臨床醫(yī)療論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的臨床醫(yī)療論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：臨床醫(yī)療論文范文

1.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)：

1）急性左心衰的癥狀主要有：胸悶，咳嗽并伴有白色或粉紅色的泡沫痰，心悸，胸悶，勞力性呼吸困難，夜晚時需要直直坐起才能夠呼吸

2）體征：呼吸急促，嘴唇發(fā)紺，血壓偏高，頸靜脈怒張或者充盈，心跳速度過快，有雜音，兩肺出現(xiàn)哮鳴音及濕羅音，雙下肢浮腫，，，肝偏大。

2.詢問病史

1）詢問陪同家屬是否存在什么疾病，一般情況下患有如下疾病的可能性居多，如高血壓、先天性心臟病、冠心病、心肌炎、風心、瓣膜病及心律失常等。

2）詢問陪同家屬由什么因素造成此次心衰，一般可能的原因為肺部感染，上呼吸道感染，勞心，輸液過快，情緒激動，心律失常。

3）詢問陪同家屬患者是否有VitB1 缺乏，肺栓塞，甲亢或貧血等，來判斷主要的影響因素為什么。

4）然后需要匯總病人的血常規(guī)，肌鈣蛋白, 心電圖, 生化，D-二聚體, BNP，心肌酶譜，胸片,的結果。

5）如果想要更加確定此次心衰的原因還需要病人去做胸部 CT，冠脈造影，心超。

3. 急性左心衰竭的基本治療原則

1）讓患者保持半臥位或者坐位，并且兩腿自然下垂。

2）為患者連通吸氧裝置，給患者進行吸氧。

3）為患者注射鎮(zhèn)靜藥物。

4）讓患者保持小便的通暢，必要時可以用一些利尿的藥物。

5）給患者進行酚妥拉明、硝酸甘油、硝普鈉針靜脈滴注或微泵，以使擴充血管。

6）用0.4mg的可地蘭并加入20ml液體緩慢靜脈注射15分鐘，來強心。

7）對患者進行微泵或氨茶堿靜脈滴注。

8）對患者的四肢進行輪流結扎。

9）對患者進行靜脈放血200毫升。

10）醫(yī)生應該積極的去對原發(fā)病進行治療，合理使用抗生素以防止肺部受感染。

4.處理程序

1）讓患者吸氧、讓患者的靜脈流通，并且對患者進行心電監(jiān)護；

2）應該始終幫助患者保持坐位或半坐位；

3）注意患者血常規(guī)、生化、淀粉酶、心肌酶學、肌鈣蛋白、BNP、PT、APTT、乳酸、血氣分析，D-二聚體的結果及其變化；

4）觀察留意患者的心電圖。

5）在治療過程中，應該注意讓患者保持小便通暢，降低患者的血壓，解痙，清化患者體內的痰，適當?shù)氖褂眉に?，加強患者的心跳?/p>

6）為患者做胸部 CT及心超。

5.醫(yī)囑

在治療過程中應該注意患者高血壓、急性左心衰竭、糖尿病、房顫等疾病。

1）長期醫(yī)囑

<1>對患者進行EICU 特護

<2>按照EICU 護理常規(guī)對患者進行護理

<3>需要長期監(jiān)測NBP,ECG,HR,R,SP02 的值

<4>可以用進食管給病人進行一些流質食品的注射。

<5>對患者進行尿液的引流。

<6>經(jīng)鼻氣管插管

<7>用呼吸機輔助患者呼吸

<8>用溫控毯給患者降溫

<9>對患者進行深靜脈穿刺護理

<10>注意患者的飲食，飲食應該低脂低鹽。

<11>吸氧時注意，吸氧量應該控制在 2-8L/min。

<12>臨床常用藥物有：

2）臨時醫(yī)囑：

<1>在治療過程中應該注意患者是否有支氣管哮喘、肺心病、肺性腦病等。

<2>治療過程中，應該隨時注意患者的血壓情況，以防患者低血壓和休克。

<3>治療過程中防止患者顱壓增高、昏迷，以及顱腦疾病。

<4>嚴重肝腎功能不全的患者治療時應該特別小心。

種中醫(yī)中用針灸治療急癥的方法。

二、中風的臨床治療

中醫(yī)治療是中風患者的首選治療的方法。中風的起病急迫病情嚴重。如果在初診中處理不得當，就會試治療變得復雜，從而延長了治療的過程，嚴重時還會出現(xiàn)愈后不佳的結果。

1）面對中風患者時我們首先應該判斷他是閉癥還是脫癥，一般情況下患者出現(xiàn)氣促、面赤、無汗、身熱這些情況，屬于閉癥。而脫癥患者則會出現(xiàn)氣弱、面白、二便失禁、汗出，甚至汗出如油。不同的癥采取的治療方法也是不相同的。

2）如果為閉癥首選人中、內關二穴，其中人中應該用較強的刺激。刺完這兩穴之后，在中沖放血，當放血到無紫血、黑血流出時為完成。

3）接下來我們用粗的毫針開四關用合谷、太沖，采用瀉法。但是當病人處于半昏迷狀態(tài)時不可放血。假如閉癥中兼有脫癥或者是即將脫癥，則可配合關員、足三里用補法。

第2篇：臨床醫(yī)療論文范文

1.1一般資料

本文選取了2010年1月～2011年到我科室進行膽石癥手術的35例患者，患者在術前右上腹均出現(xiàn)腹疼痛，并且反復發(fā)作。其中有11例患者伴有發(fā)熱、黃疸癥狀。在35例患者中，有20例男性患者，15例女性患者；患者的年齡為35～72歲，平均年齡為53.5歲。有29例患者在之前并沒有手術史，4例患者有過一次膽道手術史，2例患者有過二次膽道手術史。有手術史的患者之前的多為膽總管切口取石“T”管引流及膽囊切開取石蕈狀管造瘺。與上次進行手術的時間間隔：最短的時間是2年，最長的時間為17年，平均時間為9.5年。在術前對所有患者都進行B超或CT監(jiān)測，由此來證明出結石的分布位置。其中，有7例患者是屬于單純膽囊結石，2例患者屬于單發(fā)結石，其結石直徑為2.4cm，5例患者屬于多發(fā)性結石，其結石直徑為0.5～2.0cm；5例患者屬于單純肝內外膽管結石；16例患者屬于膽囊結石合并肝內外膽管結石。

1.2手術方法

在進行手術時，根據(jù)結石的分布位置，選擇保膽手術、膽總管切口探查取石術及腹腔鏡膽囊切除術。

1.2.1保膽手術

行人工氣腹，并且按照腹腔鏡常規(guī)方法進行攝像系統(tǒng)及冷光源的置入，置入方式為：劍突下及右鎖骨中線肋緣放入5mm和10mm穿刺套管，將膽囊底縫吊。用電凝將膽囊底切口約0.8cm，待到將血止住以后再進行輸尿管鏡以及經(jīng)皮腎鏡、1.5mm中空超聲探針的置入，使用負壓將擊碎后的結石殘渣吸出以后對膽囊進行沖洗，并立即給予止血處理，同時對于未吸干凈的殘石要帶保護套進行全面清除，膽囊管開口處有膽汁流入后，再使用3-0可吸收腸線對膽囊切口進行間斷全層縫合，經(jīng)測試未見膽囊切口有滲漏，方進行術野清洗，將腹腔積液吸盡，排氣，切口縫合。

1.2.2膽總管切口探查取石術及腹腔鏡膽囊切除術

術前需保留導尿管和胃管，對患者進行全身麻醉，后于劍突下及右鎖骨中線肋緣放入5mm和10mm穿刺套管，將膽囊先切除，然后將膽總管切開約2～2.5cm，最后在取結石時使用取石鉗將能取的取出，不能夠取出的結石，將輸尿管鏡以及經(jīng)皮腎鏡由切口置入，并且使用1.5mm或3.3mm的超聲探針進行邊碎石邊吸引，術后要留置“T”型引流管。

2結果

使用保膽手術取石的患者均1次成功。使用腹腔鏡膽總管探查手術取石的患者中，有18例患者1次成功，6例患者在術中轉開放手術1次成功，只有3例患者沒有1次成功。造成其無法1次成功的主要原因是由于患者體質較差，對于長時間手術無法忍受，肝內外膽管存在結石量過大，并且大部分的分別部位是二級膽管以上。在患者術中及術后均經(jīng)過B超或造影證實有結石殘留，1個月后使用同樣的手術再次取石，全部取盡。本組患者使用超聲碎石取石成功率達到100%，手術使用時間90～240min，平均時間為158min?；颊咦≡?～10天，平均天使7.5天，術中的出血量為50～100ml。術后均沒有感染、膽漏或出血等并發(fā)癥的發(fā)生。35例患者來院復查均在術后2～12個月，經(jīng)B超檢查膽囊收縮功能良好，膽囊壁沒有出現(xiàn)水腫，肝內外膽管沒有結石復發(fā)。

3討論

第3篇：臨床醫(yī)療論文范文

1．1臨床資料：

選取我院自2011年5月－2012年5月接診的50例宮頸肥大患者，患者年齡為24～38歲，平均31歲，均為已婚已育婦女。所有患者均有不同程度的下腹部墜脹不適和腰骶部疼痛。其中有20例患者的宮頸光滑，單純肥大；18例合并有宮頸糜爛；12例合并宮頸息肉、宮頸腺囊腫。手術前做常規(guī)供精細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。

1．2方法：

采取宮腔鏡高頻電刀宮頸錐切術治療宮頸肥大，術前均在醫(yī)院外陰道上藥3～5天，確定病情程度。對不典型增生、宮頸肌瘤需要做宮頸及宮腔管鏡檢查，以明確病變程度及范圍。

1．2．1手術時間：

選擇月經(jīng)干凈后3～7天進行手術，時間上也可以放寬到月經(jīng)干凈后10天進行。

1．2．2手術步驟

①患者進入手術室前排空膀胱，進入手術室后取膀胱截石位，建立靜脈通路，對外陰、陰道、宮頸后進行常規(guī)消毒。在宮頸兩側的3點、9點處用7號針穿刺，穿刺深約2．5cm時回抽無血即可注射2％利多卡因5ml進行阻滯麻醉，用干棉球壓迫止血。②先用宮腔鏡檢查，了解宮頸管情況，排除宮腔內病變，然后換電切鏡。③調節(jié)高頻電刀參數(shù)，電刀輸出功率為70W，從宮頸管內口最遠斷病變＜2．5cm處開始電切，終止于宮頸外口正常組織緣外2mm，呈錐形切除，外口切割深度視宮頸肥大情況而定。④操作者左手穩(wěn)定做支架，右手把握電切環(huán)開關，避免切除過深、損傷陰道壁或在一處停留過久，電刀環(huán)移動要緩慢，如果有出血就要用電凝止血，當出血點較大時可用止血壓計球滾動壓迫止血，出血不明顯時等切除結束后再更換止血球止血，能減少術中出血，也可以節(jié)約時間。將術中切除組織送病理檢查，術中患者無不適，手術結束。

1．2．3術后治療：

術后給予口服抗生素3～5天預防感染，用碘伏紗布填塞錐形創(chuàng)面止血，填塞24h取出，直到不出血為止，有個別病例2次電凝止血，也有用100％的高錳酸鉀涂抹創(chuàng)面達到止血目的，這些情況均在1周內止血。術后第一周有大量水樣分泌物，一般陰道排液時間與手術創(chuàng)面大小有關，大約7～20天，一般多在10天左右。第二周開始脫痂并有少量陰道出血。術后兩周內禁止重體力勞動，禁，陰道沖洗、盆浴2個月，術后1、4、8周復查，主要觀察宮頸形態(tài)、有無出血以及陰道分泌物情況。

1．2．4療效判斷標準。

宮頸肥大分級標準：宮頸直徑在3．0cm以上為Ⅰ度；宮頸直徑在3．5cm以上為Ⅱ度；宮頸直徑在4．0cm以上為Ⅲ度。治療后療效判斷標準分為治愈、有效、無效。治愈：陰道鏡下宮頸涂碘著色均勻。婦科檢查觀察到宮頸恢復正常形態(tài)，創(chuàng)面愈合，外觀光滑，無病變。有效：宮頸肥大及糜爛面好轉Ⅰ度以上，明顯改善。無效：與術前無變化。

1．3統(tǒng)計學處理：

本次所有研究資料均采用SPSS13．0統(tǒng)計學軟件處理。

2結果

50例宮頸肥大患者應用宮腔鏡高頻電刀電切治療，手術時間為20～30min，平均25min，術中出血量10～20ml，治愈48例，治愈率達98％，另2例有效率達100％。有下腹墜脹和腰骶部疼痛癥狀的患者明顯好轉，術后復查陰道鏡下宮頸涂碘著色均勻。婦科檢查宮頸恢復正常形態(tài)，宮頸光滑病變消失，無糜爛增生肥大。

3討論

第4篇：臨床醫(yī)療論文范文

全國政協(xié)委員、總醫(yī)院副院長范利在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時表示，醫(yī)生是醫(yī)改大軍中的主力軍，把這些人的積極性調動起來，積極參加醫(yī)改才能取得效果。此外，很多醫(yī)務工作者在晉升問題上面臨困境。

比如現(xiàn)在醫(yī)生考評制度要求既重視臨床，又重視科研和學術文章。在各大醫(yī)院，一些醫(yī)生在臨床實踐方面得到患者和同行認可，但是由于缺乏科研成果和足夠的學術論文數(shù)量就很難晉升。

“所以，現(xiàn)在在醫(yī)院出現(xiàn)了不會做手術的外科博士，不會看病的內科專家?！狈独f，他們靠大量的科研論文獲得各種職務頭銜，但是一進病房面對病人和具體的臨床問題他們卻不會看。

在范利看來，現(xiàn)在醫(yī)療機構對醫(yī)生的晉升職稱考核體系是一種以醫(yī)療和科研并重的考核體系，但實際上逐漸演變成了“唯科研、唯論文”論。很多醫(yī)院把論文、科研成果作為醫(yī)師晉升的必備條件，而缺乏臨床能力的量化指標。

范利認為，醫(yī)師的職稱應該反映的是臨床工作能力，主要看其處理疾病的嫻熟程度，診斷救治的技術水平，對待病人認真負責的態(tài)度。一個勝任工作、深受病人歡迎、具有敬業(yè)精神的醫(yī)師，其能力不能單用外語、論文、科研成果來證實。

如果醫(yī)生的職稱評審脫離臨床實際，將嚴重挫傷醫(yī)生臨床工作的積極性。其結果是逼迫臨床醫(yī)生忙于從事科研寫論文而導致醫(yī)療質量滑坡、科研急功近利、論文造假泛濫、醫(yī)生隊伍不穩(wěn)等嚴重危害。

與此同時，由于一部分醫(yī)務工作者過于傾向科研而忽略臨床，導致近年來我國醫(yī)療安全形勢不樂觀，醫(yī)患矛盾非常突出，“從某種程度上與醫(yī)生沒有足夠的心思和精力對患者進行精心診療和人文關懷及溝通有關?！狈独f。

范利建議，臨床醫(yī)師職稱晉升考評，總體思路應該是大大增加臨床能力考核的權重，以臨床能力為主，科研學歷為輔，側重實際工作的能力，即處理疾病的能力，看其是否能夠勝任相應的職稱要求，完善對醫(yī)生實際臨床水平的考察標準，建立科學的績效考評體系。

另外，臨床醫(yī)生并不是不重視科研，好的臨床醫(yī)生必須懂基礎、善思考，在臨床工作中搞科研，在科研中指導臨床工作。

范利建議采取單位聘任和職稱晉升相結合的方法，針對不同崗位的醫(yī)務工作者，套用不同的職稱晉升制度，更實用，更易操作。職稱作為醫(yī)生臨床水平高低的主要標志，其標準首先是看得好病。

全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時表示，應用性科研成果和基礎性科研成果意義不同，有些科研成果對普通百姓看病沒有什么價值。“所以給病人看好病才是實實在在的?！?/p>

第5篇：臨床醫(yī)療論文范文

撰寫醫(yī)學論文應注意的問題醫(yī)學研究論文的大局觀撰寫醫(yī)學研究論文首先要有大局觀，即對所要撰寫的論文有總體的定位和整體的把握。撰寫之前應對題材進行認真分析，可以根據(jù)所投雜志設定的欄目分析自己的論文屬于哪一類。有述評、論著、臨床研究、病歷報告、實驗研究、調查研究、監(jiān)測與檢驗技術、綜述等欄目，而相應欄目下的論文都有其相應的格式和要求。參照這些格式和要求落筆行文，就不難寫出符合要求的完整的論文。所以，首先要重視論文寫作的大局觀。

了解醫(yī)學論文的屬性醫(yī)學論文屬于科技文獻的重要組成部分，是醫(yī)學發(fā)展的重要信息源，客觀記錄醫(yī)學發(fā)展的全過程，是推動醫(yī)學科技飛速前進的動力。有統(tǒng)計資料表明，約75％的科研在科技期刊上[2]?？梢娍萍计诳鳛榭蒲谐晒妮d體，在傳播科研成果、交流實踐經(jīng)驗、推動社會進步和醫(yī)學科學的發(fā)展方面起到了重要作用。

基層醫(yī)院醫(yī)學論文存在的問題缺乏健全的科研管理組織機構，論文產出質量率低科研論文是醫(yī)學科學研究的一個重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學信息交流的重要手段?？蒲姓撐牡漠a出數(shù)量、質量也是衡量醫(yī)院衛(wèi)生技術人員學術水平、技術水平、科研能力的重要標志之一。目前部分醫(yī)院把科技論文產出數(shù)量用來衡量科研績效往往不能反映科研成果的真正價值。如在職稱評定時需要論文，醫(yī)務工作者僅僅是為了評定職稱才急于撰寫科研論文，這樣倉促撰寫的論文，其質量就存在很多的問題。

論文的論題、論點是否新穎，研究目的是否明確，資料是否全面，統(tǒng)計數(shù)據(jù)和方法有無可比性，語言表達是否明確，文章結構和層次是否分明，對實質內容是否進行深入分析等等。這些問題的存在，都是由于僅僅是為了評定職稱才而造成準備不充分，觀點不成熟；其次由于科研管理部門對投稿者所投期刊把關不嚴，部分醫(yī)院領導班子在思想上對科研工作重視不夠，未建立完善的科研管理組織機構，未配備專職的科研管理人員，在人、財、物等方面投入不足，致使管理工作滯后，在一定程度上制約了科研工作的發(fā)展。缺乏科研人才的培養(yǎng)、開發(fā)和使用缺乏對學術、學科帶頭人及科研骨干引導作用的培養(yǎng)。學術、學科帶頭人不僅要具備多學科的知識背景,更要有相關的管理素質和經(jīng)驗，跨學科科研項目研究與跨學科人才培養(yǎng)的有機結合，有利于科研成果的產出。但目前，大部分的學術、學科帶頭人及科研骨干都在專注自己的科研工作，僅僅是敦促自己發(fā)表科研論文，而沒有發(fā)揮帶動其他醫(yī)務人員，因此積極發(fā)表科研論文的良好氛圍還未形成。

醫(yī)院信息管理組織不健全，科研管理滯后部分基層醫(yī)院未建立完善的計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)及各種期刊數(shù)據(jù)庫等網(wǎng)絡資源，使科研人員很難獲得醫(yī)療科技前沿的知識，缺乏良好的科研環(huán)境，限制了科研人員對信息的利用，從而使科研工作者在進行科學研究和撰寫科研論文時感到無從下手。即便開展了研究工作，也不能用最好的方法驗證自己得出的結論，致使很多科研工作成了重復工作，極大地降低了科研工作效率。其次由于醫(yī)院缺乏科研經(jīng)費投入，科研激勵機制不完善，在方面無相應的資金扶持和資金獎勵，在一定程度上挫傷了科研人員進行科研以及撰寫論文的積極性和主動性。

提升醫(yī)學科研論文水平的對策提高認識、重視科研和論文寫作科技興院不單單是引進幾個像樣的設備和幾個高學歷人才，而是要真正落實到以人為本的觀念中來，著眼于廣大患者的需求，著眼于職工素質和技術水平的不斷提升，著眼于醫(yī)院整體服務質量和水平的提高。因此加強科研工作，是醫(yī)院管理的重要工作。健全管理制度是科研工作取得成果不可缺少的重要一環(huán)。開展臨床或相關工作研究，對臨床病例進行觀察分析或對相關工作進行思考總結，能促進職工科研創(chuàng)新思維的開發(fā)；撰寫學術論文，在投稿的過程中論文能得到學術期刊相關編審專家的指導修改，發(fā)表后能與同行交流、求證，能促進員工提高調查、統(tǒng)計和分析相關資料的能力，對提高醫(yī)院科研工作的整體實力很有意義。

第6篇：臨床醫(yī)療論文范文

隨著芳香醫(yī)藥在世界范圍得到迅速發(fā)展（歐盟香藥已經(jīng)進入藥典，法國芳香療法為獨立醫(yī)療體系，澳洲皮膚疾病多數(shù)首選香藥治療），中國的芳香醫(yī)藥領域也迎來全新發(fā)展機遇。由中國民族醫(yī)藥學會主辦，中國民族醫(yī)藥學會芳香醫(yī)藥分會承辦。安徽醫(yī)科大學神經(jīng)生物學研究所協(xié)辦的中國民族醫(yī)藥學會第三屆全國芳香醫(yī)藥學術會議暨民族醫(yī)藥芳香療法培訓班于2015年10月23日～26日在上海七星唐朝酒店開班。

參加會議代表有118人，來自國內22個省市自治區(qū)，以及法國、美國、中國臺灣與香港、澳門的代表。參會人員覆蓋芳香醫(yī)藥從業(yè)人員廣泛代表性領域，如芳香醫(yī)藥分會理事、會員（含單位）；醫(yī)院、醫(yī)學院校、政府相關部門、醫(yī)藥審批及監(jiān)管機構、芳香種植企業(yè)、芳香生產加工企業(yè)、芳香科研機構、芳香治療機構（醫(yī)療單位、療養(yǎng)院、養(yǎng)老機構、健康教育機構、芳香培訓機構、美容院、按摩SPA中心）從業(yè)人員。

會議編寫了論文集，共收集到會議論文43篇，有27篇論文進行了大會交流與報告，交流與報告論文涉及面極其廣泛，幾乎涉及芳香醫(yī)藥的所有領域，建立既有中國特色又與世界接軌芳香療法體系：各少數(shù)民族不同香藥及其臨床應用案例與體會。特別是針對我國芳香醫(yī)藥三大核心問題：“源頭控制，標準建立，臨床應該”方面，更是進行了深入交流與認真討論。

會議還邀請法國、美國、中國（臺灣、香港、澳門）等芳香醫(yī)藥、芳香療法知名專家作了專題討論及學術報告。特別是法國著名藥學家、演說家、芳香治療師多米尼克博士做了《芳香療法是神話還是現(xiàn)實》的專題講座，將法國芳香療法的科學研究與臨床應用完美結合，特別是芳香療法在法國“治未病”方面研究與應用，如癌癥化療與放療副作用的預防，給與會者留下極其深刻的印象，形成了強烈的反響。

本次學術會議召開暨培訓班舉行無疑會為推動我國民族芳香醫(yī)藥事業(yè)，加強芳香醫(yī)藥工作者、芳香療法從業(yè)者之問學術交流、積極推廣傳統(tǒng)芳香醫(yī)藥實用技術在醫(yī)院、社區(qū)保健中心、療養(yǎng)院及養(yǎng)老機構的實施，推進芳香種植、生產加工企業(yè)、芳香醫(yī)藥醫(yī)療機構從業(yè)人員學習和掌握中國傳統(tǒng)醫(yī)學芳香療法理論和應用，推進中國芳香醫(yī)藥與醫(yī)療標準建設，使芳香醫(yī)藥與芳香療法更好地應用于臨床、保健、康復與健康起到積極的推動作用。

第7篇：臨床醫(yī)療論文范文

醫(yī)學研究生教育是高等醫(yī)學教育的重要組成部分，是培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的重要途徑。碩士研究生較本科生培養(yǎng)更加注重獨立臨床及科研能力的培養(yǎng)，也是為博士研究生培養(yǎng)打下堅實的基礎,是醫(yī)學專業(yè)人才形成的關鍵階段。為了適應醫(yī)學飛速發(fā)展的形勢，滿足人民日益增長的醫(yī)療需求，加速醫(yī)學研究生成長，首都醫(yī)科大學探索醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)的新模式，實施碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師培養(yǎng)并軌制度。新的培養(yǎng)模式將使研究生及研究生導師面臨巨大的壓力與挑戰(zhàn)?；谶@種新培養(yǎng)模式的轉變，作者提出了包括招生遴選、課程設置、教學方式多樣化、研究生學習方式轉變等7方面的教與學的建議，期望對推動研究生教育改革有所幫助。

【關鍵詞】

碩士研究生；專業(yè)學位；培養(yǎng)；醫(yī)學

醫(yī)學研究生教育是高等醫(yī)學教育的重要組成部分，是培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的重要途徑[1]。碩士研究生較本科生培養(yǎng)更加注重獨立臨床及科研能力的培養(yǎng)，也是為博士研究生培養(yǎng)打下堅實的基礎，是醫(yī)學專業(yè)人才形成的關鍵階段。醫(yī)學人才的培養(yǎng)是一個漸進的終生學習的過程，而且其從事的職業(yè)神圣，業(yè)務水平直接關系到患者的安危。毋庸置疑的是人類對疾病的認識是一個漸進的過程，時至今日我們對自身疾病的認識仍然存在局限性。在醫(yī)療實踐中，醫(yī)療模式也隨著臨床及科研的不斷進步而發(fā)生轉變，我們經(jīng)歷了從過去的經(jīng)驗醫(yī)學模式到現(xiàn)在的循證醫(yī)學模式，未來的醫(yī)療模式將轉向精準醫(yī)學模式。診療模式的更新以及人力對疾病認識的進步迫使醫(yī)學人才不斷更新知識，處于知識爆炸時代的醫(yī)學生們尤其是研究生們，面對浩如煙海的文獻及日新月異的診療技術，其成長之路注定充滿艱辛。很顯然，醫(yī)學人才的成長是在無時不刻地更新知識和技術的情況下逐步成熟的。醫(yī)療人才之路真可謂“路漫漫兮其修遠兮，吾將上下而求索”。

國內的醫(yī)學研究生教育正在經(jīng)歷著不斷探索、不斷改進、不斷完善的過程，形成了不同的培養(yǎng)形式包括3年制（本科生畢業(yè)后考研）、7年制（本碩連讀）等，按照教學大綱的要求，碩士研究生畢業(yè)時要具有初步的臨床工作能力以及一定的科研工作能力，畢業(yè)后獲得畢業(yè)證及學位證。為了適應醫(yī)學飛速發(fā)展的形勢，以滿足人民日益增長的醫(yī)療需求，加速醫(yī)學研究生成長過程，盡早擔負起臨床一線工作，正在試行醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)的新模式即碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師培養(yǎng)并軌模式[2]，通俗講就是在3年研究生培養(yǎng)階段，研究生要按住院醫(yī)師培養(yǎng)大綱及研究生培養(yǎng)大綱要求，除完成基礎課的學習并修滿學分外，尚需完成相關的臨床科室輪轉，并開展一定的科研工作，完成畢業(yè)論文，通過論文答辯，最后獲得研究生畢業(yè)證、研究生學位證、醫(yī)師資格證書、3年住院醫(yī)師培訓合格證（即所謂“四證”），這種培養(yǎng)模式的初衷是在短時間內培養(yǎng)出高素質、臨床與科研并舉的復合型人才，有效緩解目前醫(yī)療資源緊缺與巨大醫(yī)療需求之間的矛盾。

可想而知，較之過去的培養(yǎng)模式，新的培養(yǎng)模式將使研究生及研究生導師將承載更大的壓力與挑戰(zhàn)[3]。對于教學管理部門，也需要出臺全新的培養(yǎng)方案，譬如研究生課程設計、臨床輪轉表的制定、畢業(yè)論文的要求、考核及獎懲制度的建立等等，這些都需要在實踐中不斷探索、不斷完善，有效監(jiān)督及科學評價。對于研究生而言，學習任務相當繁重，時間相當緊張，既要顧及理論知識學習，又要重視臨床實踐及畢業(yè)論文工作，應充分思考如何充分利用時間、提高學習效率、如何處理臨床與科研的關系、如何應對各種考試等等。對于研究生導師而言，與研究生一起討論科研的時間將受到一定程度的限制，對研究生畢業(yè)論文的設計將必須充分考慮研究生的從事科研工作時間，對研究生臨床工作的指導必須見縫插針。

為了適應這種新的培養(yǎng)模式，探索比較適宜的教與學方法是非常必要的，對圓滿完成培養(yǎng)工作是頗有裨益的。作者結合自己多年從事教學工作的經(jīng)驗，提出了如下建議，期望為這種新模式的順利實施獻言獻策。

第一，加強入口管理，提高招收門檻。為了減輕研究生在陪期間的臨床工作壓力，應該對有報考研究生意向的本科生，在畢業(yè)前一年實習階段，有針對性地進行相關專業(yè)臨床工作的預適應訓練，適當增加臨床實習強度，實現(xiàn)本科生培養(yǎng)向研究生培養(yǎng)的順利過渡。研究生入學考試也適當增加“三基”培訓內容考核，這樣將具有一定臨床實踐基礎的本科生入選，可一定程度上緩解研究生培養(yǎng)期間的壓力，在面試階段應重點考核臨床專業(yè)能力，并增加心理抗壓能力的測評，以測試考生適應高強度學習的能力。

第二，教學管理部門要精簡基礎理論授課內容，將部分理論授課內容貫穿于整個研究生培養(yǎng)之中。根據(jù)專業(yè)需要，精選必修課項目，盡量壓縮理論課學習時間，部分課程可通過網(wǎng)絡學習，完成考核。應關注學習的實用性，充分體現(xiàn)用中學、學中用。應發(fā)揮研究生的主觀能動性，重視能力培養(yǎng)，避免只會看書、不會看病的弊端。

第三，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術[1，4]，為研究生提供全天候、豐富多彩的學習平臺。手機的應用范圍已經(jīng)遠遠超出通訊功能，擴展到與生活密切相關的方方面面，未來的“互聯(lián)網(wǎng)+”將在研究生教學中發(fā)揮更大的作用。研究生培養(yǎng)應充分利用手機的互聯(lián)網(wǎng)功能，大力開發(fā)用于研究生學習的APP軟件，使學生能夠在課外自由學習，拓展學習空間，延長學習時間。同時應制作各種視頻課件，便于研究生在線學習，增加學習的直觀性。

第四，研究生應統(tǒng)籌安排時間，提高學習效率。新的培養(yǎng)模式要求研究生在基礎理論、臨床、科研之間統(tǒng)籌安排、均衡發(fā)展，這就要求研究生一定要珍惜時間，提高學習效率，分清主次，保證按計劃進度在規(guī)定時間內完成各階段學習任務。深刻領會“時間就是金錢，效率就是生命”的深刻內涵。

第五，臨床學院要充分利用業(yè)余時間開展形式多樣的小講座。內容涉及臨床及科研的各個方面，不拘形式，簡明扼要，易懂易學。使學生能夠快速掌握各種臨床技能，達到事半功倍的效果。第六，研究生管理部門要加強培養(yǎng)過程的管理與監(jiān)督。建立恰當?shù)呐囵B(yǎng)及考核方案，構建以導師為核心的指導團隊，實施教研室負責制。增加考核的頻次及強度，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正問題，揚長避短，促使研究生的培養(yǎng)向個體化“精準”模式發(fā)展，提高研究生培養(yǎng)的質量。

第七，研究生導師應實時監(jiān)測研究生培養(yǎng)動態(tài)，選擇切實可行的研究生畢業(yè)課題。由于研究生在臨床輪轉階段任務重，導師與研究生交流時間減少，導師很難及時掌握研究生學習動態(tài)。為了加強與研究生溝通，導師應盡量多找研究生談話，了解研究生學習動態(tài)及存在問題，并給予適當心理疏導，還可以與研究生通過微信群等方式進行交流。為了提高研究生在本專業(yè)的臨床工作能力，應讓研究生盡量抽時間參加導師所在科室的教學查房，并與導師一起出專家門診，這樣有助于快速提高研究生的臨床工作能力。導師應盡可能創(chuàng)造機會讓研究生參加各種專業(yè)學術會議及學術講座，以便開闊研究生科研視野。導師在指導研究生完成畢業(yè)論文時，應盡量選擇與臨床密切相關的課題，并充分考慮研究生完成論文所需的時間及工作量，確保論文的進度及質量，使研究生能順利通過論文答辯。

綜上所述，研究生培養(yǎng)改革是一項系統(tǒng)工程，涉及到教學管理部門、教師隊伍、研究生等諸多方面，需要我們不斷探索、不斷發(fā)現(xiàn)問題、不斷完善，既要兼顧臨床能力的培養(yǎng)，又使科研素養(yǎng)的訓練不被偏廢，逐步形成具有中國特色的醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的新模式。

參考文獻

[1]張星虎.關于當代醫(yī)學研究生培養(yǎng)的一些思考[J].西北醫(yī)學教育，2008，16（3）：461，481.

[2]雷笑瑜，張勇，黃卓，等.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“雙軌合一”培養(yǎng)模式分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2015，13（2）：65-67.

[3]張毅.臨床醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)制度改革帶來的困惑與挑戰(zhàn)[J].醫(yī)學教育管理.2015，1（3）：205-207，210.

第8篇：臨床醫(yī)療論文范文

醫(yī)學論文是醫(yī)療、科研、教學等人員在實驗和調査研究中所取得的結果的總結分析，它是具有一定規(guī)范的格式與結構的醫(yī)學科學研究成果的書面文稿，醫(yī)學論文作為醫(yī)療、科研、教學工作的真實記錄，可反映著一個國家和地區(qū)、甚至一個醫(yī)院和醫(yī)護科研人員的科學研究和臨床技術水平。通過發(fā)表醫(yī)學論文的數(shù)量、質量和實際應用價值可以判定和評估一個醫(yī)院的科研、教學、醫(yī)療水平的高低，評價—個醫(yī)師的科研水平和臨床能力等醫(yī)學期刊發(fā)表的論文是將醫(yī)學科技成果轉化為臨床使用的源泉。醫(yī)學各院系的大學生、研究生，也要通過撰寫畢業(yè)論文或學位論文，將自己的學習體會、收獲和發(fā)現(xiàn)表達出來。因此，撰寫醫(yī)學論文不僅對醫(yī)藥科研、臨床技術人員，而且對在校大學生、研究生都是非常必要的。經(jīng)常撰寫醫(yī)學論文，不但可以擴大視野、掌握國內外醫(yī)學動態(tài)、豐富自身的知識，而且還能提高科研設計能力和臨床、教學水平pl。醫(yī)學論文有高度的科學性、嚴密的邏輯性和一定的創(chuàng)新性，書寫論文的過程就是學習的過程，撰寫論文必須査閱大量的文獻，從中攝取大量有益的知識和信息。

2.醫(yī)學論文的基本要求

撰寫醫(yī)學論文必須體現(xiàn)國家的有關方針政策，遵守國家的法律法令，嚴格執(zhí)行著作權法、保密法等，尊重科學，講究科學道德，反對弄虛作假、抄襲剽竊，避免出現(xiàn)原則性錯誤。必須堅持創(chuàng)新性、科學性、規(guī)范性和實用性原則。不論研究結果呈現(xiàn)陽性還是陰性，都具有一定的現(xiàn)實指導意義。創(chuàng)新性原則是學術論文的基本特征，是衡量科研工作水平的重要標準，也是決定論文質量高低的主要標準之一。作為理論和臨床研究，要求有新見解、新發(fā)現(xiàn)、新技術、新材料，得出新結論，或將原有的技術應用推廣于新領域；科學性原則是指必須正確選擇題材、要有科學的理論依據(jù)、論據(jù)充分可靠、真實準確的實驗數(shù)據(jù)和富有邏輯性的文字表述；規(guī)范性原則要求寫法格式規(guī)范、敘述嚴謹、邏輯清晰、文理通順、描述準確、簡明。期刊每年的第一期，刊出該刊論文及參考文獻的格式要求141。我國1987年公布了科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式(GB7713-87)文件；實用性原則是指作者從實際需要出發(fā)，充分考慮醫(yī)學科學論文刊發(fā)后，對臨床診斷、治療及醫(yī)學科研中的使用價值及社會效益和經(jīng)濟效益。另一方面論文應具有能促進醫(yī)學科學技術發(fā)展的、可利用的、有一定的理論指導意義的價值。

2.1醫(yī)學論文的類型

按研究方法分為理論型研究、實驗研究和資料分析；按論述方法分為論著、經(jīng)驗交流、技術方法和文獻綜述。

2.2醫(yī)學論文寫作過程和步驟

寫作過程主要包括：査文獻、定題目、構思和擬提綱、起草、修改初稿>構思結構包括前言、材料和方法、結果、討論、參考文獻等。擬提綱是順著寫作的思路，列出小標題及其主要內容，包括圖和表格的使用，對實驗結果的整理分析，如何與以前的實驗結果進行對照等。修改初稿主要看題目是和結構是否合理、論點是否明確、推理和論證有無邏輯性、語言是否精煉、數(shù)據(jù)是否正確、統(tǒng)計方法是否正確、書寫是否規(guī)范、圖表是否美觀、參考文獻是否引用合理。

2.3基本格式和寫法

醫(yī)學論文常常包括以下內容：①題目Title:確切、簡短、富有創(chuàng)新性、便于檢索；②作者姓名Au-?、工作單位Department、通訊作者Corre-spondingauthor、通訊地址Address；③摘要Abstract；④關鍵詞Keywords；⑤背景Introduction；⑥材料與方法Materialsandmethods；⑦結果Results；⑧討論Discussion；⑨致謝Acknowledgements；⑩參考文獻References。

2.4摘要和關鍵詞的書寫

包括目的、材料和方法、結果和結論。應獨立成章，具有自明性；不分段，不能使用非公認的縮略詞語、化學結構式和公式等。目的主要用來說明研究要解決的問題，突出論文的主題內容；材料和方法是說明研究的材料和采用的方法等；結果是介紹所得到的數(shù)據(jù)資料，統(tǒng)計學結果；結論是對結果進行分析的基礎上所得出的觀點或看法；關鍵詞主要反映論文主題概念的、從題名和正文中選出來的詞；是論文的文獻檢索標識，一般有3～5個單詞或詞組組成。

3.醫(yī)學論文撰寫的具體步驟和要點

3.1背景

參考以往的相關醫(yī)學研究文獻，進行回顧性分析，闡述本研究的科學問題或研究的目的、說明研究或觀察的基本原理和密切相關的參考信息、講述本研究的必要性和臨床意義。文字精練，篇幅不宜過長，語句不能與摘要和討論重復，在沒有確切的資料時，盡量不要使用“在國內外尚未報道”，“達到國際先進水平”等語句。一般在200字左右。

3.2材料和方法

必須提供真實的臨床資料、實驗對象病人或實驗動物，包括對照組。指明性別、年齡和其他的重要特征，盡量列出重復實驗的必要信息。詳細介紹具體實驗，手術方法包括提供實驗組和對照組資料，分組要均衡、隨機化，各組之間要有可比性；實驗試劑的來源、制備、選擇標準，儀器設備的型號，制造的國別和廠家等詳細的參數(shù)需要予以說明。合理應用統(tǒng)計方法和統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計方法詳細，易理解，并能依據(jù)原始數(shù)據(jù)證實報告的結果。

3.3結果

包括臨床實驗觀察、測定數(shù)據(jù)、統(tǒng)計學分析結果、實驗研究圖表等。對臨床實驗研究進行整理、分析和歸納以及進行統(tǒng)計學分析，不必進行討論、引用文獻、進行推理分析及討論，可用文字和圖表加以說明實驗結果，英文寫作時，單位和計量之間要有空格，句號、逗號后面需要空一格，百分比和數(shù)字之間不能空格(如50%)，法定計量單位應用國際單位制（即SI單位制）國家標準CB3100～3102-93。

4.討論

討論是醫(yī)學論文的核心部分，必須圍繞實際臨床實驗結果進行討論、結合基礎理論和相關研究結果，用國內外最新的學說、理論、見解對該課題進行分析以及對實驗結果受影響的因素等進行分析解釋，不要偏離主題,理由充分時，可以提出新的假設。對新發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新點、新建議合理引證類似研究結果為佐證進行推理、分析，以及導出結論。論證采用已有科學根據(jù)的數(shù)據(jù)，不要大量引用他人資料，評價實事求是，不要重復在前言或結果部分中的數(shù)據(jù)或其他材料，語句要簡潔、準確，盡量用事實和數(shù)據(jù)進行討論，引用參考文獻資料要標明。寫作的思路要清晰，結構要嚴密，層次要清楚，合乎科學邏輯。圍繞本研究提出的科學問題、根據(jù)實際研究結果和討論所作出的論斷，說明通過本研究解決了什么問題、總結發(fā)現(xiàn)的規(guī)律、對前人的研究或見解作了那些修正、補充以及進一步證實或否定等。也可以淺談對本研究的不足之處及今后的展望。對本研究有經(jīng)濟支助和材料支持、有貢獻但不屬著者權、研究進行過技術協(xié)助、科學顧問、研究計劃的重大評論者、數(shù)據(jù)采集或臨床試驗參與者等經(jīng)同意后致謝。

5.參考文獻

第9篇：臨床醫(yī)療論文范文

［摘　要］　從針灸文獻綜述與系統(tǒng)評價的聯(lián)系與區(qū)別、開展針灸文獻系統(tǒng)評價的重要意義、開展針灸文獻系統(tǒng)評價面臨的問題及對策、開展針灸文獻系統(tǒng)評價的可行性四個方面為針灸工作者簡介了系統(tǒng)評價的概念、大概方法以及對臨床的指導意義。

［主題詞］　中醫(yī)藥學文獻；針灸學

SystematicalValuationandLiteratureofAcupunctureandMoxibustionWuBin

，HeJing，LiNing，etal（DepartmentofAcupunctureandMoxibustion，

TheFirstHospitalofHuaxiMedicalUniversity，Chengdu610041，

China）［Abstract］

Conceptionandroughmethodsandclinicaldirectingsignificanceofsystemat

icvaluationareintroducedbrieflytoworkersofacupunctureandmoxibustion

fromthefollowingfouraspects，

connectionanddifferenceofacupunctureandmoxibustionliteraturereviewa

ndsystematicalvaluation，

importantsignificanceofsystematicalvaluationofacupunctureandmoxibus

tionliterature，problemsandcounter

measurefacedbysystematicallyvaluatingacupunctureandmoxibustionliter

ature，

feasibilityofsystematicallyvaluatingacupunctureandmoxibustionlitera

ture．

［Keywords］　MedPharmacolLiteratureTCM；AcupMoxScience

系統(tǒng)評價是建立在臨床流行病學和循證醫(yī)學基礎上的研究方法。20世紀70年代以來，發(fā)達國家醫(yī)學界越來越重視這一項工作在臨床醫(yī)學科研中的作用。系統(tǒng)評價是在閱讀和分析大量文獻基礎上，對某個問題的研究狀況進行綜合、歸納后所寫的文章。但主要是對某一課題或項目所有的研究論文進行全面、系統(tǒng)的質量評估后，對多個隨機對照試驗（RCT，RandomizedControlledTrial），采用系統(tǒng)方法，綜合原始研究報告的數(shù)據(jù)和定性分析，以較全面準確地掌握該項研究的現(xiàn)狀、臨床療效的真實性程度及其可應用性并準確地作出結論（有效、無效、進一步研究）。系統(tǒng)評價的成果正作為許多發(fā)達國家衛(wèi)生決策的依據(jù)，影響著這些國家的醫(yī)療實踐、衛(wèi)生決策、醫(yī)療保險、醫(yī)學教育、醫(yī)療科研和新藥開發(fā)，在臨床醫(yī)學的發(fā)展中正發(fā)揮著越來越大的作用。在國內，中醫(yī)針灸臨床研究文獻的系統(tǒng)評價還處于空白狀態(tài)，但隨著循證醫(yī)學觀念的滲入，已有研究者開始做中醫(yī)針灸文獻的系統(tǒng)評價工作。

1　針灸文獻綜述與系統(tǒng)評價的聯(lián)系與區(qū)別

針灸文獻綜述與系統(tǒng)評價的研究對象都是文獻，都是在閱讀和分析大量文獻基礎上，對某個研究問題在某一研究時期內的研究狀況進行綜合、歸納后所寫的文章。但它們在以下方面有所不同。①在原始資料的收集方面，文獻綜述偏重于全面，無論是隨機對照或非隨機對照試驗以及個案、經(jīng)驗介紹，只要涉及所觀察的問題，都納入到研究對象中，極少考慮文章所反映的研究質量。而系統(tǒng)評價是在對某一課題或項目所有的研究論文進行全面、系統(tǒng)的質量評估后，對多個隨機對照試驗（RCTs）進行研究。②在分析方面，文獻綜述沒有通過定量方法來綜合數(shù)據(jù)而是憑綜述者的主觀判斷。而系統(tǒng)評價采用系統(tǒng)方法，如Meta分析，綜合原始研究報告的數(shù)據(jù)并定性分析。③當發(fā)現(xiàn)相同的幾個研究具有不同結果時，文獻綜述者往往主觀加以選擇或摒棄，或無所適從，或羅列不同的結論。而系統(tǒng)評價者對不同研究結果應用特定的統(tǒng)計方法定量地進行Meta分析，較準確地作出結論。可見，雖然文獻綜述和系統(tǒng)評價所包含的信息量都很大，對于許多臨床醫(yī)生，不用耗費大量精力，在不同的信息載體上去翻閱浩瀚的資料，可依賴它獲取信息，但是，系統(tǒng)評價比描述性綜述具有更科學的內核，其可信度更高。

2　開展針灸文獻系統(tǒng)評價的重要意義

針灸療法對很多疾病臨床療效確切，但由于在臨床研究上對方法學的應用不夠重視，缺乏高質量的臨床研究依據(jù)，所以未被世界充分承認和利用，甚至未被國內的西醫(yī)工作者普遍承認和利用，導致目前針灸治療的病種越來越局限。隨著循證醫(yī)學觀念的滲入，人們會更加信賴有科學依據(jù)的結論。文獻的系統(tǒng)評價是建立在全面、系統(tǒng)的對文獻研究質量評價基礎上，其結論證據(jù)性最強。開展針灸文獻的系統(tǒng)評價對針灸學的發(fā)展是一個挑戰(zhàn)，也是一個極好的機遇。開展針灸文獻的系統(tǒng)評價有以下意義：①全面了解針灸臨床科研方法學的應用狀況、存在問題，對研究質量的總體水平作出評估。②為進一步開展針灸臨床研究在方法學上提出指導性意見。③對針灸或針藥結合治療疾病的有效性作出較客觀的評估以指導臨床治療決策。④有利于針灸醫(yī)學與國際接軌，促進針灸醫(yī)學走向世界。

3　開展針灸文獻系統(tǒng)評價面臨的問題及對策

循證醫(yī)學／系統(tǒng)評價的關鍵在于“證據(jù)”的真實可靠程度及“證據(jù)”的重要性。如果用于系統(tǒng)性評述的原始材料―――已發(fā)表和未發(fā)表的研究論文質量較差，證據(jù)的可靠程度較低，則系統(tǒng)性評述的結果將會產生很大的偏倚，甚至得出錯誤的結論，使循證醫(yī)學成為“無米之炊”。針灸研究的論文，包括在全國有較大影響的針灸學術期刊上發(fā)表的論文，普遍存在采用嚴格的隨機對照臨床試驗（RCT）方法進行的臨床研究論文所占比例很少的問題。1990年，荷蘭作者Riet等對從1963～1989年的有關針刺治療慢性疼痛的文獻進行了Meta分析，未能從英文版中醫(yī)雜志找到適合分析的文章，因為該雜志關于這方面的論文均為病例組報告。因此，進行針灸的系統(tǒng)評價研究，在強調科研人員科學道德的同時，還要在臨床科研人員，包括針灸雜志的編輯人員中開展循證醫(yī)學、臨床流行病學方法的培訓，提高針灸研究人員的科研素質，以提高針灸研究論文的質量和水平。在有條件的單位，對一些針灸常見病、疑難病進行高質量的隨機對照試驗。

4　開展針灸文獻系統(tǒng)評價的可行性

華西醫(yī)科大學吳濱等對《中國針灸》、《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《針刺研究》這四種國內最主要的針灸雜志進行手檢發(fā)現(xiàn)，近5年來，隨著世界衛(wèi)生組織西太區(qū)辦事處組織專家制定的《針灸臨床研究指南》的宣傳推廣，針灸臨床研究的質量已明顯提高，RCTs的比例也逐漸提高。特別是針灸治療療效較好的一些疑難病，如中風，有相當多的文章質量很高。一些科研條件較好、人員素質較高的醫(yī)學院校也開始對針灸臨床的常見病開展高質量的隨機對照試驗。這為系統(tǒng)評價提供了有利的條件。另外，我國在衛(wèi)生部的領導下，于1997年8月在華西醫(yī)科大學開始籌建循證醫(yī)學／Cochrane中心，于1999年3月被國際Cochrane中心正式批準，中國循證醫(yī)學／Cochrane中心成為世界上第13個中心。這也為循證醫(yī)學知識和臨床流行病學知識的普及，提高針灸研究人員的科研素質，創(chuàng)造了有利條件。