈。學(xué)生在小組中應(yīng)該對(duì)不同角色進(jìn)行扮演，這樣能夠使得活動(dòng)更加有趣，而且對(duì)臨床癥狀以及心理狀態(tài)有清晰的認(rèn)知，學(xué)生也會(huì)主動(dòng)進(jìn)行換位思考。在表演結(jié)束之后，教師、學(xué)生共同打分，對(duì)表現(xiàn)較為優(yōu)異的小組應(yīng)該給予獎(jiǎng)勵(lì)，如此可使小組間展開良性競(jìng)爭(zhēng)，而且教學(xué)氛圍也會(huì)變得更加活躍。更為重要的是，學(xué)生也會(huì)對(duì)自身的優(yōu)勢(shì)、不足有切實(shí)的了解，這樣一來，就可保證學(xué)生真正實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。這里需要指出的是，完成小組情景模擬之后，教師要完成好總結(jié)工作，如此可以保證學(xué)生對(duì)疾病護(hù)理方面的相關(guān)知識(shí)有系統(tǒng)掌握。最后是知識(shí)模擬，在對(duì)案例進(jìn)行播放時(shí)，必須要選擇最為合適的方式，比如在對(duì)新生兒黃疸護(hù)理進(jìn)行講解的過程中，可將黃疸護(hù)理的整個(gè)流程呈現(xiàn)在學(xué)生面前，進(jìn)而要求學(xué)生對(duì)觀察到的內(nèi)容予以講述，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行深入的討論，小組成員也必須要相互提問，在互動(dòng)的過程中，學(xué)生就可對(duì)相關(guān)知識(shí)有清晰的認(rèn)知，進(jìn)而要求學(xué)生完成護(hù)理方案的制定，并將存在的優(yōu)點(diǎn)、不足尋找出來，如此可以保證護(hù)理方案更為科學(xué)，學(xué)生也就能夠?qū)崿F(xiàn)共同進(jìn)步[2]。這里需要指出的是，護(hù)理操作是需要重點(diǎn)關(guān)注的，如果教師只是對(duì)操作內(nèi)容進(jìn)行講解，學(xué)生會(huì)出現(xiàn)乏味感，積極性也會(huì)受到極大影響，因而在展開教學(xué)時(shí)應(yīng)該為學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會(huì)，比如在對(duì)新生兒臀部護(hù)理進(jìn)行講解的過程中，一名學(xué)生完成實(shí)踐操作，其他學(xué)生則要細(xì)致觀察，并對(duì)操作準(zhǔn)確性進(jìn)行判斷，經(jīng)過一段時(shí)間之后，其具有的實(shí)踐操作能力就會(huì)有大幅提升。

三、觀察指標(biāo)

1.在學(xué)習(xí)任務(wù)完成之后，針對(duì)理論知識(shí)、實(shí)踐知識(shí)進(jìn)行考核，并對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行比較。理論知識(shí)考核選擇人機(jī)對(duì)話形式，而實(shí)踐知識(shí)考核則選擇情景模擬方式，在對(duì)考試內(nèi)容進(jìn)行確定時(shí)，學(xué)生通過抽簽的方式來予以選擇[3]。2.對(duì)教學(xué)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，采用問卷方式來完成評(píng)價(jià)工作，問卷的總分為100分，分?jǐn)?shù)低于60分的話屬于不滿意，而在60至80分則屬于滿意，超過了80分屬于非常滿意，通過計(jì)算得出具體的滿意率。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分率（%）表示。P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

五、結(jié)果

（一）比較兩組理論與實(shí)踐知識(shí)考試成績(jī)

研究組的理論與實(shí)踐知識(shí)考試成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.05），見表1[4]。

（二）比較兩組教學(xué)工作滿意率

研究組的教學(xué)工作滿意率高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。六、討論眾所周知，護(hù)理學(xué)呈現(xiàn)出明顯的實(shí)踐性，因而在教學(xué)時(shí)應(yīng)該對(duì)此加以重視。我們國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)呈現(xiàn)出較快的發(fā)展趨勢(shì)，從事護(hù)理工作的相關(guān)人員除了要掌握豐富的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)還要提高自身的操作水平。如果在開展教學(xué)時(shí)采用傳統(tǒng)方式，必然導(dǎo)致現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)的實(shí)際需要無法得到滿足。從兒科護(hù)理來說，因?yàn)榛純旱纳?、心智并不成熟，而且疾病忍耐力是較低的，這就要求護(hù)理人員必須擁有良好的觀察能力，同時(shí)要具備一定的護(hù)理技巧[5]。通過對(duì)兒科護(hù)理進(jìn)行分析可知，護(hù)理對(duì)象具有一定的特殊性，這就要求護(hù)生能夠掌握護(hù)理技能，同時(shí)要對(duì)溝通技巧加以熟練運(yùn)用。課堂中對(duì)模擬教學(xué)案例加以應(yīng)用可以使學(xué)生的參與感變得更為強(qiáng)烈，通過角色扮演則可讓學(xué)生切實(shí)了解各類角色，并能夠主動(dòng)進(jìn)行換位思考，這樣可以使其將來真正勝任護(hù)理工作。教學(xué)中將比較、評(píng)分予以融入能夠使學(xué)生逐漸形成競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，這樣可以使學(xué)習(xí)更加主動(dòng)。在課堂中還要引導(dǎo)學(xué)生展開深入交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，目的自然就可達(dá)成。在兒科護(hù)理教學(xué)過程中，學(xué)生接觸到的知識(shí)多來自教材，然而實(shí)踐操作的內(nèi)容則是較少的，對(duì)于兒科護(hù)士來說，擁有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)才能保證勝任護(hù)理工作。通過情景模擬法能夠使傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題切實(shí)消除，而且護(hù)理操作平臺(tái)也可建立起來，這樣可以使得學(xué)生對(duì)護(hù)理操作技能加以熟練應(yīng)用[6]。1.眾所周知，情景模擬教學(xué)法是將學(xué)生的內(nèi)在需要作為出發(fā)點(diǎn)，而且可以使得學(xué)習(xí)效率大幅提升。對(duì)情景模擬教學(xué)法加以實(shí)際應(yīng)用時(shí)，教師必須扮演好引導(dǎo)者角色，對(duì)教學(xué)情景進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該將學(xué)生的實(shí)際情況作為出發(fā)點(diǎn)，確保職業(yè)體驗(yàn)?zāi)軌蚋鼮樨S富，使學(xué)生能夠展現(xiàn)出自我，如此方可保證以生為本理念真正落實(shí)到位[7]。對(duì)情景模擬教學(xué)法加以分析可知，其是由導(dǎo)、演、析、練、評(píng)這幾個(gè)環(huán)節(jié)共同組成的，這里需要指出的是，演、練這兩個(gè)環(huán)節(jié)是尤為重要的，在整個(gè)課堂中占比較大，簡(jiǎn)單來說就是將表演當(dāng)成是載體，使得知識(shí)、表演能夠整合起來，這樣可以使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境之感，對(duì)知識(shí)技能加以靈活運(yùn)用。通過演、練能夠使得學(xué)生的主觀能動(dòng)性充分展現(xiàn)出來，進(jìn)而主動(dòng)進(jìn)行探究。當(dāng)演練獲得成功之后，學(xué)生就能掌握更多的知識(shí)，個(gè)人能力也會(huì)有大幅提升，而且可以樹立學(xué)習(xí)自信，如此可保證學(xué)習(xí)效率能夠大幅提升。2.對(duì)情景模擬教學(xué)法加以應(yīng)用可以使得學(xué)生擁有的專業(yè)素養(yǎng)大幅提升，對(duì)于兒科護(hù)理學(xué)來說，應(yīng)該要對(duì)其予以靈活運(yùn)用，兒科護(hù)士想要履行好自身的職責(zé)，并需要保證自身的臨床思維、護(hù)患處理等方面能力有明顯的提升，同時(shí)要展現(xiàn)出更大的愛心、耐心。教師對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法加以利用時(shí)可以使得學(xué)生掌握一定的專業(yè)知識(shí)，然而此種方法是存在弊端的，導(dǎo)致學(xué)生無法享受到良好的職業(yè)體驗(yàn)，個(gè)人的專業(yè)素質(zhì)也難以得到提高[8]。情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用可以從實(shí)際需要出發(fā)來對(duì)場(chǎng)景進(jìn)行創(chuàng)設(shè)，而且應(yīng)該呈現(xiàn)出多樣性，如此可以使得學(xué)生的角色扮演更具針對(duì)性，其能夠掌握更多的知識(shí)技能，而且各方面的專業(yè)素質(zhì)也會(huì)有明顯提升。3.在對(duì)情景模擬教學(xué)法加以實(shí)際應(yīng)用時(shí)，要從教學(xué)的實(shí)際需要出發(fā)來進(jìn)行合理運(yùn)用，如此可以使學(xué)生的參與積極性大幅提升。從方法應(yīng)用的角度來說，五個(gè)環(huán)節(jié)間必須要緊密銜接，也就是將案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等予以聯(lián)合運(yùn)用，比方說，教師可利用病案來進(jìn)行導(dǎo)入，也就是引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)病案展開深入的討論，并要進(jìn)行全面分析，這樣可以使得學(xué)生對(duì)抽象理論知識(shí)有清晰的認(rèn)知，在此基礎(chǔ)上完成情景的設(shè)置，在演練過程中就可以實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化[9]。從教學(xué)內(nèi)容的角度來說，可針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)，或者是針對(duì)某個(gè)環(huán)節(jié)來對(duì)情景進(jìn)行模擬，比如可對(duì)患兒溝通技巧予以模擬，這樣可為將來的工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。從功能角度來看，通過情景模擬法能夠使得實(shí)訓(xùn)效果更為理想，而且綜合素質(zhì)的考核也可順利完成。情景模擬教學(xué)呈現(xiàn)出明顯的高效性，而且學(xué)生也會(huì)更為積極地投入課堂學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也會(huì)大幅提高。這樣的課堂教學(xué)呈現(xiàn)出明顯的開放性，學(xué)生可以積極參與到表演中，如此就可使得教學(xué)對(duì)學(xué)生的吸引力大幅增強(qiáng)。從本次研究所得結(jié)果來看，研究組學(xué)生掌握的理論知識(shí)、實(shí)踐知識(shí)相較于對(duì)照組是明顯較高的（P＜0.05），這就表示情景模擬教學(xué)模式在中職兒科護(hù)理教學(xué)中加以合理應(yīng)用可以保證知識(shí)掌握程度大幅提高[10]；從教學(xué)滿意率來看，研究組也是較高的（P＜0.05），這就表明學(xué)生對(duì)情景模擬教學(xué)模式的認(rèn)同度是較高的，教師、學(xué)生可以在課堂中保持和諧的關(guān)系。

七、結(jié)語

綜上所述，情景模擬教學(xué)模式運(yùn)用于中職兒科護(hù)理教學(xué)中，能夠顯著提高學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的理論與實(shí)踐知識(shí)掌握程度，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的滿意度，促進(jìn)師生關(guān)系的和諧發(fā)展。情景模擬教學(xué)法體現(xiàn)了“以學(xué)生為本”的教育理念，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率、培養(yǎng)兒科護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)等方面有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在中職兒科護(hù)理教學(xué)中推廣。但情景模擬教學(xué)法對(duì)教師提出了更高的要求，教師應(yīng)注意平時(shí)的積累，課后及時(shí)總結(jié)，努力在實(shí)踐中對(duì)情景模擬教學(xué)理論進(jìn)行進(jìn)一步豐富和延伸。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：兒科知識(shí)點(diǎn)總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 方劑學(xué) 教學(xué)模式 改革 實(shí)踐

方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)的主干基礎(chǔ)課程之一,是中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁課,對(duì)方劑學(xué)內(nèi)容掌握的程度將直接影響到學(xué)生今后各科的學(xué)習(xí)及臨證能力。一直以來方劑教學(xué)模式主要采用傳統(tǒng)的課堂講授方法,即以教師為主體,以講課為中心,學(xué)生始終處于被動(dòng)地位,再加上方劑學(xué)知識(shí)點(diǎn)較多,內(nèi)容與前期的中基、中診、中藥知識(shí)聯(lián)系緊密,學(xué)生易產(chǎn)生枯燥、乏味感,不利于知識(shí)的掌握,不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率。因此,我們引入以問題為基礎(chǔ)即PBL(Problem-based learning)的教學(xué)模式,對(duì)其進(jìn)行了初步探索和實(shí)踐。

一、PBL教學(xué)模式的背景和特點(diǎn)

PBL教學(xué)模式于1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大多倫多的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng),是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。對(duì)培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、分析和解決問題的能力非常有效,目前已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)方法,全球目前大約有1700余所醫(yī)學(xué)院采用PBL模式。近年來,我國(guó)中醫(yī)院校也相繼探索性地開展了PBL教學(xué),如上海中醫(yī)藥大學(xué)在《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)中采用了PBL教學(xué)法,廣州中醫(yī)藥大學(xué)對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)模式逐步進(jìn)行了PBL教學(xué)改革,均取得了較好的教學(xué)效果。

PBL教學(xué)更注重強(qiáng)調(diào)的是自主學(xué)習(xí)、小組討論來獲得知識(shí)的一種學(xué)習(xí)過程,使學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí),培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力。研究表明,PBL可給予學(xué)生更多的參與機(jī)會(huì),且使學(xué)生具有更強(qiáng)的表達(dá)交流能力。FilipDochy等研究表明PBL在對(duì)學(xué)生的技能訓(xùn)練與培養(yǎng)方面,有相當(dāng)積極的評(píng)價(jià),所獲得的知識(shí)保持的記憶周期也更長(zhǎng)。

二、PBL教學(xué)模式引入方劑學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義

方劑學(xué)的任務(wù)是通過一定數(shù)量常用方劑的講授,引導(dǎo)學(xué)生掌握組方原理和配伍方法,培養(yǎng)學(xué)生分析、運(yùn)用方劑以及臨證組方的能力。方劑學(xué)的理論性較強(qiáng),知識(shí)點(diǎn)較多,又具有一定的邏輯性、推理性,學(xué)生們學(xué)習(xí)時(shí)往往會(huì)感覺枯燥、難以理解和記憶。PBL教學(xué)法如提出基于病案的問題,創(chuàng)制一個(gè)間接場(chǎng)景,將方劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容和具體病案聯(lián)系起來,給學(xué)生一個(gè)發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的機(jī)會(huì),有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,明確學(xué)習(xí)目的,使學(xué)生在問題中思考,在理解中記憶,從而減少死記硬背,提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力,提高學(xué)生運(yùn)用方劑和臨證組方的能力。

方劑學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科之間,起著重要的紐帶和橋梁作用,需要應(yīng)用有關(guān)中基、中診、中藥的基礎(chǔ)知識(shí),進(jìn)行綜合分析和理解,以培養(yǎng)較強(qiáng)的辨證、立法、組方的能力,為臨床各科奠定基礎(chǔ)。PBL教學(xué)法通過以問題為基礎(chǔ),與多個(gè)知識(shí)點(diǎn)相聯(lián)系,學(xué)生通過自學(xué)、討論,進(jìn)一步明確問題的實(shí)質(zhì)、某些知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系與區(qū)別等,便于復(fù)習(xí)、鞏固已有知識(shí),學(xué)會(huì)歸納和概括,使其更好地理解和掌握方劑學(xué)的知識(shí)。

三、PBL教學(xué)模式在方劑學(xué)中的實(shí)踐

1.問題設(shè)計(jì)

問題設(shè)計(jì)是進(jìn)行PBL教學(xué)法的關(guān)鍵。以往的教學(xué)研究及經(jīng)驗(yàn)表明,方劑教學(xué)主要圍繞理、法、方、藥,注重配伍規(guī)律的闡明,及方證相應(yīng)關(guān)系、臨床應(yīng)用等方面。因此,可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容和不同專業(yè)層次的教學(xué)大綱要求,對(duì)于掌握的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容針對(duì)性的設(shè)計(jì)、選擇問題,如可直接從主治提出問題,使學(xué)生逐步深入到臨床表現(xiàn)后的基礎(chǔ)知識(shí)體系,是一種綜合學(xué)習(xí);可以選擇病例,提出問題,鞏固學(xué)生所學(xué)的理論知識(shí),提高學(xué)生的辨證思維能力;也可以從配伍規(guī)律等有關(guān)方面提出問題,開拓學(xué)生視野,提高歸納、總結(jié)能力等。選擇的問題宜先易后難,這樣學(xué)生漸漸適應(yīng),對(duì)問題的理解、分析也會(huì)越來越深入、越來越透徹,最終學(xué)生將會(huì)掌握方劑的重點(diǎn)、難點(diǎn),同時(shí)提高其分析和解決問題的能力。

2.教學(xué)實(shí)施

我校2006級(jí)中醫(yī)七年制和2007級(jí)中醫(yī)、針灸推拿專業(yè)本科學(xué)生的方劑教學(xué)引入了PBL模式。即隨方劑課程進(jìn)展,在一些重點(diǎn)章節(jié)學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí),給出病例或有關(guān)配伍規(guī)律等方面的相關(guān)問題,學(xué)生針對(duì)問題先進(jìn)行自學(xué),即利用檢索工具,查閱有關(guān)的圖書或文獻(xiàn)資料,并對(duì)其中相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)加以學(xué)習(xí)、總結(jié)、歸納。接著以5～8人為一小組進(jìn)行討論、交流,再由每組代表在課堂上總結(jié)發(fā)言、討論,教師針對(duì)學(xué)生的疑難問題進(jìn)行點(diǎn)撥,開拓思路,最后教師對(duì)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià),指出不足,并對(duì)相關(guān)內(nèi)容做出概括性總結(jié)。

3.結(jié)果探討

在PBL教學(xué)實(shí)施過程中,通過“提出問題、建立假設(shè)、收集資料、反復(fù)論證、總結(jié)與歸納”等學(xué)習(xí)過程,促使學(xué)生積極運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)不斷地思考、綜合分析,從而產(chǎn)生了強(qiáng)烈的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),激發(fā)學(xué)生求知欲和學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力及思維、分析、解決問題的能力,提高了運(yùn)用方劑理論解決臨床實(shí)踐中存在問題的能力。在課程結(jié)束時(shí),進(jìn)行了問卷調(diào)查,結(jié)果表明:91%的學(xué)生表示通過PBL教學(xué)對(duì)自己的學(xué)習(xí)興趣有所提高;82%的學(xué)生表示其查找文獻(xiàn)資料的能力有所提高;94%的學(xué)生表示其自學(xué)能力有所提高;84%的學(xué)生表示其表達(dá)能力有提高;92%的學(xué)生表示其綜合運(yùn)用學(xué)科知識(shí)分析問題的能力有提高;97%的學(xué)生表示通過PBL教學(xué)自己的收獲很大。

四、問題與展望

PBL作為一種先進(jìn)的教學(xué)理念和方法,促使學(xué)生對(duì)問題實(shí)施多角度、多層次、多方位的思考與討論,提高了學(xué)生的自學(xué)能力、分析能力、表述能力、交流合作能力等多種能力和素質(zhì)。同時(shí)也促使教師要不斷更新知識(shí),適應(yīng)以學(xué)生為中心的教學(xué)模式,以便更好地指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí),啟發(fā)、指導(dǎo)學(xué)生去解決問題,教會(huì)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的方法,從而達(dá)到預(yù)期效果。但PBL教學(xué)也存在一些實(shí)際問題,如有學(xué)者認(rèn)為PBL不利于學(xué)生掌握完整的醫(yī)學(xué)基本理論,導(dǎo)致學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)不足;同時(shí)學(xué)生以前的學(xué)習(xí)環(huán)境及方法都是基于傳統(tǒng)教學(xué),基本上是接受式的學(xué)習(xí)方式,使部分學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)不習(xí)慣,其自身的主觀能動(dòng)性沒有得到充分發(fā)揮等。因此,在今后進(jìn)行方劑教學(xué)時(shí),我們將根據(jù)課程的內(nèi)容、學(xué)生的特點(diǎn)等方面并結(jié)合實(shí)際情況作進(jìn)一步的研究和探索,注重知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)的雙重加強(qiáng),在運(yùn)用PBL教學(xué)模式時(shí)力求多方融合,使方劑教學(xué)模式更加優(yōu)化,使方劑課程的教學(xué)質(zhì)量不斷提高,努力為未來中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展培養(yǎng)更多的高素質(zhì)人才。

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