護(hù)士防護(hù)論文精選(九篇)

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第1篇：護(hù)士防護(hù)論文范文

1.1防止接錯(cuò)患者

①實(shí)行腕帶識別制度,手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)通知單后,先拿手術(shù)通知單到療區(qū)與病志核對科室,床號、患者姓名、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及手術(shù)時(shí)間,再與療區(qū)護(hù)士到病房和患者核對,然后呼喚患者姓名及核查患者的腕帶,3次核對無誤后將患者接到手術(shù)室。②患者到手術(shù)室后,送到指定手術(shù)間,由麻醉師與巡回護(hù)士再次核對以上內(nèi)容。③麻醉、手術(shù)開始前,由麻醉醫(yī)生、主刀醫(yī)師與巡回護(hù)士再次核對患者姓名、科室、床號、住院號、手術(shù)名稱及手術(shù)部位。

1.2防止摔傷、碰傷患者

接送患者過程中注意保護(hù)患者安全,加床檔、上下坡時(shí)患者應(yīng)腳在前,頭在后,以利觀察患者病情變化。移動患者時(shí)車身應(yīng)固定不搖晃,動作輕柔,防止意外發(fā)生。全身麻醉誘導(dǎo)期時(shí)護(hù)士應(yīng)陪伴在患者身旁,預(yù)防意外傷害發(fā)生。

1.3防止不適造成損傷

護(hù)士協(xié)助患者擺放時(shí),應(yīng)確?；颊甙踩?、舒適,手術(shù)術(shù)野暴露良好,上下肢外展符合生理彎曲角度,骨隆突部位墊軟枕,約束固定舒適松緊適宜,以免造成神經(jīng)損傷,加強(qiáng)術(shù)中病情觀察及末梢血運(yùn),受壓肢體給予適當(dāng)按摩。

1.4防止發(fā)生用藥、輸血錯(cuò)誤

①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度及執(zhí)行人簽名制度,實(shí)行責(zé)任到人。②熟練掌握各類藥品的濃度、劑量、用途及給藥方法。③術(shù)中用過的藥瓶、液體瓶不得遺棄,以便術(shù)后與醫(yī)師進(jìn)行核對。④嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥制度,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須大聲復(fù)誦1遍,與醫(yī)師確認(rèn)無誤再執(zhí)行,并詳細(xì)記錄。⑤嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度,取血時(shí)應(yīng)由在場兩人認(rèn)真核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血試驗(yàn)單及供血者姓名、血型、血袋號保存期,輸血前由麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士再次核對以上內(nèi)容無誤后方可輸入,輸血后保留血袋以便醫(yī)師再次核對。

1.5防止?fàn)C傷、燒傷患者

手術(shù)過程中需要使用電刀時(shí),首先要保持手術(shù)床單清潔、干燥,手術(shù)床上的金屬部分不得暴露在外。其次直接接觸患者皮膚的電極片應(yīng)緊貼患者皮膚,固定與遠(yuǎn)離患者心臟的肌肉豐厚處。檢查電源連接正確,防止電灼傷。

1.6預(yù)防感染

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,凡耐高溫高壓的手術(shù)物品一律采用高壓蒸汽滅菌。不耐高溫高壓的物品盡量采用一次性物品。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,手術(shù)必須符合醫(yī)院感染的控制要求。將手術(shù)間劃分無菌手術(shù)間、急診手術(shù)間和感染手術(shù)間,先做無菌手術(shù),在做感染手術(shù),以降低無菌手術(shù)感染率。

1.7防止術(shù)中標(biāo)本、病理錯(cuò)漏

巡回護(hù)士負(fù)責(zé)保管手術(shù)下來的標(biāo)本,將標(biāo)本貼上標(biāo)簽,寫明科室、患者姓名、住院號、標(biāo)本名稱及采取部位,連同寫好的病理標(biāo)本檢驗(yàn)單交專人立即送病理科。

1.8防止燃燒、爆炸意外

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)定期檢查各手術(shù)間電路,醫(yī)用氣體管道裝置的安全性和密閉性。每月對高頻電刀、無影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測試,維修或更換。熟悉手術(shù)室的安全通道及消防器材的使用,掌握各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案程序。

1.9防止因器械不足或不良造成意外

①器械護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情需要準(zhǔn)備手術(shù)器械,并確保性能良好。②實(shí)施重大手術(shù)、特殊手術(shù)或新手術(shù)時(shí),器械護(hù)士必要時(shí)參加病情討論根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備好所需的特殊器械,并檢查物品是否齊備及適用。③由專人負(fù)責(zé)手術(shù)器械的養(yǎng)護(hù)及保管工作。

2原因分析

對于手術(shù)室經(jīng)常出現(xiàn)的安全問題存在原因做了以下四方面概括：①護(hù)士安全意識薄弱,教育不深入,不落實(shí),制度不健全,措施不得力或監(jiān)控不嚴(yán)。②對手術(shù)室業(yè)務(wù)人員技術(shù)或素質(zhì)要求不嚴(yán),導(dǎo)致業(yè)務(wù)水平低,素質(zhì)差。③對存在的不安全因素缺乏預(yù)見性；沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全苗頭,未及時(shí)采取措施補(bǔ)救或措施不力。④手術(shù)室工作精神壓力大,長期超負(fù)荷工作易造成護(hù)理人員精力不足、體力透支,是導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生的原因之一。

3控制措施

3.1加強(qiáng)安全意識、提高警惕

科室定期組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)安全知識,進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),熟練掌握各種規(guī)章制度。

3.2建章立制、完善管理體制

科室建立差錯(cuò)事故登記本,由科室護(hù)士長對差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過進(jìn)行記錄,查找原因,并組織全科人員進(jìn)行討論,訂出處理意見及改進(jìn)措施。

3.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高護(hù)士素質(zhì)

根據(jù)手術(shù)室工作的特殊性及專業(yè)性,加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),全面提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)。

3.4優(yōu)化組合、合理運(yùn)用人力資源

科室護(hù)士工作安排上做到新老搭配,強(qiáng)弱搭配,充分發(fā)揮每個(gè)人的潛力和創(chuàng)造力,以保證手術(shù)安全,提高護(hù)理質(zhì)量。

3.5分析原因、提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理部定期組織召開安全分析會,各科室認(rèn)真分析、制定措施、詳細(xì)記錄、查找工作中不安全隱患、薄弱環(huán)節(jié)、針對存在的問題提出相關(guān)的意見及整改措施。

4小結(jié)

第2篇：護(hù)士防護(hù)論文范文

1.1防止接錯(cuò)患者

①實(shí)行腕帶識別制度,手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)通知單后,先拿手術(shù)通知單到療區(qū)與病志核對科室,床號、患者姓名、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及手術(shù)時(shí)間,再與療區(qū)護(hù)士到病房和患者核對,然后呼喚患者姓名及核查患者的腕帶,3次核對無誤后將患者接到手術(shù)室。②患者到手術(shù)室后,送到指定手術(shù)間,由麻醉師與巡回護(hù)士再次核對以上內(nèi)容。③麻醉、手術(shù)開始前,由麻醉醫(yī)生、主刀醫(yī)師與巡回護(hù)士再次核對患者姓名、科室、床號、住院號、手術(shù)名稱及手術(shù)部位。

1.2防止摔傷、碰傷患者

接送患者過程中注意保護(hù)患者安全,加床檔、上下坡時(shí)患者應(yīng)腳在前,頭在后,以利觀察患者病情變化。移動患者時(shí)車身應(yīng)固定不搖晃,動作輕柔,防止意外發(fā)生。全身麻醉誘導(dǎo)期時(shí)護(hù)士應(yīng)陪伴在患者身旁,預(yù)防意外傷害發(fā)生。

1.3防止不適造成損傷

護(hù)士協(xié)助患者擺放時(shí),應(yīng)確?；颊甙踩?、舒適,手術(shù)術(shù)野暴露良好,上下肢外展符合生理彎曲角度,骨隆突部位墊軟枕,約束固定舒適松緊適宜,以免造成神經(jīng)損傷,加強(qiáng)術(shù)中病情觀察及末梢血運(yùn),受壓肢體給予適當(dāng)按摩。

1.4防止發(fā)生用藥、輸血錯(cuò)誤

①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度及執(zhí)行人簽名制度,實(shí)行責(zé)任到人。②熟練掌握各類藥品的濃度、劑量、用途及給藥方法。③術(shù)中用過的藥瓶、液體瓶不得遺棄,以便術(shù)后與醫(yī)師進(jìn)行核對。④嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥制度,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須大聲復(fù)誦1遍,與醫(yī)師確認(rèn)無誤再執(zhí)行,并詳細(xì)記錄。⑤嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度,取血時(shí)應(yīng)由在場兩人認(rèn)真核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血試驗(yàn)單及供血者姓名、血型、血袋號保存期,輸血前由麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士再次核對以上內(nèi)容無誤后方可輸入,輸血后保留血袋以便醫(yī)師再次核對。

1.5防止?fàn)C傷、燒傷患者

手術(shù)過程中需要使用電刀時(shí),首先要保持手術(shù)床單清潔、干燥,手術(shù)床上的金屬部分不得暴露在外。其次直接接觸患者皮膚的電極片應(yīng)緊貼患者皮膚,固定與遠(yuǎn)離患者心臟的肌肉豐厚處。檢查電源連接正確,防止電灼傷。

1.6預(yù)防感染

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,凡耐高溫高壓的手術(shù)物品一律采用高壓蒸汽滅菌。不耐高溫高壓的物品盡量采用一次性物品。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,手術(shù)必須符合醫(yī)院感染的控制要求。將手術(shù)間劃分無菌手術(shù)間、急診手術(shù)間和感染手術(shù)間,先做無菌手術(shù),在做感染手術(shù),以降低無菌手術(shù)感染率。

1.7防止術(shù)中標(biāo)本、病理錯(cuò)漏

巡回護(hù)士負(fù)責(zé)保管手術(shù)下來的標(biāo)本,將標(biāo)本貼上標(biāo)簽,寫明科室、患者姓名、住院號、標(biāo)本名稱及采取部位,連同寫好的病理標(biāo)本檢驗(yàn)單交專人立即送病理科。

1.8防止燃燒、爆炸意外

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)定期檢查各手術(shù)間電路,醫(yī)用氣體管道裝置的安全性和密閉性。每月對高頻電刀、無影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測試,維修或更換。熟悉手術(shù)室的安全通道及消防器材的使用,掌握各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案程序。

1.9防止因器械不足或不良造成意外

①器械護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情需要準(zhǔn)備手術(shù)器械,并確保性能良好。②實(shí)施重大手術(shù)、特殊手術(shù)或新手術(shù)時(shí),器械護(hù)士必要時(shí)參加病情討論根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備好所需的特殊器械,并檢查物品是否齊備及適用。③由專人負(fù)責(zé)手術(shù)器械的養(yǎng)護(hù)及保管工作。

2原因分析

對于手術(shù)室經(jīng)常出現(xiàn)的安全問題存在原因做了以下四方面概括：①護(hù)士安全意識薄弱,教育不深入,不落實(shí),制度不健全,措施不得力或監(jiān)控不嚴(yán)。②對手術(shù)室業(yè)務(wù)人員技術(shù)或素質(zhì)要求不嚴(yán),導(dǎo)致業(yè)務(wù)水平低,素質(zhì)差。③對存在的不安全因素缺乏預(yù)見性；沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全苗頭,未及時(shí)采取措施補(bǔ)救或措施不力。④手術(shù)室工作精神壓力大,長期超負(fù)荷工作易造成護(hù)理人員精力不足、體力透支,是導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生的原因之一。

3控制措施

3.1加強(qiáng)安全意識、提高警惕

科室定期組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)安全知識,進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),熟練掌握各種規(guī)章制度。

3.2建章立制、完善管理體制

科室建立差錯(cuò)事故登記本,由科室護(hù)士長對差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過進(jìn)行記錄,查找原因,并組織全科人員進(jìn)行討論,訂出處理意見及改進(jìn)措施。

3.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高護(hù)士素質(zhì)

根據(jù)手術(shù)室工作的特殊性及專業(yè)性,加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),全面提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)。

3.4優(yōu)化組合、合理運(yùn)用人力資源

科室護(hù)士工作安排上做到新老搭配,強(qiáng)弱搭配,充分發(fā)揮每個(gè)人的潛力和創(chuàng)造力,以保證手術(shù)安全,提高護(hù)理質(zhì)量。

3.5分析原因、提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理部定期組織召開安全分析會,各科室認(rèn)真分析、制定措施、詳細(xì)記錄、查找工作中不安全隱患、薄弱環(huán)節(jié)、針對存在的問題提出相關(guān)的意見及整改措施。

4小結(jié)

第3篇：護(hù)士防護(hù)論文范文

一、帶教計(jì)劃的制訂

1·1系統(tǒng)組織管理。為了更好地保證護(hù)生在產(chǎn)科的實(shí)習(xí)質(zhì)量，我科由護(hù)士長、總帶教和分帶教三級共同抓好其管理工作?？値Ы汤蠋熞哂幸欢ń虒W(xué)和組織管理能力，并根據(jù)教學(xué)大綱制定計(jì)劃和目標(biāo)，分帶教教師要求專業(yè)水平高素質(zhì)好，熱衷于教學(xué)工作，并能按總帶教計(jì)劃及目標(biāo)，制訂出由淺入深的學(xué)習(xí)帶教計(jì)劃，使護(hù)生在有限時(shí)間內(nèi)得到更合理的學(xué)習(xí)和實(shí)踐機(jī)會，使護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力得到提高。

1·2科學(xué)地制訂帶教計(jì)劃。實(shí)習(xí)時(shí)間和內(nèi)容的合理安排是實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)目標(biāo)，決定帶教質(zhì)量極其關(guān)鍵的階段。因此，必須在有限時(shí)間內(nèi)，緊扣教學(xué)大綱，結(jié)合本科室特點(diǎn)，做出合理安排。

第一階段：熟悉環(huán)境期(入室1~2d)，讓學(xué)生熟悉環(huán)境，了解產(chǎn)科護(hù)理基本理論知識和急救急診工作規(guī)程；第二階段；集中訓(xùn)練期(入室2~4d)，采取講解-示范-操作-糾正-摸擬的方式，使護(hù)生初步掌握產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)急救流程及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，即老師先講解再示范操作，讓護(hù)生實(shí)際練習(xí)，老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正錯(cuò)誤，護(hù)生再通過情景摸擬反復(fù)練習(xí)。第三階段：實(shí)際操作期(入室4~10d)，在分帶教老師的帶教下，有目的有計(jì)劃參加實(shí)際操作和開展整體護(hù)理實(shí)習(xí)。第四階段：實(shí)踐能力提高期(到實(shí)習(xí)結(jié)束)，在分帶教老師的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成產(chǎn)科和各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，參加急診急救的配合工作，帶教老師放手不放眼，繼續(xù)實(shí)施整體護(hù)理，每周完成一次護(hù)理小講課，每月完成一份護(hù)理病歷。第五階段：總結(jié)考核期(實(shí)習(xí)結(jié)束前2d)，總結(jié)實(shí)習(xí)內(nèi)容，點(diǎn)評護(hù)理病歷，對護(hù)生及教師進(jìn)行雙向考核。分帶教老師在總計(jì)劃的指導(dǎo)下，對護(hù)生的實(shí)際情況如學(xué)歷、心理狀態(tài)，學(xué)習(xí)情況等做到心中有數(shù)，不斷改進(jìn)完善帶教計(jì)劃。

二、帶教隊(duì)伍的選擇

帶教老師的素質(zhì)直接影響到教學(xué)質(zhì)量。因此，提高帶教老師的素質(zhì)成為我們的首要任務(wù)。

2·1帶教老師既是護(hù)理實(shí)踐者，又是教育者，擔(dān)負(fù)著傳授知識，培養(yǎng)學(xué)生能力和職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù)。所以對帶教老師要嚴(yán)格要求，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，嚴(yán)格的工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神，以身作則，言傳身教，以人格魅力潛移默化影響護(hù)生，使其盡快進(jìn)入角色。

2·2帶教老師要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能，要注重知識的不斷更新，必須定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和進(jìn)行培訓(xùn)，以豐富其專業(yè)知識，提高教育理論知識、帶教能力，培養(yǎng)“三能”老師(能講：培養(yǎng)表達(dá)能力，能將標(biāo)準(zhǔn)化操作程序科學(xué)地表達(dá)出來；能做：有扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)水平，細(xì)心、耐心地指導(dǎo)護(hù)生操作；能寫：注重病歷及論文書寫，培養(yǎng)護(hù)生法律意識及思維能力)，為護(hù)生樹立良好的行為規(guī)范。

三、護(hù)生素質(zhì)和能力的全面培養(yǎng)

3·1強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識，培養(yǎng)慎獨(dú)精神。產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室，它擔(dān)負(fù)著對孕產(chǎn)婦及正常新生兒的護(hù)理和急危重癥的搶救任務(wù)，直接影響孕產(chǎn)婦和新生兒的安全和醫(yī)療效果。因此，必須具有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識。帶教老師詳細(xì)介紹產(chǎn)科病區(qū)環(huán)境、各項(xiàng)規(guī)章制度及產(chǎn)科護(hù)理工作特點(diǎn)，采取“一帶”、“二看”、‘三放手“的工作方法。一帶：由帶教教師帶著進(jìn)行規(guī)范的操作；

二看：看著學(xué)生做，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)糾正；三放手：讓他們獨(dú)立操作，此時(shí)帶教老師放手不放眼，嚴(yán)格把關(guān)，增強(qiáng)其一絲不茍的工作態(tài)度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。在工作中認(rèn)真按操作程序和要求完成各項(xiàng)同護(hù)理工作，自覺履行對孕產(chǎn)婦應(yīng)盡的義務(wù)，確保其生命安全，從而培養(yǎng)護(hù)生良好的品德修養(yǎng)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，崇尚“慎獨(dú)”精神。

3·2注重情商培養(yǎng)，增強(qiáng)實(shí)習(xí)信心。鑒于產(chǎn)科護(hù)理責(zé)任心大，注意力集中，應(yīng)急反應(yīng)快，心里壓力大，比較辛苦，加上護(hù)生對環(huán)境的陌生，人際關(guān)系的改變，業(yè)務(wù)的不熟悉，容易失去實(shí)習(xí)信心，因此帶教老師要根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)的不同時(shí)期及個(gè)人的心理特點(diǎn)分階段因人施教[2]。對護(hù)生做到“三心”(即關(guān)心，關(guān)心其生活進(jìn)步；耐心：耐心講解幫助；細(xì)心：細(xì)心檢查操作)，以增強(qiáng)自信心，從而使他們具備同情、敏銳、冷靜、嚴(yán)肅、開朗、無私的心理素質(zhì)。①實(shí)習(xí)初期：護(hù)生初入產(chǎn)科病區(qū)，往往充滿好奇、膽怯、恐懼等各種心理狀態(tài)，表現(xiàn)為束手無策，無所適從。帶教教師應(yīng)主動熱情接待每位實(shí)習(xí)生，向其介紹產(chǎn)科護(hù)理工作的特點(diǎn)及其他病區(qū)不同之處，并帶領(lǐng)參觀，通過介紹使護(hù)生在頭腦中對本科有初步認(rèn)識，意識到產(chǎn)科是關(guān)愛母嬰健康安全的地方，使其消除不良心理狀態(tài)。而對于工作表現(xiàn)膽怯、恐懼的學(xué)生，要鼓勵(lì)他們冷靜沉著，膽大心細(xì)，以樹立實(shí)習(xí)信心；②實(shí)習(xí)中期：護(hù)生進(jìn)入產(chǎn)科病區(qū)一段時(shí)間，對本科室環(huán)境及常規(guī)工作已較熟悉，但是由于實(shí)習(xí)緊張，加之跟班工作，往往情緒不穩(wěn)定。此時(shí)要加強(qiáng)溝通，理順心緒，緩解壓力，關(guān)心其生活。幫助制訂合理的作息時(shí)間，使其能精神飽滿地投入實(shí)習(xí)，部分護(hù)士此期有急于求成的心理，帶教老師要引導(dǎo)其從基本技能入手，刻苦訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，以提高實(shí)習(xí)積極性，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量；③實(shí)習(xí)后期；護(hù)生進(jìn)入產(chǎn)科后期，環(huán)境相當(dāng)熟悉，各自實(shí)踐技能基本掌握，有了一定的工作能力，此期護(hù)生往往以完成某一項(xiàng)技能來評價(jià)自己的水平，盲目攀比，而缺乏對產(chǎn)科護(hù)理工作的全面了解。老師要端正其學(xué)習(xí)態(tài)度，糾正護(hù)生對產(chǎn)科護(hù)理的片面認(rèn)識。注意引導(dǎo)護(hù)生樹立整體化護(hù)理觀，以身作則，做好入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)，使產(chǎn)科護(hù)理人性化，滿足孕產(chǎn)婦的全方位需要。對工作能力強(qiáng)，產(chǎn)生自滿精神的護(hù)生，要在鼓勵(lì)其成績的同時(shí)提出更高的要求；對主動性差的護(hù)生，應(yīng)多督促，增強(qiáng)其參與意識，并及時(shí)肯定其進(jìn)步，不斷促其提高。

3·3理論聯(lián)系實(shí)際，注重綜合能力培養(yǎng)

①觀察能力的培養(yǎng)：觀察力包括對孕產(chǎn)婦、新生兒的觀察和各班人員之間的工作配合觀察，從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力；②應(yīng)急能力的培養(yǎng)。產(chǎn)科也是危重孕產(chǎn)婦搶救的場所，在搶救過程中如何做出準(zhǔn)確判斷，爭取時(shí)間，掌握時(shí)機(jī)對產(chǎn)科護(hù)士尤為重要。

因而平時(shí)更應(yīng)對學(xué)生加強(qiáng)應(yīng)急訓(xùn)練班，帶教老師應(yīng)認(rèn)真給學(xué)生傳授搶救規(guī)程，分清工作的輕重緩急，指導(dǎo)學(xué)生做好搶救準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)基本訓(xùn)練，使護(hù)生能有計(jì)劃，有目的，有條不紊地完成任務(wù)，提高應(yīng)急能力；③專科能力的培訓(xùn)。緊扣教學(xué)大綱，為護(hù)生準(zhǔn)備一套帶教預(yù)案，老師指導(dǎo)鼓勵(lì)她們在閱讀理解的基礎(chǔ)上，采取老師示范，護(hù)生觀摩，反復(fù)情景模擬訓(xùn)練，糾正偏差，獨(dú)立實(shí)踐，?？浦v座等教學(xué)方式和教學(xué)手段，使護(hù)生在實(shí)踐中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的實(shí)際操作過程，多提供實(shí)踐機(jī)會，激發(fā)護(hù)生的自覺性、主動性、積極性，使護(hù)生能體會到“產(chǎn)科護(hù)士”的真實(shí)感，經(jīng)常提問相關(guān)知識及注意事項(xiàng)，讓學(xué)生帶著問題看書，以提高理論和實(shí)踐相結(jié)合的能力。

在加強(qiáng)實(shí)踐技能的實(shí)訓(xùn)過程中帶教老師要使護(hù)生對孕產(chǎn)婦情感關(guān)懷，語言表達(dá)能力，組織管理能力，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力得到最佳發(fā)揮，豐富臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，建立護(hù)理基礎(chǔ)教育、技能訓(xùn)練教育、專業(yè)綜合能力為主的實(shí)踐性教學(xué)體系。

四、教學(xué)效果評價(jià)

4·1總帶教老師聽取分帶教老師意見，定期檢查分帶教老師和護(hù)生的操作情況，同時(shí)要求護(hù)生及時(shí)反饋分帶教老師的帶教情況，征求護(hù)生對帶教的意見和要求，及時(shí)了解教學(xué)中存在的問題，改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。在護(hù)生出科時(shí)，結(jié)合科室工作特點(diǎn)，重點(diǎn)考核護(hù)生的運(yùn)用護(hù)理程序能力、無菌觀念、觀察能力、判斷思維能力和應(yīng)急配合能力；理論考核采取理論考試與平時(shí)提問相結(jié)合。并將評價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給護(hù)生，說明理由，使其改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，以使護(hù)生在今后工作中發(fā)揮自己的特長，更好地勝任工作。

4·2通過新的帶教方法，產(chǎn)科護(hù)士長和總帶教老師對護(hù)生做定期考核考評，成績均為優(yōu)良，出科考試?yán)碚摮煽兤骄?1·5分，實(shí)習(xí)期間護(hù)生均未發(fā)生差錯(cuò)事故，實(shí)習(xí)結(jié)束后，護(hù)生對帶教老師臨床帶教情況的問卷調(diào)查滿意度達(dá)95%。

五、討論

5·1系統(tǒng)組織和科學(xué)制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃是保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)。

系統(tǒng)的管理可明確帶教目標(biāo)，細(xì)化帶教職責(zé)，使帶教老師有章可循，合理的帶教計(jì)劃，使護(hù)生鞏固了已學(xué)到的理論，提高了自身的工作能力，使他們意識到理論和實(shí)踐相結(jié)合的重要性。

5·2帶教老師隊(duì)伍的優(yōu)化和建設(shè)是保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要因素。臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量一定程度上取決于臨床帶教老師的素質(zhì)與水平。嚴(yán)格選擇帶教老師，加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)，調(diào)動帶教老師積極性和責(zé)任心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。制訂培訓(xùn)計(jì)劃，以提高業(yè)務(wù)水平和帶教能力，增加護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，以保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。

5·3培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素質(zhì)，提高護(hù)生綜合能力是確保實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。緊扣教學(xué)大綱，結(jié)合本科室工作特點(diǎn)，性質(zhì)及教學(xué)環(huán)境，確定以培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德素質(zhì)，在實(shí)踐中運(yùn)用科學(xué)的理論知識，提高臨床思維能力，觀察應(yīng)急反應(yīng)能力、獨(dú)立工作能力及專業(yè)綜合能力為教學(xué)目標(biāo)，以確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。

5·4教與學(xué)雙重效果評價(jià)是學(xué)習(xí)質(zhì)量提高的客觀依據(jù)。對護(hù)生的評價(jià)除了理論和操作成績，還包括職業(yè)素質(zhì)和綜合能力的考核，對護(hù)生有一個(gè)全面的了解，提出今后努力的方向，由護(hù)生和護(hù)士長對帶教老師的教學(xué)態(tài)度、方法、能力等進(jìn)行考核，帶教教師根據(jù)實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，以改進(jìn)教學(xué)方法，提高帶教質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：護(hù)士防護(hù)論文范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)因素防控措施

手術(shù)室護(hù)士必須接觸各種手術(shù)患者，要清洗、整理患者手術(shù)后的各種器械、敷料、儀器等，若自我防護(hù)措施不規(guī)范，不僅自身可能感染病原體，甚至發(fā)生交叉感染。為保障手術(shù)室護(hù)士身心健康，有效控制手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)因素，防止醫(yī)源叉感染，必須加強(qiáng)護(hù)士的教育培訓(xùn)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范的防護(hù)措施，才能有效預(yù)防與減少手術(shù)室相關(guān)職業(yè)性感染。

1手術(shù)室常見的職業(yè)危險(xiǎn)因素

1.1生物性危險(xiǎn)因素生物性危險(xiǎn)因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、結(jié)核等微生物感染。病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成為傳染源。手術(shù)室護(hù)士每天都要接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等。在手術(shù)配合過程中常使用銳利器械如刀、剪、針、骨鉤、鋸片等，因工作節(jié)奏快，傳遞器械頻繁，極易損傷自己或誤傷他人。污染的針或銳器刺傷是導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)因素。研究表明,約有11.7%手術(shù)室人員存在意外的血液接觸。

1.2化學(xué)性危險(xiǎn)因素手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等。這些常用的揮發(fā)性消毒劑對人體皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定不良影響，可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。醫(yī)護(hù)人員在工作中接觸以上消毒劑，輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。

1.3物理性危險(xiǎn)因素

1.3.1電離輻射隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)不斷開展，手術(shù)室人員接觸放射線的機(jī)會不斷增多。特別是骨科手術(shù)使用“C”型臂的頻率很高，長期小劑量接觸可導(dǎo)致局部皮膚變硬，乏力、頭痛、記憶力減退，食欲不振等植物神經(jīng)紊亂綜合征；長期照射，可致白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，嚴(yán)重可引起免疫系統(tǒng)疾病如白血病等，女性有月經(jīng)失調(diào)，在妊娠時(shí)會引起自然流產(chǎn)、死胎、先天性畸形和發(fā)育障礙等。

1.3.2電器及銳器傷手術(shù)室用電設(shè)施及銳利器械很多，如操作不規(guī)范可能損傷自己或他人。

1.4環(huán)境因素

1.4.1噪聲污染安靜手術(shù)室內(nèi)背景噪音約13dB。術(shù)中連續(xù)噪音來自麻醉呼吸機(jī)、吸引器及麻醉排污系統(tǒng)；間斷噪音來自多功能高頻電刀、麻醉報(bào)警及運(yùn)用手術(shù)器械、物品及儀器移動聲等；室內(nèi)人員的談話聲約為60dB。骨科手術(shù)還包括骨錘敲擊聲、電鋸、電鉆、磨鉆發(fā)出的噪音，長期接觸這些因素可能導(dǎo)致人體判斷力和持續(xù)記憶力減退，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.4.2麻醉廢氣的污染主要是異氟醚、安氟醚，可從面罩活瓣、羅紋管等銜接處漏出污染手術(shù)室內(nèi)空氣。長期接觸可導(dǎo)致麻醉廢氣在機(jī)體組織內(nèi)逐漸蓄積而達(dá)到危害機(jī)體健康的濃度，并可產(chǎn)生慢性氟化物中毒和遺傳影響及其他影響如白細(xì)胞減少等。

1.4.3煙霧的危害煙霧中的漂浮顆粒含有炭化了的組織、血液成分和各種化學(xué)物質(zhì)及氣體，可能含有一些可傳播疾病的病原體，如細(xì)菌和病毒。暴露于煙霧環(huán)境中的工作人員常主訴惡心、頭痛、眼睛和上呼吸道不適等。煙霧是否能直接導(dǎo)致人體發(fā)生腫瘤還有待進(jìn)一步證實(shí)。

1.4.4高濃度CO2據(jù)王娟報(bào)道，手術(shù)進(jìn)行中手術(shù)室空氣中CO2濃度可達(dá)0.11%。CO2主要來自人體的呼吸和電刀的燒灼，當(dāng)濃度達(dá)到0.1%時(shí)，空氣狀況開始惡化，出現(xiàn)不良?xì)馕?，人體會感覺不適。

1.5生理、心理危害

1.5.1生理危害由于手術(shù)室工作的特殊性，常處于被動，長時(shí)間站立，身體重力集中于下肢，久之容易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、水腫。器械護(hù)士配合手術(shù)時(shí)常保持頸椎前屈位15～20度，連續(xù)站立時(shí)間約5～7h或更長時(shí)間，這種姿勢易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。手術(shù)室工作近乎于一種靜態(tài)作業(yè)，即依靠肌肉等長性收縮維持。這種作業(yè)極易疲勞，局部肌肉乳酸堆積，造成肩周炎及腰肌勞損。手術(shù)室是一個(gè)全封閉的空間，空氣凈化需要層流來潔凈，長期空調(diào)制冷制熱保持恒溫可引起風(fēng)濕、關(guān)節(jié)酸痛，封閉的手術(shù)間含氧量不足，造成缺氧，引起頭痛、頭暈、困乏等癥狀。

1.5.2社會心理危害手術(shù)室工作人員經(jīng)常加班加點(diǎn)連續(xù)工作，長時(shí)間精神高度集中、緊張、超負(fù)荷工作以及長時(shí)間飲食不規(guī)律等，可造成身心疲憊，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)精神緊張、焦慮煩躁、慢性胃炎及十二指腸潰瘍等。手術(shù)室工作要求精準(zhǔn)度高，需要高度集中注意力，需要配合不同性格的醫(yī)生，絲毫不能出錯(cuò)，導(dǎo)致護(hù)士心理壓力特別大，特別是新護(hù)士，可導(dǎo)致或誘發(fā)神經(jīng)衰弱、慢性頭痛等。

2防護(hù)措施

2.1生物性危害的防范術(shù)前應(yīng)完善手術(shù)患者生化檢查，準(zhǔn)確了解手術(shù)患者HBV及HIV等病毒攜帶情況，做好圍手術(shù)期的安全防護(hù)。

2.2化學(xué)性危害的防護(hù)對于戊二醛、骨水泥、甲醛等有害物品，必須戴上防護(hù)手套、防護(hù)目鏡等，操作完畢后應(yīng)到空氣流通處深呼吸，加快氣體交換。

2.3物理性危害的防護(hù)骨科手術(shù)中要行X線透視的，上臺前必須穿好鉛衣，并在手術(shù)間安全的范圍內(nèi)設(shè)置鉛屏風(fēng)，妊娠期間避免接觸。定期維修電器，遵守用電原則，熟悉儀器的操作步驟，避免發(fā)生電擊或灼傷等。

2.4環(huán)境因素的防護(hù)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)盡量減少躁音，保持手術(shù)室的安靜。手術(shù)間安裝空氣凈化裝置，建立良好的排放系統(tǒng)，使用密閉性好的麻醉機(jī)，把泄漏量降致最低，術(shù)中使用負(fù)壓吸引隨時(shí)抽排廢氣。

2.5掌握正確的自我防護(hù)措施

2.5.1手衛(wèi)生洗手是防止醫(yī)院院內(nèi)感染傳播最重要的措施之一。我科通過增強(qiáng)洗手意識,掌握“七步洗手法”,培養(yǎng)良好的洗手習(xí)慣,切斷了通過手傳播感染的途徑。

2.5.2戴口罩為防止交叉感染，需要遵循以下規(guī)程:每一臺手術(shù)更換新口罩；調(diào)整好口罩系帶；壓緊口罩上的密封條使口罩緊貼口鼻周圍；術(shù)中口罩如被血液、體液濺射污染應(yīng)及時(shí)更換；口罩使用完后馬上按規(guī)范處理。從而降低由于口罩使用不當(dāng)引起的交叉感染。

2.5.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)加強(qiáng)手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，手術(shù)中熟練配合，動作協(xié)調(diào)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，可使誤傷和污染的機(jī)會明顯減少，從而減少因技術(shù)生疏、動作不協(xié)調(diào)所致的損傷和感染。

2.6生理、心理健康的防護(hù)盡量減輕行為負(fù)荷，借助有效條件，節(jié)約體力和能量，改善工作條件，術(shù)中交替活動下肢，平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，穿彈力襪可有效預(yù)防下肢靜脈曲張。護(hù)士長應(yīng)合理安排和調(diào)整洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作，避免長期做單一持續(xù)的工作。手術(shù)室工作者早餐應(yīng)吃高熱量、營養(yǎng)豐富的固體食物，延長胃排空時(shí)間，針對大手術(shù)，應(yīng)人性化地安排人員替換吃飯，避免饑餓工作，不利身體健康。手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間長，強(qiáng)度大，有時(shí)難以顧全家人，家人應(yīng)給予充分理解與支持，護(hù)士自身也應(yīng)學(xué)會正確調(diào)整心態(tài)，保持良好的人際關(guān)系。

3總結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不斷更新的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)藥用品的廣泛應(yīng)用，手術(shù)室工作人員的職業(yè)危害因素也在產(chǎn)生新的變化，只有不斷正確認(rèn)識手術(shù)室工作環(huán)境中現(xiàn)存及潛在的職業(yè)危害因素，在實(shí)際工作中不斷加強(qiáng)防護(hù)意識，采取規(guī)范的防護(hù)措施，才能既有效保證護(hù)理工作質(zhì)量，又維護(hù)了手術(shù)室護(hù)士的身心健康，更有利于手術(shù)室護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第5篇：護(hù)士防護(hù)論文范文

摘要：企業(yè)既要參與社會經(jīng)濟(jì)活動也是環(huán)境質(zhì)量的損害者，所以企業(yè)必須負(fù)擔(dān)必要的環(huán)境責(zé)任。環(huán)境責(zé)任既有將其外部不經(jīng)濟(jì)性內(nèi)部化，更應(yīng)采用循環(huán)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)方式。本文從發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)是企業(yè)自我調(diào)適、適應(yīng)環(huán)境變化的戰(zhàn)略舉措、是獲得持續(xù)經(jīng)營能力的戰(zhàn)略選擇、獲得持續(xù)盈利能力、提升自身競爭能力的戰(zhàn)略舉措、是跨越綠色貿(mào)易壁壘的戰(zhàn)略選擇等方面論述，供企業(yè)發(fā)展參考。

關(guān)鍵詞：發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略意義自我調(diào)適持續(xù)經(jīng)營能力持續(xù)盈利能力綠色貿(mào)易壁壘

企業(yè)既是社會經(jīng)濟(jì)活動的重要參與者，同時(shí)也是環(huán)境質(zhì)量的損害者，因此企業(yè)除承擔(dān)起經(jīng)濟(jì)角色外還必須負(fù)擔(dān)必要的環(huán)境責(zé)任。企業(yè)的環(huán)境責(zé)任不應(yīng)僅僅是將其外部不經(jīng)濟(jì)性內(nèi)部化，更應(yīng)該構(gòu)筑與可持續(xù)發(fā)展相適應(yīng)的生產(chǎn)方式。

循環(huán)經(jīng)濟(jì)的興起，是人類社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與地球資源、環(huán)境承載力的矛盾日益加深的結(jié)果。然而，企業(yè)并未普遍、充分認(rèn)識到發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的必要性，循環(huán)經(jīng)濟(jì)至今還沒有成為企業(yè)行為的自覺選擇。企業(yè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)行為要由被迫走向自覺，有賴于企業(yè)對發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略意義的正確認(rèn)識。循環(huán)經(jīng)濟(jì)對于企業(yè)的發(fā)展有著極為深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義，具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

1.發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)是企業(yè)自我調(diào)適，適應(yīng)環(huán)境變化的戰(zhàn)略舉措

企業(yè)是環(huán)境的產(chǎn)物?，F(xiàn)代企業(yè)是人類社會技術(shù)變革和制度變遷的結(jié)果，而這些變化也與人類社會賴以生存和發(fā)展的自然環(huán)境密切相關(guān)。所謂適者生存，企業(yè)要生存和發(fā)展必須能夠適應(yīng)環(huán)境的變化。企業(yè)具有經(jīng)濟(jì)、社會和環(huán)境三重責(zé)任。按照傳統(tǒng)的生產(chǎn)過程末端治理范式，企業(yè)幾乎只有經(jīng)濟(jì)責(zé)任，而且主要是為產(chǎn)權(quán)所有者謀取利益。但是，隨著環(huán)境問題的日益突出，企業(yè)不僅要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，而且還要承擔(dān)社會責(zé)任和環(huán)境責(zé)任。只有同時(shí)承擔(dān)起這三方面責(zé)任的企業(yè)，才算得上是優(yōu)秀企業(yè)。

不同產(chǎn)業(yè)雖然資源消耗量和廢物排放量差別很大，但毫無例外都要承擔(dān)環(huán)境責(zé)任。世界各國對環(huán)境保護(hù)都從末端治理逐漸向天人循環(huán)范式轉(zhuǎn)變。現(xiàn)在的環(huán)保工作，已經(jīng)從一般性管理工作，變?yōu)槠髽I(yè)核心業(yè)務(wù)和戰(zhàn)略決策的一部分。

我國采取“誰污染、誰治理”，“誰開發(fā)、誰保護(hù)”的措施，實(shí)行了排污許可證制度、排污收費(fèi)制度、污染損失賠償制度。企業(yè)在強(qiáng)大的環(huán)保約束面前，大都采取末端治理方式處理三廢問題，雖然取得一定的環(huán)保效果，但也產(chǎn)生以下問題：一是環(huán)境監(jiān)管部門監(jiān)督成本過高；二是環(huán)保設(shè)施初始投資大，治理成本高；三是治理技術(shù)難度大,“偷排”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。因此，企業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，實(shí)行清潔生產(chǎn)，從源頭上減少污染的產(chǎn)生，是企業(yè)自我調(diào)適，適應(yīng)環(huán)境變化的治本措施。

2.發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)是企業(yè)獲得持續(xù)經(jīng)營能力的戰(zhàn)略選擇

企業(yè)是產(chǎn)品和服務(wù)的直接提供者，又是污染物的直接排放者。企業(yè)在利潤最大化目標(biāo)的驅(qū)動下，以犧牲資源和環(huán)境為代價(jià)，造成和加深了社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與資源、環(huán)境承載力的矛盾。這一矛盾不僅威脅著企業(yè)自身的生存，也威脅著人類的生存和發(fā)展。企業(yè)只有樹立循環(huán)經(jīng)濟(jì)觀念，進(jìn)行制度和技術(shù)創(chuàng)新以推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，才能適應(yīng)不斷變化的環(huán)境，緩解上述矛盾，獲得持續(xù)經(jīng)營能力。

企業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，有三個(gè)基本層次；一是企業(yè)內(nèi)部循環(huán)。企業(yè)通過推行清潔生產(chǎn)，綜合利用資源和能源，延長產(chǎn)業(yè)鏈條，減少物料使用量，減少廢棄物和有毒物的排放，最大限度地利用可再生資源,提高產(chǎn)品的耐用性；二是企業(yè)與企業(yè)之間循環(huán)。按照工業(yè)生態(tài)學(xué)的原理，通過企業(yè)間的物質(zhì)集成、價(jià)值集成和信息集成，形成產(chǎn)業(yè)間的代謝和共生藕合關(guān)系，建立工業(yè)生態(tài)園；三是企業(yè)與社會之間循環(huán)。通過建立廢物回收再利用體系，實(shí)現(xiàn)消費(fèi)過程中和過程后物質(zhì)與能量的循環(huán)。這三個(gè)層次的典型代表分別是美國杜邦化學(xué)公司、丹麥卡倫堡生態(tài)工業(yè)園區(qū)和德國的雙軌制回收系統(tǒng)。企業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，通過三個(gè)層次的物質(zhì)循環(huán)，可以達(dá)到既降低資源消耗，減少對環(huán)境的污染，又提高資源的利用效率，降低生產(chǎn)成本的目的，從而進(jìn)一步凸顯成本領(lǐng)先優(yōu)勢，使企業(yè)在取得巨大社會環(huán)境綜合效益的同時(shí)，獲得持續(xù)經(jīng)營能力。

3.發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)是企業(yè)獲得持續(xù)盈利能力、提升自身競爭能力的戰(zhàn)略舉措

企業(yè)在新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)中被視為生產(chǎn)函數(shù)，企業(yè)必須以最小的投入獲得最大的產(chǎn)出。原材料和能源是企業(yè)投入的主要構(gòu)成部分。在生產(chǎn)規(guī)模一定的情況下，企業(yè)的生產(chǎn)成本不僅取決于投入要素的數(shù)量，而且取決于投入要素的價(jià)格。隨著資源尤其是非再生資源日益短缺，資源價(jià)格不斷攀升，企業(yè)的市場競爭力日益受制于資源投入產(chǎn)出率。

我國經(jīng)濟(jì)雖然保持了多年持續(xù)快速增長，但經(jīng)濟(jì)增長方式落后，高投入、高消耗、高排放、高污染、低效率、低回報(bào)，我國自然資源支持體系也已經(jīng)無法持續(xù)地發(fā)揮有效作用。

近幾年，南方多個(gè)省市拉閘限電，石油、銅等原材料供應(yīng)十分緊張，進(jìn)口大幅度增長，資源約束矛盾日益尖銳。同時(shí)我國的資源利用效率很低，浪費(fèi)嚴(yán)重。迅速膨脹的資源需求，拉動了能源和原材料價(jià)格持續(xù)上漲。我國自03年起經(jīng)歷了糧食、煤炭等的漲價(jià)，使企業(yè)產(chǎn)品成本不斷增加，企業(yè)盈利空間日益縮小。為了保持經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，中國不得不增加其出口產(chǎn)品的定價(jià)權(quán)。在這種背景下，企業(yè)若不改變傳統(tǒng)的“高投入、高消耗、高污染”經(jīng)濟(jì)模式，就會逐漸失去持續(xù)盈利能力并逐漸喪失自身的競爭優(yōu)勢。

事實(shí)上，在強(qiáng)大的資源約束面前，企業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)并非僅有社會效益和環(huán)境效益而無經(jīng)濟(jì)效益，并非僅有成本支出而無利潤貢獻(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國工業(yè)產(chǎn)品能源、原材料的消耗占企業(yè)生產(chǎn)成本的75%左右，若降低1%，就能取得100多億元的經(jīng)濟(jì)效益。因此，企業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，可以使企業(yè)獲得持續(xù)盈利能力和提升企業(yè)自身競爭優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會與環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。

4.發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)是我國企業(yè)跨越綠色貿(mào)易壁壘的戰(zhàn)略選擇

隨著世界環(huán)保運(yùn)動的深入開展，人們對產(chǎn)品的環(huán)保要求越來越高。在“禽流感”疫情發(fā)生之后，人們選擇產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)正由傳統(tǒng)的“物美價(jià)廉”向“環(huán)保、無污染、無公害”方面轉(zhuǎn)化。與此同時(shí)，發(fā)達(dá)國家還在資源、環(huán)境等方面對發(fā)展中國家設(shè)置了目前難以達(dá)到的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，不僅要求末端產(chǎn)品符合環(huán)保要求，而且規(guī)定從產(chǎn)品的研制、開發(fā)、生產(chǎn)到包裝、運(yùn)輸、使用、循環(huán)利用等各環(huán)節(jié)都要符合環(huán)保要求。以節(jié)能為主要目的能效標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)識已成為新的非關(guān)稅壁壘。這對我國出口產(chǎn)品提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國數(shù)百個(gè)品種、50多億美元的出口產(chǎn)品因保護(hù)臭氧層的有關(guān)國際公約而被禁止生產(chǎn)和銷售；40多億美元的出口產(chǎn)品因主要貿(mào)易對象國實(shí)施環(huán)境標(biāo)志而面臨市場準(zhǔn)入問題。我國每年有70多億美元的出口因“綠色壁壘”被禁止。這些情形表明，自覺實(shí)踐循環(huán)經(jīng)濟(jì)，塑造綠色企業(yè)形象，已成為我國企業(yè)跨越“綠色壁壘”并獲得進(jìn)一步發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。

參考文獻(xiàn)

［1］張新芝、劉凱.我國農(nóng)業(yè)生態(tài)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的主要問題與對策［J］,江西農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)2004,3(2)

［2］崔鐵寧、劉雙喜.生態(tài)農(nóng)業(yè)是發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的重要趨勢［J］,環(huán)境與可持續(xù)發(fā)展，2007（3）

［3］汪懷建、周躍龍、黃錦.生態(tài)農(nóng)業(yè)建設(shè)中的循環(huán)經(jīng)濟(jì)探討［J］,中國生態(tài)農(nóng)業(yè)學(xué)報(bào),2005,13(1)

［4］孫彥泉.生態(tài)經(jīng)濟(jì)與生態(tài)經(jīng)濟(jì)農(nóng)業(yè)［J］,山東農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)2002,4(1)

第6篇：護(hù)士防護(hù)論文范文

1.1加強(qiáng)對受壓部位的護(hù)理進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理期間，應(yīng)加強(qiáng)對受壓部位的保護(hù)。對需要進(jìn)行剪切的部位時(shí)，可利用襯墊物將該部位墊高，避免對切口部位壓傷。若手術(shù)過程中需移動受傷患者，護(hù)理人員的動作應(yīng)盡量輕柔，避免對患者的受傷部位造成二次壓傷。

1.2加強(qiáng)防治措施的管理（1）入手術(shù)室時(shí)，部分患者需要使用交換車，護(hù)理人員推動交換車時(shí)，應(yīng)輔助車身，避免出現(xiàn)患者墜床的現(xiàn)象。對于情緒不穩(wěn)定的患者，可適當(dāng)使用束縛帶。（2）不同的患者手術(shù)其原發(fā)疾病不同，其具體的手術(shù)時(shí)間也存在差異。對于手術(shù)時(shí)間較長的患者可使用柔軟度高的床墊，降低患者的術(shù)中不適感。（3）加強(qiáng)尿管以及引流的管理，查看其是否出現(xiàn)彎折、堵塞的現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析文中數(shù)據(jù)，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的護(hù)理滿意度分別抽取針對性護(hù)理管理前后80例患者作為研究對象，采用調(diào)查問卷的形式調(diào)查患者的護(hù)理滿滿意度，針對性護(hù)理后，本次研究80例患者中，62例滿意，18例較滿意，0例不滿意，總滿意率100%；針對性護(hù)理前，本80例患者中，49例滿意，20例較滿意，11例不滿意，總滿意率86.25%，觀察組護(hù)理滿意率較對照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。采用問卷調(diào)查的形式對患者的手術(shù)室護(hù)理滿意度進(jìn)行檢查，與未進(jìn)行針對性護(hù)理前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理前后手術(shù)室高危影響因素護(hù)理前高危影響影響因素高于護(hù)理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院用于搶救、治療患者的重要科室，其護(hù)理重量直接關(guān)系著患者手術(shù)的成功率。因此，必須加強(qiáng)對醫(yī)院手術(shù)的護(hù)理。

3.1高危影響因素筆者對醫(yī)院手術(shù)護(hù)理資料進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，主要存在以下幾種高危因素:(1)護(hù)理技術(shù)有待提高?，F(xiàn)階段，醫(yī)院逐漸引進(jìn)現(xiàn)代化手術(shù)器械，認(rèn)為很多手術(shù)室護(hù)理人員對這些手術(shù)器械的操作流程并不熟練，無法配合醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)實(shí)施搶救，易延誤救治時(shí)機(jī)。(2)記錄單不完整。手術(shù)記錄單時(shí)實(shí)施前領(lǐng)取藥物以及術(shù)后核對術(shù)后器械等的依據(jù)[4]，然而，很多護(hù)理人員仍未意識到手術(shù)護(hù)理單在手術(shù)室護(hù)理中的重要性，存在用藥錯(cuò)誤、手術(shù)器械遺落等問題，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[5]。(3)術(shù)中感染。術(shù)中感染與手術(shù)室的無菌操有著直接的關(guān)系，手術(shù)器械滅菌不徹底、空氣質(zhì)量過低等均會造成患者出現(xiàn)術(shù)中感染癥狀[6]。（4）擺放不恰當(dāng)。手術(shù)過程中未對手術(shù)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，導(dǎo)致患者的患肢受到壓迫，出現(xiàn)血液循環(huán)異常、壓瘡的現(xiàn)象。

3.2護(hù)理措施對上述高危影響因素，筆者醫(yī)院主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行針對行護(hù)理：(1)預(yù)防切口感染。本研究認(rèn)為，無菌手術(shù)室和平常手術(shù)時(shí)應(yīng)分離設(shè)置，行無菌手術(shù)進(jìn)行臨床治療期間，手術(shù)人員應(yīng)徹底清潔手部，并對患者的病例資料、CT診斷資料等進(jìn)行消毒，降低手術(shù)感染的概率。此外，還應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)嚴(yán)格控制參觀人員，提高醫(yī)護(hù)人員的無菌操作意識。(2)定期組織培訓(xùn)。護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)與醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量有著直接的關(guān)系，因此，醫(yī)院應(yīng)定期組織培訓(xùn)，一方面培養(yǎng)護(hù)理人員的收手術(shù)室護(hù)理技術(shù)，另一方面，熟悉醫(yī)院手術(shù)室引進(jìn)的先進(jìn)設(shè)備，掌握操作程序，避免造成因操作技術(shù)不成熟延誤救治時(shí)機(jī)。(3)預(yù)防用藥措施。部分患者手術(shù)過程中，需要取藥物進(jìn)行治療。用藥前，應(yīng)先觀察藥品的生產(chǎn)日期、密封保存情況，認(rèn)真核對藥品名稱，若存在疑問，則不予以使用。進(jìn)行輸血治療時(shí)，應(yīng)核對血液的血型，由兩名護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對，輸血完畢后，保存血袋，便于后期校對。(4)輔助患者取合適。根據(jù)手術(shù)的需要，輔助患者合適，能夠充分暴露患處，并加強(qiáng)對患者的臨床觀察，了解患者的呼吸循環(huán)情況，若存在呼吸局促情況，則可能壓迫到血管或神經(jīng)，護(hù)理人員應(yīng)對患者的進(jìn)行調(diào)整。

第7篇：護(hù)士防護(hù)論文范文

關(guān)鍵詞：加油站；火災(zāi)；防護(hù)

1加油站建設(shè)的一般要求

按規(guī)定，城市市區(qū)不宜建設(shè)一級加油站。同時(shí)，加油站的建設(shè)必須符合以下要求：

（1）選址時(shí)應(yīng)符合防火間距。加油站與周圍建筑物、構(gòu)筑物之間，加油機(jī)、油罐與站內(nèi)其他建筑物及其設(shè)施之間的防火間距必須符合《小型石油庫及汽車加油站設(shè)計(jì)規(guī)范》的要求。

（2）油罐的設(shè)置方式及其附件的安裝、設(shè)置必須符合規(guī)范的要求。如加油站的汽油、柴油儲罐應(yīng)采用臥式鋼罐，并應(yīng)直埋成地下式，嚴(yán)禁設(shè)在建筑物內(nèi)或地下室內(nèi)。建在郊區(qū)的加油站，當(dāng)油罐直埋有困難時(shí)，可設(shè)在地上，但應(yīng)設(shè)置凈高不低于0.5m的防火堤。

（3）其他要求。汽車進(jìn)出口應(yīng)分開設(shè)置，除靠近適路一側(cè)可設(shè)花墻或柵欄作為護(hù)欄外，其他三面應(yīng)采用高度不低于2m的實(shí)體墻與其他建筑或設(shè)施隔開。直埋地下汽油、柴油儲罐的通氣管宜單獨(dú)設(shè)置等。

2加油站火災(zāi)原因分析

加油站火災(zāi)主要為作業(yè)事故和非作業(yè)事故兩大類。

2.1作業(yè)事故

(1)卸油時(shí)易發(fā)生火災(zāi)。加油站火災(zāi)事故的60%-70%發(fā)生在卸油作業(yè)中。常見的事故有:①油品滴漏。由于卸油膠管破裂、密封墊破損等原因，油品滴漏至地面，遇火花立即燃燒。②靜電起火。由于油管無靜電連接、采用噴濺式卸油、油罐車無靜電接地等原因，造成靜電積聚放電，點(diǎn)燃油蒸氣。③卸油中遇明火。在非密封卸油過程中，大量油蒸氣從卸油口溢出，當(dāng)周圍出現(xiàn)火花時(shí)，就會產(chǎn)生燃燒等。

(2)量油時(shí)易發(fā)生火災(zāi)。在收發(fā)油作業(yè)后，應(yīng)有足夠的靜置時(shí)間，等靜電消除后方可開蓋量油，否則會引起靜電起火。若量油口鋁質(zhì)鑲槽脫落，在儲油罐量油時(shí)，量油尺與鋼質(zhì)管口摩擦產(chǎn)生火花，就會點(diǎn)燃罐內(nèi)油蒸氣，引起爆炸燃燒。

(3)加油時(shí)易發(fā)生火災(zāi)。目前國內(nèi)大部分加油站均未采用密封加油技術(shù)。加油時(shí)，大量油蒸氣外泄，在加油口附近形成一個(gè)爆炸危險(xiǎn)區(qū)域，遇煙火、使用手機(jī)、金屬碰撞、發(fā)電機(jī)排氣管噴火等都可導(dǎo)致火災(zāi)。

(4)清罐時(shí)易發(fā)生火災(zāi)。在加油站進(jìn)行油罐清洗作業(yè)時(shí)，由于無法徹底清除油蒸氣和沉淀物，殘余油蒸氣遇到靜電、摩擦、電火花等都會導(dǎo)致火災(zāi)。

2.2非作業(yè)事故

加油站非作業(yè)事故又可分為與油品相關(guān)的火災(zāi)和非油品火災(zāi)兩種。

(1)與油品相關(guān)的火災(zāi)。常見的有：①油罐、管道滲漏。由于腐蝕、制造缺陷、法蘭未緊固等原因，在非作業(yè)狀態(tài)下，油品滲漏，遇明火燃燒。②雷擊。雷電作用在油罐或加油設(shè)施，或者雷電作用在油罐、加油機(jī)等處產(chǎn)生間接放電，都會導(dǎo)致油品燃燒。

(2)非油品火災(zāi)相關(guān)的火災(zāi)。如：電氣火災(zāi)。電氣老化、絕緣破損、短路、私拉亂接、超負(fù)荷用電、過載、接線不規(guī)范、發(fā)熱、電器使用管理不當(dāng)?shù)纫鸬幕馂?zāi)等。3加油站火災(zāi)的防護(hù)措施

對于汽車加油站存在的火災(zāi)危險(xiǎn)性，應(yīng)該注意從細(xì)節(jié)人手，運(yùn)用各種手段和措施加以防護(hù)。

3.1以人為本，推行安全管理

(1)提高員工安全意識。加油站消防安全管理應(yīng)以人為本，首先要提高加油站經(jīng)營管理人員的自身素質(zhì)，定期開展安全教育和消防演練，對所有員工進(jìn)行安全培訓(xùn)，定期考核，牢固樹立安全意識，自覺地遵守制度，經(jīng)考核后持證上崗。

(2)加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)把執(zhí)法關(guān)。消防、工商、安監(jiān)等相關(guān)部門通力合作，加大執(zhí)法監(jiān)管力度，把好審批驗(yàn)收關(guān)，杜絕違法經(jīng)營或帶隱患經(jīng)營的加油站出現(xiàn)。定期對加油站進(jìn)行安全評價(jià)與檢查，形成一個(gè)完整的由日常檢查、專項(xiàng)抽查、稽查、暗訪等多種方式構(gòu)成的監(jiān)督檢查體系。

(3)采用先進(jìn)管理模式。實(shí)行站長生產(chǎn)安全責(zé)任制。站長作為加油站安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，對加油站安全負(fù)責(zé)，在此基礎(chǔ)上，從上而下，層層落實(shí)責(zé)任。

(4)嚴(yán)格控制點(diǎn)火源。站區(qū)內(nèi)設(shè)立醒目的嚴(yán)禁煙火標(biāo)志，嚴(yán)格控制各類點(diǎn)火源。進(jìn)站加油的車輛，應(yīng)將司乘人員減到最低限度之內(nèi)，進(jìn)人站內(nèi)的車輛，時(shí)速不得超過5km/h,機(jī)動車輛熄火后方可進(jìn)行加油等。

(5)限制作業(yè)環(huán)境和作業(yè)條件。在炎熱的夏日午后，應(yīng)避免加油及卸油操作，卸油盡量選擇在溫度相對較低的早晨及傍晚進(jìn)行。雷雨天氣，加油站須暫停卸油及加油操作，關(guān)閉油罐閥門，切斷作業(yè)區(qū)電源。油罐車進(jìn)站卸油，必須靜置10min以上，讓靜電荷逐漸衰減。

3.2科學(xué)選址，合理布局，把好總體規(guī)劃關(guān)

可以通過引人先進(jìn)的QHSE管理理念，科學(xué)、合理規(guī)劃站址，同時(shí)滿足城鎮(zhèn)規(guī)劃、環(huán)境保護(hù)和防火安全的要求。

要把好建設(shè)審查關(guān)，根據(jù)規(guī)范，控制各種設(shè)施的安全距離，特別是散發(fā)油蒸氣的區(qū)域與可能出現(xiàn)火源場所的間距，避免火種接近爆炸燃燒危險(xiǎn)區(qū)域。

3.3采用先進(jìn)技術(shù)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備

(1)實(shí)施密閉卸油與自封加油技術(shù)。油罐車卸油必須設(shè)置專用進(jìn)油管道，采用快速接頭連接進(jìn)行密閉卸油。油罐車和油罐上安裝氣相管，卸油的同時(shí)將油罐車中的汽油蒸汽回流到油罐車，減小危險(xiǎn)性。加油站則要逐步推廣自封加油技術(shù)，杜絕油品漫溢現(xiàn)象。

(2)加裝油氣回收系統(tǒng)。使用裝配油氣回收系統(tǒng)，可防范和避免油氣的滲漏和逸散。系統(tǒng)啟動時(shí)會將油氣經(jīng)裝置的冷凝系統(tǒng)冷凝為液態(tài)油，未被完全液化的油氣被送人薄膜處理裝置，將混合氣體分離，高濃度的油氣被回收至油罐，清潔的空氣排放到大氣。

(3)選用防爆電氣設(shè)備。在加油站屬于爆炸危險(xiǎn)性大的區(qū)域，應(yīng)選用防爆電氣設(shè)備。電氣設(shè)備規(guī)格型號按爆炸危險(xiǎn)區(qū)域的等級劃分來確定，所選用電氣設(shè)備高于或等于爆炸性氣體混合物的級別和組別。

(4)保證接地與跨接爆炸危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)的所有設(shè)備，都應(yīng)裝設(shè)接地裝置。輸油管道的法蘭接頭、膠管兩端、閥門等連接處用金屬線跨接。目前，加油站正朝著規(guī)?；?、自動化、多功能化方向發(fā)展，出現(xiàn)了許多新的問題，如何降低火災(zāi)危險(xiǎn)性成為消防研究的重點(diǎn)。應(yīng)該正確看待汽車加油站的火災(zāi)問題，結(jié)合我國具體國情，同時(shí)借鑒國外先進(jìn)技術(shù)及方法，采取措施，把火災(zāi)的發(fā)生率降到最低，減少人員傷亡，降低財(cái)產(chǎn)損失。

第8篇：護(hù)士防護(hù)論文范文

摘要嬰幼兒因免疫功能未完全建立，機(jī)體免疫力低下，抗病能力極差，易感染結(jié)核病。以5歲以下兒童接觸者感染與結(jié)核病病人排菌關(guān)系報(bào)告中，痰濃縮排菌病人感染率為68%，痰濃縮陰性病人感染率為18%，家內(nèi)無結(jié)核病人感染率為16%。以上數(shù)字表明，結(jié)核的預(yù)防和護(hù)理，應(yīng)引起高度重視，極早采取各種有效的預(yù)防措施，正確的健康護(hù)理指導(dǎo)，降低兒童結(jié)核的發(fā)病率。

一、預(yù)防

1.1根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦意見和我國政府的統(tǒng)一規(guī)定

（1）對健康母親出生后1月內(nèi)的新生嬰兒是接種卡介苗（BCG）的對象；（2）接種BCG后3～6個(gè)月復(fù)查，如結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)陰性者，繼續(xù)接種BCG。

1.2母親患無傳染性肺結(jié)核（痰菌陰性）所生嬰兒

（1）母親應(yīng)正規(guī)抗結(jié)核治療，母親與嬰兒不必隔離，可以哺乳。（2）嬰兒應(yīng)作結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和胸部X線檢查，兩項(xiàng)結(jié)果檢查陰性，嬰兒應(yīng)接種BCG。（3）兩項(xiàng)為陽性，應(yīng)按胎兒結(jié)核病正規(guī)治療。（4）僅PPD試驗(yàn)陽性，應(yīng)按兒童隱性原發(fā)形結(jié)核治療。

1.3母親患傳染性肺結(jié)核（疫菌陽性）

母親與嬰兒應(yīng)當(dāng)隔離至傳染性消失為止不宜哺乳。

1.4母親患血行播散型肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎

母親和嬰兒應(yīng)隔離到無傳染性為止。母親應(yīng)接受正規(guī)治療，嬰兒同時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查與PPD試驗(yàn)，如診斷無傳染性肺結(jié)核，應(yīng)按正規(guī)治療，其無陽性發(fā)現(xiàn)，嬰兒應(yīng)服異煙肼（INH）治6個(gè)月時(shí)再作PPD試驗(yàn)，若為陽性，INH繼續(xù)服滿10個(gè)月。

1.5人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者

（1）新診斷傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的PPD試驗(yàn)陽性幼兒和青壯年。（2）未接種BCG5歲以下兒童PPD試驗(yàn)陽性者，單用INH8～10mg/kg，每日≤3000mg，服用6～12個(gè)月。

二、護(hù)理

2.1首先減少患兒的恐懼心理

（1）介紹病區(qū)環(huán)境和病室情況。（2）消除緊張情緒，積極配合護(hù)理指導(dǎo)和醫(yī)生的治療。（3）樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2注意觀察生命體征

（1）高熱時(shí)除物理降溫外，多飲水。納差、汗液丟失所致的電解質(zhì)紊亂要及時(shí)糾正。（2）結(jié)核合并感染或胸腔積液時(shí)所致的胸悶、氣促、呼吸困難予以吸氧及胸膜腔穿刺抽液。（3）胸痛時(shí)改變。

2.3控制活動量，防止大咯血

（1）保持室內(nèi)干凈整潔、安靜、通風(fēng)。（2）解除患兒的煩惱及顧慮，講故事，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。（3）留陪伴，若病情發(fā)生變化及時(shí)告訴醫(yī)生配合治療。

2.4防止感染

（1）每日清潔口腔1～2次；（2）分泌物潴留，分泌物不易清除，常發(fā)生在體內(nèi)肺功能差的患者。有學(xué)者報(bào)道發(fā)生分泌物潴留高達(dá)40%～50%，筆者強(qiáng)調(diào)防止分泌物潴留為護(hù)理的重點(diǎn)。（3）病情允許可霧化吸入局部給藥幫助祛痰。

2.5健康教育

（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰。（2）碗筷要消毒煮沸，被褥、衣服需陽光曝曬。（3）生活要有規(guī)律，不偏食，給予維生素，碳水化合物，蛋白質(zhì)豐富的飲食，保持大便通暢。（4）參加集體活動，保持樂觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。（5）規(guī)律服藥，定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題立即就醫(yī)及處理。（6）避免受涼，預(yù)防外感，增強(qiáng)免疫功能。

三、討論

以上就兒童結(jié)核預(yù)防和護(hù)理，提出了回顧性總結(jié)和工作的體會。由于結(jié)核桿菌感染，免疫力低下，發(fā)病自身特征，BCG作為結(jié)核病免疫預(yù)防的效果比其他計(jì)劃免疫苗有差距，盡管如此，自從大規(guī)模開展BCG接種以來，兒童結(jié)核病，特別嚴(yán)重類型結(jié)核病已有明顯下降，因此嬰幼兒BCG接種方針在我國尚需繼續(xù)堅(jiān)持。希望新疫苗的開發(fā)具有BCG更大的抗結(jié)核能力，沒有或減少BCG接種可能發(fā)生的副反應(yīng)發(fā)生，加快結(jié)核病控制進(jìn)程。

INH預(yù)防性治療效果和方法，INH預(yù)防性治療效果初步是：從觀察報(bào)道中顯示，減少結(jié)核病發(fā)生率50%以上，大多數(shù)超過60%，少數(shù)報(bào)道超過80%。50年代美國公共衛(wèi)生就結(jié)核藥物預(yù)防研究組對1394原發(fā)結(jié)核兒童給予INH4～6mg/kg服藥1年，相同數(shù)同樣作對照，結(jié)果INH未發(fā)結(jié)核性腦膜炎和粟粒型肺結(jié)核，對照組發(fā)生結(jié)核性腦膜炎8例，粟粒型肺結(jié)核2例，大多數(shù)藥物預(yù)防成人300mg，兒童每日5～10mg/kg。

結(jié)核病治療時(shí)間長，患兒易發(fā)生焦慮，抑郁或恐懼心理，心理障礙會影響身心，使其失去戰(zhàn)勝疾病信心，因此應(yīng)該根據(jù)不同年齡，予以健康心理護(hù)理指導(dǎo)，仔細(xì)觀察每位患兒的病情特點(diǎn)，有針對性地予以心理疏導(dǎo)，消除其對疾病的治療方案不正確認(rèn)識，或藥物副反應(yīng)的誤導(dǎo)，鼓勵(lì)增強(qiáng)自信心，以積極的態(tài)度配合護(hù)理，爭取早日康復(fù)。

【參考文獻(xiàn)】

1王忠仁.現(xiàn)代結(jié)核病學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，2000，701.

2衛(wèi)生部.全國第四次結(jié)核病防治工作手冊，2000，36.

第9篇：護(hù)士防護(hù)論文范文

【摘要】在臨床護(hù)理實(shí)踐中，由于病人個(gè)體差異很大及病情多變，加之受醫(yī)學(xué)發(fā)展的限制，未知的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域很多，使護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中遭遇護(hù)患糾紛的情況可能隨時(shí)存在和發(fā)生?！耙蜥t(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟”，實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”后，更加重了護(hù)士的責(zé)任。護(hù)理人員稍不留意就可能引發(fā)病人的不滿或投訴，導(dǎo)致護(hù)患糾紛，給護(hù)理工作帶來困擾，給醫(yī)院造成不良的社會影響和經(jīng)濟(jì)損失。為杜絕護(hù)患糾紛，筆者認(rèn)為，護(hù)理人員應(yīng)努力做好以下幾方面的工作。

一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，加強(qiáng)道德修養(yǎng)

護(hù)理人員應(yīng)自覺、認(rèn)真地學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)內(nèi)容，在護(hù)理實(shí)踐中增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)意識，同時(shí)，要加強(qiáng)道德修養(yǎng)，自覺以《醫(yī)德規(guī)范》嚴(yán)格要求自己，做到無欲無求，誠信奉獻(xiàn)，以高尚的醫(yī)德，良好的修養(yǎng)認(rèn)真履行工作職責(zé)。用真誠善良之心尊重、同情、理解、關(guān)愛病人，真正做到急病人之所急，想病人之所想，幫病人之所需，以此建立良好、和諧的護(hù)患情感，在病人及家屬的心目中樹立起圣潔形象，是防止和減少護(hù)患糾紛的基礎(chǔ)保證。

二、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保質(zhì)量安全

“不以規(guī)矩，不成方圓”俗語所說的規(guī)矩在行業(yè)中就是規(guī)章制度。醫(yī)療行業(yè)所制定的各項(xiàng)規(guī)章制度是規(guī)范護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則，更是保證醫(yī)療、護(hù)理安全，確保醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)制度的內(nèi)容，自覺嚴(yán)格地執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)制度，照章辦事。

質(zhì)量是醫(yī)院的生命，醫(yī)院必須以質(zhì)量尋求病人，以質(zhì)量尋求醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，護(hù)理人員要強(qiáng)化質(zhì)量意識，堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，履行質(zhì)量程序，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，提高質(zhì)量水平。護(hù)理質(zhì)量水平的提高需要護(hù)理人員不斷地學(xué)習(xí)和充實(shí)專業(yè)知識，才能不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，在護(hù)理活動中努力做到：學(xué)習(xí)技術(shù)要精益求精，運(yùn)用技術(shù)要規(guī)范操作，創(chuàng)新技術(shù)要科學(xué)求實(shí)。要積極學(xué)習(xí)新知識，掌握新技術(shù)，開拓新領(lǐng)域，以一流的護(hù)理質(zhì)量減輕患者的病痛，促進(jìn)病人的康復(fù)，贏得病人的信賴。

三、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強(qiáng)超前服務(wù)意識

為了適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)服務(wù)的需要，護(hù)理人員必須更新觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，樹立“以病人為中心”的思想。服務(wù)工作要主動超前，要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題及解決問題的對策。如當(dāng)前引發(fā)護(hù)患糾紛的熱點(diǎn)之一就是住院病人的費(fèi)用問題。因此，主管護(hù)士對新入院病人除介紹“病人入院須知”及住院環(huán)境等，還應(yīng)主動超前介紹實(shí)施“一日清單”的目的，病人需要做哪些檢查及治療。說明解釋等服務(wù)性工作主動超前可增加病人及家屬對護(hù)理人員的誠信度，避免病人及家屬的疑慮和誤解，為防范護(hù)患糾紛奠定良好的基礎(chǔ)。

四、書寫護(hù)理文書要規(guī)范

護(hù)理文書是法律文書，護(hù)理文書把病人的生命體征及病情變化記錄在案，為醫(yī)生掌握病人的病情變化提供了第一手資料，規(guī)范的護(hù)理記錄也為醫(yī)療診斷提供了依據(jù)。因此，護(hù)理文書也是防范護(hù)患糾紛的法律依據(jù)。這就要求護(hù)理人員必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，客觀、及時(shí)、真實(shí)準(zhǔn)確、認(rèn)真詳細(xì)地記錄，使書寫的護(hù)理文書成為科學(xué)規(guī)范、系統(tǒng)嚴(yán)密、全面完整、保存完好的護(hù)理資料，為醫(yī)療事故舉證提供重要依據(jù)。

五、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程

護(hù)理操作規(guī)程是廣大醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過實(shí)踐，不斷充實(shí)、修改、完善而逐漸形成的，其每一項(xiàng)都有其可行性、必行性和科學(xué)性。護(hù)理操作規(guī)程是預(yù)防差錯(cuò)事故的要素，也是防范護(hù)患糾紛的準(zhǔn)則和依據(jù)。因此，護(hù)理人員不可隨意簡化操作程序；不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)和估計(jì)行事；不可忽視操作過程中的病情觀察，應(yīng)嚴(yán)格按程序完成每一項(xiàng)護(hù)理操作。

六、尊重病人的權(quán)利

尊重病人的權(quán)利是護(hù)理人員要遵守的職業(yè)道德內(nèi)容之一，在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士如不謹(jǐn)慎行事，就可能侵犯病人的權(quán)利而導(dǎo)致護(hù)患糾紛。為此，護(hù)理人員應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：(1)要尊重病人的知情權(quán)，如病人的診斷、治療、護(hù)理等，該問題一定要充分說明，必要時(shí)可重復(fù)說明，讓病人了解知情，心中有數(shù)；(2)尊重病人的消費(fèi)同意權(quán)。醫(yī)護(hù)人員首先要考慮病人對消費(fèi)的承受能力，在必要使用價(jià)高的藥品及昂貴的檢查時(shí)，要向病人及家屬講明其必要性，要征得病人的同意并簽字。護(hù)理人員在發(fā)用藥物或陪同病人檢查前，病人如有異議應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋解決，要讓病人明明白白地自愿消費(fèi)；(3)要尊重病人的隱私權(quán)。對有隱私的病人，護(hù)理人員不應(yīng)歧視病人，注意該保密的不要張揚(yáng)泄密，保密性治療須考慮病人的承受能力，可逐步穩(wěn)妥地向病人講明病情或只告訴家屬，以減輕病人的精神壓力，可讓病人及家屬在有心理準(zhǔn)備的情況下選擇放棄或接受治療。

七、嚴(yán)謹(jǐn)語言行為，保持和諧關(guān)系