內(nèi)科實習(xí)生自我總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：內(nèi)科實習(xí)生自我總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 案例教學(xué)法；問題為導(dǎo)向教學(xué)法；效果

[中圖分類號] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-7210（2013）05（b）-00166-03

隨著社會的不斷進(jìn)步，人們對精神衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高。當(dāng)今精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，但也面臨著如精神科醫(yī)生缺乏等不足之處，因此臨床精神醫(yī)生的培養(yǎng)就具有非常重要的意義。臨床教學(xué)查房是一個培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向社會，理論與實踐相結(jié)合的必不可少的階段，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生學(xué)會觀察、思考、診療以及學(xué)習(xí)處理醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)查房多以帶教老師講解為主，學(xué)生處于被動接受狀態(tài)，盡管也有提問，但仍未擺脫“填鴨式”教學(xué)模式的桎梏。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（probem-based learning，PBL）是由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，是以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的啟發(fā)式教學(xué)模式，一般流程是帶教老師提出問題-學(xué)生查找資料-討論-總結(jié)，目的在于避免死記硬背，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力以及獨立思考能力和邏輯思維能力，已成為國際上流行的一種教學(xué)模式[2-3]。案例教學(xué)法（case-based learning，CBL）是1870年美國哈弗大學(xué)法學(xué)院院長Christopher Columbus Lang dell教授在法學(xué)教育中引入了判例而首創(chuàng)的，并于1920年由美國哈佛商學(xué)院（Harvard Business School）所倡導(dǎo)，采取一種很獨特的案例形式教學(xué)方法，20世紀(jì)80年代末傳入我國[4]。案例式教學(xué)重在對學(xué)生分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)，其本質(zhì)是理論與實踐相結(jié)合的互動式教學(xué)模式，培養(yǎng)和引導(dǎo)學(xué)生主動參與課堂討論的過程，教師在教學(xué)過程中，通過典型案例使學(xué)生認(rèn)識某一事物的本質(zhì)特征，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維，對知識舉一反三，以促進(jìn)學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)活動[4]。本研究旨在探索CBL結(jié)合PBL在精神病學(xué)教學(xué)查房中的作用，優(yōu)化教學(xué)模式，培養(yǎng)擁有符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的知識結(jié)構(gòu)和解決臨床問題能力的精神科醫(yī)生。

1 對象與方法

1.1 對象

所有調(diào)查對象來自2010年3月～2012年2月年到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心實習(xí)的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生，均處于畢業(yè)前實習(xí)階段，已學(xué)習(xí)過精神醫(yī)學(xué)及心理學(xué)的相關(guān)理論課程，共365人，男161人，平均年齡（23.13±1.57）歲，女204人，平均年齡（23.15±1.68）歲，其中五年制本科生215人，7年制本碩連讀生82人，8年制本碩博連讀生68人。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 將365名同學(xué)分為兩組，A組181人參加案例和問題為導(dǎo)向相結(jié)合的教學(xué)查房模式，B組184人參加傳統(tǒng)講座式查房模式。

1.2.2 教學(xué)方式 兩組由同等資質(zhì)的副高及以上臨床帶教老師教師根據(jù)本實綱的基本內(nèi)容和要求選出選擇合適內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)查房，每周1次，每次2個學(xué)時，共進(jìn)行2周。CBL和PBL帶教查房流程為：選擇病例-備課、撰寫教案-主持查房討論會-指導(dǎo)學(xué)生討論-講評、補(bǔ)充-總結(jié)歸納；學(xué)生查房流程為：熟悉病例-小組討論提出問題并分工查閱資料文獻(xiàn)、提出解決方法-參加查房討論-互動提問-評價反饋-回顧與自我總結(jié)。傳統(tǒng)的教學(xué)查房模式，主要針對疾病的相關(guān)理論知識，根據(jù)?？铺攸c和教學(xué)計劃選擇病例，查找資料，不對實習(xí)生做特別的要求，按課堂教學(xué)方式講授疾病相關(guān)理論并進(jìn)行提問。

1.2.3 評定工具和方法 采用自制調(diào)查問卷。問卷依據(jù)教學(xué)查房實施情況和研究目的設(shè)置相關(guān)問題，以封閉式問題提問，提供假定的被試行為或態(tài)度備選，主要采單選，并呈等級式排列，采用5級評分方法，對總體滿意度、查房質(zhì)量、準(zhǔn)備工作、上課效果、語言表達(dá)、選擇內(nèi)容、參與性、處理問題能力8個方面進(jìn)行評定，回答“非常滿意”計5分，回答“較滿意”計4分，回答“一般”計3分，回答“較差”計2分，回答“差”計1分。調(diào)查前，經(jīng)過20人預(yù)調(diào)查后由相關(guān)專家組對部分不適合條目內(nèi)容進(jìn)行修訂和刪節(jié)。查房完畢后由經(jīng)過統(tǒng)一專業(yè)培訓(xùn)的人員發(fā)放問卷，采用同一問卷和匿名方式，由被調(diào)查者自己填寫后統(tǒng)一收回。實習(xí)結(jié)束后，對實習(xí)生進(jìn)行臨床實習(xí)考核。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。連續(xù)性變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。采用χ2檢驗比較兩者性別、實習(xí)生來源分布的差異；采用兩獨立樣本t檢驗比較A組、B組得分差異。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.3 兩組臨床實習(xí)成績比較

A組臨床實習(xí)生成績?yōu)椋?3.4±6.2）分，B組實習(xí)生成績?yōu)椋?1.7±7.8）分，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?社會-心理醫(yī)學(xué)模式，臨床診治要求有“循證”依據(jù)，這就對我們培養(yǎng)精神科醫(yī)師提出新的挑戰(zhàn)，迫切要求我們不斷更新觀念，提高教學(xué)質(zhì)量，而先進(jìn)、有效的教學(xué)模式將事半功倍。精神醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是研究各類精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)防和研究社會心理因素對人體健康及疾病作用的影響。如果沒有有扎實、廣泛的精神病學(xué)知識基礎(chǔ)，很難根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)做出非常準(zhǔn)確的診斷，從而制訂出一整套完整、有效的治療計劃，往往會延誤患者病情。醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)的主要目的是將理論知識靈活地運用到臨床實踐中，掌握正確的學(xué)習(xí)方法和有效的臨床思維方法，提高臨床工作能力。教學(xué)查房則是達(dá)到這些目的的重要環(huán)節(jié)和有效措施。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前精神科醫(yī)師培養(yǎng)的需要。CBL根據(jù)教學(xué)目的，組織實習(xí)生通過對案例的調(diào)查、閱讀、思考、分析、討論等形式，傳授分析解決問題的方法，加深對基本原理和概念的理解，它側(cè)重于分析和解決問題的能力及觀念的培養(yǎng)，局限性在于耗時多、知識系統(tǒng)性差等[5]。而PBL可使實習(xí)生善于分析、系統(tǒng)綜合，掌握解決臨床實際問題必須具備的基本技能。但PBL教學(xué)方法也有它的局限性，容易出現(xiàn)“閉門造車”、為了完成教學(xué)目標(biāo)和設(shè)計相應(yīng)的問題[6]。采用CBL結(jié)合PBL的教學(xué)方法可以進(jìn)一步突出各自的優(yōu)點，彌補(bǔ)自身的不足，不但改變了傳統(tǒng)教學(xué)方式中帶教老師的“一言堂”形式，充分調(diào)動實習(xí)生的積極思考和參與分析發(fā)言的積極性，而且老師針對學(xué)生在思考問題上的某些不足之點予以糾正，加強(qiáng)了所學(xué)的理論知識，進(jìn)一步教會學(xué)生如何從臨床多角度、多方面地分析問題、解決問題的能力[7]。本研究中發(fā)現(xiàn)在精神科實習(xí)中，采用CBL結(jié)合PBL的教學(xué)方法較傳統(tǒng)的教學(xué)方法能更多地獲得實習(xí)生的認(rèn)可，實現(xiàn)了教師-學(xué)生、學(xué)生-學(xué)生間的互動，能夠提高學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)實習(xí)生探究問題的熱情，提高自學(xué)能力和獨立思考的能力，從臨床醫(yī)生的角度分析、解決問題的能力，同時也能潛在地加強(qiáng)實習(xí)生的團(tuán)隊意識和競爭意識。

本研究中參加CBL結(jié)合PBL的教學(xué)查房模式實習(xí)生與參加傳統(tǒng)講座式查房模式的實習(xí)生臨床實習(xí)成績雖然較高，但差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，與國內(nèi)的一些報道不同[8-10]。這可能是因為兩組實習(xí)生得分均較高，不利于準(zhǔn)確反映學(xué)生實際學(xué)習(xí)情況，且兩組實習(xí)生參加不同教學(xué)查房模式的次數(shù)較少、時間較短。

雖然對教學(xué)查房模式優(yōu)劣的評價尚缺乏較科學(xué)系統(tǒng)的指標(biāo)，主要是實習(xí)生的主觀感受，但仍需要勇于打破思想的桎梏，不斷探索，建立新的、更符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的教學(xué)查房模式。CBL結(jié)合PBL的教學(xué)查房模式有利于培養(yǎng)新一代更具有創(chuàng)新能力、參與能力、自主學(xué)習(xí)能力的醫(yī)學(xué)生，值得在教學(xué)中推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 葉平，楊波，王魁英，等.注重見習(xí)教學(xué)改革提升臨床教學(xué)質(zhì)量[J].西南國防醫(yī)藥，2008，18（3）：424-425.

[2] Lohfeld L，Neville A，Norman G. PBL in undergraduate medical education：a qualitative study of the views of Canadian residents [J]. Adv Health Sci Educ Theory Pract，2005，10（3）：189-214.

[3] Prince KJ，van Eus PW，Boshuizen HP，et al. General competencies of problem-based learning（PBL）and non-PBL graduates [J]. Med Educ，2005，39（4）：394-401.

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[7] 于世勇，陳劍飛，宋明寶，等.PBL結(jié)合案例教學(xué)法在心內(nèi)科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（36）：3736-3737.

[8] 于愛軍，張學(xué)軍，劉金龍，等.PBL教學(xué)方法在普外科教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（4）：100-101.

[9] 陳梅唏，覃泱，曾錦榮.內(nèi)科臨床實習(xí)中教學(xué)法的改進(jìn)探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（5）：154-155.

第2篇：內(nèi)科實習(xí)生自我總結(jié)范文

醫(yī)院醫(yī)生轉(zhuǎn)正自我鑒定范文一

本人xx-xx，xx-xx年7月畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，至今工作于XX區(qū)中醫(yī)院，現(xiàn)在內(nèi)一科任職住院醫(yī)師，于xx年7月至今在我院工作一年多;在工作過程中，全心全意為病人服務(wù)的思想，待病人勝親人，始終堅持以病人為中心，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，我努力工作、學(xué)習(xí)，將書本理論與臨床實踐相結(jié)合，努力鉆研外科專業(yè)知識體系，在實踐過程中我取得了不少成績，同時也逐漸認(rèn)識到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性，了解到了一些內(nèi)科疾病的診療新進(jìn)展?，F(xiàn)將本人這一年來的思想、工作、學(xué)習(xí)情況作簡要總結(jié)：

一、思想上，自覺加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，努力提高政治思想素質(zhì)。

首先，我主動加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，除了經(jīng)常看電視、看報紙、關(guān)心時事政治外，我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了馬列主義，**思想，鄧--理論，“xxxx”重要思想，自覺樹立高尚的世界觀、人生觀，樹立社會社會主義榮辱觀，用先進(jìn)的思想武裝自己;其次理論學(xué)習(xí)還要在行動上落實，注重其對實踐的指導(dǎo)意義，自覺地踐行“xxxx”，時刻用其來約束自身行為，改正不良習(xí)慣，繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)秀傳統(tǒng)。另外，除了干好自己的本職工作外，積極參加與配合醫(yī)院組織的各項活動，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，工作任勞任怨、積極主動，取得了同事們的一致好評與認(rèn)可。通過努力，我感到自己的政治素質(zhì)有了長足進(jìn)步。

二、在業(yè)務(wù)上，努力夯實專業(yè)基礎(chǔ)，擴(kuò)大知識面，力求更好的完成自己的本職工作。

作為一名剛剛畢業(yè)的大學(xué)生，雖然有五年的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，但是實踐的東西接觸的少，對許多現(xiàn)場問題不了解。面對這種情況，依靠自己認(rèn)真的學(xué)習(xí)，促成自身知識結(jié)構(gòu)的完善和知識體系的健全，讓自己盡早、盡快的熟悉工作情況，少走彎路。在接觸到新的陌生的領(lǐng)域時，缺少經(jīng)驗，對于業(yè)務(wù)知識需要一個重新洗牌的過程，自己在領(lǐng)導(dǎo)、同事的幫助下，能夠很快融入到工作中。在日常生活中 我認(rèn)真服從領(lǐng)導(dǎo)安排，遵守各項規(guī)章制度和各項要求，養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)。 在內(nèi)科實踐工作中，我深切體會到作為內(nèi)科臨床醫(yī)生的應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，我逐漸對內(nèi)科常見并多發(fā)病的診斷、治療有了較多的認(rèn)識，作為住院醫(yī)師對病人從入院-住院-診斷-治療及出院-復(fù)查有了很好的掌握，經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，我已能熟練掌握本科室常見并多發(fā)病的診療方法。內(nèi)科工作是復(fù)雜多樣的，在工作中也產(chǎn)生了一些經(jīng)驗教訓(xùn)，如對于一些不常見的病狀缺少認(rèn)識，這些經(jīng)歷教訓(xùn)我視為寶貴的經(jīng)驗，更對自己以后的診治水平有了清醒的認(rèn)識，提出了更多的要求，在以后的工作中要更細(xì)心全面詢問查體，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的臨床知識，爭取早日成為病人心目中滿意放心的醫(yī)師。

三、學(xué)習(xí)生活上，完成了學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變，完全進(jìn)入工作狀態(tài)，努力開展工作。

由于進(jìn)入了一個完全陌生的工作環(huán)境和生活狀態(tài)，曾經(jīng)很擔(dān)心不知該怎么與人共處，該如何做好工作。但是醫(yī)院里寬松融洽的工作氛圍、良好的醫(yī)療環(huán)境及學(xué)習(xí)發(fā)展機(jī)遇以及在各級領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心和幫助下，讓我很快完成了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。工作中能夠始終保持一種積極向上的心態(tài)，努力開展工作。通過近一年的體驗已經(jīng)逐漸適應(yīng)了這邊的工作狀況，對于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心和關(guān)懷，我感到了很大的動力和壓力，爭取在以后的工作生活中以更加努力的優(yōu)秀成績來回報。不僅能夠彌補(bǔ)自己耽誤的工作學(xué)習(xí)而且能夠有所成就，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)們的期望。共2頁，當(dāng)前第1頁

過去的一年，是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業(yè)務(wù)知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中，自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)思想政治、業(yè)務(wù)知識方面的學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，克服不足，在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強(qiáng)我的自身能力。更好的為人民服務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)生轉(zhuǎn)正自我鑒定范文二

轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習(xí)生涯就要結(jié)束了，聽我們的同學(xué)說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了，為期三周，希望能有個好的進(jìn)步。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長，但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......

書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書，一直是在wow中度過的?，F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著xx-xxx-x等幾個七年的同學(xué)取得了住院醫(yī)師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得護(hù)士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。

最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進(jìn)去。等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽快的答應(yīng)了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補(bǔ)救的機(jī)會的。所以下次一定要一次做成，一次做好!

轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習(xí)生涯就要結(jié)束了，聽我們的同學(xué)說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了，為期三周，希望能有個好的進(jìn)步。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長，但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......

第3篇：內(nèi)科實習(xí)生自我總結(jié)范文

2017護(hù)士實習(xí)報告總結(jié)【一】

十個月的時間好快，真的好快，一晃就過去了，我們告別了我們的護(hù)士實習(xí)生活，也永遠(yuǎn)告別了我們的學(xué)生時代，在這一年時間了，我們收獲了好多，收獲了知識，技術(shù)，友情，經(jīng)驗……

那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時候，心情是多么的激動，那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實習(xí)護(hù)士，我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!

實習(xí)伊始，我們幾個小護(hù)士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細(xì)節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細(xì)細(xì)解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護(hù)士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習(xí)護(hù)士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機(jī)會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。

實習(xí)中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。

護(hù)士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事，實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護(hù)理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機(jī)會，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。

與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會充分表達(dá)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。

短短幾個月實習(xí)過去了，在醫(yī)院的走廊里，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得高興的是我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù)，可以自己去獨立完成護(hù)理工作，這為我們的未來踏出了一大步，為一名合格的護(hù)士奠定了基礎(chǔ)。在實習(xí)當(dāng)中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開展的各種護(hù)理知識講座和教學(xué)查房，不斷地把自己所學(xué)的理論知識充分地應(yīng)用到實踐當(dāng)中去，做到理論與實踐相結(jié)合，實習(xí)就應(yīng)該是這樣的。

在實習(xí)當(dāng)中我意識到要做一名護(hù)士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步，人們對護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。

實習(xí)給了我們一個很好的餓鍛煉機(jī)會，讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題，為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅學(xué)會了做一名護(hù)士，也學(xué)會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士。護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要提供最佳的護(hù)理服務(wù)，就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù)，能聽取不同意見，取眾之長，補(bǔ)己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)該有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點，能及時準(zhǔn)確地制定護(hù)理計劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識，了解最新的醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理護(hù)理理論和信息，積極開展和參與護(hù)理科研;有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，對現(xiàn)崗位的?？谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項護(hù)理工作，高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強(qiáng)自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救**的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語言表達(dá)力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進(jìn)行心理護(hù)理。

在實習(xí)當(dāng)中我學(xué)會了以良好的品德去對待每一位病人，護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應(yīng)象對待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。

護(hù)理工作是一個特殊的職業(yè)，是體力與腦力勞動相結(jié)合的工作，且服務(wù)對象是人，關(guān)系到人的生命，工作中稍有不慎就會斷送一條生命，因而工作時精神高度集中，因此要求我們要有健康的身體，精力的充沛才能保證順利地工作。

隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，對護(hù)理工作的理論和技術(shù)也在不斷提出新的要求，對我們的要求也不斷提高，為了適應(yīng)新護(hù)理工作的要求，我們應(yīng)不斷進(jìn)取，提高自身的修養(yǎng)，才能做一名人民心目中的合格護(hù)士。

實習(xí)結(jié)束了，意味著我們即將踏上工作崗位，相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的責(zé)任，相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。

2017護(hù)士實習(xí)報告總結(jié)【二】

八個月的時間就這樣過去了，我告別了我的護(hù)士實習(xí)生活，也因此告別了我的學(xué)生時代。幾個月前來到醫(yī)院，開始了我的實習(xí)生涯。作為一名實習(xí)護(hù)士，我在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護(hù)理操作技能。盡管這段時間很短，但對我們實習(xí)的每個人都很重要。我很珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

我是在我們市人民醫(yī)院實習(xí)的，當(dāng)然也很感謝學(xué)校能夠給予我這次機(jī)會，讓我能夠有機(jī)會近距離地接觸醫(yī)生和病人，感受作為一個護(hù)士應(yīng)該做的一切。在這里我真的學(xué)到了很多，收獲了知識、技術(shù)、經(jīng)驗還有友情，感觸頗深。下面我來說說我在醫(yī)院實習(xí)的心得。

記得我剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種清晰的概念。對于如何做一個合格的實習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怕不適應(yīng)，怕被老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手，也確實不敢動手……

實習(xí)剛開始時，我是被分配在手術(shù)室，感到特別有壓力，這對我來說確實是一大挑戰(zhàn)。而我們幾個小護(hù)士總是跟在老師的屁股后面，特別認(rèn)真，不放過老師的每一個操作細(xì)節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗，也讓我們這些實習(xí)生可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，熟悉各種比較簡單的護(hù)理工作，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲。

在醫(yī)院實習(xí)期間是每月?lián)Q一個科室，而就是在各個科室中慢慢知道了護(hù)士的工作是非常的繁重，護(hù)士的工作真的很零碎，很雜亂，甚至還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我才發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這就說明了護(hù)士的重要性。而我們就是其中一員，要對病人的生命負(fù)責(zé)，這就要求我們工作時精神高度集中，不能出差錯，因為稍有不慎可能就會無辜斷送一條生命。當(dāng)然作為護(hù)士，還要有較好的溝通能力，溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁，會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。因此在工作中要用心溝通，用真誠的心與病人交流，盡我所能的滿足他們，建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予他們最好的護(hù)理。這不僅是對患者負(fù)責(zé)，也是對自己負(fù)責(zé)。

到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解更多的是各種疾病，最重要的是我掌握了各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能和提高各種護(hù)理工作能力。在老師認(rèn)真指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，我總是積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如扎針、靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、自動洗胃法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向老師請教，做好知識筆記，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。醫(yī)院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，而我跟的是比較有經(jīng)驗的護(hù)士，跟著老師分管病人的同時，我也會觀察一下病人的病情，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時很多時候也會跟病人聊天以愉悅他們的心情，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。總的來說呢，實習(xí)期間的最大的收獲就是：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，還培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。短短的時間與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認(rèn)認(rèn)真真工作!

在我實習(xí)的過程中，自己在醫(yī)院附近租了房子，剛開始覺得很辛苦又不習(xí)慣，后來也漸漸地懂得了如何照顧自己的起居生活，把自己也打理得很好。再接著后來媽媽還是不放心，仍然過來照顧我了，我很感謝媽媽為我所做的一切，感謝她那么辛苦照顧我那么長時間，為我付出那么多。我很高興我在醫(yī)院學(xué)到那么多，也不辜負(fù)他們的期望，很是欣慰。當(dāng)然我希望自己以后可以找到比較好的工作，成為一名合格的護(hù)士，希望自己以后可以成為他們驕傲。

這段短暫的實習(xí)時間里，我的收獲很多很多，這些都無法用言語來表達(dá)的，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺的心情?？偠灾?，這八個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，也是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念也得到修正，雖然辛苦又疲憊，但是我相信自己肯定能克服的?？傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我的點點滴滴，我會以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!在實習(xí)當(dāng)中我學(xué)會了以良好的品德去對待每一位病人，護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去做好每一件護(hù)士該做的事。

在實習(xí)當(dāng)中我意識到要做一名護(hù)士很不容易，要做一名合格優(yōu)秀且具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。因此在今后的學(xué)習(xí)生活中，我一定會不斷充實自己，提高自己，使自己具備更多的專業(yè)知識和專業(yè)素養(yǎng)，只有這樣才能做一名病人心中合格的護(hù)士。

雖然實習(xí)時間持續(xù)較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想它將會是我人生中一段難忘的時光。

2017護(hù)士實習(xí)報告總結(jié)【三】

記得剛進(jìn)醫(yī)院的第一天，護(hù)理部的老師讓我們熟悉這整個醫(yī)院，我們醫(yī)院分為幾大部分，第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診，服務(wù)臺，大廳，中藥房，西藥房，住院收費處，核磁共振室以及放射科和CT室;二層是B超室和各科室的門診以及通往住院部的通道，還有化驗處;三層是各科的門診，心電圖室等;四層和五層也是門診，病案室等;七層是護(hù)理部院長室等所有的領(lǐng)導(dǎo)都在這層，八層還有全院最大的會議室。第二部分就是住院處了，分為倆部分，一個是內(nèi)科住院部一個是外科住院部，內(nèi)科外科分得很清，一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中，還有一個車庫。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了，就這樣終于開始了我期待已久的實習(xí)生活了。

我實習(xí)的第一科就是服務(wù)臺，原本以為可以進(jìn)科室的，結(jié)果有那么一點失望，沒想到在服務(wù)臺的這一個月中，對接下來的實習(xí)有很大幫助，讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實服務(wù)臺的工作很輕松，每天就是回答問題，沒有什么實質(zhì)性的工作，第二科是心臟內(nèi)科，終于要走進(jìn)病房，走進(jìn)科室，對此充滿了好奇與期待。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，剛?cè)サ臅r候護(hù)士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮?，帶教老師的豐富經(jīng)驗，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環(huán)境的熟悉，實習(xí)生活也逐漸進(jìn)入正軌，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的很重要的收獲，學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

最后一科就是重癥監(jiān)護(hù)室了，雖然時間很短，但卻是我感觸最大的一個科室，猶豫病情嚴(yán)重，要給病人口護(hù)，翻身，導(dǎo)尿等等;我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)各個方面的知識，了解各種護(hù)理技術(shù)，練習(xí)各種操作，以及無菌操作。監(jiān)護(hù)室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學(xué)到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個月，我對護(hù)理知識以及護(hù)理技術(shù)都有了新的認(rèn)識，也有了進(jìn)一步的提高。

滿足病人的基本生活需要，是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與等方面出發(fā)，由護(hù)士運用護(hù)理技術(shù)來實施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行口輕護(hù)理，這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預(yù)防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常勝利活動，也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要，滿足病人的治療需要，采取的護(hù)理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進(jìn)愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實習(xí)期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理，口腔護(hù)理，褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理，晨晚間護(hù)理，血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理，病室報告、重癥記錄、護(hù)理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法，皮試結(jié)果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護(hù)理要點。在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。在外科實習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。

努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護(hù)理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德;通過這幾個月的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高;

我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不能沒有護(hù)士，醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。同時意識到法律制度日益完善，人們的法制觀念不斷增強(qiáng)，懂得依法維護(hù)自身合法權(quán)益，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位，全過程讓病人滿意。這事人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出的更高，更新的要求。因此豐富了法律知識，增強(qiáng)了自我保護(hù)意識，可以使護(hù)理人員懂法，用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。護(hù)士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護(hù)士長常教導(dǎo)我說，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，覺得當(dāng)護(hù)士怎么就這么委屈呢?但是經(jīng)過幾個科室的學(xué)習(xí)，感覺就是不一樣了，忙了，充實了，也學(xué)了不少東西，也明白了怎樣處理護(hù)患關(guān)系。

第4篇：內(nèi)科實習(xí)生自我總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：歷事制度；高校；實踐育人；明朝

中圖分類號：G647 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1002-4107（2013）12-0088-03

明朝的歷事制度，又稱“撥歷”，是明朝一項培養(yǎng)儲備文官的重要制度，指的是選取一些國子監(jiān)中學(xué)習(xí)優(yōu)秀的監(jiān)生到國家部門中參加實踐，培養(yǎng)其從政的經(jīng)驗，是監(jiān)生出仕為官的一種途徑。與宋代官學(xué)“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”的教育理念不同，明朝的歷事制度整合了課堂學(xué)習(xí)和課外實踐，具有實踐育人的功能，首開中國教育史上教學(xué)實習(xí)制度之先河[1]。

一、明朝歷事制度及其特點

（一）明朝歷事制度簡介

建立歷事制度的原因有二：一方面是基于明朝建立之初百廢待興，需要大量官吏具體從事安定社會秩序和恢復(fù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的工作，歷事制度正是在這樣的社會大背景下建立起來的；另一方面明太祖朱元璋認(rèn)為“儒生專習(xí)書史， 不諳吏事， 一旦任之以官， 多為滑吏所侮， 乃命于諸司習(xí)吏事”[2]，即國子監(jiān)生通過歷事可以提高實際工作能力，而不被奸猾的下屬左右。到明太祖洪武二十九年六月，明朝正式將監(jiān)生歷事作為一項制度確立下來。

（二）明朝歷事制度的特點

1.確立了知行合一的人才觀。明朝監(jiān)生在歷事之前要經(jīng)過長達(dá)數(shù)十年的書本知識學(xué)習(xí)。國子監(jiān)設(shè)有六堂，分為三級：正義堂、崇志堂、廣業(yè)堂為第一級，修道堂、誠心堂為第二級，率性堂為第三級。監(jiān)生必須經(jīng)過嚴(yán)格的考查才能進(jìn)入更高一級的學(xué)堂學(xué)習(xí)。在完成國子監(jiān)的學(xué)習(xí)后也不是每一名監(jiān)生都可以參加歷事，只有那些“學(xué)優(yōu)”、“年長”的監(jiān)生才可以歷事。當(dāng)然也不代表監(jiān)生經(jīng)過歷事之后就可以做官，監(jiān)生在歷事的過程中同樣要接受考核評價，“勤謹(jǐn)者，送吏部附選，仍令歷事，遇有缺官，挨次取用”[3]。由此可見，明朝將監(jiān)生的知識學(xué)習(xí)和實踐技能并重，這種人才的培養(yǎng)方式既關(guān)注到了學(xué)生的知識能力也關(guān)注到了學(xué)生的實踐技能，是“中國古代官學(xué)教學(xué)實習(xí)制度之首創(chuàng)”[4]，為明朝培養(yǎng)了眾多優(yōu)秀的復(fù)合型人才。

2.組建了多維的育人隊伍。明朝的監(jiān)生歷事是作為一種常態(tài)化的制度規(guī)定下來的，受到了眾多關(guān)注。從皇帝到國家機(jī)關(guān)工作人員再到國子監(jiān)的教官都是監(jiān)生歷事的責(zé)任人。首先是領(lǐng)導(dǎo)層面，中央關(guān)于歷事制度政策的變化可以看出監(jiān)生歷事受到了幾乎明朝每位皇帝的關(guān)注。歷史上從明太祖朱元璋開始共有十幾位皇帝先后對監(jiān)生歷事制度頒布詔令進(jìn)行改革。其次是考核評價隊伍，明朝監(jiān)生的考核管理人員一般由歷事衙門的正副長官、國子監(jiān)的教官共同作出評價。再次是監(jiān)察人員，國子監(jiān)生歷事的監(jiān)察人員為錦衣衛(wèi)官員。由此可見，對明朝監(jiān)生歷事負(fù)有責(zé)任的人員眾多，從領(lǐng)導(dǎo)層到實踐單位負(fù)責(zé)人、學(xué)校教師都對學(xué)生實踐負(fù)有責(zé)任，而且還有專門負(fù)責(zé)監(jiān)督的人員或單位，這說明明朝監(jiān)生歷事制度從評價到監(jiān)察都有比較完備的育人隊伍。

3.拓展了多元的歷事路徑。明朝的歷事制度在歷事路徑建設(shè)方面主要有以下幾個特征：首先，從中央政府到地方政府全員參與、全員育人。監(jiān)生歷事涉及吏、戶、禮、兵、刑、工、五軍都督府等中央機(jī)構(gòu)的各個部門，如果中央部門的歷事監(jiān)生數(shù)量增加，就會派遣監(jiān)生到地方上去歷事。其次，歷事項目眾多，大多數(shù)監(jiān)生都被納入歷事范圍內(nèi)。據(jù)《明會典》記載，僅僅在中央提供監(jiān)生歷事的項目就有52個，能夠容納1351名監(jiān)生歷事。再次，歷事顯現(xiàn)出現(xiàn)代學(xué)科色彩。明朝的歷事內(nèi)容涉及眾多學(xué)科，如檔案學(xué)（隨御史刷卷）、法學(xué)（大理寺、督察院）、財政學(xué)（天財庫、承運庫）、政治學(xué)（五部六科）、文學(xué)（寫誥）、人口學(xué)（續(xù)黃）等等。宣宗時還選了380名國子監(jiān)生作為教官，這可以認(rèn)為具有師范教育性質(zhì)的歷事項目。由此可見，明朝十分注重監(jiān)生歷事的路徑建設(shè)，不僅歷事崗位眾多，而且涉及很多學(xué)科。

4.設(shè)立了完整的考評體系。明朝的歷事制度秉承了明朝一貫嚴(yán)格的制度風(fēng)格，首先表現(xiàn)在嚴(yán)格的知識考核體系。就拿六堂之一的率性堂來說，每個月都有對監(jiān)生不同方面的考核，“孟月，試本經(jīng)義一道。仲月，試論一道，詔誥表章，內(nèi)科一道。季月，試經(jīng)史策一道，判語二條”。此外，監(jiān)生在監(jiān)還實行積分制。每年要等到八個積分才能升級，“不及分者，仍坐堂肄業(yè)”。其次表現(xiàn)在歷事時候完善的評價體系。歷事監(jiān)生分為勤謹(jǐn)、平常、才力不及、奸懶四類，只有勤謹(jǐn)者才能有資格參加選官，才力不及者、奸懶者都會被淘汰，因此監(jiān)生要想做官必須在歷事的時候倍加用心。此外，如有監(jiān)生在歷事時違規(guī)也要受到處罰，稱之為“罰歷”，就是延長歷事的時間。如果監(jiān)生被罰歷就會延誤選官的時機(jī)。最后還表現(xiàn)在嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制。明朝監(jiān)生的考評管理人員一般由歷事衙門的正副長官、國子監(jiān)的教官共同作出評價，還有錦衣衛(wèi)來監(jiān)察完成。在“六部、都察院、通政司、大理寺、翰林院堂上官，六科給事中，公同監(jiān)官揀選”的基礎(chǔ)上“仍令錦衣衛(wèi)指揮一員巡視”，因此明朝對歷事制度的監(jiān)管機(jī)制也是相當(dāng)完善的。

二、高校實踐育人工作的困境

（一）知識與實踐相分離

“認(rèn)識深度決定行動力度”。高等教育的主要目的是培養(yǎng)社會所需的人才。人才不僅要具備動腦能力的認(rèn)知技能，更要具備動手能力的操作技能。但高校育人過程中在一定程度上還存在重理論輕實踐培養(yǎng)的理念，不能從深層次認(rèn)識到實踐的育人功能，對實踐基地的建設(shè)無實質(zhì)性的投入。高校對實踐育人認(rèn)識上的局限是產(chǎn)生其問題的重要根源。教育部等部門了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校實踐育人工作的若干意見》后，各地紛紛掀起建立和研究實踐育人體系的熱潮，但這似乎走上了另一個極端，過度強(qiáng)調(diào)沒有理論基礎(chǔ)的實踐也是沒有育人實效的實踐。開展實踐活動忽視學(xué)生的知識儲備，這將會導(dǎo)致知行分離。

（二）校內(nèi)外指導(dǎo)脫節(jié)

校內(nèi)外指導(dǎo)脫節(jié)主要體現(xiàn)在指導(dǎo)教師全程參與不足：一方面，校內(nèi)指導(dǎo)教師對學(xué)生實習(xí)生活缺乏關(guān)懷，由于學(xué)校對實踐育人的工作準(zhǔn)備不足，學(xué)生對實踐活動的認(rèn)同和理解不到位，使許多學(xué)生一開始無法迅速進(jìn)入角色，而實踐單位往往很少關(guān)心學(xué)生在工作中的感受，使學(xué)生難以適應(yīng)崗位的工作環(huán)境。如果這時候缺乏校內(nèi)指導(dǎo)教師的關(guān)懷，往往會使學(xué)生產(chǎn)生心理動搖。另一方面，校外指導(dǎo)教師對學(xué)生技能適應(yīng)缺乏有效指導(dǎo)。每位學(xué)生在走上實踐崗位后，都會不同程度地遇到不適應(yīng)的問題。新的職業(yè)崗位對學(xué)生各方面的素質(zhì)提出了越來越高的要求，學(xué)生綜合素質(zhì)和動手能力與實踐單位要求有一定的差距，導(dǎo)致工作中經(jīng)常出現(xiàn)一些失誤。而屬于實踐單位人員的校外指導(dǎo)教師忙于自身事務(wù)和教學(xué)經(jīng)驗不足，有時候會對學(xué)生缺乏及時有效的指導(dǎo)。校內(nèi)外指導(dǎo)脫節(jié)導(dǎo)致有的學(xué)生在實踐過程中感到“似乎與學(xué)校脫離了一樣”。

（三）實踐內(nèi)容單一化

許多高校積極開展各項社會實踐活動，但是大多流于形式，表面上如火如荼，往往是實際內(nèi)容少，大多與課程內(nèi)容無關(guān)。有的在實踐活動實施過程中，存在實踐計劃和實踐內(nèi)容隨意性強(qiáng)，參觀考察多、實際動手少的現(xiàn)象，美其名曰為實踐，但育人效果大打折扣。而在開展課程實踐方面，則是以圍繞學(xué)習(xí)內(nèi)容的實驗、實習(xí)為主，參與主體少，基本上以校內(nèi)教師和學(xué)生為主，以任務(wù)完成為考核標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生被動地為了完成任務(wù)而實踐，參與的積極性不高。

（四）考評激勵機(jī)制缺失

漢代王符就曾說過：“選賢貢士，必考核其清素，據(jù)實而言。”因此，確立“考核促進(jìn)成效”的觀念和建立完善的考核評價機(jī)制對于開展實踐育人工作是十分有必要的?，F(xiàn)有的實踐育人考核機(jī)制不完善。實踐環(huán)節(jié)一直在高校人才培養(yǎng)有所體現(xiàn)，如大學(xué)生見習(xí)、實習(xí)、社會實踐等等，但是對這些實踐環(huán)節(jié)中的考核評價往往不夠完備。如《中國教育報》就曾專門撰文討論大學(xué)生社會實踐形式化的問題。出現(xiàn)這些問題，說明高校的實踐環(huán)節(jié)往往沒有起到育人的作用。究其原因，根本是在觀念上沒有認(rèn)識到考核評價機(jī)制與實踐育人的關(guān)系。沒有確立“考核出成效”的觀念，也就無從采取有效保障實踐育人實效的措施。

三、明朝歷事制度對高校實踐育人工作的啟示

（一）知行合一的育人觀

觀念是行動的先導(dǎo)。對人才培養(yǎng)而言，觀念一變天地寬。思想觀念陳舊，就培養(yǎng)不了人才；思想觀念落后，就會埋沒人才。只有牢固樹立科學(xué)的人才觀，才能促進(jìn)各類人才脫穎而出。2010年7月頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020）》（以下簡稱《綱要》）指出，要牢固確立人才培養(yǎng)在高校工作中的中心地位，著力培養(yǎng)信念執(zhí)著、品德優(yōu)良、知識豐富、本領(lǐng)過硬的高素質(zhì)專門人才和拔尖創(chuàng)新人才。因此，人才不僅僅需要知識的積淀更需要專業(yè)技能的掌握。正如我國明清時大教育家顏元曾經(jīng)說過：“某謂心上思過，口上講過，書上見過，都不得力，臨事時依舊是所‘習(xí)’者出。”明朝的歷事制度造就了一大批通過歷事出現(xiàn)的人才，填補(bǔ)了明朝建立初期官員的匱乏。這與歷事制度著重將書本的、課堂的教學(xué)與實踐的教學(xué)相結(jié)合，造就學(xué)術(shù)修養(yǎng)與實際動手能力兼具的人才觀是分不開的。因此，培養(yǎng)創(chuàng)新人才必須把“知”和“行”聯(lián)合起來，“兩手都要抓，兩手都要硬”，摒棄以前重理論輕實踐、重知識傳授輕能力培養(yǎng)的思想，才能真正提升人才的競爭力。

（二）“官”師聯(lián)合的整體觀

明朝歷事制度的一個重要方面是建立了歷事項目中的官員負(fù)責(zé)制，將校外的“官員指導(dǎo)”與校內(nèi)的“教師指導(dǎo)”聯(lián)系起來。如今實施實踐育人也應(yīng)建立校內(nèi)外聯(lián)合的實踐指導(dǎo)小組。具體的實踐育人指導(dǎo)團(tuán)隊?wèi)?yīng)包括兩個方面力量。一是采取校內(nèi)教師負(fù)責(zé)制，安排具有一定理論水平、實踐經(jīng)驗的專業(yè)教師擔(dān)任實踐育人小組的班主任，定期與學(xué)生進(jìn)行溝通，監(jiān)督和指導(dǎo)學(xué)生按照計劃進(jìn)行實踐；二是由實踐單位或者實踐崗位指定經(jīng)驗豐富的人員擔(dān)任校外指導(dǎo)教師，對參加實踐的學(xué)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督；三是聘請校外專業(yè)人員作為學(xué)校的兼職教師，負(fù)責(zé)學(xué)生實踐期間的技能訓(xùn)練指導(dǎo)等。

在實踐過程中，校內(nèi)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)與校外指導(dǎo)教師協(xié)調(diào)學(xué)生實踐情況，關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、工作，并向?qū)嵺`育人指導(dǎo)小組匯報學(xué)生實習(xí)情況，同時，要指導(dǎo)學(xué)生撰寫實踐報告、實踐日志等，并對學(xué)生實踐報告、實踐日志等進(jìn)行檢查、批改、評價等頂崗工作鑒定。校外指導(dǎo)教師則應(yīng)具體負(fù)責(zé)學(xué)生實踐期間的各項任務(wù)和工作，確保實踐育人計劃的貫徹落實，并對學(xué)生的實踐進(jìn)行考勤、考核、鑒定等。從而由校內(nèi)指導(dǎo)教師和校外指導(dǎo)教師聯(lián)合管理學(xué)生的實踐過程，確保學(xué)生實踐的順利、有序、高效實施。

（三）有機(jī)整合的實踐資源觀

學(xué)校課堂是育人的基礎(chǔ)空間，是其他培養(yǎng)形式的基礎(chǔ)和前提。但學(xué)校課堂教學(xué)時間不僅僅是對書本知識的簡單重復(fù)，而是一個再創(chuàng)造的過程。要在校內(nèi)課堂教學(xué)時間中，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新教育，要注重學(xué)生觀察能力、記憶能力、想象能力、操作能力和組織協(xié)調(diào)能力全面發(fā)展。社會作為校外課堂是育人空間的延伸和拓展，是學(xué)生素質(zhì)教育的重要載體，是高等院校育人的重要渠道，是大學(xué)生豐富實踐經(jīng)驗的主要陣地。在知識的平面拓展層次上，社會實踐可以鞏固和加深校內(nèi)所學(xué)知識。

明朝多學(xué)科融合的實踐項目是監(jiān)生歷事制度得以延續(xù)的一個重要的保障。隨著近年來高校的擴(kuò)招，目前全國普通本科生人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2200多萬，研究生總?cè)藬?shù)已經(jīng)達(dá)到150多萬人（教育部2010年統(tǒng)計數(shù)據(jù)）。面對這么龐大的大學(xué)生人數(shù)，高校當(dāng)前的實踐育人活動已經(jīng)無法覆蓋到每一位大學(xué)生，這也是當(dāng)前推進(jìn)實踐育人遇到的眾多難題之一。因此當(dāng)前亟須拓寬實踐育人的路徑，進(jìn)一步推進(jìn)大學(xué)生實踐育人。（1）高校實踐育人需要各地區(qū)各部門的大力支持。高校不僅要與企業(yè)合作、與科研院所合作，推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合，還要積極與社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工礦企業(yè)、社會服務(wù)機(jī)構(gòu)等合作，建立多種形式的實踐項目。（2）高校實踐教學(xué)方法、教學(xué)體系也要面向高等教育大眾化時代進(jìn)行改革。一方面，建立符合各個專業(yè)的教育教學(xué)體系，不僅課內(nèi)實踐教學(xué)要推陳出新，還要將課外實踐教學(xué)納入到實踐育人環(huán)節(jié)中來。另一方面，不斷改進(jìn)實踐教學(xué)方法，重點推行基于問題、基于項目、基于案例的教學(xué)方法，加強(qiáng)綜合性實踐科目設(shè)計和應(yīng)用。

（四）考核激勵相結(jié)合的檢驗觀

1.建立四元考評機(jī)制，增加教育效力，即包括個人自我鑒定、指導(dǎo)教師考評、學(xué)?？荚u和實踐單位鑒定四個方面。（1）學(xué)生根據(jù)互動的過程，對自己的表現(xiàn)進(jìn)行一個總結(jié)性的自我總結(jié)和評價。通過自我鑒定的方式，達(dá)到讓學(xué)生認(rèn)識自我、教育自我之目的。（2）指導(dǎo)教師對學(xué)生參與互動的過程評價，比如，專業(yè)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、融入度、人際關(guān)系、團(tuán)隊精神等進(jìn)行評價，使學(xué)生能夠認(rèn)識自己的不足，不斷進(jìn)行完善。（3）學(xué)校選定由目標(biāo)、過程、效果“三線”立體建構(gòu)的坐標(biāo)參照系，并結(jié)合學(xué)生的自我評價，指導(dǎo)教師的評價，給予研本互動進(jìn)行綜合的評定，總結(jié)經(jīng)驗，并不斷改進(jìn)，以增強(qiáng)實效。

2.健全三維激勵機(jī)制，提高師生的參與動力。學(xué)校可以在結(jié)合實際的情況下，健全三維激勵機(jī)制，以激發(fā)更多的師生參與到實踐育人中來，實現(xiàn)全員育人。三維激勵機(jī)制，即個人表彰、項目評比、理論研究獎勵。（1）對參加實踐的優(yōu)秀學(xué)生或優(yōu)秀學(xué)生團(tuán)隊進(jìn)行表彰，并評選優(yōu)秀指導(dǎo)教師，既發(fā)揮學(xué)生的能動力也增加了教師的積極性。（2）在學(xué)校層面上對優(yōu)秀實踐項目進(jìn)行資助和獎勵，以擴(kuò)大示范效應(yīng)。（3）實踐育人的進(jìn)一步發(fā)展離不開不斷深入的理論研究，因此對理論的研究也應(yīng)當(dāng)扶持。

監(jiān)生歷事制度，最后名存實亡，不是因為制度的不先進(jìn)，“根本原因在于該制度的內(nèi)在矛盾性”[5]。以現(xiàn)代人的眼光來看，其作為一種實踐育人的教育思想仍值得我們借鑒。當(dāng)今大學(xué)生就業(yè)的時候缺乏用人單位所需求的“工作經(jīng)驗”已成常態(tài)，從明朝監(jiān)生歷事制度我們可以看到，將理論學(xué)習(xí)與實際鍛煉緊密結(jié)合是培養(yǎng)經(jīng)世致用人才的必由之路。

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