高熱病人護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：高熱病人護(hù)理措施范文

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究人體如何保持健康以及在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的一門科學(xué)，護(hù)理人員不僅要具備熟練的護(hù)理操作技術(shù)，還必須掌握心理學(xué)知識(shí)，在實(shí)際工作中通過語言、表情、舉止行為等給病人留下良好的印象，使病人解除思想顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

1 高熱病人的心理變化

1.1 疾病本身所致的心理變化：高熱主要是神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)體液調(diào)節(jié)產(chǎn)生了紊亂，表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)功能失調(diào)。病情繼續(xù)發(fā)展，體溫持續(xù)升高，病人將出現(xiàn)心跳、呼吸加快，出汗、口渴，食欲不振，惡心嘔吐，軟弱無力等癥狀，有的甚至出現(xiàn)精神癥狀，如頭痛、嗜睡、譫妄等。兒童尚可出現(xiàn)抽搐。

1.2 期待性焦慮心理變化：大部分病人期待醫(yī)護(hù)人員重視自己的病情，要求在診斷上盡快確診，在治療上藥到病除。

1.3 依賴、思親的心理變化：病人因肉體上的痛苦產(chǎn)生變異心理，使他們更加思親念故。病人在生活上、心理上需要親人的照顧和安慰來減輕內(nèi)心的壓力。

1.4 恐懼性心理變化：為了盡快確診，輔助檢查繁多，如血、尿、糞以及有關(guān)體液的實(shí)驗(yàn)室檢查，相應(yīng)的儀器檢查和注射、輸液等。病人產(chǎn)生恐懼和不安心理，擔(dān)心病情嚴(yán)重和留下后遺癥。

1.5 確診后的心理變化：如確診為一般疾病，則病人心理得到滿足，心情愉快，配合治療；如確診為惡性疾病，病人一旦得知，會(huì)驚恐萬分，甚至走上絕路。

2 高熱病人的心理護(hù)理

2.1 解除高熱所致的軀體痛苦和心理反應(yīng)：采用冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施，保護(hù)腦、心、肝、腎等重要器官的功能。另外，要重視疾病引起的心理反應(yīng)，隨時(shí)掌握病人的心理變化，因人而異，有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)工作。注意防止自身的言行引起病人的誤解，主動(dòng)介紹高熱常識(shí)，幫助病人解決一些實(shí)際困難。

2.2 體貼病人，給予較多的心理支持，消除期待性焦慮心理，樹立治愈信心。醫(yī)護(hù)人員要以熟練的技術(shù)，沉著、禮貌、熱情的態(tài)度取信于病人，才能融洽感情，配合治療。如遇到急躁、粗暴、遇事苛求的病人，醫(yī)護(hù)人員要耐心解釋，滿足其合理要求，這樣才能逐步消除病人期待、焦慮的心理，樹立治愈信心。

2.3 做好各種檢查和診斷前的心理護(hù)理，解除病人恐懼不安的心理。高熱病人檢查繁多，醫(yī)護(hù)人員將檢查計(jì)劃告訴病人，使病人能保持良好的心理狀態(tài)，主動(dòng)配合。在各項(xiàng)檢查操作前，要說明操作時(shí)的方法和可能出現(xiàn)的不適。

2.4 作好病人的衛(wèi)生及安全工作：高熱病人出汗多，要注意隨時(shí)更換衣物、被褥。對(duì)躁動(dòng)、譫妄的病人，應(yīng)加床擋或重點(diǎn)守護(hù)，防止意外。

2.5 確診后的心理護(hù)理：如是一般疾病病人，多鼓勵(lì)病人注意補(bǔ)充營養(yǎng)和室外活動(dòng)，以早日康復(fù)。若為疑難重癥，除上述各種方法護(hù)理外，在心理上應(yīng)給予更多的護(hù)理，告訴病人心理因素與疾病康復(fù)的重要關(guān)系。

第2篇：高熱病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】頸髓；損傷；護(hù)理

1 臨床資料

本組病人69例，其中男性56例，女性13例，年齡在20～68歲之間，傷后就診時(shí)間為0.5～8h，致傷原因：高處墜落致傷24例，空中重物砸傷15例，車禍致傷30例。

2 護(hù)理

2.1心理護(hù)理：頸髓損傷后，病人往往產(chǎn)生恐懼、憂郁、悲觀的心理狀況[1]。在本組病例中所有患者均產(chǎn)生悲觀、厭世的情緒。護(hù)士應(yīng)與患者溝通交流，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，介紹一些頸髓損傷恢復(fù)良好的病例，使他們對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，指導(dǎo)家屬積極參與、協(xié)助安排患者生活護(hù)理，使病人充分體會(huì)到親人、朋友的溫暖。以周到的服務(wù)、熟練的技術(shù)、耐心的解釋、親切的安慰，減輕病人的恐懼，消除其悲觀的情緒，以積極的心態(tài)來配合治療和護(hù)理[2]。

2.2呼吸系統(tǒng)的護(hù)理：經(jīng)常與患者溝通，了解是否存在心慌、氣短等癥狀。病人若出現(xiàn)呼吸困難，立即給予吸氧，有窒息危險(xiǎn)時(shí)，及時(shí)行氣管切開，氣管切開后給予氣道濕化。方法為：取1.25%碳酸氫鈉溶液2-8ml，用無菌注射器沿管壁注入。注入的量及間隔時(shí)間根據(jù)痰液的粘稠度而定。有研究表明用碳酸氫鈉氣道沖洗是保證氣道濕化和預(yù)防肺部感染較為可靠的措施。其臨床效果明顯優(yōu)于生理鹽水+糜蛋白酶[3]。及時(shí)吸痰以保持呼吸道通暢。氣管切口每日換藥，氣管內(nèi)套管每日清潔消毒。隨時(shí)觀察氣管套管有無松脫，如果自主呼吸消失，立即行人工呼吸，以呼吸機(jī)維持生命。

2.3顱骨牽引的護(hù)理：嚴(yán)密觀察病人的血壓、脈搏、呼吸，以防止在牽引過程中發(fā)生意外。牽引重量從1.5kg開始，最多不超過10kg。牽引后將床頭抬高20-30cm，保持頸部中立位，頭部及枕部墊以棉墊，以防止壓瘡的發(fā)生。牽引針孔每日兩次酒精滴注，防止針孔感染。經(jīng)常調(diào)節(jié)牽引弓，防止突然脫落，并告之家屬不可隨意松脫牽引，以免發(fā)生意外。

2.4高熱的護(hù)理：本組病例中高熱病人16例 。護(hù)理措施：將病人安置在有空調(diào)的室內(nèi)，給予物理降溫。如果物理降溫效果不理想可應(yīng)用如下降溫方法：將大量的輸液如5%葡萄糖或林格氏液放置冰箱冷藏格，箱溫調(diào)致4℃?zhèn)溆?。使用時(shí)用棉套包裹好，按靜脈輸液法把低溫液體按60滴/分左右速度輸入病人體內(nèi)，液體量在750-1000ml左右。其中14例病人體溫在半小時(shí)開始下降，另2例病人在3h后體溫開始下降。12h內(nèi)全部病人體溫均降至正常范圍內(nèi)。降溫時(shí)每15分鐘測(cè)一次體溫，按體溫下降的速度調(diào)節(jié)滴速與輸入總量。當(dāng)體溫降至37.5℃時(shí)，停止輸入低溫液體，防止體溫降得過低。

2.5褥瘡的預(yù)防及護(hù)理：反復(fù)與病人及家屬強(qiáng)調(diào)皮膚護(hù)理的重要性，講解護(hù)理的方法及翻身的目的，以取得病人合作。2.6泌尿系統(tǒng)的護(hù)理：我科收治的69例病人均給予留置導(dǎo)尿。使用弗雷式三腔尿管。大大減少了逆行感染的機(jī)會(huì)。每日消毒尿道口兩次，告知家屬尿袋不能高于恥骨聯(lián)合。每周更換一次尿管。傷后2-3周開始定期開放導(dǎo)尿管，訓(xùn)練膀胱括約肌。每周做尿培養(yǎng)一次。鼓勵(lì)病人大量飲水，并將床頭抬高20-30cm，以預(yù)防感染的發(fā)生。

2.7胃腸功能紊亂的護(hù)理：傷后一周應(yīng)限制飲食，2-3周代謝趨于正常后，給予高蛋白、高脂肪、高碳水化合物及粗纖維食物，從流食過渡到半流食、軟食、普食。少量多餐，多飲水，指導(dǎo)病人家屬為患者做以臍為中心的順時(shí)針按摩，防止便泌發(fā)生。經(jīng)常向病人宣傳飲食與疾病康復(fù)的密切關(guān)系，了解病人飲食習(xí)慣，創(chuàng)造良好環(huán)境，促進(jìn)病人食欲，愉快用餐。

2.8功能鍛煉：向患者說明功能鍛煉的重要性及目的，鼓勵(lì)患者做抬頭、擴(kuò)胸、深呼吸和上肢的運(yùn)動(dòng)，以增加心肺的適應(yīng)能力，同時(shí)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，按摩下肢及多關(guān)節(jié)，以預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和強(qiáng)直。使病人及家屬熟知功能鍛煉的方法并執(zhí)行。也可請(qǐng)中醫(yī)師按摩，輔助理療針灸。

3 護(hù)理效果

通過對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，使病人放棄了悲觀厭世的想法，能夠積極地配合治療護(hù)理；69例病人最終均恢復(fù)了自主呼吸；通過對(duì)16例高熱病人進(jìn)行物理及藥物降溫，病人的體溫得到良好的控制；通過大力宣傳褥瘡的預(yù)防方法，我科自2006年起無一例病人發(fā)生褥瘡；泌尿系的感染率比2005年下降30%；胃腸功能紊亂的病人住院期間胃腸功能得以恢復(fù)，并建立了良好的飲食習(xí)慣；病人出院時(shí)能夠意識(shí)到進(jìn)行功能鍛煉的必要性，掌握鍛煉的手法，自理能力得以加強(qiáng)。

總之，護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心和同情心，密切觀察頸髓損傷病人的病情變化，認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人生存質(zhì)量，減輕家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳玉春.心理干預(yù)對(duì)老年股骨頸骨折后的護(hù)理療效觀察 [J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8(15):114.

第3篇：高熱病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】  腎綜合征出血熱　漢坦病毒　低血壓休克

        腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱，是由漢坦病毒屬病毒引起的以嚙齒類動(dòng)物為主要傳染源的自然疫源性疾病[1]。人群對(duì)本病普遍易感，一年四季均可發(fā)病。發(fā)熱、出血、球結(jié)膜水腫、休克、蛋白尿及急性腎功衰竭等為其特征性臨床表現(xiàn)；典型病人的病程呈五期經(jīng)過，依次為：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期，重癥病人可有二期或三期重疊現(xiàn)象，病情發(fā)展變化快。目前本病尚無特異性病原治療，采取綜合療法、預(yù)防性治療。2008年1月到2010年10月我院共收治出血熱病人37例，經(jīng)過積極治療和及時(shí)、有效的護(hù)理，均痊愈出院。現(xiàn)將我們對(duì)出血熱的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

        1　臨床資料

        2008年1月到2010年10月我院共收治出血熱病人37例；男29例、女8例；年齡19-61歲，平均45歲；農(nóng)民26例、城鎮(zhèn)居民8例、野外作業(yè)人員3例；輕型2例、中型27例、重型8例；住院23-45天，平均31天；經(jīng)過治療護(hù)理，全部康復(fù)出院。

        2　護(hù)理

        2.1發(fā)熱期  

        2.1.1高熱病人應(yīng)以物理降溫為主，可給予頭部冷敷或大血管處放置冰袋，但不宜行酒精擦浴，以免加重小血管損傷，物理降溫的同時(shí)要注意保暖。忌用大劑量發(fā)汗退熱劑，以防血容量進(jìn)一步下降。

        2.1.2臥床休息至多尿后期，給予熱量充足（不少于900卡／日）易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對(duì)因惡心嘔吐而難以進(jìn)食者，應(yīng)靜脈滴注含電解質(zhì)的葡萄糖溶液，以提供熱量，補(bǔ)充電解質(zhì)和能量消耗，對(duì)抗外滲，預(yù)防低血容量，減少腎臟損害。

        2.1.3發(fā)熱期病人出現(xiàn)頭痛、眼眶痛、腰痛，稱為三痛。應(yīng)囑病人絕對(duì)臥床休息，注意觀察疼痛的部位和性質(zhì)，給病人擺好舒適，以減輕疼痛。必要時(shí)按醫(yī)囑給予止痛劑。避免按摩腎區(qū)疼痛部位，以免發(fā)生腎破裂出血。

        2.1.4密切觀察體溫、脈搏、血壓、脈壓差、神志、尿量及末梢循環(huán)情況。一般每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、血壓一次，詳細(xì)記錄24小時(shí)出入液量。尤其在發(fā)熱末期體溫下降時(shí)，應(yīng)特別警惕低血壓休克出現(xiàn)。注意觀察皮膚出血情況及嘔吐物、排泄物的量、顏色和性質(zhì)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好搶救護(hù)理工作。

        2.2低血壓休克期  

        2.2.1病人取平臥位，切忌搬動(dòng)，注意保暖，必要時(shí)給氧，供給足夠熱量。準(zhǔn)備與抗休克有關(guān)的藥物及器械，做好搶救準(zhǔn)備工作。保持病房安靜舒適，做好病人的心理支持和心理安慰，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

        2.2.2密切觀察病情，每15-30分鐘測(cè)血壓一次，并注意病人的脈壓差、神志、呼吸、心率、尿量、面色和末梢循環(huán)狀況，準(zhǔn)確記錄出入量及嘔吐物、排泄物的情況。

        2.2.3擴(kuò)充血容量是抗休克的根本療法，強(qiáng)調(diào)早期、快速、適量。休克早期進(jìn)行擴(kuò)容治療，補(bǔ)液量少而擴(kuò)容效果好；快速補(bǔ)充有效血容量可使功能性細(xì)胞外液恢復(fù)，矯正組織灌注量，維持血壓；適量補(bǔ)液可防止加重心臟負(fù)擔(dān)。 

因此，應(yīng)建立良好的靜脈通路，保證早期、快速、適量輸液，遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確輸入液體和擴(kuò)容藥物。應(yīng)用血管活性藥物時(shí)應(yīng)密切觀察血壓變化并做好記錄，根據(jù)血壓及時(shí)調(diào)整藥物滴速，勿致血壓過高或過低。

        2.3少尿期  

        2.3.1準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量，注意尿量、尿的顏色和性質(zhì)，及時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)。嚴(yán)格控制輸液量及輸液速度，量出為入，24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)按計(jì)劃分配輸入，預(yù)防急性肺水腫及心衰的發(fā)生。

       2.3.2少尿期應(yīng)給予低蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，多吃富含維生素b、c、k的食物，少吃鉀鹽豐富的食物。氮質(zhì)血癥消失后可逐漸增加蛋白質(zhì)和含鉀豐富的食物。

        2.3.3少尿期的主要表現(xiàn)是尿毒癥、酸中毒和水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高血容量綜合癥，甚至使出血加重。因此要密切觀察病情變化，注意患者意識(shí)狀態(tài)、消化道癥狀、出血傾向和呼吸的改變，密切觀察可能發(fā)生的尿毒癥、高血鉀、高血容量綜合癥、心功能衰竭、肺水腫、腦水腫、出血及繼發(fā)感染等并發(fā)癥，并做好相應(yīng)護(hù)理。明顯的氮質(zhì)血癥、高血鉀、高血容量綜合癥患者，可應(yīng)用血液透析或腹膜透析，透析期間按透析常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

        2.4多尿期   

        2.4.1仔細(xì)做好出入液量的記錄和相關(guān)化驗(yàn)檢查，盡量鼓勵(lì)病人進(jìn)食進(jìn)水，飲食應(yīng)給予高蛋白高熱量高維生素半流質(zhì)和含鉀食物，量出為入，不能進(jìn)食者可靜脈補(bǔ)液，保持水電解質(zhì)平衡，謹(jǐn)防脫水而發(fā)生繼發(fā)性休克。

        2.4.2防止繼發(fā)感染。由于免疫功能下降，多尿期病人易發(fā)生呼吸道和泌尿系感染，因此需注意口腔衛(wèi)生和泌尿道衛(wèi)生，必要時(shí)做室內(nèi)空氣消毒，忌用腎毒性藥物。

        2.4.3指導(dǎo)患者逐步增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免勞累。切勿麻痹大意，防止意外發(fā)生。

        2.5恢復(fù)期　經(jīng)多尿期后患者尿量逐漸恢復(fù)至每日2000毫升左右，腎臟濃縮功能好轉(zhuǎn)，精神、食欲基本恢復(fù)，但少數(shù)患者可遺留高血壓、腎功能障礙、心急勞損和垂體功能減退等癥狀，因此應(yīng)囑患者注意休息，一般1-3個(gè)月，補(bǔ)充營養(yǎng)，逐漸恢復(fù)正常生活和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查營養(yǎng)狀況、血壓、腎濃縮功能等，并采取相應(yīng)措施。                                                   

        2.6健康教育　積極推廣接種出血熱疫苗是預(yù)防本病的有效措施。野外作業(yè)人員要注意保護(hù)皮膚、防止損傷，避免接觸螨、鼠及其排泄物，積極開展防鼠滅鼠及防螨滅螨工作。

        3　小結(jié)

        腎綜合征出血熱起病急、病情重、復(fù)雜多變、并發(fā)癥多，臨床治療護(hù)理要求較高。需要醫(yī)護(hù)密切配合，熟練掌握病程各期特點(diǎn)，勤巡視、勤觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取針對(duì)性有效措施，促進(jìn)病人康復(fù)。 

第4篇：高熱病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】外科感染病人臨床護(hù)理

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0116-01

外科感染是指需要外科手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后的感染，臨床較多見。

1 非特異性感染病人護(hù)理要點(diǎn)

非特異性感染的主要共同表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，肌能障礙和寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。全身化膿性感染是致病菌侵入人體血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素而引起嚴(yán)重的全身感染癥狀。其臨床上主要表現(xiàn)為：起病急、病情重、發(fā)展迅速，體溫高達(dá)40-41。C，頭疼、頭暈、甚至淡漠，脈搏細(xì)速，白細(xì)顯升高，代謝失調(diào)和肝腎損害。化膿性感染的病人的護(hù)理診斷有焦慮、體溫過高、疼痛、營養(yǎng)失調(diào)，潛在的并發(fā)癥有膿血癥、感染性休克。護(hù)理措施包括：做好心理護(hù)理，病情觀察，全身療法的護(hù)理等。

1.1護(hù)理要點(diǎn)

針對(duì)病情定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率、脈搏、呼吸及體溫的變化。高熱者給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫，降溫過程中鼓勵(lì)病人多飲水，防止虛脫，及時(shí)鍘量并記錄降溫后的體溫。及時(shí)協(xié)助病人更換衣褲及被服。膿毒敗血癥的病人，寒戰(zhàn)、高熱時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行血培養(yǎng)。遵醫(yī)囑對(duì)重癥病人給予靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，必要時(shí)給予輸血。遵醫(yī)囑早期、大劑量或聯(lián)合應(yīng)用抗生素控制感染，治療中注意治療效果及副作用的觀察。觀察傷口局部情況，保持敷料清潔、干燥，有引流者保持引流通暢。急性淋巴炎及淋巴結(jié)炎的病人，協(xié)助其進(jìn)行物理治療。丹毒為接觸性傳染，應(yīng)實(shí)施床邊隔離。護(hù)理時(shí)用枕墊將患肢抬高。手部急性化膿性感染的病人，切開引流后肢體制動(dòng)，患肢抬高。感染好轉(zhuǎn)后指導(dǎo)其早期進(jìn)行功能鍛煉。疼痛的病人，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。.鼓勵(lì)進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食、半流食、直至普通飲食。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎及泌尿系感染的發(fā)生。

1.2健康指導(dǎo)

定時(shí)、定量、正規(guī)服藥，注意藥物副作用觀察。指導(dǎo)病人及家屬掌握如何預(yù)防疾病傳播的相關(guān)措施。合理搭配飲食，滿足機(jī)體蛋白質(zhì)及熱量的需要。保證充足休息及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

2 特異性感染病人護(hù)理要點(diǎn)

特異性感染主要包括破傷風(fēng)和氣性壞疽。破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭茵侵入傷口生長繁殖，產(chǎn)生毒素引起的一種急性特異性感染。臨床主要表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性收縮和陣發(fā)性痙攣，病人開始出現(xiàn)張口困難，隨后牙關(guān)緊閉，面部表情肌收縮出現(xiàn)“苦笑面容”頸部肌群收縮出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，背部肌群收縮出現(xiàn)“角弓反張”主要的護(hù)理診斷為：吞咽困難、營養(yǎng)失調(diào)，潛在的并發(fā)癥有肺炎和啼不張。護(hù)理措施：安置病人于特定的環(huán)境，遵醫(yī)囑給藥，做好病情觀察，防治并發(fā)癥的發(fā)生，做好消毒隔離和健康指導(dǎo)。氣性壞疽是梭狀芽孢桿菌引起的一種以肌組織壞死或炎癥為特征的急性特異性感染，起病急、愈后差。主要的護(hù)理診斷為：疼痛、組織的完整性受損、體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)等。護(hù)理措施：嚴(yán)格的執(zhí)行消毒隔離，做好病情觀察，做好傷口和疼痛的護(hù)理，做好營養(yǎng)支持的護(hù)理。

2.1 破傷風(fēng)病人護(hù)理要點(diǎn)

2.1.1 護(hù)理要點(diǎn)

按圍手術(shù)期病人一般護(hù)理要點(diǎn)。安置病人于隔離、避光、安靜的單人房間，工作人員人室穿隔離衣，走路輕、說話輕、操作輕，盡量把各項(xiàng)工作安排在同一時(shí)段完成，避免誘發(fā)病人抽搐的發(fā)作，病室內(nèi)備好急救藥物及物品。詢問過敏史，做TAT過敏試遵醫(yī)囑應(yīng)用抗痙攣藥物，若出現(xiàn)大發(fā)作前的征象，及時(shí)通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑加大解痙藥物劑量，并做好病情觀察及記錄，協(xié)助醫(yī)生盡早施行清瘡術(shù)。若對(duì)病人采取冬眠療法，做好冬眠過程中的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)節(jié)冬眠藥物劑量，使其處于淺睡眠狀態(tài)。滿足病人營養(yǎng)供給，遵醫(yī)囑實(shí)施鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。病人常因抽搐而致尿潴留，遵醫(yī)囑留置尿管并持續(xù)引流尿液。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防肺部感染、褥瘡、泌尿系感染的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，病人的排泄物、分泌物及用后的物品，均應(yīng)嚴(yán)格消毒；傷口敷料進(jìn)行焚燒，以防交叉感染。

2.1.2 健康指導(dǎo)

告知病人不可忽視對(duì)木頭、銹釘?shù)却虃?、深部感染傷口的處理，傷后及時(shí)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素。合理搭配飲食，保證充足的營養(yǎng)。保證充足的休息及適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

2.2梭狀芽胞桿菌性肌壞死（氣性壞疽）病人護(hù)理要點(diǎn)

2.2.1護(hù)理要點(diǎn)

按外科圍手術(shù)期病人一般護(hù)理指南。將病人安置于隔離病室，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，傷口敷料給予焚燒，預(yù)防交叉感染。針對(duì)病情進(jìn)展情況，必要時(shí)實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)。對(duì)深而不規(guī)則的傷口，配合醫(yī)生實(shí)施緊急清創(chuàng)手術(shù)，充分敞開引流。觀察并記錄創(chuàng)面情況，遵醫(yī)囑用氧化劑沖洗傷口，保持敷料濕潤，改變厭氧環(huán)境。遵醫(yī)囑輸新鮮血液，糾正病人進(jìn)行性的貧血。高熱病人及時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫，并做好高熱的護(hù)理。遵醫(yī)囑給予大劑量青霉素抗感染治療，青霉素過敏者可用其衍化物進(jìn)行治療，注意藥物療效及副作用的觀察。為提高病人的血氧濃度，增強(qiáng)抑菌作用，一必要時(shí)遵醫(yī)囑給予高壓氧治療。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。加強(qiáng)營養(yǎng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予胃腸外營養(yǎng)。好轉(zhuǎn)后鼓勵(lì)其進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺部及泌尿系感染。需截肢者，耐心向病人及家屬解釋其重要性，使其能正確面對(duì)，注意保護(hù)病人的安全，防止意外的發(fā)生。截肢術(shù)后固定和抬高患肢，指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，協(xié)助病人重新設(shè)計(jì)自我形象，建立積極樂觀的生活態(tài)度。

2.2.2健康指導(dǎo)

向病人及家屬講解有關(guān)氣性壞疽感染的傳染性及消毒隔離的相關(guān)措施。向病人及家屬講明患肢功能鍛煉的必要性和方法。協(xié)助傷殘者制定出院后的康復(fù)計(jì)劃。向截肢病人及家屬交代用拐、裝配義肢的時(shí)間與注意事項(xiàng)。合理搭配飲食，保證營養(yǎng)的供給。保持良好心態(tài)，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊靚，王衛(wèi)，外科常見感染的臨床護(hù)理研究進(jìn)展.護(hù)理雜志，2007年03期.

第5篇：高熱病人護(hù)理措施范文

【摘要】目的:是針對(duì)臨床上高熱病人降溫后半小時(shí)體溫不降或不降反升的現(xiàn)象，再次觀察研究物理降溫后效果。減少高熱驚厥并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】高熱;降溫;復(fù)測(cè)體溫

酒精擦浴、溫水擦浴都是全身冷療法，是高熱患兒常用的物理降溫措施。為觀察二種擦浴方法的療效，對(duì)80例高熱患兒進(jìn)行降溫效果的比較。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 對(duì)象 本組80例均為急性上呼吸道感染，未經(jīng)任何治療的初診患兒。男42例，女38例，年齡1歲~4歲，平均2.5歲。體溫（肛溫）在39.5 C以上。隨機(jī)分為二組，每組40例。兩組在性別、年齡、病種上顯著差異，有一定的可比性。

1.2 方法 分甲、乙兩組。甲組即酒精擦浴法，以75%的酒精加常溫冷水配成濃度為30%的酒精，溫度30 C左右，乙組即溫水擦浴法，擦浴水溫35―40 C。兩組均按護(hù)理操作常規(guī)進(jìn)行，在患兒腋下、肢體、腹股溝、窩、背部等部位，以離心方向邊按摩，大血管處稍用力，擦至皮膚發(fā)紅，避免在胸前，腹部及腳心等處擦浴，每次擦浴時(shí)間20分鐘，空溫21～24C。在擦浴前、擦浴后30分鐘、60分鐘各測(cè)一次體溫，進(jìn)行療效比較。

2 效果觀察

2.1 甲組：40例30分鐘體溫下降26例，無效14例，60分鐘體溫下降36例，無效4例。降溫幅度0.5～1.3C。

2.2 乙組：40例30分鐘、60分鐘體溫均有下降，降低幅度0.4～1.1 C。

結(jié)果 甲、乙兩組比較，半小時(shí)內(nèi)降溫，乙法明顯優(yōu)于甲法。

3 討論

小兒高熱常會(huì)發(fā)生驚厥，屬兒科急診，此時(shí)常用擦浴法進(jìn)行物理降溫，以盡快降低體溫，避免驚厥發(fā)生。我們通過對(duì)80例高熱患兒采用酒精擦浴與溫水擦浴對(duì)比觀察，在擦浴后1小時(shí)降溫效果看，兩者差別不是很大。而在擦浴后半小時(shí)降溫效果乙法明顯優(yōu)于甲法。酒精擦浴降溫短時(shí)間內(nèi)療效欠佳其原因可能由于浴液溫度比患兒體溫低，皮膚對(duì)冷刺激敏感，使冷敏神經(jīng)無興奮性增高而抑制散熱，同時(shí)由于酒精擦浴后，皮膚遇冷毛細(xì)血管收縮，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、立毛反應(yīng)，使散熱障礙，也影響了其在半小時(shí)內(nèi)降溫。而溫水擦浴的水溫與體溫差不多或稍高，加之按摩能使毛細(xì)血管迅速擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，達(dá)到快速散熱之目的，并且不會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、立毛反應(yīng)。溫水擦浴操作簡(jiǎn)單易行，無需特殊材料，無副作用，病兒及家屬易于接受。在提倡護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的今天，這項(xiàng)護(hù)理措施的健康教育有助于指導(dǎo)社區(qū)，農(nóng)村地區(qū)的家屬及時(shí)處置高熱患兒，減少高熱驚厥等并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張鴻敏,趙愛玲,楊秀芹,王艷玲.高熱患者物理降溫的護(hù)理進(jìn)展［J］;實(shí)用護(hù)理雜志;2006年08期

第6篇：高熱病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】危、重診病人;觀察與護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R526【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)04-0110-02

1 危、重癥急診

1.1 呼吸、心跳聚停、休克、昏迷、癲癇持續(xù)狀狀。

1.2 急性心血管病 急性心梗、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象。

1.3 急性腦血管病 出血性（腦出血）、缺血性（腦栓?。?。

1.4 急性消化道大出血（嘔、咳、便）。

1.5 重癥急性胰腺炎（出血壞死性胰腺炎、胰性猝死）。

1.6 急性呼吸困難、哮喘持續(xù)狀態(tài)、窒息等。

1.7 急性中毒 有害氣體中毒（CO）、藥物中毒（安眠類）、食物中毒（亞硝酸鹽）、有機(jī)磷類中毒。

1.8 各類創(chuàng)傷 多發(fā)傷（高墜傷）、顱腦損傷、胸外傷（開放性氣胸）、腹部外傷（開放性、閉合性）、骨折、大面積燒傷。

1.9 婦產(chǎn)科 功能性子宮出血、黃體破裂、子宮破裂。

1.10 其它 自溢、溺水、電出傷等。

2 危癥病人的觀察與護(hù)理

2.1呼吸系統(tǒng)評(píng)估。

2.1.1呼吸道評(píng)估：①觀察呼吸道是否有痰液及其它異物堵塞，及時(shí)清理，確保呼吸道通暢；②呼吸肌活動(dòng)障礙者，（如格林巴利）護(hù)士應(yīng)認(rèn)真觀察病人胸廓起浮動(dòng)度，有效協(xié)助其拍背促痰排出，嚴(yán)重呼吸肌活動(dòng)障礙者，通知醫(yī)生迅速用藥；③中樞性呼吸困難者，可使用呼吸興奮劑，同時(shí)解除病變壓迫。

2.1.2呼吸質(zhì)量評(píng)估 觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及性質(zhì)變化，結(jié)合臨床診斷，分析癥狀原因，采取相應(yīng)的救治措施。

2.1.3缺氧程度評(píng)估 依據(jù)不同的疾病，仔細(xì)觀察患者的面色，口唇及指趾未端的紫紺程度，必要時(shí)立即進(jìn)行動(dòng)脈血氧分析，準(zhǔn)確判定缺氧程度，及時(shí)調(diào)整吸氧流量或治療。

2.1.4結(jié)合以上觀察，對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難者，除用藥物糾正呼吸改善缺氧外，必要時(shí)立即采取氣管插管或氣管切開術(shù)，進(jìn)行人工輔助呼吸。

2.2循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估 當(dāng)循環(huán)功能受損時(shí)，全身各器官功能和結(jié)構(gòu)均發(fā)生異常改變，尤其是心、腦、腎、肺等主要的器官功能衰竭，成為休克患者死亡的常見原因。

2.2.1血液動(dòng)力學(xué)觀察 ①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，觀察病人面色、皮膚溫度、大血管及毛細(xì)血管充盈度；②尿量的觀察：詳細(xì)記錄每小時(shí)尿量、尿的顏色、監(jiān)測(cè)尿比重，及時(shí)提供反饋性醫(yī)療信息。

2.2.2心電活動(dòng)的觀察 當(dāng)心排血量下降時(shí)，可導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，如急性心衰、心功不全、休克、心搏驟停等，作為護(hù)士不應(yīng)只掌握疾病一般癥狀的觀察及護(hù)理常規(guī)，而應(yīng)嚴(yán)格掌握其心電方面的常用知識(shí)，為搶救提供全方位的臨床依據(jù)。

2.3神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。

2.3.1意識(shí)狀態(tài)觀察 明確病人所處的意識(shí)狀態(tài)，注意觀察意識(shí)的動(dòng)態(tài)性變化，作到心中有數(shù)，發(fā)觀異常應(yīng)激處理，同時(shí)通知值班醫(yī)生。

2.3.2瞳孔觀察 觀察瞳孔的大小、對(duì)稱性、對(duì)光反射情況，如有機(jī)磷中毒病人的瞳孔小如針尖，雙側(cè)腦疝或阿托品化時(shí)，病人雙側(cè)瞳孔散大（嚴(yán)密觀察阿托品化的度），單側(cè)腦疝時(shí)，則一側(cè)瞳孔大，一側(cè)瞳孔小或忽大忽小等。

2.3.3應(yīng)用肌松劑時(shí)，應(yīng)觀察或監(jiān)測(cè)病人肌張力恢復(fù)情況，依病人的癥狀度，調(diào)整藥物劑量。

2.4癥狀觀察。

2.4.1高熱 發(fā)熱不是獨(dú)立疾病，而是發(fā)熱疾病的重要病情過程和臨床表現(xiàn)，凡遇高熱病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、脈搏快、呼吸急促、煩躁、抽搐、休克、昏迷等時(shí)，應(yīng)警惕超高熱危象發(fā)生，一旦出現(xiàn)超高熱，應(yīng)以最快速度降低中心體溫。

2.4.1.1嚴(yán)格降溫原則 熱者冷降，冷者溫降［5］，將體溫迅速有效地降至38.5℃左右，是防止患者發(fā)生高熱驚厥的重要環(huán)節(jié)。

2.4.1.2掌握降溫措施 高熱伴煩躁、四肢末梢灼熱者，冰水擦洗或4℃0.9%鹽水1000~1500ml快速靜滴，如中毒、惡性高熱者，即冰袋、冰帽、局部與全身冰水擦浴。

2.4.2抽搐 是局部和全身骨骼肌陣發(fā)性不自主的痙攣、僵直、抽動(dòng)的一組癥狀群，當(dāng)大腦、脊髓等下位神經(jīng)系統(tǒng)病變，全身性疾病精神因素等均引起抽搐發(fā)作。

2.4.2.1觀察內(nèi)容 觀察抽搐發(fā)作的時(shí)間、規(guī)律、部位、明確抽搐原因，并對(duì)癥處理。

2.4.2.2護(hù)理措施 抽搐發(fā)作時(shí)立即將纏有紗布的壓舌板、筷子或毛巾置于病人上下臼齒之間；及時(shí)解開衣扣、褲帶，以減少呼吸道阻塞而改善缺氧；在四肢大關(guān)節(jié)處稍加壓予以保護(hù)，防止肢體抽搐而致脫臼、骨折。抽搐發(fā)作后：抽搐停止或減緩后，使患者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，防止口腔分泌物倒流而引起吸入性肺炎；抽搐并伴有肢體疼痛及尿失禁者，遵醫(yī)囑給藥，并做好泌尿系護(hù)理。

2.4.3疼痛 凡引起機(jī)體痛性結(jié)構(gòu)的受壓、牽拉、移位、發(fā)炎、血管的擴(kuò)張和痙攣、肌肉的緊張性收縮等，均可產(chǎn)生疼痛。

2.4.3.1觀察內(nèi)容 觀察疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、發(fā)作時(shí)間，緩解方式及其伴隨癥狀

2.4.3.2護(hù)理措施 顱內(nèi)壓增高引起的頭痛表現(xiàn)為持續(xù)性頭部脹痛，陣發(fā)性頭痛加劇并伴噴射性嘔吐及視力障礙者，立即給予20%甘露醇250ml快速靜滴，降低顱壓及預(yù)防腦疝發(fā)生。如腦出血患者，應(yīng)抬高頭部15度，絕對(duì)臥床休息，給予吸氧；對(duì)頭痛伴腦膜刺激征者，應(yīng)保持大便通暢，但不宜進(jìn)行高位灌腸。外傷，腦脊液外流或腰椎穿刺可引起低顱壓，導(dǎo)致頭部持續(xù)性脹痛，搖頭后加重，立即靜脈滴注生理鹽水，可使頭痛減輕或緩解。顱內(nèi)高壓綜合癥引起的劇烈頭痛，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)，瞳孔及生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2.4.4出血。

2.4.4.1觀察內(nèi)容 觀察出血的部位、色、質(zhì)、量，出血途徑以及引起出血的原因；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓及因失血引起的相關(guān)癥狀。

2.4.4.2護(hù)理措施 立即配血，做輸血準(zhǔn)備；嚴(yán)密觀察生命體征變化；對(duì)于外傷引起的出血，盡早進(jìn)行手術(shù)，防止再出血，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血時(shí)，應(yīng)立即止血；對(duì)于內(nèi)科疾病引起的出血癥狀，可及時(shí)對(duì)癥止血處理，積極尋找病因。

3重癥病人的觀察與護(hù)理

3.1針對(duì)不同病種，觀察危象征兆，立即報(bào)告醫(yī)生。

3.2觀察病情發(fā)展情況 ①創(chuàng)傷出血：仔細(xì)觀察傷口有無活動(dòng)性出血，骨折固定肢體的末梢循環(huán)；②內(nèi)科出血：觀察出血的量、色、途徑，依不同情況采取相應(yīng)措施；③癥狀評(píng)估：如腹瀉、水腫等病人，應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)連續(xù)性觀察與護(hù)理。

3.3特殊用藥的觀察 ①脫水藥：使用脫水藥時(shí)，應(yīng)觀察藥物使用的時(shí)間，速度及癥狀的改善度，以便有效調(diào)整用藥方案；②擴(kuò)血管藥：使用擴(kuò)血管藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)格控制滴液速度，認(rèn)真觀察用藥后的癥狀緩解情況，提供可靠的療效依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 田萍.急診病人的觀察護(hù)理.實(shí)用護(hù)理雜志，2000；6：9

[2] 史玉泉，周孝達(dá)，汪無級(jí).實(shí)用急診學(xué).第二版.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2002；5：17

第7篇：高熱病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核性腦膜炎；康復(fù)；護(hù)理

結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病[1]，近年來其發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)，可能與環(huán)境污染等因素有關(guān)。在疾病的診治過程中，臨床護(hù)理對(duì)患者預(yù)后起關(guān)鍵作用[2]。我科于2007年10月～2011年12月對(duì)40例此患者進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

40例患者中，男29例，女11例；年齡12～46歲，平均29.5歲； 臨床分期：早期(前驅(qū)期)6例，中期(腦膜刺激期)30例，晚期(昏迷期)2例，慢性期(遷延期)2例；均經(jīng)病史、體格檢查、腦積液檢查、腦CT、磁共振檢查以及經(jīng)抗結(jié)核治療有效證實(shí)為結(jié)腦。

2 護(hù)理

2.1 常規(guī)護(hù)理 給予心電監(jiān)護(hù)，患者進(jìn)行低流量吸氧，備齊搶救藥品及物品。密切觀察患者意識(shí)、生命體征、瞳孔情況、抽搐等情況。每2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽合度情況，觀察患者神志、瞳孔的變化。瞳孔是判斷病情輕重的主要指標(biāo)，特別是行腰穿或鞘內(nèi)注射時(shí)，患者雙側(cè)瞳孔散大伴有呼吸、脈搏變慢或病理性呼吸，血壓升高時(shí)，均提示腦疝的可能，及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生，做好搶救患者的準(zhǔn)備[3]。

2.2 心理護(hù)理 結(jié)腦病程長、病情復(fù)雜，臨床表現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱、癲癇、視力減退。患者常出現(xiàn)緊張、憂慮，對(duì)死亡的恐懼，或?qū)ΠY狀失去信心等，頭部疼痛的加劇反過來影響情緒，形成惡性循環(huán)。護(hù)理人員應(yīng)以同情、安慰和鼓勵(lì)的語言，設(shè)法減輕患者的心理壓力，提高痛閾值。護(hù)理人員要主動(dòng)和患者交談，多開導(dǎo)、體貼、關(guān)心病人，耐心細(xì)致的介紹疾病的發(fā)生及各種治療和護(hù)理的作用，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，使其密切配合各項(xiàng)治療和護(hù)理[4]。

2.3 高熱護(hù)理 監(jiān)測(cè)體溫，體溫＞38.5℃時(shí)給予物理降溫，可冷敷頭部或大動(dòng)脈，酒精或溫水擦浴，持續(xù)高熱、物理降溫效果欠佳者，還可藥物降溫、靜脈補(bǔ)液，對(duì)高熱不退、昏迷的病例可口服或鼻飼安宮牛黃丸清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。

2.4 高熱驚厥 立即給予安定緩慢靜注，同時(shí)將頭偏一側(cè)，給氧、吸痰、保持呼吸道通暢，將紗布包繞壓舌板置于齒間防止舌咬傷，窒息者行人工呼吸或氣管插管，給予積極降溫的同時(shí)，顱內(nèi)高壓者及時(shí)應(yīng)用脫水劑，需要時(shí)可遵醫(yī)囑用冬眠療法和亞冬眠療法。

2.5 用藥護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要精心看護(hù)患者堅(jiān)持規(guī)律、全程化療是治療關(guān)鍵，是保證患者獲得最高治愈率的最有效方法，不規(guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主要原因。因此，患者在住院期間，護(hù)士應(yīng)始終堅(jiān)持督導(dǎo)化療。同時(shí)，要掌握相關(guān)的藥物知識(shí)，嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng)，并給予及時(shí)、妥善的處理，提高患者對(duì)治療的依從性。

2.6 基礎(chǔ)護(hù)理 保持室內(nèi)衛(wèi)生、空氣清新、溫度濕度均適宜。注意補(bǔ)充營養(yǎng)，飲食以高熱量、高維生素、易消化為宜，以增強(qiáng)體質(zhì)，增加免疫力。昏迷者給予鼻飼，同時(shí)做好鼻飼的護(hù)理，可選擇混合奶、雞湯、水果汁等高營養(yǎng)流質(zhì)飲食，鼻飼飲食溫度要適宜，每次進(jìn)食后，應(yīng)注入少量溫開水沖洗胃管，避免食物殘?jiān)e存管腔中變質(zhì)，導(dǎo)致胃腸炎或堵塞管腔。口腔及皮膚護(hù)理，高熱病人易發(fā)生口腔炎， 可給予口腔護(hù)理。病人大量出汗后應(yīng)保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換衣褲，使病人舒適，防止感染，預(yù)防褥瘡。

2.7 偏癱的康復(fù)護(hù)理 早期偏癱康復(fù)護(hù)理是預(yù)防萎縮最有效的方法?；颊吲P于硬質(zhì)床上，保證正確的臥床姿勢(shì)，且經(jīng)常更換，在床上進(jìn)行各部位的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)癱瘓的關(guān)節(jié)，每日3~4次，每次每個(gè)動(dòng)作10次左右，活動(dòng)順序由上而下，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)，幅度由小到大牽伸攣縮的肌肉肌腱及關(guān)節(jié)周圍組織，多做與攣縮方向相反的運(yùn)動(dòng)，直到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)及淋巴回流，以減少腫脹，亦是對(duì)患肢的感覺刺激。對(duì)肌張力高的肌群采取安撫性質(zhì)的推摩使其放松，對(duì)肌張力低的肌群則予以擦摩和揉捏。有一部分患者會(huì)遺留下痙攣、肌力減退、攣縮畸形、甚至軟癱的后遺癥，仍應(yīng)繼續(xù)訓(xùn)練，利用殘存功能，防止功能退化和肌肉萎縮，并盡可能改變環(huán)境以適應(yīng)殘疾。

3 討論

結(jié)核性腦膜炎診斷不及時(shí)、治療護(hù)理不恰當(dāng)，其死亡率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高。通過護(hù)士對(duì)本組患者全面精心的護(hù)理，患者的治愈率明顯提高，并發(fā)癥、死亡率顯著下降，說明護(hù)理在患者疾病的治療及康復(fù)過程中起著重要重要，護(hù)士要加強(qiáng)患者的護(hù)理，是病人早日痊愈。

參考文獻(xiàn)

[1]賈建平，神經(jīng)病學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，第6版，2011：240.

[2]蔡偉，結(jié)核性腦膜炎的臨床觀察與護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,6(5):97.

第8篇：高熱病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】流行性腮腺炎；護(hù)理；探討

筆者選取我院于2012年4月到2013年3月收治的85例流行性腮腺炎患兒，將其隨機(jī)劃分為兩組，其中48例患者接受常規(guī)護(hù)理，37例患者接受綜合護(hù)理，其中綜合護(hù)理組患者在接受治療以及綜合護(hù)理后，臨床治療效果顯著，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2012年4月到2013年3月收治的85例流行性腮腺炎患兒，將其隨機(jī)劃分為兩組，其中48例患者接受常規(guī)護(hù)理，37例患者接受綜合護(hù)理。其中所選取的85例患兒中，男49例，女36例，年齡為2-12歲，平均年齡為5.4±2.1歲，入院后患者均接受常規(guī)檢查，被確診為流行性腮腺炎，患者出現(xiàn)頭痛病癥以及發(fā)熱病癥，其中單側(cè)頜下腺腫大49例，雙側(cè)頜下腺腫大36例，單側(cè)腮腺腫大49例，雙側(cè)腮腺腫大36例，單側(cè)腮腺腫大并單側(cè)頜下腺腫大15例。其中4例患者伴嘔吐、惡心，6例患者出現(xiàn)腹脹以及上腹部疼痛。治療主要采用三代頭孢類抗生素、干擾素以及阿昔洛韋等對(duì)患者病癥實(shí)施有效預(yù)防并對(duì)患者病癥進(jìn)行控制。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

給予患者常規(guī)的飲食護(hù)理，患者多食用低脂肪、易于消化以及富含營養(yǎng)食物，避免食用過硬、過酸食物，且注意飲食七八分飽即可。過酸過硬的食物會(huì)導(dǎo)致患者唾液分泌增加，對(duì)導(dǎo)致患者腮腺病癥加重。叮囑患者多喝水，同時(shí)患者應(yīng)注意增加維生素。如患兒并發(fā)急性胰腺炎，可給予患兒禁食，并向患兒家屬講解禁食的原因，有利于家屬配合對(duì)患兒飲食進(jìn)行監(jiān)督管理。定時(shí)開窗通風(fēng)，對(duì)病房定期進(jìn)行消毒，患兒使用過的毛巾、食具等進(jìn)行煮沸消毒；同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理，患兒在患病后可能會(huì)因疼痛以及對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，會(huì)出現(xiàn)恐懼害怕以及哭鬧不止等，針對(duì)患兒的這種表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員可通過與患兒家屬進(jìn)行有效溝通，做好心理輔導(dǎo)工作，多數(shù)患兒因害怕注射，醫(yī)護(hù)人員以和藹親切的態(tài)度，使用通俗易懂的語言與患兒進(jìn)行溝通，并給與適當(dāng)鼓勵(lì)夸獎(jiǎng)。

1.2.2綜合護(hù)理

同樣給予綜合護(hù)理組患者常規(guī)的飲食護(hù)理，病房消毒護(hù)理以及患兒的心理護(hù)理。并結(jié)合患者具體并發(fā)癥對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理措施。先對(duì)患兒生命體征進(jìn)行觀察，注意觀察患兒的呼吸，脈搏，體溫以及意識(shí)等情況，早發(fā)現(xiàn)患兒病癥，便于對(duì)其進(jìn)行及早有效治療。其中5例患兒并發(fā)輕中度腦膜腦炎，在患兒發(fā)病后2-7天，患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為嘔吐、惡心、頭疼、發(fā)熱等病癥，在給予患兒常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加使用20%甘露醇脫水對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，且在注射過程中，盡量使用靜脈留置針，減少實(shí)施穿刺對(duì)患兒造成的痛苦。其中6例患兒出現(xiàn)急性上腹痛、嘔吐、惡心并發(fā)癥，在做好 基本的對(duì)癥護(hù)理后，在患兒急性病癥期間，應(yīng)注意臥床休息，絕對(duì)給予患者禁食，防止十二指腸受到感染。對(duì)患者實(shí)施床旁心電監(jiān)護(hù)，對(duì)患者病情密切關(guān)注，如患者病癥異常告知醫(yī)師采取措施對(duì)其進(jìn)行治療。

1.2.3 高熱護(hù)理 臥床休息，鼓勵(lì)病人多飲水。體溫>38.5℃遵醫(yī)囑給予藥物降溫或物理降溫。實(shí)施物理降溫時(shí)用乙醇或溫水擦拭體表大血管處，或用冰塊、冰袋冷敷頭部、腋下、腹股溝等大血管處。保持床鋪、內(nèi)衣清潔干燥，出汗后及時(shí)擦干汗液。出汗多時(shí)及時(shí)更換內(nèi)衣，注意保暖，避免受涼。密切觀察病情變化，大量出汗時(shí)防止脫水，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療。

1.2.4 飲食護(hù)理 由于腮腫影響病人張口和咀嚼，進(jìn)食前鼓勵(lì)病人，讓病人戰(zhàn)勝疼痛。飲食應(yīng)給予高熱量、高維生素、高蛋白、營養(yǎng)豐富、無刺激性的易消化流食或半流食，如牛奶、菜湯、果汁、綠豆湯、雞湯、魚湯、拌湯等；溫度適宜，忌食油、熱、冷、辛辣等食物；少食多餐，循序漸進(jìn)。病人拒食、厭食時(shí)給予靜脈營養(yǎng)。

2 結(jié)果

兩組患者實(shí)施護(hù)理后，綜合護(hù)理組患者住院時(shí)間顯著少于常規(guī)護(hù)理組患者住院時(shí)間，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

流行性腮腺炎是因腮腺炎病毒而引發(fā)的急性呼吸道傳染病，該病癥的傳染渠道為飛沫[1]。該病毒對(duì)神經(jīng)組織以及腺體具有較強(qiáng)的親和力，可合并胰腺炎、腦炎、卵巢炎以及炎等多種并發(fā)癥。該病癥多發(fā)于青少年和兒童，該病癥為自限性疾病[2]。但該病癥具有廣泛的器官系統(tǒng)損害性，應(yīng)引起人們足夠的重視。所選取的患兒均因出現(xiàn)腮腺腫大，且體溫較高病癥入院接受治療，住院后可見患者有較多并發(fā)癥。針對(duì)該病癥的治療，應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行有效的診斷，才可進(jìn)行及時(shí)有效的治療。同時(shí)實(shí)施有效的護(hù)理措施，可有效緩解患兒治療疼痛，減少患兒住院住院時(shí)間。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患兒的健康知識(shí)教育，增強(qiáng)患兒家屬的防治意識(shí)，讓患兒家屬充分了解關(guān)于流行性腮腺炎病癥，可于日常生活中采取有效措施對(duì)患兒實(shí)施治療。同時(shí)可有計(jì)劃實(shí)行腮腺炎防治，讓患兒接種腮腺炎疫苗的免疫疫苗，較少患兒的發(fā)病率[3]。

從本次研究中可以看出，兩組患者實(shí)施護(hù)理后，綜合護(hù)理組患者住院時(shí)間顯著少于常規(guī)護(hù)理組患者住院時(shí)間，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡靜，馬麗.流行性腮腺炎患兒的社區(qū)護(hù)理探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（11）：153-154.

第9篇：高熱病人護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】甲型H1N1流感;護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.204文章編號(hào):1006-1959(2010)-09-2468-01

甲型H1N1流感是一種新型傳染病,人體沒有特異免疫力,通過近距離飛沫傳播,該病傳染性強(qiáng),致死率低,臨床上以發(fā)熱、咽痛、咳嗽為主要癥狀,重癥病人可合并肺炎。自2009年9月至2010年1月,我院發(fā)熱門診共確診并隔離治療了14例甲型H1N1流感患者,平均住院時(shí)間6天,治愈出院14例,占100%,無死亡病例。針對(duì)確診病例在進(jìn)行及時(shí)報(bào)告、分開隔離、有效治療同時(shí)并給予系統(tǒng)化整體護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料:選擇確診并留觀治療的甲型H1N1流感病例14例,其中男14例,女0例,最小20歲,最大34歲,平均年齡25歲,體溫>39℃的占50%,發(fā)熱持續(xù)1-7天,白細(xì)胞總數(shù)正?；虻陀谡?。

1.2評(píng)估患者體溫:高熱病人及時(shí)給予藥物退熱或物理降溫,呼吸重點(diǎn)評(píng)估呼吸次數(shù)、頻率,觀察有無胸悶、氣促、呼吸困難;心理方面:主動(dòng)與患者溝通,給予患者更多的關(guān)心和愛護(hù),減少因社會(huì)因素及隔離環(huán)境對(duì)其造成的不良影響;營養(yǎng)方面:給予高熱量、高蛋白飲食,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充。

1.3護(hù)理評(píng)估:根據(jù)甲型H1N1流感患者癥狀、體征、臨床特點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估,并采用相應(yīng)的護(hù)理措施,及時(shí)評(píng)價(jià)所取得的護(hù)理效果。

1.4臨床癥狀和心理問題。

表114例甲型H1N1流感患者臨床癥狀與心理問題統(tǒng)計(jì)

由(上表)可得,發(fā)熱是甲型H1N1流感患者的主要癥狀,全部14例患者均有不同程度發(fā)熱;約有90%的患者表現(xiàn)為咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀;在精神心理方面有35.7%患者出現(xiàn)恐懼、焦慮。

2.護(hù)理問題分析及措施

2.1體溫過高。護(hù)理目標(biāo):體溫降至正常范圍,患者不適癥狀消失。

護(hù)理措施:①密切觀察患者體溫變化,監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征:體溫>39℃的患者,每30分鐘測(cè)一次體溫;體溫在38-39℃之間,每1小時(shí)測(cè)一次體溫,并詳細(xì)記錄。②降溫處理:體溫>38.5℃患者,遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥物降溫處理,體溫過高患者,如不適癥狀明顯或應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物體溫未能降至正常時(shí)適當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素;體溫

2.2恐懼、焦慮癥狀。護(hù)理目標(biāo):患者恐懼、焦慮癥狀消失,心理壓力緩解。

護(hù)理措施:①針對(duì)確診并需要隔離治療的患者,護(hù)理時(shí)需要主動(dòng)與患者交流和溝通,因隔離治療,做好解釋工作,盡可能滿足患者的合理要求,使患者能夠積極配合護(hù)理及治療。②認(rèn)真做好宣教工作,詳細(xì)講解甲型H1N1流感的相關(guān)知識(shí),特別是該病是可防可控并能夠治愈的疾病,消除患者的恐懼、焦慮心理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。2.3營養(yǎng)支持。護(hù)理目標(biāo):患者體重未下降或增加。

護(hù)理措施:①患病早期多伴有發(fā)熱、納差,護(hù)理時(shí)飲食方面多給予軟食或半流食為主,鼓勵(lì)患者多進(jìn)食。②恢復(fù)期鼓勵(lì)患者多進(jìn)食新鮮的水果及蔬菜,補(bǔ)充足夠的維生素,增強(qiáng)患者體質(zhì),促進(jìn)疾病的恢復(fù)。③考慮到患者需隔離治療,不能隨便外出,同時(shí)沒有家人陪護(hù),護(hù)理人員要做好臨時(shí)家屬這份工作,滿足患者飲食方面額為的正當(dāng)要求[2]。

3.討論

通過這階段的護(hù)理工作,我科護(hù)理水平有所提高,同時(shí)我們對(duì)護(hù)理工作有了更新的認(rèn)識(shí),針對(duì)甲型H1N1流感這種特殊疾病,與普通疾病有很大的區(qū)別,在護(hù)理工作中不但要重視疾病的護(hù)理,同時(shí)要關(guān)注該病患者的心理問題,應(yīng)根據(jù)患者的病情變化及心理變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足,進(jìn)一步完善護(hù)理措施,調(diào)整護(hù)理方案,使患者的身心得到整體的護(hù)理,身體能夠早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)