防震小知識精選(九篇)

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第1篇：防震小知識范文

1.諧振及鐵磁諧振

諧振是一種穩(wěn)態(tài)現(xiàn)象，因此，電力系統(tǒng)中的諧振過電壓不僅會在操作或事故時的過渡過程中產(chǎn)生，而且還可能在過渡過程結(jié)束后較長時間內(nèi)穩(wěn)定存在，直到發(fā)生新的操作諧振條件受到破壞為止。所以諧振過電壓的持續(xù)時間要比操作過電壓長得多，這種過電壓一旦發(fā)生，往往會造成嚴(yán)重后果。運(yùn)行經(jīng)驗表明，諧振過電壓可在各種電壓等級的網(wǎng)絡(luò)中產(chǎn)生，尤其在35kV及以下的電網(wǎng)中，由諧振造成的事故較多，已成為系統(tǒng)內(nèi)普遍關(guān)注的問題。因此，必須在設(shè)計時事先進(jìn)行必要的計算和安排，或者采取一定附加措施（如裝設(shè)阻尼電阻等），避免形成不利的諧振回路，在日常工作中合理操作防止諧振的產(chǎn)生，降低諧振過電壓幅值和及時消除諧振。在6~35kV系統(tǒng)操作或故障情況下，系統(tǒng)振蕩回路中往往由于變壓器、電壓互感器、消弧線圈等鐵芯電感的磁路飽和作用而激發(fā)起持續(xù)性的較高幅值的鐵磁諧振過電壓。鐵磁諧振可以是基波諧振、高次諧波諧振、分次諧波諧振，其共同特征是系統(tǒng)電壓升高，引起絕緣閃絡(luò)或避雷器爆炸；或產(chǎn)生高值零序電壓分量，出現(xiàn)虛幻接地現(xiàn)象和不正確的接地指示；或者在PT中出現(xiàn)過電流，引起熔斷器熔斷或互感器燒壞；母線PT的開口三角繞組出現(xiàn)較高電壓，使母線絕緣監(jiān)視信號動作。各次諧波諧振不同特點主要在于：

①分次諧波諧振三相電壓依次輪流升高，超過線電壓，一般不超過2倍相電壓，三相電壓表指針在相同范圍出現(xiàn)低頻擺動。

②基波諧振時，兩相電壓升高，超過線電壓，但一般不超過3倍相電壓，一相電壓降低但不等于零。

③高次諧波諧振時，三相電壓同時升高或其中一相明顯升高，超過線電壓，但不超過3~3.5倍相電壓。

2.實例分析

2.1事故前系統(tǒng)運(yùn)行方式

事故前，某110kV變電站有110kV單母分段、35kV單母分段、10kV單母分段運(yùn)行，10kVI母接511所變、513負(fù)荷I線、514負(fù)荷II線、518電容器、519電容器運(yùn)行；10kV母線II段接521電容器、522電容器，電壓及負(fù)荷均正常；10kV母線II段PT運(yùn)行。

2.2事故經(jīng)過

2010年6月21日23時12分，監(jiān)控語音報警此變電站“10kV母線I段接地”、“10kV母線II段接地”信號，監(jiān)控屏顯示10kV母線II段電壓值為：

Ua=6.21kV；Ub=7.03kV；

Uc=7.80kV；3Uo=64.11V。

23時14分，511所變發(fā)出“開關(guān)分閘”、“511開關(guān)電流II段”動作、復(fù)歸、“511站用保護(hù)測控裝置告警”、“511開關(guān)過負(fù)荷告警”、“逆變電源交流失電”復(fù)歸信號。511所變開關(guān)變?yōu)椤胺帧蔽唬煌瑫r513負(fù)荷I線、514負(fù)荷II線、518電容器、519電容器發(fā)出“線路保護(hù)測控裝置告警”、“PT斷線”信號；521電容器、522電容器發(fā)出“保護(hù)裝置告警”、“電容器PT斷線”等信號。隨后，后臺顯示10kV母線II段電壓值持續(xù)升高，23時15分升高為：

Ua=8.94kV；Ub=9.91kV；

Uc=12.00kV；3Uo=119.97V。

調(diào)度值班員于23時18分下令遙控斷開514負(fù)荷II線開關(guān)，電壓恢復(fù)正常。22日01時50分，巡線人員匯報：514負(fù)荷II線機(jī)磚廠支線奶牛廠變壓器引線熔斷后搭在變壓器外殼上，操作人員已將分支拉開……。故障排除后合上514負(fù)荷II線開關(guān)，送電正常，后未見異常情況。

2.3事故原因分析

實例中所涉及變電站的514負(fù)荷II線機(jī)磚廠支線奶牛廠變壓器引線熔斷后搭在變壓器外殼上后，三相系統(tǒng)對稱性被破壞，出現(xiàn)零序電流、中性點偏移和對地電位U0，即開口三角有了零序電壓，零序電壓疊加在二次側(cè)三相電壓上，就出現(xiàn)了二次側(cè)三相電壓不平衡現(xiàn)象。事故起因：514負(fù)荷II線機(jī)磚廠支線奶牛廠變壓器引線熔斷后搭在變壓器外殼上，然后10kV母線接地，系統(tǒng)參數(shù)發(fā)生變化滿足諧振條件，諧振發(fā)生之后10kV母線II段三相電壓及零序電壓迅速升高，由電壓波形及數(shù)值可知是發(fā)生高次諧波諧振（鐵磁諧振）。正是諧振導(dǎo)致繼電保護(hù)和自動裝置誤動作發(fā)出一系列錯誤信號。此狀況下，需要仔細(xì)判斷真假信號，以便很好地進(jìn)行事故處理。實例中的事故發(fā)生后，當(dāng)班調(diào)度員作出了諧振的準(zhǔn)確判斷，并根據(jù)工作經(jīng)驗進(jìn)行接地選線，迅速查找出故障線路，并將其切除。

3.諧振事故解決方法

PT在正常工作時，鐵芯磁通密度不高，不飽和；但如果在電壓過零時突然合閘、分閘或單相接地消失，這時鐵芯磁通就會達(dá)到穩(wěn)態(tài)時的數(shù)倍，處于飽和狀態(tài)，這時，某一相或兩相的激磁電流大幅度增加，當(dāng)感抗與容抗參數(shù)匹配恰當(dāng)（滿足諧振條件）時，即會發(fā)生諧振，即鐵磁諧振。發(fā)生諧振時，會在電感和電容兩端產(chǎn)生2～3.5倍額定電壓的過電壓和幾十倍額定電流的過電流，通過PT的電流遠(yuǎn)大于激磁電流，嚴(yán)重時會燒壞PT及其它設(shè)備。

3.1防止諧振過電壓的一般措施

①提高斷路器動作的同期性。由于許多諧振過電壓是在非全相運(yùn)行條件下引起的，因此提高斷路器動作的同期性，防止非全相運(yùn)行，可以有效防止諧振過電壓的發(fā)生。

②在并聯(lián)高壓電抗器中性點加裝小電抗。用這個措施可以阻斷非全相運(yùn)行時工頻電壓傳遞及串聯(lián)諧振。

③破壞發(fā)電機(jī)產(chǎn)生自勵磁的條件，防止參數(shù)諧振過電壓。

3.2防止諧振過電壓的具體措施

①35kV系統(tǒng)中性點經(jīng)消弧線圈（加裝消諧電阻）接地，并在過補(bǔ)償方式下運(yùn)行，它的電壓作用在零序回路中。

②盡量減少6~35kV系統(tǒng)并聯(lián)運(yùn)行的PT臺數(shù)。

a.凡是6~35kV母線分段的變電所，若母線經(jīng)常不分段運(yùn)行，應(yīng)將一組PT退出作為備用；

b.電力客戶的6~10kVPT一次側(cè)中性點一律為不接地運(yùn)行③更換伏安特性不良的6~35kVPT。

④6~35kV一次側(cè)中性點串聯(lián)阻尼電阻或二次側(cè)開口三角形繞組并聯(lián)阻尼電阻或消振器。

⑤6~10kV母線裝設(shè)一組Y形接線中性點接地的電容器組。

⑥在10kVPT高壓側(cè)中性點串聯(lián)單相PT。在實際工作中諧振的發(fā)生往往伴隨著接地故障，很多時候甚至就是由接地引起的，消除諧振常常采取的有效方法是改變系統(tǒng)運(yùn)行方式以改變系統(tǒng)參數(shù)，破壞諧振條件。改變系統(tǒng)運(yùn)行方式經(jīng)常通過以下途徑實現(xiàn)：

a.投退電容器。

b.增投線路。

c.若變電站有一臺以上數(shù)目的主變，可視具體運(yùn)行情況將原本并列（分列）運(yùn)行的變壓器分列（并列）。

d.母線并解列。

若上述方法不能消振，應(yīng)采用尋找線路單相接地故障的方法進(jìn)行選線，選出故障線路后，立即將其切除。選線原則參照系統(tǒng)單相接地故障處理方法。此方法是最有效最能解決問題的，但往往不一定能準(zhǔn)確及時判斷出接地線路，以致延誤消振時間，所以，工作中為及時消除諧振一般先考慮選擇上述四種途徑。

第2篇：防震小知識范文

關(guān)鍵詞企業(yè)電子商務(wù)知識管理戰(zhàn)略企業(yè)流程再造

隨著知識經(jīng)濟(jì)的升溫和電子商務(wù)的發(fā)展，電子商務(wù)急劇地改變了企業(yè)的業(yè)務(wù)模式，為了在將來的竟?fàn)幹腥〉脙?yōu)勢，每個企業(yè)都或多或少地采用了電子商務(wù)知識、手段、技術(shù)來改造傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)方式，如客戶溝通、雇員與伙伴關(guān)系、知識管理(KnowledeManagement，KM)等。在電子商務(wù)環(huán)境中，企業(yè)除了通過Internet和現(xiàn)代信息技術(shù)獲取供求信息，整合企業(yè)價值鏈外，更重要的問題是如何對所有信息進(jìn)行深度的管理，這種對信息的深度管理就是我們要討論的"知識管理"，而以知識管理為核心的電子商務(wù)企業(yè)管理又是電子商務(wù)戰(zhàn)略三大目標(biāo)之一。因此，要使得電子商務(wù)充分發(fā)揮其潛在的威力，企業(yè)在開始實施電子商務(wù)時應(yīng)將知識管理戰(zhàn)略融入重組企業(yè)或經(jīng)營模型轉(zhuǎn)型及業(yè)務(wù)管理活動過程中，賦予企業(yè)管理的新觀念、新規(guī)則和新價值。作為企業(yè)最高管理者在開展電子商務(wù)時的一項重要職責(zé)就是制定知識管理戰(zhàn)略架構(gòu)，它對于企業(yè)有效地進(jìn)行知識管理，提高知識創(chuàng)新能力，增強(qiáng)競爭力將起著關(guān)鍵的作用。

1電子商務(wù)轉(zhuǎn)型過程中的知識管理戰(zhàn)略

電子商務(wù)中許多革命性的變化正以其先進(jìn)的知識以及其堅強(qiáng)有力的關(guān)系改變傳統(tǒng)的商務(wù)規(guī)則。電子商務(wù)的開展，已使經(jīng)濟(jì)的性質(zhì)發(fā)生改變，企業(yè)基于信息的竟?fàn)巸?yōu)勢正向基于知識創(chuàng)造的競爭優(yōu)勢轉(zhuǎn)移，前者變革相對較慢，一般的信息系統(tǒng)就能應(yīng)付組織信息處理的需求；而后者變化相對較快、是以知識創(chuàng)造為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)，是一套全新的概念和工具，它正在極大地改變我們在信息系統(tǒng)、戰(zhàn)略、創(chuàng)新以及組織設(shè)計等方面的觀念。當(dāng)先進(jìn)的電子商務(wù)開始改變長期一成不變的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)時，人們可清楚地發(fā)現(xiàn)，知識是他們唯一的可持續(xù)發(fā)展優(yōu)勢，消費(fèi)者是他們的主要資產(chǎn)，渠道關(guān)系是其市場適應(yīng)能力的源頭。也就是說，在企業(yè)實施電子商務(wù)戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)形過程中知識管理和客戶關(guān)系管理已擺在我們的面前。在這個過程中，管理者非常希望降低周邊環(huán)境的復(fù)雜性、不確定性，淡化非自然的時間跨度、未預(yù)料到的競爭者的創(chuàng)新以及市場動蕩等因素。因此，在實施電子商務(wù)時，應(yīng)對轉(zhuǎn)型過程及相應(yīng)的知識管理戰(zhàn)略作一些系統(tǒng)的分析。

實施電子商務(wù)時，企業(yè)轉(zhuǎn)型有四個階段，每個階段都會增加技術(shù)的復(fù)雜性及技術(shù)對企業(yè)員工、工作流程、顧客、合作伙伴的影響。隨著復(fù)雜性及影響力增強(qiáng)，相應(yīng)的知識管理范圍也將擴(kuò)大，以此來幫助企業(yè)獲得競爭優(yōu)勢。因此，我們有必要討論各個階段的知識管理戰(zhàn)略。

（1）信息。企業(yè)建立網(wǎng)站的首要目的是向市場有關(guān)公司產(chǎn)品及服務(wù)的信息，因此，它對公司的運(yùn)營影響較小，風(fēng)險因素主要在于網(wǎng)站設(shè)計的質(zhì)量好壞及運(yùn)作的穩(wěn)定性。企業(yè)知識管理的重點是網(wǎng)站運(yùn)營人員掌握網(wǎng)站建立的技能及網(wǎng)站內(nèi)容更新的工具，如FrontPage、JAVA、服務(wù)器維護(hù)技能等。

（2）簡單交易。企業(yè)將網(wǎng)站運(yùn)營融入業(yè)務(wù)，并開始利用網(wǎng)站來接受顧客定單。因此需調(diào)整業(yè)務(wù)流程來適應(yīng)網(wǎng)上處理定單和流程的變化，必須讓所有員工都對業(yè)務(wù)流程有清楚的認(rèn)識，并將大量有關(guān)顧客的信息（如購買偏好）融入知識管理體系，這樣才能滿足更廣大顧客范圍的需求。否則，就很容易造成經(jīng)營混亂。

（3）復(fù)雜交易。該階段的運(yùn)營對企業(yè)知識管理及技能轉(zhuǎn)移的要求更高。企業(yè)新的業(yè)務(wù)流程范圍應(yīng)擴(kuò)大而取代原有的手工作業(yè)時的流程。顧客服務(wù)、財務(wù)、運(yùn)營部門的角色及責(zé)任也應(yīng)擴(kuò)大，并要求對所有的部門進(jìn)行重整與培訓(xùn)，企業(yè)的知識管理系統(tǒng)需能及時獲取并分析產(chǎn)生的各種交易信息，從而提高企業(yè)對于顧客偏好變化的應(yīng)變能力。

（4）交易集成。在該階段，企業(yè)將通過網(wǎng)站與供應(yīng)商、合作伙伴組成閉環(huán)的價值鏈，與各個成員形成知識共享體系，這些獲得的信息被用來更有效地管理業(yè)務(wù)，為顧客提供增值服務(wù)，企業(yè)應(yīng)制定正確的知識管理戰(zhàn)略來獲取并利用各種內(nèi)部和外部的知識，成功的企業(yè)往往運(yùn)用各種知識管理工具。如內(nèi)容管理、數(shù)據(jù)挖掘等來篩選信息，獲取商情，這樣，他們就能更快、更好地對各種競爭態(tài)勢及顧客需求進(jìn)行預(yù)測并作出反應(yīng)。

2電子商務(wù)技術(shù)應(yīng)用的知識管理戰(zhàn)略

對于一個有眾多部門的大型企業(yè)來說，要使它能夠像大腦那樣迅速、流暢、和諧地對外界信息做反應(yīng)是一件困難的事情。然而，隨著電子商務(wù)技術(shù)的發(fā)展，使得這種需求可以成為現(xiàn)實，只要信息系統(tǒng)構(gòu)建合理，企業(yè)就象大腦那樣可以敏捷地對外界作出正確的反應(yīng)和對信息的處理。把電子商務(wù)技術(shù)對數(shù)據(jù)和信息的處理能力和人類的創(chuàng)新能力協(xié)同組合起來，使電子商務(wù)技術(shù)在知識管理的功能（外化、內(nèi)化、中介、認(rèn)知）中發(fā)揮重要作用。具體說來，在外化功能中我們要引入數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、文件管理系統(tǒng)和搜索工具等信息技術(shù)，以外部儲存庫，如數(shù)據(jù)庫、鏡象系統(tǒng)等的方式捕獲知識，并對知識進(jìn)行分類，識別出各信息源間的相似之處，用聚類的方法找出企業(yè)知識庫中各知識結(jié)構(gòu)間隱含的關(guān)系；在內(nèi)化功能中我們需要引入網(wǎng)絡(luò)瀏覽器和搜索引擎，借助它們來發(fā)現(xiàn)外部儲存庫中與用戶需求相匹配的知識資源，以解決實際中的知識利用問題；在中介功能中我們需借助于群件產(chǎn)品、企業(yè)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)、工作流和文件管理系統(tǒng)等技術(shù)自動實現(xiàn)知識需求和知識源的最佳匹配；對于認(rèn)知功能，可采用專家系統(tǒng)或人工智能技術(shù)。電子商務(wù)技術(shù)的運(yùn)用既有助于加速交流，提高知識收集和知識利用的效率，又極大的降低了進(jìn)行知識管理的成本，提高了知識管理的水平。從而，增強(qiáng)企業(yè)敏捷反應(yīng)和不斷創(chuàng)新的能力。為此，企業(yè)應(yīng)創(chuàng)造一個系統(tǒng)來持續(xù)地獲取并管理電子商務(wù)所需的系統(tǒng)及工具的知識，該系統(tǒng)作為企業(yè)專有知識寶庫的重要部分，應(yīng)保證將這些知識轉(zhuǎn)移給企業(yè)員工，讓所有需要這些知識的員工都能及時獲得。更重要的是，這些系統(tǒng)管理知識還需不斷更新，適應(yīng)企業(yè)電子商務(wù)的發(fā)展。若企業(yè)采取將電子商務(wù)技術(shù)外包，則更須重視與外包公司的知識管理協(xié)調(diào)，以保證在合適的時間，以合適的方式獲取網(wǎng)站運(yùn)營的合適經(jīng)驗?？傊谒俣戎鲗?dǎo)的競爭時代，如果要想利用電子商務(wù)來擴(kuò)展自己的業(yè)務(wù)，來獲得自己的競爭優(yōu)勢，就必須充分利用電子商務(wù)技術(shù)把知識管理充分有效地開展起來。

3電子商務(wù)流程再造過程中的知識管理戰(zhàn)略

電子商務(wù)企業(yè)要實現(xiàn)高效的知識管理，只有在企業(yè)流程再造（BusinessProcessReengineering，BPR）的基礎(chǔ)上才能獲得最佳效益。電子商務(wù)企業(yè)戰(zhàn)略性知識管理的核心是把握住工作流程，這些流程是確保公司顧客服務(wù)及管理與供應(yīng)商的關(guān)系的關(guān)鍵。因此，企業(yè)在管理流程中應(yīng)盡可能具體詳細(xì)地指明過程中的依賴關(guān)系、每個過程中的核心動活動及這些活動的功能。而且這種流程管理還應(yīng)具有動態(tài)性，不僅著眼于現(xiàn)有的流程，還需考慮將來的流程變化。

電子商務(wù)再造過程的知識管理戰(zhàn)略作為企業(yè)建立持久競爭優(yōu)勢的基礎(chǔ)，不僅要考慮流程管理，而且還要在這些流程上建立優(yōu)先的顧客接觸點。我們都知道，傳統(tǒng)的顧客接觸點價值體現(xiàn)在商家給顧客提供的無形服務(wù)上。同樣在網(wǎng)上交易中，選取恰當(dāng)?shù)慕佑|點為顧客提供增值服務(wù)是企業(yè)建立競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵，這些服務(wù)不僅體現(xiàn)在顧客能從企業(yè)網(wǎng)上迅速購買商品，完成交易，更重要的是體現(xiàn)工作效率。具體說來，在組織架構(gòu)上要徹底打破知識流動中的組織等級觀念，拉平企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)，以知識交流為核心重新構(gòu)建基層組織，并盡量設(shè)立以項目為核心的臨時性知識交流組織；在知識應(yīng)用中，也需要將企業(yè)的知識資源合理地在業(yè)務(wù)流程上形成暢通無阻的知識流，讓每一個員工在獲取與業(yè)務(wù)有關(guān)知識的同時，都能為企業(yè)貢獻(xiàn)自己的知識、經(jīng)驗和專長。企業(yè)應(yīng)具體分析交易流程，將它與擬要實施的電子交易流程進(jìn)行比較，精確地確定出顧客接觸點?？傊陔娮由虅?wù)活動中實施知識管理時，一定要首先進(jìn)行企業(yè)業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化和重組，從而在知識的分配、流動、共享、整合上徹底消除金字塔式等級組織形成的剛性瓶頸，實現(xiàn)適應(yīng)知識管理的柔性化、敏捷化組織。

4結(jié)束語

企業(yè)電子商務(wù)知識管理戰(zhàn)略主要關(guān)心的是創(chuàng)造一個有利于創(chuàng)造性知識生產(chǎn)與共享的環(huán)境，通過組織安排和制度安排保證個人有價值知識的最大化和個人知識轉(zhuǎn)化為組織知識的最大化。知識管理戰(zhàn)略在這一方面主要側(cè)重于社會化、知識外化和整合。因此，在電子商務(wù)活動中有必要提出一種新的框架來更好地推進(jìn)知識管理戰(zhàn)略。首先，注意商務(wù)戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)變。與傳統(tǒng)強(qiáng)調(diào)和依靠長期預(yù)測不同，在"新"電子世界開展商務(wù)要多用"場景規(guī)劃"之類的技術(shù)理解未來的演變，經(jīng)常應(yīng)注意審查商業(yè)模式。敏銳地觀察市場并積極響應(yīng)，這樣才能更快地創(chuàng)造知識，發(fā)現(xiàn)"商務(wù)理論"與動態(tài)變化環(huán)境的差異。其次，注意技術(shù)使用模式的轉(zhuǎn)變。即要有效協(xié)調(diào)現(xiàn)有技術(shù)和新技術(shù)，使靜態(tài)的計算機(jī)系統(tǒng)能描述動態(tài)商務(wù)環(huán)境的流程，跟上商務(wù)環(huán)境的快速變化和發(fā)展。并重視組織知識過程的轉(zhuǎn)變，重點要強(qiáng)調(diào)更新現(xiàn)有知識，創(chuàng)造新知識并在電子商務(wù)中應(yīng)用。通過鼓勵實驗、重新思考，促進(jìn)行動反思和新知識創(chuàng)造，尋求更好、更適合動態(tài)虛擬環(huán)境的解決方案，進(jìn)一步促進(jìn)企業(yè)知識創(chuàng)造的有效運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

1高洪深.企業(yè)電子商務(wù)管理[M].北京：清華大學(xué)出版社，2004

2張潤彤.電子商務(wù)概論[M].北京：電子工業(yè)出版社，2003

第3篇：防震小知識范文

關(guān)鍵詞:會計信息;失真;原因;有效措施

中圖分類號:F239.47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1009-9166(2010)020(C)-0228-02

引言:會計信息是人們在經(jīng)濟(jì)活動過程中運(yùn)用會計理論和方法,通過會計實踐獲得的反映會計主體價值運(yùn)動狀況的經(jīng)濟(jì)信息。會計信息作為重要的社會資料,既是政府宏觀調(diào)控的需要,更是投資者、債權(quán)人、社會公眾與單位內(nèi)部管理當(dāng)局評價財務(wù)狀況,防范和化解風(fēng)險作出投資決策、改善經(jīng)營管理的重要依據(jù)。會計信息的真實性和可靠性是保證信息使用者做出正確決策的基本前提和條件,會計信息失真源于錯誤與舞弊,多年來會計信息失真問題總是在困擾著各方面的信息使用者。

一、會計信息失真的原因

(一)現(xiàn)代企業(yè)制度不健全

現(xiàn)代企業(yè)制度的基本特征是企業(yè)產(chǎn)權(quán)關(guān)系清晰、權(quán)責(zé)明確、政企分開、管理科學(xué)。但在我國由于長期計劃經(jīng)濟(jì)的影響,現(xiàn)代企業(yè)制度建立步履艱難,即使在已實行現(xiàn)代企業(yè)制度改革的企業(yè),也只是從形式上、表面上進(jìn)行了改革,而實質(zhì)上還與真正的現(xiàn)代企業(yè)制度相差甚遠(yuǎn)。正因為如此,權(quán)責(zé)不明確,使企業(yè)經(jīng)營者往往會從自身利益出發(fā),隱瞞或虛報經(jīng)營成果,對外提供信息各不相同,造成會計信息失真。

(二)市場經(jīng)濟(jì)制度不完善

會計信息的大環(huán)境離不開政府法律法規(guī)、市場監(jiān)督機(jī)構(gòu)行政制度的支持。我國正處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型階段,信息混亂,各個機(jī)構(gòu)、公司常為一己之利,鋌而走險。公司缺乏最起碼的自律意識,惡意違規(guī)屢見不鮮,國家這個宏觀調(diào)控之手就更為重要。在我國主要是通過《會計法》和《公司法》與《證券法》進(jìn)行約束監(jiān)督管理,但我國的監(jiān)管體系尚不完善,沒有一個成型的管理者市場,政府對企業(yè)的管理無法量化,或?qū)鬀Q策層監(jiān)管力度不夠,或者政府職能部門交叉管理,政出多門;一方面是國企怨聲載道疾呼政府干預(yù)過多,另一方面卻是政府職能部門滿腹委屈,難以考核國企贏利能力及強(qiáng)化國有資產(chǎn)的管理。

(三)人事管理制度改革滯后

任何信息都來自于人的活動,會計信息也不例外,不同的人事管理制度會對人的意識、行為產(chǎn)生不同的影響。由于個體利益的不同,在組織中將產(chǎn)生不同的利益主體。一般而言,企業(yè)產(chǎn)權(quán)中有政府、債權(quán)人、所有者、經(jīng)營者和其他與企業(yè)相關(guān)的個體等幾大主體。其中,所有者與經(jīng)營者是一對關(guān)系最為密切的利益主體。所有者關(guān)心的是自己投入的資產(chǎn)能否保值和增值;而經(jīng)營者關(guān)心的是業(yè)績的增加是否能給自己帶來額外的經(jīng)濟(jì)收益。由于他們具有不同的行為目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)特征,存在著不同的利益驅(qū)動,就不可避免的會出現(xiàn)利益沖突。

(四)收入分配制度不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

由于我國收入分配制度還未完全適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會上企業(yè)與企業(yè)、部門與部門、東部與西部等之間的收入差距加大,企業(yè)的經(jīng)營成果與經(jīng)營者的收系的緊密度低,對經(jīng)營者的積極性激勵不夠,會導(dǎo)致一些企業(yè)經(jīng)營者為了個人利益或小集體利益鋌而走險,違反財經(jīng)法紀(jì)做假賬、設(shè)賬外賬、私設(shè)“小金庫”,提供虛假的會計信息。

(五)監(jiān)督機(jī)制不健全

首先,企業(yè)內(nèi)部監(jiān)督控制存在著局限性。從企業(yè)內(nèi)部的會計監(jiān)督主體看,企業(yè)的會計負(fù)責(zé)人是由企業(yè)經(jīng)營者直接聘任的,會計人員的工資報酬是企業(yè)經(jīng)營者直接決定的,這就意味著企業(yè)的會計工作在某種意義上是為企業(yè)經(jīng)營者服務(wù),因此,出現(xiàn)了許多企業(yè)的會計利潤是“廠長利潤”或“經(jīng)理利潤”,而不是企業(yè)經(jīng)營成果的真實反映。其次,對企業(yè)的社會監(jiān)督、政府監(jiān)督還存在一些現(xiàn)實問題。目前從我國對企業(yè)會計信息監(jiān)督機(jī)制看,企業(yè)外部有以注冊會計師為主體的社會監(jiān)督。雖然近年來我國注冊會計師隊伍已得到迅速發(fā)展,但其執(zhí)業(yè)范圍狹窄,除公司企業(yè)和“三資”企業(yè)年度會計報表需審計外,集體企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營企業(yè)尚未列入注冊會計師法定審計業(yè)務(wù)范圍。再者,由于社會中介機(jī)構(gòu)之間有不正當(dāng)競爭的現(xiàn)象和一些注冊會計師業(yè)務(wù)素質(zhì)較低,使有些經(jīng)審計確認(rèn)的會計信息仍缺乏可靠性。

(六)執(zhí)法不嚴(yán)

改革開放以來,我國制定了一系列的法律、法規(guī),基本上已與國際接軌。但任何完善的法規(guī)制度,都無法阻止一些利益主體違法違紀(jì)行為的發(fā)生。制定比較完善的財經(jīng)法規(guī)制度只能起預(yù)防經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域各種違法違紀(jì)行為的發(fā)生,減少違法違紀(jì)行為發(fā)生概率的作用,要杜絕違法違紀(jì)行為的發(fā)生,關(guān)鍵在于依法執(zhí)法,是否能將違法違紀(jì)者繩之以法。有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)是導(dǎo)致會計信息失真的根本原因之一。一些企業(yè)的經(jīng)營者和會計人員因此對法律孰視無睹,法律觀念極為淡薄,一些執(zhí)法機(jī)構(gòu)也往往有章不循,執(zhí)法時隨意性大,從而助長了部分經(jīng)營者的違法行為,使會計信息失真問題朝量化方向發(fā)展。

二、防治會計信息失真的有效措施

(一)改善我國會計準(zhǔn)則制定程序

首先向社會公眾公開更多的已有的相關(guān)知識,特別是世界各國和國際準(zhǔn)則委員會的成熟經(jīng)驗,以便社會公眾結(jié)合其所在環(huán)境,理解會計準(zhǔn)則及其相應(yīng)的利益關(guān)系;其次應(yīng)擴(kuò)大征求意見稿的對象與范圍,使更多的投資者,特別是廣大的、分散的中小投資者及其利益相關(guān)者能參與各準(zhǔn)則的制定過程,并建立更加公開化、制度化的征求意見制度,以增加準(zhǔn)則制定過程的透明度。目前就我國實際情況來說,能夠采取的措施一方面在于嚴(yán)格會計準(zhǔn)則的執(zhí)行,以使利益相關(guān)者盡早體現(xiàn)到會計準(zhǔn)則制定對他們經(jīng)濟(jì)利益的影響,另一方面,會計準(zhǔn)則制定機(jī)構(gòu)應(yīng)采取措施提醒社會公眾會計準(zhǔn)則所帶來的可能的經(jīng)濟(jì)后果也是必要的,這也將有力地促進(jìn)社會公眾參與會計準(zhǔn)則的制定。

(二)進(jìn)一步完善會計法規(guī)及法律

制訂和完善會計法規(guī)及其相關(guān)法律,使之適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。在由計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌過程中,《會計法》等相關(guān)法律需及時予以完善,以更好地適應(yīng)不斷變化著的各種情況,對一些模棱兩可,含糊不清的概念要盡量明確其判斷標(biāo)準(zhǔn),提高法規(guī)的可操作性和權(quán)威性,以利于當(dāng)事各方依法行事,創(chuàng)造一個良好、高效的法律環(huán)境。同時應(yīng)充分發(fā)揮會計人員的監(jiān)督職能,使會計人員誠信自律。目前試行的會計委派制應(yīng)該是一個比較好的選擇。它對規(guī)范我國企業(yè)會計核算行為,真實、完整地反映企業(yè)的財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量,提高我國會計信息質(zhì)量具有深遠(yuǎn)的意義。

(三)建立高質(zhì)量的會計監(jiān)督體系

會計工作是經(jīng)濟(jì)管理工作的重要基礎(chǔ),整頓會計工作秩序,強(qiáng)化會計監(jiān)督,是國家加強(qiáng)和改善宏觀調(diào)控,維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序和創(chuàng)造良好經(jīng)濟(jì)環(huán)境的重要前提,也是企業(yè)管理當(dāng)局擔(dān)負(fù)的不可推卸的責(zé)任。維護(hù)會計工作秩序,強(qiáng)化會計監(jiān)督,最重要的是建立健全包括國家監(jiān)督、社會監(jiān)督和內(nèi)部審計監(jiān)督在內(nèi)的高質(zhì)量會計監(jiān)督體系。首先通過內(nèi)控制度有有效實施,防止舞弊行為的發(fā)生,避免給企業(yè)在工作上造成不必要的推諉和扯皮,在經(jīng)濟(jì)上造成不必要損失。其次在國家監(jiān)管措施嚴(yán)密、執(zhí)行有力、處罰到位的情況下,會有效遏制行為主體對違反監(jiān)管政策片面追求利益行為。再次完善的注冊會計師制度能夠使得注冊會計師站在委托人及社會公眾的立場上公正、客觀地處理會計事務(wù),從而達(dá)到盡量避免會計信息失真的目的。

(四)加強(qiáng)會計從業(yè)人員的整體素質(zhì)

在實際工作中,既要提高會計人員的專業(yè)知識和技術(shù)素質(zhì),使會計人員精通會計法規(guī)制度,又要提高會計人員的職業(yè)道德使會計人員具有強(qiáng)烈的責(zé)任感,在履行職責(zé)中奉公守法不失原則,不謀私利,及時為會計信息使用提供真實準(zhǔn)確有用的會計信息。各級應(yīng)加強(qiáng)對會計人員的管理工作,對會計人員進(jìn)行培訓(xùn)考核,使其業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高更新,不斷加強(qiáng)對會計人員知識和職業(yè)道德教育,才能從根本上解決會計人員作假賬問題,并不斷提高他們的法律地位和待遇。

作者單位:大慶市財政局

第4篇：防震小知識范文

[關(guān)鍵詞] 田東縣 犬細(xì)小病毒病 診斷 綜合防治

[中圖分類號] S858.292 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650（2017）03-0267-01

犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒引起的一種急性傳染性疾病，在臨床上以出血性炎癥和非化膿性心肌炎為主要特征，是嚴(yán)重危害犬養(yǎng)殖業(yè)的病毒性傳染病之一，會給養(yǎng)殖戶造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，為此廣大養(yǎng)殖戶一定要密切注意該種疾病，切實做好防治工作，避免疫情爆發(fā)威脅地區(qū)養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

1 流行情況

田東縣某養(yǎng)殖場養(yǎng)殖了85只肉狗，采用集中喂養(yǎng)和散養(yǎng)模式飼喂。2016年3月11日，該養(yǎng)殖場有8只肉狗突然發(fā)病，初期患病狗嘔吐，糞便呈現(xiàn)土黃色和灰黃色，發(fā)病后飼養(yǎng)戶立即將患病狗隔離，第二天又有11只狗出現(xiàn)患病癥狀?；疾?天后，糞便呈現(xiàn)番茄紅顏色，有腥臭味，同時有3只患病狗死亡，在患病期間飼養(yǎng)戶使用抗生素和碳酸氫鈉注射液治療，效果不明顯。隨后上報給當(dāng)?shù)乜h級動物防疫部門，通過診斷為犬細(xì)小病毒病，防疫人員及時采取措施進(jìn)行治療，減少了死亡，替養(yǎng)殖戶挽回了經(jīng)濟(jì)損失。從發(fā)病到最終診斷，共有29只肉狗患病，其中1～2歲患病狗有13只，8周齡以下肉狗16只，死亡11只，1～2歲患病狗4只，8周齡以下肉狗7只。

2 臨床癥狀

首先，腸炎型，13只1～2歲患病狗有12只狗是腸炎型。所有狗在患病初期都出現(xiàn)嘔吐癥狀，糞便一開始呈現(xiàn)黃色和灰黃色，糞便中夾帶了大量黏膜。3天后糞便呈現(xiàn)番茄紅顏色，并混雜血塊，氣味腥臭難聞。所有患病狗精神沉郁，食欲廢絕，體溫顯著升高到40度以上，飲水量增加。有4只在患病5天內(nèi)死亡；其次，心肌炎型。有一只2歲患病狗和全部8只8周齡患病狗承修按心肌炎類型。死亡率較高，發(fā)病十分突然，其中有4只患病狗在個小時內(nèi)死亡，3只患病狗2天后死亡。死亡前患病狗可視黏膜發(fā)紺，心率急促，呼吸困難，耳尖、四肢發(fā)涼、流口水，心律不齊，最后衰竭而死。

3 病理學(xué)變化

將4只心腸炎型和7只心肌炎型病死狗解剖發(fā)現(xiàn)，腸炎型病死狗身體消瘦，嚴(yán)重脫水，可視黏膜倉邊無光澤，腹腔積液，腸粘膜呈現(xiàn)樹狀充血，腸系膜淋巴出血，壞死脫落，小腸和大腸內(nèi)容物呈現(xiàn)深紅色，并伴有惡臭氣味。所有腸炎型病死狗胃部內(nèi)容物空虛，胃粘膜表面覆淡黃色粘液，胃底部黏膜存在糜爛性出血。7只心肌炎型病死狗病變位置主要在肺部和心臟。其中有4只病死狗肺脹水腫，局部存在充血和散狀出血點，肺部表面存在彩色性斑塊病變。所有病死狗心臟擴(kuò)張，在心房和心室內(nèi)存在淤血快，心肌或者心內(nèi)膜存在非化膿性壞死病灶。

4 診斷

實驗室診斷可以采用如下方法：首先，雙抗夾心酶標(biāo)法。使用犬細(xì)小病毒檢測試劑盒，取10只患病狗糞便1g溶解于10ml的生理鹽水中，充分混合后靜止30分鐘，取上層溶液2滴放在微孔反應(yīng)板中，每個樣本一個孔，設(shè)置1個生理鹽水地著對照，吸附15分鐘后沖洗2次甩干，加入酶標(biāo)犬細(xì)小病毒抗體2滴，作用15分鐘后沖洗5次，甩干，加入顯色劑A和B各2滴，作用20分鐘后所有糞便樣本呈現(xiàn)藍(lán)色，生理鹽水對照孔呈現(xiàn)無色，檢出率100%。

結(jié)合發(fā)病情況、發(fā)病癥狀、病理學(xué)變化以及實驗室診斷結(jié)果可以對疾病做出最終診斷，是由犬細(xì)小病毒引起的犬細(xì)小病毒病。

5 犬細(xì)小病毒病綜合防治對策

5.1 做好治療工作

治療以抗菌消炎、抗病毒、增強(qiáng)自身的免疫功能、補(bǔ)充體液與營養(yǎng)等為治療原則。有條件的養(yǎng)殖戶給予所有患病狗注射犬細(xì)小病毒單克隆抗體和犬細(xì)小病毒高免血清。靜脈注射利巴韋林，肌注α干擾素抗病毒治療，提高患病狗身體免疫力。針對腸炎型患病狗使用靜脈注射輔酶A注射液，ATP （三磷酸腺苷））注射液，肌苷注射液，復(fù)合維生素B以調(diào)節(jié)代謝。靜脈注射維生素C，每天3g，每療程2～3次。三天后8只患病狗癥狀減輕，死亡1只患病狗。然后肌注愛茂爾（溴米納普魯卡因）2～4ml，皮下注射阿米卡星注射液2ml，用于止瀉。肌肉注射止血敏2～4ml，配合使用維生素K3，三天后患病狗恢復(fù)正常飲食。針對心肌炎型患病狗緩慢靜脈滴注10%葡萄糖注射液50ml、三磷酸腺苷0.5ml、輔酶A 50V、維生素C 1ml、維生素B6 0.5ml、肌苷1ml。三天后7只癥狀減輕，死亡2只，為了避免患病狗電解質(zhì)紊亂，緩慢靜脈滴注0.9%生理鹽水50ml、氨芐西林鈉0.3g、利巴韋林50mg、地塞米松5mg，治療到第四日病犬嘔吐次數(shù)減少，嘔吐物為咖啡色，腹a次數(shù)減少達(dá)2次，體溫38.7度。癥狀雖有所減輕，當(dāng)仍然應(yīng)該鞏固治療。緩慢靜脈滴注10%葡萄糖注射液50ml、三磷酸腺苷0.5ml、輔酶A 50V、維生素C 1ml、維生素B6 0.5ml、肌苷1ml，另皮下注射復(fù)合胃必0.6ml，口服媽咪愛（枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑）1袋，調(diào)整胃腸道功能，治療一周后患病狗恢復(fù)正常飲食，兩周后隨訪未繼續(xù)出現(xiàn)患病狗。

5.2 做好預(yù)防工作

本病預(yù)防主要手段是接種疫苗。如果是本養(yǎng)殖場生產(chǎn)的幼犬，在45天左右接種二聯(lián)犬細(xì)小病毒病活疫苗，兩周后接種四聯(lián)（六聯(lián)）犬細(xì)小病毒病活疫苗，再過3～4周后接種五聯(lián)（七聯(lián)）犬細(xì)小病毒病活疫苗，以后每年接種一次。如新引進(jìn)幼犬，至少觀察一周后一切正常才能接種疫苗。一般情況下，新購入的幼犬絕不能立即打疫苗，因為這種犬已經(jīng)感染細(xì)小病毒的可能性很大，而疫苗也是病毒，只是毒力減弱了，此時注入疫苗會促進(jìn)其發(fā)病，所以必須觀察兩周無異常后才能打疫苗。

參考文獻(xiàn)

[1] 王蓉. 腸炎型犬細(xì)小病毒病的診斷和防制[J]. 甘肅畜牧獸醫(yī). 2016（15）

第5篇：防震小知識范文

近年來，隨著我國工業(yè)化進(jìn)程的加快，大氣污染加重，引起人體肺功能、呼吸道反應(yīng)性、免疫系統(tǒng)的變化，增加了支氣管哮喘(以下簡稱哮喘)患者對抗原的敏感性，增加了哮喘的發(fā)病率并使其癥狀不典型。目前世界上約有1．5億以上的哮喘患者［1］。哮喘的發(fā)病極為復(fù)雜，外界環(huán)境中的變應(yīng)原、支配氣管平滑肌的神經(jīng)―受體之間的失衡、細(xì)胞和體液免疫調(diào)節(jié)功能異常和遺傳因素等均參與其發(fā)病機(jī)制，近年來哮喘發(fā)病機(jī)制的新理論呼吸道炎癥已被大家所接受［2］。這樣就是其診斷和鑒別診斷除了其臨床表現(xiàn)外，更加有賴于實驗室的檢查，了解呼吸道反應(yīng)性、肺功能情況改變。哮喘的診斷有了一定的可靠指標(biāo)。因此臨床上一系列的檢查是診斷和鑒別診斷哮喘最有效的方法。

哮喘是有多種細(xì)胞(如嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和呼吸道上皮細(xì)胞)和細(xì)胞組分參與的呼吸道慢性炎癥疾患。這種炎癥導(dǎo)致呼吸道高反應(yīng)性，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限［3］。

有過敏體質(zhì)的人接觸抗原后，在B細(xì)胞介導(dǎo)下，漿細(xì)胞產(chǎn)生IgE，后者附著在肥大細(xì)胞上。當(dāng)再次接觸抗原時，鈣離子進(jìn)入肥大細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞釋放組胺、嗜酸粒細(xì)胞趨化因子(ECF)等，使平滑肌立即發(fā)生痙攣，此為速發(fā)性哮喘反應(yīng)(immediate asthmatic reaction，IAR)。更常見的是不少患者在接觸抗原數(shù)小時乃至數(shù)十小時后方發(fā)作哮喘，稱為遲發(fā)性哮喘反應(yīng)(late asthmatic reaction，LAR)，這是呼吸道變應(yīng)性炎癥(AAI)的結(jié)果［4］。此時，支氣管壁內(nèi)(以及支氣管肺泡灌洗液內(nèi))有大量炎性細(xì)胞(巨噬細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等)，釋放出多種炎性遞質(zhì)，如白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)、血栓素(TX)及血小板活化因子(PAF)等，引起微小血管滲漏、支氣管黏膜水腫、腺體分泌增加，以及滲出物阻塞呼吸道，有的甚至形成黏液栓，導(dǎo)致通氣障礙和BHR，AAT還表現(xiàn)在呼吸道上皮損傷，神經(jīng)末梢暴露，受炎性因子作用后，釋放神經(jīng)肽(NK)、P物質(zhì)(SP)等，進(jìn)一步加重黏膜水腫、腺體分泌和支氣管平滑肌痙攣［5］。

根據(jù)以上發(fā)病機(jī)制及病理改變，本文就哮喘的輔助檢查及其特異性監(jiān)測方法概述如下。

1  哮喘的輔助檢查

1．1  血常規(guī)  紅細(xì)胞及血紅蛋白大都在正常范圍內(nèi)，如合并有較長期而嚴(yán)重的肺氣腫或肺源性心臟病者，則二者均可增高。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞一般均正常，如有感染時則相應(yīng)增高，嗜酸粒細(xì)胞一般在0．06以上，可高至0．30。

1．2  痰  多呈白色泡沫狀，大都含有水晶樣的哮喘珠，質(zhì)較堅，呈顆粒樣。合并感染時痰呈黃或綠色，較濃厚而黏稠?？人暂^劇時，支氣管壁的毛細(xì)血管可破裂，有痰中帶血。顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)枯什曼螺旋體及雷盾晶體。如痰經(jīng)染色，則可發(fā)現(xiàn)多量的嗜酸粒細(xì)胞，對哮喘的診斷幫助較大。合并感染時，則嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量降低，而代之以中性粒細(xì)胞增多。脫落細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)有大量柱狀纖毛上皮細(xì)胞。一般哮喘患者的痰液中，并無致病菌發(fā)現(xiàn)，普通細(xì)菌以卡他細(xì)菌及草綠色鏈球菌為最多見。

1．3  血液的化學(xué)變化  哮喘患者血液中電解質(zhì)都在正常范圍以內(nèi)，即使長期應(yīng)用促皮質(zhì)激素或皮質(zhì)激素后，亦無明顯細(xì)胞外液的電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。血中的空腹血糖、非蛋白氮、鈉、鉀、氯、鈣、磷及堿性磷酸酶等均在正常范圍以內(nèi)。

1．4  動脈血氣分析  一般哮喘患者輕、中度發(fā)作時PCO2偏低，PO2多在正常范圍，pH>7．45。而當(dāng)PCO2在7．4～53kPa、 PO2<8．0kPa、pH<7．45時，提示有重度發(fā)作。而當(dāng)pH<7．45、PO2<7．3kPa、PCO2>6．7kPa時，說明病情較重。

1．5  X線檢查  在無合并癥的哮喘患者中，肺部X線片都無特殊發(fā)現(xiàn)。有X線變化者多見于外源性經(jīng)常性發(fā)作的兒童哮喘患者，如肺野透亮度增強(qiáng)，支氣管壁增厚，肺主動脈弓突出，兩膈下降，窄長心影，中部及周圍肺野心血管直徑均勻性縮小，肺門陰影增深等。在中部和周圍肺野可見散在小塊濃密陰影，在短期內(nèi)出現(xiàn)提示肺段短暫的黏液栓阻塞引起的繼發(fā)性局限性肺不張。

1．6  纖維光束支氣管鏡檢查  纖維光束支氣管鏡檢查目的在于鑒別或檢查支氣管內(nèi)的病變，以明確哮喘的原因。哮喘緩解期，纖支鏡內(nèi)可見其黏膜有炎性反應(yīng)；發(fā)作期，則見黏膜水腫，分泌液黏稠，附著管壁，不易去除。伴有感染時，則呈膿液狀，呼氣時氣管及支氣管壁呈塌陷現(xiàn)象。通過纖支鏡做支氣管壁的活組織檢查是研究哮喘發(fā)作患者的一種方法。纖支鏡活檢比硬質(zhì)支氣管鏡容易，但所取得組織塊較小。病理表現(xiàn)為支氣管基底膜增厚和嗜酸粒細(xì)胞的浸潤，可做出哮喘的診斷。

1．7  血壓、脈搏及心電圖檢查  極嚴(yán)重的哮喘發(fā)作患者可有血壓減低和奇脈。心電圖顯示心動過速，電軸偏右，P波高尖等。其他患者上述檢查一般正常。

2  哮喘的特異性檢查

特異性診斷是為確定變態(tài)反應(yīng)性疾病者的血清或組織中存在著哪些抗體而做的診斷性測定；哮喘的特異性檢查方法有以下7種，但應(yīng)結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)等進(jìn)行綜合診斷。

2.1  皮膚試驗  皮膚試驗是最常用的特異性檢查，包括斑貼、劃痕、挑刺和皮內(nèi)注射等。臨床上以挑刺和皮內(nèi)試驗最為常用，如挑刺試驗陰性，可做皮內(nèi)試驗復(fù)查。

2.1.1  方法  在患者前臂內(nèi)側(cè)，常規(guī)消毒，然后用OT針筒，4號注射針頭吸入不同種過敏原浸液分別注于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)0．02ml，抗原點之間距為2．5cm。皮膚試驗15～20min后，觀察皮膚反應(yīng)，局部風(fēng)團(tuán)及紅暈大小，與對照點相比較。

2.1.2  結(jié)果判斷  (1)陰性：無丘疹及紅暈，或非常輕微的紅暈；(2)可疑：紅暈<0．5cm。(3)陽性：伴有紅暈的風(fēng)團(tuán)05cm；伴有紅暈的風(fēng)團(tuán)0．5～1．0cm；伴有紅暈的風(fēng)團(tuán)>1cm但無偽足；伴有紅暈的風(fēng)團(tuán) >1．5cm，并有偽足。

2.1.3  皮膚試驗應(yīng)注意的事項  (1)囑患者在皮膚試驗前24～48h停用抗組胺藥物及皮質(zhì)激素，但不必停用止喘藥。(2)皮膚試驗中，除觀察局部即發(fā)反應(yīng)外，還應(yīng)注意觀察患者有無胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、皮膚瘙癢的皮疹等全身反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時處理，以免發(fā)生危險。(3)囑患者回家后，在72h內(nèi)繼續(xù)觀察有否遲緩反應(yīng)。(4)對可疑過敏原高度敏感者，盡量不做皮內(nèi)試驗。

第6篇：防震小知識范文

1 資料與方法

1． 1 一般資料 32 例中男 20 例，女 12 例; 年齡 19 ～ 67 歲，平均( 42．7 ±7．9) 歲。闌尾切除術(shù) 9 例，消化性潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù) 7 例，結(jié)腸癌根治術(shù)、胃癌根治術(shù)各 5 例，粘連性腸梗阻粘連松解術(shù)、小腸部分切除術(shù)各2 例，肝破裂修補(bǔ)術(shù)、脾破裂修補(bǔ)術(shù)各1 例。所有患者均是在術(shù)后胃腸功能恢復(fù)正常后再出現(xiàn)腸梗阻的臨床表現(xiàn)。

1． 2 治療方法 術(shù)后早期炎性腸梗阻 90% 以上的患者為粘連性腸梗阻，其余不足 10% 的患者是由腸扭轉(zhuǎn)、內(nèi)疝、膿腫壓迫所致，因此應(yīng)以保守治療為主。治療原則［3］: ( 1) 禁食、持續(xù)胃腸減壓。( 2) 根據(jù)尿量、引流量確定氯化鉀、氯化鈉的補(bǔ)充量，糾正患者的水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。( 3) 抗感染治療，主要是抗革蘭氏陰性桿菌治療以及抗厭氧菌治療。( 4) 腸外營養(yǎng)支持。( 5) 生長抑素，每8 h 皮下注射1 mg。( 6) 對有吻合口的患者，如果患者在術(shù)后10 d 內(nèi)可以排除明顯的感染灶，臨床上應(yīng)每 8 h 給予地塞米松5 ～ 10 mg，7 d 后逐漸停藥。( 7) 合并有明顯的低蛋白血癥時，應(yīng)給予適量白蛋白或血漿。( 8) 當(dāng)腸功能部分恢復(fù)后，可氯丙嗪肌注 25mg / d，以促進(jìn)患者腸功能的恢復(fù)，同時密切關(guān)注患者的腹部情況。

2 結(jié)果

2． 1 臨床癥狀、體征及癥狀出現(xiàn)時間 所有患者均表現(xiàn)有明顯腹脹，且腹部膨隆，30 例患者表現(xiàn)有排氣、排便停止，25 例患者表現(xiàn)有腹痛，15 例患者表現(xiàn)有嘔吐; 22 例患者腸鳴音減弱，10 例患者腸鳴音消失。8 例患者在術(shù)后 7 d 內(nèi)，19 例患者在術(shù)后 7 ～14 d，5 例患者在術(shù)后 14 d 以上出現(xiàn)上述癥狀。

2． 2 影像學(xué)特點 所有患者均接受了腹部 X 線及 CT 檢查。X線檢查可見腸腔內(nèi)有明顯的積氣，且有不同程度的腸管擴(kuò)張，還可見多個液氣平面。CT 檢查可見患者腸壁增厚，腸管擴(kuò)張，腸腔積氣、積液。

2． 3 治療方法及其預(yù)后 29 例患者經(jīng)內(nèi)科保守治療后痊愈，住院時間6 ～28 d，平均( 10． 6 ±5． 5) d; 3 例患者因為內(nèi)科保守治療時出現(xiàn)絞窄性腸梗阻中轉(zhuǎn)手術(shù)治愈。

3 討論

第7篇：防震小知識范文

為全面推進(jìn)依法行政，充分發(fā)揮行政執(zhí)法責(zé)任制在行政執(zhí)法監(jiān)督中的作用，根據(jù)《省行政執(zhí)法責(zé)任制試行辦法》（2001年省政府令第10號）的規(guī)定和省政府法制辦的有關(guān)要求，依據(jù)《中小企業(yè)促進(jìn)法》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)法》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本實施方案。本實施方案適用于各縣區(qū)局中小企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政主管部門和地區(qū)中小企業(yè)局（鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)局）具有執(zhí)法職能的科室。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

地局成立中小企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政執(zhí)法領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全區(qū)中小企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政執(zhí)法責(zé)任制的建立和組織實施工作。組長由xxx同志擔(dān)任，副組長xxx，成員有xxx、xxx、xxx、xxx、xxx。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，主任由xxx兼任，辦公室設(shè)在地局科教法規(guī)科，具體負(fù)責(zé)行政執(zhí)法責(zé)任制實施方案、專用考核目標(biāo)的制定、修訂和完善及專用考核目標(biāo)分解、監(jiān)督檢查行政執(zhí)法責(zé)任制執(zhí)行情況等。各縣區(qū)局也要按照《黑龍江行政執(zhí)法責(zé)任制試行辦法》的規(guī)定和要求，加強(qiáng)對實施行政執(zhí)法責(zé)任制工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和確定專人負(fù)責(zé)，確保行政執(zhí)法責(zé)任制的深入實施。

二、考核目標(biāo)

行政執(zhí)法責(zé)任制考核總分為100分，其中通用考核目標(biāo)和專用考核目標(biāo)各50分。通用考核目標(biāo)由各級人民政府確定?！兜貐^(qū)中小企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政執(zhí)法責(zé)任制專用考核目標(biāo)》由地區(qū)中小企業(yè)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)）局依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)制定，主要包括“資源、環(huán)保、勞動安全與職業(yè)衛(wèi)生、產(chǎn)品質(zhì)量管理、合法權(quán)益保護(hù)、信用體系建設(shè)、統(tǒng)計管理、基金管理及中小企業(yè)信用擔(dān)保體系建設(shè)、教育培訓(xùn)及人才服務(wù)體系建設(shè)、執(zhí)法監(jiān)督等”八項考核項目。

三、檢查內(nèi)容和方式

1、檢查內(nèi)容：包括通用考核目標(biāo)和專用目標(biāo)兩項。通用考核目標(biāo)檢查內(nèi)容主要包括建立健全并認(rèn)真落實行政執(zhí)法責(zé)任制和其他內(nèi)部層級監(jiān)督制度、依法及時糾正違法行政問題、法制隊伍建設(shè)及社會評價等內(nèi)容；專用考核目標(biāo)按照本方案二、考核目標(biāo)中規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行檢查考核。

2、檢查方式：地局定期檢查和監(jiān)督全區(qū)中小企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)行政執(zhí)法責(zé)任制考核執(zhí)行情況，每年至少抽查一至兩次。各縣區(qū)局也要定期對下級行政執(zhí)法責(zé)任制實施情況進(jìn)行檢查。各縣區(qū)局中小企業(yè)行政管理部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)局和地局具有行政執(zhí)法職能的科室，要從每年的第四季度開展行政執(zhí)法責(zé)任制實施情況的自查自評工作，并將執(zhí)法責(zé)任制工作總結(jié)和自查自評結(jié)果于11月底之前報送地局科教法規(guī)科。檢查方式和重點：

(1)、審閱或聽取行政執(zhí)法責(zé)任制落實情況的匯報；

(2)、本部門收到下級單位執(zhí)法責(zé)任制實施方案情況（數(shù)量、質(zhì)量）；

(3)、具體行政行為（包括重大行政處罰案件）合法性、適當(dāng)性；

(4)、對有關(guān)負(fù)責(zé)人員和行政執(zhí)法人員進(jìn)行法律素質(zhì)測試；

(5)、檢查機(jī)關(guān)確定的其它方式。

四、獎懲

第8篇：防震小知識范文

關(guān)鍵詞：仿真型實訓(xùn)室；建設(shè)思路；踐

中圖分類號：TP391

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-3044（2017）10-0136-02

近年來，國家對職業(yè)教育越來越重視，在政策、資金等方面給予大力了傾斜，職業(yè)教育漸漸進(jìn)入良性發(fā)展軌道。隨著經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級，社會對高素質(zhì)技能型人才需求日趨迫切，“以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才”的職業(yè)教育理念深入人心。受企業(yè)歡迎的技能型人才，需要具備扎實的基本技能、熟悉企業(yè)生產(chǎn)、業(yè)務(wù)流程、加工工藝。培養(yǎng)環(huán)節(jié)需要學(xué)校、企業(yè)的全方位合作。由于發(fā)展不均，各地職業(yè)院校之間發(fā)展良莠不齊，部分院校的實訓(xùn)條件遠(yuǎn)不能滿足培養(yǎng)高素質(zhì)技能人才的要求。如何利用有限的教學(xué)經(jīng)費(fèi)改善實訓(xùn)環(huán)境，建設(shè)符合專業(yè)建設(shè)要求的實訓(xùn)室解決學(xué)生實習(xí)問題，值得探索實踐。

1.建設(shè)仿真型實訓(xùn)室的意義

1.1虛擬仿真實訓(xùn)室的發(fā)展

虛擬仿真是一種利用計算機(jī)系統(tǒng)和軟件模擬現(xiàn)實的技術(shù)，具有視覺、聽覺、觸覺等多種感知，人們通過計算機(jī)及輔助設(shè)備實現(xiàn)與虛擬仿真系統(tǒng)的交互，達(dá)到與真實環(huán)境操作相同效果，利用虛擬仿真技術(shù)構(gòu)建實訓(xùn)室，已日益成熟并深受歡迎。

隨著計算機(jī)技術(shù)、3D技術(shù)的發(fā)展，虛擬仿真效果越來越真實，用戶體驗越來越好。仿真情景真實、安全、可視化，并具備資源豐富、無耗材無污染、情景互動等特點，虛擬仿真系統(tǒng)在軍事、工業(yè)控制、航空等方面已大量用來進(jìn)行模擬教學(xué)和培訓(xùn)，幫助學(xué)生熟悉真實設(shè)備的操作方法和流程，幫助學(xué)生獲得感性知識和積累實際操作經(jīng)驗。體驗上，虛擬實訓(xùn)設(shè)備與真實設(shè)備功能一樣，操作方法相同。近年來，越來越多的大中小學(xué)校建設(shè)了虛擬仿真實訓(xùn)室，并收到了良好的教學(xué)效果。

1.2高職院校實踐教學(xué)改革與人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新的需要

建設(shè)仿真型實訓(xùn)室是高職院校實踐教學(xué)改革與人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新的需要，各地高職院校經(jīng)歷了10多年的高速發(fā)展，進(jìn)入了比拼內(nèi)涵的階段，各院校都在注重提升自身的人才培養(yǎng)質(zhì)量，大力改革人才培養(yǎng)模式，使自己學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生更能符合社會需求，更好的服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。越來越多的學(xué)校在人才培養(yǎng)模式構(gòu)建過程中遵循市場導(dǎo)向，重視培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的能力。在實訓(xùn)室建設(shè)過程中，建設(shè)一定數(shù)量的虛擬仿真實訓(xùn)室，可以改善實訓(xùn)條件，對改變教學(xué)形式、提高教學(xué)效果，有一定促進(jìn)作用。

1.3優(yōu)化校內(nèi)實訓(xùn)條件

建設(shè)專業(yè)實訓(xùn)室是發(fā)展職業(yè)教育的基本條件，類似于大型發(fā)電、化工等專業(yè)的實訓(xùn)室對于學(xué)校來說，沒有能力也沒有必要建設(shè)，要完成這一類型的實訓(xùn)，在虛擬仿真實訓(xùn)室中完成是最好的選擇。建設(shè)一定數(shù)量的虛擬仿真實訓(xùn)室，可以優(yōu)化校內(nèi)實訓(xùn)條件。

虛擬仿真平臺基于專業(yè)理論和實訓(xùn)要求開發(fā)，所以針對性強(qiáng)，除仿真環(huán)境，還可以加入圖文、聲像等教學(xué)材料。在仿真環(huán)境下進(jìn)行模擬訓(xùn)練，讓學(xué)生有置身真實場景的感覺，同時完成理論學(xué)習(xí)、實訓(xùn)、考核等環(huán)節(jié)，對培養(yǎng)學(xué)生真實工作能力，幫助其快速適應(yīng)工作崗位，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，減少真實場地實訓(xùn)帶來的安全風(fēng)險。

仿真實訓(xùn)室可以針對生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)工藝、工作流程、工作崗位進(jìn)行仿真，讓學(xué)生通過仿真實訓(xùn)完成一系列認(rèn)知和實踐訓(xùn)練，達(dá)到實訓(xùn)目的。

1.4便于管理和使用

虛擬仿真實訓(xùn)室相對真實的生產(chǎn)環(huán)境，具有安全、便于管理、幾乎無運(yùn)營成本等優(yōu)點，便于教學(xué)的組織和實施。

使用虛擬仿真軟件教學(xué)將不受時間地點限制，學(xué)生可以隨時進(jìn)行訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，實現(xiàn)理論、實踐等環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，不存在安全風(fēng)險和材料消耗，對教師和學(xué)生都很方便。仿真實訓(xùn)室可以最大幅度的調(diào)度實驗資源，方便教師和學(xué)生使用。在實訓(xùn)平臺使用過程中，學(xué)生可以以多個角色進(jìn)行模擬和反復(fù)練習(xí)，解決真實生產(chǎn)過程中多種崗位面臨的問題。虛擬仿真教學(xué)平臺一般還具備教學(xué)管理、師生互動等功能，在使用過程中對學(xué)生的操作進(jìn)行監(jiān)控，獲取出勤、操作結(jié)果等狀態(tài)數(shù)據(jù)，可以對學(xué)生的實訓(xùn)效果進(jìn)行評價和統(tǒng)計，方便教師對教學(xué)過程的監(jiān)控。虛擬仿真平臺同時完成與其他教學(xué)平臺的對接，真正實現(xiàn)人才培養(yǎng)、教學(xué)、實訓(xùn)管理的全面管理升級。

2.建設(shè)仿真型實訓(xùn)室的思路

2.1選擇建設(shè)適合仿真實訓(xùn)室的學(xué)科

虛擬仿真實訓(xùn)室是各學(xué)科與信息技術(shù)深度融合的產(chǎn)物，適合于能源、高端設(shè)備、國防、應(yīng)急等諸多領(lǐng)域，借助虛擬現(xiàn)實技術(shù)，可以方便實現(xiàn)如產(chǎn)品制造虛擬設(shè)計、生產(chǎn)、展示等全生命周期流程。虛擬仿真實訓(xùn)室可以完成某些不可能完成的實訓(xùn)，如危險性高、成本大的生產(chǎn)實習(xí)。

2.2確定仿真實訓(xùn)室的類型，選擇合適的仿真平臺

按用途分，仿真實訓(xùn)室可分為科研型、教學(xué)科研綜合、教學(xué)型三類。按功能分，大致可分為桌面虛擬仿真、沉浸式虛擬仿真、分布式虛擬仿真、增強(qiáng)型虛擬仿真等幾類。其中桌面虛擬仿真是一種較為簡單的非沉浸式虛擬仿真形式。沉浸式虛擬仿真也稱為虛擬現(xiàn)實，用戶有置身其中之感，還可以在虛擬環(huán)境中與周圍對象交互。分布式虛擬仿真通過分布式計算將分散異構(gòu)的虛擬仿真系統(tǒng)耦合成一個整體。增強(qiáng)型虛擬仿真（Augmented Reality）簡稱AR，增強(qiáng)虛擬技術(shù)在展示真實世界的同時，疊加顯示虛擬信息。

建設(shè)仿真實訓(xùn)室時，根據(jù)所要完成的實訓(xùn)特征，確定仿真實訓(xùn)室的類型，根據(jù)類型選擇合適仿真軟件平臺。

2.3仿真型實訓(xùn)室的建設(shè)模式

1）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的仿真實訓(xùn)室

模式已經(jīng)成熟的標(biāo)準(zhǔn)仿真實訓(xùn)室的建設(shè)，一般可以采用固有的成熟方案，這類仿真實訓(xùn)室主要完成驗證型實驗，對經(jīng)典理論、現(xiàn)象等進(jìn)行模擬，要求不高，建設(shè)成本較低。

2）結(jié)合專業(yè)特點定制

根據(jù)專業(yè)建設(shè)、科研等需要建設(shè)個性化的虛擬仿真實訓(xùn)室，占目前建設(shè)仿真實訓(xùn)室建設(shè)的比重較大，這類實訓(xùn)室一般對軟件、硬件都有一定要求，結(jié)合每個學(xué)校教學(xué)管理、專業(yè)狀況進(jìn)行差異化設(shè)計，具備專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)、社會培訓(xùn)等功能，定制的虛擬仿真實訓(xùn)室能更好地滿足學(xué)校的專業(yè)教學(xué)，更好體現(xiàn)學(xué)校的教學(xué)理念，但一般成本較大，而且開發(fā)周期相對較長。

3）校企共建仿真型實訓(xùn)室

校企共建是未來仿真實訓(xùn)室建設(shè)的主要方向，是校企合作的重要組成部分，校企共建仿真實訓(xùn)室是節(jié)約實訓(xùn)成本、減少消耗、融合企業(yè)崗位元素最合適的選擇。

3.虛擬旅游仿真教學(xué)平臺建設(shè)實踐

很多高職院校開設(shè)有旅游管理、導(dǎo)游等專業(yè)，這些專業(yè)的學(xué)生需要安排大量的時間到景區(qū)實習(xí)，給學(xué)校管理造成不便，實習(xí)成本高而且效果并不一定好。將景區(qū)虛擬進(jìn)實訓(xùn)室，將景區(qū)介紹、模擬導(dǎo)游、考試考核納入實訓(xùn)平臺，學(xué)生通過平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，在逼真的景區(qū)環(huán)境中鍛煉導(dǎo)游的崗位技能，結(jié)合短期的實地導(dǎo)游訓(xùn)練，可以取得明顯的學(xué)習(xí)效果。

第9篇：防震小知識范文

【關(guān)鍵詞】 慢性濕疹； 梅花針； 當(dāng)歸飲子； 當(dāng)歸拈痛湯

Clinical study on the treatment of chronic eczema with plan-blossom needle plus diprospan LI Xue-mei.Chinese Medicine Hospital of Anren County, Anren 423000，China

【Abstract】 Objective To investigate the efficacy of treatment based on syndrome differentiation plum blossom needle for the treatment of Chronic eczema.Methods A treatment group of 30 Chronic eczema cases was treated with treatment based on syndrome differentiation and plum blossom needle,a control group of 30 cases was randomly established and treatedwith Western medicine.Results The effective rate was 86.6% in the treatment group and 56.6% in the control group,The effect was significantly better in the treatment than that in the control group(P

【Key words】 Chronic eczema; Plum blossom needle therapy; Dangguiyinzi; Dangguiniantong tang

濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層常見的炎癥性皮膚病，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點。2009年6月~2011年3月，筆者運(yùn)用中醫(yī)辨證聯(lián)合梅花針拔罐放血治療慢性濕疹30例，取得滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例患者均為湖南省安仁縣中醫(yī)院皮膚科門診及住院治療病例，且全部符合國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)慢性濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）多局限于某一部位；（2）皮損境界清楚，有明顯的肥厚浸潤，表面粗糙，或呈苔蘚樣變，呈褐紅或褐色，常伴有丘皰疹、痂皮、抓痕、傾向濕潤變化；（3）常反復(fù)發(fā)作，時輕時重，有陣發(fā)性瘙癢。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)濕疹皮損面積廣泛，超過體表面積20％者；(2)合并有心血管、腦血管、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者；(3)精神病患者；(4)孕婦及哺乳期婦女。60例慢性濕疹患者，其中男47例，女49例；年齡18~57歲，平均(38.6±11.3)歲；病程最長10年，最短1年，平均病程2.5年。隨機(jī)分為治療組40例和對照組40例。兩組性別、年齡、病程等均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組：其中脾虛濕蘊(yùn)型（18例）：皮損為紅斑、丘疹、鱗屑為主，少許滲出伴有腹瀉，納呆怠倦乏力。舌苔白，脈濡細(xì)無力。治法：健脾化濕，佐以清熱，方用當(dāng)歸拈痛湯加減?；痉剑狐h參、白術(shù)、茯苓、黃柏、豬苓、枳殼、薏米、車前子各12 g，厚樸、陳皮、澤瀉、甘草各9 g。癢感明顯者加白鮮皮、地膚子；病程久加全蟲5 g，上肢加桑枝10 g；軀干加柴胡、郁金。每日1劑，早晚分服。血虛風(fēng)燥型（12例）皮損顏色暗淡，浸潤肥厚，苔蘚樣變，脫屑，色素沉著。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弱緩或沉細(xì)無力。治法：養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢。方用當(dāng)歸飲子加減，基本方：當(dāng)歸、黃芪、白芍、何首烏各12 g，生地、白鮮皮各15 g，川芎、白蒺藜、防風(fēng)各9 g，蟬蛻6 g，癢甚者可加珍珠母、生牡蠣、鉤藤、夜交藤等鎮(zhèn)靜安神劑；皮損肥厚明顯者可加丹參、雞血藤、益母草等以活血化瘀；濕熱郁結(jié)日久，可加全蝎、烏梢蛇以驅(qū)風(fēng)止癢。每日1劑，早晚分服。以上2型均配合梅花針拔罐放血。方法：患處用消毒棉球消毒。梅花針嚴(yán)格消毒，用右手握住針柄的后部，持針不能過緊或過松，使柄的末端貼在手的小魚際部位，將食指伸直壓在柄上，其他四指從兩側(cè)壓住針柄，針頭垂直對準(zhǔn)叩刺部位。用手腕的彈力，使針尖叩刺在皮膚上，隨即借著反彈力作用，把針仰起，如此連續(xù)叩打。叩擊時落針要穩(wěn)、準(zhǔn)，提針要快。一般每分鐘叩打70~90次，至局部潮紅或微有點狀出血且患者能耐受為度。在叩刺部位拔罐放血，患處約放血1~3 ml,1次/d，10次為一療程。

對照組（30例）：多采用對癥治療。西醫(yī)以內(nèi)服抗組胺藥物治療為多，單用或聯(lián)用，還可與鎮(zhèn)靜藥、維生素C等合用。予非特異性脫敏治療，并且用15％葡萄糖酸鈣10 ml靜脈注射， 1次/d；使用抗組胺類藥物：病情嚴(yán)重者加強(qiáng)的松20 mg/次，局部外搽復(fù)方氟米松軟膏，1次/d。

兩組療程均為4周。治療期間停服其他藥物及停其它輔助治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 以國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)。治愈：癥狀消失，皮損完全消退；顯效：瘙癢消失，皮損面積消退>70％ ；有效：瘙癢消失或輕微，皮損面積消退50～70％；無效：仍感瘙癢，皮損面積縮小

2 結(jié)果

治療4周后隨訪，治療組總有效率為86.6%，對照組總有效率為56.6%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

濕疹的發(fā)病機(jī)理目前尚不十分明確，多數(shù)資料認(rèn)為是由復(fù)雜的內(nèi)外激發(fā)因子刺激機(jī)體引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)［1］。目前西醫(yī)對此病尚缺乏特效治療措施，臨床上主要采用抗組織胺藥物及皮質(zhì)類固醇藥物治療，但抗組胺藥主要作用于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，而濕疹主要是Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，皮質(zhì)類固醇藥物雖可抑制Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，但副作用多，故不宜作為慢性濕疹的主要及長期治療藥物。中醫(yī)認(rèn)為本病多因體質(zhì)因素或飲食失節(jié)，脾失健運(yùn)，內(nèi)蘊(yùn)濕熱，或因病程日久耗傷陰血，在此基礎(chǔ)上，過食葷腥及發(fā)物，或因接觸刺激物，或外感濕邪而誘發(fā)。筆者在臨床中首辨虛實，因慢性濕疹一般病程較長，反復(fù)發(fā)作，常為虛實夾雜，或脾虛濕蘊(yùn)或血虛風(fēng)燥，治以健脾利濕、養(yǎng)血祛風(fēng)之法。同時聯(lián)合梅花針叩刺后放血拔罐療法，療效顯著。梅花針扣刺法是通過刺激人體某一部位，達(dá)到調(diào)整機(jī)體、治療疾病的目的［2］，雖然所叩擊的部位不一定是經(jīng)穴，但由于十二經(jīng)脈、十五別絡(luò)及皮部絡(luò)脈的絡(luò)屬關(guān)系，故刺激這些部位同樣可達(dá)到良好的治療效果。梅花針治療慢性濕疹，可疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)氣血，活血通絡(luò)，從而起到治療作用。本臨床觀察證明，梅花針治療慢性濕疹有較好的療效，且對證屬脾虛濕蘊(yùn)型或血虛風(fēng)燥型、濕疹面積局限、病程較短的患者療效更佳。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 吳志華.現(xiàn)代皮膚性病學(xué).廣州：廣東人民出版社，1999：6.