醫(yī)師定期考核精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)師定期考核范文

一、  提高認(rèn)識(shí)，建章立制，不斷完善組織機(jī)構(gòu)

自2007年衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》出臺(tái)之后，我院即根據(jù)有關(guān)文件精神成立了醫(yī)師考核委員會(huì)，制訂了符合本院實(shí)際的《醫(yī)師定期考核工作制度》，并根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求及布署開(kāi)展了兩個(gè)周期的醫(yī)師定期考核工作。但在前三周期的考核工作中，我們感覺(jué)此項(xiàng)工作在一定程度上存在流于形式，被考核對(duì)象不夠重視，相關(guān)職能部門(mén)不了解考核制度的不足，在接到省廳轉(zhuǎn)發(fā)的《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》后，我院擬定了本周期醫(yī)師定期考核實(shí)施方案，下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展2015-2017年度醫(yī)師定期考核工作的通知》，并重新調(diào)整了醫(yī)師考核委員會(huì)，由院長(zhǎng)任主任委員，書(shū)記任副主任委員，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控科、黨委辦公室、人事科科長(zhǎng)組成。醫(yī)務(wù)處為定期考核的辦事機(jī)構(gòu)以及業(yè)務(wù)水平測(cè)試機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制訂、修訂定期考核的有關(guān)制度及實(shí)施細(xì)則，新增了符合本院實(shí)際、便于量化操作的考核條款，比如與本院違規(guī)記分管理掛鉤，考核周期內(nèi)有一年記分超過(guò)40分為不合格等條款，黨委辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)師醫(yī)德考評(píng)，各部門(mén)嚴(yán)格分工、密切聯(lián)系，明確職責(zé)。

二、  加強(qiáng)宣傳、落實(shí)本周期醫(yī)師定期考核工作

我院于6月底召開(kāi)了醫(yī)師定期考核工作會(huì)議，會(huì)上學(xué)習(xí)了《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》以及本院《醫(yī)師定期考核工作制度》等相關(guān)文件精神，使得各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)識(shí)到醫(yī)師定期考核的重要性，會(huì)上布置了本周期醫(yī)師定期考核工作，給每個(gè)科室設(shè)置了審核員賬號(hào)，對(duì)科室審核員逐一進(jìn)行醫(yī)師定期考核電子版操作培訓(xùn)，要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師按要求完成個(gè)人信息錄入等有關(guān)工作，審核員負(fù)責(zé)本科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單審核，上報(bào)，啟動(dòng)了本周期的執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作。截至2017年8月，我院共上報(bào)了本周期醫(yī)師定期考核醫(yī)師453名，醫(yī)務(wù)處對(duì)上報(bào)名單進(jìn)行了進(jìn)一步審核，對(duì)于申請(qǐng)簡(jiǎn)易程序的人員進(jìn)行了審核批準(zhǔn)，共核定適用簡(jiǎn)易程序執(zhí)業(yè)醫(yī)師219名，適用一般程序執(zhí)業(yè)醫(yī)師234名，并公布了本周期醫(yī)師定期考核人員名單以及適用程序。醫(yī)務(wù)處設(shè)定專(zhuān)人負(fù)責(zé)督促適用簡(jiǎn)易程序的人員完成個(gè)人述職錄入，并對(duì)醫(yī)師個(gè)人工作成績(jī)進(jìn)行評(píng)定。與此同時(shí)黨委辦會(huì)公室結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師本周期的醫(yī)德表現(xiàn)，根據(jù)《xx省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核實(shí)施方案》及《xxx醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核實(shí)施方案》對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)德情況進(jìn)行評(píng)定，共有5名醫(yī)師醫(yī)德考評(píng)不合格。

對(duì)于適用一般程序的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)務(wù)處采取筆試的形式進(jìn)行業(yè)務(wù)測(cè)評(píng)，內(nèi)容包括專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)以及衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。組織各相關(guān)科室主任出了內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、麻醉學(xué)等17個(gè)專(zhuān)科試卷。醫(yī)務(wù)處精心組織，做好考務(wù)工作，抽調(diào)了臨床科主任、有關(guān)職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員組成了監(jiān)考小組，對(duì)參加考試的人員進(jìn)行編號(hào)并對(duì)考試座位進(jìn)行了安排，于8月29日晚分三個(gè)考場(chǎng)進(jìn)行了綜合筆試，監(jiān)考人員嚴(yán)格履行職責(zé)，嚴(yán)肅考場(chǎng)紀(jì)律，保證考核的客觀、科學(xué)、公平、公正?？荚嚭蠼M織專(zhuān)人進(jìn)行閱卷、批改，并統(tǒng)計(jì)了考試成績(jī)。其中應(yīng)考人員236名，扣除產(chǎn)假2人、援助平潭2人、進(jìn)修10人、免測(cè)40人，共182名醫(yī)師參加了考試，其中180名及格，2人不及格。對(duì)于不及格人員，我院組織進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考人員全部合格。

本周期醫(yī)師定期考核本院共考核453名醫(yī)師，其中簡(jiǎn)易程序219名，一般程序234名，考核合格448名，考核不合格5名，合格率98.89%。考核結(jié)束后，我院及時(shí)公布了考核結(jié)果，并設(shè)定了復(fù)議程序。對(duì)于考核不合格的人員依照《醫(yī)師定期考核管理辦法》及我院醫(yī)師定期考核工作制度予以處理，考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)、評(píng)先、職稱(chēng)評(píng)聘掛鉤。并且對(duì)于不合格人員登錄中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)網(wǎng)實(shí)事求是地錄入了考核信息。因此，我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐步、逐漸地認(rèn)識(shí)到醫(yī)師定期考核對(duì)于其執(zhí)業(yè)生涯的重要影響。

本次醫(yī)師定期考核采取紙質(zhì)版考核以及電子版考核并行的方式，我院嚴(yán)格按照要求完成了電子版的各種信息錄入，同時(shí)完成紙質(zhì)版考核檔案歸檔。

三、  考核工作中存在的不足以及改進(jìn)建議

1、由于一貫以來(lái)，各種考核、評(píng)議名目繁多，比如醫(yī)務(wù)人員有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年度考核、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)、聘期考核，如果是黨員還有年度黨員評(píng)議等等。長(zhǎng)期以來(lái)，大部分的考核都是流于形式，因此醫(yī)師定期考核作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)后的監(jiān)管的重要手段亦同樣缺少權(quán)威性，部分醫(yī)務(wù)人員不重視。

2、本周期醫(yī)師定期考核同時(shí)采用個(gè)人信息網(wǎng)上錄入的方式，部分醫(yī)師不能及時(shí)、準(zhǔn)確地錄入或更新個(gè)人信息，造成了考核工作的滯后。

3、醫(yī)師定期考核網(wǎng)上填報(bào)有一定的缺陷，程序繁瑣，使用不便，建議中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)進(jìn)行修改。

第2篇：醫(yī)師定期考核范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)師 定期 考核 實(shí)踐 體會(huì)

根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)師定期考核管理實(shí)施辦法（試行）的通知》（內(nèi)衛(wèi)發(fā)[2011]43號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)呼和浩特市醫(yī)師定期考核管理工作實(shí)施方案（試行）的通知》（呼衛(wèi)字[2012]44號(hào)）文件精神，呼和浩特市疾病預(yù)防控制中心如期圓滿(mǎn)完成了第一周期的醫(yī)師定期考核工作。

一、組織學(xué)習(xí)溝通，奠定基礎(chǔ)

實(shí)施醫(yī)師定期考核工作，對(duì)于醫(yī)療、預(yù)防、保健等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，具有重要意義。中心首先組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員和工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)文件內(nèi)容、吃透政策、領(lǐng)會(huì)實(shí)質(zhì)、提高認(rèn)識(shí)，為順利開(kāi)展醫(yī)師定期考核工作奠定理論基礎(chǔ)。

由于第一次開(kāi)展醫(yī)師定期考核工作，面臨諸多實(shí)際問(wèn)題。在文件內(nèi)容把握不準(zhǔn)、單位遇到特殊情況的時(shí)候，中心經(jīng)常與呼和浩特市衛(wèi)生局、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等上級(jí)主管部門(mén)溝通，使得一些問(wèn)題得以妥善解決。同時(shí)，中心組織一名工作人員到上海參加全國(guó)醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)干部培訓(xùn)班，組織兩名工作人員到內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、呼和浩特市第一醫(yī)院等兄弟單位學(xué)習(xí)，借鑒其先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為順利做好醫(yī)師定期考核工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，從而推動(dòng)中心醫(yī)師定期考核工作順利進(jìn)行。

二、建立組織結(jié)構(gòu)，明確職責(zé)

中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立了醫(yī)師定期考核委員會(huì),由中心主任親自擔(dān)任委員會(huì)主任，負(fù)責(zé)中心醫(yī)師定期考核的組織領(lǐng)導(dǎo)和考核結(jié)果的審定工作。委員會(huì)下設(shè)醫(yī)師定期考核辦公室，辦公室設(shè)在人事科，由人事科、黨委辦公室、科教科的負(fù)責(zé)人和考核專(zhuān)家組成，負(fù)責(zé)制定中心醫(yī)師定期考核工作方案和考核工作制度并組織實(shí)施，考核工作完成后負(fù)責(zé)將考核結(jié)果上報(bào)和存檔。人事科負(fù)責(zé)醫(yī)師考核資料的收集、匯總、上報(bào)及建檔；黨委辦公室負(fù)責(zé)本中心醫(yī)師職業(yè)道德評(píng)定的組織實(shí)施，并將評(píng)定結(jié)果報(bào)人事科；科教科負(fù)責(zé)醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)的組織實(shí)施，并將測(cè)評(píng)結(jié)果報(bào)人事科；中心各科室成立醫(yī)師定期考核小組,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)師工作成績(jī)考核評(píng)定，并將考核結(jié)果匯總報(bào)人事科進(jìn)行復(fù)核。

三、制訂方案制度，確定步驟

根據(jù)有關(guān)文件要求，結(jié)合中心工作實(shí)際，按照科學(xué)合理、精簡(jiǎn)效能、以人為本的原則，制定了一套詳盡的實(shí)施方案和考核工作制度；并組織相關(guān)人員對(duì)初稿進(jìn)行分析討論，確保方案、制度更具有針對(duì)性、科學(xué)性和可操作性。經(jīng)反復(fù)討論研究后，在集思廣益的基礎(chǔ)上，印發(fā)《中心醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》、《中心醫(yī)師定期考核工作制度》等系列文件，進(jìn)一步明確醫(yī)師定期考核的各項(xiàng)程序、實(shí)施步驟等，有效地推動(dòng)了工作進(jìn)程。在考核工作中從每個(gè)步驟、每個(gè)環(huán)節(jié)抓起，在考核內(nèi)容、考核方式、考核程序及上報(bào)的各項(xiàng)表格等方面都逐一進(jìn)行分析研究，以探求最便捷、實(shí)用的程序，提高工作效率，確保在短時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量、高成效地完成醫(yī)師定期考核工作任務(wù)。

四、按照考核規(guī)定，落實(shí)考核

中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作，把這項(xiàng)工作作為一次提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量。中心醫(yī)師考核委員會(huì)，要求中心各科室組織有公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》及《中心醫(yī)師定期考核工作制度》等法律法規(guī)及規(guī)章制度，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。

本周期醫(yī)師定期考核時(shí)段為2009年8月1日至2011年7月31日，中心參加本周期公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核共有88人，由本中心負(fù)責(zé)考核。按照文件要求，參加簡(jiǎn)易程序考核的有55人，參加一般程序考核的有33人。簡(jiǎn)易程序考核為本人書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，包括考核周期內(nèi)工作成績(jī)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平等；對(duì)參加一般程序的人員進(jìn)行了工作成績(jī)、職業(yè)道德考核和業(yè)務(wù)水平考核。考核結(jié)果均為合格。與此同時(shí)，完成了《醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)》網(wǎng)上錄入工作。

五、規(guī)范考核管理，提升素質(zhì)

這次醫(yī)師定期考核，是對(duì)中心所有具備執(zhí)業(yè)資格的公共衛(wèi)生醫(yī)師一次工作成績(jī)、職業(yè)道德考核和業(yè)務(wù)水平的檢查?？己宋瘑T會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行考核程序的有關(guān)規(guī)定，做到了客觀、科學(xué)、公正、公平、公開(kāi)。通過(guò)此次考核，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，促使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)了責(zé)任意識(shí)，敬業(yè)理念，為更好地從事公共衛(wèi)生工作打下了良好的基礎(chǔ)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展是衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。今后的定期考核中，要堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀和科學(xué)人才觀為統(tǒng)領(lǐng)，以人為本，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)，確保醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理達(dá)到實(shí)效。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：醫(yī)師定期考核范文

（咸陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 咸陽(yáng) 712046）

【摘　要】校企合作程度決定著職業(yè)教育人才培養(yǎng)的質(zhì)量。“現(xiàn)代學(xué)徒制”是當(dāng)前校企合作的重要發(fā)展方向，實(shí)行“現(xiàn)代學(xué)徒制”試點(diǎn)的重點(diǎn)和突破口應(yīng)放在校企緊密合作的訂單班上。訂單班模式雖然接近“現(xiàn)代學(xué)徒制”，但要真正實(shí)現(xiàn)向“現(xiàn)代學(xué)徒制”的轉(zhuǎn)換，中間尚需做出許多努力。結(jié)合實(shí)際就訂單班模式到“現(xiàn)代學(xué)徒制”培養(yǎng)的實(shí)現(xiàn)路徑與著力點(diǎn)作了深入探析，對(duì)校企合作做了回顧與思考。

關(guān)鍵詞 高職；訂單班；現(xiàn)代學(xué)徒制；路徑；探析

職業(yè)教育校企合作的深度廣度決定著職業(yè)教育發(fā)展的走向，決定著職業(yè)教育的品質(zhì)和內(nèi)涵。建立現(xiàn)代職業(yè)教育體系就要探索建立緊密聯(lián)系職業(yè)院校和現(xiàn)代企業(yè)的、體現(xiàn)職業(yè)教育規(guī)律的校企合作的有效機(jī)制。實(shí)施“現(xiàn)代學(xué)徒制”試點(diǎn)在探索中國(guó)特色的校企合作機(jī)制方面無(wú)疑具有開(kāi)創(chuàng)性意義，而實(shí)施“現(xiàn)代學(xué)徒制”試點(diǎn)理應(yīng)選擇校企合作最緊密的訂單班來(lái)進(jìn)行試點(diǎn)與突破。

1　訂單班培養(yǎng)模式與現(xiàn)代學(xué)徒制要素的對(duì)比

1.1　訂單班培養(yǎng)模式的四個(gè)特點(diǎn)

訂單班是校企合作改革人才培養(yǎng)模式的產(chǎn)物。咸陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院校企合作訂單班也經(jīng)歷從無(wú)到有、從淺層合作到深度合作的過(guò)程轉(zhuǎn)變。最初的訂單班，用人單位主要是預(yù)定畢業(yè)生，人才培養(yǎng)全權(quán)委托學(xué)院進(jìn)行。后來(lái)發(fā)展到零學(xué)費(fèi)訂單班，企業(yè)全額提供學(xué)生三年上學(xué)學(xué)費(fèi)，如天津力神班、寧夏揚(yáng)農(nóng)瑞泰班、廣東德善班、寧波博曼特班。其特點(diǎn)有四個(gè)：

1）冠名企業(yè)訂單培養(yǎng)，包學(xué)生安置，學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入企業(yè)工作。

2）企業(yè)全額提供學(xué)生學(xué)費(fèi)，有的還設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀學(xué)生。

3）學(xué)生輪崗與頂崗實(shí)習(xí)在企業(yè)完成。

4）零學(xué)費(fèi)訂單班一般實(shí)行“2+1”的人才培養(yǎng)模式——前兩年在學(xué)校學(xué)習(xí)，最后一年在企業(yè)進(jìn)行輪崗與定崗實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間公司嚴(yán)格遵循師徒制的培養(yǎng)制度，在熟悉企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境、掌握相關(guān)設(shè)備性能的基礎(chǔ)上，安排學(xué)生進(jìn)入對(duì)口工作崗位，指定專(zhuān)門(mén)的企業(yè)工程技術(shù)人員擔(dān)任實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師，實(shí)行一對(duì)一現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，最終使學(xué)生的技能水平達(dá)到企業(yè)要求。

1.2　現(xiàn)代學(xué)徒制的四個(gè)要素

《教育部關(guān)于開(kāi)展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》對(duì)中國(guó)特色現(xiàn)代師徒制的定義為“招生即招工、入校即入廠、校企聯(lián)合培養(yǎng)”，即雙主體、雙導(dǎo)師制，具體要素有四個(gè)：

1）招生與招工一體化。學(xué)生成為職業(yè)院校學(xué)生的同時(shí)也成為合作企業(yè)的員工，具有雙重身份，接受雙重教育與培養(yǎng)。

2）實(shí)行工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式——“校企應(yīng)簽訂合作協(xié)議，職業(yè)院校承擔(dān)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練；企業(yè)通過(guò)師傅帶徒形式，依據(jù)培養(yǎng)方案進(jìn)行崗位技能訓(xùn)練，真正實(shí)現(xiàn)校企一體化育人?！?/p>

3）校企共建師資隊(duì)伍——“合作企業(yè)要選拔優(yōu)秀高技能人才擔(dān)任師傅，明確師傅的責(zé)任和待遇，師傅承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)應(yīng)納入考核，并可享受帶徒津貼。試點(diǎn)院校要將指導(dǎo)教師的企業(yè)實(shí)踐和技術(shù)服務(wù)納入教師考核并作為晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的重要依據(jù)?！?/p>

4）科學(xué)合理的教學(xué)管理與運(yùn)行機(jī)制——“指導(dǎo)合作企業(yè)制定專(zhuān)門(mén)的學(xué)徒管理辦法，保證學(xué)徒基本權(quán)益；根據(jù)教學(xué)需要，合理安排學(xué)徒崗位，分配工作任務(wù)?！薄霸圏c(diǎn)院校和合作企業(yè)共同實(shí)施考核評(píng)價(jià)，將學(xué)徒崗位工作任務(wù)完成情況納入考核范圍?！?/p>

1.3　訂單班培養(yǎng)與現(xiàn)代學(xué)徒制的區(qū)別

1）現(xiàn)代學(xué)徒制下的學(xué)徒具有職業(yè)院校學(xué)生與企業(yè)員工的雙重身份。這是一個(gè)劃時(shí)代的改變。訂單班學(xué)生嚴(yán)格意義上不具備雙重身份。

2）現(xiàn)代學(xué)徒制凸顯了職業(yè)院校、企業(yè)的雙主體育人地位和作用。企業(yè)在培養(yǎng)職業(yè)人才中的義務(wù)和權(quán)利更加明晰，職業(yè)教育的天平因?yàn)槠髽I(yè)砝碼的加重變得平衡起來(lái)，不再失衡。

3）現(xiàn)代學(xué)徒制凸顯了職業(yè)院校教師和企業(yè)師傅的雙導(dǎo)師作用。企業(yè)能工巧匠在職業(yè)人才培養(yǎng)中占有與職業(yè)院校教師同樣重要的一席之地，在學(xué)徒的職業(yè)技能培養(yǎng)中有了用武之地。

4）現(xiàn)代學(xué)徒制有利于企業(yè)在培養(yǎng)職業(yè)人才中充分發(fā)揮作用，人才培養(yǎng)的知識(shí)、能力結(jié)構(gòu)會(huì)更趨合理，培養(yǎng)質(zhì)量會(huì)更高。

2　為什么要實(shí)現(xiàn)訂單班培養(yǎng)向現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變

2.1　訂單班培養(yǎng)作為校企合作培養(yǎng)人才的重要形式仍需改進(jìn)

訂單班人才培養(yǎng)模式是職業(yè)教育校企合作的重要形式，在這一模式下，職業(yè)院校和企業(yè)之間不再是松散的隨機(jī)的合作，而是一種穩(wěn)定的較為深入的合作，但它還有改進(jìn)的空間。企業(yè)的辦學(xué)主體地位未得到確認(rèn)和凸顯，企業(yè)作為重要一極的育人作用發(fā)揮得還不夠。傳統(tǒng)意義上的師傅帶徒弟制有許多經(jīng)驗(yàn)可以總結(jié)與繼承，但它受到時(shí)代的局限，效率較低，不適應(yīng)現(xiàn)代化大生產(chǎn)。由職業(yè)院校專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)職業(yè)人才的方式經(jīng)過(guò)持續(xù)的校企合作的實(shí)踐與探索，終于發(fā)現(xiàn)最好的實(shí)訓(xùn)基地與實(shí)訓(xùn)室原來(lái)在企業(yè)，最應(yīng)該學(xué)的前沿的專(zhuān)業(yè)技術(shù)技能掌握在企業(yè)生產(chǎn)一線(xiàn)的師傅手中，最先進(jìn)的工藝流程在現(xiàn)代企業(yè)的生產(chǎn)流水線(xiàn)上。企業(yè)的合作程度直接決定著職業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)規(guī)格與培養(yǎng)質(zhì)量。怎么辦？能夠?qū)崿F(xiàn)換代升級(jí)更優(yōu)化的只有選擇實(shí)行雙主體、雙導(dǎo)師培養(yǎng)人才的現(xiàn)代學(xué)徒制了。

2.2　現(xiàn)代學(xué)徒制是借鑒中外職業(yè)人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)的創(chuàng)新設(shè)計(jì)

現(xiàn)代學(xué)徒制實(shí)行職業(yè)院校與現(xiàn)代企業(yè)雙主體培養(yǎng)職業(yè)技術(shù)人才，發(fā)揮學(xué)校教師和企業(yè)師傅雙導(dǎo)師的作用，學(xué)徒既能在職業(yè)院校學(xué)到系統(tǒng)的文化知識(shí)、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)又能在現(xiàn)代企業(yè)掌握生產(chǎn)一線(xiàn)需要的技術(shù)技能，可以實(shí)現(xiàn)成批量系統(tǒng)培養(yǎng)。與傳統(tǒng)作坊式的師傅帶徒弟相比，與職業(yè)院校一個(gè)主體獨(dú)肩大任培養(yǎng)人才的捉襟見(jiàn)肘相比，無(wú)疑具有更大的優(yōu)勢(shì)。中國(guó)曾經(jīng)的行業(yè)辦學(xué)的經(jīng)驗(yàn)和國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)無(wú)一不啟示我們，是時(shí)候應(yīng)該向現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)方向大膽邁進(jìn)了。

3　從訂單班培養(yǎng)向現(xiàn)代學(xué)徒制轉(zhuǎn)變學(xué)校、企業(yè)該取何途徑如何著力

經(jīng)過(guò)上述對(duì)比可以看到，在零學(xué)費(fèi)冠名班的合作中，企業(yè)全額出資學(xué)生學(xué)費(fèi)，設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金，企業(yè)的投入不可謂不大，企業(yè)的誠(chéng)心誠(chéng)意令人感動(dòng)。零學(xué)費(fèi)訂單班培養(yǎng)模式和現(xiàn)代學(xué)徒制相比，兩者之間的核心要素似乎已很接近。但是，接近不等于相同。在向現(xiàn)代學(xué)徒制的實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)變中，校企雙方仍需要相向而行，加大實(shí)質(zhì)性合作力度，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，盡到各自職責(zé)，攜手培養(yǎng)學(xué)徒的知識(shí)素質(zhì)和能力素質(zhì)，使其成為企業(yè)需要的合格人才。

3.1　校企雙方要提高對(duì)實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制的認(rèn)識(shí)

3.1.1　現(xiàn)代學(xué)徒制是符合職業(yè)教育規(guī)律的創(chuàng)新設(shè)計(jì)

校企合作是職業(yè)人才培養(yǎng)的必由之路。在這一道路上，由一般意義上的校企合作到零學(xué)費(fèi)訂單班，合作的層次越來(lái)越高，但與國(guó)際職業(yè)教育成功的發(fā)達(dá)國(guó)家相比，與職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)相比，還有很大差距?，F(xiàn)代師徒制培養(yǎng)實(shí)行校企雙主體培養(yǎng)人才，實(shí)行職業(yè)院校教師和企業(yè)師傅雙導(dǎo)師制，學(xué)生既接受學(xué)校老師的系統(tǒng)知識(shí)培養(yǎng)和技能培養(yǎng)，又接受企業(yè)師傅的崗位技能培養(yǎng)，這樣的學(xué)生最適應(yīng)企業(yè)的需要，這樣的模式是體現(xiàn)職業(yè)教育規(guī)律的創(chuàng)新設(shè)計(jì)。

3.1.2　致力于人才培養(yǎng)儲(chǔ)備是現(xiàn)代企業(yè)贏得未來(lái)的根本

“春江水暖鴨先知”，企業(yè)在需要什么樣的員工問(wèn)題上最具發(fā)言權(quán)?？萍嫉母?jìng)爭(zhēng)、管理的競(jìng)爭(zhēng)說(shuō)到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)。當(dāng)然，企業(yè)需要各種各樣的不同層次的人才，但毫無(wú)疑問(wèn)企業(yè)最有資格和實(shí)力對(duì)自身需要的一線(xiàn)勞動(dòng)者進(jìn)行技能培養(yǎng)。從事培養(yǎng)的師傅只要挑選企業(yè)富有工作經(jīng)驗(yàn)技術(shù)能力強(qiáng)的員工即可。訂單班的學(xué)生明天就是企業(yè)的一線(xiàn)員工，現(xiàn)代學(xué)徒制學(xué)徒已然就是企業(yè)的員工，我的員工我做主，有眼光的企業(yè)當(dāng)然應(yīng)該全力以赴，參與到?jīng)Q定企業(yè)未來(lái)的員工培養(yǎng)中來(lái)。

3.1.3　校企合作的緊密程度決定人才培養(yǎng)的質(zhì)量高低

實(shí)踐證明，培養(yǎng)企業(yè)需要的職業(yè)技術(shù)人才只靠職業(yè)院校是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。職業(yè)院校有培養(yǎng)理論知識(shí)的優(yōu)勢(shì)，但也有弱勢(shì)。弱勢(shì)表現(xiàn)在：其一，職業(yè)院校的教學(xué)設(shè)備和企業(yè)的生產(chǎn)設(shè)備之間不完全一致，有一定差距。生產(chǎn)設(shè)備常常代表最新技術(shù)，代表最新工藝。教學(xué)設(shè)備更新?lián)Q代的步伐往往慢于企業(yè)一線(xiàn)的生產(chǎn)設(shè)備。其二，職業(yè)院校教師的職業(yè)技能與企業(yè)一線(xiàn)的師傅或技術(shù)人員的技術(shù)技能水平不完全一致。企業(yè)有技術(shù)技能領(lǐng)先的師傅和現(xiàn)代化的設(shè)備，在崗位技能更新與培養(yǎng)方面占明顯優(yōu)勢(shì)。只有理論研究?jī)?yōu)勢(shì)、技術(shù)技能優(yōu)勢(shì)、設(shè)備設(shè)施優(yōu)勢(shì)三者融合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)校企深度合作，才能培養(yǎng)出全面發(fā)展的現(xiàn)代職業(yè)人才。

3.2　落實(shí)學(xué)徒的企業(yè)員工身份是實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制的前提和基礎(chǔ)

現(xiàn)代學(xué)徒制的基礎(chǔ)是“招生即招工、入校即入廠、校企聯(lián)合培養(yǎng)”，這一點(diǎn)非常重要。辦了招工手續(xù)才是現(xiàn)代學(xué)徒制意義上的學(xué)徒，不辦就是傳統(tǒng)意義上的學(xué)生。辦不辦招工手續(xù)效果大不一樣。辦了招工手續(xù)，企業(yè)就會(huì)按員工對(duì)待，更加重視其后續(xù)培養(yǎng)。在單純的訂單班培養(yǎng)模式下，學(xué)生畢業(yè)后才進(jìn)入企業(yè)成為其中一員，企業(yè)對(duì)其培養(yǎng)的重視程度則可能不夠。所以，訂單班培養(yǎng)要更上層樓，就要實(shí)行現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式，促成合作企業(yè)在合作之初就為學(xué)生辦理招工手續(xù)，按照合同規(guī)定履行企業(yè)應(yīng)盡的培養(yǎng)義務(wù)。

3.3　校企雙方要簽訂現(xiàn)代學(xué)徒制合作協(xié)議并忠實(shí)履行職責(zé)

在現(xiàn)代學(xué)徒制實(shí)施過(guò)程中，校企雙方要就合作進(jìn)行周密協(xié)商，制定詳細(xì)的合作協(xié)議書(shū)。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)包括在制定人才培養(yǎng)方案、教材選定或開(kāi)發(fā)、師資確定、教學(xué)計(jì)劃安排、實(shí)訓(xùn)計(jì)劃、頂崗輪崗安排、考試考核方式等方面做出詳細(xì)規(guī)定，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)。特別是合作企業(yè)要確定專(zhuān)門(mén)部門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)事項(xiàng)。要選拔優(yōu)秀高技能人才擔(dān)任師傅，明確師傅的責(zé)任和待遇，師傅承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)應(yīng)納入考核，并可享受帶徒津貼?，F(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)的校企合作要貫穿人才培養(yǎng)的整個(gè)過(guò)程，校企又要各有側(cè)重，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

3.4　企業(yè)要制定《學(xué)徒培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》與《學(xué)徒管理辦法》

實(shí)行現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)的企業(yè)有一個(gè)對(duì)學(xué)徒培養(yǎng)如何定位的問(wèn)題，這個(gè)定位必須準(zhǔn)確。如果僅僅定位為給生產(chǎn)一線(xiàn)培養(yǎng)操作工，則技術(shù)含量低，培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低，工資待遇低，工作簡(jiǎn)單重復(fù)。這對(duì)于高職院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)，無(wú)疑缺乏吸引力，其潛能不能充分開(kāi)發(fā)與發(fā)揮，人生價(jià)值得不到充分實(shí)現(xiàn)，既是人才的浪費(fèi)，也不利于其安心工作崗位。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，人不能盡其才，就意味著跳槽與流失，這當(dāng)然不是企業(yè)所希望的。所以，學(xué)校和企業(yè)要把現(xiàn)代學(xué)徒的培養(yǎng)準(zhǔn)確定位在“企業(yè)未來(lái)技術(shù)技能操作的骨干力量、基層管理層的骨干力量，優(yōu)秀者可以培養(yǎng)為企業(yè)技術(shù)設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)人才、工藝技術(shù)革新人才或管理中堅(jiān)”。要打通人才成長(zhǎng)的上升通道，給員工以脫穎而出的機(jī)會(huì)與希望。當(dāng)然，這樣定位并不意味著他們學(xué)徒生涯結(jié)束就不用去一線(xiàn)車(chē)間干活。他們不但要去，還要表現(xiàn)出色，才能逐漸培養(yǎng)委以重任。切忌片面追求利益利潤(rùn)至上，把員工不分學(xué)歷層次，一律按廉價(jià)操作工對(duì)待。要制定《學(xué)徒管理辦法》與《學(xué)徒培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》，明確學(xué)徒的權(quán)利與義務(wù)，明確師傅帶徒弟的時(shí)間段與空間節(jié)點(diǎn)即什么時(shí)段帶、在什么地點(diǎn)帶，要培養(yǎng)哪些技能，要達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)要與職業(yè)院校溝通協(xié)商一致，學(xué)徒在企業(yè)的表現(xiàn)與成績(jī)?cè)u(píng)定和畢業(yè)證掛鉤，與學(xué)徒享受的企業(yè)待遇掛鉤。

4　咸陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院校企合作的實(shí)踐與思考

4.1　醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“三一制”人才培養(yǎng)模式的成功實(shí)踐

4.1.1　運(yùn)用社會(huì)資源辦好醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)

咸陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院是一所新建的地方高職院校，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)辦之初可以說(shuō)是白手起家，一窮二白，沒(méi)有辦醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有現(xiàn)成的專(zhuān)業(yè)師資和專(zhuān)業(yè)設(shè)備。但經(jīng)過(guò)短短8年的發(fā)展，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)不但實(shí)現(xiàn)從無(wú)到有，而且實(shí)現(xiàn)從弱到強(qiáng)。2011年護(hù)理專(zhuān)業(yè)成為省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)；2012年護(hù)理專(zhuān)業(yè)4名學(xué)生代表陜西省參加全國(guó)高職院校護(hù)理技能大賽囊括一、二、三等獎(jiǎng)；近年來(lái)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加國(guó)家護(hù)士資格證考試通過(guò)率高達(dá)98.95%；醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有學(xué)生5300多人，占咸陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生總數(shù)的44.2%。所有辦學(xué)難題的破解，其實(shí)都?xì)w功于學(xué)校和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的合作，可以說(shuō)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的整個(gè)發(fā)展過(guò)程都充分調(diào)動(dòng)和運(yùn)用了當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)醫(yī)學(xué)資源。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課師資缺乏，聘請(qǐng)當(dāng)?shù)刂t(yī)院主任醫(yī)師、副主任、主治醫(yī)師上課，或聘請(qǐng)其它醫(yī)學(xué)院校教師上課；學(xué)生護(hù)理技能大賽評(píng)委，同樣邀請(qǐng)醫(yī)院權(quán)威人士擔(dān)任；學(xué)院醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)基地、附屬教學(xué)醫(yī)院設(shè)立依托當(dāng)?shù)蒯t(yī)院；學(xué)生臨床實(shí)習(xí)、就業(yè)首先考慮合作辦學(xué)醫(yī)院。幾年互惠互利緊密合作的結(jié)果，醫(yī)院把大型醫(yī)療儀器設(shè)備甚至大客車(chē)都捐贈(zèng)給了醫(yī)學(xué)院。

4.1.2　積極試點(diǎn)推行“三一制”人才培養(yǎng)模式

不僅如此，醫(yī)學(xué)院還積極探索改革，試點(diǎn)“學(xué)院建病房、醫(yī)院設(shè)課堂”的“三一制”人才培養(yǎng)模式：學(xué)生第一學(xué)年在校內(nèi)進(jìn)行基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)；第二學(xué)年到教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)，由醫(yī)院選定臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)生為學(xué)生上課，學(xué)生邊上理論課邊臨床實(shí)踐，真正實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)，我們稱(chēng)這種班為“醫(yī)院班”；第三學(xué)年學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位完成臨床實(shí)習(xí)。同時(shí)，教學(xué)醫(yī)院為每名學(xué)生確定一名專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師，探索開(kāi)展“導(dǎo)師制”培養(yǎng)。充分利用教學(xué)醫(yī)院資源，讓學(xué)生早期接觸臨床，在真實(shí)的工作環(huán)境中得到職業(yè)熏陶和能力訓(xùn)練。目前，該模式合作辦學(xué)醫(yī)院發(fā)展到4家，有7個(gè)“醫(yī)院班”，學(xué)生人數(shù)近400人。實(shí)踐證明，該模式培養(yǎng)出的學(xué)生與學(xué)習(xí)階段全程安排在學(xué)校的學(xué)生相比職業(yè)素質(zhì)更加過(guò)硬，職業(yè)能力形成更早，能力更強(qiáng)。因?yàn)?，他們?cè)诠ぷ饕痪€(xiàn)經(jīng)見(jiàn)得多，他們是“師傅”帶出來(lái)的。

4.2　校企合作的思考

4.2.1　校企合作的關(guān)鍵在于校企雙主體、雙導(dǎo)師作用的充分發(fā)揮

校企合作從簡(jiǎn)單到高級(jí)的發(fā)展過(guò)程中，既經(jīng)歷了“剃頭挑子一頭熱”的長(zhǎng)時(shí)間的尷尬，也有貌合神離的轟轟烈烈，有時(shí)盛名之下其實(shí)難副?！艾F(xiàn)代學(xué)徒制”力圖實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代意義上的校企合作的名副其實(shí)，企業(yè)不但向職業(yè)院校量身定做人才，而且企業(yè)也是親自參與量身定做工序的重要工匠。實(shí)際上不論是哪種職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式，努力完善的方向都應(yīng)該放在校企雙主體作用的充分發(fā)揮，校企雙導(dǎo)師作用的充分發(fā)揮，有分量的實(shí)實(shí)在在的校企合作才會(huì)結(jié)出豐碩的果實(shí)，培養(yǎng)出企業(yè)真正需要的人才類(lèi)型。

4.2.2　現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)要嚴(yán)格管理規(guī)范運(yùn)作樹(shù)立聲譽(yù)

我國(guó)職業(yè)教育辦學(xué)實(shí)踐中受到詬病最多的是放羊式的企業(yè)實(shí)習(xí)，學(xué)生在企業(yè)里只做不學(xué)，淪為企業(yè)的廉價(jià)勞動(dòng)力。在這樣的背景下啟動(dòng)現(xiàn)代學(xué)徒制，人們很容易把它與“企業(yè)廉價(jià)勞動(dòng)力”聯(lián)想在一起。建立起良好的聲譽(yù)，是我國(guó)現(xiàn)代學(xué)徒制改革不可忽視的基礎(chǔ)性工作。無(wú)論是哪一級(jí)的現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)，都應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的管理部門(mén)進(jìn)行規(guī)范性審核與管理。無(wú)論是職業(yè)院校還是企業(yè)都要選擇信譽(yù)良好的合作對(duì)象，管控好質(zhì)量，為現(xiàn)代學(xué)徒制建立起良好的聲譽(yù)。職業(yè)院校要選擇科技含量高的大中型現(xiàn)代企業(yè)進(jìn)行合作，選擇技術(shù)技能要求相對(duì)較高的崗位和工種進(jìn)行現(xiàn)代學(xué)徒制合作培養(yǎng)。

要打造技術(shù)轉(zhuǎn)型升級(jí)的有競(jìng)爭(zhēng)力的現(xiàn)代企業(yè)，企業(yè)必須有一支穩(wěn)定的技術(shù)技能骨干力量。技術(shù)技能骨干力量培養(yǎng)最靠得住的途徑就是自己參與培養(yǎng)，要靠技術(shù)技能留人，靠待遇留人，靠感情留人，要使員工因?yàn)槠淙松鷥r(jià)值在企業(yè)得以充分實(shí)現(xiàn)而選擇長(zhǎng)期留在企業(yè)奮斗發(fā)展?，F(xiàn)代學(xué)徒制就是要為有科技含量的企業(yè)培養(yǎng)一支技術(shù)技能骨干隊(duì)伍，有長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光的企業(yè)肯定會(huì)選擇積極參與到這一決定企業(yè)未來(lái)的人才培養(yǎng)過(guò)程中來(lái)。如果說(shuō)零學(xué)費(fèi)訂單班培養(yǎng)模式離現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)僅有一墻之隔，職業(yè)院校要做的就是積極主動(dòng)，努力尋求合作企業(yè)拆掉這堵墻。

4.2.3　要積極試點(diǎn)“現(xiàn)代學(xué)徒制”也要進(jìn)行多種人才培養(yǎng)模式的改革探索

前述我院的零學(xué)費(fèi)訂單班與現(xiàn)代學(xué)徒制相比，區(qū)別主要在于未完全落實(shí)招生和招工的一體化，但訂單班的學(xué)生毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)在學(xué)習(xí)結(jié)束后成為企業(yè)的員工。為了促進(jìn)校企合作再上層樓，按照現(xiàn)代學(xué)徒制的必備要素，校企雙方當(dāng)然應(yīng)該落實(shí)學(xué)徒的學(xué)校學(xué)生與企業(yè)員工雙重身份。這個(gè)門(mén)檻雖然高，但有利于雙方后續(xù)的緊密合作，沒(méi)有企業(yè)會(huì)把自己?jiǎn)T工的培養(yǎng)培訓(xùn)不當(dāng)回事。我院“三一制”醫(yī)院班的校企雙主體、雙導(dǎo)師作用發(fā)揮較好，但與現(xiàn)代學(xué)徒制相比，也未做到招生與招工一體化，畢業(yè)的學(xué)生在有的合作醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了全部安置就業(yè)，有的醫(yī)院擇優(yōu)錄用了一部分畢業(yè)生。

緊接著問(wèn)題就來(lái)了?，F(xiàn)代學(xué)徒制的制度設(shè)計(jì)很好，但只有大中型企業(yè)有參與現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)的實(shí)力和資格，這樣就要允許大中型企業(yè)“養(yǎng)而全用”即參與培養(yǎng)的現(xiàn)代學(xué)徒制人才全部成為自己的員工，用多少培養(yǎng)多少；也要允許“養(yǎng)而不全用”即企業(yè)從參與培養(yǎng)的現(xiàn)代學(xué)徒制人才中擇優(yōu)而用，其余的奉獻(xiàn)社會(huì)。這樣未直接參與現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)的企業(yè)才有機(jī)會(huì)搭順風(fēng)船錄用到這類(lèi)人才。這種“養(yǎng)而不全用”暫且可稱(chēng)做“準(zhǔn)現(xiàn)代學(xué)徒制”培養(yǎng)模式。在實(shí)際運(yùn)行中應(yīng)該積極進(jìn)行現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)，但更要實(shí)行多種人才培養(yǎng)模式并存。百花齊放，才能春色滿(mǎn)園。

參考文獻(xiàn)

［1］教育部關(guān)于開(kāi)展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的意見(jiàn).（教職成[2014]9號(hào)）[Z].

第4篇：醫(yī)師定期考核范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)師；執(zhí)業(yè)檔案；誠(chéng)信檔案

加強(qiáng)社會(huì)誠(chéng)信建設(shè)是我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)重要組成部分。隨著新醫(yī)改的深入推進(jìn)和發(fā)展，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的誠(chéng)信建設(shè)提出迫切的要求。執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的主體，其執(zhí)業(yè)過(guò)程中的誠(chéng)信服務(wù)行為與廣大人民群眾的健康利益息息相關(guān)。因此，建立和完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師誠(chéng)信檔案，已成為社會(huì)各界廣泛關(guān)注的問(wèn)題。

1醫(yī)師誠(chéng)信檔案建立的條件

多年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)化傾向和“以藥養(yǎng)醫(yī)”運(yùn)行機(jī)制，帶來(lái)諸如大處方、拿回扣、收紅包等一系列問(wèn)題，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的商業(yè)賄賂問(wèn)題頻發(fā)。近年來(lái)被曝光強(qiáng)生、中美史克、葛蘭素史克以及出租車(chē)司機(jī)撿到醫(yī)藥代表賄賂醫(yī)務(wù)人員名單等事件，加劇醫(yī)患之間不信任和矛盾糾紛的產(chǎn)生，也嚴(yán)重影響廣大醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)師社會(huì)形象和聲譽(yù)。

作為醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)主體，醫(yī)師執(zhí)業(yè)生涯始于執(zhí)業(yè)資格的認(rèn)證定級(jí)，歷經(jīng)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、住院醫(yī)師與專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)師定期考核、執(zhí)業(yè)規(guī)范管理以及醫(yī)師評(píng)價(jià)體系，是一個(gè)長(zhǎng)期的、持續(xù)的規(guī)范化過(guò)程。

因此，依托現(xiàn)有醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)，將醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、繼續(xù)教育、住院醫(yī)師與專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)師定期考核以及診療活動(dòng)中規(guī)范管理、醫(yī)師評(píng)價(jià)體系等過(guò)程中形成的信息記錄，加以系統(tǒng)和規(guī)范化建立起醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案已經(jīng)具備條件，并以醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案內(nèi)容為基礎(chǔ)構(gòu)建并完善其誠(chéng)信檔案體系業(yè)已成熟。

2醫(yī)師誠(chéng)信檔案的主要內(nèi)容

醫(yī)師誠(chéng)信檔案是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)療服務(wù)診療活動(dòng)中形成并反映其信譽(yù)狀況，對(duì)國(guó)家對(duì)社會(huì)具有保存價(jià)值的各種記錄。隨著國(guó)家醫(yī)師相關(guān)法律和規(guī)范向契約化、社會(huì)化、電子化和法制化的方向發(fā)展，為建立醫(yī)師誠(chéng)信檔案提供保障支持。

多年來(lái)，不少兩會(huì)代表和相關(guān)人士多次提出，建立醫(yī)師誠(chéng)信檔案和全社會(huì)共享的醫(yī)生誠(chéng)信記錄的提案。可喜的是相關(guān)部門(mén)和有的省份開(kāi)始做出有意義的探索，例如不少省市醫(yī)保管理部門(mén)對(duì)服務(wù)責(zé)任醫(yī)師的違規(guī)行為記入誠(chéng)信檔案，加強(qiáng)監(jiān)管。2011年廣東省建立個(gè)人誠(chéng)信檔案，醫(yī)生被列為首批建立個(gè)人誠(chéng)信檔案的人群。2013年無(wú)錫市計(jì)劃建成醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)兩個(gè)電子檔案管理平臺(tái)，醫(yī)生將有自己的“誠(chéng)信檔案”，發(fā)生收受紅包等醫(yī)德不良行為將被記錄在案。

3加強(qiáng)和完善醫(yī)師誠(chéng)信檔案建設(shè)

在我國(guó)，社會(huì)信用建設(shè)處于起步發(fā)展階段。目前，衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)師已經(jīng)建立起一套較完善的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、考核、監(jiān)督的法律規(guī)范和程序，醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案的規(guī)范化建設(shè)條件已經(jīng)具備，而其內(nèi)容也是醫(yī)師誠(chéng)信檔案建設(shè)的重要基礎(chǔ)。

3.1以醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案為基礎(chǔ)加強(qiáng)誠(chéng)信檔案建設(shè)

嚴(yán)格按照國(guó)家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題調(diào)查處理暫行辦法》等相關(guān)法律、規(guī)范，整合醫(yī)師基本信息系統(tǒng)、認(rèn)證定級(jí)系統(tǒng)、繼續(xù)教育管理系統(tǒng)、定期考核系統(tǒng)、醫(yī)德檔案等各類(lèi)子系統(tǒng)，系統(tǒng)地建立起涵蓋醫(yī)療技術(shù)檔案和醫(yī)德檔案的醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，形成全國(guó)統(tǒng)一對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)、考核、監(jiān)督活動(dòng)記錄的標(biāo)準(zhǔn)化、權(quán)威性、最完備的醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)化管理。

衛(wèi)生計(jì)生管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)明確，各級(jí)醫(yī)師協(xié)會(huì)是全體醫(yī)師誠(chéng)信檔案管理和監(jiān)督的機(jī)構(gòu)和主體。各級(jí)醫(yī)師協(xié)會(huì)要發(fā)揮職能，將現(xiàn)有注冊(cè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案中涉及誠(chéng)信的行為記錄，按照一定的規(guī)律采用一定的技術(shù)手段對(duì)其誠(chéng)信檔案數(shù)據(jù)加工，從中提煉出誠(chéng)信信息，形成醫(yī)師誠(chéng)信檔案，建立起統(tǒng)一的全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師誠(chéng)信檔案管理數(shù)據(jù)庫(kù)。醫(yī)師誠(chéng)信檔案數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)師誠(chéng)信行為記錄數(shù)據(jù)的不斷更新，保證內(nèi)容的準(zhǔn)確、完整和真實(shí)，做到醫(yī)師誠(chéng)信檔案數(shù)據(jù)庫(kù)中的信息具有權(quán)威性，全面客觀地反映醫(yī)師的信用狀況，

3.2強(qiáng)化醫(yī)師診療服務(wù)誠(chéng)實(shí)守信行為的宣傳教育

強(qiáng)化對(duì)醫(yī)師誠(chéng)信和誠(chéng)信檔案知識(shí)的宣傳教育，明確建立醫(yī)師誠(chéng)信檔案的重要意義和作用。要讓廣大醫(yī)師認(rèn)識(shí)到誠(chéng)信檔案向社會(huì)提供的是有價(jià)值、有意義的信息，有利于規(guī)范自身的行為，培養(yǎng)其誠(chéng)信意識(shí)，以此提升醫(yī)生的社會(huì)價(jià)值和自身價(jià)值，并保護(hù)自身合法權(quán)益。要把醫(yī)師誠(chéng)信檔案建設(shè)和加強(qiáng)公民道德規(guī)范建設(shè)和社會(huì)核心價(jià)值觀的宣傳教育結(jié)合起來(lái)，與醫(yī)德教育和提高綜合素質(zhì)結(jié)合起來(lái)，發(fā)揮好輿論監(jiān)督作用，不斷提高醫(yī)師誠(chéng)實(shí)守信意識(shí)，營(yíng)造醫(yī)療行業(yè)誠(chéng)實(shí)守信的環(huán)境和風(fēng)尚。

3.3建立和完善醫(yī)師誠(chéng)信檔案的評(píng)價(jià)和監(jiān)督體系

立足現(xiàn)有的醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案系統(tǒng)，逐步建立起全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)師誠(chéng)信檔案網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)專(zhuān)用平臺(tái)，社會(huì)公眾可以隨時(shí)瀏覽所有醫(yī)師誠(chéng)信檔案，可以使醫(yī)師個(gè)人的誠(chéng)信檔案持續(xù)呈現(xiàn)在公眾面前，實(shí)現(xiàn)誠(chéng)信信息的共享，讓社會(huì)公眾及其他管理機(jī)構(gòu)了解并有所用。醫(yī)師協(xié)會(huì)要堅(jiān)持獨(dú)立、中立、客觀、公正的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，努力做到醫(yī)師誠(chéng)信信息披露規(guī)范性和數(shù)據(jù)安全管理嚴(yán)謹(jǐn)性，建立透明化、制度化具有公信力的醫(yī)師行業(yè)誠(chéng)信行為規(guī)范。要處理好醫(yī)師誠(chéng)信信息公開(kāi)的內(nèi)容、范圍、方式與保護(hù)醫(yī)師個(gè)人隱私保護(hù)的關(guān)系。

建立醫(yī)師誠(chéng)信檔案是醫(yī)療行業(yè)一項(xiàng)重要系統(tǒng)工程，衛(wèi)生計(jì)生管理部門(mén)牽好頭，各級(jí)醫(yī)師協(xié)會(huì)要發(fā)揮職能，監(jiān)察、醫(yī)保、藥監(jiān)等機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界要加強(qiáng)支持和配合，進(jìn)一步完善國(guó)家相關(guān)的法律規(guī)范和行為規(guī)范，逐步建立起具有公正性和公信力的醫(yī)師誠(chéng)信檔案，對(duì)醫(yī)生的信譽(yù)進(jìn)行終生跟蹤和評(píng)價(jià)，督促醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信執(zhí)業(yè)，營(yíng)造誠(chéng)信、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)尚，凈化醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境，切實(shí)為保障廣大人民群眾健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李國(guó)蘭.關(guān)于建立信用檔案的幾點(diǎn)思考[J].東岳論叢，2004，（1）199

[2]趙楊.廣東將建立個(gè)人誠(chéng)信檔案[N].南方日?qǐng)?bào)，2011-11-29（A01）

第5篇：醫(yī)師定期考核范文

醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吁自律

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)現(xiàn)有地方醫(yī)師協(xié)會(huì)40個(gè)，專(zhuān)業(yè)醫(yī)師分會(huì)39個(gè)，單位會(huì)員45個(gè)，協(xié)會(huì)會(huì)員數(shù)量和影響力居全國(guó)之首。8月6日和9日，該協(xié)會(huì)相繼在其官網(wǎng)發(fā)表三篇文章譴責(zé)拐賣(mài)嬰兒的犯罪行為和醫(yī)生收取藥品回扣行為，呼吁全國(guó)醫(yī)生加強(qiáng)自律。

按照1999年5月1日施行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作每?jī)赡赀M(jìn)行一次，受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或組織，可依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師從工作能力、工作成績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等三方面進(jìn)行考核。按規(guī)定各地都要開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作，但目前各地進(jìn)展不一，有的地區(qū)雖已啟動(dòng)考核工作，但結(jié)果公示尚未完全做到位。

200萬(wàn)醫(yī)師信息將留底備案

鄧?yán)麖?qiáng)表示，兩個(gè)月前，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)已接受?chē)?guó)家衛(wèi)計(jì)委委托，承擔(dān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的具體事務(wù)性工作，即規(guī)范和推動(dòng)各地衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)屬地注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行兩年一度的考核，并將結(jié)果公之于眾。

鄧?yán)麖?qiáng)說(shuō)，為確保醫(yī)生隊(duì)伍的純潔，維護(hù)醫(yī)生行業(yè)尊嚴(yán)，目前該協(xié)會(huì)計(jì)劃針對(duì)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評(píng)估從而建立“黑名單”，若被評(píng)估醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確有問(wèn)題，則將其列入“黑名單”，協(xié)會(huì)將建議所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。這一計(jì)劃將上報(bào)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委定奪。

目前，我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)超過(guò)200萬(wàn)，一旦“黑名單”制度建立，200余萬(wàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息將全部“留底備案”，有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的醫(yī)師即使前往其他地區(qū)執(zhí)業(yè)，流入地衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要登錄相關(guān)信息網(wǎng)站，就能一目了然地看到該醫(yī)生的“歷史問(wèn)題”。

建議增加“終身禁醫(yī)”法條

鄧?yán)麖?qiáng)坦言，現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》沒(méi)有禁止有問(wèn)題的醫(yī)生終身從醫(yī)的規(guī)定，以富平販嬰案為契機(jī)建立相關(guān)的規(guī)定很有必要。他說(shuō)，此案給廣大醫(yī)務(wù)人員一個(gè)警醒：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和自律管理，提升道德水準(zhǔn)和服務(wù)水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

第6篇：醫(yī)師定期考核范文

通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)及同事給予支持，我認(rèn)真履行醫(yī)務(wù)處職責(zé)。也非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我鍛煉機(jī)會(huì)，現(xiàn)將個(gè)人情況匯報(bào)如下：

一、 思想道德素質(zhì)提升

參加工作以來(lái)，我始終服從醫(yī)院管理、積極參加醫(yī)院活動(dòng)，堅(jiān)持學(xué)習(xí)醫(yī)院建院理念、院長(zhǎng)重要講話(huà)及工作計(jì)劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院獎(jiǎng)懲規(guī)定。時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，在實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正，依據(jù)醫(yī)院規(guī)定辦事，不徇私情。在工作壓力面前，我的思想有過(guò)波動(dòng)。通過(guò)與領(lǐng)導(dǎo)談心，我放下心結(jié)。人常說(shuō)人一生最大的朋友是自己，最大的敵人也是自己，現(xiàn)在我每天反省自己，從思想上完善自己，為實(shí)現(xiàn)“三年大病不出縣”貢獻(xiàn)自己一份力量。

二、 主要工作情況

2017年我自己時(shí)常給自己加擔(dān)子，也做了一些工作，如：（1）按照醫(yī)院工作計(jì)劃，參加量化檢查，對(duì)部分考核有問(wèn)題的科室提出整改措施并扣分。（2）通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)安排、協(xié)調(diào)各科室，完成2380余名高考人員體檢任務(wù)、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好征兵體檢工作 （3）協(xié)助主任解決34次來(lái)電（來(lái)訪）者接待以及突發(fā)醫(yī)療糾紛調(diào)查了解工作，詳細(xì)記錄并及時(shí)匯報(bào)。并協(xié)助高律師解決醫(yī)療糾紛法律訴訟及醫(yī)療事故鑒定、調(diào)查工作。（4）完成醫(yī)療系統(tǒng)品管圈細(xì)化管理工作及各科室品管圈日常檢查工作。(5) 做好醫(yī)院科研和新技術(shù)統(tǒng)計(jì)工作，幫助臨床科室申報(bào)科研課題立項(xiàng)8項(xiàng)，課題驗(yàn)收、鑒定5項(xiàng)，及1項(xiàng)課題榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)科技一等獎(jiǎng)獎(jiǎng)。（6）按照醫(yī)院工作安排完成助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、新入院人員階梯培訓(xùn)及科室業(yè)務(wù)考核工作。具體培訓(xùn)考核安排由賈春磊同志負(fù)責(zé)。（7）協(xié)助主任完成醫(yī)療安全活動(dòng)月工作。（8）做好臨床路徑模板制定及統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。（9）通過(guò)協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)完成對(duì)口支援開(kāi)展工作。（10）組織并完成解剖中心日常培訓(xùn)接待工作。（10）完成司法鑒定中心統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。（11）完成全院醫(yī)師定期考核任務(wù)。（12）服從醫(yī)院安排，積極參加醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他日常工作，如：醫(yī)師節(jié)系列活動(dòng)等。

三、下一步工作計(jì)劃

1、督導(dǎo)科室努力提升醫(yī)療技術(shù)水平，為打造區(qū)域醫(yī)療中心做準(zhǔn)備。

2、完成助理全科醫(yī)師培訓(xùn)工作，定期做好出科考核，進(jìn)一步提升人員素質(zhì)培養(yǎng)。

3、完成現(xiàn)有未處理醫(yī)療糾紛訴訟工作。保障醫(yī)療安全。

4、安排新入院人員進(jìn)修實(shí)習(xí)工作。做好新的培訓(xùn)人員。

第7篇：醫(yī)師定期考核范文

(一)繼續(xù)做好“貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。定點(diǎn)醫(yī)院要認(rèn)真檢查、篩選，正確診斷，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)格按照操作規(guī)程完成手術(shù)，并及時(shí)準(zhǔn)確將實(shí)施復(fù)明手術(shù)的患者信息錄入“白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報(bào)告系統(tǒng)”，妥善保存患者病案資料和相關(guān)證明，確保2013年任務(wù)目標(biāo)保質(zhì)保量地完成，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，使百姓受益。

(二)積極深入落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,配合相關(guān)部門(mén)做好13個(gè)政府舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和15個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度的實(shí)施。各單位要制定績(jī)效考核辦法，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度作為考核內(nèi)容，并緊密聯(lián)系工作實(shí)際，及時(shí)調(diào)整考核辦法，調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性，確保改革取得實(shí)實(shí)在在的效果。

二、突出重點(diǎn),進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。2013年要在原有醫(yī)療質(zhì)量管理組織的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量分級(jí)管理，建立醫(yī)院、職能科室和臨床科室醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)責(zé)任管理制度。醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人要高度重視醫(yī)療質(zhì)量安全工作，定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量安全管理專(zhuān)題會(huì)議，研究制定完善質(zhì)量安全制度辦法。建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定具體的管理目標(biāo)和預(yù)防、處理醫(yī)療事故預(yù)案，各級(jí)管理組織責(zé)任明確，任務(wù)層層分解，細(xì)化到科室到個(gè)人。各級(jí)管理組織要按照規(guī)定要求，嚴(yán)格履行職責(zé)，做到“三個(gè)及時(shí)”，即及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)制定措施，及時(shí)督促整改，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。

(二)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度。經(jīng)常組織開(kāi)展醫(yī)療核心制度的教育、培訓(xùn)活動(dòng)，使每一個(gè)崗位的醫(yī)務(wù)人員都能掌握核心制度的各項(xiàng)程序和內(nèi)涵要求，積極認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度?？剖邑?fù)責(zé)同志要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，定期不定期、分層分級(jí)組織對(duì)醫(yī)療核心制度的貫徹落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)關(guān)注急診、會(huì)診、交接班、病房值班、查對(duì)、重癥和危重病人監(jiān)護(hù)等醫(yī)療管理制度的貫徹落實(shí)情況，查找薄弱環(huán)節(jié)，采取有力措施，及時(shí)加以整改，確保核心制度真正落實(shí)到位。

(三)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格對(duì)第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。認(rèn)真落實(shí)《市醫(yī)院手術(shù)管理規(guī)定（試行）》，實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理，要明確醫(yī)院手術(shù)范圍：二級(jí)綜合醫(yī)院可承擔(dān)乙丙丁級(jí)手術(shù)，二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院可承擔(dān)相應(yīng)科系的乙丙丁級(jí)手術(shù)，一級(jí)綜合醫(yī)院可承擔(dān)丙丁級(jí)手術(shù)；要明確醫(yī)師手術(shù)范圍：二級(jí)醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師可承擔(dān)乙丙丁級(jí)手術(shù)，主治醫(yī)師可承擔(dān)丙丁級(jí)手術(shù)，醫(yī)師可承擔(dān)丁級(jí)手術(shù)，醫(yī)士不能獨(dú)立進(jìn)行手術(shù)；一級(jí)醫(yī)院高級(jí)職稱(chēng)可承擔(dān)丙丁級(jí)手術(shù)，主治醫(yī)師可承擔(dān)丁級(jí)手術(shù)，醫(yī)師可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下承擔(dān)手術(shù)。要努力實(shí)現(xiàn)病人安全目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、圍手術(shù)期管理制度、手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程等，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，堅(jiān)決杜絕因手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式錯(cuò)誤而引發(fā)醫(yī)療事故的現(xiàn)象發(fā)生。認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市科室建設(shè)與管理有關(guān)會(huì)議精神，積極開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”創(chuàng)建活動(dòng)，提高臨床科室自我管理能力，積極有效帶動(dòng)醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

(四)推進(jìn)臨床路徑管理工作。根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈市臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案〉的通知》的要求，我市確定市第一人民醫(yī)院內(nèi)科專(zhuān)業(yè)4個(gè)病種參加臨床路徑試點(diǎn)工作。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《省臨床路徑管理試點(diǎn)各種方案》，借鑒先進(jìn)地區(qū)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，積極主動(dòng)地開(kāi)展工作。第一人民醫(yī)院要加大管理力度，及時(shí)對(duì)工作情況進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)、分析，采取強(qiáng)有力的措施加以整改提高。在降低單病種診療費(fèi)用的同時(shí)，切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量。

(五)落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》及省即將出臺(tái)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員要做到全面掌握并認(rèn)真落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，切實(shí)提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。各醫(yī)院要建立病案管理制度，規(guī)范病案管理，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的病案室或病案柜，實(shí)行專(zhuān)（兼）職人員管理，各種登記、記錄要齊全。要成立病案管理質(zhì)控組織，開(kāi)展病案質(zhì)量管理控制工作，做到檢查有記錄、制度有落實(shí)、問(wèn)題有整改。市衛(wèi)生局將不定期開(kāi)展病歷質(zhì)量和處方質(zhì)量等專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)評(píng)價(jià)活動(dòng)，并納入目標(biāo)管理考核之中。

(六)建立醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警和責(zé)任追究制度。各醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確分工，強(qiáng)化責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)，積極有效地防范、化解各種醫(yī)療事故、糾紛隱患。嚴(yán)格執(zhí)行《重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故報(bào)告制度》，做好醫(yī)療事故、醫(yī)療安全(不良)事件、醫(yī)療器械臨床使用安全、臨床用藥安全信息報(bào)告、收集和分析工作，以重大醫(yī)療安全事件為切入點(diǎn)，建立醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話(huà)制度，嚴(yán)肅查處由于核心制度不落實(shí)、責(zé)任心不強(qiáng)、三基三嚴(yán)不到位、知情同意缺陷(失)等造成的重大醫(yī)療事故責(zé)任人，并予以通報(bào)。各醫(yī)院要認(rèn)真汲取各種途徑報(bào)道的醫(yī)療事故經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，舉一反三，警鐘長(zhǎng)鳴，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員崗位意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和法制意識(shí)，努力減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

(七)繼續(xù)深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。各醫(yī)院要按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳要求，以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題，強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)醫(yī)療安全第一責(zé)任人的意識(shí)，強(qiáng)化科室建設(shè)和規(guī)范管理。通過(guò)強(qiáng)化落實(shí)核心制度、抗菌藥物分級(jí)管理、手術(shù)分級(jí)管理等有效措施,采用不定期組織開(kāi)展明察暗訪和重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”等督導(dǎo)活動(dòng)，重點(diǎn)對(duì)急診急救、圍手術(shù)期安全管理、手術(shù)分級(jí)管理等薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行全面梳理和檢查，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的檢查，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量安全，確?！搬t(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)取得實(shí)效。

三、改進(jìn)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

(一)推行預(yù)約診療服務(wù)。在全市二級(jí)醫(yī)院推廣開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，完善工作機(jī)制和工作流程，通過(guò)電話(huà)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、復(fù)診預(yù)約和社區(qū)預(yù)約等多種方式，實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)24小時(shí)預(yù)約，全市二級(jí)醫(yī)院的預(yù)約診療方式不得少于2種，預(yù)約診療患者比例不低于10%。

(二)推進(jìn)醫(yī)患溝通和醫(yī)療工作首訴負(fù)責(zé)制。各醫(yī)院要高度重視醫(yī)患溝通的重要性，進(jìn)一步建立和完善醫(yī)患溝通的制度，探索制定人性化的醫(yī)患溝通協(xié)議書(shū)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，維護(hù)患者利益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員要不斷地改善服務(wù)態(tài)度，提高工作效率，增進(jìn)醫(yī)患感情，贏得社會(huì)的認(rèn)同和信賴(lài)。要落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,建立患者投訴管理機(jī)制和流程，設(shè)立或指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)有效化解矛盾糾紛，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效果。

(三)優(yōu)化服務(wù)流程，縮短平均住院日。各醫(yī)院要簡(jiǎn)化、優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程，增加便民服務(wù)措施；改善住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院服務(wù)流程，確保病人得到方便、快捷、連續(xù)和個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急、危、重癥患者；積極采取行之有效的措施縮短平均住院日及降低門(mén)診、住院次均費(fèi)用。

四、落實(shí)制度,推進(jìn)藥事管理工作

(一)加強(qiáng)合理用藥管理，完善處方點(diǎn)評(píng)。落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,在實(shí)行基本藥物制度基礎(chǔ)上，加強(qiáng)合理用藥管理和監(jiān)測(cè),完善處方點(diǎn)評(píng)制度，重點(diǎn)規(guī)范以手術(shù)預(yù)防用藥管理為代表的抗菌藥物應(yīng)用管理。落實(shí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，確保藥品安全。

(二)落實(shí)《品和管理?xiàng)l例》。加強(qiáng)品、第一類(lèi)、放射性藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理，要嚴(yán)格執(zhí)行品和第一類(lèi)購(gòu)用增補(bǔ)審批制度，進(jìn)一步落實(shí)品、第一類(lèi)專(zhuān)用病歷的建立與管理及專(zhuān)用病歷數(shù)據(jù)月報(bào)告等規(guī)定。

五、強(qiáng)化惠民措施，不斷降低醫(yī)藥費(fèi)用

(一)繼續(xù)實(shí)行單病種質(zhì)量費(fèi)用控制。在已有的30個(gè)單病種診療費(fèi)用控制的基礎(chǔ)上，今年新增5個(gè)病種實(shí)行質(zhì)量費(fèi)用控制；

(二)加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)室質(zhì)量控制工作。提高質(zhì)控水平，擴(kuò)大輔助檢查結(jié)果“一單通”的項(xiàng)目范圍，認(rèn)真落實(shí)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；

(三)完善殘疾人康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。二級(jí)以上的醫(yī)院要加強(qiáng)康復(fù)科建設(shè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立規(guī)范地康復(fù)治療室，組織康復(fù)質(zhì)量骨干積極參加省、市醫(yī)療結(jié)果康復(fù)質(zhì)量加速規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配備，提高康復(fù)服務(wù)能力；

(四)繼續(xù)做好濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)控制惠民醫(yī)療活動(dòng)的通知》，落實(shí)惠民措施，創(chuàng)新惠民機(jī)制，開(kāi)展形式多樣的惠民、便民、利民醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，減輕特困群體醫(yī)療負(fù)擔(dān)；

(五)扎實(shí)開(kāi)展衛(wèi)生下鄉(xiāng)和衛(wèi)生強(qiáng)基工程。認(rèn)真貫徹落實(shí)《城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)果對(duì)口支援管理辦法》將衛(wèi)生強(qiáng)基工程與衛(wèi)生下鄉(xiāng)等城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作緊密結(jié)合，不斷豐富衛(wèi)生支農(nóng)工作內(nèi)涵，采取對(duì)口支援、組派醫(yī)療隊(duì)、舉辦培訓(xùn)班和接收人員進(jìn)修相結(jié)合的形式，全市加強(qiáng)受援醫(yī)院地醫(yī)療服務(wù)能力，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

六、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管

堅(jiān)持依法行政，提高管理水平，貫徹醫(yī)政管理法律、法規(guī)、規(guī)章和各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入和服務(wù)行為監(jiān)管。

(一)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕35號(hào)），規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、校驗(yàn)、變更等程序，嚴(yán)格準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記管理和校驗(yàn)的現(xiàn)場(chǎng)審核，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，堅(jiān)決杜絕超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等違法違規(guī)行為。

(二)切實(shí)把好人員準(zhǔn)入關(guān)。認(rèn)真貫徹實(shí)施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，把好執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格報(bào)考關(guān)和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)關(guān)，嚴(yán)格醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才申報(bào)、審批管理，杜絕掛靠執(zhí)業(yè)資格報(bào)考和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)現(xiàn)象發(fā)生。

七、加大力度,鞏固無(wú)償獻(xiàn)血成果

(一)繼續(xù)加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍的建設(shè)，提高固定無(wú)償獻(xiàn)血者比例，保障臨床血液供應(yīng)。

(二)嚴(yán)格臨床用血管理。大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、合理、計(jì)劃用血，強(qiáng)化輸血安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育和人員培訓(xùn)考核，規(guī)范臨床用血行為，嚴(yán)格用血指征管理和輸血風(fēng)險(xiǎn)控制，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)、合理、節(jié)約和有計(jì)劃用血，確保血液質(zhì)量和血液安全。

八、完善工作機(jī)制，不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。

認(rèn)真總結(jié)2009年甲型H1N1流感、手足口病等重大傳染病的醫(yī)療救治經(jīng)驗(yàn)，著力解決前期工作中暴露出來(lái)的兒科、重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)相對(duì)薄弱、人才隊(duì)伍不足等突出問(wèn)題。建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員傳染病防控知識(shí)全員培訓(xùn)、演練制度，做好應(yīng)對(duì)重大傳染病醫(yī)療救治的各項(xiàng)準(zhǔn)備，提高重大傳染病和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制工作的通知》落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診、病例篩查、病人隔離、危重病人會(huì)診和轉(zhuǎn)診等各項(xiàng)制度，切實(shí)做到對(duì)重點(diǎn)傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

九、加強(qiáng)中醫(yī)工作，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

(一)按省衛(wèi)生廳要求在全衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“解放思想，發(fā)展中醫(yī)藥”大討論活動(dòng)，通過(guò)開(kāi)展廣泛深入的大討論活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、研究措施、加強(qiáng)整改，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展。

(二)創(chuàng)建中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站，促進(jìn)中醫(yī)藥特色進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，努力滿(mǎn)足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的需求。

(三)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，配備中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才和必備診療器具，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強(qiáng)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)藥知識(shí)的推廣應(yīng)用工作，提高中醫(yī)藥應(yīng)用率。

十、常抓不懈,做好其他各項(xiàng)工作

第8篇：醫(yī)師定期考核范文

【關(guān)鍵詞】 抗生素；合理用藥；不良反應(yīng)

隨著現(xiàn)代醫(yī)藥的不斷發(fā)展，藥物品種、種類(lèi)越來(lái)越多，近年來(lái)，由于各種原因，導(dǎo)致抗生素使用不規(guī)范，細(xì)菌耐藥性越來(lái)越嚴(yán)重［1］。我院臨床藥學(xué)組對(duì)臨床合理用藥進(jìn)行考核、評(píng)比、反饋干預(yù)，有效降低了抗生素的濫用情況，提高醫(yī)院抗感染的治療水平，使抗生素的使用更加安全、合理、有效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 制訂合理用藥的管理制度

根據(jù)本院的實(shí)際情況結(jié)合衛(wèi)生部的《藥品管理法》、《處方管理辦法》及《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，制訂了符合本院實(shí)際情況的“合理用藥管理制度”。

1.1 將抗生素進(jìn)行分級(jí)管理 共分三級(jí)，即一線(xiàn)用藥(非限制用藥):經(jīng)臨床醫(yī)師同意即可使用；二線(xiàn)用藥:主治以上醫(yī)師同意方可以使用；三線(xiàn)用藥:副主任醫(yī)師以上或科主任同意方可使用，用藥原則不得超范圍、超級(jí)量用藥。嚴(yán)格控制三線(xiàn)藥物的使用，如頭孢吡肟、氨基糖苷類(lèi)、萬(wàn)古霉素、美羅培南等高檔藥物的使用須經(jīng)過(guò)科主任同意并上報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，且該類(lèi)抗生素不得作為預(yù)防用藥。

1.2 建立細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)制度 住院患者入院后，即采集相應(yīng)的檢驗(yàn)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，依據(jù)病原學(xué)鑒定結(jié)果和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用有效抗生素。病情不允許等待者，先依據(jù)患者病情及本科室的經(jīng)驗(yàn)治療方案使用抗生素，一旦獲得培養(yǎng)結(jié)果，及時(shí)制定合理用藥方案。

1.3 嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診制度 對(duì)病情復(fù)雜、難治性感染病例，組織本院有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行會(huì)診，制定合理給藥方案，提高治療效果。

1.4 臨床藥師定期參與查房 臨床藥師定期深入病房，與醫(yī)師共同進(jìn)行查房，直接了解病房用藥情況、藥物療效、不良反應(yīng)等資料，協(xié)助醫(yī)生制定用藥方案。為臨床提供專(zhuān)業(yè)藥學(xué)指導(dǎo)，要求臨床醫(yī)師在使用、更改或停用抗生素時(shí)在病歷上注明詳細(xì)的分析記錄，并納入病歷質(zhì)量考核。

1.5 藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度 成立醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，在患者治療過(guò)程中如出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生，臨床醫(yī)生認(rèn)真填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)報(bào)告，并在24 h內(nèi)上報(bào)臨床藥學(xué)室；重大的藥品不良反應(yīng)，如群發(fā)的藥品不良反應(yīng)要求立即上報(bào)臨床藥學(xué)室并及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組。各科室上報(bào)的藥品不良反應(yīng)情況由臨床藥學(xué)人員及時(shí)向藥監(jiān)局報(bào)告藥品不良反應(yīng)。

1.6 開(kāi)展抗生素血藥濃度監(jiān) 通過(guò)測(cè)定患者抗生素血藥濃度，制定個(gè)體化給藥方案，達(dá)到合理使用抗生素。

2 制定合理用藥的考核辦法

制定本院各個(gè)部門(mén)合理用藥監(jiān)測(cè)的考核方案，層層治理，層層落實(shí)，層層參與考核評(píng)比。定期組織人員對(duì)照醫(yī)療、護(hù)理、合理用藥制度督察標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，對(duì)考核進(jìn)行匯總、分析討論，形成報(bào)告，上報(bào)院長(zhǎng)。由院長(zhǎng)針對(duì)存在的醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)方面的問(wèn)題反饋各科室，限期整改，再考核，再評(píng)比?？己私Y(jié)果納入醫(yī)院的質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)考核，與科室和個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。具體方法如下。

2.1 建立處方考核制度 嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行的《處方管理辦法》，定期抽查門(mén)診處方，對(duì)抗生素使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。重點(diǎn)考察特殊限制使用的藥物，如萬(wàn)古霉素、三代頭孢舒巴坦的復(fù)方制劑、亞胺培南西司他丁、氟康唑等的使用是否合理，是否有科主任簽名。檢查處方的書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范，藥物的配伍禁忌，嚴(yán)禁大處方、超量處方。

2.2 臨床藥師參與查房及檢查內(nèi)容 ①指征用藥:每種抗生素的使用必須有明確的用藥指征，是否存在超量或不足量使用情況，給藥途徑有否適當(dāng)，抗生素使用療程要合理，不能過(guò)短，以免感染復(fù)發(fā)。也不能過(guò)長(zhǎng)(尤其是廣譜抗菌藥)，要防止二重感染?？股夭灰祟l繁更換品種，一般用藥要觀察72 h，重癥觀察48 h，必要時(shí)方可對(duì)治療方案進(jìn)行變換；②檢查臨床醫(yī)生是否根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇、調(diào)整抗生素。

2.3 對(duì)于毒性大的抗生素要進(jìn)行安全性用藥監(jiān)測(cè) 如臨床報(bào)道加替沙星類(lèi)藥物對(duì)血糖影響較大，故提醒醫(yī)生為糖尿病患者用加替沙星類(lèi)藥物藥時(shí)要慎用，并定期監(jiān)測(cè)血糖。肝、腎功能不全的患者要避免使用肝腎毒性大的抗生素。

2.4 認(rèn)真做好不良反應(yīng)上報(bào)工作 建議臨床醫(yī)師在選擇抗生素時(shí)應(yīng)了解該藥的不良反應(yīng)。臨床藥師對(duì)上報(bào)的不良反應(yīng)要加以分析，將分析結(jié)果反饋臨床醫(yī)師，提醒臨床注意藥物的滴速、患者用藥時(shí)的狀況，盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.5 臨床藥學(xué)室分析本院的藥敏實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，了解本院的抗藥、耐藥菌株情況，并指導(dǎo)臨床用藥。

2.6 根據(jù)抗生素的抗菌譜和PK/PD的參數(shù)，制定給藥劑量、間隔時(shí)間、療程的長(zhǎng)短。對(duì)時(shí)間依賴(lài)性藥物如青霉素應(yīng)每日分次給藥，比1次/d給藥方案效果要好。

2.7 檢查外科預(yù)防用藥，對(duì)圍手術(shù)期抗生素使用情況進(jìn)行干預(yù) 避免無(wú)針對(duì)性地以使用二、三線(xiàn)抗感染藥物作為預(yù)防感染的常用藥，控制用藥檔次和超長(zhǎng)時(shí)間用藥。從常規(guī)來(lái)說(shuō)手術(shù)切口感染主要是由G+球菌引起，選用第一代頭孢菌素和對(duì)G-桿菌兼有作用的第二代頭孢菌素類(lèi)抗生素即可達(dá)到預(yù)防手術(shù)感染效果。通過(guò)對(duì)圍手術(shù)期抗生素合理應(yīng)用進(jìn)行干預(yù)，提高抗生素的合理利用率。

3 抗生素合理用藥監(jiān)測(cè)管理促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高

2008年3月至2009年3月。本院通過(guò)查處方、查房、查病例等形式，對(duì)臨床治療用藥過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了全面考核、評(píng)議與匯總，促進(jìn)了本院醫(yī)療質(zhì)量的提高，減少了醫(yī)患沖突?？己饲翱股厥褂寐蕿?1％，考核后生素使用率為67％，外科手術(shù)的預(yù)防用藥由考核前的第三代頭孢菌素為主調(diào)整為以第一代、第二代頭孢菌素為主，特殊限制藥物使用率由10.23％降到6.25％，三聯(lián)用藥由原來(lái)的8.25％降至5.16％,不良反應(yīng)發(fā)生率也有所下降，考核前藥物細(xì)菌敏感試驗(yàn)的送檢率23.5％，考核后藥物細(xì)菌敏感試驗(yàn)的送檢率為43.2％較考核前有明顯提高，臨床能根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。

我國(guó)抗生素不合理使用情況嚴(yán)重，由于不合理用藥增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生、增加耐藥性菌株的產(chǎn)生，延誤患者的病情、增加了醫(yī)療費(fèi)用，給患者家庭帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)［2］。開(kāi)展抗生素的合理使用是一個(gè)長(zhǎng)期的任務(wù)，需要臨床藥學(xué)人員不斷地學(xué)習(xí)提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)與臨床及患者的溝通，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，不斷提高抗生素的合理使用。

參 考 文 獻(xiàn)

第9篇：醫(yī)師定期考核范文

國(guó)際醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克和賽諾菲相繼在華曝出“賄賂門(mén)”的同時(shí)，陜西富平婦幼保健院醫(yī)生涉嫌賣(mài)嬰案也在持續(xù)發(fā)酵，近期關(guān)于醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道頻見(jiàn)報(bào)端。

近日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)在接受專(zhuān)訪時(shí)表示，受?chē)?guó)家衛(wèi)計(jì)委委托，該協(xié)會(huì)已正式啟動(dòng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作，在公示考核結(jié)果的同時(shí)，醫(yī)生“不過(guò)關(guān)”的原因也有望對(duì)社會(huì)公示。這意味著，在兩年一次的考核中，因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題未通過(guò)考核的醫(yī)生將被列入“黑名單”。目前我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)超過(guò)200多萬(wàn)，一旦“黑名單”制度建立，200余萬(wàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息將全部“留底備案”，有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的醫(yī)師即使前往其他地區(qū)執(zhí)業(yè)，流入地衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要登錄相關(guān)信息網(wǎng)站，就能一目了然看到該醫(yī)生的“歷史問(wèn)題”。

不良生活習(xí)慣致腦血管患病率上升 每10秒死1人

“中國(guó)心臟大會(huì)2013”近日在京召開(kāi)，會(huì)上國(guó)家心血管病中心了《中國(guó)心血管病報(bào)告2012》。報(bào)告指出，不良生活習(xí)慣導(dǎo)致我國(guó)心腦血管病患病率處于持續(xù)上升態(tài)勢(shì)，每天因此死亡9590人，估計(jì)每10秒就有1人死于心腦血管病。

報(bào)告顯示，2010年，中國(guó)城市居民腦血管病死亡粗率為125.15/10萬(wàn)。農(nóng)村居民腦血管病死亡粗率為145.71/10萬(wàn)。依據(jù)第六次人口普查結(jié)果，估計(jì)我國(guó)2010年死于腦血管病的城鎮(zhèn)居民為83.3萬(wàn)人，農(nóng)村居民98.2萬(wàn)人?？傮w上看農(nóng)村地區(qū)腦血管病死亡粗率高于城市地區(qū)，城市、農(nóng)村地區(qū)的男性均高于女性。

報(bào)告指出，2011年心腦血管病出院總?cè)藬?shù)為1289.6萬(wàn)人次，占同期總住院人次的12%；其中心臟病670.9萬(wàn)人次，腦血管病618.7萬(wàn)人次。2011年心腦血管病患者出院人次數(shù)中，以缺血性心臟?。?46.3萬(wàn)人次，其中急性心梗29.7萬(wàn)人次）和腦梗死（372.6萬(wàn)人次）患者為主，其比重分別為34.6%和28.9%，其余依次為高血壓（201.6萬(wàn)人次），顱內(nèi)出血119.9萬(wàn)人次，風(fēng)濕性心臟病23.0萬(wàn)人次。

2011年急性心梗住院總費(fèi)用為49.9億元，顱內(nèi)出血141.6億元，腦梗死223.0億元，相應(yīng)次均住院費(fèi)用分別為16793元、11802元和7325元；年增長(zhǎng)速度分別為7.0%、5.4%和1.6%。

經(jīng)營(yíng)新規(guī)將引發(fā)藥店“洗牌”

新修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新版GSP”）對(duì)藥店配備執(zhí)業(yè)藥師提出了“硬要求”，將在2015年12月31日達(dá)標(biāo)。