手術室護理論文精選(九篇)

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第1篇：手術室護理論文范文

1．1臨床資料

選取2011年l月～2012年12月在我院行手術治療的1000例患者作為研究對象。將其中2011年1～12月實施循證管理模式前的的450例患者作為對照組，將2012年1～12月實施循證管理模式后的550例患者作為觀察組。對照組男220例、女230例，年齡44～84(74．23±5．94)歲;手術種類:骨科手術130例，普外科手術120例，胸外科手術100例，婦科手術80例，其他手術20例。觀察組男269例、女281例，年齡45～81(72．43±5．83)歲;手術種類:骨科手術150例，普外科手術140例，胸外科手術122例，婦科手術103例，其他手術35例。兩組患者在性別、年齡、手術種類等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

對照組采用常規(guī)護理管理模式。觀察組采用循證護理模式。循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結合，獲取證據(jù)，作為臨床護理決策依據(jù)的過程，也是循證醫(yī)學和循證保健必不可少的環(huán)節(jié)。具體實施:①巡回護士訪視后和器械護士進行交流，獲取證據(jù)，為預見性手術護理配合做好準備。②患者進入手術室，護士應熱情接待患者，獲取患者意愿，根據(jù)術前訪視收集的資料適時進行心理護理。③按手術安排表仔細核實患者信息，確保手術部位準確無誤，避免臨床報道中出現(xiàn)的嚴重手術失誤。④根據(jù)其他報道發(fā)現(xiàn)，手術室環(huán)境對患者的術中舒適度尤為重要，應注意保溫護理，防止患者在手術過程受涼感冒，影響術后康復。⑤術中輸液、輸血是手術室常用治療手段，掌握有關輸液、輸血理論知識和操作技能是配合手術成功的保證。⑥根據(jù)循證護理的理論，總結臨床經(jīng)驗，使手術室清點核對制度更加規(guī)范化。根據(jù)以往工作經(jīng)驗，總結以往出現(xiàn)問題的原因，制定有針對性的措施，清點核對制度是手術室工作中非常重要的制度之一，嚴格清點核對制度能完全避免異物遺留體腔。堅持在術前、術中、術后清點核對制度，確保患者安全，避免器械在回收、清洗、滅菌過程中丟失，保證手術順利安全地進行。

1．3觀察指標

對兩組患者滿意度、醫(yī)生滿意度、差錯發(fā)生率、平均手術時間、術中平均出血量、平均住院天數(shù)、住院費用與護理質量評分等指標進行觀察和比較，護理質量評分采用百分制評分模式。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20．0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料采用x±s表示，組間比較采用方差分析;計數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2討論

循證醫(yī)學是針對日常臨床實踐提出的問題，尋找和評價相關資料，并采用這些信息。由于這一理念和方法的科學性，很快得到普遍接受。循證護理實踐包括產(chǎn)生證據(jù)和使用證據(jù)。產(chǎn)生研究證據(jù)的護理人員，也就是我們所說的從事護理科研的人員，通過他們的科研并發(fā)表研究結果，使別人能夠使用那些證明有效的護理措施;另一方面，在日常臨床實踐中使用研究證據(jù)的護理人員，又稱為證據(jù)的使用者。護理工作者開展循證護理可以同時扮演研究者和使用者兩種角色或其中之一。護理人員通過四個步驟解決工作中所遇到的問題:在分析當前護理理論和實踐的基礎上明確地鑒定出護理的問題，檢索文獻獲取相關的研究結果，使用現(xiàn)有標準評價研究證據(jù)的科學性，采用最為可靠的證據(jù)選擇護理措施并說明選擇的合理性。作為一名合格的護理人員，必須具備以下循證護理實踐的技能:提出正確的問題，獲取研究的證據(jù)，評價證據(jù)，采用證據(jù)。如何將研究的結果(證據(jù))應用到護理實踐中，從組織管理的角度，可以通過護理人員各自獨立地進行，也可以通過護理小組共同來解決，還可以通過跨學科的團隊，或通過單位和組織機構對提高護理水平進行系統(tǒng)、全面的改進。在個體層面上，應當加強對護理人員的培訓，讓她們在日后的工作實踐當中學會評價和使用證據(jù);在集體層面，可以對醫(yī)院以科室為單位的護士進行培訓，結合本專業(yè)護理實踐的問題，開展循證的護理實踐，召開周會對本專業(yè)發(fā)表的護理研究的文章進行討論，對研究的結果是否能夠應用，可否提高護理質量提出建議。在單位組織層面，如醫(yī)院護理部，可以通過編制循證的護理操作指南或臨床路徑來規(guī)范護理實踐。臨床護理實踐中提出的相關問題，在進行循證護理實踐中，要求對日常工作中碰到的問題具體化，將問題轉化成為通過研究能夠回答的問題。如預防手術室患者發(fā)生壓瘡的措施有哪些，各有什么利弊，針對所提出的問題盡可能系統(tǒng)地查找證據(jù)在國際上有諸多一級和二級資料庫，如Medline、CINAHL、CochraneLibrary等，國內(nèi)常用的有中文期刊全文資料庫CNKI、中文科技期刊全文資料庫VIP、中文生物醫(yī)學期刊文獻庫CBM、萬方全文資料庫等。由于目前大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)并實踐了與臨床各科室護士站的連接和聯(lián)網(wǎng)，為查詢資料提供了極大的幫助。通常根據(jù)所關心的問題設定相應的檢索詞，如壓瘡、預防、癱瘓患者等進行檢索。對獲得的文獻題錄進行篩檢和評價通常檢索后會得到一系列的相關文獻，但護士不可能需要所有這些文章，因此，要選擇與問題最相關的研究文章，獲取全文，然后對這些文章的真實性和可應用性進行嚴格評價。應用證據(jù)在應用上述經(jīng)過評價的研究結果時，護士應當結合自己的專業(yè)知識和經(jīng)驗，根據(jù)患者需求，制定護理計劃，并加以實施。應用證據(jù)的目的在于解決護理實踐中遇到的問題，使用查詢得到并經(jīng)過評價后的可靠證據(jù)之后，需要對護理的結果做出評估。了解是否切實解決了患者的問題，提高了護理的質量，使患者得到了滿意的服務。以證據(jù)為基礎的護理實踐，是一個循證的實踐過程，從提出問題開始，通過查詢證據(jù)、評價和使用證據(jù)、再進行效果評估，這個過程促進護理人員發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，從中也學習到新的知識、掌握新的技巧，是以問題為導向的自我學習和提高的過程。如果在該過程中未能找到相關的證據(jù)，說明該領域缺乏研究，也就為提出一個新的科研課題提供了線索，可以組織同事進行科研工作。這種科研類型在國外稱之為實施性研究，以解決實際問題為研究的目的，更加實用。通過本臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過在手術室中運用循證護理模式，手術室護理人員能夠針對性，做出科學、有效的護理方案，在很大程度上改善了患者與手術醫(yī)生對護理的滿意度，明顯減低了護理差錯發(fā)生率，并且縮短了手術時間，減少了術中出血量，縮短了住院時間，從而減少了住院費用，有效提高了護理質量與護理素質。

3結語

第2篇：手術室護理論文范文

采用數(shù)理統(tǒng)計軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)整理與分析，并進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2結果

通過臨床觀察分析，觀察組患者術前有焦慮情緒者28例（87.5%），術后降至17例（53.1%），術前、術后相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；兩組患者術后焦慮情緒比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

手術患者易表現(xiàn)為悲觀失望、自我感覺欠佳、睡眠障礙、對日常生活不感興趣、活動減少，有的患者會產(chǎn)生自殺意念，甚至出現(xiàn)自殺行為；多見于乳腺切除術、顏面手術、眼球摘除術、甲狀腺切除術、絕育術、子宮全切術、卵巢術、摘除術、腸切除術、截肢等，患者因術后容貌受到影響、軀體的完整性遭到破壞，或生理功能受到影響而出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒。生殖器官手術的患者可出現(xiàn)心理障礙和障礙，患者擔心影響夫妻關系和家庭生活，隔絕狀態(tài)而產(chǎn)生“感覺被剝奪感”的心理反應。四肢手術后不能行走運動的患者，易產(chǎn)生自卑、依賴、無能的心理反應。以上患者術后可能變?yōu)椤靶睦韨麣堈摺?，其均需要廣泛的社會支持，包括個人、家庭、團體與社會綜合進行心理干預。

手術室是為患者施行手術治療而設立的職能部門，其特點是無菌要求嚴格、專業(yè)技術性強。手術室的護理工作者必須具備熟練的專業(yè)技術、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和科學的管理能力，默契地配合手術醫(yī)生，嚴格遵循無菌原則，保護患者不受感染，緩解患者的恐懼和無助，以保證手術的順利進行。建立手術室與病房、重癥監(jiān)護室、麻醉復蘇室、急診室、新生兒監(jiān)護室等相關科室患者交接流程，設計并制作《手術患者信息卡》，交接雙方準確記錄患者身份信息及手術相關信息、患者接送時間、隨身攜帶的手術用物等，確保手術患者交接安全。

第3篇：手術室護理論文范文

1．1一般資料搜集2013年3月－2014年3月鞍山市公立醫(yī)院手術室接收的98例患者，按照就診日期單雙號分為甲組和乙組。甲組患者49例，最大78歲，最小17歲，平均(39．65±11．24)歲，男患者和女患者分別是28例、21例;乙組患者49例，最大79歲，最小18歲，平均(39．75±11．29)歲，男患者和女患者分別是29例、20例。甲組和乙組患者的一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。

1．2方法對甲組患者進行常規(guī)護理，對乙組患者進行人性化護理。人性化護理具體如下:

1．2．1術前指導手術前1d，加強對患者的病房訪視，了解患者情況等，向患者簡單介紹與手術相關的問題，消除患者緊張、恐懼等不良情緒，以積極、樂觀、向上的態(tài)度配合手術。指導患者保證充足睡眠，以最佳心理、生理狀態(tài)迎接手術。

1．2．2術中護理患者進入手術室后，以真誠、熱情、親切的態(tài)度迎接患者，平穩(wěn)、緩慢的協(xié)助患者在手術床上擺放正確。麻醉起效后，給予需要導尿患者常規(guī)留置導尿管，手術期間確保導尿管順暢，盡量減少因導尿造成的不適感。密切觀察患者生命體征，出現(xiàn)異常后及時告知手術醫(yī)生及主治醫(yī)生。

1．2．3術后護理手術后，徹底清洗患者術區(qū)皮膚，將殘留消毒液及血跡擦拭干凈。注意保暖，協(xié)助患者穿衣。待患者完全蘇醒、生命體征基本平穩(wěn)后，將患者送回病房。手術前、后，分別對甲組、乙組患者焦慮狀態(tài)進行評分，并比較。采用問卷方式調查甲組和乙組患者護理舒適度及滿意度，并對比。

1．3統(tǒng)計學分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13．0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0．05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1焦慮改善護理前，甲組患者焦慮評分是(63．97±5．02)分，乙組患者焦慮評分是(64．45±4．25)分，兩組患者差異較小，無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。護理后，甲組患者焦慮評分是(57．89±6．32)分，乙組患者焦慮評分是(46．71±3．23)分，乙組患者焦慮評分改善情況優(yōu)于甲組，差異較大，有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

2．2護理效果甲組患者護理舒適度是73．47%，13例不舒適，占26．53%，15例比較舒適，占30．61%，21例非常舒適，占42．86%;護理滿意度是81．63%，9例不滿意，占18．37%，20例基本滿意，占40．82%，20例非常滿意，占40．82%;乙組患者護理舒適度是93．88%，3例不舒適，占6．12%，17例比較舒適，占34．69%，29例非常舒適，占59．18%;護理滿意度是95．92%，2例不滿意，占4．08%，19例基本滿意，占38．78%，28例非常滿意，占57．14%。乙組患者護理舒適度和滿意度均高于甲組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

3討論

第4篇：手術室護理論文范文

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2014年8月收治的患者85例，其中，男47例，女38例，患者年齡17～64歲，平均年齡48.3歲。手術原因：膽囊手術16例，胃腸手術24例，婦科手術20例，脾臟手術15例，肝臟手術16例，其他4例。ASA分級為Ⅰ～Ⅱ級。經(jīng)患者知情同意，按照隨機數(shù)表法隨機分為觀察組（43例）和對照組（42例），常規(guī)腹腔鏡手術治療，入室后對照組采用常規(guī)手術室護理，觀察組采用手術室護理路徑的方式護理，術后對比兩組患者手術效果及護理滿意度。兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組行常規(guī)護理。觀察組行手術室護理路徑護理。方法如下。

1.2.1術前護理

術前常規(guī)檢查，確?；颊呖赡褪苁中g，并排除手術禁忌癥，建立訪視單；進行必要的術前教育，緩解患者緊張、恐懼的心理情緒，囑患者密切配合。術前半小時查看所有手術所需儀器、設備，查對手術器械。

1.2.2術中護理

輔助患者上床，調整襯墊，并備好消毒用物。檢查腹腔鏡器械的齒、鉗端、軸關節(jié)處與各零配件，小螺帽的完整性、內(nèi)鏡性能。常規(guī)消毒、鋪巾。根據(jù)術者需求調節(jié)光源，對白平衡，進入腹腔后調節(jié)氣腹機壓力至12～15mmHg。手術配合：先遞電源線、光源線、電子鏡、氣腹管吸引器并遞2把巾鉗分別固定。

1.2.3術后調節(jié)室溫，注意患者保暖

密切觀察患者生命體征。去枕平臥、留置導尿，必要時靜脈補液?；颊咴谛g后8h可進少量營養(yǎng)液。術后24h后可進行適當?shù)妮p微局部活動。術后頭低臀高姿勢可緩解肩部放射性疼痛。

1.3觀察指標

觀察并記錄患者圍手術期惡心嘔吐、腹痛腹脹等并發(fā)癥發(fā)生情況，待患者度過圍手術期后，采用調查問卷的方法調查對本次護理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應用“x±s”表示，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2并發(fā)癥對比

觀察組護理并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

第5篇：手術室護理論文范文

1.1一般資料:

隨機選取100例接受人性化護理的危急重癥患者為A組，隨機選取2009年以前未接受人性化護理的危急重癥患者為B組，兩組患者除接受的護理方式不同外，其年齡、性別、病程、病種、疾病的危重程度、麻醉方式等方面均具有可比性。通過比較兩組患者的麻醉復蘇時間、疾病治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間，明確人性化護理與傳統(tǒng)護理手段相比是否具有優(yōu)勢。

1.2人性化護理內(nèi)容

1.2.1術前訪視:

了解患者的基本情況，術前一日由負責該患者的巡回護士前往病房訪視，最好選擇下午，避開就餐及午休時間，先查閱病例了解患者的病情、手術方案、手術部位及手術的安置、手術步驟和對手術用物的特殊要求，查看各種化驗單及合血單、住院記錄，進病房后首先進行自我介紹，注意儀表端莊、態(tài)度和藹，根據(jù)不同年齡以及不同的文化差異來采取不同的交談法式，避免使用書面語和難懂的醫(yī)學術語，由于大部分的患者的焦慮來自對陌生環(huán)境的恐懼，可向患者介紹手術室的環(huán)境、麻醉的方式、手術的和大概的手術時間，以減輕患者的心理恐懼，并向患者交代手術的注意事項，術前12h禁食，6～8h禁水，換好病服，不化妝，不帶首飾、手機及貴重物品進入手術室。

1.2.2術中的人性化護理:

患者進入手術間后，調節(jié)室內(nèi)溫度至22℃～24℃，認真核對姓名、病室、床號、手術部位等，讓患者感到醫(yī)護人員的認真負責，以減輕患者的焦慮，主動向患者提出自己是昨天去探視他的巡回護士，讓患者從心理上得到放松，在患者病情允許的情況下放一段舒緩的輕音樂，為患者進行護理操作前應給予解釋，讓患者做好心理準備，操作時動作要輕柔，尊重患者的隱私，減少不必要的暴露?；颊呗樽砗螅仓脮r動作要輕柔，要注意肢體不要受壓，隨時保持功能位，手術過程中要隨時觀察患者的生命體征以及靜脈輸液通路，術中清洗傷口要用38℃的溫水沖洗，非全身麻醉患者如果術中對內(nèi)臟有牽拉時要告知患者深呼吸，頭偏向一側，防止嘔吐導致誤吸，可握住患者的手或輕拍患者的肩膀，以示鼓勵，使患者感到被關心，而放松緊張心理，手術結束后，應用溫水擦試患者身上的消毒液和血漬，把衣服穿整齊，將各種引流管整理通暢，并貼好引流標示，替患者蓋好被子，在患者復蘇的過程中，巡回護士不離開手術室，以防止患者躁動而墜床或將各種管道扯出，患者完全清醒后，告訴患者手術順利完成，整理好患者攜帶的所有用物和手術醫(yī)生及麻醉醫(yī)生將患者安全送至患者，向責任護士交代手術中的情況和注意事項。

1.2.3術后隨訪:

患者手術結束后安返病房并不意味著護理工作結束，術后的回訪仍十分重要。術后次日下午訪視患者，先到護士站查看病歷，并與其責任護士了解情況，以便了解術后回病房這段時間的病情，再探視患者。先自我介紹，問候患者，說明回訪目的，通過與患者的交談了解患者對手術的態(tài)度和心理狀態(tài)以及家屬對手術的認識和承受情況;適當介紹一些術后需要注意的事項，向患者說明手術很成功，囑患者安心休養(yǎng);詢問患者及家屬對手術訪視的反映及效果以及對手術室工作的滿意度。手術室護士術后的訪視使患者感受到醫(yī)護人員的關懷，自內(nèi)心產(chǎn)生安全感，對促進患者術后康復起到重要作用。

1.3統(tǒng)計學方法:

兩組之間計量資料的檢驗采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

A組患者平均麻醉復蘇時間27min，B組患者平均麻醉復蘇時間43min(P＜0.05);A組患者治愈率94%，B組患者治愈率81%(P＜0.05);A組并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，B組并發(fā)癥發(fā)生率3.8%(P＞0.05);A組患者平均住院時間21d，B組患者平均住院時間32d(P＜0.05)。與B組患者相比，接受人性化護理的患者平均麻醉復蘇時間和平均住院時間顯著縮短，疾病治愈率顯著升高;兩組患者在治愈率和并發(fā)癥發(fā)生率方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3討論

第6篇：手術室護理論文范文

1管理醫(yī)療廢物

手術室的醫(yī)療廢物較多，包括感染的、藥物的、病理的，在處理時，應做好具體的分類，采用黃色的的專用塑料袋收納廢物，將刀片、針頭等比較銳利的廢物放入到利器盒中，若廢物裝滿3/4時，即可封袋。由專門的廢物處理人員對廢物進行集中回收以及處理，若暫時不能回收的醫(yī)療廢物，暫存時間不能超過2d。指標觀察：記錄分析護理滿意情況、不同切口發(fā)生感染情況、手術前后的手菌落數(shù)、空氣菌落數(shù)，并進行統(tǒng)計分析。

2結果

2.1比較護理前后患者的護理滿意度：護理前，72例患者中，非常滿意29例，比較滿意30例，不滿意13例，滿意率為81.9%，護理后，非常滿意42例，比較滿意30例，不滿意0例，滿意率為100.0%，護理后滿意率明顯優(yōu)于護理前，P<0.05差異顯著有統(tǒng)計學意義。

2.2比較護理前后切口感染率：護理前，Ⅰ類切口感染率為7.3%（3/41），Ⅱ類切口感染率為11.5%（3/26），Ⅲ類切口感染率為40.0%（2/5），護理后，無感染發(fā)生，比較兩組切口感染發(fā)生情況，P<0.05比較差異顯著。

2.3比較護理前后的手菌落數(shù)以及空氣菌落數(shù)：比較護理前后患者的手菌落數(shù)以及空氣菌落數(shù)，見表1。從表1中可以看出，術前患者空氣菌落數(shù)比較無明顯差異，手術后，護理后患者的空氣菌落數(shù)以及手菌落數(shù)明顯下降，顯著優(yōu)于護理前，P<0.05比較差異顯著有統(tǒng)計學意義。

3討論

第7篇：手術室護理論文范文

1.1一般資料

選取該院2013年8月—2013年11月進行手術治療的200例患者，其中男性患者105例，女性患者95例，作為對照組。在2013年12月，該院進行了整體性的層流手術室感染控制，實施管理控制手段以后，選取2014年1月—2014年4月進行手術治療的患者300例，其中男性患者有194例，女性患者106例，作為實驗組。

1.2方法其中，對照組患者手術期間采取常規(guī)的護理管理措施，實驗組采用了下列措施。

1.2.1完善組織結構

為了有效減低患者在層流手術室手術后的創(chuàng)口感染率，首先應當將感染控制的組織結構予以完善。該院組建了專門負責感染控制的工作小組，安排固定的工作人員負責手術室的感染控制工作，并由專業(yè)醫(yī)師從旁指導，根據(jù)具體實際要求設計相應的護理管理措施，并定期對工作人員進行專業(yè)培訓和經(jīng)驗總結，及時排除工作中的難點。

1.2.2健全規(guī)章制度

該院設立的專門用于管理控制手術感染的工作小組工作期間要嚴格遵守國家制定的相應法律法規(guī)，并遵循該院針對現(xiàn)有層流手術室的感染控制制度和規(guī)范操作要求，在日常的工作中做到有章可循，有法必依。

1.2.3提升硬件條件

該院采取感染控制相關護理管理措施前，層流手術室還存在著一些硬件上的問題，如三通道不明確，手術患者對接車數(shù)量不足、手術間頂層過于粗糙、存放無菌物品空間過于狹窄、供應室距離手術室較遠等，都會造成手術中使用的無菌包更容易受到感染的問題。另外，手術人員的著裝規(guī)范性低、出入手術間過于頻繁等問題也會造成感染率上升。針對這類問題，該院對三通道進行了明確規(guī)范，為手術患者提供了足夠的對接車，購置了不銹鋼材質的無菌物品存放柜，對無菌物品進行了規(guī)范性的存放。另外，手術間也進行了裝修，運送無菌物品都一律使用無菌封閉箱，進而有效減低感染率。手術前安排專門負責人員對手術中需要用到的物品進行檢查，不符合標準的物品決不能使用。

1.2.4做好知識普及

首先，要對層流手術室的相關工作人員進行定期的崗位培訓，加強相關法律知識和感染知識內(nèi)容的培訓，改變以往的陳舊觀念，令全部醫(yī)護人員高度重視層流手術室的感染控制。必須從根本上降低感染率，若是發(fā)生感染，一定要嚴格遵守相關流程進行有效處理，不能一味隱瞞；其次，要對層流手術室的凈化程序進行嚴密管理，安排專門負責人員實時調控手術室的參數(shù)，保證室溫在22~25℃之間，并參考實際氣候調節(jié)室內(nèi)濕度，保證靜壓差控制在5~10Pa之間，同時，每次手術之前30min要開啟凈化設備，若是長期停用要提前3h開啟。

1.3觀察指標

比較實驗組和觀察組中患者的感染率，以及患者對醫(yī)院的滿意程度。

1.4統(tǒng)計方法

此次實驗研究采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件包對數(shù)據(jù)做分析和處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。

2結果

經(jīng)統(tǒng)計，對照組200例患者中出現(xiàn)感染問題的有6例，實驗組中有2例，對照組明顯高于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；另外，對照組患者的滿意度為63%，實驗組滿意度是94.33%，實驗組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

目前，幾乎每年都有數(shù)億患者在接受醫(yī)療服務期間發(fā)生感染，進而導致病情持續(xù)加重，延長住院時間，增加治療費用，嚴重時還會造成殘疾甚至死亡。層流手術室作為醫(yī)院最容易受到感染的高危險科室之一，必須采取針對性的控制和預防手段以及護理管理措施降低感染率，這也是醫(yī)療工作人員需要著重關注的重點工作。針對層流手術室的感染控制問題，該院成立了專門負責整個醫(yī)院所有層流手術室感染控制的部門，定期對各個手術室進行檢測，督促感染控制護理管理措施的落實，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時補救。層流手術室的感染控制問題是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中的重點之一，而感染控制的護理管理工作又是一項長期艱巨的任務，各大醫(yī)院都面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。能否有效控制層流手術室的感染問題直接影響到該醫(yī)院管理水平的高低。為了有效預防院內(nèi)感染，醫(yī)院應該采取有效的護理管理對策。首先，要保證手術室的空氣凈化質量，空氣中的細菌含量必須控制在合理范圍內(nèi)；其次，醫(yī)生要對手加強衛(wèi)生管理，切斷病菌傳播，降低感染率；最后，手術用的器械必須徹底清洗消毒，特別是術后，一定要將殘留的蛋白質、膿液、血液等物質清除干凈，對腔鏡類器械要徹底高壓滅菌，不能進行高壓滅菌的器械要采用環(huán)氧乙烷或是戊二醛浸泡殺菌。在該次實驗中，沒有采取合適的感染控制護理管理措施的情況下，對照組中患者的感染率達到了3.00%，而滿意度只有63.00%；采用了相應的護理管理措施以后，實驗組的患者感染率只有0.67%，滿意度更是高達94.33%，兩者相比差異有統(tǒng)計學意義?？梢?，醫(yī)院必須對層流手術室的感染控制工作重視起來。實驗中采用的完善組織結構、成立專門負責感染控制的工作小組、監(jiān)督層流手術室的感染控制狀況、健全規(guī)章制度、提升硬件設施條件等護理管理措施，都能從根本上改善感染控制問題。另外，對醫(yī)護工作人員進行定期感染控制知識普及，培訓工作技巧，也能有效提升醫(yī)護人員的專業(yè)素質，減低患者術后創(chuàng)口感染發(fā)生率，為患者提供一個更加安全衛(wèi)生的優(yōu)質醫(yī)療環(huán)境。

4結語

第8篇：手術室護理論文范文

1.1物理因素

1.1.1銳器刺傷

手術室護士與其他科室護理人員相比，在日常工作中，除接觸注射器輸液器外還經(jīng)常接觸縫合針、手術刀、手術剪、各種止血鉗、布巾鉗、電刀、骨科用的骨剝、骨刀等各種尖銳鋒利器械，受傷的危險性更大、污染機會更多。

1.1.2帶傷參加工作

個別護理人員皮膚黏膜有損傷或有小傷口時，照常參加日常工作，無形中增加了被患者血液、體液、嘔吐物、分泌物、排泄物污染的機會。

1.1.3自我防護不當

個別護理人員防護意識薄弱，在接觸患者的血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄物時只戴PE手套或緊急情況下不戴手套，徒手進行操作，增加了被污染機會。

1.2化學因素

1.2.1化學消毒劑

手術室常用的化學消毒劑（如：甲醛、戊二醛、含氯消毒劑、碘伏、酒精等），它們對皮膚、眼結膜、上呼吸道黏膜都有極強的刺激作用。比如：護士長期接觸低濃度甲醛可引起慢性呼吸道疾病，嚴重者可引起鼻咽癌、結腸癌、腫瘤、月經(jīng)紊亂、細胞核基因突變等；戊二醛：對呼吸道、黏膜、眼結膜都有嚴重刺激作用，如結膜紅腫、過度流眼淚，個別人有皮膚和呼吸道過敏現(xiàn)象。

1.2.2麻醉劑

麻醉師使用大量的各種類型麻醉劑（如吸入性麻醉劑異氟醚、異氟烷等），這些麻醉劑可呈氣態(tài)狀彌散于空氣中，也可經(jīng)患者吸入后再由患者呼氣時排出大量的麻醉廢氣。若工作人員長期吸入這些氣體可導致麻醉廢氣在醫(yī)務人員體內(nèi)蓄積從而危害健康。

1.3空氣環(huán)境污染

紫外線：經(jīng)常接觸紫外線燈的照射，如開關紫外線燈管時護士的皮膚和眼睛會不同程度地受到紫外線的照射，時間過長可引起皮炎、皮膚發(fā)癢、眼病、流淚等，嚴重者可引起結膜炎、角膜炎，還可繼發(fā)白內(nèi)障等。

1.4X線照射

在手術過程中，尤其是骨科手術，常常需要使用C臂機輔助手術，進行定位、留圖。因此手術室護士經(jīng)常直接或間接受到X線的照射，長期受到X線的照射可對人體產(chǎn)生多種不可逆的危害，如導致白細胞數(shù)量減少，造血功能低下，機體免疫力降低等。

1.5身心損害

由于手術室工作壓力大，工作性質比較特殊（帶有體力性質），對護理人員操作要求比較多，再加上長時間站立，血液在下肢潴留，回流不暢，手術室護理人員患下肢靜脈曲張的概率較其他科室高。再加上經(jīng)常延遲下班，飲食不規(guī)律，手術室護理人員極易患慢性胃炎及胃潰瘍。另外，高強度的工作，緊張的工作氣氛，長時間注意力集中，手術間吸引器、電刀、監(jiān)護儀等各種醫(yī)療設備使用時發(fā)出的噪聲，再加上新技術、新業(yè)務的不斷變化，對手術室護士又是一個新的挑戰(zhàn)，在這種持續(xù)性精神高度緊張的狀態(tài)下手術室護士患偏頭痛、神經(jīng)衰弱、痛經(jīng)的概率增多。

2手術室護士的自我防護對策

2.1避免銳器刺傷

2.1.1手術室護理人員在各種操作過程中，應嚴格遵守操作規(guī)程。如在給患者進行靜脈輸液、肌肉注射時，嚴格遵守操作規(guī)程，避免注射器及輸液器針頭刺傷患者和自己。

2.1.2器械護士在手術過程中傳遞器械時一定要穩(wěn)、準、快，對手術刀、手術剪及尖銳器械傳遞時應使銳利面朝向自己，以防誤傷他人。用過的尖銳器械應妥善放置，以防誤傷護士。手術過程中，手術人員手套破裂時應立即更換。

2.1.3手術完畢后，手術刀片、縫合針等應放入利器盒，并正確安裝、取卸手術刀片，不可用手取卸，以防刺傷護士。

2.1.4職業(yè)暴露后的急救處理：若發(fā)生針刺傷或刀刺傷后，應立即從近心端向遠心端擠出血液，并用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用碘伏消毒傷口，上報院感科必要時注射免疫球蛋白。若患者為乙肝陽性，應立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白，并定期追蹤監(jiān)測。

2.2樹立較強的自我防護意識

養(yǎng)成操作戴手套的良好習慣。若為感染手術，應戴雙層手套、口罩帽子，使用護目鏡。

2.3減少空氣污染

2.3.1采用無臭氧石英紫外線燈管或循環(huán)風進行空氣消毒，有條件者可用層流手術室。

2.3.2正確合理地使用各種消毒劑，如：戊二醛容器帶蓋或盡量不使用戊二醛消毒液，在傾倒消毒液或浸泡器械時操作者要戴手套、護目鏡、口罩、帽子等。

2.3.3減少全麻吸入劑對工作人員的危害，有條件的醫(yī)院盡量利用密閉式麻醉機，保持室內(nèi)空氣流通，以利于患者呼出的麻醉廢氣排出室外，減少室內(nèi)空氣污染和對醫(yī)務工作者的損害。

2.4減少X線對人體的危害

骨科手術要盡量減少X線機的使用次數(shù)，照射時控制照射時間和距離，醫(yī)務人員最好穿作者簡介：劉詠莉，女，本科，主管護師。防護服。有條件的醫(yī)院使用防護屏障，在使用X線照射時醫(yī)護人員可站在防護屏障后，做好自我防護。有條件的醫(yī)院可設專門的骨科手術間，手術間的圍墻上做好防護，以防損害其他手術間的醫(yī)務人員和患者。

2.5防止電燒傷和化學燒傷

在每臺手術前，一定要認真檢查各儀器設備的性能，確認性能良好安全后方可使用。電刀盡量采用一次性負極板，避免燒傷患者。

2.6減少手術室護士的身心損害

手術室護理人員應避免長時間站立，若為連臺手術，應更換當班護士，以減少高強度工作給手術室護士帶來的身心壓力。

3結語

第9篇：手術室護理論文范文

手術室護理人員在接到手術通知單后，應在手術前1d對患者進行術前訪視，目的在于消除患者的緊張情緒，充分調動患者的主觀能動性。訪視的內(nèi)容包括：首先護理人員應進行自我介紹，并問候患者，以消除護患之間的距離；說明訪視的目的，并向患者說明進入手術室后一直到手術結束的手術過程，包括入室時間、麻醉方法、手術方法以及可能出現(xiàn)的不適等，以使患者做好充分準備，耐心解答患者的疑問，并給予患者一定的鼓勵和信心；同時可適當給予一定的承諾和保證，降低患者的焦慮情緒，提高治愈的信心。值得注意的是，術前訪視的時間不宜過長，一般以10～15min為宜，以不引起患者緊張和疲勞為宜。

2術前準備

護理人員應在術前1d備好手術所需要的相關器械、用具以及置換所需要的替代假體等，并安排相關人員做好手術室的消毒工作；手術前30min開啟手術室凈化裝置，并將手術室溫度和濕度調整到適宜狀態(tài)，以提高患者的舒適度。

3嚴格查對，加強心理干預

手術當天做好與病房護理人員的交接工作，嚴格查對患者的姓名、性別、年齡、住院號以及手術名稱、用藥部位等，所有信息均應確認無誤；患者在進入手術室后，陌生的環(huán)境會加大患者的緊張情緒，此時護理人員應加強對患者的心理干預，及時給予患者適當?shù)陌参浚⒔o予患者以鼓勵，緩解緊張情緒。有研究顯示，手術室的各種器械聲響會增加患者的緊張、焦慮情緒，因此護理人員應將麻醉機、監(jiān)護儀、電刀、吸引器等操作儀器音量調整到最合適級別，以減少對患者不必要刺激，充分體現(xiàn)細節(jié)護理。

4麻醉與護理

首先，建立靜脈通道，全髖關節(jié)置換術一般選擇在患者患髖對側上肢開通靜脈通道，并固定穩(wěn)妥后，并將輸液速度調整到最合適級別，連接監(jiān)護儀器，再次對手術所需器械和物品進行查對；其次，協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉后，協(xié)助患者取合適，一般對于用后外側切口的患者，可協(xié)助患者側臥，并保持患側在上，外側或前外側切口患者，協(xié)助患者取平臥位，并墊高臀部。

5術中配合

協(xié)助醫(yī)生嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術操作，以防止交叉感染；手術過程中應盡量保持安靜，嚴禁談論與手術無關的話題；密切觀察患者生命體征變化情況，包括血壓、呼吸、心率以及血氧飽和度等，一旦出現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生處理；護理人員在手術時應保持精神集中，思維清晰，準確、快速、無誤地傳遞器械和物品，以縮短手術時間，這對減少術后并發(fā)癥發(fā)生率具有重要作用。

6討論