護(hù)理質(zhì)量控制匯報精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理質(zhì)量控制匯報范文

【摘要】 目的 調(diào)動護(hù)士質(zhì)量管理的參與意識、管理意識，提高科室護(hù)理質(zhì)量。方法 建立科室三級質(zhì)控體系，即：質(zhì)控員-質(zhì)控組長-護(hù)士長三級質(zhì)控體系，質(zhì)控員對其分管項(xiàng)目進(jìn)行自查、自評、自我完善；質(zhì)控組長每周向護(hù)士長匯報本組質(zhì)控檢查情況；護(hù)士長每月開展科室護(hù)理質(zhì)量的檢查、討論、分析、總結(jié)。結(jié)果 完善的質(zhì)控體系是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，同時，提高了護(hù)理人員質(zhì)量管理的參與意識、管理意識。有利于科室綜合管理水平的提高，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。結(jié)論 科室三級質(zhì)控體系建立能極大的調(diào)動護(hù)士的積極性，有效的提高護(hù)理管理，是護(hù)理質(zhì)量控制的有效方法之一。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理質(zhì)量;三級質(zhì)控;成效

質(zhì)量是醫(yī)院的生命，質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理工作的核心，是護(hù)理管理的重點(diǎn)［1］。為強(qiáng)化全員質(zhì)量管理意識，實(shí)行全科質(zhì)量控制，充分挖掘護(hù)理人員凝集力。我科自2006年1月，建立了由質(zhì)控員-質(zhì)控組長-護(hù)士長組成的三級質(zhì)控體系，每月完成對全科各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的檢查、評價、反饋、整改，對本科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)控，取得了良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 科室三級質(zhì)控體系的組成及運(yùn)作方法

1.1 組成 建立質(zhì)控員-質(zhì)控組長-護(hù)士長三級質(zhì)控體系，即：一級危重基礎(chǔ)護(hù)理組、護(hù)理文書組、急搶救藥品管理（急救技術(shù)）組、消毒隔離組、病房管理組、護(hù)理技術(shù)操作組。每個質(zhì)檢小組設(shè)質(zhì)控組長1名，質(zhì)控員2～3名，全科護(hù)理人員均成為質(zhì)控小組的成員。質(zhì)控組長需具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的工作責(zé)任心、一定的管理協(xié)調(diào)能力的護(hù)理骨干擔(dān)任。由科室護(hù)理人員討論決定，護(hù)士長再根據(jù)各位組長的個人特點(diǎn)和工作特長進(jìn)行具體分工，各負(fù)其責(zé)。

1.2 運(yùn)作方法

1.2.1 質(zhì)控理論培訓(xùn) 由護(hù)士長組織質(zhì)控小組全體成員進(jìn)行質(zhì)量教育，從基本醫(yī)療管理制度、護(hù)理質(zhì)量管理、質(zhì)量控制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理活動中怎樣避免差錯事故發(fā)生等方面進(jìn)行教育。通過全員培訓(xùn)，使每位護(hù)理人員明確質(zhì)控的內(nèi)容及運(yùn)作過程，提高全體成員的質(zhì)控意識，學(xué)會自查、自糾。

1.2.2 檢查方法

1.2.2.1 各質(zhì)控組成員是質(zhì)控體系的基礎(chǔ) 每個質(zhì)控小組的成員在完成護(hù)理工作的同時，每日對自己的工作進(jìn)行回顧性分析，對自己分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查、自評、自我完善。

1.2.2.2 各質(zhì)控小組組長是質(zhì)控體系的重心 質(zhì)控組長除需向護(hù)士長負(fù)責(zé)外，還需組織本組質(zhì)控員進(jìn)行質(zhì)控檢查，每周將本組質(zhì)控檢查情況記錄后，向護(hù)士長匯報情況。

1.2.2.3 護(hù)士長是質(zhì)控體系的核心 護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部全年工作計劃和目標(biāo)，結(jié)合本科特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的科室計劃并組織實(shí)施。護(hù)士長每周進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)量檢查，平時隨機(jī)抽查，并做好記錄。對各質(zhì)控組遇到的難題或問題給予及時指導(dǎo)，及時解決，杜絕差錯和護(hù)理缺陷的發(fā)生。每月月末護(hù)士長組織各質(zhì)控組長對本月檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、分析，并召開護(hù)士會進(jìn)行質(zhì)量講評，肯定成績，對不足之處分析原因，征求護(hù)士的建議和意見，提出整改措施，并作為下月工作重點(diǎn)，同時將檢查結(jié)果和護(hù)士的建設(shè)性意見與獎金掛鉤，做到獎罰分明。

2 運(yùn)作成效

2.1 完善的質(zhì)控體系是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)

嚴(yán)格的質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題［2］，完善的質(zhì)控體系是護(hù)理質(zhì)量的基本保證，科室質(zhì)控小組的成立，不僅完善了科室三級質(zhì)控體系，同時也完善了原三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系，即：護(hù)理部-科室護(hù)士長-科室質(zhì)控組長。在護(hù)理實(shí)踐中，我們感受最深的是：必須有健全的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組織，嚴(yán)格而科學(xué)的管理制度，才能保證各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)到位，才能確保護(hù)理質(zhì)量的可靠性和護(hù)理工作的安全性。

2.2 提高了護(hù)理人員的參與意識、管理意識 護(hù)士參與質(zhì)量控制，改變了以前認(rèn)為質(zhì)量控制只是護(hù)理部、護(hù)士長職責(zé)的觀念，認(rèn)識到質(zhì)量控制是落實(shí)在每名護(hù)士每時每刻的工作中，護(hù)士才是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，使原來那種“要我做”變成“我要做”。每名護(hù)士能從自身做起，她們既是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行者，又是質(zhì)量控制的監(jiān)督者，平時工作中互相提醒，互為監(jiān)督，提高了大家的凝聚力、向心力，激發(fā)了大家的積極性和創(chuàng)造性。在科室形成了人人參與管理，個個盡責(zé)工作的良好氛圍。

2.3 護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn) 全員參與管理的實(shí)施為管理者的督導(dǎo)檢查、質(zhì)量改進(jìn)提供了可靠依據(jù)，管理者不僅可以定期檢查結(jié)果質(zhì)量，定期總結(jié)分析，評估管理環(huán)節(jié)中的不足，及時發(fā)現(xiàn)管理中的問題，全科討論并提出整改措施，揚(yáng)長避短，促進(jìn)了護(hù)士業(yè)務(wù)能力和綜合服務(wù)水平的不斷提高，各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)均得到了廣泛重視，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的連續(xù)控制，保證了質(zhì)量的持續(xù)提高，護(hù)理缺陷明顯減少，從而使醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)和提高，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)均有提高（見表1）。表1 2006—2007年度各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

2.4 有利于科室綜合管理水平的提高 由于實(shí)施三級質(zhì)控體系，真正實(shí)現(xiàn)了管理的層次性，有利于發(fā)揮護(hù)士的創(chuàng)造性和管理的積極性，護(hù)士長對科室進(jìn)行宏觀調(diào)控，形成了適合科室特色的管理方法。

3 討論

保證護(hù)理質(zhì)量的主體是護(hù)士，提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵在于調(diào)動護(hù)士的主觀能動性，要把科室護(hù)理工作搞好，必須調(diào)動全體護(hù)理人員的積極性。我科三級質(zhì)控體系的建立，極大地調(diào)動了護(hù)士的積極性，使護(hù)士有了“主人翁”的感覺，既要監(jiān)督檢查他人的工作質(zhì)量，又要規(guī)范自己的護(hù)理行為，從而注重了挖掘自身潛力，提高自身綜合素質(zhì)，在護(hù)理實(shí)踐中感受到了充實(shí)和滿足，增加了工作責(zé)任心，有效地提高了護(hù)理質(zhì)量，是護(hù)理質(zhì)量控制的有效方法之一。

參考文獻(xiàn)

第2篇：護(hù)理質(zhì)量控制匯報范文

1 精神科安全管理原因分析

1.1管理方面 管理不力，要求不嚴(yán)，缺乏相應(yīng)的措施。護(hù)理教育薄弱，護(hù)士缺乏護(hù)理安全意識。規(guī)章制度不健全、不完善。護(hù)理制度沒落實(shí)到實(shí)處。管理監(jiān)督不得力。護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，護(hù)士超負(fù)荷工作。患者多，床位少?；颊叨啵o(hù)士少，護(hù)理人力安排不合理。管理者思想轉(zhuǎn)變不夠，沿襲多創(chuàng)新少；管理重點(diǎn)錯位，重檢查輕建設(shè)。

1.2護(hù)理人員自身因素 護(hù)士專業(yè)技術(shù)不精，粗心大意，護(hù)理記錄單中存在大量安全隱患。護(hù)士服務(wù)態(tài)度欠佳，解答問題不耐煩，護(hù)患溝通不夠。責(zé)任心不強(qiáng)，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。法律知識淡漠，缺乏自我保護(hù)意識。精神科崗位本身的高風(fēng)險性。不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)對新技術(shù)的應(yīng)用以及新設(shè)備的使用掌握不熟練。

1.3環(huán)境與設(shè)施方面 危險品的管理及使用不當(dāng)。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施及格局不合理，如地面過滑、無床檔、電源插座外漏、窗子玻璃是普通玻璃；消防通道堵塞、消防設(shè)備不全。專業(yè)儀器不健全或儀器未及時保養(yǎng)維護(hù)。

1.4患者及社會方面 患者不遵醫(yī)行為，不按時服藥。精神患者無自知力，不承認(rèn)有病。精神患者沖動暴力行為患者針對他人或物品的暴力行為，包括沖動傷人、毀物、辱罵威脅等。精神患者自殺及自傷行為，自我傷害行為如有意識的用煙頭燙傷自己，用小刀劃傷自己。有意想結(jié)束自己生命的自殺行為如絕食、跳樓、撞墻、咬舌等。

精神患者出走行為，是指患者在住院期間，未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，私自離開醫(yī)院的行為。其他意外事件如患者跌倒、噎食、給藥錯誤、燙傷等。

2 精神科護(hù)理安全管理對策

2.1提高護(hù)士安全意識，持續(xù)有效的安全教育。精神科護(hù)士要注意加強(qiáng)自身安全防護(hù)措施，對患者要態(tài)度溫和；注意溝通技巧；約束患者時有多個醫(yī)護(hù)人員在場，以防暴力行為發(fā)生；從正面接近患者；向患者表明安全檢查目的；學(xué)會有原則的妥協(xié)。

要加強(qiáng)工作人員的安全意識，抓關(guān)鍵人員管理、關(guān)鍵患者管理、關(guān)鍵制度管理、關(guān)鍵時間管理。

2.2完善各項(xiàng)制度并嚴(yán)格執(zhí)行 管理上要加大力度，建立健全安全管理制度：護(hù)理工作制度，交接班制度、分級護(hù)理制度、醫(yī)囑核對制度、各崗位工作職責(zé)。

在護(hù)理工作中，不遵守規(guī)章制度是造成不安全的嚴(yán)重隱患。特別是在患者多，工作忙的情況下要嚴(yán)格執(zhí)行"三查八對"制度。要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對嚴(yán)重沖動傷人、自殺及軀體疾患的患者要嚴(yán)格交接，夜間要巡視到床頭，對患者病情變化心中有數(shù)。按精神科護(hù)理等級要求巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

2.3合理配備護(hù)理人員，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)。由于精神科護(hù)士嚴(yán)重缺編，達(dá)不到規(guī)定的床護(hù)比，護(hù)士處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。每年新護(hù)士引入，給管理帶來新問題。因此合理配備護(hù)理人員。同時要提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，可通過定期講座、培訓(xùn)、護(hù)理查房，豐富知識，技術(shù)過硬，護(hù)理文書要及時、準(zhǔn)確、客觀地反映患者的實(shí)際情況，護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄要一致，病情變化記錄要及時。

要合理配置人力資源。加強(qiáng)對高風(fēng)險時段如夜班、中班、交接班、節(jié)假日的管理，注意老、中、青護(hù)士的搭配及根據(jù)患者病情實(shí)施彈性排班。護(hù)理任務(wù)重時，排加強(qiáng)班協(xié)助早八班、晚八班。避免因護(hù)理人員少，護(hù)理任務(wù)重而增加護(hù)理不良事件發(fā)生率。

2.4健全質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格質(zhì)量控制與考核。嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)控是保證護(hù)理安全的有力措施。形成病區(qū)自控、護(hù)理部監(jiān)控、院監(jiān)控，環(huán)環(huán)相扣，各司其職，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，安全監(jiān)控到位，確保護(hù)理安全。

健全質(zhì)量控制體系，做到"三落實(shí)"即組織落實(shí)、制度落實(shí)、監(jiān)督落實(shí)。

護(hù)理質(zhì)量控制與考核中，注重將PDCA管理理論與持續(xù)質(zhì)量管理改進(jìn)相結(jié)合，以質(zhì)量第一、患者第一、安全第一作為重點(diǎn)，以質(zhì)量過程管理與終末質(zhì)量管理相結(jié)合。加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的過程控制，將質(zhì)控管理與考核結(jié)合起來，加大考核力度。

2.5加強(qiáng)危險物品安全管理 對患者進(jìn)行安全宣教，避免將危險物品帶入病房。剪刀、針線、體溫計、約束帶等危險物品必須專人保管、定點(diǎn)放置、班班交接。

新入院患者，外出檢查返回病區(qū)，家屬探視返回病房的患者都要進(jìn)行安全檢查，如發(fā)現(xiàn)危險物品應(yīng)交回家屬或統(tǒng)一妥善保管。每周五進(jìn)行病房安全設(shè)施檢查，每周不定時對患者進(jìn)行安全檢查并有記錄。

加固門窗，辦公室、配餐間和治療室要隨手關(guān)門。醫(yī)護(hù)人員出入病房時，開門前看看身后有無患者，以防開門時沖出或搶奪鑰匙。

2.6加強(qiáng)藥品安全管理 病房內(nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)專人管理，每日清點(diǎn)并記錄。檢查藥品數(shù)量及質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r，立即停止使用。搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，標(biāo)簽清楚，每班檢查，確保應(yīng)急使用。特殊及貴重藥品單獨(dú)存放并加鎖。需要冷藏的藥品如血漿、胰島素等，要放在冰箱冷藏室內(nèi)，以保證藥效。

建立病房藥品存放、使用規(guī)范制度。病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置，有菌無菌物品與無菌物品嚴(yán)格分類存放。

高危藥品不與其他藥物混合存放，有醒目標(biāo)志。

所有用藥醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時，要有二人核對、簽名。

2.7建立護(hù)理"危急值"報告制度 "危急值"項(xiàng)目包括：血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、血小板計?shù)、白細(xì)胞計數(shù)等。

接到"危急值"電話，迅速的匯報醫(yī)生，做好登記并及時書寫護(hù)理記錄。

2.8預(yù)防為主，加固護(hù)理安全薄弱環(huán)節(jié)。分析、識別護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，每月病區(qū)召開一次安全討論大會，護(hù)理部進(jìn)行月安全通報，作為護(hù)理人員學(xué)習(xí)借鑒的資源。

加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。根據(jù)患者病情確定患者開放程度（一級開放在病房，二級在康復(fù)中心，三級開放在社區(qū)）和活動范圍。有沖動、自殺、自傷、出走危險的患者，在護(hù)士的視線范圍內(nèi)活動，密切觀察患者的病情，如有異常及時匯報醫(yī)生。

加強(qiáng)安全管理質(zhì)量檢查，并做作好歸因分析，加強(qiáng)防范。病區(qū)成立安全管理質(zhì)量小組，定期開展活動。護(hù)士長抓好經(jīng)常性的檢查、考核工作，堅持周查、月評，對于發(fā)現(xiàn)的問題，及時查找原因，將不安全因素消滅在萌芽之中，制訂并落實(shí)整改措施，將安全護(hù)理作為考核護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。年終做護(hù)理質(zhì)量安全匯總，進(jìn)行歸因分析。教育護(hù)士提高安全意識。護(hù)士長具體負(fù)責(zé)，主要抓護(hù)理安全，采取相應(yīng)的防范措施，確?；颊甙踩?。

第3篇：護(hù)理質(zhì)量控制匯報范文

1資料與方法

1.1一般資料

我院為二級甲等醫(yī)院，內(nèi)科現(xiàn)有2個病區(qū)，均為綜合性病區(qū)，每科護(hù)理人員18名，日平均住院病人43人左右。由于內(nèi)科是跌到病人多發(fā)病區(qū)，故我們從內(nèi)科入手。2011年1—7月，2個病區(qū)住院病人發(fā)生意外跌倒13起，其中男性6例，女性7例，年齡53～95歲；發(fā)生于夜間（17：00—8：00）8例。病人獨(dú)自下床無力跌倒7起；入廁時突發(fā)頭暈跌倒3起；洗澡后體力不支跌倒1起；因床剎及護(hù)欄失靈導(dǎo)致跌倒2起。1例造成頭部血腫形成，其余均有不同程度的軟組織挫傷，造成疼痛不適及心理恐懼。

1.2存在問題

①住院病人存在高危跌倒危險因素?zé)o警示標(biāo)識；②醫(yī)務(wù)人員意識淡薄宣教不到位；③無家屬陪護(hù)病人護(hù)理人員未及時提供幫助；④病床安全使用管理制度執(zhí)行不到位，床剎松、床欄損壞未及時維修，床頭鈴損壞未及時維修；⑤保潔員清潔拖地或地面潮濕、易滑倒無警示標(biāo)記；⑥夜間照明欠佳。

1.3 護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法

1.3.1成立質(zhì)量控制小組 ?2011年8月成立持續(xù)質(zhì)量控制小組，護(hù)理部主任負(fù)責(zé)，內(nèi)科護(hù)士長擔(dān)任質(zhì)控員，科室全體護(hù)士共同參與，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。質(zhì)控小組成員對發(fā)生的跌倒事件進(jìn)行分析，查找跌倒的原因，共同商討制定改進(jìn)的方法及實(shí)施程序。

1.3.2 制訂完善規(guī)章制度 ?完善跌倒/墜床防范、認(rèn)定與報告制度；制訂跌倒危險因素的評估標(biāo)準(zhǔn)、高危跌倒病人的預(yù)防措施、防止跌倒的宣教制度及高危病人的交接班制度等。

1.3.3增強(qiáng)安全護(hù)理意識 ?組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)跌倒/墜床防認(rèn)定與報告制度，并組織學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》相關(guān)知識，對院內(nèi)發(fā)生的跌倒事件進(jìn)行分析并通報，以提高護(hù)理人員的責(zé)任意識及安全意識。

1.4實(shí)施程序

1.4.1護(hù)理人員培訓(xùn) 對科室護(hù)士進(jìn)行跌倒預(yù)防相關(guān)知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括跌倒風(fēng)險因素的評估、跌倒預(yù)防措施的應(yīng)用、跌倒預(yù)防的工作指流程、向病人或陪護(hù)做好針對性健康教育等，并通過書面考試強(qiáng)化護(hù)士掌握相關(guān)知識。

1.4.2完善各類警示標(biāo)識 ?全院統(tǒng)一制定高危跌倒標(biāo)識、防滑標(biāo)識 ，并制定管理細(xì)則：① 臨床護(hù)士須對每位住院病人進(jìn)行墜床、跌倒危險因素評估，篩選出高危人群，填寫住院病人意外事件危險因素評估表，并在病人住院一覽卡右上角做好三角標(biāo)識，床頭卡上插警示牌，提醒全科護(hù)理人員加強(qiáng)對易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。② 保潔員在進(jìn)行清潔拖地時必須安放防滑警示牌，當(dāng)?shù)孛娉睗駮r也需落實(shí)。

1.4.3 保障病房設(shè)施的完好 ?后勤人員定期下病房檢測；終末消毒時護(hù)理人員必須檢測呼叫鈴、床頭燈、床欄、床剎及陪客椅性能，發(fā)現(xiàn)故障在專冊登記本上記錄并申請維修，要求在24 h內(nèi)完成修理工作。病人到達(dá)前再次檢查，保證各類設(shè)施完好可用。對每位住院病人或其家屬做好正確使用床欄床剎及呼叫鈴的指導(dǎo)；床頭交接班時，對床欄及床剎的性能進(jìn)行檢查，保證床剎處于鎖住狀態(tài)。

1.4.4 制定跌倒預(yù)防工作流程 ?設(shè)計了跌倒管理質(zhì)控表，檢查記錄防跌倒措施落實(shí)情況。跌倒預(yù)防工作流程的實(shí)施，規(guī)范了護(hù)理人員的行為，使護(hù)理工作更科學(xué)、更有章可循，對跌倒預(yù)防起指導(dǎo)作用。

1.4.5 提高病人及陪護(hù)對跌倒的重視程度 在本組臨床資料中，因病人自我感覺良好，對存在危險性認(rèn)識不足，獨(dú)自行動，陪護(hù)人員陪護(hù)不及時造成跌倒有10起，針對這一現(xiàn)象，制定了陪護(hù)制度及陪護(hù)人員自理能力評估表 ，規(guī)定陪護(hù)年齡大，生活自理能力低者應(yīng)與家屬溝通，調(diào)換陪護(hù)或請專業(yè)陪護(hù)照看。同時采取口頭、書面等方式，對病人、家屬及陪護(hù)進(jìn)行跌倒危險因素、跌倒的危害性等的健康宣教。指導(dǎo)高危病人簡單易行的預(yù)防措施，如起身、起床時動作宜緩慢，保持穩(wěn)妥的坐姿、臥姿，勿單獨(dú)外出活動等。

1.4.6醫(yī)護(hù)人員共同參與 ?晨會交接班規(guī)定匯報高危人群，醫(yī)生查房時有針對性的重點(diǎn)宣教，新入科人員必須進(jìn)行制度培訓(xùn)、考核。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，合理用藥，對降壓藥、鎮(zhèn)靜藥能合理安排服用時間，并做好宣教工作，防藥物不良反應(yīng)引起病人跌倒。

1.4.7護(hù)理人員加強(qiáng)巡視 ??把防墜床、防跌倒措施納入護(hù)理觀察范疇，隨時檢查病人防范措施的落實(shí)情況。資料表明，跌倒多發(fā)生于夜間，因此，在保證照明的基礎(chǔ)上，針對部分病人無陪護(hù)的特殊情況，將這類病人作為巡視重點(diǎn)，嚴(yán)格床頭交接告知，同時要求落實(shí)適時提醒并協(xié)助病人上衛(wèi)生間的服務(wù)，減少了跌倒事件的發(fā)生。

1.5 完善監(jiān)督考核機(jī)制

將安全保障工作列為保潔員及總務(wù)維修人員的日常工作考核內(nèi)容，從而保障了環(huán)境安全措施的落實(shí)。建立護(hù)理部、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士三級監(jiān)控制度，責(zé)任護(hù)士落實(shí)病人床邊指導(dǎo)和教育；檢查護(hù)理措施的落實(shí)情況，護(hù)士長隨時深入病房檢查宣教的落實(shí)情況、病人自我防范技巧的掌握情況等，對理論知識定時考核，做好收集資料，統(tǒng)計分析臨床中存在的問題并提出解決方案，定期在質(zhì)量管理會議上匯報；護(hù)理部針對跌倒、墜床不良事件對科室進(jìn)行整改指導(dǎo)，并分析系統(tǒng)管理中可能存在的安全問題，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。

2 結(jié)果

實(shí)施持續(xù)質(zhì)量控制6個月，通過對跌倒相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，宣教內(nèi)容的完善，預(yù)防措施的落實(shí)，跌倒次數(shù)明顯減少。2011年8月—2012年1月發(fā)生跌倒2起，發(fā)生率由改進(jìn)前的0.69‰下降至0.12‰，高危跌倒風(fēng)險健康宣教覆蓋率由改進(jìn)前的57%上升至98%；病人防跌倒知曉率由37%上升至88%。 通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，取得了滿意效果。

3討論

通過持續(xù)質(zhì)量管理辦法，不斷豐富護(hù)士的理論知識，使其掌握跌倒預(yù)防的相關(guān)知識，提高護(hù)理人員主動預(yù)防住院病人跌倒的意識和對跌倒風(fēng)險的識別能力；正確及時對住院病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估，實(shí)施針對性健康教育，取得病人及家屬、陪護(hù)的配合，使病人及陪護(hù)人員及時防范[4 ]；病人安全的住院環(huán)境，良好的溝通方式，使護(hù)患關(guān)系的得到良性發(fā)展，從而提高了病人對護(hù)士的依從性；通過不斷的交流，也有利于及時了解病人的并且變化及心理需求，及時采取合理的應(yīng)對措施，保障了病人安全。

4參考文獻(xiàn)

[1]夏雪中.新形勢下護(hù)理質(zhì)量管理模式與方法進(jìn)展概述[J].中國護(hù)理管理，2004，4（2）：39-40.

[2]韋莉.老年住院病人跌倒原因分析及護(hù)理對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2007，4（1）：73.

[3] 蕭翠萍，曾麗群，葉瓊瑄，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在消化內(nèi)科住院患者跌倒護(hù)理中的應(yīng)用 [J ] . 中國老年保健醫(yī)學(xué)，2009 ，7 ， （6） ：62-64.

第4篇：護(hù)理質(zhì)量控制匯報范文

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2015年5月—2016年6月期間本院手術(shù)室在職護(hù)理人員14名作為研究對象，設(shè)為觀察組，年齡20～34歲，平均(27．36±5．21)歲。其中護(hù)師5名，護(hù)士9名。選取本院2013年7月—2014年7月未實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的在職護(hù)理人員12名，設(shè)為對照組，年齡20～33歲，平均年齡(27．21±5．09)歲。2組一般資料等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1成立質(zhì)量控制小組:根據(jù)護(hù)理部門實(shí)際工作內(nèi)容，成立護(hù)理文書質(zhì)檢組、五常法組、壓瘡組、消毒隔離組、管理質(zhì)檢組和教學(xué)組。在質(zhì)量控制小組管理模式中，建立組長—質(zhì)控員模式，每個小組由2名成員組成，小組組長由具有豐富經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)水平較高的護(hù)師擔(dān)任。護(hù)士長全權(quán)負(fù)責(zé)整個質(zhì)量控制小組的工作，定期抽查相應(yīng)護(hù)理工作的實(shí)際情況，安排相應(yīng)質(zhì)控人員對本組的護(hù)理工作進(jìn)行檢查，然后對護(hù)理工作進(jìn)行評價，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，觀察以及發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中所存在的各種問題，與本組成員共同探討、分析護(hù)理工作問題，并提出可行性的解決方案。各個質(zhì)量控制小組均以本組檢查工作為重心，掌握本組檢查方法、內(nèi)容以及標(biāo)準(zhǔn)，每周定期開展檢查工作會議，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)對策，并制定下周期工作目標(biāo)。每月開展質(zhì)量管理控制工作總結(jié)會議，對護(hù)理工作中出現(xiàn)頻率較高或存在安全隱患的問題進(jìn)行匯總，采用頭腦風(fēng)暴法對收集的問題進(jìn)行探討，提出解決方法。1．2．2制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn):護(hù)士長分配質(zhì)控工作任務(wù)，組長和質(zhì)控人員嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作。質(zhì)控小組根據(jù)手術(shù)室的相關(guān)管理制度和各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)制定質(zhì)量控制工作評價標(biāo)準(zhǔn)，如護(hù)理文書質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，其主要內(nèi)容有:表格外觀:總分10分，通過查看病歷的方法進(jìn)行檢查，質(zhì)量要求:①外觀整潔，無破損，字跡清楚，無涂改。評分標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)不整潔情況扣1分;出現(xiàn)破損情況扣1分;出現(xiàn)不整潔、有破損、字跡不清以及有涂改情況:1～2處則扣0．5分，3～4處扣1分，如果有4處以上則不得分。②按要求用筆。評分標(biāo)準(zhǔn):用筆不正確不得分。③患者資料填寫齊全。評分標(biāo)準(zhǔn):患者資料1～2處不符合扣1分，3～5項(xiàng)漏填或不符合扣4分，5項(xiàng)以上漏填或不符不得分。術(shù)中護(hù)理記錄單:總分70分，通過查看病歷的方法進(jìn)行檢查，質(zhì)量要求:①書中注明內(nèi)容與患者的實(shí)際情況一致。評分:有1～2項(xiàng)不符合相應(yīng)扣2分;有3～5項(xiàng)不符合相應(yīng)扣4分;有5項(xiàng)以上內(nèi)容不符合則不得分。②術(shù)中記錄內(nèi)容填寫齊全、無漏項(xiàng)。評分標(biāo)準(zhǔn):1～2項(xiàng)不符合扣2分;3～5項(xiàng)不符合扣4分;5項(xiàng)以上不符合不得分。③手術(shù)過程中所記錄的內(nèi)容與手術(shù)以及麻醉的實(shí)際情況記錄相一致。相應(yīng)的評分標(biāo)準(zhǔn)為:有1～2項(xiàng)內(nèi)容不符合則扣2分;3～5項(xiàng)不符合扣4分;5項(xiàng)以上不符合不得分。④應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，無錯別字、漏字，描述恰當(dāng)。評分標(biāo)準(zhǔn):1～2項(xiàng)不符合扣2分;3～5項(xiàng)不符合扣4分;5項(xiàng)以上不符合不得分。⑤手術(shù)器械標(biāo)簽粘貼規(guī)范。評分標(biāo)準(zhǔn):粘貼不規(guī)范扣2分。⑥簽名、簽時間規(guī)范。評分標(biāo)準(zhǔn):1項(xiàng)不符合或漏簽1次扣1分;2項(xiàng)不符合或未簽扣2分;3項(xiàng)及以上不符合不得分。醫(yī)囑單:總分20分，通過查看電腦執(zhí)行醫(yī)囑的情況進(jìn)行檢查。質(zhì)量要求:及時執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)范簽名、簽時間。評價標(biāo)準(zhǔn):漏簽名1～2組扣4分;漏簽名3～4組扣8分;漏簽名4組以上不得分。1．2．3質(zhì)控組的工作內(nèi)容:各個質(zhì)控小組根據(jù)本組工作職責(zé)和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對相應(yīng)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督。①護(hù)理文書組對手術(shù)室中的各類文書進(jìn)行抽查，護(hù)理記錄是否完整、詳細(xì)、規(guī)范、真實(shí)，對護(hù)理人員依從醫(yī)囑的情況進(jìn)行查看。②采用五常法組來查看手術(shù)室中相應(yīng)清潔工作的實(shí)際情況，對手術(shù)室的空間布局情況、手術(shù)物品擺放情況，如藥物的存放、醫(yī)療器械的擺放等，藥品、儀器、器械等各類物品標(biāo)簽是否清晰、是否符合規(guī)范，手術(shù)記錄是否全面、規(guī)范，手術(shù)室各類物品的供給情況，如應(yīng)急藥品、品、消毒用品等，手術(shù)室廢棄物、報廢物的處理情況等。③教學(xué)組針對手術(shù)室工作內(nèi)容，制定手術(shù)室實(shí)習(xí)生、新護(hù)士、研究人員教學(xué)方案，合理安排護(hù)理理論知識教學(xué)以及手術(shù)室護(hù)理操作技能教學(xué)措施，制定教學(xué)實(shí)踐，對教學(xué)的具體過程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和記錄。④消毒隔離組對消毒用具、用品供給情況進(jìn)行檢查，查看消毒措施是否合理，檢查消毒人員消毒工作的開展情況以及消毒操作是否符合相關(guān)規(guī)定等，如無菌條件的操作、手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生、手術(shù)室的滅菌器的管理以及無菌的操作技術(shù)等;⑤管理質(zhì)控組檢查本院管理工作中的實(shí)際情況，手術(shù)室中各項(xiàng)管理的規(guī)章制度相應(yīng)執(zhí)行情況，檢查各個護(hù)理崗位工作流程是否合理，職責(zé)履行是否到位等。⑥壓瘡組檢查壓瘡預(yù)防和治療措施是否合理，按照規(guī)范評價壓瘡的等級，記錄壓瘡的發(fā)生情況，并對手術(shù)過程中患者的擺放進(jìn)行記錄。質(zhì)控員對本組質(zhì)控工作的情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，規(guī)范、全面地記錄各個質(zhì)控結(jié)果，匯總成工作報告，定期將該工作報告匯報給護(hù)士長，并對護(hù)理工作中的問題進(jìn)行分析、討論，提出解決方案。各個質(zhì)控小組每月開展質(zhì)控匯總工作會議，共同探討護(hù)理工作改進(jìn)方法，所有質(zhì)控組成員均發(fā)表各自的看法，并總結(jié)出可行性的解決方案。1．2．4相關(guān)培訓(xùn):手術(shù)室中所有護(hù)理人員都應(yīng)當(dāng)參加相關(guān)培訓(xùn)，主要向護(hù)理人員講解質(zhì)量控制小組管理模式的基礎(chǔ)知識，讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)并掌握提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的具體措施。各個小組組長對質(zhì)量控制的相關(guān)工作進(jìn)行講解，并解釋質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)，并共同探討其中存在的問題，收集所有護(hù)理人員的建議和意見，分析、總結(jié)，并對相關(guān)質(zhì)量控制管理的工作進(jìn)行合理修改。各個質(zhì)量控制小組成員將質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)以及評價標(biāo)準(zhǔn)裝訂成冊，對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評價措施進(jìn)行學(xué)習(xí)，做好熟練掌握質(zhì)量控制管理的相關(guān)內(nèi)容，科室護(hù)士長和小組組長監(jiān)督。

2結(jié)果

在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式之前，2015年5月—2016年6月期間發(fā)生的不良事件主要有:手術(shù)中所用器械的數(shù)量不一致情況11例，手術(shù)中物品的準(zhǔn)備不完善情況15例，損害手術(shù)室中貴重的設(shè)備及儀器情況6例，急救箱中的藥物放置不全情況11例，藥物器械相應(yīng)擺放較混亂情況12例，手術(shù)室中藥物出現(xiàn)外漏情況5例，23例漏簽醫(yī)囑，不良事件發(fā)生率為6．7%。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式后，發(fā)生的不良事件主要有:11例手術(shù)器械的數(shù)量不符，15例手術(shù)物品的準(zhǔn)備不全，6例損害貴重的設(shè)備儀器，11例急救箱內(nèi)的藥物不全，12例藥物器械的擺放較亂，5例藥物出現(xiàn)外漏，23例漏簽醫(yī)囑，不良事件發(fā)生率為1．2%。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式前后不良事件發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式前后手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，見表1。

3討論

第5篇：護(hù)理質(zhì)量控制匯報范文

關(guān)鍵詞：凝血四項(xiàng)；溶血；標(biāo)本采集；

近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，凝血功能篩查在臨床上得到廣泛應(yīng)用。凝血功能檢查即凝血四項(xiàng)是指：血漿凝血酶原時間（PT）、部分活化凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）以及纖維蛋白原（FIB）。凝血四項(xiàng)作為一種常規(guī)篩查出血與血栓疾病的檢測項(xiàng)目在臨床應(yīng)用方面發(fā)揮著極其重要的作用，因此如何保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性顯得尤為重要。回顧分析2014年間接收的不合格凝血檢測標(biāo)本400例，就標(biāo)本分析前的質(zhì)量控制因素做一研究，旨在我們能夠更好的控制這些因素，使得更加結(jié)果準(zhǔn)確可靠?，F(xiàn)將匯報如下：

1. 一般資料

選取我院2014年接受的凝血四項(xiàng)檢測不合格標(biāo)本400例，其中采血量不足標(biāo)本（采血量2.0ml，視為采血過多）130例，溶血標(biāo)本100例，脂血標(biāo)本80例，其他原因2例。方法

2.1標(biāo)本采集和處理方法

使用真空靜脈采血管采血，抗凝劑枸櫞酸鈉 0.2 ml，抽取靜脈血1.8 ml，抗凝劑與血的比例應(yīng)為 1：9。采集后立即送檢并立即離心，轉(zhuǎn)速為3500轉(zhuǎn)/分鐘，離心10分鐘。

2.2檢測方法

檢測儀器為希森美康CA7000，檢測試劑為儀器配套試劑；檢測方法為散射光法以及凝固終點(diǎn)法；PT測定的組織活酶ISI值為1.03；檢測項(xiàng)目為血漿凝血酶原時間（PT）、部分活化凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）以及纖維蛋白原（FIB）。

2. 統(tǒng)計學(xué)

計數(shù)資料x±s表示，并采t檢驗(yàn)，P

3. 結(jié)果

4.1采血量不足對檢測結(jié)果的影響

由表1結(jié)果可見，采血量不足標(biāo)本較同一患者重新采集的標(biāo)本APTT、PT以及TT結(jié)果明顯升高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

采血量不足對檢測結(jié)果影響表1

4.2采血量過多對檢測結(jié)果的影響

由表2可知，采血量過多標(biāo)本較同一患者重新采集的標(biāo)本APTT、PT以及TT結(jié)果明顯升高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

4.3溶血對檢測結(jié)果的影響

由表3結(jié)果可知，溶血標(biāo)本較同一患者重新采集的合格標(biāo)本PT、APTT結(jié)果降低，TT結(jié)果升高，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

標(biāo)本溶血對檢測結(jié)果的影響表3

4. 討論

近年來隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，對檢驗(yàn)流程的標(biāo)準(zhǔn)化和檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量控制愈加重視，檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制是檢驗(yàn)流程中重要的一環(huán)，其中護(hù)理人員的標(biāo)本采集由于發(fā)生于實(shí)驗(yàn)室之外，因此是質(zhì)量控制中的重點(diǎn)。本研究中回顧分析400例不合格標(biāo)本中，影響檢查結(jié)果的主要因素有：采血量過多、采血量過少、溶血、脂血等。

5.1標(biāo)本血量的采集

凝血四項(xiàng)檢測的對采血量的要求非常嚴(yán)格，由于抗凝劑與血液的比例必須為1：9，采用的是專用的藍(lán)帽抗凝管，若血液量過多時，抗凝劑相對不足，導(dǎo)致血漿中會出現(xiàn)微小凝塊，血液過少導(dǎo)致抗凝劑相對過多，嚴(yán)重影響結(jié)果。本研究中

采血量不足標(biāo)本較同一患者重新采集的標(biāo)本APTT、PT以及TT結(jié)果均明顯升高，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

5.2標(biāo)本溶血

標(biāo)本溶血是臨床上常見現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)該運(yùn)用合適采血針進(jìn)行采血，針頭過大或過小都會導(dǎo)致溶血，使用較小的針頭會血流變慢，激活凝血系統(tǒng)及血小板【1】，

針頭過大會使血液發(fā)生湍流而發(fā)生溶血，樣本采集完成后，應(yīng)當(dāng)輕輕混勻，不可用力震蕩，否則也可造成溶血。

綜上所述，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該加大對分析前的質(zhì)量管理，以提高檢驗(yàn)報告的可靠性。作為檢驗(yàn)人員，除了要全面掌握有關(guān)分析前的質(zhì)量控制，還應(yīng)加大責(zé)任心，對不合格標(biāo)本的處理，充分提高凝血四項(xiàng)的檢驗(yàn)質(zhì)量。

第6篇：護(hù)理質(zhì)量控制匯報范文

關(guān)鍵詞：急診科；護(hù)理風(fēng)險；管理；護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理風(fēng)險是指在醫(yī)院內(nèi)患者護(hù)理過程中可能發(fā)生的一切不安全事件[1]。近年來，國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境急劇惡化，護(hù)患矛盾也在不斷拓展加深。急診科是急危重癥患者接受醫(yī)療服務(wù)的第一站，急診科護(hù)士對工作量和服務(wù)對象難以估計，即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶著風(fēng)險，隨時都可能發(fā)生護(hù)患糾紛，使護(hù)士常處于一種責(zé)任心強(qiáng)，工作性質(zhì)緊張，心理壓力及工作量大的環(huán)境中。針對急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)，我科于2013年實(shí)行護(hù)理風(fēng)險管理，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我科現(xiàn)有固定床位25張，承擔(dān)急診及門診成人輸液工作，護(hù)士15名，年齡23～33歲。工作年限：≤3年者6名，占40%；4～5年者4名，占26.66%；6～10年者1名，占6%；>10年者4名，占26.6%。學(xué)歷：本科2名，大專12名，中專1名。職稱：主管護(hù)師2名，護(hù)師5名，護(hù)士8名。

1.2方法

1.2.1人員培訓(xùn)

1.2.1.1重視職業(yè)道德教育 急診科護(hù)理工作風(fēng)險大、壓力大，加之市場經(jīng)濟(jì)的影響，導(dǎo)致急診?？谱o(hù)士調(diào)換崗位或辭職現(xiàn)象與日俱增，人力資源短缺現(xiàn)象日益明顯。應(yīng)引導(dǎo)護(hù)士樹立正確的人生觀及職業(yè)價值觀，客觀地分析與認(rèn)識護(hù)理職業(yè)，進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)士先進(jìn)或感人事跡的正面教育。物資上獎大于罰，積極爭取待遇的改善；精神上肯定取代緘默，鼓勵取代責(zé)怪。提供積極向上的刊物供護(hù)士業(yè)余時間閱讀，諸如訂閱《讀者》、《新周報》之類的刊物，擴(kuò)大護(hù)士的視野，分散注意力，無形中卸下工作所帶給的壓力，使護(hù)士樹立愛崗敬業(yè)的精神，明確自己的責(zé)任與工作的意義，每天保持一種良好的風(fēng)貌積極投入到工作中，有效地實(shí)現(xiàn)自己人生的價值。

1.2.1.2進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險教育 針對護(hù)理隊伍年輕，經(jīng)驗(yàn)不足，突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力薄弱的現(xiàn)狀，每月定期組織全科室護(hù)士對存在的風(fēng)險因素進(jìn)行分析、討論，在對事不對人的前提下，以批評與自我批評的方式進(jìn)行總結(jié)，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險防范預(yù)案，每月將預(yù)案制成小卡片，年終裝訂成小冊子，放在護(hù)士觸手可及的地方，供參考、閱讀、警醒。

1.2.1.3強(qiáng)化規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)"三基"訓(xùn)練 急診專業(yè)涵蓋了所有臨床?？频募卑Y處理，護(hù)士面對多病種、跨學(xué)科、多區(qū)域、復(fù)雜的工作環(huán)境和病情危、重、急的患者，以及眾多的急救儀器，使她們產(chǎn)生對急診科緊張和恐懼心理[2-3]，結(jié)合本科室實(shí)際情況，分層次制定并落實(shí)"三基"培訓(xùn)計劃，促使護(hù)士具備全面的護(hù)理理論知識和急救技能。其內(nèi)容包括：急診護(hù)理核心制度，急診護(hù)理常規(guī)，急診護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和評分標(biāo)準(zhǔn)，急癥護(hù)理搶救程序，急診用藥護(hù)理，急診護(hù)理工作指引，急診應(yīng)急預(yù)案等，作為統(tǒng)一的培訓(xùn)內(nèi)容及質(zhì)量要求和考核標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.2.1.4有的放矢做好"兩新"護(hù)士的階段培訓(xùn) "兩新"護(hù)士包括新入科、新上崗的護(hù)士。由于急診科同其他臨床科室工作性質(zhì)和特點(diǎn)有明顯不同，發(fā)生在新護(hù)士的護(hù)理缺陷明顯增多，醫(yī)生對護(hù)理工作不滿意，護(hù)士之間工作不協(xié)調(diào)，諸多矛盾均不利于搶救工作的順利開展，更加重了新護(hù)士的工作壓力和心理壓力[5]。針對上述狀況，從新護(hù)士進(jìn)入急診科的第1 d開始，我們即對其實(shí)施分區(qū)域、分階段循序漸進(jìn)進(jìn)行培訓(xùn)，從簡單到復(fù)雜區(qū)域跟班，帶教老師依據(jù)每個工作區(qū)域的培訓(xùn)內(nèi)容和考核項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，逐項(xiàng)嚴(yán)格考核。使新護(hù)士扎扎實(shí)實(shí)地掌握每個區(qū)域的培訓(xùn)內(nèi)容及搶救治療監(jiān)護(hù)技術(shù)，消除新護(hù)士對急診科的恐懼心理也提高了帶教老師的帶教能力。

1.2.2規(guī)范管理制度

1.2.2.1加強(qiáng)對危重患者的管理 全面評估患者，針對其現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問題提出行之有效的護(hù)理措施；對有可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險制定風(fēng)險防范預(yù)案，且不斷評價、修正、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

1.2.2.2建立護(hù)理組長負(fù)責(zé)制 護(hù)理組長從事臨床一線工作，分3班制，24 h設(shè)；負(fù)責(zé)病情最危重患者的護(hù)理工作，解決疑難護(hù)理問題；非行政班時段或護(hù)士長不在時，要求護(hù)士長全面負(fù)責(zé)本組的管理、組織、協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)與檢查本組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量完成情況。及時發(fā)現(xiàn)和解決臨床護(hù)理工作中存在的問題，并及時向護(hù)士長匯報。

1.2.2.3完善科室三級質(zhì)量控制體系 成立"危重患者管理"、"消毒隔離"、"病區(qū)管理"、"急救藥品管理"、"護(hù)理文書"、"三基訓(xùn)練"六個質(zhì)量控制小組，標(biāo)準(zhǔn)按護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。體系為一級質(zhì)量控制即護(hù)士自我質(zhì)量控制，二級質(zhì)量控制即為護(hù)理組長質(zhì)量控制，三級質(zhì)量控制為護(hù)士長質(zhì)量控制。將質(zhì)量控制過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時督促當(dāng)事人進(jìn)行糾正，每月召開質(zhì)量講評會，總結(jié)在檢查中發(fā)現(xiàn)的共性與個性問題，分析產(chǎn)生的原因，對于個人違規(guī)現(xiàn)象予批評教育并與個人量化考核掛鉤，對于共性問題與全體護(hù)士共同商討并制定整改措施。

1.2.3提高防范家屬的風(fēng)險意識 急診科所有出現(xiàn)的糾紛、鬧事，絕大部分是因家屬需求受挫而產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)。運(yùn)用整體護(hù)理理論，將患者的生理、心理、文化背景等視為一整體，將風(fēng)險防范措施納入對家屬的健康教育，包括幫助患者家屬詳細(xì)了解病情，患者的用藥名稱、作用、注意事項(xiàng)，危重患者皮膚的有效護(hù)理措施，各項(xiàng)護(hù)理操作的目的等，實(shí)現(xiàn)知情同意，通過健康教育使家屬在滿足需要的前提下，積極配合并發(fā)揮正面效應(yīng)，防止護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

1.2.4評價方法 選擇實(shí)施前（2012年2月～2013年1月）與實(shí)施后（2013年2月～2014年1月）護(hù)理綜合質(zhì)量、護(hù)理投訴等客觀指標(biāo)進(jìn)行效果評價。

1.2.4.1護(hù)理綜合質(zhì)量 科室及護(hù)理部每月對危重患者護(hù)理、病區(qū)管理、消毒隔離、護(hù)理文書、急救藥品及器械管理、三基理論及操作考核，逐條按標(biāo)準(zhǔn)評分，以百分制計算，每月統(tǒng)計護(hù)理綜合質(zhì)量分?jǐn)?shù)。

1.2.4.2護(hù)理投訴與缺陷 統(tǒng)計向院部、護(hù)理部、紀(jì)檢辦公室投訴的次數(shù)。護(hù)理缺陷是指在護(hù)理活動過程中發(fā)生技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的不完善和失誤。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1提高了護(hù)理質(zhì)量，見表1。

2.2降低了護(hù)理缺陷發(fā)生率，見表2。

3體會

3.1護(hù)士素質(zhì)是確保護(hù)理安全、提高護(hù)理質(zhì)量的前提和基礎(chǔ) 風(fēng)險管理的必備條件是護(hù)士素質(zhì)的提高，護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理缺陷、事故的發(fā)生具有直接聯(lián)系，是維護(hù)安全護(hù)理的基礎(chǔ)[6]。結(jié)果顯示，通過人員培訓(xùn)，提高急診護(hù)士的綜合素質(zhì)，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。急診科護(hù)士只有在具備臨床護(hù)士素質(zhì)的基礎(chǔ)上，通過練就精湛的護(hù)理搶救技術(shù)，構(gòu)建全面的知識系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，提高應(yīng)付水平與應(yīng)急處理能力，才能提供有效的安全護(hù)理，使風(fēng)險管理獲得成功。

3.2規(guī)章制度的落實(shí)是防止風(fēng)險事件發(fā)生的有效管理方法 "有章可循、有據(jù)可依"是保證急診科護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)行之有效的手段。在實(shí)踐中對規(guī)章制度不斷進(jìn)行完善，采取加強(qiáng)重點(diǎn)患者的管理，實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮三級質(zhì)量控制體系的作用，落實(shí)各項(xiàng)制度和工作流程，降低了護(hù)理缺陷及護(hù)理投訴的發(fā)生率。

3.3重視對家屬進(jìn)行風(fēng)險宣教是預(yù)防風(fēng)險事件發(fā)生的重要環(huán)節(jié) 在風(fēng)險管理過程中運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，重視家屬的心理體驗(yàn)，在適合的時間進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娘L(fēng)險教育與告知，不僅可以贏得最佳的搶救時機(jī)，客觀上也減輕患者給家屬帶來的痛苦，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)患的合作，在一定程度上避免或減少不必要的醫(yī)療糾紛發(fā)生。

總之，在急診科實(shí)施風(fēng)險管理的過程中，護(hù)士長要積極引導(dǎo)護(hù)士樹立風(fēng)險意識，在日常工作中通過實(shí)際行為來詮釋風(fēng)險管理的內(nèi)涵與作用；急診護(hù)士需自覺豐富自身素養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度和護(hù)理操作規(guī)程，在滿足患者治療需求的同時，滿足患者基本的、合理的要求及心理社會需求，用心為患者服務(wù)，就能減少風(fēng)險事件的發(fā)生及有效防范風(fēng)險事件對患者、對醫(yī)護(hù)人員、對醫(yī)院的危害。

參考文獻(xiàn)：

[1]李文英.護(hù)士如何防范護(hù)理風(fēng)險[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，（26）：236-237.

[2]邵小珍，官銳園，徐國英.急診護(hù)士焦慮與人格特征的相關(guān)性研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23（4）：68-69.

[3]徐朝艷，鄭志惠，張振路，等.急診科護(hù)士工作心理控制源與疲勞、心理健康的關(guān)系[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（7）：663-665.

[4]王永麗.提高急診科護(hù)士急救護(hù)理技能[J].護(hù)理研究，2006，20（6）下旬版：1677.

第7篇：護(hù)理質(zhì)量控制匯報范文

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制；狂犬疫苗；接種

質(zhì)量控制(Quality Contral QC)小組活動這種群眾性質(zhì)的質(zhì)量管理活動對醫(yī)院而言，致力于不斷改善現(xiàn)有的護(hù)理工作流程，是解決護(hù)理工作中存在問題，提高工作效率，提供最佳服務(wù)質(zhì)量的保證，而QC小組在這個過程中發(fā)揮著重要的作用［1］。隨著家庭寵物飼養(yǎng)的增多，動物咬傷病人越來越多，狂犬病的發(fā)病率增高。我科針對“動物咬傷病人缺乏對狂犬病的認(rèn)識，狂犬疫苗的漏接種率高”這一問題，開展了以“改變服務(wù)流程，提高動物咬傷病人依從性，降低狂犬疫苗漏接種率”為課題的QC小組活動，取得了滿意的效果。

現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1對象

將2009年1月至10月在我科進(jìn)行狂犬病疫苗接種的動物咬傷病人，根據(jù)開展QC活動前后分為兩組。

第1組:未開展QC活動前進(jìn)行狂犬疫苗接種病人，即2009年1月1日至2009年5月31日在我科進(jìn)行疫苗接種的所有動物咬傷病人，此組為對照組。

第2組:進(jìn)行專門的QC活動后進(jìn)行狂犬疫苗接種病人，即2009年6月1日至2009年10月31日在我科進(jìn)行疫苗接種的所有動物咬傷病人，此組為觀察組。

1.2 方法

1.2.1 活動方法

我科于2009年5月成立了QC小組，共有成員13人，其中大學(xué)本科3人，大專10人，護(hù)士長擔(dān)任組長、策劃設(shè)計，1名小組監(jiān)控，1名秘書，其他均為組員。每1-2周利用業(yè)余時間召開會議一次，小組活動遵循PDCA循環(huán)。

（1） 對急診科護(hù)理QC小組成員進(jìn)行專題培訓(xùn)，加強(qiáng)主動學(xué)習(xí)意識。培訓(xùn)內(nèi)容包括：狂犬病預(yù)防操作指南、動物咬傷暴露后處理流程、疫苗接種須知、暴露后傷口處理須知、狂犬病科普知識及健康教育等相關(guān)知識。加強(qiáng)主動學(xué)習(xí)意識，并進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量意識的教育，強(qiáng)化工作責(zé)任心。

（2） 狂犬病相關(guān)知識宣傳材料上墻，在急診科注射室門口將狂犬病疫苗接種須知上墻，內(nèi)容包括：狂犬病疫苗的作用、應(yīng)用人群、接種時限、程序（接種針次、劑量、時間）、注射部位、注意事項(xiàng)等。

（3） 加大對動物咬傷病人的宣教力度，把握宣教時機(jī)，根據(jù)病人的年齡、性格文化背景采取不同的教育方式，采用宣傳資料、宣傳欄、講解、交談、專題講座等形式，使動物咬傷病人認(rèn)識到狂犬病的危害性和防治知識，提高自我保護(hù)意識，提高依從性。

（4） 每位動物咬傷病人均發(fā)一份狂犬疫苗接種告知書，內(nèi)容包括：狂犬病的相關(guān)知識、疫苗接種注意事項(xiàng)、疫苗接種針次及該病人五次接種疫苗的具體時間。

（5） 免疫接種全程跟蹤，將動物咬傷病人的一般資料、聯(lián)系方式等登記在狂犬病疫苗接種本，每天下午十七時左右由QC小組護(hù)士統(tǒng)計今日需接種疫苗者而未接種的人員名單，并逐一聯(lián)系其前來接種。

（6） QC小組每1-2周活動1次，并定期進(jìn)行階段性總結(jié)，小組成員定時向組長匯報實(shí)施過程中的具體情況，組長定期檢查措施落實(shí)情況。

1.2.2評價方法:

于活動前后動物咬傷病人狂犬疫苗漏接種率進(jìn)行記錄比較。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)處理:

兩組動物咬傷病人狂犬疫苗漏接種發(fā)生率比較，見表1。觀察組狂犬疫苗漏接種發(fā)生率明顯低于對照組（P﹤0.01）。統(tǒng)計學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組動物咬傷病人狂犬疫苗漏接種率分別為9.45 %、1.91% ，差異有高度顯著性(χ2=199.54， P﹤0.01)。QC小組活動開展后，狂犬疫苗漏接種率明顯降低。

3 討論

狂犬病是由狂犬病毒引起的致死性疾病，傷后及時有效地處理傷口及全程接種狂犬病疫苗尤為重要。根據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查，2003-2007年平均每年約有2000人死于狂犬病；而動物咬傷患者中，只有三分之一能接種狂犬病疫苗［2］。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，依從性差的主要原因?yàn)?，動物咬傷病人缺乏對狂犬病的認(rèn)識，對狂犬病的危害性和防治知識了解甚少，自我保護(hù)意識淡薄，認(rèn)為無必要全程注射。大多數(shù)未完成隨訪患者，特別是青年人群，因工作、學(xué)習(xí)及升學(xué)等原因，常常無法按照既定時間就診，從而導(dǎo)致接種時間不及時或停止接種。通過對病人進(jìn)行狂犬病防治知識的宣傳指導(dǎo)，提高了自我保護(hù)意識。電話溫馨提示，24小時的服務(wù)，使忙碌的青年人群能夠及時的完成接種。

QC小組活動是提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度的一種有效途徑。QC小組在活動中遵循科學(xué)的工作程序，使動物咬傷病人狂犬疫苗漏接種發(fā)生率明顯降低（P﹤0.01），對照組在漏接種例數(shù)中，65例均為狂犬疫苗第四、五針加強(qiáng)針，前三針疫苗的接種率為100%，降低了狂犬病的發(fā)病率，真正做到以病人為中心，為病人提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

QC小組活動增強(qiáng)了護(hù)士的團(tuán)隊協(xié)作精神。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量全面管理的組織措施就是建立QC小組，護(hù)士通過參與質(zhì)控工作，不斷地增強(qiáng)質(zhì)量意識，從而激發(fā)護(hù)士的工作熱情，更好地做好本職工作。QC小組活動強(qiáng)調(diào)的是群眾的集體智慧，成員間的相互協(xié)作精神，營造了和諧的工作氛圍，同時小組成員也在活動中提高了學(xué)習(xí)、觀察、分析及解決問題的能力［3］，提高了團(tuán)隊精神和自我價值，護(hù)患溝通技巧也有了明顯的提高。

通過本次活動，期望就診我院急診科所有動物咬傷的病人都能認(rèn)識到狂犬病的危害性和防治知識，提高自我保護(hù)意識，降低狂犬病的發(fā)生率。同時加大宣教力度，改變服務(wù)流程，免疫接種全程跟蹤，將狂犬疫苗漏接種率控制在1%以下。也提高病人對護(hù)理工作的滿意度，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

［1］陳秀云.醫(yī)院QC小組在臺灣［J］.中國質(zhì)量， 2003 ，(7):63.

第8篇：護(hù)理質(zhì)量控制匯報范文

近年來我院積極創(chuàng)造條件上等達(dá)標(biāo),建立了較完善的系列標(biāo)準(zhǔn)化,綜合管理配套設(shè)施,做到“護(hù)理管理制度化、工作程序化、操作規(guī)范化、基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)?；?其中護(hù)理管理是整個醫(yī)院管理中的重要組成部分,護(hù)理質(zhì)量的高低是評價醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。質(zhì)量管理中實(shí)行級能分級護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理文書以及消毒供應(yīng)室等落實(shí)了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理管理體制中,醫(yī)院充分重視護(hù)理管理職能,實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任、科護(hù)士長三級管理責(zé)任制,建全責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制和較完善的三級護(hù)理查房制度。2006年以來護(hù)理危重病人7469例,護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)合格率為94%左右,無護(hù)理差錯事故,促進(jìn)了我縣護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。幾年來我們主要從以下幾方面穩(wěn)定護(hù)理隊伍:

1進(jìn)行職業(yè)道德教育,端正思想,提高認(rèn)識

護(hù)理工作是整個醫(yī)療活動的重要組成部分,是一門獨(dú)立學(xué)科。而醫(yī)療效果最本質(zhì)的質(zhì)量是由診斷、治療、護(hù)理三要素構(gòu)成。因此,護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)院質(zhì)量和臨床效果,今天的護(hù)理工作不是人們觀念中的只是發(fā)藥、打針,現(xiàn)代大量醫(yī)療儀器的引進(jìn)和使用,護(hù)理康復(fù)質(zhì)量水平的提高,對護(hù)理事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。

1.1宣傳神圣而高尚的護(hù)理職業(yè)工作的重要作用,加強(qiáng)政治思想教育,樹立正確的人生觀、價值觀、發(fā)揚(yáng)敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神,使白衣天使的形象不退色。

1.2進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育,組織觀看護(hù)理儀表、儀容規(guī)范錄象帶、著裝統(tǒng)一(衣、帽、鞋、發(fā)套)掛牌上崗,實(shí)行規(guī)范用語,微笑服務(wù)。

2堅持標(biāo)準(zhǔn),深化完善,不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量

在堅持醫(yī)院護(hù)理分級管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的前提下,按照《四川省醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范》結(jié)合院情,不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的質(zhì)量控制,經(jīng)常開展檢查考評活動,要求準(zhǔn)確、全面、符合實(shí)際。

為抓好醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量,成立由院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、護(hù)士長組成的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制委員會,各科室成立護(hù)理質(zhì)量控制小組,由護(hù)士長任組長,科室內(nèi)具有管理意識,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),專業(yè)技強(qiáng)的護(hù)理人員為成員共同組成,每周進(jìn)行一次質(zhì)控檢查并將質(zhì)控檢查結(jié)果匯總后給予公布,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改,達(dá)到堅持與改進(jìn)的效果。主要對勞動紀(jì)律、危重病人的監(jiān)護(hù)、差錯事故、基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理病歷書寫質(zhì)量等內(nèi)容的監(jiān)控。護(hù)理病歷是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪私鉀Q實(shí)際問題的過程與結(jié)果的具體體現(xiàn)及憑證,它真實(shí)全面地記載護(hù)理人員在護(hù)理工作中實(shí)施的護(hù)理和治療措施。實(shí)行各科室質(zhì)控小組交叉檢查并相互評比等級,達(dá)到表揚(yáng)與批評的效果,使護(hù)理人員認(rèn)識到護(hù)理病歷書寫的重要性,增強(qiáng)了法律意識和自我保護(hù)意識,確保了護(hù)理病歷的真實(shí)性、連續(xù)性、規(guī)范性和完整性,根據(jù)《四川省護(hù)理文件書寫規(guī)范(試行)》,全院護(hù)理病歷書寫合格率達(dá)90%,無丙級病歷出現(xiàn),護(hù)理文件書寫質(zhì)量得到進(jìn)一步提高[1]。

3更新知識培養(yǎng)人才,提高護(hù)理隊伍素質(zhì)

護(hù)理隊伍整體素質(zhì)是搞好護(hù)理工作的關(guān)鍵,建立德、才兼?zhèn)渥o(hù)理隊伍,是醫(yī)院執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,護(hù)理操作程序,醫(yī)院上等級的內(nèi)在動力,是全面提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)水準(zhǔn)。

3.1近年來我院分期分批選派護(hù)理人員到省級醫(yī)院及對口支援醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),2006年以來到外地進(jìn)修學(xué)習(xí)達(dá)30多人次,學(xué)習(xí)結(jié)束在全院護(hù)理大會上作匯報總結(jié),盡量開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)操作。

3.2鼓勵護(hù)理人員大量閱讀國內(nèi)外護(hù)理學(xué)報刊雜志,了解護(hù)理學(xué)發(fā)展的新動態(tài),總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),撰寫并給予一次性獎勵。以此提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)熱情,2006年以來我院護(hù)理論文在省級刊物以上發(fā)表達(dá)26篇。

3.3狠抓護(hù)士長管理水平和骨干能力,我院鼓勵競爭,展示自我進(jìn)行競聘上崗,護(hù)士長應(yīng)具備奉獻(xiàn)精神和高尚的修養(yǎng),運(yùn)用現(xiàn)代管理新概念營造和諧進(jìn)取的人文工作環(huán)境,激發(fā)帶動每個護(hù)理人員的工作積極性,知人善用,充分發(fā)揮每個護(hù)士的才能,發(fā)揚(yáng)相互尊重,團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極向上的護(hù)理團(tuán)隊精神,帶好護(hù)理隊伍。新晨

3.4加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,“三基”考核,繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是規(guī)范專業(yè)培訓(xùn),以學(xué)習(xí)新理論,新知識,新技和新方法為主的一種終身性教育。開展專題講課,參加專家教授的醫(yī)學(xué)講課學(xué)習(xí),每人每年繼續(xù)教育學(xué)分不少于25分。護(hù)理工作的基本理論基礎(chǔ)知識,基本技能是護(hù)理人員必須掌握的基本功是保障醫(yī)療安全,防止差錯事故的基本保證,也是提高護(hù)士整體素質(zhì)和醫(yī)院質(zhì)量水平的根本保證[2]。科室每季度進(jìn)行一次“三基”理論考試,每月進(jìn)一次護(hù)理技能操作考核,考試考核成績記入個人檔案,作為以后晉升職稱和年終評優(yōu)的條件。

經(jīng)過職能分級管理,以實(shí)踐保進(jìn)專業(yè)理論,以管理提高社會效益,以醫(yī)院建設(shè)“一靠技術(shù)二靠人才”的策略,全面提高護(hù)理管理學(xué)科工作質(zhì)量,為創(chuàng)建民族地區(qū)縣級人民醫(yī)院護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

第9篇：護(hù)理質(zhì)量控制匯報范文

1．1跟蹤臨床樣本采集和運(yùn)送過程，監(jiān)督并評價每周一早晨，教員帶領(lǐng)學(xué)生深入臨床科室，全程觀察樣本采集和送檢過程，確保樣本采集的合理、規(guī)范，以及樣本運(yùn)送的及時和安全。對不符合要求的樣本采集操作要及時指出，指導(dǎo)護(hù)理人員立即更正，并詳細(xì)記錄;對出現(xiàn)問題的科室定期進(jìn)行回訪，確保問題不再重復(fù)出現(xiàn)。隨后由教員帶教逐漸過渡到獨(dú)立完成，定期匯報，由教員評價其執(zhí)行完成情況。

1．2讓學(xué)生直接參與日常的科室內(nèi)質(zhì)量控制工作每日的室內(nèi)質(zhì)控是檢驗(yàn)科質(zhì)量控制的重要工作，以往都由教員完成。新的模式下，要求學(xué)生全程參與，包括了解質(zhì)控品的合理保存、正確進(jìn)行檢測操作、熟練運(yùn)用Westgard質(zhì)控規(guī)則進(jìn)行觀察判別、并對結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。遇到失控的情況，鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考、查找原因、重復(fù)驗(yàn)證，大大鍛煉了學(xué)生的動手能力和分析解決問題的能力。

1．3協(xié)助教師對異常結(jié)果進(jìn)行分析解釋，并和臨床進(jìn)行溝通在以往的工作實(shí)踐中，學(xué)生主要進(jìn)行簡單的基本操作，不參與檢驗(yàn)結(jié)果的確認(rèn)和報告，因此并不了解和分析異常結(jié)果的臨床意義，無法將臨床知識和檢驗(yàn)工作進(jìn)行融會貫通。在新的帶教模式下，學(xué)生協(xié)助教員進(jìn)行結(jié)果報告，參與和臨床的溝通。經(jīng)培訓(xùn)后獨(dú)立執(zhí)行危急值回報，在教員指導(dǎo)下進(jìn)行可疑結(jié)果的溝通咨詢。對工作中遇到的疑難問題，教員鼓勵學(xué)生主動查資料、找原因，聯(lián)系臨床，并作出反饋和記錄，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。通過和臨床的溝通，很好地加強(qiáng)了學(xué)生理論知識與臨床實(shí)踐的結(jié)合，有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，踐行“檢驗(yàn)醫(yī)師”的職能、理念。

2對全程質(zhì)量控制實(shí)習(xí)帶教模式的評價

2．1考核模式

2．1．1理論、實(shí)踐技能考核(占總成績70%)各專業(yè)組(臨床檢驗(yàn)、生化、免疫、微生物、分子診斷等)自行命題，對本階段在組內(nèi)實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行階段性考核。內(nèi)容涵蓋基本理論和實(shí)驗(yàn)操作技能，由各專業(yè)組組長評分并對該階段的實(shí)習(xí)表現(xiàn)形成評價意見提交科室，該部分占總成績的30%;在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期臨近結(jié)束的1個月左右，由科室組織總考核。內(nèi)容側(cè)重于案例分析和解答，以及一些開放性的命題。例如可能影響血鉀增高的非病理性因素?你在工作中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量控制好方法?舉例說明我科可能存在的影響工作質(zhì)量的不足環(huán)節(jié)等。該部分占總成績的40%。

2．1．2室內(nèi)質(zhì)控失控原因分析與糾正措施(占總成績10%)每一名實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期內(nèi)，必須提供一份日常工作中出現(xiàn)的室內(nèi)質(zhì)控失控情況下的原因分析報告，要求詳細(xì)闡述失控原因、解決措施、影響范圍分析，總結(jié)注意事項(xiàng)和改進(jìn)措施，由相關(guān)專業(yè)組長進(jìn)行評分后上交。

2．1．3室間質(zhì)評結(jié)果報告(占總成績10%)科室各專業(yè)組每年要參加5次室間質(zhì)評(3次由衛(wèi)生部臨檢中心組織、2次由上海市臨檢中心組織)?？剖腋鶕?jù)輪轉(zhuǎn)情況，統(tǒng)一安排學(xué)生參加室間質(zhì)評活動。同一份質(zhì)控樣本由教員和同學(xué)各自獨(dú)立完成，教員的結(jié)果上報質(zhì)控中心，學(xué)生的結(jié)果留存;待室間質(zhì)評結(jié)果反饋后，參照反饋的參考值范圍進(jìn)行判定，并總結(jié)原因和不足，各專業(yè)組長根據(jù)整個質(zhì)評過程進(jìn)行評分。

2．1．4獨(dú)立完成臨床溝通咨詢服務(wù)報告(占總成績10%)要求每一名學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)興趣，獨(dú)立完成一份相關(guān)專業(yè)的臨床咨詢服務(wù)報告。內(nèi)容可以是某項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義解釋，例如胱抑素C在診斷腎損傷中的優(yōu)勢和局限;針對某種病原菌的抗生素藥敏結(jié)果的解釋，例如耐苯唑西林葡萄球菌的用藥提示;危急值參考范圍的臨床適用情況和評估等等?？梢宰孕羞x題向臨床進(jìn)行咨詢，也可以針對臨床提出的要求進(jìn)行溝通解釋，最后以書面報告的形式提交。最終，將上述4種考核形式的成績匯總并形成總體評價意見提交科室主任審閱。這些考核不拘泥于一般的卷面考試，它既能激發(fā)學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，為科室工作質(zhì)量獻(xiàn)策獻(xiàn)力;又能為選拔優(yōu)秀人才提供參考依據(jù)，是對學(xué)生整體綜合素質(zhì)的評價。

2．2實(shí)施效果

2．2．1激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情學(xué)生不再被動地接受知識和技能灌輸，而是被要求主動去發(fā)現(xiàn)問題和分析問題，在解決問題的過程中鞏固了專業(yè)理論和技能，同時也形成了質(zhì)量控制的全局理念，大大提高了自身的工作積極性。

2．2．2實(shí)踐技能得到了規(guī)范和提高實(shí)踐技能不只是單純的機(jī)械性操作，規(guī)范、合理、高水平的實(shí)驗(yàn)操作，可以減少實(shí)驗(yàn)誤差，保障檢測結(jié)果的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性，是質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在實(shí)習(xí)中，嚴(yán)格管理學(xué)生的操作程序，細(xì)化要求，針對問題不斷練習(xí)和改進(jìn)，使學(xué)生對自身實(shí)踐技能的提高有切實(shí)感受和體會。實(shí)踐證明，在技能考核中，學(xué)生的操作規(guī)范有序、無差錯，動手能力得到了鍛煉和提高。

2．2．3主動分析和解決問題的能力得到了鍛煉質(zhì)量控制的核心關(guān)鍵在“人”，怎樣去發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題是質(zhì)量控制的根本。在實(shí)踐中，遇到影響工作質(zhì)量的問題，由學(xué)生自己查資料、想辦法、分析問題、擬出解決方案的教學(xué)模式為其提供了更大的思考空間，鍛煉了他們獨(dú)立思考的能力和創(chuàng)新能力，解決了工作中的實(shí)際問題。