經(jīng)濟(jì)審計(jì)報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：經(jīng)濟(jì)審計(jì)報(bào)告范文

一、審計(jì)報(bào)告涵蓋的內(nèi)容應(yīng)全面、完整，能充分反映領(lǐng)導(dǎo)干部在任期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任履行情況

審計(jì)機(jī)關(guān)實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，要對(duì)其所在地區(qū)、部門和單位的財(cái)政、財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性、合法性、進(jìn)行審計(jì)，更要對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部任職期間對(duì)地方經(jīng)濟(jì)或單位的效益貢獻(xiàn)進(jìn)行審計(jì)分析。為了使分析依據(jù)充分全面有力，審計(jì)內(nèi)容應(yīng)涵蓋：

1、主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況。其中，重點(diǎn)審查：　(1)經(jīng)濟(jì)增長率。主要審查地方生產(chǎn)總值完成額及增長率的真實(shí)性。(2)全社會(huì)固定資產(chǎn)投資增長率。審查全社會(huì)固定資產(chǎn)投資的完成額及增長率，分析投資效益及投資結(jié)構(gòu)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的影響。(3)地方財(cái)政收入增長幅度。(4)農(nóng)民人均純收入及城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長率。要注意剔除物價(jià)因素。審查農(nóng)民人均純收入及城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的實(shí)際增長率。(5)節(jié)能減排控制指標(biāo)的完成情況。

2、預(yù)算執(zhí)行情況和決算的真實(shí)合法性。

3、預(yù)算外資金收入、支出和管理情況。

4、專項(xiàng)資金的管理和使用情況。

5、國有資產(chǎn)的管理、使用及保值增值情況。

6、任職期間債權(quán)債務(wù)的變化情況。

7、財(cái)政、財(cái)務(wù)收支的內(nèi)部控制制度及執(zhí)行情況。

8、其他需要審計(jì)的事項(xiàng)。

在對(duì)上述事項(xiàng)進(jìn)行審計(jì)的基礎(chǔ)上，分析領(lǐng)導(dǎo)干部任職期間上級(jí)下達(dá)的主要經(jīng)濟(jì)工作目標(biāo)的完成情況以及遵守國家財(cái)經(jīng)法紀(jì)的情況，分清領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，全面評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)干部任職期間經(jīng)濟(jì)責(zé)任的履行情況。

二、報(bào)告評(píng)價(jià)的主要方面

經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)報(bào)告不同于一般的財(cái)政財(cái)務(wù)收支報(bào)告，審計(jì)評(píng)價(jià)既要反映領(lǐng)導(dǎo)在任期間的財(cái)政財(cái)務(wù)收支的真實(shí)合法性，還要分析評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)決策的科學(xué)、民主性，個(gè)人執(zhí)行廉政準(zhǔn)則和紀(jì)律情況，因此審計(jì)報(bào)告應(yīng)分以下幾方面進(jìn)行評(píng)價(jià)：

1、財(cái)政財(cái)務(wù)收支和上級(jí)政府下達(dá)的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況以及本級(jí)財(cái)政收支的真實(shí)、合法、效益性情況。

2、重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目的決策和實(shí)施情況，包括決策形成程序是否規(guī)范，是否經(jīng)過集體討論，項(xiàng)目的投入產(chǎn)出比等。重大投資項(xiàng)目的決策程序是否合法合規(guī)。

3、單位內(nèi)控制度是否健全，對(duì)下屬單位是否監(jiān)管有力。

4、被審計(jì)個(gè)人執(zhí)行財(cái)經(jīng)法規(guī)、遵守廉政規(guī)定情況。是否廉潔從政的各項(xiàng)規(guī)定，有無個(gè)人經(jīng)濟(jì)問題。

三、審計(jì)報(bào)告的評(píng)價(jià)應(yīng)遵循客觀、公正、獨(dú)立的原則

審計(jì)報(bào)告中，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任的主人應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：

1、客觀性原則。審計(jì)評(píng)價(jià)應(yīng)以被審計(jì)者所在單位實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)為依據(jù)，充分考慮所在單位的歷史實(shí)際情況，在全面分析、綜合判斷的基礎(chǔ)上作出客觀、公正的評(píng)價(jià)。不能主觀臆斷，對(duì)那些未經(jīng)審計(jì)、證據(jù)不足或未來的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)不應(yīng)加以評(píng)價(jià)。

2、相關(guān)性原則。審計(jì)評(píng)價(jià)應(yīng)在經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的事項(xiàng)和職權(quán)范圍內(nèi)評(píng)價(jià)，對(duì)與經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)事項(xiàng)不相干的事項(xiàng)不予評(píng)價(jià)。

3、重要性原則。審計(jì)評(píng)價(jià)不能事無巨細(xì)、面面俱到，應(yīng)抓住重大的經(jīng)濟(jì)責(zé)任事項(xiàng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，要突出重點(diǎn)，詳略得當(dāng)，對(duì)一般性問題可以不予評(píng)價(jià)。

4、謹(jǐn)慎性原則。要充分考慮與領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任相關(guān)的諸多因素對(duì)經(jīng)濟(jì)責(zé)任的影響，做到用語恰當(dāng)，留有余地。審計(jì)評(píng)價(jià)應(yīng)以審計(jì)能夠核實(shí)的內(nèi)容為主得出結(jié)論，對(duì)證據(jù)不充分的事項(xiàng)，只做客觀陳述。

5、獨(dú)立性原則。審計(jì)評(píng)價(jià)應(yīng)保持獨(dú)立、客觀、公正，站在第三者的立場(chǎng)，不摻雜任何個(gè)人觀點(diǎn)和傾向。

6、時(shí)限性原則。即只對(duì)被審計(jì)對(duì)象任期內(nèi)履行經(jīng)濟(jì)責(zé)任情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)應(yīng)分清任職前與任職后有連續(xù)性事項(xiàng)責(zé)任的劃分。作出審計(jì)評(píng)價(jià)，應(yīng)堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù)、以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩、以任期目標(biāo)任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，謹(jǐn)慎運(yùn)用審計(jì)人員的職業(yè)判斷。

四、報(bào)告評(píng)價(jià)要標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確

經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)報(bào)告中對(duì)被審計(jì)對(duì)象的評(píng)價(jià)應(yīng)本著客觀公正的態(tài)度，按照審計(jì)的內(nèi)容，分別從五個(gè)大的方面，給予評(píng)價(jià)。一是對(duì)執(zhí)行財(cái)經(jīng)政策法規(guī)方面的評(píng)價(jià)。應(yīng)按照“能夠認(rèn)真執(zhí)行、基本能夠執(zhí)行、執(zhí)行不夠”三個(gè)等次評(píng)價(jià)。二是對(duì)財(cái)務(wù)資料的真實(shí)性，按照“真實(shí)、基本真實(shí)、不真實(shí)”進(jìn)行評(píng)價(jià)。三是對(duì)財(cái)務(wù)收支的合法合規(guī)性，按照“合規(guī)、基本合規(guī)、不合規(guī)”進(jìn)行評(píng)價(jià)。四是對(duì)國有資產(chǎn)的保值增值，按照“資產(chǎn)安全完整、較安全完整、不完整”和“增值、保值、減值”來評(píng)價(jià)。五是對(duì)個(gè)人廉潔從政情況評(píng)價(jià)，若審計(jì)中未發(fā)現(xiàn)個(gè)人經(jīng)濟(jì)問題，應(yīng)以“審計(jì)中未發(fā)現(xiàn)任職期間有個(gè)人經(jīng)濟(jì)方面的問題，”進(jìn)行表述：對(duì)發(fā)現(xiàn)的個(gè)人經(jīng)濟(jì)方面問題，存在什么，就表述什么。

第2篇：經(jīng)濟(jì)審計(jì)報(bào)告范文

內(nèi)部審計(jì)報(bào)告是指內(nèi)部審計(jì)人員，根據(jù)審計(jì)計(jì)劃對(duì)被審計(jì)單位實(shí)施必要的審計(jì)程序后，就被審計(jì)單位經(jīng)營活動(dòng)和內(nèi)部控制的適當(dāng)性、合法性和有效性出具的書面文件。審計(jì)報(bào)告是內(nèi)部審計(jì)工作成果的反映。審計(jì)外勤工作完成后，內(nèi)部審計(jì)師應(yīng)該簽發(fā)審計(jì)報(bào)告，與相關(guān)方面溝通審計(jì)結(jié)果，以促進(jìn)審計(jì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在整個(gè)內(nèi)部審計(jì)工作中，撰寫審計(jì)報(bào)告、報(bào)告審計(jì)結(jié)果是最

重要的環(huán)節(jié)之一。審計(jì)報(bào)告是審計(jì)工作質(zhì)量的主要標(biāo)志之一。審計(jì)工作成果的大小，質(zhì)量的高低，最終反映在審計(jì)報(bào)告上。內(nèi)部審計(jì)報(bào)告的基調(diào)奠定了報(bào)告的內(nèi)容導(dǎo)向，直接關(guān)系報(bào)告的成敗。內(nèi)部審計(jì)報(bào)告的基調(diào)屬于語言的形式。語言的形式對(duì)于語言的內(nèi)容的重要性早已為語言學(xué)家論述過了。毫無疑問，合理選擇內(nèi)部審計(jì)報(bào)告的基調(diào)，注意審計(jì)報(bào)告的風(fēng)格，對(duì)審計(jì)雙方的溝通將是十分重要的。

一、關(guān)于內(nèi)部審計(jì)報(bào)告基調(diào)選擇問題的理論觀點(diǎn)綜述

有關(guān)內(nèi)部審計(jì)報(bào)告基調(diào)的觀點(diǎn)大致可以分成三類：第一類是問題導(dǎo)向說。我國著名會(huì)計(jì)審計(jì)學(xué)家王光遠(yuǎn)認(rèn)為，內(nèi)部審計(jì)報(bào)告本身是問題導(dǎo)向的，挑被審計(jì)對(duì)象的毛病，將問題披露于眾，審計(jì)報(bào)告本身無法也不能大談被審計(jì)對(duì)象的業(yè)績，是披露問題，而不是展現(xiàn)成績。第二類是客觀基調(diào)說。內(nèi)部審計(jì)師的職責(zé)不僅僅是發(fā)現(xiàn)存在的負(fù)面問題，得出的結(jié)論不一定必然對(duì)審計(jì)業(yè)務(wù)客戶（被審計(jì)單位）不利；如果內(nèi)部審計(jì)師就被審計(jì)事項(xiàng)得出的結(jié)論既有肯定的，也有否定的，就應(yīng)該將兩種結(jié)論都包括在審計(jì)報(bào)告中。，iia的《實(shí)務(wù)公告》中指出，“若實(shí)際情況與標(biāo)準(zhǔn)吻合，在報(bào)告中肯定出色業(yè)績是恰當(dāng)?shù)摹?。也就是說，內(nèi)部審計(jì)報(bào)告基調(diào)的選擇是客觀、公正。第三類是被審計(jì)對(duì)象合意基調(diào)說。該說法強(qiáng)調(diào)內(nèi)部審計(jì)報(bào)告要迎合被審計(jì)對(duì)象管理層的意思，作被審計(jì)對(duì)象欣賞的審計(jì)報(bào)告。這一說法要求審計(jì)報(bào)告以展現(xiàn)成績?yōu)橹鳌?jiān)持這種說法的人大多是來自行政的領(lǐng)導(dǎo)干部。堅(jiān)持這一觀點(diǎn)的理由可能是基于營銷內(nèi)部審計(jì)的理論。這一說法的要害是把內(nèi)部審計(jì)報(bào)告與宣傳工作混為一談。

二、內(nèi)部審計(jì)的基本立足點(diǎn)在于客觀監(jiān)督和評(píng)價(jià)被審計(jì)對(duì)象的履職情況

委托-關(guān)系中，委托方要了解受托方履行受托責(zé)任的情況，但由于自身時(shí)間、精力或能力所限，無法親自實(shí)施監(jiān)督，就必然會(huì)求助于獨(dú)立的或相對(duì)獨(dú)立的第三方進(jìn)行監(jiān)督，這就產(chǎn)生了對(duì)審計(jì)的需求。王光遠(yuǎn)等認(rèn)為，內(nèi)部審計(jì)的本質(zhì)在于受托責(zé)任，是確保受托責(zé)任履行的一種控制機(jī)制。楊時(shí)展認(rèn)為，受托責(zé)任是一切審計(jì)工作的出發(fā)點(diǎn)。審計(jì)的形式不外乎外部審計(jì)和內(nèi)部審計(jì)。內(nèi)部審計(jì)既是公司內(nèi)部控制的組成部分，又是內(nèi)部控制的確認(rèn)者。內(nèi)部審計(jì)工作可以部分外包，但完全外包內(nèi)部審計(jì)的模式的結(jié)果是難以令人滿意的。內(nèi)部審計(jì)無論從審計(jì)目標(biāo)、審計(jì)依據(jù)、審計(jì)程序，還是審計(jì)報(bào)告都有別于注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)或者國家審計(jì)。內(nèi)部審計(jì)報(bào)告與外部審計(jì)報(bào)告的內(nèi)容與形式都可以有所不同。

國外，內(nèi)部審計(jì)的目標(biāo)是“評(píng)價(jià)并改善風(fēng)險(xiǎn)管理、控制和治理過程的效果，幫助組織實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)”，即嚴(yán)暉所說面向?qū)徲?jì)委員會(huì)及高級(jí)管理層的“能動(dòng)式”雙軌報(bào)告。國內(nèi)的內(nèi)部審計(jì)要落后一些。被認(rèn)為是國內(nèi)最先進(jìn)的內(nèi)部審計(jì)法律規(guī)范的《浙江省內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》提到，內(nèi)部審計(jì)目標(biāo)是監(jiān)督、評(píng)價(jià)單位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和內(nèi)部控制的真實(shí)、合法和有效。這相當(dāng)于嚴(yán)暉所說面向?qū)徲?jì)委員會(huì)及高級(jí)管理層的“反應(yīng)式”雙軌報(bào)告。在這種“反應(yīng)式”雙軌報(bào)告階段，治理層希望內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督管理層的受托責(zé)任履行情況，管理層希望內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督其下屬的受托責(zé)任履行情況。無論是治理層，還是管理層來領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)部審計(jì)工作，都希望通過內(nèi)部審計(jì)了解公司各層次職能部門的履職情況，評(píng)價(jià)內(nèi)部控制，以了解公司運(yùn)營的真實(shí)情況，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理?；谶@種合理的假設(shè)，內(nèi)部審計(jì)需要堅(jiān)持客觀、公正的價(jià)值取向。

三、內(nèi)部審計(jì)報(bào)告的基調(diào)應(yīng)該是客觀性

第3篇：經(jīng)濟(jì)審計(jì)報(bào)告范文

一、圍繞審計(jì)中持續(xù)經(jīng)營假設(shè)問題的主要爭(zhēng)議

1、持續(xù)經(jīng)營的保證責(zé)任由誰來承擔(dān)——公司管理層還是審計(jì)人員？

現(xiàn)有的相關(guān)準(zhǔn)則和法規(guī)基本上都明確規(guī)定：評(píng)價(jià)并且在必要的條件下披露公司持續(xù)經(jīng)營能力是管理層的責(zé)任。這種制度安排體現(xiàn)了公司管理層擁有的信息優(yōu)勢(shì)，然而在現(xiàn)實(shí)中必須考慮到管理層往往不愿意主動(dòng)披露公司持續(xù)經(jīng)營方面問題的事實(shí)。而審計(jì)人員具有相對(duì)獨(dú)立性，有能力對(duì)公司持續(xù)經(jīng)營能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，并能及時(shí)向投資者報(bào)告和披露，所以投資者往往希望審計(jì)人員能夠評(píng)價(jià)和披露公司持續(xù)經(jīng)營能力。因此，很多國家在相關(guān)審計(jì)準(zhǔn)則中也明確了審計(jì)人員有評(píng)價(jià)被審計(jì)單位持續(xù)經(jīng)營能力的責(zé)任。另一方面，會(huì)計(jì)職業(yè)界為避免承擔(dān)過度的責(zé)任，通常在審計(jì)準(zhǔn)則中把審計(jì)人員對(duì)于持續(xù)經(jīng)營考慮的責(zé)任限定在可控范圍內(nèi)。然而司法程序的進(jìn)行往往并不以會(huì)計(jì)職業(yè)界的行業(yè)規(guī)定為最終依據(jù)。鑒于訴訟風(fēng)險(xiǎn)，審計(jì)人員不得不在審計(jì)中對(duì)持續(xù)經(jīng)營能力格外重視。

從上述，筆者認(rèn)為，持續(xù)經(jīng)營保證責(zé)任的分配，取決于公眾和會(huì)計(jì)職業(yè)界“角力”的結(jié)果，是審計(jì)期望差的突出表現(xiàn)，這個(gè)結(jié)果本身也是動(dòng)態(tài)的，將隨著環(huán)境的變化而變化，并以一系列制度的形式確定下來。

2、對(duì)幾個(gè)具體問題的界定。

（1）審計(jì)意見類型和持續(xù)經(jīng)營披露方式。

公司持續(xù)經(jīng)營能力究竟是“編制報(bào)表基礎(chǔ)性的假設(shè)”，還是“重要的內(nèi)容”？對(duì)這個(gè)問題的回答是決定采用何種審計(jì)意見類型的首要標(biāo)準(zhǔn)。如果認(rèn)為持續(xù)經(jīng)營只是重要的內(nèi)容，根據(jù)其對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告的程度就可能出具保留意見的審計(jì)報(bào)告。然而，如果認(rèn)為持續(xù)經(jīng)營是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的假設(shè)，那么出具保留意見的審計(jì)報(bào)告就可能讓投資者感到迷惑。因此，針對(duì)“在審計(jì)人員受到被審計(jì)單位主觀或客觀環(huán)境的限制時(shí)”的情況，在我國此次持續(xù)經(jīng)營審計(jì)準(zhǔn)則修訂中，刪除了原有準(zhǔn)則中允許采用的保留意見。

另外，管理層和審計(jì)人員對(duì)于公司持續(xù)經(jīng)營的評(píng)價(jià)結(jié)果的披露方式也是一個(gè)比較關(guān)鍵的問題。審計(jì)準(zhǔn)則規(guī)定一般采用說明段方式披露。如英國《審計(jì)準(zhǔn)則第130號(hào)——財(cái)務(wù)報(bào)告中的持續(xù)經(jīng)營基礎(chǔ)》（SAS NO.130）中提出“只要審計(jì)人員對(duì)公司持續(xù)經(jīng)營能力有顯著的疑慮，即使審計(jì)人員沒有否認(rèn)采用該基礎(chǔ)編制報(bào)表，那么他們也必須在審計(jì)報(bào)告中采用說明段的形式加以強(qiáng)調(diào)和說明”。我國新修訂的《獨(dú)立審計(jì)具體準(zhǔn)則第7號(hào)——審計(jì)報(bào)告》提出將持續(xù)經(jīng)營問題作為必須增加強(qiáng)調(diào)事項(xiàng)段的情形。

（2）持續(xù)經(jīng)營期限應(yīng)該如何判斷？

持續(xù)經(jīng)營假設(shè)不可能是一個(gè)“永遠(yuǎn)”的概念，因此“可預(yù)見的將來”便在實(shí)際操作中應(yīng)運(yùn)而生了。這個(gè)概念一定程度上從時(shí)間上界定了審計(jì)人員的責(zé)任范圍，但在實(shí)際操作中一般難以把握，并且在事后難以評(píng)價(jià)，因此在具體準(zhǔn)則中，“可預(yù)見的將來”的概念逐漸被具體的時(shí)間長度所代替。

英國SAS No.130中提出：“如果管理層對(duì)于持續(xù)經(jīng)營能力評(píng)價(jià)的期限短于財(cái)務(wù)報(bào)告日期后的一年，并且沒有對(duì)此進(jìn)行合理的披露，那么審計(jì)人員就應(yīng)該在審計(jì)報(bào)告中進(jìn)行披露”。我國的審計(jì)準(zhǔn)則也規(guī)定“本準(zhǔn)則所稱可預(yù)見的將來，通常是指資產(chǎn)負(fù)債表日后12個(gè)月。”但在實(shí)際運(yùn)用“一年”概念時(shí)，仍會(huì)遇到大量的不確定性。例如，何為持續(xù)經(jīng)營不能維持的日期——是申請(qǐng)破產(chǎn)日期還是宣告破產(chǎn)日期？營業(yè)周期如何判斷？如果公司在一年加一天的期限內(nèi)仍能夠持續(xù)經(jīng)營，審計(jì)人員是否就不用承擔(dān)任何責(zé)任了？這些都是會(huì)計(jì)界和界亟待解決的問題。

（3）對(duì)于持續(xù)經(jīng)營，審計(jì)人員采用“主動(dòng)”還是“被動(dòng)”的審計(jì)？

審計(jì)往往傾向于采用被動(dòng)的審計(jì)方法——即對(duì)被審計(jì)單位持續(xù)經(jīng)營能力的評(píng)價(jià)不采用專門的審計(jì)手段和方法。如Mautz和Sharaf提出的審計(jì)假設(shè)之一就是“如果沒有明確的相反證據(jù)，對(duì)被查來說，過去被認(rèn)為是正確的，將來也將被認(rèn)為是正確的”。只要審計(jì)人員沒有發(fā)現(xiàn)“反面的證據(jù)”，就可以接受持續(xù)經(jīng)營假設(shè)，無需采用專門的審計(jì)方法對(duì)持續(xù)經(jīng)營能力進(jìn)行審計(jì)。

在審計(jì)準(zhǔn)則方面，美國SAS No.59不要求采用專門的審計(jì)程序查找可能會(huì)對(duì)公司持續(xù)經(jīng)營能力產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性疑慮的環(huán)境和事項(xiàng)，并且認(rèn)為，其他審計(jì)目標(biāo)的審計(jì)程序同樣可以用來評(píng)價(jià)持續(xù)經(jīng)營能力。我國的審計(jì)準(zhǔn)則也沒有強(qiáng)調(diào)必須采用專門的審計(jì)程序來收集持續(xù)經(jīng)營假設(shè)適用性的相關(guān)證據(jù)。筆者認(rèn)為，這是出于保護(hù)會(huì)計(jì)職業(yè)界的考慮。但從一般司法實(shí)踐來看，判斷審計(jì)人員是否足夠“謹(jǐn)慎”的標(biāo)準(zhǔn)往往是假設(shè)一位謹(jǐn)慎的審計(jì)人員在相同情況下應(yīng)該采用何種手段。在實(shí)務(wù)中，審計(jì)人員為避免審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，往往采用更為主動(dòng)的審計(jì)方法。

（4）判斷持續(xù)經(jīng)營所依據(jù)的信息范圍如何確定？

公司一旦出現(xiàn)無法持續(xù)經(jīng)營的情況，審計(jì)人員“應(yīng)該掌握什么信息”將在很大程度上決定其是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以及在何種程度上承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。美國SAS No.59規(guī)定“審計(jì)人員應(yīng)該綜合考慮執(zhí)行審計(jì)、收集審計(jì)證據(jù)、完成審計(jì)過程得到的結(jié)果，來判斷是否存在使審計(jì)人員對(duì)公司持續(xù)經(jīng)營能力產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性疑慮的情況和事項(xiàng)”，并且“對(duì)于這些情況和事項(xiàng)應(yīng)該獲得更多的信息，以及獲得能夠減輕審計(jì)人員這種疑慮的證據(jù)”。

然而，新和全球化的進(jìn)一步，使公司之間的經(jīng)營活動(dòng)變得更為復(fù)雜，公司持續(xù)經(jīng)營的因素越來越多。公司經(jīng)營一旦出現(xiàn)，審計(jì)人員往往成為公眾指責(zé)的對(duì)象。筆者認(rèn)為，職業(yè)界應(yīng)該完善審計(jì)準(zhǔn)則體系，一方面盡可能詳細(xì)列舉被審計(jì)單位存在的“可能導(dǎo)致對(duì)其持續(xù)經(jīng)營能力產(chǎn)生重大疑慮的事項(xiàng)或情況”以提示審計(jì)師，另一方面明確界定范圍，保護(hù)審計(jì)師免受來自“后驗(yàn)優(yōu)勢(shì)”的種種責(zé)難。

在此次我國審計(jì)準(zhǔn)則修訂中，新準(zhǔn)則仍分財(cái)務(wù)、經(jīng)營和其他三個(gè)方面，沿襲了舊準(zhǔn)則列舉的情況，但是去掉了“其他跡象”項(xiàng)。這一修改體現(xiàn)了“規(guī)則化”傾向，使審計(jì)人員評(píng)價(jià)公司持續(xù)經(jīng)營能力時(shí)考量的信息范圍有了一個(gè)明確的界限。因而在發(fā)生訴訟的情況下，審計(jì)人員可以利用審計(jì)準(zhǔn)則向法庭表明自己的恪盡職守。但現(xiàn)實(shí)中，可能導(dǎo)致對(duì)被審計(jì)單位持續(xù)經(jīng)營能力產(chǎn)生重大疑慮的事項(xiàng)很難在審計(jì)準(zhǔn)則中一一列舉。新準(zhǔn)則采用“通常包括”的措辭，從而給予審計(jì)師根據(jù)具體情況進(jìn)行職業(yè)判斷的空間。

二、在環(huán)境下審計(jì)人員的應(yīng)對(duì)措施

面對(duì)不斷擴(kuò)大的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)因素范圍和有限的信息，審計(jì)人員急需的和工具來更有效地獲取信息，評(píng)價(jià)持續(xù)經(jīng)營問題。

傳統(tǒng)審計(jì)關(guān)注交易，難以捕捉到經(jīng)營中動(dòng)態(tài)的本質(zhì)。而風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)是對(duì)傳統(tǒng)的、以交易為基礎(chǔ)的審計(jì)模式的發(fā)展。在風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)的一般基礎(chǔ)上，畢馬威進(jìn)一步提出了“風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向戰(zhàn)略系統(tǒng)審計(jì)”。該方法的核心思想是“通過更廣闊的戰(zhàn)略系統(tǒng)視角，將審計(jì)人員的注意力吸引到被審計(jì)客戶的系統(tǒng)動(dòng)因上”。通過公司采用的經(jīng)營戰(zhàn)略和經(jīng)濟(jì)定位、公司與外部經(jīng)濟(jì)因素聯(lián)系的強(qiáng)度（包括客戶、供應(yīng)商、投資者和監(jiān)管者）以及公司在競(jìng)爭(zhēng)中所處的地位，審計(jì)人員能夠?qū)緫?zhàn)略的可行性進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)而發(fā)掘妨礙戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的內(nèi)外因素。如果公司沒有充分控制住這些因素，這些領(lǐng)域就成為檢查的重點(diǎn)。

財(cái)務(wù)理論的發(fā)展也為審計(jì)人員發(fā)現(xiàn)問題提供了新的工具。如“破產(chǎn)預(yù)測(cè)模型”可以幫助審計(jì)人員注意到那些傳統(tǒng)審計(jì)程序難以探測(cè)到的公司發(fā)生持續(xù)經(jīng)營問題時(shí)表現(xiàn)出的財(cái)務(wù)狀況問題。當(dāng)然，在審計(jì)過程中保持足夠的職業(yè)謹(jǐn)慎，對(duì)審計(jì)過程進(jìn)行規(guī)范的記錄，實(shí)施有效的質(zhì)量控制是將持續(xù)經(jīng)營問題導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度的必要條件。

三、幾點(diǎn)思考

我國上市公司的持續(xù)經(jīng)營問題已經(jīng)開始受到審計(jì)職業(yè)界的重視。1998年初，普華大華會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)我國上市公司寶石A1997年度財(cái)務(wù)報(bào)表，以該公司持續(xù)經(jīng)營能力具有重大不確定性為由，出具了拒絕表示意見的審計(jì)報(bào)告?；趯?duì)我國目前現(xiàn)實(shí)情況的考慮，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)。

首先，進(jìn)一步強(qiáng)化持續(xù)經(jīng)營信息的披露。公司能否持續(xù)經(jīng)營，對(duì)于所有利益相關(guān)者都是至關(guān)重要的。如前所述，管理層在信息上具有明顯優(yōu)勢(shì)，因而由其承擔(dān)最根本的評(píng)價(jià)和披露責(zé)任是合理的，但從我國目前公司治理的具體情況來看，管理層仍然缺乏披露的動(dòng)機(jī)。一項(xiàng)表明，在我國對(duì)上市公司內(nèi)部控制體系提出披露要求以后，仍然有1/4的公司沒有披露，而且大多數(shù)公司對(duì)內(nèi)部控制信息的披露流于形式；甚至，還出現(xiàn)過惡意掩蓋公司無法持續(xù)經(jīng)營的案例，其中比較典型的是紅光虛假上市的例子。從這個(gè)角度來看，強(qiáng)化持續(xù)經(jīng)營信息披露是必不可少的。

其次，進(jìn)一步細(xì)化持續(xù)經(jīng)營的披露標(biāo)準(zhǔn)。20世紀(jì)90年代，英國在倫敦證券交易所的《上市指引——針對(duì)公司持續(xù)經(jīng)營能力的披露》中，提供了非常詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)，以指導(dǎo)公司管理層如何判斷是否應(yīng)該采用持續(xù)經(jīng)營假設(shè)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理的披露。美國審計(jì)準(zhǔn)則將影響持續(xù)經(jīng)營能力的信息歸納為：持續(xù)的虧損；可能導(dǎo)致財(cái)務(wù)困難的其他跡象；內(nèi)部因素；外部因素。制定這樣相對(duì)詳盡的標(biāo)準(zhǔn)一方面為公司管理層提供了依據(jù)，同時(shí)也為審計(jì)人員評(píng)價(jià)持續(xù)經(jīng)營能力提供了重要，可以達(dá)到保護(hù)審計(jì)人員的目的。與此相對(duì)照，我國審計(jì)準(zhǔn)則在這方面的規(guī)定比較粗略，僅列舉了財(cái)務(wù)、經(jīng)營和其他三方面的信息，很難涵蓋影響公司持續(xù)經(jīng)營能力的全部，因此有必要加以細(xì)化。

第4篇：經(jīng)濟(jì)審計(jì)報(bào)告范文

通過全縣人民的不懈努力，全縣棗業(yè)生產(chǎn)實(shí)現(xiàn)了超常規(guī)、跨越式發(fā)展。年，縣被國家林業(yè)局確定為“中國棗鄉(xiāng)”。年以來，縣被國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)列為“全國出口農(nóng)產(chǎn)品基地標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)”。年金絲小棗獲得“地理標(biāo)志產(chǎn)品”稱號(hào)。

為了實(shí)現(xiàn)棗業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理，再造生態(tài)棗業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)，縣縣委、縣政府在認(rèn)真分析市場(chǎng)走向和縣農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)資源的基礎(chǔ)上，提出了調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，開展“棗業(yè)二次創(chuàng)業(yè)”的發(fā)展思路，確立了“大棗業(yè)”發(fā)展戰(zhàn)略。引導(dǎo)棗農(nóng)在原有金絲小棗基礎(chǔ)上，大力發(fā)展冬棗產(chǎn)業(yè)，通過高接換頭等方式，推廣冬棗密植園化種植，冬棗生產(chǎn)規(guī)模迅速擴(kuò)大，縣棗業(yè)生產(chǎn)實(shí)現(xiàn)了超常規(guī)、跨越式發(fā)展。

面對(duì)棗業(yè)生產(chǎn)技術(shù)老化、管理落后的問題日益突出，棗農(nóng)為追求產(chǎn)量和經(jīng)濟(jì)效益，過量使用化肥的情況時(shí)有發(fā)生，造成了冬棗和金絲小棗品質(zhì)下降，大量的棗產(chǎn)品沒有了市場(chǎng)。在此背景下，縣委、縣政府把打造中國生態(tài)棗業(yè)生產(chǎn)加工基地提上了日程，引導(dǎo)棗農(nóng)在生產(chǎn)安全、健康、綠色的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品上下功夫。

縣林業(yè)局大力開展了棗標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)進(jìn)程。連續(xù)組織實(shí)施了“十萬人棗業(yè)科技培訓(xùn)工程”，通過采取縣培訓(xùn)技術(shù)骨干，鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)到戶的形式，扎扎實(shí)實(shí)地組織實(shí)施了棗標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)培訓(xùn)工程，基本實(shí)現(xiàn)了每村有一名技術(shù)骨干。

第5篇：經(jīng)濟(jì)審計(jì)報(bào)告范文

《貴陽文史》：能不能跟我們談一談當(dāng)年的大學(xué)生活呢？

周寶英：那時(shí)候的年輕人學(xué)習(xí)有一個(gè)特點(diǎn)，就是全身心地投入，沒有什么雜念，只要你肯學(xué)，就會(huì)脫穎而出。因此從學(xué)校到工作崗位，我養(yǎng)成了學(xué)習(xí)的習(xí)慣，一直沒有放棄，沒有停滯。像我們學(xué)師范的，就想著將來當(dāng)一個(gè)好老師，特別是受到電影《鄉(xiāng)村女教師》的感染，畢業(yè)之后做一個(gè)鄉(xiāng)村女教師也都是我們的理想。

我們這一代人，經(jīng)歷了“”、經(jīng)歷了上山下鄉(xiāng)，當(dāng)時(shí)覺得有一些缺失。但現(xiàn)在回想起來，卻覺得這是一筆寶貴的財(cái)富。因?yàn)檫@段經(jīng)歷讓我們生命的積淀更加深厚?？赡苁悄菢右粋€(gè)時(shí)代造就了我們有一種積極向上的人生姿態(tài)。所以我們這代人到了今天仍然沒有放棄學(xué)習(xí)，就是這個(gè)道理。

《貴陽文史》：你們那一代人總是覺得很充實(shí)?？墒乾F(xiàn)在的大學(xué)生，不少人還是感覺很空虛，不充實(shí)。希望聽聽周院長的看法。

周寶英：我覺得雖然時(shí)代不同，但關(guān)鍵是看自己怎么去選擇自己的人生，走什么樣的路。這個(gè)時(shí)代的年輕人壓力都比較大，大家都在學(xué)習(xí)，世界又太精彩。但是我認(rèn)為，優(yōu)秀的青年無論走到哪個(gè)時(shí)代他都能夠很好地適應(yīng)當(dāng)下的環(huán)境，而且會(huì)走在這個(gè)時(shí)代的前面。

現(xiàn)在的很多學(xué)生學(xué)知識(shí)，都是迫于社會(huì)、家庭的壓力，還有就是現(xiàn)實(shí)環(huán)境容易導(dǎo)致人們浮躁，不像我們那代人是自覺地學(xué)習(xí)。我們那時(shí)候自制力很強(qiáng)，比較能夠靜下心來泡圖書館、上自習(xí)，現(xiàn)在是自我意識(shí)很強(qiáng)。我們那一代人國家利益為上，服從安排。我們的父輩比我們更甚，是“哪里有困難就到哪里去”，這是時(shí)代不同造就出的差異性。但不管怎么說，在任何時(shí)代都需要積極面對(duì)，積極進(jìn)取總是進(jìn)步的精神。

《貴陽文史》：在改革過程當(dāng)中，我們始終感覺現(xiàn)在的人才與你們相比還是有差異。對(duì)此您有什么看法？

周寶英：那個(gè)時(shí)代自己努力去做一個(gè)基本合格的大學(xué)生，是服從國家的需要，整個(gè)社會(huì)都是一種計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式，黨指向哪里我們就走向哪里。比如我本想是去當(dāng)老師，但是分配的單位不讓走，于是便留在了這里。統(tǒng)招統(tǒng)分的高考制度使我們那一代人都是以國家利益為主，腳踏實(shí)地地學(xué)習(xí)、勤奮努力、積極進(jìn)取。因此也不會(huì)去想太多，不會(huì)去想將來如何。無論是在什么崗位，我們都會(huì)有一種自發(fā)的責(zé)任感。

現(xiàn)在應(yīng)該說是以人為本的時(shí)代，上大學(xué)成了一種時(shí)代精神，大家都要讀書，國家主要給你提供幫助?，F(xiàn)在這一代人是交錢讀書，就會(huì)有一種雙向選擇，自己去選擇自己要走的路。有不少家長會(huì)到教育部門來咨詢：“這個(gè)專業(yè)好不好找工作？”因此他們的選擇還是在自身，自己可以選擇學(xué)校，如果覺得專業(yè)不適合，第二年還可以報(bào)考。工作也是通過招聘應(yīng)聘，自己挑選，不適合也可以換。和現(xiàn)代青年相比，我覺得我們那一代創(chuàng)新精神不夠?，F(xiàn)在這一代人是以個(gè)人的價(jià)值取向?yàn)橹?。隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，選拔人才的模式也在不斷地改革，最集中的體現(xiàn)就是在高考手段的改革。只有不斷的改革創(chuàng)新，才能夠不斷促進(jìn)發(fā)展，這是一個(gè)持續(xù)發(fā)展的過程。

其實(shí)，在這種環(huán)境中，自覺的積極進(jìn)取更為重要。這一代人雖然更多的是可以自己選擇什么路更適合自己，但是更重要的還是要靠勤奮努力，也必須自己去努力才能實(shí)現(xiàn)。

《貴陽文史》：您作為“”后恢復(fù)高考后的第一批畢業(yè)生，希望您談一下，當(dāng)時(shí)那種精神對(duì)現(xiàn)實(shí)的影響意義。

第6篇：經(jīng)濟(jì)審計(jì)報(bào)告范文

1檢驗(yàn)報(bào)告?zhèn)鬟_(dá)時(shí)的法律意識(shí)

原則上，門診患者的檢驗(yàn)報(bào)告根據(jù)患者的回執(zhí)單或病歷由檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放處打印給患者；體檢中心的檢驗(yàn)報(bào)告由體驗(yàn)中心人員在LIS系統(tǒng)中打印，住院患者的檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)科打印后由專人送至各病區(qū)，提供給申請(qǐng)檢驗(yàn)醫(yī)師，送至各病區(qū)的報(bào)告需填寫《檢驗(yàn)報(bào)告交接記錄》。檢驗(yàn)科一般情況下不提供電話、電傳、圖文傳真和其他電子設(shè)備傳送報(bào)告方式，當(dāng)有特殊需求時(shí)，應(yīng)仔細(xì)詢問患者的姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)時(shí)間、申請(qǐng)者姓名、標(biāo)本類別以及與患者的關(guān)系等信息，確認(rèn)對(duì)方身份后報(bào)告，并說明以提供的正式報(bào)告為準(zhǔn)。故患者應(yīng)該妥善保留好相關(guān)資料，因?yàn)榛颊叩膶?shí)驗(yàn)室結(jié)果是保密的，除非得到授權(quán)，否則實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的結(jié)果只能發(fā)給特定的患者并且是保密的。當(dāng)如患者同意或者法律要求時(shí)方可報(bào)告給相應(yīng)的其它方。有時(shí)從對(duì)患者醫(yī)護(hù)角度出發(fā)，可能不宜將檢驗(yàn)結(jié)果直接發(fā)給患者，可由患者家屬以代領(lǐng)方式領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告。只有充分了解了這些相關(guān)規(guī)定和一定的法律知識(shí)，在實(shí)際工作中我們才能很好地應(yīng)對(duì)病人，才能讓那些沒有任何憑證就想取報(bào)告的患者心服口服、滿意而歸，才能禁止任何違法活動(dòng)。打印好的檢驗(yàn)報(bào)告不能隨意放置，病人不可隨便翻閱，以免信息的泄漏。2危急值報(bào)告中的人文精神

所謂檢驗(yàn)“危急值”，也被稱為“panic value”，即當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，說明患者可能正處于危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，即可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。所以，“危急值”是表示危及生命的檢驗(yàn)結(jié)果，故把這種檢驗(yàn)數(shù)據(jù)稱為危急值?！拔＜敝怠敝贫鹊慕⑹恰夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉例中的重要部分，也是臨床實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的重要條件之一[2]。

我科對(duì)申請(qǐng)單或樣品上有“急”標(biāo)記的，特別是綠色通道的標(biāo)本均優(yōu)先于所有的標(biāo)本進(jìn)行處理，并及時(shí)通知臨床醫(yī)護(hù)人員閱讀或領(lǐng)取報(bào)告。危急值處理流程圖如下：

從以上流程圖可以看出，檢驗(yàn)人員及時(shí)與醫(yī)生、護(hù)士取得了聯(lián)系，結(jié)合臨床診斷對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查無誤后，醫(yī)生第一時(shí)間獲取數(shù)據(jù)，最重要的是，患者得到了及時(shí)有效的救治，真正體現(xiàn)了我們的人文精神，使一切追求和努力都?xì)w結(jié)為對(duì)人本身的關(guān)懷。

3傳染病報(bào)告（如艾滋病）的倫理問題

這里主要闡述一些艾滋病的相關(guān)倫理問題。特殊檢驗(yàn)結(jié)果如HIV陽性，應(yīng)由上級(jí)檢驗(yàn)部門確證后報(bào)告，并為患者及其家屬保密。在實(shí)際工作中，當(dāng)檢出HIV陽性我們的檢驗(yàn)人員包括實(shí)習(xí)生還是會(huì)驚訝，總以異樣的目光打量患者。雖然中國的艾滋病正處于由高危人群向普通人群大面積擴(kuò)散的臨界點(diǎn)，但當(dāng)HIV感染者和AIDS患者真的就在我們身邊，我們還是很恐慌。不僅普通人群存在對(duì)AIDS患者的歧視，甚至臨床醫(yī)生、護(hù)士因缺乏AIDS知識(shí)也會(huì)存在懼怕乃至歧視[3]。Mann曾于1987年將艾滋病的流行分為三個(gè)階段：HIV感染的流行，AIDS的流行及HIV/AIDS相關(guān)羞辱和歧視的流行，其中第三階段已成為全球艾滋病預(yù)防和控制的關(guān)鍵問題之一。HIV/AIDS相關(guān)羞辱和歧視的廣泛存在，嚴(yán)重阻礙了艾滋病的有效預(yù)防、治療、志愿咨詢和檢測(cè)工作的順利開展，并對(duì)HIV感染者和AIDS患者（People Living with HIV and AIDS，PLWHA）的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4]。所以我們要從自身做起，加強(qiáng)艾滋病正確知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的認(rèn)知，消除我們對(duì)艾滋病的恐懼，在做實(shí)驗(yàn)時(shí)只要加強(qiáng)自身防護(hù)，并關(guān)注其他實(shí)驗(yàn)室人員和其他病人的安全，收集好相關(guān)必需資料。擺脫恐懼，從而消除偏見和歧視。

4報(bào)告結(jié)果解釋的語言知識(shí)

報(bào)告結(jié)果的解釋原則上由咨詢服務(wù)小組提供服務(wù)。相應(yīng)高年資技師及其以上職稱人員也可為檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果提供解釋和說明，實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員不能提供解釋和說明。所以提供解釋和說明者必須具備很好的語言知識(shí)及其表達(dá)能力，語言是交際的方式和交流思想的手段。通過語言可以把自己的思想和情感傳達(dá)給患者，同時(shí)了解患者的思想和情感。咨詢師在接待服務(wù)對(duì)象的過程中，自始至終應(yīng)用語言表示自己對(duì)服務(wù)對(duì)象的關(guān)懷、理解、尊重，同時(shí)澄清問題，提供信息。由于每個(gè)人個(gè)性特征及生活環(huán)境各異，因此不同的人有不同的生活習(xí)慣，對(duì)同一問題有不同的認(rèn)識(shí)和看法，作為咨詢師，必須完整地接納每一個(gè)服務(wù)對(duì)象，這其實(shí)并不是一件容易的事，當(dāng)服務(wù)對(duì)象的價(jià)值觀、人生觀、生活方式與我們相差很遠(yuǎn)時(shí)，當(dāng)服務(wù)對(duì)象的某些認(rèn)識(shí)很片面、很無知，甚至無理時(shí)，當(dāng)服務(wù)對(duì)象身上有令人厭惡的惡習(xí)時(shí)，我們很可能就難以以尊重的態(tài)度接受，會(huì)不由自主地產(chǎn)生不滿、反感甚至厭惡。在維護(hù)患者知情權(quán)、同意權(quán)的今天，我們必須調(diào)整自己的情緒，給患者充分的說明和解釋，以使患者正確理解。檢驗(yàn)報(bào)告單上包含足夠的信息量，根據(jù)患者的需要作出不同的解釋，如為檢驗(yàn)結(jié)果提供解釋和說明其測(cè)定方法；對(duì)樣本溶血狀態(tài)說明可能對(duì)結(jié)果造成的影響，在生化測(cè)定中，許多物質(zhì)紅細(xì)胞內(nèi)和血漿中的含量是不一樣的，如血鉀、ALT、AST、LDH、紅細(xì)胞內(nèi)含量比血漿中高出數(shù)倍乃至數(shù)百倍，一旦溶血，造成血漿（清）中這些物質(zhì)測(cè)定值增高等；適用時(shí)，按要求提供檢出限和測(cè)量不確定度信息等等。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅飛，張澤飛，侯銀玲.醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中加強(qiáng)人文教育的意義和方法.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床，2011，8（1）：107

[2]袁春雷，王冬娥，任偉，等.ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可與危急值報(bào)告、追蹤制度.第五屆全國臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編，2009，6：278

第7篇：經(jīng)濟(jì)審計(jì)報(bào)告范文

[中圖分類號(hào)]R587.1　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B　[文章編號(hào)]1673―7210(2009)04(b)―119―01

現(xiàn)將醫(yī)原性急性感覺性神經(jīng)病變1例報(bào)道如下：

1　臨床資料

患者，女，29歲，農(nóng)民。因多尿，多飲，多食，消瘦乏力3年，食欲下降伴惡心3 d來診。該患3年前感冒后出現(xiàn)多尿，多飲，日飲水量約3 000 ml，尿量與飲水量相當(dāng)，多食，易饑餓，消瘦明顯。周身疲乏無力。到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所測(cè)血糖明顯增高。診斷為糖尿病。因經(jīng)濟(jì)狀況，未接受系統(tǒng)治療。自服優(yōu)降糖及降糖偏方治療，未監(jiān)測(cè)血糖。3年來體重由60 kg降至35 kg。無四肢末梢麻木，疼痛。無視力下降及視物模糊，無眼瞼水腫。自感極度乏力，不能從事體力活動(dòng)。近3 d，食欲下降明顯伴惡心而來診。無家族性糖尿病病史。查體：體溫36.6℃。脈搏90次／min，呼吸20次／min，血壓110／70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，體重34 kg。步入診室，發(fā)育正常，極度消瘦。呼吸尚平穩(wěn)，未聞及爛蘋果氣味。心、肺聽診正常，腹部柔軟無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征?？崭寡牵?6.6 mmol／L，尿常規(guī)：尿糖(++++)，酮體(++)。以“糖尿病酮癥酸中毒”收入院。給予常規(guī)消酮、胰島素降糖治療。入院3 d尿酮體消失，臨床癥狀緩解，空腹血糖：8.2 mmol／L，第5天患者突然出現(xiàn)四肢末梢麻木，疼痛，針刺感并逐漸加重蔓延至周身，夜間明顯加劇，難以忍受，不能入睡。神經(jīng)系統(tǒng)檢查皮膚痛覺過敏，余無陽性發(fā)現(xiàn)。因條件有限，未做神經(jīng)傳導(dǎo)速度及電生理檢查。予B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)及丹參改善微循環(huán)治療，3 d后因效果不明顯轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。

第8篇：經(jīng)濟(jì)審計(jì)報(bào)告范文

一、論文名稱、課題來源、選題依據(jù)

課題來源：單位自擬課題或省政府下達(dá)的研究課題

技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估是企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新決策的前提和依據(jù)。通過技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估,可以使企業(yè)對(duì)未來的技術(shù)發(fā)展水平及其變化趨勢(shì)有正確的把握,從而為企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新決策提供科學(xué)的依據(jù),以減少技術(shù)創(chuàng)新決策過程中的主觀性和盲目性。只有在正確把握技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展方向的前提下,企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新工作才能沿著正確方向開展,企業(yè)產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力才能得到不斷加強(qiáng)。在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的現(xiàn)代商業(yè)中,企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新決定著企業(yè)生存和發(fā)展、前途與命運(yùn),為了確保技術(shù)創(chuàng)新工作的正確性,企業(yè)對(duì)技術(shù)創(chuàng)新的預(yù)測(cè)和評(píng)估提出了更高的要求。

二、本課題國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)

現(xiàn)有的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)方法可分為趨勢(shì)外推法、相關(guān)分析法和專家預(yù)測(cè)法三大類。

(1)趨勢(shì)外推法。指利用過去和現(xiàn)在的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)信息,分析技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)和規(guī)律,在分析判斷這些趨勢(shì)和規(guī)律將繼續(xù)的前提下,將過去和現(xiàn)在的趨勢(shì)向未來推演。生長曲線法是趨勢(shì)外推法中的一種應(yīng)用較為廣泛的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)方法,美國生物學(xué)家和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)家raymondpearl提出的pearl曲線(數(shù)學(xué)模型為:y=l∕[1+a?exp(-b·t)])及英國數(shù)學(xué)家和統(tǒng)計(jì)學(xué)家gompertz提出的gompertz曲線(數(shù)學(xué)模型為:y=l·exp(-b·t))皆屬于生長曲線,其預(yù)測(cè)值y為技術(shù)性能指標(biāo),t為時(shí)間自變量,l、a、b皆為常數(shù)。ridenour模型也屬于生長曲線預(yù)測(cè)法,但它假定新技術(shù)的成長速度與熟悉該項(xiàng)技術(shù)的人數(shù)成正比,主要適用于新技術(shù)、新產(chǎn)品的擴(kuò)散預(yù)測(cè)。

(2)相關(guān)分析法。利用一系列條件、參數(shù)、因果關(guān)系數(shù)據(jù)和其他信息,建立預(yù)測(cè)對(duì)象與影響因素的因果關(guān)系模型,預(yù)測(cè)技術(shù)的發(fā)展變化。相關(guān)分析法認(rèn)為,一種技術(shù)性能的改進(jìn)或其應(yīng)用的擴(kuò)展是和其他一些已知因素高度相關(guān)的,這樣,通過已知因素的分析就可以對(duì)該項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行預(yù)測(cè)。相關(guān)分析法主要有以下幾種:導(dǎo)前-滯后相關(guān)分析、技術(shù)進(jìn)步與經(jīng)驗(yàn)積累的相關(guān)分析、技術(shù)信息與人員數(shù)等因素的相關(guān)分析及目標(biāo)與手段的相關(guān)分析等方法。

(3)專家預(yù)測(cè)法。以專家意見作為信息來源,通過系統(tǒng)的調(diào)查、征詢專家的意見,分析和整理出預(yù)測(cè)結(jié)果。專家預(yù)測(cè)法主要有:專家個(gè)人判斷法、專家會(huì)議法、頭腦風(fēng)暴法及德爾菲法等,其中,德爾菲法吸收了前幾種專家預(yù)測(cè)法的長處,避免了其缺點(diǎn),被認(rèn)為是技術(shù)預(yù)測(cè)中最有效的專家預(yù)測(cè)法。

趨勢(shì)外推法的預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)只能為縱向數(shù)據(jù),在進(jìn)行產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)時(shí),只能利用過去的產(chǎn)品技術(shù)性能這一個(gè)指標(biāo)來預(yù)測(cè)它的隨時(shí)間的發(fā)展趨勢(shì),并不涉及影響產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新的科技、經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)業(yè)、市場(chǎng)、社會(huì)及政策等多方面因素。在現(xiàn)代商業(yè)經(jīng)濟(jì)中,對(duì)于產(chǎn)品技術(shù)發(fā)展的預(yù)測(cè)不能簡單地歸結(jié)為產(chǎn)品過去技術(shù)性能指標(biāo)按時(shí)間的進(jìn)展來類推,而應(yīng)系統(tǒng)綜合地考慮現(xiàn)代商業(yè)中其他因素對(duì)企業(yè)產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新的深刻影響。相關(guān)分析法盡管可同時(shí)按橫向數(shù)據(jù)和縱向數(shù)據(jù)來進(jìn)行預(yù)測(cè),但由于它是利用過去的歷史數(shù)據(jù)中的某些影響產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新的因素求出的具體的回歸預(yù)測(cè)式,而所得到的回歸預(yù)測(cè)模型往往只能考慮少數(shù)幾種主要影響因素,略去了許多未考慮的因素,所以,所建模型對(duì)實(shí)際問題的表達(dá)能力也不夠準(zhǔn)確,預(yù)測(cè)結(jié)果與實(shí)際的符合程度也有較大偏差。專家預(yù)測(cè)法是一種定性預(yù)測(cè)方法,依靠的是預(yù)測(cè)者的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),往往帶有主觀性,難以滿足企業(yè)對(duì)技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)準(zhǔn)確度的要求。以上這些技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)技術(shù)和方法為企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工作的開展做出了很大的貢獻(xiàn),為企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的預(yù)測(cè)提供了科學(xué)的方法論,但在新的經(jīng)濟(jì)和市場(chǎng)環(huán)境下,技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)的方法和技術(shù)應(yīng)有新的豐富和發(fā)展,以克服自身的不足,更進(jìn)一步適應(yīng)時(shí)展的需要,為企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新工作的開展和企業(yè)的生存與發(fā)展提供先進(jìn)的基礎(chǔ)理論和技術(shù)方法。

目前,在我國企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新評(píng)估中,一般只考慮如下四個(gè)方面的因素:(1)技術(shù)的先進(jìn)性、可行性、連續(xù)性;(2)經(jīng)濟(jì)效果;(3)社會(huì)效果;(4)風(fēng)險(xiǎn)性,在對(duì)此四方面內(nèi)容逐個(gè)分析后,再作綜合評(píng)估。在綜合評(píng)估中所用的方法主要有:delphi法(專家法)、ahp法(層次分析法)、模糊評(píng)估法、決策樹法、戰(zhàn)略方法及各種圖例法等,但技術(shù)創(chuàng)新的評(píng)估是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng),其中存在著廣泛的非線性、時(shí)變性和不確定性,同時(shí),還涉及技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、管理、社會(huì)等諸多復(fù)雜因素,目前所使用的原理和方法,難以滿足企業(yè)對(duì)技術(shù)創(chuàng)新評(píng)估科學(xué)性的要求。關(guān)于技術(shù)創(chuàng)新評(píng)估的研究,在我國的歷史還不長,無論是指標(biāo)體系還是評(píng)估方法,均處于研究

之中,我們認(rèn)為目前在企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新評(píng)估方面應(yīng)做的工作是:(1)建立一套符合我國實(shí)際情況的技術(shù)創(chuàng)新評(píng)估指標(biāo)體系;(2)建立一種適應(yīng)于多因素、非線性和不確定性的綜合評(píng)估方法。

這種情況下,神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)就有其特有的優(yōu)勢(shì),以其并行分布、自組織、自適應(yīng)、自學(xué)習(xí)和容錯(cuò)性等優(yōu)良性能,可以較好地適應(yīng)技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估這類多因素、不確定性和非線性問題,它能克服上述各方法的不足。本項(xiàng)目以bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)作為基于多因素的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估模型構(gòu)建的基礎(chǔ),bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)由輸入層、隱含層和輸出層構(gòu)成,各層的神經(jīng)元數(shù)目不同,由正向傳播和反向傳播組成,在進(jìn)行產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估時(shí),從輸入層輸入影響產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)值和評(píng)估值的n個(gè)因素信息,經(jīng)隱含層處理后傳入輸出層,其輸出值y即為產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新技術(shù)性能指標(biāo)的預(yù)測(cè)值或產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新的評(píng)估值。這種n個(gè)因素指標(biāo)的設(shè)置,考慮了概括性和動(dòng)態(tài)性,力求全面、客觀地反映影響產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展的主要因素和導(dǎo)致產(chǎn)品個(gè)體差異的主要因素,盡管是黑匣子式的預(yù)測(cè)和評(píng)估,但事實(shí)證明它自身的強(qiáng)大學(xué)習(xí)能力可將需考慮的多種因素的數(shù)據(jù)進(jìn)行融合,輸出一個(gè)經(jīng)非線性變換后較為精確的預(yù)測(cè)值和評(píng)估值。

據(jù)文獻(xiàn)查閱,雖然在技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估的現(xiàn)有原理和方法的改進(jìn)和完善方面有一定的研究,如文獻(xiàn)[08]、[09]、[11]等,但尚未發(fā)現(xiàn)將神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)與評(píng)估方面的研究,在當(dāng)前產(chǎn)品的市場(chǎng)壽命周期不斷縮短、要求企業(yè)不斷推出新產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)條件下,以神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)來建立產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)與評(píng)估模型,是對(duì)技術(shù)創(chuàng)新定量預(yù)測(cè)和評(píng)估方法的有益補(bǔ)充和完善。

三、論文預(yù)期成果的理論意義和應(yīng)用價(jià)值

本項(xiàng)目研究的理論意義表現(xiàn)在:(1)探索新的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估技術(shù),豐富和完善技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估方法體系;(2)將神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)引入技術(shù)創(chuàng)新的預(yù)測(cè)和評(píng)估,有利于推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估方法的發(fā)展。

本項(xiàng)目研究的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在:(1)提供一種基于多因素的技術(shù)創(chuàng)新定量預(yù)測(cè)技術(shù),有利于提高預(yù)測(cè)的正確性;（2）提供一種基于bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的綜合評(píng)估方法,有利于提高評(píng)估的科學(xué)性;(3)為企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估工作提供新的方法論和實(shí)用技術(shù)。

四、課題研究的主要內(nèi)容

以bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型為基礎(chǔ)研究基于多因素的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估模型,并建立科學(xué)的預(yù)測(cè)和評(píng)估指標(biāo)體系及設(shè)計(jì)相應(yīng)的模型計(jì)算方法,結(jié)合企業(yè)的具體實(shí)際,對(duì)指標(biāo)和模型體系進(jìn)行實(shí)證分析,使研究具有一定的理論水平和實(shí)用價(jià)值。

1、影響企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)佑的相關(guān)指標(biāo)體系確定及其量化和規(guī)范化。從企業(yè)的宏觀環(huán)境和微觀環(huán)境兩個(gè)方面入手,密切結(jié)合電子商務(wù)和知識(shí)經(jīng)濟(jì)對(duì)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的影響,系統(tǒng)綜合地分析影響產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新的各相關(guān)因素,建立科學(xué)的企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估指標(biāo)體系,并研究其量化和規(guī)范化的原則及方法。

2、影響技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估各相關(guān)指標(biāo)的相對(duì)權(quán)重確定。影響技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和變化各相關(guān)因素在輸入預(yù)測(cè)和評(píng)估模型時(shí),需要一組決定其相對(duì)重要性的初始權(quán)重,權(quán)重的確定需要基本的原則作支持。

3、基于bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估模型研究。根據(jù)技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)的特點(diǎn),以bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),構(gòu)建基于多因素的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估模型。

4、基于bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估模型計(jì)算方法設(shè)計(jì)。根據(jù)基于bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估模型的基本特點(diǎn),設(shè)計(jì)其相應(yīng)的計(jì)算方法。

5、基于bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估模型學(xué)習(xí)樣本設(shè)計(jì)。根據(jù)相關(guān)的歷史資料,構(gòu)建基于bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估模型的學(xué)習(xí)樣本,對(duì)預(yù)測(cè)和評(píng)估模型進(jìn)行自學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,使模型適合實(shí)際情況。

6、基于bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估技術(shù)的實(shí)證研究。以一般企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)與評(píng)估工作為背景,對(duì)基于bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估技術(shù)進(jìn)行實(shí)證研究。

1、建立一套基于電子商務(wù)和知識(shí)經(jīng)濟(jì)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估指標(biāo)體系。目前,在技術(shù)創(chuàng)新的預(yù)測(cè)和評(píng)估指標(biāo)體系方面,一種是采用傳統(tǒng)的指標(biāo)體系,另一種是采用國外先進(jìn)國家的指標(biāo)體系,如何結(jié)合我國實(shí)際當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì),參考國外先進(jìn)發(fā)達(dá)國家的研究工作,建立一套適合于我國企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估指標(biāo)體系,此為本研究要做的首要工作,這是一項(xiàng)創(chuàng)新。

2、研究基于bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估模型及其計(jì)算方法。神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)具有并行分布處理、自學(xué)習(xí)、自組織、自適應(yīng)和容錯(cuò)性等優(yōu)良性能,能較好地處理基于多因素、非線性和不確定性預(yù)測(cè)和評(píng)估的現(xiàn)實(shí)問題,本項(xiàng)目首次將神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)引入企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估,這也是一項(xiàng)創(chuàng)新。

五、課題研究的基本方法、技術(shù)路線的

可行性論證

1、重視系統(tǒng)分析。以系統(tǒng)科學(xué)的思想為指導(dǎo)來分析影響企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和變化的宏觀因素和微觀因素,并研究影響因素間的內(nèi)在聯(lián)系,確定其相互之間的重要度,探討其量化和規(guī)范化的方法,將國外先進(jìn)國家的研究成果與我國具體實(shí)際相結(jié)合,建立我國企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估的指標(biāo)體系。

2、重視案例研究。從國內(nèi)外技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)與決策成功和失敗的案例中,發(fā)現(xiàn)問題、分析問題,歸納和總結(jié)出具有共性的東西,探索技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)與宏觀因素與微觀因素之間的內(nèi)在關(guān)系。

3、采用先簡單后復(fù)雜的研究方法。對(duì)基于bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估模型的研究,先從某一行業(yè)出發(fā),定義模型的基本輸入因素,然后,逐步擴(kuò)展,逐步增加模型的復(fù)雜度。

4、理論和實(shí)踐相結(jié)合。將研究工作與具體企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新實(shí)際相結(jié)合,進(jìn)行實(shí)證研究,在實(shí)踐中豐富和完善,研究出具有科學(xué)性和實(shí)用性的成果。

六、開展研究已具備的條件、可能遇到的困難與問題及解決措施

本人長期從事市場(chǎng)營銷和技術(shù)創(chuàng)新方面的研究工作,編寫出版了《現(xiàn)代市場(chǎng)營銷學(xué)》和《現(xiàn)代企業(yè)管理學(xué)》等有關(guān)著作,發(fā)表了“企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新與營銷管理創(chuàng)新”、“企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新與營銷組織創(chuàng)新”及“企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新與營銷觀念創(chuàng)新”等與技術(shù)創(chuàng)新相關(guān)的學(xué)術(shù)研究論文,對(duì)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的預(yù)測(cè)和評(píng)估有一定的理論基礎(chǔ),也從事過企業(yè)產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新方面的策劃和研究工作,具有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),與許多企業(yè)有密切的合作關(guān)系,同時(shí),對(duì)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也進(jìn)行過專門的學(xué)習(xí)和研究,所以,本項(xiàng)目研究的理論基礎(chǔ)、技術(shù)基礎(chǔ)及實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所已基本具備,能順利完成本課題的研究,取得預(yù)期的研究成果。

七、論文研究的進(jìn)展計(jì)劃

2003.07-2003.09：完成論文開題。

2003.09-2003.11：影響企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展的指標(biāo)體系研究及其量化和規(guī)范化。

2003.11-2004.01：基于bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估模型的構(gòu)建。

2004.01-2004.03：基于bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估模型計(jì)算方法研究。

2004.03-2004.04：基于bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)創(chuàng)新預(yù)測(cè)和評(píng)估模型體系的實(shí)證研究。

2004.04-2004.06：完成論文寫作、修改定稿，準(zhǔn)備答辯。

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第9篇：經(jīng)濟(jì)審計(jì)報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】腎上極結(jié)石 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 氣胸 血?dú)庑?/p>

中圖分類號(hào)：R692.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2010）11-066-02

Travelling on rib skin nephrolithotomy treatment in kidney stones(135) :

ZIXiao Long MaZiFang LiuYuMing ChenRiXin DengZhaoJin WangZhongHua YiChen

（hunan hengyang city center hospital uropoiesis surgical 421001）

【Abstract】objective to summarize the pass on rib skin nephrolithotomy treatment in renal calculi experience and appreciate, prevent the chest complications.Methods looks analysis in March 2006 - March 2009 135 cases rib on travelling skin nephrolithotomy therapy in patients with renal calculi clinical information.Results all patients were successfully removed, stone-free rate 100%, 2 cases of pneumothorax, 5 cases, not XieQiXiong example.Conclusion the road on the side of the kidney stone extremely convenient, pleural damage is on the side of the percutaneous puncture operation and potential complication closely observed patients condition, early diagnosis and early treatment, can reduce the incidence of complications in patients with chest surgery.

【Keywords】in kidney stones percutaneous nephrolithotomy XieQiXiong pneumothorax.

雖然肋上入路被認(rèn)為會(huì)增加PCNL的困難和并發(fā)癥的發(fā)生率，但卻便利了某些尿路疾病的處理，胸膜損傷是肋上穿刺行經(jīng)皮腎手術(shù)的潛在并發(fā)癥。為防止病人因胸膜損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的慢性胸部并發(fā)癥，手術(shù)及麻醉醫(yī)生需要嚴(yán)密觀測(cè)病人狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡快處理胸膜損傷。2006年3月―2009年3月，我們采用肋上入路經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎上極結(jié)石135例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 病例資料

本組135例，男81例，女54例中，年齡19-73歲，平均45歲，左側(cè)61例，右側(cè)74例，結(jié)石長徑12-23mm，橫徑5-10mm，結(jié)石停留時(shí)間半個(gè)月-8年。126例曾行ESWL ，27例曾行同側(cè)輸尿管切開取石術(shù)，所有患者均經(jīng)B超及KUB+IVP檢查，顯示患腎上盞均有不同程度的積水。135例均經(jīng)肋上入路行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

1.2 治療方法

連續(xù)硬脊膜外阻滯麻醉，截石位，輸尿管鏡下經(jīng)尿道逆行上插一根F5輸尿?qū)Ч苤粱紓?cè)腎盂。改俯臥位，選十一至十二肋間肩胛中線交界處為穿刺點(diǎn)，B超引導(dǎo)下穿刺針穿中患腎上盞，斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下從F8開始以F2遞增逐次擴(kuò)張至F16留鞘，置入Peel-Way鞘，輸尿管鏡循鞘進(jìn)入患腎上盞集合系統(tǒng)，直視下找到上極結(jié)石并用氣壓彈道碎石器徹底擊碎結(jié)石，較粗大的碎石用取石鉗取出；細(xì)小碎石用生理鹽水經(jīng)鞘沖出，順行放置一根雙J管并留置患腎造瘺管。

2 結(jié)果

135例患者均一次性成功取石，結(jié)石清除率為100%，其中2例發(fā)生氣胸，不需處理自愈，5例發(fā)生胸腔積液，其中3例少量積液自行吸收，另2例行胸腔閉式引流治愈，未發(fā)生膿胸。

3 討論

過二、三十年，我國腔內(nèi)泌尿外科取得了長足的發(fā)展，泌尿微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)基本上取代了傳統(tǒng)的開放手術(shù)，深受廣大患者的歡迎，mPCNL因創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可重復(fù)性，正逐漸被廣大泌尿外科所應(yīng)用。腎上極結(jié)石如果體外震波碎石無效，開放手術(shù)難度大，特別適應(yīng)作mPCNL，筆者自2006年3月―2009年3月對(duì)135腎上極結(jié)石患者的資料進(jìn)行分析，結(jié)石清除率為100%，然胸內(nèi)損傷發(fā)病率為5.18%，對(duì)這些并發(fā)癥的處理，筆者積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。

進(jìn)行肋上穿刺有一定風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榻馄赎P(guān)系臨近，在肋上穿刺常會(huì)穿透膈肌，并可能損傷胸膜和肺，Stening和Bournel曾深入討論過與經(jīng)肋上穿刺的腎臟手術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)內(nèi)容[1]壁層胸膜下界在第12肋的中點(diǎn)處斜跨過該肋骨，故其外側(cè)半無胸膜覆蓋。在肩胛中線上，臟層胸膜在第10肋水平，而壁層胸膜則位于12肋水平。壁層和臟層胸膜沿肋骨向頭端和側(cè)面上升，并在呼氣相進(jìn)一步上升。因此，當(dāng)病人用氣呼氣時(shí)在肩胛中線上第10肋以上穿刺幾乎肯定可以避開臟層胸膜，而在肩胛中線外側(cè)半的11肋以下穿刺則可能同時(shí)避開臟層和壁層胸膜。如穿刺僅傷及壁層胸膜可不具有臨床意義。

目前，各項(xiàng)研究的結(jié)果顯示，經(jīng)助上穿刺的PCNL手術(shù)發(fā)生胸膜損傷幾率在0%-12.5%之間[2]，當(dāng)穿刺點(diǎn)位于11肋以下時(shí)胸膜損傷的幾率最小，而位于第10肋間隙時(shí)損傷幾率較高。

胸水是PCNL術(shù)后最常見的胸膜損傷類型，灌流液在胸膜腔積聚，即形成胸水，偶有尿液經(jīng)穿刺通道滲漏入胸膜腔形成遲發(fā)性胸水。

血胸常繼發(fā)于肋間血管損傷 [3]，也可繼發(fā)于膈、腎周血管或腎實(shí)質(zhì)的損傷。如確須經(jīng)肋上穿刺，則穿刺時(shí)應(yīng)選擇下位肋的上緣（肋間隙的下部）作為進(jìn)針點(diǎn)以免損傷肋間神經(jīng)血管，肋間血管損傷可導(dǎo)致出血流入胸膜腔引起血胸。

氣胸相對(duì)少見。術(shù)后胸片發(fā)現(xiàn)的氣胸多是在拔除腎造瘺管時(shí)將少量氣味吸入胸膜腔所致，多無臨床意義。

膿胸通常由未被發(fā)現(xiàn)的胸膜腔滲出液引起，對(duì)有泌尿系感染或腎盂積膿的病人進(jìn)行肋上穿刺也可導(dǎo)致膿胸。

胸膜損傷可以在PCNL術(shù)結(jié)束時(shí)被確診，也可在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)確診。對(duì)于經(jīng)肋上穿刺的病人應(yīng)常規(guī)行胸部透視檢查，如能見到清晰的肋膈角則可排除的胸膜損傷，若肋膈角模糊，應(yīng)考慮到胸膜損傷的可能性并行進(jìn)一步的檢查，超聲檢查對(duì)于少量胸腔積液更為敏感，能發(fā)現(xiàn)50ml左右的積液，而X光片則須積液量達(dá)到250ml左右才能發(fā)現(xiàn)，攝片時(shí)采取側(cè)臥位更有利于發(fā)現(xiàn)較少量的積液。

一旦發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)損傷，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)充分與麻醉醫(yī)師溝通，盡快處理。

若液體清亮且量少，可用豬尾導(dǎo)管行胸膜腔積液吸引，吸引過程中麻醉師可適當(dāng)過度通氣，如吸引后肺可以完全復(fù)張，可拔出引流管，如情況不理想，可留置閉式引流。

大量胸膜腔積液無法經(jīng)豬尾導(dǎo)管充分引流，可行胸腔閉式引流術(shù)。若術(shù)后在病房才明確診斷，可局麻后取腋中線或腋前線于第四或第五肋間隙置管。

對(duì)于遲發(fā)性胸膜腔積液的病人，一個(gè)需考慮的重要因素是雙J管是否為PCNL術(shù)中放置，對(duì)于帶管病人，積液可能系由導(dǎo)管相關(guān)性返流引起，因此處理措施主要包括放置Foley導(dǎo)尿管保持膀胱排空，應(yīng)用抗膽堿能藥物防止膀胱痙攣等，F(xiàn)oley導(dǎo)管應(yīng)保留至胸腔引流管拔除之后，如病人未安置導(dǎo)管，積液則可能系小結(jié)石或血凝塊阻塞輸尿管所致，處理措施為安置雙J管，解除泌尿系梗阻。

對(duì)于損傷早期被忽略，而未能得到及時(shí)診治的患者，當(dāng)合并膿胸時(shí)應(yīng)收治入院，予以抗生素治療并安置胸腔引流管，必要時(shí)行胸廓切開術(shù)或胸腔鏡手術(shù)。

總之，肋上入路的經(jīng)皮腎手術(shù)可能發(fā)生胸膜損傷，早期診斷，早期治療可降低手術(shù)病人胸部并發(fā)癥的發(fā)生率。

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