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【關(guān)鍵詞】食管癌；放化療；單純放療；臨床療效
【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3885-01
食管癌具體指發(fā)生于食管上皮組織的惡性腫瘤疾病，于整個惡性腫瘤疾病中占2.0%左右。食管癌發(fā)病初期給予切除術(shù)治療具有顯著療效，病變發(fā)展至中晚期治愈難度極大，臨床上以病情控制為主。尸檢報告證實，近70%的食管癌患者存在廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，另有近50%的食管癌患者伴有遠處轉(zhuǎn)移，可見，食管癌既有局部區(qū)域性疾病特點又具有高遠處轉(zhuǎn)移性，這便為食管癌放療聯(lián)合化療治療法應(yīng)用提供了理論支持[1]。本文選取60例食管癌患者作為研究對象，著重分析探討了放化療與單純放療治療食管癌的臨床療效，具體分析如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2011年4月到2013年4月收治的60例中晚期食管癌患者作為研究對象，所有患者均無手術(shù)指征。按照患者就診順序編號將其隨機分為研究組與對照組，每組30例。研究組男18例，女12例，年齡為50-78歲，平均年齡為（65.5±2.6）歲，頸段腫瘤10例，上段腫瘤15例，下段腫瘤5例，X線食管造影檢查發(fā)現(xiàn)11例患者病變長度低于5.0cm，19例患者病變長度達5-6cm；對照組男17例，女13例，年齡為51-76歲，平均年齡為（66.2±2.5）歲，頸段腫瘤9例，上段腫瘤15例，下段腫瘤6例，X線食管造影檢查發(fā)現(xiàn)10例患者病變長度低于5.0cm，20例患者病變長度達5-6cm。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。
1.2治療方法1.3觀察指標 參照WHO制定的實體瘤治療效果評價標準（具體分析完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展）進行腫瘤近期治療效果評價[2]：總有效率=（完全緩解+部分緩解）×100%；治療過程中觀察統(tǒng)計兩組患者毒性反應(yīng)，并參照RToG急性放射反應(yīng)評分標準進行放療不良反應(yīng)評價，參照NCI普通毒性評價標準進行化療不良反應(yīng)評價。
1.4統(tǒng)計學處理
2 結(jié)果
2.1兩組患者治療效果比較 研究組患者完全緩解率為33.3%，總有效率為80.0%，對照組患者完全緩解率為20.0%，總有效率為60.0%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P
2.2兩組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組患者治療過程中6例患者出現(xiàn)白細胞下降，15例患者出現(xiàn)放射性食管炎，6例患者合并發(fā)生放射性肺炎，對照組治療過程中2例患者白細胞下降，5例患者出現(xiàn)放射性食管炎，5例患者出現(xiàn)放射性肺炎。研究組患者毒性反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對照組（P
3 討論
流行病學統(tǒng)計結(jié)果顯示，國內(nèi)食管癌發(fā)病率高居世界第一，且早期診斷率較低。臨床上近80%的食管癌患者確診時已經(jīng)不具備根治性切除手術(shù)指征，臨床上針對中晚期食管癌患者多給予化療、放療及其它綜合治療。放療作為食管癌臨床治療的有效方法之一，臨床上應(yīng)用十分廣泛。但是，有文獻報道[3]，食管癌單純的放療治療5年內(nèi)生存率僅為8.0%-15.0%，預(yù)后效果并不佳；而化療法于全身轉(zhuǎn)移病情治療或控制方面效果尤為顯著，總有效率高達40%-55%，可提升局部病情控制率，但緩解期僅持續(xù)半年。筆者認為放療、化療及手術(shù)治療食管癌臨床療效較低的原因在于治療后局部病灶控制效果欠佳且極易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，直接導致各種方法遠期效果有限。但是隨著中晚期食管癌患者綜合治療研究工作的深入推進，綜合治療法臨床應(yīng)用優(yōu)勢備受認可。有文獻報道，化療與放療聯(lián)合治療食管癌可以進一步增強化療藥物臨床藥效，還可提升腫瘤組織對放療治療的敏感度，有助于協(xié)同提供綜合治療效果。臨床實踐證明，放療與化療治療食管癌可充分阻止腫瘤組織轉(zhuǎn)移及進展，對于提升患者生存率具有顯著療效。
本文研究發(fā)現(xiàn)，采用放療與化療聯(lián)合治療食管癌總有效率高達80.0%，其中完全緩解率為33.3%，臨床療效明顯高于單純放療治療法，但是聯(lián)合治療法白細胞下降、放射性食管炎及放射性肺炎等毒性反應(yīng)多發(fā)，直接影響著患者的生活質(zhì)量，嚴重的還可影響治療效果。本文研究結(jié)果與文獻報道結(jié)果相近，提示放療聯(lián)合化療治療法臨床應(yīng)用需要結(jié)合食管癌患者耐受度等進行科學選取。
參考文獻：
[1] 楊孟祥，盛延興.熱放療、放化療和單純放療治療食管癌的臨床對比觀察[J].腫瘤，2011，27（01）：74-77.
【關(guān)鍵詞】詩歌;翻譯;及物性
1.引言
韓禮德提出了系統(tǒng)功能語法具有元功能,可分為:概念功能、人際功能和語篇功能。概念功能由多個語義系統(tǒng)構(gòu)成,其中最重要的是及物性系統(tǒng),其作用是把人們對現(xiàn)實世界和內(nèi)心世界的經(jīng)驗用若干個過程表達出來,并指明過程所涉及的參與者和環(huán)境成分。根據(jù)活動和事件性質(zhì),他區(qū)分出六種主要過程:物質(zhì)過程、心理過程、關(guān)系過程、行為過程、言語過程、存在過程。
《春曉》是唐朝著名詩人孟浩然的五言絕句之一。此詩語言精煉自然,音韻和諧婉轉(zhuǎn),因此中外許多著名學者和翻譯家都曾將其譯成英文和其他文字。為了進行比較性研究,本文選了具有代表性的是外國翻譯家Witter Bynner和國內(nèi)翻譯家許淵沖的英譯文,并從系統(tǒng)功能語法的概念功能出發(fā),對原詩和兩篇譯文的及物性進行分析。
2.《春曉》原詩及英譯文的及物性分析以及與原詩的對比
原詩(1)春眠不覺曉,(2)處處聞啼鳥。
(3)夜來風雨聲,(4)花落知多少。
譯文1A Spring Morning (Witter Bynner)
I awake light-hearted this morning of spring,
everywhere round me the singing of bird,
but now I remember the night, the storm,
and I wonder how many blossoms were broken.
譯文2Spring Morning ( Xu Yuanzhong )
This morn of spring in bed I’m lying,
Not to awake till birds are crying.
After one night of wind and showers,
How many are the fallen flowers!
2.1“春眠不覺曉”原文與譯文及物性比較
在原詩(1)句中,“春”是環(huán)境成分,“眠”是行為過程,“眠”的動作者是隱形的,沒有出現(xiàn),一般認為這個動作者是詩人本人?！安挥X”在此意為“沒有覺察到”,是心理過程。
從過程類型看,譯文1采用了行為過程,用動詞“awake”體現(xiàn),而譯文2采用了物質(zhì)過程,由“l(fā)ie”來體現(xiàn)。從與原詩意義對等角度來看,采用行為過程比物質(zhì)過程更合適。全詩是寫詩人在春曉時分的所聞所感,這兩句譯文中的參與者都是“I”,這就拉近了詩人與讀者的距離。譯文1和譯文2分別用this morning of spring,this morn of spring 交代這首詩描述的情景的時間,卻都用了指示代詞this。原詩寫的是詩人具體某一天的所聞所想,因此用指示代詞this更準確地表達原詩的意義。
2.2“處處聞啼鳥”原文與譯文及物性比較
在原詩(2)句中,“處處”是環(huán)境成分,“聞”是物質(zhì)過程,詩人本人也是隱性的?！疤澍B”是“聞”的現(xiàn)象,它本身是個行為過程,其中,“啼”是過程,“鳥”是行為者。在(1)句和(2)之間還隱含了詩人醒來的過程,因為(2)句交代了詩人醒來的原因。
譯文1是物質(zhì)過程(譯文1的參與者I和過程hear是隱性的)。這一物質(zhì)過程的現(xiàn)象是啼鳥(the singing of birds)。這就與原文在形式上較對等。對于“啼”,譯文1是sing,詩人通過寫室內(nèi)耳聞鳥啼聲,透露了窗外無邊春色,從而抒發(fā)自己的愛春之感。譯文2用的是cry,與上句的lie押韻。許淵沖從詩人的人生經(jīng)歷和性格出發(fā),從“不覺曉”體會到詩中暗含著“醒來遲了”的由衷感嘆,又根據(jù)“花落”聯(lián)想到“風雨”的無情,還將“(鳥)啼”與“花落”相聯(lián)系,感悟到詩人筆下的“啼鳥”不是在高興地啼囀,而是在為“花落”哀傷地“啼哭”,故而才選定了兼有“叫喊”與“啼哭”兩重含義的“cry”一詞。該詞作為詩眼出現(xiàn)在譯詩中,能把詩人淡淡的感傷之情巧妙而又準確地蓄含在譯詩里面,譯者煉詞的良苦用心也自見其中。
2.3“夜來風雨聲”原文與譯文及物性比較
在原詩(3)句中,“夜”是環(huán)境成分,“來”是物質(zhì)過程,“聽”是物質(zhì)過程,這一過程實際上是隱性的,“風雨聲”是現(xiàn)象。
譯文1采用的是心理過程,由remember體現(xiàn)的。原詩中的“風雨聲”是詩人聽到或感覺到的現(xiàn)象,故這句的翻譯用心理過程比較恰當。譯文2用的是介詞短語,隱去了眠者和體現(xiàn)心理過程的動詞,不但與原詩的結(jié)構(gòu)較為吻合,而且較為含蓄簡潔。下面來討論一下“風雨”一詞的翻譯。有人認為詩人夜來被風雨所驚擾,睡眠不足,所以不覺曉(余冠英,1987),若這樣理解,“風雨”應(yīng)是暴風雨。也有人認為風雨聲并未驚起夢中人,詩人春夜貪睡,不知不覺天已破曉,那“風雨”應(yīng)是和風細雨。從整首詩的意境看,整首詩傳達的是平和、優(yōu)美的意境,有風雨聲,但不凄冷,一片鳥啼聲顯得春意盎然。用storm一詞與原詩的意境大相徑庭,用wind and showers比storm更貼近原的的意境。
2.4“花落知多少”原文與譯文及物性比較
在(4)句中,“知”是心理過程,“花落”和“多少”是“知”的現(xiàn)象。它本身是一個物質(zhì)過程,其中“多少花”是動作者,“落”是過程。
譯文1使用了心理過程,這種譯法與原詩的句子結(jié)構(gòu)較吻合。譯文2采用了表示描述意義的關(guān)系過程,由“are”來體現(xiàn),但是沒有把原詩的“知”譯出來。將“落”譯為were broken,而break的動作者為storm,令人想到花兒被暴風雨摧殘,顯得太凄涼了,與全詩平和美好的意境不符。因為花已經(jīng)落了,所以應(yīng)該譯為fallen。
3. 結(jié)語
按照概念功能的及物性分析,原文共有8個過程,Witter Bynner的譯文共有5個過程,許淵沖共有5個過程。單從過程的數(shù)量上來看,兩個譯文都未能與原文保持一致,這是由中英翻譯過程中意義填補和英文表達的需要而產(chǎn)生的。所以可以看出兩種語言的互譯,根本難以達到絕對的忠實的程度。從煉詞和文化內(nèi)涵上來看許淵沖的譯文更勝一籌。
由此可以看出運用系統(tǒng)功能語法理論中的及物性系統(tǒng)對詩歌進行分析是一種新的嘗試。但是由于本文主要對詩歌的概念功能進行分析,而沒有從文學欣賞角度和意境的傳遞角度去解讀,這也難免存在不足之處?？傊?還是希望對能更多地把語言學的理論與翻譯結(jié)合起來,從而給翻譯研究帶來更多的啟示。
【參考文獻】
[1]胡壯麟,姜望琪,語言學高級教程,北京大學出版社,2002年第1版。
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【關(guān)鍵詞】 紫杉醇；順鉑；晚期食管癌
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.120
隨著人們生活方式以及生活習慣的改變， 食管癌的發(fā)病率正在逐年提高。尤其是在近幾年的時間里， 食管癌已經(jīng)成為了嚴重威脅人們生命安全的惡性腫瘤疾病之一。有許多患者在食管癌發(fā)病的初期沒有引起重視， 到醫(yī)院就診時已經(jīng)進入食管癌晚期， 錯過了治療的最佳時期。目前對于食管癌的治療主要采用放療和化療等方法， 但這些方法只能夠起到延長患者生命、提高生活質(zhì)量的效果[1]。本文為了尋找晚期食管癌的的最佳治療方案， 以本院2012年3月～2014年3月收治的100例晚期食管癌患者進行研究?，F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 以2012年3月～2014年3月收治的100例晚期食管癌患者為研究對象， 將其隨機分成對照組和觀察組， 每組50例。研究對象的納入標準：①經(jīng)過食道鋇餐造影進行胸部檢查， 所有患者均確診為晚期食管癌患者。②被研究的患者在進行研究之前均已簽署知情同意書， 同意在治療期間的各項要求。③所有患者在1個月內(nèi)均未使用過化療藥物， 且心肺等各項器官均正常工作。④排除同時患有精神性、心血管性、感染性疾病的患者。對照組患者中， 男31例， 女19例；年齡最大83歲， 最小31歲， 平均年齡（47.4±12.5）歲。觀察組患者中， 男30例， 女20例；年齡最大82歲， 最小34歲， 平均年齡（47.3±12.2）歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法 對照組患者在采用食道支架術(shù)進行姑息性治療外， 通過食道吞鋇對食道的范圍、程度以及狹窄部位加以確定。將支架置入食道之后保持下端超過10～20 mm， 而上端高于20 mm。在操作的過程中通過X光對整個環(huán)節(jié)進行監(jiān)視， 從患者的口部插入導管， 通過食道到達患者的胃部。隨后使用硬導絲到達患者的胃部， 沿著導絲插入置入器， 明確置入位置后釋放支架。術(shù)后對患者的生命體征進行嚴密的觀察， 術(shù)后6 d方可進食。
觀察組患者在治療的第1天給予135 mg/m2紫杉醇， 將其和500 ml的生理鹽水充分混合對患者進行3 h的靜脈滴注。第2～3天對患者進行80 mg/m2的順鉑靜脈滴注2 h。在對患者進行紫杉醇之前的12 h內(nèi)對患者先服用10 mg的地塞米松， 并且在服用藥物前的30 min對患者口服50 mg苯海拉明以及靜脈推注200 mg西咪替丁[2]。對患者生命體征進行嚴密的觀察記錄， 一旦發(fā)現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)及時的采取措施。整個治療療程是21 d， 對患者進行2個療程的連續(xù)治療。
1. 3 療效評定標準[3] 在對患者的治療效果進行評定時主要參照WHO頒布的實體腫瘤療效評定標準。將患者的治療效果分為進展、穩(wěn)定、部分緩解、完全緩解。其中有效率=（部分緩解+完全緩解）/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
對照組患者的臨床治療有效率為42%， 觀察組患者的臨床治療有效率為60%。觀察組患者的臨床治療有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
食管癌的治療一直都是醫(yī)學工作者重點關(guān)注的話題， 研究的不斷深入對于食管癌的治療取得了新的進展。對于晚期食管癌患者而言腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移， 因此手術(shù)治療已經(jīng)不能作為首選的治療方法。而聯(lián)合化療在食管癌臨床治療過程中顯示出巨大的優(yōu)勢， 成為治療晚期食管癌的主要方法[4]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)紫杉醇聯(lián)合順鉑聯(lián)合化療治療方案對于晚期食管癌有著很好的效果[5]， 本文就該種聯(lián)合方案進行探討。通過將食道支架治療方法與紫杉醇聯(lián)合順鉑聯(lián)合化療治療效果進行對比， 以設(shè)立對照組的形式探究紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期食管癌的臨床治療效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用食道支架治療方法患者的臨床治療有效率為42%， 采用紫杉醇聯(lián)合順鉑聯(lián)合化療方案者的臨床治療有效率為60%。觀察組患者的臨床治療有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P
綜上所述， 在對晚期食管癌患者進行治療時采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療方案， 能夠有效地提高治療的效果， 降低治療風險， 值得在臨床上推廣使用。
參考文獻
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[關(guān)鍵詞] 食管癌；放射治療；熱放療；放化療；不良反應(yīng)
[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）10（c）-0044-02
食管癌是常見的消化道疾病，好發(fā)于中老年人，男性多于女性，全球發(fā)病率為7.0/10萬人。我國是食管癌的高發(fā)地區(qū)，發(fā)病率為16.7/10萬[1]，遠高于全球平均水平，發(fā)病率高居我國各類惡性腫瘤的第5位。目前學界認為食管癌的誘因主要是不良的生活習慣，如燙食、飲酒和吸煙等。對于食管癌患者，首選的治療方法是采用手術(shù)治療，但并不是所有患者均適宜手術(shù)治療[2]。食管癌的治療方法還有放射治療、化學治療以及熱療。一般情況下不單用一種治療方法，而是聯(lián)合治療，但每種治療方法均有其弊端，因此研究熱放療、放化療和單純放療治療食管癌的臨床效果，為日后選擇治療方案有一定指導意義。該研究回顧分析自2012年1月―2014年6月期間該院收治的晚期食管癌患者，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧分析該院收治的晚期食管癌患者75例，75例患者隨機分為熱放療組（n=25）、放化療組（n=25）和純放療組（n=25）。熱放療組（n=25）患者年齡分布37～68歲，平均年齡（55.36±4.28）歲；男性17例，女性8例；病變長度5～10 cm。放化療組（n=25）患者年齡分布34～65歲，平均年齡（54.76± 5.01）歲；男性15例，女性10例；病變長度4～10 cm。純放療組（n=25）患者年齡分布39～72歲，平均年齡（57.22±5.51）歲；男性16例，女性9例；病變長度5～10 cm。3組患者的年齡、性別和病變長度等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。所有患者均接受影像學檢查，有可評估的腫瘤病灶，無食管穿孔以及活動性食管出血、無藥物過敏史，無合并嚴重的肝、腎、心腦疾病。所有患者均簽署知情同意書。
1.2 治療方法
75例食管癌患者均接受放射治療，放化療組患者在放射治療基礎(chǔ)上采用化療治療，熱放療組患者在放射治療的基礎(chǔ)上采用熱療治療。治療4周后。
1.2.1 放射治療 對患者采用食管鋇餐造影確定放療野邊界，用模擬機下定位，對腫瘤病灶設(shè)三野（前一后二），照射的上下界在病灶上下界外延約5 cm 邊側(cè)界病灶外延約2 cm。采用西門子PRIMUS直線加速器，6 Mv檔X線進行三野照射，2 Gy/次，1次/d，每周5次，共放射治療6周，治療總劑量為60 Gy。
1.2.2 熱療 在放療后2 h內(nèi)對患者進行60 min熱療，每周進行2次。采用HG-2000Ⅲ體外高頻熱療機，將體外高頻熱療機的上下兩極板中心對準食管癌病灶中心，距離患者皮膚約5～7 cm。治療功率為200～500 W，腫瘤表面溫度達控制在40～43℃，6周合計12次。
1.2.3 化學療法 患者在接受放療的同時，配合藥物治療。在每周放療的5 d時，每天服用5-氟尿嘧啶（氟尿嘧啶注射液，10 mL：250 mg，亞寶藥業(yè)集團股份有限公司）100 mg/m2和順鉑（順鉑注射液，2 mL：10 mg，云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司）20 mg/m2，共接受化療8周。
1.3 療效評價
食管癌患者治療結(jié)束后1個月，對患者進行CT或MRI檢查，按實體腫瘤近期療效的分級標準判定。完全緩解（CR）：食管癌腫瘤病灶完全消失并維持4周以上；部分緩解（PR）：腫瘤病灶的最大直徑及最大垂直徑的乘積減少30%以上，而且沒有新病灶出現(xiàn)。穩(wěn)定（SD）：腫瘤病灶的最大直徑及最大垂直徑的乘積減少30%以下，而且沒有新病灶出現(xiàn)；進展（PD）：病灶有所增大或出現(xiàn)新病灶。總有效率 = （完全緩解+部分緩解）/總例數(shù)×100%。記錄統(tǒng)計各組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計方法
采用SPSS 14.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量數(shù)據(jù)均以均數(shù) ± 標準差（x±s）表示，兩組數(shù)據(jù)之間的比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
3 討論
熱療聯(lián)合放療和化療聯(lián)合放療治療食管癌的效果均比單用放療的效果佳。放化療組的治療有效率比純放療組的治療有效率高28%，化療聯(lián)合放療組與純放療組的臨床效果，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。放化療組與熱放療組之間的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），但放化療組的治療有效率比熱放療組的治療有效率高，而且高16%。雖然放化療法治療食管癌的效果好，但是其不良反應(yīng)發(fā)生率卻高達64.00%，容易并發(fā)放射性肺炎和放射性食管炎。而熱放療組和純放療組的不良反應(yīng)發(fā)生率稍低。為患者選擇合適的治療方法要充分考慮到患者的身體情況和需求。
有研究[3]指出，根據(jù)食管癌細胞的分期，M期的癌細胞對放射治療比較敏感，而S期的癌細胞則對熱療敏感，病灶中心的乏氧細胞對熱療敏感，病灶周圍的有氧細胞則對放療敏感。另外，加熱可以抑制癌細胞的放射性損傷修復(fù)。因此熱療和放療聯(lián)合應(yīng)用有一定價值，熱放療組的治療效果確實優(yōu)于純放療組。
化療采用的藥物順鉑是重金屬絡(luò)合物，作用機制是抑制細胞DNA的復(fù)制，主要針對的是乏氧細胞，具有明顯的細胞毒性，屬于廣譜抗癌藥物。順鉑能抑制骨髓，導致白細胞減少，最嚴重的是具有腎臟毒性。順鉑的療效與用藥劑量成正比，但順鉑引起腎毒性也呈劑量依賴性，因此限制了順鉑劑量的增加，損害了該療法的療效[4]。氟尿嘧啶是胸腺嘧啶的類似物，能夠競爭抑制核苷酸合成酶，干擾脫氧嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)換成胸腺嘧啶核苷核，抑制DNA的合成。氟尿嘧啶也能抑制骨髓導致白細胞和血小板減少。5-氟尿嘧啶是目前臨床上的一線抗腫瘤藥物，但是治療劑量與中毒劑量接近，且口服吸收不穩(wěn)定，半衰期短[5]。該研究還沒涉及到熱療聯(lián)合化療治療食管癌的研究，這是研究中的不足之處，而魯長青用熱療和化療治療中晚期食管癌獲得滿意的效果[6]。
[參考文獻]
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1992年6月15日，長春市對外經(jīng)濟貿(mào)易公司（下稱“外貿(mào)公司”）與長春市朝陽房地產(chǎn)開發(fā)公司（下稱“房地產(chǎn)公司”）簽訂房屋購銷合同一份，該合同約定：房地產(chǎn)公司將其所建的長春大街與近埠街路口西側(cè)的15號樓，自西端從69米起至90米止一至六層的樓房，建筑面 積約2100平方米，售給外貿(mào)公司，售價每平方米為1900元，總售價為399萬元。外貿(mào)公司于合同訂立后7日內(nèi)預(yù)付房款的40％，即160萬元；1992年9月下旬付30％，即120萬元；余款119萬元，待工程交工驗收合格后結(jié)清。房屋交付使用期為1992年末；雙 方按國家規(guī)定的質(zhì)量規(guī)范進行驗收，并辦理交接手續(xù)。合同簽訂后，外貿(mào)公司于1992年6月19日付款160萬元，同年9月30日付款120萬元，余款119萬元未付。1992年11月該工程完工，同年12月6日經(jīng)長春市質(zhì)檢站驗收合格。在施工期間，由于市場建材價格大幅 度上漲，長春市城鄉(xiāng)建設(shè)委員會與中國建設(shè)銀行長春分行分別于1992年8月、11月聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于1992年上半年建設(shè)工程材料限價及價差調(diào)整的通知》及《關(guān)于1992年建設(shè)工程材料價格及價差調(diào)整的通知》兩個文件。這兩個文件規(guī)定，從1992年1月1日起，建筑工程 結(jié)算以原合同所定直接費用的50－70％計取上漲價差。于是，房地產(chǎn)公司報經(jīng)長春市房屋開發(fā)管理辦公室審核，將原訂房價每平方米1900元，調(diào)整至每平方米2480元，其中計劃利潤每平方米140.11元。據(jù)此，房地產(chǎn)公司通知外貿(mào)公司于1992年12月15日前結(jié)清余 款，并追加房屋調(diào)價款99萬元（按每平方米2371.43元減去1900元計）。外貿(mào)公司不同意上調(diào)房價，遂向長春市中級人民法院起訴。
「審判
長春市中級人民法院經(jīng)審理認為：原、被告簽訂的購房協(xié)議，是在平等互利、等價有償?shù)脑瓌t下，經(jīng)過協(xié)商一致，自愿達成的，它完全符合現(xiàn)行的政策和法律。因此，該購房協(xié)議應(yīng)確認為有效協(xié)議。被告不按協(xié)議規(guī)定向原告交付房屋，而強令原告按照被告單方提高的購房款結(jié)算，實屬 違約行為，應(yīng)負違約責任。本案原、被告間的糾紛是購房協(xié)議糾紛，協(xié)議明確規(guī)定了原、被告之間房屋買賣的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并不是建筑工程合同糾紛的結(jié)算關(guān)系。因此，長春市城鄉(xiāng)建設(shè)委員會及中國建設(shè)銀行長春分行聯(lián)合下發(fā)的兩個文件對原告沒有約束力，原告的合法權(quán)益應(yīng)受到法律保 護。根據(jù)《民法通則》第八十五條、《經(jīng)濟合同法》第三十五條規(guī)定，于1993年2月22日判決如下：一、房地產(chǎn)公司于本判決生效后三日內(nèi)，按購房協(xié)議規(guī)定的要求，向外貿(mào)公司交付房屋；二、外貿(mào)公司對該房屋驗收后，立即向房地產(chǎn)公司付購房余款119萬元；三、房地產(chǎn)公司按 協(xié)議規(guī)定，向外貿(mào)公司支付違約金109200元（支付已交購房款部分日1‰，截止1993年2月8日），違約金計算到原、被告結(jié)清購房余款時止。
判決后，房地產(chǎn)公司不服，向吉林省高級人民法院提出上訴。上訴稱：1、外貿(mào)公司至今未付購房余款，應(yīng)屬違約在先；2、長春市城鄉(xiāng)建設(shè)委員會及中國建設(shè)銀行長春分行聯(lián)合下發(fā)的兩個文件規(guī)定上調(diào)建筑工程定額，使房屋成本提高，這是依法調(diào)整；3、雙方簽訂的是購銷合同，依 照《經(jīng)濟合同法》第十七條第三款的規(guī)定“……逾期提貨或逾期付款的，遇價格上漲時，按新的價格執(zhí)行……”。外貿(mào)公司答辯稱：1、房屋竣工后，外貿(mào)公司一再催促房地產(chǎn)公司交付房屋進行驗收，而對方則一拖再拖，已經(jīng)違約；2、兩文件對外貿(mào)公司沒有約束力。
吉林省高級人民法院經(jīng)審理認為：建材大幅度漲價，從而使房屋成本提高，這對雙方當事人來說，無疑是一種無法防止的外因。根據(jù)《經(jīng)濟合同法》第二十七條第一款第四項的規(guī)定，由于無法防止的外因致使經(jīng)濟合同無法履行的，可以變更或解除合同。房地產(chǎn)公司是在作為合同基礎(chǔ)的 客觀情況發(fā)生了非當初所能預(yù)見的根本性變化，如按原合同履行顯失公平的情況下，而提出對原協(xié)議價格的變更請求的，應(yīng)當允許。外貿(mào)公司應(yīng)按上調(diào)后的價格付房價款。但如將計劃利潤全包括在內(nèi)，則對外貿(mào)公司來說，也不公平，因此，應(yīng)扣除計劃利潤部分。根據(jù)《經(jīng)濟合同法》第二十 七條第一款第四項、《民事訴訟法》第一百五十三條第一款第（一）、第（二）項之規(guī)定，于1993年4月9日判決如下：一、維持一審判決之第一、二項，撤銷第三項；二、外貿(mào)公司給付房地產(chǎn)公司房屋調(diào)價款671453.11元（每平方米按2371.43元減去1900元，再 減去計劃利潤140.11元計算）。
「評析
這是一起比較典型的因情勢變更而引起糾紛的案件。 民法理論上，對在履行合同中出現(xiàn)情勢變更情況，應(yīng)適用情勢變更原則。情勢變更原則，是指民事法律行為（主要指合同行為）成立后，由于當事人雖無過錯，但不能預(yù)見、不能避免、不能克服的外因，致使情勢劇變，而依民事法律行為原有效力顯失公平，又無法律特別規(guī)定解決辦法 的，當事人有權(quán)請求人民法院或仲裁機關(guān)予以變更或撤銷的法律原則。情勢變更原則的實質(zhì)，在于消除合同之債等所出現(xiàn)的顯失公平的后果，而這種顯失公平，不是合同之債成立時就有的，而是合同之債成立以后，由于發(fā)生了不可預(yù)知的情勢變更的結(jié)果。
情勢變更原則是市場經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律 和商品交換的客觀要求，是公平、等價有償、誠實信用原則的一種表現(xiàn)。 適用情勢變更原則應(yīng)具備下列條件：（一）須有情勢變更的情況。情勢指合同成立時的環(huán)境或基礎(chǔ)的一切客觀情況；變更是指在合同履行過程中，合同賴以成立生效的環(huán)境或基礎(chǔ)發(fā)生劇變。如通貨膨脹，物價大幅度上漲等。（二）情勢變更須發(fā)生在合同成立并生效后，至合同關(guān)系消滅 前。（三）情勢變更須有因不可歸責于當事人的不可預(yù)見，不能避免，并不能克服的事由而發(fā)生。（四）須因情勢變更，致使原合同的履行顯失公平。
（河南省中醫(yī)院腫瘤一區(qū) 河南鄭州 450000）
【摘要】
目的：分析晚期食管癌患者應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療的療效及毒副作用 方法選取自2012年3月~2013年1月期間，我科室收治的40例晚期食管癌患者進行研究分析。所有患者均采用靜脈滴注3 h，予患者紫杉醇175 mg/m2；替吉奧膠囊每天70 mg/m2，分別在早晚餐后口服，連服14 d，每三周為1個周期。2個周期后對患者的療效和毒副作用進行評價。結(jié)果在經(jīng)過治療之后，對比紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療晚期食管癌初治和復(fù)治的療效，初治的患者的有效率明顯高于復(fù)治的患者（u=4.0470，P=0.0001）；初治的患者的疾病控制率明顯高于復(fù)治的患者（ u=3.5842，P=0.0003）；差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；毒副反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制，患者均能耐受。結(jié)論：紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療晚期食管癌療效肯定，且毒副反應(yīng)可以耐受。
關(guān)鍵詞 食管癌；紫杉醇；毒副反應(yīng)
【中圖分類號】R322.4+3 【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0130-02
食管癌是我國常見的消化道惡性腫瘤，占食管腫瘤的90%以上，居各類惡性腫瘤死亡率僅次于胃癌而居第2位［1］。早期食管癌患者因缺乏特異性，因此診斷率極低，50%的患者就診時已是晚期或已出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，失去了手術(shù)的機會。因此，對于不能行手術(shù)切除的晚期食管癌患者，化療是緩解病情、延長生存期的主要治療方法［2~3］。我科于2012年3月~2013年1月期間對40例晚期食管癌患者應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合替吉奧進行治療，并取得了較好的療效。現(xiàn)報道如下。
1材料與方法
1.1一般資料：
選取自2012年3月~2013年1月期間，我科室收治的40例晚期食管癌患者進行研究分析。其中男性28例，女性12例；年齡41~72歲，平均年齡（52，15±3.21）歲。初治21例，復(fù)治（患者接受2個及以上周期的化療）19例，入組前4周內(nèi)未進行抗癌治療。臨床分期均為IV期，具有可測量病灶，其中肺轉(zhuǎn)移18例，肝轉(zhuǎn)移10例，骨轉(zhuǎn)移8例，胸壁轉(zhuǎn)移4例?；颊逰arnofsky評分≥70分，心電圖、血常規(guī)。肝腎功能等結(jié)果顯示均為正常，無化療禁忌癥，預(yù)計生存時間均＞3個月。
1.2方法：
采用靜脈滴注3 h，予患者紫杉醇175 mg/m2；替吉奧膠囊每天70 mg/m2（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20100135，規(guī)格:20mg*42粒），分別在早晚餐后口服，連服14 d，每三周為1個周期。2個周期后對患者的療效和毒副作用進行評價。
1.3評定標準：
按WHO標準對療效進行判斷，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、病情穩(wěn)定（SD）、，病情進展（PD），其中以CR＋PR為有效率；以CR＋PR＋SD為疾病控制率。從開始治療至腫瘤復(fù)發(fā)或進展的時間為疾病的進展時間。按WHO抗腫瘤藥物急性與亞急性標毒副反應(yīng)的分度標準，將毒副反應(yīng)分為0~IV度。
1.4統(tǒng)計學分析：
選擇spss14.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（X±s）來表示，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1近期療效：在經(jīng)過治療之后，對比紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療晚期食管癌初治和復(fù)治的療效，初治的患者的有效率明顯高于復(fù)治的患者（u=4.0470，P=0.0001）；初治的患者的疾病控制率明顯高于復(fù)治的患者（ u=3.5842，P=0.0003）；差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。
2.2毒副作用：毒副反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制，主要表現(xiàn)是白細胞和血小板減少、惡心、嘔吐、身體乏力等，對癥處理或治療結(jié)束后均可緩解，本組患者中無一例患者因毒副反應(yīng)減少或推遲用藥。詳見表2。
3討論
晚期食管癌多因壓迫及并發(fā)癥引起，并且可以發(fā)生軟組織和內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，其惡性程度非常高，患者的生存期較短，因為已是腫瘤晚期，錯過了手術(shù)治療，只能采用細胞毒類藥物進行化療［4］。食管癌對化療比較敏感，但其預(yù)后仍然較差。變段有潰瘍、炎癥或是腫瘤外侵，則產(chǎn)生胸骨后或背部持續(xù)痛。治療食管癌的最為常用的化療藥物是蒽環(huán)類藥物，但由于其應(yīng)用的廣泛和頻繁，許多的患者產(chǎn)生了耐藥性。近年來的研究結(jié)果顯示，紫杉醇在治療晚期食管癌的有效率高達25%~30%，替吉奧是新一代口服的氟尿嘧啶類藥物，紫杉醇聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物治療出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的腫瘤有很好的效果［5~7］。因此，紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療晚期食管癌的療效也值得肯定。
本次研究中，采用紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療晚期食管癌，結(jié)果顯示：初治的16例患者中CR3例，PR12例，SD0例，有效率為93.8%，疾病控制率為93.8%；全組的40例患者中CR3例，PR17例，SD8例，有效率為50.0%，疾病控制率為70.0%，取得了較為理想的療效，毒副反應(yīng)也以I、II度為主，患者均能耐受。這就說明，紫杉醇聯(lián)合替吉奧在臨床中治療晚期食管癌是一種近期療效好，患者難受性好，較為理想和適合的方法。
綜上所述，紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療晚期食管癌，療效較為理想，且毒副反應(yīng)患者也較容易耐受，值得在臨床上推廣使用。
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清明時節(jié)雨紛紛，
路上行人欲斷魂。
借問酒家何處有？
牧童遙指杏花村。
這是一首大家耳熟能詳?shù)钠呓^小詩，作者是大名鼎鼎的晚唐詩人杜牧。這首詩曾在上世紀90年代被香港文化機構(gòu)評選為“十佳”唐詩之一，而且名列第二。詩人杜牧用優(yōu)美生動的語言，為我們描繪了一幅活靈活現(xiàn)的雨中問路圖。語言通俗直白，音節(jié)和諧自然，情景清新生動，境界優(yōu)美，富有詩情畫意。千百年來一直為廣大讀者所深愛，可以說是婦孺皆知，而且，本詩也在清明哀悼詩中奠定了千古絕唱之地位。按理，對這首詩歌的解讀應(yīng)該不成問題，但其中“路上行人欲斷魂”中的“路上行人”到底是指別人還是詩人自己，至今一些人包括一些權(quán)威著作還沒有定論。
《唐詩鑒賞辭典》這樣解釋：第二句“路上行人欲斷魂”，由寫客觀轉(zhuǎn)入狀摹主觀，著重寫詩人的感情世界。他看見路上行人悼念逝去親人，傷心欲絕，悲思愁緒。《全唐詩鑒賞辭典》里面的賞析就是作為他指，說是一路上去掃墓或掃墓歸來的人為懷念逝去的親人而悲不自勝。
很明顯，這兩本權(quán)威著作中談及“路上行人”指的都是別的人。這其實是一種誤解，是今人理解唐詩的一種想當然而已。
要想回答這個問題，首先要弄清楚這首詩歌的寫作背景——清明。清明是我國古歷中二十四節(jié)氣之一，《歷書》云：“春分后十五日，斗指丁，為清明，時萬物皆潔齊而清明，蓋時當氣清景明，萬物皆顯，因此得名?！薄稓q時記》云：“冬至一百五日，有疾風暴雨，謂之寒食?！焙衬饲迕髑耙蝗?，故《幼學瓊林》曰：“冬至百六是清明?！焙彻?jié)是晉文公為了紀念介子推，令民禁火一天而來。關(guān)于祭掃祖墓，原本并非清明節(jié)，而是寒食節(jié)。唐玄宗開元二十年（公元732年）下詔：“（寒食節(jié)）士庶之家，宜許上墓，編入五禮，永為常式。”清明掃墓起于宋代，盛行于明清。杜牧詩《清明》，其實并非為清明而作，以之為題，是取詩文前二字，此乃古代詩文擬題之常法。
據(jù)上所述，我們知道，別看清明和寒食只差一天，但在奉御旨為金科玉律的封建社會唐朝（尤其是當朝之時），是不可越雷池一步的。其次，從下文看，“行人”作借問的主語，詩意更為一脈貫通。因此，“路上行人”只能是詩人自指。這樣以來，這首詩就很好理解了：
清明在我國古代是個大節(jié)日，照例該家人團聚，一起上墳祭掃，或踏青游春。但這時，詩人不能夠回家掃墓，卻孤零零一個人在異鄉(xiāng)路上奔波，心里已經(jīng)不是滋味；況且，天也不作美，陰沉著臉，將牛毛細雨紛紛灑落下來，眼前迷蒙蒙的，春衫濕漉漉的。詩人啊，心里凄迷紛亂極了，此為“斷魂”！找個灑店避避雨，暖暖身，消消心頭的愁苦吧，可酒店在哪兒呢？詩人的情感陷入了嚴重的哀愁凄迷之中，此為抑。
詩人想著，便向路旁的牧童打聽。騎在牛背上的小牧童用手向遠處一指——哦，在那？開滿杏花的村莊，一面酒店的幌子高高挑起，正在招攬行人呢！小牧童的熱情指引，自然會讓詩人道謝連聲；杏花村里那酒店的幌子，更在詩人心頭喚起許多暖意！“牧童遙指”把讀者帶入了一個與前面哀愁悲慘迥異的煥然一新的境界，小牧童熱心甜潤的聲音，遠處杏花似錦，春意鬧枝，村頭酒旗飄飄，真有“柳暗花明又一村”的韻致，此為揚。
前兩句創(chuàng)造了一幅凄迷感傷的藝術(shù)畫面，后兩句則創(chuàng)造了一幅鮮明生動的畫面，前抑后揚，對比交錯，相映成趣。與詩人的感情脈搏一致。
2、冬至開始數(shù)九，愿你快樂越數(shù)越“九”，煩惱統(tǒng)統(tǒng)溜走；鈔票越數(shù)越“九”，壓力匆匆出游；健康越數(shù)越“久”，疾病不敢存留；祝冬至數(shù)九，幸福久久！
3、冬至到來天已寒，晝夜長短也已變。男要補腎女養(yǎng)肝，寒涼食物不要沾。多吃蔬菜和水果，牛肉羊肉是首選。適當運動不可忘，健健康康每一天。祝冬至快樂！
4、冬至到了，愿友情的爐火溫暖你的心懷，真誠地問候陪伴在你的身邊，誠摯的祝福讓你開心無限。天冷添衣，愿你冬至快樂，幸福健康！
5、朵朵霜花，想到兒時窗上的剪紙。片片雪花，憶起父親忙碌的故事；點點梅花，就是母親教我的小詩。我思念的親人：冬至到了，注意身體，多多保重。
6、冬至之日問候到，情誼綿綿圍你繞。天寒添衣可知曉，出門預(yù)防人滑倒。健健康康無病擾，家人歡笑每一秒。愿你快快樂樂，如意擁抱！
7、一條短信一片心，傳遞彼此真情意；一盤餃子一份情，溫暖朋友至心靈；一個關(guān)懷伴祝福，健康快樂享清福；一聲問候冬至送，親情友情愛情濃，冬至快樂。
8、田野安靜地休養(yǎng)，江河安靜地徜徉，樹葉安靜地飄蕩，花兒安靜地枯黃，時光安靜地流淌，思緒安靜地翱翔。冬至時節(jié)，萬物雖靜，對你的祝福卻一如往常。
9、愿你：用毅力抵抗嚴寒，用堅持保持溫暖，用追求化作火焰；而我：用祝福為你加油吶喊，用關(guān)心為你驅(qū)寒保暖；冬至節(jié)到了，愿你舒爽萬安，祝你順利天天相伴，快樂纏纏綿綿，美好從此不斷！
10、冬至最冷，湯味最濃，笑容最美，收獲最豐。天冷多加衣，湯美多進補，幸福多微笑，豐收多存儲！又是一年最冷時，絕美佳肴醉相思！祝君：冬天快樂！
11、惦念，牽出一串串的樂譜；雪花，是跳動著的音符；我用問候，將情意的調(diào)值標注；和著黑白的琴鍵，唱出對你的祝福。冬至時節(jié)，愿你的快樂隨歌翩翩起舞！
12、冬至降臨夜偏長，寒風冰霜冷氣強；御寒保暖健康揚，我心思念如太陽；心有牽掛與惦記，給你發(fā)條暖短信；伴你溫暖過冬季，愿你天天都得意。冬至節(jié)氣，祝你快樂無憂，幸福安康！
13、這短信，收到就行；要是在忙，不回也行；我祝福你，知道就行；今天是的你，順心就行；記得復(fù)我，偶爾就行；看完之后笑就行。冬至快樂！
14、再美的日子如果沒有人牽掛也是種遺憾，也許祝福是種形式，但卻能給心靈帶來溫暖，冬至節(jié)氣，寒冷的開始，伸出雙手，我的祝福，請你收下，愿溫暖伴你前行！
15、冬至已經(jīng)到了，春分還會遠嗎？寒風已經(jīng)來了，暖風還會遠嗎？祝福已經(jīng)到了，幸福還會遠嗎？相信我朋友，困難總會過去，為你送上冬至里我深深的祝福！
16、今天冬至，我送你一碗特制餃子：平安皮兒裹著如意餡兒，用愛心煮熟，吃一個快樂，吃一個幸福，吃一個健康，吃一碗發(fā)財，再喝一碗順利湯！
17、冬至是個好日子，笑口常開吃美食。北吃餃子南湯圓，一口一個吐心愿。一個餃子一種餡，五彩生活笑開顏；一個湯圓一個型，四季健康伴你行！
18、心底的思念不知何時開始，心底的牽掛也不知有多長，冬至又來臨，祝福又送上。冬至的餃子嘗一嘗，朋友的惦記莫要忘，愿你幸福生活長又長！
19、我把祝福裝扮成靜美“月全食”，搭乘神秘的“氣泡UFO”來到你的身旁，悄悄說聲：“世界末日”還很遠，過完“冬至”再說發(fā)愁！祝冬至快樂！
20、有一種感情叫情比金堅，有一種思念叫分分秒秒，有一種關(guān)懷叫無微不至，冬至到來，寒冬將至，希望你收到我的短信，可以感受一份溫暖與祝福。
21、把煩惱凍僵，留出空間讓快樂蜂擁而至。把身體舞動，留住健康讓平安如期而至。愿電波流動，傳遞祝福給你呵護關(guān)懷備至。祝冬至快樂。
22、冬至節(jié)氣，白天加長，問候加強，出門加衣，友誼加溫，情感加深，祝福加厚，祝福朋友：工作加油，工資加倍，薪水加翻，存款加息，愛情加蜜。生活加甜，喜上加喜，百事可樂，萬事順意。
23、24節(jié)氣，冬至如年；冬天到來，溫馨將至；冬天到來，快樂將至；冬天到來，至愛將至；冬天到來，親朋將至：冬至冬至，祝你福祉！
24、天蒼蒼，野茫茫，冬至登場，天更涼；風蕭蕭，雨飛揚，流行感冒，要提防；好朋友，記心上，天氣無常，觀注健康；問候來，手機響，逗你笑笑，喜洋洋。朋友，冬至了，愿你健康又吉祥！
25、冬至拉長了夜幕，圣誕帶來了浪漫，元旦開啟了美好，春節(jié)團聚了情感，佳節(jié)一氣都到來，手機短信祝福傳，冬至日子祝愿君，身心健康獲平安，神采飛揚得意樣，快樂幸福心情爽！
26、數(shù)九寒天冬至到，女性養(yǎng)生要知道。少食寒涼身保暖，適時添衣免病找。睡前泡腳半小時，腰背不疼睡好覺。牛羊狗肉御寒好，滋陰養(yǎng)血健康保。冬至到了，祝女性朋友們快快樂樂，健健康康！
27、知風知雨知時節(jié)，冬日冬情隨冬至。平安府里平安夜，圣雪華年又一旦。歲末年初，冬至、圣誕、元旦佳節(jié)連連，在喜慶洋溢的氣氛里，提前為你齊祝三節(jié)歡樂。
28、冬至到，寒風嘯，食熱粥，放紅棗，牛羊肉，御寒妙，火鍋香，別貪嘴，補津液，蓮藕高，吃堅果，栗子寶，天干燥，多蔬果，獼猴桃，營養(yǎng)高，晚喝湯，最養(yǎng)胃。關(guān)懷到，愿安康！
29、接收冬的盡頭，轉(zhuǎn)發(fā)春的開頭，觀賞雪的勢頭，品讀梅的枝頭，遙望暖的盼頭，思念你的心頭，冬至大有來頭，祝福送你手頭，愿你生活有樂頭，事業(yè)有奔頭！
30、冬至到，祝福搖；西風涼，雪花飄；吃餃子，溫暖保；勤鍛煉，身體好；好心態(tài)，多微笑，朋友祝福很重要，收到一定心情好。朋友，冬至快樂！
31、金秋十月遍金黃，秋風瀟瀟天變涼，落葉紛飛立冬至，添衣加護為健康。日夜溫差變化大，出門謹記帶衣裳，四季平安福運來，幸?？鞓访恳惶欤?/p>
32、在下“寒流”派掌門宋溫暖，今天特來討教，先接我一式招財進寶好運拳，再接一招橫掃寒氣快樂腿，全接住了？那只好送你一句：冬至幸福無敵！
33、冬天的相聚，是雪花和美麗，冬天的團聚，是溫暖很給力，冬天的歡聚，是幸福和美麗，冬天的詩句，是祝你永遠健康有活力，冬至快樂。
34、短信來報告，冬至節(jié)氣到：保暖很重要，別只顧花俏；熱湯嘴邊繞，晚間要燙腳；適當慢慢跑，衛(wèi)生別感冒；送你溫暖襖，快樂當外套；祝你一冬心情好！
35、冬至節(jié)，思念別人是一種溫馨，被別人思念是一種幸福，知音是貼切的默契，知己是完美的深交，緣份是長長久久的相聚，朋友是生生世世的牽掛！
36、人生的路途大雪怎能封鎖，渴望的目標霧霾何以阻擋，溫暖的真情江河不可阻隔，我的關(guān)懷短信冬至傳送溫暖。冬至了，注意保暖防寒進補強身，別忘吃水餃。
37、冬至到，為你送上暖胃煲湯。一碗羊肉湯，洋洋得意喜洋洋。一碗排骨湯，強筋健骨身體壯。一碗狗肉湯，營養(yǎng)滋補更健康。一碗幸運湯，幸福如意添吉祥！
38、冬至時，祝福至：生活如畫如詩，日子快樂滋滋；愛情如醉如癡，家庭溫暖絲絲；煩惱夭夭逃之，心情舒舒適適；迎著初升旭日，盡展瀟灑英姿！冬至快樂！