臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文

專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)全面有效地實(shí)現(xiàn)必須以詳實(shí)的教學(xué)計(jì)劃和完整的課程設(shè)置體系為支撐[4]。因此，課程設(shè)置可以說(shuō)是實(shí)現(xiàn)高等院校人才培養(yǎng)目標(biāo)的具體手段和實(shí)施方式。然而，把人才培養(yǎng)目標(biāo)合理地轉(zhuǎn)化為具體的課程設(shè)置體系并非一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作。它不僅需要總結(jié)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，把握現(xiàn)在的實(shí)際，更需要考慮專業(yè)未來(lái)的發(fā)展；此外，它不僅要體現(xiàn)學(xué)生的實(shí)際需求，還要順應(yīng)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，更要反映學(xué)科的發(fā)展規(guī)律。因此，一套符合特定人才培養(yǎng)目標(biāo)的課程設(shè)置體系必定需要經(jīng)歷數(shù)十年甚至數(shù)百年的探索與實(shí)踐及無(wú)數(shù)次的改革與調(diào)整?？傊?，課程設(shè)置的合理與否直接關(guān)系到高等院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量和該專業(yè)未來(lái)的發(fā)展前景。

2“基礎(chǔ)-核心-特色”課程設(shè)置思路的具體實(shí)施

以五年制本科眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)為典型例子，其課程設(shè)置的主要框架結(jié)構(gòu)為人文和社會(huì)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（基礎(chǔ)課程）、臨床醫(yī)學(xué)（核心課程）和眼視光學(xué)等三大類。

2.1基礎(chǔ)課程：人文和社會(huì)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)溫州醫(yī)學(xué)院眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)的人文和社會(huì)學(xué)課程，在眼視光學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中占22.2%。人文和社會(huì)學(xué)課程主要包括社科、哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和外語(yǔ)等等，這些課程穿插在不同學(xué)年的醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)過(guò)程中。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程包括醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)、醫(yī)用有機(jī)化學(xué)、醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)用細(xì)胞生物學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、局部解剖學(xué)、頭面部解剖、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、物理診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)和衛(wèi)生學(xué)等，主要安排在第1至第3學(xué)年開(kāi)設(shè)。在使用教材、課程學(xué)時(shí)分配、教學(xué)要求和目標(biāo)等方面，眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程均與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科保持一致。授課方式包括理論課和實(shí)驗(yàn)課，其學(xué)時(shí)分別占總學(xué)時(shí)的62.3%和37.7%。考核方式采取理論考試和實(shí)驗(yàn)考試，課程成績(jī)根據(jù)理論考試成績(jī)、實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)以及平時(shí)分計(jì)算，具體比例不同課程略有差異。

2.2核心課程：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)后經(jīng)過(guò)規(guī)范培訓(xùn)，成為合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師是眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生基本目標(biāo)之一，因此，臨床醫(yī)學(xué)核心課程同樣成為本專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)“骨架”。臨床醫(yī)學(xué)課程主要包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)和耳鼻咽喉科學(xué)等。授課方式包括理論課和臨床見(jiàn)習(xí)，其學(xué)時(shí)分別占53.5%和46.5%，主要安排在第3、第4學(xué)年，畢業(yè)實(shí)習(xí)則安排在第4、第5學(xué)年。在“核心課程”運(yùn)行過(guò)程中，各種類型的學(xué)習(xí)，如病例討論、科室見(jiàn)習(xí)、模型練習(xí)和體驗(yàn)等，都與前期“基礎(chǔ)課程”中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相融相濟(jì)。理論課程所采用的教材與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制一致，課程學(xué)時(shí)和臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)時(shí)間略少于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？己朔绞讲扇±碚摽荚嚭鸵?jiàn)習(xí)考核，課程成績(jī)根據(jù)理論考試成績(jī)和見(jiàn)習(xí)考核成績(jī)以及平時(shí)分計(jì)算，具體比例不同課程略有不同。此外，在各個(gè)臨床科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)完成前，學(xué)生必須通過(guò)相應(yīng)的考核。

2.3特色課程：眼視光學(xué)通過(guò)借鑒和引進(jìn)西方視光學(xué)教學(xué)體系，“取其精華，為我所用”，眼視光學(xué)系列課程無(wú)論是教材、授課方式還是教學(xué)要求和大綱設(shè)置等都在不斷地完善和趨向成熟[3]。目前的眼視光學(xué)專業(yè)課程是由系列課程組成的，主要包括眼科光學(xué)基礎(chǔ)、臨床視光學(xué)基礎(chǔ)、眼科學(xué)基礎(chǔ)、眼科光學(xué)器械、驗(yàn)光學(xué)、眼鏡學(xué)、視覺(jué)神經(jīng)生理學(xué)、接觸鏡學(xué)、臨床眼科學(xué)、斜視弱視學(xué)和雙眼視學(xué)等課程。除了眼科光學(xué)基礎(chǔ)在第2學(xué)年第1學(xué)期開(kāi)課外，其他課程均從第3學(xué)年開(kāi)始設(shè)置，畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在第4、第5學(xué)年。授課方式包括理論課和實(shí)驗(yàn)課（或臨床見(jiàn)習(xí)），其學(xué)時(shí)分別占總學(xué)時(shí)的68.7%和31.3%。考核方式采取理論考試和實(shí)驗(yàn)考試（或見(jiàn)習(xí)考核），課程成績(jī)根據(jù)理論考試成績(jī)和實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)（或見(jiàn)習(xí)考核成績(jī)）以及平時(shí)分計(jì)算，具體比例不同課程略有不同。此外，在各個(gè)臨床科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)完成前，學(xué)生同樣必須通過(guò)嚴(yán)格的考核。眼視光學(xué)特色課程從基礎(chǔ)到臨床，從理論到實(shí)踐，循序漸進(jìn)，且相當(dāng)比例課程采用雙語(yǔ)教學(xué)，使本專業(yè)學(xué)生形成具有國(guó)際先進(jìn)性和規(guī)范性的眼視光學(xué)知識(shí)構(gòu)架和臨床技能。

3“基礎(chǔ)-核心-特色”課程設(shè)置思路的優(yōu)勢(shì)

“基礎(chǔ)-核心-特色”這三大課程模塊之間互相滲透，相輔相成。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)教育越來(lái)越多的呼聲在注重醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)生建立對(duì)人、社會(huì)、自然和自身的正確認(rèn)識(shí)和正確態(tài)度，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)道德情操和人文素養(yǎng)。因此，作為一種知識(shí)體系和價(jià)值體系，人文和社會(huì)學(xué)知識(shí)的滲透是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的必要前提和堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。溫州醫(yī)學(xué)院眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色就是具備臨床醫(yī)學(xué)的屬性。由于眼球并非獨(dú)立存在的器官，某些全身疾病會(huì)影響眼睛的生理，而眼睛的狀況又可以反映某些全身疾病的發(fā)生與進(jìn)展。因此，眼視光醫(yī)學(xué)教育必須以臨床醫(yī)學(xué)作為大背景，而臨床醫(yī)學(xué)又是以眾多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程為基礎(chǔ)的?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在眼視光學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中約占1/3，對(duì)這些課程內(nèi)容的掌握能為將來(lái)的臨床醫(yī)學(xué)和眼視光學(xué)知識(shí)的深入學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)學(xué)課程在眼視光學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中占1/4以上，其總學(xué)時(shí)數(shù)和總學(xué)分甚至多于眼視光學(xué)課程。除了必修課程之外，眼視光學(xué)專業(yè)還通過(guò)選修課或各類講座的形式來(lái)豐富和鞏固本專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。這樣的課程設(shè)置，使眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)趨向全面和合理，有助于他們?cè)谌蘸蟮难垡暪鈱W(xué)臨床工作中做到醫(yī)理結(jié)合，多學(xué)科結(jié)合，使他們既適合于較高級(jí)、較專門(mén)化的臨床、教學(xué)和研究單位，又適合各級(jí)基層單位，這符合我國(guó)國(guó)情和職業(yè)社會(huì)需要。

4“基礎(chǔ)-核心-特色”課程設(shè)置思路的教學(xué)效果評(píng)價(jià)

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門(mén)從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門(mén)人才。下面就讓小編帶你去看看大學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告1作為一名醫(yī)學(xué)生，臨床實(shí)踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認(rèn)真對(duì)待的一個(gè)階段，因?yàn)檫@是我們從醫(yī)學(xué)生過(guò)渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路，對(duì)我們以后從事臨床工作起一個(gè)引導(dǎo)性的作用。

實(shí)踐之前，學(xué)校的老師簡(jiǎn)單地給我們講述了實(shí)踐時(shí)的注意事項(xiàng)。告訴我們，無(wú)論在哪個(gè)科室都要銘記以下幾點(diǎn)：1、用眼：在實(shí)踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)，必須把自己的眼睛擦亮，認(rèn)真觀察指導(dǎo)老師的言行，舉止，并與自己的對(duì)比后加以改正。2、用手：主動(dòng)幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù)，鍛煉自己的動(dòng)手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗(yàn)筆記，以便以后的學(xué)習(xí)。3、用心：把看到、聽(tīng)到及記錄的臨床經(jīng)驗(yàn)銘記在心里，反復(fù)琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗(yàn)。4、用嘴：遇到不明白的問(wèn)題要勤問(wèn)指導(dǎo)醫(yī)師，及時(shí)化解，及時(shí)消化。另外，醫(yī)學(xué)生實(shí)踐很重要的一點(diǎn)是理論結(jié)合實(shí)踐。例如遇見(jiàn)一個(gè)病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識(shí)，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機(jī)體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對(duì)以前的基礎(chǔ)知識(shí)查缺補(bǔ)漏的作用。也可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動(dòng)作用。

臨床實(shí)踐分不同的科室，所以不同科室實(shí)踐前，我們應(yīng)該對(duì)對(duì)應(yīng)科室的常見(jiàn)疾病有一個(gè)大致了解。進(jìn)入科室后，我們會(huì)面對(duì)不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣，我們要學(xué)會(huì)去適應(yīng)，不要一味的抱怨，那是沒(méi)有用的。有時(shí)會(huì)遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師，這時(shí)就需要你主動(dòng)出擊了，請(qǐng)他講，請(qǐng)他教，凡事主動(dòng)點(diǎn)。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實(shí)踐時(shí)要稍作了解并嚴(yán)格遵守。例如科室要求實(shí)踐生不得對(duì)病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息，這一點(diǎn)我們要格外注意。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)問(wèn)題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。

另外，我們實(shí)踐生也要學(xué)會(huì)如何書(shū)寫(xiě)病歷。病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命體征測(cè)表，b超、__光檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問(wèn)題。以這樣的思路書(shū)寫(xiě)病歷，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)，是值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否還能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

醫(yī)學(xué)生實(shí)踐期間還應(yīng)學(xué)習(xí)如何處理醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)院實(shí)踐期間，我了解到醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、醫(yī)學(xué)原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解，但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性與無(wú)奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學(xué)事實(shí)，就認(rèn)為是醫(yī)院及醫(yī)生的問(wèn)題。2、患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高?；颊邔?duì)于自己花很多錢(qián)但病未得到改善的情況無(wú)法接受。3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的過(guò)激報(bào)道。有些患者會(huì)因此對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理，醫(yī)生沒(méi)有得到應(yīng)有的尊重。我覺(jué)得處理好醫(yī)患關(guān)系不是一方的問(wèn)題，而是需要醫(yī)患雙方的共同努力。患方應(yīng)該做到的是信任醫(yī)生，多與醫(yī)生溝通。同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)注意遵循以下原則：1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的。2、不以個(gè)人的價(jià)值觀評(píng)判患者，要尊重患者。3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)。4、多關(guān)心患者，給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助。5、理解醫(yī)患關(guān)系的變化性，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整。作為實(shí)踐生，在醫(yī)患關(guān)系上我們也應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;2、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是我們實(shí)踐期間要學(xué)習(xí)的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和風(fēng)尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。在我實(shí)踐期間的觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候，都是值得我們學(xué)習(xí)的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

另外，通過(guò)實(shí)踐，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，大家印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就應(yīng)該以準(zhǔn)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。第二，不要遲到。沒(méi)有時(shí)間觀念會(huì)讓人覺(jué)得你不靠譜。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告2臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過(guò)程，進(jìn)而確定診斷，通過(guò)治療和預(yù)防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動(dòng)力。

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷進(jìn)步?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的眾多學(xué)科日益深入地闡明了疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理改變，推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和提高。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展.逐漸形成了許多分科和專業(yè).如傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科、急癥醫(yī)學(xué)科和重癥監(jiān)護(hù)學(xué)科等。目前至少包括50余個(gè)學(xué)科、專業(yè)。為人類的健康事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)。

臨床醫(yī)學(xué)的地位與研究生培養(yǎng)在整個(gè)醫(yī)學(xué)范圍中，臨床醫(yī)學(xué)在很大程度上起著引導(dǎo)醫(yī)學(xué)方向的作用。臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)包括臨床醫(yī)學(xué)研究生和臨床實(shí)驗(yàn)研究生。前者以臨床實(shí)際工作能力的嚴(yán)格訓(xùn)練為主，以培養(yǎng)臨床專門(mén)人才為目的;后者以與臨床有關(guān)的科學(xué)研究訓(xùn)練為主培養(yǎng)能在臨床實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究的高級(jí)專門(mén)人才。

發(fā)展趨勢(shì)

現(xiàn)狀：近二三十年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)在不少領(lǐng)域取得了許多進(jìn)展。較為突出的是：(l)計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫(yī)學(xué)顯像、內(nèi)鏡技術(shù)等用于臨床，使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據(jù)臨床癥狀和簡(jiǎn)單的理學(xué)檢查的推理，使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內(nèi)鏡治療、放射治療的發(fā)展，微創(chuàng)外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進(jìn)步;(3)器官、組織和細(xì)胞移植，人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴(yán)重?fù)p傷的治療有了新的轉(zhuǎn)機(jī);(4)分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、組織化學(xué)、基因工程等技術(shù)的發(fā)展在闡明病因、發(fā)病機(jī)理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。

發(fā)展趨勢(shì)：臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的結(jié)合將更密切。隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，許多新技術(shù)、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從生物學(xué)模式發(fā)展到生物——心理社會(huì)模式。初級(jí)醫(yī)療保健，即使全國(guó)人民得到良好的第一線醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)也在悄然興起。

相關(guān)考試

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)可參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是成為臨床醫(yī)師的必備條件之

一。

醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)與技能的考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。

實(shí)踐技能考試采用多站測(cè)試的方式，考區(qū)設(shè)有實(shí)踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次通過(guò)考站接受實(shí)踐技能的測(cè)試。每位考生必須在同一考試基地的考站進(jìn)行測(cè)試。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試于9月中旬舉行，具體時(shí)間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告時(shí)間為準(zhǔn)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為2天，分4個(gè)單元，每單元均為兩個(gè)半小時(shí)。

醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A

1、A

2、A

3、A

4、B1五種題型，醫(yī)師資格考試總題量約為600題。

專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

修業(yè)年限：五年

授予學(xué)位：醫(yī)學(xué)學(xué)士

專業(yè)代碼：1002

51培養(yǎng)目標(biāo)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，受到人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練.具有對(duì)人類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制作出分類鑒別的能力。

知識(shí)技能

畢業(yè)生應(yīng)具備以下幾方面的知識(shí)和能力：

1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí);

2.掌握常見(jiàn)病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能;

3.具有對(duì)急、難、重癥的初步處理能力;

4.熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);

5.掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。

主干課程

主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。

主要課程：人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)。

主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：畢業(yè)實(shí)習(xí)安排一般不少于48周。

相近專業(yè)

麻醉學(xué) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 放射醫(yī)學(xué) 視光學(xué) 康復(fù)治療學(xué) 精神醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)技術(shù) 聽(tīng)力學(xué) 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 醫(yī)療美容技術(shù) 醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 康復(fù)治療技術(shù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

開(kāi)設(shè)院校

北京大學(xué)、中山大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、清華大學(xué)、四川大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、南昌大學(xué)、暨南大學(xué)、山東大學(xué)、南開(kāi)大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、廈門(mén)大學(xué)、汕頭大學(xué)、南華大學(xué)、南京大學(xué)、東南大學(xué)、青島大學(xué)、河南大學(xué)、青海大學(xué)、蘇州大學(xué)、河北大學(xué)、西藏大學(xué)、江蘇大學(xué)、揚(yáng)州大學(xué)、南通大學(xué)、延邊大學(xué)、吉首大學(xué)、大同大學(xué)、寧波大學(xué)、北華大學(xué)、大連大學(xué)、延安大學(xué)、深圳大學(xué)、湖北科技學(xué)院、江漢大學(xué)、三峽大學(xué)、長(zhǎng)江大學(xué)、石河子大學(xué)、上海交通大學(xué)中南大學(xué)、西安交通大學(xué)、中南大學(xué)、湖南師范大學(xué)、河南科技大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、武漢科技大學(xué)、杭州師范大學(xué)、湖北民族學(xué)院、西北民族大學(xué)、河北工程大學(xué)、安徽理工大學(xué)、吉林大學(xué)、內(nèi)蒙古民族大學(xué)、內(nèi)蒙古科技大學(xué)、華中科技大學(xué)、佳木斯大學(xué)、鄭州大學(xué)、蘭州大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、寧夏醫(yī)科大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大晉祠學(xué)院、大同大學(xué)、華北煤炭醫(yī)學(xué)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院、湖北醫(yī)藥學(xué)院、九江學(xué)院等。昆明醫(yī)科大學(xué)，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院

從業(yè)領(lǐng)域就業(yè)前景

隨著高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件得到較大改善，招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量大大提高。但是在全國(guó)總的畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)不容樂(lè)觀。

就業(yè)現(xiàn)狀

1、畢業(yè)生人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大

近年來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生由供不應(yīng)求變?yōu)楣┻^(guò)于求，就業(yè)難度日趨加大。由于高等醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)大了招生規(guī)模，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加，加劇了就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。目前絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)不在擴(kuò)大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主，大量接收畢業(yè)生的狀況將不存在。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的難度越來(lái)越大。

2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過(guò)高

很多年來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生相對(duì)于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強(qiáng)，就業(yè)形勢(shì)一直較好，使他們?nèi)狈Ω?jìng)爭(zhēng)意識(shí)，沒(méi)有緊迫感，多少有一點(diǎn)優(yōu)越感。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)效益好的單位，就業(yè)的期望值過(guò)高。然而，大城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日趨飽和，醫(yī)學(xué)人才市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈。大中城市的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上都需要碩士，其次就是獲得英語(yǔ)六級(jí)、計(jì)算機(jī)二級(jí)證書(shū)。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過(guò)高，造成了就業(yè)難現(xiàn)象。

3、畢業(yè)生供需矛盾

主要表現(xiàn)為：1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生多，但需求不足。2.學(xué)歷層次供需不平衡，各級(jí)醫(yī)療單位都有精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)和分流人員的趨勢(shì)，使傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要接收能力有所下降，對(duì)醫(yī)學(xué)高層次人才的需求日益迫切，

出現(xiàn)對(duì)人才結(jié)構(gòu)的需求層次上升。3.地區(qū)之間供需不平衡，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和一些中心城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量不多，但要求高，想去的畢業(yè)生多，而符合條件的畢業(yè)生少;經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多，但愿意去的畢業(yè)生少。

近年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，知識(shí)更新加快，在校學(xué)生不僅應(yīng)努力完善自己的基礎(chǔ)文化知識(shí)以及專業(yè)知識(shí)，還要培養(yǎng)各方面的知識(shí)技能，調(diào)整自己的心態(tài)，注意在人際交往、組織管理、語(yǔ)言表達(dá)、動(dòng)手等綜合能力上不斷提高。在應(yīng)聘時(shí)，不少醫(yī)院都要求求職者具備復(fù)合型能力，不僅要對(duì)外科熟識(shí)，動(dòng)過(guò)多例手術(shù)，而且還要在內(nèi)科或者是?？聘蛇^(guò)幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統(tǒng)意義上比較小卻很實(shí)用的專業(yè)，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續(xù)增長(zhǎng)。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，民辦醫(yī)院將會(huì)得到更大的發(fā)展，這會(huì)使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更為搶手。

盡管當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生總的就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要，只要每一位畢業(yè)生不斷努力、找準(zhǔn)定位，還是能夠找到一份適合自己的工作。

醫(yī)學(xué)類專業(yè)體系醫(yī)學(xué)體系

醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即通常說(shuō)的西醫(yī)學(xué))和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等等)多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不盡相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。

研究領(lǐng)域

研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等等

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)生物物理學(xué)、人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)、人體生理學(xué)、人體組織學(xué)、人體胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)病毒學(xué)、人體病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、急救學(xué)、護(hù)病學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)

包括： 臨床診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、放射診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、核醫(yī)診斷學(xué)、臨床治療學(xué)、職能治療學(xué)、化學(xué)治療學(xué)、生物治療學(xué)、血液治療學(xué)、組織器官治療學(xué)、飲食治療學(xué)、物理治療學(xué)、語(yǔ)言治療學(xué)、心理治療學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、泌尿科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚醫(yī)學(xué)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)、性醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、聽(tīng)力學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告3我們____屆的學(xué)生開(kāi)始到醫(yī)院實(shí)習(xí)了，有的同學(xué)經(jīng)過(guò)應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒(méi)有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到了______市中心醫(yī)院______分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè)，而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng)，就成了首要的人了，所以我做什么都得認(rèn)真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認(rèn)真實(shí)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，為了解決有些同學(xué)沒(méi)有找到住宿的問(wèn)題，我也主動(dòng)給他們找好了，大家都放心去實(shí)習(xí)了。

________年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到，剛離開(kāi)生活了二年多的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛(ài)好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢艁?lái)實(shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒(méi)心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問(wèn)，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒(méi)事情做的時(shí)候，要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。

我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽(tīng)講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí)，老師針對(duì)病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅(jiān)強(qiáng)過(guò)來(lái)了，以后就沒(méi)什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習(xí)時(shí)間里，老師讓我寫(xiě)病例，雖然很簡(jiǎn)單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動(dòng)手寫(xiě)了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門(mén)環(huán)節(jié)。再接下來(lái)老師讓我開(kāi)各種化驗(yàn)單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ECG，__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說(shuō)了，要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生，一定要會(huì)診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時(shí)間就過(guò)了兩月.

接下來(lái)我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月。這個(gè)月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時(shí)上下班，當(dāng)有手術(shù)時(shí)，老師交給我們?nèi)蝿?wù)，手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好，給病人吸氧，安裝心電導(dǎo)聯(lián)，手術(shù)一開(kāi)始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個(gè)手術(shù)過(guò)來(lái)只能偷偷瞄幾眼，沒(méi)有手術(shù)的時(shí)候，帶我們的麻醉老師也不見(jiàn)了，護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書(shū)，不允許我們進(jìn)入辦公室，就是自己有問(wèn)題也不知道跟誰(shuí)說(shuō)跟說(shuō)學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí)，我看過(guò)了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復(fù)位，膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒(méi)上過(guò)一次手術(shù)哦。

時(shí)間像奔馬過(guò)隙，我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí)，時(shí)間為三個(gè)月，在外科也是我遇到比較多問(wèn)題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生，而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候，老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了，有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)，手術(shù)并不多見(jiàn)，而且人們都是這樣說(shuō)的，手術(shù)室的護(hù)士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺(tái)手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒(méi)了，更說(shuō)不上自己去手術(shù)了。記得自己爭(zhēng)取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買(mǎi)寸光陰，為不浪費(fèi)時(shí)間，平時(shí)我只有多看看書(shū)了，也爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線啦，雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無(wú)菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時(shí)看到老師沒(méi)帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實(shí)習(xí)生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開(kāi)就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。

最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了，我比較緊張，認(rèn)真，因?yàn)闀r(shí)間不多了，也是我收獲比較大，過(guò)得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病...等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了，我就得多問(wèn)老師關(guān)于自己不清楚的問(wèn)題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽(tīng)老師給病人分析病情，平時(shí)沒(méi)事就多關(guān)心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時(shí)候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽(tīng)診器跟老師查房去，必要時(shí)給病人測(cè)次血壓聽(tīng)聽(tīng)心音，有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測(cè)量血壓，我是十分樂(lè)意的，一來(lái)可以足實(shí)自己二來(lái)更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過(guò)病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因?yàn)樽约旱睦碚撝R(shí)不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯(cuò)了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對(duì)某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識(shí)不夠深。不知不覺(jué)實(shí)習(xí)就結(jié)束咯，自己學(xué)到的東西很滿意，但心里還不是很踏實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)高深莫測(cè)有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告4臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。

病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7量表測(cè)評(píng)，B超檢驗(yàn)報(bào)告，__光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。

還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，__光檢驗(yàn)報(bào)告。

以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對(duì)了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。

自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！安v報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來(lái)的，如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。

通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：

第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋t(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次，不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)

不過(guò)幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN.這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。

第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開(kāi)胸查?！?具體字句記不清了，比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽(tīng)。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。

實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧，師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣(mài)小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開(kāi)，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。

今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的，所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。

實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?！诵?，必有我?guī)煛霞?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告5時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼之間，20____年暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已接近尾聲。在經(jīng)過(guò)烈日的烤驗(yàn)和臺(tái)風(fēng)的洗禮之后，一個(gè)個(gè)小分隊(duì)滿載著豐收的果實(shí)，用自己的行動(dòng)在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。

根據(jù)浙中團(tuán)[20____]8號(hào)、12號(hào)文件，緊扣團(tuán)中央今年的活動(dòng)主題服務(wù)和諧社會(huì)，提高思想政治素質(zhì)。我院今年的暑期社會(huì)實(shí)踐既傳承以往的科技、文化、衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)活動(dòng)，又突出以廣泛開(kāi)展感知就業(yè)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，將大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)與就業(yè)緊密結(jié)合，開(kāi)拓社會(huì)實(shí)踐新領(lǐng)域。成立了三下鄉(xiāng)實(shí)踐小分隊(duì)，突出送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)這一直是我院暑期社會(huì)實(shí)踐的特色和重點(diǎn)，足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉(xiāng)等地，給當(dāng)?shù)厝罕妿?lái)了健康的春風(fēng)。

活動(dòng)特點(diǎn)：

特點(diǎn)一我院首次博士團(tuán)暑期社會(huì)實(shí)踐

在學(xué)院團(tuán)委的大力支持下，我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會(huì)實(shí)踐代表隊(duì)本著弘揚(yáng)中西醫(yī)結(jié)合理念，構(gòu)造社會(huì)主義和諧社會(huì)的思想，通過(guò)在麗水市中醫(yī)院、遂昌縣中醫(yī)院、遂昌鄉(xiāng)間等地開(kāi)展多次大型會(huì)診活動(dòng)、中醫(yī)學(xué)發(fā)展研討會(huì)、以及學(xué)術(shù)講座與交流會(huì)等活動(dòng)，為提升中西醫(yī)結(jié)合理念、服務(wù)地方醫(yī)學(xué)、加強(qiáng)臨床經(jīng)驗(yàn)交流奠定了良好的基礎(chǔ)，并達(dá)到了提升研究生中醫(yī)理論素養(yǎng)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以科研優(yōu)勢(shì)為依托，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)和文教衛(wèi)生事業(yè)的雙贏的效果。

特點(diǎn)二創(chuàng)建首家省級(jí)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地

切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村三個(gè)文明建設(shè)，不斷增強(qiáng)民眾的健康意識(shí)，并通過(guò)社會(huì)實(shí)踐，進(jìn)一步培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生無(wú)私奉獻(xiàn)、吃苦耐勞的精神，全國(guó)百支大學(xué)生農(nóng)村政策宣講團(tuán)、浙江省大學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐團(tuán)浙江中醫(yī)學(xué)院緊密結(jié)合學(xué)生自身專業(yè)特長(zhǎng)，廣泛開(kāi)展了增才干、長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)、做貢獻(xiàn)大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)省派駐新碶街道駐貝碶村農(nóng)村工作指導(dǎo)員彭建華、成信法老師牽引搭橋，浙江中醫(yī)學(xué)院團(tuán)委與新碶街道團(tuán)工委認(rèn)真協(xié)商，雙方?jīng)Q定在新碶街道設(shè)立浙江中醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共建社會(huì)實(shí)踐基地。

特點(diǎn)三感知就業(yè)開(kāi)創(chuàng)實(shí)踐新領(lǐng)域

今年學(xué)校共確定了49支重點(diǎn)小分隊(duì)調(diào)查用人單位，采訪校友，一方面隊(duì)員們收集到了大量的真實(shí)資料，充實(shí)學(xué)校就業(yè)信息庫(kù)，增強(qiáng)畢業(yè)生對(duì)就業(yè)信息的靈敏度，同時(shí)，調(diào)查實(shí)踐也很好地培養(yǎng)了隊(duì)員們吃苦耐勞的精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。另一方面，隊(duì)員們也意識(shí)到：要想盡快地成為現(xiàn)代化建設(shè)的有用人才，適應(yīng)社會(huì)的需要，就要在學(xué)習(xí)期間積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，認(rèn)識(shí)社會(huì)，認(rèn)識(shí)自己在整個(gè)社會(huì)中的定位，明確自己的歷史使命，激發(fā)自己的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)整和完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，戰(zhàn)勝各種困難和挫折，鍛煉意志和毅力。

第3篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：?？?初級(jí)全科醫(yī)生 研究 實(shí)踐

近年來(lái)，我校按照“教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)（教高[2012]7號(hào)）”的要求，積極探索適應(yīng)初級(jí)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的人才培養(yǎng)模式、課程體系、院校合作機(jī)制、校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地、雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)等方面的建設(shè)，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、研究?jī)?nèi)容

1.進(jìn)行黑龍江省全科醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)研

為了解黑龍江省全科醫(yī)學(xué)人才的需求情況，我校組織7組專家對(duì)黑龍江省52個(gè)縣的衛(wèi)生局和縣級(jí)醫(yī)院共計(jì)70個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展了廣泛調(diào)研。此次調(diào)研通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法，共發(fā)放260份，收回有效問(wèn)卷246份，調(diào)研對(duì)象包括各縣級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)及人事科、醫(yī)務(wù)科和科主任等相關(guān)人員。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷，了解我省全科醫(yī)生隊(duì)伍的現(xiàn)狀和用人單位對(duì)人才的知識(shí)、能力和素質(zhì)要求。

2.制定基于全科醫(yī)生崗位需要的人才培養(yǎng)方案

在人才需求和崗位能力調(diào)研的基礎(chǔ)上，對(duì)原有的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行修改和完善，重新論證了專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及規(guī)格、培養(yǎng)途徑及手段、考核方法及標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整了課程設(shè)置，完善了專業(yè)人才培養(yǎng)模式，為人才培養(yǎng)提供保障，為組織教學(xué)提供依據(jù)。引入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建了124課程體系，即：“1”是以學(xué)生畢業(yè)一年后能夠通過(guò)國(guó)家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核為目標(biāo)，“2”是以學(xué)生畢業(yè)后能夠面向縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)來(lái)設(shè)置課程和選取課程內(nèi)容，“4”是本專業(yè)課程包括人文社科課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)技術(shù)課、專業(yè)實(shí)踐課四個(gè)模塊。依據(jù)“理論――實(shí)踐――再理論――再實(shí)踐”的認(rèn)知規(guī)律，構(gòu)建了“認(rèn)知實(shí)習(xí)――專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)――課間實(shí)習(xí)――臨床綜合技能訓(xùn)練――畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)――臨床綜合技能考核”的多元化實(shí)踐教學(xué)體系，增加了2周社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)習(xí)，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病和地方病等疾病的診療能力和基本衛(wèi)生服務(wù)能力。

3.創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式

（1）積極探索校院合作、工學(xué)交替的人才培養(yǎng)模式。創(chuàng)新實(shí)施“面向基層、院校合作、分段實(shí)施、德技并重”的人才培養(yǎng)模式，院校合作全程設(shè)計(jì)三年教學(xué)，分兩段實(shí)施，堅(jiān)持素質(zhì)教育和實(shí)踐教學(xué)連續(xù)三年不斷線，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的榮譽(yù)感和責(zé)任感教育，增強(qiáng)學(xué)生扎根基層、服務(wù)農(nóng)村的自覺(jué)性、堅(jiān)定性。

（2）改變培養(yǎng)方式，校院合作創(chuàng)新實(shí)施“1.5+1.5”的教學(xué)模式。充分發(fā)揮附屬醫(yī)院的教學(xué)功能，在大慶油田總醫(yī)院成立“院中?！保盒ｋp方簽訂《大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)專業(yè)課教學(xué)工作協(xié)議書(shū)》，雙方投資完善教學(xué)軟硬件條件，醫(yī)院建立教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，設(shè)置教學(xué)主管院長(zhǎng)，科教科負(fù)責(zé)教學(xué)工作，成立臨床各科教研室，設(shè)置教研室主任和教學(xué)秘書(shū)，選用中級(jí)職稱以上、有較高教學(xué)和臨床水平的教師進(jìn)行理論和臨床教學(xué)。建立備有多媒體教學(xué)系統(tǒng)的教室。醫(yī)院除了承擔(dān)本專業(yè)見(jiàn)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)外，還承擔(dān)本專業(yè)第四學(xué)期專業(yè)核心課程的教學(xué)任務(wù)。第四學(xué)期，學(xué)生在醫(yī)院上午上課，下午到各科見(jiàn)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院中有教室、病房里有課堂，使課堂教學(xué)與床邊教學(xué)有機(jī)結(jié)合。

4.建設(shè)功能完備的校內(nèi)、外實(shí)訓(xùn)基地

（1）校內(nèi)建成集教學(xué)、培訓(xùn)和考核為一體的“現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)中心”。投入經(jīng)費(fèi)新增儀器、設(shè)備105臺(tái)套，改善了實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件；建成執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）標(biāo)準(zhǔn)化考站，頂崗實(shí)習(xí)前對(duì)學(xué)生實(shí)施綜合技能訓(xùn)練及考核，提高了學(xué)生的實(shí)踐操作能力，實(shí)習(xí)生受到實(shí)習(xí)醫(yī)院的好評(píng)；以實(shí)訓(xùn)中心為平臺(tái)，為企業(yè)和行業(yè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和急救培訓(xùn)。

（2）滿足教學(xué)和實(shí)習(xí)需要的校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)。在現(xiàn)有教學(xué)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，完成大慶油田總醫(yī)院院中校建設(shè)，保證“1.5+1.5”教學(xué)模式的順利開(kāi)展。新開(kāi)發(fā)2所社區(qū)實(shí)習(xí)基地，暑期組織學(xué)生到社區(qū)實(shí)習(xí)基地參觀、學(xué)習(xí)，學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)增設(shè)2周的社區(qū)實(shí)踐，提高學(xué)生對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病、傳染病等的診療能力，滿足“下得去、用得上、留得住”的全科醫(yī)生培養(yǎng)的需要。

5.加強(qiáng)“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊(duì)伍的建設(shè)，以滿足全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要

（1）臨床兼職教師隊(duì)伍的建設(shè)。完善兼職教師的評(píng)聘制度，形成穩(wěn)定的兼職教師資源庫(kù)。聘請(qǐng)臨床專業(yè)兼職教師222人，包括7名社區(qū)兼職教師：1名兼職專業(yè)帶頭人和4名兼職教研室主任，能完全滿足專業(yè)課教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教的需要。目前本專業(yè)兼職教師承擔(dān)60%以上的專業(yè)課理論教學(xué)，對(duì)臨床兼職教師進(jìn)行教學(xué)基本功培訓(xùn)。

（2）校內(nèi)專任教師隊(duì)伍建設(shè)。采取引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合，有計(jì)劃、有目的地增加數(shù)量、提高質(zhì)量、調(diào)整結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)有校內(nèi)專職教師23人，其中教授2人、主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師1人、副教授5人、講師8人、主治醫(yī)師2人、初級(jí)教師1人和實(shí)驗(yàn)員3人；20人具有雙師素質(zhì)，占86.9%；有碩士研究生15人、在讀博士1人，占65.2%；省級(jí)教學(xué)名師1人，15人次在國(guó)家、省、市級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體兼職，師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)優(yōu)良，教學(xué)水平優(yōu)秀，能夠滿足人才培養(yǎng)的需要。

6.建立院校合作的教學(xué)質(zhì)量管理體系

（1）建立校企合作教學(xué)管理系統(tǒng)。成立“教務(wù)處――臨床醫(yī)學(xué)系――科教科――教研室”四級(jí)教學(xué)管理體系，制定臨床教學(xué)工作管理辦法，規(guī)范臨床教學(xué)管理，保證各項(xiàng)教學(xué)工作順利進(jìn)行。

（2）建立“校企合作”的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。成立校、系、院聯(lián)合教學(xué)督導(dǎo)組，對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行監(jiān)控、督導(dǎo)，建立基本制度規(guī)范，調(diào)動(dòng)醫(yī)院參與教學(xué)管理的積極性與主動(dòng)性。

7.開(kāi)展第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)

建立了由用人單位、學(xué)生及麥可思共同參與的第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方式開(kāi)展畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查，及時(shí)了解畢業(yè)生一次就業(yè)率、專業(yè)對(duì)口率及第三方滿意度。

二、應(yīng)用情況

本項(xiàng)研究已在我校2010級(jí)和2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)班應(yīng)用，制定的人才培養(yǎng)方案和124課程體系經(jīng)過(guò)反饋能夠滿足初級(jí)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。我校2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)班開(kāi)始實(shí)施“1.5+1.5”教學(xué)模式，進(jìn)展順利，取得了良好的效果，大大提高了學(xué)生實(shí)踐操作、醫(yī)患溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、心理適應(yīng)等能力，人才培養(yǎng)質(zhì)量明顯提高。實(shí)驗(yàn)班畢業(yè)生就業(yè)率明顯高于對(duì)照班畢業(yè)生就業(yè)率，2013年和2014年已有90名學(xué)生就業(yè)于城市社區(qū)和縣、鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用人單位對(duì)學(xué)生的勝任力滿意。

三、體會(huì)

目前國(guó)內(nèi)有80余家本科院校開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向教育，為區(qū)域培養(yǎng)了大批全科醫(yī)生。但是，本科層次（或以上）的全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿到基層社區(qū)工作，目前我國(guó)農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生人才仍然短缺。?？茖哟萎厴I(yè)生與本科層次（或以上）的畢業(yè)生相比，更有可能成為“養(yǎng)得住、留得下”的社區(qū)衛(wèi)生人才。深化三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革，探索初級(jí)全科醫(yī)生培養(yǎng)新模式，培養(yǎng)一大批農(nóng)村實(shí)用型全科醫(yī)生，將是我國(guó)培養(yǎng)全科醫(yī)生的有效途徑。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)）。

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文

一、培養(yǎng)背景：

為緩解三明市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)學(xué)人才短缺現(xiàn)狀，充實(shí)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，2013年6月4日省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、教育廳、財(cái)政廳、省委編辦、省公務(wù)員局五個(gè)部門(mén)《關(guān)于為三明等4個(gè)設(shè)區(qū)市定向培養(yǎng)本土化大專學(xué)歷醫(yī)學(xué)人才試點(diǎn)工作方案的通知》（閩政辦〔2013〕70號(hào)），支持廈門(mén)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校在三明職業(yè)技術(shù)學(xué)院設(shè)立校外教學(xué)點(diǎn)，面向三明市招生，定向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高職高專層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。根據(jù)上述文件精神，我市衛(wèi)計(jì)委及各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)局在招生方面高度重視，根據(jù)各地需求報(bào)送招生計(jì)劃，認(rèn)真做好招生宣傳工作，并與錄取考生簽訂協(xié)議書(shū)，我校招生部門(mén)及時(shí)與廈門(mén)醫(yī)高專招生部門(mén)溝通聯(lián)系，2013年8月全部完成招生計(jì)劃，當(dāng)年共招收學(xué)生150名，第一屆147名學(xué)生于2016年6月已畢業(yè)，已定向進(jìn)入各縣市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)，目前已在相關(guān)培訓(xùn)基地參加全科助理醫(yī)師培訓(xùn)。2014年9月又招收了109名。2017年6月畢業(yè)109名，也定向進(jìn)入各縣市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)，正準(zhǔn)備參加全科助理醫(yī)師培訓(xùn)。

2014年4月教育部委派專家組到我校就設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核，同意我校設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。2015年5月10日福建省衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合六個(gè)部門(mén)發(fā)文：關(guān)于印發(fā)《2015－2018年為三明等4個(gè)設(shè)區(qū)市定向培養(yǎng)本土化大專學(xué)歷醫(yī)學(xué)人才工作方案》的通知（閩衛(wèi)科教〔2015〕46號(hào)）：支持三明職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校本部，面向三明市招生，定向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高職高專層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。2015年9月我校招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)定向生64人，2016年定向生62人。

二、具體做法：

（一）衛(wèi)生主管部門(mén)重視，招生情況良好

我市衛(wèi)生委在招生方面高度重視，根據(jù)各縣需求報(bào)送招生計(jì)劃，要求各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)局認(rèn)真做好招生宣傳工作，宣傳“免費(fèi)培養(yǎng)、定向就業(yè)”相關(guān)政策，并與錄取考生簽訂培養(yǎng)協(xié)議書(shū)，我校及時(shí)與各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)局聯(lián)系，反饋招生錄取情況。

（二）與廈門(mén)醫(yī)高專密切合作

我校就與廈門(mén)醫(yī)高專緊密對(duì)接，就如何培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）大專專業(yè)人才多次交流、協(xié)商、探討。我校黨委書(shū)記、校長(zhǎng)分別于2013年6月底及9月初到廈門(mén)醫(yī)高專進(jìn)行協(xié)商相關(guān)辦學(xué)事宜，并與廈門(mén)醫(yī)高專簽訂了《合作辦學(xué)協(xié)議書(shū)》，協(xié)議明確了雙方各自的職責(zé)，保證了合作辦學(xué)的順利進(jìn)行。我校教務(wù)處及醫(yī)護(hù)學(xué)院對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案進(jìn)行了反復(fù)調(diào)研、論證，組織專任教師多次到廈門(mén)醫(yī)高專就臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案，課程標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)等方面進(jìn)行學(xué)習(xí)、參觀。廈門(mén)醫(yī)高專亦將相關(guān)材料及辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留的提供給我校。

（三）提供多重保障，嚴(yán)格教學(xué)及管理

我校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)與管理方面非常重視，在新生入學(xué)之后即加強(qiáng)嚴(yán)格學(xué)生管理，配備專職輔導(dǎo)員，15年9月開(kāi)始配備專職班主任，提供最好的學(xué)生公寓、多媒體教室，開(kāi)展開(kāi)學(xué)典禮、入學(xué)教育、軍訓(xùn)等教育活動(dòng)，系領(lǐng)導(dǎo)與輔導(dǎo)員密切與學(xué)生溝通，了解學(xué)生動(dòng)態(tài)，及時(shí)解決學(xué)生生活與學(xué)習(xí)中遇到的困難與問(wèn)題。在教學(xué)管理方面，校教務(wù)處與系部密切配合，選派骨干教師擔(dān)任課程教學(xué)，并與廈門(mén)醫(yī)高專相關(guān)課程教師密切聯(lián)系，及時(shí)解決在教學(xué)中遇到的困難與問(wèn)題，學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)廈門(mén)醫(yī)高專的教育資源，在教學(xué)過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行廈門(mén)醫(yī)高專的相關(guān)課程標(biāo)準(zhǔn)及授課計(jì)劃，定期與第一、第三醫(yī)院科教科溝通協(xié)調(diào)了解專業(yè)課教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題及意見(jiàn)建議,課程考試實(shí)行教考分離，每學(xué)期廈門(mén)醫(yī)高專對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行核心課程抽考、并定期指派專家到我校進(jìn)行教學(xué)巡視及相關(guān)教學(xué)指導(dǎo)。

（四）培養(yǎng)模式體現(xiàn)“多元合作，共同培養(yǎng)”：與附屬醫(yī)院及三明市級(jí)教學(xué)醫(yī)院深度合作辦學(xué)。學(xué)生在完成第一學(xué)年在校本部完成必需的基本素質(zhì)教育課程和醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程后，第二學(xué)年在校本部及教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)專業(yè)課程和臨床技能，包括理論學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、見(jiàn)習(xí)，訓(xùn)練并形成初步職業(yè)能力。臨床專業(yè)課程基本由市級(jí)醫(yī)院臨床專業(yè)教師授課，第三學(xué)期及第四學(xué)期末實(shí)行集中臨床見(jiàn)習(xí)，學(xué)生較早進(jìn)入醫(yī)院，工學(xué)結(jié)合，接觸臨床，感受真實(shí)醫(yī)療環(huán)境，了解病人和醫(yī)療過(guò)程，邊學(xué)習(xí)邊接觸病人邊實(shí)踐。第三學(xué)年為畢業(yè)實(shí)習(xí)，在醫(yī)療單位跟隨臨床醫(yī)生，學(xué)習(xí)醫(yī)療過(guò)程，訓(xùn)練并形成初步職業(yè)能力。聘請(qǐng)知名臨床醫(yī)學(xué)專家、社區(qū)、基層醫(yī)院的臨床科醫(yī)生和教師骨干組成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，進(jìn)行專業(yè)社會(huì)調(diào)研，按照基層醫(yī)院臨床實(shí)際診療工作的要求，進(jìn)行臨床職業(yè)技能課程的教學(xué)改革，將國(guó)家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)融合，建立基本理論以必需、夠用為度，以實(shí)踐教學(xué)為主導(dǎo)的模塊化教學(xué)體系，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與工作崗位需求的“零距離”。構(gòu)建“多元合作，共同培養(yǎng)”人才培養(yǎng)模式。定期與附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院師資開(kāi)展專業(yè)教學(xué)研討會(huì)，修改人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)大綱，解決在教學(xué)中存在的問(wèn)題。

（五）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施設(shè)備建設(shè)

在市衛(wèi)計(jì)委的支持下，積極向省、市政府爭(zhēng)取資金建設(shè)臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，2014年1月，根據(jù)教育部、教育廳相關(guān)文件精神，學(xué)院要求醫(yī)護(hù)系制定醫(yī)學(xué)類專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案，醫(yī)護(hù)系在教務(wù)處、辦公室的幫助下在短時(shí)間內(nèi)共同制定了《三明職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)類專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案》——-中央財(cái)政職業(yè)教育“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”專項(xiàng)資金項(xiàng)目申報(bào)方案，在院領(lǐng)導(dǎo)及教務(wù)處的推動(dòng)下，該項(xiàng)目已獲初步同意，并獲得資金支持。幾年來(lái)共投入700余萬(wàn)元新建臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，與護(hù)理及其他專業(yè)改建、擴(kuò)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，?？萍寄軐?shí)訓(xùn)室等。

（六）加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

市政府于2013年12月及2014年1月分別將三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與沙縣醫(yī)院劃撥作為我院直屬附屬醫(yī)院，另外在市衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)下，我校與三明市第一醫(yī)院、附屬三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三個(gè)醫(yī)院達(dá)成了聯(lián)合舉辦臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的合作辦學(xué)協(xié)議，醫(yī)院將主要承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生第二學(xué)年專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)。確?！岸嘣献?，共同培養(yǎng)”培養(yǎng)模式的進(jìn)行，提高學(xué)生臨床專業(yè)課程和臨床技能的水平。每學(xué)年二級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)分別到三明地區(qū)各縣醫(yī)院聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生安排工作及實(shí)習(xí)教學(xué)巡視工作，了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)情況。

三、主要存在的問(wèn)題

（一）學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性有待提高。少部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，高考錄取分?jǐn)?shù)較低，學(xué)習(xí)習(xí)慣不太好，學(xué)習(xí)目的性不強(qiáng)，積極性不高。

（二）校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所有待擴(kuò)大。專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開(kāi)展較少，由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置時(shí)間較短，受場(chǎng)所及設(shè)備設(shè)施及師資等因素的影響，專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開(kāi)展不夠規(guī)范。

（三）附屬醫(yī)院師資建設(shè)有待加強(qiáng)。第二學(xué)年臨床專業(yè)課教學(xué)基本由醫(yī)院醫(yī)生完成，在教學(xué)法、PPT制作等方面有一定的欠缺。

四、下一步工作打算。

（一）加強(qiáng)交流學(xué)習(xí)。定期開(kāi)展校校交流，交流教學(xué)與管理經(jīng)驗(yàn)；定期開(kāi)展校院（學(xué)校與教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院）交流，交流在臨床專業(yè)課教學(xué)及實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出解決辦法。安排專任教師及實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師到相關(guān)兄弟學(xué)校參觀學(xué)習(xí)，規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)技能項(xiàng)目的開(kāi)設(shè)及教學(xué)工作。與三明市衛(wèi)計(jì)委共同探討及制定學(xué)生畢業(yè)后執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試培訓(xùn)方案及全科助理醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃。

（二）嚴(yán)格學(xué)生管理。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中試行“末位淘汰制”：學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間（不含實(shí)習(xí)），每學(xué)年（或每學(xué)期）以年級(jí)為單位進(jìn)行一次淘汰處理工作；第一學(xué)年按學(xué)年進(jìn)行，第二學(xué)年開(kāi)始按學(xué)期進(jìn)行。每學(xué)年（或每學(xué)期）將對(duì)學(xué)生的核心課程期末成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)成績(jī)進(jìn)行排名，對(duì)最后一名的學(xué)生進(jìn)行淘汰，被淘汰的學(xué)生可以選擇退學(xué)，也可以選擇留級(jí)。定期向委培單位通報(bào)學(xué)生成績(jī)及在校表現(xiàn)。

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；學(xué)生；實(shí)習(xí)前教育

中圖分類號(hào)：G642.44 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）05-0150-02 臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)[1，2]。為保證臨床實(shí)習(xí)順利進(jìn)行，開(kāi)展實(shí)習(xí)前教育是一個(gè)必不可少的措施。筆者將近幾年來(lái)我校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前教育的內(nèi)容及取得的成果總結(jié)如下。

一、實(shí)習(xí)前教育的必要性

1.實(shí)習(xí)前教育是醫(yī)學(xué)生適應(yīng)新環(huán)境的需要。醫(yī)學(xué)生離開(kāi)學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，生活環(huán)境由學(xué)校變?yōu)獒t(yī)院，學(xué)習(xí)環(huán)境由課堂變?yōu)椴》?，學(xué)習(xí)對(duì)象由書(shū)本變?yōu)椴∪?，學(xué)生既心存向往，又不知所措。因此，有必要向?qū)W生介紹醫(yī)院的概況和規(guī)章制度。

2.實(shí)習(xí)前教育是減少醫(yī)療糾紛的需要。近幾年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求越來(lái)越高，患者的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療過(guò)程中碰到的糾紛越來(lái)越多，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張[3，4]。然而，實(shí)習(xí)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足、對(duì)醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)知之甚少，更加容易引起醫(yī)療糾紛。

3.實(shí)習(xí)前教育是正確處理實(shí)習(xí)與就業(yè)、專升本考試關(guān)系的需要。就業(yè)與專升本考試是目前影響?？粕R床實(shí)習(xí)的兩個(gè)最主要因素。隨著高校擴(kuò)招，畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生逐年增多，就業(yè)壓力越來(lái)越大。此外，用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來(lái)越高，為了提高學(xué)歷，不少學(xué)生參加了專升本考試。而目前就業(yè)招聘時(shí)間和專升本考試時(shí)間都在臨床實(shí)習(xí)的中后期，找工作、復(fù)習(xí)迎考占用了大量的實(shí)習(xí)時(shí)間，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。

4.實(shí)習(xí)前教育是提高醫(yī)學(xué)生臨床技能的需要。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在實(shí)習(xí)前半年就完成了臨床基本技能的訓(xùn)練，實(shí)習(xí)前學(xué)生對(duì)以往所學(xué)的基本技能生疏，到了醫(yī)院后往往無(wú)所適從。因此，實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的有效保證。

二、實(shí)習(xí)前教育的內(nèi)容

1.專業(yè)思想教育。首先強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)在醫(yī)學(xué)教育中的地位、重要性，明確實(shí)習(xí)的作用、目的和要求。學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)綱，教育學(xué)生在實(shí)習(xí)中要做到“三心”與“六勤”?！叭摹?，一是虛心：在實(shí)習(xí)過(guò)程中要虛心向老師求教，這樣才能學(xué)到新知識(shí)、新技術(shù)。二是細(xì)心：醫(yī)療操作關(guān)系到患者的生命，不能有絲毫的馬虎大意，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。三是要熱心：待人要熱心，與醫(yī)院帶教老師、患者和睦相處，便于開(kāi)展實(shí)習(xí)。“六勤”，即眼勤、耳勤、腦勤、口勤、手勤、腿勤。實(shí)習(xí)期間學(xué)生要多看、多聽(tīng)、多思、多問(wèn)、多動(dòng)手、多跑腿，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教，并將老師的解疑記錄下來(lái)，日積月累，才能豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。此外，認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)管理規(guī)定》等相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)，通過(guò)一些醫(yī)生及實(shí)習(xí)生在行醫(yī)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的實(shí)例，教育學(xué)生要樹(shù)立安全意識(shí)，用法律規(guī)范自己的行為，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

在臨床實(shí)習(xí)的中后期，學(xué)生面臨就業(yè)和專升本考試等壓力，部分學(xué)生忙于參加各種招聘會(huì)或復(fù)習(xí)迎考，無(wú)心顧及臨床實(shí)習(xí)。因此，在實(shí)習(xí)前教育中，組織學(xué)生學(xué)習(xí)《學(xué)生手冊(cè)》和《實(shí)習(xí)生守則》，要求學(xué)生嚴(yán)格遵守學(xué)校和醫(yī)院的規(guī)章制度，圓滿完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)通過(guò)臨床病例來(lái)復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)習(xí)對(duì)參加專升本考試和就業(yè)考試也是大有益處的。在實(shí)習(xí)中后期，我校積極邀請(qǐng)用人單位來(lái)校招聘，把學(xué)生四處求職變?yōu)榧杏行虻那舐殻陀^上保證了學(xué)生有效的實(shí)習(xí)時(shí)間。另外，我校組織經(jīng)驗(yàn)豐富的教師對(duì)參加專升本考試的學(xué)生進(jìn)行考前指導(dǎo)，減少學(xué)生自己復(fù)習(xí)的盲目性，使學(xué)生有更多的時(shí)間花在臨床實(shí)習(xí)上。

2.強(qiáng)化臨床技能培訓(xùn)[5]。為了進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床技能的掌握，在實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，使學(xué)生獲得臨床醫(yī)生的體驗(yàn)，縮小理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的差距。培訓(xùn)內(nèi)容如下：①我校有中央財(cái)政支持的臨床實(shí)訓(xùn)基地，內(nèi)有先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃头抡娼叹?，如急救?fù)蘇模擬人、心肺聽(tīng)診電子模型、綜合模擬人及模擬手術(shù)室等。在實(shí)訓(xùn)基地，老師利用實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ拖冗M(jìn)行示教，然后學(xué)生進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，老師根據(jù)訓(xùn)練情況進(jìn)行糾錯(cuò)和指導(dǎo)，提高學(xué)生的臨床技能。②收集臨床上常見(jiàn)的典型病例，制作成多媒體給學(xué)生播放，讓學(xué)生進(jìn)行分析，培養(yǎng)他們的臨床思維能力。③實(shí)習(xí)之前進(jìn)行臨床技能的多站式考核[6]。第一站是病史采集和病例分析。病史采集是給學(xué)生一個(gè)簡(jiǎn)要病史，如“男性，71歲，進(jìn)行性排尿困難3年，加重2天”。要求學(xué)生圍繞以上主訴，按住院病歷要求將如何詢問(wèn)病人病史的內(nèi)容寫(xiě)在答卷上。病例分析是給學(xué)生一份病史摘要，要求學(xué)生完成病歷書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚姻生育史、月經(jīng)史、家族史，并做出初步診斷，寫(xiě)出診斷依據(jù)。第二站是基本技能操作，內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科的各項(xiàng)基本技能操作，如胸腔穿刺術(shù)，心電圖操作，外科洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套，常用手術(shù)器械識(shí)別及使用，手術(shù)基本操作，傷口換藥、拆線，心肺復(fù)蘇，等等。第三站是體格檢查，包括測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸，檢查頭頸部、鎖骨上淋巴結(jié)，鼻腔、扁桃體、甲狀腺的檢查，心、肺、胸廓、腹部的體格檢查，生理反射、病理反射、腦膜刺激征的檢查，等等。第四站是輔助檢查結(jié)果的判斷。通過(guò)多媒體顯示x線拍片、心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，要求學(xué)生做出初步判斷，并回答老師提出的問(wèn)題。最后給予學(xué)生一個(gè)總成績(jī)。對(duì)成績(jī)不合格者，需再次強(qiáng)化訓(xùn)練，補(bǔ)考通過(guò)后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

三、實(shí)習(xí)前教育的效果

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過(guò)實(shí)習(xí)前教育后，立刻進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。從醫(yī)院帶教老師反饋的信息來(lái)看，實(shí)習(xí)前教育非常必要。通過(guò)實(shí)習(xí)前教育，（1）學(xué)生能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度及勞動(dòng)紀(jì)律，做到有事書(shū)面請(qǐng)假，便于醫(yī)院和學(xué)校掌握學(xué)生動(dòng)向，保障學(xué)生的人身安全；（2）學(xué)生注重與實(shí)習(xí)帶教老師、病人的關(guān)系，聽(tīng)從老師的指導(dǎo)與安排，樹(shù)立了“以病人為中心”的思想，急患者之所急、幫患者之所需，贏得了帶教老師的信任，取得了病人的配合，得到了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量。在3屆浙江省大學(xué)生醫(yī)學(xué)競(jìng)賽中，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生共獲得二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。尤其值得一提的是，在2012年第三屆大學(xué)生醫(yī)學(xué)競(jìng)賽的臨床技能考核環(huán)節(jié)，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的2支參賽隊(duì)伍在全省本、?？茖W(xué)校的34支參賽隊(duì)伍中，脫穎而出，分別取得第一和第四名的好成績(jī)；（3）學(xué)生能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范，樹(shù)立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，有效地防止各種醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生；（4）學(xué)生臨床技能掌握較好，到醫(yī)院后帶教老師比較放手，學(xué)生的臨床操作機(jī)會(huì)明顯增多；（5）提高了臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)，增加了學(xué)生就業(yè)的機(jī)會(huì)。近三年來(lái)，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)率分別為94.67%、98.66%、96.26%；（6）提高了學(xué)校的聲譽(yù)。每一批學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師都將本屆學(xué)生與歷屆學(xué)生、不同學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行比較，例如從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、法律修養(yǎng)到臨床技能等方面進(jìn)行比較。第一印象的好壞直接影響到學(xué)生今后的實(shí)習(xí)質(zhì)量，而實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到學(xué)校的辦學(xué)聲譽(yù)。

總之，實(shí)習(xí)前教育有利于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)工作，是保證和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的有效方法。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；教育教學(xué)；教學(xué)改革

作者簡(jiǎn)介：馮倩、宋軍營(yíng)、任偉宏*仝巖(河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科/河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，河南鄭州450000)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，是一門(mén)發(fā)展迅速、多技術(shù)多學(xué)科交叉的綜合性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科［1］。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提供的客觀數(shù)據(jù)強(qiáng)有力的支持了臨床診斷、預(yù)后和治療，據(jù)報(bào)道大約有60%～70%的醫(yī)療決策是基于實(shí)驗(yàn)室結(jié)果［2］，正因?yàn)槠渲匾?，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從診斷學(xué)中逐步獨(dú)立成為一個(gè)新的學(xué)科。我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展至今已有六十余年，從繁瑣的手工操作到便捷快速的儀器自動(dòng)化，從檢測(cè)試劑低效單一化到高效多樣化，從檢測(cè)方法琳瑯滿目到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化，從閉門(mén)造車(chē)式的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)等的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量規(guī)范化。經(jīng)過(guò)幾代人的努力，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)生了一次次質(zhì)的飛躍，這些變化也造就了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)涵的轉(zhuǎn)變。如何培養(yǎng)適應(yīng)新形勢(shì)的高素質(zhì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)。縱觀檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)將一些體會(huì)和思考總結(jié)如下。

1檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的發(fā)展

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，又稱為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)或?qū)嶒?yàn)室醫(yī)學(xué)(laboratorymedicine)，其發(fā)展是隨著科技的進(jìn)步和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展而不斷發(fā)展的，同時(shí)伴隨其他學(xué)科如遺傳學(xué)、分子細(xì)胞學(xué)等學(xué)科的相互滲透［3］，豐富和促進(jìn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)理論知識(shí)，使得其學(xué)科建設(shè)迅速發(fā)展成為一個(gè)跨理工和臨床醫(yī)學(xué)多學(xué)科交叉的綜合學(xué)科。

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生最初學(xué)歷普遍不高甚至是師帶徒的教育模式。1983年以來(lái)，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校建立起了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，目前已有六十多所高校培養(yǎng)大專以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才，每年都有充足的生源不斷加入檢驗(yàn)界隊(duì)伍［4］。自2012年教育部將原有的五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(歸屬臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位)，統(tǒng)一調(diào)整為四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)(歸屬新單獨(dú)設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位)，其學(xué)科內(nèi)涵發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變，在培養(yǎng)過(guò)程中更加注重技術(shù)屬性。培養(yǎng)目標(biāo)是以培養(yǎng)檢驗(yàn)技師即實(shí)驗(yàn)室技術(shù)操作工作為主的醫(yī)學(xué)人才，畢業(yè)生就業(yè)面向的主要是各級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)科、生物技術(shù)公司以及獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室。

隨著教學(xué)目標(biāo)和學(xué)制的改變，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及考核方式等一系列都發(fā)生了變化，原來(lái)的五年制教材壓縮為四年制，有些偏重于臨床醫(yī)學(xué)的教材已經(jīng)適當(dāng)刪減弱化，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)方法，實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理課程以及實(shí)驗(yàn)儀器的原理操作故障說(shuō)明適當(dāng)增加。同時(shí)增加與臨床聯(lián)系緊密的實(shí)驗(yàn)課時(shí)，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手操作能力，使學(xué)生能快速適應(yīng)實(shí)習(xí)或工作環(huán)境。教學(xué)方法也在與時(shí)俱進(jìn)，增加了很多信息時(shí)代的元素，從傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)(lecture-basedlearning，LBL)到案例教學(xué)法(case-basedlearning，CBL)、問(wèn)題引導(dǎo)式教學(xué)法(problembasedlearning，PBL)等課堂教學(xué)模式，發(fā)展到利用微信公眾號(hào)發(fā)放視頻微課［5-6］以及慕課［7］等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的改革，教學(xué)方式越來(lái)越靈活多樣，學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)不再局限于課堂上老師的面對(duì)面講授，更多的是自己通過(guò)各種學(xué)習(xí)平臺(tái)和學(xué)習(xí)資源獲取新知識(shí)。那么在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生和教師的角色都發(fā)生了改變，學(xué)生由以前的被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)興趣大大提高。教師也不再是以前的填鴨式教學(xué)，他們更多的是給予學(xué)生知識(shí)的點(diǎn)撥和引導(dǎo)。

單純以期末考試為主的考核方式不能全面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。隨著教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方式的改變，有些高校開(kāi)始嘗試建立一種新型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程評(píng)價(jià)體系，即運(yùn)用課堂提問(wèn)、課堂討論、課堂及課外作業(yè)、案例分析以及實(shí)驗(yàn)操作等［8］多方面測(cè)驗(yàn)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，科學(xué)客觀的評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。除此之外，結(jié)合當(dāng)前教學(xué)形勢(shì)的變化，有學(xué)者提出分段式考核方法［9］，即按照基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)四部分整合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，形成全面系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系，重點(diǎn)考核學(xué)生的操作技能和實(shí)踐能力?？己送旰筮€要有一套考核評(píng)價(jià)體系，對(duì)考試的結(jié)果要有評(píng)價(jià)、反饋和總結(jié)。

2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

2.1檢驗(yàn)醫(yī)師人才缺乏目前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科教育培養(yǎng)的是檢驗(yàn)技師，那么檢驗(yàn)醫(yī)師的重任就落在了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究生的肩上了，研究生教育專業(yè)名稱是臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)，是以培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師即指導(dǎo)臨床有方向有目的地選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果給出合理解釋的綜合型人才為主的檢驗(yàn)教育，從而使檢驗(yàn)報(bào)告更直接有效的參與臨床的診斷和治療。畢業(yè)生就業(yè)主要是一些綜合性醫(yī)院的檢驗(yàn)科，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科和臨床科室以及病人的協(xié)調(diào)溝通。而如今有些高校的臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士專業(yè)更傾向于招收本科是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這類學(xué)生本科沒(méi)有接受過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)知識(shí)，很難適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)師的工作性質(zhì)，而且他們畢業(yè)之后有一部分學(xué)生不愿從事檢驗(yàn)行業(yè)，造成檢驗(yàn)醫(yī)師人才匱乏。

2.2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容不能滿足臨床的需求手工檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷減少和自動(dòng)化儀器的廣泛應(yīng)用是各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，由此帶來(lái)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)的變革。張繼瑜等［10］進(jìn)行的教學(xué)調(diào)研，指出當(dāng)前檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)與臨床相互脫節(jié)，學(xué)生在學(xué)校學(xué)到的手工檢驗(yàn)項(xiàng)目如對(duì)血細(xì)胞手工計(jì)數(shù)、凝血功能測(cè)定等在臨床工作中基本不用或很少用，而臨床工作中的血細(xì)胞自動(dòng)分析儀、自動(dòng)化止凝血分析儀學(xué)生又知之甚少。這就促使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的教育工作者對(duì)教學(xué)內(nèi)容需要進(jìn)行優(yōu)化整合，對(duì)部分已被臨床淘汰或使用率極低的傳統(tǒng)手工檢驗(yàn)項(xiàng)目給予刪除或弱化，同時(shí)增加詳細(xì)介紹自動(dòng)化儀器的教學(xué)內(nèi)容，使畢業(yè)生能迅速適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作。

2.3臨床實(shí)習(xí)也需要結(jié)合新形勢(shì)作出相應(yīng)改變臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的重要部分，是從理論到實(shí)踐的升華，四年制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)在臨床醫(yī)學(xué)方面相對(duì)弱化，很多高校的附屬醫(yī)院在實(shí)習(xí)生的臨床帶教中可能會(huì)更加注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，儀器的使用、維護(hù)、保養(yǎng)等，但是除此之外還要強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理。因?yàn)橘|(zhì)量管理是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)建設(shè)的核心［11］。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織標(biāo)準(zhǔn)(theInternationalOrganizationforStandardization，ISO)15189質(zhì)量管理體系體現(xiàn)了國(guó)際醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室最新質(zhì)量管理理念，提出了質(zhì)量改進(jìn)方法的標(biāo)準(zhǔn)［12］，對(duì)檢驗(yàn)的全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制和監(jiān)督，確保檢驗(yàn)結(jié)果的客觀、真實(shí)、公正和準(zhǔn)確。將ISO15189質(zhì)量管理體系的先進(jìn)管理理念和諸多要素滲透到日常的實(shí)習(xí)帶教中，使臨床教學(xué)更加科學(xué)化、規(guī)范化，已成為許多醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)教師進(jìn)行實(shí)習(xí)生臨床培養(yǎng)的新切入點(diǎn)［13］。

第7篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文

1　對(duì)象和方法

1.1　調(diào)查對(duì)象:2004年5月至2006年5月分別在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院及廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的2000級(jí)和2001級(jí)廣西醫(yī)科大學(xué)口腔本科臨床實(shí)習(xí)生共66人;同期實(shí)習(xí)帶教老師36人,總計(jì)102人。

1.2　調(diào)查方法:對(duì)上述調(diào)查對(duì)象在完成口腔臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)后進(jìn)行調(diào)查,采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,調(diào)查內(nèi)容包括:考研、找工作、學(xué)習(xí)興趣、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、教學(xué)條件、教學(xué)方法、醫(yī)院管理、其他因素。調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)一印制、統(tǒng)一發(fā)放、統(tǒng)一回收,不記名。共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷102份,收回有效問(wèn)卷102份。

2　調(diào)查結(jié)果

在收回的102份有效問(wèn)卷中,按所占比例的高低,分別是:找工作31.4%(32/102)、考研27.5%(28/102)、實(shí)習(xí)態(tài)度18.6%(19/102)、老師素質(zhì)8.8%(9/102)、學(xué)習(xí)興趣6.9%(7/102)、教學(xué)方法2.9%(3/102)、教學(xué)條件2.0%(2/102)、醫(yī)院管理1.0%(1/102)、其他因素1.0%(1/102)。

3　討　論

3.1　影響口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的因素分析

根據(jù)收回的102份問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示,占前5位的影響因素分別是:找工作、考研、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣,占調(diào)查總數(shù)的93.1%(95/102);而教學(xué)方法、教學(xué)條件、醫(yī)院管理、其他因素等則只占6.9%(7/102)。這說(shuō)明找工作、考研、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣等是影響口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的主要因素。

3.1.1　找工作:隨著我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展,各大醫(yī)學(xué)院校相繼設(shè)立了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),而且招生人數(shù)也日益擴(kuò)大,這樣口腔畢業(yè)生的就業(yè)壓力也就越來(lái)越大了。為了找到一份理想的工作,實(shí)習(xí)生在臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)的過(guò)程中,也就開(kāi)始著手準(zhǔn)備各種面試資料以及參加各種招聘會(huì)活動(dòng),這樣放在臨床實(shí)習(xí)上的精力也就分散了。特別是實(shí)習(xí)的最后半年,因忙著聯(lián)系工作單位,實(shí)習(xí)學(xué)生難免請(qǐng)假外出聯(lián)系工作單位。在這種關(guān)鍵時(shí)候,實(shí)習(xí)單位同樣意識(shí)到聯(lián)系工作單位對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)事關(guān)重大, 甚至影響終生。實(shí)習(xí)單位只好允許學(xué)生請(qǐng)假,這樣就占用了實(shí)習(xí)學(xué)生不少的實(shí)習(xí)時(shí)間,耽誤了寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。

3.1.2　考研:隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,國(guó)家對(duì)高層次的人才需求越來(lái)越大,知識(shí)的重要性顯得越來(lái)越重要,為了實(shí)現(xiàn)個(gè)人遠(yuǎn)大抱負(fù),越來(lái)越多的口腔本科畢業(yè)生趨向考研;同時(shí),由于畢業(yè)分配制度的改革,大學(xué)本科畢業(yè)生的分配去向主要面向基層,就當(dāng)前來(lái)講,大多數(shù)口腔本科畢業(yè)生渴望留在大、中城市工作而不愿到基層。部分畢業(yè)實(shí)習(xí)生,因暫時(shí)還找不到一份理想的工作,不得不把精力放在考研準(zhǔn)備上,把考研作為一種謀取理想職業(yè)的出路。這就導(dǎo)致近年來(lái)醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生報(bào)考研究生的比例逐年上升。但是,畢業(yè)實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐技能的最佳時(shí)機(jī),機(jī)不可失,時(shí)不再來(lái)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,招收的研究生不僅要有過(guò)硬的理論知識(shí),更要具備較強(qiáng)的臨床實(shí)際工作能力。而實(shí)習(xí)醫(yī)生在臨床實(shí)習(xí)期間復(fù)習(xí)考研,勢(shì)必對(duì)臨床技能的學(xué)習(xí)造成較大影響,導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量的下降。準(zhǔn)備報(bào)考研究生的實(shí)習(xí)生,把畢業(yè)實(shí)習(xí)當(dāng)作考研準(zhǔn)備的非常時(shí)期,這部分學(xué)生幾乎把大部分時(shí)間和精力用在了復(fù)習(xí)考研的各門(mén)功課上,無(wú)法安心實(shí)習(xí)工作。特別是考研準(zhǔn)備時(shí)間基本在實(shí)習(xí)的中途階段,這樣大大影響了實(shí)習(xí)的質(zhì)量。本次調(diào)查顯示,有27.5%以上的實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)階段忙于考研準(zhǔn)備,甚至以各種借口請(qǐng)假不上班,把主要精力都放在復(fù)習(xí)考研上。

3.1.3　實(shí)習(xí)態(tài)度:本課題所調(diào)查的口腔專臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)生多數(shù)是獨(dú)生子女,缺乏吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的精神,對(duì)繁雜的臨床實(shí)習(xí)興趣不大,學(xué)習(xí)態(tài)度不積極,不愿接觸病人等現(xiàn)象較為普遍。眾所周知,學(xué)習(xí)的關(guān)鍵是內(nèi)因,如果實(shí)習(xí)態(tài)度不端正,勢(shì)必造成實(shí)習(xí)生對(duì)臨床所實(shí)習(xí)科目缺乏主動(dòng)性,只能被動(dòng)的灌輸。可想而知,這樣的實(shí)習(xí)態(tài)度是不會(huì)有很大收獲。因此,實(shí)習(xí)態(tài)度是否端正是影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的又一主要因素。另外,由于臨床實(shí)習(xí)成績(jī)僅占畢業(yè)總成績(jī)的比例較小,實(shí)習(xí)成績(jī)的好壞與畢業(yè)分配關(guān)系不大。這樣的比例不合理,起不到有效的激勵(lì)作用,這樣也會(huì)造成學(xué)生缺乏必要的學(xué)習(xí)動(dòng)力。如此下去,勢(shì)必造成學(xué)生重理論、輕實(shí)踐,導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的下降。

3.1.4　教師素質(zhì):一般來(lái)說(shuō),帶教老師在學(xué)生的實(shí)習(xí)過(guò)程中起引導(dǎo)作用,教師隊(duì)伍素質(zhì)的高低常常會(huì)直接影響到臨床實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,教學(xué)層次越來(lái)越多,臨床帶教老師在完成正常的醫(yī)療工作后,還要承擔(dān)各種層次的教學(xué)工作以及科研工作,這就造成帶教老師編制嚴(yán)重不足,往往是教師在醫(yī)院下了夜班就要趕往教室上課,不能保證固定的實(shí)習(xí)帶教。其次,經(jīng)濟(jì)因素的制約。與教學(xué)相比,顯然,臨床工作的經(jīng)濟(jì)利益更直觀、社會(huì)地位更突出,勞動(dòng)成果更被尊重。因此,部分老師對(duì)帶教實(shí)習(xí)的教學(xué)工作積極性不高,用于帶教實(shí)習(xí)的精力投入不足,教學(xué)意識(shí)淡薄,從而出現(xiàn)重臨床工作輕實(shí)習(xí)教學(xué)的不良現(xiàn)象,直接影響到實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。還有部分帶教老師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),帶教不按教學(xué)大綱的要求進(jìn)行,無(wú)法保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。隨著醫(yī)療制度的改革,人們法制意識(shí)和思想觀念、經(jīng)濟(jì)狀況的改變,導(dǎo)致社會(huì)對(duì)醫(yī)療保健的要求大幅度提高,這樣對(duì)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生的要求也有所提高,而我們的教學(xué)條件、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法都相對(duì)陳舊,還不能完全適應(yīng)新的要求。

3.1.5　學(xué)習(xí)興趣:醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的濃厚興趣是維持學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的重要的和基本的心理因素,它是直接推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,是高效率、高質(zhì)量地完成實(shí)習(xí)任務(wù)的重要因素。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們的價(jià)值觀念和經(jīng)濟(jì)意識(shí)等都在不斷發(fā)生著深刻的變化。同樣,受到社會(huì)大氣候、醫(yī)院環(huán)境、畢業(yè)分配前景等的影響,口腔臨床實(shí)習(xí)生也受到了沖擊,心理狀態(tài)發(fā)生了復(fù)雜的變化。有的學(xué)生為了畢業(yè)后有更好的工作單位,順利地晉職、晉級(jí),而一心一意想報(bào)考研究生,實(shí)習(xí)采取應(yīng)付態(tài)度,不愿接觸病人,不愿承擔(dān)臨床實(shí)際工作,以免“浪費(fèi)時(shí)間”。有的學(xué)生為了今后有好的分配,一下實(shí)習(xí)點(diǎn)便花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去拉關(guān)系、找門(mén)路,整日為分配同題憂心忡忡,從而大大影響了對(duì)臨床實(shí)習(xí)的積極性。還有個(gè)別學(xué)生受社會(huì)大“氣候”和醫(yī)院環(huán)境的影響逐漸滋生了較重的拜金主義和享樂(lè)主義思想,利用臨床接觸人員廣、層次多的機(jī)會(huì)廣泛進(jìn)行社會(huì)話動(dòng),追名逐利,無(wú)心向?qū)W。在這些心態(tài)影響下,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望大大減弱,從而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3.2　采取的相應(yīng)對(duì)策

綜合分析上述影響因素表明,口腔實(shí)習(xí)生的個(gè)人行為對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響是占主導(dǎo)作用,外部原因如帶教老師的素質(zhì)等也同樣是不可忽視的。為了提高口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量,筆者認(rèn)為,首先應(yīng)針對(duì)實(shí)習(xí)生個(gè)人因素著手,采取相應(yīng)的對(duì)策。

第一,應(yīng)加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生的臨床前教育。把握以學(xué)生為主體的教學(xué)思想,從強(qiáng)化理論知識(shí),培養(yǎng)動(dòng)手操作能力和臨床思維能力,培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)精神,樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生臨床前的教育。努力培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床思維及操作能力強(qiáng),醫(yī)德高尚的新時(shí)期口腔醫(yī)學(xué)人才[1]。在我們所調(diào)查的口腔實(shí)習(xí)生中,獨(dú)生子女占絕大部分,他們一直在優(yōu)越的生活環(huán)境中成長(zhǎng),對(duì)“吃苦”缺乏必要的心理準(zhǔn)備和感性認(rèn)識(shí)。因此,加強(qiáng)綜合素質(zhì)教育,特別是思想教育,幫助實(shí)習(xí)生提高自身素質(zhì),培養(yǎng)責(zé)任感,增強(qiáng)他們?yōu)獒t(yī)學(xué)事業(yè)的獻(xiàn)身精神和全心全意為病人服務(wù)的高尚醫(yī)德尤為重要。教學(xué)主管部門(mén)在進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí),對(duì)學(xué)生要進(jìn)行充分的吃苦耐勞精神的教育,端正實(shí)習(xí)態(tài)度。為學(xué)生制定成為合格醫(yī)生的目標(biāo),讓學(xué)生自訂近期和遠(yuǎn)期目標(biāo),促使他們?yōu)閷?shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)目標(biāo)勤奮學(xué)習(xí),努力進(jìn)取。這對(duì)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量有一定的促進(jìn)作用。

第二,加大實(shí)習(xí)成績(jī)占畢業(yè)總成績(jī)的比例,促進(jìn)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高。臨床實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的重要階段。實(shí)踐技能知識(shí)學(xué)習(xí)和掌握得好與差,對(duì)他們今后獨(dú)立從事臨床醫(yī)療工作起著關(guān)鍵性作用。就目前而言,衡量一個(gè)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的最重要標(biāo)準(zhǔn)是考試成績(jī)而不是實(shí)習(xí)考核成績(jī),這無(wú)疑對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)起消極作用。為了提高學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的重視程度,提高臨床實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)诋厴I(yè)總成績(jī)中的比例已勢(shì)在必行,并將其作為畢業(yè)生分配的重要依據(jù),促使實(shí)習(xí)生重視臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)。如果沒(méi)有嚴(yán)格的考核制度就無(wú)所謂質(zhì)量,實(shí)習(xí)教學(xué)也同樣需要各種考核制度來(lái)監(jiān)控[2]。醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)要制定一套系統(tǒng)的、統(tǒng)一的出科考試及評(píng)分辦法,考核組由教學(xué)管理部門(mén)和教學(xué)專家督導(dǎo)組共同負(fù)責(zé)擔(dān)任,注重加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能的考核,特別是實(shí)踐技術(shù)操作、臨床思維、分析和解決問(wèn)題能力、病例及輔助診斷資料分析等綜合能力的考評(píng),對(duì)不合格者限期補(bǔ)考或延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間,緩期畢業(yè),真正做到學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生三方面共同努力,切實(shí)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,避免重理論輕實(shí)踐、動(dòng)手能力下降等高分低能現(xiàn)象。

第三,合理解決臨床實(shí)習(xí)與找工作、考研等矛盾沖突。找工作、考研花費(fèi)大量的時(shí)間和精力,是我們不得不面臨的問(wèn)題,占用了不少臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。大學(xué)畢業(yè)生面臨著就業(yè)壓力越來(lái)越大的問(wèn)題,如何找到一個(gè)理想的工作,是每一個(gè)大學(xué)生不得不面臨的實(shí)際問(wèn)題,正確的處理這些問(wèn)題,將對(duì)口腔實(shí)習(xí)生提高實(shí)習(xí)質(zhì)量有很大幫助。我們認(rèn)為,學(xué)校相關(guān)部門(mén)應(yīng)將用人單位請(qǐng)進(jìn)來(lái),組織用人單位來(lái)院校開(kāi)展招聘活動(dòng),進(jìn)行雙向選擇,這樣實(shí)習(xí)生就不用到處奔波,可減少寶貴實(shí)習(xí)時(shí)間的不必要浪費(fèi)。

對(duì)于口腔實(shí)習(xí)生報(bào)考碩士研究生,學(xué)校應(yīng)給予積極的支持和鼓勵(lì)。因?yàn)?報(bào)考研究生是時(shí)展的需要,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更需要高層次人才去發(fā)展和提高我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。對(duì)有志報(bào)考研究生的學(xué)生給予正確引導(dǎo),利用業(yè)余時(shí)間辦考研輔導(dǎo)班,可能起到事半功倍的效果。鼓勵(lì)實(shí)習(xí)學(xué)生用業(yè)務(wù)時(shí)間比如晚上、或周末去準(zhǔn)備,而盡量不占用實(shí)習(xí)時(shí)間。口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生絕大部分時(shí)間是在門(mén)診輪轉(zhuǎn),在口外病房實(shí)習(xí)時(shí)間僅為一個(gè)半月。如果考研的學(xué)生準(zhǔn)備時(shí)間和病房實(shí)習(xí)時(shí)間發(fā)生沖突,可選擇暫緩到病房實(shí)習(xí)。對(duì)報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生使其認(rèn)識(shí)到考研雖是繼續(xù)深造、提高自身素質(zhì)的重要手段,但絕不是唯一途徑,更不是唯一機(jī)會(huì)。學(xué)習(xí)是一個(gè)終身過(guò)程,參加工作后照樣有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)和深造。同時(shí),加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)的管理力度,把畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)作為錄取臨床研究生的條件之一,對(duì)實(shí)習(xí)出科考試不合格或表現(xiàn)差的學(xué)生不予報(bào)考等,使實(shí)習(xí)與考研相互促進(jìn),確保臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。近年來(lái),部分醫(yī)學(xué)院校對(duì)招收的臨床專業(yè)碩士研究生要求有2年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的政策很值得借鑒,這可以進(jìn)一步提高臨床碩士研究生的招生質(zhì)量,加快臨床醫(yī)學(xué)高層次專門(mén)人才的培養(yǎng),對(duì)提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平也將有很大的促進(jìn)作用[3]。

第四,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),重視教師形象對(duì)提高臨床教學(xué)質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。帶教老師自身的專業(yè)素質(zhì)和思想素質(zhì)對(duì)學(xué)生是一種無(wú)形的教育,身教重于言教,要求學(xué)生做到的教師首先應(yīng)該做到,這樣學(xué)生才能學(xué)有榜樣,學(xué)有目標(biāo)。實(shí)習(xí)單位的管理層應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)的重視,把教學(xué)工作列入重要議事日程,充分調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性,同時(shí),制定相應(yīng)教改方案及配套政策,并給予切實(shí)地落實(shí)、執(zhí)行[3]。

總之,影響臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的,各級(jí)教學(xué)管理人員都應(yīng)積極思考,勤于觀察,認(rèn)真總結(jié),探索出更加完善的醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的辦法與措施,不斷改善臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀,提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,為培養(yǎng)符合時(shí)代和人民要求的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才而共同努力。只有通過(guò)學(xué)生、教師、管理人員三方面的共同努力,才能從根本上提高臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)質(zhì)量,培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

1　侯　銳,趙晉龍,依　芳,等.在口腔頜面外科教學(xué)中強(qiáng)化臨床前教育的做法與體會(huì).西北醫(yī)學(xué)教育,2005,13(2):210-211.

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)模式；兒科實(shí)踐教學(xué)；臨床實(shí)習(xí)

中圖分類號(hào)：R2-0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）08-0081-02

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的缺陷日漸明顯，以往教學(xué)過(guò)程中只強(qiáng)調(diào)傳授知識(shí)的灌注式教學(xué)方式、經(jīng)驗(yàn)式的教學(xué)方式、以技能培訓(xùn)為目的教學(xué)方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。以往的兒科臨床教學(xué)，學(xué)生從校園走進(jìn)醫(yī)院，無(wú)論是在教室還是在病房，教學(xué)形式都是以教師為主體。對(duì)臨床實(shí)習(xí)學(xué)生們來(lái)說(shuō)，除了跟著帶教的老師查房、寫(xiě)病歷、記病程記錄、看操作，就是聽(tīng)老師小講課，整天忙忙碌碌，收獲卻不佳。同學(xué)們所掌握的兒科理論知識(shí)與臨床工作常常脫節(jié)，實(shí)際操作能力及臨床思維能力欠缺。當(dāng)問(wèn)及臨床個(gè)體病例的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)后的相關(guān)問(wèn)題時(shí)，就不會(huì)歸納總結(jié)，常常答不出來(lái)；當(dāng)面臨臨床實(shí)際問(wèn)題時(shí)，往往缺乏臨床思維和解決臨床問(wèn)題的能力，不能夠?qū)⑺鶎W(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)橫向聯(lián)系。遇到兒科病人病史采集困難、患兒不配合體格檢查、與家長(zhǎng)溝通時(shí)又缺乏技巧，導(dǎo)致寫(xiě)不好病歷、不知道怎樣進(jìn)行診斷和治療、醫(yī)囑也不會(huì)開(kāi)。如何培養(yǎng)實(shí)習(xí)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力、臨床思維的能力、以及解決臨床問(wèn)題的能力，是值得我們兒科臨床教學(xué)工作者重視，并亟待解決的問(wèn)題。針對(duì)培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力，國(guó)內(nèi)已經(jīng)開(kāi)展了“標(biāo)準(zhǔn)化病人臨床教學(xué)法”、“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”、“病案式教學(xué)法”等不同的方式進(jìn)行臨床教學(xué)，對(duì)學(xué)生的臨床思維能力有了一定的提高。

20世紀(jì)70年代英國(guó)流行病學(xué)家、內(nèi)科醫(yī)師Archie Cochrane提出循證醫(yī)學(xué)的理念。1992年加拿大David Sackett教授正式提出循證醫(yī)學(xué)（Evidence Based Medicine，EBM）的概念：EBM是以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué)，其核心是任何醫(yī)療措施的實(shí)施都應(yīng)建立在最好的醫(yī)學(xué)科學(xué)信息的基礎(chǔ)上。臨床醫(yī)生必須慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用當(dāng)前所獲得的最佳研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生個(gè)人的專業(yè)技能，考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完善地結(jié)合起來(lái)，制定出系統(tǒng)而全面的病人治療措施。循證醫(yī)學(xué)作為目前國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域興起的新型臨床醫(yī)學(xué)模式，為我國(guó)傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)及教學(xué)模式帶來(lái)新的啟示。處在信息技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)代，循證醫(yī)學(xué)模式已被越來(lái)越多的兒科臨床工作者接受，并應(yīng)用于臨床工作，指導(dǎo)兒科臨床實(shí)踐，也使兒科臨床醫(yī)學(xué)工作模式由經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型轉(zhuǎn)變，使兒科醫(yī)師能及時(shí)獲得準(zhǔn)確、可靠、前沿的醫(yī)學(xué)信息，提高了兒科疾病的診療水平，使兒科醫(yī)師能更好、更全面地為病人服務(wù)。

基于循證醫(yī)學(xué)的理念，針對(duì)提高兒科臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)兒科實(shí)習(xí)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)及解決臨床問(wèn)題的能力。我們?cè)趦嚎婆R床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，開(kāi)展以實(shí)習(xí)學(xué)生為主體，以兒科臨床常見(jiàn)的疑難病例及其癥狀鑒別診斷作為切入點(diǎn)提出問(wèn)題，分為不同的專題，如：小兒驚厥、腹痛待查、新生兒呼吸障礙、血尿待查、發(fā)熱原因待查等。通過(guò)不同典型的疑難病例，用疑難病例討論的形式，結(jié)合病案導(dǎo)入式教學(xué)及問(wèn)題導(dǎo)入式教學(xué)方法，在病例討論前一周，把要討論的病案資料打印后發(fā)給實(shí)習(xí)同學(xué)。學(xué)生為主導(dǎo)，分小組進(jìn)行討論前的準(zhǔn)備工作，運(yùn)用EBM醫(yī)學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，教師引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)查閱國(guó)內(nèi)外有價(jià)值的文獻(xiàn)，收集與病案診斷、鑒別診斷及治療等方面有關(guān)的資料，并學(xué)習(xí)對(duì)資料的準(zhǔn)確性進(jìn)行評(píng)價(jià)，引導(dǎo)學(xué)生把所獲得的兒科理論知識(shí)橫向聯(lián)系，分析總結(jié)出與病例相關(guān)的診斷、鑒別診斷、治療要點(diǎn)及其相關(guān)依據(jù)。

在疑難病例討論前，學(xué)生以小組為單位將分析總結(jié)的報(bào)告做成多媒體文件。病例討論時(shí)，由各小組學(xué)生為主導(dǎo)，進(jìn)行知識(shí)的分享，教師引導(dǎo)進(jìn)行重點(diǎn)、難點(diǎn)的討論。從而提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高同學(xué)們的自學(xué)能力，使學(xué)生將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，拓展臨床思維能力，提高同學(xué)們解決臨床問(wèn)題的能力。這一教學(xué)方法，使學(xué)生能夠在掌握兒科基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等相關(guān)的信息技術(shù)，能充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)的熱情。通過(guò)對(duì)所查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的收集、整理、分析，總結(jié)出與問(wèn)題有關(guān)的診斷、鑒別診斷、治療等方面的資料，提高了學(xué)生的自學(xué)能力，交給學(xué)生一把打開(kāi)知識(shí)寶庫(kù)的鑰匙，真正做到授之于漁。同時(shí)能不斷拓展實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床思維，培養(yǎng)了學(xué)生解決臨床問(wèn)題的能力。

基于循證醫(yī)學(xué)理念的要求，改革兒科臨床教學(xué)的方法，采取典型疑難病例討論的形式，提倡啟發(fā)式和誘導(dǎo)式教學(xué)的方法，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，使學(xué)生不僅僅單純掌握現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)，更進(jìn)一步加強(qiáng)了實(shí)習(xí)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生提出更高的要求，不僅使學(xué)生將兒科理論知識(shí)與臨床工作緊密結(jié)合，而且讓同學(xué)們將所學(xué)到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，將基礎(chǔ)學(xué)院學(xué)到的計(jì)算機(jī)課程、文獻(xiàn)檢索課程的相關(guān)知識(shí)與兒科臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)這一教學(xué)方法的改進(jìn)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化和普及化，醫(yī)學(xué)生將能夠運(yùn)用更多的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)獲取大量的文獻(xiàn)信息和醫(yī)學(xué)資料，使醫(yī)學(xué)生能在以后的醫(yī)學(xué)工作中掌握更多主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，以獲取更有價(jià)值的新知識(shí)、新技術(shù)，進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。這有助于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀，使醫(yī)學(xué)生們學(xué)到保持自我更新醫(yī)學(xué)知識(shí)及臨床技能的方法和技巧，使他們能在大學(xué)畢業(yè)后的工作中始終保持學(xué)習(xí)并不斷獲取最新信息的能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐相結(jié)合、終身學(xué)習(xí)的良好臨床醫(yī)學(xué)教育模式，培養(yǎng)出更多能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新型臨床醫(yī)生。

在基于循證醫(yī)學(xué)理念的這一教學(xué)過(guò)程中，教師也必須查閱相關(guān)文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，不斷提高，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的，從而促進(jìn)兒科臨床教學(xué)從經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，使兒科臨床教學(xué)水平不斷提高。通過(guò)這種基于循證醫(yī)學(xué)理念的兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法的探索，我們能逐步提出更完善的運(yùn)用EBM理念指導(dǎo)兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)改革的方案，并推廣應(yīng)用于兒科臨床實(shí)踐教學(xué)，進(jìn)一步提高我們兒科臨床教學(xué)的質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要載體，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教育觀念已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)教育需要，引入循證醫(yī)學(xué)模式為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)教育新觀念是必然的趨勢(shì)。循證醫(yī)學(xué)教育模式的采用，對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量將產(chǎn)生重大的影響。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張莉，于瑩，吳紅梅，等.七年制兒科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的問(wèn)題與對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（9）：856-857.

[3]萬(wàn)朝敏.對(duì)循證醫(yī)學(xué)在兒科臨床實(shí)踐中應(yīng)用的思考[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2004，4（9）：591-592.

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文

相關(guān)熱搜：臨床醫(yī)學(xué)  臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

為了提高我國(guó)臨床醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平，1996年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第14次會(huì)議提出設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度。此后于1998年在全國(guó)43所高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展臨床博士、碩士專業(yè)學(xué)位試點(diǎn)工作。自此，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的招收培養(yǎng)工作正式啟動(dòng)[1]。經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐證明，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的設(shè)置，極大地促進(jìn)了臨床專業(yè)水平的提高。但由于實(shí)施時(shí)間較短，各試點(diǎn)單位在如何掌握標(biāo)準(zhǔn)、保證培養(yǎng)、學(xué)位授予質(zhì)量等方面仍有在一些問(wèn)題。本文結(jié)合我們的工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)作一淺談。

 

1領(lǐng)會(huì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心思想

 

1998年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)印發(fā)的《全國(guó)臨床專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)章程》中明確指出:臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的宗旨是為了不斷提高我國(guó)臨床醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平，促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事科學(xué)學(xué)位有本質(zhì)的區(qū)別。專業(yè)學(xué)位的任務(wù)是培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才。臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見(jiàn)病及疑難病癥，提高臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。因此，各試點(diǎn)單位研究生管理部門(mén)及各專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師，應(yīng)以此目標(biāo)去培養(yǎng)臨床專業(yè)學(xué)位研究生，而不要與科學(xué)學(xué)位的培養(yǎng)相混淆，這一點(diǎn)對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)尤為重要。事實(shí)證明，不充分理解專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目的及具體要求，將會(huì)對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的能力培養(yǎng)及提高產(chǎn)生消極影響。

 

2嚴(yán)格報(bào)考資格是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的前提

 

發(fā)展['從設(shè)置臨床專業(yè)學(xué)位的本意來(lái)看，其與從研宄生培養(yǎng)的實(shí)踐中可以看出，專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考核臨床能力的高低與他們?nèi)雽W(xué)前的臨床能力明顯相關(guān)[2]。近幾年一些試點(diǎn)單位招收的專業(yè)學(xué)位研究生生源不一，有相當(dāng)多的是應(yīng)屆本科畢業(yè)生，這些學(xué)生在大本最后一年期間不安心臨床實(shí)習(xí)，多數(shù)時(shí)間都用到了考研的準(zhǔn)備上。有些往屆生畢業(yè)后幾年不找工作，他們也把全部時(shí)間和精力投入到考研的幾門(mén)理論課學(xué)習(xí)中，臨床能力非常匱乏。這部分學(xué)生通過(guò)全國(guó)統(tǒng)考被錄取后，按培養(yǎng)規(guī)定在臨床訓(xùn)練約2.5年時(shí)間，但有1年的時(shí)間在相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，最后半年還要忙于考博、寫(xiě)畢業(yè)論文、找工作，真正能用于本學(xué)科臨床能力培養(yǎng)的時(shí)間也就只有1年，況且多數(shù)專業(yè)學(xué)位研究生沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在醫(yī)療機(jī)制逐漸走向法制化、規(guī)范化的潮流下，各臨床醫(yī)療單位又不可能真正放手讓他們管理病人。因此專業(yè)能力的培訓(xùn)不足，且這些專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)后12年就可評(píng)上主治醫(yī)師，成為臨床一線的所謂骨干，這意味著專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)是一句空話。因此，我們認(rèn)為專業(yè)學(xué)位研究生招生應(yīng)嚴(yán)格資格認(rèn)定，招生單位應(yīng)規(guī)定:應(yīng)屆本科畢業(yè)生及沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的考生不能報(bào)考專業(yè)學(xué)位研究生。這樣做有以下好處:①使應(yīng)屆本科生能安心實(shí)習(xí)去鍛煉臨床基本功，熟悉常見(jiàn)的病種，為以后的專業(yè)學(xué)位研究生再教育打下了一定的臨床基礎(chǔ)。②有利于醫(yī)療資源的分配。從某種意義而言，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格認(rèn)定，會(huì)使得相當(dāng)多報(bào)考專業(yè)學(xué)位研究生的人必須先找單位工作，這樣有利于扭轉(zhuǎn)“高不成，低不就”的局面。這個(gè)問(wèn)題之所以現(xiàn)在己凸現(xiàn)出來(lái)，是因?yàn)檠芯可墓ぷ饕查_(kāi)始不好找，我們必須走出這個(gè)惡性循環(huán)的怪圈。③執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格要求應(yīng)屆本科生畢業(yè)一年以后才可報(bào)考，這樣他們必須得去從事一定的臨床工作，從而使得臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育的深度得以延續(xù)更有彈性。④擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是順應(yīng)醫(yī)學(xué)法制化、規(guī)范化的潮流，無(wú)證行醫(yī)，只能使得培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生更加困難，而且常會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

 

3臨床專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位課程應(yīng)突出理論與實(shí)踐相結(jié)合的特點(diǎn)

 

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位課程的必修課占用的時(shí)間較多，而適合各專業(yè)的選修課較少，我們認(rèn)為，學(xué)位課程的設(shè)置應(yīng)以分子生物學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等代表生命科學(xué)前沿的學(xué)科為重點(diǎn)并開(kāi)設(shè)專題講座進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生了解最新動(dòng)態(tài)，為以后臨床病學(xué)等的教學(xué)應(yīng)以實(shí)際應(yīng)用能力為標(biāo)準(zhǔn)，以理論與實(shí)踐相結(jié)合為主線，不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)這些學(xué)科的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。例如，計(jì)算機(jī)課不應(yīng)化大量時(shí)間去讓聽(tīng)理論，而是應(yīng)在計(jì)算機(jī)房就如何應(yīng)用一些有用的軟件進(jìn)行機(jī)上實(shí)踐教學(xué)。信息檢索課不要過(guò)多講解歷史沿革等乏味的內(nèi)容。應(yīng)以某一科研項(xiàng)目為例，就所要檢索的內(nèi)容、檢索技巧進(jìn)行機(jī)上學(xué)習(xí)。統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)也應(yīng)以學(xué)以致用的能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，因?yàn)槊鎸?duì)21世紀(jì)，我們不僅應(yīng)是一個(gè)獵涉信息的能手，亦應(yīng)是一個(gè)應(yīng)用型的臨床人才。

 

4創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)氛風(fēng)提高研究生臨床思維能力

        4.1重視臨床專業(yè)研究生的基本功及臨床思維培養(yǎng)入科的臨床專業(yè)學(xué)位研究生，有許多人曾干過(guò)本專業(yè)，因此，對(duì)他們的專業(yè)基本功、臨床思維的培養(yǎng)非常重要。各科室最好能派一位臨床及理論都扎實(shí)的醫(yī)師，具體主管臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)工作。例如，內(nèi)科專業(yè)研究生入科后，首先應(yīng)注重他的臨床問(wèn)診及臨床查體的規(guī)范化注意培養(yǎng)他的臨床定位定性思路及鑒別診斷能力，培養(yǎng)他對(duì)患者癥狀、體征結(jié)合解剖、病理、生理及電生理等分析的能力。只有這樣，才能使他們逐步應(yīng)用神經(jīng)科特有的思維去分析、去處理病人。

 

4.2急診、門(mén)診及病房的輪轉(zhuǎn)與分階段地測(cè)試評(píng)估對(duì)于專業(yè)學(xué)位研究生，急診的搶救有助于増強(qiáng)處理危重、急癥病人的應(yīng)急能力，可以逐漸學(xué)會(huì)處理與患者及家屬非醫(yī)療關(guān)系的能力;門(mén)診的病種雜，可以豐富病種，鍛煉臨床的分析能力;病房收治的常見(jiàn)病、疑難病例，可以使專業(yè)學(xué)位研究生有充足的時(shí)間去反復(fù)體會(huì)患者的癥狀、體征等方面的改變，對(duì)強(qiáng)化其理論與實(shí)踐的結(jié)合能力是非常有意義的。而且，分階段地對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行評(píng)估，可以促進(jìn)其學(xué)習(xí)工作的緊迫感、能動(dòng)性。例如，可在第一個(gè)月評(píng)估其采集病史及查體的能力，第二個(gè)月評(píng)估其分析病史的能力，等等，這對(duì)他們業(yè)務(wù)水平的提高有很大的幫助。

 

4.3資深專家查房及定期病例討論這是提高研究生臨床思維的重要途徑。一些科室對(duì)研究生的帶教形同虛設(shè)，導(dǎo)師忙于科研、手術(shù)等工作，自己的研究生安排給本科室或本組的醫(yī)師帶教。而且，研究生臨床水平也不一樣，有的是有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，有的是應(yīng)屆本科生.因此我們認(rèn)為專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，一開(kāi)始就應(yīng)由資深的教授去點(diǎn)撥、去帶教。否科研選題打下基礎(chǔ)。計(jì)算機(jī)、信息檢索'統(tǒng)計(jì)及流行則，專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)很難使人滿意。例如，我院神經(jīng)內(nèi)科每天教學(xué)查房都有一位資深教授主持，每周五下午的病例討論會(huì)上，要求專業(yè)學(xué)位研究生必須發(fā)言，分析病例。每位研究生對(duì)病人的病史、體征等盡可能地去采集并進(jìn)行分析總結(jié)，然后準(zhǔn)備發(fā)言，最后與專家的意見(jiàn)及其它醫(yī)師的意見(jiàn)進(jìn)行對(duì)比，以比較自己的缺陷。這是一個(gè)發(fā)揮能動(dòng)性的過(guò)程，它可以提高該科臨床研究生分析病例的能力。短短幾個(gè)月的實(shí)踐各位研究生的臨床能力就有明顯的提高，階段考核也全部合格。這種由臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的資深教授帶教的方法是促進(jìn)臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力提高的有效手段。

 

4.4定期的外語(yǔ)查房可以強(qiáng)化臨床專業(yè)學(xué)位研究生對(duì)外交流的能力。醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要更多地與內(nèi)國(guó)外交流，需要我們?nèi)ケ磉_(dá)自己的觀點(diǎn)。我們有許多優(yōu)秀的醫(yī)生，就是因?yàn)橥馕谋磉_(dá)能力差而失去了和國(guó)外更多交流的機(jī)會(huì)，制約了他們進(jìn)一步發(fā)展.所以必須注重研究生的專業(yè)外語(yǔ)表達(dá)能力的培養(yǎng)。我們認(rèn)為，各學(xué)科應(yīng)派一位臨床及專業(yè)外語(yǔ)非常好的醫(yī)師，帶領(lǐng)這些專業(yè)學(xué)位研究生定期進(jìn)行外語(yǔ)查房，并進(jìn)行病例分析，這樣將潛移默化地鍛煉研究生專業(yè)外語(yǔ)的表達(dá)能力，減少其以后與國(guó)外學(xué)界交流的陌生感，對(duì)于其在涉獵外文信息、對(duì)外交流方面打下一定的基礎(chǔ)。

 

5科研與臨床相結(jié)合培養(yǎng)臨床專業(yè)學(xué)位研究生

 

前面所述，不難看出臨床專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)并不比科研學(xué)位容易。然而，對(duì)于臨床專業(yè)研究生而言，臨床科研能力的培訓(xùn)也是必要的(但一定要注意在時(shí)間上的分配)尤其值得注意的是，絕不能認(rèn)為只有做所謂的“動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究”才算是真正的研究生科研課題。目前，有相當(dāng)多的專業(yè)學(xué)位的導(dǎo)師仍然要求研究生做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，在他們的眼里，臨床工作什么時(shí)間都可以學(xué)。我們認(rèn)為，對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生而言，臨床科研的東西也是非常多的。作為醫(yī)生，我們面對(duì)的不僅僅是一個(gè)個(gè)病人，事實(shí)上，我們也面對(duì)著一個(gè)群體。這個(gè)群體的癥狀、體征，臨床儀器、手段的驗(yàn)證，藥物的對(duì)比研究，成效分析，病因?qū)W研究，預(yù)后分析，等等，也是一筆龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)，需要我們這些既懂臨床又懂科研的新一代的醫(yī)師去應(yīng)用自己所掌握的外語(yǔ)、統(tǒng)計(jì)、流行病學(xué)及信息技術(shù)知識(shí)等去總結(jié)規(guī)律，并形成理論，去和國(guó)際接軌交流，去指導(dǎo)并推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。換句話說(shuō)，這是促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展相當(dāng)重要的一環(huán)。因此，我們認(rèn)為，科研對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生是必要的，但一定要注意結(jié)合臨床。因?yàn)檫@對(duì)于臨床專業(yè)學(xué)位研究生的綜合能力提高具有深遠(yuǎn)的影響。