骨科護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：骨科護(hù)理論文范文

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；青少年；X線計(jì)算機(jī)

【Abstract】Objective:AnalyzesyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessCTandtheclinicalmanifestationcharacteristic.Materialandmethod:CTdiagnosestheyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsickness23examples，passesthroughthesurgerypathologyorclinicaldissolvesthecollagenenzymetreatmentconfirmationaftertheskinpuncture.Results:Thissicknessoccupiestheintervertebraldiscisprominentsickness1.4%，theclinicalcharacteristicislumbagopartnerlowerlimbemanatefromthepain；Thisgetssickwiththewoundrelationsisclose.Thecommonprominenttypeiscentral(7241%).Conclusion:YoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessclinicalisdifferentwiththeCTperformanceandtheadult.CTwastheearlyaccuratediagnosiswhichthisgotsickhasprovidedtheguarantee.

【Keywords】Thewaistintervertebraldiscisprominentsickness；Youngpeople；Xcomputer腰椎間盤突出癥一般發(fā)生在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，多見于30歲以上的成年人。青少年時(shí)期椎間盤尚未發(fā)生退變，只有椎間盤存在先天發(fā)育缺陷或因外力損傷時(shí)，才有可能誘發(fā)本病，所以臨床上青少年椎間盤突出癥較少見。我院自1996年以來，經(jīng)CT檢查診斷青少年(年齡≤20歲)腰椎間盤突出癥23例。為提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，探討椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)理，筆者對(duì)23例青少年腰椎間盤突出癥的臨床與CT表現(xiàn)特點(diǎn)進(jìn)行回顧分析討論。

1材料與方法

1．1臨床資料：自1996年~2006年，我院CT檢查診斷腰椎間盤突出癥患者共1628例，其中20歲以下23例(14％)。23例中，男性18例，女性5例，男女之比約為3∶1。年齡最小的15歲，平均17．5歲。13例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，其余10例經(jīng)其他影像學(xué)方法(如椎管造影，磁共振成像)和臨床經(jīng)皮穿刺溶膠原酶治療確診。發(fā)病前有明顯外傷暴力病史者14例(占60．87％)，有輕微扭傷史者7例(占3043％)，無確切外傷史者2例(占8．7％)。

1.2癥狀與體征：腰痛伴下肢放射痛11例(4782％)，單純腰痛者9例(39．13％)，單純下肢痛或麻木者3例(1305％)。病史1天~2年，發(fā)病最短為急性腰外傷后1天。腰椎生理彎曲變直8例(3478％)；椎旁有明顯壓痛點(diǎn)15例(62．22％)，其中13例向下肢放射痛；直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性者21例(9130％)，其中雙側(cè)5例，單側(cè)16例。

1．3檢查方法：使用東芝TCT-500S和西門子Emotin6螺旋CT掃描儀，常規(guī)對(duì)L3~L4，L4~L5和L5~S1椎間盤行橫斷掃描，掃描中心線平行于椎間盤層面，軟組織窗35／300，骨窗200／2000。

2結(jié)果

2．1突出部位：本組23例中，共有29個(gè)椎間盤突出，其中L4~L513例，L5~S14例，L4~L5和L5~S1同時(shí)發(fā)病者6例。

2.2突出類型：中央型21個(gè)(72．41％，21／29)；旁側(cè)型8個(gè)(27．5％,8／29)，其中右后突3個(gè)，左后突2個(gè)，右側(cè)突2個(gè)，左側(cè)突1個(gè)。

2．3伴隨征象：突出椎間盤有鈣化1個(gè)，伴有側(cè)隱窩狹窄有11個(gè)(3793％，11／29)，共9例患者(3913％,9／23)；伴椎間孔狹窄者7個(gè)(24．13％，7／29)，占總例數(shù)的30．43％(7／23)；其中單側(cè)者6個(gè)，雙側(cè)者1個(gè)。有明顯神經(jīng)根腫脹者8個(gè)(27．58％,8／29)。未見椎間盤真空征，黃韌帶肥厚和椎體小關(guān)節(jié)肥大等征象。3討論

3．1臨床與CT征象分析：青少年腰椎間盤突出癥不多見，我院CT檢出腰椎間盤突出癥總例數(shù)為1628例，年齡在20歲以下的23例，占總例數(shù)的14％，而文獻(xiàn)報(bào)道在4％以內(nèi)[1]。一般認(rèn)為，腰椎間盤突出癥主要發(fā)生在椎間盤退變的基礎(chǔ)上[2]。由于青少年時(shí)期椎間盤尚未發(fā)生退變，所以椎間盤突出在臨床和CT征象上較成年人有著不同之處。①本組病例中，男女比例與文獻(xiàn)報(bào)道的成人組相似，但有外傷史者成年人一般在55％[3]，而本組為91．30％，較成年人明顯提高。②青少年椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)與成年人有較大差異。表現(xiàn)為患者臨床癥狀較輕，而體征相對(duì)較重。本組病例中表現(xiàn)為典型腰痛伴下肢放射痛者為4782％，不到一半，而臨床檢查直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性者卻占9130％，有椎旁壓痛并下肢放射痛者65．22％，亦較多。③文獻(xiàn)報(bào)道椎間盤突出癥的類型在成年人以旁側(cè)型較多，中央型一般占37％~43％[2]，而本組病例中以中央型居多，占7241％較成年人明顯增多。④椎間盤突出伴有鈣化，側(cè)隱窩狹窄和椎間隙變窄者與文獻(xiàn)報(bào)道的成年人相似。但本組病例中不伴有椎體和關(guān)節(jié)突肥大，即狹窄主要為發(fā)育性狹窄。⑤成年人椎間盤突出伴有椎間盤真空征較常見，本組病例不伴有真空征。

3．2發(fā)病機(jī)理:由于青少年椎間盤結(jié)構(gòu)相對(duì)正常，尚未發(fā)生變性或退行性變輕微，纖維環(huán)不易破裂，因此嚴(yán)重的外傷和暴力扭曲至軟骨板破裂是青少年椎間盤突出的主要原因之一。少數(shù)患者可能因腰骶部或纖維環(huán)本身發(fā)育缺陷，輕微外傷或無明顯誘因即可發(fā)生纖維環(huán)破裂致髓核突出，后者與成人椎間盤突出的發(fā)病機(jī)制相似。同時(shí)青少年腰椎間盤突出癥的臨床癥狀輕而體征較重，其早期診斷和早期治療就顯得特別重要。CT能夠較準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出及其伴隨情況，因而為青少年腰椎間盤突出癥的早期診斷提供了保證。

4附圖

圖1女，15歲。旁側(cè)型腰椎間盤突出，雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄，神經(jīng)根受壓。圖2男，17歲。中央型腰椎間盤突出，雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄，神經(jīng)根及硬膜囊受壓。圖3男，14歲。中央型腰椎間盤突出伴腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)，椎管及雙側(cè)隱窩狹窄。圖4男，18歲。旁側(cè)型腰椎間盤突出，伴雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄。

參考文獻(xiàn)

1蔣位莊、尚天裕.少年腰椎軟骨破裂癥.中華骨科雜志,1982．2：34

第2篇：骨科護(hù)理論文范文

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2013年5月-2014年3月收治的120例骨科患者隨機(jī)分為對(duì)照組(60例)和試驗(yàn)組(60例)，該120例骨科患者中，包括骨折患者，顱骨牽引，頸椎術(shù)，骨髓炎，脊椎術(shù)等多種情況，所有患者的年齡范圍為18~65歲。其中，試驗(yàn)組中，男38例，女22例，年齡為34~75歲，平均年齡為(46.2±10.9)歲；對(duì)照組中，男35例，女25例，年齡為36~72歲，平均年齡為(45.8±11.2)歲。兩組在年齡、文化程度、性別等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

兩組患者分別采用不同的護(hù)理方法后，分析比較兩組患者的術(shù)后臨床效果，如術(shù)后疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.2.1對(duì)照組

謹(jǐn)遵醫(yī)囑，進(jìn)行常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后，實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理措施。

1.2.2試驗(yàn)組

在常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后，采取舒適護(hù)理，方法如下。⑴心理護(hù)理:患者常常表現(xiàn)出焦慮與無助，情緒波動(dòng)較大，依賴性強(qiáng)。由于行動(dòng)不便，社交活動(dòng)減少，生活單調(diào)乏味，漸漸對(duì)治療失去信心，拒絕與人傾訴，甚至有抑郁自殺的傾向。針對(duì)上述問題，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理很有必要。①對(duì)患者因疼痛或不適而發(fā)出的哭泣、、抱怨等，需給予細(xì)心的安慰。了解各個(gè)患者的具體情況，有計(jì)劃的對(duì)骨科疾病的病因，發(fā)展，治療，恢復(fù)過程進(jìn)行講解，幫助患者建立正確的觀念，消除患者對(duì)疾病的恐懼。適時(shí)用保證、指導(dǎo)、鼓勵(lì)等方式為患者提供精神上的支柱，使消極心理得到改善，樹立信心。②及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，了解他們的困惑和需求，通過雙方共同努力，積極配合，為患者制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，并督促家屬給與物質(zhì)支持和精神激勵(lì)。⑵飲食舒適護(hù)理:對(duì)于骨科患者，往往行動(dòng)不便，缺乏鍛煉，常有便秘或尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生。我們應(yīng)該幫助或者督促患者定期排便，因此科學(xué)的飲食護(hù)理是避免上述并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。首先，在飲食上增加飲水量，多食用流體食物；其次，增加膳食纖維食物的食用；同時(shí)配合適量的水果，提高維生素的攝入量，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。并指導(dǎo)患者及其家屬每天進(jìn)行定量的腹部按摩活動(dòng)，以便促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣，盡量避免上述并發(fā)癥的發(fā)生。⑶日常舒適護(hù)理:在舒緩期，患者疼痛感較輕，可以每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，展開簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練。通過伸張、散步，有效的緩解關(guān)節(jié)壓力，保持其靈活性，不僅能減輕疼痛，防止麻木，還能舒緩患者心情，釋放壓力。根據(jù)不同的身體狀況，應(yīng)針對(duì)性的制定訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)于身體素質(zhì)較好的患者，可以在午后進(jìn)行40min左右的日光浴，增強(qiáng)免疫力；對(duì)于行動(dòng)方便的患者，可增加有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)呼吸系統(tǒng)更新，增加肺活量。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較

兩組患者治療后的疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。疼痛標(biāo)準(zhǔn)：采用等級(jí)評(píng)定法進(jìn)行疼痛程度的比較分析。0級(jí):無疼痛，I級(jí):輕微疼痛，II級(jí):中度疼痛，III級(jí):重度疼痛，IV級(jí):極度疼痛。滿意度評(píng)價(jià):3個(gè)等級(jí)分別為不滿意、基本滿意、滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，結(jié)果以(n,%)表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組骨科患者術(shù)后疼痛感比較采取舒適護(hù)理的試驗(yàn)組患者的術(shù)后疼痛感明顯低于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。

3討論

骨科患者大多進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后的疼痛和不適是導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生及恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)的重要原因。術(shù)后的疼痛會(huì)刺激交感神經(jīng)反射，誘導(dǎo)機(jī)體釋放5-羥色胺等物質(zhì)，從而引起血管收縮，導(dǎo)致切口缺血，影響傷口愈合。嚴(yán)重者可誘發(fā)血栓形成，同時(shí)還會(huì)引起情緒低落，出現(xiàn)抑郁癥狀[2]。舒適護(hù)理是最近發(fā)展較快的一種新型現(xiàn)代化護(hù)理模式，該護(hù)理模式在傳統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)上，著重對(duì)患者的心理、生理、精神等方面進(jìn)行綜合的護(hù)理和調(diào)理[3]。通過采取全方位的護(hù)理措施，為患者提供舒適的環(huán)境，進(jìn)行安慰和排解，進(jìn)而緩解心理壓力，提高臨床治療效果，縮短康復(fù)時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

第3篇：骨科護(hù)理論文范文

1.1一般資料選取我科2013年1月～2014年8月期間的骨科病房早交班科室作為研究對(duì)象，科護(hù)理人員共15人，其中包括3名主管護(hù)師，12名護(hù)士。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)交班方法以往的傳統(tǒng)交班方法是，在夜班護(hù)士每天向全科報(bào)告交接班記錄后，由值班醫(yī)生補(bǔ)充相關(guān)交接內(nèi)容，交班結(jié)束。未進(jìn)行床旁交接班。

1.2.2新式交班方法

（1）交班流程：新式的交班方法參與人員主要包括在班護(hù)士、接班護(hù)士、交班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)，交接班護(hù)士進(jìn)病房的先后順序?yàn)榻话嘧o(hù)士、接班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、其他護(hù)士。進(jìn)入病房后，由接班護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者進(jìn)行問候，貫徹人性化護(hù)理管理理念。護(hù)士在交班時(shí)要保證語(yǔ)言描述清晰明了，理清患者床頭的記錄資料，實(shí)時(shí)掌握病區(qū)每一位患者的動(dòng)態(tài)，了解分清骨科危重癥患者、新入院患者，對(duì)于接受手術(shù)的患者要明確其術(shù)前術(shù)后的護(hù)理措施，保證護(hù)理工作落實(shí)到位。同時(shí)，還要加強(qiáng)監(jiān)督、檢查、管理、點(diǎn)評(píng)工作，交班人員要向接班人員交代清楚患者的病情發(fā)展、治療情況、護(hù)理方法、用藥狀況、治療效果等方面。

（2）交接班內(nèi)容：全體在班護(hù)士都必須參與交接班工作內(nèi)容報(bào)告，與值班醫(yī)生共同完成交班工作。要求交班內(nèi)容具有重點(diǎn)性、針對(duì)性，口頭闡述要簡(jiǎn)潔扼要，交接時(shí)間控制在15min以內(nèi)。交接內(nèi)容如下：骨科病區(qū)內(nèi)所有患者的調(diào)動(dòng)情況，重癥患者與新入院患者的資料更新情況，患者的手術(shù)方法、治療效果、病情發(fā)展等方面。對(duì)于一般的骨科患者，主要的交接班內(nèi)容包括患者的皮膚情況、精神狀態(tài)、輸液情況等方面。接班護(hù)士必須要認(rèn)真、仔細(xì)地聽取交班內(nèi)容，若存在模糊不清的問題要及時(shí)向交班護(hù)士反應(yīng)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)當(dāng)天的交班內(nèi)容予以點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容主要為護(hù)理記錄是否書寫完整、基礎(chǔ)護(hù)理的完成情況、專科護(hù)理的完成情況、床邊交接內(nèi)容是否完善等方面，而且要提出存在的不足與因素，通過討論分析制定合理、有效的護(hù)理方法，并在當(dāng)天落實(shí)到位。

（3）交接內(nèi)容點(diǎn)評(píng)：全體在班護(hù)士都必須參與交接班工作內(nèi)容點(diǎn)評(píng)，由責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)潔明了的闡述病區(qū)患者的病況與特別需要注意的事項(xiàng)，全體護(hù)士都必須認(rèn)真聽取護(hù)士長(zhǎng)的點(diǎn)評(píng)內(nèi)容，若對(duì)護(hù)理內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)疑且存在模糊地方時(shí)，可以向護(hù)士長(zhǎng)提出，通過交流討論的方式來處理問題。

2結(jié)果

采用傳統(tǒng)交班方法后，骨科病區(qū)患者的滿意度為72%，骨科醫(yī)師的滿意度為80%。采用新式交班方法后，骨科病區(qū)患者的滿意度為94%，骨科醫(yī)師的滿意度為95%。由此可見，新式交班方法的落實(shí)效果更顯著，適合用于骨科病區(qū)的交接班管理工作中。

3討論

3.1提高安全質(zhì)量教育力度以評(píng)價(jià)考核的方式來提高護(hù)士的法律知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任心，通過總結(jié)夜班護(hù)士的工作狀況，找出存在的問題與隱患，保證骨科病區(qū)患者的護(hù)理質(zhì)量。定期向病區(qū)患者開展安全質(zhì)量教育活動(dòng)，降低護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率。

3.2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作只有在實(shí)際的護(hù)理工作中不斷的調(diào)整修改、完善管理，才能夠從根本上提高患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理人員通過與患者的交流溝通，了解患者的心理壓力與負(fù)面情緒，制定出合理有效的護(hù)理措施，進(jìn)一步做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。此外，還要改善患者的疼痛狀況、睡眠質(zhì)量、飲食習(xí)性等方面，通過人性化護(hù)理的方式來提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任值與滿意度。

第4篇：骨科護(hù)理論文范文

1．方法

未實(shí)施強(qiáng)化安全管理前，對(duì)照組患者僅給予常規(guī)骨科安全護(hù)理，包括健康教育、心理護(hù)理、安全管理等。觀察組則在常規(guī)骨科護(hù)理的基礎(chǔ)上加用強(qiáng)化安全管理。護(hù)理前，首先分析骨科不安全因素，以問卷調(diào)查的形式確定骨科風(fēng)險(xiǎn)因素，并制定針對(duì)性的安全管理策略。其次，成立專業(yè)化的護(hù)理安全管理小組，形成三級(jí)護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)，排除骨科不安全因素，糾正安全隱患，定期對(duì)骨科護(hù)理人員展開安全教育培訓(xùn)，提升護(hù)理人員責(zé)任心，強(qiáng)化其預(yù)防意識(shí)。隨后護(hù)理人員根據(jù)每位患者的一般資料，制定個(gè)體化健康教育與安全護(hù)理方案，并對(duì)患者家屬開展強(qiáng)化安全教育。為患者及家屬發(fā)放安全隱患相關(guān)書面資料、講解、應(yīng)急處理操作示范等，告知患者簡(jiǎn)單自救方法，同時(shí)鼓勵(lì)患者及其家屬積極參與安全管理，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)做好病區(qū)安全管理，適當(dāng)增加病房患者床位的護(hù)床欄，將銳利器械、熱水瓶等危險(xiǎn)物品放置于遠(yuǎn)離患者區(qū)域，并于病區(qū)走廊、洗嗽室放置防滑護(hù)墊，保持病房?jī)?nèi)部的干凈、整潔，定期通風(fēng)換氣。對(duì)長(zhǎng)期臥床骨科患者，則協(xié)助其翻身，輔助家屬清洗患者皮膚，降低壓瘡發(fā)生率。

2．評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理期間意外事件的發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)護(hù)理期間的投訴量，并使用自擬滿意度調(diào)查問卷，評(píng)估兩組患者的滿意率。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0．05時(shí)則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1．兩組患者護(hù)理期間不安全事件發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理期間，觀察組跌倒1例，壓瘡2例，整體不良事件發(fā)生率為6．6%;對(duì)照組燙傷2例，自傷2例，跌倒4例，壓瘡5例，總發(fā)生率為28．9%。觀察組與對(duì)照組相比差異明顯(P＜0．05)。

2．兩組患者護(hù)理期間投訴率與滿意率對(duì)比

觀察組1例投訴，44例滿意，滿意率為97．8%，明顯高于對(duì)照組的80．0%，組間對(duì)比差異顯著(P＜0．05).

三、討論

第5篇：骨科護(hù)理論文范文

觀察兩組護(hù)生理論知識(shí)、操作掌握情況及工作積極性。理論知識(shí)及操作判定:分發(fā)每位護(hù)生一份我科相關(guān)知識(shí)的理論試題，由每位考生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)獨(dú)自完成，然后每位護(hù)生在本科室實(shí)習(xí)最后一周，完成我科一項(xiàng)護(hù)理操作，分別對(duì)每位護(hù)生考試結(jié)果進(jìn)行評(píng)分，理論知識(shí)及操作每項(xiàng)100分。工作積極性判定:結(jié)合每位護(hù)理實(shí)習(xí)生平時(shí)工作表現(xiàn)情況，通過全科室的護(hù)理人員對(duì)每位實(shí)習(xí)生的工作積極性進(jìn)行評(píng)價(jià)，其分為優(yōu)秀、良好、一般、較差等。(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用(x±s)來表示，組間比較應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

(一)觀察兩組患者理論知識(shí)、護(hù)理操作情況。觀察組護(hù)生理論知識(shí)評(píng)分(91．1±4．1)分，操作評(píng)分(89．1±2．4)分。對(duì)照組護(hù)生理論知識(shí)評(píng)分(73．1±3．8)分，操作評(píng)分(70．21±2．2)分。觀察組護(hù)生理論知識(shí)評(píng)分、操作評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(見附表)。

(二)觀察兩組護(hù)生工作積極性情況。經(jīng)帶教模式干預(yù)后，對(duì)照組護(hù)生工作積極性優(yōu)秀14例，良好16例，一般8例，較差7例，其中優(yōu)良率為88．9%。觀察組護(hù)生工作積極性優(yōu)秀24例，良好16例，一般4例，較差1例，其中優(yōu)良率66．7%。觀察組護(hù)生工作積極性優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

三、討論

護(hù)理學(xué)是一項(xiàng)以培養(yǎng)醫(yī)療一線工作者、協(xié)助臨床醫(yī)生診療和服務(wù)患者為主要目地的實(shí)踐性科學(xué)［2］。要與病人密切接觸，這就要求護(hù)理工作者不僅要有一定的臨床護(hù)理技能，還要求其具備相關(guān)的臨床理論知識(shí)，方便與病人及患者家屬溝通。而實(shí)習(xí)是將書本理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的必要途徑，是培養(yǎng)護(hù)理工作者的必經(jīng)之路。如何提高實(shí)習(xí)生的專業(yè)理論知識(shí)及實(shí)踐操作能力，值得臨床教學(xué)醫(yī)院及每位帶教老師探討。

骨科是護(hù)理中比較繁重的一科，大部分患者均是生活不能自理或是長(zhǎng)期臥床的病人。治療原則是復(fù)位、固定及功能鍛煉。前兩者是臨床醫(yī)生的主要工作，其質(zhì)量好壞直接關(guān)系第三步治療計(jì)劃:功能鍛煉。讓護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生跟隨醫(yī)生完成查房，不僅理解復(fù)位、固定的基本知識(shí)及方法、對(duì)護(hù)理實(shí)踐操作能力有所指導(dǎo)，更能增加護(hù)理實(shí)習(xí)生的相關(guān)骨科知識(shí)，方便處理緊急情況、了解護(hù)理步驟中的注意事項(xiàng)以及與患者溝通的能力。本研究顯示，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)結(jié)合工作模式進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教，明顯提高護(hù)生對(duì)相關(guān)理論知識(shí)及操作的掌握，增加了護(hù)生工作的積極性。

第6篇：骨科護(hù)理論文范文

1．1對(duì)象舟山醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)骨科在職注冊(cè)護(hù)士34名，均為女性。年齡(32±3．52)歲;護(hù)齡(9±4．47)年;職稱:護(hù)士9名(26．5%)，護(hù)師20名(58．8%)，主管護(hù)師3名(8．8%)，副主任護(hù)師及以上2名(5．9%);學(xué)歷:中專4名(11．8%)，大專18名(52．9%)，本科及以上12名(35．3%);護(hù)士全部為右利手，裸眼視力或矯正視力正常。

1．2方法

1．2．1調(diào)查工具。①骨科護(hù)士基本情況包括:性別、文化程度、職稱、護(hù)患關(guān)系、護(hù)際關(guān)系等，其中護(hù)患及護(hù)際關(guān)系條目包括很好、較好、一般、差、較差、很差6級(jí)。②美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)情緒識(shí)別測(cè)驗(yàn)(ThePennEmotionRecognitionTest)系統(tǒng)中的96張三維彩色照片，男女照片各半，其中愉快、憤怒、恐懼、悲傷、厭惡和中性照片各16張。③護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件調(diào)查問卷，調(diào)查2013年6月～2014年6月護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生數(shù)，包括:給藥途徑錯(cuò)誤;錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)藥物、藥物劑量錯(cuò)誤、藥物配伍不當(dāng);未按操作規(guī)程或醫(yī)囑進(jìn)行操作;遺漏操作項(xiàng)目;輸液反應(yīng);患者跌倒、墜床、燙傷、難免性壓瘡;漏記、錯(cuò)記護(hù)理記錄;脫崗;病人投訴9個(gè)條目，每個(gè)條目分為“有”、“無”兩個(gè)級(jí)別。

1．2．2調(diào)查方法。測(cè)試前讓護(hù)士熟悉測(cè)試流程并簽署知情同意書，等所有護(hù)士掌握了判斷方法后進(jìn)入正式測(cè)試階段。測(cè)試時(shí)護(hù)士處于安靜的環(huán)境中，將96張面部表情圖片隨機(jī)排列，用ppt呈現(xiàn)在屏幕上。每張圖片持續(xù)10秒，要求護(hù)士識(shí)別呈現(xiàn)的面部表情圖片所表達(dá)的情緒類型，并在相應(yīng)空格內(nèi)打“√”。測(cè)試結(jié)束后按照3δ原則剔除2名護(hù)士的無效數(shù)據(jù)。隨后組織剩余的32名護(hù)士填寫護(hù)士基本情況及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷32份，回收32份，有效問卷32份，有效率100%。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS17．0對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)面部表情識(shí)別率得分以珋x±s表示，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與面部表情識(shí)別能力的關(guān)系采用Logistic回歸進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

2．1骨科護(hù)士對(duì)各類面部表情識(shí)別率的調(diào)查結(jié)果

2．2骨科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生現(xiàn)狀調(diào)查的32名護(hù)士中，發(fā)生過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的有13人，其發(fā)生率為40．6%。

2．3骨科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與面部表情識(shí)別的Logis-tic回歸分析為探討面部表情識(shí)別與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，以是否發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件為因變量，自變量中性別、文化程度、職稱、護(hù)患關(guān)系、護(hù)際關(guān)系、面部表情識(shí)別為分類變量進(jìn)入Logistic回歸分析，以最大對(duì)數(shù)似然函數(shù)值的假設(shè)檢驗(yàn)(α=0．05)進(jìn)行擬合優(yōu)度檢驗(yàn)，最后進(jìn)入方程的因素有:面部表情識(shí)別、護(hù)患關(guān)系、護(hù)際關(guān)系等三個(gè)變量。結(jié)果顯示:面部表情識(shí)別、護(hù)患關(guān)系、護(hù)際關(guān)系與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生有顯著的相關(guān)關(guān)系，且OR值均小于1，說明面部表情識(shí)別、護(hù)患關(guān)系、護(hù)際關(guān)系是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要內(nèi)容。

3討論

3．1骨科護(hù)士面部表情識(shí)別能力分析從表1可看出骨科護(hù)士總體面部表情識(shí)別能力不高，可能的原因有:中國(guó)的文化傳統(tǒng)是內(nèi)斂和中庸，具有輕個(gè)體重集體、重和諧的人格特征，不善于表達(dá)情緒，也不注意觀察別人的面部表情等。傳統(tǒng)的教育主要以講授形式為主，而面部表情識(shí)別能力的提高，必須依靠護(hù)士親身體會(huì)、反復(fù)鍛煉習(xí)得。另外年齡、性別等影響面部表情的識(shí)別過程，尤其是大部分年輕護(hù)士，從小在關(guān)愛中長(zhǎng)大，工作閱歷淺，缺乏理解關(guān)愛他人的意識(shí)和能力。因此，骨科護(hù)士應(yīng)認(rèn)識(shí)到在面部表情識(shí)別能力上的不足和發(fā)展空間。

3．2骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的倫理分析與評(píng)估骨科患者多為突發(fā)性損傷，病情急、情緒激動(dòng)，無論采用何種護(hù)理技術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)都無時(shí)不在、無處不在，這強(qiáng)烈地沖擊著關(guān)于生命、健康、疾病的傳統(tǒng)觀念，導(dǎo)致護(hù)理價(jià)值的沖突和對(duì)生命的擔(dān)心，提出了一系列重大的生命倫理問題。護(hù)士工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要來源于三方面:系統(tǒng)因素;護(hù)士因素;患者因素。美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)研究院(IOM)認(rèn)為:改善患者安全的主要力量是“內(nèi)在動(dòng)力”，即由衛(wèi)生從業(yè)人員和衛(wèi)生保健組織的價(jià)值觀和態(tài)度所驅(qū)動(dòng)。因此本文主要從護(hù)士、患者兩個(gè)方面研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范，從倫理角度重新審視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀。骨科患者心理壓力大，焦急、憂慮的心態(tài)成為護(hù)理工作所面臨的風(fēng)險(xiǎn)之一。如何改善護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是一倫理難題。加上不少護(hù)士注重專業(yè)知識(shí)和技能的積累，忽視了患者的心理需求，思想上對(duì)“面部表情是一種重要的傳遞心理情緒的非語(yǔ)言符號(hào)”不重視，不知道如何用面部表情表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心和熱情，往往患者迫切的心情與護(hù)士不急不緩的護(hù)理態(tài)度形成反差，引起護(hù)理訴訟。

3．3面部表情識(shí)別能力與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的相關(guān)關(guān)系從表2可看出面部表情識(shí)別能力與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范存在相關(guān)關(guān)系。面部表情識(shí)別能力差，不能透視患者精神狀態(tài)，護(hù)患、護(hù)際關(guān)系緊張均會(huì)使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率增加，并且每位患者的病情程度和心理精神狀態(tài)不一樣，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在廣泛性和多樣性。面部表情識(shí)別能力是構(gòu)建和諧護(hù)患、護(hù)際關(guān)系的重要條件，而和諧護(hù)患關(guān)系又是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的前提條件。結(jié)果也正好驗(yàn)證了護(hù)士面部表情識(shí)別能力越強(qiáng)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率越低，同時(shí)也說明通過提高面部表情識(shí)別能力來防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是可行的。從倫理道德情操講，當(dāng)患者找到一個(gè)能夠向其傾訴自己痛苦之原因時(shí)，他是感到多么寬慰，這意味著面部表情識(shí)別對(duì)防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有重要影響。護(hù)士如能識(shí)別面部表情，表達(dá)同情，讓患者意識(shí)到自己被關(guān)懷，就能減輕患者痛苦，最大限度地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，要求護(hù)士不但有高度的責(zé)任心，還應(yīng)具有敏銳的洞察力，通過面部各種表情的觀察來了解患者身體的健康狀況和病情變化。

3．4面部表情識(shí)別能力對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的倫理意義

3．4．1營(yíng)造護(hù)理安全文化氛圍，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。希波克拉底曾說過“認(rèn)識(shí)一個(gè)病人是個(gè)什么樣的人，比認(rèn)識(shí)是什么病更重要”，說明護(hù)理工作以人為本，而非以技能為主。由于職業(yè)的特殊性，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是必然存在的，盡早預(yù)見、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，控制、減少風(fēng)險(xiǎn)，面部表情識(shí)別起著重要作用，通過它可以了解患者的心理特征，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。將護(hù)理倫理作為調(diào)整護(hù)患、護(hù)際關(guān)系的行為準(zhǔn)則，培養(yǎng)護(hù)士倫理職業(yè)道德素質(zhì)，促使倫理道德情感職業(yè)化，通過面部表情展示高度的熱情，對(duì)患者實(shí)施關(guān)懷型護(hù)理，全身心地營(yíng)造與患者或同事的良好關(guān)系，使護(hù)理工作更具預(yù)見性和計(jì)劃性，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

3．4．2強(qiáng)化護(hù)理倫理意識(shí)，積極營(yíng)造倫理環(huán)境。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題已從技術(shù)性問題變成涉及倫理、心理等更復(fù)雜多變的問題。面部表情能透露出護(hù)士對(duì)患者或同事的談話內(nèi)容感興趣的程度，表達(dá)對(duì)患者的尊重，樹立主動(dòng)為患者服務(wù)的理念，營(yíng)造一個(gè)充滿人文關(guān)懷的倫理環(huán)境。能正確識(shí)別面部表情的護(hù)士在工作中更會(huì)察言觀色，具備更強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，在給患者護(hù)理或巡視病房時(shí)通過觀察面部表情，可察覺患者面部的異常癥狀，進(jìn)行有效倫理評(píng)估，了解病情進(jìn)展。通過面部表情透視患者的心理狀態(tài)、情緒與期望，即使發(fā)生護(hù)理糾紛也能從容應(yīng)對(duì)，保證溝通，體現(xiàn)關(guān)懷，正確判斷患者及家屬信息的含義，獲得其情感體驗(yàn)，運(yùn)用不同策略、借助不同媒介作出正確的反饋。

第7篇：骨科護(hù)理論文范文

1.1醫(yī)院護(hù)理方法

(1)醫(yī)院常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理:1)病情監(jiān)測(cè)，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如體溫、息率、呼吸情況、血氧飽和度等，增加夜間病房巡視，嚴(yán)密觀察和患者病情的變化，如在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋，以便及時(shí)做好對(duì)癥處理。2)病區(qū)環(huán)境護(hù)理。病房的整潔程度、舒適度將直接影響到患者的身心健康，良好的病區(qū)環(huán)境可有效降低患者的生理、心理痛苦，提升治療依從性。第一，做好通風(fēng)、消毒工作，保持良好的溫濕度。第二，保持病房安靜，醫(yī)護(hù)工作時(shí)動(dòng)作輕柔，病房?jī)?nèi)電子設(shè)備聲音調(diào)整至合適的低度;第三，在日常護(hù)理中，盡量讓器材和藥物離開患者的視線范圍，避免因緊張、恐懼心理造成的疼痛加重。第四，即將用到的輸液及清洗液應(yīng)提前放入恒溫箱，避免患者低溫不適。(2)并發(fā)癥預(yù)防。骨科患者患者多存有肢體功能障礙，活動(dòng)能力受限，在這種情況下且患者的呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)功能也會(huì)受到影響［2］，因此骨科患者容易發(fā)生靜脈血栓、呼吸系統(tǒng)感染、壓瘡以及泌尿道感染等并發(fā)癥。對(duì)此，1)靜脈血栓預(yù)防護(hù)理:我院護(hù)理人員對(duì)行動(dòng)不便的患者盡早開展肢體功能鍛煉，密切關(guān)注患者的病區(qū)的血運(yùn)情況，指導(dǎo)和幫助患者做相關(guān)肢體按摩和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。2)呼吸道相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理:口腔是病原入侵的重要途徑，每日一次檢查患者的口腔，清除患者呼吸道分泌物，保障患者的口腔衛(wèi)生。對(duì)于長(zhǎng)期臥床病人，醫(yī)護(hù)定期做患者口腔分泌物培養(yǎng)和分析，據(jù)情況選用漱口液。3)皮膚護(hù)理。每日更換患者的被褥、枕頭、床單，保障病床的平整、干燥和舒適，定期幫助患者更換姿勢(shì)，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間受壓皮膚進(jìn)行放松按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防患者長(zhǎng)時(shí)間臥床而產(chǎn)生的皮膚不適及壓瘡情況。4)泌尿外科并發(fā)癥的預(yù)見性骨科護(hù)理:對(duì)于行動(dòng)不便，生活自理能力較差的患者，護(hù)理人員幫助患者或指導(dǎo)患者家屬清理患者的排泄物，并及時(shí)清洗更換衣物，仔細(xì)清洗局部區(qū)域，保持患者外的干燥、清潔。(3)預(yù)見性心理護(hù)理。骨科患者多面臨生理、心理的雙重痛苦，易滋生抑郁、焦慮、悲觀等負(fù)性情緒，給患者的康復(fù)造成消極影響，治療時(shí)間的長(zhǎng)短，家庭、經(jīng)濟(jì)條件，學(xué)習(xí)、工作等社會(huì)關(guān)系都會(huì)對(duì)患者的心理、精神產(chǎn)生作用。對(duì)此，我院做以下心理疏導(dǎo):1)在患者入院之后，護(hù)理人員自我介紹，微笑服務(wù)，盡量消除患者的陌生感。對(duì)于需行手術(shù)的患者，前1～2天對(duì)患者開展人性化探視，舒緩患者緊張情緒。2)對(duì)于特殊人群的護(hù)理，如有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，增加其家屬陪護(hù)的時(shí)間，鼓勵(lì)患者親屬、朋友等家庭社會(huì)關(guān)系與患者交流談心，減少患者心理壓力，以使患者得到更好的支持和安慰。3)講解成功病例，讓患者放松身心，樹立康復(fù)信心。

1.2醫(yī)院統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所涉及數(shù)據(jù)用SPSS13.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料x±s表示，計(jì)數(shù)資料%表示，組間比較以x2和T值檢驗(yàn)，以P＜0.05差異為存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥情況及護(hù)理滿意度

預(yù)見組的并發(fā)癥少于常規(guī)組，患者滿意度為高于常規(guī)組，組間差異明顯(P＜0.05)。具體報(bào)告見表1。

2.2兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量情況

經(jīng)過預(yù)見性骨科護(hù)理后，我院從生理、心理、病區(qū)環(huán)境、社會(huì)關(guān)系四個(gè)方面對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，每方面分1～4級(jí)，對(duì)應(yīng)1～4分，滿分16，分越高表示生活質(zhì)量越好。結(jié)果預(yù)見組患者評(píng)分皆明顯優(yōu)于常規(guī)組，(P＜0.05)。

3.討論

醫(yī)院骨科患者一般臥床時(shí)間較長(zhǎng)，部分機(jī)體功能存在一定障礙，生活自理程度較差，因此容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，且患者易滋生負(fù)性心理、精神、情緒。在預(yù)見性骨科護(hù)理中，護(hù)理人員通過全面了解患者身心情況，制定針對(duì)性的的護(hù)理措施，提升了了護(hù)理的有效性。在本次研究中，預(yù)見組24例患者經(jīng)過基礎(chǔ)護(hù)理、心理預(yù)見護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)見護(hù)理等護(hù)理后，呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚不適、靜脈血栓等并發(fā)癥情況明顯低于常規(guī)組，這與近年來趙冬梅［3］等的研究結(jié)果基本一致。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，預(yù)見性骨科護(hù)理能夠更好的改善骨科患者心理、生理狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量，對(duì)提升療效意義重大。

第8篇：骨科護(hù)理論文范文

1.1一般資料：

選取2011年8月至2013年2月，我院骨科無菌手術(shù)患者共3200例，根據(jù)患者切口愈合情況以及臨床表現(xiàn)被判定為切口出現(xiàn)感染32例，其中男18例，女14例，年齡24~75歲，平均年齡（56.3±11.2）歲。

1.2方法：

本次研究對(duì)32例患者病案進(jìn)行逐一調(diào)查，包括手術(shù)部位、手術(shù)地點(diǎn)、手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間以及是否接臺(tái)手術(shù)等，并將其進(jìn)行分析和匯總。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3200例患者中，共出現(xiàn)手術(shù)切口感染患者32例，其感染率為1%。急診手術(shù)的切口感染率顯著高于平診手術(shù)（P<0.05）；非層流室手術(shù)的切口感染率顯著高于層流室（P<0.05）；腰髖部以下部位手術(shù)的切口感染率顯著高于頸肩上肢手術(shù)（P<0.05）；手術(shù)時(shí)間＞3h者的切口感染率顯著高于≤3h者（P<0.05），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3.1相關(guān)因素分析：

本次研究結(jié)果顯示，急診、非層流室、腰髖部以下部位及手術(shù)時(shí)間＞3h者的切口感染率，均顯著高于平診斷、層流室、頸肩上肢及手術(shù)時(shí)間≤3h者（P<0.05），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明骨科手術(shù)切口感染和手術(shù)地點(diǎn)、手術(shù)類型、手術(shù)部分以及手術(shù)時(shí)間等多種因素有關(guān)。

3.1.1術(shù)前準(zhǔn)備不夠充分：

對(duì)于急診手術(shù)患者而言，由于時(shí)間倉(cāng)促，術(shù)前對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備不夠充分，無法對(duì)患者的實(shí)際情況做出全面評(píng)估，從而導(dǎo)致患者自身抵抗能力下降，增加了患者感染的概率。

3.1.2手術(shù)環(huán)境的原因：

術(shù)中外源性細(xì)菌種植的主要來源則是空氣污染。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，層流感染的發(fā)生率較低，這說明層流手術(shù)室能夠減少室內(nèi)細(xì)菌濃度，從而降低了患者出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，手術(shù)室中細(xì)菌降落的數(shù)量在術(shù)中變化明顯，在開始時(shí)降落量最大，結(jié)束后又會(huì)出現(xiàn)高峰值，充分說明了手術(shù)室中人員流動(dòng)是空氣污染的根本因素之一。

3.1.3手術(shù)部位：

手術(shù)本身的侵襲性讓患者的抵抗力嚴(yán)重下降，這同樣也是造成骨科手術(shù)切口感染的重要因素，在本次研究中發(fā)現(xiàn)腰髖部以下部位手術(shù)切口感染占1.3%，這可能與切口時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)難度大、侵襲性操作多等因素相關(guān)。

3.2手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施

3.2.1術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估：

術(shù)前對(duì)患者感染情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)導(dǎo)致患者機(jī)體下降的因素進(jìn)行積極控制；做好患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，檢查手術(shù)區(qū)域，備皮時(shí)應(yīng)當(dāng)接近手術(shù)時(shí)間，防止皮膚損傷，降低感染。

3.2.2手術(shù)間和物品的準(zhǔn)備：

手術(shù)器材的滅菌同樣是避免患者切口感染的重要因素。選擇正確的滅菌方法，結(jié)合科學(xué)的監(jiān)測(cè)手段，達(dá)到最佳的滅菌效果。對(duì)于手術(shù)室中耐濕、耐熱以及耐高溫的器械應(yīng)當(dāng)采用蒸汽滅菌，其他物品應(yīng)當(dāng)采用低溫等離子滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌，執(zhí)行一次性物品使用原則。對(duì)于需要接臺(tái)的手術(shù)室應(yīng)當(dāng)限制人員進(jìn)出手術(shù)間，減少工作人員走動(dòng)。接臺(tái)手術(shù)間隙自然通風(fēng)10min左右，釋放空氣細(xì)菌指數(shù)。同時(shí)控制好外帶物品。

3.2.3縮短手術(shù)時(shí)間：

第9篇：骨科護(hù)理論文范文

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2013年5月-2014年3月收治的120例骨科患者隨機(jī)分為對(duì)照組(60例)和試驗(yàn)組(60例),該120例骨科患者中,包括骨折患者,顱骨牽引,頸椎術(shù),骨髓炎,脊椎術(shù)等多種情況,所有患者的年齡范圍為18~65歲。其中,試驗(yàn)組中,男38例,女22例,年齡為34~75歲,平均年齡為(46.2±10.9)歲;對(duì)照組中,男35例,女25例,年齡為36~72歲,平均年齡為(45.8±11.2)歲。兩組在年齡、文化程度、性別等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

兩組患者分別采用不同的護(hù)理方法后,分析比較兩組患者的術(shù)后臨床效果,如術(shù)后疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.2.1對(duì)照組

謹(jǐn)遵醫(yī)囑,進(jìn)行常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后,實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理措施。

1.2.2試驗(yàn)組

在常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后,采取舒適護(hù)理,方法如下。⑴心理護(hù)理:患者常常表現(xiàn)出焦慮與無助,情緒波動(dòng)較大,依賴性強(qiáng)。由于行動(dòng)不便,社交活動(dòng)減少,生活單調(diào)乏味,漸漸對(duì)治療失去信心,拒絕與人傾訴,甚至有抑郁自殺的傾向。針對(duì)上述問題,對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理很有必要。①對(duì)患者因疼痛或不適而發(fā)出的哭泣、、抱怨等,需給予細(xì)心的安慰。了解各個(gè)患者的具體情況,有計(jì)劃的對(duì)骨科疾病的病因,發(fā)展,治療,恢復(fù)過程進(jìn)行講解,幫助患者建立正確的觀念,消除患者對(duì)疾病的恐懼。適時(shí)用保證、指導(dǎo)、鼓勵(lì)等方式為患者提供精神上的支柱,使消極心理得到改善,樹立信心。②及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通,了解他們的困惑和需求,通過雙方共同努力,積極配合,為患者制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,并督促家屬給與物質(zhì)支持和精神激勵(lì)。⑵飲食舒適護(hù)理:對(duì)于骨科患者,往往行動(dòng)不便,缺乏鍛煉,常有便秘或尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生。我們應(yīng)該幫助或者督促患者定期排便,因此科學(xué)的飲食護(hù)理是避免上述并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。首先,在飲食上增加飲水量,多食用流體食物;其次,增加膳食纖維食物的食用;同時(shí)配合適量的水果,提高維生素的攝入量,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。并指導(dǎo)患者及其家屬每天進(jìn)行定量的腹部按摩活動(dòng),以便促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣,盡量避免上述并發(fā)癥的發(fā)生。⑶日常舒適護(hù)理:在舒緩期,患者疼痛感較輕,可以每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),展開簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練。通過伸張、散步,有效的緩解關(guān)節(jié)壓力,保持其靈活性,不僅能減輕疼痛,防止麻木,還能舒緩患者心情,釋放壓力。根據(jù)不同的身體狀況,應(yīng)針對(duì)性的制定訓(xùn)練計(jì)劃,對(duì)于身體素質(zhì)較好的患者,可以在午后進(jìn)行40min左右的日光浴,增強(qiáng)免疫力;對(duì)于行動(dòng)方便的患者,可增加有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)呼吸系統(tǒng)更新,增加肺活量。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較

兩組患者治療后的疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。疼痛標(biāo)準(zhǔn):采用等級(jí)評(píng)定法進(jìn)行疼痛程度的比較分析。0級(jí):無疼痛,I級(jí):輕微疼痛,II級(jí):中度疼痛,III級(jí):重度疼痛,IV級(jí):極度疼痛。滿意度評(píng)價(jià):3個(gè)等級(jí)分別為不滿意、基本滿意、滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),結(jié)果以(n,%)表示,用t檢驗(yàn),P

2結(jié)果

兩組骨科患者術(shù)后疼痛感比較采取舒適護(hù)理的試驗(yàn)組患者的術(shù)后疼痛感明顯低于對(duì)照組,差異顯著(P

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