心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士精選(九篇)
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第1篇：心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文
【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；呼吸內(nèi)科；護(hù)理
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究分析我院收治的416例呼吸內(nèi)科患者。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，結(jié)合醫(yī)囑叮囑患者用藥，對(duì)患者病情的變化情況及時(shí)記錄。
1.2.2觀察組
觀察組患者采用心理干預(yù)。其一，護(hù)理人員使患者了解自己的病情，對(duì)治療方法有清晰的概念，提升患者對(duì)自身病情的認(rèn)識(shí)?；颊咴谥委熀陀盟幤陂g，護(hù)理人員要提前告知患者在治療和用藥期間會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備。其二，完善心理護(hù)理。呼吸內(nèi)科患者要接受長(zhǎng)期治療，患者的心理會(huì)產(chǎn)生很大的影響。甚至有患者認(rèn)為自己恢復(fù)健康的可能性比較小，會(huì)出現(xiàn)自暴自棄的心理?；颊卟荒芊e極的配合治療，也不能融入正常的生活中。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的真實(shí)想法。其三，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行行為干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者平時(shí)的行為密切觀察，呼吸內(nèi)科患者的口腔中容易產(chǎn)生大量的分泌物，因此，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者合理的排痰，并且定時(shí)進(jìn)行口腔清理工作。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者的抑郁和焦慮情況進(jìn)行對(duì)照，分析患者的依從性。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究采用SPSS22.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為差異顯著。
2結(jié)果
第2篇：心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文
【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；護(hù)理安全隱患；防護(hù)措施；探究分析
心血管內(nèi)科由于自身醫(yī)護(hù)工作的特殊性，因此需要承擔(dān)更高的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[1]。同時(shí)隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，由于護(hù)理安全隱患而引發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年遞增。因此如何切實(shí)提高心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，并降低護(hù)理安全隱患就顯得尤為重要[2-3]。本組探究通過(guò)選取自2010年7月至2012年6月在我院心血管內(nèi)科進(jìn)行臨床治療的患者130例，結(jié)合臨床護(hù)理工作對(duì)安全因素進(jìn)行分析，并采取對(duì)照防范護(hù)理，以此評(píng)價(jià)針對(duì)性安全護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值?；仡櫹嚓P(guān)資料，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選取130例心血管內(nèi)科收治的患者，男性72例，女性58例，年齡44-78歲，平均年齡（62.5±11.3）歲，其中81例高血壓冠心病患者，49例心肌梗死患者，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、惡性腫瘤、意識(shí)障礙、精神疾病等病癥，事先告知所有患者及其家屬本次探究的方法與目的，征得其同意后才，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組患者65例，比較兩組患者性別、年齡、疾病類型等臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。
1.2研究方法護(hù)理方法：對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，進(jìn)行健康宣教、用藥護(hù)理、基礎(chǔ)、康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理等，觀察組則采取針對(duì)性安全護(hù)理，首先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識(shí)培訓(xùn)，尤其是加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，其次加強(qiáng)護(hù)患溝通，在日常護(hù)理中多問(wèn)、多聽(tīng)，及時(shí)了解患者對(duì)治療的需求，再者提高自身護(hù)理技能，提高護(hù)理質(zhì)量，最后在護(hù)理全程結(jié)合心理護(hù)理，提高患者對(duì)護(hù)理工作的配合程度，并且借助心理護(hù)理消除患者自身的安全因素。分析評(píng)價(jià)方法：結(jié)合兩組患者日常護(hù)理工作內(nèi)容，分析造成護(hù)理安全隱患的相關(guān)因素；同時(shí)記錄兩組患者在接受護(hù)理期間出現(xiàn)的安全隱患情況；最后結(jié)合自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)對(duì)照護(hù)理的滿意度，分為滿意、一般和不滿意三個(gè)級(jí)別，其中滿意度為滿意和一般。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取SPSS11.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P
2結(jié)果
采取對(duì)照護(hù)理后，觀察組0例安全隱患，對(duì)照組8例安全隱患，且觀察組護(hù)理滿意度達(dá)到98.5%，顯著優(yōu)于對(duì)照組86.2%，P
3討論
心血管內(nèi)科由于需要承擔(dān)更高的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，因此更需要采取有效的防護(hù)措施來(lái)提高日常醫(yī)療工作的安全性。在本組探究中，通過(guò)選取我院心血管內(nèi)科收治的患者，對(duì)其臨床護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)分析，以得出影響護(hù)理安全的相關(guān)因素，進(jìn)而采取對(duì)照護(hù)理，結(jié)合探究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，針對(duì)性安全護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值。筆者則結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本次探究進(jìn)行如下總結(jié)。
筆者通過(guò)分析對(duì)患者日常護(hù)理工作內(nèi)容得出，影響護(hù)理安全的消極因素主要分為兩類：其一來(lái)自患者自身，隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn)，不少患者對(duì)臨床治療產(chǎn)生輕視心理，不配合治療、自主進(jìn)行活動(dòng)、甚至自行出院，進(jìn)而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)；同時(shí)一些患者由于對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，對(duì)臨床治療期望值過(guò)高，而一旦病情無(wú)顯著改善或惡化，就會(huì)導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)治療產(chǎn)生懷疑心理，進(jìn)而影響治療進(jìn)展。其二來(lái)自護(hù)理操作環(huán)節(jié)，比如護(hù)理人員操作技能不嫻熟、病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、沒(méi)有進(jìn)行有效護(hù)患溝通并行使告知義務(wù)等。這些消極因素的存在，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的發(fā)生，如導(dǎo)致患者病情遷延、出現(xiàn)血壓升高、心臟負(fù)荷增大以及心力衰竭等嚴(yán)重隱患。而通過(guò)采取針對(duì)性安全護(hù)理，則可以有效避免此類問(wèn)題，一方面全面進(jìn)行心理護(hù)理，消除患者消極心理情緒，另一方面加強(qiáng)護(hù)患溝通，及時(shí)了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，再者還提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和法律意識(shí)，并且提高其護(hù)理操作技能等。通過(guò)探究結(jié)果可以看出，采取針對(duì)性安全護(hù)理的觀察組，其安全護(hù)理效率與護(hù)理滿意度都顯著占優(yōu)，臨床價(jià)值顯著。4結(jié)論
采取針對(duì)性安全護(hù)理防護(hù)措施，可以有效降低安全隱患發(fā)生情況，對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有顯著價(jià)值，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]周柳嫦.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07（16）：197，200.
第3篇：心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文
隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，軍隊(duì)體制改革也進(jìn)一步深化。就我院而言，地處川藏線上，擔(dān)負(fù)著全線官兵和當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】当Ｕ先蝿?wù)，近年來(lái)由于部隊(duì)精簡(jiǎn)整編，軍隊(duì)護(hù)理人員大大減少，護(hù)理人力資源嚴(yán)重不足，故從地方各院校招聘了大批聘用護(hù)士以彌補(bǔ)護(hù)理人員的不足。我科為消化呼吸內(nèi)科，收治消化、呼吸方面的患者，主要開(kāi)展胃腸鏡、介入治療等，護(hù)士的工作較瑣碎、繁忙。為了在有限的護(hù)理人力資源下提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，2010年10月開(kāi)始進(jìn)行創(chuàng)新管理模式，重新制訂崗位職責(zé)，采用“88”排班方式，對(duì)消化呼吸內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行管理。結(jié)果實(shí)施了創(chuàng)新管理模式后明顯提高了護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。在消化呼吸內(nèi)科實(shí)施創(chuàng)新管理可有效的整合護(hù)理人力資源，提高護(hù)理工作效率，從而提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)介紹如下。
創(chuàng)新管理模式的構(gòu)建
建立5大管理模塊：根據(jù)護(hù)理人員不同的資歷、職稱和能力水平分為護(hù)理文書(shū)管理模塊、科研教學(xué)管理模塊、質(zhì)量控制管理模塊、基礎(chǔ)護(hù)理管理模塊、病房管理模塊共5大管理模塊。
重新制訂崗位職責(zé)：①以前制定的崗位職責(zé)單一，根據(jù)5大管理模塊，制定相關(guān)的新崗位職責(zé)。②護(hù)理文書(shū)管理模塊主要負(fù)責(zé)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，包括體溫單、一般患者護(hù)理記錄、護(hù)理評(píng)估單、健康教育、特護(hù)單、護(hù)理計(jì)劃、交班報(bào)告等。制定適合本科室的護(hù)理文書(shū)范本，對(duì)科室經(jīng)常出現(xiàn)的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)正確提出整改措施，督促每1名護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理文書(shū)內(nèi)容，定期或不定期的對(duì)科室護(hù)理人員、新入的試用護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)及考核。③科研教學(xué)管理模塊主要由教學(xué)組長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)，制定科室護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)及崗位輪轉(zhuǎn)，制定試用護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士相關(guān)帶教工作。具體內(nèi)容為：根據(jù)科室護(hù)士工作年資不同，選擇不同內(nèi)容規(guī)范化培訓(xùn)，低年資重基礎(chǔ)，高年資重?？萍敖虒W(xué)能力的培養(yǎng)。在培養(yǎng)的同時(shí)注重工作崗位的輪轉(zhuǎn)，達(dá)到人人熟悉各班工作職責(zé)和流程，避免因長(zhǎng)期在一個(gè)崗位工作失去工作積極性和熱情，從而發(fā)揮護(hù)士的能動(dòng)性，提高護(hù)理整體的素質(zhì)和管理水平。教學(xué)組長(zhǎng)制定本科室相關(guān)的試用護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士帶教指南，對(duì)新入人員進(jìn)行入科后的培訓(xùn)，內(nèi)容包括工作紀(jì)律、工作職責(zé)、護(hù)理禮儀、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、院內(nèi)感染要求、護(hù)理理論及操作等，從中選擇優(yōu)秀護(hù)理人員留用本科室。教學(xué)組長(zhǎng)每月制定帶教計(jì)劃，做到每月有計(jì)劃、每周有安排，提高科室整體的護(hù)理水平。④質(zhì)量控制管理模塊主要由質(zhì)控組長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)，運(yùn)用PDCA四個(gè)階段的質(zhì)量管理過(guò)程，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的作用。通過(guò)質(zhì)控環(huán)節(jié)指標(biāo)控制，如：護(hù)理工作效率、要素質(zhì)量指標(biāo)、環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)、終末質(zhì)量指標(biāo)。制定科室質(zhì)量控制和院內(nèi)感染相關(guān)工作指南，指導(dǎo)科室護(hù)士對(duì)質(zhì)控和院感方面的重視，使得人人熟悉掌握，共同提高。⑤基礎(chǔ)護(hù)理管理模塊主要有生活護(hù)士為患者提供好的病房環(huán)境衛(wèi)生，落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)相關(guān)內(nèi)容。根據(jù)患者病情，提供不同的護(hù)理。病?；颊哂缮钭o(hù)士與組長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)其基礎(chǔ)護(hù)理，每天保證其護(hù)理質(zhì)量。對(duì)臨終患者進(jìn)行臨終關(guān)懷，必要時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)后，患者滿意度大大提高，科室醫(yī)務(wù)人員還收到市長(zhǎng)信箱公開(kāi)表?yè)P(yáng)信、院內(nèi)公開(kāi)表?yè)P(yáng)信、錦旗等。⑥病房管理模塊主要由辦公總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)藥品管理、物品管理、護(hù)理成本核算、患者費(fèi)用管理等。具體內(nèi)容為：辦公護(hù)士主要分類保管藥品及特殊藥物；定期檢查藥品質(zhì)量及有效期，按有效期先后順序使用；為新入院患者安排床位、講解健康教育、處理醫(yī)囑、了解農(nóng)合，商保，醫(yī)保等政策，不少收、不多收、不漏收，為出院患者結(jié)算出院費(fèi)用。總務(wù)護(hù)士定期核查物品，建立物品外借制度，嚴(yán)格交接班。根據(jù)科室工作量機(jī)動(dòng)調(diào)整請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量;科室請(qǐng)領(lǐng)后長(zhǎng)期閑置物品和其他科室機(jī)動(dòng)調(diào)換，避免浪費(fèi)。最大限度的節(jié)約消耗性物品的使用。管理好科室水；電；空調(diào)。病房營(yíng)產(chǎn)營(yíng)具進(jìn)行維修和保養(yǎng)、病房衛(wèi)生管理等。
“88”排班：我科有病床45張，現(xiàn)有護(hù)士13名(含護(hù)士長(zhǎng)1名)，助理護(hù)士1名。排班方法分為白班、小夜班、大夜班、機(jī)動(dòng)班、臨床、辦公、總務(wù)、基護(hù)、二線班等。具體上班時(shí)間白班(8:00～16:00)、小夜班(16:00～24:00)、大夜班(24:00～8:00)、機(jī)動(dòng)班(12:00～20:00)、臨床、辦公、總務(wù)、基護(hù)(8:00～12:00，14:30～18:00)、二線班(電話值班，有事10分鐘內(nèi)趕到科室)等。
實(shí)施效果
我科實(shí)施創(chuàng)新管理模式后護(hù)理文書(shū)、科研教學(xué)、質(zhì)量控制、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理考核均較實(shí)施前明顯提高;患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也大大提高。
討 論
體現(xiàn)了創(chuàng)新管理模式的優(yōu)越性：創(chuàng)新管理模式下的五大管理模塊中，每個(gè)模塊有2名新老責(zé)任護(hù)士互為1對(duì)，對(duì)其管轄的模塊進(jìn)行負(fù)責(zé)。當(dāng)其中1名責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)，另1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)其管轄的全部護(hù)理工作。原則上2名責(zé)任護(hù)士不得同時(shí)休假、休息，每天必須保證1名責(zé)任護(hù)士在位，保證了護(hù)理工作的延續(xù)性和無(wú)縫隙，體現(xiàn)了整體護(hù)理的實(shí)施和內(nèi)涵。其優(yōu)點(diǎn)是責(zé)任護(hù)士所管理的模塊相對(duì)固定，因而對(duì)患者的情況熟悉，能及時(shí)的為患者排憂解難；同時(shí)通過(guò)兩個(gè)人的互幫互助，提高年輕護(hù)士的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能。
提高了患者的滿意度：創(chuàng)新管理模式的管理下，護(hù)士責(zé)任心得到了加強(qiáng)，在患者從入院到出院的過(guò)程中，始終有護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、費(fèi)用查詢、交心談心。隨時(shí)提供優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境衛(wèi)生，有問(wèn)題可以隨時(shí)請(qǐng)教護(hù)士，故患者的問(wèn)題能及時(shí)得到解決，滿意度也得到了提高。另外，同事合作性加強(qiáng)。
院內(nèi)感染和護(hù)理質(zhì)量得到了提高：因?yàn)樵O(shè)置了專門的質(zhì)控組長(zhǎng)，院內(nèi)感染和護(hù)理質(zhì)量有了有效的監(jiān)管。護(hù)士長(zhǎng)會(huì)不定期檢查組長(zhǎng)工作，查出的問(wèn)題及時(shí)整改，提出相關(guān)措施。組長(zhǎng)每天檢查護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)情況，提出要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的院內(nèi)感染、護(hù)理質(zhì)控知識(shí)的宣教。另外還設(shè)1名二線護(hù)士，二線護(hù)士由護(hù)師職稱以上的護(hù)士組成，二線護(hù)士主要負(fù)責(zé)搶救的協(xié)助及疑難問(wèn)題的解決。通過(guò)組長(zhǎng)及二線護(hù)士的設(shè)置，既提高了護(hù)理質(zhì)量，又在一定程度上鍛煉了護(hù)士的管理能力［1］。
減少護(hù)理不良事件發(fā)生，從而減少護(hù)理糾紛：采用新老搭配方式，加強(qiáng)了高峰時(shí)段和中午、夜班等薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理力量，護(hù)士由單獨(dú)承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)變?yōu)橛尚〗M團(tuán)隊(duì)共同承擔(dān)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，使過(guò)去由于夜間患者病情變化，突發(fā)事件多、潛在性的不安全、緊張和繁忙的工作量等因素所造成的壓力由1名護(hù)士改為2名護(hù)士分擔(dān)，增加夜班護(hù)理工作的安全系數(shù)。護(hù)理質(zhì)量由終末控制變?yōu)檫^(guò)程控制，日班、夜班都有雙人查對(duì)，增加了各項(xiàng)治療的安全性，可以使護(hù)理安全隱患消滅在萌芽中，從而減少護(hù)理不良事件發(fā)生，減少護(hù)理糾紛［2］。
參考文獻(xiàn)
第4篇：心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文
關(guān)鍵詞：心內(nèi)科護(hù)理；床邊責(zé)任制護(hù)理模式，臨床療效
隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理工作也取得了飛速的進(jìn)步，針對(duì)不同疾病給予不同的護(hù)理方式，其治療結(jié)果并不相同[1]。心內(nèi)科的患者一般都患有不同程度的心臟病，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，甚至危及患者的生命安全。在選擇合理治療方式的同時(shí)，要取得術(shù)后較好的恢復(fù)效果，與臨床的護(hù)理是息息相關(guān)的。心內(nèi)科護(hù)理中的針對(duì)性的床邊責(zé)任制護(hù)理模式是一種比較新型的護(hù)理方式，本研究旨在比較心內(nèi)科患者的一般護(hù)理模式和針對(duì)性的床邊責(zé)任制護(hù)理模式的臨床治療效果的心得體會(huì)，以下是詳細(xì)報(bào)道。
1 資料和方法
1.1臨床資料 此次研究和治療的80例心內(nèi)科的患者，均為我院在2011年4月～2013年9月期間收治的，均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床診斷?；颊吣挲g在43～85歲之間，平均年齡64.0±11.1歲。其中診斷心絞痛的有40例，診斷心肌梗死的有23例， 診斷高血壓的有7例，診斷心力衰竭的有 10例，。對(duì)比兩組患者的年齡、性別、病因、病程等一般的相關(guān)的資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法：將80例心內(nèi)科的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。在采用合理治療方式的同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組施行針對(duì)性護(hù)理的床邊責(zé)任制護(hù)理模式，對(duì)照組施行一般的護(hù)理模式。對(duì)兩組患者所需的康復(fù)時(shí)間，臨床的治療效果，對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度等一些相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。
針對(duì)性護(hù)理的具體措施如下：（1）心理護(hù)理：使患者了解心內(nèi)科疾病的簡(jiǎn)單的病理改變的過(guò)程，告知患者經(jīng)過(guò)這種針對(duì)性的護(hù)理對(duì)心內(nèi)科疾病有較好的治療效果，但需要患者積極配合治療。心內(nèi)科的一些疾病發(fā)生以后，可能引起一系列的并發(fā)癥，但醫(yī)務(wù)人員會(huì)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。以便進(jìn)一步的消除患者以及家屬的不良情緒。（2）密切觀察患者的病情變化：在臨床醫(yī)生合理治療的同時(shí)，需要密切的觀察患者的血壓，呼吸，脈搏，體溫等生命體征的變化情況。同時(shí)尿量也是需要護(hù)理人員需要觀察的重要項(xiàng)目。（3）盡量使用文明的禮貌用語(yǔ)與患者進(jìn)行溝通：護(hù)理工作比較繁忙，在過(guò)度的勞累之后，護(hù)理人員容易出現(xiàn)負(fù)面的情緒，與患者進(jìn)行溝通時(shí)，需擺脫工作中不良情緒的困擾，以便進(jìn)一步增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任。（4）建立和諧的醫(yī)患關(guān)系：護(hù)理人員在護(hù)理患者時(shí)，需要細(xì)心，耐心，用心，讓患者感覺(jué)到護(hù)理人員的盡心盡力，消除他們對(duì)疾病的恐懼不安的情緒，以便在治療的過(guò)程中，建立一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。（5） 觀察患者的病情變化：心內(nèi)科的不同疾病會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀和體征，護(hù)理人員要及時(shí)觀察患者的病情變化，如有特殊的情況出現(xiàn)，需要及時(shí)上班主治醫(yī)生。
1.3心內(nèi)科患者康復(fù)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床的癥狀、體征完全消失，伴隨的癥狀也消失；有效：臨床的癥狀、體征明顯的改善或消失，相關(guān)的癥狀僅有部分消失；無(wú)效：臨床的癥狀、體征沒(méi)有緩解的趨勢(shì)，甚至有加重的趨勢(shì)。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
比較兩組患者的康復(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。比較兩組患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。比較兩組患者出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。如表1。
比較兩組患者的臨床治療效果，針對(duì)性的床邊責(zé)任制護(hù)理模式的治療效果優(yōu)于一般的臨床護(hù)理模式，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。
如表2。
3 討論
近年來(lái)，心內(nèi)科疾病的發(fā)病率和患病率明顯增加，而且心內(nèi)科的疾病常常都比較嚴(yán)重，甚至關(guān)系到患者的生命[2]。因而，及時(shí)合理的治療成為臨床工作中的一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。而臨床醫(yī)生的工作要取得理想的術(shù)后效果，與臨床的護(hù)理優(yōu)是密不可分的。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床的護(hù)理工作也在前進(jìn)的步伐中，而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，選取何種護(hù)理方式能達(dá)到最好的術(shù)后康復(fù)效果，是護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。根據(jù)疾病的不同，選取不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，是至關(guān)重要的。因此，對(duì)于護(hù)理界來(lái)說(shuō)，掌握不同疾病的護(hù)理要點(diǎn)是首要問(wèn)題。
護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，體現(xiàn)在臨床工作的各個(gè)方面，想最大程度的提高患者的生活質(zhì)量，醫(yī)生與護(hù)士需要密切的合作[3]。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，比較兩組患者的康復(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短，對(duì)臨床護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)，相關(guān)并發(fā)癥以及臨床治療效果，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。
綜上所述，心內(nèi)科的患者在選擇合理治療方式的同時(shí)，采用針對(duì)性的床邊責(zé)任制護(hù)理模式，患者康復(fù)的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于一般護(hù)理模式下的康復(fù)的效果。因臨床治療的效果比較理想，可以在各醫(yī)院的臨床工作中進(jìn)行推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1]. 方志華.探討床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014，8（3）：281-282.
第5篇：心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文
【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科；住院患者；食欲下降
食欲下降是臨床上常見(jiàn)的一種心內(nèi)科并發(fā)癥， 其極易對(duì)患者的機(jī)體抵抗力產(chǎn)生影響， 使得患者的活動(dòng)耐受力下降， 從而對(duì)治療效果造成影響， 嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹦呐K不良事件、電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象發(fā)生[1]。因此， 及時(shí)分析導(dǎo)致心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因， 并以此為依據(jù)制定針對(duì)性的護(hù)理措施就顯得尤為重要。本院為探討心內(nèi)科住院患者食欲下降原因及護(hù)理對(duì)策， 對(duì)收治的80例食欲下降的心內(nèi)科住院患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析， 并取得了良好的效果， 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院心內(nèi)科自2012年10月～2013年10月收治的80例食欲下降住院患者， 其中男42例， 女38例， 最小年齡20歲， 最大年齡86歲， 平均年齡（45.4±12.6）歲。
1. 2 方法 以患者入院時(shí)全面評(píng)估結(jié)果及住院期間隨時(shí)評(píng)估結(jié)果為依據(jù)， 將患者食欲下降分為輕度、中度、重度3個(gè)等級(jí)， 同時(shí)對(duì)患者住院期間的身體狀況進(jìn)行評(píng)估， 對(duì)導(dǎo)致患者發(fā)生食欲下降的原因進(jìn)行分析總結(jié)， 并且以此為依據(jù)制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。
1. 3 食欲下降程度劃分 輕度：患者食欲略下降， 時(shí)間低于1周， 進(jìn)食量為正常進(jìn)食量的3/4左右， 且無(wú)惡心、腹脹等胃腸道不適感；中度：患者食欲顯著下降， 持續(xù)時(shí)間為1～2周， 進(jìn)食量為正常進(jìn)食量的1/2左右， 且伴有惡心、腹脹等胃腸道不適感， 或偶有電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象發(fā)生， 但無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象；重度：患者食欲很差， 持續(xù)時(shí)間>2周， 進(jìn)食量低于正常進(jìn)食量的1/3， 患者精神較差， 常伴有惡心、腹脹等胃腸道不適感， 且伴有營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象[2]。
2 結(jié)果
本組80例患者經(jīng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后其食欲得到了有效的改善， 與護(hù)理前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 具體見(jiàn)表1。
3 討論
3. 1 食欲下降因素 ①年齡因素。心內(nèi)科患者多為老年人， 而由于老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能逐漸衰退， 其機(jī)體處于生理性衰退狀態(tài)， 其味覺(jué)功能也逐漸下降， 消化液分泌較少， 胃排空延遲， 這也就在一定程度上影響了其食欲， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲下降現(xiàn)象。②疾病因素。由于心內(nèi)科患者多伴有腸系膜動(dòng)脈硬化現(xiàn)象， 患者心絞痛的發(fā)作也會(huì)在一定程度上加重腸系膜動(dòng)脈血流灌溉量減少， 進(jìn)而引起胃腸道不適癥狀， 從而使得患者出現(xiàn)食欲下降現(xiàn)象。高血壓患者因血壓過(guò)高因而極易出現(xiàn)頭疼、頭暈等癥狀， 從而對(duì)其食欲造成影響；心衰患者則因靜脈回流受阻而極易出現(xiàn)右心衰竭現(xiàn)象， 從而對(duì)患者的食欲造成影響。③藥物因素。心內(nèi)科患者在行降壓藥、強(qiáng)心藥、降脂藥、利尿藥、抗凝藥、降糖藥等治療時(shí)都會(huì)在一定程度損傷其胃腸道黏膜， 長(zhǎng)此以往極易影響患者食欲。④介入因素。在給予心內(nèi)科患者介入治療時(shí)患者因受術(shù)前緊張、術(shù)后患肢制動(dòng)等因素的影響而以及引起患者腸蠕動(dòng)減慢， 從而極易導(dǎo)致患者發(fā)生食欲下降現(xiàn)象。⑤精神因素。由于心內(nèi)科患者多伴有緊張、焦慮、抑郁等不良情緒， 而這些負(fù)面情緒則極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘、食欲下降等消化道癥狀， 嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。
3. 2 護(hù)理措施 ①心理護(hù)理。由于食欲下降患者通常會(huì)伴有不同程度的焦慮、抑郁、緊張等不良情緒， 因此， 護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理的重視， 耐心的和患者進(jìn)行溝通焦慮， 了解導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒的因素， 并給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)耐心的向患者講解心理狀態(tài)對(duì)疾病及食欲的影響， 使患者保持樂(lè)觀、平穩(wěn)的心態(tài)；另外護(hù)理人員也可向患者例舉成功案例， 從而逐漸增強(qiáng)患者的信心和勇氣， 使其積極主動(dòng)的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。②藥物指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者藥物指導(dǎo)的重視， 耐心的向患者講解藥物治療的重要性， 囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐服藥， 從而避免錯(cuò)服、漏服現(xiàn)象發(fā)生， 從而逐漸增強(qiáng)患者的服藥依從性。對(duì)于年齡較大及具有慢性胃炎病史的患者則應(yīng)給予其胃黏膜保護(hù)劑治療， 從而有效的減少食欲下降現(xiàn)象發(fā)生；另外， 護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者定期進(jìn)行血壓、血糖減少， 一旦有不適癥狀發(fā)生應(yīng)立即就診。③電解質(zhì)紊亂護(hù)理。電解質(zhì)紊亂是心內(nèi)科食欲下降患者的常見(jiàn)現(xiàn)象， 其主要臨床表現(xiàn)為消化道功能障礙、乏力等， 部分患者還會(huì)發(fā)生心功能異?，F(xiàn)象。因此， 護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者電解質(zhì)紊亂護(hù)理的重視， 囑咐患者應(yīng)多使用富含鈉、鉀、氯的水果及食物， 從而有效的對(duì)患者的胃腸不適癥狀進(jìn)行改善， 必要時(shí)可給予患者鏡面補(bǔ)充鈉、鉀、氯等治療；同時(shí)還應(yīng)認(rèn)真對(duì)患者的電解質(zhì)濃度進(jìn)行檢測(cè)， 并及時(shí)對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整， 從而確保飲食方案的合理性。
本次研究結(jié)果表明年齡因素、疾病因素、藥物因素、介入因素、精神因素等是導(dǎo)致心內(nèi)科住院患者食欲下降的幾種行間因素， 經(jīng)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后患者食欲得到了顯著改善， 與護(hù)理前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就說(shuō)明以導(dǎo)致心內(nèi)科住院患者食欲下降的因素為依據(jù)制定針對(duì)性的臨床護(hù)理措施可有效的提高患者食欲， 改善其預(yù)后， 臨床效果顯著， 值得推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳侃.心內(nèi)科住院患者陪護(hù)者亞健康狀況及影響因素.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志， 2013，22（6）：553.
第6篇：心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文
精選心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
(一)
時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液。
經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧?？傊?，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
參考心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
(二)
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器，再測(cè)量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒(méi)有量出來(lái)，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
經(jīng)典的心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
(三)
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說(shuō)，79年生，有車，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。
有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問(wèn)他貴姓，他都是很客氣的說(shuō)“免貴姓**，他說(shuō)，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ?，送到我們醫(yī)院ICU搶救過(guò)來(lái)，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會(huì)說(shuō)了，但是呢，他還會(huì)唱國(guó)歌，而且特別喜歡唱國(guó)歌，經(jīng)常唱國(guó)歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛(ài)國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國(guó)歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說(shuō)。
模板心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)(四)
在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了，我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì)，心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候，才會(huì)前來(lái)就診，尤其在農(nóng)村是很常見(jiàn)的。
在實(shí)習(xí)的這一月中，我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人來(lái)了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中，我也見(jiàn)到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握，這對(duì)以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是：病人來(lái)了常規(guī)化驗(yàn)血糖，通過(guò)實(shí)踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對(duì)于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會(huì)給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎(chǔ)的，還有心肺復(fù)蘇，常見(jiàn)藥物的運(yùn)用，如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng)：⑴要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念
心血管疾病，發(fā)病兇險(xiǎn)，危及患者生命，要快速進(jìn)行搶救及治療;⑵要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度
心血管疾病其起因十分復(fù)雜，要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化;⑶要有十足的耐心
心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)并耐心的講解;⑷要有醫(yī)學(xué)綜合能力
心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè)綜合能力。
總之，在以后的實(shí)習(xí)中，我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作，參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。
優(yōu)秀的心內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
(五)
過(guò)去的一個(gè)月，我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?？茩z測(cè)、治療方法，如：肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見(jiàn)的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
第7篇：心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文
在實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧?？傊谛膬?nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識(shí)。
第8篇：心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文
短短的一個(gè)月即將過(guò)去，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多。其中，有苦有樂(lè)，有酸也有甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過(guò)在這里，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我們了解了職業(yè)的精神。
在實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧?？傊?，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識(shí)。
總之，雖然我僅僅體會(huì)了一個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到，但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實(shí)習(xí)之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我要不斷的提高專業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
第9篇：心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文
【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；心內(nèi)科；儀器管理
【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3945-01
心內(nèi)科因其?？铺攸c(diǎn)，科內(nèi)儀器品種多，數(shù)量多，各種儀器能否科學(xué)管理及合理使用是心內(nèi)科日常工作中重要的一部分，它直接關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理工作的質(zhì)量。在我國(guó)，護(hù)士承擔(dān)部分醫(yī)療儀器的使用、維護(hù)和報(bào)修等管理工作，由于使用、維護(hù)不當(dāng)、管理缺失引發(fā)的不良事件也逐步成為重要的護(hù)理安全隱患[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）是質(zhì)量管理體系中的一個(gè)重要原則[2]。過(guò)去我科對(duì)儀器缺乏科學(xué)的管理，自2013年1月-2013年12月止，我科采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）的管理模式，在儀器管理上進(jìn)行了改革和探索，取得了較好的效果，現(xiàn)介紹如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料：心內(nèi)科病房床位60張，監(jiān)護(hù)儀20臺(tái)，注射泵15臺(tái)，輸液泵10臺(tái)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)，心電圖機(jī)2臺(tái)，除顫儀2臺(tái)，吸引器2臺(tái)，本科正式護(hù)士28名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師6名，護(hù)士21名，輪轉(zhuǎn)護(hù)士3～4名，實(shí)習(xí)護(hù)士3～5人。
1.2 CQI實(shí)施步驟
1.2.1 評(píng)估問(wèn)題 在儀器使用過(guò)程中主要存在問(wèn)題有：
① 報(bào)警設(shè)置不合理，包括報(bào)警未開(kāi)，報(bào)警參數(shù)、音量、級(jí)別設(shè)置不合理等
② 護(hù)士操作不熟練
③ 終末處理不到位，影響下次使用
④ 因使用不當(dāng)導(dǎo)致儀器損壞
⑤ 其它，如泵走速不準(zhǔn)，誤報(bào)警等
1.2.2 分析問(wèn)題 通過(guò)科室質(zhì)控小組討論，我科在儀器管理方面主要存在以下問(wèn)題：
① 缺乏統(tǒng)一的儀器管理、使用操作、保養(yǎng)流程
② 科內(nèi)缺乏定期、規(guī)范化的培訓(xùn)
③ 專業(yè)技術(shù)人員不能定期對(duì)儀器進(jìn)行保養(yǎng)、檢測(cè)
1.2.3 制定管理目標(biāo)：
① 護(hù)士對(duì)儀器規(guī)范化管理重要性的認(rèn)識(shí)提高，主動(dòng)參與科內(nèi)儀器管理工作
② 每位護(hù)士均能正確、熟練、合理使用所有儀器
③ 工程師定期對(duì)儀器進(jìn)行質(zhì)控，儀器各項(xiàng)功能完好，確保醫(yī)療護(hù)理工作的安全
1.2.4 組織計(jì)劃：成立由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，3位護(hù)理組長(zhǎng)為小組長(zhǎng)的3個(gè)儀器管理小組，科內(nèi)其他護(hù)士平均分配入組，輪轉(zhuǎn)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員指定帶教老師，隨帶教老師入組。書(shū)寫(xiě)CQI計(jì)劃表，并發(fā)至每位護(hù)士。
1.2.5貫徹落實(shí)：
① 召開(kāi)全體護(hù)士會(huì)議，強(qiáng)調(diào)儀器科學(xué)管理及使用的重要性，提高全體護(hù)士的認(rèn)識(shí)
② 制定科內(nèi)儀器的管理、操作使用、保養(yǎng)規(guī)范手冊(cè)，人手一份，并組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)
③ 新入科人員在入科時(shí)統(tǒng)一培訓(xùn)，并由帶教老師負(fù)責(zé)質(zhì)控
④ 組長(zhǎng)進(jìn)行時(shí)時(shí)質(zhì)控，每周質(zhì)控會(huì)議上反饋一周存在問(wèn)題并分析原因，提出整改措施每月護(hù)士會(huì)議時(shí)傳達(dá)至每位護(hù)士
⑤ 護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行督查，抽查每位工作人員對(duì)本階段儀器使用存在問(wèn)題的了解情況及相關(guān)措施的掌握程度，及時(shí)對(duì)所制定整改措施的可行性及有效性進(jìn)行分析、評(píng)估及修改
⑥ 技術(shù)人員每季度對(duì)儀器進(jìn)行質(zhì)控并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，有問(wèn)題隨時(shí)溝通聯(lián)系并做好記錄
2 結(jié)果
在護(hù)理部及設(shè)備科的配合下，分別在CQI實(shí)施前及實(shí)施一年后對(duì)儀器使用中存在的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：報(bào)警設(shè)置不合理從實(shí)施前的66.6%下降至26.6%，護(hù)士操作不熟練從32.1.0%下降至10.7%，終未處理不到位從66.6%下降到10.0%，儀器送修率由上一年的20.7%下降至11.8%，護(hù)士對(duì)實(shí)施CQI的必要性由實(shí)施前的38.4%上升至96.38%。
3 討論
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在我儀器管理中發(fā)揮了顯著作用。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）是現(xiàn)代質(zhì)量管理的精髓和核心，要求在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，改變傳統(tǒng)事后管理的回顧性個(gè)案分析方式，而采用持續(xù)的針對(duì)具體過(guò)程問(wèn)題的資料收集、質(zhì)量評(píng)估方法進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，從而提高質(zhì)量[3]。由于CQI強(qiáng)調(diào)人人參與，通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)，使所有人員明確質(zhì)量改進(jìn)的意義，成為質(zhì)量改進(jìn)的主體。尤其是輪轉(zhuǎn)生和實(shí)習(xí)生，通過(guò)入科時(shí)的集中培訓(xùn)及之后工作中帶教老師的時(shí)時(shí)質(zhì)控，儀器正確使用率明顯提高。大家為了共同的目標(biāo)，群策群力，精誠(chéng)合作，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的責(zé)任心，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)和科室凝聚力[4]。做好儀器的安全管理，合理的使用和保養(yǎng)各類儀器，避免人為損壞，也可以減少或避免醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高工作效率。
參考文獻(xiàn)：
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