主管護師聘任書精選(九篇)

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第1篇：主管護師聘任書范文

目的：探討護士分級管理對護理質(zhì)量管理的影響，為醫(yī)院和科室的發(fā)展，對護理質(zhì)量的管理提供參考建議。方法：通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻，以濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科實行的患者分級管理和護士分級管理為試點，研究其現(xiàn)狀，找出目前護理質(zhì)量管理現(xiàn)狀中存在的問題，提出護士分級管理的內(nèi)涵。結(jié)果：通過實行護士分級管理，濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科的護理質(zhì)量得到了提升。結(jié)論：護理質(zhì)量的提高有助于提升醫(yī)院質(zhì)量，保證醫(yī)療護理服務(wù)效果的同時能夠保證護理人員用最有效率的方式完成工作，值得在全院推廣，并為未實行分級管理的單位提供可供參考的建議。

【關(guān)鍵詞】

分級管理；護理管理；質(zhì)量

引言

護理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，在保證醫(yī)療護理服務(wù)效果的同時能夠保證護理人員用最有效率的方式完成工作。護理質(zhì)量管理的發(fā)展是隨著現(xiàn)代護理的發(fā)展而提高的。我國的護理發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心的護理階段和以病人為中心的護理階段，直到現(xiàn)在以人的健康為中心的護理階段。護理管理為臨床第一線服務(wù)是近年來護理質(zhì)量管理的主要思想。

1護理質(zhì)量管理及其原則

護理質(zhì)量管理是指按照護理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，應(yīng)用質(zhì)量管理的方法和工具，一切從病人出發(fā)，對構(gòu)成護理質(zhì)量的各要素進行全面質(zhì)量管理的服務(wù)過程和工作過程醫(yī)院管理的核心工作是醫(yī)療質(zhì)量，也是醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)。護理質(zhì)量管理的原則主要有兩個主要原則，即以病人為中心的原則和一切用數(shù)據(jù)說話的原則。以病人為中心的原則要求護理人員對患者進行動態(tài)的護理管理和標準化的護理原則，根據(jù)病人的不同情況進行分級管理。一切用數(shù)據(jù)說話則是要求護理人員在實際的護理工作中堅持標準化的原則和實事求是的原則，并對患者的醫(yī)療質(zhì)量進行統(tǒng)計分析，根據(jù)統(tǒng)計分析的數(shù)據(jù)進行持續(xù)改進。

2護理質(zhì)量管理現(xiàn)狀中存在的問題

護理質(zhì)量管理中存在的問題直接影響著醫(yī)院的護理質(zhì)量，也影響著醫(yī)院質(zhì)量。結(jié)合濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科的護理現(xiàn)狀以及查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻。筆者認為，目前，護理質(zhì)量管理現(xiàn)狀中存在著以下問題：首先，從事臨床工作的護理人員的數(shù)量和能力不足，這直接影響著護理工作的開展。以濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科為例，科室目前有護理人員13人，其中主任護師0人，副主任護師1人，主管護師1人，護師3人，護士8人。其中碩士學(xué)歷0人，本科學(xué)歷4人，?？茖W(xué)歷9人。在人員配比上基本能夠滿足日常工作。但是人員的繼續(xù)教育開展不足。出現(xiàn)了年齡段的斷層，一旦主管護師、副主任護師退休，很難找出能夠領(lǐng)導(dǎo)科室護理的護理管理人才。其次，目前，我國的臨床護理工作與患者需要、臨床診療工作要求存在差距。護理管理的職能、護理管理者的職責(zé)、護理管理者的管理素質(zhì)、能力的差距。以濟寧市第一人民醫(yī)院為例，濟寧市第一人民醫(yī)院尚未建立完善的護理質(zhì)量評價體系。各個科室在進行護理質(zhì)量管理中采用的標準不同，最終導(dǎo)致了量化標準的差異，導(dǎo)致了醫(yī)院護理質(zhì)量管理難以開展。

3護士分級管理的內(nèi)涵

護士分級管理有兩方面的內(nèi)涵首先護士分級管理是對患者進行護理級別的劃分。以入院患者的首次評分（評分標準由醫(yī)院統(tǒng)一制定）進行患者分級，并隨時根據(jù)患者的并且變化進行修正。目前，濟寧市第一人民醫(yī)院的分級護理根據(jù)患者的病情情況分為輕度、中度、重度、危重四個級別，根據(jù)患者的自理能力分為完全自理、部分自理、完全不能自理三個級別進行評估，分別給予不同的臨床護理級別?？梢杂行У睦矛F(xiàn)有的醫(yī)療資源和護理資源。目前，分級護理制度是濟寧市第一人民醫(yī)院臨床工作中的核心制度之一。其次，護士分級管理是對護理人員進行分級管理。根據(jù)護理人員的職稱級別、技能級別、工作標準進行劃分。實行崗位聘任制。設(shè)立護理五級崗位。一級護士：入職1-2年內(nèi)，取得護士資格證，未取得護師資格證書的護士。主要負責(zé)科室的日常工作，參與科室的低技術(shù)護理工作以及科室的日常清潔和維護。二級護士：入職2年以上，取得護師資格證書的護士。主要負責(zé)科室的基礎(chǔ)護理工作，參與科室輪轉(zhuǎn)，掌握常規(guī)的基礎(chǔ)護理操作和本科室的專業(yè)護理操作，熟練掌握專科技術(shù)及相關(guān)知識，能夠在上級護士的指導(dǎo)下，完成部分搶救技術(shù)操作和病情觀察。三級護士：入職5年以上的護師，尚未晉升副主任護師。能夠操作本科室專業(yè)技術(shù)和技能，參與日常的教學(xué)工作、臨床帶教等。協(xié)助護士長完成部分護理管理工作。四級護士：高級責(zé)任護士（科室護士長及主管護師）。主要負責(zé)科室的管理工作和科室危重病人搶救及護理工作，參與護理部組織的系統(tǒng)講課，講授新業(yè)務(wù)，新技術(shù)及各科進展。能夠完全獨立承擔(dān)科室護理專科技術(shù)指導(dǎo)。五級護士：副主任護師及主任護師。配合護理部負責(zé)指導(dǎo)全科護理，科研，教學(xué)工作。

4護士分級管理對護理質(zhì)量管理的影響

通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻，以濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科實行的患者分級管理和護士分級管理為試點，研究其護理現(xiàn)狀，我們認為，通過實行護士分級管理，濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科的護理質(zhì)量得到了提升。護士分級管理的實行，強化了護理人員的質(zhì)量意識，對患者的病情掌握的更加細致。通過護士分級管理，不僅促進治療和護理，有利于疾病的康復(fù)，還可以加強醫(yī)患之間的溝通，密切醫(yī)患之間的關(guān)系，提高患者以及家屬對臨床工作的滿意度，避免產(chǎn)生醫(yī)患之間的糾紛，提高護理的質(zhì)量。同時，提高醫(yī)護人員自身的護理知識，強化自身的只是結(jié)構(gòu)。同時通過量化的評分管理，科室和醫(yī)院的護理質(zhì)量得以能夠持續(xù)改進。護理質(zhì)量的提高有助于提升醫(yī)院質(zhì)量，保證醫(yī)療護理服務(wù)效果的同時能夠保證護理人員用最有效率的方式完成工作，值得在全院推廣，并為未實行分級管理的單位提供可供參考的建議。

作者：董麗君 單位：濟寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科

參考文獻

第2篇：主管護師聘任書范文

【關(guān)鍵詞】 重癥醫(yī)學(xué)；專科護士；培訓(xùn)

作者單位：473058 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院 為提高重癥醫(yī)學(xué)科護士的整體素質(zhì)及監(jiān)護水平，我們采取全院范圍內(nèi)推薦選拔高年資護理人員作為培訓(xùn)對象，利用業(yè)余時間進行專科理論知識授課、監(jiān)護技能和臨床實踐訓(xùn)練的方法，培訓(xùn)了30名ICU專科護士，通過臨床觀察，收到很好的效果。

1 資料與方法

11 一般資料 大專學(xué)歷5年以上或本科學(xué)歷3年以上臨床護理工作者，具備ICU工作經(jīng)歷者優(yōu)先。采取全院范圍內(nèi)符合條件的護士自愿報名和護士長推薦，經(jīng)護理部?？谱o士考核評估小組選拔符合條件的護士42名作為培訓(xùn)對象。

12 方法

121 培訓(xùn)時間 共6個月時間，利用業(yè)余時間參加培訓(xùn)。?？评碚撝R授課利用周一至周五晚上以及周六和周日白天進行；監(jiān)護技能和臨床實踐利用自己的休息時間進行實踐訓(xùn)練。

122 培訓(xùn)方式 ①教學(xué)師資：專科理論知識授課教師均由副高級職稱以上的ICU醫(yī)師、臨床護理專家擔(dān)任；臨床實踐指導(dǎo)帶教老師由大專以上學(xué)歷、主管護師、具有5年以上ICU工作經(jīng)驗的資深I(lǐng)CU護士擔(dān)任。②教材：選用人民軍醫(yī)出版社出版的《ICU專科護士資格認證培訓(xùn)教程》為培訓(xùn)教材，每周2～3次理論授課，每次課4個學(xué)時，共136學(xué)時，尤其側(cè)重護理人員的臨床思維能力的培養(yǎng)[1]。③監(jiān)護技能訓(xùn)練：我們是一所醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的教學(xué)醫(yī)院，擁有現(xiàn)代化、標準化的護理示教設(shè)備。示教室隨時開放，為學(xué)員提供操作技能訓(xùn)練。重點是臨床監(jiān)護技能訓(xùn)練，如人工氣道的建立，生命體征、有創(chuàng)動脈血壓、中心靜脈壓、血流動力學(xué)監(jiān)測以及深靜脈置管護理等；監(jiān)護儀器的使用、維護與保養(yǎng)，包括呼吸機使用與參數(shù)的調(diào)節(jié)、微量泵、電擊除顫、心肺復(fù)蘇與簡易呼吸氣囊應(yīng)用等。④臨床實踐：將綜合重癥醫(yī)學(xué)科、心外ICU、CCU、RICU、NICU、PICU確定為臨床實踐基地，對培訓(xùn)人員進行分組，選2個ICU進行臨床實踐，每個ICU實踐80個學(xué)時共160學(xué)時。采取一對一帶教，重點培訓(xùn)危重患者的病情評估及動態(tài)觀察，各種監(jiān)護及搶救儀器的使用和監(jiān)護技能操作。

123 考核考評 成立考核小組，由護理部主任擔(dān)任組長，組織成立ICU專科護理考核評估小組，小組成員由各系統(tǒng)護士長和ICU護士長組成?？己藘?nèi)容：培訓(xùn)結(jié)束進行嚴格的理論測試和監(jiān)護技能考核，結(jié)合臨床實踐能力進行考評。?？评碚摐y試占40%、監(jiān)護技能操作考核占40%、臨床實踐能力評估占20%，各項成績以百分制計算，再按比例折算成實際分數(shù)，成績達到90分以上為合格。

124 建立專科護士培訓(xùn)檔案 我們設(shè)計?？谱o士培訓(xùn)登記手冊，對參加?？评碚撝R培訓(xùn)題目、主要內(nèi)容、授課老師、課時數(shù)進行登記，并由培訓(xùn)負責(zé)人寫出評語；監(jiān)護技能逐個訓(xùn)練，經(jīng)實訓(xùn)指導(dǎo)老師考核合格登記在培訓(xùn)手冊上并簽名；臨床實踐時間根據(jù)培訓(xùn)人員業(yè)余時間自行安排，每次臨床實踐時間長短不定，由帶教老師在手冊上記錄監(jiān)護患者姓名、診斷、主要監(jiān)測護理項目及實踐時數(shù)并簽名，最后累計實踐時間到達培訓(xùn)要求，并由監(jiān)護室護士長寫出臨床實踐鑒定；?？评碚撝R、監(jiān)護技能考核結(jié)果以及考核小組意見和護理部考核結(jié)果均在手冊進行登記，該手冊存入?yún)⒓优嘤?xùn)人員的技術(shù)檔案。

2 結(jié)果

參加培訓(xùn)的42名護士經(jīng)過考核，有30人成績達到90分以上，授予院級ICU?？谱o士資格證書。比較ICU?？谱o士培訓(xùn)前后專科理論知識考核成績平均分由623分提高到925分；臨床監(jiān)護技能考核成績平均分由705分提高到942分。取得專科護士資格的護士通過雙向聘任的方式分別到各個重癥醫(yī)學(xué)科從事臨床監(jiān)護工作，對與專科護士共事的醫(yī)護人員進行問卷調(diào)查，從獨立完成監(jiān)護工作能力、解決?？埔呻y問題能力、應(yīng)急能力、教學(xué)能力等方面，了解同行對?？谱o士的認同度比參加省重癥監(jiān)護專科護士培訓(xùn)的護理人員認同度明顯增高。

3 討論

我們醫(yī)院是一所醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的教學(xué)醫(yī)院，擁有現(xiàn)代化、標準化的護理示教設(shè)備。采取以醫(yī)院為依托，有經(jīng)驗豐富的師資力量和多學(xué)科ICU病房，豐富的教學(xué)資源。使護理人員在不脫產(chǎn)、不影響正常工作的前提下， 利用業(yè)余時間進行在職培養(yǎng)ICU?？谱o士，有效解決了因脫產(chǎn)培訓(xùn)造成臨床人員短缺問題，同時正常的工資待遇不受影響使她們消除經(jīng)濟顧慮， 體現(xiàn)以人為本的培訓(xùn)觀念。結(jié)果表明，在院內(nèi)選拔培訓(xùn)ICU專科護士可獲得顯著效果，值得進一步探討、完善和推廣。

第3篇：主管護師聘任書范文

1．1一般資料

選擇外科作為護理管理實施績效考核的科室，床位45張。2013年護士13名，年齡18～45歲;主管護師2名，護師4名，護士7名;本科學(xué)歷1名，大專學(xué)歷4名，中專學(xué)歷8名;2012年護士12名，年齡20～45歲，主管護師2名，護師4名，護士6名;本科學(xué)歷1名，大專學(xué)歷4名，中專學(xué)歷7名，2013年與2012年比較，護士人數(shù)、年齡、職稱、學(xué)歷方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p﹥0．05)，具有可比性。1．2方法

1．2．1管理標準化

按照有關(guān)標準，設(shè)置好適宜外科護理工作的績效考核標準，從護理服務(wù)、勞動紀律、護理質(zhì)量管理、五常法管理以及消毒隔離管理等多方面進行考核，每一項均列出詳細的考核明細與加減分數(shù)量。同時，組織全體護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，讓其明確績效考核的詳細內(nèi)容，將所有加分與減分的內(nèi)容通過學(xué)習(xí)和講解，讓護理人員知曉

1．2．2績效考核表的制定

績效考核表由護理部制定，人手一張，每月登記1次，并將其作為獎金分配的標準，年終統(tǒng)計總分和平均分，將其作為重要評優(yōu)條件。

1．2．3評價內(nèi)容

護理人員要嚴格遵守各項規(guī)章制度，積極的參與到科室的質(zhì)量控制工作中，按照規(guī)章制度著裝，嚴禁遲到早退，積極參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí);保證病房環(huán)境的整潔和舒適，將儀器、藥物按照規(guī)定來擺放，保證藥物放置整齊，污物間無生活垃圾和私人物品，醫(yī)療垃圾按照規(guī)定進行放置，庫房物品擺放合理。對于治療室，要嚴格進行無菌操作。做好每項護理與治療后及時的更換手套、洗手，將無菌與非無菌物品分開擺放，無菌包在開啟后，標注好開啟的時間;此外，落實操作流程、護理常規(guī)以及工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行三查七對的制度，服從上級安排，加強與同事之間的協(xié)作，保證護理工作的正常進行。

1．2．4評價指標

每月進行1次日常護理質(zhì)量考評及護理人員工作滿意度調(diào)查，取12個月的平均成績及平均滿意度;護理部采取定期和不定期的檢查方式進行質(zhì)量考評?？荚u內(nèi)容由基礎(chǔ)護理、整體護理、醫(yī)院感染、危重患者護理、患者滿意度、護理文件書寫、病房管理等項目組成，各項質(zhì)量評分滿分為100分，采用護理部統(tǒng)一的調(diào)查問卷進行打分;患者對護理工作滿意度包括滿意和不滿意2個選項，2012年和2013年分別隨機抽取86名和82名患者進行了調(diào)查。

1．2．5績效考核方式

按照護理部的要求設(shè)置好改進登記本，以護師與護士自查為主，護理組長不定期抽查為輔，登記好檢查結(jié)果與存在問題，以月為單位進行統(tǒng)計，將加分、減分原因記錄后，將統(tǒng)計結(jié)果制作成表格，讓每一位被考核人員進行簽名確認，確認無誤后將其登記在護士的績效考核表之中，并將其與獎金掛鉤。

1．2．6考核結(jié)果的反饋

月底召開質(zhì)量改進會議，分析其中存在的問題，找出問題發(fā)生原因，并制定好相應(yīng)的整改措施，由護理組長記錄，下月檢查改進情況。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)的形式表示。組間t檢驗，計數(shù)資料χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施績效考核后在基礎(chǔ)護理、整體護理、醫(yī)院感染、危重患者護理、患者滿意度、護理文件書寫、病房管理等方面評分均高于實施績效考核前(P＜0．05)。

3討論

3．1我國護理隊伍由于人員相對短缺

整體素質(zhì)不高，責(zé)任心不強，護理差錯時常發(fā)生，所以患者的滿意度不高。隨著績效考核在醫(yī)院的實施，各科室根據(jù)自己的特點，也制定了不同的績效考核標準，大多都取得了較好的效果。自從2013年在外科護理管理中實施績效考核以后，醫(yī)院護理部對考核標準、考核的流程以及考核辦法都做了認真審核，并協(xié)助作了一些相應(yīng)的規(guī)定，科室也向各級護理人員進行廣泛動員，做到人人知曉，人人都能夠明確績效考核的意義、考核標準、考核的流程及自身的工作職責(zé)，在考核完成之后，也將考核的結(jié)果反饋給每一位護理人員，并對其本人取得的成績予以肯定，同時也對存在的不足予以指出，并制定了行之有效的激勵措施特別是與獎金分配掛勾，也可以用作判斷護理人員的優(yōu)劣以及作為晉升、提升、聘任等重點考核依據(jù)，從而大大激發(fā)了護理人員工作的積極性和主動性。

3．2績效考核作為是一種科學(xué)的質(zhì)量評價方式

有以下優(yōu)點:①績效考核有利于護理質(zhì)量管理，按績效考核方法，每班護士自查工作中存在的問題，護士長、護理組長不定期檢查并記錄在質(zhì)量控制登記本上，使護士養(yǎng)成工作務(wù)實的習(xí)慣，開展績效考核之前，對于護理部的交叉檢查及上級部門的檢查，護士們都有害怕的心理。開展績效考核后，護理部、上級隨時檢查，工作都變成常態(tài)。②績效考核有利于科學(xué)分配獎金，我院傳統(tǒng)的獎金分配是按職稱系數(shù)分配，不能有效地調(diào)動護士工作的積極性?？冃Э己撕?，獎金的40%按績效分配，護士在工作中認真負責(zé)，未出現(xiàn)不良記錄的不扣分，受到患者表揚的加分。把質(zhì)量、能力等軟指標轉(zhuǎn)化為硬指標，用數(shù)據(jù)說話，可操作性強、靈活性強、獎罰及時，能很快看到效果，充分調(diào)動全體護士的積極性，增加了護士的注重護理質(zhì)量意識，使每位護士明確了工作目標及方向。③績效考核增加了護士謹慎的工作精神，績效考核前，護理管理規(guī)定每班前，需要檢查無菌物品，清點器械數(shù)量，護士工作時走過場，不按規(guī)定做，造成下一班檢查時，可能出現(xiàn)無菌物品過期，器械、藥品數(shù)量不對等問題。開展績效考核后，由于每班護士檢查上一班工作，存在問題要記錄在持續(xù)質(zhì)量控制登記本上，故護士都能認真按要求完成自己的工作，認真做好自查。④績效考核提高護理服務(wù)滿意度，實施績效考核，提高了服務(wù)滿意度，護士主動為患者服務(wù)意識不斷增強，患者表揚信不斷增加，護士在工作中不再是板著面孔，而是邊操作，邊與患者進行健康教育，在不斷地溝通中與患者建立了深厚的感情。⑤實施績效考核前后護理差錯發(fā)生明顯減少，護士責(zé)任心增強了，全面提升了我院的護理服務(wù)水平。

3．3實施績效考核中存在問題及改進措施

①許多護士對績效考核缺乏清醒認識，有的還有抵觸情緒，必須加強培訓(xùn)，提高思想認識。②護理工作難以量化，難以科學(xué)的分析評價，因每個患者有個體差異，病情也不相同，沒有客觀的量化依據(jù)，不容易準確評價每一項護理操作的分值，考核標準不夠科學(xué)，不能很好地反應(yīng)出全部的工作內(nèi)容，因此，績效考核的標準每半年要進行1次修改和補充，使其在實際工作中慢慢完善。③不能體現(xiàn)技能熟練程度、職稱，挫傷了高年資業(yè)務(wù)骨干護士的積極性，為此，我們設(shè)立帶教、質(zhì)控等專項分進行綜合平衡。

4小結(jié)

第4篇：主管護師聘任書范文

 

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室；機動護士；人力資源

 

護理人力資源的合理開發(fā)與使用一直是護理管理者研究的課題，而臨床一線護士短缺是各大醫(yī)院普遍存在的問題。根據(jù)2011年衛(wèi)生部等級醫(yī)院評審標準要求，三級甲等醫(yī)院手術(shù)間與手術(shù)室護士之比為1∶3，根據(jù)標準規(guī)定，為降低手術(shù)室職業(yè)風(fēng)險，每年手術(shù)室人力資源增加幅度應(yīng)低于總體人數(shù)的10%[1]，而2016年中華護理學(xué)會手術(shù)室專業(yè)委員會針對全國31個省份2 039所醫(yī)院的手術(shù)室護理人力資源現(xiàn)狀調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，手術(shù)間數(shù)量∶手術(shù)室護士數(shù)量（中位數(shù)）=1∶2，較2012年調(diào)查結(jié)果明顯下降[2]，隨著“兩孩”政策的開放，孕產(chǎn)期護理人員增多，手術(shù)室人力資源短缺現(xiàn)象更加嚴重，手術(shù)室護理人員嚴重短缺已成為一個普遍問題。如何通過科學(xué)、有效的人力資源管理最大化保障手術(shù)室的職業(yè)安全，有效緩解護理人員孕產(chǎn)期所造成的暫時性人力資源短缺，是每位手術(shù)室管理者在努力探索的問題。我院自2016年3月開始建立手術(shù)室機動護士庫，進行統(tǒng)一培訓(xùn)、管理和調(diào)配，應(yīng)用于手術(shù)室?？剖中g(shù)配合，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

 

1資料與方法

 

1.1一般資料

 

我院是一所三級甲等綜合醫(yī)院，東院區(qū)手術(shù)室開放手術(shù)間33間，年手術(shù)量約2.9萬臺次，護士108人（其中手術(shù)間護士87人，產(chǎn)假年均7人次），其中女90人，男18人，年齡24～54（29.61±4.06)歲。學(xué)歷：碩士1人，本科95人，大專12人；職稱：主管護師17人，護師/護士91人。護士長1人。

 

1.2方法

 

1.2.1手術(shù)室機動護士的選拔

 

手術(shù)室機動護士的選拔標準如下。

 

①具有良好職業(yè)道德，較強的業(yè)務(wù)能力、應(yīng)急能力和適應(yīng)能力。②工作5年及以上，職稱護師及以上。③遵循自愿原則，護理部及科護士長組成考核小組，根據(jù)護士日常工作表現(xiàn)及科室工作特點進行初篩。④參加手術(shù)室統(tǒng)一培訓(xùn)，考核合格納入手術(shù)室機動護士庫，發(fā)放醫(yī)院內(nèi)資格證書，有效期3年。

 

1.2.2手術(shù)室機動護士的管理與調(diào)配

 

建立手術(shù)室機動護士庫檔案，由護理部統(tǒng)一管理，記錄護士的基本信息、培訓(xùn)、考核與調(diào)配期間工作表現(xiàn)。原則上每3年進行人員增補調(diào)整一次。遇有孕產(chǎn)、哺乳、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等情況，經(jīng)復(fù)崗培訓(xùn)考核合格后再次上崗。手術(shù)室機動護士要服從手術(shù)室護士長的調(diào)配安排，護士長根據(jù)本科室護理工作的需要，提出用人需求，機動護士根據(jù)所在科室排班，利用休息時間結(jié)合自身意愿提出申請，接受手術(shù)室護士長統(tǒng)一調(diào)配。若手術(shù)室人員及機動護士不能滿足工作需要時，護士長報告護理部，護理部在保證機動護士原有工作部門人力資源充沛的前提下，進行機動護士統(tǒng)一調(diào)配，將機動護士調(diào)配至手術(shù)室工作。機動護士應(yīng)遵守各項規(guī)章制度及工作流程，發(fā)生不良事件時，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，連續(xù)5次因個人原因不能參與手術(shù)室工作者取消手術(shù)室機動護士資格。

 

1.2.3手術(shù)室機動護士的培訓(xùn)與考核

 

以提高手術(shù)室機動護士的崗位勝任力為導(dǎo)向，根據(jù)手術(shù)室工作要求、崗位職責(zé)及各專業(yè)手術(shù)配合特點，將培訓(xùn)分為集中培訓(xùn)考核與定期培訓(xùn)考核兩部分。

 

1.2.3.1手術(shù)室機動護士集中培訓(xùn)與考核

 

培訓(xùn)方式：培訓(xùn)采取理論知識培訓(xùn)和臨床實踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。培訓(xùn)方法：采用課堂講授、小組討論、操作示教、情景模擬、實踐操作培訓(xùn)方法。集中培訓(xùn)與考核分兩階段進行。

 

第一階段進行為期2周的基礎(chǔ)培訓(xùn)，主要內(nèi)容為手術(shù)室?？浦R、專業(yè)能力及常見臨床操作技能。在培訓(xùn)結(jié)束后進行理論知識（包括：與手術(shù)室相關(guān)的法律法規(guī)、手術(shù)室工作標準規(guī)范、手術(shù)室核心制度、應(yīng)急預(yù)案、感染控制、安全管理等相關(guān)內(nèi)容）及基本操作技能考核（外科洗手、穿無菌手術(shù)衣與無接觸戴手套、鋪設(shè)無菌器械臺、隔離技術(shù)、器械的處理及維護等基礎(chǔ)操作），考核合格者進入第二階段進行培訓(xùn)。

 

第二階段技能培訓(xùn)，結(jié)合機動護士所在科室、個人意愿及手術(shù)室實際需要、臨床護理安全等因素，將機動護士分配到手足外科、產(chǎn)科、腔鏡外科、眼科、血管外科和口腔科專業(yè)手術(shù)間進行專業(yè)知識培訓(xùn)，并進行為期3個月的臨床手術(shù)配合實踐，培訓(xùn)結(jié)束后分專業(yè)進行考核。此階段要求機動護士掌握特定專業(yè)解剖知識與器械護士配合技能。培訓(xùn)方式為上述專業(yè)?？谱o士擔(dān)任帶教老師進行“一對一”帶教，培訓(xùn)頻次根據(jù)各專業(yè)特點進行安排，要求機動護士根據(jù)當(dāng)日手術(shù)配合情況進行自我評價，由各帶教老師對機動護士的當(dāng)日表現(xiàn)進行客觀評價并給出建議?？己藘?nèi)容主要包括：相關(guān)專業(yè)的解剖基礎(chǔ)知識、手術(shù)物品準備、器械護士配合要點、專科儀器設(shè)備的安全操作、手術(shù)患者溝通技巧等。考核成績由帶教老師日常評分與理論考試得分構(gòu)成。通過考核人員護理部頒發(fā)手術(shù)室機動護士準入證書，有效期為3年。

 

1.2.3.2手術(shù)室機動護士的定期培訓(xùn)與考核

 

考核合格的機動護士建立微信群，教學(xué)護士根據(jù)培訓(xùn)計劃每周推送培訓(xùn)內(nèi)容，機動護士通過自學(xué)及術(shù)前小課堂微信公眾平臺學(xué)習(xí)手術(shù)配合的相關(guān)知識及注意事項，臨床操作過程中各?？茙Ы汤蠋熯M行現(xiàn)場指導(dǎo)，及時修正臨床實踐中存在的不足，護士長及教學(xué)護士加強機動護士實踐操作的督導(dǎo)，年終進行手術(shù)室相關(guān)理論及臨床技能考核，內(nèi)容包括手術(shù)室基礎(chǔ)理論及基本技能、所配合專業(yè)的手術(shù)室?？评碚摷捌餍底o士手術(shù)配合情況。

 

1.2.4手術(shù)室機動護士的使用

 

獲得手術(shù)室機動護士資質(zhì)的人員主要承擔(dān)第二階段中技能培訓(xùn)相關(guān)專業(yè)的器械護士配合工作，由“一對一”帶教階段的帶教老師擔(dān)任巡回護士工作。手術(shù)室前一天進行手術(shù)排程及人員安排時，優(yōu)先選擇難度系數(shù)較小的手術(shù)進行安排。根據(jù)機動護士申請情況，由帶教老師提前評估機動護士的崗位勝任力及手術(shù)配合的難度系數(shù)，在保證手術(shù)安全的前提下，安排本專業(yè)的機動護士進行配合。

 

1.2.5手術(shù)室機動護士的待遇

 

在手術(shù)室工作期間享受所在科室同級別護理人員待遇的2倍，績效工資由護理部及手術(shù)室共同承擔(dān)（根據(jù)本人表現(xiàn)、工作量、按照護理部及科室機動護士績效管理方案進行發(fā)放）。

 

1.2.6效果評價

 

（1）統(tǒng)計機動護士3年聘用期間的調(diào)配次數(shù)、工作時間、所承擔(dān)的工作量及不良事件發(fā)生情況。

 

（2）機動護士對手術(shù)室?guī)Ы碳肮ぷ鳚M意度的評價：①采用自制量表，由機動護士對手術(shù)室的培訓(xùn)及科室滿意度進行評價，分為4個等級，<80分為“不滿意”，80～90分為“基本滿意”，9l～95分為“滿意”，96～100分為“非常滿意”。

 

（3）科室對機動護士的評價：

 

①每年度對機動護士進行理論及技能考核。②崗位勝任力評價：護士長、教學(xué)護士及?？浦笇?dǎo)老師對機動護士進行器械護士崗位勝任力評價。器械護士崗位勝任力評價體系采用劉佳[3]研制的手術(shù)室器械護士崗位勝任力評價體系，主要包括6個一級指標、30個二級指標；評分標準采用Likert 5級評分法，0分為完全沒有能力，4分為很有能力，評分越高能力越強。

 

（4）整體工作滿意度評價：采用明尼蘇達工作滿意度問卷[4（]MinnesotaSatisfaction Questionnaire，MSQ)

 

短題本，本問卷共有20個條目，包括內(nèi)在滿意度、外在滿意度和一般滿意度3個維度。內(nèi)在滿意度指薪資待遇福利、升遷發(fā)展及工作所帶來的聲譽等；外在滿意度指個人對于所處工作環(huán)境及與領(lǐng)導(dǎo)、同事間關(guān)系的滿意程度；一般滿意度包括個人專長與興趣的應(yīng)用及配適程度，學(xué)習(xí)機會與工作保障等。該問卷采用Likert 5級評分法，1分為非常不滿意，2分為不滿意，3分為不確定，4分為滿意，5分為非常滿意，得分越高表示工作滿意度越高。該問卷在護士人群研究中的Cronbach’sα系數(shù)為0.82～0.85[4]，在本研究中的Cronbach’sα系數(shù)為0.93。

 

1.2.7統(tǒng)計學(xué)方法

 

采用spss 20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。采用頻數(shù)、構(gòu)成比、均數(shù)±標準差等進行統(tǒng)計描述。采用t檢驗、方差分析進行計量資料的比較。

 

2結(jié)果

 

2.1機動護士一般資料及調(diào)配工作情況

 

2016年3月至2018年12月培訓(xùn)

 

手術(shù)室機動護士56人，通過考核37人。其中男6人，女31人；護師21人，主管護師16人；年齡（29.73±2.60）歲。調(diào)配機動護士3 185人次，計25 168 h，配合完成手術(shù)7 518臺次，無不良事件發(fā)生。

 

2.2機動護士對手術(shù)室培訓(xùn)及科室滿意度評價

 

手術(shù)室機動護士對手術(shù)室培訓(xùn)及科室滿意度評分分別為（94.43±1.62）分和（96.43±1.97)分，滿意及以上比例分別占100.00%及91.90%。

 

2.3手術(shù)室機動護士集中培訓(xùn)后各時間段考核成績比較

 

手術(shù)室機動護士培訓(xùn)結(jié)束后、醫(yī)院內(nèi)多部門執(zhí)業(yè)滿1年、滿2年及滿3年的理論及技能考核成績得分呈逐年遞增趨勢，理論成績兩兩比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；技能成績兩兩比較除滿2年和滿3年間比較無統(tǒng)計學(xué)差異外（P>0.05），均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)果詳見表1。

2.4手術(shù)室機動護士集中培訓(xùn)后與聘用期滿時崗位勝任力比較

 

培訓(xùn)結(jié)束后及聘用3年期滿，手術(shù)室機動護士的崗位勝任力均明顯提高，兩個時間點比較除自我概念維度無統(tǒng)計學(xué)差異外，其他5個維度均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），結(jié)果詳見表2。

2.5機動護士在手術(shù)室執(zhí)業(yè)前后整體工作滿意度的比較（表3）

3討論

 

3.1手術(shù)室機動護士可有效緩解手術(shù)室臨時性人力資源短缺

 

2017年底，我國注冊護士總數(shù)超過380萬人，每千人口護士數(shù)提高到2.74，護士隊伍不斷壯大，但隨著“兩孩”政策的開放，護士大多為女性，臨床普遍出現(xiàn)暫時性護士短缺現(xiàn)象。為確保護理安全并有效緩解護理人員孕產(chǎn)期所造成的暫時性人力短缺，我院開始借鑒護士多點執(zhí)業(yè)的管理模式，在醫(yī)院內(nèi)實施護士多科室執(zhí)業(yè)管理模式下的機動護士管理。護士多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的執(zhí)業(yè)護士經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊后，受聘在兩個或兩個以上醫(yī)療機構(gòu)的行為[5]，可有效緩解人力資源的短缺，但因我國護士多點執(zhí)業(yè)缺乏科學(xué)規(guī)劃及政策指引，導(dǎo)致護士多點執(zhí)業(yè)存在醫(yī)療風(fēng)險，護士的安全隱患增加、影響第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院人事管理制度和護理質(zhì)量等弊端[6]。為避免以上弊端，我院實施醫(yī)院內(nèi)護士多科室執(zhí)業(yè)模式，為手術(shù)室招聘機動護士，此管理模式由護理部統(tǒng)籌管理，機動護士和用人科室可實現(xiàn)護士班次的信息共享，從而合理對手術(shù)室機動護士實施調(diào)配，有效避免了機動護士因為趨于利益所造成的疲勞過度增加的護理風(fēng)險，從而保證了護理安全；另外本院護士對醫(yī)院內(nèi)職業(yè)環(huán)境比較熟悉，便于機動護士更快更好地適應(yīng)科室工作。手術(shù)室實行機動護士醫(yī)院內(nèi)多科室執(zhí)業(yè)模式3年期間，共完成調(diào)配機動護士3 185人次，計25 168 h，有效緩解了手術(shù)室人力不足的現(xiàn)狀。

 

3.2手術(shù)室機動護士的培訓(xùn)模式有效提高了機動護士的崗位勝任力

 

2012年衛(wèi)生部頒布的《關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》中明確指出，應(yīng)以崗位需求為導(dǎo)向，崗位勝任力為核心開展護士培訓(xùn)，從而滿足臨床護理發(fā)展的需求[7]。同時在《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》中再次提出，建立“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護士培訓(xùn)，不斷提高臨床?？谱o理水平，發(fā)展?？谱o理隊伍[8]。崗位勝任力是指在某一個特定的組織中，促使員工勝任本職崗位工作并在此崗位上產(chǎn)生優(yōu)秀績效的知識、技能、能力和特質(zhì)的總和，它與組織中具體的工作崗位有著密切的聯(lián)系，受崗位的職權(quán)、職責(zé)、環(huán)境、激勵和約束制度等因素的影響[9]。護士崗位勝任力指的是護士對各類護理技能、專業(yè)成長、終生學(xué)習(xí)、價值觀、評判思維、信息應(yīng)用及科研教學(xué)的能力[10]。本研究對手術(shù)室機動護士實施手術(shù)室護士崗位勝任力的集中培訓(xùn)和定期培訓(xùn)考核，聘任期間機動護士的理論成績呈逐年上升趨勢，且兩兩比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），技能年終考核除滿2年與滿3年比較無統(tǒng)計學(xué)差異外，整體處于持續(xù)上升趨勢，效果明顯，培訓(xùn)方式得到了機動護士的認可。護士崗位勝任力是決定護理質(zhì)量高低的重要因素，是人力資源管理的核心工具，本研究對于機動護士崗位勝任力的評價結(jié)果顯示，聘用期滿機動護士崗位勝任力中的知識技能、專業(yè)能力、專業(yè)態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)、帶教和培訓(xùn)5個維度的得分均高于培訓(xùn)結(jié)束后，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明基于崗位勝任力的手術(shù)室機動護士培訓(xùn)可有效提高其工作勝任力，保證手術(shù)安全，可為手術(shù)室機動護士的培訓(xùn)提供支持和借鑒。然而自我概念維度的評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），分析其原因可能是因為機動護士從事手術(shù)配合過程中，在疑難手術(shù)的配合、緊急情況的處理，各主刀醫(yī)生習(xí)慣的把握方面，與手術(shù)室全職護士相比仍存在一定的差距，從而影響機動護士自我概念方面的成長和評分，因此應(yīng)該針對機動護士工作中的不足，加強臨床帶教老師的技術(shù)指導(dǎo)，提高機動護士的工作自信心。

 

3.3手術(shù)室機動護士的管理模式有效提高了機動護士的工作滿意度

 

工作滿意度是個體從工作中獲得滿足感的程度[11]。工作滿意度的高低受工作的穩(wěn)定性、工作的內(nèi)容、上司的領(lǐng)導(dǎo)方式、晉升機會、薪金報酬等方面的影響。本研究結(jié)果顯示，手術(shù)室機動護士在手術(shù)室執(zhí)業(yè)后工作滿意度明顯提高，分析其原因可能與護士在手術(shù)室執(zhí)業(yè)期間其職業(yè)榮譽感增加，收入提高有關(guān)，這與國外的研究結(jié)果相一致，工作滿意度與薪酬水平相關(guān)，隨著薪酬水平的增高，工作滿意度也增高[12]。另外，機動護士在手術(shù)室工作期間，盡量將其安排在本科室或相關(guān)科室的手術(shù)間，有助于對患者病情的掌握，便于與本科室醫(yī)生的溝通和交流，能夠全面了解本專業(yè)患者的手術(shù)情況，提高其對患者術(shù)后康復(fù)和護理的整體把握能力，提高發(fā)現(xiàn)病房與手術(shù)室交接過程中的問題的能力，進而提高了在臨床工作改進中的發(fā)言權(quán)，促進了科室間的溝通，從而提高日常工作中的主動性，提高了其工作滿意度。

 

4小結(jié)

 

機動護士在手術(shù)室護理人力資源管理中的應(yīng)用，有效避免了院外多點執(zhí)業(yè)模式存在的不足，有效緩解了手術(shù)室護士臨時短缺的現(xiàn)狀，提高了機動護士的工作滿意度；手術(shù)室對機動護士的培養(yǎng)模式，有效提高了護士的崗位勝任力，保證了手術(shù)的順利進行。機動護士在手術(shù)室護理人力資源管理中的應(yīng)用為臨床解決臨時性人員短缺，節(jié)約人力資源成本提供了參考。

 

參考文獻

 

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[4]張文文.護士道德困境現(xiàn)狀及其對工作滿意度、職業(yè)倦怠、離職意愿的影響.濟南:山東大學(xué),2015.

 

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[8]國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年).2016-11-18.

 

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[10]陳殷鈺,盧慧琴,李娜.基于崗位勝任力的新護士規(guī)范化培訓(xùn)的實踐與成效.浙江醫(yī)學(xué)教育,2017,16(6):13-15.

 

[11]Joiner C,Van Servellen GM.Job enrichment in nursing:a guide to improving morale,productivity,and retention.Rockville,Md:Aspen Systems Corporation,1984.

第5篇：主管護師聘任書范文

我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，手術(shù)種類多且繁雜，護理人員又短缺，因此護士長工作繁忙，既要參加手術(shù)又要管理全科工作，難免有忽視的方面?，F(xiàn)今對手術(shù)室質(zhì)量管理模式進行了改革，有原先的護士長一人統(tǒng)一抓管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的質(zhì)控小組管理，提高了管理效率，降低了管理成本，對各級護理人員實現(xiàn)了全面考核，現(xiàn)將具體做法介紹如下：

1 做法

1.1 成立質(zhì)控小組

組建五個質(zhì)控小組，即：消毒隔離組、急救藥品急救器材組、術(shù)中護理記錄單書寫組、護理安全組、護理質(zhì)量管理組。由主管護師和高年資護師4～6 名組成，護士長對整個手術(shù)室的質(zhì)控管理總負責(zé)，質(zhì)控小組對本組的質(zhì)量控制管理負責(zé)，形成一個質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)由護士長、質(zhì)控小組的二級管理。

1.2 明確各小組管理檢查內(nèi)容

1.2.1 消毒隔離組

考核各消毒包內(nèi)外有無化學(xué)指示帶或卡，標記是否醒目，有無過期，包布應(yīng)清潔無污漬、包扎符合要求。消毒包存放柜應(yīng)干凈、干燥，消毒包和未消毒包分室放置。無菌包開啟后是否注明開啟時間。消毒罐是否每周消毒兩次、各類物品是否按其性質(zhì)消毒滅菌。各類消毒液濃度是否符合要求，定期檢測，定期更換。內(nèi)鏡清洗、消毒、滅菌符合要求。特殊感染手術(shù)后消毒處理符合要求。手術(shù)床上的床單應(yīng)一用一更換，床單元整齊。術(shù)后手術(shù)間及時打掃整理，無污漬。地面用消毒液每天拖一次，拖把分開使用，標記醒目，定點放置。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%嚴格執(zhí)行無菌操作原則，無菌切口感染率＜0.5﹪有消毒隔離制度并嚴格執(zhí)行，空氣、物品、手、內(nèi)鏡培養(yǎng)1 次／月。嚴格執(zhí)行一人一管一用一滅菌制度。一次性物品使用后毀形、處理符合要求。垃圾分類放置。

1.2.2 急救藥品急救器材組

搶救藥品、器材是否做到六定。各種急救器材保養(yǎng)妥善，配備齊全，性能良好。根據(jù)規(guī)范化科室建設(shè)要求備有急救包，符合要求。手術(shù)室護理人員都應(yīng)熟悉各種搶救器材的性能及操作方法。藥品無過期、沉淀、變質(zhì)，不同劑量、劑型混放時應(yīng)有醒目標記。備用吸引器干燥存放，性能良好，非一次性使用管道定期周消。使用中的吸引器儲液瓶及時傾倒消毒。濕化瓶周期消毒到位，使用中的濕化瓶每日消毒、更換濕化液。中心吸引器性能完好，每次手術(shù)前巡回護士能認真檢查。

1.2.3 術(shù)中護理記錄單書寫組

楣欄齊全，字跡清晰、整齊，記錄及時、準確、完整、各項記錄無遺漏。術(shù)中增添紗布、縫針、刀片、器械及時記錄。使用植入性材料要在備注欄內(nèi)詳細注明名稱、廠家、規(guī)格、數(shù)目，并貼好條形碼。簽名規(guī)范、修改規(guī)范。

1.2.4 護理安全組

有護理安全管理制度，護士知曉率100﹪術(shù)前、術(shù)后護送交接到位，腕帶信息核對到位。對兒童、老年、昏迷、躁動、心理障礙患者保護措施到位，不發(fā)生墜床、燙傷、燒傷、壓傷。三查七對執(zhí)行到位，每月召開缺陷分析會，定期進行安全教育，不發(fā)生護理差錯事故。各種器材賬物相符，定期清點。有常規(guī)器械包數(shù)目本，包內(nèi)物品種類、數(shù)目與賬本相符。護士熟悉常規(guī)器械包種類和數(shù)目。?？破鞑姆謩e放置，專人管理，定期清點，定期保養(yǎng)。急救器材齊全，性能良好。植入性材料使用填寫登記表，貼好條形碼。有氣體安全管理制度、標本送檢管理制度，并執(zhí)行到位。各項設(shè)施定期檢查，確保完好。

1.2.5 護理質(zhì)量管理組

在安全管理、消毒隔離、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、服務(wù)規(guī)范、器械管理這五個方面去考核。安全管理考核內(nèi)容：①規(guī)章制度齊全，核心作用制度護士知曉率100﹪。②術(shù)前、術(shù)后護送交接到位。③術(shù)中三查七對執(zhí)行到位。④標本送檢管理按制度執(zhí)行。⑤術(shù)中無難免并發(fā)癥。⑥氣體源管理按制度執(zhí)行。

⑦手術(shù)記錄單書寫符合要求。⑧每月有缺陷分析記錄，定期有安全教育。消毒隔離考核內(nèi)容：①無菌包管理符合要求。②執(zhí)行無菌操作規(guī)范。③空氣、物品、手、內(nèi)鏡培養(yǎng)1 次／月。④內(nèi)鏡清洗、消毒、滅菌按規(guī)范執(zhí)行。⑤特殊感染手術(shù)后預(yù)消毒到位。⑥垃圾分類明確規(guī)范。業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核內(nèi)容：①有各級人員培訓(xùn)計劃，并落實到位。②有三基三嚴培訓(xùn)考核計劃，并落實到位。③有繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃，并落實到位。④有實習(xí)同學(xué)帶教計劃，并落實到位。⑤?？撇僮骱细衤?00﹪（合格分≥90）。服務(wù)規(guī)范考核內(nèi)容：①在崗在位，不閑聊。②急診手術(shù)接通知單后15 分鐘準備就緒。③擇期手術(shù)訪視率≥95％。④術(shù)中溝通到位率≥98％。⑤術(shù)后病人滿意率≥90％。器械管理考核內(nèi)容：①有常規(guī)器械包數(shù)目本，包內(nèi)物品品種、數(shù)目與賬本相符。②護士熟悉常規(guī)器械包種類與數(shù)目。③器械敷料專人管理，定期保養(yǎng)、無積灰。④器械應(yīng)急完好，責(zé)任到人。⑤植入性材料嚴格把關(guān)，有章可循。⑥儀器設(shè)備專人保管，使用后登記。

1.3 實施

首先護士長在全科中選拔優(yōu)秀的手術(shù)室護理人員，她們即要有扎實的?？评碚撝R和過硬的技術(shù)操作技能，而且要有一定的責(zé)任心及洞察分析能力，能敢于指正，不徇私舞弊。然后護士長對選的全體質(zhì)控小組成員進行質(zhì)量管理及質(zhì)控理念的培訓(xùn)，明確標準，掌握方法，質(zhì)控小組每月按質(zhì)控標準對自己負責(zé)的質(zhì)控小組的護理質(zhì)量全面考核，分析原因，提出整改措施。每月底再由護士長匯總組織召開全科的護理質(zhì)量分析會，各小組匯報考核結(jié)果，指出問題存在的原因和整改措施，護士長對各小組工作進行評價，讓全體護理人員都知道本月發(fā)生的事件，從而吸取教訓(xùn)，提醒今后的工作。質(zhì)控小組在下月進行質(zhì)控時不僅要對本月進行質(zhì)控，而且要對上月發(fā)生的問題進行追蹤質(zhì)控，并在月底分析會上總結(jié)指出且應(yīng)在指控本上有所體現(xiàn)。對管理好和工作好的小組和同志給予表揚鼓勵，但對連續(xù)發(fā)生的差錯要追蹤責(zé)任人，并與獎金和年初的聘任掛鉤。對差錯易發(fā)生環(huán)節(jié)應(yīng)集全體人員智慧，積極討論和分析，舉一反三，指出有效的防范和整改措施，及時修正考核標準，確保質(zhì)量控制管理的持續(xù)改進。

2 結(jié)果

實施了這一質(zhì)控模式，大大提高了手術(shù)室護理質(zhì)量，特別是服務(wù)態(tài)度，規(guī)章制度的執(zhí)行力，護理帶教，溝通技巧，工作主動性和責(zé)任心，自身修養(yǎng)等方面有明顯改善，如手術(shù)室無菌包合格率達100％，無菌手術(shù)切口感染率小于0.05％，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、手術(shù)器械的消毒滅菌質(zhì)量在各種檢查中全部合格，鞏固了護士的基礎(chǔ)理論和?？评碚撝R，提高了技術(shù)操作水平，特別是?？婆浜系氖炀毘潭却鬄樘岣?，得到了手術(shù)醫(yī)生的一致好評，手術(shù)間布置規(guī)范統(tǒng)一，杜絕了過去物品用后隨意放置使用時找不到卻無法確定責(zé)任人的現(xiàn)象，降低了質(zhì)控管理難度，提高了管理效率，使質(zhì)量控制的各個環(huán)節(jié)得到了管理，更有效地防范了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，加強了護理安全。

3 體會

3.1 實施質(zhì)量控制，提高了護理質(zhì)量

科室每位護士都參與到護理質(zhì)量管理中，提高了護士的質(zhì)量管理意識，問題意識，改進意識及全員參與質(zhì)量管理的意識，充分調(diào)動她們的積極性和主動性。同時通過質(zhì)控小組每月的檢查，將存在的問題作詳細記錄，使其他護士及時了解自己在護理質(zhì)量方面存在的缺點與不足，然后在以后的護理工作中會采取更有效的改進措施。這樣就會使護理工作時刻處于一個受控的狀態(tài)。不斷完善各項質(zhì)控管理措施，使每位護士在工作中有章可循，各項規(guī)范要求養(yǎng)成了護士良好的工作習(xí)慣，會使護士嚴格按照護理質(zhì)量控制的標準完成護理工作，不斷提高自己的護理質(zhì)量，最后使得手術(shù)室的護理質(zhì)量管理不斷的完善加強，是護理工作逐漸走上科學(xué)化、規(guī)范化的道路。

3.2 強化了護理人員的質(zhì)量意識和參與意識

護士在參與管理后，發(fā)揮了她們在質(zhì)控中的骨干作用，也促進了她們加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時請她們負責(zé)培養(yǎng)幫助年輕護士提高業(yè)務(wù)水平，進行傳幫帶，能互相促進，互相監(jiān)督，對存在的問題及時指正，加強護士的主觀能動性及協(xié)作精神，促進了護護關(guān)系。同時也減輕了護士長部分繁重事務(wù)。通過實施用護士參與管理質(zhì)量控制的方法，激發(fā)了護士的積極性和創(chuàng)造性，增加了護士的成就感，有利于護士的成長與提高，改變了管理者和被管理者的關(guān)系，增加了管理透明度，將質(zhì)量的重點放在查找護理缺陷，分析原因和質(zhì)量持續(xù)改進上，從而使護理質(zhì)量得到提高。

3.3 提高了病人的滿意度

科室質(zhì)控組在實施質(zhì)量控制過程中，注重質(zhì)量的自我控制，保證了各項制度及護理措施的有效落實。在工作中將病人的滿意度來衡量護士工作的標準，能使護士加強責(zé)任心，時刻將病人是否得到最佳護理作為工作指標，工作中主動與病人溝通，提供人性化的服務(wù)，從而使病人的滿意度提高。

參考文獻

第6篇：主管護師聘任書范文

堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標，是全體護理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家?guī)淼?021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文10篇，希望能幫助到大家!

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度，于20__年成立護理質(zhì)量控制委員會，對全院各科室護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下：

1、健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責(zé)，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。

4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

5、質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

7、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度。

護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室。

組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發(fā)生。

8、規(guī)范病區(qū)管理，對臨床科室病區(qū)隨時進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改，并進一步規(guī)范。

9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。

護理文書即法律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規(guī)范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)護士長、質(zhì)控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

10、院感方面，按醫(yī)院感染管理標準，質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責(zé)，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質(zhì)量標準。

11、但工作中仍存在一些不足：

①基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。

②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂。

③為病人主動服務(wù)意識不強，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時有投訴護士服務(wù)態(tài)度差。

④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。

⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作規(guī)程。

我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚長避短，再創(chuàng)輝煌。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文2護理安全與患者的生命息息相關(guān)，護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。

一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。

一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組，負責(zé)本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。

社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：

組 長：__

副組長：___

委 員：__ __ ___

1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計劃和工作記錄。

2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。

3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。

4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。

二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。

2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。

保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準

嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。

4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗

社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士?，F(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。

5、落實查對制度

門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進行操作。

三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。

有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。

2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。

3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。

輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。

8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。

四、提高用藥安全，嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負責(zé)制，嚴格規(guī)范護理行為。

1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。

(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。

(2)辦公室護士__專人負責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。

(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。

2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。

3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。

4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。

經(jīng)過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。

五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)

加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責(zé)。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。

六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的?？谱o理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)?？铺攸c開展目標明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化護理學(xué)習(xí)效果。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文3我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。

4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。

5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責(zé)，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。

6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

7、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。

8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。

9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程。

從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。

11、護理質(zhì)量控制指標達標情況：

(1)基礎(chǔ)護理合格率100%。

(2)特、一級護理合格率100%。

(3)護理文件書寫合格率100%。

(4)急救物品完好率100%。

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。

(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。

(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。

(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。

(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。

(11)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文4回顧半年來的工作，護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作

1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關(guān)各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。

護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到__醫(yī)院、__醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。

三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全

1.根據(jù)__省等級醫(yī)院考核標準及__衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質(zhì)量檢查表》。

護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

2.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交__細則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理工作指南》，參考上級醫(yī)院的先進經(jīng)驗，制定《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護理工作標準》，建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護理質(zhì)量評價標準。

二、開展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護理隊伍素質(zhì)。工作之余，進行了為期3個月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并邀請了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對中醫(yī)理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護理技能大賽中獲得團體第三、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護士節(jié)護理技能大賽中，張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。

三、護理體現(xiàn)中醫(yī)特色，對中醫(yī)護理技術(shù)操作進行培訓(xùn)，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護理文件書寫運用中醫(yī)術(shù)語，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護。針對本專業(yè)疾病，主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護，科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國家十一五重點?？啤彬炇展ぷ髦蝎@得了專家的一致肯定。

四、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

五、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。

六、護理質(zhì)量控制指標達標情況：

(1)基礎(chǔ)護理合格率≥95%;

(2)護理文件書寫合格率100%

(3)急救物品完好率100%

(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;

(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;

(8)不良事件上報率≥20%。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文6護理質(zhì)量是體現(xiàn)護理人員的理論知識，技術(shù)水平，護理效果，工作責(zé)任心的總和。要提高護理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此，我院護理部主要做了以下幾方面工作：

一、著重抓了護理人員的職業(yè)道德教育，細化了職業(yè)道德標準及要求。進行了護士道德禮儀培訓(xùn)。全體護士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無一例護理事故發(fā)生。

二、護士的“三基三嚴”訓(xùn)練是提高護理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中，我們分別針對不同科室不同崗位護士進行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護士長負責(zé)本科護士的臨床實踐技能培訓(xùn)，每月一次，護理部分別組織全體護理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》，表格式護理文書的書寫規(guī)范，進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的培訓(xùn)，新分配的護士進行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識考試，在這樣的訓(xùn)練中，我院護理人員的實踐技能水平得到了明顯提高，能做到靜脈穿刺一針見血及各項護理操作規(guī)范化.同時提高了全體護理人員的法律意識，護理技術(shù)操作合格率達到了95%以上的標準。

三、從20__年開始我們加強了病房管理，開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房活動，這項服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護理服務(wù)，得到了社會和患者的好評。我院每周進行業(yè)務(wù)查房和行政查房，及時彌補和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。

四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài)，完好率達到100%。在急診急救工作中護士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位，搶救成功率達到95%以上。

五、護理人員的無菌觀念有所加強。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計時間。物體表面消毒及時，到位，并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。

六、我院的各項護理工作以優(yōu)質(zhì)護理為指導(dǎo)，在日常的護理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教，明確了護理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵，大大提高了患者的滿意度。

我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體護理人員的共同努力下，圓滿完成了各項工作指標，在以后的工作當(dāng)中，在醫(yī)療改革的浪潮中，全體護理人員還將繼續(xù)努力，為護理工作的發(fā)展貢獻自己的力量。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文7一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：

急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：

急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%.

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。

切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。

對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。

新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到ICU進修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。

外派多名護士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。

效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。

要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。

五、護理實習(xí)生帶教

學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展

調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

__年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文8一、本季度對照工作計劃完成以下工作：

1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應(yīng)急預(yù)案和護理常規(guī)等內(nèi)容，并開始在科室進行試運行。

2、按照新標準的要求對部分工作加強了督導(dǎo)。

如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo)，加大護理人員嚴格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

3、完善護理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護理質(zhì)量細則，并按照要求對全院護理工作進行了每周一次的責(zé)任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質(zhì)量檢查，對存在問題予以質(zhì)控。

并針對問題及時召開護理缺陷防范分析會，研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護理工作有很大提高。

4、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實三基三嚴，積極培訓(xùn)急救技能。

5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計劃進行各級培訓(xùn)。

6、其他，按時完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。

二、存在的問題及下一季度工作計劃：

1、全院護理人員不注重禮儀方面，下一季度開展禮儀知識培訓(xùn)并在日常工作加強監(jiān)督。

2、由于護理人力資源不足，責(zé)任制整體護理工作中健康教育不到位，護理部將對個別科室進行人員調(diào)整，實行彈性排班，加強健康教育。

3、護理文書書寫?？谱o理特點不突出，對此進行了護理文書書寫知識培訓(xùn)。

4、新護士由于工作經(jīng)驗不足，對感染知識認識不足，護理部在分層次培訓(xùn)中將加強對新護士的感染知識培訓(xùn)。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文9半年來，護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)。

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次。

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作。

1、為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關(guān)各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。

護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2、一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。

三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全。

1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標準及__市衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質(zhì)量檢查表》。

護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

2、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

3、半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。

對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。

5、護理部有專人負責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。

組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達93.5%，考核合格率達100%。

四、改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心。

1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。

三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進行改造。

第一，優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。

第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。

第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。

第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。

通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1020__年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況

(一)護理人員情況

全院護理人員總數(shù)157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。

(二)護理工作量

從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。

今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。

護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護士全面負責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

(五)護理質(zhì)量已達標

1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%;

2、一級護理合格率98%;

3、護士長管理考核合格率96.8%;

4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%;

6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護理文書書寫合格率98.2%;

8、護理工作滿意度94.9%

9、護理人員技術(shù)操作合格率95%;

10、護理人員考試合格率100%;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;

13、護理事故發(fā)生率0;

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護士教育培訓(xùn)制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件，試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

(三)加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達到預(yù)期目標。

(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護士的歡迎。

(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作

(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人，接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人，并認真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學(xué)生認為較好的帶教教師是：___(二)在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護理自選項目___《通過了市科技成果驗收，填補了縣內(nèi)無護理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項目二項：___，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發(fā)表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會效益

(一)首先護理部就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。

(二)其次開展服務(wù)理念教育，強化一個轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是：___

(三)愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領(lǐng)護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

七、積極配合醫(yī)院做好其他工作

(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護士群體的調(diào)適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。

八、存在的不足

(一)護生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護生操作時放單飛現(xiàn)象。

(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

(三)護士溝通交流能力有待提高。

(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。

(五)?？谱o士人才缺乏。