醫(yī)務(wù)人員剖析材料精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)務(wù)人員剖析材料范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)文化建設(shè)服務(wù)醫(yī)療技術(shù)

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）04-0338-02

醫(yī)院是救死扶傷的地方，目前看病難、看病貴是廣大群眾迫切要求解決的問(wèn)題，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)已經(jīng)成為整個(gè)社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)、熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是構(gòu)建整個(gè)和諧社會(huì)的新要求，也是醫(yī)院生存發(fā)展、提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要課題。

1進(jìn)一步提高增強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重要性

醫(yī)院首先應(yīng)當(dāng)從自身的生存發(fā)展需要、塑造良好形象和提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的角度出發(fā)，從縱深的角度考慮，把行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院科學(xué)管理、技術(shù)水平的提升放在同等重要的位置上，抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，服務(wù)更多患者。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備高尚的醫(yī)德，把患者視為自己的親人，設(shè)身處地的為患者考慮，真誠(chéng)的為患者服務(wù)，患者就會(huì)信任醫(yī)院、信任醫(yī)生。保持良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系，既有利于患者康復(fù)，也為醫(yī)院的發(fā)展壯大提供了有力的支持。

2完善制度建設(shè)，狠抓落實(shí)，明晰責(zé)任

按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，明確責(zé)任和目標(biāo)。完善院長(zhǎng)目標(biāo)管理責(zé)任制，落實(shí)“一崗雙責(zé)”，實(shí)行醫(yī)院管理和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制。成立行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，逐級(jí)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)目標(biāo)責(zé)任制，抓好政治思想教育和自查自糾工作，加強(qiáng)行業(yè)自律管理，抓好重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)領(lǐng)域的專項(xiàng)監(jiān)控工作，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，不斷推動(dòng)制度創(chuàng)新，形成用制度管權(quán)，靠制度管人、按制度辦事的工作機(jī)制。

完善相關(guān)規(guī)章制度和行風(fēng)考評(píng)辦法，定期檢查和考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。建立科學(xué)的考核機(jī)制，強(qiáng)化成本管理職能，設(shè)立成本控制指標(biāo)，改進(jìn)成本核算方法，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本。對(duì)平均住院費(fèi)用、平均門診費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行控制，使用自費(fèi)藥品需經(jīng)患者同意，消除濫用高價(jià)藥、開(kāi)大處方的現(xiàn)象。暢通社會(huì)監(jiān)督渠道，公開(kāi)服務(wù)監(jiān)督電話，設(shè)立服務(wù)意見(jiàn)箱、醫(yī)患溝通記錄本，從院外聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員，通過(guò)行風(fēng)建設(shè)暗訪、網(wǎng)絡(luò)舉報(bào)留言、電話投訴等途徑接受監(jiān)督。定期進(jìn)行門診、住院患者滿意度調(diào)查，召開(kāi)醫(yī)患座談會(huì)，征求患者意見(jiàn)。為每名醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，如實(shí)記錄本人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況，與晉升、評(píng)先、考核等掛鉤。

深入開(kāi)展糾正行業(yè)不正之風(fēng)活動(dòng)，讓患者受益。結(jié)合實(shí)際，積極探索，建設(shè)防治商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，落實(shí)不當(dāng)處方院內(nèi)公示點(diǎn)評(píng)制度，完善醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警機(jī)制，定期分析跟蹤用藥量排名前十位的藥品，嚴(yán)厲打擊藥品回扣現(xiàn)象。不斷探索完善藥品、一次性材料、醫(yī)療設(shè)備的集中招標(biāo)采購(gòu)制度，降低醫(yī)院采購(gòu)成本和進(jìn)購(gòu)價(jià)格，減少中間環(huán)節(jié)，降低虛高的藥品價(jià)格，讓利患者，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

堅(jiān)持和完善公開(kāi)制度，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和診療工作的透明度。做好常用醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)、常用藥品價(jià)格公開(kāi)、住院費(fèi)用一日清單制等工作，加強(qiáng)與患者的溝通，在診療過(guò)程中要及時(shí)讓患者對(duì)自己的病情診斷、診療措施、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、檢查項(xiàng)目的意義等，讓患者知情選擇、明明白白消費(fèi)，做到合理檢查、合理用藥。

3全員自覺(jué)參與行風(fēng)建設(shè)，不斷加強(qiáng)法制和職業(yè)教育

在社會(huì)主義法制日益健全的今天，依法行醫(yī)，對(duì)維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者和患者的權(quán)利都是十分重要的。認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l列》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法意識(shí)，把維護(hù)患者權(quán)益上升到法律的角度，做到依法管理，依法行醫(yī)，保證患者的權(quán)益不受損害。

加強(qiáng)職業(yè)道德教育。組織醫(yī)務(wù)人員深入開(kāi)展“假如我是病人”大討論，從患者的角度考慮如何做一名受歡迎的醫(yī)務(wù)人員，達(dá)到統(tǒng)一思想，完善自我的目的。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生行業(yè)的先進(jìn)典型事跡，在本單位開(kāi)展服務(wù)明星、優(yōu)秀衛(wèi)生工作者、模范護(hù)士等先進(jìn)的評(píng)選，用身邊的典型激勵(lì)職工。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的世界觀、認(rèn)真開(kāi)展警示教育，通過(guò)剖析典型案例，觀看反腐案例影片等方式，使廣大醫(yī)務(wù)人員以案銘記，引以為戒，筑牢思想道德防線，增強(qiáng)道德約束力。

4營(yíng)造良好氛圍，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)

積極開(kāi)展醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)建以真誠(chéng)、關(guān)愛(ài)、敬業(yè)奉獻(xiàn)為主要內(nèi)容的醫(yī)院文化，建設(shè)職工活動(dòng)中心，組織文體比賽，豐富職工精神文化生活，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神和團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感，形成職工對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)同感和歸屬感。充分發(fā)揮醫(yī)院文化陣地的作用，通過(guò)院報(bào)、宣傳窗、黑板報(bào)、醫(yī)院網(wǎng)站等形式，宣傳文化內(nèi)涵，通過(guò)文化凝聚人心，潛移默化，使職工自覺(jué)規(guī)范自身行為，樹(shù)立親情服務(wù)，誠(chéng)心服務(wù)，病人至上的服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)人文關(guān)懷的理念培養(yǎng)，開(kāi)展大討論、讀書(shū)讀報(bào)等形式，提升人員素質(zhì)，將“以病人為中心”、“病人病情就是命令”、“走進(jìn)醫(yī)院是親人，離開(kāi)醫(yī)院是朋友”的服務(wù)理念貫穿于臨床服務(wù)工作的始終。

5優(yōu)化服務(wù)，創(chuàng)建成效

良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是患者的精神良藥，而精湛的醫(yī)療技術(shù)是為患者服務(wù)的根本，也是醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的主要內(nèi)容，深入開(kāi)展創(chuàng)建醫(yī)療質(zhì)量示范科室和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理示范工程，健全理療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度等醫(yī)療核心制度，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故。建立特色人才“?？啤?、“技術(shù)骨干”重點(diǎn)培訓(xùn)、全院職工“全院培訓(xùn)”的培訓(xùn)體系，支持各學(xué)科帶頭人。技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院脫產(chǎn)進(jìn)修、參加培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會(huì)，及時(shí)掌握行業(yè)最新動(dòng)態(tài)，提高技術(shù)水平。

優(yōu)化服務(wù)措施，提供溫馨周到的服務(wù)。精華、綠化、美化就醫(yī)環(huán)境，讓患者保持舒暢的心情。各科室合理布局，分層建設(shè)收費(fèi)窗口、“一站式”服務(wù)等，避免患者上下樓來(lái)回奔波。開(kāi)展多種形式的便民服務(wù)，在門診大廳設(shè)立咨詢臺(tái)，并免費(fèi)提供飲水、輪椅、電話、針線包等，各門診室增加診椅、設(shè)置書(shū)報(bào)架、健康科普知識(shí)宣傳欄，給患者發(fā)放醫(yī)生名片方便咨詢，對(duì)出院患者開(kāi)展電話隨訪。從患者的需求角度考慮，改進(jìn)服務(wù)流程，完善醫(yī)院信息文化建設(shè)，增強(qiáng)臨時(shí)服務(wù)窗口，緩解排隊(duì)等候時(shí)間。調(diào)整服務(wù)時(shí)間，實(shí)行無(wú)假日醫(yī)院，延長(zhǎng)門診時(shí)間等。積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，選派醫(yī)療服務(wù)小組到生產(chǎn)一線巡回醫(yī)療、小區(qū)義診、健康講座等。

參考文獻(xiàn)

第2篇：醫(yī)務(wù)人員剖析材料范文

開(kāi)展糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理，是深入貫徹“三個(gè)代表”重要思想的實(shí)際行動(dòng)，我們要以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和求真務(wù)實(shí)的精神，按照“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的要求，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的原則，強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督、加大力度，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，維護(hù)好人民群眾的根本利益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。 二、目標(biāo)任務(wù) 通過(guò)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，開(kāi)展堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理工作，實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)，完成二項(xiàng)任務(wù)。 一個(gè)目標(biāo)：有效遏制不正之風(fēng),杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實(shí)解決好群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建“和諧安縣”作出貢獻(xiàn)。 二項(xiàng)任務(wù)： （一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)正氣，倡導(dǎo)先進(jìn)。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效管理機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為、住院費(fèi)用清單制和門診藥品價(jià)格清單制，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的不正之風(fēng)，使“開(kāi)單提成”，收受患者“紅包”等問(wèn)題得到有效解決，爭(zhēng)創(chuàng)行風(fēng)評(píng)議先進(jìn)集體。 （二）建立和完善行風(fēng)管理制度。包括院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)人責(zé)任制度，科室評(píng)價(jià)制度，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒制度，社會(huì)監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會(huì)群眾相結(jié)合的行風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。 三、治理措施 （一）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。 “三合理”是我院今年行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作由行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要提高對(duì)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作重要性的認(rèn)識(shí)。既要承擔(dān)抓業(yè)務(wù)工作的責(zé)任，又要承擔(dān)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并抓出成效。 　1、調(diào)整和充實(shí)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：決定由鄒興貴院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，張加宇、向維民為副組長(zhǎng)，鄭素蓉、王永科、謝國(guó)安、譚瑛、簡(jiǎn)明安、勇、李華成、劉翱為成員。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)完善醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)管理制度，指導(dǎo)、查檢、監(jiān)督各科行風(fēng)建設(shè)及“三合理”的落實(shí)并評(píng)價(jià)其結(jié)果，聽(tīng)取各獨(dú)立督察組的督察意見(jiàn)并按有關(guān)規(guī)定作出獎(jiǎng)懲決定。

2、成立三個(gè)具有獨(dú)立職能的督察小組，直接向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。督查組分別對(duì)各科室的用藥、檢查、收費(fèi)情況進(jìn)行督查，使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。

合理用藥督察組：

組長(zhǎng)：王永科

成員：謝國(guó)安　李建華　賈永強(qiáng)　雍　建　張順銀　張興麟

職責(zé)：對(duì)科室用藥進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評(píng)價(jià)；對(duì)本院具有爭(zhēng)議的用藥案例進(jìn)行裁定；對(duì)不合理用藥提出整改意見(jiàn)并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長(zhǎng)提出處理建議。

合理檢查督察組：

組長(zhǎng)：劉　翱

成員：譚　瑛　涂　斌　任明彪　勇　李華成　李鳳福

職責(zé)：對(duì)科室臨床檢查進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評(píng)價(jià)；對(duì)本院具有爭(zhēng)議的臨床檢查案例進(jìn)行裁定；對(duì)不合理檢查提出整改意見(jiàn)并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長(zhǎng)提出處理建議。

合理收費(fèi)督察組：

組長(zhǎng)：簡(jiǎn)明安

成員：鄭素蓉　楊小敏　楊小蘭　汪　迪　陳　紅　賴秀明

職責(zé)：對(duì)科室收費(fèi)情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評(píng)價(jià)；對(duì)本院具有爭(zhēng)議的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行裁定；對(duì)不合理收費(fèi)提出整改意見(jiàn)并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長(zhǎng)提出處理建議。 （二）加強(qiáng)職業(yè)教育，大力弘揚(yáng)正氣。 強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育。牢固樹(shù)立“群眾利益無(wú)小事”和“情暖患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)理念，營(yíng)造杜絕藥品回扣、“開(kāi)單提成”、拒收“紅包”和嚴(yán)禁亂收費(fèi)及實(shí)施“三合理”的強(qiáng)大輿論氛圍。使尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行動(dòng)，以實(shí)際行動(dòng)取信于民。 （三）明確各項(xiàng)紀(jì)律和要求。 各科室要認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀(jì)律與法規(guī)，以進(jìn)一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”及醫(yī)院“十不準(zhǔn)”等行風(fēng)建設(shè)工作的各項(xiàng)規(guī)定、政策界限和紀(jì)律要求，時(shí)刻保持清醒的頭腦，決不違規(guī)違紀(jì)。 （四）加強(qiáng)管理，完善各項(xiàng)制度和監(jiān)管措施。 1、堅(jiān)持防范為主、標(biāo)本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的成因，完善相關(guān)管理制度、建立合理運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)采取防范措施，鏟除不正之風(fēng)滋生土壤，建立糾風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任。建立科主任、護(hù)士長(zhǎng)一手抓科室管理、一手抓行風(fēng)建設(shè)的“一崗雙責(zé)”制度，修訂完善院、科領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為和實(shí)施“三合理”作為領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的重要職責(zé)。 2、加強(qiáng)管理制度建設(shè)。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財(cái)務(wù)管理制度和責(zé)任獎(jiǎng)懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。 3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務(wù)科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評(píng)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費(fèi)用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導(dǎo)、抗菌抗腫瘤藥物分級(jí)管理使用制度。繼續(xù)開(kāi)展大金額病歷評(píng)價(jià)制度，每季從病案室隨機(jī)抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導(dǎo)組圍繞醫(yī)療質(zhì)量，主要針對(duì)合理治療、合理檢查、合理用藥三個(gè)方面進(jìn)行分析討論評(píng)價(jià)。護(hù)理部要配合醫(yī)療的各項(xiàng)工作，抓好護(hù)理人員的“三基”訓(xùn)練，確保護(hù)理質(zhì)量能夠適應(yīng)治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項(xiàng)工作，最大限度地方便病人，服務(wù)好病人。營(yíng)造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。 4、加強(qiáng)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的管理監(jiān)督。認(rèn)真做好我院藥品候選品種的確認(rèn)工作，嚴(yán)格規(guī)范非標(biāo)藥品采購(gòu)行為。經(jīng)常對(duì)抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購(gòu)使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。 5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括：自立項(xiàng)目，自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；分解項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)；已取消的項(xiàng)目繼續(xù)收費(fèi)；不按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)單位收費(fèi)；不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量計(jì)算費(fèi)用；超過(guò)政府規(guī)定的最高零售價(jià)格銷售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價(jià)格；招標(biāo)采購(gòu)藥品不按國(guó)家有關(guān)規(guī)定作價(jià)銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費(fèi)；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價(jià)等問(wèn)題。對(duì)存在的問(wèn)題的科室和個(gè)人要嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)收費(fèi)管理，定期研究、解決在價(jià)格管理方面存在的問(wèn)題，建立責(zé)任追究制，落實(shí)收費(fèi)投訴查實(shí)處理辦法，加大監(jiān)管力度。 6、完善醫(yī)療信息公開(kāi)制度。制定有效防范措施，保障患者的權(quán)益，完善醫(yī)患協(xié)議書(shū)、知情同意書(shū)、手術(shù)及醫(yī)學(xué)專用同意書(shū)和住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品的價(jià)格公示制和查詢制，耐心回答患者的問(wèn)題，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)透明度。通過(guò)醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導(dǎo)醫(yī)人員向患者和社會(huì)宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定，自覺(jué)接受患者和社會(huì)的監(jiān)督。積極運(yùn)用座談會(huì)和問(wèn)卷調(diào)查等形式征求患者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見(jiàn)，接受患者和群眾的投訴，及時(shí)核查處理。 （五）加大監(jiān)督、查處力度。 醫(yī)院設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話、接受群眾舉報(bào)。醫(yī)院辦公室、審計(jì)監(jiān)審室負(fù)責(zé)核實(shí)和處理群眾的舉報(bào)。對(duì)提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實(shí)者，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開(kāi)單提成等違紀(jì)行為，一經(jīng)查實(shí)，將按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；重犯者，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)。 （六）嚴(yán)格糾風(fēng)責(zé)任追究制度。 按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，加大糾風(fēng)責(zé)任追究力度，保證各項(xiàng)治理措施的落實(shí)并收到實(shí)效。醫(yī)務(wù)人員頂風(fēng)違紀(jì)，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，造成不良社會(huì)影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責(zé)任。對(duì)糾風(fēng)工作不力，監(jiān)督管理不嚴(yán)，群眾反映強(qiáng)烈，或?qū)θ罕娡对V不認(rèn)真核查，不嚴(yán)肅處理的，要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。 四、具體安排 根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署，2005年我院行風(fēng)建設(shè)及實(shí)施“三合理”分以下步驟進(jìn)行： （一）學(xué)習(xí)教育階段。 4-5月份，院部及各科室組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的部署和要求。開(kāi)展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策，使每一位職工樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)要求，在全院形成重視行風(fēng)建設(shè)的氛圍。 （二）開(kāi)展自查自糾。 6月份，各科室要根據(jù)本“三合理”實(shí)施意見(jiàn)和要求，采取各種方式深入開(kāi)展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”、醫(yī)院“十不準(zhǔn)”和服務(wù)承諾的內(nèi)容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開(kāi)單提成等行為；查經(jīng)濟(jì)紀(jì)律，是否有科室巧立名目亂收費(fèi)等問(wèn)題；查院、科公開(kāi)，是否做到醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)公開(kāi)，規(guī)范，方便患者等；查職業(yè)道德，是否有亂開(kāi)藥，開(kāi)大方，濫檢查等現(xiàn)象；查服務(wù)質(zhì)量，是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象；查言行舉止，是否文明行醫(yī)，禮貌待人等問(wèn)題。對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，依照有關(guān)規(guī)定處理，同時(shí)要制訂出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。自查自糾整改意見(jiàn)于7月20日前上報(bào)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。 （三）接受明察暗訪。 7-9月，醫(yī)院將會(huì)同有關(guān)部門并邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)監(jiān)督員、新聞單位代表等對(duì)各醫(yī)院專項(xiàng)治理情況進(jìn)行明察暗訪，并將檢查結(jié)果向社會(huì)公告。我院要積極行動(dòng)起來(lái)，以行風(fēng)建設(shè)和實(shí)施“三合理”工作的實(shí)際成績(jī)接受檢查。 （四）總結(jié)完善。 醫(yī)院按階段向衛(wèi)生局黨委報(bào)告行風(fēng)建設(shè),全面實(shí)施“三合理”工作進(jìn)展情況。各科室每季度將專項(xiàng)治理的自查、自糾情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改和完善并形成書(shū)面材料于每季度末上交醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)院辦公室。由醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組向衛(wèi)生局黨委報(bào)告。

第3篇：醫(yī)務(wù)人員剖析材料范文

【關(guān)鍵詞】　人本位醫(yī)療服務(wù)模式；內(nèi)涵；實(shí)踐；展望

【Abstract】　Prsonbased medical service is an overall concept,Namely,in the processes of treatment patients should be paid hing attention,complications should be ruduced, patients personalized needs in the aspects of mind and function should be met, patients, social adapation in the aspects of body and mind should be improved includeing five asperts : the scientific diagnosis which relies on evidence, the accurate treatment which minimizes the harm to body and mind,the integrated medical care which ensure medical secarity, the maximize rehabilitation under the security and efficaly and the service dominated by patients, feeling .Through the implementation of personbased medical serice ,hospital medical work could get sustainable development,consequently, the economic benefits,technical benefit and social benefit of the hospital can be enhanced.

【Key words】　The mode of personbased medical service connotation practice prospect

目前我國(guó)醫(yī)療體制、醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)院管理模式、以及醫(yī)護(hù)行醫(yī)心態(tài)、患者從醫(yī)感受等方面都存在諸多問(wèn)題。醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患矛盾突出、政府投入不足、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)存在趨利性、醫(yī)療資源布局不合理、醫(yī)務(wù)人員付出與回報(bào)不均等、醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高與醫(yī)療效果不成正比等等，造成政府不滿意、社會(huì)不滿意、衛(wèi)生行業(yè)不滿意、醫(yī)務(wù)人員不滿意、患者不滿意等矛盾較為突出。因此，國(guó)家為適應(yīng)新的醫(yī)療形式，提出并試點(diǎn)實(shí)施了新的醫(yī)改方案，以解決日益突出的各種矛盾，從而構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

之所以出現(xiàn)以上各種矛盾，究其內(nèi)在原因是什么呢？除衛(wèi)生體制、衛(wèi)生政策、政府投入等等方面的問(wèn)題外，再有就是1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要生存與發(fā)展，而政府投入不到位，造成趨利性過(guò)度膨脹、過(guò)度醫(yī)療、超范圍執(zhí)業(yè)；2、醫(yī)護(hù)人員從醫(yī)心態(tài)：付出與回報(bào)不對(duì)等，造成趨利性醫(yī)療：如收紅包、吃回扣、過(guò)度醫(yī)療、亂收費(fèi)；3醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)高，造成患者付出多，一旦出現(xiàn)正常并發(fā)癥、預(yù)后不良、醫(yī)療損害等， 產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任感， 與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生糾紛；4、藥品、器械虛高定價(jià)，一次性耗材增多，醫(yī)療設(shè)備價(jià)昂貴等，造成醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，超出患方的承受力，加大了社會(huì)、患者對(duì)衛(wèi)生行業(yè)的不滿；5、病本位醫(yī)療模式的存在，即醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)的過(guò)程中，以“病”為中心，重病不重人，缺乏對(duì)人的 尊重與溝通；6、利本位醫(yī)療的存在：在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中，由于醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)心態(tài)的轉(zhuǎn)變及藥品器材較大的利潤(rùn)空間，出現(xiàn)了大處方、吃回扣的利本醫(yī)療，使得醫(yī)療費(fèi)用劇增，更加損害了患者的利益。為了徹底改變現(xiàn)行醫(yī)療模式、解決存在的問(wèn)題、化解存在的矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，國(guó)家制定并出臺(tái)了新的醫(yī)改方案，試點(diǎn)推行了新的醫(yī)改措施。為適應(yīng)新的醫(yī)改需要，美籍華人、南京醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師張中南教授，依據(jù)醫(yī)療雙向性、醫(yī)患互動(dòng)性、個(gè)體差異性、經(jīng)驗(yàn)的局限性等從而導(dǎo)致了醫(yī)療的不確定性，剖析了“病本位醫(yī)療”和“利本位醫(yī)療”的性質(zhì)、成因及存在的種種弊端，從而提出并倡導(dǎo)了“人本位醫(yī)療”服務(wù)的新模式，即在治療疾病的過(guò)程中高度重視病人，減少并發(fā)癥，盡量滿足病人心理、功能等方面的個(gè)性化需求，提高了人們?cè)谏眢w、心理等方面的社會(huì)適應(yīng)能力， 依靠證據(jù)的科學(xué)診斷、身心傷害最小化的準(zhǔn)確治療、確保醫(yī)療安全的整體護(hù)理、實(shí)現(xiàn)安全和療效最大化的康復(fù)、以病人感受多元化的服務(wù)。1　我院實(shí)施人本位醫(yī)療服務(wù)模式的措施1.1　微笑服務(wù)。全院職工在工作時(shí)要做到微笑服務(wù)，語(yǔ)言文明，“請(qǐng)”字開(kāi)頭，“謝謝”在后。1.2　首問(wèn)、首診負(fù)責(zé)制。耐心解答病人、家屬及來(lái)院辦事人員提出的的各種問(wèn)題，并認(rèn)真負(fù)責(zé)協(xié)辦。1.3　推行“首問(wèn)、首接負(fù)責(zé)制”。認(rèn)真接聽(tīng)每一個(gè)電話、接收每一份材料、接洽每一件事宜。做到“三一、六不讓”，即：“一張笑臉相迎，一把椅子讓座，一杯熱水接待”。不讓患者的不滿和投訴在我身上發(fā)生，不讓正在傳遞的信息在我手里中斷，不讓各種差錯(cuò)和失誤在我這里產(chǎn)生，不讓科室團(tuán)體的聲譽(yù)在我這里受損害，不讓醫(yī)院的整體形象在我在里受影響。1.4　在臨床所有醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展“三、三”關(guān)愛(ài)病人活動(dòng)；三前：走在紅燈呼叫前，想在病人需要前，做在病人開(kāi)口前。三化：護(hù)理病人常規(guī)化，服務(wù)病人個(gè)體化，健康教育專病化。達(dá)到“患者在我心中，我在患者身旁”的服務(wù)目的。1.5　對(duì)新入病人做到“三溝通”：一是醫(yī)護(hù)人員分別就各自對(duì)患者的分管特點(diǎn)進(jìn)行溝通；二是就病人的病情和可能進(jìn)行的檢查、治療情況進(jìn)行溝通；三是就病人的醫(yī)療費(fèi)用大概情況與病人進(jìn)行溝通。減少患者的誤解，建立互信關(guān)系。1.6　實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全和治療效果最大化的康復(fù)。骨科醫(yī)師指導(dǎo)病人康復(fù)，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后24小時(shí)下地站立、行走。癌癥疼痛患者應(yīng)重視及其家屬的宣教，讓更多的人關(guān)注癌痛。我們?cè)诨颊叩拇差^及病區(qū)走廊內(nèi)張貼疼痛評(píng)估表，讓患者能夠準(zhǔn)確的表達(dá)出疼痛的性質(zhì)及程度，為更好的止痛治療提供依據(jù)，對(duì)化療間歇期的出院病人，不定期電話回訪及指導(dǎo)。力爭(zhēng)讓所有的癌痛病人回歸無(wú)痛世界，享受無(wú)痛人生。2　醫(yī)院實(shí)施人本位醫(yī)療的臨床意義2.1　實(shí)施人性化醫(yī)療服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展的需要，醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的形勢(shì)下，只有不斷提高服務(wù)質(zhì)量，最大限度滿足患者要求，才能贏得患者認(rèn)可而生存[1]。目前，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的狀況是：同一級(jí)別的醫(yī)院在硬件比較上已經(jīng)拉不開(kāi)差距，形不成優(yōu)勢(shì)。要想體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)必須在為病人醫(yī)療服務(wù)上找差距，哪家醫(yī)院為病人提供醫(yī)療服務(wù)更具人性化，收費(fèi)更趨合理，更能滿足病人需求，病人就愿意前往就醫(yī)，有了病人量醫(yī)院就體現(xiàn)了核心競(jìng)爭(zhēng)力，就有發(fā)展空間。醫(yī)療糾紛目前已經(jīng)成為困擾醫(yī)院發(fā)展的一大難題，實(shí)施人性化醫(yī)療服務(wù)能滿足病人的需要，減少和化解醫(yī)療糾紛，和諧醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系可為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)和諧穩(wěn)定的人文環(huán)境。實(shí)施人性化醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的需要，是醫(yī)院發(fā)展的需要，更是緩解醫(yī)護(hù)患關(guān)系緊張的需要。

2.2　實(shí)施人性化服務(wù)是就診患者及住院病人的需要 滿足病人合理化需求的服務(wù)就是人性化服務(wù)。隨著人民生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也發(fā)生了根本的變化，不僅需要醫(yī)務(wù)人員為其提供高超的醫(yī)療技術(shù)，更需要有優(yōu)質(zhì)的人文關(guān)懷服務(wù)。病人來(lái)院就診時(shí)溫馨的接待模式、快捷的就診方式、舒適的住院環(huán)境、精湛的診療技術(shù)、細(xì)致入微的體貼服務(wù)等，使病人在就醫(yī)過(guò)程中合理化的需求能得到滿足，精神感到暢快。2.3　實(shí)施人性化服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的需要 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展突飛猛進(jìn)，高新尖端診療技術(shù)的不斷應(yīng)用、儀器設(shè)備的不斷更新?lián)Q代促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。但是，要想現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有所突破、有所創(chuàng)新，必須實(shí)施人性化醫(yī)療服務(wù)。因?yàn)椋诵曰t(yī)療服務(wù)要求對(duì)病情的觀察更加認(rèn)真，更加嚴(yán)謹(jǐn)，更加及時(shí)。只有通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的病情觀察，進(jìn)一步評(píng)價(jià)診療技術(shù)的應(yīng)用效果，才能判斷我們?cè)陂_(kāi)展某種診療技術(shù)過(guò)程中是否存在的局限和不足，才能發(fā)揮聰明才智去創(chuàng)新、去彌補(bǔ)、去完善、去提高診療技術(shù)，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)可持續(xù)發(fā)展。3　人本位醫(yī)療模式是醫(yī)院臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)

人本位醫(yī)療模式要求醫(yī)院的各項(xiàng)工作必須以人為本，以病人為中心。充分關(guān)注病人，滿足病人及家屬的正常需求，尊重病人的相應(yīng)權(quán)力，在保障醫(yī)療安全的前提下，讓病人滿意。要做到這一切，必須要求工作人員在醫(yī)院的工作過(guò)程中時(shí)刻遵循“人本位”，從治療方案的制定和選擇，到方案是實(shí)施和護(hù)理，以及病人的入院宣教、出院指導(dǎo)，出院后的隨訪以及醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備、環(huán)境必須精益求精。人本位是臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)，只有在臨床中遵循人本位，才能推動(dòng)醫(yī)院的快速發(fā)展，確保醫(yī)患和諧。4　展望

第4篇：醫(yī)務(wù)人員剖析材料范文

新醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)步入新時(shí)期，經(jīng)濟(jì)管理面臨新常態(tài)，機(jī)遇與風(fēng)險(xiǎn)并存，希望和壓力同在。如何在新形勢(shì)下加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，提升經(jīng)營(yíng)效率和效益，成為公立醫(yī)院必須面對(duì)和思考的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：

公立醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；財(cái)政投入；預(yù)算管理

一、當(dāng)前公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問(wèn)題及原因

(一)公立醫(yī)院投入不足

目前，公立醫(yī)院的收入來(lái)源主要有兩方面：政府財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療服務(wù)收入。而當(dāng)前制約公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重要問(wèn)題就是財(cái)政總體投入仍然不足。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的《2014年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，2014年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)3.5萬(wàn)億元，占GDP的5.56%，比以往有了長(zhǎng)足發(fā)展和進(jìn)步。但較發(fā)達(dá)國(guó)家占GDP6%~8%的支出比例相比，我國(guó)在公共衛(wèi)生財(cái)政支出方面仍然稍顯不足，尤其考慮到我國(guó)人口基數(shù)大、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)落后等因素，這個(gè)問(wèn)題顯得尤為突出和迫切。另一個(gè)突出的問(wèn)題就是公立醫(yī)院財(cái)政投入的“倒金字塔”問(wèn)題嚴(yán)重，越到基層財(cái)政投入越顯不足。而這對(duì)于本就因?yàn)橘Y源稟賦較差而處于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)弱勢(shì)地位的基層醫(yī)院而言，無(wú)疑會(huì)更進(jìn)一步削弱和壓縮它們的競(jìng)爭(zhēng)能力和生存空間。

(二)公立醫(yī)院成本核算不科學(xué)，管控薄弱

由于公立醫(yī)院事業(yè)單位的性質(zhì)，部分領(lǐng)導(dǎo)和工作人員缺乏責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在日常管理與運(yùn)營(yíng)過(guò)程中忽視對(duì)成本的管控，成本支出過(guò)重，嚴(yán)重影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。人力成本控制不嚴(yán)，人力資源配置不合理，胡亂加塞臨時(shí)工，造成有的科室人手不足、資源緊張；有的科室則人浮于事，不少員工無(wú)所事事。材料和設(shè)備成本控制不嚴(yán)，耗材、辦公用品等管理不嚴(yán)，隨意支取、浪費(fèi)，辦公電腦、空調(diào)等沒(méi)有做到人走電斷。有些員工將一些低值耗材如口罩、消毒液、手套等拿回家中，有的員工則利用職權(quán)之便帶親屬免費(fèi)做檢查。運(yùn)營(yíng)成本控制不嚴(yán)，管理費(fèi)用占比過(guò)重，公款吃喝、公費(fèi)旅游等屢禁不止。不按規(guī)定實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材和設(shè)備集中采購(gòu)，缺乏競(jìng)爭(zhēng)。采購(gòu)缺乏調(diào)研和計(jì)劃，庫(kù)存成本高企。成本核算不科學(xué)，科室為獎(jiǎng)金等利益虛報(bào)收入、瞞報(bào)成本。

(三)公立醫(yī)院管理機(jī)制混亂

當(dāng)前公立醫(yī)院存在過(guò)度行政化的問(wèn)題，行政機(jī)構(gòu)臃腫，管理人員規(guī)模過(guò)于龐大，臨床醫(yī)務(wù)人員反而不足。內(nèi)部管理僵化，缺乏創(chuàng)新進(jìn)取意識(shí)，各部門之間推諉卸責(zé)，互相扯皮，嚴(yán)重影響工作效率。醫(yī)務(wù)人員官僚思想濃厚，辦事拖拉、死板，部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)較差，存在收受紅包、辱罵病人等違法違規(guī)行為，影響公立醫(yī)院的工作效率和外部形象。另一方面，不少公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)制度不健全，內(nèi)控不到位，財(cái)務(wù)活動(dòng)缺乏規(guī)范和控制，混亂不堪。風(fēng)險(xiǎn)管控薄弱，忽視對(duì)公立醫(yī)院未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和分析，缺乏有效的風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、分析、決策、監(jiān)控、預(yù)警及管控應(yīng)對(duì)機(jī)制，抬升公立醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)成本，影響公立醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。有些公立醫(yī)院因?yàn)槿狈茖W(xué)的風(fēng)險(xiǎn)決策機(jī)制，盲目借貸投資，導(dǎo)致醫(yī)院債務(wù)高企，損害醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展和職工利益。

(四)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才匱乏

由于體制原因和歷史原因，公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍普遍存在力量薄弱、流動(dòng)不足、人員老化等問(wèn)題。有些公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍規(guī)模不夠，只有一兩名會(huì)計(jì)人員，僅能勝任簡(jiǎn)單的記賬出納工作，很難滿足現(xiàn)代公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的需求。有些公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，一直從事業(yè)務(wù)工作，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為經(jīng)濟(jì)管理不能為醫(yī)院創(chuàng)收，也無(wú)法提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，可有可無(wú)，不重視、不關(guān)心，人才發(fā)展缺乏領(lǐng)導(dǎo)支持。在經(jīng)濟(jì)管理人力資源建設(shè)上，公立醫(yī)院缺乏明確而科學(xué)的人才培養(yǎng)與發(fā)展計(jì)劃，沒(méi)有針對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理需求和人力資源發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研和分析，人才建設(shè)缺乏針對(duì)性和實(shí)用性。與此同時(shí)，醫(yī)院沒(méi)有創(chuàng)建良好的人才發(fā)展環(huán)境和管理機(jī)制，尤其是一些基層公立醫(yī)院更為嚴(yán)重，許多優(yōu)秀的經(jīng)濟(jì)管理人才和醫(yī)務(wù)工作者紛紛辭職，人才流失嚴(yán)重。

二、新形勢(shì)下加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的措施

(一)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障，提高公立醫(yī)院財(cái)政預(yù)算投入

新醫(yī)改以切實(shí)緩解“看病難、看病貴”，建立健全健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)。為此，政府必須提高公共衛(wèi)生支出比例，加大對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政預(yù)算投入，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障，為公立醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)提供必要的資金支撐。各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)依據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口規(guī)模、衛(wèi)生設(shè)施現(xiàn)狀、疾病譜、社會(huì)醫(yī)療需求等，科學(xué)制訂區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展計(jì)劃，并合理控制對(duì)衛(wèi)生事業(yè)和公立醫(yī)院的投入規(guī)模，按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政收入增長(zhǎng)速度等確定相應(yīng)的預(yù)算增長(zhǎng)水平，確保公立醫(yī)院財(cái)政預(yù)算投入穩(wěn)步提升。與此同時(shí)，政府要妥善解決公立醫(yī)院財(cái)政投入過(guò)程中的“倒金字塔”問(wèn)題。按照新醫(yī)改的目標(biāo)和計(jì)劃，未來(lái)基層醫(yī)院將承擔(dān)70%左右的醫(yī)療任務(wù)，因此財(cái)政投入必須向基層醫(yī)院和一線醫(yī)務(wù)人員傾斜。要通過(guò)政策引導(dǎo)和機(jī)制保障，不斷充實(shí)基層醫(yī)療力量，解決基層醫(yī)療發(fā)展后勁不足的問(wèn)題，改善基層醫(yī)療環(huán)境。

(二)完善成本核算，實(shí)施公立醫(yī)院全面預(yù)算管理

完善成本核算。引入和實(shí)施作業(yè)成本法，加強(qiáng)成本信息采集和監(jiān)控，綜合運(yùn)用各種工具進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，分析成本構(gòu)成，監(jiān)測(cè)成本異動(dòng)變化，提高成本核算與分析能力，并及時(shí)采取相應(yīng)的成本控制策略。健全成本責(zé)任網(wǎng)絡(luò)體系。圍繞醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展任務(wù)科學(xué)制訂成本目標(biāo)，合理分解成本指標(biāo)，落實(shí)到具體作業(yè)單元、科室和相關(guān)責(zé)任人，建立起覆蓋全面、邏輯嚴(yán)密的成本責(zé)任網(wǎng)絡(luò)，并建立起相應(yīng)的成本考核機(jī)制，同科室績(jī)效相掛鉤。實(shí)施全面預(yù)算管理。合理編制預(yù)算目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)院和科室預(yù)算控制，建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制。嚴(yán)格收支管理，規(guī)范公立醫(yī)院財(cái)務(wù)行為。加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效考核和審計(jì)監(jiān)督，提高預(yù)算管理水平。建設(shè)成本文化。深入剖析公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，把握和分析公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)特點(diǎn)，以增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力為導(dǎo)向，全面構(gòu)筑提質(zhì)、降本、增效的醫(yī)院文化。充分利用微博、微信、短信平臺(tái)、宣傳欄等傳播工具，以干部職工喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式開(kāi)展多種形式的宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)干部職工的成本意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

(三)健全管理體制，規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制

健全制度建設(shè)，根據(jù)現(xiàn)有的法律、法規(guī)及政策規(guī)定，立足公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)實(shí)際，突出患者利益保障和醫(yī)療服務(wù)，制訂出科學(xué)合理的管理規(guī)范和財(cái)務(wù)制度。探索和推動(dòng)公立醫(yī)院逐步去行政化，明權(quán)確責(zé)，精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)，建立職業(yè)經(jīng)理人制度。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度，開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)。積極向外學(xué)習(xí)借鑒，總結(jié)改革實(shí)踐成果，加強(qiáng)內(nèi)部調(diào)查研究，繪制流程圖和組織機(jī)構(gòu)圖，全面梳理公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際，針對(duì)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)項(xiàng)目，逐一排查經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。健全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估與分析機(jī)制，建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控預(yù)警與動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，完善風(fēng)險(xiǎn)處置、應(yīng)急管理與監(jiān)督檢查。加強(qiáng)內(nèi)部控制，夯實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)。完善內(nèi)控組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)人員配備，建立和落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，健全財(cái)務(wù)管理機(jī)制，從收支控制、采購(gòu)控制、預(yù)算控制、授權(quán)控制、合同控制、重大項(xiàng)目控制等控制活動(dòng)入手，加強(qiáng)內(nèi)控執(zhí)行與監(jiān)督，提升公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。加快推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，科學(xué)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院信息資源內(nèi)部互聯(lián)、外部共享，安全高效使用。

(四)重視人才建設(shè)，充實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍

公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持人才優(yōu)先的發(fā)展戰(zhàn)略，將抓好經(jīng)濟(jì)管理人才的“選、育、用、留”工作作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重要責(zé)任目標(biāo)，并融入公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、決策部署中。擴(kuò)大人才引進(jìn)和吸收渠道，嚴(yán)格選聘，夯實(shí)人才基礎(chǔ)。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本院經(jīng)濟(jì)管理人才培訓(xùn)需求，制訂出合理的培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)同高校、醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)等的溝通與合作，通過(guò)開(kāi)辦培訓(xùn)班、組織遠(yuǎn)程教育等方式，圍繞成本核算與控制、資本運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)報(bào)表分析、醫(yī)保結(jié)算等內(nèi)容，培養(yǎng)高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)管理團(tuán)隊(duì)，提升人才價(jià)值。衛(wèi)生職能部門也應(yīng)當(dāng)扶持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才發(fā)展，通過(guò)制訂人才扶持發(fā)展計(jì)劃、建設(shè)區(qū)域培訓(xùn)中心、定期組織集中培訓(xùn)、選拔建設(shè)區(qū)域醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理專家?guī)斓?，以點(diǎn)帶面，以人才推動(dòng)發(fā)展，提升區(qū)域公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。此外，公立醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)探索建立有效的人才激勵(lì)與薪酬管理機(jī)制，構(gòu)筑獎(jiǎng)金激勵(lì)、目標(biāo)激勵(lì)、尊重激勵(lì)與負(fù)激勵(lì)等相結(jié)合的多層次激勵(lì)體系，優(yōu)化人才發(fā)展與工作環(huán)境，激發(fā)人才活力。

三、結(jié)束語(yǔ)

新醫(yī)改為公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作帶來(lái)了新任務(wù)、新機(jī)遇和新挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院必須搶抓政策契機(jī)，轉(zhuǎn)變管理理念和運(yùn)營(yíng)體系，積極適應(yīng)市場(chǎng)變化，不斷探索，勇于改革，創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)和服務(wù)體系，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提升自身經(jīng)濟(jì)管理水平，不斷增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，滿足社會(huì)需求。

作者：郭繼超 單位：第285醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

[1]徐春林.新時(shí)期中國(guó)公立醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊.2015(06)

[2]許秉軍.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息.2015(06)

第5篇：醫(yī)務(wù)人員剖析材料范文

【關(guān)鍵詞】 品管圈； 床椅間轉(zhuǎn)移； 正確率

中圖分類號(hào) R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）18-0157-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.18.090

品管圈（Qualitu Control Circle，QCC）是同一工作現(xiàn)場(chǎng)的人員自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組，這些小組作為全面品質(zhì)管理活動(dòng)的一環(huán)，在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則之下，活用各種統(tǒng)計(jì)方法，以全員參加的方式不斷地進(jìn)行維持及改善自己工作現(xiàn)場(chǎng)的活動(dòng)[1]。臨床上常使用輪椅作為代步工具，雖明顯提高了患者的日常生活能力，但在輪椅使用過(guò)程中存在較多的安全隱患，尤其是康復(fù)患者在進(jìn)行床和輪椅間的轉(zhuǎn)移時(shí)，可能因方法不正確給患者造成不舒適或發(fā)生意外跌倒的傷害。跌倒是醫(yī)院內(nèi)最常發(fā)生的意外事件，約有5%的跌倒會(huì)造成骨折，超過(guò)10%的跌倒會(huì)造成腦部損傷、軟組織損傷或脫臼等，這將會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上和身心上的負(fù)擔(dān)，甚至威脅到患者的生命[2]。而正確床椅間轉(zhuǎn)移方法的應(yīng)用有利于減少患者在轉(zhuǎn)移過(guò)程中不舒適的感受，避免發(fā)生意外跌倒，同時(shí)也提高生活自理能力，促進(jìn)康復(fù)。筆者所在科室于2014年12月-2015年5月開(kāi)展了品管圈活動(dòng)以提高患者床椅間轉(zhuǎn)移的正確率，取得了較好效果，現(xiàn)將方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1 品管圈小組

筆者所在科室于2014年12月組圈，成員共7名，文化程度：本科2名，大專5名。由科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任輔導(dǎo)員，定期指導(dǎo)并督促品管圈活動(dòng)的開(kāi)展。成員經(jīng)過(guò)品管圈相關(guān)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，確定圈名為“攜手圈”，寓意為醫(yī)務(wù)人員與患者攜手同心，協(xié)助患者進(jìn)行正確、安全的床椅間轉(zhuǎn)移。圈徽由綠色銀杏葉組成一個(gè)圓圈，代表中西醫(yī)結(jié)合科，寓意為杏林之家，中間是醫(yī)務(wù)人員與患者的手組成的心形，寓意為醫(yī)務(wù)人員與患者攜手同心，共同為患者的健康奮斗。

1.2 主題選定

全體成員通過(guò)頭腦風(fēng)暴法羅列出工作中需要解決的問(wèn)題。通過(guò)統(tǒng)計(jì)歸類后將選主題進(jìn)行排序，每位成員根據(jù)“5分、3分、1分”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從上級(jí)政策、重要性、切中性和圈能力等4個(gè)方面進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，累加所有成員4個(gè)方面的平均分，最后“提高患者床椅間轉(zhuǎn)移的正確率”以平均分總分19.2分成為第一高分，作為本次活動(dòng)的主題。床椅間轉(zhuǎn)移是指人體從一種姿勢(shì)轉(zhuǎn)移到另一種姿勢(shì)及從一個(gè)位置移動(dòng)到另一個(gè)位置的過(guò)程，通過(guò)轉(zhuǎn)移偏癱患者能獨(dú)立完成各項(xiàng)日常生活活動(dòng)[3]。

1.3 活動(dòng)計(jì)劃擬定

活動(dòng)時(shí)間為2014年12月-2015年5月，第1個(gè)月組圈和選定主題，第2個(gè)月進(jìn)行現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、原因解析、對(duì)策擬定，第3～5個(gè)月進(jìn)行實(shí)施與檢討，第6個(gè)月進(jìn)行效果確認(rèn)并鞏固成果，做進(jìn)一步改進(jìn)[4]。

1.4 現(xiàn)況把握

針對(duì)科室患者的實(shí)際情況，于2014年12月15日制作調(diào)查表，隨機(jī)對(duì)筆者所在科室的10例患者進(jìn)行3 d床椅間轉(zhuǎn)移的基線調(diào)查，2次/d，總共60人/次，其中護(hù)士協(xié)助轉(zhuǎn)移28人/次，

家屬協(xié)助轉(zhuǎn)移32人/次，調(diào)查在轉(zhuǎn)移過(guò)程中患者是否有緊張、疼痛，是否對(duì)康復(fù)治療有抵觸及是否存在發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)和皮膚損傷等。結(jié)果顯示在護(hù)士協(xié)助轉(zhuǎn)移時(shí)，有27%患者感受到疼痛，11%患者有發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)；家屬協(xié)助轉(zhuǎn)移時(shí)，有32%患者感受到疼痛，25%患者有發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。因此全體成員再次討論制作了與主題相關(guān)的查檢表。于2014年12月

22日-2015年1月18日，品管圈小組成員每天查檢2位患者的床椅間轉(zhuǎn)移，從健康教育的效果、護(hù)士掌握相關(guān)知識(shí)情況、評(píng)估病情、患者配合及輪椅的性能等方面進(jìn)行查檢，共涉及項(xiàng)目196項(xiàng)，通過(guò)柏拉圖分析數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，健康宣教不到位、護(hù)士未掌握轉(zhuǎn)移的方法、未評(píng)估病情占79%，按照柏拉圖二八定律，將此3大項(xiàng)情況列為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)。

1.5 目標(biāo)設(shè)定

目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）=0.52+（0.52×79%×70%）=80%，即目標(biāo)為將患者床椅間轉(zhuǎn)移的正確率由52%提高至80%。

1.6 原因解析

1.6.1 要因評(píng)價(jià) 品管圈小組成員再次通過(guò)頭腦風(fēng)暴法，分別針對(duì)健康宣教不到位、護(hù)士未掌握轉(zhuǎn)移的方法、未評(píng)估病情這3個(gè)主要因素從人員、環(huán)境、材料、法制4個(gè)方面進(jìn)行分析，利用“魚(yú)骨圖”形式，列出了以下要因：（1）對(duì)患者及家屬的健康宣教不到位；（2）護(hù)士不知曉正確轉(zhuǎn)運(yùn)方法；（3）科室無(wú)全面的健康宣教資料；（4）家屬重視度不夠；（5）患者缺乏對(duì)護(hù)士及家屬轉(zhuǎn)移的信任；（6）科室無(wú)對(duì)患者及家屬相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；（7）無(wú)康復(fù)治療時(shí)間段計(jì)劃制度。

1.6.2 真因驗(yàn)證 本著“現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)物、現(xiàn)實(shí)”的三現(xiàn)原則，品管圈小組成員對(duì)選出的要因進(jìn)行再次查檢，依據(jù)品管圈80/20的原則（80%的結(jié)果是由20%的原因造成的），將前4項(xiàng)原因定為患者床椅間轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的真因[5]。

1.6.2.1 對(duì)患者及家屬的健康宣教不到位 因科室未制定患者床椅間轉(zhuǎn)移的SOP，缺乏相關(guān)制度及流程，護(hù)士在健康宣教過(guò)程中，無(wú)可參照的標(biāo)準(zhǔn)；另外科室護(hù)士人力資源不足，缺乏形象、生動(dòng)、節(jié)約人力的宣教方法，導(dǎo)致宣教不到位，宣教內(nèi)容枯燥，患者不易接受。

1.6.2.2 護(hù)士不知曉正確轉(zhuǎn)運(yùn)方法 科室對(duì)床椅間轉(zhuǎn)移的知識(shí)未關(guān)注，無(wú)相關(guān)培訓(xùn)，康復(fù)?？谱o(hù)士未起到相應(yīng)的作用，導(dǎo)致科室護(hù)士不知曉正確的轉(zhuǎn)移方法，從而對(duì)患者的宣教和指導(dǎo)也不到位。

1.6.2.3 科室無(wú)全面的健康宣教資料 筆者所在醫(yī)院是四川省少數(shù)民族聚集地區(qū)的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，收治的患者中大約有70%為彝族患者，因語(yǔ)言溝通障礙及文化差異，導(dǎo)致健康宣教的效果不佳，科室無(wú)個(gè)性化的宣教資料，患者不會(huì)主動(dòng)參與，護(hù)士沒(méi)有統(tǒng)一的健康宣教資料，宣教方式也不統(tǒng)一。

1.6.2.4 家屬重視度不夠 患者及家屬注重患者功能恢復(fù)的情況，對(duì)床椅間的安全轉(zhuǎn)移不重視，認(rèn)為正確的轉(zhuǎn)移方式只是把簡(jiǎn)單的事情復(fù)雜化而不愿意配合。

1.7 對(duì)策擬定

全體成員針對(duì)查找到的真因，運(yùn)用對(duì)策擬定評(píng)價(jià)表，依據(jù)行性、效益性、重要性3個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)：重要計(jì)5分、一般計(jì)3分、次要計(jì)1分。全體圈成員共7名，分別對(duì)每項(xiàng)對(duì)策進(jìn)行打分，然后依據(jù)得分高低依次進(jìn)行選取。共選出4個(gè)對(duì)策：（1）制作符合科室患者需要的圖文并茂的雙語(yǔ)宣教資料（彝語(yǔ)和漢語(yǔ)），放于護(hù)士站，方便患者取閱，拍攝簡(jiǎn)易VCR雙語(yǔ)宣教片；（2）對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及考核；（3）將各類轉(zhuǎn)移的流程拍成照片，粘貼在病房墻壁上，便于護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行宣教和指導(dǎo)；（4）每周召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放健康宣教資料，強(qiáng)調(diào)錯(cuò)誤轉(zhuǎn)移會(huì)給患者帶來(lái)的不良后果。

1.8 對(duì)策實(shí)施

將制定的對(duì)策分配給能夠勝任的成員；制定詳細(xì)的實(shí)施計(jì)劃（工作項(xiàng)目、完成時(shí)間、負(fù)責(zé)人、地點(diǎn)、方法等），實(shí)施前召開(kāi)品管圈成員會(huì)議，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)和說(shuō)明，讓相關(guān)人員了解正確的做法；實(shí)施中該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人實(shí)時(shí)監(jiān)督，保證實(shí)施方法正確，密切關(guān)注實(shí)施情況。

1.9 效果確定的方法

（1）有形成果，即目標(biāo)達(dá)成率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）÷（目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)）×100%；進(jìn)步率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）÷改善前數(shù)據(jù)×100%；（2）無(wú)形成果，在攜手圈活動(dòng)結(jié)束前，7名成員在解決問(wèn)題的能力、責(zé)任心、溝通能力、自信心、團(tuán)隊(duì)凝聚力、積極性、品管手法、和諧度8項(xiàng)無(wú)形成果進(jìn)行打分，與活動(dòng)前指標(biāo)進(jìn)行比較[6]。

2 結(jié)果

2.1 效果確認(rèn)

2.1.1 有形成果 開(kāi)展品管圈前后患者床椅間轉(zhuǎn)移的正確率由52%提高到79%。目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（0.79-0.52）/（0.80-0.52）×100%=96.4%；進(jìn)步率=（0.79 -0.52）÷0.52×100%=51.9%。再次用基線調(diào)查表隨機(jī)對(duì)科室10例患者進(jìn)行3 d床椅間轉(zhuǎn)移的調(diào)查，2次/d，總共60人/次，其中護(hù)士協(xié)助轉(zhuǎn)移28人/次，家屬協(xié)助轉(zhuǎn)移32人/次，結(jié)果顯示在對(duì)策實(shí)施前后護(hù)士協(xié)助轉(zhuǎn)移時(shí)，感受到疼痛的患者由27%下降到15%，有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者由11%下降到5%；家屬協(xié)助轉(zhuǎn)移時(shí)，感受到疼痛的患者由32%下降到22%，有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者由25%下降到10%。

2.1.2 無(wú)形成果 開(kāi)展品管圈活動(dòng)前后成員自我評(píng)價(jià)顯示，成員在解決問(wèn)題的能力、責(zé)任心、溝通能力、自信心、團(tuán)隊(duì)凝聚力、積極性、品管手法、和諧度等方面均有所提高。

2.2 標(biāo)準(zhǔn)化

將本次活動(dòng)實(shí)施對(duì)策進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，制定患者床椅間轉(zhuǎn)移SOP，并根據(jù)科室患者的情況，制定出了協(xié)助患者床椅間轉(zhuǎn)移的操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，包括單人直立法轉(zhuǎn)移偏癱患者、單人側(cè)方法轉(zhuǎn)移偏癱（截癱）患者、雙人垂直法轉(zhuǎn)移患者和雙人側(cè)方法轉(zhuǎn)移患者多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

3 討論

通過(guò)開(kāi)展品管圈，科室制定出了患者床椅間轉(zhuǎn)移SOP，使筆者所在科室每一位使用輪椅的康復(fù)患者，從入院到出院都會(huì)得到全程、全面、個(gè)性化的健康宣教和指導(dǎo)，掌握床椅間轉(zhuǎn)移的技巧，為其回歸社會(huì)做好準(zhǔn)備；同時(shí)也提高了在院患者床椅間轉(zhuǎn)移的正確率，減少了轉(zhuǎn)移過(guò)程中患者不舒適的感受及意外跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)患者及家屬對(duì)輪椅間轉(zhuǎn)移方法的掌握情況，提供了個(gè)性化服務(wù)及宣教，切實(shí)降低了住院患者發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)[7-8]。

在此次活動(dòng)中，制定出了各類協(xié)助患者床椅間轉(zhuǎn)移的操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，新的轉(zhuǎn)移流程更優(yōu)化、節(jié)力，患者舒適度增加，適合于協(xié)助各種體型偏癱和截癱患者的轉(zhuǎn)移，如單人直立法協(xié)助偏癱患者轉(zhuǎn)移時(shí)，護(hù)理人員將輪椅斜置床邊30°，剎住輪椅剎車；患者在床邊挪動(dòng)，使雙腳著地，軀干前屈；護(hù)理者直背屈髖，面向患者，讓患者的下巴搭在護(hù)理者的肩上，患者健側(cè)上肢拉住患側(cè)上肢，將雙臂抱住護(hù)理者的頸部；護(hù)理者的雙手抱住患者臀部，如果患者較重則可以抓住患者的褲子或腰帶，但要注意避免造成患者的皮膚損傷。護(hù)理者一只腳頂住患者患側(cè)膝部防止其屈曲，然后挺直后背并后仰將患者拉起呈站立位；同時(shí)利用自己的重心力量來(lái)平衡患者的體重。在患者站穩(wěn)后，護(hù)理者慢慢轉(zhuǎn)身使患者背向輪椅正面，將一只手移到患者的肩胛部使其胸部穩(wěn)定，然后護(hù)理者慢慢屈髖，將患者輕輕放到輪椅上[3]。這些標(biāo)準(zhǔn)流程可以指導(dǎo)護(hù)士幫助患者進(jìn)行正確的轉(zhuǎn)移，同時(shí)也作為培訓(xùn)考核的標(biāo)準(zhǔn)。

通過(guò)圈活動(dòng)，成員學(xué)會(huì)了應(yīng)用現(xiàn)代管理工具，用PDCA循環(huán)管理法對(duì)患者床椅間轉(zhuǎn)移問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)，還有柱狀圖、柏拉圖、雷達(dá)圖等，學(xué)會(huì)科學(xué)的解決問(wèn)題，提升了成員的科研意識(shí)，為成員提供了寫(xiě)作論文的素材[9-10]。

綜上所述，通過(guò)品管圈的團(tuán)隊(duì)模式和科學(xué)工具的使用，從發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷入手，層層剖析，由表及里地發(fā)掘問(wèn)題、查原因、尋求對(duì)策，有效降低了臨床護(hù)理問(wèn)題的發(fā)生率。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化環(huán)節(jié)，將有效對(duì)策在其他護(hù)理單元平行推進(jìn)，提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：醫(yī)務(wù)人員剖析材料范文

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)；醫(yī)囑；問(wèn)題

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-9599 (2011) 11-0000-01

Problems Analysis of the Electronic Prescription

Wei Yuan

(Harrison International Peace Hospital,Computer Center,Hengshui053000,China)

Abstract:With the information age,HIS management systems are generally used in hospitals.Subsystem of the computer running the hospital,the electronic prescription system to occupy an important position.However,in practical applications,we also found a number of noteworthy issues,such as:electronic prescription system and subsystem interface put drug problems,computer problems caused the patient's own doctor's orders the execution of the affected processing subsystem and so on.For these problems we have to do a deep analysis and analysis.

Keywords:Computer;Prescription;Problems

隨著信息時(shí)代的到來(lái)，HIS管理系統(tǒng)普遍應(yīng)用于醫(yī)院。在醫(yī)院各計(jì)算機(jī)運(yùn)行子系統(tǒng)中，電子醫(yī)囑系統(tǒng)占據(jù)了重要的地位。它的應(yīng)用使醫(yī)生、護(hù)士從手工醫(yī)囑處理轉(zhuǎn)變 現(xiàn)代的醫(yī)囑信息化管理，減少了手工處理醫(yī)囑中易出現(xiàn)的錯(cuò)誤，節(jié)省了人力、物力。但是在電子醫(yī)囑系統(tǒng)中我們也發(fā)現(xiàn)了一些值得注意的問(wèn)題，往往 些問(wèn)題容易造成不必要的醫(yī)患糾紛，現(xiàn)將這些問(wèn)題進(jìn)行分析，以提出相應(yīng)的對(duì)策。

一、電子醫(yī)囑系統(tǒng)與擺藥子系統(tǒng)銜接的問(wèn)題

（一）醫(yī)囑意愿與實(shí)際發(fā)藥不符

電子醫(yī)囑系統(tǒng)設(shè)置的長(zhǎng)期醫(yī)囑與實(shí)際擺藥子系統(tǒng)發(fā)藥不符。如正常8∶00以后開(kāi)出每日一次的長(zhǎng)期醫(yī)囑擺藥子系統(tǒng)只發(fā)放次日8∶00的藥，每12h一次的長(zhǎng)期醫(yī)囑擺藥子系統(tǒng)發(fā)放的是當(dāng)日20∶00與次日8∶00的藥，每8h一次的長(zhǎng)期醫(yī)囑擺藥子系統(tǒng)發(fā)放的是當(dāng)日16∶00、24∶00與次日8∶00的藥，為了使患者能在當(dāng)日按長(zhǎng)期醫(yī)囑頻次得到治療，醫(yī)生在開(kāi)長(zhǎng)期醫(yī)囑的同時(shí)必須開(kāi)出同樣內(nèi)容的臨時(shí)醫(yī)囑領(lǐng)藥。以保證長(zhǎng)期醫(yī)囑的準(zhǔn)確執(zhí)行。

（二）長(zhǎng)期醫(yī)囑下達(dá)時(shí)間有誤造成患者多領(lǐng)藥、多收費(fèi)

電子醫(yī)囑系統(tǒng)設(shè)置醫(yī)生下達(dá)長(zhǎng)期醫(yī)囑的時(shí)間為每日8∶00~16∶00，在此時(shí)間段內(nèi)的長(zhǎng)期醫(yī)囑擺藥子系統(tǒng)能準(zhǔn)確按醫(yī)囑頻次發(fā)藥、收費(fèi)。如果長(zhǎng)期醫(yī)囑下達(dá)時(shí)間在8∶00以 就會(huì)多發(fā)藥、多收費(fèi)一次，反之下達(dá)時(shí)間在16∶00以后就會(huì)少發(fā)藥、少收費(fèi)一次。另外，由于擺藥子系統(tǒng)每日10∶00發(fā)放當(dāng)日下午至次日上午的藥品，所以長(zhǎng)期醫(yī)囑每日停止時(shí)間應(yīng)在10∶00以前完成，10∶00以后停止長(zhǎng)期醫(yī)囑會(huì)造成多領(lǐng)藥，多收費(fèi)。

（三）未下達(dá)正確的醫(yī)囑擺藥途徑造成多發(fā)藥、多收費(fèi)

有些特殊的藥，擺藥子系統(tǒng)發(fā)放藥品時(shí)只能整包裝發(fā)放，所以下長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)選擇“不擺藥”的途徑，臨時(shí)醫(yī)囑開(kāi)整包裝領(lǐng)藥。如普通胰島素每瓶10ml，劑量為400u，實(shí)際每次只用幾 單位，使用常規(guī)的醫(yī)囑途徑每日都能領(lǐng)取一瓶，造成藥品浪費(fèi)，增加患者的藥品支出，造成患者不滿意，所以應(yīng)采取臨時(shí)領(lǐng)一瓶藥液，每次使用時(shí)擺藥執(zhí)行方式錄“不擺藥”就可以避免上述情況。

二、患者自身的問(wèn)題造成計(jì)算機(jī)醫(yī)囑處理子系統(tǒng)的執(zhí)行受影響

（一）患者住院費(fèi)用不足造成醫(yī)囑不能執(zhí)行

計(jì)算機(jī)設(shè)置的擺藥子系統(tǒng)，須在患者住院費(fèi)用有余額時(shí)執(zhí)行。如果患者預(yù)交費(fèi)用已用完或欠費(fèi)，擺藥子系統(tǒng)就會(huì)停止發(fā)放患者的藥品，使臨床護(hù)士無(wú)法按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，須等費(fèi)用交付或人為干預(yù)才能執(zhí)行領(lǐng)藥，這樣易延誤患者治療，增加醫(yī)院與患者的矛盾。

（二）醫(yī)囑已開(kāi)出，但需要停止執(zhí)行

由于患者的病情變化、藥物過(guò)敏、出院、死亡等因素，醫(yī)囑開(kāi)出后又要停止執(zhí)行醫(yī)囑，而擺藥子系統(tǒng)已提前將藥品發(fā)放到科室，此時(shí)，如未將領(lǐng)回的藥品退回藥房，就會(huì)造成多收費(fèi)，引起不必要的醫(yī)患糾紛。

三、由于醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)造成醫(yī)囑未按時(shí)執(zhí)行、多收費(fèi)或漏費(fèi)

（一）醫(yī)生醫(yī)囑下達(dá)延誤或內(nèi)容不正確，未及時(shí)提交，護(hù)士提取醫(yī)囑不及時(shí)造成醫(yī)囑延誤執(zhí)行

由于臨床工作非常繁忙，醫(yī)生忘記下達(dá)某些醫(yī)囑或下達(dá)醫(yī)囑后未提交到護(hù)士站，醫(yī)生未按計(jì)算機(jī)要求格式開(kāi)醫(yī)囑，醫(yī)囑內(nèi)容中缺項(xiàng)，護(hù)士在提取醫(yī)囑時(shí)未認(rèn)真查對(duì)，造成檢查、治療延誤。尤其是一些搶救醫(yī)囑及危重患者的醫(yī)囑，將造成嚴(yán)重后果。另外，護(hù)士未及時(shí)提取醫(yī)囑，或過(guò)擺藥的時(shí)間的醫(yī)囑未及時(shí)借藥，都將造成醫(yī)囑的延誤執(zhí)行。

（二）醫(yī)囑與實(shí)際執(zhí)行不符，造成多收費(fèi)、漏費(fèi)

某些醫(yī)囑開(kāi)出后，醫(yī)生未及時(shí)開(kāi)停止醫(yī)囑，造成多收費(fèi)。如管道吸氧，患者已停止吸氧，但長(zhǎng)期吸氧醫(yī)囑未停，造成患者多收費(fèi)。同時(shí)，一些醫(yī)囑以外的收費(fèi)，如某些治療產(chǎn)生的材料費(fèi)，沒(méi)有及時(shí)錄入，造成漏費(fèi)。還有一些檢查、治療，患者先執(zhí)行而醫(yī)生后開(kāi)醫(yī)囑，恰巧患者又辦理了出院結(jié)算，也造成漏費(fèi)。

綜上所述，這些問(wèn)題有電子醫(yī)囑系統(tǒng)與實(shí)際醫(yī)療行為之間得差距產(chǎn)生的，也有人為因素造成?？傊?，為了確保電子醫(yī)囑系統(tǒng)的正常運(yùn)行，推動(dòng)醫(yī)療電子信息化的建設(shè)。必須組織醫(yī)務(wù)人員做好崗前培訓(xùn)，確保電子醫(yī)囑系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：醫(yī)務(wù)人員剖析材料范文

【關(guān)鍵詞】尿液分析；全面質(zhì)量控制；影響因素

Urine regular analysis overall quality control analysed

XIAO Xiang-Dong. Zhangdian Health Centre for Women and Children, Zibo 255000,China

【Abstract】 analysis is the clinical work routine test items in one of the most commonly used, but in the analytical process vulnerable to a variety of factors affecting its interference and the accuracy of analysis. Because these influence factors of experiments not only potential before and experiments, also can appear in experiments, therefore, completes the quality control of urine analysis is very important.

【Key words】Urine analysis; Overall quality control;Influencing fautor

尿液分析的準(zhǔn)確程度直接關(guān)系到臨床診斷,因此尿液檢查質(zhì)量控制是關(guān)系到臨床檢查的重要工作。本文在參考有關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上結(jié)合自身工作體會(huì)做如下淺析。

1 分析前的準(zhǔn)備工作及影響因素

1.1 檢驗(yàn)申請(qǐng)單的正確填寫(xiě) 臨床醫(yī)生在填寫(xiě)申請(qǐng)單時(shí),應(yīng)根據(jù)病情的需要合理地選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目, 清晰、完整地填寫(xiě)患者的姓名、性別、年齡、科室、臨床診斷、用藥情況, 以及標(biāo)本類型(如隨機(jī)尿、晨尿等)、標(biāo)本采集時(shí)間、醫(yī)師姓名和申請(qǐng)時(shí)間等。

1.2 標(biāo)本的采集與送檢 實(shí)驗(yàn)室工作人員及臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確留取尿液方法,新鮮的尿液對(duì)自動(dòng)化分析結(jié)果非常重。必須使用一次性尿杯，以排除容器的干擾因素。一般情況下,隨機(jī)尿多用于門診患者,晨尿更適用于住院患者、可疑或已知有泌尿系統(tǒng)疾病患者及早期妊娠試驗(yàn),每次收集尿量不應(yīng)少于50 ml。此外,還應(yīng)強(qiáng)調(diào)女性在收集標(biāo)本時(shí)要防止混入陰道分泌物,必要時(shí)沖洗外陰后留取中段尿送檢, 經(jīng)期暫緩做尿液檢查; 男性應(yīng)避免和前列腺液的污染; 標(biāo)本留取后應(yīng)及時(shí)送檢,對(duì)不能及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本,應(yīng)置4℃冰箱或加入適當(dāng)?shù)姆栏瘎?以免因光照或細(xì)菌生長(zhǎng)造成化學(xué)物質(zhì)和有形成分的破壞和改變。

1.3 建立嚴(yán)格的標(biāo)本接收制度 工作人員在接收標(biāo)本時(shí),必須檢查標(biāo)本、容器是否符合要求, 標(biāo)記內(nèi)容與醫(yī)生所填寫(xiě)化驗(yàn)單是否一致; 從留尿到接收標(biāo)本時(shí)間是否過(guò)長(zhǎng); 標(biāo)本是否被污染。在特殊患者不能達(dá)到要求時(shí)(如小兒、燒傷、腎衰無(wú)尿期),應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告單上注明收到的標(biāo)本情況。

1.4 藥物和其他干擾因素的影響 ①泌尿系統(tǒng)是機(jī)體的重要排泄器官, 藥物也可通過(guò)影響體內(nèi)的物質(zhì)代謝來(lái)影響或干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果［1-5］。青霉素的大劑量應(yīng)用可干擾尿蛋白測(cè)定,其影響程度隨著使用劑量的增大,則持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng); 患者服用奎寧和磺胺嘧啶等藥物引起強(qiáng)堿性尿時(shí), 會(huì)使干化學(xué)法尿蛋白出現(xiàn)假陽(yáng)性; 而尿內(nèi)大量維生素C 的存在, 能使尿蛋白及糖、紅細(xì)胞、酮體、膽紅素實(shí)驗(yàn)呈假陰性; 尿中大劑量慶大霉素、鏈霉素等存在, 可使白細(xì)胞檢查的敏感性降低, 而呋喃啶的使用則可使白細(xì)胞的檢測(cè)呈現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng);當(dāng)患者接受大量氯丙嗪(鎮(zhèn)靜劑) 治療或尿中含鹽酸苯偶氮砒啶(泌尿道止痛藥) 的代謝產(chǎn)物時(shí), 膽紅素可出現(xiàn)假陽(yáng)性現(xiàn)象;因而在使用上述藥物后原則上在較短時(shí)間內(nèi)不要留取標(biāo)本進(jìn)行分析, 以免干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 如必需檢測(cè), 則要注明使用藥物的名稱、劑量、時(shí)間和標(biāo)本收集時(shí)間, 供實(shí)驗(yàn)人員采取相應(yīng)措施排除干擾及對(duì)結(jié)果做出準(zhǔn)確判斷。② 新鮮尿液對(duì)結(jié)果分析十分重要。變質(zhì)的尿液會(huì)導(dǎo)致pH 值的變化和細(xì)胞成分的破壞而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果, 尿液pH 過(guò)低、過(guò)高不僅影響尿比重的測(cè)定, 也會(huì)使尿蛋白出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性現(xiàn)象; 尿中亞硝酸鹽陽(yáng)性時(shí)可導(dǎo)致膽紅素假陰性; 而膽紅素增高, 則易造成其他檢測(cè)項(xiàng)目因色素干擾呈假陽(yáng)性; 尿比重的增高能降低葡萄糖的敏感性; 當(dāng)尿比重小于1.010, pH> 7.0 時(shí), 可致細(xì)胞溶解, 使檢測(cè)項(xiàng)目呈陰性; 此外, 尿液標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng), 或污染甲醛或低溫復(fù)溶的尿液標(biāo)本白細(xì)胞檢測(cè)可出現(xiàn)假陽(yáng)性現(xiàn)象。如此多方面因素都可能對(duì)尿液分析產(chǎn)生影響, 應(yīng)引起我們的足夠重視。

2 尿液檢測(cè)中的質(zhì)量控制

2.1 儀器與材料 儀器應(yīng)安裝在干燥、清潔、平穩(wěn)、通風(fēng)、遠(yuǎn)離電磁干擾源、熱源、避免光照的位置, 對(duì)新購(gòu)置的儀器要有嚴(yán)格的鑒定和驗(yàn)收手續(xù), 合格后方可使用。對(duì)使用中的儀器應(yīng)根據(jù)工作需要做好定期維護(hù)和保養(yǎng), 確保儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和試劑帶質(zhì)量合格是實(shí)驗(yàn)結(jié)果的基本保證, 每日工作前應(yīng)對(duì)儀器及試劑帶進(jìn)行檢測(cè), 首先將質(zhì)控物品放置室溫, 而且每次必須使用正常和異常兩種濃度的質(zhì)控物進(jìn)行試驗(yàn), 當(dāng)正常的質(zhì)控結(jié)果變?yōu)楫惓；虍惓＝Y(jié)果變成正常時(shí), 應(yīng)視為失控。工作中應(yīng)注意避免使用過(guò)期或失控的試劑帶進(jìn)行試驗(yàn)。工作結(jié)束時(shí), 應(yīng)注意做好儀器的清潔和維護(hù)。

2.2 人員的培訓(xùn)及管理 儀器的使用首先要求相關(guān)人員必須具有良好的職業(yè)道德和極大的責(zé)任心。實(shí)驗(yàn)人員的素質(zhì)和專業(yè)水平是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵［2,3,6］。應(yīng)注重職業(yè)道德和倫理道德的教育及良好的崗前培訓(xùn), 使其對(duì)每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)原理、儀器的性能、操作規(guī)程和注意事項(xiàng)、儀器報(bào)警的含意和處理方法等都應(yīng)有深入的了解, 注意藥物及其他影響的因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的干擾作用, 增強(qiáng)質(zhì)控意識(shí), 并通過(guò)參加學(xué)術(shù)交流與學(xué)習(xí), 使知識(shí)在不斷地學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)中得到更新和提高。

2.3 檢測(cè)方法 尿干化學(xué)法只是半定量分析, 不能替代顯微鏡檢查, 而規(guī)范的尿沉渣檢查是保證尿液分析結(jié)果準(zhǔn)確的基礎(chǔ)［7］。除尿液外觀、濁度正常, 儀器分析白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白及亞硝酸鹽陰性的標(biāo)本可免去尿沉渣鏡檢外, 腎科和泌尿外科患者或以鏡檢結(jié)石、結(jié)晶、腫瘤細(xì)胞作為診斷依據(jù)或觀察療效者, 以及儀器分析出現(xiàn)異常的標(biāo)本, 尤其是白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白和亞硝酸鹽中任何一項(xiàng)陽(yáng)性者都必須鏡檢。

2.4 實(shí)驗(yàn)記錄的建立與保存 包括標(biāo)本的驗(yàn)收、不合格標(biāo)本的處理、實(shí)驗(yàn)操作手冊(cè)、室內(nèi)室間評(píng)價(jià)、儀器的維護(hù)與維修、實(shí)驗(yàn)報(bào)告送達(dá)等在內(nèi)的一整套詳細(xì)、完整的實(shí)驗(yàn)記錄的建立與保存是質(zhì)量控制體系中重要的一環(huán), 測(cè)試和管理人員都應(yīng)做好記錄并簽名, 一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題, 便于原因的查找和處理措施的實(shí)施。

3 實(shí)驗(yàn)后的質(zhì)量保證

3.1 檢測(cè)結(jié)果的審核 認(rèn)真對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行審核, 除審核患者的一般資料、檢驗(yàn)結(jié)果及與臨床相符等情況外, 對(duì)異常結(jié)果要重點(diǎn)分析, 必要時(shí)應(yīng)復(fù)查。對(duì)已復(fù)查的檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在報(bào)告單上加以注明,使臨床醫(yī)生了解患者的檢查情況并做出準(zhǔn)確判斷。

3.2 加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)展和新項(xiàng)目的推廣應(yīng)用, 有賴于相互間的信息交流與溝通［3,6］。通過(guò)加強(qiáng)聯(lián)系了解自己的工作質(zhì)量和臨床的需求, 使醫(yī)護(hù)人員了解實(shí)驗(yàn)原理、方法、標(biāo)本采集要求,選擇最佳采集標(biāo)本時(shí)間及合理選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目, 共同實(shí)施全面質(zhì)量控制, 通過(guò)相互學(xué)習(xí)達(dá)到共同提高的目的。

尿液常規(guī)分析的全程質(zhì)量控制是提高尿液常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量的根本保證。不論哪個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制被忽略, 都有可能導(dǎo)致檢驗(yàn)質(zhì)量的下降。只有不斷完善質(zhì)量控制體系, 才能為臨床提供可靠的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)務(wù)人員剖析材料范文

進(jìn)入20__年，我院以“精細(xì)管理深化年”活動(dòng)為契機(jī)，以培育醫(yī)院文化，建樹(shù)“不求最大，只求更好”的管理理念為先導(dǎo)；以提高服務(wù)質(zhì)量，打造“雷厲風(fēng)行，精益求精”的工作作風(fēng)為重點(diǎn)；以規(guī)范醫(yī)療行為，提升職工素質(zhì)為根本；以增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展為目的，按照礦關(guān)于實(shí)施“ORM”管理的有關(guān)文件要求，緊密結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際，精心研究，科學(xué)把握，注重實(shí)踐，凸現(xiàn)實(shí)效，有力推動(dòng)了醫(yī)院整體工作上水平、創(chuàng)局面。1—2月份實(shí)現(xiàn)收入120萬(wàn)元，杜絕了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)，醫(yī)院文明形象有了新的提升。我們的主要做法是：一、學(xué)習(xí)文件，領(lǐng)會(huì)精神，提高全院職工對(duì)實(shí)施“ORM”管理目的意義的認(rèn)識(shí)

認(rèn)識(shí)是行動(dòng)的先導(dǎo)。礦“精細(xì)管理深化年”動(dòng)員大會(huì)召開(kāi)后，我們利用各種會(huì)議和政治理論學(xué)習(xí)日，認(rèn)真組織全院干部職工學(xué)習(xí)礦《關(guān)于開(kāi)展“精細(xì)化管理深化年”活動(dòng)的安排意見(jiàn)》、《關(guān)于實(shí)施“ORM”管理打造質(zhì)量效益型礦井的意見(jiàn)》和有關(guān)文件精神，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院改革發(fā)展所面臨的形勢(shì)和任務(wù)，大講實(shí)施“ORM”管理重要性和必要性，大講實(shí)施“ORM”管理的對(duì)企業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)意義，大講實(shí)施“ORM”管理對(duì)醫(yī)院管理創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新的重要作用，讓全體職工深刻領(lǐng)會(huì)實(shí)施“ORM”管理的深刻內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì)。同時(shí)，我們從培育服務(wù)理念入手，印發(fā)了“ORM”管理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)資料100余份，制作宣傳圖版25塊，強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造氛圍，引導(dǎo)職工正確認(rèn)識(shí)管理與質(zhì)量、管理與效益、管理與安全、管理與服務(wù)的關(guān)系。通過(guò)學(xué)習(xí)，真正使職工的思想統(tǒng)一到了醫(yī)院改革任務(wù)上，真正使職工的力量凝聚到了醫(yī)院發(fā)展穩(wěn)定的目標(biāo)上。

二、找準(zhǔn)力點(diǎn)，明確任務(wù)，大力實(shí)施目標(biāo)管理

“ORM”管理是我礦精細(xì)化管理的延伸和升華，是企業(yè)管理的創(chuàng)新，是一套系統(tǒng)、龐大、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾眢w系，為把它植入醫(yī)院管理工作中去，產(chǎn)生明顯效果，在實(shí)施“ORM”管理過(guò)程中，我們堅(jiān)持了“五項(xiàng)原則”：即全員參與的原則；培養(yǎng)理念與規(guī)范行為相結(jié)合的原則；考核與獎(jiǎng)懲相結(jié)合的原則；管理與服務(wù)相統(tǒng)一的原則；聯(lián)系實(shí)際，注重實(shí)效的原則。

管理的目的是提高生產(chǎn)力、提升效益。醫(yī)院實(shí)施“ORM”管理，就是要圍繞著“質(zhì)量、安全、效益”醫(yī)院這一中心工作作文章。為此，我們確立了實(shí)施“ORM”管理的“六項(xiàng)目標(biāo)”：一是進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)管理制度和工作標(biāo)準(zhǔn)，形成事事有標(biāo)準(zhǔn)，處處講標(biāo)準(zhǔn)，人人用標(biāo)準(zhǔn)的工作局面；二是實(shí)施對(duì)每個(gè)人、每件事、每一天、每一處、每個(gè)環(huán)節(jié)的全面控制管理，達(dá)到“時(shí)時(shí)有監(jiān)控，處處有獎(jiǎng)懲”，“日事日結(jié)日高”的目的；三是安全實(shí)現(xiàn)零事故、零差錯(cuò)、零投訴，杜絕醫(yī)療糾紛；四是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，患者滿意度達(dá)到95以上，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到“一級(jí)甲等”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求；五是職工思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、道德素質(zhì)、文明素質(zhì)、健康素質(zhì)進(jìn)一步提高，確保職工無(wú)違法、無(wú)違紀(jì)、無(wú)違章現(xiàn)象的發(fā)生；六是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益水平、創(chuàng)收能和整體文明形象持續(xù)攀升，礦區(qū)職工的衛(wèi)生健康水平不斷提高。同時(shí)，我們將壓力層層傳遞，將目標(biāo)層層分解，落實(shí)到科室個(gè)人，使人人頭上有指標(biāo)，人人肩上有擔(dān)子，人人為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)。

三、量化標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化考核，大力實(shí)施“ABC三卡”管理

標(biāo)準(zhǔn)是衡量工作績(jī)效高低、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)劣的尺子。首先，我們根據(jù)自身實(shí)際，制定了43個(gè)工種和崗位的崗位工作標(biāo)準(zhǔn)，明確各自的工作量、工作質(zhì)量、材料消耗和“6S”行為養(yǎng)成。各科室根據(jù)自身的工作特點(diǎn)，制定了科室考核標(biāo)準(zhǔn)，使軟指標(biāo)硬化、硬指標(biāo)量化，形成剛性的定額，使之更趨于精細(xì)，更易于操作，并以此作為A卡考核標(biāo)準(zhǔn)。按照逐級(jí)管理的要求，醫(yī)院在以往考核制度的基礎(chǔ)上，按照全面精細(xì)的要求，分專業(yè)、分崗位、分工種進(jìn)行整理，然后找出標(biāo)準(zhǔn)不高、責(zé)任不明的制度進(jìn)行了修改完善，制訂了醫(yī)院“ORM”考核制度及對(duì)各科室的考核標(biāo)準(zhǔn)，作為B卡考核標(biāo)準(zhǔn)。形成人人有標(biāo)準(zhǔn)，事事有標(biāo)準(zhǔn)，時(shí)時(shí)有標(biāo)準(zhǔn)，處處有標(biāo)準(zhǔn)的管理體系。其次，將17項(xiàng)“ORM”管理的規(guī)范、制度匯編成冊(cè)，印制了《職工醫(yī)院“ORM”管理機(jī)制匯編》，下發(fā)職工，遵照?qǐng)?zhí)行。三是針對(duì)“ORM”管理標(biāo)準(zhǔn)要求高，工作要求細(xì)，責(zé)任要求嚴(yán)的實(shí)際，我們量化標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化責(zé)任，加強(qiáng)了對(duì)“ORM”考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立了“ORM”管理領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)、黨支部書(shū)記任組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員，具體負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)科室的工作情況的檢查考核，同時(shí)，下設(shè)5個(gè)考核小組，3人為一小組，每一小組設(shè)組長(zhǎng)1名，成員2名，按標(biāo)準(zhǔn)、按規(guī)定每天組織對(duì)B卡的考核。為了防止考核工作流于形式、走過(guò)場(chǎng)，我們明確了每一個(gè)考核小組的職責(zé)，區(qū)分不同專業(yè)，各有考核重點(diǎn)，并注意把職工的注意力吸引到提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度上來(lái)。對(duì)每一名職工、每一天的考核由科室負(fù)責(zé)人具體組織實(shí)施?？己私Y(jié)果與三工并存、動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換掛勾，與職工工資獎(jiǎng)金分配掛勾，與先進(jìn)科室、明星職工評(píng)比掛勾，激勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，形成有效的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，極大激發(fā)和調(diào)動(dòng)了廣大干部職工工作的積極性和創(chuàng)造性。

四、規(guī)范行為，提升素質(zhì)，大力實(shí)施“6S”行為養(yǎng)成

“6S”行為養(yǎng)成，是提高職工素質(zhì)，提升醫(yī)院文明形象的重要措施和有效途徑。因此，我們將根據(jù)《楊村煤礦職工道德行為規(guī)范條例》、《楊村煤礦職工“6S”行為養(yǎng)成的實(shí)施細(xì)則》，按照22個(gè)要素，結(jié)合自身實(shí)際，制定了醫(yī)務(wù)人員“6S”行為規(guī)范49條具體標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，進(jìn)一步規(guī)范了崗位文明、行為文明和語(yǔ)言文明，杜絕了不文明現(xiàn)象的發(fā)生；進(jìn)一步強(qiáng)化了職工文明素質(zhì)的養(yǎng)成和“三德”、“三觀”的正確樹(shù)立，促進(jìn)了業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。

第9篇：醫(yī)務(wù)人員剖析材料范文

【關(guān)鍵詞】英語(yǔ)課本??；教師角色；實(shí)施方案

【中圖分類號(hào)】G633.41 【文章標(biāo)識(shí)碼】D 【文章編號(hào)】1326-3587（2012）01-0049-01

《新英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》的基本理念注重以學(xué)生為主體。英語(yǔ)課本劇活動(dòng)的開(kāi)展，為新英語(yǔ)課程理念的貫徹執(zhí)行提供了條件。毫無(wú)疑問(wèn)，英語(yǔ)課本劇的內(nèi)容和形式要適合交流，英語(yǔ)課本劇的排練過(guò)程需要學(xué)生的合作、扮演、表達(dá)、創(chuàng)作和思考，這對(duì)學(xué)生非智力因素的開(kāi)發(fā)和培養(yǎng)大有裨益。英語(yǔ)課本劇也是學(xué)生展現(xiàn)個(gè)性的一條有效途徑。角色扮演不僅能滿足學(xué)生的表演欲，而且能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新精神，從而增強(qiáng)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的自信心以及英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣。

英語(yǔ)課本劇就是以教材為范本。以每個(gè)單元的交際主題為中心?；钣媒滩牡恼Z(yǔ)言材料，以表演的方式，展開(kāi)交際情境。實(shí)踐證明，課本劇不僅能提高學(xué)生的綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力。更能促進(jìn)了教師的自身成長(zhǎng)。筆者作為一名英語(yǔ)教師，通過(guò)實(shí)施英語(yǔ)課本劇教學(xué)，切身體會(huì)到這種教學(xué)方式對(duì)施教者帶來(lái)的理念轉(zhuǎn)變。

一、教師在課本劇編演過(guò)程中的角色

(一)編劇。學(xué)生編寫(xiě)課本劇時(shí)，普遍存在著一個(gè)缺點(diǎn)，即照抄課本里的人物對(duì)話。缺乏簡(jiǎn)明、生動(dòng)的表達(dá)。教師在這個(gè)時(shí)候就要擔(dān)當(dāng)編劇的角色，選擇接近學(xué)生生活、符合他們認(rèn)知水平的劇本。課本劇的內(nèi)容應(yīng)緊密結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、聯(lián)系學(xué)生的生活體驗(yàn)，改編時(shí)可適當(dāng)增刪。

(二)導(dǎo)演。教師首先根據(jù)劇本的需要和演員的認(rèn)知能力和性格特點(diǎn)，挑選符合角色特點(diǎn)的演員，表現(xiàn)能力和表現(xiàn)欲強(qiáng)的孩子通常表演更出色，適合扮演主要的角色。角色分配也是小組合作的體現(xiàn)，分小組表演，人人參與，人人得到實(shí)踐的機(jī)會(huì)。選好演員之后，教師要引導(dǎo)學(xué)生讀劇本，這就要求教師具備戲劇常識(shí)及對(duì)課文的深入理解。小學(xué)生還不具備高深的閱讀能力，教師就要幫助學(xué)生作好角色性格和特點(diǎn)的分析，或者讓他們觀看相關(guān)的動(dòng)畫(huà)或影像資料，加深印象。

(三)演員。教師既是導(dǎo)演也是演員。學(xué)不離教，教不離導(dǎo)，教師必須精心地導(dǎo)，出色地演，才能編排好課本劇，提高教學(xué)質(zhì)量。教師在課本劇編演過(guò)程中。通過(guò)角色扮演與學(xué)生拉近了距離?；钴S了課堂氣氛，課堂教學(xué)更加游刃有余。

二、開(kāi)展英語(yǔ)課本劇活動(dòng)的實(shí)施方案

1、精心選材，確定話題。首先，好的英語(yǔ)課本劇需要好的劇本，其內(nèi)容須受觀眾的喜愛(ài)，比較活潑、新穎、積極向上，有一定的教育意義。其次，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生英語(yǔ)知識(shí)和聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)技能的實(shí)際基礎(chǔ)，結(jié)合學(xué)段教學(xué)要求，精心選取課本劇的話題。選擇的內(nèi)容要貼近學(xué)生生活，易于激發(fā)學(xué)生興趣。發(fā)生在學(xué)生身邊、學(xué)生有生活體驗(yàn)的內(nèi)容，是學(xué)生最感興趣的，如看病、購(gòu)物、旅游等。這些內(nèi)容都是采用的典型交際用語(yǔ)，便于創(chuàng)設(shè)情境。再次，教師還可以選擇故事情節(jié)曲折、便于展開(kāi)想象的內(nèi)容。有些故事有豐富的情節(jié)，有利于學(xué)生自由發(fā)揮。比如《牛津初中英語(yǔ)》每個(gè)單元中的第一個(gè)部分Comic strip,都是可愛(ài)的小狗Eddie 和電子狗Hobo之間的一段簡(jiǎn)潔的對(duì)話。往往都是開(kāi)端，教師都可以組織學(xué)生展開(kāi)合理的想象，給補(bǔ)充結(jié)尾，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。最后，對(duì)于選定的話題，教師應(yīng)和學(xué)生一道深入理解課文，掌握課文中的關(guān)鍵句型。在課文學(xué)習(xí)完成后，再和學(xué)生進(jìn)一步分析課文表現(xiàn)的情境和人物形象，并根據(jù)課文內(nèi)容要求，提出課堂表演中語(yǔ)言運(yùn)用的注意事項(xiàng)。

2、合作學(xué)習(xí)，集體創(chuàng)作。教師應(yīng)采用小組合作學(xué)習(xí)的形式，組織學(xué)生進(jìn)行課本劇改編與排練。學(xué)生小組由學(xué)生按劇本要求自由組合，班級(jí)英語(yǔ)課代表具體負(fù)責(zé)，使全班學(xué)生都有可能參加到小組合作學(xué)習(xí)中。每個(gè)小組推選一名組長(zhǎng)，兼任導(dǎo)演。學(xué)習(xí)小組的活動(dòng)，一般利用課余時(shí)間。各小組首先通過(guò)幫助進(jìn)一步清除課文中的生詞、句子、語(yǔ)法等障礙，同時(shí)熟讀課本，反復(fù)揣摩課文中的情節(jié)、人物，然后，按照“改編的劇本要將課文中提到的內(nèi)容都表達(dá)到的”基本要求，通過(guò)討論形成劇情梗概。為了使表演內(nèi)容連貫、新穎，大家可以動(dòng)手收集可以使用的語(yǔ)言材料，或者結(jié)合以前學(xué)習(xí)的內(nèi)容，也可以主動(dòng)預(yù)習(xí)書(shū)后練習(xí)，甚至于上網(wǎng)查閱資料。劇本形成后，小組成員自行商量角色分工，進(jìn)行分練合練。小組成員還可以自己動(dòng)手準(zhǔn)備簡(jiǎn)單的道具，增加表演的逼真度，增強(qiáng)藝術(shù)效果。

3、創(chuàng)設(shè)情境，課堂表演。經(jīng)集體創(chuàng)作和小組排練后，學(xué)生對(duì)各自的作品充滿信心時(shí)，便可以進(jìn)行表演。表演前，教師應(yīng)要求表演者聲音響亮，注意展現(xiàn)面部表情和使用肢體語(yǔ)言。表演時(shí)，教師可以與學(xué)生一道以欣賞的眼光觀看，并注意調(diào)節(jié)課堂氣氛，使課堂表演輕松自然。

在學(xué)生精心設(shè)計(jì)下，課本劇表現(xiàn)的內(nèi)容常常顯得格外生動(dòng)，表現(xiàn)的場(chǎng)景也呈現(xiàn)多樣化。如在學(xué)完《牛津初中英語(yǔ)》8B Unit 5 International charities 后，我們了解到“奧比斯”（ORBIS）是一種國(guó)際慈善機(jī)構(gòu)，致力于減少可避免性盲眼病的發(fā)病率，在全球開(kāi)展挽救病人視力以及培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的活動(dòng)。根據(jù)所學(xué)內(nèi)容，我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)盲女孩Jenny七歲失明，后在“奧比斯”的幫助下，在地方護(hù)士Susan的照料下復(fù)明的故事。學(xué)生經(jīng)過(guò)準(zhǔn)備，表演得相當(dāng)精彩。學(xué)生在表演時(shí)，不僅運(yùn)用了所學(xué)知識(shí)，而且還將一些課后知識(shí)有機(jī)地融合了進(jìn)去。由于增添了一些情節(jié)，使劇本的趣味性大增。同時(shí)，學(xué)生在直接參與和親身體驗(yàn)中將課文內(nèi)容內(nèi)化，實(shí)實(shí)在在地提高了自身的口語(yǔ)表達(dá)水平。

4、綜合評(píng)價(jià)，及時(shí)點(diǎn)撥。小組表演結(jié)束時(shí)，教師首先應(yīng)引導(dǎo)觀看的學(xué)生對(duì)表演中值得肯定的地方進(jìn)行評(píng)議，再讓大家提出一些具體意見(jiàn)和建議，適時(shí)進(jìn)行點(diǎn)撥，鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)意，同時(shí)對(duì)語(yǔ)言上的錯(cuò)誤用法給予糾正。在總體評(píng)價(jià)時(shí)，教師不僅進(jìn)行語(yǔ)言運(yùn)用的評(píng)析，還可以將學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力及合作精神，放在評(píng)價(jià)的重要位置上。這樣的評(píng)價(jià)，使各個(gè)層次的學(xué)生都能感受到成就感。最后，綜合表演內(nèi)容、表演者語(yǔ)音與語(yǔ)調(diào)、表演到位程度及小組團(tuán)隊(duì)精神等因素，全班學(xué)生共同推選優(yōu)秀組到兄弟班級(jí)交流表演，這就極大地鼓舞了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

三、課本劇的意義和注意事項(xiàng)

課本劇表演是一種非常實(shí)用且很有魅力的教學(xué)模式?？梢詣?chuàng)造性地運(yùn)用到當(dāng)前的英語(yǔ)課堂教學(xué)中。編寫(xiě)課本劇劇本能夠提高教師的文學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力。加深教師對(duì)教材的把握，提高教師駕馭教材的能力；指導(dǎo)學(xué)生表演課本劇能夠融洽師生之間的關(guān)系；表演課本劇能夠創(chuàng)設(shè)活躍的課堂教學(xué)情境。渲染課堂教學(xué)氣氛。優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)和方法。加深學(xué)生對(duì)課文重難點(diǎn)的理解，有效提高英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量并促進(jìn)教師的個(gè)人成長(zhǎng)。不過(guò)在教學(xué)過(guò)程中教師在實(shí)施課本劇時(shí)必須完整設(shè)計(jì)好整個(gè)教學(xué)流程，并且選擇合適的故事或情節(jié)，同時(shí)要根據(jù)學(xué)生的水平為他們?cè)O(shè)定不同的任務(wù)表演。

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