康復(fù)訓(xùn)練精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的康復(fù)訓(xùn)練主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：康復(fù)訓(xùn)練范文

急性期的偏癱病人，用些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀的治療藥物很有必要。當(dāng)偏癱病人進(jìn)入平緩期時(shí)，除了繼續(xù)服用引起偏癱的原發(fā)病癥藥物外，其他藥物就沒(méi)有那么重要了。

康復(fù)訓(xùn)練越早越好

康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī)首先要求病人病情穩(wěn)定，這主要包括血壓穩(wěn)定、呼吸穩(wěn)定、心跳穩(wěn)定，體溫穩(wěn)定。在穩(wěn)定的狀況下我們康復(fù)中心再給患者做一個(gè)評(píng)估：通常腦梗塞患者在病后兩天左右就可以進(jìn)行康復(fù)治療，對(duì)于腦溢血患者時(shí)間可以往后延遲些，比如一周后。評(píng)估后就可以制訂一些早期的康復(fù)方案，如早期床上的擺放，還有關(guān)節(jié)的一些被動(dòng)活動(dòng)，可以通過(guò)健手帶動(dòng)患手，這樣可以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。除此之外還可以通過(guò)一些鍛煉控制患者軀體，讓患者身體控制能力得到提高。這一時(shí)期還可以給患者進(jìn)行一些心理疏導(dǎo)和擺放，也可以借助針灸、電刺激等來(lái)預(yù)防肌肉萎縮。

練習(xí)走路的時(shí)間，一般情況下，當(dāng)患者“患肢”有一定負(fù)重能力，站位平衡達(dá)到三級(jí)(即病人站立，有人輕推而不倒)，能很好地控制髖、膝關(guān)節(jié)，即可下床練習(xí)走路。只有這樣，才能甩掉偏癱留下的不良姿態(tài)。如果腳步已經(jīng)出現(xiàn)了畫(huà)圈步態(tài)，應(yīng)該注意鍛煉膝關(guān)節(jié)的彎曲。讓患者腳下踩著一個(gè)板，讓髖關(guān)節(jié)挺起來(lái)，按照正確的鍛煉方式就可以減輕患者的畫(huà)圈步態(tài)。

康復(fù)訓(xùn)練需要患者積極參與

康復(fù)訓(xùn)練需要病人積極主動(dòng)地參與，這樣可以增強(qiáng)大腦的重組功能。如患者穿毛衣時(shí)先把左袖對(duì)準(zhǔn)左手(患肢)，用右手向上拉至肩關(guān)節(jié)，然后再將衣袖穿到健側(cè)手臂上。穿褲子時(shí)同樣是先穿患側(cè)位然后穿健側(cè)位。用健側(cè)位手輔助將褲子拉起。穿鞋的原則也是先穿息側(cè)，可以做一些便于扣的鞋扣等。

有人患偏癱后，任憑別人怎樣勸說(shuō)，也不接受康復(fù)訓(xùn)練。家人幫他活動(dòng)胳膊腿，他就說(shuō)疼。這是長(zhǎng)期不動(dòng)引起的廢用綜合征，長(zhǎng)期不動(dòng)會(huì)造成軟組織攣縮和疼痛。這種情況下，家人可以告訴患者：雖然醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，壞死的腦細(xì)胞不能恢復(fù)功能，但是人的大腦還有很多沒(méi)有開(kāi)發(fā)的區(qū)域，通過(guò)康復(fù)鍛煉，可以用開(kāi)發(fā)出來(lái)的新區(qū)域代替壞死腦細(xì)胞的功能，從而恢復(fù)部分功能甚至完好如初。長(zhǎng)期躺著不動(dòng)疼痛不會(huì)消失而且癥狀也不會(huì)得到改善。如果疼痛比較明顯，可以用冰敷。將冰塊包在濕毛巾中，在疼痛處敷5―10分鐘，這樣可以明顯減輕疼痛。

康復(fù)訓(xùn)練對(duì)任何時(shí)期患者都有幫助

正確的康復(fù)鍛煉對(duì)于任何時(shí)期的中風(fēng)病人都是有幫助的，只要能有針對(duì)性的康復(fù)治療，很多都有不同程度的改善。

第2篇：康復(fù)訓(xùn)練范文

1、骨折術(shù)后康復(fù)的目的是什么？

骨折術(shù)后康復(fù)的目的就是通過(guò)有針對(duì)性的訓(xùn)練，促進(jìn)骨折后機(jī)體功能的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥、繼發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于失去功能者，通過(guò)對(duì)其已有功能的訓(xùn)練能夠?qū)σ呀?jīng)失去功能的部分進(jìn)行代償，提高生活質(zhì)量。使患者能夠盡可能健全地重新回到社會(huì)，回到工作崗位。

骨折術(shù)后康復(fù)的開(kāi)始時(shí)間盡可能要早，一般在骨折得到復(fù)位固定后即可開(kāi)始。骨折得到復(fù)位固定后指的是石膏固定已經(jīng)干了或牽引已經(jīng)安裝好或已施行了內(nèi)固定術(shù)后，病情穩(wěn)定即可開(kāi)始。

2、骨折術(shù)后為什么要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？

骨折在治療中常常需要較長(zhǎng)時(shí)間固定傷肢或傷部，這樣會(huì)使肢體因長(zhǎng)期固定不動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連或韌帶退變失去彈性，弄不好雖然骨折已愈合，但肢體仍不能恢復(fù)正常功能，甚至造成殘疾。

骨折術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉，通過(guò)肌肉運(yùn)動(dòng)刺激運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，肌肉活動(dòng)還可促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收，可使肌肉韌帶的狀態(tài)改善，恢復(fù)其彈性和延展性，增強(qiáng)肌肉力量，對(duì)抗肌肉萎縮，并可通過(guò)有目的的訓(xùn)練使患者恢復(fù)日常生活和勞動(dòng)能力。必須在骨折復(fù)位固定后的早期就開(kāi)始施行。凡未固定的肢體和關(guān)節(jié)都要每天定時(shí)、定量地進(jìn)行主動(dòng)充分活動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。

3、骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)如何進(jìn)行？

骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練一般可分為三期進(jìn)行：

康復(fù)訓(xùn)練的早期：

此期即傷后l～2周，此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折?？祻?fù)訓(xùn)練的主要形式是傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下，肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松，即我們平時(shí)所說(shuō)的繃勁和松勁，通過(guò)肌肉的等長(zhǎng)收縮可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連。此期的康復(fù)訓(xùn)練，原則上除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)外，身體的其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常的活動(dòng)。

康復(fù)訓(xùn)練的中期：

即傷后2周至骨折的臨床愈合，此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折近端、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，以防鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許時(shí)，應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。此外，可配合理療以達(dá)到消腫、化瘀并促進(jìn)骨痂形成的目的。

傷后5～6周，骨折有足夠的骨痂形成，可進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量，由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。累及關(guān)節(jié)面的骨折，常遺留較顯著的關(guān)節(jié)功能障礙，因此，最好于固定2周左右就開(kāi)始關(guān)節(jié)面不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后再予以固定。這樣，通過(guò)關(guān)節(jié)軟骨面間的互相擠壓和磨擦，可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，并使其有較好的塑形，同時(shí)，可以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。

康復(fù)訓(xùn)練的后期：

已達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定，此時(shí)骨性骨痂已形成，X線(xiàn)檢查已顯影，骨骼有了一定的支撐力，但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí)，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到正?；顒?dòng)范圍和肢體的正常力量?；謴?fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等。

典型病例：

付某，女性，55歲。患者不慎跌倒，左脛骨骨折，在積水潭醫(yī)院行帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定，手術(shù)成功，由于床位緊張5天出院。出院后由于不知道如何鍛煉，一直不敢動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限?；颊吒杏X(jué)肢體疼痛、腫脹，無(wú)法行走，飲食和睡眠也很差，生活質(zhì)量大大降低……于是在手術(shù)3個(gè)月后，被送至北京健宮醫(yī)院康復(fù)，進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。進(jìn)行了麻醉下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，一對(duì)一手法，激光、超聲藥導(dǎo)等治療，在隨后的20天里關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，恢復(fù)了生活自理能力。

一、上肢骨折后的康復(fù)訓(xùn)練

人類(lèi)雙手極其靈巧，上肢的其他結(jié)構(gòu)都是手部活動(dòng)的輔助裝置，肩、肘、腕以及手部各關(guān)節(jié)的復(fù)雜連接，各肌群的力量、靈敏與高度協(xié)調(diào)，以及整個(gè)上肢的長(zhǎng)度，都是為了使雙手得以充分發(fā)揮其功能。因此，上肢骨折后功能康復(fù)的主要目標(biāo)是恢復(fù)上肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，增強(qiáng)肌力，維持和恢復(fù)手部動(dòng)作的靈活性和協(xié)調(diào)性，從而恢復(fù)日常生活能力與工作能力。

二、下肢骨折后的康復(fù)訓(xùn)練

負(fù)重和行走是下肢的兩個(gè)主要功能，下肢骨折后康復(fù)方案的制定也必然圍繞這兩個(gè)重點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)和實(shí)施。骨折穩(wěn)定性的重建和骨折的愈合是必不可少的前提，肌肉力量的恢復(fù)則是功能正常發(fā)揮的保證。不少病人在骨折良好愈合、關(guān)節(jié)活動(dòng)度良好恢復(fù)的情況下，仍然會(huì)出現(xiàn)行走或步態(tài)的異常，原因就在于肌力未能有效恢復(fù)。因此，肌肉力量訓(xùn)練是下肢骨折后康復(fù)的重頭戲。

下肢骨折后的康復(fù)可以分為早、中、晚期的康復(fù)訓(xùn)練，早期主要為足趾、踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，以及股四頭肌的等長(zhǎng)收縮練習(xí)。術(shù)后第3天開(kāi)始，疼痛反應(yīng)減輕即可開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。關(guān)節(jié)的連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)及理療可以減少術(shù)后關(guān)節(jié)粘連，在第二階段康復(fù)中，主要內(nèi)容仍是不負(fù)重前提下的活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。第三階段進(jìn)行負(fù)重情況下的活動(dòng)度訓(xùn)練與肌力練習(xí)，并增加步行和平衡能力訓(xùn)練。

在下肢康復(fù)訓(xùn)練中要針對(duì)膝關(guān)節(jié)僵硬進(jìn)行康復(fù)治療。典型的膝部損傷會(huì)使膝關(guān)節(jié)成負(fù)重屈曲，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和后側(cè)的軟組織被異常后推，這種又可以引起膝關(guān)節(jié)中后部肌腱、肌肉和韌帶被異常扭轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)膝后N旁筋膜變短及股內(nèi)側(cè)肌力減弱，這種軟組織的移位和扭轉(zhuǎn)會(huì)使關(guān)節(jié)受力異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的潛在退化和受力異常，膝關(guān)節(jié)有時(shí)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)反張?？祻?fù)訓(xùn)練通過(guò)肌肉力量技術(shù)恢復(fù)肌纖維的正常螺旋和軟組織纖維的正常平行排列和大量肌纖維（筋膜）彼此滑動(dòng)能力和肌肉間肌力平衡，重建膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

三、周?chē)窠?jīng)損傷恢復(fù)期的康復(fù)治療

急性期炎癥水腫消退后即進(jìn)入恢復(fù)期。此期康復(fù)重點(diǎn)為促進(jìn)神經(jīng)再生，保持肌肉力量，增強(qiáng)肌肉肌力和促進(jìn)感覺(jué)功能的恢復(fù)。治療包括運(yùn)動(dòng)治療、針灸理療、作業(yè)治療。

第3篇：康復(fù)訓(xùn)練范文

關(guān)鍵詞: 腦卒中；偏癱；康復(fù)訓(xùn)練

[Abstract] Objective To investigate the early stroke rehabilitation efficacy. Methods 128 patients were randomly divided into stroke rehabilitation group and control group of 64 cases. Both groups were given the same conventional drug treatment, rehabilitation group also received training in the rehabilitation of the system. Using the Barthel index score. Results between the two groups after treatment there was significant difference (P <0.01). Conclusion The early rehabilitation training for stroke patients with recovery of limb function, improve self-care ability has an irreplaceable role.

[Keywords] stroke;  hemiplegia;  rehabilitation

腦卒中是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦卒中的致殘率高達(dá)85.6%，約有75%的腦卒中患者遺留偏癱，有不同程度的勞動(dòng)能力喪失，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和日常生活，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的早期康復(fù)指導(dǎo)，能明顯改善患者的生存狀況[2-4]。2007 年2 月～2009 月8 月間，將我院128 例腦卒中偏癱患者隨機(jī)分為康復(fù)組（64 例）與對(duì)照組（64 例）進(jìn)行了康復(fù)治療的臨床對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1  對(duì)象與方法

1.1  對(duì)象

選擇2007 年2 月～2009 年8 月在我院經(jīng)臨床和CT確診的住院腦卒中患者128例，隨機(jī)分為康復(fù)組和對(duì)照組各64 例?？祻?fù)組中，腦出血30 例，腦梗死34 例；對(duì)照組中，腦出血31 例，腦梗死33 例。兩組性別、年齡、運(yùn)動(dòng)功能、并發(fā)癥無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2  方法

兩組患者均接受常規(guī)藥物治療。康復(fù)組在生命體征穩(wěn)定，病情不再發(fā)展后即開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練的方法主要采用肢體功能訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)。肢體功能訓(xùn)練主要包括患肢按摩、患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、系統(tǒng)功能訓(xùn)練等。按照腦卒中病人的功能恢復(fù)的特點(diǎn)循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.1  康復(fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī)

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期介入，但應(yīng)以不影響臨床搶救為前提。只要病人神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展, 即可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。一般認(rèn)為缺血性腦卒中患者在生命體征穩(wěn)定24～48 h后，出血性腦卒中患者在生命體征穩(wěn)定48～96 h后介入早期康復(fù)訓(xùn)練為宜。

1.2.2  肢體功能訓(xùn)練

①保持良好的：急性期病人癥狀嚴(yán)重，必須臥床休息，保持肢體處于正確、良好的姿勢(shì)和，防止患肢關(guān)節(jié)變形。仰臥位時(shí)，肩應(yīng)稍上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘與腕均伸展，掌心向上，手指伸展并分開(kāi)，整個(gè)上肢可放在枕頭上。骨盆和髖前挺，大腿稍向內(nèi)夾緊并稍?xún)?nèi)旋，患側(cè)大腿外下側(cè)放置墊物以防下肢外旋。為避免伸肌痙攣，膝關(guān)節(jié)稍墊起使微屈并向內(nèi)，踝關(guān)節(jié)呈90°，足尖向上。病人不宜長(zhǎng)時(shí)間仰臥，應(yīng)幫助病人學(xué)會(huì)與健側(cè)或患側(cè)位交替。健側(cè)臥位時(shí)，應(yīng)在病人胸前放一枕頭，使患肩前伸，肘伸直，腕、指關(guān)節(jié)伸展放枕頭上，不能垂腕，大拇指與其余四指用布卷或紙卷隔開(kāi)；患腿屈曲，踝關(guān)節(jié)盡量保持90°，健肢自然放置。患側(cè)臥位時(shí)，患肩前伸，避免受壓和后縮，肘伸直，前臂旋后，手指張開(kāi)，掌面朝上；健腿屈曲向前置于體前支撐枕上，患腿在后，膝微屈，踝關(guān)節(jié)盡量保持90°，使患肢處于功能位。定時(shí)翻身，每2 小時(shí)變換1 次。②患肢按摩：按摩要輕柔、緩慢,有節(jié)律地進(jìn)行，作用中等強(qiáng)度，不使用強(qiáng)刺激性手法，對(duì)肌張力高的肌群(如上肢屈肌)采用安撫性的按摩，使其放松；而對(duì)肌張力低者如上肢伸肌，則給予按摩和揉捏，按摩可配合循經(jīng)點(diǎn)穴以增強(qiáng)療效。③患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：病人昏迷或其他原因在數(shù)日后仍不能開(kāi)始主動(dòng)活動(dòng)者，應(yīng)做患肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日2 次以上，直至主動(dòng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)?；顒?dòng)順序由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)，幅度從小到大，以牽伸攣縮的肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)周?chē)M織。要多做與攣縮傾向相反的活動(dòng)，特別是肩外展、外旋、前臂旋后、踝背伸及指關(guān)節(jié)的伸展活動(dòng)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可與按摩交替或配合進(jìn)行。④系統(tǒng)功能訓(xùn)練：包括急性期床上正確的肢體擺放、拍打按摩、神經(jīng)肌肉治療儀治療、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、關(guān)節(jié)擠壓等；之后，左右側(cè)翻身、上下肢控制能力訓(xùn)練等；待病情穩(wěn)定后，床上活動(dòng)，如向患側(cè)翻身、患者獨(dú)立向健側(cè)翻身、床上橋式運(yùn)動(dòng)、床上四點(diǎn)跪立位。床邊坐位獨(dú)自坐起指導(dǎo),從坐位到站立的訓(xùn)練及站立平衡訓(xùn)練，步行及上下樓梯訓(xùn)練等。

1.2.3  日常生活能力訓(xùn)練

如投球、撥算珠、套圈、搭積木、抓木釘?shù)?，指?dǎo)患者穿脫衣服、進(jìn)餐、如廁、入浴、洗浴、刷牙、洗臉等，2 次/天，30 分鐘/次。對(duì)有吞咽困難的患者進(jìn)行進(jìn)食指導(dǎo)、吞咽功能訓(xùn)練等。對(duì)有語(yǔ)言障礙的進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。

1.2.4  心理疏導(dǎo)

貫穿于整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，訓(xùn)練時(shí)多與患者及家屬交流，即時(shí)觀(guān)察患者的情緒反應(yīng)，如對(duì)情緒低落、焦慮、抑郁、悲觀(guān)、失望、孤獨(dú)感等應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)、安撫，建立其對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信賴(lài)感。對(duì)患者在康復(fù)過(guò)程中的每一點(diǎn)進(jìn)步都要給予鼓勵(lì)，提高其康復(fù)的主動(dòng)性，增強(qiáng)患者早日康復(fù)的信心。

1.2.5  出院指導(dǎo)

囑患者出院后不能停止訓(xùn)練,每天堅(jiān)持累計(jì)訓(xùn)練3～4 h，循序漸進(jìn)，持之以恒。定期回訪(fǎng)，有條件的可在正規(guī)的社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)。

1.3  評(píng)價(jià)方法

日常生活活動(dòng)能力采用修訂的Barthel指數(shù)法（Modified Barthel Index,MBI）進(jìn)行評(píng)定比較[2]。Barthel指數(shù)總分為100 分，得分越高，獨(dú)立性越強(qiáng)，依賴(lài)性越小。60 分以上者為良，生活基本自理；60～40 分者為中度殘疾，生活需要幫助；40～20 分者為重度殘疾，生活依賴(lài)明顯；20 分以下者為完全殘疾，生活完全依賴(lài)。

2  結(jié)果 

兩組患者出院時(shí)Barthel指數(shù)評(píng)定結(jié)果見(jiàn)表1。入組時(shí)，康復(fù)組和對(duì)照組在日常生活活動(dòng)能力差異無(wú)顯著性意義；至兩組出院時(shí)，康復(fù)訓(xùn)練組＞61 分者明顯高于對(duì)照組，有顯著性差異（P＜0.01），說(shuō)明康復(fù)訓(xùn)練能顯著提高腦卒中偏癱患者的日常生活活動(dòng)能力。

表1 兩組患者出院時(shí)Barthel指數(shù)〔例（×10-2)〕

組別

例數(shù)

＞61分

61-41分

40-21分

≤20分

對(duì)照組

64

17（26.6）

23（35.9）

21（32.8）

3（4.7）

康復(fù)訓(xùn)練組

64

33（51.6）

24（37.5）

7（10.9）

0（0.0）

3 討論

腦卒中病人在神經(jīng)功能損傷后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上具有代償和重組能力，這是康復(fù)訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的理論基礎(chǔ)[5]。大量研究表明，腦功能恢復(fù)在腦卒中發(fā)生后3 個(gè)月最快，因此康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)始[6]。基于這種思想，我們對(duì)病人進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練。早期的康復(fù)訓(xùn)練以保持肢體處于良肢位為主，給病人靜態(tài)的、被動(dòng)的抗痙攣治療。這種抗痙攣的預(yù)防治療無(wú)論對(duì)缺血、還是出血病人都是安全的。通過(guò)各種日常生活活動(dòng)能力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可建立隨意的、協(xié)調(diào)的、分離的正常運(yùn)動(dòng)模式，提高病人日常生活活動(dòng)能力。心理障礙也是影響腦卒中病人預(yù)后的重要因素。肢體功能障礙不僅造成病人的身體殘缺，而且引起抑郁、悲觀(guān)、情感異常等心理障礙，勢(shì)必會(huì)影響患者的康復(fù)，因此必須把心理康復(fù)作為全面康復(fù)的樞紐，疏導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)病人積極參與訓(xùn)練，使康復(fù)訓(xùn)練收到事半功倍的效果。

本文康復(fù)組患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果Barthel生活活動(dòng)指數(shù)與對(duì)照組比較有明顯提高，說(shuō)明康復(fù)訓(xùn)練能有效恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能，也證明了康復(fù)治療的早期介入在促進(jìn)中樞神經(jīng)的功能重組，幫助患者偏癱肢體的功能恢復(fù)方面有不可替代的作用。本文應(yīng)用的腦卒中早期康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃比較全面的概括了偏癱康復(fù)的基本動(dòng)作，不需要任何器械，不受環(huán)境限制，簡(jiǎn)單易學(xué)，適用于醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)康復(fù)工作者、患者及家屬。但由于患者的病情各不相同，在使用時(shí)可根據(jù)患者的實(shí)際情況酌情增減訓(xùn)練強(qiáng)度。

參考文獻(xiàn)

[1] 南登昆,繆鴻石. 康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:208.

[2] 張帆,曹紅,李華高，等. 運(yùn)動(dòng)療法對(duì)急性腦梗死患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及腦血液動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)康復(fù),2004, 19(4):214-215.

[3] 李紅玲. 腦卒中偏癱患者早期康復(fù)的遠(yuǎn)期療效觀(guān)察[J]. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2000,22(1):15-16.

[4] 東漢黃夫. 腦血管障害·臨床和研究的最前線(xiàn)[M]. 東京:醫(yī)齒藥出版株式會(huì)社,2001:141-144.

第4篇：康復(fù)訓(xùn)練范文

關(guān)鍵詞：腦血管疾病；運(yùn)動(dòng)功能；康復(fù)訓(xùn)練

腦血管疾病又稱(chēng)腦卒中或中風(fēng)，是常見(jiàn)病、多發(fā)病，死亡率、致殘率和復(fù)發(fā)率均高。中風(fēng)存活者中約有70%～80%留有不同程度的功能障礙。若病后處理不當(dāng)可導(dǎo)致廢用綜合征和誤用綜合征。中風(fēng)康復(fù)的目標(biāo)是恢復(fù)或重建功能、發(fā)揮殘余功能、防治并發(fā)癥、減少后遺癥、調(diào)適心理、學(xué)習(xí)使用移動(dòng)工具和輔助器具，為回歸家庭社會(huì)做準(zhǔn)備，提高生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1  一般資料：病例來(lái)源于江蘇省常州市武進(jìn)橫林人民醫(yī)院2000年～2001年收治的ICVD患者共102例，男78例，女24例，年齡46～74歲，平均60歲，患者發(fā)病后開(kāi)始功能鍛煉前與采用及未采用此套運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)鍛煉方法后半年的隨訪(fǎng)與評(píng)估，半年后隨訪(fǎng)結(jié)果為堅(jiān)持此套運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)鍛煉方法為61例，而由于種種原因未堅(jiān)持的有41例。

1.2  運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的步驟和方法：在卒中發(fā)病后3～7 d內(nèi)開(kāi)始者，平均康復(fù)時(shí)間為21～55 d，1個(gè)月后開(kāi)始者，平均康復(fù)時(shí)間為6個(gè)月以上。因此，近年來(lái)多數(shù)缺血性腦血管病康復(fù)專(zhuān)家支持早期甚至超早期康復(fù)，以有效地防治廢用性肌萎縮和廢用性肌腱攣縮等廢用綜合征，有利于預(yù)防墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥，一般以發(fā)病后3～4周內(nèi)開(kāi)始為宜。

1.2.1 床上鍛煉：對(duì)于肌力0～1級(jí)，或部分2級(jí)患者，需先行床上康復(fù)鍛煉。①患肢保持功能位；②其他輔助治療，根據(jù)患肢肌力，行按摩、針灸、溫浴中被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及各關(guān)節(jié)抵抗運(yùn)動(dòng)，亦可配合各種理療。

1.2.2 起坐縮壓：①通常應(yīng)用搖床，將頭部緩慢升高使患者從平臥轉(zhuǎn)為不同角度的傾斜位直至坐位；②起坐鍛煉一般于每天早晨及午餐前施行2次，并在該傾斜位進(jìn)餐；③起病后7～10 d以上，起坐位達(dá)80°，持續(xù)30 min以上，無(wú)不適者可開(kāi)始轉(zhuǎn)為輪椅訓(xùn)練。

1.2.3 站立訓(xùn)練：①注意事項(xiàng)：肩胛帶肌肉尚處于弛緩性癱瘓的患者，用繃帶將患側(cè)上肢托起，以防止肩關(guān)節(jié)半脫位；②護(hù)理者雙手扶患者雙肩或腰部，并支持患肢膝部；③糾正患側(cè)下肢不良姿式，如大腿內(nèi)收、外旋、膝關(guān)節(jié)屈曲、足內(nèi)翻、足趾屈曲、內(nèi)收等；④心功能良好者，每天訓(xùn)練3～5次，每次3～50 min，但以疲乏及其他不適感為度。

1.2.4 步行鍛煉：①先要扶杖步行；②站立平衡后可橫側(cè)移步，漸向步行鍛煉過(guò)渡。待平地步行的基本動(dòng)作已嫻熟，步態(tài)正確后，開(kāi)始練習(xí)上、下梯、跨溝等。以上步行練習(xí)，必須循序漸進(jìn)，注意安全，防止骨折、軟組織損傷。

2 討論

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，任何疾病發(fā)作之時(shí)，康復(fù)護(hù)理即應(yīng)開(kāi)始。因此，在急性腦血管病發(fā)生之后，即應(yīng)根據(jù)患者的具體病情盡早有目的地對(duì)患者實(shí)行系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理。采取先急后緩，先主后次，近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)相結(jié)合的原則，遇到解決不了的問(wèn)題請(qǐng)科主任協(xié)助診查和處理。如患者患腦血管病后，往往出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限、語(yǔ)言障礙，生活不能自理。針對(duì)其健康問(wèn)題，應(yīng)做好以下幾方面護(hù)理。

2.1  步行期康復(fù)訓(xùn)練：在正式站立和步行前首先做好床上運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)軀干肌力，訓(xùn)練平衡，練習(xí)起坐，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行站立平衡練習(xí)，利用助手扶持或拄拐，平穩(wěn)后開(kāi)始步行練習(xí)。開(kāi)步常呈外展姿勢(shì)，成人字形，可用輔助器材幫其矯正腳的姿勢(shì)，對(duì)開(kāi)步極困難者可用繩綁于患肢上幫助上提，協(xié)助開(kāi)步。并注意矯正患者步態(tài)。走路平穩(wěn)后，再進(jìn)行上下臺(tái)階練習(xí)，同時(shí)進(jìn)行患側(cè)上肢練習(xí)，大多數(shù)患者手部功能恢復(fù)較慢，鼓勵(lì)患者活動(dòng)上肢各關(guān)節(jié)，逐步進(jìn)行持物練習(xí)，對(duì)各期情況進(jìn)行評(píng)定的同時(shí)制定下一步康復(fù)計(jì)劃。

2.2  平衡訓(xùn)練：開(kāi)始時(shí)坐在床上，雙腿下垂于床邊，再下地坐椅子，每次堅(jiān)持10～15 min。然后練習(xí)站立平衡，最后步行訓(xùn)練，其步驟為：站立練習(xí)，分為助手輔助站立，扶杖站立，坐椅站立，站立時(shí)身體左右轉(zhuǎn)動(dòng)，左右側(cè)彎和前后傾斜。

2.3  邁步練習(xí)：重度偏癱患者助手協(xié)助步行，多采取在癱瘓下肢的腳上拴一根繩子，當(dāng)患者想邁步時(shí)，助手往上提繩予以協(xié)助。這種方法患者容易接受，好似本人真的會(huì)走了，而由衷地高興。中度偏癱患者在床邊或扶墻訓(xùn)練；輕度偏癱患者可扶手訓(xùn)練。要牢記協(xié)助者不宜用力牽拉患側(cè)上肢，因?yàn)榛紓?cè)的上肢恢復(fù)一般較下肢困難，若將處于癱瘓狀態(tài)的維持肩關(guān)節(jié)緊張性的肌肉拉傷，會(huì)給后來(lái)的恢復(fù)造成極大障礙[1]。

2.4  登樓梯訓(xùn)練：當(dāng)偏癱患者登樓梯時(shí)，欄桿應(yīng)在健康的一側(cè)，使患者能抓住它。患者不要望樓梯頂部，以免眩暈。當(dāng)患者下樓時(shí)，欄桿應(yīng)在患病一側(cè)，患者可以靠著它，防止跌倒。因偏癱患者跌倒時(shí)，幾乎總是跌向偏癱的一側(cè)。

2.5  肌痙攣的康復(fù)：痙攣治療主張把治療和功能活動(dòng)特別是日常生活活動(dòng)相結(jié)合，在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動(dòng)作，在實(shí)際環(huán)境中使用已掌握的動(dòng)作并進(jìn)一步發(fā)展為技巧性動(dòng)作。在治療時(shí)引用多種感覺(jué)刺激，包括軀體、語(yǔ)言、視覺(jué)等，認(rèn)為重復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)動(dòng)作的掌握、運(yùn)動(dòng)控制十分重要。早期正確的肢體功能位可以減輕和對(duì)抗痙攣肌肉張力。以俯臥為主，定時(shí)翻身，盡量避免仰臥位。上肢以對(duì)抗屈肌為主的伸位，下肢以對(duì)抗伸肌為主的屈位。持續(xù)而緩慢地牽伸痙攣肌，并且給予按摩，使其放松，反復(fù)進(jìn)行使肌痙攣暫時(shí)得到緩解。肘指膝痙攣是康復(fù)重點(diǎn)，應(yīng)用各種感覺(jué)刺激誘發(fā)肌肉活動(dòng)，調(diào)節(jié)各種反射對(duì)運(yùn)動(dòng)的影響。

第5篇：康復(fù)訓(xùn)練范文

關(guān)鍵詞: 手外傷；康復(fù)護(hù)理

        手是人體最重要的器官之一，它對(duì)人類(lèi)的功能及外觀(guān)極為重要。受外傷后可導(dǎo)致不同程度的手功能障礙，有較高的致殘率，影響患者及其家庭的日常生活，給社會(huì)也帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。我院開(kāi)始只采用手術(shù)治療該病，只偏重于手術(shù)效果，對(duì)康復(fù)護(hù)理不夠重視，術(shù)后效果欠佳。2009 年后，我們針對(duì)手外傷患者采取系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理方法，取得滿(mǎn)意效果?，F(xiàn)將我院自2009 年4 月至2011 年4 月收治的50 例典型的手外傷患者術(shù)后的系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

        1  臨床資料

        本組50 例，男38 例，女12 例。年齡6～65 歲，平均33 歲。所有患者均確診為屈肌腱損傷修復(fù)術(shù)，無(wú)其他疾病史。

        本組術(shù)后隨訪(fǎng)6～12 個(gè)月后，按肌腱總主動(dòng)活動(dòng)度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[TAM]評(píng)定[1]TAM(total active motion,TAM)=患指總屈曲度[掌指關(guān)節(jié)（MP）屈曲度數(shù)+近側(cè)指間關(guān)節(jié)(PIP)屈曲度數(shù)+遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)(DIP)屈曲度數(shù)]-總伸直受限度[掌指關(guān)節(jié)（MP）伸直受限度數(shù)+近側(cè)指間關(guān)節(jié)(PIP)伸直受限度數(shù)+遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)(DIP)伸直受限度數(shù)]。優(yōu)：屈伸活動(dòng)正常，TAM>220度；良：功能為健指的75%以上TAM達(dá)到220～200 度；中：功能為健指的75～50%，TAM達(dá)到200-180度；差：功能為健指的50%以下，TAM<180 度。本組患者療效評(píng)價(jià)結(jié)果為：優(yōu)35 例，良10 例，中5 例。所有患者均進(jìn)行手術(shù)期間問(wèn)卷調(diào)查，50 例患者術(shù)后均能按步驟順利康復(fù)。

        2  治療方法簡(jiǎn)介

        手外傷患者在臂叢麻醉下行屈肌腱損傷探查修復(fù)術(shù)，術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理加規(guī)范的早期系統(tǒng)康復(fù),預(yù)防感染等治療措施。

        3  康復(fù)訓(xùn)練

        術(shù)后病人取舒適臥位，抬高患肢。肌腱修復(fù)后應(yīng)適當(dāng)制動(dòng)，但同時(shí)又要得到主動(dòng)功能練習(xí)，以利肌腱愈合的可塑性及防止粘連形成。以往屈肌腱術(shù)后常采用保護(hù)性屈曲位，而忽視了功能鍛煉，增加了發(fā)生粘連的機(jī)會(huì)。術(shù)后早期保護(hù)性主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，是防止肌腱粘連的有效措施。

        本組50 例按計(jì)劃進(jìn)行了系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，5 例因肌腱粘連嚴(yán)重，術(shù)后有3 例手指疼痛麻木癥狀明顯，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛和抗炎類(lèi)藥物，3 天后即明顯緩解；2 例患者出現(xiàn)患指腫脹、切口持續(xù)滲液癥狀，得愈患指抬高、每天換藥20%甘氯醇日3 次靜脈注射，4 天內(nèi)癥狀均消失。在此期間對(duì)癥治療，癥狀緩解后即可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

第6篇：康復(fù)訓(xùn)練范文

關(guān)鍵詞 面癱 面肌功能鍛煉 促進(jìn)康復(fù)

面癱俗稱(chēng)口眼歪斜，西醫(yī)稱(chēng)面神經(jīng)炎或面神經(jīng)麻痹。中醫(yī)認(rèn)為本病多因脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒或濕熱之邪乘虛侵襲面部筋脈，以致氣血阻滯，經(jīng)脈失養(yǎng)，肌肉縱緩不收而成。西醫(yī)則認(rèn)為是莖乳孔(面神經(jīng)管)內(nèi)組織急性非化膿性炎癥和水腫，使面神經(jīng)受壓或面神經(jīng)本身的炎癥所引起的周?chē)悦嫔窠?jīng)損害。

面癱的臨床表現(xiàn)：起病突然，患側(cè)顏面不適，麻木、發(fā)緊或板滯，或有耳后疼痛，口眼歪斜，額紋消失，眼瞼閉合不全、畏光、流淚，鼻唇溝變淺或消失，嘴角低，鼓腮吹氣時(shí)口角漏氣，口角易流涎，笑時(shí)口角向健側(cè)歪斜，吃飯時(shí)常嵌留飯菜在齒頰之間，飲水漏水，有的可伴舌前2/3味覺(jué)減退、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等。

近半年來(lái)，我科收治面癱患者較多，采用中西醫(yī)結(jié)合療法，配合全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得滿(mǎn)意療效。中醫(yī)選用電針、溫針、艾灸、推拿、拔罐、梅花針、熱奄包，內(nèi)服牽正散加減，以溫通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)散寒，活血舒筋。西醫(yī)給予抗炎、抗病毒、脫水藥?kù)o脈滴注，以減輕水腫，減少面神經(jīng)受壓時(shí)間，改善癥狀，并內(nèi)服甲鈷胺、維生素B1等以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。治療必須配合精心的護(hù)理，良好的護(hù)理是面癱治療成功的重要因素，結(jié)合我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，大大增加了和患者交流的時(shí)間，這對(duì)指導(dǎo)、教會(huì)并監(jiān)督患者癱瘓面肌的功能鍛煉成為可能，單純性周?chē)悦姘c患者通過(guò)規(guī)范訓(xùn)練，大大縮短病程，成功治愈?，F(xiàn)介紹如下。

面癱患者的康復(fù)，除應(yīng)做好生活起居指導(dǎo)、情志護(hù)理、飲食護(hù)理外，尤其應(yīng)該做好促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)的康復(fù)訓(xùn)練。通過(guò)臨床觀(guān)察，筆者認(rèn)為，這是護(hù)理內(nèi)容的重中之重，直接影響治療的效果。而單純周?chē)悦姘c患者，生活自理能力均不受影響，通過(guò)指導(dǎo)完全能達(dá)到自主訓(xùn)練。

康復(fù)計(jì)劃

穩(wěn)定思想，取得信任，積極配合：面癱患者多起病突然，恢復(fù)比較慢，治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，病人擔(dān)心預(yù)后，再加上面癱引起外觀(guān)形象改變而羞于見(jiàn)人，故均有不同程度的心理改變及情緒變化。首先要為患者提供本病的簡(jiǎn)單治療、護(hù)理及預(yù)防知識(shí)手冊(cè)，讓其了解本病發(fā)生、發(fā)展及治療過(guò)程，以及我們的治療手段和醫(yī)護(hù)技術(shù)力量，并介紹治愈成功的病例或采用現(xiàn)身說(shuō)法等，以穩(wěn)定思想，取得病人的信任，充滿(mǎn)信心，積極主動(dòng)配合治療，促進(jìn)康復(fù)。而不會(huì)操之過(guò)急，影響療效。

康復(fù)訓(xùn)練目的：通過(guò)積極、有效、規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，疏風(fēng)通絡(luò)，行氣活血，溫經(jīng)散寒，緩解面部痙攣，改善面部血液循環(huán)，減輕病邪對(duì)面神經(jīng)的損害，促進(jìn)神經(jīng)功能的自我修復(fù)。

意義：縮短病程，減輕患者痛苦，并防止癱瘓面肌萎縮，功能受限。

第7篇：康復(fù)訓(xùn)練范文

關(guān)鍵詞：智力缺陷兒童；感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練；康復(fù)訓(xùn)練；因材施教

1.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練概述

（1）基本內(nèi)涵。在教育實(shí)踐中，感覺(jué)綜合訓(xùn)練通常是指運(yùn)用滑板、蹦蹦床、獨(dú)腳凳等相應(yīng)的器材，根據(jù)智力缺陷兒童的生理、心理和病理特點(diǎn)，針對(duì)人體的基本感覺(jué)缺陷進(jìn)行補(bǔ)償性訓(xùn)練，提高肌體的基本活動(dòng)能力，矯正和補(bǔ)償兒童在前庭平衡、本體覺(jué)反應(yīng)和協(xié)調(diào)、觸覺(jué)等方面能力上的缺陷，促進(jìn)身心功能恢復(fù)和智能發(fā)展的一種綜合性訓(xùn)練方法。

（2）主要內(nèi)容。一是感知能力訓(xùn)練（包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)和味覺(jué)等）。就是借著感知能力，了解事物的外形，分辨聲音和顏色，作出反應(yīng)，并能將對(duì)外界的體驗(yàn)應(yīng)用于日常生活中。二是運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練，包括大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（如俯臥、抬頭、豎頸、翻身等），目的是能逐漸做到感官與機(jī)能配合，動(dòng)作協(xié)調(diào)，適當(dāng)?shù)乜刂七\(yùn)作的力度和速度，操縱物件和運(yùn)用工具；精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，目的是逐漸做到依據(jù)視覺(jué)指示做精細(xì)而準(zhǔn)確的動(dòng)作。三是語(yǔ)言與交流能力訓(xùn)練。目的是能逐漸做到會(huì)用目視、點(diǎn)頭、搖頭、微笑等動(dòng)作表示理解他人的說(shuō)話(huà)，并能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問(wèn)題來(lái)表達(dá)自己的愿望和要求。四是認(rèn)知能力訓(xùn)練。目的是能逐漸做到利用視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)認(rèn)識(shí)外界事物，懂得生活常識(shí)、自然常識(shí)等，并作出正確反應(yīng)。

2.應(yīng)用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的要略

（1）全面了解智力缺陷兒童情況。訓(xùn)練前，先由專(zhuān)業(yè)康復(fù)老師來(lái)觀(guān)察兒童的情況，初步用器材來(lái)評(píng)估兒童的智力水平，并結(jié)合家長(zhǎng)對(duì)兒童的日常行為的描述，發(fā)現(xiàn)兒童存在的缺陷。康復(fù)老師給家長(zhǎng)一張感覺(jué)統(tǒng)合測(cè)試量表，讓家長(zhǎng)根據(jù)兒童的日常行為來(lái)填寫(xiě)，從中判斷兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)程度，并且全面了解兒童表現(xiàn)。

（2）制訂康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)。在了解智力缺陷兒童情況的基礎(chǔ)上，確定好教育康復(fù)訓(xùn)練的總目標(biāo)，即運(yùn)用感覺(jué)統(tǒng)合康復(fù)訓(xùn)練的主要手段，遵循兒童發(fā)展的一般規(guī)律，根據(jù)兒童的心理、生理和病理特點(diǎn)，選擇針對(duì)性的器材進(jìn)行補(bǔ)償性訓(xùn)練，刺激大腦中樞神經(jīng)的發(fā)育，并為以后的教學(xué)和生活打下良好的基礎(chǔ)。圍繞此總目標(biāo)，根據(jù)每一個(gè)兒童的具體特點(diǎn)，確立好相應(yīng)具體的分訓(xùn)練目標(biāo)。

（3）優(yōu)化訓(xùn)練手段方法。一是因材施教。每一種訓(xùn)練都有其適用范圍，如兒童表現(xiàn)為跌跌撞撞、肌張力不足、容易跌倒等癥狀，就進(jìn)行本體感訓(xùn)練，訓(xùn)練器材為跳床、獨(dú)木橋、腳踏車(chē)等；如兒童表現(xiàn)為多動(dòng)不安、焦慮等癥狀，就進(jìn)行固有平衡訓(xùn)練，訓(xùn)練器材為獨(dú)腳椅、大陀螺等。二是尊重身心發(fā)展規(guī)律。根據(jù)兒童的實(shí)際身心特點(diǎn)安排合適的訓(xùn)練負(fù)荷量，分解動(dòng)作和步驟，分步來(lái)訓(xùn)練。訓(xùn)練中謹(jǐn)防過(guò)度刺激，可以先讓兒童在課前作好預(yù)備動(dòng)作。訓(xùn)練中配上輕音樂(lè)，在輕松情境下完成訓(xùn)練。訓(xùn)練都采用動(dòng)靜結(jié)合方式，讓兒童訓(xùn)練一段時(shí)間后休息，再訓(xùn)練，再休息，循序漸進(jìn)。通過(guò)不斷改善和提高，使訓(xùn)練一環(huán)銜接一環(huán)，環(huán)環(huán)相扣，更好地刺激大腦的活動(dòng)區(qū)域。三是師生游戲互動(dòng)。在訓(xùn)練中，采用角色扮演方式來(lái)提高兒童積極性，如讓兒童扮演“袋鼠”進(jìn)行手腳協(xié)調(diào)的雙腳跳躍。因勢(shì)利導(dǎo)，用游戲?qū)和患训母杏X(jué)反應(yīng)進(jìn)行有效的組織，教師和兒童一起訓(xùn)練，與兒童交朋友，融入兒童的世界中，使他們?cè)谕嬷芯?，在練中成長(zhǎng)。四是家校合作共育。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練僅僅依靠老師和學(xué)校是不夠的，也需要家長(zhǎng)的共同配合。因此，指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練方法，提高康復(fù)訓(xùn)練效果，是很有必要的。家庭的訓(xùn)練有很多方法，如帶兒童去散步，上樓梯時(shí)不坐電梯而是步行上去，在家里可以走直線(xiàn)，在客廳里做翻滾爬行，等等。

3.結(jié)語(yǔ)

智力缺陷兒童的康復(fù)訓(xùn)練是長(zhǎng)期的、復(fù)雜的、漸進(jìn)的過(guò)程?？傊?，應(yīng)用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練要根據(jù)對(duì)象的特點(diǎn)分步訓(xùn)練。只有堅(jiān)持不斷地進(jìn)行循序漸進(jìn)訓(xùn)練，才能實(shí)現(xiàn)由量變到質(zhì)變，達(dá)到康復(fù)的目的。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：康復(fù)訓(xùn)練范文

關(guān)鍵詞：腦中風(fēng)患者；社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練；現(xiàn)狀；探究

中風(fēng)又稱(chēng)腦卒中，是各種原因?qū)е碌哪X動(dòng)脈系統(tǒng)病變引起的血管痙攣、閉塞或破裂，以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病?？煞秩毖院统鲅阅X中風(fēng)[1]。腦中風(fēng)的最大危害就在于可對(duì)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損害，進(jìn)而影響患者的運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能等，有著極高的致殘率和致死率，以往研究證明，對(duì)腦中風(fēng)患者實(shí)施及時(shí)而有效的康復(fù)訓(xùn)練，可明顯提高患者病后的自理能力，使患者有恢復(fù)的可能，減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)，本文筆者通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的改造，取得了更好的臨床效果，現(xiàn)將過(guò)程總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 30例腦中風(fēng)患者均為我院轄區(qū)內(nèi)在2012年1月～2013年1月間的新發(fā)患者所有患者均在發(fā)病后1個(gè)月以?xún)?nèi)既開(kāi)始接受康復(fù)訓(xùn)練，將30例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各15例，其中實(shí)驗(yàn)組有女性患者6例，男性患者9例，患者年齡在53～67歲，平均（57±3.2）歲；對(duì)照組有女性患者7例，男性患者8例，患者年齡在55～66歲，平均（56±3.3）歲。對(duì)照組患者給予常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理和健康宣教，兩組患者基本情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為發(fā)病1個(gè)月以?xún)?nèi)的患者，所有患者均為初次發(fā)病，所有患者及家屬均知情同意且自愿參與此項(xiàng)研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除二次發(fā)病的患者，排除年齡過(guò)大，本身具有其他嚴(yán)重慢性病，影響自理能力和運(yùn)動(dòng)能力的患者，排除不愿意參加此項(xiàng)研究的患者。

1.3康復(fù)訓(xùn)練方法

1.3.1一般的康復(fù)訓(xùn)練主要分為以下幾個(gè)方面①運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)功能中又包括四肢協(xié)調(diào)和控制能力的康復(fù)訓(xùn)練和患者表情肌功能的恢復(fù)，訓(xùn)練期間首先從獨(dú)立行走開(kāi)始入手，待患者獨(dú)立行走動(dòng)作穩(wěn)定協(xié)調(diào)后，再加大動(dòng)作難度，逐步提高患者的運(yùn)動(dòng)能力與身體協(xié)調(diào)能力，對(duì)于中風(fēng)造成的口眼歪斜的患者，可適當(dāng)為患者進(jìn)行按摩等康復(fù)手段，令患者多加鍛煉表情肌。②自理能力的恢復(fù)中，在患者恢復(fù)獨(dú)立行為能力的同時(shí)，患者已獲取部分自理能力，但對(duì)于精細(xì)化的動(dòng)作仍需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括訓(xùn)練患者吃飯穿衣的能力，控制排便的能力。

1.3.2給予實(shí)驗(yàn)組患者心理護(hù)理與健康宣教，在對(duì)這組患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)，要有意識(shí)的增加醫(yī)護(hù)人員與患者及患者家屬的溝通交流，與患者家屬聯(lián)手為患者創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的康復(fù)環(huán)境，通過(guò)家屬的親情支撐，給患者希望和力量。健康宣教方面，主要為患者的飲食方案的制定和患者家庭環(huán)境的整改，患者發(fā)病后，應(yīng)食用易消化吸收的食物，同時(shí)利于腸道運(yùn)動(dòng)，能使患者規(guī)律排便，在患者的日常家庭生活中，要注意防摔倒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)由SSPS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s 表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P

1.5比較標(biāo)準(zhǔn) 在分別進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練1個(gè)月后統(tǒng)計(jì)兩組患者的獨(dú)立行走狀態(tài)，自理能力狀態(tài)，并比較兩組患者跟蹤隨訪(fǎng)1年內(nèi)的復(fù)況。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者有8例基本可實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走，有6例患者可較好的完成穿衣吃飯等自理行為；

對(duì)照組有4例患者基本可實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走，有3例患者可較好的完成穿衣吃飯等自理行為（對(duì)照顯示見(jiàn)表1）。實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動(dòng)能力及自理能力的恢復(fù)水平，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者（P

3討論

關(guān)于腦卒中的診斷及鑒別診斷：根據(jù)病史，臨床癥狀，體征，主要結(jié)合頭顱CT可明確診斷[2]。對(duì)于已確診的腦卒中患者，要積極進(jìn)行搶救治療，然而患者的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練也同樣重要，以往的康復(fù)訓(xùn)練方式，在臨床取得了良好的效果，筆者研究證明，在常規(guī)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，給予患者心理疏導(dǎo)和健康教育，可有效提高患者的自理能力恢復(fù)速度降低患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：康復(fù)訓(xùn)練范文

【關(guān)鍵詞】 老年患者；骨折；護(hù)理要點(diǎn)；康復(fù)訓(xùn)練

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5504-02

老年群體因骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為骨折易發(fā)群體，且受某些因素的影響老年骨折愈合速度較慢，這樣老年群體一旦發(fā)生骨折不僅會(huì)影響其活動(dòng)，嚴(yán)重的甚至要長(zhǎng)期臥床，影響其機(jī)體功能，此外，在康復(fù)過(guò)程中老年患者還會(huì)面臨各種并發(fā)癥，影響患者身體健康的同時(shí)還會(huì)影響患者的心理狀態(tài)?；诖朔N現(xiàn)狀，老年骨折患者的康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理已經(jīng)成為臨床研究的重要一環(huán)。我院選取52例老年骨折患者作為研究對(duì)象，著重就老年骨折患者的心理康復(fù)與功能康復(fù)及護(hù)理措施進(jìn)行了探討，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2010年2月到2012年4月收治的52例老年骨折患者作為研究對(duì)象，其中包括男性23例，女性29例，年齡為62-89歲，平均年齡為（76.8±9.4）歲。52例骨折患者按骨折類(lèi)型分為經(jīng)頸型骨折18例，頭頸型骨折患者15例，頭下型骨折患者12例，基底型骨折患者7例。52例老年骨折患者有合并糖尿病患者16例，合并高血壓患者24例，慢性支氣管炎患者12例。

1.2 治療方法 52例老年骨折患者中有9例采取保守治療法，有28例進(jìn)行螺紋釘及多根螺釘加入固定治療，另有15例患者行股骨頭與全髖置換術(shù)進(jìn)行治療。52例患者住院時(shí)長(zhǎng)為23d-46d，骨折術(shù)后均實(shí)施精心的護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練，所有患者均痊愈出院，且患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度較高。

1.3 康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容 ①術(shù)前康復(fù)環(huán)節(jié)：術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練主要是針對(duì)老年股骨頸骨折患者進(jìn)行，該類(lèi)型骨折的老年患者進(jìn)行術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練能夠切實(shí)提高患者的臨床手術(shù)治療效果，還影響到患者術(shù)后的功能康復(fù)情況。股骨頸骨折患者術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練包括日訓(xùn)練過(guò)程中每次訓(xùn)練患肢股四頭肌各舒張與收縮30單元左右，且每天保證進(jìn)行肌肉訓(xùn)練3-4次，且每次康復(fù)訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)為30min左右；日訓(xùn)練還要進(jìn)行患肢踝關(guān)節(jié)的背伸與跖屈鍛煉，該項(xiàng)鍛煉中要保證患者持續(xù)最大耐力[1]。這兩種康復(fù)訓(xùn)練方式要按照醫(yī)護(hù)人員叮囑，在無(wú)疼痛的情況下進(jìn)行，且訓(xùn)練的強(qiáng)度、時(shí)間、速度等根據(jù)患者情況調(diào)整[2]。②術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練環(huán)節(jié)：該環(huán)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練一般在術(shù)后患者引流管拔出后進(jìn)行，其康復(fù)訓(xùn)練方法仍采用術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練方式，但是訓(xùn)練強(qiáng)度與訓(xùn)練量要在術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中逐步加大加強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者的病情康復(fù)情況，并對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行調(diào)整，切不可操之過(guò)急，引起副作用。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練環(huán)節(jié)還包括參照患者的手術(shù)方法，于術(shù)后7天左右時(shí)添加運(yùn)用下肢功能康復(fù)器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在應(yīng)用康復(fù)器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候要將患者的患肢置于儀器上，保證位置準(zhǔn)確，康復(fù)訓(xùn)練之初從康復(fù)器一檔開(kāi)始每天3次康復(fù)訓(xùn)練，每次持續(xù)2小時(shí)左右，后醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的康復(fù)情況進(jìn)行二到四檔的訓(xùn)練，每次康復(fù)訓(xùn)練要保證患者無(wú)痛苦。此外，患者的患肢訓(xùn)練過(guò)程中還可以進(jìn)行抬肢練習(xí)，該訓(xùn)練能夠保證患者的協(xié)同訓(xùn)練，增強(qiáng)患者全身的功能鍛煉，利于患者的康復(fù)治療。③出院后康復(fù)環(huán)節(jié)：老年骨折患者康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，出院后患者為保證肢體功能無(wú)障礙化仍要繼續(xù)康復(fù)鍛煉，出院前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者講解康復(fù)訓(xùn)練的方法與安全護(hù)理措施，并在患者出院一段時(shí)間后對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)回訪(fǎng)。

2 護(hù)理要點(diǎn)

2.1 心理護(hù)理 老年患者的心理護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，具體可以通過(guò)護(hù)患關(guān)系的建立與關(guān)注老年患者生理需求兩方面[3]。建立良好的護(hù)患關(guān)系方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注重對(duì)待患者的態(tài)度，對(duì)待反應(yīng)較慢的患者要注重放慢語(yǔ)速，保持耐心；老年患者常伴有心理重負(fù)，醫(yī)護(hù)人員要常關(guān)懷患者，并在治療的每一環(huán)節(jié)都保證患者的知情權(quán)，醫(yī)護(hù)人員在與患者接觸時(shí)要注重與患者進(jìn)行情感溝通，了解患者的焦慮原因，并予以適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，提高患者的依從性。醫(yī)護(hù)人員還要關(guān)注患者的生理需求，并針對(duì)不同的患者予以個(gè)性化的關(guān)注與護(hù)理。對(duì)患者的生理關(guān)注目的在于提高患者的舒適度，進(jìn)而提升臨床治療效果，推進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練工作的進(jìn)展。此外，對(duì)老年患者的心理護(hù)理還要針對(duì)患者的接受能力、心理狀況、疼痛敏感性及合并疾病病情等予以關(guān)懷。

2.2 專(zhuān)科護(hù)理 專(zhuān)科護(hù)理工作主要包括牽引護(hù)理、術(shù)后引流、感染預(yù)防等護(hù)理環(huán)節(jié)。其中牽引護(hù)理主要是對(duì)患者進(jìn)行皮牽引與骨牽引兩方面護(hù)理，牽引護(hù)理應(yīng)該進(jìn)行位置控制，如患者牽引時(shí)肢體一般呈內(nèi)旋位，肢體外展的角度要控制在20-30度，還要注意避免患者牽引繩的斷裂與滑脫[4]。術(shù)后引流管的護(hù)理要保證負(fù)壓、堵塞情況及引流液的顏色記錄等護(hù)理環(huán)節(jié)。感染護(hù)理主要是針對(duì)患者骨牽引針眼感染的預(yù)防護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中要保證針眼的清潔、干燥。

2.3 并發(fā)癥護(hù)理 老年骨折患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥有壓瘡、尿路感染、墜積性肺炎及深靜脈栓塞等[5]，在護(hù)理過(guò)程中要注意定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身或按摩，并保證患者肌膚干爽；還要幫助患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，并做好清潔；并進(jìn)行靜脈輸液，或協(xié)助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)。

2.4 功能鍛煉 老年骨折患者的護(hù)理還要進(jìn)行骨折部位的功能恢復(fù)護(hù)理，該環(huán)節(jié)護(hù)理要叮囑患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員還要予以科學(xué)化的指導(dǎo)，以保證患者肢體功能恢復(fù)到正常水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘振美.38例老年股骨頸骨折患者的康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，13（1）：118-120.

[2] 孫玲.中老年骨折護(hù)理的研究與總結(jié)[J].中外醫(yī)療，2011，30（25）：127-128.

[3] 趙秀芝.老年骨折護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（20）：128-129.