農(nóng)村合作醫(yī)療精選(九篇)

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第1篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

第一條為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，維護(hù)參加合作醫(yī)療農(nóng)民的合法權(quán)益，根據(jù)國家和省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定，制定本制度。

第二條本制度適用于*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣（市）農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）經(jīng)辦的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

第三條本制度所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金（以下簡稱為“基金”）是屬農(nóng)民自愿繳納、集體扶持、政府資助、民辦公助的，主要用于補(bǔ)助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的資金。

第四條基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針，依法籌集和使用基金，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，努力做好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，并如實(shí)反映基金收支狀況，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確保基金的安全。

第五條為保證基金的按時(shí)、足額收繳和支付，鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，有權(quán)按規(guī)定要求繳費(fèi)農(nóng)民提供繳費(fèi)情況和有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的原始資料以及數(shù)據(jù)。

第六條基金納入單獨(dú)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政社會(huì)保障專戶（以下簡稱“財(cái)政專戶”），或者單獨(dú)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶（以下簡稱“基金專用賬戶”），實(shí)行收支兩條線管理，專款專用，自求平衡，任何地方、部門、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。第二章基金預(yù)算第七條基金預(yù)算是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施計(jì)劃和任務(wù)編制的，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟哪甓然?、?cái)務(wù)收支計(jì)劃。

第八條基金預(yù)算的編制。年度終了前，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的表式、時(shí)間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測，編制下年度基金預(yù)算草案。

第九條基金預(yù)算的審批。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的年度基金預(yù)算草案，由衛(wèi)生部門審核并報(bào)財(cái)政部門復(fù)核，經(jīng)縣級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門備案。

第十條基金預(yù)算的執(zhí)行。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行，并認(rèn)真分析基金的收支情況，定期向同級(jí)衛(wèi)生和財(cái)政部門報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。

衛(wèi)生和財(cái)政部門應(yīng)逐級(jí)匯總上報(bào)預(yù)算執(zhí)行情況，并加強(qiáng)基金監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即采取措施解決。

第十一條基金預(yù)算的調(diào)整。遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算時(shí)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要編制預(yù)算調(diào)整方案，由衛(wèi)生、財(cái)政部門審核，經(jīng)同級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門備案。第三章基金籌集

第十二條基金按國家規(guī)定自愿、按時(shí)、足額地籌集。任何地方、部門、單位和個(gè)人不得強(qiáng)制收繳、截留和減免。

第十三條基金收入包括：農(nóng)民繳費(fèi)收入、集體扶持收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、其他收入。

農(nóng)民繳費(fèi)收入是指參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民個(gè)人繳納的資金收入。

集體扶持收入是指鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體經(jīng)濟(jì)組織向新型農(nóng)村合作醫(yī)療扶持的資金收入。

利息收入是指用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金購買國家債券或存入銀行所取得的利息收入。

財(cái)政補(bǔ)助收入是指上級(jí)或同級(jí)財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的補(bǔ)助收入。

其他收入是指社會(huì)捐贈(zèng)資金及經(jīng)財(cái)政部門核準(zhǔn)的其他收入。

第十四條農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入原則上全部計(jì)入農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金。也可根據(jù)實(shí)際，用個(gè)人繳費(fèi)的一部分建立家庭賬戶。

第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機(jī)構(gòu)征收的農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入，要定期繳入財(cái)政專戶或基金專用賬戶，具體劃繳時(shí)間由各地自定。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機(jī)構(gòu)可設(shè)短期收入過渡戶，過渡戶月末無余額。收入過渡戶的主要用途是：暫存由鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機(jī)構(gòu)征收的農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入；暫存該賬戶的利息收入以及其他收入等。收入過渡戶除向財(cái)政專戶或基金專用賬戶劃轉(zhuǎn)基金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)。

第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機(jī)構(gòu)征收的基金收入在繳存財(cái)政專戶或基金專用賬戶時(shí)，須填制銀行制發(fā)的進(jìn)賬單或劃款憑證（一式多聯(lián)），并填寫收入項(xiàng)目和具體金額。各有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)憑該憑證記賬。

第十七條社會(huì)、集體等組織捐贈(zèng)的藥品、器械等物資能及時(shí)兌現(xiàn)的，必須兌現(xiàn)計(jì)入基金收入；不能及時(shí)兌現(xiàn)的捐贈(zèng)物資，必須單獨(dú)建帳，登記管理。第四章基金支付第十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出管理的原則是“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”。

第十九條基金要根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療的統(tǒng)籌范圍，按照省、試點(diǎn)縣（市）規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支出，任何地區(qū)、部門、單位和個(gè)人不得以任何借口增加支出項(xiàng)目和提高開支標(biāo)準(zhǔn)。

第二十條基金支出包括：農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出、其他支出。

農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出是指按規(guī)定支付給參保農(nóng)民的住院、慢性病門診、家庭賬戶等醫(yī)療費(fèi)用支出。

其他支出是指經(jīng)衛(wèi)生、財(cái)政部門核準(zhǔn)開支的其他專項(xiàng)支出，包括每年對(duì)農(nóng)民常規(guī)體檢的費(fèi)用和臨時(shí)借款支付的利息費(fèi)用等。

第二十一條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)核定的基金年度預(yù)算及月度收支計(jì)劃，按月填寫由縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門統(tǒng)一印制的用款申請(qǐng)書，并注明支出項(xiàng)目，加蓋本單位用款專用章，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門。對(duì)不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù)的，衛(wèi)生、財(cái)政部門有權(quán)責(zé)成經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以糾正。衛(wèi)生、財(cái)政部門對(duì)用款申請(qǐng)審核無誤后，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將基金從財(cái)政專戶或基金專用賬戶撥付到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的支出戶，具體時(shí)間由各地自定。第五章基金結(jié)余第二十二條基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。

第二十三條基金結(jié)余除根據(jù)衛(wèi)生和財(cái)政部門商定的、在保證醫(yī)療費(fèi)足額支付的費(fèi)用外，實(shí)行定期存儲(chǔ)或購買國家發(fā)行的特種定向債券和其他種類的國家債券。任何地區(qū)、部門、單位和個(gè)人不得動(dòng)用基金結(jié)余進(jìn)行其他任何形式的直接或間接投資。

第二十四條基金當(dāng)年入不敷出時(shí)，按下列順序解決：

（一）動(dòng)用歷年滾存結(jié)余中的存款；

（二）結(jié)余存款不足以保證支付需求的，可提前變現(xiàn)或轉(zhuǎn)讓債券。第六章財(cái)政專戶和基金專用賬戶第二十五條本制度所指的財(cái)政專戶是財(cái)政部門按照規(guī)定在國有商業(yè)銀行設(shè)立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶?；饘Ｓ觅~戶是指按照規(guī)定由衛(wèi)生行政部門在國有商業(yè)銀行設(shè)立、并加蓋同級(jí)財(cái)政等部門印鑒的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶。

財(cái)政專戶或基金專用賬戶、支出戶、收入過渡戶原則上同一國有商業(yè)銀行各開設(shè)一個(gè)賬戶。

第二十六條財(cái)政專戶或基金專用賬戶的主要用途是：接收“收入過渡戶”的農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入；接收財(cái)政補(bǔ)助收入及其他收入；接收基金購買國家債券兌付的本息收入、該賬戶資金形成的利息收入以及支出戶轉(zhuǎn)入的利息收入等；根據(jù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的用款計(jì)劃，向支出戶撥付基金；購買國家債券。

第二十七條財(cái)政專戶或基金專用賬戶發(fā)生的利息收入直接計(jì)入該專戶。支出戶的利息收入從支出戶定期轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶或基金專用賬戶，具體時(shí)間由各地自定。

第二十八條財(cái)政補(bǔ)助收入由國庫直接劃入財(cái)政專戶或基金專用賬戶。

第二十九條衛(wèi)生、財(cái)政部門在雙方共同協(xié)商的基礎(chǔ)上，及時(shí)將基金按規(guī)定用于購買國家債券或轉(zhuǎn)存定期存款。

第三十條財(cái)政專戶或基金專用賬戶的全部銀行原始憑證復(fù)印后并加蓋專用印章，交經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記賬；實(shí)行基金專用賬戶管理的，同級(jí)財(cái)政需記備查賬。第七章資產(chǎn)與負(fù)債第三十一條資產(chǎn)包括基金運(yùn)行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款（含收入過渡戶存款）、財(cái)政專戶存款或基金專用賬戶存款、支出戶存款、債券投資、暫付款項(xiàng)等。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真做好現(xiàn)金的保管、押送、管理工作，建立健全現(xiàn)金的內(nèi)部控制制度?，F(xiàn)金的收付和管理，要嚴(yán)格遵守《現(xiàn)金管理暫行條例》有關(guān)規(guī)定。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)辦理基金存儲(chǔ)手續(xù)，按月與開戶銀行對(duì)賬，同時(shí)，要做到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部門、財(cái)政部門定期相互對(duì)賬，保證賬賬、賬款相符。

用基金購買的國家債券應(yīng)視同貨幣資金，由財(cái)政或衛(wèi)生部門妥善保管，確保賬實(shí)相符。

暫付款項(xiàng)應(yīng)定期清理，及時(shí)收回。

第三十二條負(fù)債是指基金運(yùn)行過程中形成的各種借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)等，借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)應(yīng)定期清理，及時(shí)償付。因債權(quán)人等特殊原因確實(shí)無法償付的，經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)后并入基金。第八章基金決算第三十三條年度終了后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)規(guī)定的表式、時(shí)間和要求編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、有關(guān)附表以及財(cái)務(wù)情況說明書。

財(cái)務(wù)情況說明書主要說明和分析基金的財(cái)務(wù)收支及管理情況，對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)，以及其他需要說明的事項(xiàng)。

編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告必須做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。

第三十四條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制的年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生、財(cái)政部門審核，由同級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療委員會(huì)批準(zhǔn)，批準(zhǔn)后的年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告為基金決算，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門。第九章監(jiān)督與檢查第三十五條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會(huì)公布基金收支和結(jié)余情況，接受社會(huì)監(jiān)督。

第三十六條衛(wèi)生、財(cái)政和審計(jì)部門等要定期或不定期地對(duì)收入戶、支出戶和財(cái)政專戶或基金專用賬戶內(nèi)的基金收支和結(jié)余情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并向政府和基金監(jiān)督組織報(bào)告。

第三十七條參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，逾期不繳納農(nóng)村合作醫(yī)療基金，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機(jī)構(gòu)兩次以上催款仍不繳納的，由農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)取消其參加農(nóng)村合作醫(yī)療資格，并報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門備案。

第三十八條下列行為屬于違紀(jì)或違法行為：

1、截留、擠占、挪用、貪污基金；

2、擅自增提、減免農(nóng)村合作醫(yī)療基金；

3、不按時(shí)、按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付農(nóng)村合作醫(yī)療待遇的有關(guān)款項(xiàng)；

4、未按時(shí)將基金收入存入財(cái)政專戶或基金專用賬戶；

5、未按時(shí)、足額將財(cái)政專戶或基金專用賬戶資金撥付到支出戶；

6、其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

第三十九條有第三十八條所列行為的，應(yīng)區(qū)別情況限期糾正，并作帳務(wù)處理。

1、及時(shí)追回基金；

2、及時(shí)退還多提、補(bǔ)足減免的基金；

3、及時(shí)足額補(bǔ)發(fā)或追回農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)款項(xiàng)；

4、及時(shí)繳存財(cái)政專戶或基金專用賬戶；

5、及時(shí)足額將財(cái)政專戶或基金專用賬戶資金撥付到支出戶；

6、國家法律、法規(guī)及財(cái)政部規(guī)定的其它處理辦法。

第2篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

二、農(nóng)民獲益情況。自**年1月至10月，全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助632319.6元，其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報(bào)銷補(bǔ)助186897元，有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)助445422.6元。其中住院補(bǔ)助中獲萬元以上的1人，5**元至1**0元的有9人，1**元至5**元的112人，1**元以下的269人。

三、**年和**年新農(nóng)合二次補(bǔ)償兌現(xiàn)本文來源：公務(wù)員在線到戶情況

按相關(guān)政策實(shí)施方案，**年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補(bǔ)償，補(bǔ)償金額235926.00元，**年共有355人次獲得二次補(bǔ)償，補(bǔ)償金額397321.00元。鄉(xiāng)合管辦按補(bǔ)償程序健立健全檔案，補(bǔ)償金由農(nóng)民親自簽字押印領(lǐng)取，兩年二次補(bǔ)償金已全部兌現(xiàn)到戶。

四、**年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放，照片粘貼情況。為進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作，自**年收繳新農(nóng)合基金工作開始，我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放，照片粘貼工作，各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負(fù)責(zé)，社組由村委派出工作人員負(fù)責(zé)。層層抓落實(shí)，加大督促檢查力度，在鄉(xiāng)派出所等單位配合下，現(xiàn)我鄉(xiāng)已對(duì)自愿投保的共3293戶農(nóng)戶發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證，并且完成了對(duì)每位投保人的照片粘貼。

五、合管辦事后報(bào)銷、補(bǔ)償開展情況

在事后報(bào)銷、補(bǔ)償工作中，我鄉(xiāng)首先是把好政策關(guān)，積極與鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作人員按規(guī)定簽核后，再到合管辦報(bào)銷，合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員均能實(shí)事求是、不虛報(bào)、不超出政策范圍，積極為參合人員服務(wù)，維護(hù)好農(nóng)民利益，特別是趕街天，鄉(xiāng)合管辦人員親臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院，實(shí)行在一線辦公，為老百姓?qǐng)?bào)銷工作帶來叫大方便，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)看病、現(xiàn)減免，在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

六、鄉(xiāng)村門診開展情況。首先是由衛(wèi)生院牽頭，舉辦多期培訓(xùn)班對(duì)我鄉(xiāng)7個(gè)村衛(wèi)生員進(jìn)行新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，再由各村定點(diǎn)門診的醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來就醫(yī)的農(nóng)民進(jìn)行新農(nóng)合政策的宣傳講解，實(shí)事求是地開好報(bào)銷憑證；二是鄉(xiāng)農(nóng)合辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作，對(duì)村衛(wèi)生室門診新農(nóng)合工作開展情況進(jìn)行定期或不定期檢查督促。經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合，**年，我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常，還未有一例受益農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行過投訴。按相關(guān)政策，**年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次，減免金額為145762.3元。

七、鄉(xiāng)住院減免開展情況

按相關(guān)政策，**年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次，減免金額為83214元。

八、統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)記帳、對(duì)帳、報(bào)表上報(bào)情況

對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)記帳等問題，我鄉(xiāng)歷來高度重視，設(shè)1名專門的出納，1名會(huì)計(jì)，每個(gè)月月底，對(duì)所報(bào)出金額等進(jìn)行細(xì)致、嚴(yán)格地對(duì)帳、確實(shí)無誤時(shí)，再做報(bào)表，并按時(shí)向縣合管辦上報(bào)。截至目前，我鄉(xiāng)在記帳、對(duì)帳方面，均未出現(xiàn)任何問題，每月月底均按時(shí)上報(bào)報(bào)表，不出現(xiàn)拖沓或不報(bào)的情況。

九、**年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》知曉率情況

根據(jù)《**江縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案（試行）》（**發(fā)**25號(hào)文件）的通知，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，年初制定了《××鄉(xiāng)**年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法（試行）》，并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、各村委會(huì)，還成立了以鄉(xiāng)黨委副書記掛帥的宣傳小組，負(fù)責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。通過大量的宣傳，參合農(nóng)戶對(duì)自身權(quán)利、義務(wù)、補(bǔ)助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開展提供了思想保障。

十、認(rèn)真做好**年新型合作醫(yī)療籌資工作

第3篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

目前農(nóng)村合作醫(yī)療檔案安全及管理現(xiàn)狀主要集中在以下幾個(gè)方面：

1）不健全檔案管理制度

雖然農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門針對(duì)檔案管理制定了相關(guān)制度，然而就安全及管理現(xiàn)狀來看仍處于不健全狀態(tài)。一方面檔案保管基礎(chǔ)設(shè)施不完善及保管制度不完善等原因造成頻繁發(fā)生檔案遺失或損毀嗎。另一方面檔案收集不健全導(dǎo)致其無法做到安全齊全或利用方面的缺失影響檔案作用的正常發(fā)揮。

2）現(xiàn)代化管理水平有待加強(qiáng)

農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善自然會(huì)增加醫(yī)療檔案的種類及數(shù)量，尤其網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，在社會(huì)各層次管理系統(tǒng)中以多媒體技術(shù)應(yīng)用為主體的現(xiàn)代化管理已經(jīng)得到普遍應(yīng)用。然而通過調(diào)查得知，大部分農(nóng)村合作醫(yī)療檔案在管理手段上仍以手工為主，導(dǎo)致檔案現(xiàn)代化水平低，阻礙檔案工作的發(fā)展。

3）醫(yī)療檔案管理人員素質(zhì)有待提升

多數(shù)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理人員為非檔案專業(yè)或兼職，不能及時(shí)認(rèn)識(shí)檔案工作的重要性，也缺乏相應(yīng)的檔案管理知識(shí)。

2加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案安全及管理措施

1建立規(guī)范的檔案安全管理制度

檔案工作規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)在于建立檔案安全管理制度，所以，有必要建立檔案工作制度。首先建立檔案資料歸檔制度；歸檔范圍即在單位各項(xiàng)活動(dòng)中形成具有查閱價(jià)值的各種文件資料，農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)部門必須按要求整理立卷并定期將所整理的材料移交至檔案室，之后檔案室將這些案卷歸檔并編寫文件目錄，部分移交檔案時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫移交清冊(cè)，履行移交手續(xù)。其次有保存價(jià)值和利用價(jià)值的農(nóng)村合作醫(yī)療檔案要將其納入單位檔案綜合管理體系中，必要時(shí)建立進(jìn)出檔案庫制度，進(jìn)一步確保檔案的安全與完整。明確規(guī)定進(jìn)出庫房的檔案、人員，其中包括庫房管理人員不得到庫房內(nèi)從事與檔案管理無關(guān)的活動(dòng)，非工作時(shí)間不得進(jìn)入庫房，定期檢查清點(diǎn)典藏的檔案，進(jìn)出庫檔案都要登記，尤其檔案入庫前要進(jìn)行必要的消毒處理，以此確保農(nóng)村合作醫(yī)療檔案的安全和完整，從而更好地服務(wù)于農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

2利用現(xiàn)代化手段，提高醫(yī)療檔案安全及管理層次

由于農(nóng)村合作醫(yī)療檔案內(nèi)容復(fù)雜、數(shù)量大、流動(dòng)性強(qiáng)且保存期短，因此不可能全部實(shí)現(xiàn)電子管理。對(duì)此可以運(yùn)用各種電腦軟件輔醫(yī)療檔案安全及管理，建立數(shù)據(jù)庫輸入患者基本信息、檔案變動(dòng)及檔案轉(zhuǎn)遞情況，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)實(shí)體檔案與電腦查詢相結(jié)合的方式，充分提高檔案管理效率。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案管理現(xiàn)代化在于對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的利用，通過使用相應(yīng)的技術(shù)可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)分類、編輯及統(tǒng)計(jì)等工作，檔案管理人員只需在互聯(lián)網(wǎng)所建立的貢獻(xiàn)平臺(tái)對(duì)所需醫(yī)療檔案進(jìn)行檢索，便能將醫(yī)療檔案調(diào)取出來。醫(yī)療檔案現(xiàn)代化管理工作是一個(gè)較為漫長的過程，需不斷規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，不是一時(shí)間可完成的。檔案工作人員在進(jìn)行此項(xiàng)工作時(shí)必須給予嚴(yán)格參照的檔案部門所頒布的相關(guān)條例條規(guī)，相關(guān)部門也應(yīng)及時(shí)給予關(guān)照和幫助，不能全權(quán)依靠檔案局，進(jìn)一步促進(jìn)檔案現(xiàn)代化管理的規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化。

3提高檔案管理人員素質(zhì)

增強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)管理人員的檔案意識(shí)，不斷加強(qiáng)醫(yī)療檔案管理人員綜合水平素質(zhì)，必要時(shí)可開展相關(guān)培訓(xùn)，引導(dǎo)工作人員打破傳統(tǒng)封閉思想束縛，以全新的思想觀念迎接工作中的各項(xiàng)挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理都偏向于手工型，但隨著信息化技術(shù)的普及，應(yīng)改革阻礙醫(yī)療檔案管理工作開展的舊制度，逐漸往現(xiàn)代化管理方向過渡，同時(shí)對(duì)一些與檔案現(xiàn)代化管理工作不相符的工作理論與模式進(jìn)行改革，全面提升工作效率和效益。在日常工作中必然會(huì)遇到問題模，此時(shí)可積極調(diào)用全新的思路來解決，促使醫(yī)療檔案管理工作往新模式方向發(fā)展。農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理人員應(yīng)將加強(qiáng)檔案管理和管理作為重點(diǎn)，從長遠(yuǎn)角度出發(fā)，為建好醫(yī)療檔案開拓新局面。除檔案管理主體部門之外，醫(yī)院各部門也應(yīng)把收集、整理檔案作為常態(tài)化管理，逐漸形成規(guī)范化運(yùn)作，建立一支專兼職相結(jié)合的醫(yī)療檔案工作管理隊(duì)伍，提高檔案管理效率。

3結(jié)語

第4篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

一、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的現(xiàn)狀和存在的問題

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理現(xiàn)狀1.基金管理機(jī)制初步形成，管理制度逐步完善目前，我國已經(jīng)建立起比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理機(jī)制，并且對(duì)管理制度進(jìn)行了規(guī)范。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參與方比較多，但以政府為引導(dǎo)，政府負(fù)責(zé)組織農(nóng)民參與，并且對(duì)基金進(jìn)行管理，基金收入和支出進(jìn)行合理的管理。國務(wù)院辦公廳在2004年專門頒布一份文件，對(duì)基金的管理提出了具體的要求。無論是在基金管理原則、管理方式、管理主體、基金的收支等方面，這份文件都作了詳細(xì)的規(guī)定。后來在基金運(yùn)作過程中出現(xiàn)一些問題，國家也出臺(tái)了部分文件進(jìn)行了修正。因此，總體來看，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理機(jī)制初步形成，管理制度逐步完善。2.基金監(jiān)管初步到位，醫(yī)療工作運(yùn)行正常針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多名目收費(fèi)、服務(wù)不到位、濫檢查、濫用藥、小病大治、開大處方等現(xiàn)象，合作醫(yī)療管理部門制訂了管理細(xì)則，加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)發(fā)現(xiàn)違規(guī)的行為按照相關(guān)管理規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。在實(shí)際操作過程中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生醫(yī)療和基金運(yùn)作的問題，這就需要加強(qiáng)監(jiān)管，制訂明確的監(jiān)督規(guī)劃，在監(jiān)督時(shí)間、方式、監(jiān)督主體和違約責(zé)任上作出明確規(guī)定。同時(shí)，在監(jiān)督檢查的方式上，我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理也引入審計(jì)機(jī)制，做到帳、錢、物等相對(duì)應(yīng)。通過一段時(shí)間的管理和處罰，這種現(xiàn)象從表面上得到了一定的改善，病歷書寫和服務(wù)到位率得到了一定的提高。通過以上一系列最原始、最直接的監(jiān)管，教育醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)工作人員規(guī)范服務(wù)行為，從一定程度上治理了醫(yī)療行業(yè)的亂象[4]。3.構(gòu)建基金網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，信息化建設(shè)基本形成合作醫(yī)療在啟動(dòng)之初就高起點(diǎn)地抓好信息化建設(shè)，利用先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對(duì)參合、住院和門診補(bǔ)償管理的信息全部在電腦網(wǎng)絡(luò)上處理，參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)院住院、出院時(shí)可以即時(shí)辦理補(bǔ)償，相關(guān)信息可以通過網(wǎng)絡(luò)即時(shí)反饋至合管辦，一方面做到快捷、準(zhǔn)確服務(wù)；另一方面便于統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測分析，為監(jiān)管工作提供了科技平臺(tái)。

（二）存在的問題1.部分地區(qū)新農(nóng)合基金運(yùn)行不規(guī)范、不合理、不透明在基金的保險(xiǎn)過程中，由于規(guī)定一定的費(fèi)用門檻，造成費(fèi)用的瞞報(bào)和多報(bào)行為，因?yàn)楹芏嗉膊∫苍S只需要門診就可以治療，但新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金對(duì)參合農(nóng)民進(jìn)行補(bǔ)償時(shí)計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)的起點(diǎn)，在起付線以上的費(fèi)用才按比例報(bào)銷，而在起點(diǎn)以下的費(fèi)用則由參合農(nóng)民自己支付。農(nóng)民希望通過報(bào)銷減少自付比例，而醫(yī)院醫(yī)生為增加收入也會(huì)多開藥品，甚至部分醫(yī)院為套取新農(nóng)合資金而故意增加報(bào)銷人數(shù)和報(bào)銷金額等。另外，醫(yī)生為了創(chuàng)收，會(huì)增加很多可有可無的檢查，這都增加了醫(yī)療費(fèi)用支出，影響了新農(nóng)合資金的使用效率。2.基金監(jiān)督不到位，缺乏法律依據(jù)基金審批的過程也就是基金運(yùn)行的過程，因此就存在一個(gè)基金在運(yùn)行過程中監(jiān)督它是否符合國家新農(nóng)合的政策的問題。合作醫(yī)療基金每年都在增長，對(duì)一個(gè)縣域來說，算是一個(gè)較大規(guī)模的基金，它所負(fù)擔(dān)的人群也是最廣的，需要解決的問題也很多，往往有人把它比作“唐僧肉”。就合作醫(yī)療本身政策要求實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)而言，壓力就非常大，因?yàn)檎邇?yōu)惠程度的不斷提高，農(nóng)民的健康和保障意識(shí)不斷增強(qiáng)，需求量呈爆發(fā)式增長。由于目前國家財(cái)政對(duì)醫(yī)療投入不足，各個(gè)醫(yī)院為謀求自身的發(fā)展，在審批過程中的初審階段（都是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身對(duì)醫(yī)院所花費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和審核），醫(yī)院專干不專，監(jiān)督不力，本身是醫(yī)院內(nèi)部的人，拿醫(yī)院的工資，做合作醫(yī)療的事，存在“一家人管一家人”的現(xiàn)象，無法進(jìn)行自身監(jiān)督，又沒有第三方介入或把關(guān)，公信力弱，很難避免或消除夸大數(shù)據(jù)的可能性，會(huì)有虛假上報(bào)所需基金數(shù)目的情況發(fā)生，因此定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依靠合作醫(yī)療的政策大力創(chuàng)收。而另一方面涉及區(qū)域內(nèi)合作醫(yī)療范圍之外的其他健康社會(huì)問題，因?yàn)楫?dāng)?shù)刎?cái)力不足，也在有意識(shí)地想打合作醫(yī)療的“球”。所以，如何加強(qiáng)監(jiān)督合作醫(yī)療基金的使用，迫在眉捷。在基金獲取審批的過程中，不僅難以監(jiān)督醫(yī)院是否違規(guī)做事，是否以身作則，頻繁的人動(dòng)也給監(jiān)督工作帶來不便。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管專干變動(dòng)頻繁，工作銜接不夠，業(yè)務(wù)能力不精，也不利于宣傳和資金監(jiān)督等工作的開展。同時(shí)，目前基金監(jiān)管缺乏法律依據(jù)。隨著新農(nóng)合工作的全面推進(jìn)，新農(nóng)合基金總量逐年增加，監(jiān)管工作日趨繁重，合管辦機(jī)構(gòu)性質(zhì)致使在監(jiān)管處罰上處于相當(dāng)被動(dòng)局面，沒有執(zhí)法資格和權(quán)力，發(fā)現(xiàn)問題只能是核減補(bǔ)償資金而不能從法律層面上對(duì)違規(guī)人員和事件作出處罰措施，不利于新農(nóng)合工作的持續(xù)健康發(fā)展。所以應(yīng)盡快出臺(tái)新農(nóng)合監(jiān)管及違規(guī)處罰等相關(guān)法律法規(guī)，為監(jiān)管工作提供法律依據(jù)。3.基金管理手段落后，專業(yè)化程度低農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷是一項(xiàng)較繁雜的具體工作，很多地方主要還是靠手工操作，工作量大，效率低，人為因素較多。同時(shí)許多地方辦公場所欠缺，票據(jù)管理混亂，并且大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有專門的農(nóng)合辦公場所，一般和財(cái)政所設(shè)置在一起，票據(jù)整理混亂。因此容易造成參合信息不準(zhǔn)，參合信息錄入不規(guī)范、不完整，錯(cuò)登、漏登現(xiàn)象還相當(dāng)普遍，給參合農(nóng)民辦理報(bào)銷補(bǔ)償手續(xù)帶來諸多不便。

二、完善我國農(nóng)村新型醫(yī)療基金管理的建議

（一）完善新籌資機(jī)制政府的重視和支持是建立農(nóng)村醫(yī)療保障的根本和前提。自從新農(nóng)合實(shí)施以來，國家要求各級(jí)財(cái)政多次提高補(bǔ)助金額，2011年從年120元增加到200元，2012年增加到240元，2013年為280元，2014年提高到320元。個(gè)人繳費(fèi)比例也有一定程度的增加，從而大幅提高農(nóng)民治療報(bào)銷的金額，降低了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。但補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)還是偏低的，隨著財(cái)政收入的增加，國家應(yīng)該進(jìn)一步提高財(cái)政補(bǔ)助金額。同時(shí)要加大合作醫(yī)療的宣傳力度，使農(nóng)民、社會(huì)組織或團(tuán)體和企業(yè)了解到政府政策，讓市場“第三只手”也加入到籌集醫(yī)療基金的隊(duì)伍當(dāng)中，政府同時(shí)也可以對(duì)第三部門建立獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，通過一些政策優(yōu)惠盡可能調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的社會(huì)力量。

（二）規(guī)范基金運(yùn)行過程新農(nóng)合基金的收支一直存在較大問題，應(yīng)該逐步規(guī)范資金的運(yùn)行，實(shí)施基金的專戶管理，在收支兩條線的基礎(chǔ)上進(jìn)一步規(guī)范支出行為。加大對(duì)醫(yī)院的檢查力度，增加常規(guī)檢查和臨時(shí)抽查，提高醫(yī)生的職業(yè)道德水平，降低資金的不規(guī)范運(yùn)行，提高基金的運(yùn)作效率。對(duì)次均費(fèi)用超標(biāo)的定點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)行整改。另外，對(duì)出現(xiàn)弄虛作假如冒名頂替住院、醫(yī)患合謀的定點(diǎn)醫(yī)院，衛(wèi)生行政部門可予以警告或按合同規(guī)定的基金數(shù)的二至三倍進(jìn)行處罰，屢教不改者可以取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格。當(dāng)然，也要對(duì)合理控制醫(yī)療基金的醫(yī)院予以相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，讓農(nóng)合基金真正地用到實(shí)處，為民所用，使各級(jí)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院走上規(guī)范的軌道。

（三）建立健全監(jiān)督體系為了使基金審批運(yùn)行過程正常規(guī)范運(yùn)行，亟待成立新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)，并要形成以新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)監(jiān)管為主，內(nèi)部監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督以及社會(huì)監(jiān)督有機(jī)結(jié)合的基金監(jiān)管體系。因此，要從以下幾個(gè)主體進(jìn)行監(jiān)督：1.發(fā)揮新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)的權(quán)威為方便對(duì)新農(nóng)合資金的管理，各地都成立了新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)，部分程度上降低了基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。但是從實(shí)際情況來看，新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)并沒有有效地保障基金運(yùn)行安全。主要是由于新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)缺乏權(quán)威性，表現(xiàn)在：（1）人員組成上由各部門負(fù)責(zé)人為主，部門之間缺乏必要的監(jiān)督，缺乏專業(yè)人員的監(jiān)督以及社會(huì)媒體的參與。（2）監(jiān)督方式上，以行政式的抽查為主，缺乏必要的監(jiān)督技術(shù)和手段。新農(nóng)合資金管理出現(xiàn)問題一般都是由于媒體的公布而被社會(huì)所認(rèn)知，新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)發(fā)現(xiàn)的問題較少。（3）對(duì)問題的處理上缺乏權(quán)威。新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)應(yīng)該具有責(zé)任追究權(quán)利，對(duì)違反規(guī)定的機(jī)構(gòu)和個(gè)人加大追究法律責(zé)任的力度。對(duì)違反規(guī)定的地區(qū)減少上級(jí)政府部門的補(bǔ)助金額，由地方政府承擔(dān)。2.加大合管辦及其下屬機(jī)構(gòu)的檢查力度農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)及其下設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，要定期對(duì)縣鄉(xiāng)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行檢查、監(jiān)督，包括處方、病歷、合理檢查、合理用藥、醫(yī)療收費(fèi)等。對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療管理規(guī)定并作出突出成績的給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)提出整改意見、限期整改，對(duì)嚴(yán)重違法違紀(jì)行為要根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。組織專家定期或不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行現(xiàn)場督查指導(dǎo)，減少不嚴(yán)把入、出院關(guān)的發(fā)生率，以及不合理用藥、不合理檢查、不合理用材、不合理收費(fèi)的“4個(gè)不合理”現(xiàn)象。同時(shí)通過走訪農(nóng)戶和電話回訪病人，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤調(diào)查和暗訪，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為規(guī)范化。3.加強(qiáng)審計(jì)部門對(duì)醫(yī)療工作的監(jiān)督力度一是審計(jì)部門要加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行狀況實(shí)行監(jiān)督，把每年一審轉(zhuǎn)換成每月或每季度對(duì)合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)和核查。認(rèn)真核查票據(jù)和賬單，了解每筆基金的來龍去脈，每半年一次進(jìn)行新農(nóng)合基金專項(xiàng)審計(jì)，確保?？顚Ｓ茫⒍ㄆ谙蛲獠抗_審計(jì)結(jié)果，以增加資金使用的透明度，確保資金安全。二是審計(jì)部門更要加強(qiáng)垂直監(jiān)管，定期派人到醫(yī)院檢查病人在床情況、檢查合管辦基金管理情況，防止弄虛作假情況發(fā)生。三是審計(jì)部門和衛(wèi)生管理部門應(yīng)聯(lián)合建立對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)完成狀況的考評(píng)機(jī)制，督促新農(nóng)合管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履行各自職責(zé)。

（四）提高社會(huì)組織或個(gè)人的參與度衛(wèi)生行政部門或合管辦設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話和意見箱，并向社會(huì)公開，鼓勵(lì)廣大農(nóng)民和社會(huì)各界對(duì)新農(nóng)合違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督?；鹦畔⒒芾硪矐?yīng)落到實(shí)處，在網(wǎng)上同步更新參合、住院和門診補(bǔ)償管理的信息，增加公信力和透明度，讓社會(huì)各界監(jiān)督審查。同時(shí)，把新農(nóng)合基金運(yùn)行的各項(xiàng)工作讓渡給新農(nóng)合社會(huì)監(jiān)督員———參合農(nóng)民代表來進(jìn)行監(jiān)督。另外，更應(yīng)該增加新聞媒體的監(jiān)督作用，為新聞媒體的監(jiān)督創(chuàng)造各種有利條件，主動(dòng)接受媒體監(jiān)督，對(duì)出現(xiàn)的問題不姑息不隱瞞，提高基金管理的公信力，唯有如此才能提高基金管理的透明度，讓社會(huì)各界放心和安心。

第5篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

從農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償公平性方面探究受益公平性可以從多個(gè)方面進(jìn)行論述，主要包括農(nóng)村居民的職業(yè)情況和流動(dòng)性情況、農(nóng)村居民的融資能力、農(nóng)村居民的住院天數(shù)以及農(nóng)村地區(qū)的不同區(qū)域補(bǔ)償政策等。具體來說可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：第一，農(nóng)村居民的職業(yè)情況以及流動(dòng)性情況。可以體現(xiàn)在農(nóng)村非農(nóng)務(wù)工的數(shù)量上，它可以在一定程度上抑制我國農(nóng)村居民在醫(yī)療需求上的釋放，一個(gè)家庭中非農(nóng)務(wù)工的數(shù)量越多，得到農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)膶?shí)際金額就越少，補(bǔ)償比從某種程度上呈現(xiàn)出“U”型。第二，農(nóng)村居民的融資能力。如果農(nóng)村居民的實(shí)際融資能力較強(qiáng)，說明農(nóng)村居民的社會(huì)關(guān)系較好，反之，若融資能力較差，在一定程度上說明農(nóng)村居民的社會(huì)關(guān)系較差。農(nóng)村居民中融資能力較強(qiáng)者，主要是依靠自身的家庭儲(chǔ)蓄以及通過別人幫助進(jìn)行資金的籌集，而農(nóng)村居民中融資能力一般的居民社會(huì)關(guān)系一般，資金的籌集能力不穩(wěn)定，融資能力較差的居民則資金籌集能力較差。研究結(jié)果顯示，農(nóng)村居民中融資能力較差者通常是身體健康情況較差者，在農(nóng)村合作醫(yī)療的人均補(bǔ)償實(shí)際金額以及補(bǔ)償率方面，與融資能力強(qiáng)的居民相比相對(duì)較低。第三，農(nóng)村居民的住院天數(shù)。農(nóng)村居民生病住院天數(shù)越多，所承擔(dān)的住院費(fèi)用也會(huì)越高，從而獲得的農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償金額也相對(duì)較高，但是從某種程度上來說，農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際補(bǔ)償率卻較低。第四，農(nóng)村地區(qū)的不同區(qū)域補(bǔ)償政策存在差異。不同地區(qū)有不同的農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策，比如實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療低起付線并且高補(bǔ)償比政策的農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村合作醫(yī)療的受益性較高。

二、我國農(nóng)村合作醫(yī)療受益公平性的改進(jìn)措施

（一）提高農(nóng)村居民低收入人群的農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率

對(duì)于我國農(nóng)村合作醫(yī)療來說，沒有參與合作醫(yī)療的農(nóng)村居民，一方面喪失了享受到我國政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助機(jī)會(huì)，從另一方面來說，也失去了我國農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)村居民帶來的保障性權(quán)益。從調(diào)查研究結(jié)果可以看出，低收入人群的農(nóng)村合作醫(yī)療參合率相對(duì)較低，雖然從某種程度上來說，我國農(nóng)村合作醫(yī)療是一種低參保費(fèi)用的保障性制度，農(nóng)村居民每年的參合費(fèi)用很少，但是對(duì)于家庭情況相對(duì)困難的收入人群來說仍然是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。國家政府要針對(duì)這一情況，采用有效措施，確保家庭情況困難者參與農(nóng)村合作醫(yī)療，從根本上提高我國農(nóng)村居民的整體農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率。

（二）從我國農(nóng)村合作醫(yī)療利用率上提高受益公平性

從農(nóng)村合作醫(yī)療的利用率上來看，農(nóng)村居民中的低收入人群在農(nóng)村合作醫(yī)療的門診利用率以及農(nóng)村合作醫(yī)療住院利用率都比其他收入人群的利用率高，農(nóng)村合作醫(yī)療的利用程度與政府的補(bǔ)貼成正比，說明低收入人群的農(nóng)村合作醫(yī)療受益公平性得到進(jìn)一步改善。但是也要在此基礎(chǔ)上，提高其他收入人群的農(nóng)村合作醫(yī)療利用率，實(shí)現(xiàn)我國農(nóng)村合作醫(yī)療的受益公平性，充分發(fā)揮我國農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際價(jià)值。

（三）從我國農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償政策上提高受益公平性

要想確保農(nóng)村合作醫(yī)療受益公平性，可以從農(nóng)村區(qū)域補(bǔ)償政策上進(jìn)行改善，最大限度實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療制度的有效銜接，完善不同區(qū)域農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度的科學(xué)化轉(zhuǎn)移接續(xù)，使農(nóng)村居民中外出務(wù)工者享受到穩(wěn)定的合作醫(yī)療保障。嚴(yán)格控制寬松報(bào)銷制度下農(nóng)村合作醫(yī)療的不公平性，盡量提高農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償比，不斷強(qiáng)化監(jiān)管。提高農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償報(bào)銷制度的透明度，從而實(shí)現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療的受益公平性。

三、結(jié)語

第6篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

區(qū)政府成立由有關(guān)部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，下設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，并成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。在管理方式上實(shí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，部門和鎮(zhèn)（辦）領(lǐng)導(dǎo)親自抓，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)配合抓，各司其職，各盡其責(zé)。區(qū)委區(qū)政府與鎮(zhèn)（辦）簽定了目標(biāo)責(zé)任書，將開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況納入年終對(duì)鎮(zhèn)（辦）的目標(biāo)考核。在新農(nóng)合工作運(yùn)行當(dāng)中，區(qū)委、區(qū)政府，區(qū)人大，區(qū)政協(xié)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及代表多次深入農(nóng)村及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所進(jìn)行調(diào)研，并廣泛聽取意見和建議，為我區(qū)新農(nóng)合工作提出了建設(shè)性和指導(dǎo)性意見。在財(cái)政上加大支持力度，向衛(wèi)生部門撥付相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)共計(jì)25萬余元，確保了我區(qū)新農(nóng)合工作的順利實(shí)施。

二、多措并舉，全力推進(jìn)

一是大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為了將新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度這一惠及廣大農(nóng)民的政策宣傳到千家萬戶，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了宣傳工作方案，并根據(jù)方案制定了督導(dǎo)計(jì)劃，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)包村包片，督導(dǎo)各鎮(zhèn)（辦）及村（社區(qū)）宣傳工作的開展。區(qū)合管辦印制了合作醫(yī)療各種宣傳彩頁4萬余份，采取一系列措施，廣泛宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策、程序及補(bǔ)助辦法，為籌資工作奠定了基礎(chǔ)。

二是資金收繳尊重農(nóng)民意愿，發(fā)揮醫(yī)療救助，確保困難群眾參合。由于受農(nóng)村合作醫(yī)療工作“三起三落”的影響，農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療政策不理解，還處于等待觀望階段區(qū)政府要求，籌資工作堅(jiān)決貫徹農(nóng)民自愿參加的原則，嚴(yán)禁盲目追求數(shù)量、指標(biāo)和進(jìn)度。對(duì)于籌款難度較大集體經(jīng)濟(jì)薄弱的8個(gè)行政村，區(qū)政府按照每位參合農(nóng)民每年10元的標(biāo)準(zhǔn)，為共計(jì)14459人代繳了144590元的合作醫(yī)療費(fèi)用，確保具備參合資格的農(nóng)民都能享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

三是抓住重點(diǎn)，確保參合農(nóng)民信息質(zhì)量。為了使《新型農(nóng)村合作醫(yī)療微機(jī)管理系統(tǒng)》內(nèi)的參合農(nóng)民資料更加完善，使系統(tǒng)內(nèi)圖像和合作醫(yī)療證上的照片保持一致。我們克服參合農(nóng)民多，較難組織等困難，委托攝影部統(tǒng)一對(duì)三個(gè)鎮(zhèn)（辦）的參合農(nóng)民進(jìn)行影像采集。同時(shí)，為了確保參合信息的準(zhǔn)確性，促進(jìn)工作開展，我們想方設(shè)法，多方協(xié)調(diào)，委托河南省新華電腦學(xué)校專業(yè)學(xué)生進(jìn)行信息錄入，并組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各鎮(zhèn)（辦）、村三方合作醫(yī)療專干對(duì)參合人數(shù)、個(gè)人信息先后進(jìn)行了4次審核，保證了錄入信息的準(zhǔn)確無誤。

三、加強(qiáng)建設(shè)，以人為本

一是規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)制度建設(shè)。衛(wèi)生系統(tǒng)尤其是定點(diǎn)醫(yī)療就構(gòu)是否規(guī)范運(yùn)行，是否履職盡責(zé)直接關(guān)系到合作醫(yī)療的成敗。為了確保參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的基本醫(yī)療權(quán)益，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)，我區(qū)多次召開各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)議，相繼下發(fā)了合［2015］3號(hào)、4號(hào)、5號(hào)文，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。要求醫(yī)院進(jìn)一步完善落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)程序化，用藥檢查合理化、報(bào)銷制度化。

二是“優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、便民、為民”公開承諾。為使參合農(nóng)民能夠得到質(zhì)量優(yōu)良，價(jià)格合理、方便實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生局在全區(qū)開展了“患者一進(jìn)院，其余由我辦”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，要求一切服務(wù)都以參合農(nóng)民為重，實(shí)施人性化的管理和服務(wù)，參合農(nóng)民持新農(nóng)合醫(yī)療證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可直接到報(bào)銷窗口，按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。合管辦與各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》，轄區(qū)的市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、各區(qū)級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院等9家定點(diǎn)醫(yī)院和45家定點(diǎn)村衛(wèi)生所紛紛為參合農(nóng)民做出承諾，到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可享受免收普通掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)，治療費(fèi)免收10％的優(yōu)惠，到區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可享受免收掛號(hào)費(fèi)、診斷費(fèi)，藥費(fèi)免收5％，檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)免收10％的優(yōu)惠。此舉措的實(shí)施，預(yù)計(jì)每年將為參合農(nóng)民節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用20余萬元。

三是加強(qiáng)人員培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。區(qū)衛(wèi)生局通過專門會(huì)議、以會(huì)代訓(xùn)、在其他會(huì)議中穿插合作醫(yī)療培訓(xùn)內(nèi)容等形式，對(duì)不同層次、不同類別的醫(yī)務(wù)人員分別進(jìn)行多次培訓(xùn)。同時(shí)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均對(duì)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療與理論、合作醫(yī)療工作制度、管理制度、報(bào)銷補(bǔ)助辦法、微機(jī)操作等內(nèi)容的全面培訓(xùn)，一定程度上提高了醫(yī)務(wù)人員政策水平、計(jì)算機(jī)操作能力，促使其認(rèn)真履職盡責(zé)，認(rèn)真做好醫(yī)療服務(wù)工作。

四、抓住關(guān)鍵，扎實(shí)工作

一是前期培訓(xùn)工作“扎實(shí)”。為提高我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的決策水平、管理能力和管理效率，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)順利開展打下良好的基礎(chǔ)。區(qū)衛(wèi)生局先后從局機(jī)關(guān)、下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出5名同志參加了省、市組織的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基層干部培訓(xùn)班”，隨后在全區(qū)針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員、具體經(jīng)辦人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院長和相關(guān)人員進(jìn)行了有針對(duì)性的培訓(xùn)，先后有30多名來自各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的相關(guān)人員參加了培訓(xùn)。

第7篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

縣農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題 縣農(nóng)村合作醫(yī)療存在什么問題呢，以下由小編為大家提供的“縣農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題”，供大家參考借鑒，希望可以幫助到大家。

1、農(nóng)民的認(rèn)識(shí)問題：一是部分農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)還沒有完全接受，其原因一是政策宣傳不到位，每年僅就收款時(shí)工作人員一知半解地講解參合的好處，缺少廣泛動(dòng)員，明白卡、宣傳單和已享受補(bǔ)助的典型事例等較為系統(tǒng)的宣傳資料，造成部分貧困戶和不理解政策的農(nóng)戶抗拒不交，有的認(rèn)為我這幾年沒患病，錢白交了，還有的認(rèn)為，我每年交的錢至少要弄回來，但不患病，不住院用不回來，認(rèn)為多數(shù)人出錢，給少數(shù)人治病，支助了別人，損失了自己。因缺乏思想認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致村上每年收款難度較大，影響參合率。二是部分農(nóng)民對(duì)“大病統(tǒng)籌”這種集小錢治大病的涵義不夠理解，應(yīng)該說越貧困的農(nóng)戶更應(yīng)積極參加，以防患大病沒錢治的問題，但在調(diào)查中因貧困不愿參合的農(nóng)民較多。三是參合的農(nóng)民只要大小有點(diǎn)病就找醫(yī)院報(bào)銷，而享受補(bǔ)助的患者必須是住院才能報(bào)銷，不少農(nóng)民因小病不報(bào)銷也導(dǎo)致來年的參合率。農(nóng)民是現(xiàn)實(shí)主義者，只有親自得到實(shí)惠，償?shù)教痤^，才能轉(zhuǎn)變觀念，變被動(dòng)為主動(dòng)。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題，一是農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件差，服務(wù)水平低，缺少相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，加之醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)低不能滿足參合農(nóng)民的醫(yī)療需求。尤其是專業(yè)技術(shù)人員奇缺，稍大一點(diǎn)病例和需要作手術(shù)的患者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院蔬手無策，方便不了患者，而進(jìn)大醫(yī)院昂貴的藥費(fèi)導(dǎo)致患者“小病拖，大病抗，醫(yī)治不了見閻王”群眾對(duì)此意見很大。二是醫(yī)藥市場混亂，藥品價(jià)格不統(tǒng)一，從調(diào)查情況看，群眾普遍反映藥品價(jià)格虛高，為了各自的效益，院與院之間，個(gè)體診所和藥店之間，非法競爭激烈，給新型合作醫(yī)療工作的開展帶來了一些難度。三是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未能夠完全讓農(nóng)民享受優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，主要表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度較差，因追求經(jīng)濟(jì)利益和個(gè)人利益來鉆合作醫(yī)療的空子，有“小病大治，開大處方，重復(fù)檢查，亂設(shè)檢查項(xiàng)目的行為，增加了參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用，也有少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有掛床住院，弄虛作假，冒名頂替等行為，還有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不規(guī)范，如病歷和處方書寫不規(guī)范，報(bào)銷程序不合理，便民措施不到位”等等。

3、定點(diǎn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管不完善，目前新型合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷基本上限于公立衛(wèi)生系統(tǒng)，并選擇定點(diǎn)醫(yī)療單位時(shí)也沒有進(jìn)入競爭機(jī)構(gòu)，這就救活了一批落后的公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率的提高，調(diào)查顯示，很多醫(yī)院被新農(nóng)合選為定點(diǎn)醫(yī)療單位后，患者住院費(fèi)和門診費(fèi)用上漲較快，不合理用藥，不合理檢查問題比較突出，農(nóng)民從報(bào)銷中得到的實(shí)惠被不斷上升的醫(yī)療費(fèi)用抵銷了，個(gè)別地方甚至出現(xiàn)了醫(yī)患雙方共同欺騙新農(nóng)合組織，騙取醫(yī)療補(bǔ)助的現(xiàn)象。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦公室有辦事人員，沒有辦公經(jīng)費(fèi)，宣傳資料、打印費(fèi)、差旅費(fèi)、公務(wù)接待、辦公設(shè)施等無法運(yùn)轉(zhuǎn)。

第8篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

一、提高認(rèn)識(shí)，高度重視和做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，事關(guān)農(nóng)民群眾健康利益，事關(guān)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。各級(jí)政府和有關(guān)部門要從立黨為公、執(zhí)政為民的高度，將鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、構(gòu)建和諧社會(huì)的主要內(nèi)容繼續(xù)擺上重要工作位置，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加大組織領(lǐng)導(dǎo)力度和工作推進(jìn)力度。各級(jí)政府要把鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，列入下級(jí)政府和有關(guān)部門的年度工作目標(biāo)責(zé)任范圍，加大督查和考核力度，努力推動(dòng)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作再上新水平。

二、加大投入，建立穩(wěn)定增長的籌資機(jī)制

（一）堅(jiān)持多方籌資、合理負(fù)擔(dān)、穩(wěn)定增長的原則，建立健全農(nóng)民個(gè)人出資和政府補(bǔ)助相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機(jī)制。繼續(xù)加大政府投入力度，逐步提高農(nóng)民（含失地農(nóng)民）個(gè)人繳費(fèi)水平。2008年全市人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到102元（其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助不低于62元，農(nóng)民個(gè)人承擔(dān)不超過40元），以后按每年20%以上的比例遞增（各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助比例不低于50%），努力保持我市人均籌資在全省的中等以上水平。

（二）各級(jí)政府要將本級(jí)財(cái)政承擔(dān)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助列入年度財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)足額撥付到新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶。農(nóng)民個(gè)人出資委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村統(tǒng)一收繳的，要按財(cái)務(wù)規(guī)定及時(shí)足額上繳經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存入專戶。合作醫(yī)療基金和利息必須全部用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)助。積極倡導(dǎo)和逐步推行農(nóng)民憑卡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主動(dòng)繳費(fèi)。

（三）農(nóng)村五保戶、低保家庭和特困殘疾人等困難群眾，其合作醫(yī)療個(gè)人出資部分仍由縣區(qū)財(cái)政統(tǒng)籌解決。對(duì)困難群眾各地應(yīng)努力做到應(yīng)保盡保、沒有遺漏。繼續(xù)鼓勵(lì)企業(yè)、團(tuán)體和個(gè)人捐資，支持發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、完善方案，穩(wěn)步擴(kuò)大受益面，逐步提高補(bǔ)償率

（一）各縣區(qū)要全面推行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)小額報(bào)銷、縣區(qū)大病統(tǒng)籌、困難群眾大病補(bǔ)助”三條醫(yī)療保障線，合理分配資金使用比例和額度。2008年全市人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到102元后，兩區(qū)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)小額報(bào)銷35元、縣區(qū)大病統(tǒng)籌60元、困難群眾大病補(bǔ)助7元安排，三縣參照以上標(biāo)準(zhǔn)，自行確定。2009年起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)小額報(bào)銷、縣區(qū)大病統(tǒng)籌和困難群眾大病補(bǔ)助原則上按籌資總額40%、50%和10%的比例安排。

（二）著力提高合作醫(yī)療受益率和補(bǔ)償率。各縣區(qū)要科學(xué)測算鄉(xiāng)鎮(zhèn)小額報(bào)銷比例，既要積極擴(kuò)大參合農(nóng)民受益率，又要努力實(shí)現(xiàn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的收支平衡。切實(shí)降低縣區(qū)大病統(tǒng)籌的起報(bào)線，有條件的縣區(qū)實(shí)行零起報(bào)，提高封頂線；科學(xué)制定分段報(bào)銷方案，補(bǔ)償比例的設(shè)置要向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，引導(dǎo)農(nóng)民和醫(yī)療機(jī)構(gòu)避免“小病大看”。逐步擴(kuò)大困難群眾大病補(bǔ)助范圍，積極探索特殊病種（癌癥、慢性腎功能衰竭、器官移植等）優(yōu)惠報(bào)銷和補(bǔ)助辦法。合作醫(yī)療基金年結(jié)余率應(yīng)嚴(yán)格控制在10%以內(nèi)，防止過多結(jié)余。

（三）合作醫(yī)療補(bǔ)償方案在大穩(wěn)定的前提下，可以視情調(diào)整和完善。方案的調(diào)整應(yīng)從新的年度開始，以保持政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。市衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)縣區(qū)的工作指導(dǎo)，做到統(tǒng)籌兼顧，防止相鄰縣區(qū)補(bǔ)償方案差異過大。

四、強(qiáng)化監(jiān)管，控制費(fèi)用支出，確保資金安全

（一）建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。全面實(shí)行“報(bào)銷款由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，管理部門審核后撥付”的支付方式，積極探索和推行“總量控制、總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)、次均費(fèi)用限額”等費(fèi)用控制辦法，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，把醫(yī)療費(fèi)用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及合作醫(yī)療制度執(zhí)行情況等納入對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核范圍，考核結(jié)果與定點(diǎn)資格和費(fèi)用撥付掛鉤。

（二）加強(qiáng)合作醫(yī)療費(fèi)用支出的分析和監(jiān)控。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，加強(qiáng)合作醫(yī)療費(fèi)用支出的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，及時(shí)掌握各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用變化情況，提高監(jiān)管能力?？h及縣以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民的年門診、住院次均費(fèi)用增長幅度應(yīng)低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的增長幅度。目錄外的自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用占總醫(yī)藥費(fèi)用的比例原則上不得超過15％。確因疾病需要使用自費(fèi)藥品、進(jìn)行自費(fèi)檢查的，事先須征得患者或其家屬同意。防止定點(diǎn)醫(yī)院和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員違規(guī)施治和濫開報(bào)銷憑據(jù)，對(duì)違反規(guī)定的單位和個(gè)人要嚴(yán)肅查處。

（三）充分發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院的報(bào)銷比例應(yīng)高于縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步建立完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診制度，積極試行農(nóng)村“社區(qū)首診制”，引導(dǎo)參合農(nóng)民“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”。大力推進(jìn)“中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，各地要將適宜的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍，并適當(dāng)提高中藥和中成藥的報(bào)銷比例。

（四）大力推行常用藥品集中采購和統(tǒng)一配送。各地要在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，加快推行農(nóng)村常用藥品的集中采購和統(tǒng)一配送，進(jìn)一步規(guī)范進(jìn)藥渠道，降低藥品價(jià)格。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥規(guī)定，進(jìn)一步減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（五）切實(shí)加強(qiáng)資金使用的監(jiān)督和管理。各級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)督和管理，定期聽取有關(guān)情況匯報(bào)。各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等部門要定期對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì)。各地要結(jié)合實(shí)際，不斷改進(jìn)和完善合作醫(yī)療報(bào)銷、補(bǔ)助公示制度，積極創(chuàng)新監(jiān)督管理機(jī)制和辦法，確保資金使用的公開、公平和公正，確保資金運(yùn)行安全。

五、優(yōu)化服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)

（一）加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。按照《實(shí)施意見》的要求，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，抓緊落實(shí)縣區(qū)合管辦全額事業(yè)編制經(jīng)辦人員，人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。結(jié)合農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，配齊配好基層報(bào)銷窗口服務(wù)人員。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，不斷提升經(jīng)辦人員隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)水平。

（二）加快合作醫(yī)療信息化建設(shè)。到今年底，各縣區(qū)要全面完成合作醫(yī)療信息化建設(shè)，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全部實(shí)行聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)當(dāng)場即時(shí)報(bào)銷，方便農(nóng)民群眾。積極推行合作醫(yī)療監(jiān)管信息網(wǎng)上傳輸，不斷提升管理水平和服務(wù)效能。

（三）進(jìn)一步重視合作醫(yī)療資料臺(tái)帳的積累、整理和歸檔，建立健全合作醫(yī)療檔案管理制度。

六、完善措施，認(rèn)真組織開展農(nóng)民健康體檢

第9篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

一、目標(biāo)任務(wù)

從*年起，分階段積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展，逐步提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。

二、資金的籌集和管理

1、籌資原則。農(nóng)村合作醫(yī)療堅(jiān)持民辦、公助、自愿、適度和“互助共濟(jì)”的原則，以個(gè)人投入為主，集體扶持、政府適當(dāng)支持為輔，多渠道籌集資金。

2、籌資渠道。農(nóng)（漁）民個(gè)人交納費(fèi)用20元，政府配套資金30元（省10元，市5元，區(qū)10元，辦事處5元）。區(qū)財(cái)政每年安排農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)資金240880元，其中引導(dǎo)資金190880萬元，救助基金50000元；辦事處每年應(yīng)按當(dāng)?shù)剞r(nóng)（漁）業(yè)人口以5元／人的標(biāo)準(zhǔn)劃撥農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)資金，列入年度的財(cái)政預(yù)算；有條件的村，可在集體的經(jīng)濟(jì)收入中安排適當(dāng)?shù)暮献麽t(yī)療資金，也可幫助農(nóng)（漁）民個(gè)人交納部分資金，特困戶（由區(qū)民政局審定發(fā)予特困生活補(bǔ)助的農(nóng)戶）參加農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳交部分從農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金里劃撥；鼓勵(lì)各企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)體戶、專業(yè)戶等對(duì)特困群眾實(shí)行慈善醫(yī)療救助活動(dòng)，籌集救助基金。

3、資金使用管理。區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室集中管理農(nóng)村合作醫(yī)療資金，按期劃撥定額資金到各辦事處結(jié)算中心用于農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。建立區(qū)一級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，重點(diǎn)用于保障特困群眾的基本醫(yī)療需要和調(diào)節(jié)合作醫(yī)療資金運(yùn)作的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療資金的管理，要做好測算和控制，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)財(cái)務(wù)管理制度。區(qū)、辦事處分別于財(cái)政局、結(jié)算中心設(shè)立專戶，?？顚Ｓ?，定時(shí)審計(jì)，以收定支，量入為出，略有結(jié)余。節(jié)余資金作為積累轉(zhuǎn)入下年度使用。農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集、使用和管理情況，要定期公示。辦事處、村兩級(jí)要把建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度情況作為政務(wù)公開、村務(wù)公開的內(nèi)容，每半年向村民公開通報(bào)一次，接受村民監(jiān)督。

三、舉辦形式

我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療舉辦形式為區(qū)辦區(qū)統(tǒng)籌。

四、組織管理

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)要認(rèn)識(shí)到建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度是為民辦實(shí)事的政治任務(wù)，要將其擺上重要的議事日程。區(qū)管委會(huì)與各辦事處要簽訂責(zé)任書，各辦事處與各村委會(huì)也要簽訂，層層落實(shí)。同時(shí)要把開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入辦事處、村干部年度工作考評(píng)內(nèi)容。

2、健全機(jī)構(gòu)。區(qū)成立農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，作為專門的工作機(jī)構(gòu)。各辦事處、村要成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，配備專職或兼職人員，負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)。大亞灣區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)在區(qū)宣教辦合作醫(yī)療科。

五、住院治療與費(fèi)用補(bǔ)償辦法

參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，患病需要住院時(shí)，必須到公辦醫(yī)院醫(yī)治，住院費(fèi)用先由個(gè)人支付，出院后憑住院病歷診斷證明書和住院費(fèi)用原始發(fā)票交由村級(jí)合作醫(yī)療管理辦公室審核，再由村呈報(bào)辦事處合作醫(yī)療管理辦公室審批。

農(nóng)村合作醫(yī)療以保大病、保住院為主。每次報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用的40%。每人每年累計(jì)補(bǔ)償限額3500元封頂，可根據(jù)籌資情況調(diào)整年度報(bào)銷最高限額。因大病重病醫(yī)療費(fèi)用過高而無力支付的特困戶，可申請(qǐng)農(nóng)村合作醫(yī)療救助資金，由辦事處農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室審核后報(bào)區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室審批，符合條件的給予一定的救助。

六、合作醫(yī)療不予保障（補(bǔ)償）范圍

1、打架斗毆、酗酒、服毒、自傷、自殺、車禍、性病、精神病、吸毒、違反計(jì)劃生育或其他違法行為造成傷害所致的醫(yī)藥費(fèi)用；

2、救護(hù)車費(fèi)、住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等；

3、非省、市、區(qū)、縣、鎮(zhèn)公立醫(yī)院醫(yī)治的費(fèi)用；

4、其他不屬于補(bǔ)償范圍的費(fèi)用。