護士長護理查房總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：護士長護理查房總結(jié)范文

【摘要】：目的：通過全院性護理查房，提高了護理質(zhì)量及管理水平。方法：護理業(yè)務(wù)查房和行政查房在分管護理副院長領(lǐng)導(dǎo)下，由護理部主任、全體護士長到被查房科室查房，查房結(jié)果向被查科室反饋指導(dǎo)，提出改進意見和建議。體會：全院性護理查房可提高患者滿意度和護士整體素質(zhì)，提高了護士長的管理水平，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

【關(guān)鍵詞】：護理查房體會

護理查房是護理工作中一項既有實踐意義又有臨床教學(xué)意義的護理活動[1]，是護理管理中評價護理程序?qū)嵤┬Ч?，了解護士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法[2]。護理查房充分體現(xiàn)了以患者為中心，以質(zhì)量為核心的護理理念。我院護理部從2006—2011年組織了72次不同形式和內(nèi)容的全院性護理查房，對各病區(qū)的護理質(zhì)量起到了直接的指導(dǎo)和促進作用，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.方法與形式

1.1方法：護理部每年組織全院性行政查房和業(yè)務(wù)查房共8次，每季度各1次。年初由護理部制訂出計劃，確定查房科室和查房的形式及內(nèi)容，把任務(wù)落實到相關(guān)科室。要求指定查房科室做好充分準(zhǔn)備，在指定的時間由分管護理副院長、護理部主任及各科護士長到指定的科室去查房，要求本科室全體護理人員及實習(xí)生都參加，查房過程中全體參加人員相互督查，共同探討，提出不同意見建議，最后由護理部進行總結(jié)講評。

1.2形式

1.2.1臨床業(yè)務(wù)查房。由護士長組織，每季度進行一次，以危重疑難病例，護理并發(fā)癥為基礎(chǔ)的病例為重點。要求責(zé)任護士準(zhǔn)備好查房資料，書寫護理病歷，包括患者病史、護理查體、輔助檢查、治療計劃、存在的問題、采取的護理措施、實施護理措施后病人取得的效果及出院指導(dǎo)。由分管護理副院長、護理部主任及各科護士長查閱病歷和護理記錄。查看患者，檢查護理問題是否存在，護理措施是否有效。然后由大家討論，補充不足，共同完成護理查房。

1.2.2行政管理查房。每季度分管護理副院長、護理部主任帶領(lǐng)各科護士長在各科室進行查房，查房內(nèi)容包括：崗位責(zé)任制及有關(guān)制度的落實；護理技術(shù)操作規(guī)范情況及護理文件書寫質(zhì)量；基礎(chǔ)護理和基礎(chǔ)理論知識的掌握；護理新技術(shù)的開展，護理疑難問題的解決及護理教學(xué)計劃的實施；檢查護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，找出改進意見或解決方法；護士的行為規(guī)范、著裝、儀表、服務(wù)態(tài)度以及病人滿意度等；檢查護士長工作情況，包括護士長手冊記錄是否客觀、及時，護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護士考評及工休會記錄是否按要求完成。

1.2.3教學(xué)查房。由帶教老師主持，按照教學(xué)計劃選擇與專科特點相似的疑難病例，或結(jié)合臨床開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從收集病人資料、護理體檢，歸納和確定護理問題，制定護理計劃和措施，進行系統(tǒng)地講解和討論，教會同學(xué)如何收集病人資料，分析病人心理狀態(tài)，制定護理計劃，采取哪些護理措施，護理效果是否達到最佳水平。

1.2.4重危急救查房。護理部制定危重病人護理查房考評標(biāo)準(zhǔn)及危重病人護理查房安排表，進行有計劃地查房，通過對危重病人的查房，促進了護理教學(xué)，規(guī)范了急救操作技術(shù)，掌握了新儀器、新設(shè)備的使用方法和技術(shù)，提高了危重病人的護理質(zhì)量。

2.體會

2.1有利于提高全院護理質(zhì)量。由于各科在病種和護士長自身特點方面的不同，因此，在護理管理，業(yè)務(wù)技術(shù)等方面水平不一，各有側(cè)重。通過多種形式的全院性護理查房，促進了各科之間的相互評比，相互學(xué)習(xí)，從而取長補短，共同進步，使全院護理質(zhì)量得到了很大的提升。

2.2提高了患者的滿意度。通過護理查房，使護士更能夠和患者近距離溝通，了解患者病情，傾聽患者心聲。體現(xiàn)了以人為本的護理理念，有效地提高了患者的滿意度。

2.3提高了護士長的管理水平，鍛煉了護士長的組織能力。全院性護理查房中，由查房科室護士長組織并主持。護士長必須具備良好的心理素質(zhì)和一定的語言表達能力，才能主持好護理查房。通過科室之間互相學(xué)習(xí)，揚長避短，有效地提高了護士長的管理水平，促進了科室的進步和發(fā)展。

2.4提高了護士的整體素質(zhì)。查房過程中查找護理工作中的缺陷和不足，并當(dāng)面指出，從而促使護士加強學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識、人文常識、法律法規(guī)等相關(guān)知識。在護理查房過程中，大家踴躍發(fā)言，集思廣益，充分發(fā)揮了護理人員的主觀能動性，挖掘了蘊涵在護士群體中的潛能智慧，以達到護理質(zhì)量提高，病人受益的最終目的[3]。

參考文獻

第2篇：護士長護理查房總結(jié)范文

臨床護理查房常見類型

業(yè)務(wù)查房：護士長以護理新理念為指導(dǎo)，以疑難、危重及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)等為查房對象。護理查房按照評估、診斷、計劃、實施、評價的護理程序開展［2］，把整體護理理念貫穿于護理全過程，培養(yǎng)護士整體護理意識，促使其嚴(yán)格按照相關(guān)護理程序進行護理工作，切實“以患者為中心”，解決患者的身心健康方面的實際問題。

管理查房：病房的管理能顯示出護士長管理水平和責(zé)任心，護士長應(yīng)重點檢查與護理相關(guān)的規(guī)章制度、法律、法規(guī)的執(zhí)行情況，節(jié)假日、夜班崗位職責(zé)的落實及護理的質(zhì)量管理等。如護士長每天檢查病房情況，查看病房有無危險設(shè)備，有無患者使用高電流的電氣設(shè)備，護士是否嚴(yán)格按照相關(guān)章程進行工作、是否認真等。確保護理常規(guī)、操作規(guī)程及核心制度的落實，從而提高護理安全。

特殊病例查房：針對特殊病例，護士長應(yīng)隨時進行護理查房，根據(jù)病例提出護理要點及建議，并與參加護理查房的護士進行討論，鼓勵護士根據(jù)自己的經(jīng)驗積極提出自己的見解及看法，通過商討，最終形成最佳的切合實際的護理方案，最后由護士長總結(jié)講評。

教學(xué)查房：教學(xué)查房主要是檢查臨床護理教學(xué)計劃的實施情況，對教學(xué)質(zhì)量進行評價。對于實習(xí)護士，護士長應(yīng)首先向其講解科室環(huán)境布局及病房情況，在科室的實習(xí)期間，隨機檢查實習(xí)同學(xué)執(zhí)行各項護理操作規(guī)程情況，是否存在護理遺漏，并給予指導(dǎo)性意見。檢查帶教人員是否著重理論與實際相結(jié)合，同時安排好講課人員，交班時對學(xué)員?？浦R掌握情況進行抽查，鞏固實習(xí)、進修人員對專科知識的掌握，加深其對?？浦R的理解和運用。

規(guī)章制度查房：嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度是降低護理風(fēng)險，保證護理安全的關(guān)鍵，既是對患者的負責(zé)也是對自己的保護［3］。護士長應(yīng)加強規(guī)章制度查房，確保各項規(guī)章制度貫徹良好。護士長要從護士工作的行為準(zhǔn)則中檢查各班工作中的落實情況，如辦公室護士發(fā)藥是否三查七對，治療班護士是否按要求更換各種消毒缸等。同時加強護士相關(guān)規(guī)章制度教育工作，如交班會時間，提問一些相關(guān)內(nèi)容，加強其對規(guī)章制度的理解和應(yīng)用。

討 論

體現(xiàn)護士長的價值：在護理查房中，護士長發(fā)揮著重要作用，護士長應(yīng)以管理的思維和責(zé)任心通過各種形式的查房，了解臨床各科室患者的病情、護士工作態(tài)度及質(zhì)量，督促護士更好地實踐“慎獨”的工作精神，同時發(fā)現(xiàn)護理工作中的不足，從而提高臨床護理質(zhì)量，確保護理安全及患者滿意度，從而使自身價值在查房中體現(xiàn)。

有利于整體護理的深入開展：以護理新理念為指導(dǎo)，應(yīng)用護理程序進行護理查房，推進“以患者為中心”的護理查房模式，切實解決患者的身心健康方面的實際問題。在整體護理模式下，臨床護理以評估、診斷、計劃、實施、評價的護理程序為框架，即為患者作出了護理診斷，也提出了護理措施，同時還督導(dǎo)護士認真實施，重視臨床護理質(zhì)量及效果的評價，切實體現(xiàn)了“以患者為中心”，也提高了護士?？浦R和工作技能，從而有利于整體護理的深入開展。

提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)：護理查房將講解、討論與實踐緊密結(jié)合，激發(fā)了護士學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)熱情，擴大了護士的知識面，鍛煉了護士臨床思維及護理技能，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而保證護理的質(zhì)量和效果。

保證護理安全：護理安全是指在護理實踐中，患者不發(fā)生法定的規(guī)章制度以外的死亡或功能、機體結(jié)構(gòu)和心理上的各種非正常損害，是臨床護理管理的重要目標(biāo)。通過護士長的查房，可以提高護士安全意識，促進其形成嚴(yán)謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，從而降低護理人員因素造成的護理風(fēng)險，提高護理安全，達到保證患者安全的目的。

總之，護理安全關(guān)系到患者的根本利益，同時也對護理人員自身利益、醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益產(chǎn)生直接的影響［4］。所以落實好護理查房，提高護理質(zhì)量降及護理安全，意義重大。

參考文獻

1 左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考［J］.中華護理雜志,2004,39(3):191-192.

2 李索蘭,王建芳.護理程序在?？谱o理查房中的應(yīng)用探討［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇,2007,11(10):926-92.

第3篇：護士長護理查房總結(jié)范文

文章編號：1004-7484（2013）-10-5776-02

人性化護理理念是以人為本，以病人為中心，消除疾病痛苦，恢復(fù)身心健康，滿足病人需求的一種新型的護理模式。護士長是醫(yī)院基層科室護理工作的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者，其管理模式直接影響著護理質(zhì)量。我科屬心理疾病科，開放式病房常年收住神經(jīng)癥、心境障礙的病人。為了在新形勢下更好地發(fā)揮護士長的主觀能動性，抓緊抓好護理質(zhì)量，穩(wěn)步提升臨床護士的職業(yè)素質(zhì)，提高病人的滿意度，促進醫(yī)院護理學(xué)科發(fā)展，提高護理整體水平。我科自2012年以來，在護理部直接領(lǐng)導(dǎo)和支持下，本著一切以病人為中心，以關(guān)愛病人、理解病人、服務(wù)病人的人性化理念為導(dǎo)向，為患者處理和解決健康問題為目標(biāo)，實施護士長晨午晚間護理查房制度，取得良好的臨床效果和社會效益。

1 方法和查房內(nèi)容

1.1 晨間護理查房 認真聽取夜班交班完畢，由護士長帶領(lǐng)日班全體護士及夜班護士按病房順序巡視病房。

1.1.1 傾聽夜班護士的床邊交班，檢查中、夜班護士的工作質(zhì)量，特別是特，一級病人，年老體弱，特殊病人的床邊基礎(chǔ)護理質(zhì)量及治療措施的落實情況。針對性地檢查防外跑，防自棄，防沖動，防外跑，防藏藥，防跌倒，防褥瘡病人護理措施落實和完成情況。

1.1.2 在查房中交清每一位病人的姓名，了解每一位病人的病情、心理變化及需求，做好相關(guān)的心理護理，并將有關(guān)信息反饋給主管醫(yī)師或科主任，調(diào)整治療措施，為病人解決實際問題。

1.1.3 對疑難、重癥病例進行護理質(zhì)量的講評和指導(dǎo)，幫助床位護士制訂當(dāng)天或近期的各項護理措施。

1.1.4 通過查房了解哪些病人需要給予相應(yīng)的健康知識宣教，指導(dǎo)床位護士安排教育內(nèi)容和形式。

1.1.5 看望當(dāng)天出院病人，了解病人和家屬對出院后康復(fù)保健知識的理解和掌握程度，以及對住院期間病房護理質(zhì)量的滿意度，并向病人的康復(fù)表示祝賀，向家屬的配合表示感謝。

1.2 午間護理查房 由護士長帶領(lǐng)日班全體護士巡視病房。

1.2.1 視情況督促患者午床起床，參加常規(guī)的工娛療活動，講解正常作息，工娛療活動的重要性。

1.2.2 以真誠，熱情，尊重，共情，積極關(guān)注的方式建立良好的護患關(guān)系，傾聽患者的心聲，運用心理學(xué)的理論和技能，促進患者的成長。

1.2.3 檢查各項護理措施完成的情況。

1.3 晚間護理查房 晚間護理措施完畢后，由護士長帶領(lǐng)日班全體護士和中班護士巡視病房。

1.3.1 傾聽床位護士的護理交班，評估當(dāng)日各項治療護理措施的落實情況。

1.3.2 檢查疑難、重癥病例的床邊護理質(zhì)量，了解病情進展，評估護理措施實施效果，傾聽病人主訴及對當(dāng)日護理質(zhì)量和護士服務(wù)的滿意度。

1.3.3 評估健康知識的宣教情況 讓病人和家屬復(fù)述一些與疾病的檢查、治療、護理及自護相關(guān)的保健知識，評價其認同和掌握程度，評價床位護士宣教工作的落實程度。

1.3.4 看望新入院病人，傾聽床位護士對新病人入院經(jīng)過的介紹，關(guān)心病人的飲食起居，了解病人對新環(huán)境的適應(yīng)情況以及對治療護理的需求，以評價床位護士所制訂的護理計劃是否與病人的實際相符合。

1.3.5 將晨間護理查房時病人反映的意見或建議，在晚間查房時進行必要的反饋，對病人提出的實際問題不能及時解決的，要告之原因并取得病人的諒解。

1.3.6 總結(jié)當(dāng)日病房護理工作，講評護理行為中的問題和不足，向中班護士交清在住病人數(shù)，陪客數(shù)，重點病人數(shù)，囑咐工作關(guān)注重點，做好重要的治療護理措施延續(xù)交班。

2 查房作用

2.1 病人方面

2.1.1 早中晚3次/d的護士長查房，為病人送去病房護士的親切問候和關(guān)愛，使病人感到溫暖、舒心和滿足，提升護士的形象，增加信任度，促進護患關(guān)系。

2.1.2 晨中晚間護理查房有利于護士長和護士掌握病人的第一手資料，了解病人的飲食、睡眠、用藥后反應(yīng)、心理活動、病情變化等，將有關(guān)信息及時反饋給病人的主管醫(yī)生，為醫(yī)生查房、制訂或修改治療方案提供可靠而有效的臨床依據(jù)。2.1.3 在查房中，通過與病人頻繁深入的溝通，了解病的家庭背景、文化背景和社會背景，了解病人在住院期間所碰到的各種實際問題，如治療、護理、陪護、病區(qū)環(huán)境、權(quán)益保護及個人隱私等，護士長對這些問題進行綜合分析和歸類，與主任、主管醫(yī)師和病區(qū)護士討論協(xié)商，達成共識，及時有效地為病人提供解決問題的意見或建議，從而增強了護患、醫(yī)患之間的溝通，提升了病人接受治療護理過程中的主人翁地位，讓病人少了一些孤獨感，多了一些歸屬感，充分體現(xiàn)以人為本、以病人為中心的人性化服務(wù)理念。

2.1.4 加強了健康教育，晨午間護理查房，護士長了解了病人各種不同的知識需求，指導(dǎo)床位護士制訂相關(guān)的符合人需要的健康教育內(nèi)容，并組織實施宣教，提高患者對相關(guān)知識的知曉率，促進疾病康復(fù)。

2.2 護士方面

2.2.1 改善服務(wù)態(tài)度 在查房中，護士長通過自身溫和的語言、親切的微笑和關(guān)愛的態(tài)度與病人進行交流，給病區(qū)護士提供了表率；同時，通過查房，護士長可以評估護士在護理行為中對病人的關(guān)愛程度，及時協(xié)調(diào)護患之間的矛盾問題，有利于改善護患關(guān)系，逐步培養(yǎng)護士“一切以病人為中心，關(guān)愛、理解、服務(wù)病人”的人性化護理理念，全面提高護士的服務(wù)水平，提高病人對護士的滿意度。

2.2.2 檢查護理質(zhì)量，指導(dǎo)護士業(yè)務(wù) 通過晨間護理查房，檢查中夜班護士的工作質(zhì)量全面了解病人的護理需求，圍繞病人的需求和疾病的特點，指導(dǎo)床位護士制訂切實有效的護理措施配合治療，促進病人康復(fù)；通過晚間護理查房，護士長評估各項護理措施的落實情況，對疑難、重癥病例加強床邊護理質(zhì)量的檢查和指導(dǎo)，從而在護理質(zhì)量管理中體現(xiàn)評估、計劃、實施、評價的全過程，以現(xiàn)代科學(xué)的管理方法鞏固和加強臨床護理質(zhì)量，提高臨床護士的專業(yè)護理水平。

2.2.3 晚間護理查房，護士長通過抽查詢問病人對宣教知識的掌握程度，評估床位，主管護士的宣教內(nèi)容是否取得病人的理解和認同，及時發(fā)現(xiàn)并糾正各種問題，如舉例不夠準(zhǔn)確，內(nèi)容不夠全面、深入，語言太專業(yè)化，不夠通俗易懂等等。通過護士長的講評、指導(dǎo)和必要的示范，促進床位護士更好地與病人進行互動溝通，使健康教育知識深入病人的心，切實提高他們的自我保健能力，取得較好的社會效應(yīng)。

2.2.4 增進護士間的團結(jié)合作精神，以護士長為核心，進行知識技能的學(xué)習(xí)和互補及性格間的相互影響，促進護士的個人成長。

3 結(jié) 果

病人滿意度測評：2011年，病人滿意度平均95.94分/月，實施后2012平均99.01分/月，滿意度測評實施后比實施前提高約4%。

4 小 結(jié)

以人性化的護理理念為導(dǎo)向，實施護士長晨午晚間護理查房，增進了護患之間的溝通，真正體現(xiàn)以人為本，以病人為中心尊重，愛護，關(guān)懷，支持，理解病人，提高了病人對護士的滿意度。同時，實施護士長晨午晚間護理查房，對臨床護理工作全面掌握，高質(zhì)量的完成提供了保障。有利于提升臨床護士團結(jié)互助的精神，真正為病人提供優(yōu)質(zhì)、溫馨的服務(wù)。

參考文獻

第4篇：護士長護理查房總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護理查房;整體護理;護理質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)新型的、具備多學(xué)科知識的護理人才成為當(dāng)前護理工作的必需,為了適應(yīng)社會的發(fā)展,提高護理質(zhì)量,我院自2007年開展護理查房并進行全院性護理查房,借此來推進整體護理的深入開展,形成“以病人為中心”的護理查房模式,使護理查房逐漸規(guī)范化,這對提高護士整體素質(zhì)和護理質(zhì)量起著重要的作用,現(xiàn)總結(jié)如下:

1方法

1.1有計劃地組織護理查房

每周組織一次科室的護理查房,由科護士長主持,每月組織一次全院性護理查房,由護理部主持,有針對性地選擇一個疑難、危重病例進行分析、提問,對責(zé)任護士作出的護理診斷,護理措施與醫(yī)師的治療計劃相比較,評價護理效果,傾聽護士和學(xué)生對護理問題的看法,或提問她們護理上的知識,及時修改護理計劃,使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護理,使護士和實習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護理。

1.2挑選合適的護理查房對象

由護理骨干或責(zé)任護士主持,選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,介紹病情和收集資料,并說明護理計劃和護理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言,對一些疑點、難點提出不同見解,加深了護士、護生對婦產(chǎn)科常見病的認識。

1.3定期整理上報

科室每月上報護理查房的內(nèi)容,并上交完整的記錄資料。

2形式與內(nèi)容

2.1整體護理查房

以新理念為指導(dǎo),把整體護理貫穿護理全過程,按護理評估、護理問題、預(yù)期目標(biāo)、護理措施、護理評價、健康教育的護理程序進行查房,讓護士掌握整體護理知識,并按護理程序護理患者,著實解決了患者的身、心、健康知識的實際問題。

2.2 個案查房

選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護理、護理措施和評價、健康教育、預(yù)防保健措施、出所指導(dǎo)等進行查房,全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論,鞏固護士的?？浦R,并讓實習(xí)生對?？萍膊∮兴私?對臨床實習(xí)有指導(dǎo)作用。

2.3 特殊病例查房

遇特殊病例隨時進行護理查房,護士長根據(jù)病例提出護理問題和要點逐一進行討論,參加護理查房的每位護士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗和所查閱的文獻積極發(fā)言,提出自己的見解,通過討論得出最佳的護理方案,最后由護士長總結(jié)講評。

如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦,對其進行護理查房,讓護士認識到羊水栓塞此癥來勢兇猛,進展快、死亡率高,但若早發(fā)現(xiàn),及時治療,可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率,讓她們對羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認識,增加了護士的急救知識和應(yīng)急能力,也使她們真正意識到臨床護理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護理,對提高搶救的成功率,提高患者的生命質(zhì)量有重要的意義。

2.4護理缺陷查房

由于帶教老師沒有認真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,讓實習(xí)生單獨執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進行微波治療,導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過此病例查房,規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項操作規(guī)程的落實,并完善了各項規(guī)章制度,加強了護士的責(zé)任心,使護士工作更加認真、細心,從而減少了差錯事故的發(fā)生。

2.5進行現(xiàn)場評價

現(xiàn)場評價是保證查房質(zhì)量,提高查房內(nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時,科室護理查房由科護士長進行總結(jié)講評,對查房內(nèi)容、主講人的?？萍夹g(shù)水平、語言表達能力、與病人溝通能力、對患者的人文關(guān)懷等進行評價,表揚并肯定護理查房中的長處,指出不足,以期得到更好的改進,達到預(yù)期的目的。全院性護理查房由護理部主任進行現(xiàn)場點評。

2.6評價護理查房的落實情況

為了把護理計劃落到實處,科護士長督促落實查房中提出的每項護理措施,并在查房后3 d內(nèi)由護理部再次檢查有關(guān)護理措施的落實及效果。

3討論

3.1有利于整體護理的深入開展

應(yīng)用護理程序進行護理查房,把解決患者護理問題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護理查房模式。在整體護理模式下,以護理程序為框架,不僅為患者做出了護理診斷,而且提出了護理措施,還督促護士認真實施,同時重視護理效果的評價,著實為患者解決了身、心、健康知識等方面的實際問題,也促進了護士對婦產(chǎn)科?？浦R和工作技能的同步提高。對整體護理的深入開展起到積極的推動作用。

3.2有利于提高護士的綜合素質(zhì)

通過護理查房激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲,護士在積極準(zhǔn)備查房內(nèi)容的過程中,能培養(yǎng)她們的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,使護士在理論知識、?？浦R、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護士的綜合素質(zhì)。

3.3有利于提高護士的溝通技巧

在護理查房中加強了護士與患者的溝通與交流,為患者解決了護理問題,使患者對護士更加信任,更有利于融洽護患關(guān)系,從而提高了護士的溝通技巧,提高了護理質(zhì)量,并提高了病人的滿意度。

3.4護理查房的重要性

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對健康服務(wù)提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念,成為具備多學(xué)科知識的護理人才是當(dāng)前護理工作的需要,而護理查房是培養(yǎng)護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的一個重要手段。所以臨床護理工作中實行護理查房有著極其重要的意義。

參考文獻

[1] 遲風(fēng)玉,蔡寶英,王秋華.護理教學(xué)查房管理的實踐與思

考[J].中華護理雜志,2001,36(7):54

[2] 陳淑琴,李淑平.護理查房在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的作用探

析[J].實用醫(yī)技雜志,2007,4(32):4496~4497

[3] 王虹,陳紅宇.行政護理教學(xué)查房講評提高查房質(zhì)量[J].

護理管理雜志,2003,3(5):34

[4] 李素蘭,王建芳.護理程序在?？谱o理查房中的應(yīng)用探討

[J].基層醫(yī)學(xué)論壇B版,2007,11(10):926~927

第5篇：護士長護理查房總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 護理查房;急診;方法

[中圖分類號] R47[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(a)-072-02

護理查房包括基礎(chǔ)護理的落實情況、心理護理、?？萍膊∽o理內(nèi)容、技術(shù)操作、護理制度的落實等,是護理工作中的難點和疑點,也是檢查護理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護理質(zhì)量及考核護理人員業(yè)務(wù)水平的重要手段。為了提高和完善護理查房的質(zhì)量,現(xiàn)將我院急診科護理查房的進行情況歸納總結(jié)介紹如下:

1護理查房的目的、意義

護理查房作為科室護理工作中的重要內(nèi)容之一,其目的在于了解患者的病情、思想和生活情況,制訂合理的護理計劃,觀察護理效果并檢查護理工作的完成情況和質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題并及時調(diào)整[1]。護理查房的意義如下:①通過護理查房不斷發(fā)現(xiàn)問題,避免了訓(xùn)練、考試與實踐脫節(jié)。②通過對危重患者的護理查房為護理工作質(zhì)量提供了全方位的評價資料,同時積累了分析護理質(zhì)量的實踐依據(jù),為提高護理程序技能起到了重要作用。③護士長能啟動預(yù)見性護理的開展,以確保危重患者的護理質(zhì)量,避免產(chǎn)生差錯[2]。

2急診科護理查房的方法

2.1查房時間的安排

每周安排在早交班后1 h查房1次,保證交接班護士都可參加,由護士長承擔(dān)查房主持者,每次查房時間為30～40 min。

2.2查房前的準(zhǔn)備

由責(zé)任護士和護士長查房前一天提前計劃,安排查房時間并通知查房人員參加,選定查房患者,一般選擇疑難、危重、護理問題復(fù)雜或特殊,以及護理措施不易制訂的患者。并向查房人員告知查房內(nèi)容和要點以便其了解相關(guān)知識,進行相關(guān)護理病歷及住院病歷、書籍資料、相關(guān)文獻的查閱,能充分了解患者的一般情況。護士長和查房護士應(yīng)及時掌握患者的一般病情及護理、治療情況,做到各班護士人人心中有數(shù),發(fā)現(xiàn)問題及時妥善解決以避免發(fā)生差錯事故。

2.3急診科護理查房形式、內(nèi)容

2.3.1教學(xué)性查房教學(xué)性查房的目的是學(xué)習(xí)本?？频男吕碚摵托逻M展,使相關(guān)知識及時更新和補充。邀請科室資深醫(yī)師主講,使每位護理人員熟練掌握常見疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及搶救措施,為患者急診搶救時的默契護理配合打下良好的基礎(chǔ)。

2.3.2針對性查房對急診科當(dāng)前所面臨的主要護理問題和各項護理工作規(guī)章制度進行查房,采取提問或討論的形式由護士長安排時間進行不定期抽查。為提高護理質(zhì)量,我科對于規(guī)章制度不熟、工作不細致、對檢查項目標(biāo)準(zhǔn)不清楚、制度執(zhí)行不嚴(yán)格等情況進行了相應(yīng)處理,如將9月定為規(guī)章制度學(xué)習(xí)月,查房以熟練掌握目標(biāo)質(zhì)量考評、如何執(zhí)行好規(guī)章制度為目的,明顯提高了護士認真執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性和安全意識。

2.3.3回顧性查房對已完成急診搶救的典型病例和常見病例進行經(jīng)驗總結(jié)和規(guī)范搶救程序,為以后的護理工作提供臨床指導(dǎo)和方向,不斷提高救治水平[4]。查房內(nèi)容包括急診護士的崗位與職責(zé)、各類搶救藥品的使用及搶救程序以及病情觀察要點等。由經(jīng)驗豐富的護士匯報急診搶救患者的病歷,包括患者的臨床表現(xiàn)、病情評估、急救措施、治療用藥及用藥后反應(yīng)等,提出相關(guān)問題并共同討論,總結(jié)經(jīng)驗和不足。

2.3.4技術(shù)損傷性查房主要內(nèi)容為急救護理技術(shù),查房主要在?？谱o理操作技術(shù)及新儀器、設(shè)備的使用上現(xiàn)場進行,以提高護士的臨床操作水平。查房內(nèi)容主要包括常用的急救急診護理技術(shù),如套管針的使用,止血、包扎、固定、搬運外傷救護四項基本技術(shù),以及呼吸機、除顫儀的使用和常見心電圖的識別等。另外,對新儀器、設(shè)備進行及時的操作培訓(xùn),使護理人員第一時間了解和掌握機器的工作原理、使用方法及其維護保養(yǎng)。查房時由經(jīng)驗豐富的護師采取理論與實際相結(jié)合的方法講解操作程序與注意要領(lǐng),要求統(tǒng)一規(guī)范操作程序和方法,使低年資護理人員熟練掌握?？撇僮骷夹g(shù)并當(dāng)場考核,做到人人操作熟練、規(guī)范。

2.3.5模擬搶救查房模擬各種不同病例的搶救情景并設(shè)置急救護理流程,將氣管插管、除顫、呼吸機、心肺復(fù)蘇、動靜脈穿刺等急診搶救的各種操作技能融入到模擬訓(xùn)練中,重復(fù)性練習(xí)搶救技能以培養(yǎng)護士的急救意識、工作協(xié)調(diào)性及應(yīng)急能力。有針對性地模擬培訓(xùn),如心、腦血管疾病和嚴(yán)重創(chuàng)傷等重癥疾病的急救護理流程,結(jié)合具體患者談經(jīng)驗講體會并做模擬和演示。筆者模擬了高速路院前急救的車禍現(xiàn)場并進行急救演習(xí)查房,提高急診急救的速度以及對救護車物品和藥品的熟練使用程度,規(guī)范院前車禍傷急救護理程序,考核護士的應(yīng)急能力及處理問題的能力。

3 討論

臨床護理查房是當(dāng)前護理改革新形勢下的必然趨勢,也是護理工作必不可少的重要內(nèi)容之一[5]。護理查房的開展既提高了護理質(zhì)量,又促進了各層次護理人員業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),同時有利于檢查和發(fā)現(xiàn)護理計劃進行中的各種問題。查房前做到目的明確,重點突出,根據(jù)查房所要達到的具體目的,選擇合適的查房形式從而達到提高護理查房質(zhì)量的目的[2]。總之,護理查房促進了護理計劃的落實,提高了護理質(zhì)量,對推進整體護理起到了至關(guān)重要的促進作用。

[參考文獻]

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[4]許紅璐,吳麗萍,徐偉.護理專業(yè)性查房在外科臨床護理中的運用[J].中國誤診學(xué)雜志,2007,9(7):4818.

第6篇：護士長護理查房總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 護理查房； 作用

手術(shù)室是醫(yī)院對病員進行手術(shù)、治療和搶救的重要場所，護士業(yè)務(wù)水平的高低直接影響到手術(shù)配合質(zhì)量和搶救成敗。隨著醫(yī)學(xué)模式的根本性轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)科學(xué)及醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，對手術(shù)室護士的業(yè)務(wù)要求已從簡單的器械傳遞發(fā)展到對患者術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后評估的以患者為中心的整體護理模式［1］，以往的護理培訓(xùn)僅限于集中講課，形式單一，內(nèi)容簡單。為了適應(yīng)?？剖中g(shù)護理發(fā)展的需要，筆者所在科自2010年6月至今開展了多種形式的護理業(yè)務(wù)查房，取得了較好的效果，現(xiàn)將實施的體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在科室有護士20名，女18名，男2名。其中本科學(xué)歷12名，?？茖W(xué)歷8名；副主任護師1名，主管護師8名，護師12名。

1.2 方法 每月安排1～2次查房，每次查房時間為0.5～1.0 h，由護士長主持，科內(nèi)主管護師輪流主講。遇到特殊的病例，隨時進行查房。主講者尋找具有代表性的病例，查看病歷和護理記錄，發(fā)現(xiàn)潛在的護理問題，在查房前一星期定出查房的內(nèi)容并公布。參與查房的每位護士根據(jù)自己的經(jīng)驗和所了解的國內(nèi)外最新護理進展，積極發(fā)言，通過討論得出最佳護理方案，最后由組織者將討論內(nèi)容進行總結(jié)。

1.3 查房形式

1.3.1 前瞻性查房 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，許多新技術(shù)、新項目不斷涌現(xiàn)。為使護士能及時了解相關(guān)學(xué)科的發(fā)展動態(tài)，得到知識的補充和更新，對于新開展的手術(shù)，要及時進行查房。從手術(shù)患者的準(zhǔn)備、的擺置、所需的物品到手術(shù)的配合等都進行詳細的解說。讓全科護士及時了解新手術(shù)的動向，避免以后相關(guān)手術(shù)配合不足。

1.3.2 技術(shù)性查房 目的是熟悉各種儀器及新設(shè)備的使用，熟練、敏捷地配合好各種手術(shù)。首先安排精通業(yè)務(wù)的技術(shù)能手學(xué)習(xí)各種儀器及新設(shè)備使用方法，熟練掌握后進行現(xiàn)場主講示范，進行操作演示，講解機械的工作原理和清潔保養(yǎng)方法，提高護士的操作水平［2］。并結(jié)合具體手術(shù)模擬演示無菌器械臺器械的擺放，掌握手術(shù)配合要點，了解手術(shù)醫(yī)生的特殊習(xí)慣，做到業(yè)務(wù)熟練，傳遞器械穩(wěn)、準(zhǔn)、快，且方法正確。

1.3.3 教學(xué)式查房 目的是增加新知識和解決護士的疑難問題。當(dāng)在工作中遇到問題時，邀請相關(guān)的?？浦魅位蜥t(yī)生講課。例如骨科主任講解了螺釘?shù)膮^(qū)別和不同的用途，通過學(xué)習(xí)，全體護士都對螺釘有了新的了解，在今后手術(shù)用物準(zhǔn)備和手術(shù)配合方面有了很大提高。同時骨科主任還回答了護士的疑問，使骨科知識得到了更新和充實。

1.3.4 業(yè)務(wù)性查房 目的是加強護士對疑難復(fù)雜手術(shù)的了解，提高手術(shù)配合質(zhì)量。參加手術(shù)配合的責(zé)任護士術(shù)前深入病房了解病史、查看患者病情。要求其他護士了解病例，查閱與該疾病及手術(shù)有關(guān)的書籍。查房時首先由巡回護士介紹病史和術(shù)中護理計劃，器械護士介紹特殊物品準(zhǔn)備、手術(shù)步驟及術(shù)中注意事項，然后主持人就基礎(chǔ)知識、相關(guān)護理知識、有關(guān)手術(shù)內(nèi)容進行提問，大家一起對術(shù)中護理計劃加以探討，對術(shù)中可能出現(xiàn)的問題提出預(yù)防措施，從而使全科護士及時掌握手術(shù)配合的全過程，提高分析能力及手術(shù)配合質(zhì)量。

1.3.5 角色模擬查房 目的是熟悉患者的心理，了解他們關(guān)心的問題，并滿足患者對護理工作的需求。在進行健康教育時，由部分護士扮演患者或患者的家屬，模擬自己平日訪視時患者的態(tài)度提出各種問題，由指定護士進行回答，然后全體護士進行評價，討論如何回答最為合適。在進行手術(shù)擺放時，由護士們扮演患者，結(jié)合具體手術(shù)，相互擺放，親身體會患者處于此種時的舒適程度，了解如何調(diào)整既能達到手術(shù)要求又不影響手術(shù)術(shù)野，還能使患者處于最舒適的狀態(tài)。真正做到以患者為中心，改變手術(shù)室護士工作的被動性。

1.3.6 總結(jié)性查房 目的在于總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，為手術(shù)提供安全保障。主要針對疑難重大手術(shù)及搶救手術(shù)中存在的不足而進行總結(jié)回顧，由器械護士和巡回護士及時總結(jié)手術(shù)配合的經(jīng)驗，找出存在的問題和不足，全體護士分析原因，進行改進，以提高年輕護士的配合水平和應(yīng)急能力。對手術(shù)室易出現(xiàn)的護理差錯由護士長主持進行查房，使大家了解和掌握醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，加強護士的責(zé)任心，預(yù)防差錯事故的發(fā)生。

1.4 評價方法 于實行護理查房前后，采用無記名問卷方式評價手術(shù)醫(yī)生和術(shù)后患者的滿意程度。醫(yī)生滿意度測評內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任心、儀器使用、手術(shù)配合、手術(shù)間的管理、物品準(zhǔn)備、無菌技術(shù)操作、搶救配合、技術(shù)水平、理論水平10個方面，每項10分，滿分100分；患者滿意度測評內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護理操作、服務(wù)態(tài)度、健康教育、工作秩序5個方面，每項20分，滿分100分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS 12.0進行分析。計量資料采用t檢驗。以P

2 結(jié)果

實行護理查房以后，無論是醫(yī)生滿意度還是患者滿意度，均優(yōu)于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

護理查房是一種生動直觀的教育形式［3］，它能夠解決護理工作中的難點、疑點，是提高護士業(yè)務(wù)能力、全面考核護士素質(zhì)的重要途徑［4］。不同形式的護理查房，提高了護士學(xué)習(xí)積極性，豐富了護士的業(yè)務(wù)知識，不僅掌握手術(shù)室本科知識，而且熟悉與之相關(guān)的內(nèi)、外科專業(yè)知識，同時激勵護士對護理工作進行深入研究，使護理工作變被動為主動，全科護士不僅知道該怎樣做，還知道為什么這樣做，提高了手術(shù)配合質(zhì)量和手術(shù)成功率，醫(yī)生滿意度較實施前有了顯著提高(P

值得注意的是，主持者自身素質(zhì)是保證護理查房質(zhì)量的關(guān)鍵。主持者必須具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識并熟悉?？萍寄埽軌蚪獯鹱o士提出的問題，有嚴(yán)謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，善于發(fā)現(xiàn)問題，誘導(dǎo)護士找出不足，同時還具有創(chuàng)新意識，敢于提出自己的獨到見解，啟發(fā)護士思考討論［5］。因此，主持者應(yīng)注意知識更新，了解國內(nèi)外護理動態(tài)，不斷提高自己的綜合素質(zhì)。

參 考 文 獻

［1］ 童志丹，宋麗娟，富衛(wèi)華.手術(shù)室護理教學(xué)查房的嘗試.護士進修雜志，2000，15(11)：846-847.

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［4］ 郝玉玲，方秀新.整體護理查房.北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社,2003:415.

第7篇：護士長護理查房總結(jié)范文

  隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對健康服務(wù)提出了更高的要求[1]。為了適應(yīng)社會的發(fā)展，提高護理服務(wù)水平，我院普外科病房于2000年7月開展了新型的三級護理查房，以借此來推進整體護理的深入開展。收到了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1病房的護士編制

  在護理部及科主任的支持下，本病房共有在編護士19名。其中主管護士1名，護師6名，護士13名。大學(xué)本科生1名，大專學(xué)歷者5名，大專在讀者3名。

2查房的組織形式

2.1護理部主任或副主任護師以上查房,每季度一次

  由護理部定期組織副主任護師職稱以上的人員進行高級的護理查房,起著指導(dǎo)和示范的作用.這種查房每三月進行一次,要求全院所有護士長參加.而護理部對三級護理查房則起著行政監(jiān)督以及檢查落實的作用.

2.2護士長查房,每兩周一次

  亦稱中級查房.護士長根據(jù)病區(qū)?？铺攸c或護理薄弱環(huán)節(jié),有傾向性地選擇病例.這種查房每兩周一次,必要時可增次數(shù).全病區(qū)半數(shù)以上護士參加.有時還要求護理部老師或其他相關(guān)人員參加.

2.3 病區(qū)主管護士初級查房,每日一次

  本病區(qū)病員總數(shù)50人,分兩組.每組各設(shè)一名主管護士,其余均為分管護士.主管護士負責(zé)統(tǒng)籌安排本組的護理事務(wù).上午對每一位病員進行評估后,開出護囑,具體由分管護士執(zhí)行.下午在完成各項常規(guī)護理工作后,主管護士帶領(lǐng)分管護士對本組所有病員進行護理查房.

3護理查房內(nèi)容

3.1全體病員的整體護理質(zhì)量

  由分管護士口頭熟練匯報病人九知道,提出病人目前存在的護理問題(包括依據(jù))和護理措施(包括措施落實情況).主管護士根據(jù)病情分析護理問題是否恰當(dāng)正確,護理措施是否切實可行,并當(dāng)場反饋護理效果。

3.2護理規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況

  要求分管護士要有熟練的操作技術(shù),掌握操作的目的步驟,預(yù)見可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)變措施.如護理體檢歷來是護理工作中的薄弱環(huán)節(jié),也不為臨床護士所重視,臨床護士往往有抄襲醫(yī)生體檢記錄的傾向.為了強化護理體檢意識和統(tǒng)一規(guī)范程序,我們在三級護理查房中加入了護理體檢的內(nèi)容,收到了良好的臨床效果.

3.3有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育

  健康教育是醫(yī)院工作的重要組成部分，也是臨床護士的基本職責(zé)之一[2]。我們要求分管護士在查房前完成各種宣教工作。護理查房時請病人復(fù)述有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育知識,或者演示床上翻身活動及咳嗽咳痰的正確方法等等.以檢查臨床健康教育的實效，達到查漏補缺的目的。

4.特色和創(chuàng)新

4.1打破了查房前通知病區(qū)護士分頭準(zhǔn)備資料的慣例.要求做到"平時和查房一個樣",病人九知道了然于胸,相關(guān)理論知識熟練掌握. 大大提高了護士的學(xué)習(xí)主動性.本病區(qū)99%的護士表示“三級護理查房是壓力，更是學(xué)習(xí)專業(yè)知識的巨大動力”。

4.2實現(xiàn)“主任-->護士長-->主管護士"式的新型三級護理查房.三者各司其職,重點各有偏頗.最大限度地發(fā)揮了各級護士技術(shù)職稱的作用。

4.3使臨床護理工作更趨于系統(tǒng)化，明顯提高了臨床護理質(zhì)量.護士通過當(dāng)天“評估-->下診斷-->上措施-->反饋"的方式,使瑣碎的臨床工作變得有計劃性,做到忙而不亂，從而大大地降低了護理差錯的發(fā)生率。本病區(qū)連續(xù)11個月未發(fā)生護理差錯。

4.4將病人作為整體護理效果的反饋點,糾正了護理措施僅僅停留在書寫的缺陷，有力地糾正了整體護理在具體運作中出現(xiàn)的不足。

5.體會

5.1有利于整體護理的深入開展

  三級護理查房對整體護理工作是一個集體評價和總結(jié)提高的過程.從如何得出護理問題-->如何制定護理計劃-->如何將護理措施落到實處等方面展開討論.注重護理計劃的動態(tài)性對整體護理的深入開展能起到積極的推動作用.

5.2有利于提高臨床護士的專業(yè)素質(zhì)

  三級護理查房可促使護士加強醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和護理基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),豐富了專業(yè)知識[1].另外在三級護理查房的過程中還能培養(yǎng)有關(guān)整體護理的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,而不是生搬硬套一些標(biāo)準(zhǔn)護理計劃.從而大大地提高了臨床護士的專業(yè)素質(zhì). 

5.3有利于護患關(guān)系的融洽

  三級護理查房尤其是主管護士的初級查房,將護患雙相溝通作為一個必不可少的工作環(huán)節(jié),以工作職責(zé)的形式明文規(guī)定下來。并且以病人對宣教知識的掌握程度為評價溝通效果的唯一標(biāo)準(zhǔn).滿足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由單相轉(zhuǎn)向雙相。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通"“只有溝通形式，沒有溝通實效”的不良風(fēng)氣,融洽了護患關(guān)系，滿意率由原來的92%升高到99.5%。

  綜上所述,開展新型的三級護理查房,促進了護理計劃落實,提高了護理質(zhì)量,促進了整體護理的深入開展,激發(fā)了護士的求知欲,提高了護士的臨床專業(yè)水平,提高了病人滿意率,值得臨床推廣.

參 考 文 獻

第8篇：護士長護理查房總結(jié)范文

1 查房的形式

1.1 對比查房法

1.1.1 方法 一年中,護士長選擇不同性別、年齡、不同病期、不同生理狀態(tài)、不同心理特征的同種疾病32例患者,分別指定4名護士分管收集病情資料,制定護理計劃,落實護理措施,最后評價護理效果。每次查房時,要求全科護士參加,先到患者床旁了解病情,查看護理措施落實情況,然后到辦公室聽取責(zé)任護士匯報被查患者的一般資料、主要病情、主要用藥、治療護理經(jīng)過、輔助檢查陽性結(jié)果,提出當(dāng)前存在的護理問題、應(yīng)執(zhí)行的護理措施及病情觀察的重點等。然后其他護士對護理計劃、措施進行分析討論或補充,然后找出了同種疾病、同種護理計劃、護理措施對不同個體使用效果的差距,優(yōu)點與缺點,最后護士長做必要的總結(jié),并將查房的內(nèi)容記錄于業(yè)務(wù)查房本中,供大家以后學(xué)習(xí)。

1.1.2 目的 對同種疾病查房,利于某個護理計劃或措施實施效果評價,從中找出利與弊,從中分析出利于患者及并恢復(fù)的護理方法。 同時為了避免同種疾病查房內(nèi)容雷同而枯燥無味,要求護理人員為護理同種疾病不同情況的患者找出共性和個性的問題,使護理工作更趨向個體化,從而提高護理質(zhì)量 。通過對比法護理查房,找出了同種疾病、同種護理計劃、護理措施對不同個體效果差距,最重要是提高了低年資護士地業(yè)務(wù)水平,豐富了臨床經(jīng)驗,提高護理質(zhì)量。

1.2 個案護理查房

1.2.1 方法 由護士長或質(zhì)控護士選擇某一疑難、復(fù)雜、危重或有一定的特殊性病歷,組織全科護士查看該患者的護理程序及護理效果的實施情況,了解患者的滿意度,具體的方法基本同上,不同的是從這一特殊性病歷中找出特殊的先進的護理方法。

1.2.2 目的 通過個案護理查房,可對重癥患者的護理質(zhì)量進行全面的檢查,通過對疑難、危重患者的個案護理討論、研究,能較全面的制定和落實護理計劃,護士長和質(zhì)控護士可直接督促、檢查、指導(dǎo)護理措施的落實。通過個案護理查房,總結(jié)了經(jīng)驗,開闊了低年資護士的視野。

1.3 教學(xué)查房

1.3.1 方法 用以上兩種方法,對某些具有代表性的病例、或者某個重癥、疑難、危重患者、或者新業(yè)務(wù)、新技術(shù)為例,進行護理程序的教學(xué)查房,從收集患者的資料,然后歸納、判斷,確立護理診斷、目標(biāo)、措施及效果評價等進行系統(tǒng)的論述和討論,對護理程序的理論、步驟和方法有一個系統(tǒng)的理解為教學(xué)、科研打下了良好的基礎(chǔ),為醫(yī)療事業(yè)地發(fā)展作出貢獻。

1.3.2 目的 通過理論講解與臨場示范操作,使?？谱o理融匯在護理程序之中,達到教學(xué)的目的。

2 查房體會

2.1 對患者的心理安撫作用

患者住院后,都希望得到醫(yī)護人員的重視。護理查房這一形勢,充分體現(xiàn)了護理人員對患者的關(guān)心、愛護、體貼和重視,因為查房的內(nèi)容僅僅圍繞著如何促進患者康復(fù),如何提高患者的舒適度,如何杜絕或減少并發(fā)癥的發(fā)生,如何提高患者生活質(zhì)量,如何盡快有效的解決患者潛在的健康問題,如何提高患者的健康自護能力等方面而進行的。通過業(yè)務(wù)查房,增加了護患交流,增加了患者對護理人員的親切感、信任感,讓患者從內(nèi)心深處感到所處的環(huán)境是安全的,看到生的希望,護理工作是科學(xué)的、有序的,從而增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提高了配合醫(yī)療、護理工作的依從性。

2.2 提高了護士的業(yè)務(wù)水平 通過護理查房,同時對年輕護士適當(dāng)?shù)奶釂柡徒虒W(xué),講述一些疾病方面的知識,包括休息和活動度,飲食與營養(yǎng)以及如何避免誘發(fā)因素等方面的具體要求,由于患者 “身臨其境”使他們?nèi)菀桌斫獠⒔邮苓@些知識和要求,從而增加了學(xué)習(xí)的興趣,提高了學(xué)習(xí)效率。

2.3 護士專科理論學(xué)習(xí)自覺性得到了提高 為了搞好護理查房,護士主動找醫(yī)生、主任詢問?？浦R,新老護士共同探討查房的要點、難點,到圖書室、網(wǎng)上查閱資料的護士與日俱增,形成了全科護士探求專業(yè)業(yè)務(wù)的濃厚氣氛。

第9篇：護士長護理查房總結(jié)范文

一、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量，護理單元實行目標(biāo)管理，護理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細則

1．各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標(biāo)管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護理，進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！

三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責(zé)。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護理隊伍建設(shè)，提高護理隊伍素質(zhì)。

1．對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。

2．在全院進行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3．護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。

（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

（2）認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

六、完善各項護理規(guī)章制度。

1．護理行政制度。

（1）護理會議制度。

①護士長例會每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。

②全院護士大會。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結(jié)表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結(jié)，表彰先進。

③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應(yīng)穿工作服并站立進行；b.夜班護士報告夜班的工作情況；c.護士長總結(jié)護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；d.護士長向所受護理人員進行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務(wù)水平；e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；b.征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；c.組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。

（2）護理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責(zé)任護士主持，并作好詳細記錄。

②全院教學(xué)查房：每季度由護理部組織一次。

③常規(guī)查房

a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

b.護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責(zé)履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。

c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標(biāo)管理各項內(nèi)容進行。

d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調(diào)進行。

e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1－2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

（3）護理訓(xùn)練與護理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

2．護理工作制度。包括：分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

3．病區(qū)管理制度。

七、護理各項指標(biāo)完成。

1、基礎(chǔ)護理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級護理合格率ge;85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率ge;90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為70分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。