醫(yī)療糾紛精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療糾紛范文

[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）02（c）-107-02

隨著物質(zhì)文化水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，患者稍有不滿往往會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。尤其是門診工作，由于患者集中，人多繁雜，是醫(yī)療糾紛的多發(fā)地，這嚴(yán)重干擾了正常的門診工作秩序。因此，正確認(rèn)識(shí)、有效防范、合理解決醫(yī)療糾紛，對做好門診工作具有重要意義。

1門診醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因

1.1醫(yī)原性因素

1.1.1規(guī)章制度落實(shí)不夠一些綜合醫(yī)院門診，因沒有專職醫(yī)師的編制，所以采取由各臨床科室輪流派出辦法。然而，短期到門診工作者由于不熟悉門診規(guī)章制度，易造成工作失誤。也有一些同志把門診看作是臨時(shí)單位，工作時(shí)不夠認(rèn)真，以致出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致糾紛。還有一些同志過于自信，對疑難危重病例不按規(guī)定會(huì)診、轉(zhuǎn)診，僅憑主觀經(jīng)驗(yàn)盲目診治，造成不良后果引發(fā)糾紛。

1.1.2服務(wù)態(tài)度欠佳在門診，由于患者多，工作繁忙，有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏耐心，對患者提出的問題不能耐心聽取、認(rèn)真解釋，對待患者態(tài)度冷漠、語言生硬，令患者及其家屬對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生意見及不滿[1，2]。也有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏職業(yè)道德修養(yǎng)，為了小團(tuán)體利益小病大治，開貴重藥，或做不必要的高檔檢查，增加患者經(jīng)濟(jì)支出，尤其是當(dāng)花費(fèi)、療效與患者期望值之間差距較大時(shí)，易發(fā)生糾紛。

1.1.3缺乏醫(yī)患溝通良好的醫(yī)患溝通是預(yù)防糾紛的重要措施。比如對就診患者做某些檢查或治療前，應(yīng)說明檢查的目的、方法、費(fèi)用和可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，征得患者同意后再實(shí)施，以取得患者理解與配合[3]。再如開藥時(shí)，應(yīng)列出2～3種具有相似作用的藥名，說明它們之間在療效、療程、毒副作用、價(jià)格等方面的共同點(diǎn)和差異，供患者選擇，這都屬于醫(yī)患溝通的范疇。做到了這些，就會(huì)大大減少不必要的醫(yī)療糾紛。但部分醫(yī)務(wù)人員不重視醫(yī)患溝通，不善于醫(yī)患溝通。

1.1.4忽視門診醫(yī)療文書有的醫(yī)務(wù)人員住院病厲寫得很好，而到門診后，放松了自身要求，在書寫門診病志或搶救記錄時(shí)，往往敷衍了事，病史記錄不完整、用詞不恰當(dāng)、診斷依據(jù)不充足、治療處置過程交代不詳。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，便陷于被動(dòng)。

1.1.5門診流程復(fù)雜門診就診要通過掛號(hào)、就診、交費(fèi)、檢查、取藥、治療處置等多個(gè)環(huán)節(jié)，患者多，程序復(fù)雜，等候時(shí)間長；有的醫(yī)院候診、叫號(hào)不規(guī)范，先來后看、后來先診或內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員攜帶患者“加楔”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致患者不滿；也有個(gè)別工作人員技術(shù)不熟練，工作效率低，患者排隊(duì)等候時(shí)間長而心煩，也會(huì)成為糾紛的導(dǎo)火索。

1.2 非醫(yī)原性因素

1.2.1患者醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺對于多數(shù)患者來說，他們的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對欠缺。尤其是對于自身所患疾病，憑著看了一些有關(guān)科普書，便生搬硬套于自身，過分強(qiáng)調(diào)效果好的一面，而對疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其治療限度缺乏認(rèn)識(shí)。所以，埋怨醫(yī)院沒有給他治好。

1.2.2個(gè)別患者或家屬動(dòng)機(jī)不良極少數(shù)患者或家屬缺乏基本道德素養(yǎng)，有意“雞蛋里頭挑骨頭”，目的是索取經(jīng)濟(jì)賠償。也有的是在家庭、社會(huì)或個(gè)人等問題上不順心，故意無事生非，小題大做，對醫(yī)務(wù)人員妄加指責(zé)，將矛盾轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院頭上[4]。

1.1.3工傷及交通傷害責(zé)任的轉(zhuǎn)移由于工傷、交通肇事或其他傷害不能得到應(yīng)有的賠償，患者承擔(dān)不了高額醫(yī)療支出，便千方百計(jì)拒交醫(yī)療欠費(fèi)，甚至收羅診療過程中的缺欠，企圖以醫(yī)療糾紛為名拒付住院費(fèi)。

2門診醫(yī)療糾紛防范措施

2.1嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度

近年來，我們針對本院門急診一體化、醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性大、糾紛隱患多的問題，建立了有關(guān)門急診規(guī)章制度，詳細(xì)制定了門急診值班醫(yī)、護(hù)職責(zé)，門診病志書寫與保管，搶救記錄，交接班記錄、危重疑難病例會(huì)診制度等，并裝訂成冊、張貼上墻，要求醫(yī)護(hù)人員熟知、熟記、認(rèn)真落實(shí)，有效增強(qiáng)了防范意識(shí)，減少了糾紛隱患。

2.2加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是防范醫(yī)療糾紛的重要措施[5]。在日常工作中，我們注重了這方面的教育引導(dǎo)，要求醫(yī)務(wù)人員一定要樹立高尚的職業(yè)道德，要把患者當(dāng)作自己親人，想患者之所想，幫患者之所需；要樹立“以患者為中心，患者至上”的理念，做到接待患者熱心、解釋病情耐心、診察過程精心、治療處置細(xì)心。并設(shè)立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴電話、意見箱，強(qiáng)化監(jiān)督考評機(jī)制，嚴(yán)格懲處違規(guī)。

2.3強(qiáng)化醫(yī)患溝通制度

患者在門診診療時(shí)間有限，醫(yī)務(wù)人員為患者所做的一些診療措施，患者往往沒有心理準(zhǔn)備，尤其是一些特殊診查、治療、處置，有時(shí)患者還沒有真正理解其意圖，就予以實(shí)施，事后極易造成醫(yī)患糾紛。因此，醫(yī)務(wù)人員一定要認(rèn)真履行告知義務(wù)，做好耐心細(xì)致的解釋工作，在求得患者和家屬同意情況下實(shí)施。

2.4規(guī)范門診醫(yī)療文書書寫

在門急診，最重要的醫(yī)療文書是門急診登記、搶救記錄、門診病志等。這些不僅是患者就診的原始資料，也是發(fā)生糾紛時(shí)判斷雙方責(zé)任和經(jīng)濟(jì)索賠的重要依據(jù)。然而，部分同志重視程度不夠，漏寫漏登或記錄不全現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。針對這一問題，我們進(jìn)一步完善了有關(guān)制度，建立了病志復(fù)寫留存制度、定期檢查考評制度等。

2.5依法保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益

近年來，患者自我保護(hù)意識(shí)逐步增強(qiáng)，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，積極收集證據(jù)、甚至搶奪病歷，有的自行向外院醫(yī)務(wù)人員咨詢、有的通過網(wǎng)絡(luò)搜羅佐證等。由于患者及其家屬過分強(qiáng)調(diào)自身利益，常常形成判斷上的偏差，要求高額經(jīng)濟(jì)索賠。因此，門診部領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)療糾紛教育[6]，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法制觀念，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療事故條例，在醫(yī)療過程中嚴(yán)格照章辦事，規(guī)范操作。在發(fā)生糾紛時(shí)，要沉著冷靜，按程序處理，依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的合法權(quán)益。

[參考文獻(xiàn)]

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第2篇：醫(yī)療糾紛范文

一、建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的必要性和重要性

人民調(diào)解是一項(xiàng)具有中國特色的社會(huì)主義法律制度，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“第一道防線”和長效機(jī)制。目前，我市醫(yī)療糾紛逐年增多、醫(yī)患矛盾突出、解決糾紛難度不斷加大，影響了正常醫(yī)療工作秩序和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，是運(yùn)用人民調(diào)解手段預(yù)防和化解醫(yī)患矛盾糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，建設(shè)“平安*”的現(xiàn)實(shí)要求，是實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的工作舉措。

二、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的組織機(jī)構(gòu)及主要職能

市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡稱醫(yī)調(diào)會(huì)）由若干名專職人民調(diào)解員、兼職人民調(diào)解員組成，屬人民調(diào)解專業(yè)性組織，在市司法局指導(dǎo)管理下，依照國家法律、法規(guī)、規(guī)章、政策及社會(huì)公德開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。醫(yī)調(diào)會(huì)主要工作職責(zé)是：接受醫(yī)患雙方的申請對醫(yī)患糾紛進(jìn)行調(diào)解；及時(shí)排查發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛隱患，向有關(guān)部門反饋情況，講防范的意見建議；主動(dòng)介入調(diào)解有可能激化、演化為的醫(yī)患糾紛；接受當(dāng)事人法律、醫(yī)療方面知識(shí)的咨詢等。

醫(yī)調(diào)會(huì)根據(jù)工作需要聘請專職調(diào)解員若干名，專職從事醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和有關(guān)部門中聘請兼職調(diào)解員若干名，根據(jù)調(diào)解需要協(xié)助工作。聘請一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)、法律專家，建立醫(yī)學(xué)、法律專家?guī)?，主要職?zé)是為調(diào)解工作提供專業(yè)技術(shù)及法律咨詢服務(wù)。醫(yī)學(xué)專家?guī)煊墒行l(wèi)生局推薦相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)專家組成，法律專家?guī)煊墒兴痉ň滞扑]資深法律人才組成。建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作指導(dǎo)委員會(huì)，由市司法局、衛(wèi)生局和法院負(fù)責(zé)人、專家組成，負(fù)責(zé)對醫(yī)調(diào)會(huì)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作考核。

醫(yī)調(diào)會(huì)辦公地點(diǎn)按照方便群眾、便利工作的原則設(shè)置，醫(yī)調(diào)會(huì)工作經(jīng)費(fèi)和調(diào)解員工資、專家補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)，按照《財(cái)政部、司法部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人民調(diào)解工作經(jīng)費(fèi)保障的意見》精神，由市財(cái)政予以保障；醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解員的推薦、招聘、培訓(xùn)、業(yè)務(wù)管理、考核、指導(dǎo)等由市司法局會(huì)同其他有關(guān)部門實(shí)施；醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解員因調(diào)解工作需要調(diào)閱檔案、詢問相關(guān)人員、咨詢專家意見等正當(dāng)權(quán)利應(yīng)得到保障。

三、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的工作方式

（一）受理調(diào)解：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以向醫(yī)調(diào)會(huì)申請調(diào)解，符合受理?xiàng)l件的，醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。對于疑難重大醫(yī)療糾紛，可邀請相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)、法律專家咨詢論證，確定調(diào)解方案并開展調(diào)解。

（二）受托調(diào)解：醫(yī)調(diào)會(huì)可根據(jù)需要和相關(guān)規(guī)定，接受市衛(wèi)生局、法院委托的醫(yī)療糾紛（案件）并開展調(diào)解。

（三）協(xié)助調(diào)解：醫(yī)調(diào)會(huì)可接受市衛(wèi)生局、醫(yī)療糾紛發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）調(diào)委會(huì)邀請，協(xié)助調(diào)解；醫(yī)調(diào)會(huì)根據(jù)調(diào)解工作需要，可邀請兼職調(diào)解員協(xié)助調(diào)解，也可由當(dāng)事人指定1名兼職調(diào)解員協(xié)助調(diào)解（兼職調(diào)解員的指定遵循回避制度）。

醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)在糾紛受理調(diào)解之日起1個(gè)月之內(nèi)調(diào)結(jié)，到期未達(dá)成協(xié)議的，視為調(diào)解不成（雙方當(dāng)事人同意延期的除外）；調(diào)解不成的，醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)正確引導(dǎo)當(dāng)事人通過訴訟渠道解決糾紛。

四、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。建立醫(yī)調(diào)會(huì)是為緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，保證社會(huì)安全穩(wěn)定的一項(xiàng)工作舉措，各相關(guān)部門要切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極探索，勇于實(shí)踐。

（二）抓緊時(shí)間，精心準(zhǔn)備。各相關(guān)部門要立即著手組建醫(yī)調(diào)會(huì)，設(shè)立調(diào)解室，聘請醫(yī)學(xué)、法律咨詢專家，配齊相應(yīng)的人員和設(shè)施設(shè)備，制訂相應(yīng)的工作制度和規(guī)范，明確分工，落實(shí)責(zé)任。

（三）嚴(yán)格選拔，抓好培訓(xùn)。從事醫(yī)療糾紛調(diào)解的人民調(diào)解員除原已從事醫(yī)療糾紛調(diào)解的人員外，新錄用人員應(yīng)當(dāng)具有豐富的人民調(diào)解經(jīng)驗(yàn)，責(zé)任心強(qiáng)，處事公正，身體健康，按照錄用標(biāo)準(zhǔn)，面向社會(huì)招聘。內(nèi)勤人員可從有醫(yī)政工作經(jīng)驗(yàn)的人員中選取。具有法律職業(yè)資格和曾獲優(yōu)秀人民調(diào)解員榮譽(yù)稱號(hào)的可優(yōu)先錄用或適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。

第3篇：醫(yī)療糾紛范文

摘 要 醫(yī)療糾紛是困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)生的一大難題，醫(yī)生上班時(shí)不但受到疾病和技術(shù)的挑戰(zhàn)，更時(shí)時(shí)受到醫(yī)療糾紛的折磨。解決醫(yī)療糾紛迫在眉睫。通過分析醫(yī)療糾紛的原因，得到解決的辦法。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療糾紛 原因 分析

Analysis of the causes of 97 medical disputes

Meng Dingde

The People's Hospital of Shimian County，Sichuang 625400

Abstract The medical dispute is a difficult problem in medical institutions and doctors.Doctors at work not only by disease and technical challenges，but always have to be very careful about medical disputes like torture.To resolve medical dispute is an urgent matter.We analyzed the reasons of medical disputes，in order to find the solutions.

Key words Medical disputes；Causes；Analysis

醫(yī)療糾紛是困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)生的一大難題，近年來各種各樣的醫(yī)療糾紛培訓(xùn)班層出不窮，各種各樣的醫(yī)療糾紛解析文章目不暇接，各種實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)歷歷在目。醫(yī)生上班時(shí)不但受到疾病和技術(shù)的挑戰(zhàn)，更時(shí)時(shí)受到醫(yī)療糾紛的折磨。本文將2005-2011年5年期間的醫(yī)療糾紛作一分析，供參考。

業(yè)務(wù)方面

主要表現(xiàn)為：①對疾病的認(rèn)識(shí)不足，對患者的病情突然發(fā)生變化或病情進(jìn)展的估計(jì)不力，認(rèn)識(shí)不到位，以致不能有效防范病情發(fā)生發(fā)展演變的過程。②基礎(chǔ)知識(shí)和理論不足，對疾病治療過程中觀察力度不夠，有時(shí)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。③對病情出現(xiàn)的新情況重視不夠，對病史詢問、查體和綜合病情分析深度不夠，對疑難跨科患者未及時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診和及時(shí)報(bào)上級(jí)醫(yī)師。④缺乏嚴(yán)格的查房制度，查房的深度和力度不夠，致一些不易發(fā)現(xiàn)的問題拖延未得到及時(shí)解決。⑤病歷書寫只注重時(shí)間上完成，不注重病歷內(nèi)在質(zhì)量的提高。病程記錄和一些操作記錄缺乏證據(jù)意識(shí)，對病情變化和已發(fā)現(xiàn)的體征未做好分析記錄，或記錄缺失和不及時(shí)記錄。⑥各種醫(yī)技檢查項(xiàng)目針對性和覆蓋性不夠完善，檢查及時(shí)性及結(jié)果、數(shù)據(jù)收集、處置不及時(shí)。⑦對醫(yī)技檢查的復(fù)查時(shí)間把握不嚴(yán)，偏寬。

工作態(tài)度

主要表現(xiàn)為：①責(zé)任心不夠強(qiáng)，表現(xiàn)在自己身邊發(fā)現(xiàn)的小問題不及時(shí)處理，也不及時(shí)上報(bào)，使隱患頻現(xiàn)。②部分員工只做自己的那一份工作，與自己工作無關(guān)的事，不管問題有多大、多嚴(yán)重也熟視無睹，缺乏大局意識(shí)和合作意識(shí)。③部分員工由于工作量大、壓力大，長期從事同一工作已缺乏工作熱情和激情，語言冷淡，表情木然，以至讓人感覺缺乏人文關(guān)懷。

缺乏法律法規(guī)意識(shí)

醫(yī)護(hù)人員在工作中，直接和間接地接觸法律、法規(guī)就有十多部，醫(yī)護(hù)人員的行為每時(shí)每刻都受到法律法規(guī)的監(jiān)控，但法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)力度尚不足以使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都受益，并在工作中有效地約束相關(guān)行為。法律法規(guī)意識(shí)淡薄，自覺學(xué)習(xí)和利用法律法規(guī)來約束、維護(hù)、保障和預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，還沒有得到足夠的認(rèn)識(shí)。核心醫(yī)療制度落實(shí)不到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定有完善的核心醫(yī)療制度，但在實(shí)際工作中核心制度不能有效、有力、有序地得到落實(shí)，大部分制度成了紙上擺設(shè)和接受上級(jí)檢查和達(dá)標(biāo)的軟工具。制度中的條款只有在達(dá)標(biāo)檢查時(shí)被認(rèn)真記讀一遍，事后又被放在了一邊，制度與工作不能有機(jī)地結(jié)合。衡量工作的尺子不能有效監(jiān)控日常工作形成的習(xí)慣時(shí)，難免發(fā)生醫(yī)療糾紛。只有制度條款成了日常工作中的重要工具，成為我們習(xí)慣的時(shí)候，醫(yī)療糾紛才會(huì)離我們遠(yuǎn)一些。

第4篇：醫(yī)療糾紛范文

據(jù)醫(yī)院調(diào)查資料顯示，產(chǎn)科和骨科為發(fā)生醫(yī)療糾紛最多的科室，但骨科患者就診時(shí)已有器官損傷，而孕婦作為一個(gè)特殊的群體，從嚴(yán)格意義上說，孕婦并不是病人，但妊娠分娩是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，其具有特殊性、復(fù)雜性，一個(gè)正常孕婦妊娠分娩有可能出現(xiàn)母嬰并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局。孕婦是家庭和社會(huì)高度關(guān)注的群體，一旦發(fā)生意外，產(chǎn)婦和家屬難以接受。產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)是突然發(fā)生、后果嚴(yán)重、熱點(diǎn)事件，高度關(guān)注［1］。

1 基層保健網(wǎng)絡(luò)不健全，孕婦及家屬對胎兒期望值過高

基層醫(yī)院保健網(wǎng)絡(luò)不健全，部分群眾觀念滯后，認(rèn)為孕期不適均是胎氣所致，分娩是一個(gè)正常過程，生個(gè)孩子還能死人？孕期檢查僅限于B超，其他臟器功能檢查及感染性疾病監(jiān)測均不查，有些孕婦整個(gè)孕期可以做8次B超檢查，但未監(jiān)測血壓、心率，未做過臟器功能檢查，入院待產(chǎn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的合并癥。母嬰發(fā)生不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)較高，因病情復(fù)雜，醫(yī)療費(fèi)用隨之增加，為醫(yī)療糾紛發(fā)生埋下伏筆。

針對這種現(xiàn)象，需健全保健網(wǎng)絡(luò)，做好孕婦宣教，規(guī)范孕期檢查次數(shù)及內(nèi)容，規(guī)定不同級(jí)別醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院條件決定接收病人種類，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程。

2 醫(yī)患關(guān)系緊張，缺乏信任感

目前患者對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，而社會(huì)輿論對醫(yī)院的片面報(bào)道、媒體不恰當(dāng)?shù)某醋骱筒徽_的輿論導(dǎo)向，使患者入院時(shí)就對醫(yī)院不信任，總在想大夫是不是多開了檢查多開了藥，有了這種思想，醫(yī)患之間很難溝通，一旦醫(yī)務(wù)人員發(fā)生一點(diǎn)點(diǎn)疏忽，患者家屬會(huì)產(chǎn)生不滿，甚至有些患者會(huì)以各種借口要求經(jīng)濟(jì)賠償，“醫(yī)鬧”應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)鬧拒絕法律程序解決問題，院方為醫(yī)療秩序不擾，經(jīng)常以給予經(jīng)濟(jì)賠償解決問題，導(dǎo)致部分人認(rèn)為醫(yī)院肯定有問題，否則為什么一鬧就給錢呢？

3 醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平欠缺，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)

產(chǎn)科工作具有較多的不可預(yù)知性，病情變化復(fù)雜、快，一旦發(fā)生緊急情況，不會(huì)留給醫(yī)護(hù)人員太多的搶救時(shí)間，這就要求醫(yī)護(hù)人員有較高的專業(yè)水平，有較高的緊急應(yīng)變能力和熟練的操作技術(shù)，同時(shí)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力強(qiáng)。產(chǎn)科操作具有經(jīng)驗(yàn)性和技術(shù)性，目前我國剖宮產(chǎn)率較高，尤其是基層醫(yī)院，常有無指征的剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致年輕醫(yī)師處理難產(chǎn)的能力下降，助產(chǎn)技術(shù)不過關(guān)，一旦發(fā)生臍帶脫垂、胎兒窘迫，需立即助產(chǎn)娩出胎兒時(shí)，手忙腳亂，操作失誤，造成新生兒窒息、顱內(nèi)出血、產(chǎn)婦產(chǎn)道撕傷而引發(fā)醫(yī)療糾紛，部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)差，醫(yī)護(hù)人員不能主動(dòng)關(guān)心孕婦，不能主動(dòng)聽取孕產(chǎn)婦主訴，孕婦臨產(chǎn)后因疼痛急躁、恐懼，新生兒出生后成為全家的中心，新生兒的一舉一動(dòng)牽動(dòng)著全家的心，同時(shí)家屬也處于焦躁?duì)顟B(tài)，家屬希望醫(yī)護(hù)人員同家屬一樣的心情，這時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)關(guān)心、照顧，耐心講解，責(zé)任心欠缺，一旦工作不到位，均可使孕產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)生意見，誘發(fā)醫(yī)療糾紛［2］。

4 醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)淡薄

部分醫(yī)護(hù)人員工作態(tài)度不端正，不能及時(shí)完成病歷，不能準(zhǔn)確記錄患者病情變化及治療變化，現(xiàn)在一些醫(yī)院實(shí)行電子病歷，部分大夫?yàn)榱耸∈陆?jīng)常設(shè)置模板，遇到同類病人時(shí)粘貼覆蓋，粘貼時(shí)不認(rèn)真，粘貼錯(cuò)誤現(xiàn)象嚴(yán)重，例如產(chǎn)婦分娩一女嬰，但模板上為分娩一男嬰，粘貼后未更改，導(dǎo)致產(chǎn)后病程和出院記錄均記錄為男嬰，患者家屬復(fù)印病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，和醫(yī)院發(fā)生糾紛，最后以院方賠償2萬元解決；一些醫(yī)療糾紛經(jīng)常發(fā)生在熟人身上，部分醫(yī)生總覺得有熟人，即使有問題也好溝通解決，患者入院后溝通不到位，知情簽字不及時(shí)，治療多，記錄少，一旦發(fā)生意外患者家屬不理解發(fā)生糾紛，因院方不能舉證倒置，這種醫(yī)療糾紛經(jīng)常以院方敗訴賠償告終。

5 溝通方式不正確

孕婦入院整個(gè)過程中需要醫(yī)護(hù)人員多次溝通，溝通是需要技巧的，新入院的孕婦，要做入院評估，包括孕婦和胎兒，告知入院診斷及分娩的風(fēng)險(xiǎn)，分娩方式選擇，兩種分娩方式的利弊，溝通要坦誠，注意尊重和傾聽，選擇分娩方式時(shí)要有建議，避免一副公事公辦的口吻，例如孕婦臨產(chǎn)入院，檢查后無頭盆不稱，可陰道分娩，但B超提示有臍繞頸，醫(yī)師告訴患者及家屬臍繞頸會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息；剖宮產(chǎn)會(huì)發(fā)生剖宮產(chǎn)兒綜合征，麻醉意外，大出血，感染，家屬覺得無論是生還是手術(shù)都很危險(xiǎn)，大夫推卸責(zé)任，一旦簽字發(fā)生意外均要自己承擔(dān)，家屬產(chǎn)生不信任感，很容易發(fā)生糾紛。如果醫(yī)生告知患者家屬產(chǎn)前診斷，評估可以陰道試產(chǎn)，臍繞頸不是剖宮產(chǎn)指征，但在產(chǎn)程中需嚴(yán)密觀察胎頭下降及胎心情況，若出現(xiàn)異?？赡苄柚修D(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)。醫(yī)師溝通是要認(rèn)真、誠懇，客觀評價(jià)病情、風(fēng)險(xiǎn)、意外及可能發(fā)生的并發(fā)癥，溝通的目的是要患者家屬充分了解病情，與院方共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。

目前醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜，要求醫(yī)師要有高超的診治技巧、敏捷的反應(yīng)能力、強(qiáng)大的承受能力和高超的溝通技巧。提高產(chǎn)科治療是防止糾紛的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：醫(yī)療糾紛范文

［關(guān)鍵詞］ 醫(yī)護(hù)關(guān)系；醫(yī)療糾紛；規(guī)范；溝通

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對治療、護(hù)理過程及其結(jié)果所產(chǎn)生的分歧，而醫(yī)護(hù)關(guān)系是否規(guī)范、合理，這將直接影響醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生及其結(jié)果［1］。我院2005年1月至12月因醫(yī)護(hù)關(guān)系造成醫(yī)療投訴32例，現(xiàn)將醫(yī)護(hù)關(guān)系和醫(yī)療糾紛的原因及其處理方法介紹如下。

1 一般資料

2005年1月至12月因醫(yī)護(hù)關(guān)系造成醫(yī)療投訴情況，共接待58人，投訴32例，占55％。

2 原因分析

2．1 醫(yī)囑開出與執(zhí)行的沖突

2．1．1 醫(yī)囑開出時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間有時(shí)不一致 有時(shí)醫(yī)生在8：00開始查房，9：00結(jié)束，開出的醫(yī)囑均為8：00，由于醫(yī)生開醫(yī)囑沒有及時(shí)與護(hù)士溝通，在執(zhí)行時(shí)間上有誤差［2］，同時(shí)也讓家屬與患者對醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生懷疑。

2．1．2 醫(yī)囑書寫不規(guī)范 開醫(yī)囑時(shí)字跡潦草，書寫不工整，很可能導(dǎo)致護(hù)士在實(shí)施治療時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤，增加了醫(yī)療糾紛發(fā)生的機(jī)會(huì)。

2．1．3 濫用口頭醫(yī)囑過后漏記 按規(guī)定口頭醫(yī)囑僅限于搶救或手術(shù)中，過后醫(yī)生一定要在6 h內(nèi)補(bǔ)記，但在臨床工作中確有各種各樣原因而出現(xiàn)濫用口頭醫(yī)囑過后漏記的現(xiàn)象。在醫(yī)療糾紛中有時(shí)僅因?yàn)橛涗浬系娜毕?，被患者家屬用來反?fù)舉證，給醫(yī)院帶來極大麻煩。

2．2 護(hù)理級(jí)別的界定認(rèn)識(shí)不一 分級(jí)護(hù)理內(nèi)容不為醫(yī)生、護(hù)士所共識(shí)，醫(yī)生不能完全界定特別護(hù)理和一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理，常盲目下護(hù)理級(jí)別。如患者病情發(fā)生變化，又不能及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別而引起護(hù)理記錄過于簡單，讓人感到病情判斷不正確或過于簡單的記錄是否在隱瞞什么而產(chǎn)生糾紛。

2．3 應(yīng)對患者病情變化時(shí)反應(yīng)不一 此類情況發(fā)生是因?yàn)樽o(hù)士缺乏業(yè)務(wù)知識(shí)和對病情估計(jì)經(jīng)驗(yàn)不足，特別是夜間認(rèn)為無須叫醫(yī)生，擅作主張導(dǎo)致患者病情變化，耽誤及時(shí)治療引起糾紛，另外，醫(yī)生認(rèn)為護(hù)士大驚小怪，事事都叫，其思想上不重視，如值班醫(yī)生在其他病房會(huì)診，導(dǎo)致應(yīng)答不及時(shí)，耽誤及時(shí)治療引起醫(yī)療糾紛。

2．4 醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張 長期以來，醫(yī)護(hù)關(guān)系的主要模式是主從型，護(hù)士從屬于醫(yī)生，護(hù)士只能被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，一般人也認(rèn)為護(hù)理工作簡單，做護(hù)理工作不需要專業(yè)培養(yǎng)和嚴(yán)格訓(xùn)練，從而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張，造成在搶救患者時(shí)，護(hù)士沒有主動(dòng)性，對醫(yī)生依賴性較強(qiáng)，從而對醫(yī)治及搶救患者產(chǎn)生一定的影響。

3 處理方法

3．1 護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷記錄應(yīng)一致 病程記錄在醫(yī)療糾紛中起著極其重要的作用，因此，醫(yī)護(hù)之間應(yīng)針對患者的癥狀、治療方案、護(hù)理措施多溝通，交換意見，護(hù)士要根據(jù)患者的不同護(hù)理級(jí)別來書寫護(hù)理記錄，要準(zhǔn)確、具體地記錄患者病情變化，反映患者的真實(shí)情況，掌握患者病情變化的第一手資料，為臨床醫(yī)生的治療工作提供可靠依據(jù)。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)生病史與自己收集的臨床資料不一致時(shí)應(yīng)及時(shí)核對，保證護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷記錄一致，以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3．2 注意醫(yī)囑的執(zhí)行

3．2．1 認(rèn)真核對醫(yī)囑開出的具體時(shí)間 醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將立即執(zhí)行的醫(yī)囑傳遞給護(hù)士，在處理醫(yī)囑時(shí)簽名，一定要注意護(hù)士執(zhí)行時(shí)間與開出醫(yī)囑時(shí)間基本一致，以免因此引起醫(yī)療糾紛。

3．2．2 提高書寫質(zhì)量 醫(yī)生在開醫(yī)囑時(shí)一定要書寫工整，并寫清年、月、日、時(shí)間、藥名、濃度、劑量、方法，護(hù)士一定要認(rèn)真核對，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤或書寫不工整，應(yīng)及時(shí)指出。

3．2．3 嚴(yán)格限定口頭醫(yī)囑范圍 規(guī)定的急救手術(shù)患者可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，使用時(shí)護(hù)士要重復(fù)一遍并與醫(yī)生再次核對后方可執(zhí)行，事后醫(yī)生一定要及時(shí)補(bǔ)記，護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)督促醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑，除特殊情況外拒絕執(zhí)行任何口頭醫(yī)囑。

3．3 明確分級(jí)護(hù)理內(nèi)容 分級(jí)護(hù)理是護(hù)士對患者實(shí)施護(hù)理的依據(jù)，遇到病情突變時(shí)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與護(hù)士溝通，使醫(yī)護(hù)雙方共同明確分級(jí)護(hù)理內(nèi)容，使患者得到良好的護(hù)理。

3．4 提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心 在臨床中不少醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員診療、護(hù)理水平不高，導(dǎo)致患者不應(yīng)有的損害發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對自身專業(yè)知識(shí)和?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。醫(yī)生應(yīng)做到隨叫隨到，應(yīng)答及時(shí)，提高搶救成功率。

3．5 建立協(xié)調(diào)健康的醫(yī)護(hù)關(guān)系 醫(yī)療和護(hù)理是兩個(gè)不同的學(xué)科，有著各自獨(dú)立的體系，在臨床醫(yī)療過程中兩者是密不可分的，只有醫(yī)生和護(hù)士協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能滿足患者各方面的要求，提高醫(yī)療水平。理想的醫(yī)護(hù)關(guān)系模式應(yīng)是：交流—協(xié)作—互補(bǔ)型，雙方應(yīng)及時(shí)交流。醫(yī)護(hù)雙方對工作采取配合、支持、協(xié)作態(tài)勢，切實(shí)按醫(yī)護(hù)雙方道德關(guān)系的原則處事，只有正確處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系，才能防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

第6篇：醫(yī)療糾紛范文

急診科接治的患者多是突發(fā)性的急、危、重癥患者，其醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較大，是差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的好發(fā)地，一旦出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛，法律不會(huì)因急診工作的特殊性而給醫(yī)護(hù)人員免責(zé)。在患者權(quán)益日益擴(kuò)大的今天，急診科作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，在工作中要特別強(qiáng)調(diào)尊重患者的知情同意權(quán)，正確理解醫(yī)療事故的含義和醫(yī)療糾紛的處理原則，工作中所執(zhí)行的每一項(xiàng)操作都要向患者解釋清楚，征得患者同意和認(rèn)可，不論工作多忙都要及時(shí)認(rèn)真的書寫好病歷記錄，尤其是應(yīng)做好病情轉(zhuǎn)歸的記錄，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，醫(yī)護(hù)人員處于被動(dòng)。為防患于未然，以利于急救工作的開展，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和我院的急診工作實(shí)際從筆者觀點(diǎn)提出如下幾點(diǎn)防范意見和應(yīng)對措施。

1明確工作職責(zé)和工作范圍

根據(jù)工作性質(zhì)制定各級(jí)工作人員的崗位職責(zé)，使醫(yī)護(hù)人員做到職責(zé)分明、相互協(xié)調(diào)，確保醫(yī)護(hù)工作的連續(xù)性、時(shí)間性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性，使急救工作在相對穩(wěn)定的情況下能夠隨時(shí)接診救治患者，達(dá)到急救工作組織嚴(yán)密，井然有序，真正做到人在其位，各負(fù)其責(zé)。

2全科室管理制度，嚴(yán)格科室管理

（1）急診工作首先要急患者所急，所有的搶救工作均要有相應(yīng)的時(shí)間要求，工作中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)時(shí)間的觀念性，諸如醫(yī)護(hù)人員的接診時(shí)間、值班時(shí)間、搶救起止時(shí)間、治療處置時(shí)間、留觀后確診時(shí)間、轉(zhuǎn)入病房或轉(zhuǎn)院時(shí)間、患者死亡時(shí)間等均要有準(zhǔn)確的時(shí)間記錄。（2）要求醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)書寫門診急診病歷，查體詢問病史要仔細(xì)、全面、系統(tǒng)，對患者的任何蛛絲馬跡都不能放過，對患者拒絕的檢查、治療、病情轉(zhuǎn)軌情況要在病歷上準(zhǔn)確的做好記錄，并請患者簽字為證。（3）凡遇多發(fā)傷、跨科室的疾病或診斷未明確的患者，首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，負(fù)責(zé)及時(shí)邀請有關(guān)科室會(huì)診。對生命體征不穩(wěn)，需轉(zhuǎn)科的病員，必須先搶救，待生命體征平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)入行相關(guān)科室，并做好轉(zhuǎn)科記錄。如需轉(zhuǎn)院要電話通知相關(guān)醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備，必要時(shí)請醫(yī)院派救護(hù)車急診患者。

2.4搶救工作應(yīng)注意的問題（1）醫(yī)護(hù)人員對急診患者的診斷、緊急處理、治療護(hù)理要嚴(yán)肅認(rèn)真、迅速及時(shí)、準(zhǔn)確，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和責(zé)任感執(zhí)行救治；（2）搶救工作在遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請示上級(jí)醫(yī)師，匯報(bào)給醫(yī)院負(fù)責(zé)人協(xié)助解決；（3）一切搶救記錄均應(yīng)書寫準(zhǔn)確、清晰、不能有涂改并詳細(xì)注明執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行者；（4）各類急救藥物的空瓶、輸液空瓶、輸血袋等均應(yīng)集中存放，以便于統(tǒng)計(jì)查對，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生；（5）搶救時(shí)醫(yī)護(hù)人員要密確配合，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)護(hù)士必須口述一遍醫(yī)師確認(rèn)后再執(zhí)行，并及時(shí)記錄在病歷上，事后由醫(yī)師記。

2.5對留觀患者應(yīng)做到以下幾點(diǎn)（1）所有留觀患者必須建立病歷，主管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)查看患者，做好病情變化的記錄和處理經(jīng)過。（2）護(hù)士要及時(shí)巡視病房，進(jìn)行重點(diǎn)觀察，對發(fā)現(xiàn)的病情變化及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師處理，做好記錄。（3）對要求離院的留觀患者，分管醫(yī)師要詳細(xì)向患者說明注意事項(xiàng)和隨診時(shí)間，并請患者簽字。

2.6院前急救的處理（1）在接到急救信號(hào)后需在5min內(nèi)出診，出診的醫(yī)護(hù)人員要通過電話及時(shí)和患者聯(lián)系，掌握患者的大體情況，在安慰患者的同時(shí)，可做出初步處理的決定；（2）到達(dá)現(xiàn)場后要根據(jù)患者的情況進(jìn)行就地?fù)尵群退屯t(yī)院救治，遇有特殊情況要及時(shí)與醫(yī)院急診科聯(lián)系；（3）對于自殺、他殺、交通事故等涉及法律問題的傷員，醫(yī)護(hù)人員在積極救治的同時(shí)，要增強(qiáng)法制觀念，提高警惕，及時(shí)通知110、122工作人員到達(dá)現(xiàn)場處理；（4）若系昏迷患者在積極救治的同時(shí)，需與陪送者共同檢查其財(cái)物寫好清單，至少有兩人簽字后由值班護(hù)士保存。

3以預(yù)防為主，將防范措施納入急診管理中

（1）為確保急診患者的就醫(yī)安全，從患者到達(dá)就診科或接到急救電話開始，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)樹立為患者服務(wù)的急救意識(shí)，積極采取措施進(jìn)行急救，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）針對工作實(shí)際找出急診科易發(fā)生差錯(cuò)事故的原因和薄弱環(huán)節(jié)，在日常工作中經(jīng)常向醫(yī)護(hù)人員敲警鐘，不斷增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心。主任、護(hù)士長在排班時(shí)要注意新老搭配，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，避免醫(yī)護(hù)人員長期處于緊張疲勞狀態(tài)而發(fā)生查錯(cuò)事故。（3）防范措施：充分發(fā)揮工作中把關(guān)者的積極性，科內(nèi)要重點(diǎn)抓好差錯(cuò)好發(fā)人員、好發(fā)時(shí)間的管理，營造好的工作環(huán)境，做到工作分工協(xié)調(diào)“兩不誤，兩促進(jìn)”，在易發(fā)查錯(cuò)事故的時(shí)間段（中午、夜間、清晨）及時(shí)提醒醫(yī)護(hù)人員注意工作質(zhì)量，為防止各種遺忘性差錯(cuò)的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員要自覺進(jìn)行交接班前的自查，以便于及時(shí)發(fā)行問題進(jìn)行糾正。

4急診工作中應(yīng)講究語言藝術(shù)的作用

（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能的了解患者的第一需要，讓急、危、重患者到院后有一種安全感，并能從醫(yī)護(hù)人員的語言中得到安慰和鼓勵(lì)，以更好地配合醫(yī)生治療。（2）醫(yī)護(hù)人員對患者的病情不能亂加評論，不明白、不清楚的問題要及時(shí)請示上級(jí)醫(yī)師，更不能在患者面前談?wù)撚嘘P(guān)治療護(hù)理中的缺點(diǎn)和醫(yī)護(hù)人員的作法，以免產(chǎn)生不利影響，造成患者的誤解。（3）對某些失去理智的患者及家屬，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以高度的同情心冷靜的與其交談，以寬容的態(tài)度穩(wěn)定患者的情緒，多站在患者的角度解釋問題使患者能夠面對現(xiàn)實(shí)，積極配合治療。（4）醫(yī)護(hù)人員在回答患者的問題時(shí)一定要注意語言的審慎性，要實(shí)事求是，恰如其分地回答如：目前患者情況還比較好，但病情是一個(gè)復(fù)雜多變的過程，還要看以后的進(jìn)展情況等，決不能信口開河、草率回答，而給醫(yī)療糾紛埋下隱患。

5加強(qiáng)消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染的發(fā)生

（1）急診科是病人集中的地方，也是病原微生物聚集的場所，如果醫(yī)護(hù)人員在工作中不嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，很易發(fā)生院內(nèi)感染，引起醫(yī)患糾紛。為此，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的每一項(xiàng)操作都應(yīng)做到操作前后洗手，必要時(shí)進(jìn)行手的消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和操作規(guī)程。（2）對急救物品均應(yīng)注明消毒日期，定期進(jìn)行消毒處理，消毒液及時(shí)檢測更換，確保消毒滅菌效果。（3）對搶救室、處置室做到每日清潔消毒，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，保證室內(nèi)環(huán)境達(dá)標(biāo)。

6加強(qiáng)急救知識(shí)培訓(xùn)，避免技術(shù)性差錯(cuò)的發(fā)生

（1）有計(jì)劃的組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)急救知識(shí)，經(jīng)常組織急救技術(shù)培訓(xùn)，尤其是最常見的氣管插管、心肺復(fù)蘇、電擊除顫等以提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和實(shí)際操作能力。（2）定期選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)新的急救知識(shí)和技術(shù)，不斷拓寬急救業(yè)務(wù)，提高急救水平。

（3）要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心的培養(yǎng)，使他們養(yǎng)成良好的服務(wù)意識(shí)、自覺的慎獨(dú)工作精神和技術(shù)操作能力，從而避免一些因責(zé)任心不強(qiáng)而造成的差錯(cuò)事故發(fā)生。

7正確對待工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)

對日常工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)要及時(shí)總結(jié)討論，既要分析客觀原因，更要查找主觀原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，糾正薄弱環(huán)節(jié)，對有關(guān)當(dāng)事人進(jìn)行嚴(yán)懲，以引起醫(yī)護(hù)人員的重視，防止類似事件的發(fā)生。醫(yī)院和科室都要經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)一些因微小差錯(cuò)引起糾紛的典型案例，在工作中引以為戒，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)冷靜對待，及時(shí)采取措施，防止事故損害后果的擴(kuò)大，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)院協(xié)助處理。

第7篇：醫(yī)療糾紛范文

1　一般情況

18起急診醫(yī)療糾紛屬院方原因的有12起(66.7％)，其中屬于醫(yī)患溝通不夠的6起(33.3％)，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不高4起(22.2％)，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)2起(11.1％)；屬于病人方面的有6起(33.3％)，其中屬于病人及家屬不理解的2起(11.1％)，特殊病人不配合治療的2起(11.1％)，病人死亡引發(fā)的2起(11.1％)。

2　糾紛原因

2.1　醫(yī)患溝通不夠

由于醫(yī)患比例嚴(yán)重失調(diào)，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員疲于診治而溝通不夠。醫(yī)生交代病情不及時(shí)、不充分，導(dǎo)致家屬不重視，病情變化后難以接受，因此發(fā)生糾紛3起；在某些檢查前未告知檢查的危害而事后引起病人家屬的不滿1起；在治療過程中未充分重視病人及家屬的知情權(quán)，擅作主張導(dǎo)致病人自費(fèi)費(fèi)用增加引起糾紛1起；因病情需要，會(huì)診醫(yī)生輪換頻繁診察病人而未主動(dòng)介紹，看病后也不主動(dòng)交代病情和處理意見，結(jié)果給病人和家屬造成無人管病人的誤解，導(dǎo)致醫(yī)患雙方矛盾激化1起。

2.2　醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不高

急診值班醫(yī)生分科過細(xì)，只熟悉本專業(yè)的知識(shí)，引起誤診、漏診2例；一骨折病人因復(fù)位不好留下殘疾引起糾紛1起；急診服務(wù)臺(tái)護(hù)士分診不當(dāng)，造成病人往返于各科室，同時(shí)引起科室間推委病人，耽誤診治時(shí)間，因此造成糾紛1起。

2.3　醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)

醫(yī)生給1名頭部外傷病人開了CT檢查單和輸液單后未觀察病情變化，也未寫病歷，導(dǎo)致3 h后病人昏迷未能及時(shí)處理，硬膜外血腫增大而出現(xiàn)腦疝，延誤手術(shù)治療導(dǎo)致病人死亡；甘露醇注射液滲出未處理，導(dǎo)致病人局部皮膚壞死1例，由此導(dǎo)致糾紛2起。

2.4　病人及家屬不理解

急診病人病情危重，家屬心情焦急，希望馬上得到及時(shí)的救治，而對診療程序不理解，對在病危通知書、手術(shù)同意書等醫(yī)療文書上簽字極為不滿，認(rèn)為醫(yī)生推卸責(zé)任而導(dǎo)致糾紛1起；對疾病認(rèn)識(shí)不足，見病情不見好轉(zhuǎn)反而惡化，認(rèn)為醫(yī)生救治不力或用錯(cuò)藥而產(chǎn)生糾紛1起。

2.5　特殊病人不配合治療

精神病病人來院時(shí)精神異常，處于妄想狀態(tài)，不僅拒絕治療，而且出現(xiàn)自傷，家屬責(zé)怪醫(yī)院要求賠償而引起糾紛1起；1患兒因哭吵好動(dòng)，家屬看護(hù)不牢，導(dǎo)致輸液過程中7次藥液滲出，引起患兒四肢腫脹明顯而產(chǎn)生糾紛1起。

2.6　病人死亡

2例因車禍來院已死亡的無主病人，家屬趕到時(shí)將怨恨遷怒于醫(yī)護(hù)人員，認(rèn)為醫(yī)生救治不力，或是因醫(yī)療事故導(dǎo)致病人死亡而提出賠償要求，但事實(shí)上院方無錯(cuò)，因此產(chǎn)生糾紛。

3　對策

3.1　健全、落實(shí)規(guī)章制度

我院急診科2005年8月通過ISO 9001―2000認(rèn)證，實(shí)施急診出診接診分診制度，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生護(hù)士首診負(fù)責(zé)制。出診醫(yī)生必須5min內(nèi)出車，做好現(xiàn)場急救和途中救護(hù)，并及時(shí)與急診服務(wù)系，作好院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。急診服務(wù)臺(tái)護(hù)士接診后按病情輕重把病人分為紅、橙、黃、綠、藍(lán)、黑6個(gè)等級(jí)，紅、橙、黃等級(jí)者給予《急診搶救室病歷記錄》，并護(hù)送入搶救室進(jìn)行積極搶救，綠、藍(lán)等級(jí)者給予《急診病歷記錄》，送各診室診療，黑者為病人已死亡，必須由相關(guān)醫(yī)生做心電圖證實(shí)，并開據(jù)死亡證明?！都痹\搶救室病歷記錄》1式2份，1份交給病人，1份上交醫(yī)院病案室保存。對危、急、重病人做到先搶救后掛號(hào)，先檢查后付費(fèi)，開通綠色通道，早診斷，早搶救，爭取搶救的“黃金時(shí)間”。凡是危重病人的搶救，必須有高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師在場指導(dǎo)，并及時(shí)做好搶救記錄。需多科合作搶救的，向醫(yī)院總值班報(bào)告，及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行搶救，急會(huì)診者必須5min內(nèi)趕到。來院已死亡者必須盡力搶救半小時(shí)，確實(shí)無生還希望，才能放棄搶救。作好家屬解釋安慰工作，無主病人必須匯報(bào)總值班。因交通事故、意外傷害而死亡的必須與110聯(lián)系。

3.2　強(qiáng)化急診意識(shí)

衛(wèi)生局、醫(yī)院、科室內(nèi)部不定時(shí)進(jìn)行考核、比賽，積極派遣骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，提高急診醫(yī)護(hù)人員的急救理論和操作技術(shù)；定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)急診規(guī)章制度，進(jìn)行醫(yī)療文書規(guī)范書寫的培訓(xùn)；提高醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)，強(qiáng)化急診意識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)變觀察能力，做到忙而不亂，樹立良好的“窗口”形象。

3.3　加強(qiáng)醫(yī)德和法規(guī)教育

通過請專家來院講課，組織觀看錄像，來培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員良好的醫(yī)德、愛崗敬業(yè)的精神和強(qiáng)烈的責(zé)任心，增強(qiáng)法律保護(hù)意識(shí)。從思想上高度認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)工作是慎獨(dú)的工作，避免過度醫(yī)療，拒絕收受紅包。

3.4　促進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系

通過對急診糾紛典型案例的分析，提高與病人溝通的規(guī)范和技巧。醫(yī)護(hù)人員要通過換位思考充分理解病人及家屬的心情，耐心細(xì)致地介紹病情。尊重病人的權(quán)利，保護(hù)病人的隱私，履行知情同意，重要的檢查治療和危重病情的交代，要有書面記錄并簽字，爭取他們的積極配合。對于一些藥物的不良反應(yīng)事先作好解釋和預(yù)防工作，避免病人及家屬的誤解。對于病人及家屬提出的疑問要重視，并及時(shí)給予合理的解釋：對于不配合的特殊病人應(yīng)區(qū)別對待，如靜脈不好的患兒，由技術(shù)高的護(hù)士操作；對躁動(dòng)病人實(shí)施必要的制動(dòng)和防護(hù)措施；中毒、自殺病人意識(shí)清楚者作好安撫勸慰工作，意識(shí)不清者作好家屬工作，協(xié)助病人配合治療。按規(guī)定合理收費(fèi)、透明收費(fèi)，如通過院內(nèi)電視播放收費(fèi)明細(xì)，在使用費(fèi)用較貴或自費(fèi)藥品前應(yīng)征得同意。急診服務(wù)臺(tái)免費(fèi)提供開水、針線、車床輪椅服務(wù)，進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳。急診各樓層設(shè)有病人意見簿，醫(yī)院定期分發(fā)病人評議表，聽取大家的建議和批評，來加強(qiáng)溝通，及時(shí)改進(jìn)工作。

3.5　增加人員配置

針對我院急診科人員緊缺狀況，2005年8月始增加科室人員編制。目前，急診一樓負(fù)責(zé)診療和搶救的醫(yī)生增至12人/d，前半夜還有幫班醫(yī)生，護(hù)士增至18人/d，并排有陪班，夏天開設(shè)夜門診大輸液。相對于目前日平均來院急診人數(shù)403人，緊缺情況有所緩解。遇到特大車禍、刀傷，重大突發(fā)事故可通過總值班進(jìn)行人員調(diào)度，積極組織搶救。必須轉(zhuǎn)院的，經(jīng)總值班同意，聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院后，迅速派120送病人轉(zhuǎn)院。

3.6　建立醫(yī)療糾紛監(jiān)督處理組織機(jī)構(gòu)

我院醫(yī)務(wù)科定期抽查急診病歷，進(jìn)行120出車、醫(yī)生呼叫到崗時(shí)限抽查，開展急救演習(xí)，組織疑難病例、死亡病例討論。定期將糾紛案例進(jìn)行公示，要求當(dāng)事人寫出書面認(rèn)識(shí)材料，科室提出處理意見和整改措施。在醫(yī)療糾紛處理過程中，堅(jiān)持有理、有利、有節(jié)原則，態(tài)度明確，不推諉責(zé)任。

4　討論

第8篇：醫(yī)療糾紛范文

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

文章編號(hào)： 1672-3783(2009)-02-0066-02

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科 醫(yī)療糾紛 防范措施

醫(yī)療衛(wèi)生工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，醫(yī)療過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能存在不安全因素，特別是產(chǎn)科急、重癥及急診比較多，而且病情變化快，是醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室。近幾年來，由于各種原因使得醫(yī)患關(guān)系趨于緊張，醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境漸差，醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為困擾醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療單位的一個(gè)相當(dāng)突出的問題。日益升級(jí)的醫(yī)療糾紛已成為社會(huì)和的熱點(diǎn)，許多醫(yī)生、護(hù)士和助產(chǎn)士對投訴十分憂慮和困惑。因此，醫(yī)療糾紛已經(jīng)到了不容回避，而是應(yīng)該以積極主動(dòng)的態(tài)度去面對，去防范的時(shí)候了?，F(xiàn)就產(chǎn)科領(lǐng)域醫(yī)療糾紛的防范談一談我個(gè)人的粗淺認(rèn)識(shí)。

1 引發(fā)因素

產(chǎn)科的大多數(shù)醫(yī)療糾紛涉及的是低危無并發(fā)癥的妊娠，但卻發(fā)生了一些意想不到的并發(fā)癥或不良結(jié)局。究其原因主要有以下幾個(gè)方面。

1.1 醫(yī)患關(guān)系不良 為醫(yī)者首先應(yīng)對患者負(fù)責(zé)，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流，以取得患者的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。若醫(yī)生與患者缺乏融洽、良好的關(guān)系和相互信任，患者可能會(huì)提出無理要求，懷疑醫(yī)療決定，從而影響治療效果，或四處尋醫(yī)，打聽第二種、第三種醫(yī)療意見，延誤了自身的治療處理；有的懷疑醫(yī)生而進(jìn)行錯(cuò)誤控告或不公正的批評，甚至對好的醫(yī)療結(jié)果也不滿意。由此進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)，患者又將其不滿意的結(jié)局歸罪于醫(yī)生。

1.2 服務(wù)態(tài)度不好與責(zé)任心不強(qiáng) “十月懷胎，一朝分娩”。產(chǎn)婦受分娩鎮(zhèn)痛的折磨，疼痛使他們身心疲憊，有時(shí)難以控制自己的情緒與行為，若助產(chǎn)人員不能給產(chǎn)婦安慰和鼓勵(lì)，講解分娩相關(guān)知識(shí)，缺乏耐心、同情心或語言不慎等，極易惹怒產(chǎn)婦而引發(fā)醫(yī)療糾紛。分娩是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，病情變化快，而且涉及母嬰安全，若責(zé)任心不強(qiáng)。如：①未認(rèn)真執(zhí)行查時(shí)制度，把新生兒性別弄錯(cuò)，主要是填寫錯(cuò)誤；②觀察產(chǎn)程不認(rèn)真，未及時(shí)告知產(chǎn)婦及家屬等，由此產(chǎn)生不良后果而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.3 未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程 在進(jìn)行各種操作時(shí)未按操作規(guī)程處理，為省人、省時(shí)而簡化操作程序，致使產(chǎn)婦受到損害而引法醫(yī)療糾紛。

1.4 ?？浦R(shí)不夠及?？萍夹g(shù)操作不熟練 產(chǎn)科是一個(gè)?？菩员容^強(qiáng)的科目。作為產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員一方面要掌握本?？频睦碚撝R(shí)，在臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。如：一產(chǎn)婦產(chǎn)后感覺會(huì)陰疼痛，墜脹，有便意但不能排便。此時(shí)若醫(yī)生缺乏專科知識(shí)未考慮?？魄闆r，而是認(rèn)為會(huì)陰疼痛系產(chǎn)傷所致，排不出大便可用通便劑處理，未作?？茩z查確定是否為陰道壁血腫形成，若為陰道壁血腫就會(huì)隨時(shí)間的推移出血量的增多而出現(xiàn)產(chǎn)婦失血性休克等嚴(yán)重后果而引發(fā)醫(yī)療糾紛。另一方面，要刻苦訓(xùn)練?？萍夹g(shù)操作，防止因技術(shù)過失而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.5 對醫(yī)療收費(fèi)不理解 雖然我科嚴(yán)格按云南省非營利性醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。但我縣為農(nóng)業(yè)縣城，農(nóng)業(yè)人口占多數(shù)，經(jīng)濟(jì)比較困難。她們總會(huì)拿現(xiàn)在與過去對比；拿縣醫(yī)院與其他醫(yī)院或私人診所對比；治療費(fèi)與藥品費(fèi)所占比例進(jìn)行對比等，進(jìn)而出現(xiàn)了對醫(yī)療收費(fèi)的不理解，加之在產(chǎn)婦欠費(fèi)時(shí)醫(yī)務(wù)人員催交費(fèi)的語言不慎，極易引起產(chǎn)婦及家屬的反感，認(rèn)為醫(yī)生無人情味，認(rèn)錢不認(rèn)人，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2 防范措施

2.1 強(qiáng)化管理，加強(qiáng)制度建設(shè) 管理出質(zhì)量，管理出效益。加強(qiáng)職工職業(yè)道德及醫(yī)療安全教育。開展人性化服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，盡量創(chuàng)造適宜孕產(chǎn)婦的環(huán)境，如：增設(shè)溫馨病房。認(rèn)真做好預(yù)防性控制，防止問題的發(fā)生，而不是出現(xiàn)問題時(shí)再補(bǔ)救，針對可能出現(xiàn)的情況。如：患者多，病情急，治療多或分娩室臨產(chǎn)婦多的情況下，易出現(xiàn)忙亂現(xiàn)象；單獨(dú)值班時(shí)，個(gè)別護(hù)士?？撇僮鞑惶炀?，出現(xiàn)懶散現(xiàn)象等，預(yù)先制定相應(yīng)對策，如打破慣性排班制，對上班時(shí)間及各班工作范圍進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，合理安排人力，對值班的醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士進(jìn)行恰當(dāng)?shù)拇钆洌置涫矣信R產(chǎn)婦盡量保證醫(yī)生在場。加強(qiáng)督促和檢查，將糾紛的苗頭消滅在萌芽狀態(tài)。

嚴(yán)密的組織紀(jì)律及嚴(yán)格的規(guī)章制度是保證各項(xiàng)工作順利開展的前提和條件。根據(jù)產(chǎn)科工作特點(diǎn)制定嚴(yán)格的考核條例，如：獎(jiǎng)懲制度，談話簽字制度，醫(yī)療質(zhì)量考核制度。引入競爭機(jī)制，采取公開、公平、公正的原則，根據(jù)組織紀(jì)律，基礎(chǔ)及?？评碚摽己顺煽?，技能考核成績，實(shí)際工作能力等方面綜合評價(jià)。根據(jù)考評結(jié)果競聘上崗，打破論資排輩，聘任崗位與工資、獎(jiǎng)金掛鉤。當(dāng)然有了諸多嚴(yán)格的規(guī)章制度，其重點(diǎn)仍然是要認(rèn)真檢查落實(shí)情況，要保證執(zhí)行考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)一視同仁，使各項(xiàng)制度落到實(shí)處，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2 改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患交流 溫柔體貼的關(guān)愛是增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。作為產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)對患者負(fù)責(zé)，體現(xiàn)在未經(jīng)同意不得泄露患者的病情；未經(jīng)明確的同意不能進(jìn)行某些涉及孕產(chǎn)婦隱處的操作，如陰道檢查或會(huì)陰切開術(shù)。其次患者的知情同意，包括由醫(yī)生采用非專業(yè)術(shù)語向患者公開病情，講解專業(yè)知識(shí)，如診療性質(zhì)，治療方法的選擇以及結(jié)局，同時(shí)還必須包括干預(yù)與不干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)，較安全與較危險(xiǎn)的選擇，行醫(yī)單位具有或缺乏的條件，并根據(jù)患者的某些特殊需要，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能給予的最佳建議。最后，在孕產(chǎn)婦獲得充分知情和理解后簽署知情同意書。如此與患者進(jìn)行溝通交流就能取得患者的理解與信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

2.3 改善服務(wù)態(tài)度及加強(qiáng)責(zé)任心 許多孕產(chǎn)婦對分娩知識(shí)缺乏，對分娩常常有恐懼心理，對自身能否順利分娩持懷疑態(tài)度，信心不足，加之分娩時(shí)陣痛的折磨，產(chǎn)后又擔(dān)心沒有足夠的母乳喂養(yǎng)孩子。作為產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員要了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，多給她們鼓勵(lì)與安慰，幫助和關(guān)懷。對孕產(chǎn)婦入院時(shí)認(rèn)真介紹住院環(huán)境，臨產(chǎn)先兆。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后要向她們講解分娩的進(jìn)程，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)和產(chǎn)婦及家屬聯(lián)系，并積極采取措施，盡量保證母嬰安全。產(chǎn)后宣教母乳喂養(yǎng)的方法和技巧及照料嬰兒的有關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食、運(yùn)動(dòng)、衛(wèi)生及并發(fā)癥的預(yù)防。在填寫各種記錄時(shí)認(rèn)真核對，做到準(zhǔn)確無誤。杜絕因責(zé)任心不強(qiáng)而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

2.4 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程 熟練掌握各種技術(shù)操作規(guī)程，工作中嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行。對?？萍夹g(shù)操作，如產(chǎn)程觀察要點(diǎn)及異常產(chǎn)程的處理；接生的要領(lǐng)；產(chǎn)時(shí)新生兒窒息的復(fù)蘇；產(chǎn)科急、重癥的急救措施等都必須熟練掌握。做到醫(yī)護(hù)密切配合，技術(shù)嫻熟，快捷準(zhǔn)確。只有這樣，才能防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第9篇：醫(yī)療糾紛范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)療糾紛；人民調(diào)解；調(diào)解機(jī)構(gòu)

一、司法所駐醫(yī)院的醫(yī)療糾紛調(diào)解室的現(xiàn)狀

近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾十分突出，一旦患者和醫(yī)院之間產(chǎn)生矛盾沒得到及時(shí)和解，患者方動(dòng)輒糾集人員對醫(yī)院進(jìn)行圍堵、漫罵，影響惡劣，醫(yī)療糾紛對于轄區(qū)內(nèi)的治安方面具有重大影響。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛有多方面的原因，但由于患者和醫(yī)院尖銳對立以及互不信任的態(tài)度，經(jīng)常導(dǎo)致矛盾糾紛處理陷入僵局，一些問題處理不當(dāng)就容易進(jìn)一步激化事態(tài)，演化成惡性群體性事件。有的地方甚至出現(xiàn)專業(yè)“醫(yī)鬧”的現(xiàn)象。這現(xiàn)象已成為影響社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為重大的不確定性因素，嚴(yán)重危及社會(huì)和諧穩(wěn)定建設(shè)。街道人民調(diào)解委員會(huì)積極探索人民調(diào)解機(jī)制調(diào)解醫(yī)患糾紛，將調(diào)解室辦公地點(diǎn)設(shè)立在醫(yī)院，同時(shí)設(shè)立的還有警務(wù)室和綜治工作站。當(dāng)醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí)，以調(diào)解室為主，與警務(wù)室和綜治工作站形成聯(lián)動(dòng)，爭取在第一時(shí)間將糾紛解決在院內(nèi)，解決在萌芽狀態(tài)，盡量避免矛盾糾紛的進(jìn)一步激化。第三方調(diào)解機(jī)制的出現(xiàn)就像為醫(yī)患雙方建立起一片“緩沖帶”，從而為解決糾紛創(chuàng)造更多的轉(zhuǎn)機(jī)。

這種調(diào)解機(jī)構(gòu)的設(shè)立能夠兼顧公平與權(quán)威，受到諸多省、市的青睞。江蘇、天津、浙江、上海、深圳、廣東等地紛紛進(jìn)行由人民調(diào)解委員會(huì)開展醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的探索。在某些醫(yī)患沖突較為頻繁的地區(qū)，第三方模式更是被寄予厚望。但實(shí)際上第三方調(diào)解這種嘗試是形勢所迫。一旦醫(yī)患雙方發(fā)生民事責(zé)任爭議，解決途徑有三：醫(yī)患雙方協(xié)商；衛(wèi)生行政部門調(diào)解；向人民法院提起民事訴訟。但在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，3條途徑都存在問題。 醫(yī)患雙方協(xié)商的途徑最為常用，但由于雙方信息不對稱，倘若對同一事件的認(rèn)知存在較大差異，往往會(huì)發(fā)生激烈沖突；衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解也常受到患者的質(zhì)疑，認(rèn)為衛(wèi)生行政部門跟醫(yī)院是“一家人”，必然會(huì)袒護(hù)醫(yī)院，難以做到中立；至于訴訟，對患者而言，要耗費(fèi)大量金錢和精力，且即使選擇訴訟或者行政調(diào)解，還須面對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而由于進(jìn)行鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)與醫(yī)院之間存在千絲萬縷的聯(lián)系，其鑒定結(jié)果也常遭到質(zhì)疑。 因此，第三方調(diào)解機(jī)制的出現(xiàn)和發(fā)展從某種意義上來說是必然。

雖然以人民調(diào)解為基礎(chǔ)的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解模式在發(fā)展過程中遇到了頗多的困難，但其具有相對獨(dú)立、權(quán)威、低成本、高效率的優(yōu)勢，還是被各方人士寄予厚望。

二、司法所駐醫(yī)院的醫(yī)療糾紛調(diào)解室發(fā)展的優(yōu)勢

（一）離糾紛發(fā)生地近，容易了解實(shí)際情況，以便迅速作出反映醫(yī)療糾紛調(diào)解室因其工作地點(diǎn)就在醫(yī)院，因此對醫(yī)院與患者發(fā)生的矛盾糾紛能在第一時(shí)間得到第一手資料。比以往的被動(dòng)調(diào)解更能阻止糾紛的產(chǎn)生。調(diào)解人員也更容易了解事故發(fā)生的實(shí)際情況，根據(jù)不同情況作出不同反應(yīng)。將可能產(chǎn)生的糾紛解決于萌芽狀態(tài)。

（二）組織結(jié)構(gòu)上完全獨(dú)立于矛盾雙方

調(diào)解室的調(diào)解人員由街道人民調(diào)解委員會(huì)主任、派出所責(zé)任區(qū)民警、相關(guān)社區(qū)調(diào)委會(huì)主任、專職人民調(diào)解員組成，是完全獨(dú)立于醫(yī)院和患者之外的第三方。在組織結(jié)構(gòu)上，從各地成立的醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)來看，幾乎無一例外地強(qiáng)調(diào)自己和衛(wèi)生局沒有隸屬關(guān)系。他們或隸屬于司法部門，或隸屬于人民調(diào)解委員會(huì)。大多數(shù)醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守不收取任何費(fèi)用的規(guī)定。這樣不僅受到了醫(yī)患雙方的歡迎，同時(shí)因沒有利益驅(qū)動(dòng)，確保了調(diào)解結(jié)果的公正、公平，也確保了醫(yī)調(diào)委獨(dú)立的第三方作為醫(yī)患之外的第三方，與雙方都沒有利害關(guān)系，既不袒護(hù)任何一方，又可以緩沖彼此的對立情緒，消除雙方顧慮，贏得信任，利于糾紛的化解。

（三）人員配置專業(yè)化能夠給矛盾雙方提供專業(yè)意見

在人員上，大多數(shù)地方的醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)都有自己的專家?guī)?，遇有醫(yī)療糾紛時(shí)，隨機(jī)抽取專家。具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員，在調(diào)處糾紛時(shí)能夠?qū)赡苌婕暗姆韶?zé)任、醫(yī)療糾紛處理程序和處理結(jié)果的可能性進(jìn)行分析，同時(shí)從維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益出發(fā)，提出合情合理的建議，從而贏得當(dāng)事人的信賴，為解決糾紛奠定良好的基礎(chǔ)，調(diào)委會(huì)獨(dú)立于衛(wèi)生行政部門之外，由司法部門負(fù)責(zé)調(diào)委會(huì)的日常管理和人員招聘，工作經(jīng)費(fèi)和人民調(diào)解員的補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)由財(cái)政保障。調(diào)委會(huì)還專門選任了一批責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)精專的專業(yè)醫(yī)療人員從事調(diào)解工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛調(diào)查、評估、鑒定的理賠處理中心同樣配備了具有臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)和保險(xiǎn)等專業(yè)資質(zhì)的專職工作人員。人民調(diào)解的便民原則，是其深受群眾歡迎的亮點(diǎn)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中心結(jié)合醫(yī)療糾紛突發(fā)性強(qiáng)、不穩(wěn)定因素多等特點(diǎn)，打破8小時(shí)工作制常規(guī)，遇到突發(fā)糾紛，中午、夜間、雙休日、節(jié)假日都不休息。在查明事實(shí)、公平公正的基礎(chǔ)上，做到快受理、快調(diào)解、快結(jié)案，最大限度地維護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)權(quán)益。