醫(yī)療機構(gòu)管理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療機構(gòu)管理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療機構(gòu)管理范文

第一條為全面提高我縣醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量.嚴防醫(yī)療差錯及事故發(fā)生。特制定本辦法(以下簡稱《辦法》根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中華人民共和國傳染病防治法》中華人民共和國母嬰保健法》護士條例》醫(yī)療事故處理條例》醫(yī)療機構(gòu)管理條例》消毒管理辦法》醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》病歷書寫規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī).保障患者在醫(yī)療護理活動中的合法權(quán)益不受損害.

第二條本《辦法》所稱醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理是指:衛(wèi)生行政部門根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的需要對醫(yī)療服務(wù)的及時性、安全性、有效性以及醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員在為患者提供的醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)實行的全面質(zhì)量監(jiān)控和評估活動。

第三條本辦法適用于縣凡符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定獲得醫(yī)療機構(gòu)準入的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

第四條縣衛(wèi)生局負責(zé)組織()制定本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控標準、診療規(guī)范及相關(guān)指導(dǎo)性文件?？h衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照屬地化管理的原則承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管（包括醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師）不良執(zhí)業(yè)記錄備案和監(jiān)督執(zhí)法工作。

第二章質(zhì)量控制

第五條各級醫(yī)療機構(gòu)要以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全為管理工作的核心.并配備專職人員行使對醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)安全的監(jiān)管和持續(xù)改進的權(quán)利。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)督部門。嚴格按照國家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的要求.

第六條醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人應(yīng)按照院長負責(zé)制的原則.年末要對本單位各部門及各科室的醫(yī)療、護理、醫(yī)技質(zhì)量進行評估.督促整改措施的落實,全面參與醫(yī)療質(zhì)量與安全改造方案的設(shè)計、制定和部門協(xié)調(diào)等工作。醫(yī)療機構(gòu)每年要制定質(zhì)量控制計劃.報質(zhì)量考評結(jié)果.并從人力物力、技術(shù)上給予應(yīng)有的支持?？h衛(wèi)生局將根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的功能和任務(wù)實施具體的質(zhì)量監(jiān)控工作,并對醫(yī)療質(zhì)量與安全實行責(zé)任追究制度。

第七條各級醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療事故處理條例》相關(guān)規(guī)定設(shè)立質(zhì)量投訴部門.接受患者日常對醫(yī)療服務(wù)的投拆與咨詢。發(fā)生或可疑發(fā)生醫(yī)療事故時應(yīng)立即調(diào)查核實。并按照要求在規(guī)定時間向縣級衛(wèi)生行政部門報告。

第八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)以提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)為基礎(chǔ).降低醫(yī)療風(fēng)險.確保病人的就醫(yī)安全。加強對醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性的三基三嚴”訓(xùn)練.不斷強化醫(yī)務(wù)人員的安全意識和質(zhì)量意識.

第九條醫(yī)療機構(gòu)要把醫(yī)療質(zhì)量作為工作的重點.以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量為主線.努力降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。以單病種的效率、效益、效果和安全為評估基礎(chǔ).

第十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照國家法律、法規(guī)及規(guī)范性文件和診療護理規(guī)范.對病歷資料以“正確處理醫(yī)療事故.維護醫(yī)療秩序,定期監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量改進情況。保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益.保障醫(yī)療安全,促進醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展”為原則,嚴格醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫和醫(yī)院內(nèi)的病案管理工作,不斷完善各項規(guī)章制度,狠抓醫(yī)院規(guī)章制度的落實。嚴格醫(yī)院的二、三級查房、三級醫(yī)師負責(zé)制和“三查七對”等制度,醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管部門應(yīng)定期抽查。

第十一條醫(yī)療機構(gòu)有責(zé)任如實提供醫(yī)院管理的有關(guān)統(tǒng)計數(shù)及合理用藥、合理檢查等效績指標。努力降低醫(yī)療服務(wù)成本。第十二條鼓勵醫(yī)療機構(gòu)使用適宜技術(shù)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).

第十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)實行醫(yī)療服務(wù)公示制度.做到醫(yī)務(wù)人員工號、醫(yī)院工作制度、質(zhì)量標準、醫(yī)德規(guī)范、收費價格“五公開”.盡可能地尊重病人的知情權(quán)。并在保護患者隱私的前提下.

第三章質(zhì)量評價

第十四條縣衛(wèi)生局定期向社會公布有關(guān)的質(zhì)量控制指標和醫(yī)院服務(wù)動態(tài)信息.為病人及家屬選擇醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提供必要的信息支持。

第十五條醫(yī)療機構(gòu)必須建立內(nèi)部質(zhì)量考評和接受外部同行質(zhì)量評估制度。定期對科室和醫(yī)務(wù)人員進行考核.作為業(yè)績考核條件之一。

第十六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)強化病歷質(zhì)量的監(jiān)控工作.及時吸取教訓(xùn).持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理工作,建立醫(yī)療事故、醫(yī)院內(nèi)感染事件等醫(yī)療質(zhì)量缺陷討論制度.制定整改措施.同時按照有關(guān)規(guī)定報衛(wèi)生行政部門備案。

第四章監(jiān)督管理

第十七條縣衛(wèi)生局應(yīng)按照醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理要求和分級管理權(quán)限.負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量督查及評估工作。

第十八條縣衛(wèi)生局質(zhì)量督察活動應(yīng)納入醫(yī)政工作年度計劃統(tǒng)籌安排。督察工作事先不通知被查單位.不得增加醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)。督察意見以書面形式反饋.

第十九條縣衛(wèi)生局委托行業(yè)組織組建質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu).承擔(dān)區(qū)域內(nèi)重大醫(yī)療過失技術(shù)初審及其它醫(yī)療技術(shù)認定工作。其檢查結(jié)果將作為醫(yī)院評審的重要依據(jù)。負責(zé)修訂專業(yè)質(zhì)控標準及進行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督工作.成立臨床、中醫(yī)、檢驗、放射、病案、醫(yī)院感染、護理等專業(yè)質(zhì)量管理技術(shù)指導(dǎo)組織.

第二十條縣衛(wèi)生局負責(zé)組織對臨床用藥、輔助化驗檢查和部分單病種費用等重點控制項目實行宏觀質(zhì)量監(jiān)管.不定期向社會醫(yī)療機構(gòu)單病種的效益、效果、效率、安全等指標。

第二十一條縣衛(wèi)生局應(yīng)建立質(zhì)量監(jiān)控平臺.接受社會監(jiān)監(jiān)督。可采取聘請社會監(jiān)督員、召開病員座談會、設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量投訴和舉報電話等多種形式.提高醫(yī)療服務(wù)水平。不斷聽取公眾意見和建議.

第五章責(zé)任和義務(wù)

第二十二條醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部應(yīng)按照責(zé)、權(quán)、利一致的原則.將醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量考評結(jié)果與專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘、評優(yōu)晉級和勞務(wù)分配等直接掛鉤。

第二十三條對醫(yī)務(wù)人員嚴重違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范.嚴重傷害了患者合法權(quán)益者.還將按照有關(guān)法律追究其刑事責(zé)任。除按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理外.

第二十四條縣衛(wèi)生局將醫(yī)療質(zhì)量控制工作全面納入院長任期目標責(zé)任制進行管理.質(zhì)量督察結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)注冊校驗、藥品收支結(jié)余上繳返還比例直接掛鉤。

第二十五條縣衛(wèi)生局應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度.并依法追究單位負責(zé)人及當事人的責(zé)任。對疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報的單位將給與通報批評.

一）對發(fā)生醫(yī)療事故的依據(jù)事故級別責(zé)任程度對該醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)進行通報批評。取消當年評獎資格；對直接責(zé)任人依照《侵權(quán)責(zé)任法》相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)賠償責(zé)任。

第2篇：醫(yī)療機構(gòu)管理范文

第一條根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（以下簡稱《條例》制定本細則。

第二條條例及本細則所稱醫(yī)療機構(gòu)，是指依據(jù)條例和本細則的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。

第三條醫(yī)療機構(gòu)的類別：

（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；

（二）婦幼保健院；

（三）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；

（四）療養(yǎng)院；

（五）綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；

（六）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站；

（七）村衛(wèi)生室（所）；

（八）急救中心、急救站；

（九）臨床檢驗中心；

（十）?？萍膊》乐卧?、?？萍膊》乐嗡?、?？萍膊》乐握?；

（十一）護理院、護理站；

（十二）其他診療機構(gòu)。

第四條衛(wèi)生防疫、國境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機構(gòu)在本機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開展診療活動以及美容服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的，必須依據(jù)條例及本細則，申請設(shè)置相應(yīng)類別的醫(yī)療機構(gòu)。

第五條中國人民和中國人民武裝警察部隊編制外的醫(yī)療機構(gòu)，由地方衛(wèi)生行政部門按照條例和本細則管理。

中國人民后勤衛(wèi)生主管部門負責(zé)向地方衛(wèi)生行政部門提供軍隊編制外醫(yī)療機構(gòu)的名稱和地址。

第六條醫(yī)療機構(gòu)依法從事診療活動受法律保護。

第七條衛(wèi)生行政部門依法獨立行使監(jiān)督管理職權(quán)，不受任何單位和個人干涉。

第二章設(shè)置審批

第八條各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當按照當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。

《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定，經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核，報同級人民政府批準，在本行政區(qū)域內(nèi)實施。

《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》另行制定。

第九條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的權(quán)限和程序組織實施本行政區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，定期評價實施情況，并將評價結(jié)果按年度向上一級衛(wèi)生行政部門和同級人民政府報告。

第十條醫(yī)療機構(gòu)不分類別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對象，其設(shè)置必須符合當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。

第十一條床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定；其他醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置，由縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)審批。

第十二條有下列開展之一的，不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)：

（一）不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；

（二）正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人；

（三）醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員；

（四）發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；

（五）因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員；

（六）被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責(zé)人；

（七）省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

有前款第（二）、（三）、（四）、（五）、（六）項所列情形之一者，不得充醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人或者主要負責(zé)人。

第十三條在城市設(shè)置診所的個人，必須同時具備下列條件：

（一）經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；

（二）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)臨床工作；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標準另行制定。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個人的條件，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十四條地方各級人民政府設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，由政府指定或者任命的擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的籌建負責(zé)人申請；法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，由其代表人申請；個人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，由設(shè)置人申請；兩人以上合伙設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，由合伙人共同申請。

第十五條條例第十條規(guī)定提交的設(shè)置可行性研究報告包括以下內(nèi)容：

（一）申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼；

（二）所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟和社會發(fā)展等概況；

（三）所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率；

（四）所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析；

（五）擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑；

（六）擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)方式、時間、診療科目和床位編制；

（七）擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備；

（八）擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的儀器、設(shè)備配備；

（九）擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)與服務(wù)半徑域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系和影響；

（十）擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案；

（十一）擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況；

（十二）資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金（醬）；

（十三）擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的投資預(yù)算；

（十四）擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測分析。

并附申請設(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明。

申請設(shè)置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）、護理站等醫(yī)療機構(gòu)的，可以根據(jù)情況適當簡化設(shè)置可行性研究報告內(nèi)容。

第十六條條例第十條規(guī)定提交的選址報告包括以下內(nèi)容：

（一）選址的依據(jù)；

（二）選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況；

（三）選址與周圍托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系；

（四）占地和建筑面積。

第十七條由兩個以上法人或者其他組織共同申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)以及由兩人以上合伙申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的，除提交可行性研究報告和選址報告外，還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書。

第十八條醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計必須經(jīng)設(shè)置審批機關(guān)審查同意后，方可施工。

第十九條條例第十二條規(guī)定的設(shè)置申請的受理時間，自申請人提供條例和本細則規(guī)定的全部材料之日算起。

第二十條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及本細則審查和批準醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置。

申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，不予批準：

（一）不符合當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》；

（二）設(shè)置人不符合規(guī)定的條件；

（三）不能提供滿足投資總額的資信證明；

（四）投資總額不能滿足各項預(yù)算開支；

（五）醫(yī)療機構(gòu)選址不合理；

（六）污水、污物、糞便處理方案不合理；

（七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二十一條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的同時，向上一級衛(wèi)生行政部門備案。

上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)在接到備案報告之日起三十日內(nèi)糾正或者撤銷下級衛(wèi)生行政部門作出的不符合當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的設(shè)置審批。

第二十二條《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的有效期，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第二十三條變更《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》中核準的醫(yī)療機構(gòu)的類別、規(guī)模、選址和診療科目，必須按照條例和本細則的規(guī)定，重新申請辦理設(shè)置審批手續(xù)。

第二十四條法人和其他組織設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所（室），由設(shè)置單位在該醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前，向當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門備案，并提交下列材料：

（一）設(shè)置單位或者其主管部門設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的決定；

（二）《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案書》。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在接到備案后十五日內(nèi)給予《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí)》。

第三章登記與校驗

第二十五條申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記必須填寫《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》，并向登記機關(guān)提交下列材料：

（一）《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》或者《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí)》；

（二）醫(yī)療機構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；

（三）醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計平面圖；

（四）驗資證明、資產(chǎn)評估報告；

（五）醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度；

（六）醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責(zé)人以及各科室負責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；

（七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

申請門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的，還應(yīng)當提交附設(shè)藥房（柜）的藥品種類清單、衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及其有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

第二十六條登記機關(guān)在受理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后，應(yīng)當按照條例第十六條規(guī)定的條件和條例第十九條規(guī)定的時限進行審查和實地考察、核實，并對有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核。紅審核合格的，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結(jié)果和不予批準的理由以書面形式通知申請人。

《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。

條例第十九條規(guī)定的執(zhí)業(yè)登記申請的受理時間，自申請人提供條例和本細則規(guī)定的全部材料之日算起。

第二十七條申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的，不予登記：

（一）不符合《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》核準的事項；

（二）不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》；

（三）投資不到位；

（四）醫(yī)療機構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能；

（五）通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)；

（六）醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度不符合要求；

（七）消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現(xiàn)場抽查考核不合格；

（八）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二十八條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的事項：

（一）類別、名稱、地址、法定代表人或者主要負責(zé)人；

（二）所有制形式；

（三）注冊資金（資本）；

（四）服務(wù)方式；

（五）診療科目；

（六）房屋建筑面積、床位（牙椅）；

（七）服務(wù)對象；

（八）職工人數(shù)；

（九）執(zhí)業(yè)許可證登記號（醫(yī)療機構(gòu)代碼）；

（十）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他登記事項。

門認部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除登記前款所列事項外，還應(yīng)當核準登記附設(shè)藥房（柜）的藥品種類?！夺t(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》另行制定。

第二十九條因分立或者合并而保留的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當申請變更登記；因分立或者合并而新設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當申請設(shè)置許可和執(zhí)業(yè)登記；因合并而終止的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當申請注銷登記。

第三十條醫(yī)療機構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、注冊資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）的，必須向登記機關(guān)申請辦理變更登記，并提交下列材料：

（一）醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責(zé)人簽署的《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》；

（二）申請變更登記的原因和理由；

（三）登記機關(guān)規(guī)定提交的其他材料。

第三十一條機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)向社會開放，必須按照前條規(guī)定申請辦理變更登記。

第三十二條醫(yī)療機構(gòu)在原登記機關(guān)管轄權(quán)限范圍內(nèi)變更登記事項的，由原登記機關(guān)辦理變更登記；因變更登記超出原登記機關(guān)管轄權(quán)限的，由有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門辦理變更登記。

醫(yī)療機構(gòu)在原登記機關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)遷移，由原登記機關(guān)辦理變更登記；向原登記機關(guān)管轄區(qū)域外遷移的，應(yīng)當在取得遷移目的地的衛(wèi)生行政部門發(fā)給的《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》，并經(jīng)原登記機關(guān)核準辦理注銷登記后，再向遷移目的地的衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記。

第三十三條登記機關(guān)在受理變更登記申請后，依據(jù)條例和本細則的有關(guān)規(guī)定以及當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》進行審核，按照登記程序或者簡化程序辦理變更登記，并作出核準變更登記或者不予變更登記的決定。

第三十四條醫(yī)療機構(gòu)停業(yè)，必須經(jīng)登記機關(guān)批準。除改建、擴建、遷建原因，醫(yī)療機構(gòu)停業(yè)不得超過一年。

第三十五條床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構(gòu)的校驗期為三年；其他醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為一年。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當于校驗期滿前三個月向登記機關(guān)申請辦理校驗手續(xù)。

辦理校驗應(yīng)當交驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并提交下列文件：

（一）《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》；

（二）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。

第三十六條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在受理校驗申請后的三十日內(nèi)完成校驗。

第三十七條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，登記機關(guān)可以根據(jù)情況，給予一至六個月的暫緩校驗期：

（一）不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》；

（二）限期改正期間；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期同不得執(zhí)業(yè)。

暫緩校驗期滿仍不通通過校驗的，由登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第三十八條縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當于每年二月底前，將上年度本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)名冊逐級上報至衛(wèi)生部，其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)名冊逐及上報至國家中醫(yī)藥管理局。

第三十九條醫(yī)療機構(gòu)開業(yè)、遷移、更名、改變認療科目以及停業(yè)、歇業(yè)和校驗結(jié)果由登記機關(guān)予以公告。

第四章名稱

第四十條醫(yī)療機構(gòu)的名稱由識別名稱的和通用名稱依次組成。

醫(yī)療機構(gòu)的通用名稱為：醫(yī)療、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、防治院、防治所、防治站、護理院、護理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認可的其他名稱。

醫(yī)療機構(gòu)可以下列名稱作為識別名稱：地名、單位名稱、個人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱、醫(yī)學(xué)專業(yè)和專科名稱、疹療科目名稱和核準機關(guān)批準使用的名稱。

第四十一條醫(yī)療機構(gòu)的命名必須符合以下原則：

（一）醫(yī)療機構(gòu)的通用名稱以前條第二款所列的名稱為限；

（二）前條第三款所列的醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱可以合并使用；

（三）名稱必須史副其實；

（四）名稱必須與醫(yī)療機構(gòu)類別或者診療科目相適應(yīng)；

（五）各級地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱中應(yīng)當含有省、市、縣、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱，其他醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱；

（六）國家機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會團體或者個人設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的名稱中應(yīng)當含有設(shè)置單位名稱或者個人的姓名。

第四十二條醫(yī)療機構(gòu)不得使用下列名稱：

（一）有損于國家、社會或者公共利益的名稱；

（二）侵犯他人利益的名稱；

（三）以外文字母、漢語拼音組成的名稱；

（四）以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱；

（五）含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱；

（六）超出登記的診療科目范圍的名稱；

（七）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定不得使用的名稱。

第四十三條以下醫(yī)療機構(gòu)名稱由衛(wèi)生部核準；屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的，由國家中醫(yī)藥管理局核準：

（一）含有外國國家（地區(qū)）名稱及其簡稱、國際組織名稱的；

（二）含有“中國”、“全國”、“中華”、“國家”等字樣以及跨消炎片地域名稱的；

（三）各級地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱中不含有行政區(qū)劃名稱的。

第四十四條以“中心”作為醫(yī)療機構(gòu)通用名稱的醫(yī)療機構(gòu)名稱，由省級以上衛(wèi)生行政部門核準；在識別名稱中含有“中心”字樣的醫(yī)療機構(gòu)名稱的核準，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

含有“中心”字樣的醫(yī)療機構(gòu)名稱必須同時含有行政區(qū)劃名稱或者地名。

第四十五條除?？萍膊》乐螜C構(gòu)以外，醫(yī)療機構(gòu)不得以具體疾病名稱作為識別名稱，確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門核準。

第四十六條醫(yī)療機構(gòu)名稱經(jīng)核準登記，于領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可使用，在核準機關(guān)管轄范圍內(nèi)享有專用權(quán)。

第四十七條醫(yī)療機構(gòu)只準使用一個名稱。確有需要，經(jīng)核準機關(guān)核準可以使用兩個或者兩個以上名稱，但必須確定一個第一名稱。

第四十八條衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正已經(jīng)核準登記的不適宜的醫(yī)療機構(gòu)名稱，上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正下級衛(wèi)生行政部門已經(jīng)核準登記的不適宜的醫(yī)療機構(gòu)名稱。

第四十九條兩個以上申請人向同一核準機關(guān)申請相同的醫(yī)療機構(gòu)名稱，核準機關(guān)依照申請在先原則核定。屬于同一天申請的，應(yīng)當由申請人雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由核準機關(guān)作出裁決。

兩個以上醫(yī)療機構(gòu)因已經(jīng)核準登記的醫(yī)療機構(gòu)名稱相同發(fā)生爭議時，核準機關(guān)依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的，應(yīng)當由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由核準機關(guān)報上一級衛(wèi)生行政部門作出裁決。

第五十條醫(yī)療機構(gòu)名稱不得買賣、出借。

未經(jīng)核準機關(guān)許可，醫(yī)療機構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。

第五章執(zhí)業(yè)

第五十一條醫(yī)療機構(gòu)的印章、銀行帳戶、版匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)當與核準登記的醫(yī)療機構(gòu)名稱相同；使用兩個以上名稱的，應(yīng)當與第一名稱相同。

第五十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物，預(yù)防和減少醫(yī)院感染。

第五十三條醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年；住院病歷的保存期不得少于三十年。

第五十四條標有醫(yī)療機構(gòu)標識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等不得買賣、出供和轉(zhuǎn)讓。

醫(yī)療機構(gòu)不得冒用標有其他醫(yī)療機構(gòu)標識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等。

第五十五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

第五十六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況。

第五十七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”落實到各項工作中。

第五十八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材，督促醫(yī)務(wù)人員屬守職業(yè)道德。

第五十九條醫(yī)療機構(gòu)不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。

第六十條醫(yī)療機構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，只作是否死亡診斷，不作死亡原因的診斷。如有關(guān)方面要求進行死亡原因診斷的，醫(yī)療機構(gòu)必須指派醫(yī)生對尸體進行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。

第六十一條醫(yī)療機構(gòu)在診療活動中，應(yīng)當對患者實行保護性醫(yī)療措施，并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合。

第六十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時，應(yīng)當向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當將有關(guān)情況通知患者家屬。

第六十三條門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設(shè)藥房（柜）的藥品種類由登記機關(guān)核定，具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第六十四條為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會開放。

第六十五條醫(yī)療機構(gòu)被吊銷或者注銷執(zhí)業(yè)許可證后，不得繼續(xù)開展診療活動。

第六章監(jiān)督管理

第六十六條各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

第六十七條在監(jiān)督管理工作中，要充分發(fā)揮醫(yī)院管理學(xué)會和衛(wèi)生工作者協(xié)會等學(xué)術(shù)性和行業(yè)性社會團體的作用。

第六十八條縣級以上衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦公室。

各級醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦公室在同級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

第六十九條各級醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦公室的職責(zé)：

（一）擬訂醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作計劃；

（二）辦理醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證；

（三）負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)登記、校驗和有關(guān)監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計，并向同級衛(wèi)生行政部門報告；

（四）負責(zé)接待、辦理群眾對醫(yī)療機構(gòu)的投訴；

（五）完成衛(wèi)生行政部門交給的其他監(jiān)督管理工作。

第七十條縣級以上衛(wèi)生行政部門設(shè)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員，履行規(guī)定的監(jiān)督管理職責(zé)。醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員由同級衛(wèi)生行政部門聘任。

醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，其主要職責(zé)：

（一）對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準的情況進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)；

（二）對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)；

（三）對醫(yī)療機構(gòu)違反條例和本細則的案件進行調(diào)查、取證；

（四）對經(jīng)查證屬實的案件向衛(wèi)生行政部門提出處理或者處罰意見；

（五）實施職權(quán)范圍內(nèi)的處罰；

（六）完成衛(wèi)生行政部門交付的其他監(jiān)督管理工作。

第七十一條醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員有權(quán)對醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場檢查，無償索取有關(guān)資料，醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕、隱匿或者隱瞞。

醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員在履行職責(zé)時應(yīng)當佩戴證章、出示證件。

醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員證章、證件由衛(wèi)生部監(jiān)制。

第七十二條各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動檢查、指導(dǎo)主要包括：

（一）執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準情況；

（二）執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制情況；

（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況；

（四）服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況；

（五）執(zhí)行醫(yī)療收費標準情況；

（六）組織管理情況；

（七）人員任用情況；

（八）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他檢查、指導(dǎo)項目。

第七十三條國家實行醫(yī)療機構(gòu)評審制度，對醫(yī)療機構(gòu)的基本標準、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進行綜合評價?？h級以上衛(wèi)生行政部門負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)評審的組織和管理；各級醫(yī)療機構(gòu)評審委員會負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)評審的具體實施。

第七十四條縣級能上能下中醫(yī)（藥）行政管理部門成立醫(yī)療機構(gòu)評審委員會，負責(zé)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的評審。

第七十五條醫(yī)療機構(gòu)評審包括周期性評審、不定期重點檢查。

醫(yī)療機構(gòu)評審委員會在對醫(yī)療機構(gòu)進行評審時，發(fā)現(xiàn)有違反條例和本細則的情節(jié)，應(yīng)當及時報告衛(wèi)生行政部門；醫(yī)療機構(gòu)評審委員會委員為醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員的，可以直接行使監(jiān)督權(quán)。

第七十六條《醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》另行制定。

第七章處罰

第七十七條對未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得的藥品、器械，并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，處以三千元以上一萬元以下的罰款：

（一）因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰；

（二）擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員；

（三）擅自執(zhí)業(yè)時間在三個月以上；

（四）給患者造成傷害；

（五）使用假藥、劣藥蒙騙患者；

（六）以行醫(yī)為名騙取患者錢物；

（七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

第七十八條對不按期辦理校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動，責(zé)令其限期補辦校驗手續(xù)；在限期內(nèi)仍不辦理校驗的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第七十九條轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，沒收其非法所得。并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，沒收其非法所得，處以三千元以上五千元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）出賣《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（二）轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營利為目的；

（三）受讓方或者承借方給患者造成傷害；

（四）轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員；

（五）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

第八十條除急診和急救外，醫(yī)療機構(gòu)診療活動超出登記的診療科目范圍，情節(jié)輕微的，處以警告；有下列情形之一的，責(zé)令其限期改正，并可處以三千元以下罰款：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以下；

（二）給患者造成傷害。

有下列情形之一的，處以三千元罰款，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以上；

（二）給患者造成傷害；

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

第八十一條任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，責(zé)令其立即改正，并可處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，處以三千元以上五千元以下罰款，并可以吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動；

（二）任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。

醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。

第八十二條出具虛假證明文件，情節(jié)輕微的，給予警告，并可處以五百元以下的罰款；有下列情形之一的，處以五百元以上一千元以下的罰款：

（一）出具虛假證明文件造成延誤診治的；

（二）出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的；

（三）造成其它危害后果的。

對直接責(zé)任人員由所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分。

第八十三條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，登記機關(guān)可以責(zé)令其限期改正：

（一）發(fā)生重大醫(yī)療事故；

（二）連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故，不采取有效防范措施；

（三）連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件，同時存在管理不善因素；

（四）管理混亂，有嚴重事故隱患，可能直接影響醫(yī)療安全；

（五）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第八十四條當事人對行政處罰決定不服的，可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內(nèi)向作出行政處罰決定的上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議。上級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在接到申請書之日起三十日內(nèi)作出書面答復(fù)。

第3篇：醫(yī)療機構(gòu)管理范文

關(guān)鍵詞：品 法規(guī)

The medical treatment organization anaesthetizes drugs, spirit drugs an usage a management

OBJECTIVE：Solve and use new laws for the sake of the medical personnel's better geography

METHODS：: Elaborate new laws to manage to the anaesthesia drugs usage of the spirit drugs of the medical treatment organization of concrete request with related knowledge

RESULTS ＆ CONCLUSION：: The new laws strengthened a management，But can't neglect cancellation ache is basic human rights

英文關(guān)鍵詞: Anaesthetize drugs；Spirit drugs；Laws

新法規(guī)的出臺，給我們醫(yī)務(wù)工作者帶來了方便，同時也帶來了不少的困惑。我在市衛(wèi)局醫(yī)政處參與品、審批工作中，通過和各醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的接觸，了解到了他們對新法規(guī)不是不了解，就是對法規(guī)的理解上有誤區(qū)或不全面，我在這里僅就法規(guī)內(nèi)容作以歸納和大家共同清晰一下思路。

1.總論

新的品、管理法規(guī)部份一共涉及一部大法，也就是國務(wù)院二五年八月三日公布自2005年11月1日起施行的《品和管理條例》；[1]三個規(guī)定，也就是二五年十一月二日衛(wèi)生部印發(fā)的《品、第一類購用印鑒卡管理規(guī)定》、[2]二五年十一月十四日衛(wèi)生部印發(fā)的《品、處方管理規(guī)定》、[3]二五年十一月十四日衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》；[4]二個通知，也就是二OO五年十月三十一日衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)購買、使用品和有關(guān)問題的通知》、[5]二五年十一月三日衛(wèi)生部印發(fā)的《關(guān)于做好品、第一類使用培訓(xùn)和考核工作的通知》；[6]及一個目錄，就是二五年九月二十七日由國家食品藥品監(jiān)督管理局中華人民共和國公安部中華人民共和國衛(wèi)生部共同公布的自2005年11月1日起施行《品和品種目錄》。[7]

2.分述

2．1 首先要明確《品和品種目錄》。我國生產(chǎn)及使用的品種目錄中包括品21種、一類6種、二類24種。品為：可卡因、罌粟稈濃縮物、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、美沙酮、嗎啡、阿片、羥考酮、哌替啶、罌粟殼、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、布桂嗪、可待因、復(fù)方樟腦酊、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定；一類為：丁丙諾啡、氯胺酮、馬吲哚、哌醋甲酯、司可巴比妥、三唑侖；二類為：異戊巴比妥、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、去甲偽麻黃堿、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、噴他佐辛、阿普唑侖、巴比妥、氯氮卓、地西泮、艾司唑侖、氟西泮、γ-羥丁酸、勞拉西泮、甲丙氨酯、咪達唑侖、納布啡及其注射劑、硝西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、扎來普隆、麥角胺咖啡因。與舊目錄相比做了一些調(diào)整,例如：布桂唪由精一調(diào)入品，三唑侖、氯胺酮按精一管理,原精一藥品咖啡因、安鈉咖調(diào)入精二。所以對新目錄明確掌握是首要的。[7]

2．2 新法規(guī)涉及的新內(nèi)容很多，也都很重要，但我想重點強調(diào)一下與醫(yī)療機構(gòu)品、使用管理最息息相關(guān)的兩部法規(guī)，那就是《醫(yī)療機構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》和《品、處方管理規(guī)定》。下面我就以《醫(yī)療機構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》為主線，中間結(jié)合其它法規(guī)與大家談一下。

2．2．1 管理機構(gòu)和人員：明確規(guī)定了各崗位人員的責(zé)任，日常工作由藥學(xué)部門承擔(dān)。及以對此類藥品管理的重視程度，列入本單位年度目標責(zé)任制考核。

2．2．2 采購、儲存：購買藥品付款應(yīng)當采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。雙人驗收記錄雙人簽字。仍實行五專管理，專庫應(yīng)當設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報警裝置；專柜應(yīng)當使用保險柜。專庫和專柜應(yīng)當實行雙人雙鎖管理。專用賬冊的保存期限應(yīng)當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

2．2．3 調(diào)配和使用：醫(yī)院在門診、急診、住院等藥房設(shè)置品、第一類周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不超過本醫(yī)院規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當每天結(jié)算。門診藥房應(yīng)當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責(zé)品、第一類調(diào)配。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得品、第一類處方資格。開具品、使用專用處方。具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具品、第一類處方時，應(yīng)當親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，留存患者身份證明復(fù)印件，要求其簽署《知情同意書》。品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，或者由醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。使用品非注射劑型和第一類的患者每4個月復(fù)診或者隨診一次。品非注射劑型和第一類需要帶出醫(yī)院外使用時，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具品、第一類處方：（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明；（三）代辦人員身份證明。醫(yī)院應(yīng)當在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。

品、第一類注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。第二類處方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的品、第一類注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。特殊管制藥品鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，藥品僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。品處方至少保存3年，處方至少保存2年。醫(yī)院應(yīng)當對品、第一類處方進行專冊登記，專用帳冊的保存應(yīng)當在藥品有效期滿后不少于2年。醫(yī)院購買的品、第一類只限于在本機構(gòu)內(nèi)臨床使用。

2．2．4 安全管理：必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。有條件的醫(yī)療機構(gòu)品、第一類庫應(yīng)當安裝報警裝置。門診、急診、住院等藥房配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室配備必要的防盜設(shè)施。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對品、第一類處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度收回的品、第一類注射劑空安瓿、廢貼由專人負責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)被盜、被搶、騙取、冒領(lǐng)藥品時，應(yīng)當立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告。

3.相關(guān)知識

通過上述歸納，我相信大家對新法規(guī)一定增進了認識。但是要做好品和的管理工作，還要了解以下相關(guān)法規(guī)：《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法（試行）》。以及相關(guān)知識如：品、臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療、醫(yī)源性藥物依賴的防范與報告、品和第一類不良反應(yīng)的防治。從而從更多的方面了解疼痛和品的相關(guān)使用知識。認識到疼痛不僅是一種癥狀，也是一種疾病。鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用原則：（1）以口服給藥為主要途徑；（2）按時給藥，不應(yīng)痛時才給藥；（3）三級階梯給藥，不是都從一級開始，而是屬于哪個級別就從哪個階梯開始，應(yīng)遵循WHO的疼痛評分1-3分輕度疼痛，可給予非甾體抗炎藥如：阿斯匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、酮洛酚等，4-6分為中度疼痛，可給予短效或弱嗎啡類藥如：可待因、強痛定、曲馬多緩釋片等，7-10分為重度疼痛，有強嗎啡藥如：美施康定片多瑞吉等；（4）個體化給藥，就要達到患者疼痛完全消失的效果。應(yīng)適時給藥是指在疼痛開始階段就給予藥物止痛，不要等到惡化后再給藥。正視度冷丁的不良反應(yīng)。

4.結(jié)語

新法規(guī)的出臺，標志著舊法規(guī)的廢除，加強了管理是一種進步。但是各類數(shù)據(jù)表明，我國現(xiàn)階段疼痛患者得到的止痛藥量遠遠低于發(fā)展中國家的水平。說明我國品、使用管理還處在落后階段，這與國際上消除疼痛是基本人權(quán)的倡導(dǎo)還相距甚遠，就我國目前的情況要從成癮恐懼中解放出來，還需要很長一段過程。法規(guī)是把雙刃劍，既要確保防止品流入社會成為，又要簡化疼痛患者領(lǐng)藥手續(xù)，滿足疼痛患者對止痛的需要。合理處理好兩者關(guān)系應(yīng)該作為我們今后制定法規(guī)的宗旨。但是不管怎么說，新法規(guī)的出臺證明了我們在向好的方面努力。

參考文獻

1.中華人民共和國國務(wù)院令第442號,品和管理條例.

2.衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕421號,品、第一類購用印鑒卡管理規(guī)定.

3.衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕436號,品、處方管理規(guī)定.

4.衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438號,醫(yī)療機構(gòu)品、第一類管理規(guī)定.

5.衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕430號,關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)購買、使用品和有關(guān)問題的通知.

第4篇：醫(yī)療機構(gòu)管理范文

一、各級人民政府和有關(guān)部門要站在踐行“三個代表”重要思想和落實科學(xué)發(fā)展觀的高度，切實加強醫(yī)療機構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，維護廣大人民群眾的健康權(quán)益。

二、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的分布狀況，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核，報本級人民政府批準后實施。

衛(wèi)生資源的配置應(yīng)當向農(nóng)村和社區(qū)傾斜，鼓勵、支持在缺醫(yī)少藥的地方興辦醫(yī)療機構(gòu)。

三、醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門分級負責(zé)。

（一）下列醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當向省衛(wèi)生行政部門申請：

（1）五百張床位以上的綜合醫(yī)院；

（2）一百張床位以上的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、療養(yǎng)院、?？萍膊》乐螜C構(gòu)；

（3）急救中心、臨床檢驗中心；

（4）中國人民和中國人民武裝警察部隊駐唐編制外的醫(yī)療機構(gòu)。

（二）設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門負責(zé)下列醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批：

（1）一百張床位以上五百張床位以下的綜合醫(yī)院；

（2）市區(qū)內(nèi)一百張床位以下的綜合醫(yī)院和各類門診部；

（3）一百張床位以下的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、療養(yǎng)院；

（4）不設(shè)床位和一百張床位以下的?？萍膊》乐螜C構(gòu)；

（5）急救站、護理院、護理站；

（6）醫(yī)療美容機構(gòu)。

（三）各縣（含縣級市）衛(wèi)生行政部門負責(zé)下列醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批：

（1）一百張床位以下的綜合醫(yī)院；

（2）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；

（4）其他不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)。

（四）市轄區(qū)衛(wèi)生行政部門負責(zé)下列醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批：

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；

（2）中心衛(wèi)生院、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；

（3）各類診所。

四、嚴格執(zhí)行國家、省和市有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，加強醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。

（一）醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批必須符合當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)基本標準。

（二）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當進行登記并領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；禁止未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的任何單位或個人開展診療活動。（四）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達到《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》，不符合基本標準的不予核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，已經(jīng)核發(fā)的予以注銷。

（五）醫(yī)療機構(gòu)診療科目的設(shè)置，必須具備相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。無相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員的診療科目不予核準，已經(jīng)批準的予以注銷。醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師嚴格按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動；不得超范圍、跨類別執(zhí)業(yè)以及異地執(zhí)業(yè)。

（六）醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準的診療科目開展診療活動。不得擅自擴大診療范圍，不得擅自從事性病診療活動。

（七）醫(yī)療機構(gòu)名稱必須符合《河北省醫(yī)療機構(gòu)管理實施辦法》第十六條的規(guī)定。醫(yī)療機構(gòu)的名稱必須名副其實，不得以大冠小。非政府設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的識別名稱不得含有行政區(qū)劃名稱。

（八）醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廣告，必須遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》。廣告經(jīng)營者、廣告者不得未經(jīng)省衛(wèi)生廳審查通過的醫(yī)療廣告；不得以人物專訪、新聞報道、信息等形

式變相醫(yī)療廣告；不得擅自與省衛(wèi)生廳審查通過的醫(yī)療廣告內(nèi)容不符的醫(yī)療廣告。

（九）不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不得將醫(yī)療場所租賃、承包或變相租賃承包給其他單位和個人從事非法診療活動。

五、建立科學(xué)、合理、有效的監(jiān)督管理機制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

第5篇：醫(yī)療機構(gòu)管理范文

【關(guān)鍵詞】藥物；合理用藥；藥學(xué)服務(wù)；措施

合理的使用藥物進行治療是藥物治療中一個十分不容忽視的問題。根據(jù)相關(guān)的報道，在全世界的范圍內(nèi)，有百分之五十以上的藥物的處理方法、調(diào)配以及出售都是十分不恰當?shù)?，與之相對應(yīng)的大約有百分之五十的患者沒有能夠正確的使用藥物。因而出現(xiàn)了全世界差不多有三分之的患者死亡并不是由于自身的疾病導(dǎo)致的，因此合理用藥意義深遠。

1 合理用藥的基本概念

合理用藥指的是依據(jù)藥理學(xué)理論、患者狀況和疾病種類選擇最佳的制定或調(diào)整給藥方案，藥物及其制劑，以達到經(jīng)濟、安全、有效的治愈疾病和防治的措施。

2 合理用藥的基本要素

合理用藥的基本要素主要有：經(jīng)濟性，減輕患者及社會的經(jīng)濟負擔(dān)，合理有效使用身邊的醫(yī)療衛(wèi)生資源，盡可能大的治療效益和盡可能小的醫(yī)療費用支出；安全性，作為治療、預(yù)防、診斷疾病的一些藥物，由于其特定的生理、藥理作用而具有的雙重性，即不安全性和有效性，包括不良反應(yīng)、毒副作用等；有效性，藥物治療的最終目的是“藥到病除”。

3 醫(yī)療機構(gòu)不合理用藥的現(xiàn)狀分析

3.1 醫(yī)務(wù)人員的用藥水平不能與時俱進

醫(yī)務(wù)人員知識更新不夠的原因：第一，醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)以及臨床研究變得日新月異，很多新的知識、新的方法、新的技術(shù)以及新的理論層出不窮，不斷的有新藥的推出。第二，隨著病情的復(fù)雜性的不斷增加加大了藥物使用的風(fēng)險，與此同時，制藥工業(yè)發(fā)展的也十分的迅猛，使藥物的品種越來越多樣化以及復(fù)雜化。這無疑都是造成不合理用藥的因素，社會問題也變得很復(fù)雜，這更是不可能避免的。如果不及時的更新知識的話，醫(yī)務(wù)人員在用藥方面的能力就會大幅度的下降，根本不能保障用藥患者的經(jīng)濟性、有效性、安全性以及適當性。

3.2 社會影響因素

當?shù)氐尼t(yī)療水平以及當?shù)氐慕?jīng)濟水平都對藥物的使用有很大的指導(dǎo)作用，健康的觀念以及文化制約著人們對藥物的認識和使用，以及藥品的價值和特性。能夠預(yù)期到的經(jīng)濟效益以及社會效益也會嚴重的影響到人們對藥物的使用。針對合理用藥的影響因素，不得不考慮的就是藥品的生產(chǎn)企業(yè)以及銷售企業(yè)的推銷，正確的取消能夠幫助醫(yī)師以及消費者在選擇藥品時能夠做出正確的選擇，促進藥品的正確使用，否則，肯定會不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。

4 促進醫(yī)療機構(gòu)合理用藥的主要措施

4.1 完善國家在藥物使用方面的政策和法規(guī)

通過醫(yī)藥分開、對設(shè)立藥事服務(wù)費的探索以及實行基本藥物制度等方式已經(jīng)經(jīng)過改革在逐漸的取消對藥品的加成，規(guī)定我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該全部配備并且使用基本的藥物，至于其他的各類醫(yī)療機構(gòu)也都得按照相關(guān)的規(guī)定使用基本藥物，對藥品的臨床使用進行規(guī)范。我國衛(wèi)生部在一直在頒布和完善一些法規(guī)性文件，著力于推進我國的臨床藥師制度的建設(shè)，不斷的增加醫(yī)療團隊的數(shù)量，明確要求藥師必須參與到臨床藥物的治療的過程中來，充分的發(fā)揮出臨床藥師對合理用藥事業(yè)以及藥品質(zhì)量的管理的作用，只有這樣才能很好的促進合理用藥的施行，更好的保障患者的用藥權(quán)益。

4.2 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核制度的進一步完善

局限性的醫(yī)療服務(wù)形式已經(jīng)不在適合現(xiàn)代化社會化的服務(wù)了，然而，現(xiàn)代的醫(yī)務(wù)人員任然在利用這些傳統(tǒng)習(xí)慣的形式，合理的藥物管理也需要加強對患者及其家屬、藥師、臨床醫(yī)藥等合理用藥的相關(guān)知識的管理的一個方面。從而使醫(yī)療質(zhì)量和患者的利益提高。醫(yī)學(xué)是一門實踐性、知識性很強的學(xué)科，多組織護士、藥師、醫(yī)師參加臨床合理用藥新進展、新方法、新技術(shù)、新知識、新理論的學(xué)術(shù)報告，不斷夯實扎實的用藥質(zhì)量基礎(chǔ)，提高人們合理用藥的意識，在結(jié)合診治經(jīng)驗的不斷積累和臨床知識的不斷積累，進一步提高醫(yī)務(wù)人員對合理用藥的這一能力。

4.3 建立臨床藥師查房的制度

臨床藥師進行查房可以促進臨床藥師作用的發(fā)揮。臨床藥師和醫(yī)師都參加到患者的醫(yī)療工作中的重點在于對臨床藥物的選擇以及合理的使用藥物。第一，可以與醫(yī)務(wù)人員和患者進行溝通，有助于選擇合適的、符合規(guī)范的、有效的治療方案，達到預(yù)期治療的效果，甚至可以減少達到治療效果的時間。第二，通過參加日常的查房或者是和專家一起查房可以及時的對需要治療的緩和進行討論，了解患者的病史以及用藥史，熟悉患者的肝腎功能的情況，可以幫助對藥物的選用，根據(jù)自己所掌握的藥學(xué)的專業(yè)知識以及臨床思維，和主治醫(yī)生對藥物的治療進行討論，給出自己的建議和意見。除此之外，還可以向患者進行用藥教育、及時的提供有關(guān)藥學(xué)信息的咨詢，針對不同的疾病、不同的人群、不同的藥品，為患者提供安全的用藥指導(dǎo)，讓患者得到適度的、適當?shù)乃幬飫┝?，為合理用藥事業(yè)的發(fā)展貢獻出自己的力量。

5 結(jié)束語

總而言之，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展尤為迅速，許多新藥品種也在不斷的涌進我國的醫(yī)療市場，出現(xiàn)了商家用盡手段發(fā)起對醫(yī)藥市場的爭奪局面，這就要求醫(yī)務(wù)工作人員能夠自覺的抵制不良的社會風(fēng)氣，嚴格的執(zhí)行與合理用藥有關(guān)的規(guī)定。與此同時，我們必須把合理用藥看做是一個十分重大的課題，因為它與人民的健康關(guān)系息息相關(guān)。

參考文獻

[1]周穗梅，吳釗華.基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與合理用藥的研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，04（4）：465-466.

第6篇：醫(yī)療機構(gòu)管理范文

一、目的意義

以三個代表重要思想為指導(dǎo)，堅持以人為本，全面落實科學(xué)發(fā)展觀；堅持依法行政，加大監(jiān)管力度。通過推行醫(yī)療機構(gòu)放射工作場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，構(gòu)建規(guī)范有序的放射診療服務(wù)環(huán)境，不斷推進我縣醫(yī)療機構(gòu)放射診療工作科學(xué)化、標準化、規(guī)范化建設(shè)。同時，通過量化分級管理制度的實施，促進我縣放射診療單位不斷加強內(nèi)部管理，為群眾提供安全優(yōu)質(zhì)的放射診療服務(wù)。

二、實施內(nèi)容

按照《市醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作指南》中實施范圍、原則和方法的要求，全面開展我縣醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。

三、實施范圍和步驟

(一)實施范圍：已取得放射診療許可的醫(yī)療機構(gòu)。

(二)實施步驟

1、自查整改階段(3月底完成)。各放射診療單位按照《市醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作指南》的要求認真進行自查和整改。

2、登記申報階段(4月底完成)。各放射診療單位放射衛(wèi)生登記，省、市發(fā)放《放射診療許可證》的醫(yī)療機構(gòu)向市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局申報，縣衛(wèi)生局發(fā)放《放射診療許可證》的醫(yī)療機構(gòu)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所申報，經(jīng)縣衛(wèi)生監(jiān)督所初審后報市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局。

3、審核評定階段(10月底完成)。市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局從市醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生分級管理評審專家?guī)祀S機抽取專家，組成專家評審組承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生分級管理評審工作。

4、公示階段(12月底完成)?？h衛(wèi)生監(jiān)督所對實施衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理、確定衛(wèi)生信譽度等級的放射診療單位發(fā)放衛(wèi)生監(jiān)督信息公示牌。評定的A、B、C級放射診療單位在縣內(nèi)新聞媒體上公示。A、B級單位由市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局統(tǒng)一公示。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

為切實做好我縣醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作，確保醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理評審客觀、公平、公正、公開，成立縣醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作。翟慎國任組長，陳秀華任副組長，唐加軍、杜文新、徐建波、趙維琛為成員。

五、工作要求

（一）縣衛(wèi)生監(jiān)督所要加強對醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，認真組織實施醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作，要按照實施方案要求，有計劃的開展這項工作，明確工作要求，落實工作責(zé)任，確保取得實效。

第7篇：醫(yī)療機構(gòu)管理范文

[關(guān)鍵詞] 不合理用藥;信息化;倫理道德;硬件設(shè)施

[中圖分類號] R197.322[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)03(c)-129-01

2008年國家食品藥品監(jiān)督管理局改由衛(wèi)生部管理,理順了醫(yī)藥之間的工作關(guān)系,實現(xiàn)了公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和藥品保障管理職能的統(tǒng)一和融合,對于整合醫(yī)藥衛(wèi)生資源、實現(xiàn)醫(yī)藥統(tǒng)一管理、推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革均具有重大意義。在這種變化下醫(yī)療機構(gòu)中的藥事活動不再受衛(wèi)生部和國家食品藥品監(jiān)督管理局的雙重管理,在一定程度上有利于更好地做好醫(yī)療機構(gòu)藥事管理工作,但是,目前醫(yī)療機構(gòu)存在的一些問題嚴重地阻礙了以醫(yī)院為代表的醫(yī)療機構(gòu)藥事管理工作。

1 存在的主要問題

1.1 不合理用藥現(xiàn)象普遍

臨床用藥管理的基本出發(fā)點和歸宿是合理用藥。即按照安全、有效、經(jīng)濟的原則選擇和使用藥物。在每一位個體患者的藥物治療中給予適當?shù)乃幬?以適當?shù)膭┝俊⒃谶m當?shù)臅r間、經(jīng)適當?shù)耐緩健⑹褂眠m當?shù)寞煶?達到適當?shù)闹委熌繕?是醫(yī)、護、藥師乃至用藥患者共同完成的一個全過程[1]。然而在我們國家不合理用藥現(xiàn)象還比較普遍,其中抗生素的濫用現(xiàn)象尤為突出。不合理用藥現(xiàn)象不僅浪費了醫(yī)藥資源,還有可能產(chǎn)生藥品不良反應(yīng)和藥源性疾病,給人們的健康帶來隱患。治理抗生素和其他處方藥在臨床的不合理應(yīng)用現(xiàn)象,必須從醫(yī)療機構(gòu)抓起,從醫(yī)生的不合理處方中尋找根源。

1.2 信息化水平不高

雖然,近年來醫(yī)療機構(gòu)的信息化水平有了一定的提高,很多醫(yī)院應(yīng)用了醫(yī)院信息系統(tǒng)管理軟件,它大大提高了整個醫(yī)療機構(gòu)的工作效率,比如說患者在拿到醫(yī)生的處方后再不用排三個隊才能拿到藥品。但是我們國家的廣大的醫(yī)療機構(gòu)信息化水平還有待于提高。對于醫(yī)療機構(gòu)中的藥品從采購、醫(yī)生處方、患者使用等方面所有的信息要進行動態(tài)的監(jiān)控,一旦發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)能夠及時準確地封存相關(guān)批號的藥品。

1.3 監(jiān)管無力度

由于大部分藥品的使用行為是發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)中的,而藥品是否安全有效也集中體現(xiàn)在使用環(huán)節(jié)上,所以醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理尤為重要。在醫(yī)療機構(gòu)中的藥事管理委員會是負責(zé)監(jiān)督合理用藥的部門,但在實踐中,藥事管理委員會的監(jiān)管并沒有很強的監(jiān)管力度,其主要原因是受整個醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟利益的影響。

2 主要對策

2.1 加強人員的素質(zhì)教育

道德弱化是指在市場經(jīng)濟條件下,在利益機制的驅(qū)動下道德對人的約束力不斷減弱,結(jié)果道德失去了對人的行為應(yīng)有的約束[2]。醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)負著防病治病,救死扶傷的重任。這要求無論是醫(yī)師和藥師都要提高自身的素質(zhì),無論是專業(yè)技術(shù)水平還是倫理道德素質(zhì),因為二者是缺一不可的。在醫(yī)療機構(gòu)中如果接觸藥品的所有人員不但具備專業(yè)知識而且有很強的倫理道德素質(zhì),那有很多問題就不復(fù)存在了,比如不合理的處方、調(diào)配錯誤等。

2.2 加強硬件設(shè)施建設(shè)

很多醫(yī)療機構(gòu)對藥房藥庫和相關(guān)設(shè)施的投入較少,不能夠保證為臨床提供質(zhì)量可靠的藥品。要保證藥品在醫(yī)療機構(gòu)中質(zhì)量不發(fā)生改變必須加大對相關(guān)部門的硬件投入。積極引進國內(nèi)外的先進設(shè)備。比如,藥品庫存管理系統(tǒng)。藥品庫存管理系統(tǒng)是藥劑科人員對庫存藥品進行有效管理和控制的重要手段[3]。

2.3 建設(shè)和完善制度體系

醫(yī)療機構(gòu)中的藥事管理還要有個完整的制度體系,并逐漸推向法制化。我國的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營都實行嚴格的市場準入制度,即藥品在進入醫(yī)療機構(gòu)之前是受監(jiān)管部門的嚴格監(jiān)管的。但是醫(yī)療機構(gòu)用藥卻不受監(jiān)管,這無疑給患者用藥帶來了不安全因素。所以要通過一定的立法程序來規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的用藥行為。

由于改革的進程有待深化,認識措施都還不到位,所以目前基層藥房服務(wù)質(zhì)量參差不齊,藥患糾紛時有發(fā)生[4]。所以醫(yī)療機構(gòu)中還需要有一套完整的藥事科學(xué)管理制度來完善藥房管理工作,在這一點上廣大的基層醫(yī)療機構(gòu)要借鑒大型醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)驗,逐步建立健全醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的制度體系。

藥品安全關(guān)系到人們的身體健康與生命安全,與人們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)。藥品的安全狀況反映了一個社會的文明和進步程度,做好藥品安全管理工作,不單單是藥檢部門的職責(zé),也是廣大醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任,因此醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)人員一定要各司其職,恪盡職守,進一步加強協(xié)調(diào)和溝通,加強合作和交流,攜手并肩,力保人民群眾用藥安全和身體健康。

[參考文獻]

[1]李宏建,劉逢琴.藥物使用全程中合理用藥存在的問題及對策[J].齊魯藥事,2007,26(10):603-604.

[2]陳化.關(guān)于醫(yī)療商業(yè)賄賂的倫理學(xué)審視[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2008,21(5):85-87.

[3]萬方,戴棉棉.規(guī)范藥品庫存管理[J].醫(yī)院管理論壇,2009,26(4):45-47.

第8篇：醫(yī)療機構(gòu)管理范文

據(jù)*年末醫(yī)療機構(gòu)登記注冊資料，全市共有民營醫(yī)療機構(gòu)356個（約占全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)1/2），編制床位788張（約占全市床位總數(shù)15.1%）。民營醫(yī)療機構(gòu)總體服務(wù)意識較強，經(jīng)營靈活，為我市人民群眾的健康作出了積極貢獻。但是，由于種種因素，部分民營醫(yī)療機構(gòu)不同程度地存在內(nèi)部管理混亂、醫(yī)療安全隱患較多的情形。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機構(gòu)的生命線，為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，促進民營醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、強化質(zhì)量意識。各醫(yī)療機構(gòu)要將優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為醫(yī)療工作的核心，堅持“質(zhì)量第一”，持續(xù)改進。

二、強化管理意識。各醫(yī)療機構(gòu)依照衛(wèi)生法規(guī)和操作規(guī)程，建立健全各類規(guī)章制度和科室崗位責(zé)任制度，依法行醫(yī)。

三、強化自律意識。

一要嚴守執(zhí)業(yè)范圍。不得開展未經(jīng)許可的項目（如醫(yī)學(xué)美容等），不得擅自變更執(zhí)業(yè)地點。雖獲許可，但不具備相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的，亦不得開展；小診所、醫(yī)務(wù)室等不具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)，不得為病人靜脈注射可能引起過敏或其他嚴重不良反應(yīng)的藥物。不得開展未經(jīng)批準的檢測項目，如PCR、DNA檢測及支原體、衣原體、細菌培養(yǎng)等。

二要嚴把人員資質(zhì)。衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備相應(yīng)資格，掛牌上崗。未取得《執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書》、《執(zhí)業(yè)護士證書》和未予注冊的醫(yī)護人員不得上崗從事醫(yī)療護理工作。

三要規(guī)范病人接診。實行首診負責(zé)制，接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細、認真地進行診查，及時按病歷書寫規(guī)范填寫病歷，按《處方管理辦法》開具、使用、保管處方。對實行歸口管理病人，不得私自截留。

四要誠信守法經(jīng)營。嚴禁轉(zhuǎn)讓、出租，嚴禁設(shè)置“院中院”、承包科室、項目。對違規(guī)轉(zhuǎn)讓、承包的，須立即予以糾正，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法暫停乃至注銷違規(guī)經(jīng)營科目。不得發(fā)放虛假檢測檢驗報告結(jié)果。不得做虛假財務(wù)報表。

五要規(guī)范醫(yī)療廣告。規(guī)范機構(gòu)視覺形象與店堂廣告，不得擅自篡改衛(wèi)生行政部門審核的醫(yī)療廣告內(nèi)容，改變方式、范圍；不得誤導(dǎo)和欺騙群眾就醫(yī)。

六要規(guī)范醫(yī)療廢物管理。醫(yī)療廢物須交有指定的有資質(zhì)的機構(gòu)處置并做好交接記錄，妥善處理污水、污物，不得擅自處理、買賣醫(yī)療廢物。

七要認真履行傳染病防治職能。不得違法收治傳染病患者，不得遲報、漏報、瞞報、謊報傳染病疫情。

八要嚴格院感管理。認真做好醫(yī)務(wù)人員手和醫(yī)用物品消毒滅菌，不得濫用、亂用抗菌素，防止交叉感染。

九要規(guī)范義診。義診前15—30天應(yīng)到屬地衛(wèi)生行政部門備案，經(jīng)審查同意后方能組織義診活動。義診原則上在本機構(gòu)所在地區(qū)范圍內(nèi)舉行，不得借義診之名推銷藥械和虛假診療。

四、強化糾紛防范意識。要建立清晰的醫(yī)療投訴渠道，明晰處理程序，公開投訴電話、受理部門，設(shè)置投訴意見箱。做到每件投訴、糾紛有記錄、有處理、有結(jié)果，確保不因醫(yī)患矛盾激化影響正常診療秩序。

第9篇：醫(yī)療機構(gòu)管理范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院管理 收入內(nèi)控管理 管理對策

醫(yī)院收入是補償醫(yī)療活動中各項支出和耗費的來源，是醫(yī)療事業(yè)維持和發(fā)展的重要基礎(chǔ)。醫(yī)療機構(gòu)收入內(nèi)控管理是指收入整個過程中的內(nèi)控管理。規(guī)范收入內(nèi)控管理是保證收入的完整性，維護國有資產(chǎn)的完整性，是防止收入流失有效途徑。目前，筆者就醫(yī)療機構(gòu)收入內(nèi)控管理狀況進行了調(diào)研，現(xiàn)就收入內(nèi)控狀況淺析如下：

一、收入內(nèi)控管理存在的問題

1、崗位職責(zé)不明確。據(jù)不完全統(tǒng)計，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)對其收費處負責(zé)人、收費人員、票據(jù)管理員等沒有制定相應(yīng)的崗位職責(zé)、崗位責(zé)任制考核標準與方法，無相互牽制、相互制約內(nèi)控措施。造成在實際收入內(nèi)控管理中職責(zé)不明，在收入第一源頭內(nèi)控管理工作不嚴，存在醫(yī)院資金安全的隱患。

2、未真實、合理確認收入。真實、合理確認醫(yī)院收入，是保證醫(yī)院收入得到真實反映的需要，也是保證醫(yī)院收入完整性的要求。而有的醫(yī)院未加強對收入確認的控制。醫(yī)院向病人提供的各種服務(wù)均未得到完整記錄與反映，不記、少記或漏記現(xiàn)象較普遍，未做到真實、合理的確認收入。

3、對退費手續(xù)不完善。藥品退費時無醫(yī)生開出退藥處方，無藥房收到藥品入庫并開出入庫驗收單；醫(yī)療服務(wù)項目退費，檢查、手術(shù)、治療科室人員未在原檢查單上簽署退費意見及簽名；金額較大的（百元以上）未經(jīng)財務(wù)部門負責(zé)人、院長或院長授權(quán)的分管院長審批就辦理退款手續(xù)，存在資金安全的隱患。

4、未實施價格內(nèi)控。多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)未實施價格控制，未通過價格專管、系統(tǒng)鎖定、專項檢查等有效管理手段。醫(yī)療服務(wù)和藥品價格是體現(xiàn)國家政策，關(guān)系到病人的權(quán)利和經(jīng)濟負擔(dān)，也關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟利益和國有資產(chǎn)完整的安全性。

5、未建立醫(yī)院收入控制流程。建立科學(xué)、合理醫(yī)院收入控制流程，能保證在流程上做到上下程序相互牽制、相互核對，達到收入控制之目的。醫(yī)療機構(gòu)未建立收入內(nèi)控流程現(xiàn)象遍存在。

6、收入未及時入庫。有的醫(yī)療機構(gòu)未做到收入及時入庫。收入未及時入庫就意味著經(jīng)濟利益沒有真正流入醫(yī)院，并給舞弊分子挪用資金提供了很好的機會。

7、票據(jù)管理欠規(guī)范。具體表現(xiàn)：一是票據(jù)隨意作廢現(xiàn)象存在普遍。作廢票據(jù)未有當事人在原票據(jù)或用另外紙張寫明作廢原因，未有科室其他人員、科室負責(zé)人簽名；原票據(jù)作廢一式幾聯(lián)不齊全，未經(jīng)相應(yīng)經(jīng)費審批權(quán)限人員審批；門診、住院作廢憑據(jù)未附在當天收入報表上。二是收費處票據(jù)存放不規(guī)范，沒有按照單獨加鎖存放，而是隨意存放，存在安全隱患。

二、原因分析

1、管理制度不健全。俗話說“國有國法”、“家有家法”，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)國家法律法規(guī)結(jié)合本單位實際情況制定相應(yīng)的規(guī)章制度，并在實踐中不斷完善、不斷規(guī)范。有了規(guī)章制度，在管理中才有有據(jù)可依，有章可循。因此，醫(yī)療機構(gòu)未依法建立收入內(nèi)控管理制度是收入內(nèi)控管理存在問題的主要原因之一。而未依法建立醫(yī)院收入內(nèi)控管理制度的根源是醫(yī)療機構(gòu)對相關(guān)法律法規(guī)認識淡薄，對醫(yī)院收入內(nèi)控管理的重要性認識不足所致，從而造成收入崗位責(zé)任不明確，未實行不相容職務(wù)分離及授權(quán)批準控制等措施，未從制度上醫(yī)院各項收入的完整性得到應(yīng)有的保障。

2、考核機制欠缺。眾所周知，一個單位收入內(nèi)控制度制定的再完善、再規(guī)范，如果落實不到位，所制定的制度等于零。若沒有較完善的考核機制，該制度的建設(shè)同樣也等于零。制度的制定在于執(zhí)行落實，落實執(zhí)行的重要手段在于考核。因此，考核工作的削弱，醫(yī)院收入內(nèi)控管理工作就薄弱。收入內(nèi)控管理工作薄弱，醫(yī)院資金安全性的隱患就越大。

3、職業(yè)道德教育欠缺。職業(yè)道德教育工作是做好收入內(nèi)控管理工作一項很重要的工作。平時加強對收入各個崗位人員的定期或不定期的職業(yè)道德教育有利于提高職業(yè)道德情操，每個收入崗位人員職業(yè)道德素質(zhì)高即使在規(guī)章制度建設(shè)、考核機制欠缺的前提下，也會減輕或減少醫(yī)院資金安全患的發(fā)生。

三、對策

1、健全收入內(nèi)控管理制度。醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)財政部頒發(fā)的《內(nèi)部會計控制規(guī)范》、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》、衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療構(gòu)機財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的實際情況，健全醫(yī)院收入管理制度，通過建立收入崗位責(zé)任制，從制度上保證醫(yī)院各項收入的完整性。

2、建立醫(yī)院收入控制程序。以收入控制流程表為切入口，相互牽制、相互核對，達到收入控制的目的。某醫(yī)療機構(gòu)收入控制流程表如圖1所示。

3、明確各收入崗位稽核責(zé)任制。（1）各收費處人員收入稽核職責(zé)：各收費處收入實行賬、錢分開管理。當日收費人員不能做收入日報表，當日做日報表人員不能收費。從源頭第一關(guān)實行內(nèi)部控制制。（2）住院、門診負責(zé)人收入稽核職責(zé)：住院、門診所有收入的日報表及票據(jù)附件必須經(jīng)負責(zé)人復(fù)核并簽名后可上報財務(wù)科，從源頭起實行收入復(fù)核制。（3）票據(jù)管理員收稽核職責(zé)：醫(yī)院所住院、門診收入必須經(jīng)票據(jù)管理員再次進行稽核。①稽核各收費處收費人員是否實行“賬、錢”分開、各負責(zé)人是否對日報表進行復(fù)核并簽名。②稽核所有票據(jù)是否有連號、挖、刮、涂、改痕跡，票據(jù)上報聯(lián)與存根聯(lián)號碼是否相同、票據(jù)作廢手續(xù)是否齊全、票據(jù)金額與報表金額、存入銀行交款單的金額是否相一致。③稽核藥品、醫(yī)療服務(wù)項目退費手續(xù)是否符合規(guī)定，票據(jù)作廢、各種退款證明附件是否齊全。④稽核住院預(yù)交款各項作廢、代預(yù)款交款、退款、斷號等是否符合制度規(guī)定要求。金額較大的票據(jù)、退款是否有財務(wù)部門負責(zé)人、相應(yīng)經(jīng)費權(quán)限的領(lǐng)導(dǎo)審批?；藷o誤后簽署稽核結(jié)論，以示負責(zé)。⑤會計記錄崗位稽核職責(zé)：對票據(jù)管理稽核的收入憑證再次進行稽核，并根據(jù)統(tǒng)一的會計制度及時、準確記錄醫(yī)院各項收入。

4、嚴格執(zhí)行物價政策。醫(yī)療服務(wù)項目收費應(yīng)按國家物價部門規(guī)定標準執(zhí)行。實行電腦系統(tǒng)內(nèi)的價格庫予以鎖定，他人無權(quán)更改。不得越權(quán)定價，擅自提高收費標準。做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專職物價員，負責(zé)電腦價格管理系統(tǒng)的日常監(jiān)控工作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

5、加強退費內(nèi)控管理。（1）門診退費內(nèi)控：藥品退費時由醫(yī)生開出退藥處方，藥房收到藥品時應(yīng)及時入庫并開出入庫驗收單；醫(yī)療服務(wù)項目退費時由檢查、手術(shù)、治療科室在原檢查單上簽署退費意見并簽名；收費人員收回原開具的收款收據(jù)，經(jīng)病人或病人家屬簽收退費金額和經(jīng)辦人、科室負責(zé)人簽名后方可辦理退費手續(xù)。日報表上報財務(wù)科之前由收費處負責(zé)人審簽名后方可上報。

（2）住院退費內(nèi)控：出院前藥品退費時由醫(yī)生開出退藥通知單，藥房入庫并開出入庫單；出院前醫(yī)療服務(wù)項目退費時檢查、手術(shù)、治療科室開出退費通知單并簽名。經(jīng)病人或病人家屬簽署收到退費金額的簽名和經(jīng)辦人、科室負責(zé)人簽名后方可退費。同樣，日報表上報財務(wù)科之前由收費處負責(zé)人審簽名后方可上報。出院后藥品、醫(yī)療服務(wù)項目的退費，除收回原開具的收款收據(jù)外，其余手續(xù)同出院前。

（3）上述各種退費時，金額較大的（由醫(yī)療機構(gòu)視而定）應(yīng)經(jīng)經(jīng)費審批權(quán)限的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后方可辦理退款手續(xù)。

6、票據(jù)作廢內(nèi)控管理。（1）寫明作廢原因：因故必須作廢的票據(jù)應(yīng)有當事人在原票據(jù)上或用另外紙張寫明作廢原因，經(jīng)科室其他人員、科室負責(zé)人簽名方可有效。（2）作廢票據(jù)份數(shù)齊全：所有作廢的原票據(jù)一式幾聯(lián)必須齊全，缺一不可。金額較大的票據(jù)作廢應(yīng)經(jīng)經(jīng)費審批權(quán)限的領(lǐng)導(dǎo)審批后方可辦理票據(jù)作廢手續(xù)。所有門診、住院作廢的憑據(jù)一律附在當天收入日報表上報財務(wù)科。票據(jù)管理員根據(jù)崗位職責(zé)再次進行稽核。

7、收入統(tǒng)一核算與考核管理。（1）授權(quán)控制：醫(yī)院所有收入的收取應(yīng)由授權(quán)的財務(wù)部門執(zhí)行，任何其他部門、個人未經(jīng)授權(quán)不得接觸收入現(xiàn)款。（2）票據(jù)控制：收款票據(jù)只能由經(jīng)授權(quán)的人員領(lǐng)用，其他人員不得領(lǐng)用。（3）考核控制：醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)建立考核機構(gòu)、制定各崗位的詳細考核細則，層級管理、崗位之間職責(zé)明了，考核結(jié)果獎懲分明。在做好崗位職責(zé)考核的同時還應(yīng)對以下幾個方面內(nèi)容的考核，確保醫(yī)院收入的安全性。①定期抽查收入日報表與收款票據(jù)存根聯(lián)金額的一致性；考核門診收入管理系統(tǒng)的收入總額與財務(wù)總額當月收入是否相一致。②考核住院預(yù)交款金額核對制度落實情況，每月核對財務(wù)總賬余額和住院病人明細清單余額。考核收入款項是否及時交款、入賬。根據(jù)國務(wù)院《現(xiàn)金管理暫行條例》及相關(guān)制度規(guī)定，明確繳款、入賬時間，并嚴格執(zhí)行。

8、收款票據(jù)控制。各類收款票據(jù)必須由財務(wù)部門統(tǒng)一管理。收款票據(jù)的購買、印制、保管、領(lǐng)用、核銷、遺失處理及歸檔必須符合收款票據(jù)和會計檔案管理的規(guī)定。收款票據(jù)管理人員的直系親屬不得從事出納、門診收款和住院收款工作。

（1）購買票據(jù)控制。收款票據(jù)應(yīng)專人負責(zé)購買、印制，由票據(jù)管理員進行驗收，并設(shè)立收款票據(jù)備查簿登記所購買的收款票據(jù)種類、數(shù)量、起訖號碼和購買日期。

（2）領(lǐng)用票據(jù)控制。只有經(jīng)授權(quán)的財會人員才能領(lǐng)用該類別的收款票據(jù)。并要對領(lǐng)用數(shù)量進行控制，根據(jù)使用量合理確定領(lǐng)用量。實行領(lǐng)用記錄控制，票據(jù)管理員應(yīng)及時記錄使用人員所領(lǐng)用收款收票據(jù)的種類、數(shù)量、號碼和領(lǐng)用日期，并由領(lǐng)用人員簽名，所領(lǐng)票據(jù)未用部分應(yīng)按規(guī)定鎖箱存放保管。

（3）票據(jù)使用控制。票據(jù)使用控制是確保醫(yī)院收入安全性的重要措施之一。應(yīng)根據(jù)票據(jù)種類、性質(zhì)分別予以控制。①預(yù)交款收據(jù)使用控制。向患者收取住院預(yù)收款時要出具預(yù)交繳收據(jù)，并于當日結(jié)賬繳款入庫；病人辦理出院手續(xù)，退沖醫(yī)療預(yù)收款時，必須提供預(yù)交款收據(jù)原件，若遺失，必須核對原備存收據(jù)的姓名、號碼、金額無誤后才填寫代預(yù)交款收據(jù)，代預(yù)交款收據(jù)必須要有病區(qū)科主任或護士長或經(jīng)管醫(yī)生、收費處負責(zé)人簽字證明方可。②醫(yī)療服務(wù)收款票據(jù)使用控制。信息中空白收款票據(jù)起訖號碼明確由收費處負責(zé)設(shè)定，收款票據(jù)應(yīng)按連續(xù)的編號順序使用；每日工作結(jié)束，必須根據(jù)當日的收款情況編制收入日報表，并由負責(zé)人登記票據(jù)使用情況隨同報表交財務(wù)部門。③往來款、行政事業(yè)收款票據(jù)使用控制。該類票據(jù)一般由出納人員使用，由票據(jù)管理員每日對所收取款項、及時入賬、票據(jù)使用情況進行內(nèi)控。

（4）核銷控制。核銷控制包括核對和銷號兩個環(huán)節(jié)。由票據(jù)管理員對各領(lǐng)用有已使用收款票據(jù)的繳款金額進行核對并簽字，確保這些收款票據(jù)所收取的金額全部安全上繳預(yù)算外財政專戶。并按使用人員分戶的領(lǐng)、銷、存報表與各使用人員核對，定期期抽查，確保賬實相符。

9、加強職業(yè)道德教育。醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)部門應(yīng)加強收入相關(guān)聯(lián)崗位人員職業(yè)道德的教育，提高各個崗位人員職業(yè)道德的綜合素質(zhì)，使資金安全隱患降低到最低程度。

綜上所述，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)收入內(nèi)控工作，只有從健全收入內(nèi)控管理制度、建立醫(yī)院收入控制程序、明確各收入崗位稽核責(zé)任、嚴格執(zhí)行物價政策、退費內(nèi)控管理、票據(jù)作廢內(nèi)控管理、收入統(tǒng)一核算與考核內(nèi)控、收款票據(jù)控制、職業(yè)道德教育等著手，才能做好醫(yī)院收入內(nèi)控工作。只有規(guī)范醫(yī)院收入內(nèi)控工作，才能杜絕舞弊分子挪用資金、不法分子貪污資金行為的發(fā)生，確保醫(yī)院資金的安全。只有醫(yī)院資金安全完整，才能保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、持久地發(fā)展。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)收入內(nèi)控管理工作是目前新形勢下醫(yī)院必然的選擇。

【參考文獻】