畫室辭職信精選(九篇)

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第1篇：畫室辭職信范文

回顧十多年的發(fā)展歷程。不可否認(rèn)經(jīng)濟(jì)繁榮和社會(huì)進(jìn)步對(duì)浙江慈善事業(yè)所起的重要推動(dòng)作用，與此同時(shí)，慈善機(jī)構(gòu)也在摸爬滾打中逐步發(fā)育成長(zhǎng)，尤其在探索適應(yīng)我省市場(chǎng)和文化環(huán)境的慈善事業(yè)機(jī)制建設(shè)方面取得了初步成效。并在實(shí)踐中逐步形成了市場(chǎng)化運(yùn)作的理念和方法。使浙江成為全國(guó)慈善事業(yè)發(fā)展最快的地區(qū)之一。浙江慈善事業(yè)發(fā)展的理念和方法已經(jīng)影響全國(guó)，引起業(yè)內(nèi)的關(guān)注。

那么何為“市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制”呢?概括地說(shuō)，就是借鑒市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的一般規(guī)則和力。法，結(jié)合非營(yíng)利事業(yè)的特點(diǎn)，以慈善資源開(kāi)發(fā)和利用為導(dǎo)向，以慈善機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)為重點(diǎn)，積極參與勸募市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)與協(xié)作，不斷提高慈善機(jī)構(gòu)的公信力，推動(dòng)慈善事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

市場(chǎng)化運(yùn)作的實(shí)踐與探索

市場(chǎng)化理念的提出

浙江第一個(gè)地方慈善機(jī)構(gòu)嘉興市慈善總會(huì)成立于1994年8月。15年來(lái)，慈善事業(yè)從“羞羞答答”到“大張旗鼓”經(jīng)歷過(guò)四次重大的災(zāi)情錘煉：第一次是1998年8月發(fā)生在長(zhǎng)江、嫩江、松花江流域的罕見(jiàn)洪災(zāi)，給國(guó)家和人民生命財(cái)產(chǎn)造成重大損失，在這危急關(guān)頭，全省慈善機(jī)構(gòu)積極響應(yīng)中華慈善總會(huì)的號(hào)召，廣泛開(kāi)展各種形式勸募活動(dòng)，籌集款物價(jià)值5083萬(wàn)元支援災(zāi)區(qū)。這是浙江慈善機(jī)構(gòu)第一次“集體亮相”，引起社會(huì)的普遍關(guān)注。其次是發(fā)生在2003年4月的“非典”疫情，浙江雖然不是重災(zāi)區(qū)，但“非典”對(duì)社會(huì)造成的心理恐慌是嚴(yán)重的，在那段非常時(shí)期，慈善機(jī)構(gòu)并末袖手旁觀，而是積極介入，配合政府開(kāi)展各種形式的慈善援助活動(dòng)，取得了較好的社會(huì)效果，進(jìn)一步提升了慈善機(jī)構(gòu)的社會(huì)影響。第三次是發(fā)生在2004年12月的印度洋海嘯災(zāi)情，南于損失慘重，震驚世界。慈善機(jī)構(gòu)作為政府指定的接收捐贈(zèng)單位與紅十字會(huì)共同承擔(dān)了國(guó)際賑災(zāi)任務(wù)。由于慈善機(jī)構(gòu)是首次參與國(guó)際賑災(zāi)捐贈(zèng)，其意義非同尋常，對(duì)確立慈善事業(yè)的地位與作用產(chǎn)生了重要影響。2008年發(fā)生的四川汶川“5?12大地震”傷亡慘重，損失巨大，全省慈善機(jī)構(gòu)在第一時(shí)間迅速投入抗震救災(zāi)工作，采取多種形式廣泛募集賑災(zāi)款物，支持和參與應(yīng)急救助和災(zāi)后重建，在近二個(gè)月時(shí)間里接收捐贈(zèng)款物22.4億元，其中捐款20億元，占全省捐款數(shù)的50.7％。充分顯示出慈善機(jī)構(gòu)的凝聚力、戰(zhàn)斗力和公信力。10年中四次參與重大災(zāi)害的救助，使慈善事業(yè)的影響力得到了全面的提升。1998年的“三江”抗洪賑災(zāi)促成了“公益事業(yè)捐贈(zèng)法”的出臺(tái)，2004年9月，黨的十六屆四中全會(huì)提出，要“健全社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利和慈善事業(yè)相銜接的社會(huì)保障體系，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)”的目標(biāo)，這是慈善事業(yè)首次寫入中央全會(huì)報(bào)告，從根本上明確了慈善事業(yè)的功能定位。隨后，2005年11月，由國(guó)家民政部召開(kāi)的首屆“中華慈善大會(huì)”暨頒發(fā)首屆“中華慈善獎(jiǎng)”，標(biāo)志著中國(guó)的慈善事業(yè)進(jìn)入了全面發(fā)展的新階段，具有十分深遠(yuǎn)的里程碑意義。

浙江慈善機(jī)構(gòu)在政府主導(dǎo)的重大災(zāi)害社會(huì)救助上乘勢(shì)而為，拓展空間，打下根基，取得了良好的效果，這對(duì)初創(chuàng)時(shí)期的慈善事業(yè)起到了積極的推動(dòng)作用。這些年來(lái)，各地慈善機(jī)構(gòu)在成立前后籌募創(chuàng)始基金以及每年開(kāi)展的“一日捐”活動(dòng)等，基本上依托于政府的強(qiáng)勢(shì)推動(dòng)，帶有較強(qiáng)的行政色彩?！靶姓钡闹苯雍锰幨禽^快地完成了慈善機(jī)構(gòu)的“原始積累”，它的局限性在于自身的能力提升比較緩慢，社會(huì)公信力受到挑戰(zhàn)。而且，隨著全社會(huì)慈善意識(shí)的增強(qiáng)，被動(dòng)式捐贈(zèng)的逆反心理漸顯，“行政化”勸募的影響力日漸式微，慈善事業(yè)面臨新的困境與挑戰(zhàn)。這種困境與挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)為：

雙重管理體制帶來(lái)的“管理缺失”問(wèn)題。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行社會(huì)團(tuán)體登記管理的有關(guān)規(guī)定，慈善機(jī)構(gòu)(協(xié)會(huì)、基金會(huì))在成立前必須先經(jīng)業(yè)務(wù)主管單位批準(zhǔn)。再報(bào)登記管理機(jī)關(guān)審查批準(zhǔn)，就是所謂的“雙重管理”。在這里，我們不去剖析這種制度設(shè)計(jì)的動(dòng)因，只就“雙重管理”對(duì)于慈善機(jī)構(gòu)造成的困境作一簡(jiǎn)要分析。其一，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，企業(yè)已經(jīng)走向無(wú)主管化，成為獨(dú)立的法人，民營(yíng)企業(yè)自產(chǎn)生之日起就不存在主管單位，慈善機(jī)構(gòu)作為獨(dú)立于政府組織之外的“第三部門”，也理應(yīng)成為獨(dú)立的“社團(tuán)法人”。如果不是這樣，許多“草根”慈善機(jī)構(gòu)的發(fā)起人得為找“婆婆”而心存疑竇，頓失“激情”。有的找到了“婆婆”也形同虛設(shè)，不起作用。其二，“雙重管理”極易造成慈善機(jī)構(gòu)嚴(yán)重“行政依附”傾向，要編制、要撥款、要條件，從而難以提升機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)能力，使慈善機(jī)構(gòu)的作用得不到充分發(fā)揮，慈善機(jī)構(gòu)變成了政府的“慈善科”。其三，“雙重管理”變成了“雙不管”，由于職責(zé)的重疊和交叉，業(yè)務(wù)主管機(jī)關(guān)和登記管理機(jī)關(guān)在遇到問(wèn)題需要解決的時(shí)候，互相推諉，敷衍塞責(zé)，使簡(jiǎn)單問(wèn)題復(fù)雜化，造成勸募市場(chǎng)的混亂無(wú)序。近年來(lái)，在社會(huì)捐贈(zèng)中出現(xiàn)的“亂象”，與現(xiàn)行的管理體制有著直接的關(guān)系，亟須規(guī)范。

政府的強(qiáng)勢(shì)主導(dǎo)與社會(huì)化不足的問(wèn)題。應(yīng)該肯定，十多年來(lái)，浙江的慈善事業(yè)發(fā)展是比較快的。相對(duì)于全國(guó)其它地區(qū)，浙江慈善事業(yè)的“市場(chǎng)因素”也比較活躍，但這并不能回避政府強(qiáng)勢(shì)主導(dǎo)的現(xiàn)實(shí)，這種強(qiáng)勢(shì)主導(dǎo)是取得成效的關(guān)鍵因素。但相應(yīng)的問(wèn)題是。在社會(huì)普遍接受了“慈善”這個(gè)理念后，慈善也正式地納入了政府的工作范疇，慈善的屬性和做事方式越來(lái)越官方化，成為政府主導(dǎo)的社會(huì)公益事業(yè)，這對(duì)慈善事業(yè)的發(fā)展已經(jīng)產(chǎn)生了很大的影響。許多地方慈善機(jī)構(gòu)已經(jīng)把黨委、政府的重視程度作為比較“慈善成果”的標(biāo)尺，大家更樂(lè)于談的是政府發(fā)了什么文件，領(lǐng)導(dǎo)講了什么話，捐贈(zèng)任務(wù)如何分配到各單位。這對(duì)慈善機(jī)構(gòu)“民間性”和慈善事業(yè)的“社會(huì)化”造成了沖擊。這種表象的繁榮掩蓋了隱存的問(wèn)題，慈善機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)、公信力建設(shè)、義工建設(shè)等事關(guān)慈善事業(yè)生命力的重要課題被擺在了次要的位置，正如中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)政策研究中心副主任楊團(tuán)在總結(jié)這十多年慈善之路時(shí)所言：“從理念上說(shuō)，有進(jìn)有退。進(jìn)的是全民慈善意識(shí)的普及，退的是慈善的民間性”。

勸募的“運(yùn)動(dòng)式”與救助的“簡(jiǎn)單化”問(wèn)題。由于我國(guó)的慈善事業(yè)發(fā)端于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)換的過(guò)程中，從慈善機(jī)構(gòu)員工構(gòu)成到思想觀念和工作方法均帶有比較明顯的“官辦”色彩。在上個(gè)世紀(jì)的九十年代，浙江慈善機(jī)構(gòu)在籌募創(chuàng)始基金、完成原始積累中大多采用領(lǐng)導(dǎo)大會(huì)動(dòng)員、下達(dá)捐贈(zèng)指標(biāo)、授予榮譽(yù)職務(wù)等手段去啟動(dòng)慈善工作，在某市甚至出現(xiàn)“排隊(duì)”捐款爭(zhēng)取“進(jìn)城落戶” 的“創(chuàng)舉”。不少地方的企業(yè)主為爭(zhēng)取“好印象”和得到優(yōu)惠政策，也積極完成“捐贈(zèng)指標(biāo)”。諸如此類，對(duì)于創(chuàng)始時(shí)期的慈善工作起到了重要的推動(dòng)作用。在救助方式上，慈善機(jī)構(gòu)因缺乏專業(yè)力量和經(jīng)驗(yàn)，也大多采用簡(jiǎn)單救濟(jì)的方式，按地域、人頭發(fā)放錢、物，利用節(jié)假日搞活動(dòng)造勢(shì)等等。這種零打碎敲的“輸血”方式，治標(biāo)不治本，有著很大的局限性。

市場(chǎng)化的探索

慈善事業(yè)在發(fā)展中出現(xiàn)的問(wèn)題，并不是孤立的現(xiàn)象，它是與我國(guó)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r相對(duì)應(yīng)的，也與慈善文化建設(shè)密切相關(guān)。這些年來(lái)，面對(duì)困難和問(wèn)題，浙江各級(jí)慈善機(jī)構(gòu)從來(lái)沒(méi)有停止過(guò)實(shí)踐和探索。這種實(shí)踐和探索從模糊逐漸走向清晰，它要解決的根本問(wèn)題在于順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大趨勢(shì)、建構(gòu)慈善事業(yè)市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制，為慈善事業(yè)發(fā)展開(kāi)拓更為廣闊的空間。

(1)“留本冠名基金”的形成與發(fā)展。

企業(yè)“留本冠名基金”是指企業(yè)在內(nèi)部建帳設(shè)立的慈善基金?；鸬谋窘鹬饕顿Y本企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，收益用于慈善公益事業(yè)。在基金管理方式上具有以下特點(diǎn)：

①企業(yè)與慈善機(jī)構(gòu)建立契約關(guān)系，以救助項(xiàng)目為載體，基金收益通過(guò)慈善機(jī)構(gòu)實(shí)施社會(huì)救助。

②為了避免基金投資收益的不確定性對(duì)救助項(xiàng)目的影響，企業(yè)與慈善機(jī)構(gòu)商定基金的年度投資收益率(一般不低于一年期存款利率)，不足部分由企業(yè)補(bǔ)足。

③考慮到企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)?；鸫胬m(xù)期一般不少于3年，協(xié)議期內(nèi)基金變動(dòng)由雙方協(xié)商確立。浙江最早設(shè)立的“企業(yè)留本冠名基金”，是由萬(wàn)向集團(tuán)董事局主席魯冠球倡議建立的“浙江省慈善總會(huì)‘萬(wàn)向慈善基金’――四個(gè)一百工程”項(xiàng)目。該基金項(xiàng)目于2001年2月正式肩動(dòng)，由萬(wàn)向出資1000萬(wàn)元人民幣設(shè)立，本金由萬(wàn)向集團(tuán)運(yùn)營(yíng)，增殖部分全部用于“四個(gè)一百工程”，即援助100個(gè)殘疾學(xué)生、100個(gè)失學(xué)學(xué)生、100個(gè)孤寡老人、100個(gè)孤兒。殘疾學(xué)生、失學(xué)學(xué)生、孤兒的資助年限為2001年起至高中畢業(yè)，孤寡老人的資助年限為2001年起至去世。年度援勘額60萬(wàn)元。7年多來(lái)，隨著萬(wàn)向集團(tuán)的快速發(fā)展，基金本金逐年增加。援助規(guī)模不斷擴(kuò)大。2007年，基金項(xiàng)目援助額增加到316.4萬(wàn)元，受助人數(shù)達(dá)1638人。7年來(lái)，累計(jì)總援助額達(dá)到1123萬(wàn)元，援助而輻射全省36個(gè)市縣?！叭f(wàn)向慈善基金”的建立對(duì)于徘徊中的慈善事業(yè)起到了強(qiáng)烈的示范作用。慈溪市慈善總會(huì)解放思想。積極籌募各種形式的“企業(yè)留本冠名基金”，一個(gè)月時(shí)間協(xié)議籌款達(dá)到2124.5萬(wàn)元。2001年11月，省慈善總會(huì)在寧波召開(kāi)“全省第二次慈善工作經(jīng)驗(yàn)交流(培訓(xùn))會(huì)議”，推廣慈溪的經(jīng)驗(yàn)和做法，在全省范圍內(nèi)推廣“企業(yè)阿本冠名基金”，年復(fù)一年持續(xù)發(fā)展，迄今已取得明顯成效：到2008年底，全省徉級(jí)慈善機(jī)構(gòu)與企業(yè)合作建立的“企業(yè)留本冠名基金”規(guī)模已達(dá)48億元。其中紹興市建立的基金規(guī)模達(dá)到25.21億元，年實(shí)際可籌款1.2億元?！傲舯竟诿稹币呀?jīng)成為我省慈善機(jī)構(gòu)籌款救勘的重要平臺(tái)，顯示出旺盛的生命力，其影響已遍及全圍，對(duì)于全國(guó)慈善事業(yè)的發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用?！傲舯竟诿稹敝允艿狡髽I(yè)界歡迎，其主要原因在于充分照顧到民營(yíng)企業(yè)的承受力和影響力兩個(gè)因素，使企業(yè)在沒(méi)有太重負(fù)擔(dān)的情況下，實(shí)現(xiàn)慈善的愿望。當(dāng)然，這些年來(lái)，對(duì)于“留本冠名基金”的爭(zhēng)議一直沒(méi)有停止過(guò)，爭(zhēng)議的焦點(diǎn)在于“留本冠名基金”本金的出資狀況無(wú)法透明，很難核查，屬于企業(yè)的“隱私”，有“虛擬”和“作秀”之嫌。另外，基金的協(xié)議時(shí)限也有失偏頗，與基金的本義有矛盾。凡此種種，作為浙汀慈善事業(yè)發(fā)展過(guò)程中的創(chuàng)新籌款救助模式，其發(fā)揮的作用是毋庸置疑的，存在爭(zhēng)議也屬正常，重要的是在實(shí)踐中不斷加以完善，使其更好地適應(yīng)企業(yè)的需求和勸募市場(chǎng)的發(fā)展。

(2)“公益營(yíng)銷”機(jī)制的探索?！盃I(yíng)銷”作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的手段與“公益”聯(lián)系在一起。其本身就是一個(gè)“熱點(diǎn)話題”。在成熟的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家和地區(qū)，“公益營(yíng)銷”作為非營(yíng)利組織籌款與拓展服務(wù)的平臺(tái)，在實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。隨著中國(guó)加入WTO和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)育，“公益營(yíng)銷”從理論到實(shí)踐都有了發(fā)展。浙江的慈善機(jī)構(gòu)得益于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的先發(fā)優(yōu)勢(shì)，較早地接受了“公益營(yíng)銷”的理念，各地以需求拓展服務(wù)，使“公益營(yíng)銷”與慈善工作的實(shí)際密切結(jié)合起來(lái)，并進(jìn)行了市場(chǎng)化機(jī)制的探索，取得了初步的成果。這些成果主要表現(xiàn)為：

①“權(quán)益保障”。充分尊重捐贈(zèng)者與受助人的權(quán)益，為他們提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，保障慈善援助的公開(kāi)性和透明度。為捐贈(zèng)者與受助人建立溝通的管道，積極打造“快樂(lè)慈善”。十多年來(lái)，各地慈善機(jī)構(gòu)在開(kāi)展助孤、助學(xué)活動(dòng)中，與媒體單位密切配合，公開(kāi)救助信息，推動(dòng)結(jié)對(duì)救助，開(kāi)展長(zhǎng)效服務(wù)，確保各方權(quán)益等，取得了較好的成效。全省慈善機(jī)構(gòu)的因損害捐贈(zèng)人權(quán)益而引起的司法糾紛基本沒(méi)有發(fā)生。

②“品牌策略”。慈善機(jī)構(gòu)有著共同的價(jià)值觀和相似的管理模式，在現(xiàn)行的體制下，形成了共同的“機(jī)構(gòu)品牌”，這種“品牌”的影響力通過(guò)系統(tǒng)化的團(tuán)體會(huì)員制得到了很好發(fā)揮，產(chǎn)生了很強(qiáng)的互動(dòng)作用。使慈善機(jī)構(gòu)的“品牌”凝聚力和公信力增強(qiáng)，在慈善資源的開(kāi)發(fā)利用中處于有利地位。最近3年，全省慈善籌款每年以超過(guò)20％的速度遞增。2007年，全省慈善機(jī)構(gòu)的籌款達(dá)12億元，是全省紅十字會(huì)系統(tǒng)籌款的15倍。

③籌款與救助的“項(xiàng)目化”實(shí)踐。慈善籌款與救助的“項(xiàng)目化”是受經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的啟發(fā)而逐步形成的共識(shí)，同時(shí)發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)在中國(guó)大陸開(kāi)展的“項(xiàng)目化”救助也起了很好的示范作用。相對(duì)于“天女散花”式的救助，“項(xiàng)目化”更注重于成果與效率，從策劃、籌款、救助、監(jiān)管、評(píng)估形成系統(tǒng)化的管理模式。項(xiàng)目化改變了簡(jiǎn)單的“發(fā)錢”形式，使慈善工作走上科學(xué)化、規(guī)范化的軌道，其實(shí)踐也愈來(lái)愈豐富多彩。浙江省慈善總會(huì)與媒體合作，于2002年發(fā)起的“慈善年夜飯”活動(dòng)已連續(xù)舉辦8年，從省會(huì)城市擴(kuò)大到全省，成為春節(jié)前慈善救助的一道“靚麗風(fēng)景”，對(duì)于提升慈善機(jī)構(gòu)公信力發(fā)揮了重要作用?！按壬颇暌癸垺币殉蔀槲沂〈壬茩C(jī)構(gòu)的一個(gè)重要“品牌項(xiàng)目”，并榮獲“浙江慈善獎(jiǎng)”項(xiàng)目獎(jiǎng)。再如象山縣慈善總會(huì)為解決困難戶住房問(wèn)題的“安居工程”，嘉興市慈善總會(huì)為增強(qiáng)困難戶“造血功能”的農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，寧波市、蘭溪市慈善總會(huì)為安老助老興建的“頤樂(lè)園”、“老年宮項(xiàng)目”等一大批慈善項(xiàng)目，都取得了很好的社會(huì)效益。

第2篇：畫室辭職信范文

關(guān)鍵詞：SECI知識(shí)轉(zhuǎn)化模型；職工培訓(xùn)；革新

中圖分類號(hào)：G710

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1009—4156（2013）05—045—03

企業(yè)職工培訓(xùn)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，旨在優(yōu)化職工的價(jià)值觀、創(chuàng)新職工的工作思路、促進(jìn)職工的業(yè)務(wù)技能、改善職工的工作方法、挖掘和發(fā)揮職工的潛能，實(shí)現(xiàn)職工和企業(yè)的同軌發(fā)展。但是，目前不少企業(yè)的職工培訓(xùn)卻帶有相當(dāng)?shù)男姓?，把企業(yè)當(dāng)作學(xué)校，把職工當(dāng)作學(xué)生，把培訓(xùn)當(dāng)作任務(wù)和指標(biāo)。培訓(xùn)的管理者因?yàn)椤霸撊绾卧O(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)估職工培訓(xùn)”而困擾，職工也因?yàn)榕嘤?xùn)的過(guò)于形式化和缺乏工作實(shí)質(zhì)性的針對(duì)性而表現(xiàn)出疲態(tài)。

知識(shí)管理是近年來(lái)理論界關(guān)注的新課題，知識(shí)已經(jīng)成為企業(yè)運(yùn)作與管理的重要資源。在日趨復(fù)雜的企業(yè)管理變革中，知識(shí)管理的應(yīng)用，尤其是知識(shí)轉(zhuǎn)化的機(jī)制和水平，已成為企業(yè)科學(xué)發(fā)展、踐行創(chuàng)新的核心因素。擴(kuò)大企業(yè)知識(shí)的共享范圍，拓展企業(yè)知識(shí)的傳播廣度和深度，將知識(shí)管理融入到企業(yè)管理，特別是職工培訓(xùn)環(huán)節(jié)，成為企業(yè)獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵來(lái)源。SECI模型是企業(yè)實(shí)現(xiàn)知識(shí)轉(zhuǎn)化的科學(xué)途徑，也是職工獲取、儲(chǔ)備、共享、創(chuàng)新知識(shí)的系統(tǒng)方法，更是企業(yè)職工全面提升人力資本的有效手段。

一、SECI知識(shí)轉(zhuǎn)化模型概述

日本著名的管理學(xué)教授野中郁次郎和竹內(nèi)弘高于1995年在《知識(shí)創(chuàng)造公司》一書中確認(rèn)了邁克爾·波蘭尼的知識(shí)二分法（隱性知識(shí)和顯性知識(shí)），并構(gòu)建了隱性知識(shí)和顯性知識(shí)相互轉(zhuǎn)化、相互作用，通過(guò)個(gè)人、團(tuán)隊(duì)、組織等不同的層次逐漸擴(kuò)散的SECI模型，即知識(shí)由隱性轉(zhuǎn)化為顯性，再回歸到隱性的知識(shí)進(jìn)化螺旋過(guò)程，分別為社會(huì)化（即知識(shí)由隱性向隱性轉(zhuǎn)化）、外部化（即知識(shí)由隱性向顯性轉(zhuǎn)化）、組合化（即知識(shí)由顯性向顯性轉(zhuǎn)化）和內(nèi)部化（即知識(shí)由顯性向隱性轉(zhuǎn)化）等四個(gè)轉(zhuǎn)化模式。

社會(huì)化是隱性知識(shí)集中和分享的階段，通過(guò)面對(duì)面的交流完成隱性知識(shí)向隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化的過(guò)程，借助觀察、模仿和實(shí)踐得以獲取。在這個(gè)過(guò)程中，對(duì)于隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化能力的提升主要體現(xiàn)在隱性知識(shí)仿真的實(shí)現(xiàn)。無(wú)論是語(yǔ)言形態(tài)、行為模式，還是處世風(fēng)格，都可以作為這一階段隱性知識(shí)收集的渠道來(lái)源，關(guān)鍵在于收集過(guò)程中要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇和剔除。外部化是隱性知識(shí)外化為顯性知識(shí)的階段，個(gè)體利用演繹或推理技巧，通過(guò)各種編碼將收獲、心得、體會(huì)等隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化為具有邏輯性的顯性知識(shí)，以文字、圖形、數(shù)字等手段進(jìn)行闡釋。這是知識(shí)創(chuàng)造過(guò)程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。組合化是顯性知識(shí)共享、傳遞、吸取的過(guò)程。在這一知識(shí)管理過(guò)程中，個(gè)體或群體在顯性知識(shí)互相傳遞的同時(shí)，廣泛獲取他人的顯性知識(shí)，并進(jìn)一步對(duì)自身的顯性知識(shí)進(jìn)行調(diào)整、改進(jìn)和補(bǔ)充，形成新的顯性知識(shí)。內(nèi)部化作為最后一個(gè)階段，將匯總和組合產(chǎn)生的新的顯性知識(shí)形象化和具體化，通過(guò)組織內(nèi)個(gè)體、群體或組織的吸收和消化，成為自身的隱性知識(shí)，這是隱性知識(shí)得以升華的環(huán)節(jié)。對(duì)于個(gè)體，學(xué)習(xí)顯性知識(shí)，并將其內(nèi)化為隱性知識(shí)，這是人力資本投資和形成的方法和方式；對(duì)于群體或組織，將顯性知識(shí)轉(zhuǎn)化為隱性知識(shí)的過(guò)程，實(shí)際上是核心競(jìng)爭(zhēng)力形成的重要途徑。

高度個(gè)體化的隱性知識(shí)在整個(gè)組織內(nèi)部通過(guò)傳遞、共享、創(chuàng)新和升華，才能被組織內(nèi)部所有成員吸收，最終在實(shí)踐中應(yīng)用并產(chǎn)生價(jià)值。SECI知識(shí)轉(zhuǎn)化模型能實(shí)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部以知識(shí)共享和知識(shí)應(yīng)用為目的的層級(jí)間的知識(shí)轉(zhuǎn)化，基于個(gè)體學(xué)習(xí)和組織學(xué)習(xí)的組織間的知識(shí)轉(zhuǎn)化，進(jìn)而為企業(yè)打造一支高素質(zhì)的職工隊(duì)伍，為企業(yè)保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和提高經(jīng)營(yíng)績(jī)效提供充沛和優(yōu)質(zhì)的人力資源支持。

二、企業(yè)職工培訓(xùn)革新

在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，知識(shí)成為企業(yè)的重要戰(zhàn)略資源，企業(yè)被視為一個(gè)由知識(shí)和知識(shí)流構(gòu)成的組織。但是知識(shí)是靜態(tài)的，只有在企業(yè)的各項(xiàng)實(shí)際工作中加以運(yùn)用才能成為真正的績(jī)效貢獻(xiàn)者。知識(shí)管理的推行要求企業(yè)對(duì)于傳統(tǒng)培訓(xùn)在認(rèn)識(shí)、形、內(nèi)容和方式等方面進(jìn)行革新，突破固有思維的定式，使培訓(xùn)真正服務(wù)于職工的人力資本提升和企業(yè)的愿景規(guī)劃實(shí)現(xiàn)。在新形勢(shì)下，職工培訓(xùn)將始終面臨如何把關(guān)乎企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的知識(shí)系統(tǒng)地轉(zhuǎn)移給職工，如何把更多的隱性知識(shí)轉(zhuǎn)換為顯性知識(shí)的任務(wù)。把SECI知識(shí)轉(zhuǎn)化模型引入企業(yè)職工培訓(xùn)，通過(guò)學(xué)習(xí)機(jī)制和共享機(jī)制的建立，將構(gòu)建一個(gè)開(kāi)放的、以人力資本為中心的、以知識(shí)流動(dòng)和知識(shí)轉(zhuǎn)化為目的的新模式。

1.知識(shí)“社會(huì)化”（Socialization）的培訓(xùn)革新。在隱性知識(shí)向隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化過(guò)程中，特定對(duì)象的隱性知識(shí)通過(guò)被觀察、模仿和實(shí)踐將轉(zhuǎn)變?yōu)槟繕?biāo)對(duì)象的隱性知識(shí)。這里的“對(duì)象”可以是個(gè)體、群體或是組織，范疇既可以在組織內(nèi)部，亦可在組織以外。

傳統(tǒng)的職工培訓(xùn)多借助學(xué)徒制或?qū)熤频恼叫问?，將隱性知識(shí)由師傅（或教師）傳遞給徒弟（或?qū)W生）。這種形式的優(yōu)勢(shì)在于充分利用企業(yè)內(nèi)部?jī)?yōu)秀職工的高超技能和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，幫助新職工和部分潛力職工盡快提高業(yè)務(wù)技能，適應(yīng)工作崗位的要求和職業(yè)發(fā)展的需要。但是在培訓(xùn)過(guò)程中，隱性知識(shí)的傳遞質(zhì)量和轉(zhuǎn)化效果在很大程度上會(huì)受雙方的“教”“學(xué)”意愿、原有的知識(shí)基礎(chǔ)、培訓(xùn)環(huán)境等諸多因素的影響。

美國(guó)培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)調(diào)查顯示，職工在工作中學(xué)到的知識(shí)80%不是來(lái)自正規(guī)的培訓(xùn)，而是來(lái)自非正規(guī)途徑，比如，從每天與同事的合作中學(xué)習(xí)?！豆鸸芾砬把亍分刑岬狡髽I(yè)應(yīng)增加培訓(xùn)的非正式形式，例如，加拿大帝國(guó)商業(yè)銀行已經(jīng)廢止了正規(guī)培訓(xùn)，代之以每個(gè)分行“自習(xí)室”的非正規(guī)培訓(xùn)形式，職工可以在“室”內(nèi)溝通交流、互相請(qǐng)教，彼此輔導(dǎo)。IBM高級(jí)顧問(wèn)托馬斯（Thomas）和海茨（Heights）認(rèn)為企業(yè)應(yīng)致力于培訓(xùn)模式的創(chuàng)新，比如“講故事”的方式可以實(shí)現(xiàn)并有效促進(jìn)企業(yè)內(nèi)部隱性知識(shí)的轉(zhuǎn)移。因此，“社會(huì)化”過(guò)程的關(guān)鍵在于企業(yè)建立隱性知識(shí)傳遞和轉(zhuǎn)化的長(zhǎng)效機(jī)制，借助一些非正式的培訓(xùn)形式保障和提高這個(gè)過(guò)程的成效。譬如，固定的工歇時(shí)間，或者在工作場(chǎng)所設(shè)置休息室，能極大地促進(jìn)職工與職工之間、職工與團(tuán)隊(duì)之間、團(tuán)隊(duì)與團(tuán)隊(duì)之間的隱性知識(shí)的轉(zhuǎn)移。自由閑談是職工挖掘自身隱性知識(shí)，并與他人共享、創(chuàng)新知識(shí)的重要非正式培訓(xùn)形式，這種頭腦風(fēng)暴比職工傳統(tǒng)的正式學(xué)習(xí)更具意義和效果。又如，針對(duì)新職工設(shè)計(jì)的“商務(wù)環(huán)境在職培訓(xùn)”也是“社會(huì)化”的重要途徑。通過(guò)給予新職工更為貼近企業(yè)實(shí)際運(yùn)營(yíng)的環(huán)境條件來(lái)實(shí)施人職后的非正式培訓(xùn)，新職工可以在企業(yè)內(nèi)部各部門定期駐點(diǎn)觀察和交流，也可以直接與供應(yīng)商或客戶進(jìn)行深度訪談和溝通，識(shí)別和收集與企業(yè)和自身工作崗位相關(guān)的隱性知識(shí)。

2.知識(shí)“外部化”（Externalization）的培訓(xùn)革新。在這一過(guò)程中，知識(shí)由隱性向顯性轉(zhuǎn)化。個(gè)體或群體的隱性知識(shí)經(jīng)過(guò)規(guī)范的系統(tǒng)處理，用顯性化的概念、原理和模型轉(zhuǎn)化為可供組織分享的、具有創(chuàng)新價(jià)值的顯性知識(shí)，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)理論化的升華。

目前，知識(shí)“外部化”過(guò)程主要借助企業(yè)的固有組織機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)。如企業(yè)在推行ISO9000標(biāo)準(zhǔn)之初，通過(guò)建立一個(gè)包括咨詢專家、企業(yè)各部門關(guān)鍵職工組成的一個(gè)“貫標(biāo)吧”來(lái)融匯組織內(nèi)外的知識(shí)資源，將深藏于組織和個(gè)人中的隱性知識(shí)顯性化，形成規(guī)范化、文件化的知識(shí)。在職工培訓(xùn)中，隱性知識(shí)向顯性知識(shí)轉(zhuǎn)化的成效主要受轉(zhuǎn)化條件、體現(xiàn)形式、表達(dá)技術(shù)、工作局限等因素制約，并且現(xiàn)行的培訓(xùn)模式對(duì)于這一過(guò)程的體現(xiàn)缺乏一定的操作性、針對(duì)性和實(shí)用性，職工對(duì)于培訓(xùn)中和培訓(xùn)后獲取的隱性知識(shí)的外顯化行動(dòng)也未有較為積極的表現(xiàn)。

在傳統(tǒng)的培訓(xùn)中，可以增加一些環(huán)節(jié)來(lái)促進(jìn)隱性知識(shí)的顯性化過(guò)程。譬如在培訓(xùn)的實(shí)施中，可以有意識(shí)地讓職工把學(xué)習(xí)體會(huì)、培訓(xùn)心得、親身經(jīng)歷或者相關(guān)的工作事例等內(nèi)容進(jìn)行交流，讓職工之間相互學(xué)習(xí)和提高，實(shí)現(xiàn)階段性的知識(shí)轉(zhuǎn)化與知識(shí)的共享和創(chuàng)新。在培訓(xùn)的組織設(shè)計(jì)方面，項(xiàng)目化小組、特案小組、專家組、跨職能團(tuán)隊(duì)等能促使參與的職工以開(kāi)放的態(tài)度彼此交換想法，并加以反省及分析，通過(guò)彼此充分對(duì)話，將隱性知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性知識(shí)，并創(chuàng)造新的知識(shí)及價(jià)值。在具體的培訓(xùn)形式方面，敏感性訓(xùn)練、無(wú)領(lǐng)導(dǎo)小組討論、模擬決策、管理游戲等方法能有效地激發(fā)職工通過(guò)各種編碼將自身工作過(guò)程中的收獲、心得、體會(huì)等隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化為具有邏輯性的顯性知識(shí)，并實(shí)現(xiàn)即時(shí)、高速地?zé)o障礙傳遞和分享。目前，不少企業(yè)在推行的讀書會(huì)、研討會(huì)、專項(xiàng)工作會(huì)議等非正式培訓(xùn)方法從知識(shí)轉(zhuǎn)化的角度來(lái)看，也包含了大量隱性知識(shí)顯性化的過(guò)程。

3.知識(shí)“組合化”（Combination）的培訓(xùn)革新。“組合化”是企業(yè)顯性知識(shí)系統(tǒng)化和集聚化的組合過(guò)程。企業(yè)利用各類媒體傳播的編碼和內(nèi)部形成的知識(shí)進(jìn)行整理和匯編，形成與企業(yè)需求相統(tǒng)一的顯性知識(shí)。通過(guò)諸如文檔、會(huì)議、電話記錄或者計(jì)算機(jī)技術(shù)之類的工具或形式對(duì)顯性知識(shí)篩選、補(bǔ)充、組合、分析等，可以產(chǎn)生新的知識(shí)，核心在于使之系統(tǒng)化，并且有效擴(kuò)散和傳播。在企業(yè)職工培訓(xùn)中，常見(jiàn)的顯性知識(shí)組合化過(guò)程一般借助會(huì)議或者報(bào)告形式，進(jìn)行雙向傳遞。在之前涉及的讀書會(huì)、研討會(huì)、專項(xiàng)工作會(huì)議等非正式培訓(xùn)方法中，議題討論和主題發(fā)言其本質(zhì)上就是顯性知識(shí)的組合化。

基于知識(shí)“組合化”的培訓(xùn)革新在于使職工充分參與顯性知識(shí)的組合化過(guò)程。例如，企業(yè)在制訂某項(xiàng)計(jì)劃過(guò)程中，會(huì)收集外部各類相關(guān)的信息和資料，并進(jìn)行篩選、分類、分析，形成規(guī)范的計(jì)劃方案。同時(shí)，承擔(dān)這些工作的職工還必須知曉財(cái)務(wù)、生產(chǎn)、人事等情況，利用企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)機(jī)制，與企業(yè)內(nèi)外的相關(guān)人員進(jìn)行溝通，最終形成有指導(dǎo)意義的、可操作的、系統(tǒng)化的執(zhí)行方案。參與其中的職工借助任務(wù)化的非正式培訓(xùn)，一方面能較好地完成顯性知識(shí)的收集、甄別、匯總工作，同時(shí)對(duì)于顯性知識(shí)的組合過(guò)程能極大地提升個(gè)體顯性知識(shí)的存量和質(zhì)量。另外，在崗培訓(xùn)、替補(bǔ)訓(xùn)練、輪流任職等形式中也均可設(shè)計(jì)相應(yīng)的環(huán)節(jié)來(lái)應(yīng)對(duì)顯性知識(shí)的“組合化”。比如，針對(duì)潛力職工的替補(bǔ)訓(xùn)練，可以以實(shí)際或模擬的項(xiàng)目來(lái)驅(qū)動(dòng)“組合化”的進(jìn)程。職工結(jié)合項(xiàng)目的要求和目標(biāo)，借助媒體進(jìn)行廣泛的知識(shí)獲取，尤其是日益發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)終端技術(shù)，確保了知識(shí)獲取的廣度、深度、速度和效度。并且，在中期的匯整、處理，后期的組合、傳播過(guò)程，潛力職工全程參與，大大提高了“替補(bǔ)”的效果。

4.知識(shí)“內(nèi)部化”（Internalization）的培訓(xùn)革新?！皟?nèi)部化”是顯性知識(shí)形象化和具體化的過(guò)程，是組合之后的顯性知識(shí)轉(zhuǎn)化為企業(yè)職工的隱性知識(shí)，提升知識(shí)層次、實(shí)現(xiàn)知識(shí)升華的過(guò)程。這種隱性知識(shí)直接指向職工的業(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能，并借助練習(xí)、訓(xùn)練、實(shí)踐完成真正意義上的知識(shí)內(nèi)化。

傳統(tǒng)的企業(yè)培訓(xùn)以正式學(xué)習(xí)為主，企業(yè)根據(jù)其戰(zhàn)略發(fā)展與業(yè)務(wù)需要，制定培訓(xùn)規(guī)劃并統(tǒng)一組織實(shí)施。通常，企業(yè)將大部分精力和資金用于為職工提供正式的學(xué)習(xí)環(huán)境，一般常態(tài)學(xué)習(xí)多借助課堂教學(xué)的正式形式，將知識(shí)由授課者傳遞給受訓(xùn)者。但是在這種形式中，傳遞質(zhì)量、轉(zhuǎn)化效果、內(nèi)化水平在很大程度上會(huì)受培訓(xùn)內(nèi)容的工作指向性、授課者的培訓(xùn)技巧、受訓(xùn)者的培訓(xùn)需求、培訓(xùn)環(huán)境的選擇等諸多因素的影響。

隱性知識(shí)通常要比顯性知識(shí)更為重要，并且能創(chuàng)造出更多價(jià)值，而價(jià)值創(chuàng)造則必須建立在實(shí)際應(yīng)用的基礎(chǔ)之上。因此，崗位模擬、實(shí)習(xí)或者實(shí)驗(yàn)都有助于實(shí)現(xiàn)新知識(shí)的內(nèi)在化。比如，企業(yè)實(shí)施的教育類訓(xùn)練計(jì)劃就是為了幫助職工更全面地了解整個(gè)組織及全體成員的情況。作為教育主體，訓(xùn)練導(dǎo)師可利用新的項(xiàng)目化操作，通過(guò)模擬和仿真來(lái)幫助職工借助之前的項(xiàng)目，或者是通過(guò)學(xué)習(xí)得到的顯性知識(shí)，來(lái)獲取新的隱性知識(shí)。廖開(kāi)際提出了基于知識(shí)管理的實(shí)時(shí)培訓(xùn)的概念，他認(rèn)為企業(yè)應(yīng)把培訓(xùn)與業(yè)務(wù)流程相結(jié)合，盡可能減少舉辦集中培訓(xùn)的頻次，更多地舉辦局部和實(shí)地培訓(xùn)。培訓(xùn)活動(dòng)直接在工作崗位上進(jìn)行，或在工作崗位附近舉辦，以最少的時(shí)間和費(fèi)用取得最佳的效果。職工通過(guò)學(xué)習(xí)他人的顯性知識(shí)，體會(huì)和實(shí)踐后可轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱碾[性知識(shí)（如技巧和訣竅等），然后眾多個(gè)體隱性知識(shí)通過(guò)目標(biāo)一致的積累作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)槠髽I(yè)的愿景。

三、意義

1.SECI知識(shí)轉(zhuǎn)化模型實(shí)現(xiàn)了企業(yè)職工培訓(xùn)固有思維定式的突破。貫穿知識(shí)管理、正式和非正式雙軌并進(jìn)的企業(yè)職工培訓(xùn)形式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)于傳統(tǒng)培訓(xùn)在認(rèn)識(shí)、形式、內(nèi)容和方式等方面的革新，使培訓(xùn)真正服務(wù)于職工的素質(zhì)提高和企業(yè)的戰(zhàn)略發(fā)展。

第3篇：畫室辭職信范文

一、景德鎮(zhèn)陶瓷文化內(nèi)涵及發(fā)展現(xiàn)狀

史籍記載，“新平冶陶，始于漢世”，早在東漢時(shí)，古人在昌南（景德鎮(zhèn)）建造窯坊，燒制陶瓷。千年來(lái)，陶瓷歷史的不斷發(fā)展，給景德鎮(zhèn)地區(qū)帶來(lái)了燦爛而又輝煌的陶瓷文化。

這種歷史沉淀的文化，集合了地方民俗文化、文化時(shí)尚、美學(xué)思想等諸多因素，并逐漸內(nèi)化為傳統(tǒng)手工業(yè)文化。它包括從制瓷原材料的采集選取、工藝制作流程、名匠名人、器型流派等諸多內(nèi)容，反映了不同時(shí)代背景下人們的生活方式、美學(xué)觀念和制瓷工藝水平。

景德鎮(zhèn)陶瓷文化脫胎于本地傳統(tǒng)手工業(yè)小作坊文化，是一個(gè)典型的手工業(yè)城市。在日新月異的今天，傳統(tǒng)的陶瓷文化如何適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需要，有效地傳承傳統(tǒng)文化，是景德鎮(zhèn)陶瓷文化面臨的重大問(wèn)題。由于景德鎮(zhèn)群山環(huán)繞，地理位置較偏，風(fēng)氣閉塞，再加上20世紀(jì)九十年代的國(guó)企改革等客觀情況，其間不可避免地出現(xiàn)許多問(wèn)題。一方面，景德鎮(zhèn)的陶瓷企業(yè)習(xí)慣了傳承千年的手工業(yè)小作坊的經(jīng)營(yíng)模式，在規(guī)模化經(jīng)營(yíng)和品牌效益上，重視力度并不高，較長(zhǎng)時(shí)間未找準(zhǔn)定位。另一方面，由于對(duì)陶瓷文化的重視度不夠，尚未形成完整的法律保護(hù)體系，樸素的手工藝人習(xí)慣于通過(guò)師徒家族傳承模式，保留一定工藝技術(shù)來(lái)保護(hù)自己的作品權(quán)利，造成侵權(quán)行為泛濫。

二、景德鎮(zhèn)陶瓷文化知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)面臨的問(wèn)題

文化本身是無(wú)法通過(guò)知識(shí)產(chǎn)權(quán)內(nèi)容來(lái)進(jìn)行保護(hù)的，在長(zhǎng)期的陶瓷文化發(fā)展中，文化所包含的內(nèi)容越來(lái)越寬泛，除了文化本身所具備的制瓷思想、美學(xué)觀念、制瓷制度、風(fēng)俗習(xí)慣，慢慢加入了泥做火燒的器物、銷售和消費(fèi)全過(guò)程、工藝技術(shù)、方法技巧、原料窯具等。換句話說(shuō)，陶瓷文化不僅僅局限于內(nèi)在的非物質(zhì)文化，同時(shí)，也包含了物化的載體，即物質(zhì)文化部分。全面把握這兩個(gè)方面的整合，才能把握陶瓷文化的本質(zhì)內(nèi)涵。其中，物化的載體部分，絕大部分是完全適用知識(shí)產(chǎn)權(quán)進(jìn)行保護(hù)規(guī)制的。針對(duì)物質(zhì)文化部分，大概可以從以下幾個(gè)方面具體分析目前面臨的法律保護(hù)困境：

（一）基于原產(chǎn)地標(biāo)記的城市品牌構(gòu)建困境

歷經(jīng)千年，作為全國(guó)四大名鎮(zhèn)，景德鎮(zhèn)因瓷而成，也因瓷而名。這里就涉及城市品牌的問(wèn)題。無(wú)論是企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理還是城市管理，其最終歸結(jié)的是如何通過(guò)合法途徑將產(chǎn)品和城市的品牌及知名度傳播出去。從企業(yè)角度來(lái)說(shuō)，景德鎮(zhèn)原產(chǎn)地名稱就是一個(gè)極具知識(shí)產(chǎn)權(quán)規(guī)制內(nèi)容的對(duì)象。從景德鎮(zhèn)高嶺盛產(chǎn)的陶瓷原料高嶺土，到蘊(yùn)含景德鎮(zhèn)文化的人文、技藝，這些很容易就跟原產(chǎn)地名稱聯(lián)系在一起。一直以來(lái)，景德鎮(zhèn)就是瓷器的代名詞。

在現(xiàn)有針對(duì)原產(chǎn)地名稱的保護(hù)制度中，景德鎮(zhèn)已申請(qǐng)了“景德鎮(zhèn)”證明商標(biāo)，《國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局公告2005年第63號(hào)――景德鎮(zhèn)瓷器原產(chǎn)地域產(chǎn)品保護(hù)公告》也批準(zhǔn)了對(duì)景德鎮(zhèn)瓷原產(chǎn)地名稱產(chǎn)品的保護(hù)，嚴(yán)格規(guī)定了地域保護(hù)范圍、質(zhì)量技術(shù)要求以及專用標(biāo)記使用說(shuō)明。從這個(gè)意義來(lái)說(shuō)，在這方面的法律保護(hù)還是較為完備的。但是，實(shí)踐中存在不少問(wèn)題。“景德鎮(zhèn)”證明商標(biāo)的使用管理主體（景德鎮(zhèn)陶瓷協(xié)會(huì)）和景德鎮(zhèn)本地質(zhì)監(jiān)局管理維護(hù)上又有重合和沖突之處。從理論上來(lái)說(shuō)，原產(chǎn)地名稱屬于地方集體性權(quán)利，權(quán)利主體一般屬于該特定地域內(nèi)所有符合生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)條件的企業(yè)及個(gè)體。因此，如果其中產(chǎn)生質(zhì)量不合格的產(chǎn)品，就會(huì)嚴(yán)重?fù)p害原產(chǎn)地名稱標(biāo)記信譽(yù)，同時(shí)導(dǎo)致同一原產(chǎn)地名稱下其他眾多生產(chǎn)者利益受損。這種集體性和集團(tuán)性的局限性，很容易出現(xiàn)一損俱損、一榮俱榮的局面，此外，這種集團(tuán)性和集體性，很容易出現(xiàn)假冒原產(chǎn)地名稱的現(xiàn)象；。作為行政部門，認(rèn)定原產(chǎn)地名稱上，本身帶有滯后性。執(zhí)法部門對(duì)侵權(quán)的打擊力度不夠、成本過(guò)高也都是制約原產(chǎn)地名稱保護(hù)的一大困難。

（二）商標(biāo)法上的保護(hù)現(xiàn)狀

企業(yè)或產(chǎn)品的知名度問(wèn)題，最終取決于商標(biāo)的識(shí)別度和知名度。品牌產(chǎn)品、馳名商標(biāo)的形成，除了質(zhì)量技術(shù)、綜合實(shí)力之外，還需要高強(qiáng)度的宣傳投入。景德鎮(zhèn)在這方面的投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。除了本地媒體可以見(jiàn)到眾多陶瓷產(chǎn)品宣傳之外，在全國(guó)范圍內(nèi)幾乎少見(jiàn)陶瓷產(chǎn)品宣傳廣告。一直以來(lái)，景德鎮(zhèn)瓷器在各個(gè)時(shí)期時(shí)政熱點(diǎn)中，都扮演了錦上添花的重要角色，卻無(wú)法突破宣傳屏障，通過(guò)這些重大事件實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。主要原因有20世紀(jì)90年代的改制遺留弊端、融資不足、質(zhì)量參差不齊、小規(guī)模小作坊經(jīng)營(yíng)各自為戰(zhàn)等。其中，觀念轉(zhuǎn)變是主要因素。如前文所述，地理位置原因、交通不便等造成千年制瓷技藝只能偏安一隅，歷史上因?yàn)檫@樣的地理位置，保全了這一千年瑰寶，如今，閉塞保守卻制約了制瓷業(yè)的生存和發(fā)展。

創(chuàng)新和競(jìng)爭(zhēng)是當(dāng)今時(shí)代的主題，從早期最輝煌燦爛的手工制瓷工藝體系，到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)十大國(guó)有陶瓷企業(yè)的曇花一現(xiàn)。景德鎮(zhèn)有著中國(guó)最多的工藝大師、名匠世家，卻實(shí)在缺少聞名的陶瓷商標(biāo)。馳名商標(biāo)的數(shù)量少，是商朔ū；だЬ車囊桓鮒饕方面。

（三）著作權(quán)保護(hù)上的不足

不可否認(rèn)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，帶來(lái)了陶瓷行業(yè)百花爭(zhēng)鳴的局面，但同時(shí)在利益的驅(qū)動(dòng)下，各種陶瓷圖案花紋著作權(quán)被侵犯的情形十分嚴(yán)重。

具體到景德鎮(zhèn)的陶瓷制品來(lái)說(shuō)，景德鎮(zhèn)市中級(jí)人民法院知識(shí)產(chǎn)權(quán)庭每年受理的侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)案件都是逐年遞增的，其中侵犯著作權(quán)案占據(jù)了其中的三分之二。除去個(gè)體作坊的傳統(tǒng)制瓷工藝，現(xiàn)代機(jī)械化生產(chǎn)布滿了景德鎮(zhèn)市的大街小巷，這樣大規(guī)模零散陶瓷企業(yè)的分布情況，使侵權(quán)人在巨大的利益誘惑面前不惜鋌而走險(xiǎn)，以身試法。雖然著作權(quán)對(duì)陶瓷美術(shù)作品的保護(hù)相對(duì)較為完備，為知識(shí)產(chǎn)權(quán)的理論和實(shí)踐研究提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和豐富的財(cái)富，但是因?yàn)闅v史局限性和陶瓷市場(chǎng)的混亂管理模式，從事這類侵犯著作權(quán)案件分析和研究的人卻并不多。這難免造成有限的司法資源和泛濫的名人名作侵權(quán)案件相沖突。

三、健全陶瓷文化知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的幾點(diǎn)建議

（一）構(gòu)建著作權(quán)完整保護(hù)體系

著作權(quán)的保護(hù)內(nèi)容，包含人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)兩個(gè)方面，一般都會(huì)涉及特定主體，在陶瓷行業(yè)，主要反映在名人瓷上。基于景德鎮(zhèn)本土的傳統(tǒng)陶瓷知識(shí)、民間文學(xué)藝術(shù)等，都屬于傳統(tǒng)陶瓷文化中所形成的人類智力成果。那么，在《著作權(quán)》保護(hù)客體上，將景德鎮(zhèn)傳統(tǒng)陶瓷民間文學(xué)藝術(shù)表達(dá)、傳統(tǒng)陶瓷知識(shí)納入保護(hù)范圍，是非常有必要的。同時(shí)，針對(duì)具有獨(dú)特創(chuàng)造性的陶瓷美術(shù)作品，應(yīng)該對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)中“美術(shù)作品”進(jìn)行擴(kuò)大解釋，將這種作品納入“美術(shù)作品”之中，運(yùn)用著作權(quán)進(jìn)行保護(hù)。

（二）打造馳名商標(biāo)，加強(qiáng)商標(biāo)保護(hù)力度

從認(rèn)識(shí)層面來(lái)說(shuō)，提高商標(biāo)注冊(cè)意識(shí)，鼓勵(lì)支持中小企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)，并通過(guò)大力宣傳，打造馳名商標(biāo)。同時(shí)，在產(chǎn)品的包裝裝潢上，不局限于商品裝潢本身，而是擴(kuò)大到產(chǎn)品實(shí)體。再運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)作用，宣傳陶瓷品牌，起到創(chuàng)新宣傳手段、革新技術(shù)以及減少侵權(quán)的作用。

（三）創(chuàng)建城市品牌，加大地理標(biāo)志保護(hù)

第4篇：畫室辭職信范文

關(guān)鍵詞： 職業(yè)教育 分層次 人才培養(yǎng)模式

近年來(lái)，隨著我國(guó)加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變，教育體制改革的不斷深入，即為我國(guó)的職業(yè)教育在辦學(xué)規(guī)模、學(xué)科結(jié)構(gòu)和師資力量等方面提供了難得的發(fā)展機(jī)遇，也對(duì)職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式提出了更高的要求。我院經(jīng)過(guò)十余年的探索與實(shí)踐，逐步構(gòu)建了訂單式培養(yǎng)模式和以就業(yè)為導(dǎo)向的培養(yǎng)模式相結(jié)合的特色分層次人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新了職業(yè)教育分層次人才培養(yǎng)模式。

一、樹(shù)立技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)理念，重構(gòu)職業(yè)教育分層次人才培養(yǎng)模式

人才培養(yǎng)模式是學(xué)校為學(xué)生構(gòu)建的知識(shí)，能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，以及實(shí)現(xiàn)這種結(jié)構(gòu)的方式，它從根本上規(guī)定了人才特征并集中體現(xiàn)了教育思想和教育理念。目前在我國(guó)高職高專院校的人才培養(yǎng)模式主要有四種即五階段模式、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式、校企訂單式培養(yǎng)模式和以就業(yè)為導(dǎo)向的培養(yǎng)模式。由于職業(yè)教育培養(yǎng)的是適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的技術(shù)應(yīng)用型人才，我院經(jīng)過(guò)十余年的探索與實(shí)踐逐步形成了訂單式培養(yǎng)模式和以就業(yè)為導(dǎo)向的培養(yǎng)模式相結(jié)合的特色分層次人才培養(yǎng)模式。我院的訂單式培養(yǎng)模式和以就業(yè)為導(dǎo)向的培養(yǎng)模式相結(jié)合的特色分層次人才培養(yǎng)模式是以提高畢業(yè)生的就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量為目標(biāo)，以社會(huì)需要的人才素質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，建立了與社會(huì)需求相適應(yīng)的分層次教學(xué)體系，分層次推行雙證書制（即學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書），實(shí)行學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合，強(qiáng)化學(xué)生的技能訓(xùn)練，使學(xué)生具有寬口徑、多角色的崗位適應(yīng)能力。提高了我院學(xué)生的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，幾年來(lái)，我院的就業(yè)率穩(wěn)步上升，就業(yè)質(zhì)量逐年提高，畢業(yè)生一次性就業(yè)率95%以上，在全省同類院校中名列前茅。

二、加大實(shí)踐教學(xué)所占比重，加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)，優(yōu)化校企合作教學(xué)體系

技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)在課堂上是很難培養(yǎng)出的，必須走出去，在實(shí)踐的崗位中去觀察學(xué)習(xí)摸索，也許在課堂上花費(fèi)巨大的精力也不能講明白的一個(gè)道理在現(xiàn)場(chǎng)就會(huì)迎刃而解，專業(yè)實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐和課內(nèi)實(shí)驗(yàn)、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)是培養(yǎng)人才的重要環(huán)節(jié)，我院近幾年逐步提高的實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)的比重接近或超過(guò)40%。我院實(shí)踐教學(xué)的主要特點(diǎn)：第一，綜合性。這主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，實(shí)踐教學(xué)本身在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式上是綜合性的，同時(shí)對(duì)人的培養(yǎng)也是綜合性的和全面的。第二，現(xiàn)場(chǎng)性。實(shí)踐教學(xué)的許多環(huán)節(jié)都是在實(shí)際工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行，在現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)踐教學(xué)與其他教學(xué)形式相比教學(xué)效果相當(dāng)明顯。第三，開(kāi)放性。實(shí)踐教學(xué)的目的和主要任務(wù)決定實(shí)踐教學(xué)不是一個(gè)封閉的教學(xué)體系，它必須關(guān)注行業(yè)和社會(huì)的需求，及時(shí)吸收最新的技術(shù)和工藝成果并在教學(xué)過(guò)程中體現(xiàn)，這樣才能保證高職學(xué)生畢業(yè)后的“零適應(yīng)期”。第四，層次性。學(xué)生根據(jù)分層次人才培養(yǎng)模式的需要可接受分層次的實(shí)踐教學(xué)。同時(shí)，教學(xué)過(guò)程、教學(xué)地點(diǎn)、師資配備等都是直接面向企業(yè)或行業(yè)的。

我院加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)（實(shí)習(xí)）基地的建設(shè)，現(xiàn)有豐田公司、哈飛公司、卡特公司、龍建股份公司等校外實(shí)習(xí)教學(xué)基地115個(gè)，企業(yè)不僅提供實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)場(chǎng)所，還直接介入教學(xué)實(shí)踐實(shí)施過(guò)程。企業(yè)參與專業(yè)設(shè)置、課程、教材及教學(xué)計(jì)劃的制定，根據(jù)自身發(fā)展要提出意見(jiàn)和建議，學(xué)生畢業(yè)后由相關(guān)企業(yè)擇優(yōu)錄用。

三、提高“雙師型”教師授課的比重，進(jìn)一步提高學(xué)生的技術(shù)應(yīng)用能力

依托黑龍江工程學(xué)院（母體）本科教育資源，具有行業(yè)背景和工程背景“雙師型”教師205名（占教師總數(shù)的24.46%），提高“雙師型”教師授課的比重不低于20%，未來(lái)幾年“雙師型”教師授課的比重將達(dá)到或接近30%，讓教師在項(xiàng)目課程中發(fā)揮不同層面的作用，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。只有提高“雙師型”教師授課的比重，才能適應(yīng)技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)的需要，才能給學(xué)生充分的指導(dǎo)，才能培養(yǎng)職業(yè)能力強(qiáng)的專業(yè)人才，才能保證技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

四、樹(shù)立分層化國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的理念與加強(qiáng)職業(yè)教育的“雙證融通”建設(shè)

根據(jù)社會(huì)對(duì)高技能人才的需要，以分層化的國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向，并著眼于學(xué)生未來(lái)的整個(gè)職業(yè)生涯，構(gòu)建層次一體化的職業(yè)能力課程體系，在課程結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)層次化，在課程內(nèi)容選擇上綜合考慮學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，在課程活動(dòng)形式上體現(xiàn)分層次、多樣化，這樣不僅能滿足職業(yè)崗位所需的職業(yè)特定能力的培養(yǎng)，同時(shí)能滿足學(xué)生行業(yè)通用能力、核心能力（關(guān)鍵能力）及崗位遷移能力的培養(yǎng)，這樣才能使其綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)落到實(shí)處。我院在課程體系中還推行分層次雙證書制（即學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書），實(shí)行學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合，把職業(yè)資格證書納入教學(xué)計(jì)劃之中，使證書課程考試大綱與專業(yè)教學(xué)大綱相銜接，強(qiáng)化學(xué)生的技能訓(xùn)練，既考慮了職業(yè)的針對(duì)性，又要克服人才培養(yǎng)中過(guò)重的功利導(dǎo)向，著眼于學(xué)生的整個(gè)職業(yè)生涯，兼顧學(xué)生終身學(xué)習(xí)以及適應(yīng)職業(yè)變化的需要，培養(yǎng)他們的可持續(xù)發(fā)展能力和創(chuàng)新能力。

五、堅(jiān)持多樣化與分層次教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式

在教學(xué)模式上應(yīng)遵循“理論與實(shí)踐結(jié)合”、“素質(zhì)教育與專業(yè)教育結(jié)合”、“課內(nèi)與課外結(jié)合”的原側(cè)，改造原有的教學(xué)模式，構(gòu)建多樣化教學(xué)模式。構(gòu)建分類設(shè)計(jì)、分步實(shí)施、分層教學(xué)、獨(dú)立設(shè)置的選修與必修相結(jié)合的教學(xué)體系，形成從課堂內(nèi)的系統(tǒng)的、綜合的理論和技能體系。我院每年還對(duì)參與“專升本”報(bào)名的學(xué)生、進(jìn)行相關(guān)的分層次課程輔導(dǎo)。專升本錄取率不斷提高遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我省高職院校5%的平均水平，居全省前列。

第5篇：畫室辭職信范文

[關(guān)鍵詞] 腫瘤化療；植入式靜脈輸液港；PICC置管

[中圖分類號(hào)] R730.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）06（b）-0136-04

Clinical application of implantable venous access port and peripherally inserted central catheter in tumor chemotherapy

ZHANG Xiaoling XU Yingna WANG Dan XIE Jiasi ZHAI Dandan CHEN Zijun

The First Department of Oncology， Chinese PLA General Hospital， Beijing 100853， China

[Abstract] Objective To evaluate the clinical application of implantable venous access ports （IVAP） and ultrasound-guided peripherally inserted central catheter （PICC）， and provide reasonable evidence for tumor patients undergoing chemotherapy. Methods From November 2013 to November 2014， in Department of Oncology of Chinese PLA General Hospital， 241 patients with PICC （PICC group） and 81 patients with IVAP （IVAP group） were selected， the one-time success rate， pipeline maintenance operation time， complications of catheter period of two groups were analyzed. Results The one-time success rate of IVAP group （98.8%） was higher than that of PICC group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The pipeline maintenance operation time of IVAP group was （11.22±2.31） min， which was less than that of PICC group [（15.17±3.65） min]， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The complications of catheter period in IVAP group were puncture point infection （1 case） and skin rash （1 case）， no phlebitis and venous thrombus occrued； those in PICC group were skin rash （21 cases）， phlebitis （14 cases）， venous thrombus （13 cases） and so on， tending to occur within 72 h， complications incidence rate of catheter period in IVAP group （2.47%） was lower than that in PICC group （27.80%）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion IVAP is superior to PICC， and it is more suitable for promotion in patients with tumor chemotherapy.

[Key words] Tumor chenotherapy； Implantable venous access port； Peripherally inserted central catheter

近年來(lái)，惡性腫瘤發(fā)病率呈持續(xù)升高，化療對(duì)惡性腫瘤治療仍占重要地位。腫瘤患者需要長(zhǎng)期靜脈應(yīng)用化療藥物或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，化療藥物對(duì)血管的損傷非常大，且很多腫瘤患者同時(shí)還伴有糖尿病、高血壓、血管栓塞等疾病，因而血管條件普遍較差，因而在穿刺及治療過(guò)程中發(fā)生靜脈炎的概率明顯升高。若化療藥物發(fā)生外滲，引起局部組織壞死，降低患者生活質(zhì)量，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。植入式靜脈輸液港（implantable venous port access，IVPA）和外周靜脈穿刺中心靜脈置管（peripherallg inserted central catheter，PICC）因可以避免反復(fù)穿刺、刺激性小、輸液安全、使用時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)目前廣泛應(yīng)用于腫瘤患者中[1-3]。IVPA，又稱植入式中央靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)（central venous port access system，CVPAS），是一種完全植入皮下長(zhǎng)期留置在體內(nèi)的閉合靜脈輸液裝置，主要由供穿刺的注射座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成，用于各種高濃度藥物的使用，減少患者反復(fù)靜脈穿刺的痛苦和降低護(hù)理上靜脈治療的難度，防治刺激性藥物對(duì)外周淺表靜脈的損傷，并且使患者日常生活不受限制，提高頻繁輸液患者的生活質(zhì)量[4]。1982年IVPA在國(guó)外被首次報(bào)道[5]，此后開(kāi)始應(yīng)用于臨床，被認(rèn)為是腫瘤患者輸液化療的永久性通道[6-7]，除輸液外也可用于血樣采集[8]。PICC是經(jīng)外周靜脈穿刺的中心靜脈導(dǎo)管，使用期限為1年左右，不可用于血樣采集，二者輸液裝置的末端均終止在上腔靜脈，都是依靠中心靜脈的大流量、高流速使血液迅速稀釋和播散化療藥物，均能防止化療藥物對(duì)血管內(nèi)膜的損傷，能夠解決腫瘤患者長(zhǎng)期反復(fù)化療、營(yíng)養(yǎng)等靜脈輸液的需求，為患者的腫瘤治療提供了一條長(zhǎng)期無(wú)痛性的輸液通路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年11月～2014年11月入住總醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科四病區(qū)需要長(zhǎng)期化療且首次化療的腫瘤患者322例作為研究對(duì)象。根據(jù)患者意愿自主選擇留置管路途徑，分IVAP組81例，男50例，女31例，年齡23～75歲，平均（56.5±7.8）歲；PICC組241例，男141例，女100例，年齡21～88歲，平均（57.8±10.7）歲。兩組患者年齡、性別、疾病種類等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者和/或家屬對(duì)本研究均知情并簽署知情同意書。

表1 兩組患者一般資料

注 IVPA：植入式靜脈輸液港；PICC：外周靜脈穿刺中心靜脈置管

1.2 方法

IVAP組均選擇美國(guó)巴德公司生產(chǎn)的末端開(kāi)口式導(dǎo)管6F植入式靜脈輸液港。所有植入操作由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生在局麻下完成，置入方式有兩種，經(jīng)鎖骨下靜脈置入和頸內(nèi)靜脈置入，其中經(jīng)右鎖骨下靜脈置入70例，經(jīng)左鎖骨下靜脈置入2例，經(jīng)頸內(nèi)靜脈置入9例。PICC組導(dǎo)管選擇均為美國(guó)巴德公司生產(chǎn)的三向瓣膜式經(jīng)外周置入的中心靜脈4F導(dǎo)管，使用巴德公司生產(chǎn)的血管超聲導(dǎo)引系統(tǒng)視銳5TM，結(jié)合MST微插管鞘套件，選取患者上臂肘上部（貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈）為穿刺部位，有經(jīng)過(guò)臨床培訓(xùn)具有PICC穿刺資質(zhì)的護(hù)師在超聲引導(dǎo)下完成，其中經(jīng)貴要靜脈穿刺230例，頭靜脈穿刺7例，肘正中靜脈穿刺4例。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組以下觀察指標(biāo)：①一次置管成功率：記錄兩組患者各自置IVAP管或PICC管一次置管成功例數(shù)及置管操作時(shí)間；②管路維護(hù)時(shí)間：IVAP組維護(hù)時(shí)間從消毒注射座開(kāi)始計(jì)算到拔出無(wú)損傷針，并將貼膜貼于局部穿刺處為止；PICC組維護(hù)時(shí)間從移除原貼膜開(kāi)始計(jì)算到使用無(wú)菌貼膜固定導(dǎo)管為止。③置管期間并發(fā)癥：每日觀察記錄IVAP組合PICC組置管期間發(fā)癥的發(fā)生情況及發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一次性置管成功率

IVAP組81例患者中一次置管成功患者80例，一次置管成功率為98.8%；PICC組241例患者中一次置管成功患者217例，一次置管成功率為90.0%，IVAP組明顯高于PICC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.443，P < 0.05）。兩組其他患者二次置管均成功。

2.2 管路維護(hù)操作時(shí)間

IVAP組管路維護(hù)操作時(shí)間為（11.22±2.31）min；PICC組管路維護(hù)操作時(shí)間為（15.17±3.65）min，IVAP組明顯短于PICC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.3 導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥

IVAP組導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥為穿刺點(diǎn)感染和皮疹，無(wú)靜脈炎、靜脈血栓，PICC組為皮疹、靜脈炎、靜脈血栓等，多發(fā)生在置管72 h內(nèi)；IVAP組導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于PICC組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者深靜脈置管穿刺常見(jiàn)并發(fā)癥比較（例）

注 IVPA：植入式靜脈輸液港；PICC：外周靜脈穿刺中心靜脈置管

3 討論

近年來(lái)，由于空氣污染嚴(yán)重、食品質(zhì)量不過(guò)關(guān)、現(xiàn)代人工作快節(jié)奏精神壓力過(guò)大等原因，腫瘤患者呈逐年遞增趨勢(shì)。我國(guó)腫瘤發(fā)病率從1989年的184.81/10萬(wàn)上升到2008年的286.69/10萬(wàn)。2015年全球最新癌癥流行病學(xué)，僅2012年全球約有1400萬(wàn)新發(fā)癌癥患者[9]。目前腫瘤治療中常用的方案有化療、放療、靶向免疫治療等，但仍是以化療為主要治療手段?；熢趷盒阅[瘤治療中起著舉足輕重的作用，但化療藥物對(duì)血管有強(qiáng)烈刺激，所以為患者提供安全通暢、可長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用的輸液通道至關(guān)重要。

目前腫瘤患者治療中常用的輸液通路為PICC和IVAP，兩種導(dǎo)管均采用醫(yī)用高級(jí)硅膠材料，生物相容性較高，對(duì)血管內(nèi)膜刺激較小，繼而能降低血栓形成及靜脈炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[10]。PICC在臨床上已得到廣泛應(yīng)用，而IVAP自投入臨床使用以來(lái)，相比PICC置管維護(hù)便利，舒適度好，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低等特點(diǎn)。二者各具優(yōu)越性，治療初期具體選擇哪種置管方式患者處于一種被動(dòng)無(wú)據(jù)的選擇階段。IVPA組由外科醫(yī)生在手術(shù)室中操作，切開(kāi)皮膚及皮下組織放置輸液底座；PICC組在病房?jī)?nèi)超聲引導(dǎo)下選擇上肢外周靜脈，但外周靜脈置管路徑較長(zhǎng)，靜脈管徑較細(xì)，增加穿刺失敗及穿刺相關(guān)并發(fā)癥（靜脈炎、靜脈血栓和穿刺點(diǎn)感染等）的風(fēng)險(xiǎn)。本研究通過(guò)回顧性總結(jié)分析，結(jié)果顯示二者操作都具有良好的可操作性，但通過(guò)上述幾個(gè)方面比較觀察使用后，在一次性穿刺成功率、最常見(jiàn)的并發(fā)癥（靜脈炎、靜脈血栓、導(dǎo)管脫管發(fā)生率）及護(hù)理維護(hù)操作時(shí)間和留置管路的時(shí)間長(zhǎng)短等方面比較，則IVAP組明顯優(yōu)于PICC組。本研究顯示，IVAP組患者的一次置管成功率顯著高于PICC組一次置管成功率。而有研究表明[11]，反復(fù)穿刺置管或首次置管失敗，與置管相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率升高呈正相關(guān)，因此提高置管成功率尤為關(guān)鍵及重要。近年來(lái)，為了進(jìn)一步提高置管成功率，臨床上更多采用血管超聲輔助置管[12-14]。

本研究發(fā)現(xiàn)PICC置管期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于IVAP，主要為靜脈炎、靜脈血栓、穿刺點(diǎn)感染等。其中PICC組靜脈炎的發(fā)生率達(dá)5.81%（14/241），且多發(fā)生在置管72 h內(nèi)，這與張琳等[15]的研究一致。有研究指出，穿刺點(diǎn)感染除與護(hù)士操作、導(dǎo)管的材質(zhì)等有關(guān)外，還與PICC導(dǎo)管維護(hù)有關(guān)[16-17]。本研究中維護(hù)PICC的護(hù)士均已掌握維護(hù)技術(shù)和操作規(guī)范，導(dǎo)管材質(zhì)也經(jīng)過(guò)嚴(yán)格把關(guān)，所以發(fā)生穿刺點(diǎn)感染可能主要與PICC導(dǎo)管維護(hù)有關(guān)。由于PICC組患者需每周進(jìn)行常規(guī)維護(hù)，包括消毒皮膚、生理鹽水沖管、更換貼膜等，延長(zhǎng)與外界患者暴露時(shí)間，除了增加護(hù)理工作負(fù)擔(dān)，而且增加了患者感染風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用。另有部分偏遠(yuǎn)患者，未能及時(shí)定期對(duì)PICC置管進(jìn)行常規(guī)維護(hù)，出現(xiàn)了感染等。此次研究PICC組患者共出現(xiàn)10例穿刺點(diǎn)感染，可能與季節(jié)（夏天）、肥胖患者、患者沒(méi)有按時(shí)維護(hù)有關(guān)。

管路感染是醫(yī)患目前考慮選擇管路的重要方面，常見(jiàn)并發(fā)癥及并發(fā)癥發(fā)生率也是患者選擇管路的重要依據(jù)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，PICC留置在體外，患者及患肢活動(dòng)受限，且極易出現(xiàn)脫管，透明敷料7 d換藥1次，出汗或洗澡后進(jìn)水需及時(shí)更換敷料，換藥次數(shù)頻繁，消毒液反復(fù)刺激皮膚，尤其夏日敷料透氣性差，患者經(jīng)常出現(xiàn)皮疹，處理不及時(shí)很容易造成感染，使患者遭受痛苦，處理不及時(shí)甚而導(dǎo)致拔管，這也是目前PICC無(wú)法改變的現(xiàn)實(shí)，尤其對(duì)一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，醫(yī)療條件差，基層醫(yī)院不能處理PICC換藥，很多患者家屬自己在家換藥，不正規(guī)的操作更增加了PICC管感染的概率，而IVAP體外無(wú)任何裝置，出院期間1個(gè)月維護(hù)1次，一般患者常見(jiàn)治療方案21 d左右為1個(gè)化療周期，所以出院期間無(wú)需患者再到醫(yī)院換藥，減少了患者奔波醫(yī)院的次數(shù)，感染概率也明顯低于PICC置管患者，并且IVAP對(duì)患者的日常生活影響較小，洗澡、游泳等活動(dòng)均不受限制[18-19]。IVAP留置時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)患者生活影響較小，導(dǎo)管相關(guān)的并發(fā)癥也減少，明顯改善了患者的生活質(zhì)量，雖然置管操作技術(shù)要求較高，費(fèi)用相對(duì)較貴[20]，但考慮到隨著患者換藥頻率相關(guān)減少，隱形花費(fèi)（往返醫(yī)院路費(fèi)、治療費(fèi)等）降低，建議IVAP在腫瘤化療患者中廣泛使用。

綜上所述，PICC置管操作簡(jiǎn)單，維護(hù)費(fèi)用較低，但其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，容易堵管，有一定的感染率，換藥維護(hù)頻繁間接增加醫(yī)療費(fèi)用，且會(huì)影響患者的日常生活；IVAP雖置管操作復(fù)雜，難度較大，但因其完全植入體內(nèi)，降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者痛苦，提高其生存質(zhì)量，且不影響患者日常工作和生活，其留置時(shí)間、維護(hù)間隔時(shí)間長(zhǎng)，感染發(fā)生率低，適合在臨床上廣泛推廣。

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