愛(ài)國(guó)的資料精選(九篇)

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第1篇：愛(ài)國(guó)的資料范文

【關(guān)鍵詞】子宮頸癌；治療；病理資料

【中圖分類號(hào)】R745 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)07-0226-01

子宮頸癌是人體最常見(jiàn)的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見(jiàn)的癌瘤，但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡，各國(guó)、各地報(bào)道也有差異，我國(guó)發(fā)病年齡以40～50歲為最多， 60～70歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見(jiàn)。本文回顧性分析我院2010年1 月至2010年12 月診斷為159例子宮頸癌的臨床病例資料， 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2010年1 月至2010年12 月行手術(shù)治療的子宮頸癌患者159 例, 年齡21～72 歲, 平均年齡45 ±3.2歲;已婚155例( 97.5%) , 未婚4例( 2.5%) , 全部有性生活史。首次分娩年齡≤20歲者47 例( 29.56%) 。孕次僅1 次者16例( 10.06%) ; 產(chǎn)次僅1 次者42例( 26.42%) 。合并妊娠者1 例( 0.63%) 。初次年齡≤20 歲者53 例( 33.3%) 。

1.2 病理資料:

1.2.1臨床分期按FIGO(2000年) 分期標(biāo)準(zhǔn)分期: 0 期( 原位癌) 30例, 占18.87% ; IA 期30例, 占18.88% ; IB 期47例, 占29.56%; IIA 期18例, 占11.3%, IIB 期20 例, 占12.58% ; III 期14例, 占808%。

1.2.2病理類型鱗癌143例, 占89.94%; 腺癌10例, 占6.3%( 其中粘液腺癌4例, 子宮內(nèi)膜樣腺癌4例, 透明細(xì)胞癌2 例) ; 腺鱗癌4例, 占2.5%; 未分化癌2例, 占1.3%。

1.2.3病理分化程度 I 級(jí)21例, 占13.21%; II 級(jí)44例, 占27.67%; III 級(jí)94例, 占59.12%。

1.3 方法:以35 歲為界, 將159例宮頸癌患者分為兩組, A 組年齡≤35歲, 共43例, 占27.04%; B 組年齡> 35 歲, 共116 例, 占72.96%。將兩組進(jìn)行對(duì)比分析, 按國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟( FIG0, 1995 年) 宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn), 全部宮頸癌患者術(shù)前均在我院行詳細(xì)婦科三合診檢查、淺表淋巴結(jié)觸診、宮頸活檢、病理診斷以及CT 評(píng)估盆腔淋巴結(jié)狀態(tài), 靜脈腎盂造影、鋇灌腸了解子宮鄰近器官情況, 力求分期準(zhǔn)確。

2結(jié)果

2.1不同年齡組的病理類型、分化程度之間的比較情況:≤35 歲組與> 35 歲組子宮頸癌患者各種病理類型構(gòu)成不同; 前組腺癌占32.12% , 后組腺癌占9.21%( P< 0.01) ?！?5歲組分化程度Ⅲ級(jí)者占59.l2% , > 35 歲組Ⅲ 級(jí)者占44.72%( P< 0.01) 。

2.2不同年齡組的臨床分期的比較:≤35 歲組與> 35 歲組手術(shù)治療的377 例I、Ⅱ期子宮頸癌盆腔浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移, ≤35 歲組均顯著高于> 35 歲組( P< 0.01) 。

3討論

3.1宮頸癌的診斷方法

3.1.1子宮頸抹片檢查是一種很簡(jiǎn)單可靠又不痛的檢查方式, 由醫(yī)師以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細(xì)胞刮下后, 采取混有子宮頸細(xì)胞的分泌物, 經(jīng)染色處理后, 再送去檢驗(yàn)室做檢查, 目的為檢測(cè)子宮頸及其附近有無(wú)異常的細(xì)胞。遇抹片檢查陰性, 乳突和巨細(xì)胞病毒呈陽(yáng)性反應(yīng)以及抗原CEA,CA- 754 呈強(qiáng)度反應(yīng)時(shí), 應(yīng)該考慮進(jìn)一步檢查。最適合做抹片檢查的時(shí)間是在每次月經(jīng)周期結(jié)束后至下次排卵期之前。

3.1.2骨盆腔檢查撐開(kāi)陰道, 以觀察子宮頸和陰道的上半部,從腹部或指內(nèi)診方法可檢查骨盆腔內(nèi)的器官如子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有異常。

3.1.3陰道鏡檢查陰道鏡檢查是利用40 倍的顯微鏡, 在特殊的光源下詳細(xì)檢查子宮頸。從上皮細(xì)胞的變化, 分辨出良、惡性的病變。利用陰道鏡從可疑病灶做直視切片, 供做組織學(xué)的確定。

3.1.4圓錐形切除術(shù)當(dāng)子宮頸抹片或骨盆腔檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí), 要做更進(jìn)一步的測(cè)試以找出問(wèn)題之所在。在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織, 再送去病理化驗(yàn)室做檢查以確定有無(wú)病變。

3.1.5擴(kuò)張刮除術(shù)先把子宮頸擴(kuò)張后, 伸入刮杓刮取子宮內(nèi)膜和子宮頸的組織以供檢查。

3.1.6計(jì)算機(jī)斷層掃瞄( CT) 及磁共振( MRI) 、正電子放射斷層攝影( PET) 當(dāng)確定是子宮頸癌后, 需做計(jì)算機(jī)斷層掃瞄、磁共振或PET 以了解子宮頸癌是否有擴(kuò)散。

3.1.7其他相關(guān)檢查包括血液、尿液測(cè)試及胸部X 線等。

3.2子宮頸癌的治療:決定最佳的治療方式前必須考慮很多因素, 包括腫瘤大小、患者年齡及整體健康狀況等。子宮頸癌治療的方式包括外科手術(shù)切除、放射線治療及化學(xué)治療三種方法。

第0 期( 原位癌) : 子宮頸癌的處置方案爭(zhēng)議性很大, 一般大部分認(rèn)為若錐形切片的邊緣有殘留病灶者必須再實(shí)施子宮頸錐形切除手術(shù); 但病人如不再考慮生小孩, 大部分醫(yī)生會(huì)建議采取全子宮切除手術(shù)。第Ⅰ期: 單純性子宮切除或子宮頸錐形切片方式。第Ⅱ期: IIA 期一般采取子宮切除手術(shù)加上骨盆腔淋巴腺的摘除術(shù), IIB 期則一般大部分采取放射線治療。第Ⅲ、Ⅳ期以后( 包括復(fù)發(fā)) : 晚期子宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療法, 同IIB 治療方法, 直接給予體外放射線照射與間接方式的高劑量放射線治療。化學(xué)治療可以暫時(shí)控制病情的發(fā)展, 延長(zhǎng)病人的存活期和減少病人的痛苦。

現(xiàn)今有相當(dāng)多的化學(xué)治療與放射線治療方式正在進(jìn)行臨床研究, 包括: 化學(xué)治療與放射線治療同步實(shí)施, 放射線治療之前實(shí)施化學(xué)治療或放射線治療后追加化學(xué)治療; 然而到目前為止,尚沒(méi)有任何證據(jù)顯示, 哪一種治療方案有最好的療效, 所有研究的初步結(jié)果仍待進(jìn)一步的臨床證實(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 周建功, 宋榮坡. 動(dòng)脈栓塞化療和放療結(jié)合治療中晚期宮頸癌[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2007, 45( 14) : 4- 5

第2篇：愛(ài)國(guó)的資料范文

【關(guān)鍵詞】母嬰傳播；艾滋?。豢共《局委?/p>

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0065-01

母嬰傳播是艾滋病病毒（HIV）感染的重要途徑之一，90%以上的嬰兒因母嬰傳播而感染HIV病毒，尤其是母乳喂養(yǎng)。采用有效的方法，對(duì)艾滋病病毒早期母嬰阻斷是預(yù)防病毒傳染的有效方法，可降低嬰兒感HIV病病毒。我院依據(jù)文獻(xiàn)，通過(guò)觀察艾滋病母嬰阻斷抗病毒治療，觀察其臨床療效，旨在為臨床提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我縣自2006年至2013年各級(jí)醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的18例HIV陽(yáng)性孕婦的臨床資料，全部患者年齡21～35歲，平均年齡（25.4±5.9）歲；其中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦1例；患者在孕前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性，其中孕14周前確診11例，孕14周后確診患者7例；本組患者經(jīng)性傳播12例，其他途徑6例；孕前已知感染病毒10例，其余為懷孕后獲知。

1.2 治療方法

全部患者發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性后立即給予管理治療，采用抗病毒治療，輔助其他治療，包括給患者提供免費(fèi)HIV咨詢及檢測(cè)等，具體方法如下：

在患者知情的情況下，5例患者選擇終止妊娠，其余患者選擇堅(jiān)持妊娠及生產(chǎn)。

未選擇終止妊娠的患者給予藥物阻斷方法，并提供阻斷服務(wù)管理醫(yī)生；本組患者孕14周前確診HIV陽(yáng)性的，在孕14周起開(kāi)始給予用藥；孕14周后確診患者，發(fā)現(xiàn)后立即給予用藥，全部患者用藥直到產(chǎn)后42d。用藥為齊多夫定（azt）、克力芝（1pv/rtv）聯(lián)合拉米夫定（3tc），其中齊多夫定每日300mg，克力芝400mg/100mg，每日兩次，拉米夫定150mg.，每日2次。在定期對(duì)全部患者進(jìn)行血常規(guī)、肝功能等監(jiān)測(cè)。

自然分娩患者盡量避免側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器等方法，新生兒出生后1h內(nèi)給予口服齊多夫定口服液，連續(xù)使用42d。產(chǎn)后全部行人工喂養(yǎng)。

新生出生后3、6、9、12、18月齡進(jìn)行HIV檢測(cè)。

2 結(jié)果

本組患者5例孕早期終止妊娠，13例患者選擇妊娠、生產(chǎn)，但1例患者未分娩，分娩患者中剖宮產(chǎn)5例，順產(chǎn)7例；其中在省級(jí)醫(yī)院分娩1例，州級(jí)醫(yī)院分娩2例，其余9例在縣級(jí)醫(yī)院分娩。用藥期間7例出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)，給予積極的對(duì)癥處理后，未發(fā)生嚴(yán)重后果。新生兒全部順利用出生，未發(fā)生早產(chǎn)現(xiàn)象，未發(fā)現(xiàn)畸形，全部為單胎，在新生兒出生3、6、9、12、18月齡時(shí)進(jìn)行HIV體檢，未發(fā)現(xiàn)感染HIV病毒，全部歸為正常兒童，阻斷成功率100%。

3 討論

艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥，是一種由艾滋病毒癮（HIV）攻擊人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫缺陷的一種綜合癥；HIV屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科的慢病毒亞科，感染人體免疫系統(tǒng)中起調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞，并從已感染的中釋放出新的病毒粒子，感染其他細(xì)胞，導(dǎo)致病毒擴(kuò)散至全身。近幾年，我國(guó)HIV感染人數(shù)呈上升趨勢(shì)，且以每年40%的速度增長(zhǎng)，其中母嬰傳播是艾滋病傳播的一種方式，也是15歲以下兒童HIV感染的最主要途徑，隨著艾滋病感染向普通人群擴(kuò)散的不斷增多，女性感染HIV的人群也隨之增多，孕產(chǎn)婦感染率也開(kāi)始增多，母嬰傳染也呈增加的趨勢(shì)，如果不引起高度重視并采取積極的預(yù)防措施，將會(huì)對(duì)人類造成極大的危害。

母嬰傳染傳播途徑分為宮內(nèi)感染、分娩感染及母乳感染等幾種，孕期發(fā)現(xiàn)母親為HIV攜帶者，應(yīng)盡可能進(jìn)行母嬰阻斷，可有效降低新生兒感染HIV機(jī)率，其中艾滋病抗病毒治療是預(yù)防HIV母嬰傳播的有效的基本措施。文獻(xiàn)指出，在無(wú)干預(yù)措施的情況下，母嬰傳播率為30%～50%，采取干預(yù)措施后，其傳播率可以降至百分之幾，甚至為0。

本組患者在孕期發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性后，立即給予干預(yù)管理治療，本組干預(yù)治療以抗病毒治療為主，輔助以HIV免費(fèi)咨詢、檢測(cè)及妊娠方式選擇等。抗病毒治療采取藥物治療方式，在用藥方面，對(duì)于孕周不足14周的患者自14周起開(kāi)始使用，滿14周后一經(jīng)發(fā)現(xiàn)為HIV攜帶者，應(yīng)立即給予口服用藥，孕期口服抗病毒藥物治療是防止宮內(nèi)母嬰傳播的阻斷措施，研究指出，宮內(nèi)傳播占HIV母嬰傳播的25%，因此孕婦在孕期應(yīng)服用抗病毒藥物，至產(chǎn)后42d堅(jiān)持使用；新生兒出生后，也應(yīng)立即給予喂服抗病毒藥物，一般在兩次喂奶間喂藥，同時(shí)全部新生兒給予人工喂養(yǎng)，防止母乳喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng)，阻斷母嬰傳播。

齊多夫定是一種鏈終止物抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶，它是胸苷核苷的變型，實(shí)驗(yàn)證明，齊多夫定可抑制逆轉(zhuǎn)錄酶，阻斷HIV復(fù)制，它也是第一個(gè)獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)生產(chǎn)的抗艾滋病病毒藥物，是目前抗艾滋病藥物中最基本的組成部分，對(duì)于預(yù)防母嬰傳播具有重要的作用；克力芝是近幾年被應(yīng)用于抗艾滋病毒治療的藥物，其適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥劑聯(lián)合使用，但克力芝不適用于2歲以下嬰兒，過(guò)量使用可能造成嬰兒死亡，因此本組主要應(yīng)用于孕產(chǎn)婦孕期、產(chǎn)期聯(lián)合用藥；拉夫米定是一種具有順式結(jié)構(gòu)的脫氧嘧啶核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抵制劑，是一種安全性較高的抗病毒藥物，臨床應(yīng)用于治療慢性乙型肝炎、失代償期肝硬化及HIV感染等。新生兒出生后立即給予應(yīng)用齊多夫定，用于新生兒抗病毒治療。本組聯(lián)合應(yīng)用于艾滋病抗病毒治療，但應(yīng)注意幾種藥物均可能引起患者不適，研究指出，齊多夫定可能造成骨骼抑制，引起患者貧血、粒細(xì)胞減少等情況，因此在用藥期間，對(duì)患者進(jìn)行觀察，是否出現(xiàn)軟困乏力等癥狀；拉夫米定可能引起患者頭痛、腹瀉等癥狀。本組患者中，使用三者聯(lián)合用藥，僅發(fā)生輕微不良反應(yīng)，給予積極的處理后，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，未對(duì)患者生活產(chǎn)生影響。

總之，孕婦確診HIV陽(yáng)性后，立即給予管理治療，給予聯(lián)合應(yīng)用齊多夫定、拉米夫定、克力芝，新生兒出生后給予應(yīng)用齊多夫定。積極有效的抗病毒治療，可阻斷母嬰傳播，降低新生兒感染率。

參考文獻(xiàn)

第3篇：愛(ài)國(guó)的資料范文

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜癌；手術(shù)；術(shù)后放療；5年生存率；復(fù)發(fā)率

子宮內(nèi)膜癌起源于子宮內(nèi)膜上皮，是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)惡性腫瘤之一，為婦科三大惡性腫瘤之一，發(fā)病年齡多在50～70歲，統(tǒng)計(jì)資料表明75%發(fā)生在絕經(jīng)后[1]，近年來(lái)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率還呈上升趨勢(shì)。在被診斷的子宮內(nèi)膜癌中，I期病例約占72%[2]，作為早期患者，治療的原則上以手術(shù)為主，目前趨向于以手術(shù)+術(shù)后放療相結(jié)合的治療。本文對(duì)我院2004～2009年的部分I期子宮內(nèi)膜癌患者施行手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療，并隨訪觀察其臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2004～2009年進(jìn)行手術(shù)治療的I期子宮內(nèi)膜癌患者104例，入選病例均為按FIGO（1988年）分期標(biāo)準(zhǔn)[3]子宮內(nèi)膜癌I期患者，中位年齡54歲。病理類型：子宮內(nèi)膜樣腺癌86例，腺癌13例，腺鱗癌5例；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移22例。隨機(jī)將104例患者分為觀察組與對(duì)照組各52例，兩組間一般資料經(jīng)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均先行手術(shù)治療。手術(shù)方式為全子宮切除+雙附件切除和盆腔淋巴結(jié)清掃/活檢術(shù)，或子宮次廣泛切除術(shù)+選擇性盆腔淋巴結(jié)活檢術(shù)。主要步驟：患者全麻后取仰臥位，選取下腹正中或左旁正中位置切口，逐層縱向切開(kāi)腹壁，檢查盆腹腔臟器后雙極電凝兩側(cè)輸卵管峽部，按照手術(shù)計(jì)劃切除子宮、雙側(cè)附件、盆腔淋巴結(jié)，常規(guī)放置引流條，逐層縫合并且關(guān)閉陰道斷端。觀察組患者均于術(shù)后加放療，根據(jù)情況選擇：?jiǎn)渭兣枨煌庹丈洌ㄅ枨徽衅矫?DT：46～50 Gy）；盆腔外照射（正中平面 DT：46 Gy）+陰道腔內(nèi)照射（陰道斷端粘膜下0.5 cm，DT：16～24 Gy）；單純陰道腔內(nèi)照射（陰道斷端粘膜下0.5 cm，DT：30～50 Gy）。

1.3隨訪與觀察項(xiàng)目 采用電話方式進(jìn)行跟蹤隨訪。主要內(nèi)容包括：盆腔檢查、盆腔B超、血清腫瘤標(biāo)記物、陰道細(xì)胞學(xué)涂片CT、磁共振等。主要觀察比較兩組患者的5年生存率以及局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。另外也觀察放療引起副反應(yīng)的情況。本文所述復(fù)況包括局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，前者為盆腔、陰道殘端或腹股溝區(qū)再次出現(xiàn)腫瘤，后者為盆腔以外的肝臟、肺、縱隔、鎖骨淋巴結(jié)、腦部等轉(zhuǎn)移。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料組間的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

觀察組5年生存率為86.5%（45/52），對(duì)照組5年生存率為67.3%（35/52），兩組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，觀察組患者5年生存率高于對(duì)照組（χ2=5.4167，P

3討論

子宮內(nèi)膜癌（EC）是起源于子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤，多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后的女性[4]，EC在全世界范圍內(nèi)都是最為常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一，其發(fā)病率在北美、歐洲等地僅次于乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等，位居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤首位[5]，在我國(guó)目前的發(fā)病率僅次于宮頸癌而位居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第二位，且近年來(lái)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率還在呈逐年升高趨勢(shì)[6]。其病因尚未完全明確，但其發(fā)病可能與現(xiàn)代人們生活方式的轉(zhuǎn)變密切相關(guān)。

子宮內(nèi)膜癌的75%～80%為內(nèi)膜樣腺癌，其余為非內(nèi)膜樣癌，如狀漿液性癌、腺鱗癌、腺癌、未分化癌、移行細(xì)胞癌等等[7]。非內(nèi)膜樣癌發(fā)生肌層浸潤(rùn)和淋巴轉(zhuǎn)移的幾率較高、發(fā)生較早，預(yù)后比子宮內(nèi)膜樣腺癌更差。按照FIGO（1988）手術(shù)- 病理分期系統(tǒng)，子宮內(nèi)膜癌中診斷時(shí)為Ⅰ期者約72%、II期者約12%、III期者約13%、IV期者約3%，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)現(xiàn)時(shí)間越早生存率就越高，5年生存率在I期病例可在90%左右，Ⅱ期者下降到75%左右，Ⅲ期下降到60%左右，至Ⅳ期則僅有15%～26%[8]。治療方式的選擇對(duì)于早期子宮內(nèi)膜癌預(yù)后有較大的影響，原則上主要是手術(shù)治療之外再根據(jù)病理分期、是否存在復(fù)發(fā)高危因素等加以術(shù)后輔助治療，特別是放療（陰道放療、盆腔放療）的應(yīng)用，但目前對(duì)于術(shù)后放療的價(jià)值仍存在爭(zhēng)議，有學(xué)者報(bào)道術(shù)后放療的I期患者局部復(fù)發(fā)率有所降低，但總體生存率無(wú)明顯提高[9]。本文研究數(shù)據(jù)表明：采取手術(shù)+術(shù)后放療的觀察組患者5年生存率為86.5%（45/52），僅采用手術(shù)治療的對(duì)照組患者5年生存率為67.3%（35/52），兩組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，觀察組患者5年生存率高于對(duì)照組（P

綜上所述，手術(shù)+術(shù)后放療能顯著提高I期子宮內(nèi)膜癌患者的5年生存率，降低局部復(fù)發(fā)率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：愛(ài)國(guó)的資料范文

[關(guān)鍵詞] 艾滋病；抗病毒治療；不良反應(yīng)；護(hù)理；效果

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）04（a）-0119-02

艾滋病是一種因病毒感染導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)受損的疾病，目前仍無(wú)根治措施，但通過(guò)抗病毒治療能有效延長(zhǎng)患者的生存期，提高患者的生存質(zhì)量，但是長(zhǎng)期的抗病毒治療會(huì)引起患者許多不良反應(yīng)，如常見(jiàn)的消化道癥狀、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)不良反應(yīng)，以及較嚴(yán)重的肝腎功能受損、骨髓抑制等，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)將對(duì)實(shí)施抗病毒治療的患者的依從性產(chǎn)生一定的影響，本研究主要探討對(duì)抗病毒治療不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方法，并探討其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月～2012年1月本院實(shí)施規(guī)律抗病毒治療的艾滋病患者68例，隨機(jī)均分為兩組，每組各34例，其中，觀察組，男23例，女11例，年齡36～65歲，平均（45.3±4.1）歲，病程3～21年，平均（8.3±1.1）年，文化程度：初中及以下23例，初中以上11例。對(duì)照組，男22例，女12例，年齡33～64歲，平均（46.7±4.0）歲，病程3～19年，平均（8.2±1.2）年，文化程度：初中及以下24例，初中以上10例，兩組患者性別、年齡、病程以及文化程度等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

所有患者治療時(shí)均簽署抗病毒治療知情同意書(shū)，并告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，針對(duì)不良反應(yīng)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法，如一般護(hù)理、心理護(hù)理，并遵醫(yī)囑實(shí)施對(duì)癥支持治療等；觀察組實(shí)施本研究的護(hù)理干預(yù)方法，具體如下：

1.2.1 消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的護(hù)理 針對(duì)惡心、嘔吐、胃腸脹氣以及腹瀉等常見(jiàn)的胃腸道不良反應(yīng)，其發(fā)生早且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一般在患者服藥后1周左右即表現(xiàn)明顯，且少數(shù)患者將在整個(gè)服藥過(guò)程中均會(huì)存在，護(hù)理人員首先要告知患者服用抗病毒藥物后可能出現(xiàn)的消化道不良反應(yīng)，大部分患者會(huì)隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸好轉(zhuǎn)，提高患者心理準(zhǔn)備能力，并告知患者按時(shí)定期服藥的重要性，切忌因?yàn)橄啦贿m而耽誤治療，存在腹瀉、腹痛的患者可以建議其在飯后服用，輕度腹瀉者鼓勵(lì)其進(jìn)食流質(zhì)飲食，如米湯等，忌食高脂、高蛋白食物，以免加重腹瀉，嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，建議來(lái)院治療，除口服給藥外根據(jù)患者情況給予口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液等措施，糾正脫水和維持電解質(zhì)平衡；嚴(yán)重嘔吐者停用藥物，更改治療方案[1]。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道不良反應(yīng)，可囑患者臥床休息，調(diào)整清淡飲食等，必要時(shí)通過(guò)服用胃黏膜保護(hù)劑以及促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物等對(duì)癥支持治療。

1.2.2 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)不良反應(yīng)的護(hù)理 一般患者在服藥后1～2周可能出現(xiàn)全身無(wú)力、頭昏、頭痛等表現(xiàn)，此時(shí)患者生化檢查如血常規(guī)、肝腎功能等并未出現(xiàn)顯著異常，且體溫?zé)o明顯升高，護(hù)理上對(duì)于反應(yīng)較輕的患者可以囑咐其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，注意保證充足的睡眠，嚴(yán)重者要盡量臥床休息，并指導(dǎo)患者如何進(jìn)行床上飲水、進(jìn)食、洗漱等日?；顒?dòng)；保證水分和食物攝入，囑其每天飲水1000～1500 mL，可增加胃的排空速度及藥物的溶解量，利于藥物的吸收及排泄；給予易消化，清淡、高能量食物，避免咖啡及其他刺激性食物，頭痛時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚，可緩解癥狀[2]。在有陪人的情況下可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇策吇顒?dòng)，以提高和維持四肢肌肉的張力。

1.2.3 皮膚不良反應(yīng)的護(hù)理 服用抗病毒藥物治療后有部分患者將出現(xiàn)輕、中度斑丘疹，多位于顏面和軀干部，伴有瘙癢，大多表現(xiàn)為自限性，不能消退的根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用激素抑制高敏反應(yīng)或服用抗組胺藥物減輕癥狀[3]。還可以囑患者保持皮膚清潔，選用中性洗滌劑，避免堿性溶劑，避免用毛巾過(guò)度擦洗皮膚，避免強(qiáng)光刺激，外出應(yīng)遮光，以免加重皮疹，大批脫屑時(shí)，囑患者不要撓抓，必要時(shí)睡前戴薄棉手套[4]。

1.2.4 肝功能受損及骨髓抑制的護(hù)理 患者一般在用藥后3個(gè)月容易出現(xiàn)肝功能的損傷，主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)食欲減退，伴有厭油，甚至黃疸等，其中初期可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛和腹脹等，此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，注意多休息，避免熬夜、煙酒、以及進(jìn)食辛辣等刺激性食物，飲食上以少量多餐為宜，并醫(yī)囑使用保肝、護(hù)肝藥物治療。有部分患者在使用抗病毒治療期間會(huì)發(fā)生骨髓抑制，因?yàn)榛颊呙庖吖δ苁軗p，加上骨髓功能的抑制，更易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，所以護(hù)理上一定要囑咐患者加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，盡量不去人多擁擠的公共場(chǎng)合以及空氣流通受限的密閉場(chǎng)合，做好個(gè)人衛(wèi)生，定期檢測(cè)血常規(guī)等，一旦出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板等的嚴(yán)重降低應(yīng)使用升白細(xì)胞的藥物進(jìn)行干預(yù)或補(bǔ)充血小板，日常生活中要注意避免受涼，且搞好飲食衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理和皮膚清潔，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

比較兩組患者預(yù)計(jì)發(fā)生不良反應(yīng)的心理接受情況并統(tǒng)計(jì)其服藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0對(duì)本研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2 兩組抗病毒治療依從性比較

觀察組規(guī)律服藥的比例為88.2%，顯著高于對(duì)照組的55.9%（χ2=8.838，P = 0.003）。見(jiàn)表2。

3 討論

艾滋病抗病毒治療又稱聯(lián)合抗病毒治療，需要三種以上藥物同時(shí)服用，患者在接受抗病毒治療前要告知其抗病毒治療一旦開(kāi)始即必須終生服藥，患者在治療過(guò)程中若因不良反應(yīng)自行停、換藥或隨意增減劑量均會(huì)引起患者提前耐藥、毒副作用加重及中斷治療等問(wèn)題，導(dǎo)致治療失敗[5-6]。所以護(hù)理上要反復(fù)向患者講清楚每種藥物的服用方法、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理技巧，消除其恐懼心理，積極應(yīng)對(duì)，強(qiáng)調(diào)應(yīng)達(dá)到> 95%以上的治療依從性并須終生服藥方能保證治療的成功[7]。在進(jìn)行抗病毒治療前，護(hù)理人員應(yīng)該為患者進(jìn)行全面的評(píng)估，了解患者的一般健康情況和經(jīng)濟(jì)狀況，為其建立完整的健康檔案，使用口頭宣教結(jié)合圖文、動(dòng)作及現(xiàn)場(chǎng)試教等方法為患者介紹艾滋病實(shí)施抗病毒治療的方法、有效性，以及發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，提高患者的抗病毒治療的依從性?？共《局委熀?個(gè)月內(nèi)每周、以后每2周進(jìn)行電話隨訪、用藥指導(dǎo)，為期半年，指導(dǎo)患者采取健康的生活方式，如注意營(yíng)養(yǎng)、充分休息、降低傳播危害等[8]。本研究針對(duì)如消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等常見(jiàn)的不良反應(yīng)以及嚴(yán)重的不良反應(yīng)如骨髓抑制、肝功能損傷等進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)觀察組對(duì)所發(fā)生的不良反應(yīng)坦然面對(duì)的比例顯著高于對(duì)照組，且規(guī)律服藥的比例高于對(duì)照組。所以有效的護(hù)理干預(yù)可以提高患者對(duì)可能發(fā)生不良反應(yīng)的了解，做好充分的心理準(zhǔn)備，減少患者治療的不適感并提高了依從性。

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第5篇：愛(ài)國(guó)的資料范文

吉林省白山市疾病預(yù)防控制中心，吉林白山 134300

[摘要] 目前臨床上治療艾滋病唯一的方法就是高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒，雖然該治療方式具有較為良好的療效，但該抗病毒療效會(huì)受到各種不同類型因素的影響，往往導(dǎo)致治療預(yù)后不樂(lè)觀。同時(shí)，由于影響療效的因素呈現(xiàn)為綜合化、復(fù)雜化，因此在控制因素上存在一定的難度。本文通過(guò)對(duì)上述影響抗艾滋病病毒治療療效的相關(guān)因素進(jìn)行了分析，現(xiàn)簡(jiǎn)要綜述如下。

[

關(guān)鍵詞 ] 艾滋??；抗病毒治療；影響因素

[中圖分類號(hào)] R4　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）06（a）-0197-02

自1981年人類發(fā)現(xiàn)AIDS（艾滋病）到現(xiàn)在，AIDS的治療共持續(xù)了三個(gè)階段：“不可治療階段”——“難治療階段”——“可治療階段”。如今，HAART（高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療）在臨床上的應(yīng)用，為AIDS治療帶來(lái)了新的曙光，同時(shí)也大大縮減了AIDS/HIV患者的死亡率。目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于AIDS/HIV患者采取抗病毒治療是最為有效的治療方法之一，其對(duì)控制或抑制病毒復(fù)制有著很好的療效。相關(guān)文獻(xiàn)研究表明，能對(duì)AIDS/HIV患者治療效果產(chǎn)生影響的因素主要有以下幾種：AIDS/HIV到開(kāi)始抗病毒時(shí)間、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、HIV病毒載量、是否合并機(jī)會(huì)性感染以及治療依從性等。本文對(duì)上述因素的研究進(jìn)展作出了簡(jiǎn)要的分析，現(xiàn)綜述如下。

1 AIDS/HIV的確診到采取抗病毒治療時(shí)間

韋秋玲等研究文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)[1]，AIDS/HIV患者確診較晚的一類人群，在接受治療前HIV已然在患者體內(nèi)進(jìn)行了大量復(fù)制，此刻患者體內(nèi)病毒載量極高，若是情況嚴(yán)重患者自身的免疫系統(tǒng)可能已經(jīng)遭受到較為嚴(yán)重的損壞，此刻患者出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染的幾率極大。同時(shí)，對(duì)于該類型患者人群，再重現(xiàn)改善或建立免疫機(jī)制或系統(tǒng)存在極大不可預(yù)知性和難度，甚至不能忍受抗病毒治療帶來(lái)藥物副作用反應(yīng)。然而，對(duì)于早期遭受HIV感染并確診的患者，其接受HAART早，在接受治療時(shí)，其免疫系統(tǒng)往往未受到HIV的破壞，較為完善，因此在HIV受到抑制后，可以憑借自身免疫能力及HAART對(duì)病毒進(jìn)行長(zhǎng)期的抑制，大大延長(zhǎng)了免疫功能的持續(xù)時(shí)間，降低病情演變?yōu)锳IDS的幾率，同時(shí)也降低了出現(xiàn)臨床癥狀的幾率。

通過(guò)對(duì)賴文紅等人對(duì)我國(guó)四川省AIDS患者接受抗病毒治療后對(duì)其生存時(shí)間等因素的影響文獻(xiàn)進(jìn)行分析[2]，發(fā)現(xiàn)遭受HIV感染，且在2年后確診并開(kāi)始接受HAART的患者人群，較遭遇HIV感染1年內(nèi)確診并就接受HAART的患者人群而言，前者因AIDS引發(fā)的相關(guān)疾病而病死的幾率更大（HR=1.775）。分析其中緣由，這可能與前者接受抗病毒治療時(shí)間晚，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)在接受治療前就已然被破壞，因此對(duì)于HIV感染患者最好在感染初期，在自身免疫系統(tǒng)還完善時(shí)，就開(kāi)始接受相關(guān)抗病毒藥物治療。不過(guò)有其他文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，AIDS存在一定的特異性，因此在HIV感染初期最好不采取HAART，這主要與此時(shí)患者體內(nèi)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平較高有很大的聯(lián)系，這在很大程度上削弱了抗病毒治療的效果，其因治療所引發(fā)的副作用或不良反應(yīng)極有可能超過(guò)療效帶來(lái)的效益。

2 CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV病毒載量

在對(duì)HIV感染者的免疫能力、病情發(fā)展情況進(jìn)行判斷時(shí)，需要對(duì)患者體內(nèi)的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平和HIV病毒載量進(jìn)行檢測(cè)，而根據(jù)兩種指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果，臨床醫(yī)師會(huì)對(duì)患者病情所處階段和采取治療手段及時(shí)機(jī)進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也會(huì)借助上述兩項(xiàng)指標(biāo)的變化情況來(lái)判斷抗病毒治療療效。有研究文獻(xiàn)表明[2-4]，在HIV發(fā)展成為AIDS并出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀時(shí)，通過(guò)分析患者血清中HIV病毒載量有助于病情的預(yù)測(cè)，同時(shí)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)明顯下降變化，這也在一定程度上體現(xiàn)了患者病況的發(fā)展和變化；而在給予抗病毒治療后，可以明顯發(fā)現(xiàn)患者血清中HIV病毒載量水平會(huì)出現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)，而CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，進(jìn)而延長(zhǎng)HIV/AIDS患者的生存時(shí)間，改善其免疫功能，降低機(jī)體遭遇各種機(jī)會(huì)性感染的幾率。李韓平等人研究文獻(xiàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)[6]，在HIV患者接受抗病毒治療后，其中機(jī)體內(nèi)HIV載體量出現(xiàn)明顯下降，下降至檢測(cè)水平的患者占所有接受治療患者的67.9%，這很大程度上表現(xiàn)了對(duì)HIV患者采取抗病毒治療，可以獲得很好的療效，而同時(shí)患者體內(nèi)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平的變化也是判斷治療預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)之一。

3 HIV/AIDS患者治療依從性

對(duì)HIV/AIDS患者采取HAART治療，可以明顯降低患者遭遇機(jī)會(huì)性感染的幾率，延長(zhǎng)患者的生產(chǎn)時(shí)間，降低病死率，緩解或消除臨床癥狀，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。然而，在對(duì)HIV/AIDS患者進(jìn)行抗病毒治療的過(guò)程中，由于藥物治療會(huì)帶來(lái)較大的副作用或者不良反應(yīng)，因而會(huì)對(duì)患者的治療依從性造成一定的負(fù)面影響，而抗病毒療效的好與壞很大程度上依賴于治療依從性，一旦治療依從性被打破或擾亂，就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)治療前功盡棄。因而，要保證治療HIV/AIDS患者接受抗病毒治療療效，最為重要的環(huán)節(jié)之一就是需要患者的治療依從性能保持在95%或95%以上。于葉晟等人[4]對(duì)于接受抗病毒治療的30例患者中，對(duì)28例患者血清進(jìn)行檢測(cè)，有57.1%患者檢測(cè)結(jié)果顯示無(wú)HIV病毒載體量的結(jié)果。這很大程度上與醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中敦促其及時(shí)服用抗病毒藥物有關(guān)。

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)HIV/AIDS患者采取抗病毒治療過(guò)程中，其治療療效的好壞直接與患者治療依從性有關(guān)，優(yōu)良的治療依從性很大程度上能持續(xù)對(duì)HIV病毒的復(fù)制進(jìn)行抑制，幫助患者重建或改善免疫功能，提升體內(nèi)血漿中CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平，延長(zhǎng)抑制效果；同時(shí)還能夠減輕病毒出現(xiàn)耐藥性現(xiàn)象，使得治療藥物的抗病毒效果持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間，進(jìn)而提升治療效果。有文獻(xiàn)表明[1-2]，通過(guò)對(duì)接受抗病毒治療的HIV患者治療依從性進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)超過(guò)90%的停藥治療患者治療依從性在80%以下，而上述調(diào)查患者在停藥治療后，病毒復(fù)制抑制情況削弱，病毒載體量再次增長(zhǎng)，導(dǎo)致上述患者機(jī)體的免疫能力或系統(tǒng)再次被削弱或損壞，在此過(guò)程導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染幾率上升而病死。因此，對(duì)于HIV患者一定要注意治療依從性重要性的健康宣教，叮囑其不要因藥物副作用或不良反應(yīng)而停止用藥，避免免疫系統(tǒng)再次遭受破壞。

4 機(jī)會(huì)性感染

HIV入侵的主要部位為人體的免疫系統(tǒng)，進(jìn)而影響或削弱人體的免疫能力，引發(fā)免疫缺陷，增加機(jī)體遭遇機(jī)會(huì)性感染的幾率。目前，機(jī)會(huì)性感染作為導(dǎo)致AIDS患者病死的重要因素之一，這很大程度上也與患者出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染的類型及輕重程度有關(guān)。對(duì)于AIDS患者，若是在遭遇HIV感染初期就開(kāi)始接受抗病毒治療，這很大程度上能避免自身免疫系統(tǒng)遭受破壞，這大大降低了患者遭遇機(jī)會(huì)性感染的幾率，同時(shí)也延緩了AIDS病情的變化及發(fā)展，對(duì)降低病死率有著重要的實(shí)際意義。有文獻(xiàn)表明[5],在對(duì)HIV患者進(jìn)行治療時(shí)，其機(jī)體內(nèi)血液中CD4的計(jì)數(shù)水平過(guò)低會(huì)大大消弱機(jī)體的免疫能力，增加機(jī)體遭遇嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染的幾率，也是導(dǎo)致AIDS患者病死的主要原因，這與其他文獻(xiàn)中報(bào)道基本一致[1]。而抗病毒治療可以有效的重建或改善患者機(jī)體的免疫系統(tǒng)，進(jìn)而強(qiáng)化免疫能力，有效預(yù)防遭遇各種機(jī)會(huì)性感染，緩解臨床癥狀。因此，在對(duì)AIDS患者治療的過(guò)程中，除了早期診斷、及時(shí)給予抗病毒治療外，還需要盡量避免患者遭遇機(jī)會(huì)性感染，保證免疫系統(tǒng)重建效果，提升免疫能力，延長(zhǎng)存活時(shí)間。

除上述因素外，患者的年齡、體質(zhì)情況、感染途徑以及治療方案等因素也會(huì)對(duì)抗病毒治療療效產(chǎn)生影響，因此在對(duì)于該類患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)盡量結(jié)合實(shí)驗(yàn)室中檢查指標(biāo)，選取最具備針對(duì)性的方案進(jìn)行治療。

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第6篇：愛(ài)國(guó)的資料范文

[關(guān)鍵詞] 白蛋白結(jié)合型紫杉醇；晚期宮頸癌；療效；安全性

[中圖分類號(hào)] R979.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）04（c）-0101-04

[Abstract] Objective To analyze the efficacy and safety of Paclitaxel in patients with advanced cervical cancer. Methods From May 2012 to August 2015， 23 patients with advanced gynecologic cancer treated in Chinese PLA General Hospital were selected， all patients were given the albumin-bound Paclitaxel chemotherapy， drug dosage was 175 mg/m2， infusion time was 30 min. Infusion at the first day of Chemotherapy， with 21 days for a course of treatment， 2 or more cycles of chemotherapy were carried out in all patients. Curative effect was evaluated after treatment. Results After treatment， 1 cases of complete remission， 15 cases of partial remission， 5 cases of stable disease， 2 cases of progress， and the total effective rate was 69.6%. Safety evaluation of albumin-bound Paclitaxel found that， the blood toxicity was relatively heavy， toxicity of gastrointestinal， liver and kidney， and neurotoxicity were milder. Conclusion Albumin-bound Paclitaxel is effective and safe for patients with advanced cervical cancer.

[Key words] Albumin-bound Paclitaxel； Advanced cervical cancer； Efficacy； Safety

宮頸癌是較常見(jiàn)的婦科癌癥之一[1]，病因不詳，具有高發(fā)病率、高死亡率、發(fā)病女性越來(lái)越年輕化的特點(diǎn)[2-3]。以往，放射療法是晚期宮頸癌患者的常用治療方法[4]，但是由于晚期宮頸癌患者的腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)范圍較大，情況危重，放射療法已無(wú)法控制病情，在化療引入后，才使晚期癌癥患者的病情得以控制[5]。白蛋白結(jié)合型紫杉醇是目前最常用的化療藥物之一，它是一種新型紫杉醇[6]，與普通紫杉醇比較，更加安全有效[7]，且越來(lái)越多的學(xué)者將該類紫杉醇應(yīng)用到婦科腫瘤的治療中[8]。筆者采用白蛋白結(jié)合型紫杉醇對(duì)來(lái)總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）腫瘤科就診的晚期宮頸癌患者進(jìn)行治療，分析其療效及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2015年8月來(lái)我院治療的晚期婦科癌癥患者23例（診斷標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[9]），年齡37～78歲，中位年齡49歲，年齡≤60歲20例，>60歲3例；所有患者均發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，其中卵巢轉(zhuǎn)移10例；腺癌18例，鱗狀細(xì)胞癌5例；Ⅱa期1例，Ⅲ～Ⅳ期3例，Ⅲc期8例，Ⅳ期11例；首次治療6例，非首次治療17例，其中包括手術(shù)復(fù)發(fā)9例，保守治療后進(jìn)展8例；患者病程發(fā)展情況不一，難治型4例，復(fù)發(fā)型5例，病程進(jìn)展中6例。

1.2 方法

23例患者均使用白蛋白結(jié)合型紫杉醇（美國(guó)Abraxis BioScience，注冊(cè)證號(hào)：H20091059）進(jìn)行治療，其中單純使用白蛋白結(jié)合型紫杉醇化療者2例；白蛋白結(jié)合型紫杉醇靶向治療者9例；白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合鉑類化療藥物進(jìn)行化療者11例，其中聯(lián)合奈達(dá)鉑（江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064295）進(jìn)行治療的患者1例，聯(lián)合順鉑（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040813）治療4例，聯(lián)合卡鉑（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20044616）治療6例；白蛋白結(jié)合型紫杉醇靶向治療者9例中，晚期宮頸癌患者中靶向治療4例，白蛋白結(jié)合型紫杉醇+替吉奧方案1例，白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合鉑類治療3例，單方治療1例。藥物用量為結(jié)合型紫杉醇用量175 mg/m2，滴注30 min，第1天滴注，以21 d為1個(gè)療程，順鉑用量為75 mg/m2，使用250 mL生理鹽水稀釋后靜滴，滴注120 min，化療第1天滴注；卡鉑按350 mg/m2的劑量進(jìn)行滴注，滴注60 min，化療第1天滴注；奈達(dá)鉑按照80 mg/m2的劑量進(jìn)行滴注，滴注90 min?；煹?天滴注。均為2個(gè)以上療程。

1.3 療效及安全性評(píng)價(jià)

化療結(jié)束后，采用WHO對(duì)實(shí)體瘤的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[7]進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，患者恢復(fù)情況分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、病情穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD），觀察2個(gè)療程后的總有效率（ORR）=（CR+PR）/總例數(shù)×100%。觀察患者的總生存（OS）和無(wú)進(jìn)展生存（PFS）。評(píng)判方法為CT或PET/CT。觀察白蛋白結(jié)合型紫杉醇治療晚期宮頸癌的療效、安全性及不良反應(yīng)。不良反應(yīng)分級(jí)依據(jù)世界衛(wèi)生組織分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度5個(gè)級(jí)別：0度為無(wú)反應(yīng)，Ⅰ度為輕度反應(yīng)，Ⅱ度為中度，Ⅲ度為重度反應(yīng)，Ⅳ度為極重度反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者總生存圖、無(wú)進(jìn)展生存圖則使用Kaplan-Meier生存分析軟件進(jìn)行繪制。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

治療后患者的ORR為69.6%，其中CR 1例，PR 15例，SD 5例，PD 2例。

2.2 生存分析

癌患者的1年OS為95.7%（22/23），見(jiàn)圖1。23例患者1年P(guān)FS占30.4%（7/23）。中位PFS為9個(gè)月（95%CI：8～17個(gè)月）。

2.3 不良反應(yīng)分析

白蛋白結(jié)合型紫杉醇的安全性評(píng)估研究表明，治療晚期宮頸癌的23例患者中，血液毒性較重，Ⅰ～Ⅳ度白細(xì)胞減少率達(dá)到了100%，Ⅰ～Ⅳ度粒細(xì)胞降低也超過(guò)了50%，血小板減少發(fā)生率較低，占21.7%；白蛋白結(jié)合型紫杉醇引起的胃腸道反應(yīng)多為輕度的嘔吐反應(yīng)，Ⅰ～Ⅳ度占73.9%（17例）。肝腎損傷程度較小，谷草轉(zhuǎn)氨酶及谷丙轉(zhuǎn)氨酶只有輕度升高。無(wú)嚴(yán)重不良事件發(fā)生。上述毒副作用經(jīng)對(duì)癥處理后，均恢復(fù)到化療前指標(biāo)，沒(méi)有出現(xiàn)因不可逆毒副作用而導(dǎo)致暫停使用白蛋白結(jié)合型紫杉醇化療的患者。見(jiàn)表1。

3 討論

宮頸癌是較常見(jiàn)的婦科癌癥之一，具有高發(fā)病率、高死亡率的特點(diǎn)，并且患者年齡愈發(fā)年輕化。目前其致病機(jī)制至今不詳[10]，可能與病毒感染、分娩或者有關(guān)[11]，也可能與地理差異或環(huán)境因素有關(guān)[12]。研究發(fā)現(xiàn)[13]，宮頸癌死亡率在婦科腫瘤死亡率中占第二位，在全部腫瘤的死亡率中高達(dá)11.67%。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，宮頸癌的發(fā)展已得到了很好的控制，但是由于體質(zhì)差異，也有部分患者發(fā)展為晚期癌癥。以往常常將放療作為治療晚期宮頸癌的手段[14]。但是往往晚期宮頸癌患者的病情較重，癌細(xì)胞浸潤(rùn)范圍不斷擴(kuò)大，同時(shí)伴有部分癌細(xì)胞對(duì)放射治療不敏感，因此單純使用放療手段無(wú)法達(dá)到控制病情且延長(zhǎng)患者生命周期的目的，在不斷的研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行化學(xué)治療，可以很好地控制患者的病情，并且可以改善患者的生存質(zhì)量[15-17]。隨著各種化療藥物的問(wèn)世，宮頸癌患者的生存質(zhì)量及生存周期都在不斷提高。

紫杉醇類藥物是目前最常用的化療藥物之一，對(duì)于腫瘤的治療取得了突破性的進(jìn)展，白蛋白結(jié)合型紫杉醇是一種新型紫杉醇[18]，與普通紫杉醇比較，更加安全有效，且不良反應(yīng)更低。相關(guān)報(bào)道指出[19]，白蛋白結(jié)合型紫杉醇單獨(dú)用于肺癌等晚期癌癥治療的研究較多[20-21]，且該類型紫杉醇的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。但是對(duì)于該類型紫杉醇與鉑類聯(lián)合治療婦科癌癥的相關(guān)報(bào)道較少。筆者采用白蛋白結(jié)合型紫杉醇單方或者結(jié)合鉑類等治療方案對(duì)來(lái)我院腫瘤科就診的晚期宮頸癌患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，CR 1例，PR 15例，而SD 5例。而2個(gè)治療周期的治療后ORR達(dá)到了69.6%。本次研究中的生存分析結(jié)果也顯示，患者的1年OS為95.7%。另外，對(duì)治療后患者的不良反應(yīng)進(jìn)行總結(jié)后發(fā)現(xiàn)，血液毒性較重，同時(shí)伴有輕微的消化道毒性、肝腎毒性、神經(jīng)毒性。與以往的紫杉醇類藥物比較，該類型紫杉醇的療效升高，副作用則明顯降低[22-23]。

綜上所述，使用白蛋白結(jié)合型紫杉醇對(duì)晚期宮頸癌患者進(jìn)行治療，其安全性較高，副作用較低。本研究為臨床使用白蛋白結(jié)核型紫杉醇作為抗癌藥物的前景提供了具體的實(shí)踐基礎(chǔ)，具有科學(xué)的指導(dǎo)意義。

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第7篇：愛(ài)國(guó)的資料范文

[關(guān)鍵詞] 晚期非小細(xì)胞癌；體弱患者；紫杉醇；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）11（b）-0063-03

據(jù)調(diào)查顯示，肺癌發(fā)病率逐漸提高，其中非小細(xì)胞癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）約占80%，NSCLC發(fā)展到晚期，若患者無(wú)法得到及時(shí)有效的治療，中位生存期僅能保持在4～5個(gè)月，1年的生存率

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2014年1月在本院治療的110例NSCLC體弱型患者，均經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查、病理組織學(xué)檢驗(yàn)確診，KPS評(píng)分≥60分，生存期限預(yù)計(jì)≥5個(gè)月。按照隨機(jī)數(shù)字表法將110例患者分為觀察組（60例）和對(duì)照組（50例）。觀察組男39例，女21例；年齡46～74歲，平均（62.0±10.5）歲；鱗癌22例，腺癌38例；ⅢB期28例，Ⅳ期32例。對(duì)照組男34例，女16例；年齡48～75歲，平均（62.5±12.4）歲；鱗癌17例，腺癌33例；ⅢB期23例，Ⅳ期27例。兩組患者的性別、年齡、病癥類型、分期等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用營(yíng)養(yǎng)支持、中藥抗癌、生物制劑、藥物鎮(zhèn)痛等最佳聯(lián)合治療方案實(shí)施治療。觀察組給予紫杉醇注射液（北京悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063787，每支30 mg）135～175 mg/m2，將其加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水中進(jìn)行稀釋，靜脈滴注，3 h完成注射，21 d為1個(gè)周期，每3周重復(fù)注射一次。為預(yù)防患者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，靜脈滴注紫杉醇之前12 h，口服10 mg地塞米松；之前6 h，再次口服10 mg地塞米松；之前0.5～1 h肌內(nèi)注射20 mg苯海拉明，靜脈注射300 mg西咪替丁，靜脈注射8 mg昂丹司瓊。治療過(guò)程中，仔細(xì)觀察觀察組患者的反應(yīng)，檢查是否出現(xiàn)脫發(fā)、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、惡心/嘔吐現(xiàn)象，檢測(cè)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)，以及肝損害、心臟毒素、周圍神經(jīng)毒素情況，并根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（response evaluation criteria in solid tumors，RECIST）規(guī)定記錄毒性的危害程度。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以RECIST為依據(jù)[2]，將整體療效分為四級(jí)，即完全緩解（CR）：腫瘤完全消失時(shí)間>1個(gè)月；部分緩解（PR）：腫瘤的最大直徑與最大垂直直徑兩者的乘積縮小達(dá)到50%，其他各項(xiàng)病變未見(jiàn)增大，療效持續(xù)時(shí)間>1個(gè)月；穩(wěn)定（SD）：病變兩徑的乘積縮小25%。有效率=（CR+PR）例數(shù)/總例數(shù)×100%。中位與進(jìn)展的時(shí)間間隔，以開(kāi)始治療日期為起點(diǎn)，以首次發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展現(xiàn)象為終止[3]。中位生存期的計(jì)算以≥50%的患者存活時(shí)間超過(guò)的時(shí)間為限度。藥物對(duì)于患者的毒性損害等級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)為WHO規(guī)定的抗癌藥物毒性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，共分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，非正態(tài)分布資料采用秩和檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

兩組患者治療完成后全部接受評(píng)價(jià)。觀察組有效率為30.00%，顯著高于對(duì)照組的4.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者生存狀況的比較

觀察組患者的中位與進(jìn)展時(shí)間間隔、中位生存期長(zhǎng)于對(duì)照組，1年生存率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 觀察組患者用藥不良反應(yīng)與危害程度的分析

觀察組脫發(fā)、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、惡心/嘔吐、白細(xì)胞總數(shù)減少、中性粒細(xì)胞減少這幾類不良反應(yīng)的發(fā)生率相對(duì)較高，但多控制在Ⅳ度損害以內(nèi)（表3）。60例患者未出現(xiàn)用藥后死亡病例，死亡率為0。對(duì)照組患者未見(jiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為0，顯著低于觀察組（P

3 討論

在我國(guó)，NSCLC的發(fā)病率較高，臨床治療NSCLC的方案較為單一，主要是以鉑類藥物為基礎(chǔ)的化療[4]。此種化療方案的客觀有效率可達(dá)到30%左右，患者的中位生存期能延長(zhǎng)到8～9個(gè)月，1年生存率也能達(dá)到30%～60%，似乎這種方法將NSCLC的療效抬高到了一個(gè)新的平臺(tái)[5]。但是，對(duì)于一些體質(zhì)較弱、抵抗能力差的患者，化療中容易出現(xiàn)并發(fā)癥，這就要求研究人員去發(fā)現(xiàn)更為有效的方案[6-7]。

紫杉醇作為治療NSCLC的新型藥物，主要通過(guò)加強(qiáng)微管蛋白的聚合能力，抵制微管的解聚反應(yīng)，將細(xì)胞周期的M期與G2期隔斷，進(jìn)而達(dá)到對(duì)腫瘤細(xì)胞增殖現(xiàn)象的遏制[8]。研究顯示，對(duì)于體弱的NSCLC患者，采用紫杉醇進(jìn)行治療，有效率可以達(dá)到28.6%，1年生存率也能達(dá)到32%，療效較顯著[9-10]。

本院基于這一論斷，對(duì)110例患者展開(kāi)研究，發(fā)現(xiàn)患者的有效率、1年生存率顯著高于聯(lián)合支持治療的患者。安全性方面，紫杉醇雖然會(huì)引發(fā)惡心/嘔吐、關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥，但是危害程度不高，患者可以耐受。

綜上所述，紫杉醇治療體弱型NSCLC患者，可以有效提升患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期限，且治療較安全，應(yīng)進(jìn)一步在臨床推廣應(yīng)用。

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[9] 吳玉玲，余紅春，孔俏玲.紫杉醇類聯(lián)合鉑類在癌癥治療中的應(yīng)用及相關(guān)護(hù)理[J].中國(guó)藥房，2010，21（48）：4583-4585.

第8篇：愛(ài)國(guó)的資料范文

[關(guān)鍵詞]多西紫杉醇；順鉑；晚期；非小細(xì)胞肺癌

[中圖分類號(hào)]R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]2095-0616（2016）02-163-03

肺癌是臨床上最為常見(jiàn)的一種癌癥，隨著生活習(xí)慣的變化，肺癌的發(fā)病率逐漸升高，成為威脅生命健康的主要?dú)⑹帧Ｆ渲屑s80%的肺癌為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），然而又有80%左右的NSCLC患者在確診時(shí)就已經(jīng)無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)，只能采取以化療為主的保守治療。多西紫杉醇是近幾年被廣泛應(yīng)用于對(duì)抗癌癥的新藥，我院于2008年4月～2012年4月采用多西紫杉醇和順鉑對(duì)所收治的78例晚期NscLc患者進(jìn)行化療治療，探究其對(duì)化療的效果及生存率和毒副作用的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2008年4月～2012年4月收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者78例，將其隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，其中研究組39例，男21例，女18例，平均年齡（57.0±7.9）歲；對(duì)照組39例，其中男22例，女17例，平均年齡（58.0±6.3）歲。以上患者均經(jīng)病理學(xué)確診為非小細(xì)胞肺癌，病理分型：腺癌41例，鱗癌25例，腺鱗癌12例；TNM分期：Ⅲa期9例，Ⅲb期25例，Ⅳ期44例。全部患者的Karnofsky評(píng)分均高于70分，預(yù)期生存時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，將心肝腎功能異常及明顯的化療禁忌證患者排除。兩組患者的性別與年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

給予觀察組紫杉醇聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療。在患者進(jìn)行化療的前3天采用25mg/m2順鉑（貴州漢方制藥有限公司，H20020272）+500mL生理鹽水，靜滴。并分別在第1、8及15天采用35mg/m2多西紫杉醇（海南紫杉園制藥有限公司，H20066558），靜滴，1h/次。每次化療前采用3mg格拉司瓊（國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司，H20041206），靜脈緩慢推注，以防止嘔吐。若患者白細(xì)胞數(shù)量

1.3療效與毒副反應(yīng)判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果按照實(shí)體瘤療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。（1）完全緩解（CR）：患者的可見(jiàn)病灶全部徹底消失且持續(xù)時(shí)間>4周；（2）部分緩解（PR）：患者腫瘤病灶最大垂直徑與最大徑的乘積縮小>50%且持續(xù)時(shí)間>4周；（3）穩(wěn)定（SD）：患者的腫瘤病灶兩徑乘積縮小

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1兩組患者療效比較

研究組與對(duì)照組的治療總有效率分別為51.28%（20/39）、23.08%（9/39），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者生存率比較

研究組與對(duì)照組患者的中位生存時(shí)間為（12.6±1.8）個(gè)月、（8-2±1.6）個(gè)月，研究組與對(duì)照組患者1年的生存率分別為48.72%（19/39）、28.21%（11/39），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組患者毒副反應(yīng)情況比較

研究組與對(duì)照組治療后的毒副反應(yīng)相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3.討論

第9篇：愛(ài)國(guó)的資料范文

關(guān)鍵詞：替諾福韋酯；拉米夫定；依非韋倫；艾滋病合并乙型肝炎病毒感染

艾滋病合并乙型肝炎病毒感染是現(xiàn)代社會(huì)中威脅人類生命健康的主要疾病之一，具有較強(qiáng)的傳染性、致死率，，對(duì)患者的各類器官損害極大[1-2]。臨床上控制以及治療艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的主要途徑為藥物療法，其中拉米夫定、依非韋倫以及替諾福韋酯均為常見(jiàn)藥物。為了進(jìn)一步了解藥物治療的效果與安全性，本研究通過(guò)拉米夫定、依非韋倫療法以及在此基礎(chǔ)上的替諾福韋酯聯(lián)合療法對(duì)比取得了較為滿意結(jié)果，現(xiàn)將其具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 x取我院于2014年1月～2015年1月收治的90例艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者并隨機(jī)分成45例觀察組以及45例對(duì)照組。其中，觀察組的男性患者有22例，女性患者23例；年齡29歲～45歲，平均年齡為（35.13±3.06）歲。對(duì)照組中男性患者有24例，女性患者21例；年齡30歲～46歲，平均年齡為（36.09±3.12）歲。兩組患者的一般性資料不存在顯著差異，且P>0.05，存在可比性。

1.2方法 對(duì)照組：本組患者使用拉米夫定、依非韋倫聯(lián)合療法。①對(duì)患者進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)以及干擾素等基本抗病毒治療；②藥物主要使用拉米夫定（葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030581）以及依非韋倫（浙江華海藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20133265）；拉米夫定使用劑量為100 mg/d，平均1次/d；依非韋倫使用劑量為600 mg/d，平均服用1次/d。觀察組：本組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加用替諾福韋酯進(jìn)行治療。其中，使用的藥物為替諾福韋酯（美國(guó)生物制藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20120487），使用劑量為300 mg/d，平均1次/d。

1.3觀察指標(biāo) 本研究主要對(duì)患者的HBV DNA低于檢測(cè)下限率、血清HBV DNA、HIV RNA轉(zhuǎn)陰率三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析操作均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0。其中，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料用？字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1治療半年相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 6個(gè)月后，觀察組HBV DNA低于檢測(cè)下限率明顯高于對(duì)照組，觀察組的血清HBV DNA含量值明顯低于對(duì)照組，且P

2.2治療一年相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 1年后，觀察組HBV DNA低于監(jiān)測(cè)下限率明顯高于對(duì)照組，觀察組的血清HBV DNA含量值明顯低于對(duì)照組，且P

2.3 HIV RNA轉(zhuǎn)陰率對(duì)比 1年后，觀察組中出現(xiàn)HIV RNA轉(zhuǎn)陰的有42例，轉(zhuǎn)陰率為93.33%；對(duì)照組中出現(xiàn)HIV RNA轉(zhuǎn)陰的有35例，轉(zhuǎn)陰率為77.78%；觀察組明顯高于對(duì)照組，且？字2=4.41，P

3討論

艾滋病嚴(yán)重威脅人類生命安全，乙型肝炎病毒具有較大范圍的感染性，二者同時(shí)發(fā)生極易導(dǎo)致兩種疾病都加重且發(fā)展成為更為嚴(yán)重的感染性疾病。目前，臨床上治療該合并疾病主要采用藥物療法，據(jù)調(diào)查，近年來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)拉米夫定、依非韋倫、替諾福韋酯藥物均對(duì)艾滋病合并乙型肝炎病毒感染產(chǎn)生積極的治療效果[3-5]。為了進(jìn)一步證明其療效，促進(jìn)疾病的治療進(jìn)程，本研究通過(guò)聯(lián)合藥物療法的的對(duì)比取得了較為滿意的結(jié)果。

從本研究結(jié)果可知，在拉米夫定、依非韋倫聯(lián)合療法下，對(duì)照組患者在治療半年后以及一年后的HBV DNA低于檢測(cè)下限率均有所提升，血清HBV DNA含量值也有所下降；說(shuō)明拉米夫定以及依非韋倫對(duì)控制艾滋病合并乙型肝炎病毒感染具有一定的效果。然而，從觀察組的拉米夫定、依非韋倫與替諾福韋酯聯(lián)合療法效果看來(lái)，觀察組在治療半年后以及一年后包括HBV DNA低于檢測(cè)下限率、血清HBV DNA含量值在內(nèi)的指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組 （P

綜上所述，對(duì)艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者采用拉米夫定、依非韋倫聯(lián)合替諾福韋酯療法對(duì)進(jìn)一步控制患者的病情具有顯著效果，安全性高，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]何宗運(yùn).替諾福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的臨床療效及安全性研究[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版），2015，9（02）：256-258.

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