護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理報告精選(九篇)
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第1篇：護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理報告范文
關(guān)鍵詞 外聘教師 教學(xué)管理 職業(yè)教育
近年來，隨著我國經(jīng)濟高速發(fā)展和國家支持職業(yè)技術(shù)教育力度的加強，全國各級各類大、中專職業(yè)技術(shù)學(xué)校如雨后春筍般的蓬勃發(fā)展。在各大中城市中，每天清晨和傍晚都有許多校車穿梭在大街小巷，有許多教師都奔忙于各個學(xué)校之間，他們就是教育改革開放以來新興起來的各個學(xué)校無法離開的代課族——外聘教師群體。
一、外聘教師是時代的產(chǎn)物。教育市場的需求給外聘教師隊伍的形成和發(fā)展創(chuàng)造了極大的機遇
（一）外聘教師的隊伍是隨著社會力量辦學(xué)的開展、民辦院校的興起而蓬勃發(fā)展的。社會力量辦學(xué)單位在資金到位的前期下，最緊缺的就是任課教師。因為一個高素質(zhì)的教師培養(yǎng)需要幾十年的時間，成本高，周期長。解決辦學(xué)燃眉之急的高效、快速的途徑就是聘請社會上的教師。
（二）公辦職業(yè)技術(shù)院校辦學(xué)規(guī)模的擴大。傳統(tǒng)專業(yè)的擴張，特色專業(yè)的增加以及新興專業(yè)的開辦還有各相關(guān)實踐技能教學(xué)的加強，使原有的在編教師無論在數(shù)量或質(zhì)量上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)校擴招后所帶來需求，從而產(chǎn)生了尖銳矛盾。許多在職教師都是超負(fù)荷的工作在緊張繁忙的教學(xué)、科研、實踐技能第一線，這樣一來短期內(nèi)是可以解決問題，可長期下去，學(xué)校將無法穩(wěn)定正常的教學(xué)秩序的。
（三）國家對公辦行政事業(yè)制學(xué)校單位人事制度的改革。廢除了過去長期以來用人制度的終身制，所有職工都變成了合同制職工。職工因工作需要，能工能干，能上能下，能進(jìn)能出。“優(yōu)勝劣汰，人盡其才，物盡其用”的制度有力地調(diào)動了職工的工作積極性、主動性、創(chuàng)造性。學(xué)校要保證和提高教學(xué)質(zhì)量，唯一的途徑就是從社會招聘、引進(jìn)優(yōu)秀教師人才。
（四）國家對公辦學(xué)校在財政經(jīng)費上的改革。過去公辦院校辦學(xué)經(jīng)費全部由國家全額撥款。經(jīng)過三年的改革過渡期，現(xiàn)在學(xué)校主管上級財政部門只按核定的一定辦學(xué)經(jīng)費撥給，其余超支部分全部由學(xué)校自籌自支。學(xué)校增人不再增撥工資費用。這樣一來，改革一方面擴大了學(xué)校獨立辦學(xué)的自主權(quán)，另一方面也促使了學(xué)校加強辦學(xué)成本的經(jīng)濟核算。
二、外聘教師的主要構(gòu)成有以下幾部分
（一）大、中專公辦院校在職正式教師。他們在完成所在學(xué)校教學(xué)任務(wù)后，利用業(yè)余時間到其他學(xué)校代課。一方面能發(fā)揮自己的專業(yè)特長，另一方面也可獲得比較優(yōu)厚的代課經(jīng)費，改善著自己的生活條件。他們年富力強，思想敏捷，教學(xué)業(yè)務(wù)能力強，不但是本校教學(xué)的業(yè)務(wù)骨干，也是代課學(xué)校教學(xué)的骨干，因此十分受辦學(xué)單位的歡迎。
（二）大、中專學(xué)校的退休教師。在這部分人群中，由于多年工作的慣性，他們無法忍受剛剛退休后在家的寂寞，大部分人一方面是不以獲取代課費為主要目的，而為了繼續(xù)發(fā)揮余熱，傳授知識培養(yǎng)學(xué)生，少代課；另一方面是為了鍛煉身體，豐富生活。由于常年工作在教育教學(xué)戰(zhàn)線上，他們教學(xué)經(jīng)驗十分豐富，專業(yè)知識水平很高，工作責(zé)任心很強，是各個學(xué)校教學(xué)的寶貴財富。但是有一部分退休多年的教師，由于社會交往的減少，接收新科技知識機會減少，會出現(xiàn)固守本土、知識老化等現(xiàn)象，有時候會習(xí)慣性地在講課過程中強調(diào)理論系統(tǒng)性，跟不上新形勢下教改的步伐。
（三）學(xué)、科研院所單位的博士、碩士一、二年級研究生。這部分人一邊跟著導(dǎo)師理論學(xué)習(xí)、課題研究，一邊利用空余時間外出代課，以解決在校期間的生計問題。他們年輕有為，頭腦聰明，思維敏捷，接收新科技知識能力強，專業(yè)理論知識比較系統(tǒng)、扎實，教授理論知識課得心應(yīng)手。但他們的短處是專業(yè)實踐技能比較差，教學(xué)經(jīng)驗、管理經(jīng)驗比較缺乏。經(jīng)常會在教學(xué)中出現(xiàn)這樣或那樣的問題，教學(xué)效果有時不理想。他們隨意性、流動性強。有時會出現(xiàn)由于課題研究任務(wù)臨時變動，突然中斷代課教學(xué)工作，這樣會影響到學(xué)校計劃性很強的教學(xué)工作，給辦學(xué)單位帶來被動局面。
（四）企業(yè)、科研院所退休的工程科技人員。他們不但具有豐富的專業(yè)理論知識，更具有豐富的專業(yè)生產(chǎn)、管理的實踐經(jīng)驗，是我國職業(yè)技術(shù)院校不可多得的“雙師型”的人才，同時也是我們理想的外聘教師來源。
（五）企業(yè)中具有高、中級技師、技工的退休人員。這部分人員過去長期工作在企業(yè)生產(chǎn)第一線，專業(yè)生產(chǎn)、基層管理經(jīng)驗十分豐富，他們組織紀(jì)律性強，吃苦耐勞，工人階級的優(yōu)秀品質(zhì)在他們身上體現(xiàn)的十分明顯。他們是職業(yè)技術(shù)學(xué)校技能培訓(xùn)教學(xué)指導(dǎo)教師的主要來源。 轉(zhuǎn)貼于
三、外聘教師與在職教師相比，在思想、組織教學(xué)管理等方面有很多不同
（一）部分外聘教師會趨向課時費高的學(xué)校。受商品經(jīng)濟社會和各學(xué)校教師人才競爭的影響，必然會出現(xiàn)各辦學(xué)單位付給的課時費高低不一。一些教學(xué)效果比較好的教師會很自然地趨向于教學(xué)條件比較好，學(xué)生素質(zhì)比較高，代課費比較高，對外聘教師服務(wù)比較周到的學(xué)校。極個別外聘教師有時也會出現(xiàn)按課時費高低而付出教學(xué)勞動的現(xiàn)象。
（二）部分外聘教師缺乏主人翁意識，雇傭思想比較嚴(yán)重。教學(xué)代課臨時觀念強，游擊教學(xué)。這將會影響到代課學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)定和提高。
（三）單純業(yè)務(wù)教學(xué)，會出現(xiàn)盲目教學(xué)的傾向。教師教學(xué)工作是一個相對獨立的個體腦力勞動活動。由于絕大多數(shù)外聘教師不（或不經(jīng)常）參加代課學(xué)校的各種政治、教學(xué)研究等集體活動，他們對代課學(xué)校的辦學(xué)主導(dǎo)思想、具體教學(xué)思路、教研重點方向等不十分清楚，個人整個教學(xué)活動都會處于一種盲目狀態(tài)，出現(xiàn)教書與育人相脫離的現(xiàn)象。
（四）外聘教師由于來源于社會各方面，魚龍混雜，政治思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)水平良莠不齊。他們中有一部分人很有一套對付和適應(yīng)招聘學(xué)校單位的辦法，有時教學(xué)試講很難辨別其真實水平高低，給招聘學(xué)校教學(xué)管理帶了一定難度。
四、對外聘教師的科學(xué)管理、強化管理，是穩(wěn)定和提高教學(xué)質(zhì)量的根本途徑
外聘教師對職業(yè)技術(shù)學(xué)校的重要性、組織成分的復(fù)雜性，管理的難度性，給代課學(xué)校教學(xué)管理人員提出了更高的要求。要認(rèn)真、要過細(xì)、要嚴(yán)格，在強化、科學(xué)管理上下功夫。
（一）嚴(yán)把教學(xué)試講、試用關(guān)。組織有關(guān)部門專業(yè)人士，通過面試、試講等方式，辨別其學(xué)歷的真?zhèn)魏透叩?；考察其政治思想素質(zhì)；教學(xué)方法和學(xué)生管理經(jīng)驗；專業(yè)理論知識和實踐技能水平的高低。挑選外聘教師一定要認(rèn)真、過細(xì)，容不得有半點馬虎。外聘教師試講合格上崗后，也一定要有試用期。
（二）嚴(yán)把平時教學(xué)檢查、督導(dǎo)關(guān)。教學(xué)督導(dǎo)部門要按照所任專業(yè)的教學(xué)大綱、基本要求、教學(xué)進(jìn)度等教學(xué)基本要求，通過學(xué)生座談會、班主任反饋、不定期聽課、發(fā)放問卷調(diào)查等形式，進(jìn)行深入的檢查了解。及時發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整解決，不留任何后遺癥。杜絕個別教師自行其事，放任自流的教學(xué)現(xiàn)象。
第2篇：護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理報告范文
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房;方法;效果
作者單位：657000 昭通市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科 為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作精神，旨在“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的服務(wù)”從而提升患者和社會的滿意度。2011年3月我科被醫(yī)院定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”從轉(zhuǎn)變觀念，改變排班模式，落實崗位職責(zé)，建立責(zé)任制護(hù)理等方面進(jìn)行了積極嘗試，取得了較好的效果，現(xiàn)將方法與效果報告如下。
1 方法
1.1 優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念［1］ 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，專門召開辦公會，全院動員，轉(zhuǎn)變觀念，堅持“以患者為中心”我科提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)口號為“主動服務(wù)、微笑面對”在患者入院時，住院中，出院后等幾個環(huán)節(jié)為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提供報刊閱讀，生日有慰問，重大節(jié)日有賀卡。設(shè)有科室質(zhì)量檢查小組，每月一次檢查指導(dǎo)，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施落實到位。
1.2 改變傳統(tǒng)的排班模式，實行彈性排班。改革傳統(tǒng)的排班模式，實行三段式排版。分別是7:30~15:00 15:00~22：00 22:00一次日8:00交完班。每班2人，每天排一個休息護(hù)士機動班。24 h開機，隨叫隨到。保證危重患者搶救及時保障護(hù)理安全。
1.3 落實崗位職責(zé)，完善績效考核。
制定各級人員崗位職責(zé)資質(zhì)要求，按崗位職責(zé)完成本班工作?？己伺c績效掛鉤，考核指標(biāo)包括：組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、節(jié)假日上班。夜班數(shù)、護(hù)理差錯、技術(shù)操作考核、患者滿意度、充分體現(xiàn)多勞多得，最大限度調(diào)動護(hù)士積極性。
1.4 護(hù)士分層管理。建立責(zé)任制護(hù)理［2］ 為保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理的持續(xù)發(fā)展，切實落實基礎(chǔ)護(hù)理。實行責(zé)任組長、高年資責(zé)任護(hù)士、低年資責(zé)任護(hù)士。責(zé)任組長競聘上崗。組長承擔(dān)技術(shù)含量高、難度系數(shù)大的工作。每位患者都有自己的責(zé)任護(hù)士，每位護(hù)士分管8~10個患者。負(fù)責(zé)所管患者的全部治療、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改變。為醫(yī)生開展工作創(chuàng)建了良好的環(huán)境。
2 效果
2.1 護(hù)患關(guān)系更加和諧，自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來，護(hù)理人員主動服務(wù)意識明顯增強，護(hù)士責(zé)任心加強，密切觀察病情動態(tài)，護(hù)士包患者，實施護(hù)士在患者身邊，密切護(hù)患關(guān)系，達(dá)到護(hù)理零投訴，保障了醫(yī)療安全。
2.2 提高了住院患者的滿意度，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，護(hù)士愛崗敬業(yè)，恪盡職守，用心去關(guān)愛每一個受疾病折磨的患者，工作中不怕累不怕臟做好每一項護(hù)理，有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意度明顯提高達(dá)98.3%［2］。
3 討論
通過創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能，使護(hù)士工作的自律性明顯提高，約束了護(hù)理人員的不良習(xí)慣，增加了工作慎獨精神，提升了護(hù)士對專業(yè)的認(rèn)同感。提高了工作積極性護(hù)士通過加強基礎(chǔ)護(hù)理與家屬的健康指導(dǎo)增加了與患者的有效溝通，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。提高患者家屬對護(hù)理工作的滿意度和信任感。優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓患者感受到良好的職業(yè)道德，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”即是一個全方位的系統(tǒng)的工程，又是一個改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，深化基礎(chǔ)護(hù)理，帶動專業(yè)發(fā)展的新機遇。從患者入院到出院，全面、系統(tǒng)、連續(xù)護(hù)理。最終達(dá)到患者滿意，社會滿意，政府滿意的目標(biāo)［3］。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 謝鳳蘭.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的效果觀察.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010,9(8)：138.
第3篇：護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理報告范文
【關(guān)鍵詞】眼科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0323-01
隨著社會主義精神文明建設(shè)步伐的推進(jìn)，公眾對健康的需求越來越高，為貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，堅持“以人為本”的護(hù)理理念，圍繞“以病人為中心，一切為了病人”的服務(wù)理念，切實加強基礎(chǔ)護(hù)理，我院自2011年3月起在眼科實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，取得了顯著成效，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料：眼科床位45張，護(hù)理人員17人，均為女性，年齡24-41歲，其中24-33歲11人，34-43歲5人；護(hù)士3人，護(hù)師7人，主管護(hù)師6人，副主任護(hù)師1人；主班護(hù)士1人，治療室護(hù)士1人，護(hù)士長1人。
1.2方法：根據(jù)護(hù)理部在全院大會上的講話精神，利用晨會交接班時間組織護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長與全體護(hù)士反復(fù)溝通，轉(zhuǎn)變觀念，營造氛圍；完善護(hù)理制度，明確崗位職責(zé)；簡化護(hù)理程序，留出更多的時間給患者，便于患者與護(hù)士的溝通和護(hù)士為患者的服務(wù)。
1.3步驟：將45張床位分為3組分別由14位責(zé)任護(hù)士管理，平均每位護(hù)士分管3-4張床位，護(hù)士實行輪休，其中夜班護(hù)士負(fù)責(zé)晚上護(hù)理，或輪休期間由同組護(hù)士代管，做到每一位病人班班有人管，時時有人負(fù)責(zé)；對病人實施從生活（包括洗頭、洗腳、剪指甲、喂飯喂水等）到病情觀察（包括生命體征、?？魄闆r等）到操作（包括吸氧、點眼、淚道沖洗、眼內(nèi)注射等）到安全（包括墜床、跌倒等）全方位的護(hù)理。
2 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，通過X2分析，P
優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施前后統(tǒng)計結(jié)果列表比較見表1。
3 討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式的實施，既是響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于護(hù)理改革的號召，也是我國護(hù)理模式改革的需要，是我國原有護(hù)理模式的完善和提高。雖然我國在上世紀(jì)80年代實行過責(zé)任制護(hù)理，但由于時代背景的限制，多流于形式了，90年代初又推行了整體護(hù)理，但沒有領(lǐng)會內(nèi)涵，做的也不夠深入，致使我國一直沒有建立起具有社會主義特色的成功的護(hù)理模式。在眼科推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式提高了患者的滿意度及護(hù)士對工作的滿意度，提高了工作效率，降低了醫(yī)院感染率和呼叫率，所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一項適合于時代需要，適用于眼科的護(hù)理模式，值得全面推廣學(xué)習(xí)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 陳曉紅，轉(zhuǎn)變觀念用于探索公立醫(yī)院護(hù)理工作改革探討[J]。中國護(hù)理管理，2010，10（4）：19-21
第4篇：護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理報告范文
關(guān)鍵詞：安全文化;優(yōu)質(zhì)護(hù)理
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0116-02
一直以來，護(hù)理工作即平凡而瑣碎,如果稍有不慎就可能出現(xiàn)差錯,甚至事故,也給護(hù)士本人及醫(yī)院的聲譽造成嚴(yán)重?fù)p害。因此,安全文化的應(yīng)用已成為醫(yī)療單位和護(hù)理工作者最關(guān)心的話題。衛(wèi)生部于2010年在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,活動的指導(dǎo)思想是規(guī)范臨床護(hù)理工作,加強基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)[1]?；顒影寻踩旁趦?yōu)質(zhì)護(hù)理的重要位置,神經(jīng)內(nèi)科收治病種以老年、意識障礙、精神異常及感覺、運動、認(rèn)知障礙為特點,容易發(fā)生意外,存在很大的護(hù)理風(fēng)險。為了確保病人安全,提高護(hù)理質(zhì)量,2010年3月以來,我科將護(hù)理安全文化融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動中,取得一定成效,現(xiàn)介紹如下。
1方法
1.1完善告知程序：對高危跌倒、墜床、壓瘡、走失及精神異常的病人,除口頭宣教外,制訂圖文并茂的預(yù)防要點告知書,讓病人及家屬參與預(yù)防。
1.2制作各項安全提示牌：制作“青霉素陽性”“謹(jǐn)防跌倒”“預(yù)防墜床”“預(yù)防壓瘡”“限制滴速”“氣道濕化”“膀胱沖洗”“降壓藥”特殊標(biāo)識牌,根據(jù)病情需要放置在病人床頭,隨時提醒,嚴(yán)防意外的發(fā)生。
1.3控制重點環(huán)節(jié),排查不安全因素：對低年資、性格不穩(wěn)定、理論基礎(chǔ)不扎實、服務(wù)態(tài)度欠佳的護(hù)理人員,護(hù)士長經(jīng)常找重點人員談心,肯定成績,指出不足,強調(diào)病人安全,增強自身安全意識。重點對新入院的病人進(jìn)行及時評估，落實安全防范措施，定期檢查各項安全設(shè)施,急救物品等,消除安全隱患。
1.4建立護(hù)理不良事件管理制度：①設(shè)立護(hù)理不良事件自愿報告制度,鼓勵主動報告,及時與主管醫(yī)生溝通。②建立發(fā)生不良事件補救流程:不良事件發(fā)生-評估病人情況-采取積極措施解決病人問題。③積極討論不良事件,將發(fā)生的不良事件進(jìn)行系統(tǒng)分析，組織討論、找出事件發(fā)生的原因、總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),改進(jìn)流程,規(guī)范制度,避免下次發(fā)生類似事件。
1.5效果評價：①設(shè)計出院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表,內(nèi)容包括護(hù)理安全措施、護(hù)理服務(wù)是否滿意等10項內(nèi)容,分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意4個層次,滿意度按非常滿意和滿意總數(shù)占全部項目的百分比計算,該表的Cronbachassα信度為0.835。②護(hù)士對護(hù)理不良事件發(fā)生后心理狀態(tài)調(diào)查表,該表的Cronbachasα信度為0.862。調(diào)查對象為神經(jīng)內(nèi)科14名護(hù)士，并進(jìn)行統(tǒng)計。
2結(jié)果
53討論
醫(yī)院安全文化是將文化的所有內(nèi)涵朝著向更安全方向推進(jìn)的一種統(tǒng)一組織行為,以及醫(yī)院內(nèi)所有員工對待醫(yī)療安全的共同態(tài)度、信仰和價值趨向。醫(yī)院安全文化的概念是由Singer等于2003年首先提出的,是醫(yī)院文化的一個分支,同屬組織文化的范疇[2]。建立完善的安全文化制度,形成良好的安全文化意識,養(yǎng)成良好的安全文化行為,對減少護(hù)理不良事件發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量有重要意義。本研究將護(hù)理安全文化融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中,具有以下優(yōu)點可以借鑒。
3.1強化安全護(hù)理管理,提高護(hù)理風(fēng)險的防范能力：研究認(rèn)為,大多數(shù)護(hù)理不良事件可以預(yù)防,建立組織安全文化,規(guī)范管理制度,改進(jìn)管理流程,對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),提高護(hù)士整體的風(fēng)險意識水平和綜合素質(zhì),是降低不良事件發(fā)生率的重要途徑[3]。通過營造護(hù)理安全文化氛圍,把安全作為護(hù)理工作的首要價值取向,牢固樹立病人安全、護(hù)士安全的思想。完善各項規(guī)章制度,將科室常見風(fēng)險及預(yù)防措施歸類,制作各種安全提示牌,隨時提醒護(hù)士,提高護(hù)理風(fēng)險防范意識與能力。加強低年資、理論基礎(chǔ)不扎實、安全意識不足等重點人物及節(jié)假日、雙休日、夜班等重點時段的管理,同時加強急救知識、危重患者搶救程序、應(yīng)及預(yù)案的培訓(xùn)工作，及時分辨各類事件的輕重緩急，提高護(hù)理人員隨機應(yīng)變的能力，合理安排人力資源,定期督查護(hù)理質(zhì)量,排查安全隱患、加強安全管理，改善薄弱環(huán)節(jié)。從表1結(jié)果看出,2010年病人總數(shù)較2009年增加,但護(hù)理不良事件發(fā)生率反而降低。
3.2提供安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高病人滿意度：護(hù)理不良事件的發(fā)生率影響病人對護(hù)理工作的滿意度,甚至醫(yī)院的信譽[4]。而護(hù)理不良事件的發(fā)生往往是多個環(huán)節(jié)造成的,既有系統(tǒng)因素,也有個人原因[5]。本研究通過實施“非懲罰性的不良事件報告分析制度”,鼓勵護(hù)理人員積極主動報告存在或潛在的護(hù)理缺陷,不必?fù)?dān)心報告后個人受到責(zé)備與懲罰,消除護(hù)理人員心理障礙,營造積極的主動報告氛圍。制訂護(hù)理不良事件補救流程,一旦發(fā)生不良事件,同事間團結(jié)協(xié)作,優(yōu)先解法病人問題,將病人的損害降至最小,評估病人或家屬對事件的反應(yīng),如有矛盾沖突,由溝通能力較強的同事或護(hù)士長協(xié)助解決,減少當(dāng)事人的正面沖突,利于矛盾的化解。從表2可以看出,全年護(hù)理不良事件呈下降趨勢,第二季度實施非懲罰性報告制度后,護(hù)士受到鼓勵,逐漸思想轉(zhuǎn)變,踴躍報告,并通過認(rèn)真分析,采取整改措施,改進(jìn)工作制度和流程,從多方面預(yù)防護(hù)理不良事件發(fā)生,使第三、四季度護(hù)理不良事件下降為0,病人對護(hù)理工作的滿意度呈逐漸上升趨勢。
3.3倡導(dǎo)人文關(guān)懷,減輕護(hù)士心理壓力：由于受市場經(jīng)濟沖擊、醫(yī)療糾紛經(jīng)濟索賠等因素的影響,以及缺乏安全文化理念,以往討論分析、鑒定護(hù)理不良事件時,管理者很少研究客觀因素和當(dāng)事者的心理狀態(tài),通常采用責(zé)備、處罰的方式為主,導(dǎo)致管理系統(tǒng)方面問題沒有得到解決,病人安全仍然處于種種隱患之中,護(hù)士也承受較大的心理壓力[6]。周立宇[7]認(rèn)為護(hù)理管理者應(yīng)鼓勵和培養(yǎng)護(hù)士的團隊協(xié)作精神,倡導(dǎo)在繁忙的工作中互相提醒、相互監(jiān)督,彌補工作中的缺陷或漏洞,加強醫(yī)護(hù)溝通,充分了解病情,防范護(hù)理差錯[8-10]。本研究通過開展護(hù)理不良事件討論,發(fā)生護(hù)理不良事件后,首先分析系統(tǒng)原因,再分析個人原因,通過原因分析,經(jīng)驗分享,不斷吸取教訓(xùn),改進(jìn)相應(yīng)的流程和制度,避免類似事件的發(fā)生,減輕護(hù)士心理壓力。倡導(dǎo)人文關(guān)懷,調(diào)節(jié)負(fù)性情緒,定期活動,共同營造一種和諧、友愛的工作環(huán)境。對發(fā)生不良事件的護(hù)士,護(hù)士長與其談話,減輕心理焦慮,從管理的角度調(diào)控負(fù)性情緒,減少差錯事故的發(fā)生。表3結(jié)果顯示,護(hù)士對發(fā)生不良事件后心理狀態(tài)變化向良性方向發(fā)展,特別是主動上報和擔(dān)心上報后受到懲罰方面變化有明顯變化。
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第5篇：護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理報告范文
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；門診；經(jīng)驗和體會
門診部是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要窗口，是為患者提供醫(yī)療護(hù)理技術(shù)服務(wù)最初的重要途徑，也是突發(fā)公共事件與傳染病患者的首診部門［1］。門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，是患者滿意度提高最直接的體現(xiàn)［2］。如何提升服務(wù)質(zhì)量，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于患者就診全過程，提高患者滿意度，這對護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理管理提出了更高的要求。本院在門診患者開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，收到了良好的社會效益，得到了患者的認(rèn)可?，F(xiàn)將本院門診開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的經(jīng)驗和體會總結(jié)報告如下。
1優(yōu)化就醫(yī)流程
1.1增設(shè)患者就診綠色通道專門配備1名巡診護(hù)送人員，一旦發(fā)現(xiàn)有年老、體弱、危重患者，就主動迎接，免費護(hù)送或為其掛號、預(yù)約檢查等服務(wù)。并建立年老體弱、殘疾人士等優(yōu)先就診流程及措施。
1.2實施首問負(fù)責(zé)制首問負(fù)責(zé)護(hù)士必須主動熱情，不得以任何借口推諉、拒絕、搪塞接待患者的咨詢，并解答患者的疑義。其受理范圍包括：醫(yī)院業(yè)務(wù)開展、專家出診情況，服務(wù)項目，檢驗檢查報告單解讀，藥品、檢查收費，健康咨詢等。消除了患者及家屬的無助感，提高了患者的滿意度。
1.3增設(shè)標(biāo)識標(biāo)牌為交費窗口、門診分叉路口、容易誤導(dǎo)患者的死角等區(qū)域設(shè)置指引牌，增加醒目清晰的標(biāo)識，減少患者問路次數(shù)和時間，從而縮短了就醫(yī)時間。
1.4增設(shè)患者各項檢查溫馨指導(dǎo)在門診大廳、各候診區(qū)、衛(wèi)生間、采血室外增設(shè)各項檢查的指導(dǎo)及指引。宣教了各項檢查的注意事項，減少了患者對各項檢查的疑惑，增加了患者對各項檢查前后健康知識的了解。
1.5變革護(hù)理模式，全程24h無縫隙服務(wù)針對我院門診大量放化療的患者需要經(jīng)常復(fù)查血象的特點，改變原來夜班不采集血標(biāo)本的工作方式，全程24h無縫隙服務(wù)，并為外地不能取化驗單的患者提供電話告知、QQ告知、短信告知等形式，減少了患者因此等待的時間，解決了患者的后顧之憂。
1.6實施彈性排班針對早高峰的情況，導(dǎo)診7：30到崗分流患者，并增設(shè)巡診護(hù)理人員，負(fù)責(zé)協(xié)助導(dǎo)診護(hù)士指引患者檢查、化驗、取藥、交費等；隨時巡視等候區(qū)及診室患者，了解患者需求及病情變化，與患者溝通并予以解答幫助，減輕患者的煩躁和焦慮，減少了就醫(yī)等待時間。
2改善就醫(yī)環(huán)境
2.1設(shè)置診區(qū)責(zé)任制管理每位護(hù)士負(fù)責(zé)2～3個診室督促清掃診室衛(wèi)生，及時通風(fēng)換氣，房間定期消毒，診室美化，水電及時開關(guān)管理，診室桌椅規(guī)矩放置及各種物品整齊擺放，洗手液及時補充，各種宣傳單整齊粘貼，窗簾及枕套的定期清洗等，給予患者一個舒適的就診環(huán)境。
2.2增設(shè)候診區(qū)健康讀物在各診療候診區(qū)內(nèi)放置報刊閱讀架及宣傳欄，放置一些健康讀物，方便候診的患者及家屬閱讀，降低了他們的焦慮情緒，減輕了候診區(qū)的嘈雜聲音，使就醫(yī)環(huán)境更安靜。
2.3增加便民服務(wù)提供便民輪椅、便民飲水、紙筆、針線、雨傘等物品服務(wù)，根據(jù)病情需要準(zhǔn)備糖水，以備低血糖患者需要時飲用。
3強化護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)，增進(jìn)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
3.1改變工作思想，變被動為主動對來就診的患者及家屬一主動迎，二主動巡，三主動宣，為患者提供人性化服務(wù)措施，深得患者好評。
3.2注重護(hù)士禮儀崗位培訓(xùn)儀表端莊、舉止大方、著裝整潔可建立良好的第一印象。統(tǒng)一著裝，淡妝上崗，與患者交談時須面帶微笑，與患者交匯時須禮讓先行。優(yōu)雅的禮儀與形象為患者及家屬帶來了很好的感受。
3.3持續(xù)提高護(hù)理知識水平門診因?qū)？贫?，患者病情?fù)雜，這要求護(hù)士要有豐富的專業(yè)知識和心理學(xué)及法律等全方位知識。因此，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)尤為重要。護(hù)士高水平的專業(yè)知識使患者提高了自我保健意識，重視了健康體檢，增加了對疾病的認(rèn)識，減少了治療疾病的顧慮，并獲得了健康指導(dǎo)，進(jìn)而提高了對我院的滿意度。
4小結(jié)
在門診開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用于患者就診的全過程，提高護(hù)士思想素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強護(hù)士語言溝通能力，推行規(guī)范服務(wù)、主動服務(wù)、微笑服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量明顯提升，也為患者提供人性化的服務(wù)，患者的滿意度也有了明顯上升，護(hù)患關(guān)系更加融洽，對護(hù)士的信任度提高，實現(xiàn)了護(hù)患零距離，護(hù)理服務(wù)零投訴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
第6篇：護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理報告范文
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理；管理；服務(wù)
[中圖分類號] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）02（b）-141-02
2010年全國護(hù)理工作會議提出，護(hù)理工作的總體要求是服務(wù)醫(yī)改大局，做實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意度。2010年年初開始在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，馬曉偉副部長強調(diào)做好這項工作要完善制度，引入患者和社會參與評價機制，把患者滿意程度作為評價護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)尺。在“創(chuàng)建活動”中本院護(hù)理始終堅持嚴(yán)格管理，不斷提升醫(yī)院護(hù)理品質(zhì)，盡力為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、安全、高效的服務(wù)。
1 加強風(fēng)險管理，確保護(hù)理安全
1.1 營造護(hù)理安全氛圍
開展護(hù)理安全教育，進(jìn)行專題講座。明確患者安全目標(biāo)為：最大限度減少診療操作錯誤，努力提高檢查、用藥的安全性，嚴(yán)防意外受傷及其他醫(yī)源性損害，鼓勵主動報告護(hù)理安全隱患和不良事件。通過全員學(xué)習(xí)，提高了對護(hù)理安全重要性的認(rèn)識，積極營造安全文化氛圍。
1.2 完善護(hù)理管理制度
護(hù)理規(guī)章制度是開展一切護(hù)理工作的參照和依據(jù)，規(guī)章制度的執(zhí)行力是護(hù)理質(zhì)量管理的保證和手段，是保證護(hù)理安全和提高服務(wù)水平的有效抓手[1]。結(jié)合本院護(hù)理工作的實際情況，依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)、等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理相關(guān)規(guī)范逐步完善制度、護(hù)理流程和護(hù)理管理處罰細(xì)則。如細(xì)化了兒童靜點室的查對制度流程，新生兒護(hù)理安全制度，輸液巡視卡使用規(guī)范，重點環(huán)節(jié)管理流程，應(yīng)急預(yù)案、告知內(nèi)容等，同時加大監(jiān)督考核，保證制度的落實，規(guī)范臨床護(hù)理行為。
1.3 加強護(hù)理安全重點環(huán)節(jié)管理
制訂住院患者跌倒、墜床、壓瘡、燙傷等危險因素登記報告制度；建立患者床尾防跌倒、壓瘡、管道脫落護(hù)理安全十余項重點標(biāo)識，病房患者防跌倒十知，地面濕滑謹(jǐn)防跌倒標(biāo)識；各種引流管路名稱、日期標(biāo)識；實施入出分娩室、手術(shù)室環(huán)節(jié)書面護(hù)理交接記錄表格；為新生兒患者建立了家長聯(lián)系卡，利用腕帶、入出室腳印、入出室護(hù)士與家屬核對患兒情況簽字等多項措施，有力地保證了新生兒核對、出院等交接的護(hù)理安全；護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期對護(hù)理重點環(huán)節(jié)進(jìn)行安全檢查，保證護(hù)理安全。
1.4 優(yōu)化護(hù)理安全管理流程
加強護(hù)理差錯、缺陷發(fā)生的管理，建立非懲罰性、不針對護(hù)理人員個人的護(hù)理不良事件報告制度，激勵并便于及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全重點問題[2]。針對發(fā)現(xiàn)的不良事件，不斷修改、完善護(hù)理制度或流程中存在的問題，鼓勵全體護(hù)理人員一起找出日常工作中存在的習(xí)以為常的隱患，從源頭上抓安全。
2 深化服務(wù)內(nèi)涵 細(xì)化服務(wù)規(guī)范
2.1 人性化服務(wù)措施細(xì)致入微
開展入院“六個一”服務(wù)：即一個微笑、一聲問候、一杯開水、一張整潔舒適的床鋪、一次詳細(xì)熱情的入院介紹、一張健康宣教卡；護(hù)理服務(wù)“五個不”： ①稱呼患者時不直呼床號、姓名，要說“大媽、小朋友、女士，您是……”。②患者詢問時不說“不知道”。③對患者不說“等一會”要說“馬上來”。④遇到難辦的事不說“不行”、“試試看”要說“盡我最大努力”。⑤患者有主訴時不能說“沒事”要說“我們會及時觀察”。推行人性化護(hù)理文明語言“六個先”：①見面先問好；②開口先稱謂；③話前先用“請”；④休息先抱歉；⑤操作失誤先道歉；⑥操作結(jié)束先謝謝”[3]及“整體護(hù)理六項服務(wù)程序”，結(jié)合專科醫(yī)院特色為靜脈輸液小患者發(fā)放小勇士獎?wù)?、獎狀等，在護(hù)理服務(wù)延伸上，利用“5.12”國際護(hù)士節(jié)組織護(hù)理人員到市第一幼兒園開展“愛心寶貝醫(yī)院”模擬就診互動宣傳活動，六一兒童節(jié)期間護(hù)理部牽頭組織了全員在院兒童書畫作品展。使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在更深層次上得到宣傳和延伸。
2.2 健康宣教形式多樣
建立科室護(hù)理健康指導(dǎo)宣教本和手術(shù)室術(shù)前訪視圖譜，規(guī)范護(hù)理宣教內(nèi)容，采用圖文并茂的形式使護(hù)理健康宣教更直觀和生動。本年度為提高護(hù)理人員的健康宣教水平，開展了院內(nèi)每半月一期的護(hù)理健康宣教示范活動[4]，通過不同病種、不同階段的健康宣教示范觀摩活動，使全院護(hù)理人員的宣教能力得到帶動和提高，護(hù)理人員的主動學(xué)習(xí)意識不斷增強。
2.3 舒適護(hù)理理念深入人心，制定舒適護(hù)理措施22項
舒適護(hù)理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式[5]，其目的是使患者在生理、心理、社會上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度。為解決兒童靜點室護(hù)士少、靜點患者多，等候時間長的狀況，協(xié)調(diào)愛衛(wèi)會每日早班6時提前進(jìn)行衛(wèi)生清掃，將每日開診時間提前至早7時，實施接藥護(hù)士排號叫號靜點。增加周末、節(jié)假日工作量集中時段護(hù)理人力實行彈性排班，減少門診兒童靜點等候時間和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，患者滿意度大大提高。
3 明確護(hù)理主題 加強細(xì)節(jié)管理
3.1 加強護(hù)理服務(wù)管理，公開服務(wù)項目
護(hù)理部設(shè)立質(zhì)委會優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理組和科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)控護(hù)士，制定了本院護(hù)理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，公示了《分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》內(nèi)容，便于患者監(jiān)督，建立試點病房護(hù)患溝通本，公開護(hù)理服務(wù)投訴電話、信箱，為便于護(hù)患溝通，建立醫(yī)護(hù)人員與患者連心卡，將科室人員、入院須知、溫馨提示、出院指導(dǎo)送到患者床邊；為保證健康教育和分級護(hù)理工作到位，方便患者監(jiān)督，將健康指導(dǎo)、護(hù)理巡視公示到床頭；實行責(zé)任護(hù)士公示到病房門外，護(hù)理分組責(zé)任包干到病房門口，制定并使用護(hù)理人員文明用語規(guī)范；為強化基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)，護(hù)理部開展軸線翻身、輪椅平車運送、床上洗頭等基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，示范療區(qū)切實把落實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目做到實處，使護(hù)理服務(wù)得到了規(guī)范和全面提高，全院住院患者服務(wù)滿意度達(dá)到96%以上。
3.2 簡化護(hù)理表格，增加護(hù)理服務(wù)時間
結(jié)合上級文件要求和?？谱o(hù)理要求設(shè)計表格式護(hù)理文書，經(jīng)組織護(hù)士長多版修改大大簡化護(hù)理記錄單書寫；保證護(hù)士擁有更多的時間和高質(zhì)量的為患者實施全面、全程、連續(xù)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。
3.3 提供人力、物力支持，滿足臨床一線需求
協(xié)調(diào)供應(yīng)科工作向臨床一線傾斜，各種大輸液和辦公用品送至病房，將臨床護(hù)士的時間還給患者，增加護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理時間；實行供應(yīng)室下收下送，減少護(hù)理人員非臨床護(hù)理用時，真正做到把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。
通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，患者家屬的負(fù)擔(dān)減輕了，提升護(hù)理人員職業(yè)成就感與主動工作意識，患者得到全面專業(yè)的護(hù)理，患者和家屬對醫(yī)院的工作交口稱贊，示范病房由于護(hù)士配置到位，巡視到位，護(hù)理安全得到保證，護(hù)患關(guān)系和諧，住院患者滿意度大幅提高。
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第7篇：護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理報告范文
【關(guān)鍵詞】
臨床路徑；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用
臨床路徑是按照臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程來實施治療和護(hù)理，是以“患者為中心”的價值觀念在護(hù)理工作中的體現(xiàn)[1]，自從衛(wèi)生部開展“以患者為中心，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動以來，我院把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和加強臨床路徑管理工作融合在一起，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
隨機選擇2011年10月至2012年3月在我院就診成人患者1456名進(jìn)行調(diào)查，隨機分為觀察組和對照組，其中診斷明確、沒有嚴(yán)重的合并癥、能夠按臨床路徑設(shè)計流程和預(yù)計時間完成診療項目，同意參加臨床路徑的患者730人作為觀察組，其余726人作為對照組，男732人，女724人，年齡19～76歲，平均（61±3.78）歲，小學(xué)及以上文化程度。兩組患者在性別、年齡、病種等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
2 實施方法
2.1 將1456名患者隨機分為觀察組和對照組，對照組按照傳統(tǒng)的護(hù)理方式，觀察組采用護(hù)理臨床路徑。分析兩組患者在平均住院日、費用、對疾病的認(rèn)識以及對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，采用SPSS 100軟件分析，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
2.2 成立實施臨床路徑的領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)，各科護(hù)士長為組長的臨床路徑管理組織。制定各項管理制度，對科室人員進(jìn)行臨床路徑主要內(nèi)容、實施方法、評價制度等方面培訓(xùn)。對存在問題提出切實可行的解決方案，規(guī)范護(hù)理行為，每月進(jìn)行考核，并把考核結(jié)果記入考評范圍，以護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎懲。
2.3 臨床路徑專家組以國內(nèi)外循證護(hù)理為依據(jù)，結(jié)合我院實際情況制定臨床各科路徑圖表。由護(hù)士長負(fù)責(zé)選擇進(jìn)入路徑的患者，向患者及家屬介紹臨床路徑，取得配合。責(zé)任護(hù)士實施臨床路徑，在臨床路徑患者的病歷夾封面貼“臨床路徑”字樣以示區(qū)別。做好入院后的接待、完成護(hù)患溝通路徑、陪診路徑、變異分析、每日路徑完成記錄，根據(jù)臨床路徑表對患者的飲食、活動、護(hù)理、監(jiān)測，按照圖表對已經(jīng)完成的打“√”、未完成的打“×”。在變異表中記錄變化情況，及時通知醫(yī)生，分析原因并作出處理，同時在工作中協(xié)調(diào)醫(yī)患、護(hù)患和患者之間的關(guān)系。在出院日護(hù)士長進(jìn)行全面效果評估，征求患者及家屬意見，負(fù)責(zé)患者滿意度調(diào)查，對出院后的注意事項及用藥進(jìn)行指導(dǎo)，護(hù)理部專人進(jìn)行評價，進(jìn)一步改進(jìn)各種臨床路徑。
3 結(jié)果
3.1 兩組患者在平均住院日、費用、對疾病的認(rèn)識、滿意度對比，經(jīng)t檢驗，P
3.2 選擇進(jìn)入路徑的患者中有17例發(fā)生變異，其中家庭和患者自身原因有9例，醫(yī)務(wù)人員和本院技術(shù)條件限制轉(zhuǎn)院2例，提前出院正變異2例，因醫(yī)患溝通不良未按路徑實施診治3例，因醫(yī)技科室設(shè)備突然停電故障1例，責(zé)任護(hù)士真實記錄變異分析報告，積極參與小組討論，分析變異原因，并提出解決或修正變異的方法。
4 討論
4.1 臨床路徑是一組醫(yī)護(hù)人員共同針對某一病種的治療和護(hù)理運用循證護(hù)理所制定的一個最適當(dāng)?shù)恼兆o(hù)計劃，是一個既能降低平均住院日和費用，又可達(dá)到預(yù)期治療效果的診療標(biāo)準(zhǔn)化模式[2]。開展臨床路徑管理工作，使護(hù)士全面投入到基礎(chǔ)護(hù)理[3]，能夠全面準(zhǔn)確的觀察病情，避免由于個人水平、能力不同而造成的差錯事故，盡早發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)護(hù)理措施，避免并發(fā)癥，減少患者住院周期和醫(yī)療費用。
4.2 通過臨床路徑的實施，切實落實了“以患者為中心”的理念。近年來，不斷有文獻(xiàn)[4，5]認(rèn)為臨床路徑節(jié)約了有限的護(hù)理人力資源，提升了護(hù) 理服務(wù)的內(nèi)涵和質(zhì)量，提高患者的滿意度，減少了護(hù)理糾紛，使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
4.3 傳統(tǒng)的醫(yī)療模式是醫(yī)生開具醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行，所以在執(zhí)行臨床路徑中，一些醫(yī)生缺乏主動性。護(hù)士在溝通護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系中受到制約。[6]在本觀察組中，我們就有3例因醫(yī)患溝通不良未按路徑實施診治，所以護(hù)士在工作中要主動開展協(xié)調(diào)工作，取得臨床醫(yī)生及各科室的協(xié)助，這就需要護(hù)理人員不斷地學(xué)習(xí)，使護(hù)理路徑和優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效地結(jié)合起來，才能真正的提高護(hù)士的工作能力和整體素質(zhì)，使護(hù)理工作有目的、有計劃地進(jìn)行，達(dá)到最佳護(hù)理效果。
4.4 自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和加強臨床路徑管理工作以來，護(hù)理工作真正落到實處，提高了患者的滿意度，我院護(hù)理部獲得了“市優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)集體”稱號，取得良好的社會效益。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 李彩鳳，張煥，孫立紅，等運用臨床路徑加強護(hù)理管理提高護(hù)理質(zhì)量.中國現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2007，4（19）：1791.
[2] 張偉英臨床路徑概念.上海護(hù)理，2005，5（1）：7274.
[3] 郭燕紅適應(yīng)形勢，銳意進(jìn)取促進(jìn)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展.護(hù)理管理雜志，2010，10（5）：305307.
[4] 王運林臨床路徑在2型糖尿病健康教育中的應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士，2009，9（11）：8284.
第8篇：護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理報告范文
[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；工作方法；實施效果；體會
[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）08（a）-0160-02
針對2010年全國衛(wèi)生工作會議精神及衛(wèi)生體制改革的具體內(nèi)容，為加強醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實基礎(chǔ)護(hù)理，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，本科開展責(zé)任制整體護(hù)理，包床到護(hù)，以患者為中心，為患者提供從入院到出院全方位的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]，使“三好一滿意”工作落到實處，臨床效果滿意。具體報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
病房設(shè)30張床位，護(hù)理人員12名，床護(hù)比1∶0.4。護(hù)士年齡21～45歲；學(xué)歷：本科1名，大專5名，中專6名；職稱：主管護(hù)師2名，護(hù)師5名，護(hù)士5名。病房主要收治循環(huán)系統(tǒng)患者。
1.2 方法
對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，向住院患者和住院醫(yī)師發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，比較實施前后患者和醫(yī)生對護(hù)士工作的滿意度。醫(yī)生對護(hù)士工作滿意度調(diào)查內(nèi)容包括：病房環(huán)境衛(wèi)生、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、護(hù)士的技術(shù)操作、護(hù)士的儀表著裝；醫(yī)護(hù)配合、對患者的人文關(guān)懷、護(hù)士的責(zé)任心、護(hù)士的敬業(yè)精神、護(hù)士的基礎(chǔ)理論與?？浦R、護(hù)士工作的主動性等10項內(nèi)容。住院患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查內(nèi)容包括：病區(qū)環(huán)境、服務(wù)溝通、護(hù)士工作能力、健康教育、出院指導(dǎo)及隨訪等內(nèi)容。優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體方法如下：
1.2.1 樹立新的服務(wù)理念 護(hù)理價值觀和護(hù)理信念是護(hù)理服務(wù)的理念。要想讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利開展，產(chǎn)生實效，調(diào)動護(hù)士的積極性、讓護(hù)士主觀努力是首要條件。
（1）召開全科護(hù)士大會，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)文件精神，認(rèn)識優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的含義和重要性。使護(hù)士意識到只有自己做好了，自身的社會地位和待遇才能提高，談及其他事情才有說服力。（2）把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動作為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新契機，把握機遇，創(chuàng)造條件，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平，提高患者滿意度，從而提高護(hù)士的社會價值。（3）充實護(hù)士編制，改變功能制排班模式，實施責(zé)任制的整體護(hù)理，責(zé)任到護(hù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是表面形式，不是弄虛作假就能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的。全靠護(hù)士扎實的理論基礎(chǔ)、熟練的操作技術(shù)、有效溝通、健康宣教及促進(jìn)患者早日康復(fù)的護(hù)理服務(wù)來體現(xiàn)。根據(jù)本科現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，將護(hù)士分為2個責(zé)任小組，每組5名，每組設(shè)總責(zé)任護(hù)士1名， 責(zé)任護(hù)士4名。每名責(zé)任護(hù)士分管的患者不超過8名。總責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)本組急、危重患者的護(hù)理以及對年輕護(hù)士的指導(dǎo)檢查，多由經(jīng)驗豐富的主管護(hù)師或高年資護(hù)師擔(dān)任。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所分管患者從入院到出院的全部治療、護(hù)理、宣教、功能鍛煉等。責(zé)任護(hù)士輪休時，由本組人員負(fù)責(zé)；實行夜班雙崗制，在患者數(shù)量多時，隨時增加高峰時段的護(hù)士人力，保證各班護(hù)理質(zhì)量及處理突發(fā)事件的能力，減輕護(hù)士心理壓力，確?；颊吒黜椈A(chǔ)護(hù)理連續(xù)、有效地落實到位，為護(hù)理安全提供雙重保障。
1.2.2 改善服務(wù)態(tài)度，塑造良好的護(hù)士形象 “儀表端莊，精神飽滿，態(tài)度和藹，言語親切，動作嫻熟”是對護(hù)士素質(zhì)的基本要求。本科主要以老年患者為主，根據(jù)本科護(hù)士具體情況，制定業(yè)務(wù)水平、自學(xué)能力、論文成果、“三基”理論、技術(shù)操作水平、完成護(hù)理工作質(zhì)量、工作責(zé)任心為考察護(hù)士素質(zhì)的指標(biāo)。責(zé)任護(hù)士每天詢問患者的飲食、睡眠、用藥、胸痛緩解情況，在生活上給予親情般的關(guān)懷、幫助等，這樣不僅拉近了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿意度，同時也提高了護(hù)士自身的文化素養(yǎng)[2]。
1.2.3 制定相關(guān)制度，強化培訓(xùn)機制，簡化護(hù)理記錄，規(guī)范護(hù)理行為 根據(jù)此次活動的目的和要求，制定切實可行的實施細(xì)則，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、各級護(hù)理人員職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)、危重患者質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、?？谱o(hù)理質(zhì)量等評價標(biāo)準(zhǔn)。采用本院制定的表格式護(hù)理記錄，使記錄即時、動態(tài)、簡潔，有效縮短護(hù)理書寫時間，真正做到把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。讓護(hù)士有更多的時間深入病房，與患者有效溝通，為患者提供各項優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同時依據(jù)工作計劃，組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)，分層次考核并記錄，將理論知識及基礎(chǔ)操作技術(shù)融入到日常護(hù)理工作中，讓患者感受到方便舒適、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)步推進(jìn)本科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
第9篇：護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理報告范文
【關(guān)鍵詞】主動報告免責(zé)；護(hù)理缺陷管理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0478-02
我院從2010年4月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程以來，由于護(hù)士溝通技巧的不到位，臨床經(jīng)驗的缺乏等，致使在護(hù)理病人服務(wù)過程中發(fā)生護(hù)理缺陷，現(xiàn)對近2年來收集上報的護(hù)理缺陷46例進(jìn)行分析，5年內(nèi)低年資護(hù)士護(hù)理缺陷發(fā)生率占68.33%，現(xiàn)分析如下：
1.資料來源
收集全院范圍內(nèi)2010年4月—2011年12月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來以上報護(hù)理缺陷46例統(tǒng)計，（見表1）。
2.在治療護(hù)理過程中護(hù)理安全隱患及缺陷原因
2.1 低年資護(hù)士綜合素質(zhì)能力不足：
2.1.1 三查八對意識不強，治療錯誤，打錯針、發(fā)錯藥、輸錯液，占護(hù)理缺陷的32.56%。
2.1.2 巡視不及時，評估不到位，占護(hù)理缺陷32.55%。
2.1.2.1 管道脫落。病人躁動致輸液管脫落、深靜脈置管脫出、留置尿管脫出等。
2.1.2.2 壓瘡。對危重病人的皮膚情況評估不到位，對潛在或難免壓瘡沒有采取積極的應(yīng)對措施；病人強迫被動未及時與家屬溝通；對院外帶入的壓瘡沒有及時發(fā)現(xiàn)。
2.1.2.3 熱水袋燙傷、紅外線烤燈烤傷皮膚。病人或家屬知識缺乏，護(hù)士的解釋溝通不到位；觀察巡視不及時。
2.1.2.4 物理治療中儀使用不當(dāng)燙傷。如中頻治療儀使用不當(dāng)，溫度、時間、距離、控制不準(zhǔn)確，電極板位置不當(dāng)，病人煩躁等。
2.1.2.5 特殊藥物外滲及刺激引起的皮膚壞死。如多巴胺、去甲腎上腺素、甘露醇、氯化鉀等外滲或刺激引起的皮膚壞死。
2.1.2.6 跌傷。病情評估不到位，沒有及時加護(hù)床欄，地滑，護(hù)送過程中使用輪椅不當(dāng)。
2.1.3 護(hù)理觀察不到位占34.78%：
2.1.3.1 輸液觀察不到位。輸液管脫落，輸液外漏未及時處理。
2.1.3.2 未按說明書要求，誤用石蠟油尿管，增加氣囊破裂危險性，增加反復(fù)插尿管機會；氣囊尿管被病人強行拔出，尿道粘膜損傷，氣囊尿管插管不到位，尿道內(nèi)口損傷。
2.1.3.3 氧氣管接頭脫落，病人運送途中氧氣枕未打開，病人無效吸氧。
2.1.3.4 病情有變化沒有及時評估到位未及時通知醫(yī)生到位處理。
2.2 其他原因發(fā)生的護(hù)理缺陷占25.67%：
2.2.1 病人無陪護(hù)情況下自行外出找不到科室回來；癌癥患者跳樓自殺。
2.2.2 氣管切開氣管內(nèi)掉入異物。
2.2.3 手術(shù)后傷口嚴(yán)重感染未及時處理。
2.2.4 約束帶使用不當(dāng)致臂從神經(jīng)損傷。
2.2.5 入院宣教告知不清楚，病人誤開紫外線燈開關(guān)。
2.3 護(hù)理記錄不完善占6.1%：
2.3.1 搶救病人時醫(yī)護(hù)記錄不一致，醫(yī)生補開醫(yī)囑與護(hù)士記錄時間有誤，造成護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。
2.3.2 關(guān)鍵的詞句有誤，病變部位左右筆誤。
2.3.3 電子醫(yī)囑代簽名現(xiàn)象。醫(yī)囑單低年資護(hù)士代高年資護(hù)士姓名簽名。
2.3.4 特殊藥物治療無起止時間及效果觀察，微量泵調(diào)整未及時記錄。
3.護(hù)理缺陷及護(hù)理安全隱患防范對策
3.1 加強低年資護(hù)士的技能培訓(xùn)：
3.1.1 理論培訓(xùn)，入院第一年規(guī)定自學(xué)，護(hù)理總帶教老師每月抽查并考核，護(hù)士長進(jìn)行晨間提問。
3.1.2 分層級技能培訓(xùn)，第一年由高年資護(hù)士一對一帶教，參加科室總帶教組織床旁護(hù)理技能操作培訓(xùn)每周一天，本科生護(hù)士5年內(nèi)全院輪轉(zhuǎn)，使低年資護(hù)士在1一2年時間內(nèi)基本掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作及危重病人搶救技能。
3.2 加強對護(hù)理病歷書寫質(zhì)量的控制。簡化護(hù)理文書，強調(diào)護(hù)理文書及時、準(zhǔn)確、真實的重要性。
3.3 抓核心制度的落實。落實查對制度、分級護(hù)理制度、值班、交接班制度，危重病人嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班。
3.4 加強護(hù)士的禮儀及溝通技能培訓(xùn)。護(hù)士的儀容儀表是增強護(hù)患溝通的主要環(huán)節(jié)，良好的護(hù)患關(guān)系可以降低糾紛的發(fā)生率［1］。
3.5 搶救病人時加強醫(yī)護(hù)溝通協(xié)調(diào)，確保醫(yī)護(hù)記錄的一致性。
3.6 盡量保證臨床一線護(hù)士的編制。從護(hù)理專業(yè)發(fā)展的角度出發(fā)，保證臨床護(hù)士的床護(hù)比達(dá)1:0.4最低配置標(biāo)準(zhǔn)，后勤支持系統(tǒng)及時跟進(jìn)。
3.7 實施非懲罰性護(hù)理不良事件主動報告免責(zé)制。鼓勵護(hù)理人員主動上報護(hù)理不良事件，在一種無懲罰的環(huán)境中讓人們敞開心扉，主動坦露工作中的缺陷［2］。
3.8 重點關(guān)注工作3年內(nèi)低年資護(hù)士工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，在治療過程中的醒目位置給以必要的提醒，實行導(dǎo)師制管理、護(hù)理組長重點關(guān)注低年資小組成員并給及時指導(dǎo)。
3.9 護(hù)理部加強督導(dǎo)，每月組織一次護(hù)理質(zhì)量全面檢查，科護(hù)士長每天進(jìn)行巡查督導(dǎo)，夜間護(hù)理總值班進(jìn)行全院巡視。
總之，醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險無處不在，已成為醫(yī)療界的共識［3］，要降低護(hù)理缺陷及糾紛發(fā)生，首先，護(hù)士自身素質(zhì)的提升，責(zé)任心的加強是關(guān)鍵，其次保證護(hù)士編制，支持系統(tǒng)的快速跟進(jìn)，將時間真正還給護(hù)士，第三簡化護(hù)理文書，責(zé)任護(hù)士分管床位適當(dāng)，高年資護(hù)士分管危重病人，護(hù)士與病人相對固定是護(hù)理質(zhì)量提高的保證。
參考文獻(xiàn)
［1］ 劉洪君，許占英.護(hù)患溝通中存在的問題及對策［J］.中國誤診學(xué)雜志，2009年10月第9卷第29期：7281.
