公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 室內(nèi)環(huán)境治理范文

室內(nèi)環(huán)境治理精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的室內(nèi)環(huán)境治理主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

室內(nèi)環(huán)境治理

第1篇:室內(nèi)環(huán)境治理范文

關(guān)鍵字:室內(nèi)環(huán)境;污染物;控制;治理

隨著人們生活水平的不斷提高,對生活品質(zhì)和生活環(huán)境的要求也不斷增加。目前許多家庭都會對住宅進行精心的裝飾裝修,然而人們在享受優(yōu)美生活環(huán)境的同時也在不斷遭受空氣中有害物質(zhì)的侵擾。值得我們慶幸的是,現(xiàn)在越來越多的人開始關(guān)注室內(nèi)空氣質(zhì)量問題,政府相關(guān)部門也出臺了一系列的法律法規(guī)來控制室內(nèi)環(huán)境污染。

室內(nèi)環(huán)境中對人體健康有危害的物質(zhì)有多種,裝飾裝修造成的大體有苯、TVOC、氨、甲醛、放射性和氡氣,這些有害物質(zhì)對人體都會造成不同程度的傷害這些有害物質(zhì)只要是來源于裝飾或裝修材料,那我們要想對這些有害物質(zhì)進行預(yù)防,從源頭上控制是最有效的方法之一。

一、室內(nèi)環(huán)境污染源種類

1、甲醛

甲醛是國際上公認的潛在致癌物, 在室內(nèi)釋放期長達3~15a, 特別是在裝修一兩年內(nèi), 可引起室內(nèi)超標(biāo)。當(dāng)室內(nèi)空氣中含量為0.1mg/m3時就有異味和不適感;0.5mg/m3時可刺激眼睛引起流淚;0.6mg/m3時引起咽喉不適或頭痛;濃度再高可引起惡心、嘔吐、咳嗽、胸悶、氣喘甚至肺氣腫;當(dāng)室內(nèi)空氣中達到30mg/m3可當(dāng)時導(dǎo)致死亡。它刺激眼睛和呼吸道黏膜,最終導(dǎo)致免疫功能異常, 肝損傷、 肺損傷及神經(jīng)中樞系統(tǒng)受到影響、而且還能使胎兒畸形。 據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,長期接觸甲醛的人,可引起鼻腔、口腔、鼻咽、咽喉、皮膚和消化道的癌癥。

2、氡

氡(radon)是自然界唯一的天然放射性無色、無味惰性氣體。氡氣在水泥、沙石、磚塊中形成后,一部分會跑到空氣中來,會被人體吸入體內(nèi),在體內(nèi)形成照射。氡的12射線會致癌,WHO認定的19種致癌因素中,氡為其中之一,僅次于吸煙。規(guī)范中規(guī)定,I類民用建筑室內(nèi)限值定為200Bq/m3,II類民用建筑工程室內(nèi)限值是400Bq/m3。

氡的分布很廣,它存在于家家戶戶的房間里。據(jù)檢測,美國幾乎十五分之一的家庭氡含量較高。調(diào)查結(jié)果表明,室內(nèi)氡的來源主要有以下幾個方面:

(1)從房基土壤中析出的氡。在地層深處含有鈾、鐳、釷的土壤、巖石中,可以發(fā)現(xiàn)高含量的氡。這些氡可以通過地層斷裂帶,進入土壤和大氣層。

(2)從建筑材料中析出的氡。1982年聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會的報告中指出,建筑材料是室內(nèi)氡的最主要來源。如花崗巖、磚沙、水泥及石膏之類,特別是含有放射性元素的天然石材,易釋放出氡。

(3)從戶外空氣中進入室內(nèi)的氡。在室外空氣中,氡被稀釋到很低的含量,幾乎對人體不構(gòu)成威脅。可是一旦進入室內(nèi),就會在室內(nèi)大量的積聚。

(4)從供水及用于取暖和廚房設(shè)備的天然氣中釋放出的氡。只有水和天然氣的含量比較高時才會有危害。

3、總揮發(fā)性有機物(TVOC)

揮發(fā)性有機物(VOC)是指飽和蒸氣壓>70.91Pa或沸點9℃的有機化合物,如芳香烴、脂肪烴、鹵代烴和含氧烴等。TVOC是一種人體神經(jīng)對非特異性刺激的一種量化指標(biāo)。從廣義上說,室內(nèi)任何液體或固體在常溫常壓下自然揮發(fā)出來的有機化合物都屬于TVOC,TVOC在室內(nèi)空氣中作為異類污染物,是極其復(fù)雜的,而且新的種類不斷被合成出來。TVOC中除醛類以外,常見的還有苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氰酸酯等,主要都來源于各種涂料、粘合劑及各種人造材料等。

我國《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》 中規(guī)定室內(nèi)空氣中TVOC濃度限值I類民用建筑工程為0.5mg/m3,I類民用建筑工程為0.6mg/m3。

室內(nèi)空氣中TVOC含量的大小與以下四個因素有關(guān):室內(nèi)溫度、室內(nèi)相對濕度、室內(nèi)材料的裝載度、室內(nèi)換氣次數(shù)(即室內(nèi)空氣流量)。在高溫、高濕、負壓和高負載條件下會加劇TVOC散發(fā)的力度。

二、針對TVOC普遍檢測方法

1、原理

用Tenax―TA吸附管采集一定體積的空氣樣品,空氣中的揮發(fā)性有機化合物保留在吸附管中,通過熱解析裝置加熱吸附管得到揮發(fā)性有機化合物的解吸氣體,將其注入氣相色譜儀,進行色譜分析,以保留時間定性,峰面積定量。

2、儀器及設(shè)備

(1)采樣器―流量穩(wěn)定,流量范圍0.1~0.5I /min;

(2)熱解析裝置―― 蘭化所熱解析爐TJ一618;

(3)氣相色譜儀――Agilent 6820帶氫火焰離子化檢測器;

(4)毛細管柱―― 蘭化所1urn×0.32mm×50m石英柱,內(nèi)涂覆二甲基聚硅氧烷,柱操作條件為程序升溫5O℃~25O℃,初始溫度為5O℃,保持10min,升溫速率5℃/rain至250oC,保持2min;

(5)Tenax―TA吸附管――內(nèi)裝200mg粒徑為0.18~O.25mmTenax-TA吸附劑的玻璃管;

(6)標(biāo)準品――苯、甲苯、對(間)二甲苯、鄰二甲苯、苯乙烯、乙苯、乙酸丁酯、十一烷標(biāo)準溶液。

3、測試方法

在采樣地點打開吸附管,與空氣采樣器人氣口垂直連接,調(diào)節(jié)流量0.1~0.41/rain的范圍。用皂膜流量計校準,采集1~5L氣體,記錄采樣時間、流量、大氣壓、溫度,做好標(biāo)記,盡快分析。用熱解吸氣相色譜儀分析0.05、0.1、0.5、1.0、2.0mg/mI 一系列的標(biāo)準溶液,以各組分的含量(ug)為橫坐標(biāo),峰面積為縱坐標(biāo),分別計算回歸方程。對樣品吸附管,以標(biāo)準系列相同的分析方法分析。

三、熱解吸直接進樣氣相色譜法的改進

1、儀器設(shè)備的改進

針對上述方法多次經(jīng)人工測量不精確的問題,在經(jīng)過選取幾家國內(nèi)知名的色譜儀廠家的儀器做了大量的試驗之后,對原有的氣相色譜儀和熱解吸儀進行設(shè)備改造。選取上??苿?chuàng)的HL800型二次熱解吸儀和GC900氣相色譜儀,其直接進樣系統(tǒng),采用吸附管不移動,移動的是熱解吸裝置,即把吸附管固定在一個通往色譜儀氣化室的管路上,解吸時迅速將熱解吸裝置上推套住吸附管,以六通閥控制解吸樣品的氣流方向,最后載氣將吸附管中解吸出來的氣體樣品直接送進氣相色譜儀的毛細柱進行分析,避免手工進樣方式產(chǎn)生的樣品流失而導(dǎo)致常常檢測不到污染物、譜圖峰值很小的情況,使檢測的準確度得到很大提高。而且樣品沒有被稀釋,檢測的靈敏度就比手工迸樣方法提高了百倍。

2、檢測方法的優(yōu)化

采用分離性能較好的SE一30 50nHnx0.53mm×(1~5)um大口徑毛細柱,用不分流進樣。由于這種方式進樣保證所有的樣品都進入了毛細柱,非常適用于痕量分析及復(fù)雜組分的分析,經(jīng)上百次的試驗證明其有很好的定量精度和準確度。在試驗中還總結(jié)出:由于沒有分流系統(tǒng),進樣后沒有對氣化室進行大量載氣吹掃,為減少初始譜帶的擴展,載氣一般應(yīng)采用10~25mL/min的高流速:大口徑毛細柱不可插入氣化室太深,避免柱頭與氣化室形成的死角成為分析時鬼峰的根源。

四、室內(nèi)環(huán)境治理方法

1、加強通風(fēng)換氣。

當(dāng)通過檢測發(fā)現(xiàn)室內(nèi)空氣污染嚴重時,應(yīng)采用通風(fēng)換氣的措施來降低室內(nèi)空氣污染。用室外的新鮮空氣來稀釋空氣污染物,既方便,又經(jīng)濟開窗通風(fēng)可以保持室內(nèi)良好的空氣質(zhì)量,是改善室內(nèi)空氣質(zhì)量的關(guān)鍵。大量的檢測表明:開窗通風(fēng)可以使室內(nèi)的大量污染物迅速下降。

試驗表明室內(nèi)環(huán)境中的有害物質(zhì)釋放周期相對較長,其釋放量和時間呈拋物線狀,新房裝修結(jié)束后不要急于入住,經(jīng)過一段時間的通風(fēng)換氣也有利于室內(nèi)有害物的排放。

2、吸附法

活性炭是常用的物理吸附材料。由于其具有空隙率高,比表面面積大、吸附性能好、吸附氣體種類多和疏水性的優(yōu)點,因此廣泛用于空氣凈化領(lǐng)域。研究表明活性炭在祛除碳氫化合物(苯)、多種醛、有機酸、二氧化氮、氡方面具有很明顯地效果。但活性炭使用時間一長,吸附能力會減弱,因此需要定期更換活性炭,或高溫烘烤后可再重復(fù)使用,因此活性碳還具有可重復(fù)利用的特點。這里值得一提的是民間有一種利用柚子皮吸附的方法吸附原理類似于活性活性碳,雖然其吸附能力遠低于活性碳,但是也能吸附室內(nèi)環(huán)境中的有害物質(zhì)。

第2篇:室內(nèi)環(huán)境治理范文

關(guān)鍵詞:室內(nèi)環(huán)境 空氣污染 治理措施

室內(nèi)環(huán)境一般泛指人們的生活居室、勞動與工作場所、以及進行其他活動的公共場所等。據(jù)近年的資料表明,城市居民每天有70~90%的時間在各種室內(nèi)環(huán)境中度過,已成為人們的主要場所,因此,居室環(huán)境與人的日常工作生活有著密切關(guān)系,室內(nèi)空氣質(zhì)量的好壞優(yōu)劣,對人體健康的影響越來越大。但是,目前我國室內(nèi)空氣污染處于相當(dāng)嚴重的狀況,其危害性不容忽視,采取有效的舉措,將居室環(huán)境中的污染物限制在一定的水平范圍內(nèi),預(yù)防和減少室內(nèi)空氣的污染,對人們的身心健康、安心工作、享受現(xiàn)代生活、提高生活品質(zhì)具有重要意義。

一、內(nèi)空氣主要污染物來源和危害

甲醛:甲醛的主要來源有:由甲醛作為原料的酚醛樹脂、尿醛樹脂等黏合劑;使用了黏合劑的各種人造板如大芯板和復(fù)合板;使用了黏合劑的新式家具和墻面地面等裝修;化纖地毯、塑料地板磚、涂料、油漆等。

甲醛已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確定為致癌和致畸形物質(zhì);在我國有毒化學(xué)品優(yōu)先控制名單上甲醛高居第二位;長期接觸低劑量甲醛可引起慢性呼吸道疾病引起鼻咽癌、結(jié)腸癌、腦瘤;引起孕婦妊娠綜合癥,新生兒染色體異常、白血病和青少年記憶力和智力下降。

苯系物:苯系物包括苯、甲苯、乙苯、二甲苯等。家裝所使用的油漆、涂料、及其稀料中都含有苯系物。短時間內(nèi)吸入高濃度苯蒸氣可引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用為主的急性苯中毒,輕度中毒會造成嗜睡、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸部緊束感等,并可有輕度粘膜刺激癥狀,重度中毒可出現(xiàn)視線模糊、震顫、呼吸淺而快、心率不齊、抽搐和昏迷。苯系物已經(jīng)被專家確認為嚴重致癌物質(zhì)。

氨氣:氨氣主要來源于建筑施工中使用的混凝土外加劑,特別是在冬季施工過程中,在混凝土墻體中加入尿素和氨水為主要原料的混凝土防凍劑,這些含有大量氨類物質(zhì)的外加劑在墻體中隨著溫濕度等環(huán)境因素的變化而還原成氨氣,并從墻體中緩慢釋放出來,造成室內(nèi)空氣中氨的濃度大量增加;另外,還有來自室內(nèi)裝飾的材料,比如家具涂飾時所用的添加劑和增白劑大部分都用氨水。氨氣對人體的上呼吸道有刺激和腐蝕作用,減弱人體對疾病的抵抗力;還可通過三叉神經(jīng)末稍的反射作用而引起心臟停搏和呼吸停止;氨被吸入肺后容易通過肺泡進入血液,與血紅蛋白結(jié)合,破壞運氧功能;短期內(nèi)吸入大量氨氣后可出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、痰帶血絲、胸悶、呼吸困難,可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等,嚴重者可發(fā)生肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征,同時可能發(fā)生呼吸道刺激癥狀。

氡氣:氡氣是由鐳衰變產(chǎn)生的唯一的天然放射性惰性氣體,它沒有顏色,也沒有氣味,不溶于水,在空氣中容易衰變。室內(nèi)環(huán)境中的氡主要來源于建筑材料和室內(nèi)裝飾材料,特別是一些用礦渣、爐渣等原料制成的建筑材料和含鈾高的室內(nèi)裝飾材料,像花崗巖、大理石、瓷磚等,其次,地基土壤里也產(chǎn)生氡。氡氣在衰變過程中帶電,容易吸入人體內(nèi),使人體產(chǎn)生障礙性貧血;吸入后在人體類累積易誘發(fā)肺癌,是除吸煙外引起肺癌的第二大因素;據(jù)美國國家環(huán)保署調(diào)查,美國每年有5000~20000人死于氡污染;衛(wèi)生部放射衛(wèi)生監(jiān)督檢測曾調(diào)查14個主要城市的1524座寫字樓和居室,發(fā)現(xiàn)室內(nèi)氡濃度超標(biāo)的占6.8%,氡含量最高的超過標(biāo)準6倍[2]。

二、室內(nèi)空氣污染的防治措施

①提高室內(nèi)環(huán)保意識,在新建或裝修房子時,多了解室內(nèi)環(huán)保的基本知識,要有健康第一的意識,用綠色家裝、綠色消費、原生態(tài)的理念進行設(shè)計,選材時選擇經(jīng)國家權(quán)威部門監(jiān)定或正規(guī)廠家生產(chǎn)的無毒少毒的環(huán)保裝飾材料,與裝修公司簽訂合同時提出附加有關(guān)室內(nèi)環(huán)境標(biāo)準的條款、明確施工工藝、杜絕在施工過程中使用有害添加劑等;施工時,把好材料關(guān),科學(xué)施工;在選購家具時,應(yīng)選擇正規(guī)企業(yè)生產(chǎn)的,沒有刺激氣味或氣味較小的產(chǎn)品。②污染源控制,污染源的控制包括室內(nèi)和室外兩個方面,室外污染源應(yīng)采取相應(yīng)措施,防止室外污染侵入室內(nèi)。室內(nèi)注重居住環(huán)境的選擇,可通過科學(xué)的建筑設(shè)計、建造和運行機械通風(fēng)等措施來減少污染物的濃度,從裝修設(shè)計、選材、施工等環(huán)節(jié)全方位控制污染源的引入。③改善通風(fēng)狀況,改善通風(fēng)狀況是室內(nèi)空氣污染預(yù)防過程中一種行之有效的手段,通過通風(fēng)換氣,一方面可確保氧氣含量,另一方面降低室內(nèi)空氣污染物濃度。房子裝修完,要通風(fēng)一段時間才可完全入住,讓材料中的有害氣體盡量地散發(fā);人住新房后,多開窗戶,保證室內(nèi)外通風(fēng)換氣。要注意住宅內(nèi)的空氣流通方向,以免造成內(nèi)部之間的相互污染。另外,真菌、塵埃、細菌等生物污染物可以通過改善通風(fēng)過濾系統(tǒng)、調(diào)控室內(nèi)空氣溫度和濕度加以控制。④種植綠色植物,凈化空氣,不少植物能夠分解一些有毒物質(zhì),室內(nèi)種植植物不僅能陶冶人的情操,而且起到美化居室的效果,其中的花卉、草類植物具有一種以酶作催化劑的潛在解毒力,吸收室內(nèi)產(chǎn)生的一些污染物質(zhì),凈化空氣。研究表明,在含有甲醛的密閉房間內(nèi),放1~2盆吊蘭或長青藤,半天內(nèi)可使甲醛的含量降低一半,一天之內(nèi)可吸收室內(nèi)90%以上的甲醛、乙醛等居室大氣污染物,扶郎花、則能消除苯、甲苯的污染。⑤推廣應(yīng)用現(xiàn)金治理技術(shù),(1)掩蔽法。利用環(huán)保涂料的吸收、掩蔽作用來抑制污染源釋放污染物的數(shù)量。(2)吸附法。利用污染物分子與吸附分子之間的物理作用,使得污染物在吸附劑表面富集,以達到去除污染物的目的。(3)吸收法。將空氣通入液相溶液中,以達到除去相應(yīng)污染物的目的。最常用的是水溶液,其價格便宜且能吸收很多污染物。(4)過濾法。過濾是利用空氣凈化設(shè)備過濾介質(zhì)將空氣中的顆粒物截留,從而起到凈化空氣的作用。(5)負離子空氣凈化法。通過人工強電場產(chǎn)生電子,它與空氣中的中性分子以及帶正電的塵埃、病毒細菌結(jié)合,達到提高空氣質(zhì)量的目的。(6)靜電除塵法。工作原理是電暈放電使空氣中的塵粒帶正電荷,然后再利用集塵裝置捕集帶電粒子。其優(yōu)點是凈化速率高,對大顆粒污染物去除效果好。(7)光催化氧化法。納米TiO2在水和空氣的體系中受到波長小于388nm的紫外光照射時,生成活性氧和氫氧自由基,特別是活性氧能與多數(shù)有機物反應(yīng),同時能與細菌內(nèi)的有機物反應(yīng),生成CO2和H2O,從而在短時間內(nèi)就能殺死細菌,消除惡臭、煙臭和油污等;實驗證明,在紫外光照射下,光催化氧化對于小分子量的有機物在較短的時間內(nèi)可達到100%的去除效率[3]。(8)常溫催化氧化法。這種方法又稱冷觸媒法,主要是利用一些貴金屬特殊的催化氧化性能,使空氣污染物變?yōu)镃O2和H2O。(9)組合技術(shù)。將活性炭吸附與光催化氧化技術(shù)組合應(yīng)用,利用活性炭的吸附能力使VOCs濃集,減少傳質(zhì)限制,提高了光催化氧化反應(yīng)速率。被吸附污染物在光催化劑作用下參與氧化反應(yīng),活性炭可以吸附中間副產(chǎn)物,使其進一步催化氧化,以達到完全凈化。

現(xiàn)代生活方式使室內(nèi)環(huán)境的空氣污染日趨嚴重,應(yīng)引起全社會的廣泛關(guān)注。在日常工作和生活中明確減少污染的注意事項,采取有效的防治對策,就能夠有效地遏制室內(nèi)環(huán)境空氣污染,使人們遠離災(zāi)害、污染,生活在清新的空氣中,盡可能地減少室內(nèi)環(huán)境污染給人體帶來的傷害。

參考文獻:

[1]GB/T18883-2002《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準》2002.11.19.

第3篇:室內(nèi)環(huán)境治理范文

【關(guān)鍵詞】 履職內(nèi)容 計劃 新形勢 環(huán)保

【Abstract】 Aiming at the increasingly serious environmental situation, give the environmental supervision personnel in the new "environmental protection law" strong enforcement powers at the same time, they must take more responsibility for environmental supervision. The field of law enforcement and law enforcement and expanding the increasingly heavy task, many grass-roots environmental law enforcement work is not clear priorities and order of priority, eyebrows beard; environmental monitoring without a plan, performance content without quantization, intangible increased accountability of staff of the grass-roots environmental risk. Therefore, emphasis on environmental supervision plan, establish the grassroots performance content is particularly important.

【Keywords】 To perform the duties of the content;plan;The new situation;Environmental protection

新《環(huán)境保護法》的實施,為基層環(huán)境監(jiān)察工作迎來了前所未有的執(zhí)法機遇,解決多年來環(huán)境執(zhí)法措施不健全、問責(zé)機制無量化、執(zhí)法效力無保障的尷尬局面;在各種污染集聚生態(tài)危機相繼暴發(fā)的新形勢下,特別是日益嚴厲的環(huán)境責(zé)任行政追責(zé)制度,基層環(huán)境監(jiān)察面臨著前所未有的挑戰(zhàn)與壓力,繁重的監(jiān)察任務(wù)、社會輿論和無期望的工作成果。如何最大限度地調(diào)動基層環(huán)境監(jiān)察人員的工作積極性,既能做到對各類環(huán)境違法行為“零容忍”,勇于執(zhí)法、敢于擔(dān)當(dāng),重拳打擊違法排污;又能化解在履職中的追責(zé)風(fēng)險,成為各級環(huán)保部門必須亟待思考和解決的問題。

2012年底,國家安全監(jiān)管總局出臺了《關(guān)于進一步深化安全生產(chǎn)行政執(zhí)法工作的意見》,其中提出:堅持權(quán)責(zé)一致、有錯必糾和依法履職、盡職免責(zé)相結(jié)合,明確對已經(jīng)按照年度執(zhí)法工作計劃、現(xiàn)場檢查內(nèi)容和法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的方式、程序履行安全監(jiān)管監(jiān)察職責(zé)的,依法免予追究執(zhí)法責(zé)任。這一規(guī)定對同樣處于“執(zhí)法風(fēng)險”的基層環(huán)境監(jiān)察人員很值得學(xué)習(xí)和借鑒,只要嚴格執(zhí)行環(huán)境監(jiān)察計劃,完成依法確立的環(huán)境監(jiān)察履職內(nèi)容,就能依法盡職免責(zé)或無責(zé)。

1 掌握污染源執(zhí)法名單,確定基本監(jiān)察內(nèi)容

1.1 制定污染源監(jiān)察計劃

污染源監(jiān)察計劃是環(huán)境監(jiān)察的首要基礎(chǔ)性工作,也是做好整個環(huán)境保護工作的關(guān)鍵,其目的是對轄區(qū)內(nèi)已掌握的污染源及其防治設(shè)施進行污染調(diào)查、排污核算、分類管理。在年初制定污染源監(jiān)察計劃之前,應(yīng)首先對轄區(qū)內(nèi)的污染源展開調(diào)查,搞清其基本情況,建立污染源原始信息數(shù)據(jù)庫;并利用計算機等現(xiàn)代化管理設(shè)備對數(shù)據(jù)進行處理,出現(xiàn)變化情況及時進行補充和修改,找出不同企業(yè)、不同行業(yè)主要污染源物特征的變化,特別是可能出現(xiàn)的新增污染物和涉及國家新列入主要污染物的排放狀況。從而確定轄區(qū)內(nèi)本年度重點污染源、一般污染源名單,以及上一年度限期治理未完成的污染源名單,并以此為依據(jù)制定具體的年度污染源環(huán)境監(jiān)察計劃。納入“污染源”監(jiān)察計劃的企業(yè)要列表分工,強調(diào)環(huán)境監(jiān)察單位負責(zé)人和監(jiān)察人員分別應(yīng)該檢查的頻次,確定在檢查中可能發(fā)現(xiàn)違法問題的處理計劃和程序,詳細的可以繪制污染源監(jiān)管責(zé)任分工分布圖和檢查計劃表,且重點污染源的現(xiàn)場監(jiān)察每月不少于1次,對一般污染源及限期治理的污染源現(xiàn)場監(jiān)察每季不少于1次。

1.2 確定污染源監(jiān)察內(nèi)容

污染源監(jiān)察是對納入“污染源”監(jiān)察計劃的企業(yè)可能出現(xiàn)違法排污、違法擴建、違法處置危險廢物等環(huán)境守法情況,主要監(jiān)察的內(nèi)容是污染源企業(yè)的環(huán)保設(shè)施運行及管理,排污口有無異常,必要時采樣委托監(jiān)測站分析;生產(chǎn)設(shè)施、工藝狀況及原輔材料的使用;固廢堆放、轉(zhuǎn)運和處置落實“三防”措施情況,特別是危廢堆放、轉(zhuǎn)運、處置管理和危險化學(xué)品落實“三防”措施情況;在線監(jiān)控運行、管理、對比與聯(lián)網(wǎng),以及排污申報與收費等。在現(xiàn)場監(jiān)察時涉及到主要檢查內(nèi)容的污染源,在現(xiàn)場勘察筆錄中必須要有體現(xiàn)。檢查中發(fā)現(xiàn)違反制度或者輕微違法行為,經(jīng)責(zé)令當(dāng)場整改且沒有造成污染或影響后果的,應(yīng)及時填發(fā)《責(zé)令改正通知書》。而超過國家或者地方規(guī)定的排放標(biāo)準排放污染物、私設(shè)暗管、不正常運行防治污染設(shè)施或者違法傾倒危險廢物等環(huán)境違法行為的,經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查后應(yīng)立即向監(jiān)察單位負責(zé)人匯報有關(guān)違法情況;單位負責(zé)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查情況,決定采取整改、立案、查封、停產(chǎn)整治或者移送公安等措施。環(huán)境監(jiān)察人員對現(xiàn)場調(diào)查的真實性、完整性和證據(jù)的嚴密性負責(zé),環(huán)境監(jiān)察負責(zé)人對采取措施的合理性、合法性和程序性負責(zé)。

2 建立“三同時”監(jiān)察項目名錄,明確監(jiān)察方向

2.1 建立“三同時”監(jiān)察名錄

根據(jù)上一年度建設(shè)項目的開工、在建、竣工、試生產(chǎn)及驗收投產(chǎn)情況,年初統(tǒng)一進行全面的匯總和梳理。把已開工在建,而未竣工的項目納入“三同時”監(jiān)察檢查計劃,已竣工未驗收的項目納入“三同時”監(jiān)察驗收計劃;已通過驗收的項目根據(jù)其性質(zhì)納入重點污染源監(jiān)察名單、一般污染源監(jiān)察名單,或者作為非污染源項目分類歸檔。轄區(qū)內(nèi)審批期5年內(nèi)未開工的建設(shè)項目,在年中和年末分別進行一次全面的梳理,以現(xiàn)場檢查或采用電話方式進行核實,全面掌握以往審批項目的開工建設(shè)情況,上半年開工的項目納入下半年“三同時”監(jiān)察計劃,下半年開工的項目納入下一年“三同時”監(jiān)察計劃。對納入“三同時”監(jiān)察名錄上的項目都要列表分工、責(zé)任到人,計劃到每一個建設(shè)項目的監(jiān)察重點和監(jiān)察頻次,以及在檢查中發(fā)現(xiàn)違法問題的處理。

2.2 明確“三同時”監(jiān)察方向

建設(shè)項目“三同時”監(jiān)察是為了防止建設(shè)項目產(chǎn)生新的污染,破壞生態(tài)環(huán)境,確保建設(shè)項目環(huán)保設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)使用的環(huán)境執(zhí)法現(xiàn)場。主要檢查方向與內(nèi)容是環(huán)保設(shè)施否是嚴格按照環(huán)評及批復(fù)施工同步施工計劃落實,環(huán)保資金使用情況是否與環(huán)評相符,施工中為避免噪聲、粉塵、振動等污染物對周圍環(huán)境造成影響應(yīng)當(dāng)采取的相應(yīng)措施,以及建設(shè)地址、規(guī)模、工藝和污染物排放方式與環(huán)評及批復(fù)是否相符等。檢查中若發(fā)現(xiàn)建設(shè)單位,改變治理工藝、少批多建、批建不符及超期不驗收等未嚴格執(zhí)行“三同時”制度的違法行為,應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)環(huán)保法律、法規(guī)和執(zhí)法程序進行處理,直至整改到位。檢查中,環(huán)境監(jiān)察人員應(yīng)當(dāng)詳細填寫《建設(shè)項目現(xiàn)場檢查情況表》,對涉及到主要檢查方向與內(nèi)容的現(xiàn)場情況必須進行詳細的描述和記錄;有關(guān)違法情況、處理意見、處理結(jié)果的反饋與匯報等都要在監(jiān)察結(jié)論中如實體現(xiàn),以示環(huán)境監(jiān)察人員對現(xiàn)場檢查的全面性和真實性負責(zé),環(huán)境監(jiān)察負責(zé)人對處理結(jié)果及處理結(jié)果的監(jiān)督性檢查負責(zé)。

3 收集生態(tài)和農(nóng)村環(huán)境監(jiān)察對象,拓展監(jiān)察方式

3.1 收集生態(tài)和農(nóng)村環(huán)境監(jiān)察對象

生態(tài)和農(nóng)村環(huán)境監(jiān)察是近年來新增加的監(jiān)察內(nèi)容,是強化生態(tài)環(huán)境管理、遏制城市工業(yè)污染向農(nóng)村地區(qū)轉(zhuǎn)移的有效手段。以上一年度生態(tài)和農(nóng)村環(huán)境監(jiān)察對象為基礎(chǔ),年初通過對轄區(qū)內(nèi)的畜禽養(yǎng)殖場、飲用水水源地、自然保護區(qū)、集中式飲用水水源保護區(qū)和集中式農(nóng)村生活污水防治設(shè)施等內(nèi)容展開調(diào)查,收集比較齊全的生態(tài)和農(nóng)村環(huán)境監(jiān)察對象,并制定具體的生態(tài)和農(nóng)村監(jiān)察計劃??h級以上集中式飲用水水源保護區(qū),還要制定詳細的應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置責(zé)任分工,同時還要列明在檢查中可能發(fā)現(xiàn)違法問題,需要配合執(zhí)行的其他部門或基層政府聯(lián)系人。

3.2 拓展生態(tài)和農(nóng)村環(huán)境監(jiān)察方式

生態(tài)和農(nóng)村環(huán)境監(jiān)察是工業(yè)污染源監(jiān)管向生態(tài)保護領(lǐng)域監(jiān)管的拓展,當(dāng)前生態(tài)環(huán)境監(jiān)察的重點內(nèi)容,就是要檢查自然保護區(qū)、集中式飲用水水源保護區(qū)等生態(tài)敏感區(qū)內(nèi)進行礦產(chǎn)、旅游等資源開發(fā)的建設(shè)項目和非污染性建設(shè)項目的落實環(huán)評審批、“三同時”情況環(huán)境保護執(zhí)法檢查;畜禽養(yǎng)殖場污染物排放情況,集中式農(nóng)村生活污水防治設(shè)施運行狀況的檢查和監(jiān)督,及時制止、糾正各種違法生產(chǎn)、違法排污及違法開發(fā)活動。生態(tài)和農(nóng)村環(huán)境監(jiān)察既要遵循“污染源”“三同時”等日常環(huán)境監(jiān)察內(nèi)容,又拓寬處理方式,將通報、移交、區(qū)域限批、甚至與監(jiān)察部門聯(lián)動等方式相結(jié)合,因為很多有關(guān)生態(tài)和農(nóng)村環(huán)境方面的違法行為,依靠環(huán)境監(jiān)察力量不足以制止或改正,環(huán)境監(jiān)察人員唯一能做的是,經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查及時向監(jiān)察單位負責(zé)人匯報有關(guān)違法情況。單位負責(zé)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查情況,向環(huán)境保護主管部門或者向當(dāng)?shù)攸h委、政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)國土資源、城鄉(xiāng)建設(shè)、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等有關(guān)部門,建立聯(lián)合執(zhí)法責(zé)任機制,開展生態(tài)和農(nóng)村環(huán)境保護的多部門聯(lián)合執(zhí)法、區(qū)域執(zhí)法和交叉執(zhí)法,解決各種監(jiān)管死角和盲區(qū)。

4 規(guī)范輿情處理機制,完善監(jiān)察程序

4.1 規(guī)范監(jiān)察機制

制定環(huán)境工作計劃,實行條塊結(jié)合的環(huán)境處理機制,根據(jù)上一年度環(huán)境的特點和監(jiān)察人員的處理經(jīng)驗,對轄區(qū)內(nèi)可能出現(xiàn)的群眾進行細化分類。已經(jīng)列入污染源監(jiān)察名單、“三同時”監(jiān)察項目名錄或者生態(tài)和農(nóng)村環(huán)境監(jiān)察對象的件,按照各自的名單、名錄或?qū)ο罅斜矸止ぃ髯载撠?zé)處理。除此以外的其他件,按監(jiān)察內(nèi)容性質(zhì),結(jié)合監(jiān)察人員的業(yè)務(wù)特長均衡分工。為了著力化解積案,減少監(jiān)察的推諉,應(yīng)當(dāng)制定涉及重復(fù)訪、越級訪和集體訪或者市級以上的件,由單位主要負責(zé)人到現(xiàn)場處理機制。

4.2 完善監(jiān)察程序

環(huán)境工作涉及各行各業(yè)和方方面面,處置環(huán)境需要有較強的專業(yè)知識??赡苁恰叭瑫r”監(jiān)察、污染源監(jiān)察或者生態(tài)和農(nóng)村環(huán)境監(jiān)察,也可能是各類環(huán)境監(jiān)察的綜合。除了要有其他監(jiān)察對象的檢查內(nèi)容之外,還要遵循環(huán)境的接受、現(xiàn)場調(diào)查與處理回復(fù)等程序。對于一般件,采用何種處理方式,由單位主要負責(zé)人決定。環(huán)境監(jiān)察人員主要負責(zé)環(huán)境的接受、現(xiàn)場調(diào)查,并對現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容的客觀性、真實性負責(zé);環(huán)境監(jiān)察負責(zé)人主要負責(zé)處理回復(fù)與處理結(jié)果后督查,并對處理方式的合理性、合法性負責(zé)。書面回復(fù)材料由現(xiàn)場環(huán)境監(jiān)察人員負責(zé)起草,經(jīng)單位主要負責(zé)人審定后回復(fù)?;貜?fù)的內(nèi)容要準確真實,已經(jīng)解決的,如實通報解決的情況;正在創(chuàng)造條件解決的,要有說明解決的計劃與安排;暫時無法解決的,實事求是地說明原因,并依據(jù)職能設(shè)置和法律法規(guī)的規(guī)定,由單位主要負責(zé)人向上一級監(jiān)察機關(guān)通報,防止把難點推向基層,把責(zé)任留給監(jiān)察人員。

環(huán)境監(jiān)管責(zé)任追究的出發(fā)點并不是為了懲治環(huán)境監(jiān)察人員,而是面對日益復(fù)雜的環(huán)境問題,促使基層環(huán)境監(jiān)察人員敢于擔(dān)當(dāng),正視當(dāng)前環(huán)境執(zhí)法面臨的困難和問題。在現(xiàn)有環(huán)保監(jiān)察體制、機制未發(fā)生根本性變化的情況下,環(huán)境監(jiān)察人員要做到監(jiān)察有計劃、履職有內(nèi)容、免責(zé)有依據(jù),分清當(dāng)前環(huán)境監(jiān)察工作主次和輕重,化解客觀存在的環(huán)境執(zhí)法風(fēng)險,實行“盡職無責(zé)、瀆職違法”全覆環(huán)境監(jiān)察長效機制,變基層環(huán)境監(jiān)察人員的挑戰(zhàn)與壓力為動力,以適應(yīng)環(huán)境保護的新期待。

參考文獻:

[1]高姍,李翠華.淺析我國環(huán)境執(zhí)法的現(xiàn)狀及完善對策.科技風(fēng),2014.7(下).

[2]杜慶萍.我國環(huán)境執(zhí)法所面臨的困境及對策.能源環(huán)境,2014.15期.

[3]國家安監(jiān)總局.關(guān)于進一步深化安全生產(chǎn)行政執(zhí)法工作的意見.2012.12.

[4]郭慧芳.環(huán)保部門履行了職責(zé)卻沒能阻止污染被問責(zé)于法不公.人民網(wǎng)-青海頻道,2015.01.26.

[5]郭慧芳.環(huán)保部門履行了職責(zé)卻沒能阻止污染被問責(zé)于法不公.人民網(wǎng)-青海頻道,2015.01.26.

[6]韓凱.環(huán)境執(zhí)法人員如何盡職免責(zé).中國新聞網(wǎng),2014.7.28.

[7]潘園園.打破尷尬,讓環(huán)保執(zhí)法更有力.東南網(wǎng),2014.12.9.

第4篇:室內(nèi)環(huán)境治理范文

[關(guān)鍵詞] 裝飾 裝修 工程 室內(nèi) 控制 管理

引言

隨著我國生活水平的上升,我們對住房的條件要求越來越高。從過去的擋風(fēng)蔽雨到如今精神追求的生活。這一點,已經(jīng)從當(dāng)今的家庭裝修中得到充分的體現(xiàn),同時,人們也深刻的意識到,家庭裝修是一把雙刃劍,一邊在改善著室內(nèi)居住環(huán)境,一邊是各種裝修材料及施工帶來的新的環(huán)境污染,而這些新的環(huán)境污染,已成為當(dāng)今一些疾病的主要成因之一。

l.建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染現(xiàn)狀

1.1初裝修房可能產(chǎn)生的室內(nèi)環(huán)境污染物分析。

初裝修房室內(nèi)環(huán)境污染物質(zhì)中值得關(guān)注的是氡,因為磚(包括結(jié)構(gòu)用及非結(jié)構(gòu)用)、砂石、水泥、粉煤灰等建筑材料中均可能含有放射性元素,容易釋放出氡。同時,由于認識方面的原岡,有的工程在地質(zhì)勘察階段并沒有按規(guī)范要求進行土壤氡濃度的測定,工程建成后土壤中的氡有可能沿著混凝土裂縫及預(yù)留孔洞等特殊部位擴散到室內(nèi),引起室內(nèi)氡濃度升高,特別是地下室及較低樓層。

1.2精裝修房可能產(chǎn)生的室內(nèi)環(huán)境污染物分析。

精裝修房所使用的建筑主體材料和裝修材料會釋放出氨、甲醛、苯、TVOC、氡等污染物,一般來說濃度明顯高于初裝修房。每一種污染物濃度的高低受特定材料的使用量影響。如果室內(nèi)裝修采用了大量的細木工板及飾面人造板等,室內(nèi)的甲醛濃度會較高;如果室內(nèi)裝修使用了大量天然石材如天然花崗行等,則可能室內(nèi)氡濃度較高。

2.建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制中存在的問題

2.1材料使用控制不到位。

在建設(shè)工程中對建筑材料的使用進行管理控制的目的是控制本地區(qū)建設(shè)流通領(lǐng)域中的建材產(chǎn)品質(zhì)量,確??赡墚a(chǎn)生的工程質(zhì)量問題責(zé)任方的單一性、明確性。為保障建筑材料的質(zhì)量,國家技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督部門、工商管理部門在“正本清源”的同時,也應(yīng)該在最后的應(yīng)用環(huán)節(jié)中進行一定的管理控制,方能達到“清流”的目的。偽劣產(chǎn)品的層出不窮,除去經(jīng)濟利益方面的原因外,也是因為存在一定的市場需求。就建筑材料而言,材料的使用備案、認證制度并不能真正消除這種需求的存在;與之相反,它在客觀上為地方保護提供了依據(jù),為自由貿(mào)易設(shè)置了壁壘。要杜絕致污材料在工程中的使用,控制工作真正把關(guān)的重點,最終應(yīng)集中在進場材料的產(chǎn)品質(zhì)量檢驗資料上,集中在材料使用過程中的供需雙方上。

2.2污染物的榆驗手段存在一定局限。

污染物的檢驗通常是在工程完工7天以后,交付使用前進行。這部分采樣或槍測工作通常在現(xiàn)場進行。雖然標(biāo)準對采用的相關(guān)測試方法做出了說明,但受現(xiàn)場條件的影響,大規(guī)模、大體量的檢測設(shè)備不便用于現(xiàn)場檢測。而當(dāng)前能夠滿足標(biāo)準中檢測精度要求的現(xiàn)場檢測設(shè)備,其功能還不盡完善,其精度還不能完全達到標(biāo)準要求。

2.3現(xiàn)場檢測與實驗室檢測的差別。

污染控制檢驗的核心在于評定,評定工作的重點則在于測量數(shù)據(jù)的準確性。實驗室檢測工作的技術(shù)條件通常比較到位,有較好的技術(shù)環(huán)境。而現(xiàn)場檢測受場地條件限制,數(shù)據(jù)結(jié)果中的干擾因素較大,準確判定存在一定困難。

2.4缺乏整改處理方案。

3.裝飾裝修工程的常見問題

室內(nèi)環(huán)境污染超標(biāo)后的整改問題,相對于其它方面的工程質(zhì)量問題,處理手段較為單一,可行性、經(jīng)濟性方面的適用性不強。

對裝飾工程施工現(xiàn)場檢查及使用效果抽查介紹分析,總體水平還是質(zhì)量合格率比較低,污染嚴重,有害指標(biāo)超過標(biāo)準。如裝飾材料中的甲醛,苯,氨氣,氫氣沒有按民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范中規(guī)定的限量表進行要求和控制;有的工程裝修后存在一定的安全隱患。

3.1結(jié)構(gòu)隱患多

由于建筑工程與裝飾工程的設(shè)計分別進行,由不同部門人員進行設(shè)計,這樣就會帶來一些質(zhì)量問題,絕大多數(shù)裝飾施工是在土建主體完成后進行,而結(jié)構(gòu)設(shè)計荷載的計算基本不考慮裝飾重量,裝飾施工時由于未提前進行協(xié)調(diào)預(yù)埋準備,對結(jié)構(gòu)的破壞現(xiàn)象在某些部位是十分嚴重的。

3.2安全隱患多

玻璃大幕墻及眾多的裝飾材料,因外表華麗觀看感覺好,受到城市裝飾行業(yè)的使用,為市容增加了景色。但是由于結(jié)構(gòu)設(shè)計構(gòu)造措施較少,荷載因素,裝飾材料和施工配合質(zhì)量差,連接強度和耐久患多。如此裝飾的一些工程隨時會出現(xiàn)質(zhì)量問題,需要切實引起重視,防止造成嚴重質(zhì)量后果。

3.3火災(zāi)隱患多。

發(fā)生在公共娛樂場所引起的火災(zāi)占有很大的比例。引發(fā)火災(zāi)的重要原因是使用了不合格的裝飾材料,違規(guī)設(shè)計和施工造成的。許多裝飾設(shè)計人員沒有進行資質(zhì)審查,如室內(nèi)裝飾不僅采用易燃燒的化纖織物,有的還將電氣開關(guān)直接安裝在紡織布上,這種現(xiàn)象比較多,火災(zāi)隱患也嚴重。

3.4健康隱患多

據(jù)介紹揚州市環(huán)境監(jiān)測中心應(yīng)市民要求,在2004年對市區(qū)上百套新裝飾住房室內(nèi)空氣進行檢測,只有約50%的住房符合要求,未達標(biāo)室內(nèi)的主要污染物足甲醛,油漆含鉛量高于10%以上;化纖地毯靜電大,易吸塵不好清掃,以上這些產(chǎn)品揮發(fā)有害氣味,有的接觸會中毒,有的產(chǎn)生很多靜電,有的是細菌滋生地,對人體健康都會造成一定危害。

3.5裝飾人員素質(zhì)低

相對于主體結(jié)構(gòu),裝飾工程技術(shù)含量不是很高,一般多是材料的組合。由于施工技術(shù)要求不是很高,裝修馬路隊伍隨處可見,質(zhì)量低劣粗制濫造令人擔(dān)心。這樣的裝飾人員不懂施工圖和相關(guān)結(jié)構(gòu)要求,不熟悉專業(yè)常用材料的基本特性和有害氣體含量及處理方法,不掌握專業(yè)制作安裝工藝,因此裝飾工程施工質(zhì)量問題多。而裝飾管理人員技術(shù)水平滿足不了市場要求,對美學(xué)及材料性能使用常識知之甚少,不了解現(xiàn)行規(guī)范的規(guī)定,造成管理滯后的許多潛在質(zhì)量問題。

4.確保裝飾工程質(zhì)量的措施

4.1加強管理,規(guī)范市場行為

1)加強市場管理,實行準入制,嚴格裝飾企業(yè)資質(zhì)標(biāo)準,統(tǒng)一管理嚴格資質(zhì)審查。取消素質(zhì)低質(zhì)量差的不合格裝飾隊伍,從源頭上把住施工質(zhì)量關(guān)。

2)嚴格審查設(shè)計人員資質(zhì),嚴禁無證設(shè)計和施工,結(jié)合工程建設(shè)執(zhí)法檢查,發(fā)現(xiàn)一處堅決查封,凈化建筑裝飾市場。

3)嚴格裝飾工程招投標(biāo)制度,所有裝飾工程都要辦理報建和招投標(biāo)手續(xù)。通過當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)部門組織的招投標(biāo)工作,公開,公平,公正的進行,擇優(yōu)選擇施工隊伍,阻止不正當(dāng)?shù)母偁帯?)加大工程監(jiān)督力度,真正落實所有裝飾工程都要有監(jiān)理單位全過程監(jiān)理,并在政府監(jiān)督之下進行施工,使裝飾工程的整體質(zhì)量逐步得到提升。建筑裝飾工程要建立質(zhì)量保證體系,這個體系由組織

保證體系,工程質(zhì)量保證體系和安全保證體系幾個方面進行保證。

4.2設(shè)計與施工協(xié)調(diào)

裝飾設(shè)計與施工工序之間在一些分項工程中,不存在明顯的界限區(qū)分,甚至裝飾設(shè)計貫穿于工程的全過程中。事實上施工過程就是設(shè)計的落實過程,例如裝飾設(shè)計中的大理石飾面,設(shè)計圖紙只是簡單地說明要求,然而在具體實施中就不是一個簡單的結(jié)合,工序過程也是大理石詳細沒計過程。這種詳細設(shè)計不可能提前考慮的很周到。在操作過程中將實際材料與設(shè)計更好的協(xié)調(diào)結(jié)合,才能使裝飾效果協(xié)調(diào)統(tǒng)一,達到高的藝術(shù)產(chǎn)品。

4.3樣板的引導(dǎo)作用

裝飾施工中實物樣板是確保裝飾達到設(shè)計效果的重要手段,實物樣板也就是在大面積施工前,專門按照設(shè)計標(biāo)準做的一個樣品,這一樣板做法在土建裝飾工程中應(yīng)用極廣,通過小面積實物引路,從樣板中可以發(fā)現(xiàn)一些具體問題,并對不同專業(yè)的施工配合發(fā)現(xiàn)利弊,有利于調(diào)整施工程序,選擇最佳工藝。樣板模式要考慮系統(tǒng)工程理論,解決好幾個問題:可檢驗設(shè)計效果;確定施工工藝;預(yù)定施工工期和核計勞動效率;檢算材料消耗和施工費用;實現(xiàn)培訓(xùn)新的施工人員;為編制工藝作準備。

4.4施工過程的質(zhì)量控制

裝飾施工的工藝相對繁瑣,而且交叉作業(yè)也多。作為質(zhì)量監(jiān)理人員要在控制原材料質(zhì)量的基礎(chǔ)上,協(xié)調(diào)處理好施工過程中的各種關(guān)系。尤其對使用材料發(fā)生變更時,會同設(shè)計人員處理恰當(dāng)。要檢查施工組織設(shè)計和進度計劃,明確工藝要求和質(zhì)量通病的處理防范措施。要求施工企業(yè)質(zhì)量檢查人員跟蹤在施工現(xiàn)場,實行自檢,互檢和專職檢查的三檢制,上道工序未檢查驗收不許進行下道工序。同時要處理好交叉作業(yè)之間的有機聯(lián)系,防止發(fā)生返工造成不必要損失。要加強對成品的保護措施。

結(jié)束語

隨著社會的飛快發(fā)展,人們越來越重視室內(nèi)環(huán)境的好壞。好的居住環(huán)境能夠讓人身心愉悅,能夠使人處于最佳的狀態(tài)。當(dāng)然,不好的室內(nèi)居住環(huán)境能夠產(chǎn)生不小的危害。裝飾裝修工程中的室內(nèi)環(huán)境污染,如甲醛等有毒物質(zhì)吸入人體體內(nèi),會對人體產(chǎn)生巨大的危害。因此我們要重視裝飾裝修工程中的室內(nèi)污染控制以及施工管理,加強這方面的管理工作,具有重要的意義。

參考文獻

[1]郭惠隆.淺析房屋建筑施工過程中的質(zhì)量管理[J].華章.2011.(01).

第5篇:室內(nèi)環(huán)境治理范文

2001年12月11日,經(jīng)世界貿(mào)易組織(WTO)總理事會批準,中國正式成為WTO第143個成員國。入世十周年,中國經(jīng)濟發(fā)生了翻天覆地的變化。10年來,中國的平均關(guān)稅從2001年的15.3%下降到目前的9.8%,并開放了100個服務(wù)貿(mào)易的部門;中國的出口規(guī)模和進口規(guī)模分別增長了4.9倍和4.7倍;吸收外資超過7000億美元,國民生產(chǎn)總值增長了兩倍多。較之?dāng)?shù)字上的變化,入世對于中國的更大影響在于深層次經(jīng)濟制度和結(jié)構(gòu)不可逆的改變。

(一)入世為改革開放提供了制度保障

加入WTO與我國國內(nèi)的改革開放進程密不可分。隨著1979年改革開放進程的深入發(fā)展,各種內(nèi)在阻力不斷顯現(xiàn),改革開放需要新的動力和保障。入世恰逢其時,為改革開放提供的不可逆轉(zhuǎn)的外在動力和制度保障。

一方面,10年來我國對外開放水平獲得了全面發(fā)展,從過去主要以東南沿海地區(qū)的對外開放,轉(zhuǎn)向以發(fā)達地區(qū)為主導(dǎo),中、西部并重的全方位對外開放的新格局。對外開放的領(lǐng)域也從過去主要以制造業(yè)為主,轉(zhuǎn)向農(nóng)業(yè)、制造業(yè)、服務(wù)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的對外開放新局面。近年來,按照入世承諾時間表,我國進一步放松了對外資的準入限制,特別是逐步取消股權(quán)方面的限制??梢哉f,我國全方位、多層次、寬領(lǐng)域的對外開放格局已經(jīng)形成,開放型經(jīng)濟發(fā)展的趨勢不可逆轉(zhuǎn)。

另一方面,對外開放不斷發(fā)展的機制逐步形成。10年來,中國加入WTO的所有承諾已全部履行,逐步建立起符合世貿(mào)組織規(guī)則的經(jīng)濟貿(mào)易體制,成為多邊貿(mào)易體系中重要的市場組成部分。在貨物貿(mào)易領(lǐng)域,除去平均35%以上的關(guān)稅下降幅度,我國已經(jīng)全部取消了進口配額和進口許可證等非關(guān)稅措施。在服務(wù)貿(mào)易方面,涉及銀行、保險、電信、會計、教育等重要服務(wù)部門的市場準入制度已經(jīng)建立,并且我國還將繼續(xù)逐步開放WTO所規(guī)定的11個分部門。

(二)入世促進了我國產(chǎn)業(yè)升級

我國加入WTO在一定程度上促進了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的升級和轉(zhuǎn)型,特別是出口部門以及同一產(chǎn)業(yè)鏈上的前向部門。一方面,國內(nèi)企業(yè)面對更大的國際市場需求必須相應(yīng)調(diào)整技術(shù)水平和產(chǎn)品質(zhì)量,否則將在更加激烈的國際競爭中被淘汰;另一方面,國際產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移也為我國帶來了相對更高的產(chǎn)業(yè)水平。這一出口倒逼產(chǎn)業(yè)升級機制表現(xiàn)在:一方面,以高新技術(shù)產(chǎn)品和機電產(chǎn)品為代表的資本和技術(shù)密集型產(chǎn)品出口的年增長率不斷提高(見表1)。2010年,高新技術(shù)產(chǎn)品出口年增長率達到30.6%,機電產(chǎn)品也達到30.9%。10年間,高新技術(shù)產(chǎn)品出口年均增長率達到31.5%,機電產(chǎn)品則達到26.9%。另一方面,以玩具和紡織品為代表的勞動力密集型產(chǎn)品出口的年增長率則保持在比較低的水平上。2010年,玩具出口年增長率達到29.4%,紡織品達到21.0%。10年間,玩具出口年均增長率僅有8.2%,紡織品也只達到15.7%。

(三)入世促進了我國服務(wù)業(yè)競爭力提升

入世對我國服務(wù)業(yè)的意義在于打破國家壟斷,引入競爭機制。特別在金融保險、交通郵電和文化教育等行業(yè),發(fā)展滯后的主要原因是金融和電信市場一直是具有完全壟斷特征的市場,由此產(chǎn)生服務(wù)質(zhì)量和效率低下等弊端。

此外,中國是世界上最大的發(fā)展中國家,已經(jīng)成為服務(wù)業(yè)國際轉(zhuǎn)移的重要承接國。2009年我國服務(wù)業(yè)外商投資項目數(shù)12215項,實際利用外資金額385.3億美元,積極承接服務(wù)業(yè)國際轉(zhuǎn)移對我國經(jīng)濟發(fā)展起到了非常重要的作用,同時跨國公司在東道國龐大的經(jīng)營規(guī)模對東道國服務(wù)業(yè)整體水平的提高起到了重要作用。

(四)入世后我國面臨貿(mào)易摩擦的新挑戰(zhàn)

入世10年,中國很多工業(yè)品的產(chǎn)量已經(jīng)位居世界第一,成為公認的“世界工廠”。然而,與中國貿(mào)易總額與順差顯著增長同樣引人注意的是貿(mào)易摩擦的劇增。入世前從1995年到2001年,中國遭反傾銷投訴占世界反傾銷案總數(shù)的比例平均保持在14%;而從2002年開始,這一比例快速上升,出現(xiàn)明顯跳躍。2002年到2010年中國遭反傾梢投訴占世界反傾銷案比例平均到達29%,比入世前翻一倍。

(五)保持我國宏觀經(jīng)濟穩(wěn)定提出新課題

入世極大地加快了我國融入世界經(jīng)濟一體化的進程,通過各種機制,中國經(jīng)濟與世界經(jīng)濟愈加緊密地聯(lián)系在一起。這使得我國原有單純以國內(nèi)平衡為目標(biāo)的宏觀經(jīng)濟政策有效性減弱,特別是面臨內(nèi)外均衡的雙重壓力時,財政和貨幣政策的效果往往無法達到預(yù)期。目前,雖然全球經(jīng)濟正在復(fù)蘇,但仍然面臨著嚴重考驗。一方面,發(fā)達國家普遍增長乏力,部分國家因為受到債務(wù)危機打擊前景堪憂;另一方面,以中國等新興經(jīng)濟休為代表的發(fā)展中國家雖然增長相對強勁,但正在遭受輸入型通貨膨脹的威脅以及國際資本無序流入而導(dǎo)致流動性泛濫的宏觀經(jīng)濟調(diào)控壓力這在宏觀層面上增加了經(jīng)濟發(fā)展的不確定性。

二、世界貿(mào)易組織的集團化發(fā)展趨勢

(一)世界貿(mào)易組織的宗旨

WTO肩負推動貿(mào)易投資自由化的國際責(zé)任,其宗旨包括以下幾個方面:

1、全球范圍內(nèi)逐步推進貿(mào)易自由化

自WTO成立以來,貿(mào)易自由化在世界貨物和服務(wù)貿(mào)易的各個領(lǐng)域均取得了可喜的進展,極大地推動了世界經(jīng)濟貿(mào)易的發(fā)展。這其中包括,非農(nóng)產(chǎn)品市場準入,烏拉圭回合談判的一個重大的成就是在關(guān)稅領(lǐng)域?qū)嵸|(zhì)性提高約束關(guān)稅的數(shù)量,從而增強了貿(mào)易環(huán)境的穩(wěn)定性和可預(yù)見性;關(guān)稅得到削減并且非關(guān)稅措施得到約束,包括進口關(guān)稅、進口許可、原產(chǎn)地規(guī)則、海關(guān)估價等各個方面;農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易自由化取得突破,幾乎所有的進口限制不再采用關(guān)稅的形式,而配額也將“關(guān)稅化”,這使得農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易市場變得具有可預(yù)見性;紡織品與服裝貿(mào)易自由化取得突破,隨著《紡織品與服裝協(xié)議》的到期,所有的雙邊配額得以取消;服務(wù)貿(mào)易自由化繼續(xù)發(fā)展,特別是金融服務(wù)、海運服務(wù)、自然人流動和基礎(chǔ)電信服務(wù)等方面不斷進展;知識產(chǎn)權(quán)措施不斷深化,特別對于《知識產(chǎn)權(quán)協(xié)定》的執(zhí)行相對順利;政府采購方面進展順利,參加《政府采購協(xié)議》的成員數(shù)量不斷增加,其覆蓋面不斷擴大。

2、構(gòu)建制度化的貿(mào)易政策監(jiān)督體系

WTO對各國貿(mào)易政策的監(jiān)督是通過貿(mào)易政策審議機制實現(xiàn)的。烏拉圭回合談判以來的實踐證明,政策審議機制可以通過對成員方的貿(mào)易政策進行有效的監(jiān)督來增強透明度,以確保對多邊貿(mào)易規(guī)則的遵守,并保證WTO各成員之間在完全信息基礎(chǔ)上進行合作。截至2010年12月31日,世界貿(mào)易組織共進行了239次貿(mào)易政策審議,審議范圍擴大到服務(wù)貿(mào)易、知識產(chǎn)權(quán)、投資等方面。貿(mào)易政策審議機制使各成員貿(mào)易政策措施在更大程度上接受多邊貿(mào)易體制約束,為這些政策措施建立在更加公開和穩(wěn)定的基礎(chǔ)上提供有力保障。

3、維護多邊貿(mào)易體制的權(quán)威性

同樣,爭端解決機制的運行被認為是世界貿(mào)易組織維護多邊貿(mào)易體制的權(quán)威性的有效手段。世界貿(mào)易組織成立15年來,爭端解決機制的良好運行有效避免了貿(mào)易爭端中的單邊主義和以強凌弱的現(xiàn)象。WTO爭端解決機制目前被普遍認可為比任何其他國際司法條例都要有效,也是有史以來最具法定約束力的國際貿(mào)易公約。

(二)世界貿(mào)易組織在推動多邊貿(mào)易體系發(fā)展中存在的問題

1、WTO的多邊管轄范圍過于拓寬導(dǎo)致其不堪重負

隨著多邊談判議題的不斷增多,其范圍擴大到了成員的國內(nèi)規(guī)則、文化偏好、政治經(jīng)濟制度、甚至倫理問題等非貿(mào)易議題。隨著國際貿(mào)易的發(fā)展,預(yù)計還會有越來越多的問題被納入多邊貿(mào)易體制,某些議題還越來越涉及各國一些根本的制度性問題。

2、不斷增多的參與者和關(guān)注者對運行機制提出嚴峻考驗

WTO各成員方在經(jīng)濟規(guī)模、發(fā)展水平、參與能力等方面千差萬別,多邊貿(mào)易體制要在協(xié)商一致基礎(chǔ)上使153個成員達成協(xié)議,決非輕而易舉之事。

3、區(qū)域主義盛行

多邊貿(mào)易體制本身對其成員參加區(qū)域貿(mào)易活動的放任甚至鼓勵,使得WTO許多成員對于區(qū)域內(nèi)貿(mào)易的重視遠遠大于對區(qū)域外的重視,這直接誘導(dǎo)了WTO成員國區(qū)域化傾向嚴重。

4、后危機時代貿(mào)易保護主義重新抬頭

伴隨國際經(jīng)濟危機的結(jié)束,新貿(mào)易保護主義正威脅著多邊貿(mào)易體制的有效性,成為公平貿(mào)易和自由貿(mào)易的阻礙。許多國家和地區(qū)為了擺脫經(jīng)濟增長乏力的困局,以保障人類健康、安全、衛(wèi)生和保護環(huán)境為借口大量采用新貿(mào)易保護主義政策,特別是本已呈現(xiàn)出減少態(tài)勢的貿(mào)易救濟措施在危機后重新增多。

(三)世界貿(mào)易組織集團化趨勢

經(jīng)濟全球化的快速發(fā)展,使世界各國的經(jīng)濟相互依賴性不斷加強,使WTO各成員以利益為驅(qū)動,形成不同核心的局部集團。這種集團化趨勢不斷得到強化和發(fā)展,集團成員在談判中的力量對比和地位都也不同程度地發(fā)生了變化。不同于以往簡單地用兩分法或三分法就可以反映WTO內(nèi)部利益格局,當(dāng)前多邊貿(mào)易體制中的集團化有了新的發(fā)展,可以區(qū)分為“對話集團”和“談判集團”?!皩υ捈瘓F”著重集團內(nèi)部的磋商與談判。比如,包括美國、歐共體、巴西、印度四個成員的“G4”在多哈回合談判重啟后進行了多次磋商。而“談判集團”則更強調(diào)對外談判。比如農(nóng)產(chǎn)品出口國集團,即所謂的“凱恩斯集團”和在多哈回合談判中發(fā)揮重要作用的“G20”。如表2所示,目前主要的談判集團接近20個,幾乎所有成員都參加了一個或者幾個談判集團。特別是新興的集團往往針對特定的威脅和問題,并隨著問題解決而解散??梢哉f,這些集團大多以議題為導(dǎo)向,具有工具性的特征,根據(jù)議題的不同和自身利益訴求的不同進行靈活組合。

就集團化趨勢本身而言,其積極作用表現(xiàn)在:

首先,有利于提高多邊貿(mào)易體系決策機制的談判效率。擁有153個成員的WTO在決策方式上是協(xié)商一致。而由于各個成員對自身利益的追求和堅持,以及談判議題的擴展和深化,使得這種決策機制越來越容易陷于僵局。相比較而言,之前形成一致意見的集團成員數(shù)量少,決策效率因而相對較高。無論是“對話集團”還是“談判集團”都能夠有助于打破傳統(tǒng)的政治談判思路和格局,為談判各方提供新的選擇。各個成員也可以按照自己的利益和意愿選擇加入不同的談判集團,達到權(quán)利和義務(wù)的綜合平衡。

其次,集團化有利于改善多邊貿(mào)易決策機制的公平性和透明度?,F(xiàn)行的“綠屋會議”決策制度雖然推動了多邊貿(mào)易體制的發(fā)展,但依然缺乏民主性和透明度。談判集團可以在一定程度上克服該制度的公平性和透明度。

第三,就包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家而言,集團化有利于提高自身在多邊貿(mào)易體系中的地位。在發(fā)達國家承諾削減農(nóng)業(yè)補貼等議題上,發(fā)展中大國參與對話集團的討論,有助于維護發(fā)展中國家的整體利益。

當(dāng)然集團化自身也依然存在固有的缺陷。就“談判集團”而言,大多數(shù)集團是臨時性和松散型的,既沒有固定的組織機構(gòu),也難以統(tǒng)一立場,集團內(nèi)部利益分歧較大。如何協(xié)調(diào)集團內(nèi)各成員的立場是集團化本身很難解決的問題。

三、中國通過世界貿(mào)易組織平臺參與全球貿(mào)易治理的策略選擇

后危機時代將是世界經(jīng)濟多極化趨勢進一步深化的時期,各個國家的利益訴求關(guān)系不斷發(fā)生分化和改組,簡單地用發(fā)達國家和發(fā)展中國家的兩分法概念已不能全面、充分反映世界經(jīng)濟和國際經(jīng)貿(mào)關(guān)系的新格局。我國雖然仍然是發(fā)展中國家,但我們并非在所有問題上的利益關(guān)切都與發(fā)展中國家一致。面對WTO成員國集團化的趨勢,中國如何趨利避害,充分利用多邊貿(mào)易體系平臺維護自身經(jīng)濟和最大化自身經(jīng)濟權(quán)益,充分發(fā)揮世界貿(mào)易大國的重要作用是下個10年的重大課題。

(一)扮演更加具有建設(shè)性的角色

穩(wěn)定外需是我國“十二五”期間的一項重要工作,在全球經(jīng)濟復(fù)蘇前景仍不明朗的情況下,我國對外貿(mào)易的可持續(xù)發(fā)展需要借助WTO的多邊貿(mào)易體系平臺。金融危機的爆發(fā)對我國過高的外貿(mào)依存度提出了警告,但在保增長、促就業(yè)的微觀和宏觀壓力之下,穩(wěn)定外需對于我國不可或缺。面對后危機時代貿(mào)易保護主義的抬頭,保持穩(wěn)定的外需關(guān)鍵在于WTO能否維護多邊貿(mào)易體制的威信,切實地推動全球貿(mào)易自由化的進程,從而保證較為公平、合理的國際市場環(huán)境。同時,我國要在后危機時代進一步推動對外開放,需要利用WTO的平臺,并以開放促改革,以改革進一步釋放經(jīng)濟增長的動力和潛力,從而保證長期、持續(xù)的經(jīng)濟增長。因此,我國要努力為新一輪多哈回合談判的順利進行做出積極的貢獻,扮演更加具有建設(shè)性的角色。

(二)在多元利益訴求中建立多邊貿(mào)易關(guān)系

基于保障國家利益和國家經(jīng)濟安全的不同需要,以及不同議題的觀點和立場,我國可以有選擇的組建或加入不同的集團。從戰(zhàn)略層面來看,我國必然處于發(fā)展中國家陣營,但又不可疏遠其他任何集團,力爭在各方利益博弈中尋找自身利益最大化的路徑。

一方面,依據(jù)不同議題,根據(jù)我國自身的貿(mào)易利益,與發(fā)達國家集團進行積極和務(wù)實的對話。對于發(fā)展中國家角色的堅持,是我國外交政策的基石和底線。因此,當(dāng)前應(yīng)采取在已存在的“G7”之外發(fā)揮更加具有建設(shè)性作用的策略。另一方面,隨著俄羅斯即將加入WTO,可以借重既有的“金磚五國”機制,加強新興大國之間的協(xié)調(diào),就共同關(guān)注的議題積極爭取各自利益。同時,在參與各談判集團方面,我國應(yīng)該發(fā)揮更加積極主動的作用,協(xié)調(diào)各方利益,調(diào)節(jié)各方分歧。

除以世界貿(mào)易組織為基礎(chǔ),為最主要平臺之外,還要以自由貿(mào)易區(qū)和區(qū)域經(jīng)濟合作為基本動力和基本實踐場地。在此基礎(chǔ)上,影響和塑造G20等多邊合作平臺,使之成為我國與美國等西方大國進行經(jīng)濟利益協(xié)調(diào)的補充機制,并進而呼吁改革聯(lián)合國、世界銀行、國際貨幣基金組織等國際組織和機構(gòu)。同時,還要加強全球貿(mào)易治理機制中的外交協(xié)調(diào),包括與傳統(tǒng)大國的貿(mào)易關(guān)系;與新興經(jīng)濟的貿(mào)易關(guān)系,尤其是印度、巴西、南非、墨西哥;與不發(fā)達的發(fā)展中國家的國際經(jīng)貿(mào)合作。

(三)堅持“韜光養(yǎng)晦”、“有所作為”的戰(zhàn)略

對于發(fā)達國家,我國一方面應(yīng)做出愿意遵守規(guī)則的姿態(tài),為和平發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。另一方面,絕不承擔(dān)與自身實力和能力不相符的責(zé)任,采取務(wù)實的策略,低調(diào)、積極的推動多邊貿(mào)易體系建設(shè)。

第6篇:室內(nèi)環(huán)境治理范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院環(huán)境 內(nèi)部控制 管理

隨著醫(yī)療水平的不斷提高及醫(yī)療機制逐漸深入的改革,內(nèi)部控制已經(jīng)是醫(yī)院管理重要的內(nèi)容之一。為提高醫(yī)院管理水平,確保法律法規(guī)貫徹實行,維護醫(yī)院資產(chǎn)安全,保證醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)報告及信息的真實完整,增加醫(yī)院經(jīng)濟效益及社會效益,促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,醫(yī)院必然要進行內(nèi)控制體制的建設(shè)。

一、完善醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境

(一)內(nèi)部控制的含義

相關(guān)文獻將內(nèi)部控制定義為是一個管理過程,是受管理人員、領(lǐng)導(dǎo)及其他成員的影響,實現(xiàn)經(jīng)營的效率及效果,財務(wù)報告需遵守相關(guān)法律法規(guī),且具有可靠性。醫(yī)院內(nèi)部控制不只是單純的醫(yī)院內(nèi)部控制制度,其更是一個內(nèi)部控制系統(tǒng),通常情況下包括內(nèi)部控制監(jiān)督系統(tǒng)、內(nèi)部控制執(zhí)行系統(tǒng)、內(nèi)部控制制度系統(tǒng)、風(fēng)險管理系統(tǒng)、評價系統(tǒng)。目前內(nèi)部控制在醫(yī)院內(nèi)還多處于萌芽狀態(tài),只有內(nèi)部控制制度系統(tǒng)的控制體系,缺少不斷完善的內(nèi)部控制系統(tǒng)。

(二)完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu),制定長遠目標(biāo)

結(jié)合醫(yī)院自身實際情況,對各級機構(gòu)人員的組成、工作內(nèi)容、人員編制進行明確和掌握,并對管理部門之間的關(guān)系及相關(guān)的職責(zé)進行了解,明確工作人員所在部門的職責(zé),相互協(xié)調(diào),防止相互推卸,提高醫(yī)院工作人員的效率。同時對醫(yī)院自身情況了解之后制定發(fā)展目標(biāo),目標(biāo)需要適應(yīng)外部環(huán)境變化,具有長遠的目光。首先須對醫(yī)院整體的建設(shè)進行安排和統(tǒng)籌,加強醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)設(shè)施及基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),引進先進的醫(yī)療設(shè)備,改善醫(yī)院內(nèi)部就診的環(huán)境,提高護理服務(wù)水平,整體提高醫(yī)院硬件水平。第二需根據(jù)醫(yī)療技術(shù)水平實施科教興院戰(zhàn)略,制定重點學(xué)科發(fā)展計劃、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù),快速提高醫(yī)療技術(shù)水平和科研學(xué)術(shù)水平,制定技術(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和重點。

(三)加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)

第一需在職工中樹立“以病人為中心,全心全意為人民服務(wù)”思想,提高醫(yī)患人員之間的溝通,促進醫(yī)護患關(guān)系和諧。第二需加強醫(yī)院工作人員職業(yè)道德及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的建設(shè),充分讓醫(yī)院管理人員及工作人員均共同做到遵紀守法、廉潔奉公,嚴格禁止醫(yī)院內(nèi)部收受患者紅包及回扣的現(xiàn)象。

(四)加強人力資源管理和建設(shè)

醫(yī)院管理人員需要重視人力資源建設(shè),加強管理,充分將人力資源的作用進行發(fā)揮。第一需要構(gòu)建合理用人制度,并通過公開招聘,將優(yōu)秀的人才納入醫(yī)院結(jié)構(gòu)之中;第二需要建立職工考核機制,根據(jù)不同的職位制定不同的考核,并根據(jù)考核結(jié)果獎勵懲罰;第三完善機制,建立公平、公正、合理的薪酬體系及分配制度,重視績效突出質(zhì)量;第四是加強醫(yī)院全體人員培訓(xùn)工作及繼續(xù)教育,提高各層人員的工作能力及技能,將醫(yī)院全體工作人員的綜合素質(zhì)整體提高。

二、建立健全內(nèi)部控制制度體系

(一)建立健全內(nèi)部控制制度

各項業(yè)務(wù)事項審批制度,每個工作崗位的職責(zé)及所承擔(dān)的責(zé)任,同時明確相關(guān)事件審批程序、權(quán)限范圍等。每級管理人員在授權(quán)范圍之內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,對于重大業(yè)務(wù)事項應(yīng)進行聯(lián)簽制度或集體進行決策,個人不可以單獨進行決策,也不可擅自變更集體所作的決定。最大限度的防治個人決策失誤,避免個人等現(xiàn)象出現(xiàn),給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失。

(二)完善醫(yī)院內(nèi)部會計稽核制度

對于醫(yī)院會計使用的原始憑證進行審核,保證憑證的完整性、真實性、合法性。并對原始憑證的內(nèi)容及記賬憑證進行核實,對會計報表及賬簿進行審核。

(三)建立不相容職務(wù)相互分離制度

明確各級人員崗位職責(zé)和權(quán)限,建立崗位責(zé)任制度,不得將任務(wù)交付一個科室或一人完成。確保不相容部門之間相互制約、相互監(jiān)督,形成有效制衡機制。如預(yù)算的審批和編制,保管與盤點清查,支付的執(zhí)行與審批等,以上均不可由同一人或同一部門負責(zé)活動全程。

三、加強醫(yī)院工作人員工作質(zhì)量的提高

醫(yī)療護理服務(wù)需標(biāo)準化、規(guī)范化。按照常規(guī)流程進行診療,以最小代價取得最好治療的服務(wù)及效果。并推行無陪護的病房,有利于醫(yī)護人員進行心理護理,全面提升護理質(zhì)量,同時需強化護理人員工作責(zé)任心及安全意識,減少醫(yī)患之間糾紛的發(fā)生。

四、加強醫(yī)院成本管理

樹立醫(yī)院工作人員管理意識、成本意識,其次需要對整個醫(yī)院進行全成本管理,對各個科室之間進行成本核算,建立考核的指標(biāo),并將成本控制計入獎金分配的制度中,促進醫(yī)院員工增收節(jié)支。

五、加強醫(yī)院信息化管理

第一需建立全院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng);第二保證數(shù)據(jù)信息完整、安全,并對使用信息的人員進行操作規(guī)范限制等;第三需建立程序化、標(biāo)準化、規(guī)范化的業(yè)務(wù)操作流程。對計算機操作人員進行培訓(xùn),熟練掌握操作的流程,第四是計算機管理操作人員需加強與各個部門科室之間的溝通,根據(jù)各個科室的信息需求進行改進。

六、加強資金管理控制

各醫(yī)院為了搶占醫(yī)療市場,相繼擴大規(guī)模,相應(yīng)的負債也持繼增長,在追求經(jīng)濟效益的同時必需加強資金管理,建立資金預(yù)算體制,控制資金使用規(guī)模及使用量,加強對融資及借款的管理,減少醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險。

七、結(jié)束語

根據(jù)以上相關(guān)的改革進行具體控制,提高醫(yī)院內(nèi)部控制整體的管理水平,使我國醫(yī)院在不影響發(fā)展的情況下快速改善醫(yī)院環(huán)境。但是我國醫(yī)院整體的內(nèi)部控制和國外比較,還有較大差距,還要有一段較長的路要走,需要投入大量內(nèi)部控制改革的成本來改善醫(yī)院環(huán)境內(nèi)部控制體系。

參考文獻:

[1]耿麗萍.淺議醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)[J].經(jīng)濟生活文摘(下半月),2011

第7篇:室內(nèi)環(huán)境治理范文

【關(guān)鍵詞】人性化理念;室內(nèi)環(huán)境設(shè)計;應(yīng)用

中圖分類號:J525 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1007-0125(2016)12-0176-01

在設(shè)計室內(nèi)環(huán)境時,一定要高度重視“以人文本”,體現(xiàn)出人性化理念。如今人們的生活及思想水平都在不斷提升,自然對環(huán)境要求也隨之增高。因此設(shè)計室內(nèi)環(huán)境時,就必須要依據(jù)不同項目基礎(chǔ)和設(shè)計需求體現(xiàn)人性化理念,這樣才能夠讓室內(nèi)環(huán)境和周圍環(huán)境形成完美和諧的統(tǒng)一,不但提高了人們的生活與工作質(zhì)量,還能夠加強人和環(huán)境之間的交互性。因此,應(yīng)用人性化理念對室內(nèi)環(huán)境設(shè)計具有重要意義。

一、人性化理念解析

人性化含義并不是唯一的,而是多種多樣的,但是最終都要體現(xiàn)出以人為本這個目標(biāo),要滿足人們生理、心理、精神的基本特征,才能夠體現(xiàn)出真正的人性化。從生理層面來看,人性化就是身體是否感到不適,對室內(nèi)環(huán)境設(shè)計而言,就是設(shè)計環(huán)境是否會讓人的生理感覺舒服;從心理層面來看,人性化就是心理是否有不適之感,就是通過生理感受判斷是否存在間接的被動反應(yīng),良好的室內(nèi)環(huán)境設(shè)計能夠讓人從心里感到舒服;從精神層面來看,人性化就是從生理與心理基礎(chǔ)上建立起來的,生理與心理積極反應(yīng)的結(jié)果,從精神上得到升華,這種人性化也是最高境界與終極目標(biāo)。

二、人性化理念在室內(nèi)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計之應(yīng)用

(一)ο钅康腦始資料進行剖析。剖析原始資料是室內(nèi)環(huán)境設(shè)計的第一步,就是要仔細勘察項目所處的建筑和環(huán)境,了解項目的基礎(chǔ)條件,還要和使用方、投資方進行溝通,從中確定投資的計劃和設(shè)計要求,并結(jié)合本地相關(guān)法律法規(guī)等各種框架,分析與研究整個項目的計劃性,為實現(xiàn)室內(nèi)環(huán)境設(shè)計的人性化奠定基礎(chǔ)。

(二)探索和項目相對應(yīng)的主題理念。在設(shè)計過程中,就必須要分析和項目主題相應(yīng)的理念,這樣才能夠體現(xiàn)出人性化理念的靈魂,同時還要結(jié)合項目的地理、人文及環(huán)境提煉出設(shè)計主題,這樣才能夠體現(xiàn)出室內(nèi)環(huán)境的獨特個性,讓每一個人展示自己特有的魅力,恰恰體現(xiàn)出人性化的內(nèi)涵。比如北京的頤和安曼酒店,因和頤和園相隔較近,因此客房就設(shè)計成頤和園的傳統(tǒng)建筑風(fēng)格,而所有的套房都圍繞內(nèi)庭排列,采用十字花徑將庭院分割,周圍翠竹掩映,栽植了許多名貴樹種,這和傳統(tǒng)庭院相映襯。審美趣味上借鑒了明朝的建筑與設(shè)計風(fēng)格,使用了大量的傳統(tǒng)材料。而采用仿制金磚鋪設(shè)在地面上,經(jīng)過精心打磨就散發(fā)出厚重的色澤。頤和安曼酒店和頤和園這個世界文化遺產(chǎn)相鄰,這種設(shè)計的主題理念體現(xiàn)出了北京的神奇魅力。

(三)將人性化應(yīng)用在空間組織上。室內(nèi)環(huán)境的空間組織上必須要重視人性化,應(yīng)該將人性化理念作為設(shè)計的思路。合理的動線設(shè)計和空間安排能夠讓人從心理和生理上形成一種舒適感。比如酒店大堂設(shè)計入口通道,一定要考慮到散客、團體、內(nèi)部職工以及貨運等各種入口,通過分流讓每一類人都具有專屬感;在設(shè)計企業(yè)的辦公樓或者樓層時就必須要考慮到分類和獨立部門的緊密性,共用功能要布置到每一個人方便的位置等等。

(四)配套設(shè)計的人性化。配套設(shè)計的人性化一樣很重要,主要應(yīng)該體現(xiàn)出直觀的功能。比如設(shè)置新風(fēng)機組,給處于該環(huán)境中的人提供良好的空氣質(zhì)量;將空調(diào)的出風(fēng)和回風(fēng)設(shè)置在合理位置上,確保其正常運轉(zhuǎn)時不影響人們的正常工作和生活,確保室內(nèi)的溫度要求等。

(五)硬裝設(shè)計的人性化。硬裝人性化主要是體現(xiàn)在細節(jié)造型、材質(zhì)上,比如設(shè)置木質(zhì)扶手,這種設(shè)計比設(shè)置金屬扶手更有親和力;采用玻璃隔斷就能夠讓人們感受到陽光和自然光;而會議室設(shè)計地毯,就能夠有效降低了房間的腳步聲;而設(shè)計服務(wù)臺時要設(shè)計一個擱包臺,便于客人臨時擱置手提包。

(六)軟裝設(shè)計的人性化。軟裝設(shè)計具有獨特性,不但能夠獨立體現(xiàn)人性化,還能夠豐富與進一步強化空間和硬裝設(shè)計的人性化,比如將休息座椅設(shè)計在等待區(qū)域,配上一些綠植及雜志架,讓人心情放松,而走廊的盡頭還要設(shè)置一些觀花、綠植等,都能夠打破空間單調(diào)的屬性;將一組插花放置在洗手臺面,營造出一個自然清新的氛圍等。

三、結(jié)束語

室內(nèi)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計是對人類服務(wù),讓人們感受便捷、舒適,從而產(chǎn)生出久違、共鳴的心理感受。因此設(shè)計時不但要考慮技術(shù)性還要突出人性化理念,構(gòu)建先進技術(shù)和人性化創(chuàng)作相結(jié)合的體系,增添室內(nèi)環(huán)境的藝術(shù)氛圍,還要提高使用情趣,從而體現(xiàn)室內(nèi)環(huán)境藝術(shù)的魅力。

參考文獻:

[1]周長積,周雅,傅娜.我國建筑室內(nèi)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].山東建筑大學(xué)學(xué)報,2011(06).

[2]孫忠波,康鵬.現(xiàn)代建筑室內(nèi)環(huán)境的理性構(gòu)建[J].中小企業(yè)管理與科技(上半月),2008(05).

[3]林崇華,王曉華,王增成.淺析室內(nèi)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計中的人性化處理[J].大眾文藝,2013(06).

[4]李熙成.室內(nèi)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計的人性化處理分析[J].中國包裝工業(yè),2013(18).

第8篇:室內(nèi)環(huán)境治理范文

關(guān)鍵詞:肝硬化;食管靜脈曲張;內(nèi)鏡下套扎治療

食管靜脈曲張破裂出血(Esophagus and gastricvarices bleeding, EGVB)是失代償期肝硬化最主要的死亡原因。目前,內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自委煟‥n-doscopic Variceal Ligation,EVL)仍是預(yù)防和治療食管靜脈曲張破裂出血的首選方法[1]。我們在近期比較了標(biāo)準套扎治療和密集套扎治療該類患者的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取 2011 年 1 月~ 2013年 10月在我中心住院的乙型肝炎肝硬化患者60 例,男性43 例,女性 17 例,平均年齡 52.2 歲(25~79 歲)。診斷符合 2010 年版慢性乙型肝炎防治指南[2],內(nèi)鏡診斷符合《肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治共識》[3]的標(biāo)準?;颊呔嬖谥囟仁彻莒o脈曲張(G3)。將患者分為密集套扎組(A組=32例)和非密集套扎組(B組=28例)。

1.2方法 在患者消化道出血停止和生命體征穩(wěn)定后,在靜脈麻醉下行內(nèi)鏡檢查,觀察曲張血管的部位與程度。對合并胃底靜脈曲張(GV)者,先行胃底血管注射硬化劑治療,再行血管套扎治療。使用CV-150 型奧林巴斯胃鏡和 6 連發(fā)橡膠套扎器(天津天醫(yī)醫(yī)用生物材料研究有限公司)。A 組患者在治療時,自齒狀線上方開始行密集式套扎治療,即沿每條靜脈順序向上盡量多點套扎(>6 個點),使血管曲張程度減輕或消失;B 組患者在治療時,自齒狀線上方開始自下而上呈螺旋式套扎(最多套扎 6 個點)。術(shù)后給予禁食、抗感染和抑酸治療,監(jiān)測生命體征,觀察有無便秘和咳嗽等情況。給予全流質(zhì)飲食,逐漸過度到軟食。術(shù)后 1個月復(fù)查胃鏡。對于仍存在曲張血管者,則再次行套扎治療。

1.3療效判斷 治愈:曲張靜脈消失;有效:曲張靜脈直徑縮小,無紅色征;無效:曲張靜脈無變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用χ2檢驗,P

2 結(jié)果

在 A 組 32 例患者中,套扎 1 次者 7 例,2 次者 20例,3 次者 5 例,平均套扎 1.9 次。首次平均每例患者結(jié)扎 12 個點。在首次套扎 1個月后復(fù)查胃鏡發(fā)現(xiàn),食管靜脈曲張治愈、有效和無效者分別為 6 例(18.8%)、24例(75.0%)和 2 例(6.3%)。1 例患者在完成 EVL 術(shù)后5 個月因肝腎綜合征而死亡;在 B 組 28 例患者中,套扎 1 次者 1 例,2 次者 8 例,3 次者 16 例,4 次者 3 例,平均套扎 2.8 次。首次每例患者結(jié)扎 6 個點。首次套扎 1個月后復(fù)查胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張治愈、有效和無效者分別為 1 例(3.6%)、24 例(85.7%)和 3 例(10.7%)。1 例患者于完成 EVL 術(shù)后 10d因消化道大出血而死亡。兩組療效比較,無顯著性差異(P>0.05)。

3 討論

食管靜脈曲張是肝硬化臨床最常見的并發(fā)癥之一。肝硬化患者每年約有 7%發(fā)生食管靜脈曲張,1 年后有 10%~20%從小靜脈發(fā)展為大的靜脈曲張,2 年后有 20%~30%發(fā)生曲張靜脈破裂出血,首次出血 1w內(nèi)病死率為 25%~50%[4]。2 年內(nèi)再次出血的發(fā)生率高達 80%,每次出血的病死率為 20%[5]。目前,常見止血方法有藥物、三腔二囊管壓迫、內(nèi)鏡治療、TIPS 術(shù)和外科手術(shù)治療等。藥物和三腔管壓迫止血易再發(fā)出血,后者并發(fā)癥較多。在急性出血期實施手術(shù)治療,病死率也極高。門腔分流術(shù)和 TIPS 術(shù)易造成嚴重的肝性腦病以及對肝臟功能帶來較大的損害,尤其在肝功能很差的患者,會增加肝性腦病的發(fā)生率及病死率[6]。EVL 是在內(nèi)鏡直視下圈套套扎曲張靜脈,由于治療上受肝功能限制相對較少,其安全性和療效逐漸為學(xué)界認可,仍是治療食管靜脈曲張破裂出血和預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血的首選方法[7,8]。但對于重度食管靜脈曲張,一次 EVL 治療很難完全消除曲張血管。我們采用密集連續(xù)套扎的方法治療重度食管靜脈曲張,首次套扎治愈率似高于非密集套扎組。密集套扎組患者平均套扎次數(shù)較非密集套扎組低,說明密集套扎治療能迅速地消除曲張靜脈,大大減少了患者反復(fù)套扎的痛苦。但兩組病死率無顯著性差異,說明該方法治療的效果還需要進一步觀察。

我科采用連續(xù) EVL 治療食管靜脈曲張患者,首次套扎后靜脈曲張消失率高、套扎次數(shù)少。但由于我們觀察的病例尚少,觀察時間短,還有待長期觀察和隨訪。

參考文獻:

[1]馬軍,李建生,段芳齡. Baveno IV門脈高壓診斷和治療共識[J]. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2007,01:22-24.

[2]中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和感染病學(xué)分會. 慢性乙型肝炎防治指南(2010 年版)[J]. 實用肝臟病雜志,2011,14(2):81-89.

[3]中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會、肝病學(xué)分會和內(nèi)鏡學(xué)分會. 肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治共識[J]. 內(nèi)科理論與實踐,2009,4(2):152-158.

[4]Schepis F,Camma C,Niceforo D,et al. Which patients withcirrhosis should undoscopic screening for esopbageal varicesdetection[J].Hepatology,2001,33(2):333-338.

第9篇:室內(nèi)環(huán)境治理范文

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)鏡;食管靜脈曲張出血硬化治療術(shù);護理干預(yù);分析

[中圖分類號] R473.5 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2012)12(a)-0115-02

食管靜脈曲張出血硬化是臨床肝硬化門脈高壓較為嚴重的并發(fā)癥之一,也是內(nèi)科較為常見的一種急重癥,起病急且進展快,具有較高的致死率[1-3]。目前主要的治療方法為內(nèi)鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術(shù),通過注射硬化劑控制患者的急性出血,療效顯著[4-6]。護理是保證內(nèi)鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術(shù)成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為了探討內(nèi)鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術(shù)患者的護理效果,本院選取采用內(nèi)鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術(shù)的患者74例,采用不同的護理方法進行研究,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2011年1月~2012年6月收治食管靜脈曲張出血硬化患者74例,年齡38~64歲,平均(51.2±9.6)歲,其中,男性39例,女性35例?;颊呔鶠橐倚透窝缀蟾斡不⑹彻莒o脈曲張出血硬化,且經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診。排除患有其他肝腎疾病、心肺疾病的患者。將患者隨機分為兩組,對照組37例患者采用常規(guī)護理,觀察組37例患者采用護理干預(yù),兩組患者的一般資料(性別、年齡等)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P?。尽?.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理,內(nèi)容為:患者入院后,給予常規(guī)的醫(yī)院知識宣教,保持病房通風(fēng)良好的環(huán)境的整潔衛(wèi)生,記錄患者治療全過程的病情變化,指導(dǎo)患者休息和飲食,減少病房的人員流動,保持安靜,常規(guī)手術(shù)配合等。

觀察組采用護理干預(yù),內(nèi)容為:(1)術(shù)前護理。針對患者精神壓力大和對手術(shù)治療的恐懼狀況,給予其必要的心理護理,為其講解治療的安全性和有效性,盡量消除患者的不良心理因素,多給予鼓勵和支持,使其可以積極主動配合治療。記錄患者術(shù)前的臨床指標(biāo),為手術(shù)準備各種儀器設(shè)備和輸液的綠色通道。(2)術(shù)中護理。給予患者吸氧護理,監(jiān)測其心率、血壓、呼吸等生命指征的變化,幫助患者偏頭利于分泌物和嘔吐物的排出,穩(wěn)定患者情緒。(3)術(shù)后護理。指導(dǎo)患者飲食,密切監(jiān)測生命體征的變化,給予止痛藥和抗感染藥物的治療,預(yù)防食管潰瘍、出血、發(fā)熱等并發(fā)癥,給予相應(yīng)的藥物治療,對其進行健康指導(dǎo),口服藥物要碾碎,多食用流食,減少對食管的刺激等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效分析

觀察組治療成功率和食管靜脈曲張消失率均明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。

2.2兩組并發(fā)癥情況分析

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(5.4%)明顯低于對照組(21.6%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P?。肌?.05)。見表2。

3 討論

對于肝硬化失代償期門靜脈高壓的患者來說,胃底冠狀靜脈、膈靜脈、食管靜脈、奇靜脈相吻合,且食管下端與胃底靜脈曲張多為不結(jié)實的黏膜下層所支撐,容易發(fā)生食管靜脈曲張破裂出血,起病急且病情重,是引發(fā)死亡的主要原因之一。食管靜脈曲張破裂出血的發(fā)生率可達50%,且容易復(fù)發(fā),給臨床治療帶來了諸多困難。內(nèi)鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術(shù)是將硬化劑加至食管靜脈曲張的血管中,在局部形成血栓,硬化靜脈血管到達控制出血的目的。

臨床護理是保證內(nèi)鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術(shù)成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過給予患者必要的心理護理,提高患者治療的依從性、配合性、積極性,可以有效預(yù)防和治療食管靜脈曲張的出血。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后有針對性的護理,可以預(yù)防多種并發(fā)癥的發(fā)生,同時多次硬化治療還能加速食管靜脈曲張的消失,進而達到長期止血的目的,臨床效果顯著。配合必要的藥物治療,可以明顯減輕患者的痛苦,利于患者的早日康復(fù)。

本次研究表明,觀察組治療成功率和食管靜脈曲張消失率均明顯高于對照組,說明有效的護理干預(yù)改善了患者的狀況,使其可以主動配合治療,提高了依從性和積極性,取得了顯著的臨床療效,提高了治療的成功率,同時術(shù)后有效的護理干預(yù)利于患者的早日恢復(fù),加快了食管靜脈曲張的消失。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,說明有效的護理干預(yù)還采取了有針對性的預(yù)防措施,降低了多種并發(fā)癥發(fā)生的可能性,進而降低了并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述,有效的護理干預(yù)可明顯提高內(nèi)鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術(shù)的成功率,降低并發(fā)癥發(fā)生率,改善患者預(yù)后,值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1] 張高坤,劉曉紅,范芬,等. 經(jīng)胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自颊叩淖o理[J].中國實用護理雜志,2011,27(6):4-5.

[2] 羅顯克,王大東,譚建榮. 內(nèi)鏡下注射聚硅醇硬化劑治療食管靜脈曲張28例分析[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2010,5(6):586-587.

[3] 程留芳. 食管靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡下治療和評價展望[J]. 中華消化雜志,2007,27(4):255-256.

[4] 王淑敏,焦連花. 內(nèi)鏡下食管靜脈曲張出血硬化治療術(shù)患者的護理[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(6):103-104.

[5] 王麗,錢丹霞. 急性內(nèi)鏡下食管靜脈曲張破裂出血硬化治療的護理[J].江蘇醫(yī)藥, 2010,36(14):1685-1686.

[6] 姜威,鮑秀琦,遇常紅. 內(nèi)鏡下硬化與套扎聯(lián)合治療食管靜脈曲張破裂出血的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(5):133-134.

[7] 范畢輝. 肝硬變食管靜脈破裂41例搶救失敗原因分析[J]. 臨床誤診誤治,1996,9(4):161.