護(hù)理學(xué)本科實(shí)習(xí)自我精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理學(xué)本科實(shí)習(xí)自我范文

關(guān)鍵詞：應(yīng)對(duì)方式；父母養(yǎng)育方式；社會(huì)支持；綜述文獻(xiàn)

中圖分類號(hào)：B84 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）13-0294-03

21世紀(jì)的護(hù)理觀念，以“病人為中心”的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)向“以人為中心、以健康為中心”的全人護(hù)理，對(duì)護(hù)士素質(zhì)提出了更高的要求。她們的知識(shí)水平和能力、思想道德素質(zhì)、個(gè)性發(fā)展和身心健康關(guān)系著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。護(hù)士由于其服務(wù)對(duì)象、社會(huì)地位、工作壓力和工作風(fēng)險(xiǎn)等造成其心理健康問題要比一般職業(yè)更突出，工作中各種職業(yè)應(yīng)激源壓力與緊張給護(hù)士身心帶來不利的影響和危害，客觀上促使護(hù)士產(chǎn)生各種心理問題。

而對(duì)于一名護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)理學(xué)生成為一名護(hù)士的必經(jīng)之路, 是護(hù)士從學(xué)校走向工作崗位的必要途徑，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是護(hù)生確立人生信念，學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識(shí)和技能，強(qiáng)化心理素質(zhì)，獲得全面發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期 [1~2]。護(hù)生在實(shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)期間，心理能否達(dá)到最佳狀態(tài)，直接關(guān)系到實(shí)習(xí)效果、今后護(hù)理工作質(zhì)量及對(duì)護(hù)理工作的忠誠(chéng)。

有研究表明[3]，護(hù)理人員已和職業(yè)經(jīng)理人、學(xué)校老師并稱為職業(yè)壓力最大的三個(gè)群體。持續(xù)、長(zhǎng)期、高水平工作壓力不僅會(huì)影響護(hù)士的身體健康，而且還會(huì)影響其護(hù)理工作的質(zhì)量。實(shí)習(xí)護(hù)生既是大學(xué)生，又是未來的準(zhǔn)護(hù)士，焦慮和抑郁都是實(shí)習(xí)護(hù)生常見的心理問題。嘗試對(duì)本科護(hù)生實(shí)習(xí)期間的焦慮、抑郁與應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行研究并與在職護(hù)士做比較，可以護(hù)理教育者動(dòng)態(tài)而全面地了解實(shí)習(xí)本科護(hù)生的心理健康狀況，為進(jìn)行有針對(duì)性的心理衛(wèi)生干預(yù)提供依據(jù)，對(duì)護(hù)生從學(xué)生到一名工作者的角色轉(zhuǎn)變進(jìn)行科學(xué)的心理指導(dǎo)，對(duì)護(hù)生更能勝任將來的工作有很大意義，對(duì)促進(jìn)護(hù)士的身心健康發(fā)展具有重大的理論和實(shí)踐意義。

一、實(shí)習(xí)護(hù)生及護(hù)士心理健康狀況的研究現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)外對(duì)于護(hù)生臨床實(shí)習(xí)期間的心理健康狀況的研究也越來越受到重視，很多研究者從不同的角度，不同側(cè)重點(diǎn)，運(yùn)用不同的方法，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生及護(hù)士的心理健康問題進(jìn)行了一系列相關(guān)研究。

1.壓力與壓力源角度

孫雪芹對(duì)本科護(hù)生與其他專業(yè)醫(yī)學(xué)本科生作比較，發(fā)現(xiàn)護(hù)理這種工作性質(zhì)和內(nèi)容的不同常常使護(hù)生感到不平衡, 從而產(chǎn)生很大的心理壓力。護(hù)生自身知識(shí)和能力方面，擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)事故、接觸傳染性疾病、處理病人緊急情況能力的欠缺等也是常見的壓力源。在真實(shí)的臨床環(huán)境中不允許學(xué)生犯錯(cuò),總擔(dān)心自己掌握的知識(shí)不夠全面,專業(yè)操作不熟練。在情感支持方面,許多護(hù)生由于有限的醫(yī)學(xué)知識(shí)、溝通技巧和解決問題的能力,在親眼目睹病人得不到有效治療、目睹病人的死亡和痛苦面容時(shí)感到無助[4]。

曹穎等對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間壓力源調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查的護(hù)生中,67.64 %有中等水平的壓力,19.12 %有高水平的壓力。護(hù)生的主要壓力來源于“對(duì)知識(shí)技能的需求”,其次為“工作性質(zhì)與內(nèi)容、監(jiān)督與評(píng)價(jià)、病人的情況、病房環(huán)境與設(shè)備及教學(xué)安排”。其中“處理病人緊急情況的能力”是護(hù)理本科生的在臨床實(shí)習(xí)期間的最大壓力源,“出現(xiàn)差錯(cuò)的可能性”、“學(xué)校教學(xué)與臨床需求之間的差距”等均排在前十位[5]。

王惠珍等調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)高護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后會(huì)產(chǎn)生許多心理壓力，主要表現(xiàn)在陌生的科室環(huán)境、人際關(guān)系不適應(yīng)、自身知識(shí)能力與實(shí)際工作要求的差距以及醫(yī)院教學(xué)管理方面，尤其是醫(yī)院各科室的人際關(guān)系及教學(xué)管理是護(hù)生產(chǎn)生壓力的最主要因素[6]。

2.焦慮、抑郁角度

胡小瓊和馬群華調(diào)查56名護(hù)生顯示護(hù)生臨床實(shí)習(xí)均存在一定焦慮、抑郁心理反應(yīng)，焦慮、抑郁均數(shù)高于國(guó)內(nèi)常模日，學(xué)生的焦慮與積極應(yīng)對(duì)方式呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。該調(diào)查結(jié)果還顯示實(shí)習(xí)護(hù)生有14.3％存在焦慮。其調(diào)查均值高出國(guó)內(nèi)常模值，學(xué)生的焦慮主要表現(xiàn)在“感到比平常緊張和著急”、“無緣無故地感到害怕”、“感覺衰弱和疲乏”等。另外調(diào)查結(jié)果還顯示實(shí)習(xí)護(hù)生存在一定程度的抑郁并高出國(guó)內(nèi)常模值，其中有26.8％粗分高于正常上線。主要表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲減退、易倦等心理、生理反應(yīng)[7]。

洪彩霞調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)代護(hù)士中抑郁發(fā)生率為37.1％，高于一般人群。護(hù)士中抑郁的發(fā)生與多種社會(huì)心理因素有關(guān)，如護(hù)理工作的高度責(zé)任性、工作的強(qiáng)度、多重的人際關(guān)系、事業(yè)的成就等都可造成軀體、精神上的疲勞。加之身為女性多重角色的需要，軀體上、心理上的雙重緊張不能釋放，并不斷累加，使負(fù)性情緒產(chǎn)生，處于緊張與壓力的方式也由暴發(fā)性釋放等方式轉(zhuǎn)化為自我消化、自我壓抑[8]。

英國(guó)Cole報(bào)道，49％的護(hù)士存在焦慮情緒，國(guó)內(nèi)胡敏予和周昌菊的研究顯示，護(hù)士焦慮發(fā)生率為32％[9]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越重視心理因素對(duì)健康產(chǎn)生的正負(fù)效應(yīng)，過度焦慮會(huì)對(duì)個(gè)體的工作、生活產(chǎn)生不良影響。李慧霞[10]等在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，焦慮因子得分較高的多為三年以內(nèi)的年輕護(hù)士，而抑郁因子得分較高的多為職稱較低、年資高的護(hù)士。

3.應(yīng)對(duì)方式角度

陳麗等通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本科護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中通常應(yīng)用的應(yīng)對(duì)方式有解決問題、求助和幻想，而較少使用退避、合理化和自責(zé)，說明護(hù)生的應(yīng)對(duì)認(rèn)知過程中具有較多的理性加工成分，對(duì)困難和挫折具有一定的認(rèn)識(shí)水平和應(yīng)對(duì)能力，能夠以積極的態(tài)度去面臨臨床實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的各種壓力。護(hù)生在應(yīng)激過程中較多采用成熟的應(yīng)付方式。使用成熟型應(yīng)付方式的護(hù)生心理健康水平相對(duì)較高，使用不成熟型應(yīng)對(duì)方式的護(hù)生心理健康水平較低，使用混合型應(yīng)付方式的護(hù)生心理健康水平介于成熟型和不成熟型之間[11]。

曹曉翼等人的相關(guān)研究的逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，中國(guó)護(hù)士個(gè)體的積極、消極應(yīng)對(duì)方式均可進(jìn)入心理健康的回歸方程，積極應(yīng)對(duì)的預(yù)測(cè)力為2.1，提示積極應(yīng)對(duì)可以保護(hù)心理健康；消極應(yīng)對(duì)方式的預(yù)測(cè)力為0.9，提示消極應(yīng)對(duì)方式可以影響心理健康，但作用強(qiáng)度不及積極應(yīng)對(duì)[12]。

曾玉等的研究發(fā)現(xiàn)，女護(hù)士使用最多的應(yīng)對(duì)方式是解決問題，其次是求助，最不常用有應(yīng)對(duì)方式是自責(zé)。幻想、退避、合理化、自責(zé)與心理健康各因子分及總分呈顯著正相關(guān)，說明這四種應(yīng)對(duì)方式不利于女護(hù)士的心理健康[13]。

4.心理健康綜合角度

周敏娟、姚立旗等研究發(fā)現(xiàn)，綜合性醫(yī)院護(hù)士心理問題高于普通人群，其焦慮、強(qiáng)迫、恐怖、軀體化分高于國(guó)內(nèi)常模，2個(gè)以上因子分≥2者104例，占22％，5.3％有輕至重度自殺傾向。有心理問題組的消極應(yīng)對(duì)分、負(fù)性事件總分、人際負(fù)性事件分、工作負(fù)性事件分、工作事件總值高于正常組，積極應(yīng)對(duì)分低于正常組，差異有顯著性[14]。

邵繼紅在對(duì)實(shí)習(xí)先后不同醫(yī)院護(hù)生心理健康狀況調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)前后護(hù)生的心理狀況有明顯的變化。許希嘉、宋義英等采用癥狀自評(píng)量表，對(duì)132例中專實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行評(píng)測(cè)。結(jié)果顯示中專實(shí)習(xí)護(hù)生各因子均高于幾個(gè)國(guó)內(nèi)常模，其中強(qiáng)迫癥狀、焦慮、敵對(duì)等差異顯著。日本Hirosawa的研究表明，實(shí)習(xí)早期護(hù)生具有較高的壓力和較低的情緒狀態(tài)[15]。雖然研究者對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況的研究角度不同，但結(jié)論都表明護(hù)理學(xué)生心理健康狀況存在問題。

二、應(yīng)對(duì)措施

實(shí)習(xí)護(hù)生存在的焦慮和抑郁，可能與學(xué)生在學(xué)校的感受和進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的感受存在差異有關(guān)。對(duì)于護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生的心理問題，不同學(xué)者從不同層面提出了不同的應(yīng)對(duì)措施。

1.學(xué)校層面

護(hù)士良好的心理素質(zhì)、健康的心理狀態(tài)不是一朝一夕能達(dá)到的， 曹楓林等提出必須從學(xué)校教育開始抓起， 逐步地進(jìn)行培養(yǎng)、訓(xùn)練。目前， 有關(guān)這方面的研究甚少， 內(nèi)容僅涉及到護(hù)生心理健康的某一層面[16]。

陳麗等指出學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床帶教教師的選拔和培訓(xùn)，教學(xué)基地加大對(duì)護(hù)理教學(xué)的重視力度，適當(dāng)?shù)販p輕臨床帶教教師的常規(guī)工作任務(wù)，使其能有時(shí)間、精力投入護(hù)理帶教工作?？剖以O(shè)立專職教學(xué)秘書，對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)進(jìn)行有效的管理、監(jiān)督和考核。護(hù)理系和醫(yī)院護(hù)理部做好溝通，制定完整的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)大綱，并且結(jié)合教學(xué)任務(wù)與目標(biāo)以及各科室的?？谱o(hù)理特點(diǎn)，制訂相應(yīng)的臨床教學(xué)計(jì)劃，讓護(hù)生能夠有目的的學(xué)習(xí)[11]。

護(hù)理作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理院校在學(xué)生培養(yǎng)方向上應(yīng)更重視應(yīng)激行為的訓(xùn)練，特別是臨床實(shí)習(xí)階段，這樣的應(yīng)激對(duì)學(xué)生的應(yīng)付實(shí)習(xí)行為是較好的鍛煉。因此周敏娟等提出醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生應(yīng)激行為的訓(xùn)練及心理輔導(dǎo)，尤其應(yīng)與他們多溝通，幫助其積極發(fā)展成熟型應(yīng)對(duì)方式，應(yīng)用科學(xué)的方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，提高心理健康水平，以增強(qiáng)他們的工作適應(yīng)能力[13]。

2.帶教老師層面

洪彩霞等提出臨床帶教教師的主要角色還是教書育人的教育者角色和管理領(lǐng)導(dǎo)角色。在臨床帶教中不能只重視技術(shù)操作與?？评碚撝R(shí)的培養(yǎng)，還應(yīng)該注重護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)。帶教老師應(yīng)具有良好的素質(zhì)、熟練的技術(shù)、舉止端莊、富有耐心及責(zé)任心，對(duì)護(hù)生出現(xiàn)的問題和失誤，給予正確的引導(dǎo)，有效地緩解其緊張心理，從而充分發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性，以提高實(shí)習(xí)質(zhì)量[8]。

曹楓林等提出護(hù)生在實(shí)習(xí)的三個(gè)階段中，帶教老師除了傳授業(yè)務(wù)知識(shí)和技能外，還要有針對(duì)性的幫助護(hù)生克服各種心理障礙，保持良好的心態(tài)和學(xué)習(xí)欲望，才能真正達(dá)到育人的目的[16]。

3.實(shí)習(xí)醫(yī)院層面

顧穎等提出醫(yī)院方面在本科護(hù)理學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行有關(guān)人員、教學(xué)管理環(huán)節(jié)的介紹,業(yè)務(wù)技能強(qiáng)化訓(xùn)練,醫(yī)院環(huán)境介紹、醫(yī)療護(hù)理特點(diǎn)的培訓(xùn)是非常必要的,這樣可以減輕學(xué)生的心理緊張情緒,知道有了問題該找誰、該如何處理[2]。

崗前培訓(xùn)是基礎(chǔ)教育與臨床聯(lián)系的紐帶，是保證實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行角色定位的重要過程。由于學(xué)校和醫(yī)院是兩個(gè)完全不同的場(chǎng)所，在進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院前，組織實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)。實(shí)習(xí)單位對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的心理健康問題應(yīng)給予充分的重視，通過各種形式向護(hù)生開展心理健康教育，及時(shí)為護(hù)生解決心理問題，幫助護(hù)生逐漸完善自身的人格，提高其心理健康水平，盡量在實(shí)習(xí)階段就完成護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。當(dāng)然這里所謂的崗前培訓(xùn)也包括實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)前學(xué)校應(yīng)該完成的對(duì)他們的培訓(xùn)，合理安排實(shí)習(xí)單位等。

4.護(hù)生層面

面對(duì)新的環(huán)境，學(xué)生實(shí)習(xí)存在比較多的壓力，需要自身作出及時(shí)調(diào)整和應(yīng)對(duì)。實(shí)習(xí)中不適應(yīng)特殊性的護(hù)理工作，新的環(huán)境和人際關(guān)系以及臨床多變的病情都會(huì)讓護(hù)生不知所措，護(hù)生掌握操作技能的急切心理和患者不愿意讓護(hù)生直接操作相抵觸。積極進(jìn)行心理健康咨詢與輔導(dǎo),引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),這對(duì)預(yù)防焦慮發(fā)生十分有益 [2]。

田春梅等提出實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)盡量安排時(shí)間做常規(guī)運(yùn)動(dòng)鍛煉，合理調(diào)節(jié)飲食與營(yíng)養(yǎng)，保證休息，有效地時(shí)間管理技術(shù)；一般心理和社會(huì)支持技術(shù)，以培養(yǎng)自身良好的健康習(xí)慣，得到充足的社會(huì)支持資源，從而減輕或消除應(yīng)激對(duì)個(gè)體身心健康的損害[17]。

李慧霞等提出護(hù)生面對(duì)應(yīng)激事件盡量采取積極的應(yīng)對(duì)方式，積極學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，了解自身的壓力源，采取尋求社會(huì)支持、與朋友交談、理性處事等有助于緩解工作壓力的應(yīng)對(duì)方式。學(xué)會(huì)應(yīng)付各種壓力的心理防衛(wèi)技巧，尋找適合自己的減壓方法，心理承受能力有限時(shí)則需尋求專門的心理疏導(dǎo)或治療。

5.社會(huì)層面

護(hù)理工作雖然受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注，但由于社會(huì)上普遍存在著重醫(yī)輕護(hù)的觀點(diǎn)，社會(huì)公眾對(duì)護(hù)士的信任度較低，使護(hù)士自感社會(huì)地位較其他職業(yè)低，且護(hù)士的收入與工作的繁忙程度不成正比，使護(hù)士產(chǎn)生激烈的內(nèi)心沖突 [5]。不是等到像非典一樣這種非常時(shí)期才盡顯護(hù)士及其他醫(yī)護(hù)人員的地位。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)真正從思想上認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，徹底轉(zhuǎn)變觀念。

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第2篇：護(hù)理學(xué)本科實(shí)習(xí)自我范文

有學(xué)者提出要建立本科自我評(píng)估服務(wù)項(xiàng)目（graduateprogramself-assess-mentservice），其建立的教育測(cè)試服務(wù)量表（educationaltestingservicescales）可用于本科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，該量表包括師資隊(duì)伍、學(xué)生、學(xué)術(shù)項(xiàng)目和資源4個(gè)方面。Salsali建立了一個(gè)客觀、綜合的護(hù)理教學(xué)效果評(píng)價(jià)系統(tǒng)并編制了評(píng)價(jià)問卷，包括6個(gè)部分，第1部分為評(píng)價(jià)對(duì)象個(gè)人和專業(yè)背景資料；其他5個(gè)部分主要評(píng)價(jià)護(hù)理教育評(píng)價(jià)者對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)輸入標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)過程標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)輸出標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)活動(dòng)的感知。Salsali使用該評(píng)價(jià)問卷發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)、連續(xù)的教學(xué)評(píng)價(jià)有助于提高教學(xué)效果。

Justham和Timmon用網(wǎng)絡(luò)課程工具調(diào)查表（WebCTquestionnaire）來評(píng)價(jià)292名注冊(cè)后護(hù)士的循征實(shí)踐能力。它是一種基于網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，包括21個(gè)問題。Hsiao等使用健康促進(jìn)問卷評(píng)價(jià)學(xué)生進(jìn)行30學(xué)時(shí)健康促進(jìn)課程學(xué)習(xí)后的效果。在護(hù)理技能教學(xué)評(píng)價(jià)中，Klein根據(jù)現(xiàn)在使用的“護(hù)理核心能力教學(xué)模式”，編制了護(hù)理核心能力教學(xué)評(píng)價(jià)模式，通過自評(píng)、他評(píng)、調(diào)查、測(cè)量、專家咨詢、標(biāo)準(zhǔn)化病人考試、客觀結(jié)構(gòu)化考試等多種方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而形成了一套完整的評(píng)價(jià)體系。Major也對(duì)原有的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）進(jìn)行修訂，進(jìn)一步提出使用旋轉(zhuǎn)3站式OSCE對(duì)學(xué)生的護(hù)理技能培訓(xùn)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。Elgie等對(duì)學(xué)生進(jìn)行16學(xué)時(shí)的急救技能訓(xùn)練后，用“現(xiàn)場(chǎng)模擬緊急情況分?jǐn)?shù)（On-sitemockemergencysce-nariosscores）”來評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)學(xué)生運(yùn)用急救知識(shí)和技能的能力。

臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)方法

目前，世界各國(guó)護(hù)理研究人員常采用《六維度護(hù)理臨床能力量表》來評(píng)估四年級(jí)學(xué)生的臨床護(hù)理能力。該量表由Schwirian于1978年編制，其信度和效度得到了廣泛的驗(yàn)證。Lee-Hsieh等采用包括護(hù)理能力、溝通協(xié)作能力、管理教學(xué)能力和專業(yè)自我成長(zhǎng)能力等4個(gè)維度評(píng)價(jià)問卷，對(duì)本科學(xué)生臨床能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。Susanne等研究結(jié)果顯示，在臨床實(shí)習(xí)中同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)比教師的評(píng)價(jià)更有效，該法一直被視為是評(píng)價(jià)方法的“金標(biāo)準(zhǔn)”。Kuiper在臨床教學(xué)中使用自我調(diào)控學(xué)習(xí)目標(biāo)法對(duì)40名二年級(jí)本科學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，并用自我調(diào)控學(xué)習(xí)模式（self-regulatedlearningmodel，SRL）評(píng)價(jià)學(xué)生的評(píng)判性思維能力。埃克塞爾西奧學(xué)院（ExcelsiorCollege）建立了一個(gè)關(guān)于臨床系統(tǒng)管理和健康護(hù)理信息的本科生網(wǎng)絡(luò)課程。運(yùn)用問卷、訪談、標(biāo)準(zhǔn)化量表和課程評(píng)價(jià)等對(duì)其教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；同時(shí)，也使用了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)策略問卷（MotivatedStrategiesforLearningQuestionnaire，MSLQ）評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和方式。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)部分包括評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)的預(yù)期目標(biāo)和價(jià)值成分（目標(biāo)價(jià)值，外在和內(nèi)在目標(biāo)定位）；學(xué)習(xí)方式部分包括評(píng)價(jià)認(rèn)知對(duì)策、元認(rèn)知對(duì)策及資源管理對(duì)策。

國(guó)內(nèi)護(hù)理教育評(píng)價(jià)方法

目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)是由國(guó)家教育部或衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)，護(hù)理教育仍用臨床醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)體系進(jìn)行評(píng)價(jià)，并未單列護(hù)理教育的評(píng)價(jià)體系，且尚未制訂統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1學(xué)校護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)方法

學(xué)校課堂教學(xué)常采用以課堂為基點(diǎn)的教學(xué)評(píng)價(jià)、教師行為評(píng)價(jià)、學(xué)生行為評(píng)價(jià)、教師成長(zhǎng)評(píng)價(jià)和學(xué)生發(fā)展評(píng)價(jià)等綜合評(píng)價(jià)方法，其教學(xué)效果應(yīng)將專家評(píng)價(jià)與同行評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)的意見統(tǒng)一起來進(jìn)行綜合評(píng)定。目前，對(duì)護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)使用較多的工具是《護(hù)理教師課堂授課量表》。多元化評(píng)價(jià)方法在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程中的應(yīng)用取得了一定的效果，因而被認(rèn)為是提高教學(xué)質(zhì)量的一種有效方法。劉鑫和馬玉萍制訂了學(xué)生感知護(hù)理“雙師型”教師課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表以評(píng)價(jià)“雙師型”教師授課質(zhì)量。建立科學(xué)的技能教學(xué)評(píng)價(jià)方法有利于對(duì)技能教學(xué)效果進(jìn)行有效的客觀評(píng)價(jià)。通常每一項(xiàng)護(hù)理操作都應(yīng)有相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。楊麗娜等制訂了“護(hù)理操作技術(shù)難度評(píng)價(jià)體系”，該評(píng)價(jià)方法統(tǒng)一了護(hù)理操作技術(shù)的考核標(biāo)準(zhǔn)，便于對(duì)護(hù)理操作考核進(jìn)行科學(xué)管理。目前，我國(guó)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課多采用終結(jié)性評(píng)價(jià)方法，導(dǎo)致了師生過于關(guān)注期末的實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)。為了彌補(bǔ)其不足，將“形成性評(píng)價(jià)”應(yīng)用于護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程中。該評(píng)價(jià)方法有知識(shí)、技能和態(tài)度3個(gè)維度，自評(píng)、互評(píng)和師評(píng)3個(gè)主體以及10個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。羅先武制訂了“以問題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式”的評(píng)價(jià)方法，包括客觀評(píng)價(jià)、主觀評(píng)價(jià)和遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)三大指標(biāo)。該評(píng)價(jià)方法可用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)，為構(gòu)建以問題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提供了一定的借鑒作用和參考價(jià)值。張少羽制訂的階梯遞進(jìn)式三級(jí)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)方法，涵蓋了護(hù)理課程評(píng)價(jià)和護(hù)士職業(yè)能力評(píng)價(jià)2個(gè)層面。

2臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)方法

傳統(tǒng)臨床教學(xué)評(píng)價(jià)方法主要通過帶教教師考核學(xué)生的理論和操作來完成?，F(xiàn)階段各教學(xué)醫(yī)院根據(jù)多年的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，不斷地探索出各具特色的評(píng)價(jià)方法和工具。

傅紅瓊對(duì)臨床帶教教師常用的評(píng)價(jià)方法進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)操作考試法、觀察法和理論考核法是最常用的評(píng)價(jià)方法，但最有效的評(píng)價(jià)方法依次是觀察法、整體護(hù)理考核法和操作考試法。項(xiàng)穎卿將模糊綜合評(píng)價(jià)法運(yùn)用于臨床護(hù)理見習(xí)教學(xué)評(píng)價(jià)中，研究證明該方法能科學(xué)、定量地評(píng)價(jià)見習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

梁爽等將雙向評(píng)價(jià)方法運(yùn)用于護(hù)理臨床教學(xué)中，該評(píng)價(jià)法將及時(shí)評(píng)價(jià)和終末評(píng)價(jià)結(jié)合起來，從“教”“學(xué)”、“管”等3個(gè)方面激發(fā)教師、學(xué)生及教學(xué)管理人員的積極性。陸靜波等使用360°考核量表對(duì)臨床實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)估，該量表包括護(hù)理品德、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能、護(hù)理能力和護(hù)理服務(wù)5個(gè)指標(biāo)。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)采用多元化的評(píng)價(jià)方法，其評(píng)價(jià)體系包括學(xué)生護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)、臨床教師理論課授課質(zhì)量評(píng)價(jià)、科室整體護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、臨床實(shí)踐師生雙向評(píng)價(jià)、以及學(xué)生出科考核的總體教學(xué)評(píng)價(jià)。鄭潔等編制的護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)量表可以對(duì)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。國(guó)內(nèi)有學(xué)者對(duì)學(xué)生臨床能力的評(píng)價(jià)方法進(jìn)行了系統(tǒng)研究，制訂的評(píng)價(jià)體系包含7個(gè)一級(jí)指標(biāo)和39個(gè)二級(jí)指標(biāo)。在此基礎(chǔ)上，采用德爾菲法（Delphi）和層次分析法制訂了學(xué)生臨床綜合能力評(píng)價(jià)體系。趙靜霞制訂了高等護(hù)理教育畢業(yè)生多站式考核評(píng)價(jià)方法，該方法有9個(gè)非常有必要指標(biāo)，8個(gè)很有必要指標(biāo)和6個(gè)有必要指標(biāo)，可以對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行全程的評(píng)價(jià)。

小結(jié)

第3篇：護(hù)理學(xué)本科實(shí)習(xí)自我范文

【關(guān)鍵詞】　高職護(hù)理實(shí)習(xí)生　心理問題　SCL-90　焦慮

護(hù)理教育是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生教育的重要組成部分［1］，隨著社會(huì)的發(fā)展，高等學(xué)生的心理健康問題已得到教育工作者的重視。本研究有針對(duì)性地對(duì)高職護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行心理健康調(diào)查，分析當(dāng)前高職護(hù)理實(shí)習(xí)生的重點(diǎn)心理問題，為更好地對(duì)他們進(jìn)行心理健康教育，使他們能順利完成臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)，走向社會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

一 對(duì)象與方法

1.對(duì)象：抽取2010年7月至2011年3月在我院參加生產(chǎn)實(shí)習(xí)的高職護(hù)理學(xué)生96名。兩次均發(fā)放問卷96份，回收有效問卷96份，回收率100%。均為女姓，年齡19-23歲，平均年齡21±2.5歲。

2.方法：應(yīng)用自制一般狀況調(diào)查表和癥狀自評(píng)量表（SCL-90），采用研究對(duì)象不記名自評(píng)方法，統(tǒng)一指導(dǎo)語，分別于實(shí)習(xí)第6周、第30周時(shí)集體測(cè)試， 答卷當(dāng)場(chǎng)收回。

二 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，高職護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的不同階段各因子得分從高到低依次為焦慮、人際敏感、抑郁、強(qiáng)迫、敵意、偏執(zhí)、軀體化、恐怖、精神病性，表明焦慮情緒位于高職護(hù)理實(shí)習(xí)生心理問題的首位。見表1。

表1

實(shí)習(xí)6周、30周SCL-90各因子得分情況(χ±s)

三 討論

通過問卷調(diào)查和半開放式訪談，我們了解到高職護(hù)理學(xué)生所焦慮的主要問題集中在以下幾個(gè)方面：

1.對(duì)環(huán)境方面。調(diào)查中79%的高職護(hù)理學(xué)生對(duì)剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)院及各臨床科室環(huán)境不熟悉不適應(yīng)產(chǎn)生焦慮。這些學(xué)生擔(dān)心不了解醫(yī)院環(huán)境，特別是病房環(huán)境。病房結(jié)構(gòu)，如病床的排序、物品藥品的放置。對(duì)醫(yī)院及各臨床科室的各項(xiàng)規(guī)章制度不了解，各臨床科室的護(hù)理程序不熟悉。因不熟悉，工作起來總是躡手躡腳，擔(dān)心害怕差錯(cuò)事故的發(fā)生；同時(shí)剛剛接觸晚班、夜班、還有早班、中班，生活節(jié)奏被打亂，擔(dān)心自己不能適應(yīng)快節(jié)奏的臨床工作，出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒。 轉(zhuǎn)貼于

2.人際關(guān)系方面。從本研究的SCL-90的調(diào)查結(jié)果我們可以看到，人際關(guān)系對(duì)高職護(hù)理學(xué)生的心理影響也很大。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)生了變化，要處理好多方面的關(guān)系，如：與帶教老師的關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、同學(xué)與同學(xué)之間的關(guān)系等。在工作中不知如何恰如其分地與帶教老師、患者的溝通。溝通問題也很重要，只有有效的溝通才能使彼此之間的關(guān)系融洽、牢固。由于高職護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生角色轉(zhuǎn)變大幅度遞進(jìn)，使他們無論在思想、工作、學(xué)習(xí)以及待人接物等方面不可能迅速適應(yīng)。特別是接觸到不同的新的人和物時(shí)，往往會(huì)擔(dān)心別人不能正確理解和接納自己。但也有個(gè)別同學(xué)也許對(duì)周圍的人和事 非常敏感、多疑，自尊心太強(qiáng)、性格內(nèi)向，不善于交流，或者不能進(jìn)行有效溝通等，從而產(chǎn)生焦慮心理。

3.自身因素。高職護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)的過程是從理論走向?qū)嵺`的過程，是從護(hù)生走向“天使”的過程，是從學(xué)校走向社會(huì)的過程。由于角色變化，有些學(xué)生面對(duì)新的學(xué)習(xí)、生活、工作環(huán)境、不能較快、正確轉(zhuǎn)換角色，遇到問題感到茫然和不知所措，在進(jìn)行操作時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)雙手顫抖、心跳加快、面色發(fā)白、出汗等，擔(dān)心、緊張、害怕自己可能因?yàn)闃I(yè)務(wù)不夠熟練而造成一些不良問題。

4.對(duì)就業(yè)問題。高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)入臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)后，意味著很快就要大學(xué)畢業(yè)走進(jìn)社會(huì)。調(diào)查中31.8%的學(xué)生為就業(yè)的問題焦慮。這些學(xué)生分為三部分，一是理論知識(shí)和操作技能較為薄弱的同學(xué)，由于大多用人單位在錄用前都要考試，很多學(xué)生擔(dān)心通不過，由此產(chǎn)生極大的壓力，必將引發(fā)巨大焦慮。二是準(zhǔn)備考本科的學(xué)生，她們?cè)诰o張進(jìn)行復(fù)習(xí)的同時(shí)，還要做好臨床實(shí)習(xí)工作，要處理好兩者的關(guān)系，壓力不小。三是認(rèn)為自己自身?xiàng)l件不夠完美的同學(xué)，如身材矮小，外貌不揚(yáng)，擔(dān)心別人看不起自己。還有些招聘單位只注重外表或成績(jī)而輕技能，由此不可避免地使畢業(yè)生對(duì)就業(yè)產(chǎn)生焦慮情緒。在實(shí)習(xí)的后期，一些同學(xué)對(duì)就業(yè)形勢(shì)不了解，而且沒有充分的心理準(zhǔn)備和良好的競(jìng)技狀態(tài)，盲目參加一些單位的應(yīng)聘，結(jié)果與自己的愿望、要求相差深遠(yuǎn)，同樣使學(xué)生的對(duì)就業(yè)產(chǎn)生較大的心理壓力，而引發(fā)焦慮的情緒。

5.干預(yù)對(duì)策。針對(duì)本次的調(diào)查結(jié)果，以期望減少護(hù)理學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的焦慮心理，擬采取一系列干預(yù)對(duì)策。（1）加強(qiáng)心理素質(zhì)教育。職業(yè)心理素質(zhì)是適合于本職業(yè)工作的心理品質(zhì)—對(duì)個(gè)體的職業(yè)行為和心理健康有著重要影響［2］。高職護(hù)理學(xué)生在實(shí)習(xí)期應(yīng)具備良好的職業(yè)心理素質(zhì)，在學(xué)校對(duì)這方面就應(yīng)得到系統(tǒng)教育并不斷完善優(yōu)化。(2)加強(qiáng)培訓(xùn)。學(xué)校方面在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前應(yīng)進(jìn)行教學(xué)管理環(huán)節(jié)、實(shí)習(xí)要求的介紹，業(yè)務(wù)技能強(qiáng)化訓(xùn)練考核。醫(yī)院方面應(yīng)詳細(xì)介紹醫(yī)院及各臨床科室環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)施、各科護(hù)理特點(diǎn)等。（3）建立良好的人文關(guān)懷及有效溝通。帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生建立良好的師生關(guān)系，對(duì)學(xué)生的態(tài)度是友好、接納，在生活上關(guān)心、體貼，盡量合理排班及安排工作。了解學(xué)生的就業(yè)情況，幫助分析就業(yè)形勢(shì)和應(yīng)聘中考試技巧。同時(shí)也要為學(xué)生創(chuàng)造暢所欲言的場(chǎng)所，釋放心理壓力。（4）增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力。鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生積極參加社會(huì)實(shí)踐和文體活動(dòng)，體現(xiàn)自我價(jià)值，增強(qiáng)自信心，激發(fā)進(jìn)取精神，緩解心理壓力。有研究顯示喜歡運(yùn)動(dòng)的學(xué)生焦慮癥比例明顯低于不喜歡運(yùn)動(dòng)的學(xué)生［3］。同時(shí)注重學(xué)生掌握過硬的操作技術(shù)，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使學(xué)生克服緊張、焦慮的心理。(5)正確的就業(yè)指導(dǎo)。指導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己現(xiàn)有的就業(yè)心理進(jìn)行全面剖析及定位，有針對(duì)性地進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，使每一位學(xué)生找到合適自己的工作崗位。為畢業(yè)生盡可能提供較多的就業(yè)信息、就業(yè)政策；并進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn)，指導(dǎo)畢業(yè)生樹立正確的擇業(yè)觀，講解就業(yè)應(yīng)試內(nèi)容、程序、技巧及如何規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，鼓勵(lì)學(xué)生樹立信心，走向成功。一般情況下，對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行各種就業(yè)指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)，焦慮可以逐漸消除［4］。

四 小結(jié)

臨床實(shí)習(xí)是高職護(hù)理學(xué)生角色轉(zhuǎn)變過程，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后他們的生活、環(huán)境等與在學(xué)校理論學(xué)習(xí)期間完全不同，臨床實(shí)習(xí)學(xué)生由于對(duì)醫(yī)院及科室的工作環(huán)境、人際關(guān)系不熟悉，自身準(zhǔn)備不足及就業(yè)因素等方面的影響，會(huì)出現(xiàn)一定的心理壓力，產(chǎn)生焦慮情緒。通過本次調(diào)查研究，了解高職護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的焦慮心理，找出一些干預(yù)對(duì)策:加強(qiáng)心理素質(zhì)教育及培訓(xùn)，建立良好的人文關(guān)懷及溝通，增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力，對(duì)畢業(yè)生正確的就業(yè)指導(dǎo)，注重培養(yǎng)高職護(hù)理實(shí)習(xí)生健康的心理狀態(tài)，使他們能正確面對(duì)學(xué)習(xí)、工作、生活中的各種困難，能及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，克服不良心理影響，成為合格的護(hù)理人才。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]羅仕蓉.護(hù)理職業(yè)能力教育對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)興趣的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(10):14.

[2]李丹琳.張軍民.謝桂萍.張秀芬.實(shí)習(xí)期醫(yī)護(hù)生心理健康探討[J].健康心理學(xué)雜志，2000，8(1):86.

第4篇：護(hù)理學(xué)本科實(shí)習(xí)自我范文

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；內(nèi)科；實(shí)習(xí)護(hù)生；護(hù)理教學(xué)

作為醫(yī)學(xué)護(hù)理的重要組成部分，內(nèi)科護(hù)理需要護(hù)理人員在掌握扎實(shí)理論知識(shí)的同時(shí)能夠具備更多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這就需要內(nèi)科護(hù)理學(xué)在教學(xué)過程中將理論與臨床緊密銜接，使課程更具實(shí)踐性與綜合性，從而使學(xué)生在具備扎實(shí)理論知識(shí)及實(shí)操能力的基礎(chǔ)上能夠具備較強(qiáng)的創(chuàng)新與批判性思維，從而使臨床護(hù)理問題能夠得以合理判斷與解決[1]。而作為內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)際教學(xué)的重要部分，臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是護(hù)理實(shí)習(xí)生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)將內(nèi)科理論知識(shí)與臨床相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，也是護(hù)生轉(zhuǎn)為正式護(hù)士后的重要過渡環(huán)節(jié)[2]。目前護(hù)理教學(xué)多采取教師主導(dǎo)的帶教方式，這種方式無法有效發(fā)揮護(hù)生主觀能動(dòng)性，也不利于護(hù)生臨床創(chuàng)新思維培養(yǎng)和護(hù)生今后職業(yè)發(fā)展及正式進(jìn)入臨床后護(hù)理質(zhì)量的提高[3]?；诖?，本文以2018年9月-2019年12月內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生60名為研究對(duì)象，分析案例教學(xué)法在內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)分享如下。

資料與方法

選取2018年9月-2019年12月在內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生60名，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各30名；護(hù)生均為女性。其中試驗(yàn)組學(xué)歷大專20名，本科10名；年齡18～22歲，平均(20.1±0.5)歲。對(duì)照組學(xué)歷大專22名，本科8名；年齡18～23歲，平均(20.1±0.5)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法：由教師按照教學(xué)大綱予以教學(xué)內(nèi)容講解，學(xué)生僅負(fù)責(zé)記好相關(guān)筆記即可。⑵試驗(yàn)組應(yīng)用案例教學(xué)法：①由教師在課堂前結(jié)合教學(xué)大綱涉及內(nèi)容及授課要求，選取典型相關(guān)案例，并提前向護(hù)生予以展示，并據(jù)此提出相應(yīng)的護(hù)理問題，告知護(hù)生提前做好預(yù)習(xí)；②由教師按照護(hù)生情況分成多個(gè)小組，每組4～5人，并選好組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員對(duì)案例及所涉及的護(hù)理問題進(jìn)行分析、探討與解決；③在課堂上，應(yīng)先由每組護(hù)生對(duì)本次課程涉及的案例的問題予以總結(jié)，并由教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)其中的問題，并及時(shí)予以完善。此外，教師還應(yīng)負(fù)責(zé)整理、匯總教學(xué)內(nèi)容中的重難點(diǎn)，并發(fā)放給學(xué)生，以強(qiáng)化學(xué)生理解。觀察指標(biāo)：比較兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力及對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。①護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)分為理論及實(shí)操兩部分，每一部分滿分為100分，綜合成績(jī)?nèi)《咂骄?；②學(xué)習(xí)能力經(jīng)我院自制問卷統(tǒng)計(jì)，共包括自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實(shí)踐能力、創(chuàng)新與批判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通交流能力、分析及解決問題能力六項(xiàng)，每項(xiàng)滿分為5分，分值越高表明學(xué)習(xí)能力越佳；③對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)經(jīng)自制問卷評(píng)定，共包括滿意課程設(shè)計(jì)、有助接受與理解、有助掌握知識(shí)內(nèi)容、有助提高臨床護(hù)理能力四項(xiàng)，按是與否回答。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用spss19.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)比較：試驗(yàn)組護(hù)生各項(xiàng)考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。兩組護(hù)生學(xué)習(xí)能力比較：試驗(yàn)組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實(shí)踐能力、創(chuàng)新與批判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通交流能力、分析及解決問題能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)比較：試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

討論

作為臨床護(hù)理的重要部分，內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及科室較多，內(nèi)容繁雜，且具有較強(qiáng)理論性，學(xué)習(xí)難度高。而在內(nèi)科護(hù)生護(hù)理教學(xué)中，患者自我隱私意識(shí)及保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)的實(shí)踐機(jī)會(huì)并不多，增加了內(nèi)科護(hù)理帶教難度，導(dǎo)致護(hù)生無法將理論與實(shí)踐有效結(jié)合，不僅不利于臨床護(hù)理實(shí)踐能力提高，也不利于護(hù)生有效掌握繁多的理論知識(shí)[4]。案例教學(xué)法即在臨床護(hù)理教學(xué)開展教學(xué)時(shí)，設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容相符的情景案例，并據(jù)此引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)護(hù)理問題分析與討論，從而使護(hù)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，從而提出相應(yīng)的解決問題的思路的一種教學(xué)方式[5]。相比被動(dòng)填鴨式的傳統(tǒng)教學(xué)法，案例教學(xué)法具有以下優(yōu)勢(shì)：①能夠?qū)?nèi)科護(hù)理理論與臨床實(shí)踐相聯(lián)系：案例教學(xué)法可在教師設(shè)置好與教學(xué)內(nèi)容相符的情境案例后，引導(dǎo)護(hù)生自我探索教師提出的護(hù)理問題，并使護(hù)生能夠自主經(jīng)網(wǎng)絡(luò)及其他渠道搜集相關(guān)知識(shí)，從而擴(kuò)充護(hù)生所學(xué)知識(shí)范圍，提高護(hù)生內(nèi)科護(hù)理知識(shí)水平，以夯實(shí)內(nèi)科護(hù)理實(shí)操基礎(chǔ)[6]；②增強(qiáng)了護(hù)生實(shí)戰(zhàn)能力：相比傳統(tǒng)教學(xué)法的被動(dòng)學(xué)習(xí)，案例教學(xué)法在教學(xué)前經(jīng)情景案例來強(qiáng)化護(hù)生提前思考與預(yù)習(xí)能力，這種方式能夠使護(hù)生不斷通過自我學(xué)習(xí)來強(qiáng)化自身理論知識(shí)，以解決問題，因此更利于護(hù)生深刻理解教學(xué)內(nèi)容，并使護(hù)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，從而為護(hù)生后續(xù)正式成為護(hù)士打好實(shí)戰(zhàn)基礎(chǔ)[8]；③利于護(hù)生綜合素養(yǎng)提高：經(jīng)案例教學(xué)法利于護(hù)生及時(shí)掌握理論與實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，并能使護(hù)生充分發(fā)揮自我能動(dòng)性，主動(dòng)提前完成教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)，再經(jīng)過課堂上教師的講解與分析，可更有效強(qiáng)化護(hù)生學(xué)習(xí)效果，從而使護(hù)生綜合素養(yǎng)得以提升。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)生各項(xiàng)考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組護(hù)生學(xué)習(xí)能力各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，在內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理教學(xué)中采取案例教學(xué)法效果確切，利于護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力提高，并提升護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：護(hù)理學(xué)本科實(shí)習(xí)自我范文

【關(guān)鍵詞】 實(shí)習(xí)護(hù)生；結(jié)合素質(zhì)；培訓(xùn)

護(hù)理學(xué)是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，護(hù)生進(jìn)入臨床后就是將基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用于臨床，并具備一定的臨床護(hù)理操作能力，這是貫穿于護(hù)理過程的行為[1]。臨床學(xué)習(xí)是教學(xué)中的重要的組成部分，是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的重要階段，通過各科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，使學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高，而高質(zhì)量的帶教是必不可少的，現(xiàn)根據(jù)吉林省梨樹縣第一人民醫(yī)院2011～2012年實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教及學(xué)生情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定了一套培訓(xùn)計(jì)劃?，F(xiàn)介紹如下，僅供各位參考。

1 一般資料

1.1 對(duì)象 2011～2012年實(shí)習(xí)護(hù)生42名，其中中專生34名，大專生8名，年齡17～20歲，平均年齡18.6歲。

1.2 建立臨床師資隊(duì)伍 建設(shè)一支技術(shù)精湛、素質(zhì)高的教師隊(duì)伍是搞好臨床教學(xué)的關(guān)鍵。選擇具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)理論知識(shí)，熱愛護(hù)理事業(yè)，有較強(qiáng)責(zé)任心，良好的語言行為，較強(qiáng)法律意識(shí)，德才兼?zhèn)涞淖o(hù)師以上職稱的護(hù)士為帶教教師。

2 設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容的依據(jù)

2.1 護(hù)理理念 護(hù)理是幫助服務(wù)對(duì)象滿足和維持他們的需要。護(hù)生只有在情感上接受并喜歡護(hù)理事業(yè)，才能對(duì)學(xué)習(xí)和今后的工作形成積極的態(tài)度[2]。因此樹立正確的護(hù)士職業(yè)態(tài)度非常主要。在對(duì)患者細(xì)致入微的照護(hù)中體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，做好本職工作以贏得患者及其家屬的肯定和尊敬。

2.2 護(hù)理人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)要求 熱愛護(hù)理專業(yè)，具有護(hù)理專業(yè)基本知識(shí)和技能，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，具有護(hù)理專業(yè)所需態(tài)度，價(jià)值，道德和自律，能夠關(guān)心同情服務(wù)對(duì)象，能夠運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估服務(wù)對(duì)象的需求和健康問題，并提供有效的護(hù)理，具有良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)精神[3]。

2.3 臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的特點(diǎn) ①護(hù)理專業(yè)所需的態(tài)度、價(jià)值、心態(tài)還未完全形成；②臨床基本技能有待進(jìn)一步學(xué)習(xí)、實(shí)踐、提高；③溝通交流技巧需要不斷學(xué)習(xí)提高；④團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，慎獨(dú)精神和工作自律性還需要在臨床環(huán)境中不斷培養(yǎng)；⑤不熟悉醫(yī)院的環(huán)境，規(guī)章制度和工作流程等問題。

3 培訓(xùn)方式

3.1 集中授課 理論部分由老師按照教材指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且制定了培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)地點(diǎn)為護(hù)理示教室，教師為護(hù)理部主任及有豐富專業(yè)知識(shí)，德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士，時(shí)間為兩周。向?qū)嵙?xí)護(hù)士培訓(xùn)的課程有：①醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度介紹；②基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)和練習(xí)；③觀看護(hù)士行為，南丁格爾事跡，護(hù)理發(fā)展史，護(hù)士風(fēng)采等錄像，激發(fā)護(hù)士對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛之情；④護(hù)士基本素質(zhì)相關(guān)課；⑤舉辦護(hù)理法律法規(guī)知識(shí)講座。使護(hù)生了解護(hù)患雙方享有的權(quán)利和應(yīng)履行的義務(wù)，懂得每一項(xiàng)技術(shù)操作不僅涉及對(duì)本專業(yè)知識(shí)掌握程度，還涉及高度責(zé)任感，從而養(yǎng)成按章辦事的好習(xí)慣。護(hù)生經(jīng)過集中培訓(xùn)后，加深了對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)和熱愛，才能全身心的投入到護(hù)理專業(yè)中去。

3.2 臨床教學(xué) 護(hù)生到臨床科室從學(xué)生角色轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士角色，從單一的學(xué)習(xí)理論知識(shí)到臨床應(yīng)用，實(shí)際操作，護(hù)生會(huì)感到無所適從，護(hù)理人員的成長(zhǎng)具有實(shí)踐性和晚熟性的特點(diǎn)，實(shí)踐性是指理論知識(shí)，工作經(jīng)驗(yàn)，操作技能只能通過實(shí)踐才能掌握、積累、提高。晚熟性是指學(xué)習(xí)周期長(zhǎng)，因此對(duì)護(hù)生的培訓(xùn)不能急于求成，要循序漸進(jìn)。

3.2.1 采取一對(duì)一的教學(xué)模式，即在本科室實(shí)習(xí)期間，至始至終跟隨一位老師的班次工作，這樣改變了以往由于護(hù)理資源缺乏，把護(hù)生當(dāng)做勞動(dòng)力看待，哪里需要放到哪里的做法，擺正了實(shí)習(xí)護(hù)生的位置。

第一階段：即進(jìn)入臨床第一周，由帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)生熟悉科室環(huán)境，講解本科室規(guī)章制度及作息時(shí)間，各班職責(zé)及工作程序。要求學(xué)生有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，在較短的時(shí)間內(nèi)建立和諧的護(hù)患關(guān)系，為臨床學(xué)習(xí)的順利進(jìn)行打下良好的基礎(chǔ)。

第二階段：護(hù)理安全教育，貫穿于整個(gè)教學(xué)過程中，重點(diǎn)三查八對(duì)制度及無菌操作技術(shù)，并說明其重要性，進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)患者要尊重，有同情心。

第三階段：臨床操作階段，通過老師的示教，學(xué)生能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)基礎(chǔ)操作，并能采取措施解決患者存在的護(hù)理 問題，對(duì)學(xué)生的工作做到放手不放眼，讓其獨(dú)立完成各項(xiàng)基礎(chǔ)操作。

3.2.2 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)訓(xùn)練和法律知識(shí)學(xué)習(xí)，在臨床實(shí)習(xí)過程中帶口罩，帽子，在做相關(guān)操作或?yàn)樘厥饣颊唧w檢時(shí)帶手套。掌握處理工作失誤的正確方法，一量發(fā)生失誤，立即向老師匯報(bào)，以便及時(shí)采取有效措施減輕后果。

3.2.3 要重視對(duì)護(hù)生臨床能力的培養(yǎng)，臨床能力是通過臨床 實(shí)踐而形成的解決患者問題的技術(shù)和能力，包括專業(yè)發(fā)展能力，臨床護(hù)理能力和溝通與合作能力，實(shí)習(xí)護(hù)生是未來臨床 護(hù)理工作的主力軍，提高其能力尤為重要。

3.2.4 科學(xué)的考核方法是有效教學(xué)的保證，為提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，本院采取全程考試模式，定期對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)操作技能和理論知識(shí)考核，并利用此機(jī)會(huì)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，通過評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)臨床不足或臨床需要改進(jìn)的方面[4]，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提高。

3.2.5 良好的溝通是帶教成功的關(guān)鍵，針對(duì)護(hù)生過分依賴課本，缺乏自學(xué)能力的情況，護(hù)生應(yīng)學(xué)會(huì)查閱文獻(xiàn)，不斷補(bǔ)充及改進(jìn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，并傾聽學(xué)生對(duì)護(hù)理方面的意見和建議，擇優(yōu)采納，使學(xué)生溶入到護(hù)理隊(duì)伍中，有主人翁責(zé)任感。

4 結(jié)果

通過一年的臨床實(shí)習(xí)，42名護(hù)生全部按計(jì)劃完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，自我評(píng)估滿意度100%，考核平均分94.6分，無差錯(cuò)事故及患者投訴。

5 討論

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)科最重要的一部分，通過實(shí)習(xí)能達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際，由學(xué)生角色向護(hù)士角色的過度，臨床實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)的高低除自身因素外，高素質(zhì)的師資隊(duì)伍及科學(xué)高質(zhì)量的帶教是關(guān)鍵，新世紀(jì)對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，學(xué)校應(yīng)完善實(shí)習(xí)計(jì)劃內(nèi)容，制定出周密的考核標(biāo)準(zhǔn)，積極參與配合醫(yī)院做好實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)德教育，通過學(xué)習(xí)，學(xué)校和醫(yī)院的共同努力，為國(guó)家培養(yǎng)一批批優(yōu)秀的護(hù)理人才，以滿足新世紀(jì)對(duì)護(hù)理人員的要求，讓我們共同關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作，不斷改進(jìn)完善教學(xué)方法，及加強(qiáng)團(tuán)結(jié)師資隊(duì)伍建設(shè)，使學(xué)生在思想素質(zhì)理論及臨床技能方面得到更大的提高，有效地提高學(xué)生綜合素質(zhì)，為護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李靜，孫宏玉，鄭修霞，本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床能力評(píng)價(jià)指標(biāo)的調(diào)查.護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（8）：700-702.

[2] 周厚秀，朱慈.對(duì)44名本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床能力現(xiàn)狀的研究.護(hù)理管理雜志，2007，7（6）12-14.

第6篇：護(hù)理學(xué)本科實(shí)習(xí)自我范文

摘要目的：探討綜合性情景模擬演練在護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法：將120名2011級(jí)護(hù)理本科生隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)習(xí)前對(duì)照組接受常規(guī)的護(hù)理培訓(xùn)，試驗(yàn)組接受綜合性情景模擬演練。培訓(xùn)結(jié)束后，比較兩組學(xué)生的護(hù)理理論與護(hù)理技能的考核成績(jī)，應(yīng)用自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表比較兩組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力；問卷調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)綜合性情景模擬演練的認(rèn)可程度。結(jié)果：試驗(yàn)組學(xué)生的護(hù)理理論和護(hù)理技能考核成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.05），自主學(xué)習(xí)能力總分以及自我管理能力、信息能力、合作能力得分均高于對(duì)照組（P<0.05）。分別有98.33%，96.67%和93.33%的試驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為綜合性情景模擬演練有利于提高臨床護(hù)理決策能力、促進(jìn)對(duì)護(hù)理理論的理解與應(yīng)用以及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。結(jié)論：綜合性情景模擬演練能提高護(hù)理本科生在實(shí)習(xí)前護(hù)理培訓(xùn)中的教學(xué)效果，為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞 綜合性情景模擬演練；護(hù)理本科生；考核；實(shí)習(xí)前培訓(xùn)

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.068

作者單位：266021青島市山東省青島大學(xué)護(hù)理學(xué)院

宋玉霞：女，碩士在讀，學(xué)生

通信作者：楊富國(guó)，副教授，碩士生導(dǎo)師

基金項(xiàng)目：山東省高等學(xué)校教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2009184）

Application of comprehensive scenario simulation practice in pre-internship training for nursing undergraduates

SONG Yu-xia，WANG Ning，WANG Dan-qian，et al（School of Nursing，Qingdao University，Qingdao266021）

AbstractObjective：To investigate the effect of applying comprehensive scenario simulation practice in pre-internship training for nursing undergraduates.Methods：One hundred and twenty nursing undergraduates from grade 2011 were randomly divided into experimental group and control group.Students in control group accepted standardized routine pre-internship training，while in experimental group accepted comprehensive scenario simulation practice.Theoretical and skill examination，as well as autonomous learning ability，were used to compare the effects between two groups after pre-internship training.Attitude on comprehensive scenario simulation practice in pre-internship training was studied in experimental group by questionnaire.Results：The scores of theoretical and skill examination of experimental group were much higher than the control group（P<0.05）.The total score of autonomous learning ability and the scores of three dimensions including self-management ability，obtaining information ability and cooperation ability in experimental group were better than those in control group（P<0.05）.There were respective 98.33%，96.67% and 93.33% nursing undergraduates of experimental group who thought comprehensive scenario simulation practice could improve the ability of decision-making in clinical nursing，stimulate understanding of nursing knowledge and ability to make use of it，as well as arouse learning interest.Conclusion：Comprehensive scenario simulation practice is effective to improve the teaching effects in pre-internship training for nursing undergraduates and set a better foundation for their nursing internship.

Key wordsComprehensive scenario simulation practice；Nursing undergraduates；Examination；Pre-internship training

培養(yǎng)具有“綜合護(hù)理實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高”的應(yīng)用型護(hù)理本科人才是廣大護(hù)理教育工作者共同面臨的問題。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理本科生真正接觸病人的第一步，做好護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)前的護(hù)理培訓(xùn)工作，是學(xué)生順利完成護(hù)士角色轉(zhuǎn)換、適應(yīng)臨床護(hù)理實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)。常規(guī)的實(shí)習(xí)前護(hù)理培訓(xùn)是在護(hù)理本科生臨近結(jié)束課程時(shí)，對(duì)學(xué)生所學(xué)的常用護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行單項(xiàng)強(qiáng)化訓(xùn)練后，然后轉(zhuǎn)入臨床實(shí)習(xí)，這種培訓(xùn)方式存在學(xué)生護(hù)士角色轉(zhuǎn)換慢、理論與實(shí)踐脫節(jié)、溝通能力差、工作中缺乏主動(dòng)性等問題［1］。為此，我們?cè)谧o(hù)理本科生實(shí)習(xí)前兩個(gè)月采用綜合性情景模擬演練對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前護(hù)理培訓(xùn)，取得了滿意的效果，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取2011級(jí)4年制護(hù)理本科生120人為研究對(duì)象，均為女性。年齡（20.29±0.45）歲。將其隨機(jī)等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。兩組學(xué)生均由我院專職教師進(jìn)行帶教，兩組學(xué)生年齡、入學(xué)成績(jī)、臨床實(shí)習(xí)前專業(yè)基礎(chǔ)課成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)前2個(gè)月按照分組方案分別進(jìn)入對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組采用常規(guī)的實(shí)習(xí)前護(hù)理培訓(xùn)模式，即首先教師向?qū)W生示教護(hù)理操作項(xiàng)目，并講解操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，然后學(xué)生在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬練習(xí)，最后教師對(duì)學(xué)生的護(hù)理操作進(jìn)行歸納總結(jié)。試驗(yàn)組采用綜合性情景模擬演練教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)。該培訓(xùn)模式首先由教師設(shè)計(jì)綜合性情景模擬演練腳本：（1）選取典型臨床案例，設(shè)計(jì)臨床情景。根據(jù)臨床護(hù)理實(shí)踐中出現(xiàn)的常見病和多發(fā)病患者的護(hù)理問題，選取典型臨床案例，通過整合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)及健康評(píng)估等多門課程的理論與技能，設(shè)計(jì)綜合臨床情景。（2）編寫模擬演練腳本。根據(jù)具備“綜合護(hù)理實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高”的應(yīng)用型護(hù)理本科人才目標(biāo)，遵循“科學(xué)性、綜合性、規(guī)范性、實(shí)用性”的原則，由我院專職教師和教學(xué)醫(yī)院臨床一線帶教老師編寫綜合性情景模擬演練腳本，要求每一個(gè)腳本所含的護(hù)理實(shí)踐內(nèi)容既包括讓學(xué)生對(duì)模擬人（由學(xué)生扮演）進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、制定護(hù)理計(jì)劃，又能在護(hù)理模型上進(jìn)行單項(xiàng)護(hù)理操作。綜合性情景模擬演練腳本設(shè)計(jì)完畢后，印刷成冊(cè)，分發(fā)給試驗(yàn)組的學(xué)生，然后學(xué)生以小組為單位，每組5人，進(jìn)行綜合性情景模擬演練：（1）布置臨床情景。根據(jù)腳本內(nèi)容，學(xué)生在開放實(shí)驗(yàn)室中自行準(zhǔn)備所需的物品及道具、布置臨床情景。（2）角色扮演。學(xué)生根據(jù)腳本內(nèi)容分別扮演病人、護(hù)士、家屬、醫(yī)師等不同角色，運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理理論與護(hù)理技能，對(duì)模擬病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理問題、制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施部分護(hù)理措施，要求學(xué)生分工協(xié)作共同完成演練。（3）醫(yī)學(xué)模擬操作。由于部分護(hù)理措施或護(hù)理操作不能在真人身上進(jìn)行操作練習(xí)，學(xué)生需在護(hù)理模型上進(jìn)行操作練習(xí)以便完成腳本所設(shè)計(jì)的內(nèi)容，如氣管插管、心臟電復(fù)律、機(jī)械通氣等。綜合性情景模擬演練完畢后，最后由教師、教學(xué)醫(yī)院臨床一線帶教老師、學(xué)生代表組成的評(píng)議小組對(duì)學(xué)生的演練情況進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)定，內(nèi)容包括臨床情景布置是否合理、角色扮演是否逼真、制定的護(hù)理計(jì)劃是否正確和全面、操作是否規(guī)范等。

1.3培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)

1.3.1護(hù)理理論知識(shí)考核和技能考核護(hù)理培訓(xùn)結(jié)束后，采用相同的自行編制的試題和護(hù)理技能項(xiàng)目對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)考核和技能考核。得分均為100分。

1.3.2問卷調(diào)查（1）采用林毅等［2］編制的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表，該量表共28題，共28~140分，每條目的選題為“完全符合”“基本符合”“一般”“基本不符合”“完全不符合”，分別賦值，正性條目的賦分為“5，4，3，2，1分”，負(fù)性條目反向賦分。由3個(gè)維度組成：自我管理能力、信息能力、合作能力。此量表的重測(cè)信度為0.8741，Cronbach′s α系數(shù)為0.8860。（2）參考我國(guó)12所醫(yī)學(xué)院校共同發(fā)展的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表［3］自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，包括“提高了溝通能力、人際交往能力”“提高了臨床決策能力”“增強(qiáng)個(gè)體化關(guān)懷護(hù)理能力”“提高了團(tuán)隊(duì)合作能力”“促進(jìn)了知識(shí)的理解與應(yīng)用”等8個(gè)條目，每條目的選題為“有很大的幫助”“有些幫助”“沒有幫助”。調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)綜合模擬演練的認(rèn)可程度。問卷采用無記名的方式填寫，向調(diào)查者說明不記入學(xué)習(xí)成績(jī)，以便學(xué)生客觀填寫，5~8 min填寫完畢。當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)出60份，收回60份，回收有效率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)綜合性情景模擬演練教學(xué)的態(tài)度調(diào)查采用一般描述性分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理本科生護(hù)理理論與技能考核成績(jī)比較（表1）

2.2兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)比較（表2）

2.3試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)綜合性情景模擬演練教學(xué)的態(tài)度分別有98.33%，96.67%和93.33%的學(xué)生認(rèn)為綜合性情景模擬演練可提高學(xué)生的臨床護(hù)理決策能力、促進(jìn)學(xué)生對(duì)護(hù)理理論的理解與應(yīng)用、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，見表3。

3討論

3.1綜合性情景模擬演練可以提高學(xué)生的臨床決策能力學(xué)習(xí)遷移理論認(rèn)為，一個(gè)人在解決問題的過程中所使用的一系列原理、方法及所形成的解決問題思路，會(huì)遷移到以后的問題解決活動(dòng)中去，從而提高未來決策的效率［4］。在模擬演練中，學(xué)生通過資料查閱、小組討論來分析案例及提出解決問題的方法，其過程將學(xué)生頭腦中孤立、分離的知識(shí)轉(zhuǎn)化為一系列解決類似問題的思考順序與策略，未來在臨床情景中一旦面臨類似的案例情景，則以前在案例演練中所獲得的解決問題的順序與策略就能夠發(fā)生遷移，決策的效率得以提高。這就意味著，當(dāng)沒有接受過情景模擬演練的學(xué)生面對(duì)臨床護(hù)理中的復(fù)雜情景還沉浸于非程序化決策的時(shí)候，接受過情景模擬演練的學(xué)生只需要進(jìn)行簡(jiǎn)單的程序化決策，就能分析、判斷、解決問題，因?yàn)轭愃频那榫霸谝酝哪M演練中已經(jīng)做過深入、細(xì)致的討論和思考，只不過需要根據(jù)現(xiàn)實(shí)的情況做一些微調(diào)而已。

3.2綜合性情景模擬演練有利于鞏固教學(xué)效果，使學(xué)生更好地將理論與技能應(yīng)用于實(shí)踐傳統(tǒng)技能培訓(xùn)模式只注重技能操作的實(shí)施過程，而忽視了其適用對(duì)象。如讓學(xué)生對(duì)病人實(shí)施口腔護(hù)理，她會(huì)熟練完成，而當(dāng)面臨一個(gè)禁食病人時(shí)，她卻不知道應(yīng)該實(shí)施哪項(xiàng)護(hù)理措施。綜合性情景模擬演練綜合了查閱資料、小組討論、開放實(shí)驗(yàn)室、角色扮演和案例分析等多種教學(xué)手段，通過學(xué)生“自編、自導(dǎo)、自演”，變單一訓(xùn)練為混合訓(xùn)練，增加了多種病情的模擬處置練習(xí)，如對(duì)心跳驟停綜合處理中的心肺復(fù)蘇、給氧、建立靜脈通道等；對(duì)昏迷患者的評(píng)估、給氧、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、尿管的護(hù)理、皮膚護(hù)理、健康宣教等進(jìn)行綜合訓(xùn)練，可使學(xué)生學(xué)會(huì)在整體護(hù)理理念下，從生理、心理、社會(huì)多個(gè)層面進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。與此同時(shí)，學(xué)生集思廣益，發(fā)揮各自專長(zhǎng)，利用實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件，結(jié)合聲、光、電、多媒體技術(shù)等多種技術(shù)，創(chuàng)設(shè)更加真實(shí)的臨床情景，取得了良好的培訓(xùn)效果。

3.3綜合性情景模擬演練調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)綜合性情景模擬演練提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力以解決臨床實(shí)際問題為主線的情景設(shè)計(jì)，用角色扮演的方法進(jìn)行模擬，以貼近臨床真實(shí)情景進(jìn)行護(hù)理演練，這種培訓(xùn)方式具有真實(shí)、生動(dòng)、客觀、針對(duì)性強(qiáng)等特點(diǎn)。見習(xí)期將情景設(shè)計(jì)的任務(wù)布置給學(xué)生，使學(xué)生在任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，主動(dòng)參與、積極探討各種護(hù)理問題，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)的“讓我學(xué)”改變?yōu)橹鲃?dòng)的“我要學(xué)”，從而形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。角色扮演由學(xué)生分別扮演醫(yī)師、護(hù)士、病人、家屬等角色，并可進(jìn)行角色互換，使其充分體驗(yàn)所扮角色的工作要求和內(nèi)容，學(xué)會(huì)換位思考，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的趣味性，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。在情景模擬演練過程中，學(xué)生根據(jù)演練內(nèi)容，查閱文獻(xiàn)，小組討論，反復(fù)練習(xí)，在篩選、比對(duì)多個(gè)設(shè)計(jì)方案的同時(shí)，所學(xué)的其他理論和技能也得到了相應(yīng)鞏固和提高。

4小結(jié)

綜合性情景模擬演練作為一種虛擬的實(shí)踐性培訓(xùn)方法，在國(guó)際教育領(lǐng)域已成為一種日益流行的教學(xué)方式，這種方法能給學(xué)生提供一個(gè)安全的、沒有威脅性的、高效的和現(xiàn)實(shí)的仿真環(huán)境［5］。應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育中是充分運(yùn)用演練的直觀性、實(shí)用性、有效性、重復(fù)性和可控制［6］。此種演練方法讓學(xué)生在真實(shí)的病例和情景中培養(yǎng)觀察、認(rèn)識(shí)、分析以及解決問題的能力，每個(gè)情景模擬均需要小組成員在分工中相互學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)中集力完成，充分發(fā)揮每位成員的聰明才智，由此不僅可以培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，而且通過組內(nèi)參與、組間評(píng)判，有效鍛煉了語言交流和溝通技巧，培養(yǎng)了發(fā)現(xiàn)、解決問題的意識(shí)，提高了臨床思維與決策的能力［7］，學(xué)生的綜合素質(zhì)及能力得到了更好地鍛煉和體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：護(hù)理學(xué)本科實(shí)習(xí)自我范文

【關(guān)鍵詞】概念圖；臨床護(hù)理；教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0079-02

護(hù)理臨床教學(xué)是護(hù)生在臨床護(hù)理教師的指導(dǎo)下，參與臨床護(hù)理實(shí)踐，驗(yàn)證、鞏固、深化所學(xué)的護(hù)理理論知識(shí)的過程，臨床教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到未來護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量。概念圖是所學(xué)知識(shí)內(nèi)容結(jié)構(gòu)化的一種教學(xué)模式，是用圖例將知識(shí)點(diǎn)代表的概念顯示，再將各知識(shí)點(diǎn)概念圖例之間運(yùn)用連線構(gòu)成一體化[1]。護(hù)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)有時(shí)很難由點(diǎn)及面，在腦中形成一個(gè)富有邏輯的完整體系，猶如盲人摸象，概念圖例的繪制，增進(jìn)了護(hù)生對(duì)知識(shí)技能的掌握和理解，培養(yǎng)了護(hù)生空間組織能力，便于教和學(xué)[2]。研究表明，概念圖是教和學(xué)的優(yōu)良工具，在我國(guó)臨床護(hù)理領(lǐng)域概念圖教學(xué)已經(jīng)應(yīng)用?，F(xiàn)在2011級(jí)護(hù)理學(xué)生臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用概念圖，并與傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法比較對(duì)照，在應(yīng)用不同的教學(xué)方法后，分析護(hù)生的成績(jī)和自主學(xué)習(xí)能力，報(bào)道如下

對(duì)象與方法

1.對(duì)象。選擇我院2011級(jí)護(hù)理實(shí)習(xí)生160名，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各80人。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上配合概念圖教學(xué)。對(duì)照組年齡18-25歲，平均年齡（21.2±1.5歲），學(xué)歷：本科40名，大專36名，中專4名；實(shí)驗(yàn)組年齡17-24歲，平均年齡（21.2±1.3）歲，學(xué)歷：本科40名，大專38名，中專2名。所有實(shí)習(xí)生為女性，實(shí)習(xí)時(shí)間3個(gè)月，2組護(hù)生年齡、性別、學(xué)歷、授課時(shí)數(shù)及授課教師水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05），教育程度相同，具有可比性。

2.方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，運(yùn)用概念圖教學(xué)，結(jié)合臨床護(hù)理的教學(xué)目的，掌握概念圖的意義和內(nèi)涵。護(hù)生根據(jù)教學(xué)大綱，認(rèn)真閱讀有關(guān)疾病的主要內(nèi)容，分析出知識(shí)點(diǎn)確定概念，并熟悉疾病的概念，理清概念之間的關(guān)系，構(gòu)建概念圖，并掌握概念圖操作知識(shí)和概念圖理論知識(shí)。

3.觀察指標(biāo)。將2組護(hù)生被帶教后3個(gè)月的學(xué)習(xí)考試成績(jī)及自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行比較。（1）現(xiàn)場(chǎng)集體考試和隨場(chǎng)分散考試成績(jī)比較。通過現(xiàn)場(chǎng)集體考試和隨場(chǎng)分散考試比較2組的教學(xué)效果。2組采用相同的試卷進(jìn)行考試，并采用相同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)卷。對(duì)所得成績(jī)進(jìn)行分析。 （2）自主學(xué)習(xí)能力也采用自評(píng)與他評(píng)結(jié)合的方式進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容由信息能力、學(xué)習(xí)自主能力、自我管理能力3個(gè)部分組成，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中的自愿性及解決問題的自主性進(jìn)行綜合評(píng)估后，將結(jié)果分為較好、一般及較差。

4.數(shù)據(jù)處理。將文中原始資料所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS l7.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

結(jié) 果

1.2 組護(hù)生被帶教后的學(xué)習(xí)成績(jī)比較見表1。表1顯示，帶教后實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)均高于對(duì)照組，P均

2. 2組護(hù)生被帶教后的自主學(xué)習(xí)能力比較見表2。帶教后實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，P均

討論

概念圖是一種通過概念的構(gòu)建將知識(shí)有機(jī)的關(guān)聯(lián)在一起圖形工具，把一長(zhǎng)串枯燥的信息變成彩色的、容易記憶的、有高度組織性的圖，突出了學(xué)習(xí)內(nèi)容的中心和層次，鍛煉學(xué)生的思維能力，有助于幫助記憶。臨床護(hù)理教學(xué)中，讓學(xué)生通過對(duì)疾病病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法和護(hù)理之間的關(guān)系，對(duì)患者的臨床護(hù)理形成完整的概念圖，進(jìn)而激

發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，引導(dǎo)學(xué)生思維發(fā)展。比較2組護(hù)理教學(xué)方法，通過2組學(xué)生考試成績(jī)和自主學(xué)習(xí)能力的對(duì)比，觀察概念圖有助于護(hù)生掌握護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能。

研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組考試平均成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

通過自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表來看，與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的信息能力、學(xué)習(xí)自主能力平均分明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05?？梢娫谛畔⒛芰Φ墨@得，學(xué)習(xí)自主能力方面，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)疾病的理解能力明顯強(qiáng)于對(duì)照組的護(hù)生，而在自我管理方面并沒有明顯的差異。概念圖的干預(yù)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的影響是有效的。

因此，概念圖即是一種有效地提高學(xué)生通過認(rèn)知建構(gòu)新知識(shí)的學(xué)習(xí)方法，又是引導(dǎo)學(xué)生思維發(fā)展的教學(xué)方法[3]。概念圖激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生能夠更直接地認(rèn)識(shí)和了解疾病，減少為臨床護(hù)理準(zhǔn)備的時(shí)間，對(duì)其中一些重要的概念通過圖形的方式掌握于心，在腦中形成一個(gè)富有邏輯的完整體系，有利于學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)知、分析和討論?？梢姼拍顖D是評(píng)估學(xué)習(xí)成績(jī)和護(hù)理教學(xué)效果的優(yōu)良方法，同時(shí)也是提高護(hù)理本科生思維能力的有效策略。護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力包括獲取信息能力、學(xué)習(xí)自主能力以及自我管理能力，是指學(xué)生運(yùn)用客觀人力、物力增加認(rèn)知后，獲取和掌握護(hù)理服務(wù)知識(shí)所必需的能力。而研究結(jié)果也證實(shí)了概念圖和護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力之間的聯(lián)系。

綜上所述，概念圖是一種表達(dá)概念、想法、觀點(diǎn)的圖形工具。概念圖的教學(xué)改革，可以顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)生評(píng)判性思維能力等[4]。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)

的積極主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生互利思維能力的拓展，培養(yǎng)主動(dòng)解決問題的能力，思考針對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，在臨床護(hù)理中更好的實(shí)習(xí)，盡早適應(yīng)臨床護(hù)理工作。概念圖在臨床護(hù)理教學(xué)中值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：護(hù)理學(xué)本科實(shí)習(xí)自我范文

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2008年7月~2009年10月進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生97名，均為應(yīng)屆實(shí)習(xí)護(hù)生。按進(jìn)入病房時(shí)間以小組為單位隨機(jī)分成觀察組47人和對(duì)照組50人，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 觀察組：成立教學(xué)小組，采用“一對(duì)一”帶教模式完成實(shí)習(xí)。即從護(hù)生進(jìn)病房第1天，由病房負(fù)責(zé)教學(xué)的老師（教學(xué)組長(zhǎng)）完成入科教育，介紹病房布局、主要病種，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)中的注意事項(xiàng)（如嚴(yán)格無菌技術(shù)操作、三查七對(duì)等）后，就分別為每位護(hù)生指派一位固定的帶教老師，每一對(duì)師生上班和休息時(shí)間完全一致，所有實(shí)習(xí)內(nèi)容由相應(yīng)帶教老師協(xié)助完成。在整個(gè)實(shí)習(xí)期間有教學(xué)組長(zhǎng)不定期抽查，監(jiān)督教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃的完成情況。對(duì)照組：采用傳統(tǒng)帶教方法，不特殊排班，由教學(xué)組長(zhǎng)每日統(tǒng)一安排，將護(hù)生隨機(jī)分給不同的實(shí)習(xí)老師帶教，實(shí)習(xí)內(nèi)容主要由教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一完成。

1.3 效果評(píng)價(jià) 實(shí)習(xí)3周結(jié)束時(shí)采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，分別收集兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的滿意度，內(nèi)容包括：實(shí)習(xí)計(jì)劃是否及時(shí)完成、對(duì)教師是否滿意、實(shí)習(xí)安排是否合理、實(shí)體是否滿意等。同時(shí)比較兩組出科考試成績(jī)，包括操作考核和理論考試（滿分均為100分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x[TX-*4]±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)滿意度比較 見表1。

3 討論

3.1 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度的比較 表1可以發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)生對(duì)教師滿意度明顯高于對(duì)照組。“一對(duì)一”的帶教模式使護(hù)生在進(jìn)入病房實(shí)習(xí)的第1天就固定帶教老師，讓護(hù)生有一種歸屬感和安全感，能拉近護(hù)生與帶教老師的距離。劉梅瑤［1］在其研究中也指出溝通交流對(duì)保證和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量起著極其重要的橋梁作用。同時(shí)，“一對(duì)一”帶教方法也可以促進(jìn)教師自身素質(zhì)的提高。為了每天能合理安排護(hù)生的實(shí)習(xí)，老師會(huì)主動(dòng)查閱資料，完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，激發(fā)了帶教老師不斷學(xué)習(xí)的熱情。另一方面，帶教老師知識(shí)結(jié)構(gòu)的豐富，操作技能的提高，也為老師自身贏得了護(hù)生的尊敬。研究中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)將護(hù)生分給不同的帶教老師時(shí)，護(hù)生可能會(huì)因?yàn)榕c某位老師不熟悉，而不愿主動(dòng)去接觸，造成人為的溝通障礙，致幾位護(hù)生聚在一起“自由活動(dòng)”或干脆脫離實(shí)習(xí)，無形中削弱了護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)的認(rèn)可，影響整個(gè)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。鄧秋芬等［2］對(duì)臨床180名護(hù)理學(xué)生教學(xué)情況的調(diào)查分析中也指出：接受調(diào)查的護(hù)理實(shí)習(xí)生中100%的護(hù)生愿意選擇“一對(duì)一”的帶教方式，在這種方式下能夠保證每位實(shí)習(xí)護(hù)生得到指導(dǎo)老師更多的關(guān)注，并能根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)采用不同的帶教手段，決定帶教水平的深淺度，突出以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，臨床實(shí)習(xí)個(gè)體化。

3.2 出科成績(jī)比較 在表2可以看出，出科時(shí)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論成績(jī)無差異，但操作成績(jī)觀察組明顯高于對(duì)照組。護(hù)理本身就是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，操作技能是評(píng)價(jià)一名合格護(hù)士不可或缺的內(nèi)容，尤其在本科護(hù)理學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)中，不能輕操作、重理論，培養(yǎng)不動(dòng)手的護(hù)士。研究中發(fā)現(xiàn)，在“一對(duì)一”的帶教模式中，護(hù)生相對(duì)動(dòng)手機(jī)會(huì)增加，更能實(shí)際地去管理患者。采用常規(guī)帶教方法時(shí)，因?yàn)椤胺攀植环叛邸钡囊笙拗?，?dāng)一位老師同時(shí)帶教幾名護(hù)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一名護(hù)生完成操作，多數(shù)護(hù)生旁觀的情況，這樣降低了實(shí)習(xí)的時(shí)間利用率。且在“一對(duì)一”的帶教模式中，每位教師的職責(zé)更加明確，更易花心思去培養(yǎng)護(hù)生的動(dòng)手能力，增強(qiáng)技能實(shí)踐。

3.3 “一對(duì)一”帶教模式的不足之處 “一對(duì)一“模式也有其缺陷，因?yàn)橐晃蛔o(hù)生主要只由某一位老師負(fù)責(zé)臨床實(shí)習(xí)，帶教效果與帶教老師的水平、素質(zhì)關(guān)系重大，不如傳統(tǒng)模式中因?yàn)槎辔焕蠋煄Ы炭梢曰ト￠L(zhǎng)短，彌補(bǔ)老師間的優(yōu)缺點(diǎn)。因此，在采用觀察組帶教方法時(shí)關(guān)鍵要注意帶教老師的選擇。一定要選擇性格開朗，善于溝通，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，理論知識(shí)和操作技巧都合格的帶教老師，教學(xué)組長(zhǎng)在隨時(shí)監(jiān)督教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行的同時(shí)，要對(duì)帶教老師定期培訓(xùn)，組織大家交流經(jīng)驗(yàn)?！耙粚?duì)一”教學(xué)模式在病例學(xué)習(xí)中也不免有局限，因?yàn)榈拱鄼C(jī)會(huì)增加，可能會(huì)使護(hù)生錯(cuò)過一些學(xué)習(xí)特殊病例的機(jī)會(huì)，因此應(yīng)該鼓勵(lì)護(hù)生相互間溝通，交換病例資料，這樣能學(xué)到更多的不同病例。

4 小結(jié)

如何提高護(hù)理學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，一直是困擾臨床帶教老師的一個(gè)問題［3］。本研究結(jié)果表明：“一對(duì)一”帶教模式是學(xué)生易接受的一種帶教方法，以這種模式為引導(dǎo)，在教學(xué)活動(dòng)中既可以調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性，更好地滿足她們從理論知識(shí)向?qū)嶋H技能轉(zhuǎn)變的要求，也能調(diào)動(dòng)臨床帶教老師的積極性，充實(shí)自己，實(shí)現(xiàn)自我；同時(shí)也在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)模式中“一對(duì)多”教學(xué)帶來的師資相對(duì)不足、護(hù)生滿意度不高的現(xiàn)狀。當(dāng)然，采用何種更合理的帶教模式仍是今后研究的方向，在選擇帶教方式時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、師資配置及教學(xué)環(huán)境等多因素綜合考慮，才能更貼近臨床需要，培養(yǎng)出真正適合臨床的護(hù)理人才［4］。

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第9篇：護(hù)理學(xué)本科實(shí)習(xí)自我范文

關(guān)鍵詞: ROY適應(yīng)模式 急診護(hù)生 壓力源 管理

診護(hù)理以急、忙、多學(xué)科性、易感染性、涉及暴力事件多為特點(diǎn)，急診護(hù)士工作壓力明顯高于普通病房護(hù)士[1]。作為護(hù)理隊(duì)伍后備力量的護(hù)理學(xué)生，本身面臨學(xué)習(xí)和工作的激烈競(jìng)爭(zhēng)，再加上不能適應(yīng)急診的特殊環(huán)境，壓力隨之上升。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài)，提高學(xué)習(xí)效率，但是過大的壓力可使機(jī)體失調(diào)，導(dǎo)致心身疾病[2]。實(shí)習(xí)護(hù)士若不能正確認(rèn)識(shí)和處理壓力源，不僅影響她們的實(shí)踐能力，甚至動(dòng)搖她們畢業(yè)后從事護(hù)理事業(yè)的決心，作為帶教老師有責(zé)任幫助實(shí)習(xí)護(hù)生緩解壓力。本文試運(yùn)用ROY適應(yīng)模式，把護(hù)生看成一個(gè)有適應(yīng)能力的系統(tǒng)。從主要、相關(guān)、固有刺激三方面全面識(shí)別急診環(huán)境下引起護(hù)生的壓力源。從控制壓力源和提高護(hù)生的適應(yīng)能力兩方面來管理護(hù)生實(shí)習(xí)壓力，從而促進(jìn)護(hù)生的適應(yīng)性反應(yīng)，消除不適應(yīng)性反應(yīng)。

1. 資料與方法

1.1研究對(duì)象 本研究對(duì)象為在本科實(shí)習(xí)的256名護(hù)生。其中本科生73名，大專生128名，中專生65名。年齡在19～25歲之間，平均年齡22歲。獨(dú)生子女183名。

1.2方法 采用整體抽樣的方法對(duì)實(shí)習(xí)4周結(jié)束后的護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。

2. 結(jié)果

擔(dān)心發(fā)生差錯(cuò)事故，面對(duì)病人緊急情況，不能提供有效的處理和擔(dān)心接觸傳染性疾病這三大壓力在我科實(shí)習(xí)生中尤為明顯，與曹穎等研究[3]的護(hù)生壓力源的順序不同，考慮這可能因?yàn)榧痹\護(hù)理工作特點(diǎn)引起。中專生壓力水平最高，獨(dú)生子女壓力水平高于非獨(dú)生子女，與姚齊和等[4]研究一致。

3.Roy模式的應(yīng)用

3.1識(shí)別急診護(hù)生實(shí)習(xí)中的壓力源

Roy根據(jù)壓力源在適應(yīng)反應(yīng)中所起的作用不同，分為主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激[5]。

3.1.1主要刺激 指當(dāng)前最明顯、最強(qiáng)烈影響護(hù)生適應(yīng)行為的因素。根據(jù)上述研究表明：我可護(hù)生主要刺激為擔(dān)心發(fā)生差錯(cuò)事故，面對(duì)病人緊急情況，不能提供有效的處理和擔(dān)心接觸傳染性疾病這三個(gè)方面。

3.1.2 相關(guān)刺激 指現(xiàn)實(shí)存在的，可能對(duì)護(hù)生有影響的刺激源。本研究以壓力為因變量以影響因素為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)生自身的身體素質(zhì)、帶教老師的自身素質(zhì)、患者維權(quán)意識(shí)的提高對(duì)急診護(hù)生壓力水平影響最大。①急診護(hù)理工作任務(wù)重、工作量大、要求高，隨時(shí)處于一種高度的心理應(yīng)激狀態(tài)，如果護(hù)生不具備強(qiáng)健的體魄，就不能適應(yīng)這種勞動(dòng)強(qiáng)度；②作為角色榜樣的帶教老師是否能為人師表，其所用帶教方法是否科學(xué)，也影響護(hù)生的行為；③隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的提高，對(duì)醫(yī)院的要求也越來越高，部分患者不愿接受由護(hù)生提供的護(hù)理服務(wù)。如靜脈穿刺，大多數(shù)在急診實(shí)習(xí)的護(hù)生都遭到過患者的拒絕，護(hù)生情緒受到很大的影響，認(rèn)為自己不行，逐漸變得消沉起來。

3.1.3 固有刺激 是指原有的構(gòu)成本人特地性的刺激，影響護(hù)生適應(yīng)水平，但性質(zhì)不明確的刺激源。①理想和現(xiàn)實(shí)之間的差距。護(hù)生年齡大多在22歲左右，且獨(dú)生子女占大多數(shù)，較任性，易受外界影響。剛上臨床時(shí)，因通過一段時(shí)間專業(yè)學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)充滿憧憬，而當(dāng)社會(huì)上的人們因受傳統(tǒng)習(xí)俗、社會(huì)偏見等影響，對(duì)現(xiàn)代護(hù)士職能做出較低的評(píng)價(jià)時(shí)，則對(duì)職業(yè)的發(fā)展喪失自信，表現(xiàn)出對(duì)護(hù)理的職業(yè)不感興趣，對(duì)前景發(fā)生困惑和動(dòng)搖，產(chǎn)生職業(yè)自卑感，失落感；②人際交往能力缺乏。護(hù)生正處于無論生理上，還是心理上的一個(gè)逐步成熟、健康發(fā)展的階段。而當(dāng)前教育方式的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)文化知識(shí)的傳授，輕視綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。當(dāng)她們面臨著新環(huán)境、新的人際關(guān)系時(shí)，心理承受力和抗挫折能力差，缺乏必要的人際交往知識(shí)和技能[6]。

轉(zhuǎn)貼于

3.2管理對(duì)策

Roy認(rèn)為，人在面對(duì)刺激時(shí)，能否做出有利的反應(yīng)，取決做于自身的適應(yīng)水平，即適應(yīng)能力范圍，當(dāng)全部刺激均作用于適應(yīng)范圍內(nèi)時(shí)，輸出的將是適應(yīng)性反應(yīng)。反之，則輸出不適應(yīng)性反應(yīng)[5]。我們通過控制和改變各種刺激因素，減少壓力源作用的力度和范圍和提高護(hù)生的適應(yīng)能力，促進(jìn)她們更好的適應(yīng)急診環(huán)境。

3.2.1選拔優(yōu)秀的?？谱o(hù)士做帶教老師。作為帶教老師，不僅要精通急診專科知識(shí)，熟練各項(xiàng)急診?？撇僮鳎€要有較強(qiáng)的人際溝通能力和熱情待人的個(gè)性特征，能夠了解學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)，有的放矢地進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

3.2.2?？茘徢芭嘤?xùn) 實(shí)習(xí)護(hù)士在來急診科實(shí)習(xí)前，召開實(shí)習(xí)生會(huì)。根據(jù)護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)計(jì)劃，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)；介紹急診環(huán)境布局；介紹各種搶救藥品、物品的擺放和管理；介紹各班工作程序、制度和職責(zé)；強(qiáng)化訓(xùn)練基礎(chǔ)理論和操作，合格后方予上崗；確認(rèn)每個(gè)護(hù)生的帶教老師。作為帶教老師應(yīng)熱情接待，減少護(hù)生的陌生與不安。根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，“人有愛與歸屬的需要”。實(shí)習(xí)護(hù)士來到急診室除了帶教老師積極主動(dòng)做好自我介紹外，還應(yīng)做好護(hù)生與其他科室人員之間的介紹，讓護(hù)生有一種被接納的歸屬感。

3.2.3 嚴(yán)格執(zhí)行放手不放眼。在實(shí)習(xí)過程中，帶教老師和護(hù)生一起進(jìn)行操作，應(yīng)多做示范，邊操作、邊解說、邊提問，讓她們多想多看，然后再讓她們自己動(dòng)手操作，由簡(jiǎn)單操作到復(fù)雜操作，由基礎(chǔ)操作到專科操作，做到放手不放眼。護(hù)生在帶教老師的指導(dǎo)下操作，心理壓力相對(duì)小些[7]。

3.2.4教會(huì)護(hù)生溝通技巧，建立和諧的人際關(guān)系。在實(shí)習(xí)過程中，帶教老師應(yīng)教會(huì)護(hù)生溝通技巧，提高她們的人際交往能力，幫助她們與患者建立相互之間信任的護(hù)患關(guān)系。在確定護(hù)生已掌握操作技能的前提下，鼓勵(lì)大膽操作。成功者給予肯定，樹立專業(yè)信心，失敗者也要給予客觀評(píng)價(jià)，及時(shí)糾正。

3.2.5培養(yǎng)護(hù)生形成正確的職業(yè)價(jià)值觀。通過言傳身教，介紹先進(jìn)事跡，指導(dǎo)學(xué)生正確對(duì)待學(xué)習(xí)、工作、生活中的挫折。讓她們知道挫折是難免的，培養(yǎng)她們穩(wěn)定而快樂的情緒和情感，樂觀的人生態(tài)度。讓她們看到急診工作的重要性和護(hù)生在急診工作中的重要作用，穩(wěn)固專業(yè)思想，

3.2.6 充分評(píng)估護(hù)生個(gè)性與特征、制定個(gè)性化帶教方案。研究表明不同的個(gè)性特征，對(duì)壓力適應(yīng)能力不同，我們?cè)诔浞值卦u(píng)估每個(gè)學(xué)生的個(gè)性特征和適應(yīng)水平后，因材施教，制訂適合個(gè)人的學(xué)習(xí)計(jì)劃。

3.2.7強(qiáng)化消毒隔離規(guī)范，樹立自我保護(hù)意識(shí)。我們?cè)趲Ы踢^程中，通過隨機(jī)提問的方式強(qiáng)化護(hù)生消毒規(guī)范概念，教會(huì)她們正確自我保護(hù)的方法，合理避免意外發(fā)生。

3.2.8幫助護(hù)生建立有效的支持系統(tǒng)。學(xué)生離開學(xué)校，走上臨床，帶教老師就成為護(hù)生的最有效的社會(huì)支持系統(tǒng)。通過溝通，了解護(hù)生在學(xué)習(xí)和生活中遇到的各種困難，給予理解、關(guān)心和幫助，指導(dǎo)她們有效應(yīng)對(duì)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)困難的承受力，激發(fā)她們的工作熱情，順利完成實(shí)習(xí)。

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