中醫(yī)的基本知識精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)的基本知識范文

成本意識是指節(jié)約成本與控制成本的觀念，是“節(jié)省成本的觀念，并了解成本管理的執(zhí)行結(jié)果。”社會是由人組成的，人與人之間的關(guān)系影響著社會的和諧程度。人同時(shí)以消費(fèi)者和主人翁的身份看待他所處的環(huán)境，享受企業(yè)提供的產(chǎn)品，而環(huán)境的好壞、產(chǎn)品的優(yōu)良與否，最終取決于人有無成本意識，有無尊重他人成本的意識，是否給別人增加了額外成本。成本意識包括注意控制成本，努力使成本降低到最低水平并設(shè)法使其保持在最低水平。樹立職工的成本意識，就是要使職工樹立這樣一些思想，成本是可以控制的，成本管理需要大家的共同參與，并在工作中時(shí)刻注意節(jié)約成本。只有樹立起職工的成本意識，只有職工具備了良好的成本意識，才能建立起降低成本的主動(dòng)性，才能使降低成本的各項(xiàng)具體措施、方法和要求順利地得到貫徹執(zhí)行和應(yīng)用。職工良好的成本意識是成本管理的必要條件。

在《成本會計(jì)》課程教學(xué)中，除了應(yīng)注重成本會計(jì)理論與成本會計(jì)實(shí)踐相結(jié)合之外，還應(yīng)了解學(xué)生這個(gè)“人”。從“人”這個(gè)角度來反思我們的教學(xué)。人有三個(gè)身份：一個(gè)是自我；一個(gè)是企業(yè)中的我；一個(gè)是社會中的我。在教學(xué)過程中，更要考慮為了讓個(gè)體的“我”產(chǎn)生良好的行為，在企業(yè)中好好做事，在社會中好好地行為，不增加別人的麻煩。所以在《成本會計(jì)》的教學(xué)過程中就應(yīng)更為注重以下幾個(gè)方面的對學(xué)生的培養(yǎng)。

1.懂成本才能管成本

懂得成本才能管理成本，個(gè)人成本不只在衣食住行上面，所花的錢不只是為了吃飯、住房、交通和養(yǎng)育兒女，還包含其他很多內(nèi)容。wwW.133229.CoM這其實(shí)很像企業(yè)，企業(yè)的成本不僅僅只有工資、租金、獎(jiǎng)金、招待費(fèi)和辦公費(fèi)，這些是成本的同時(shí)也是資源，如果只降低這些成本，就會砍掉企業(yè)的資源。那么，個(gè)人成本包括哪些，又如何看待？這在《成本會計(jì)》教學(xué)過程中，可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，然后使用頭腦風(fēng)暴法等教學(xué)方法，讓學(xué)生充分討論。

了解發(fā)生在自己身上的成本，從管理角度看，個(gè)人成本可分為以下幾種（部分）：時(shí)間成本、機(jī)會成本、固定成本、不可控成本、無效成本等。

1.1時(shí)間成本：浪費(fèi)時(shí)間等于慢性自殺、葬送前程

超市門口經(jīng)常出現(xiàn)長長的隊(duì)伍，據(jù)美國媒體2008年11月29日報(bào)道，美國紐約長島地區(qū)一家沃爾瑪超市的一名職員28日清晨被蜂擁而入的顧客撞倒并踩踏致死。另有至少4名顧客受輕傷。這可能是我們習(xí)以為常的現(xiàn)象之一，因?yàn)槟硸|西便宜，寧愿花時(shí)間排隊(duì)，寧愿繞路去買。同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)，排隊(duì)的人大多數(shù)是中老年人。其他這是用看不見的時(shí)間成本換取看得見的打折商品，可是你想過這個(gè)價(jià)值得嗎？我們的時(shí)間真的這么廉價(jià)嗎？答案是否定的。此類成本有些是我們可控的，有些我們是無能為力的，則提前做好準(zhǔn)備，做好規(guī)劃，盡量節(jié)省時(shí)間。在教學(xué)過程中，要讓學(xué)生記?。簳r(shí)間是人生最重大的成本，我們要減少無謂的爭執(zhí)、不要為了小利排隊(duì)、不要人為地增加社會的無效成本。

1.2機(jī)會成本：學(xué)會選擇，學(xué)會放棄

機(jī)會就是選擇，一生中我們將面臨很多選擇。所有這些可能面對的決策，都會產(chǎn)生機(jī)會成本，選擇一個(gè)就會失去另一個(gè)的好處。所以，在教學(xué)過程中要適時(shí)地引導(dǎo)學(xué)生把他的人生目標(biāo)最大化，以此為決策的依據(jù)，就很容易判斷下一步應(yīng)該怎么走。記住一點(diǎn)，做決策不要只看眼前。把眼光放長遠(yuǎn)一點(diǎn)，再放長遠(yuǎn)，一直看到最終目標(biāo)，然后結(jié)合目標(biāo)各階段的實(shí)際情況來做判斷，就會發(fā)現(xiàn)選擇并不是件很難的事。

固定成本和不可控成本：提前預(yù)備，盡量化解。

生活中的固定成本很多，比如折舊性資產(chǎn)、家用電器的損耗、汽車的損耗等。買房產(chǎn)可以逐年升值，可是買一輛私家車就不同了，它只會帶來固定的花費(fèi)和折舊。消費(fèi)好汽車、好服裝、好電器會消耗我們的資產(chǎn)，但購買珠寶、名畫就是投資。所以，我們在教學(xué)過程中，就要讓學(xué)生明白他們在生活中所接觸到的常見東西與《成本會計(jì)》教學(xué)的關(guān)系。由此可見，我們應(yīng)該盡量減少持有折舊性資產(chǎn)，盡量化固定成本為變動(dòng)成本，甚至變成投資，來增加我們的資產(chǎn)。

不可控成本也是我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常要面對的無效成本，如交通擁堵、排隊(duì)、商家沒有誠信、物價(jià)上漲、銀行收取某種費(fèi)用、自然災(zāi)害以及意外事故等。對這些不可控成本，要保持快樂的心態(tài)，接受這些成本，如果已知道在某個(gè)階段會出現(xiàn)這樣的成本，就提前預(yù)備，用各種方式去化解它，把它降到最低。

2.時(shí)間管理的技巧

從上述內(nèi)容，我們知道時(shí)間是每個(gè)人最重大的成本，所以如何來有效地管理好自己的時(shí)間就顯得非常重要及迫切。

2.1在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間做恰當(dāng)?shù)氖?/p>

我們的學(xué)生往往做事不分輕重緩急，眉毛胡子一把抓。不僅事情沒做好，還耽誤事。所以我們在教學(xué)過程中，就要引導(dǎo)學(xué)生在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間做恰當(dāng)?shù)氖?。根?jù)緊急程度，可分為緊急和不緊急兩種；根據(jù)重要性，可分為重要和不重要兩種。這四種情況交錯(cuò)，就形成如表1所示的四個(gè)象限。

表1 時(shí)間象限分類

第一象限是緊急而重要的事情，非做不可，如上級的電話、應(yīng)該參加的會議、應(yīng)該交的報(bào)告等。第二象限的事情重要但不緊急，對完成人生的重大目標(biāo)、工作很重要，對未來很重要，但目前不需要立刻完成。第三象限是緊急而不重要的事情，如打進(jìn)來的推銷電話、某些必須處理的不重要信件等，這類事情可以交由他人處理。第四象限是不緊急也不重要的事，沒有必要在這類事情上浪費(fèi)時(shí)間。所以在《成本會計(jì)》教學(xué)過程中，以課外作業(yè)的形式讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)及填寫一下自己的時(shí)間安排表，也是對他成本意識的一個(gè)很好的訓(xùn)練。

2.2捕獲“時(shí)間大盜”

從事情的處理上看，位于第一象限的事情要立即去做，因?yàn)檫@是無法推卸責(zé)任。第三象限的事情盡量授權(quán)給別人做。第四象限的事盡量不做，這些事情只會浪費(fèi)時(shí)間。重點(diǎn)是第二象限：重要但不緊急的事情，如果讓精力集中在這一象限，你就能夠掌握時(shí)間的主動(dòng)權(quán)，保持生活的平衡，減少未來可能出現(xiàn)的危機(jī)。來看普通人和成功人士在時(shí)間使用上的差別，如表2。

轉(zhuǎn)貼于

從上表可以看出，普通人對重要而不緊急事情的處理時(shí)間大概只有重要又緊急事情的一半，而大部分時(shí)間都用來處理不重要的事情但緊急的事情。主要的一個(gè)原因是很多人不會說“no”，不知道怎么拒絕，來一件事便處理一件事，非常被動(dòng)且浪費(fèi)時(shí)間。成功人士則不同，他們絕對被瑣事打擾，集中精力于自己的工作，為此，要事先規(guī)劃，避免不緊急的事情變成重要又緊急的事情。所以，在《成本會計(jì)》教學(xué)過程中，我們要讓學(xué)生從開始就記錄每一項(xiàng)活動(dòng)所耗費(fèi)的時(shí)間，將這些活動(dòng)和時(shí)間按四象限法歸類。然后采用80/20法則制定計(jì)劃，用最好的時(shí)間做最重要的事情，增加時(shí)間的效益。戒除浪費(fèi)時(shí)間的壞習(xí)慣，平衡未來與現(xiàn)在的時(shí)間。從而促使《成本會計(jì)》課程教學(xué)效果的提升。

3.良好的禮儀有助于降低成本

教學(xué)情景假設(shè)：三位保險(xiǎn)公司（不同公司）的業(yè)務(wù)員向你推銷他們公司的保險(xiǎn)單（保險(xiǎn)產(chǎn)品相差不大），你將會買哪一位業(yè)務(wù)員的呢（假定需要購買）？毫無疑問，你肯定會買讓你覺得最舒服的業(yè)務(wù)員的保險(xiǎn)。其中原因是什么？除了專業(yè)知識、公司背景，最重要的是個(gè)人的整體表現(xiàn)。所以我們在教學(xué)過程從以下幾個(gè)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生提高整體表現(xiàn)力。

3.1注重第一印象

絕大多數(shù)人相信“眼見為實(shí)”，以看到的決定對一個(gè)人的看法。第一印象主要包括：（1）外表形象（儀表、表情、視線、衣服顏色、姿勢、態(tài)度等）約占58%；（2）聲音（音調(diào)、語氣、用詞、說話速度和音量等）約占35%；（3）談話內(nèi)容（公司的專業(yè)、公司產(chǎn)品及服務(wù)的介紹）約占7%。

來看禮儀方面常見的瑕疵：不看著說話的人；盯著人看，明顯地上下打量別人；張口打呵欠，毫無遮攔；不詢問他人就吸煙；超大聲接打手機(jī)；很少使用禮貌用語。

要在眾多的競爭者脫穎而出，除了堅(jiān)實(shí)的專業(yè)能力（成本核算、控制能力），還要在所有方面都表現(xiàn)得比別人好一點(diǎn)，商業(yè)禮儀、應(yīng)對、穿著等方面都好一點(diǎn)。

3.2良好的個(gè)人品質(zhì)是廣聚人脈前提

我們的學(xué)生將來畢業(yè)是要來具體的組織（企、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)等）里面去的，免不了要與很多人打交道（認(rèn)識的、不認(rèn)識的）。養(yǎng)成良好的個(gè)人品質(zhì)，也會降低個(gè)人成本。如：保持個(gè)人空間不妨礙他人的自由（排隊(duì)、走路、不占座等）；維護(hù)公共衛(wèi)生，不隨地吐痰、丟煙蒂；下樓梯時(shí)走在前面，上樓梯時(shí)走在后面等。

第2篇：中醫(yī)的基本知識范文

關(guān)鍵詞： 電視購物 東方購物

電視購物（TV Shopping），是一種“以電視為媒介，集宣傳、組織銷售為一體的社會商業(yè)活動(dòng)”；具體而言，就是指“借助電視這樣一個(gè)平臺，通過電視的藝術(shù)手段，生動(dòng)詳細(xì)地宣傳、推銷商品，觀眾可以通過電視屏幕上顯示的聯(lián)系方式進(jìn)行電視預(yù)購、銀行轉(zhuǎn)賬、電子付費(fèi)等，賣方將商品通過物流配送達(dá)到消費(fèi)者手中的便捷銷售方式”。

在上述概念的表達(dá)之外，從電視購物的歷史演進(jìn)中，我們還可以看到：1982年，世界上首家電視購物公司在美國佛羅里達(dá)州創(chuàng)辦。接下來的卅年間，被稱為“零售業(yè)第三次革命”的電視購物，在全球范圍拓展開來，并于1990年代中期出現(xiàn)在我國電視屏幕上。時(shí)至今日，雖然伴隨著政策監(jiān)管與社會輿論的諸多質(zhì)疑與非議，但是電視購物作為中國廣電產(chǎn)業(yè)的第三大收入支柱（另外兩個(gè)是廣告與有線網(wǎng)絡(luò)），它的地位與作用決不能為業(yè)界、學(xué)界所忽視。

不能忽視，那又該如何重視呢？純粹道德、倫理層面的評說、指摘，或者規(guī)制、政策層面的解讀、研判——在筆者看來，已然汗牛充棟，但卻隔靴搔癢。它們解決的只是“應(yīng)然”層面的問題，而在“實(shí)然”層面卻難有突破。于是，筆者在此結(jié)合特定案例（東方購物），就其展開質(zhì)化調(diào)研（主要是訪談與觀察），以期進(jìn)入動(dòng)態(tài)、具體的生產(chǎn)情境，從而對電視購物的本質(zhì)、機(jī)制、功能做出初步的闡釋，并基于此，在轉(zhuǎn)型中國與媒介化社會的大格局中，審慎反思若干可能出現(xiàn)的問題。

電視購物的本質(zhì)

在新媒體、全媒體、媒介融合等趨勢性話語及其實(shí)踐中，電視，作為一種典型的傳統(tǒng)形態(tài)，總似尷尬與被動(dòng)。但正如一位資深業(yè)者所說，“所謂新媒體，不應(yīng)該僅僅是指互聯(lián)網(wǎng)媒體，重要的是能夠從自身定位出發(fā)，探索實(shí)現(xiàn)新型媒體功能”。如果把這句話放入電視媒體的討論語境，我們可以發(fā)現(xiàn)對其定位與功能的重新認(rèn)知，將再造出另一塊陣地、另一份生機(jī)——電視購物，就是這樣一塊陣地，這樣一份生機(jī)。

根據(jù)筆者所獲數(shù)據(jù)，SMG旗下的東方購物在2009年的銷售總額是28億元人民幣，2010年達(dá)到了50億元。先來看28億，在2009年，東方購物以此成為中國電視購物行業(yè)的銷售冠軍，位列其次的是快樂購（21億），排名第三的是此前幾年的“老大”橡果國際（19億）；再來看50億，SMG全集團(tuán)2010年總收入是110億元，這也就是說，東方購物占據(jù)了集團(tuán)近五成的收入——誠然，數(shù)據(jù)在很多時(shí)候不能反映“真實(shí)的故事”。不過，從訪談中，筆者發(fā)現(xiàn)，雖然自豪于這些“漂亮的數(shù)字”，但SMG相關(guān)高管也清晰認(rèn)識到“我們不追求純粹的利潤率增長，相反，利潤率的下降才是當(dāng)前目標(biāo)。當(dāng)利潤率的增長超過一定數(shù)值時(shí)，我們就會通過各種方式回饋消費(fèi)者與供應(yīng)商，提升服務(wù)體驗(yàn)，并非一味追求自身的利益最大化。這樣或許才是一種健康、透明、可持續(xù)的發(fā)展路徑”。

基于上述數(shù)據(jù)與話語，先來探討一下電視購物的本質(zhì)：究竟是什么？以及，究竟為什么？

首先，在一個(gè)媒介化社會的大格局中，民眾的消費(fèi)興趣、習(xí)慣及行為，很難脫離媒介—社會的架構(gòu)。媒介組織，可以通過各種方式、渠道開拓他們的各種能動(dòng)性（其中就包括消費(fèi)能動(dòng)性），并通過這種開拓獲得利好。這種利好，既有社會效益層面的，也有經(jīng)濟(jì)效益層面的。但更重要的是，這種利好，必須是相互的。事實(shí)上，自1990年代中期開始，熒屏里無數(shù)的“一錘子買賣”以及“忽悠總動(dòng)員”已經(jīng)使得電視購物與觀眾之間利好的相互性岌岌可危。而東方購物等機(jī)構(gòu)正是因?yàn)榭辞辶恕熬烤故鞘裁础钡谋举|(zhì)，從而走向了良性的互動(dòng)發(fā)展道路。

其次，電視購物，既是一種消費(fèi)行為，也是一種媒體行為。于是，在銷售收入、收視效果的量化訴求之外，更要多問幾句“觀眾為什么要通過電視來買東西”、“電視臺為什么要通過節(jié)目來賣東西”。如果買東西買回了牢騷，賣東西賣完了口碑，那么，這種買賣行為的意義在哪里？當(dāng)然，前文已經(jīng)強(qiáng)調(diào)過，不能只從“應(yīng)然”層面提問、回答。可是，“實(shí)然”層面的思考如何進(jìn)行呢？以筆者通過觀察，“設(shè)身處地”是一種并非終極卻可不斷修訂的法則。比如，在東方購物，有這樣幾個(gè)細(xì)節(jié)：為了讓呼叫中心（call center）普通員工有更好的工作狀態(tài)，沒有將辦公樓層設(shè)在一樓，而是特意放在三樓，為的是陽光好、空間感足，讓這些處于比較底層、進(jìn)行簡單重復(fù)工作的員工有一種“被認(rèn)同感”，他們的這種“被認(rèn)同感”將直接通過電話傳遞到觀眾一端；而為了讓觀眾放心購物且安心收貨，東方購物在上海地區(qū)的送貨員都選用本地人，在不同區(qū)域也會固定人員，這樣送貨與被送貨的人之間關(guān)系建構(gòu)，在語言使用（上海話）和熟悉程度上就更加到位——無論是接線員與送貨員，這里都體現(xiàn)出一種“設(shè)身處地”的意味。

節(jié)目生產(chǎn)的機(jī)制

電視購物的主要承載，還是節(jié)目。但對于購物節(jié)目的理解與解釋，不能只停留在熒屏上，而要有意識地進(jìn)入到熒屏背后，探究其具體的生產(chǎn)機(jī)制。在一定的媒介—社會情境中，如若從機(jī)制的視角切入闡釋，那么，就要觀察“有方法的過程”，也要知曉“有過程的方法”。

電視購物的節(jié)目生產(chǎn)，與常規(guī)節(jié)目的生產(chǎn)不同。在與東方購物部分業(yè)者交流時(shí)，筆者獲得的一個(gè)印象是“既是電視臺的，又不是電視臺的”——很多節(jié)目線的工作人員，都是從電視臺傳統(tǒng)崗位過來的，他們會有一種先天的歸屬感與認(rèn)同；但由于做的是購物內(nèi)容（大部分還是直播），節(jié)目隨時(shí)與作為潛在消費(fèi)者的觀眾發(fā)生著實(shí)打?qū)嵉纳唐逢P(guān)系，于是，一種公司意識、銷售思維也在具體的生產(chǎn)情境中彌漫。

在東方購物的頻道駐地（復(fù)旦大學(xué)新聞學(xué)院—SMG演播中心），這里的生產(chǎn)節(jié)奏比一般節(jié)目稍快一些。650 m2、400 m2、250 m2三個(gè)演播室每天錄制、搭拆景的頻次很高。特別是自2010年4月，東方購物頻道正式開播（之前是占用兄弟頻道的某些頻段）以后，直播大幅增長，每天超過10個(gè)小時(shí)。在直播節(jié)目中，主持人需要在實(shí)時(shí)狀態(tài)下展示、測試產(chǎn)品，這里就有兩個(gè)在機(jī)制層面的有趣細(xì)節(jié)：其一，正是因?yàn)閷?shí)時(shí)，所以可能會出現(xiàn)意外，比如有產(chǎn)品會因?yàn)榉N種原因（并非質(zhì)量問題）產(chǎn)生不理想的實(shí)驗(yàn)效果，可能也就直接播放出來了。但若細(xì)想，這種小概率的意外，其實(shí)正好反映了節(jié)目、節(jié)目中產(chǎn)品的真實(shí)與可靠。因?yàn)?，在某些直銷類電視片中，電視觀眾看到了太多完美、乃至超越完美的熒屏呈現(xiàn)；其二，也是因?yàn)閷?shí)時(shí)，感興趣的觀眾會打電話進(jìn)來，向接線員具體詢問某產(chǎn)品的某些指標(biāo)、屬性。這時(shí)，接線員就會通過耳機(jī)把觀眾“所惑”報(bào)告給主持人，接著，在現(xiàn)場的主持人要就觀眾“所惑”進(jìn)行有針對性的“解惑”。

除了主持人要解決把產(chǎn)品“說得明白”、“展示明白”的問題，一檔購物節(jié)目的幕后團(tuán)隊(duì)更要把產(chǎn)品“拍得明白”——在具體的制作環(huán)節(jié)，東方購物自2004年創(chuàng)辦以來，通過六年多的時(shí)間，從自己摸索入門到學(xué)習(xí)合作方韓國CJ的整套模式（format）再到根據(jù)本地觀眾進(jìn)行二度調(diào)改……在今天，同樣一件產(chǎn)品，上海區(qū)域推出時(shí)，可能會夾雜幾句上海話或者“上海普通話”；而在其他區(qū)域推出，可能就會針對當(dāng)?shù)亓?xí)慣，在話語表達(dá)、展示重點(diǎn)方面做一些微調(diào)，比如在成都，若涉及到燒菜環(huán)節(jié)的展示，那就要多放油與辣椒。

電視購物節(jié)目，必須具有充分的觀眾意識。這里的觀眾意識，與其他的常規(guī)節(jié)目不同，并非體現(xiàn)在收視率等抽樣指標(biāo)上，而更多地體現(xiàn)直接的購買行為上。為了做此次調(diào)研，筆者也較長期地收看了上海東方購物頻道的節(jié)目，就發(fā)現(xiàn)：除了主持人、模特以及產(chǎn)品自身的展示，若干熱心觀眾（前提是真實(shí)的熱心觀眾，而不是“托兒”）也愿意上節(jié)目“現(xiàn)身說法”，告訴電視機(jī)前的其他老百姓，某款產(chǎn)品用起來究竟怎么樣。在與業(yè)者的交流中，筆者也了解到，目前的購物節(jié)目一般還沒有帶現(xiàn)場觀眾，以后還會在這一方面拓展空間。

社會功能的實(shí)現(xiàn)

在傳統(tǒng)意義上，媒介組織及其生產(chǎn)的社會功能主要體現(xiàn)在告知（to inform）、教育（to educate）以及娛樂（to entertain）方面。電視購物的社會功能，最顯而易見的是售賣功能（to sell）的延展。不過，基于筆者的調(diào)研，可以發(fā)現(xiàn)：在其社會功能的具體延展中，還有若干有質(zhì)感的細(xì)節(jié)值得思考。

首先，在商品的售賣之外，更有一種理念層面的引領(lǐng)。比如在東方購物賣出名氣的“雙立人”牌刀具。上節(jié)目之前，這一品牌由于昂貴的價(jià)格，基本上難以打開中國市場。但通過東方購物的平臺，強(qiáng)調(diào)了“現(xiàn)代家庭刀具分類使用”的生活理念。這種生活理念，在節(jié)目中通過具體而微的諸多環(huán)節(jié)得以展示，深入心中。又因?yàn)殡娨曎徫锏膬r(jià)格相較市場上更便宜，“雙立人”逐漸在銷售方面得到利好。類似的案例，還有面包機(jī)、無煙鍋等。那么，從東方購物的角度來看，通過這些具體的產(chǎn)品，它也逐漸在觀眾心中變成一位生活理念及方式的媒介引領(lǐng)者，而非簡單的商品售賣者。

其次，東方購物通過多年的生產(chǎn)實(shí)踐，成為一個(gè)與中高檔商品良性互動(dòng)的傳播平臺。除了黃金、房產(chǎn)、汽車、裸鉆等大宗商品之外，在東方購物，更常見的是數(shù)碼產(chǎn)品、家庭用品等方面的中高檔品牌。一方面，它通過幾近嚴(yán)苛的QC（質(zhì)量控制）部門與每周舉行的產(chǎn)品評鑒會，擋住了只是廉價(jià)訴求乃至信息“注水”的商品，只留下了具有品質(zhì)保證的商品；另一方面，正是因?yàn)闁|方購物的嚴(yán)格篩選，能夠留下的商品在售賣時(shí)先天擁有了一種觀眾信任度。而這種觀眾信任度，從某種意義上說，能夠產(chǎn)生一種微妙的廣告效應(yīng)。于是，良性的互動(dòng)產(chǎn)生了：由于擁有一定的廣告效果，上節(jié)目的品牌在價(jià)格方面又會讓出一定的空間（或者是其他形式的優(yōu)惠、送禮）；而價(jià)格空間的出現(xiàn)，自然又會讓觀眾更加認(rèn)可東方購物這一平臺及其中售賣的商品。

再次，由于東方購物逐漸通過合資公司與落地牌照的方式，在全國其他區(qū)域開播節(jié)目。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代全國公認(rèn)“上海貨，質(zhì)量好”的思維通過大眾傳播渠道得以延續(xù)（事實(shí)上，目前在東方購物平臺熱銷的許多產(chǎn)品，在其他平臺上也賣得很好）。于是，基于電視購物的一種區(qū)域社會經(jīng)濟(jì)文化互動(dòng)，也在熒屏上通過看節(jié)目、打電話、買賣商品得以達(dá)成——這一特殊的傳播效應(yīng)，目前雖不明顯，但具有持續(xù)關(guān)注的意義。

最后，由于東方購物建立了一套完善的顧客管理系統(tǒng)，擁有300萬顧客的實(shí)名數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)，除了對媒介組織節(jié)目生產(chǎn)及業(yè)務(wù)拓展具有極大的助益之外，還能夠與社會經(jīng)濟(jì)大環(huán)境相互對比、分析，并詳盡獲知廣大民眾的消費(fèi)興趣、習(xí)慣及行為模式。如若進(jìn)一步開發(fā)此間的潛力，電視購物作為一種特殊的媒介形態(tài)，就不只是“在電視上賣東西”而已，或?qū)蔀槊癖娙粘Ｉ钆c社會經(jīng)濟(jì)大勢之間一道通暢的“信息走廊”。

若干問題的反思

SMG副總裁張大鐘認(rèn)為：東方購物，在接下來十年中將達(dá)到1000億元人民幣的銷售總額；在整個(gè)中國，電視購物將很快超過有線網(wǎng)絡(luò)，成為廣電行業(yè)的第二大收入支柱；而放眼全球，在整體走向疲軟（歐美大型電視購物公司出現(xiàn)倒閉、變賣資產(chǎn)情況，臺灣東森出現(xiàn)負(fù)增長）的產(chǎn)業(yè)環(huán)境下，中國大陸的市場潛力極大，將可能成為“世界電視購物大國”。

筆者將上述話語看作是一種“理想愿景”，事實(shí)上，東方購物也已經(jīng)建構(gòu)起一套與全球其他同業(yè)不一樣、走中高端路線的“中國模式”。但是，畢竟我們還在通往愿景的路上，所以應(yīng)該對若干問題做出學(xué)理反思。在文末，簡要提出若干反思問題。

首先，上海的案例在全國是否能夠成功復(fù)制？眾所周知，上海這座城市，在社會、文化、媒介等方面的前沿性，特別又在商業(yè)、金融、消費(fèi)習(xí)慣等方面的領(lǐng)先度，讓東方購物有了一個(gè)很高的起點(diǎn)。身處社會—?dú)v史情境中的任何媒介組織，它的節(jié)目、產(chǎn)品必然會受到大格局與具體環(huán)境的影響，而非簡單的商業(yè)或節(jié)目模式復(fù)制。

其次，電視購物的觀眾是“女性、45歲及以上的中老年群體、初高中教育程度群體、個(gè)人月收入在1401～2600元之間的中等收入群體和以家庭主婦為代表的無固定職業(yè)群體觀眾所占的比例較高”[10]。那么，如何使愛上網(wǎng)購物、不愛看電視的年輕觀眾建立電視購物習(xí)慣？或者說，如何讓他們建立在電視購物主導(dǎo)的全媒體平臺上的購物習(xí)慣？

再次，目前中國的電視購物，在生產(chǎn)機(jī)制及傳播形態(tài)上，還有較大的發(fā)展空間。購物節(jié)目的模式、類型，主持人的專業(yè)性、名望，各種電視化手法的使用，特別活動(dòng)的創(chuàng)意，觀眾參與的深入……都還有待提升。

最后，電視購物如果成為越來越重要的社會零售渠道。那么，它與國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)格局、企業(yè)生產(chǎn)行為的互動(dòng)是否能夠更加深入？以及，當(dāng)面對不利局面的時(shí)候，又能否拿出恰切的應(yīng)對措施？

以上的反思問題，并不全面，也沒有“應(yīng)然”的答案。唯有通過具體情境、具體時(shí)期的審慎思考與務(wù)實(shí)踐行，以一種漸進(jìn)的方式，完成或部分完成“理想愿景”。

[注釋]

[1]本文為國家廣電總局2009年度重點(diǎn)項(xiàng)目“中國電視購物發(fā)展與政策監(jiān)管”的成果之一。

《2010中國電視購物行業(yè)研究咨詢報(bào)告》，中研普華咨詢公司。

同2。

牛文文：《卷首語》，《創(chuàng)業(yè)家》創(chuàng)刊2周年特刊。

根據(jù)筆者與SMG副總裁張大鐘的訪談，2010年12月24日。

SMG與韓國CJ家庭購物株式會社在2004年合資成立上海東方希杰商務(wù)有限公司，股權(quán)比例為前者占51%。目前的股權(quán)情況發(fā)生了變化，SMG占45%，韓國CJ占30%，同方股份占30%（按2010年數(shù)據(jù)）。

東方購物生產(chǎn)的節(jié)目，可以在本地的東方購物頻道（24小時(shí)），外埠的南京信息頻道、成都每日購物頻道（24小時(shí)）、成都影視文藝頻道、杭州生活頻道、昆明經(jīng)濟(jì)頻道、甘肅經(jīng)濟(jì)頻道、蘇州圖文購物、無錫圖文購物看到（按2011年數(shù)據(jù)）。

根據(jù)筆者與SMG副總裁張大鐘的訪談，2010年12月24日。

第3篇：中醫(yī)的基本知識范文

關(guān)鍵詞：基層群眾文化；以人為本；地方文化

中圖分類號：G240 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5312（2014）23-0198-01

十以來，隨著市場經(jīng)濟(jì)、社會主義體制、文化體制改革的不斷深入和加劇，我國人民的思想意識和精神文化需要也出現(xiàn)了新的變化。新的文化需要和新的體制在帶給鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站前所未有的機(jī)遇的同時(shí)，也為基層群眾文化建設(shè)工作增加了無可預(yù)估的難度和壓力。在基層群眾日益增長的物質(zhì)文化和精神文化需要的背景下，如何進(jìn)行在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上進(jìn)行基層群眾文化建設(shè)的創(chuàng)新和可持續(xù)性發(fā)展，目前已經(jīng)成為基層群眾文化建設(shè)工作者面臨的新課題。

一、傳統(tǒng)工作思想下基層群眾文化建設(shè)中存在的問題

（一）基層群眾文化建設(shè)理論與實(shí)踐脫節(jié)，調(diào)查研究和歸類整理貧乏

就目前基層群眾文化建設(shè)的實(shí)際情況來看，據(jù)了解基層專業(yè)從事群眾文化理論的探究工作的人員較少，除北、上、廣、深等發(fā)達(dá)城市在此方面的研究已經(jīng)有所成就以外，我國中小城市乃至鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域在群眾思想理論研究和探索方面可以用來作為參考和交流的資料較為頻繁?；鶎尤罕娢幕ㄔO(shè)實(shí)踐所受到的理論支持較少的前提下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站進(jìn)行基層群眾文化建設(shè)時(shí)可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)、案例必然有限，這就會導(dǎo)致工作出現(xiàn)自覺和不自覺的盲目性。從現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中來看，很多縣級文化單位僅在元旦前后、春節(jié)期間開展一些小規(guī)模的文化活動(dòng)，如花會、燈展、煙火晚會等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級文化站每年開展的群眾文化活動(dòng)數(shù)量更是有限。很多群眾活動(dòng)受到資金、基礎(chǔ)設(shè)置、群眾積極性、工作人員數(shù)量、天氣等的限制只限于停留在計(jì)劃中，而在基層群眾文化建設(shè)的過程中，調(diào)查研究和歸類整理同樣受到此類因素的影響下較為匱乏，這就導(dǎo)致一些比較有學(xué)習(xí)和借鑒價(jià)值的群眾文化項(xiàng)目包括當(dāng)?shù)靥厣止に嚨缺缓鲆暋?/p>

（二）工作人員的專業(yè)結(jié)構(gòu)不平衡，基層群眾文化活動(dòng)與需求脫鉤

從事基層群眾文化建設(shè)的工作人員系統(tǒng)中，部分單位所出現(xiàn)的人員結(jié)構(gòu)不平衡的現(xiàn)象也直接影響了基層群眾文化建設(shè)的質(zhì)量，一些具有豐富的群眾文化工作經(jīng)驗(yàn)的工作人員在缺乏接班人的前提下，很容易出現(xiàn)工作人員經(jīng)驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的斷層，近些年為解決大學(xué)生就業(yè)問題，大量的高校畢業(yè)被分散到不同級別的群眾文化部門中來，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)和對基層群眾文化建設(shè)的認(rèn)知，在工作實(shí)踐中難免出現(xiàn)于基層群眾無法進(jìn)行順暢溝通的問題?；鶎尤罕娛腔鶎尤罕娢幕ㄔO(shè)的對象、基礎(chǔ)、評判者和監(jiān)督者，在基層群眾文化建設(shè)里必須堅(jiān)持以人為本的原則，圍繞基層人民的實(shí)際需要來開展相應(yīng)的基層群眾文化建設(shè)。但是在現(xiàn)實(shí)工作中，基層群眾文化工作者閉門造車，想當(dāng)然的開展基層群眾文化活動(dòng)的情況比比皆是，這也是基層群眾文化建設(shè)無法貼近基層群眾生活的重要原因之一。

二、以人為本的基層群眾文化建設(shè)中改革

（一）加強(qiáng)理論指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變工作理念

基層群眾文化建設(shè)植根于民眾的生活、工作、情感等的發(fā)展歷程中，同樣也對基層人民群眾的內(nèi)心情感、生活、工作等按照藝術(shù)形式的方式進(jìn)行反映。只有充分了解、調(diào)查基層群眾文化工作需要，走進(jìn)群眾生活，汲取來自民眾的智慧和力量，基層群眾文化建設(shè)的發(fā)展才能具有方向性和目標(biāo)性。對于基層群眾文化建設(shè)所需要的資料和民間“采風(fēng)”及調(diào)研后所得出的結(jié)論，都需要以資料的形式進(jìn)行歸類整理，并以此作為群眾文化活動(dòng)構(gòu)建及基層群眾文化建設(shè)得以發(fā)展的基礎(chǔ)。及時(shí)調(diào)整工作理念，利用一切可以利用的機(jī)會，整合現(xiàn)有資源，全面推進(jìn)基層群眾的文化教育工作及文藝宣傳工作。

（二）加大宣傳力度，加大溝通實(shí)施走出去戰(zhàn)略

當(dāng)前直接影響基層群眾文化建設(shè)質(zhì)量和進(jìn)程的因素所源自基層群眾的基礎(chǔ)設(shè)施不夠健全、資金有限、組織團(tuán)隊(duì)的能力和人員配備有限、創(chuàng)新思維尚未打開等。因此，建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站加大宣傳力度，將節(jié)假日的活動(dòng)與日常活動(dòng)聯(lián)系起來，如元宵節(jié)舉辦猜燈謎、武術(shù)表演、燈展等，日常使用藝術(shù)培訓(xùn)、書畫比賽、全民健身、歌舞培訓(xùn)、體育競賽等來不斷的豐富當(dāng)?shù)厝罕姷木裆?。由于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)備有限，對此問題進(jìn)行解決的方式可本著走出去的原則，積極尋求與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)合作，充分發(fā)揮文化館的場地優(yōu)勢，為基層群眾文化建設(shè)尋找資金贊助，并進(jìn)一步發(fā)掘可以借助的力量和資源等來完成基層群眾文化建設(shè)的要求。在加大宣傳力度方面，建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站充分利用其群眾茶余飯后的休息時(shí)間，借助媒體的力量，聯(lián)合當(dāng)?shù)貜V播站、電視臺、報(bào)紙等媒體的力量擴(kuò)大對基層群眾文化建設(shè)和相關(guān)活動(dòng)的宣傳力度，必要時(shí)可以采用意見和建議征集的方式，來尋求群眾的意見，并大力提升人民群眾的參與積極性的同時(shí)，深入群眾內(nèi)部了解群眾的需求，以此為基層群眾文化建設(shè)的群眾性奠定基礎(chǔ)。

第4篇：中醫(yī)的基本知識范文

中圖分類號：R95 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-293-01

2010年10月以來，在各級黨委政府的高度重視下，洪澤縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得了良好進(jìn)展，特別是國家基本藥物制度的逐步實(shí)施、基本藥物零差價(jià)銷售，有效緩解了老百姓“看病貴”問題。但國家基本藥物制度在實(shí)施過程中，也出現(xiàn)了一些不容忽視的問題：

一是在實(shí)施層面上，存在實(shí)施不平衡、政策執(zhí)行不完整的問題。這一問題主要出現(xiàn)在村衛(wèi)生室，因?yàn)樨?cái)政補(bǔ)助村級經(jīng)費(fèi)難核定、實(shí)施基本藥物制度影響少數(shù)原來高收入鄉(xiāng)村醫(yī)生既得利益等諸多因素，導(dǎo)致部分村衛(wèi)生室目前沒有實(shí)施國家基本藥物制度，而村衛(wèi)生室恰恰是為廣大農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要主體，不實(shí)施基本藥物制度就意味著“小病在村看”的目標(biāo)不能實(shí)現(xiàn)，農(nóng)民群眾對此很有意見，不利于社會和諧與穩(wěn)定。

二是在采購層面上，存在規(guī)格不齊全、選擇性采購藥品的問題。因?yàn)槟壳盎舅幬飳?shí)行網(wǎng)上采購，全省藥品統(tǒng)一采購平臺的基本藥物有6000多種規(guī)格，而市級采購平臺只選取了其中1000多種規(guī)格，存在規(guī)格不全和選擇性采購，藥品采購選擇余地太小，導(dǎo)致難以滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生單位日常多元化采購需求。

三是在管理層面上，存在配送不到位、影響日常醫(yī)療服務(wù)的問題。國家基本藥物制度作為一個(gè)新興制度，在執(zhí)行上需要實(shí)施主體-基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和協(xié)助主體-藥品生產(chǎn)配送企業(yè)的共同發(fā)力。但是，從實(shí)施國家基本藥物制度的實(shí)際情況來看，目前藥品配送企業(yè)在服務(wù)上不夠成熟、不夠規(guī)范，存在著配送不及時(shí)、不到位的情況，甚至是有的藥品品種、規(guī)格不齊全，不能100%的完成配送任務(wù)，一定程度上影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常醫(yī)療服務(wù)工作。

國家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)項(xiàng)目，是黨委政府著力緩解了老百姓“看病貴”問題的重要措施，我們必須采取強(qiáng)有力的措施，全面落實(shí)、全力搞好，努力惠及百姓。針對上述存在問題，建議采取以下措施：

一是加大財(cái)政支持，全面實(shí)施國家基本藥物制度。各地醫(yī)改辦要組織人員成立工作組，積極深入、克服困難，認(rèn)真調(diào)研、過細(xì)工作，迅速做好村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核定工作，制定村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法和考核方案，并及時(shí)足額下?lián)苎a(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；同時(shí)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生思想工作，引導(dǎo)他們樹立大局意識、發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，積極支持、主動(dòng)實(shí)施基本藥物制度。

第5篇：中醫(yī)的基本知識范文

[關(guān)鍵詞] “以人為本” 學(xué)術(shù)自由 尊重個(gè)性 考核

一、“以人為本”高校管理理念的內(nèi)涵和指向

高等教育系統(tǒng)作為現(xiàn)代社會非常重要的子系統(tǒng)之一,承擔(dān)著重大的社會職責(zé),為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供智力保障和技術(shù)支撐。因此,對高校的管理認(rèn)識也不再僅僅停留在科學(xué)層面,經(jīng)過不斷地探索,以人為本成為高校管理理念之一,已日趨得到認(rèn)同。其實(shí),說起以人為本,我國古已有之。春秋時(shí)期,齊管子就提出了以人為本的原則:“夫霸王之所始也,以人為本。本理則國固,本亂則國危(《管子•霸言》)。”孟子提出:“民為貴,社稷次之,君為輕(《孟子•盡心下》)。”而“以人為本”作為現(xiàn)代管理理念,一般都認(rèn)為起源于梅奧的霍桑實(shí)驗(yàn),它是從西方資產(chǎn)階級民主革命提出的“平等、自由、博愛”的口號中逐步演變而來,并逐步演化到經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)中,從而形成了一種全新的管理理念。在高校管理中,“以人為本”更強(qiáng)調(diào)對人性的尊重和人道主義的貫徹,同時(shí)要遵循學(xué)術(shù)研究的發(fā)展規(guī)律和教師學(xué)生的成長規(guī)律。管理好“人”,解決好“人”從某種意義上來說,是高校管理成功的萬能金鑰匙。那么,高校如何真正做到“以人為本”?對此,筆者認(rèn)為,有以下兩個(gè)方面的指向性指標(biāo):

1.學(xué)術(shù)自由

學(xué)術(shù)自由是高?！耙匀藶楸尽钡牡谝灰x,是大學(xué)教師從事學(xué)術(shù)活動(dòng)的一種必備權(quán)利,是大學(xué)的靈魂和最基本的精神,是大學(xué)能夠創(chuàng)造知識、培養(yǎng)優(yōu)秀人才的最主要?jiǎng)右蚝捅ＷC,是大學(xué)的生命。一所一流的大學(xué),必須有良好的教育體系和教育制度,能夠給師生思想碰撞和知識創(chuàng)造提供一個(gè)自由的平臺,從而更好地為國家建設(shè)和發(fā)展提供精神動(dòng)力與智力支持,這也是社會發(fā)展對高等教育的必然要求。但由于傳統(tǒng)的偏見和狹隘的私欲作祟,更重要的是學(xué)術(shù)自由缺乏堅(jiān)實(shí)的制度保障,從歷史上看,對學(xué)術(shù)自由的侵害并不是個(gè)別的、偶然的現(xiàn)象。洪堡提出了學(xué)術(shù)自由,但具諷刺意味的是,在洪堡創(chuàng)立的大學(xué)中,教授并沒有享有言論與個(gè)人自由。在前蘇聯(lián),則曾經(jīng)有過李森科對孟德爾遺傳學(xué)派的迫害。不難發(fā)現(xiàn),對大學(xué)學(xué)術(shù)自由的限制與侵害,不僅來自大學(xué)內(nèi)部,也來自外部社會的政治經(jīng)濟(jì)力量。當(dāng)然,這里所說的學(xué)術(shù)自由決不能等同于思想言論的“自由化”。

2.尊重個(gè)性

這要求尊重管理對象的人格、興趣與需要,把管理對象看成是具有獨(dú)立人格、完整的人,是具有思想和情感的活生生的人,是具有潛在性與現(xiàn)實(shí)性、能動(dòng)性與創(chuàng)造性的人,肯定管理對象的主體性。現(xiàn)代高校教育管理體制“在強(qiáng)調(diào)教育的工具價(jià)值的同時(shí),忽視了個(gè)人的價(jià)值和個(gè)性的發(fā)展。在這種無“我”的管理體制中,個(gè)人為了所謂的道德使命,而壓抑自身生命的自主意志,結(jié)果往往會忽視作為人的管理對象與物有著千差萬別的豐富個(gè)性,用一套預(yù)設(shè)好的框框模式去套一個(gè)個(gè)活生生的管理對象,忽視人的尊嚴(yán)和價(jià)值,用類似工人生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)件那樣,用一個(gè)模子復(fù)制產(chǎn)品,致使教師的教育工作缺失個(gè)性特征,學(xué)生缺失主體性和創(chuàng)造性。

二、落實(shí)貫徹“以人為本”的實(shí)踐探索

1.加強(qiáng)教育學(xué)術(shù)管理機(jī)構(gòu)建設(shè)

自由的學(xué)術(shù)氛圍是孕育自然科學(xué)與社會科學(xué)創(chuàng)新思維的土壤,一個(gè)原始創(chuàng)新的科學(xué)命題或成果通常沒有先例,有時(shí)還違反常規(guī),尤其違反某些學(xué)術(shù)權(quán)威和派別建立的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)而遭到強(qiáng)烈反對。只有自由的學(xué)術(shù)氛圍,才能允許它們的存在和發(fā)展。大學(xué)內(nèi)部和社會為保障大學(xué)學(xué)術(shù)自由而建立的相關(guān)制度,即學(xué)術(shù)自由的制度化,才是最關(guān)鍵的。

所以,應(yīng)大力發(fā)展教育學(xué)術(shù)管理機(jī)構(gòu),擴(kuò)大教育學(xué)術(shù)管理的覆蓋面。大學(xué)作為培養(yǎng)高級人才的機(jī)構(gòu),學(xué)術(shù)研究(包括教學(xué)和科研)是學(xué)校的中心工作,應(yīng)該由專門的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。如美國加州大學(xué)伯克利分校以教授評議會為學(xué)校最高教育學(xué)術(shù)管理機(jī)構(gòu),權(quán)力很大,教授評議會中又有二三十個(gè)委員會,決定學(xué)校相關(guān)事宜,像經(jīng)費(fèi)預(yù)算委員會除決定經(jīng)費(fèi)使用外還決定給一個(gè)系多少教授名額,科研委員會、教學(xué)委員會、學(xué)術(shù)規(guī)劃委員會分別決定具體的教學(xué)、學(xué)術(shù)事務(wù)。相對于我國高?，F(xiàn)行的除學(xué)術(shù)委員會外,一般只設(shè)有職稱評審委員會、學(xué)位委員會和課程建設(shè)委員會,這種管理模式可以將教學(xué)、科研以及其他適宜于學(xué)術(shù)管理模式的事務(wù)納入學(xué)術(shù)管理的范疇,保證教學(xué)科研的中心地位以及有利于高校管理工作的去行政化。

2.探索剛?cè)嵯酀?jì)的考核制度

20世紀(jì)三四十年代,中國社會動(dòng)蕩不安,但就是在這樣的歲月中,中國涌現(xiàn)了一批至今都無法企及和超越的大師級文學(xué)家和教育家,如梁啟超、陳寅恪、錢鐘書、,等等,為何會出現(xiàn)這樣的局面,個(gè)中原因,比較復(fù)雜。但是,有一點(diǎn)可以確定的,就是這和當(dāng)時(shí)寬松自由的大學(xué)管理體制有著深刻的聯(lián)系。陳寅恪入清華大學(xué)任教的故事非常為人稱道,及至今日,學(xué)術(shù)界和教育界都津津樂道。陳先生固然學(xué)術(shù)精進(jìn),梁啟超的推薦也居功甚偉,但當(dāng)時(shí)大家對于清華曹校長卻頗多微詞,以為他只看學(xué)歷不看學(xué)術(shù)。其實(shí),這種看法有失偏頗。曹校長最終采納梁啟超先生的建議,恰恰說明了作為清華校長的眼光和智慧。無獨(dú)有偶,20世紀(jì)40年代,顧頡剛向校長司徒雷登先生推薦,請錢穆到燕京教書,錢穆也無大學(xué)學(xué)位,但當(dāng)時(shí)已寫出了《劉向歆父子年譜》和《先秦諸子系年》這樣的力作,司徒先生慧眼識珠,成全了錢穆,也使燕京人才隊(duì)伍又添新丁。這兩則實(shí)例之所以至今為人稱道,就是因?yàn)檫@種事情在今天發(fā)生的幾率為零。但同時(shí),這兩則實(shí)例也印證了大學(xué)教師隊(duì)伍管理的一個(gè)基本點(diǎn):選聘教師入口的重要性,這也是教師柔性管理制度的基礎(chǔ)。

現(xiàn)代高校管理體制是以科學(xué)化、規(guī)范化管理為目標(biāo),制定出臺了較為完善的規(guī)章制度,以規(guī)范和約束教師的言行,使高校教師管理走上了規(guī)范管理的軌道。這種管理模式,強(qiáng)調(diào)用科學(xué)管理理論對教師管理進(jìn)行指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)制定完善、嚴(yán)密的規(guī)章制度,強(qiáng)調(diào)服從性、統(tǒng)一性,強(qiáng)調(diào)定量考核與評價(jià)。應(yīng)該說,這種管理模式對于維護(hù)高校正常的教學(xué)、科研秩序,提高教學(xué)、科研質(zhì)量起到了有力的保障作用。但是,對于教師個(gè)性和學(xué)術(shù)自由的發(fā)展有一定的扼殺,而這也是為什么我們這個(gè)時(shí)代無法造就大師的原因之一吧。

不以規(guī)矩,不成方圓。良好的制度確是工作學(xué)習(xí)得以順利進(jìn)行開展的必要前提。這一點(diǎn),對于主要以精神活動(dòng)、學(xué)術(shù)活動(dòng)為主題的大學(xué)而言同樣適用,毋庸置疑。但問題在于,現(xiàn)在對于大學(xué)教師的管理制度太過于量化,太過于苛刻,太過于功利,太過于固執(zhí),缺少質(zhì)的評價(jià),缺少平實(shí)的態(tài)度,缺少長遠(yuǎn)的眼光,缺少人性的溫柔。對于教師的“以人為本”,剛?cè)嵯酀?jì)的考核制度才是一切工作的根本。

第6篇：中醫(yī)的基本知識范文

關(guān)鍵詞：合同市場　內(nèi)生　社會化聯(lián)合計(jì)劃

一般地，人是有意識的動(dòng)物，計(jì)劃就是人類活動(dòng)的本性。或者說，自發(fā)性必將向計(jì)劃性發(fā)展，自發(fā)性只是人類意識和計(jì)劃發(fā)展過程的一個(gè)環(huán)節(jié)。這意味著，從長遠(yuǎn)看，傳統(tǒng)的自由競爭的商品經(jīng)濟(jì)－－它的盲目自發(fā)的市場調(diào)節(jié)－－是一種短暫的現(xiàn)象，具有過渡性質(zhì)。總的來看，人的活動(dòng)，包括經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是有目的的，計(jì)劃性是其基本特征。如果從這一角度來計(jì)劃與市場的關(guān)系，我們將得到新的啟發(fā)。例如，我們就會發(fā)現(xiàn)，自發(fā)調(diào)節(jié)的商品市場經(jīng)濟(jì)（經(jīng)典的市場經(jīng)濟(jì)）在人類上原來是很短暫的現(xiàn)象，它不過是從經(jīng)濟(jì)向社會化計(jì)劃經(jīng)濟(jì)發(fā)展的中介或過程。商品市場關(guān)系的確與私有制有著內(nèi)在聯(lián)系，因此，隨著現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)向社會聯(lián)合計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，私有制和商品價(jià)值關(guān)系也日益解體，出現(xiàn)了一種超越商品經(jīng)濟(jì)的“訂貨經(jīng)濟(jì)”。等等。

一、市場既是經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)機(jī)制，也是一種基本的制度形式

過去，人們是將計(jì)劃看作社會主義經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)特征，而市場被認(rèn)為是資本主義經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)特征?，F(xiàn)在，人們普遍同意計(jì)劃和市場不具有經(jīng)濟(jì)制度的含義即兩者都是經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)手段的看法。但我仍然認(rèn)為，這個(gè)并未就此簡單地解決了。一般來說，計(jì)劃指主體的有意識的控制，而市場是一種自發(fā)調(diào)節(jié)，反映了有關(guān)主體的不自覺狀態(tài)。從這一點(diǎn)來看，在有限范圍內(nèi)自給自足的自然經(jīng)濟(jì)也是一種計(jì)劃經(jīng)濟(jì)。但是，原始社會的自然經(jīng)濟(jì)中的計(jì)劃和奴隸、封建社會的自然經(jīng)濟(jì)中的計(jì)劃其實(shí)是有重大區(qū)別的。因?yàn)?，前者的?jì)劃是直接地反映了所有人的共同意志和行動(dòng)，而后者的計(jì)劃實(shí)際上只反映了少數(shù)統(tǒng)治者的意志和行動(dòng)。另外，自然經(jīng)濟(jì)中的計(jì)劃控制的范圍和程度都是非常有限的，我們并不把它看作是一種計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，通常所說的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)是指現(xiàn)代國家的計(jì)劃控制。盡管如此，我們也不難發(fā)現(xiàn)，至今的國家計(jì)劃仍然還只是少數(shù)人的意志的直接體現(xiàn)，雖說大多數(shù)普通市場主體的意見也可以供少數(shù)人作決策時(shí)，但決策者可以采用也可以不采用，主動(dòng)權(quán)在少數(shù)人手里，廣大市場主體決不是真正意義上的完整的計(jì)劃決策者。這就是說，與原始社會相類似的能夠直接體現(xiàn)所有人的共同意志的計(jì)劃還沒有出現(xiàn)過。這也意味著，國家計(jì)劃經(jīng)濟(jì)中包含著一種人與人之間的直接依附關(guān)系。所以，我認(rèn)為，傳統(tǒng)國家計(jì)劃是封建關(guān)系的現(xiàn)代形式，即使是國有制基礎(chǔ)上的傳統(tǒng)的社會主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，如果它在社會生活中直接居統(tǒng)治地位，也難免演變成一種封建性的“特權(quán)所有制”（孫冶方語）和“計(jì)劃統(tǒng)治”。

以賣為目的的商品生產(chǎn)，雖然每個(gè)生產(chǎn)者是自主決策的，但在生產(chǎn)者不能把握產(chǎn)品能否賣出去的情況下，就只能聽?wèi){客觀經(jīng)濟(jì)的擺布，即由市場調(diào)節(jié)。在這里，人與人的關(guān)系以物為中介，直接依附關(guān)系不存在了，與經(jīng)濟(jì)分離了，人在形式上自由了，市場無疑反映了是一種自由平等的經(jīng)濟(jì)關(guān)系形式。從這一角度看，市場是有利于人的自由發(fā)展的一種經(jīng)濟(jì)制度形式。

由此觀之，經(jīng)典的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和經(jīng)典的市場經(jīng)濟(jì)所反映的生產(chǎn)關(guān)系性質(zhì)和類型是不一樣的，前者是自上而下的調(diào)節(jié)方式，也決定了一種直接的依附關(guān)系，則后者是自下而上的調(diào)節(jié)方式，也決定了一種平等的自由聯(lián)合關(guān)系，計(jì)劃與市場具有經(jīng)濟(jì)制度的含義。

但是，計(jì)劃和市場本身都不是一成不變的，而有一個(gè)發(fā)展過程。從歷史發(fā)生學(xué)上看，分工－商品生產(chǎn)－私有制是一個(gè)有著內(nèi)在聯(lián)系的互動(dòng)鏈條。馬克思認(rèn)為，分工是商品生產(chǎn)產(chǎn)生的原因，而商品生產(chǎn)的發(fā)展又極大地促進(jìn)了分工的發(fā)展，從而使原始共同體日益解體，私有制得以產(chǎn)生和發(fā)展，最終則是以機(jī)器大生產(chǎn)為基礎(chǔ)的社會大分工和徹底的、純粹的資本主義私有制和自由市場經(jīng)濟(jì)的出現(xiàn)。從這一點(diǎn)看，如果我們不是表面地、錯(cuò)誤地將私有制看作僅僅是人對物的占有關(guān)系，而是將它的本質(zhì)看作是復(fù)雜的生產(chǎn)關(guān)系體系的話，那么，就應(yīng)該看到傳統(tǒng)商品市場與私有制、市場經(jīng)濟(jì)與資本主義私有制的確是有內(nèi)在聯(lián)系的，更具體地說，私有制是商品經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)，商品市場經(jīng)濟(jì)是私有制經(jīng)濟(jì)關(guān)系的進(jìn)一步發(fā)展，是私有制經(jīng)濟(jì)關(guān)系的發(fā)達(dá)體系。

可以這樣認(rèn)為，從一般的意義上來看，市場意味著某種平等關(guān)系的建立，而從具體的意義上來看，作為經(jīng)典市場經(jīng)濟(jì)的傳統(tǒng)資本主義市場經(jīng)濟(jì)，它本質(zhì)上所包含的是資本所有者之間的平等合作關(guān)系。（資本在市場中追逐獲得平均利潤，而資產(chǎn)階級的國家則維護(hù)著這種私有制——資本的共同利益）而社會主義市場經(jīng)濟(jì)，則要求在所有的勞動(dòng)者（他們同時(shí)也是所有者）之間建立平等協(xié)作關(guān)系。由此看來，市場作為一種基本的經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)機(jī)制，同時(shí)也是一種比所有制更為基本的制度形式，它反映了一種形式上的自由平等關(guān)系。我們不難看到，現(xiàn)代資本主義在一定程度上已超越了經(jīng)典的市場經(jīng)濟(jì)。如現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)中，按合同組織生產(chǎn)，各行各業(yè)的主要壟斷者發(fā)展了新型的資本聯(lián)合關(guān)系，實(shí)際上從市場中已內(nèi)生出一種新型的“社會化聯(lián)合計(jì)劃”［1］，從市場角度看，這也可看成是一種新型的市場經(jīng)濟(jì)，它更大程度上適應(yīng)了“生產(chǎn)社會化”的要求，抵御了周期性經(jīng)濟(jì)危機(jī)的巨大破壞作用，為生產(chǎn)力和人的進(jìn)一步發(fā)展創(chuàng)造了新的條件。二、市場的化計(jì)劃性突出表現(xiàn)為訂貨系統(tǒng)日益發(fā)達(dá)

二戰(zhàn)以來，資本主義世界再未出現(xiàn)大的危機(jī)，我認(rèn)為一個(gè)重要原因是出現(xiàn)了超越傳統(tǒng)商品市場調(diào)節(jié)的新型計(jì)劃控制的結(jié)果，這種新型計(jì)劃是以眾多的自主聯(lián)合決策為基礎(chǔ)的，我稱之為“社會聯(lián)合計(jì)劃”。我們知道，經(jīng)典的商品生產(chǎn)中，一般是在優(yōu)勢資源的基礎(chǔ)上組織生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，形成產(chǎn)品優(yōu)勢并在競爭中獲勝，是資源導(dǎo)向型。早期階段基本上是賣方市場，生產(chǎn)出來的產(chǎn)品要賣出去還不會有什么太大的。但隨著生產(chǎn)力的提高和商品的日益豐富，賣方市場逐漸向買方市場轉(zhuǎn)移，生產(chǎn)出來的產(chǎn)品賣不出去的風(fēng)險(xiǎn)就日益增加了，于是，資源導(dǎo)向型的經(jīng)典商品生產(chǎn)出現(xiàn)了危機(jī)。最終，危機(jī)迫使廠商改變生產(chǎn)經(jīng)營策略，一開始就將需求和市場放到戰(zhàn)略高度來考慮，生產(chǎn)程序變成了先“跑市場”，簽訂各種合同，再根據(jù)市場和訂貨情況組織生產(chǎn)經(jīng)營和決定進(jìn)一步的新選項(xiàng)目、投資和資源開發(fā)活動(dòng)。所以，現(xiàn)代市場是市場導(dǎo)向的。例如，寶鋼的生產(chǎn)計(jì)劃95% 以上都有合同和銷售方向，而且生產(chǎn)組織的節(jié)奏由過去的半年一次訂貨、按季度考核合同，縮短為雙月訂貨，按月組織生產(chǎn)，更能適應(yīng)市場的變化。這種變化可稱之為經(jīng)濟(jì)合同化[2]。

與此相反的例子是，2000年“五一”節(jié)都放長假，促進(jìn)“假日經(jīng)濟(jì)”，擴(kuò)大內(nèi)需。一開始，全國各大點(diǎn)出現(xiàn)了前所未有的火爆場面，忙煞苦煞也樂煞。而“國慶”節(jié)也放長假，各旅行和旅游景區(qū)作好了接待的充分準(zhǔn)備，卻出現(xiàn)了人丁稀少，又急煞了旅行社和景區(qū)。原因是人們的預(yù)期國慶節(jié)也火爆，許多人不堪忍受擁擠的旅行之苦，放棄了湊熱鬧趕假期旅游的計(jì)劃。這也說明企業(yè)缺乏市場調(diào)研憑主觀經(jīng)驗(yàn)決策的不可靠，是不適應(yīng)現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)的要求的。不得已，國家旅游局決定出面搞一個(gè)信息預(yù)報(bào)系統(tǒng)。同時(shí)坦言，這只是一個(gè)權(quán)宜之計(jì)。最終來說，還得靠企業(yè)自己把工作做到家。

在發(fā)達(dá)國家，企業(yè)往往有很完善的服務(wù)，如某一位游客什么時(shí)間，什么路線，乘哪一次車轉(zhuǎn)哪一次車，在哪里住，逗留多久，甚至住哪一間房和在坐哪一個(gè)座吃飯等等一些細(xì)節(jié)，都是預(yù)訂好了的，這樣客人能得到周到和方便的服務(wù)。因此，服務(wù)產(chǎn)品也具有“訂貨生產(chǎn)”的形式了。

再如期貨市場、期權(quán)市場的發(fā)展。一般認(rèn)為，期貨交易并不涉及到實(shí)際貨物的所有權(quán)轉(zhuǎn)讓，而是轉(zhuǎn)讓與這種所有權(quán)有關(guān)的價(jià)格變化的風(fēng)險(xiǎn)。它被看成是期貨交易的主要功能。但我認(rèn)為，期貨交易遠(yuǎn)不只是轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，而且降低風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)化合同的交易過程也是參加交易的眾多廠商在共同修改和調(diào)整它們的生產(chǎn)經(jīng)營計(jì)劃及它們的復(fù)雜關(guān)系的過程，而國民經(jīng)濟(jì)計(jì)劃也在它們相互之間的復(fù)雜關(guān)系的調(diào)整過程中相應(yīng)地得到合理的修改和調(diào)整。表面上看，宏觀計(jì)劃的這種調(diào)整過程是自發(fā)的、盲目的，但又是在共同決策，在進(jìn)行模擬，則具有事先的預(yù)見性，從而大大降低了整個(gè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)。如果限制投機(jī)者的參與，期貨交易降低風(fēng)險(xiǎn)的作用就更加突出。對于個(gè)別廠商來說，在商品價(jià)格變動(dòng)時(shí)做套期保值交易（對沖交易），平衡價(jià)格偏差和轉(zhuǎn)移價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。生產(chǎn)者能通過期貨市場穩(wěn)定其原材料的來源和價(jià)格。而就國民經(jīng)濟(jì)整體來說，在期貨市場交易中，所有的交易價(jià)格都是由買賣雙方公開競價(jià)來決定的，而且所有交易者皆有同等機(jī)會在其現(xiàn)有的供給或需求的情況下，以其認(rèn)為最適當(dāng)?shù)膬r(jià)格來成交。因此期貨交易反映出許多買賣雙方對、三個(gè)月或一年，甚至一年以后的供求關(guān)系和價(jià)格走勢的綜合觀點(diǎn)，也反映了一種真正社會化的計(jì)劃調(diào)節(jié)過程。從世界范圍內(nèi)期貨市場發(fā)展的實(shí)際情況看，利用期貨市場作套期保值的生產(chǎn)者的收入比不這樣做的人更穩(wěn)定。他們既不獲得最高利潤，也不獲得最低利潤。期貨市場為其提供了穩(wěn)定的收入，而且使他們能減少銷售成本而取得市場競爭優(yōu)勢。從宏觀上看，則是整個(gè)經(jīng)濟(jì)體系更加有序和平穩(wěn)，有利于避免破壞性的嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)波動(dòng)和危機(jī)。

三、企業(yè)成為社會化計(jì)劃的基本主體與合同市場

從經(jīng)濟(jì)計(jì)劃本身來看，它的本質(zhì)究竟是什么呢？原來，國民經(jīng)濟(jì)計(jì)劃，即所謂總量平衡、比例、結(jié)構(gòu)、協(xié)調(diào)發(fā)展等等，并不是一種獨(dú)立于勞動(dòng)者和企業(yè)的存在物，而是存在于眾多勞動(dòng)者和企業(yè)相互之間復(fù)雜的聯(lián)系總和之中，而一當(dāng)他或他們進(jìn)行相互談判、協(xié)商并聯(lián)合作出決策并以合同的形式將其合作關(guān)系正式確定下來之后，整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)的計(jì)劃也就相應(yīng)落實(shí)下來了。而這樣的計(jì)劃，顯然能更快、更全面和更真實(shí)地收集到各種經(jīng)濟(jì)信息，作出的聯(lián)合計(jì)劃也更能兼顧各方面的具體情況和特殊利益，并且也更能根據(jù)實(shí)際情況的變化及時(shí)修改的聯(lián)合計(jì)劃。這意味著，在經(jīng)濟(jì)合同化的發(fā)展中，眾多的企業(yè)日益成了經(jīng)濟(jì)計(jì)劃的主體，而且，市場本身（一切經(jīng)濟(jì)主體互為市場，這是大市場；而作為專門場所的市場則可稱之為小市場）日益成了眾多企業(yè)通過相互談判、協(xié)調(diào)、簽訂和修改合同的場所，在這里，期貨市場則可看作是企業(yè)相互交換合同從而調(diào)整經(jīng)濟(jì)計(jì)劃的場所、體制。由此可見，現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)已發(fā)展成為一種以眾多企業(yè)的自主決策為基礎(chǔ)的、通過面向市場的經(jīng)濟(jì)合同來實(shí)現(xiàn)的新型社會聯(lián)合計(jì)劃。

顯然，經(jīng)濟(jì)合同化的程度也就是生產(chǎn)直接社會化的程度，也是經(jīng)濟(jì)計(jì)劃化的程度，我們應(yīng)該轉(zhuǎn)變“計(jì)劃觀”。傳統(tǒng)的計(jì)劃觀是以傳統(tǒng)的國有制為基礎(chǔ)的，計(jì)劃的唯一主體是國家，計(jì)劃的方式和過程是由國家計(jì)劃部門收集各種經(jīng)濟(jì)信息進(jìn)行處理后再自上而下作出統(tǒng)一安排。這種計(jì)劃體系在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)比較簡單的條件下，應(yīng)該說不至于出現(xiàn)嚴(yán)重問題，在一定時(shí)期，甚至它能集中調(diào)度有限的寶貴資源而發(fā)揮出最佳效率。但隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高及經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的多樣化和復(fù)雜化，其弊端就日益暴露出來了。因?yàn)檫@種統(tǒng)一計(jì)劃難以很好兼顧、協(xié)調(diào)不同勞動(dòng)者和不同企業(yè)之間方方面面的具體情況、特殊要求和利益，國家計(jì)劃就難免逐漸變成脫離復(fù)雜多樣的客觀經(jīng)濟(jì)聯(lián)系的主觀命令。實(shí)施“抓大放小”戰(zhàn)略后，國家直接干預(yù)企業(yè)的領(lǐng)域很有限。在這種情況下，真要搞好國民經(jīng)濟(jì)計(jì)劃，就不能單靠國家，還要依靠廣大的勞動(dòng)者和企業(yè)。因此，傳統(tǒng)的計(jì)劃觀和計(jì)劃方式就不適應(yīng)了，而要樹立新的計(jì)劃觀和采用新的計(jì)劃方式，這種新的計(jì)劃觀以勞動(dòng)者（聯(lián)合勞動(dòng)者）和企業(yè)（勞動(dòng)者最基本的自主聯(lián)合體形式）為重要的計(jì)劃主體，把勞動(dòng)者、企業(yè)相互之間直接的協(xié)商、談判和合作看作制定計(jì)劃的過程，把他們或它們相互之間簽訂的合同的總和看作計(jì)劃的基本形式和計(jì)劃的落實(shí)，而把交換合同的期貨市場等看作是社劃的調(diào)整過程與機(jī)制。特別是，當(dāng)我們最終確立以非國有化的公有制形式作為社會主義經(jīng)濟(jì)的主體時(shí)[3]，也必須有與之相適應(yīng)的以社會化企業(yè)為主體的計(jì)劃觀。

為方便廣大勞動(dòng)者和企業(yè)作為聯(lián)合主體共同制定聯(lián)合計(jì)劃，就必須為他們直接面對面進(jìn)行協(xié)商、談判、簽訂合同和制定各自開放性的企業(yè)計(jì)劃創(chuàng)造條件。我認(rèn)為，一是要大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)，從長遠(yuǎn)來看，這上點(diǎn)是極為重要的，是經(jīng)濟(jì)信息化的必然；二是設(shè)置專門場所，全面建立一種合同市場[4] ——眾多經(jīng)濟(jì)主體（主要是企業(yè)）共同制定社會聯(lián)合計(jì)劃的市場體系。近年層出不窮的各種形式的“洽談會”、“博覽會”和所謂“文化搭臺、經(jīng)貿(mào)唱戲”的這節(jié)那節(jié)”，均可看作是合同市場的初級形態(tài)或雛形，相當(dāng)于合同“集市”，大多存在著自發(fā)性，位置不固定，開放時(shí)間短和周期長（大多一年一次，只有短短幾天）等局限性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)越來越多的企業(yè)相互選擇和優(yōu)選直接發(fā)展合作關(guān)系的需要。因此，今后國家要進(jìn)行干預(yù)和加強(qiáng)管理，不僅要統(tǒng)一規(guī)劃和布局，好好選育一些條件好的“會”、“節(jié)”開辟為位置固定、長期開放的合同市場；而且，要盡快建成包括不同等級層次和不同專業(yè)分工特點(diǎn)的合同市場體系，為計(jì)劃轉(zhuǎn)型提供條件。同時(shí)，國家對企業(yè)等經(jīng)濟(jì)主體所簽訂的合同可以進(jìn)行規(guī)范管理，例如，可硬性要求企業(yè)有占多大比例的產(chǎn)供銷等方面的合同才允許組織重大項(xiàng)目的投資開發(fā)和產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，否則，可責(zé)令暫停生產(chǎn)經(jīng)營或轉(zhuǎn)產(chǎn)等。在此，國家的直接干預(yù)是明確的和具有可操作性的，依據(jù)是企業(yè)所簽訂的合同是否達(dá)標(biāo)。當(dāng)然，不同部門、行業(yè)和生產(chǎn)的特點(diǎn)的企業(yè)，應(yīng)區(qū)別對待，制定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

如果這種合同市場是一種合同生產(chǎn)市場的話，那么期貨、期權(quán)市場可看作合同交易市場。

我們創(chuàng)建社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制，只有清醒地認(rèn)識到現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)正向社會聯(lián)合的新型計(jì)劃經(jīng)濟(jì)發(fā)展的本質(zhì)和趨向，才能自覺地建立以社會主義有計(jì)劃的市場經(jīng)濟(jì)體系或以市場聯(lián)合計(jì)劃為基礎(chǔ)的社會主義新型計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體系。我認(rèn)為，這種聯(lián)合計(jì)劃是國民經(jīng)濟(jì)計(jì)劃的主體和基礎(chǔ)，其中，大公司對市場的控制是一個(gè)核心，抓起來的國有企業(yè)那一塊，則基本上仍可在傳統(tǒng)計(jì)劃系統(tǒng)范圍內(nèi)操作，它將是計(jì)劃的次要部分。在上面三個(gè)層次的基礎(chǔ)上，有國家的宏觀調(diào)控計(jì)劃，它是真正全局性的戰(zhàn)略計(jì)劃。實(shí)際上，大量的中小企業(yè)、壟斷性大企業(yè)、國有企業(yè)和國家四類主體是各有其活動(dòng)范圍和適應(yīng)范圍，各司其職，則較好的維護(hù)國民經(jīng)濟(jì)的良好運(yùn)行。

四、化計(jì)劃（訂貨市場經(jīng)濟(jì)）中的文品生產(chǎn)、價(jià)值淡化和市場化

由于市場經(jīng)濟(jì)中社會化聯(lián)合計(jì)劃的，人與人之間直接協(xié)作關(guān)系也就得到發(fā)展，于是，反映人與人之間間接協(xié)作關(guān)系的傳統(tǒng)商品價(jià)值關(guān)系也必然出現(xiàn)消解的趨勢和因素，新的生產(chǎn)關(guān)系則日益發(fā)展起來，不過它不是傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)中的那種產(chǎn)品生產(chǎn)，也不是傳統(tǒng)市場經(jīng)濟(jì)中的那種經(jīng)濟(jì)商品。

在這種訂貨生產(chǎn)形式中，價(jià)值形式或價(jià)格的經(jīng)典含義發(fā)生了變化，越來越只具有計(jì)量各種直接勞動(dòng)的作用和性質(zhì)，特別是日益重要的創(chuàng)造性勞動(dòng)，由于它不存在所謂“社會必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間”，但對其貢獻(xiàn)仍需用價(jià)值或價(jià)格來衡量，這實(shí)際上是一種預(yù)期價(jià)值［5］。企業(yè)活動(dòng)不僅是一種產(chǎn)品的交易，也是一種文化交流、傳播和知識創(chuàng)新活動(dòng)（內(nèi)生增長更強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)），表達(dá)出人的感情、企業(yè)的商譽(yù)和創(chuàng)新能力，因此，經(jīng)典的商品就被包裝和提升為一種“文化品”，商品生產(chǎn)也就轉(zhuǎn)化為“文品生產(chǎn)”。文品生產(chǎn)是按合同訂貨來組織生產(chǎn)的，形成一種具有社會化計(jì)劃性質(zhì)的訂貨市場經(jīng)濟(jì)。

在這種生產(chǎn)形式中，價(jià)格不再是唯一的決定因素，甚至也不是最重要的因素；相反，各種非價(jià)格因素，特別是相互合作關(guān)系－－合作時(shí)間的長短、合作的規(guī)模和程度以及信譽(yù)－－等等因素，日益產(chǎn)生重要的影響。價(jià)格是可協(xié)商的合作價(jià)格，企業(yè)通過相互談判分享合作帶來的好處。特別是對于那些大公司來說，對市場的控制是最重要的，它們對市場價(jià)格起著領(lǐng)導(dǎo)和示范作用，獲得比較穩(wěn)定的和較高的收益，這有利于它們保持較高的投入和技術(shù)進(jìn)步，也有利于市場的穩(wěn)定，并有利于保證其他中小企業(yè)從可能爆發(fā)的惡性價(jià)格競爭中擺脫出來。

在此，我們也不難發(fā)現(xiàn)，與商品生產(chǎn)相比，“文品生產(chǎn)”不只是內(nèi)涵上的變化，也是社會關(guān)系性質(zhì)上的變化。這就是傳統(tǒng)價(jià)值關(guān)系的淡化。不少論者對“勞動(dòng)價(jià)值論”表示懷疑，有的提出“生產(chǎn)要素價(jià)值論”、“效應(yīng)價(jià)值論”，或者將生產(chǎn)勞動(dòng)推廣為所謂“社會勞動(dòng)價(jià)值論”，以之補(bǔ)充、修正甚至替代勞動(dòng)價(jià)值論。在我看來，這些觀點(diǎn)并無新意，多是重彈老調(diào)。其錯(cuò)誤在于，它不知道商品價(jià)值關(guān)系是一種歷史關(guān)系，也看不到現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)中商品價(jià)值關(guān)系已經(jīng)淡化、趨向解體的事實(shí)，而是企圖將其永恒化。相應(yīng)地，也就不知道勞動(dòng)價(jià)值論（實(shí)際上是重復(fù)勞動(dòng)價(jià)值論）本來是一種歷史理論這一根本性質(zhì)。所以，我認(rèn)為，正確的說法是，勞動(dòng)價(jià)值論所反映的客觀關(guān)系是一種歷史關(guān)系，在這種關(guān)系趨向解體的現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)條件下，反映這種關(guān)系的勞動(dòng)價(jià)值論也趨向于完成它的歷史使命。但這并不能否定作為一種歷史理論的勞動(dòng)價(jià)值論本身是的、正確的，存在什么理論局限性，也就不需要作什么重大的補(bǔ)充或修正。正如關(guān)于原始社會的理論一樣，原始社會已經(jīng)進(jìn)化到更高級的社會形式，已經(jīng)不存在了，但不能因此就認(rèn)為有關(guān)原始社會的理論存在局限性、是錯(cuò)誤的，而只能說它是一種反映歷史存在的歷史理論（當(dāng)然，對原始社會的認(rèn)識可以深化，會有改變，這是另一個(gè)）。

許多人在批判市場經(jīng)濟(jì)、市場調(diào)節(jié)的缺陷時(shí)，其實(shí)也是針對傳統(tǒng)商品市場及其“事后調(diào)節(jié)”的；而看不到現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)中“經(jīng)濟(jì)合同化”及與其相聯(lián)系的“事先調(diào)節(jié)”的事實(shí)。這種情況反映了理論的落后性。

我們還應(yīng)該注意到，現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)中社會化聯(lián)合計(jì)劃因素的增長又反過來促進(jìn)了現(xiàn)代企業(yè)組織結(jié)構(gòu)發(fā)生新的變革，這就是“企業(yè)的市場化”。如西方新出現(xiàn)的所謂“企業(yè)重組”。企業(yè)重組將過去那種建立在部門職能分工基礎(chǔ)上的等級化組織結(jié)構(gòu)日重構(gòu)成以任務(wù)作業(yè)流程為基礎(chǔ)的靈活性更強(qiáng)的扁平化結(jié)構(gòu)。在這種新的企業(yè)組織結(jié)構(gòu)中，任何部門、單元甚至勞動(dòng)者個(gè)人均可直接參與市場合作，簽訂合同，根據(jù)合同組織項(xiàng)目小組（組織者成為“項(xiàng)目經(jīng)理”），聯(lián)合企業(yè)內(nèi)外有關(guān)部門和人員，負(fù)責(zé)與該項(xiàng)目有關(guān)的一切生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)。這意味著企業(yè)內(nèi)部通過相互協(xié)商、談判和進(jìn)行相應(yīng)的“經(jīng)濟(jì)核算”來實(shí)現(xiàn)協(xié)作的可能性和機(jī)會增加了，有的企業(yè)甚至在企業(yè)內(nèi)部設(shè)置自己的勞動(dòng)力市場、物資采購市場、信息技術(shù)市場，企業(yè)也市場化了，或者說企業(yè)管理出現(xiàn)了模擬市場運(yùn)作的管理模式。如邯鋼，實(shí)行“模擬市場價(jià)格、成本否決”的管理改革，即意味著在車間、工段、班組甚至在勞動(dòng)者個(gè)人之間進(jìn)行市場化的等量勞動(dòng)相交換關(guān)系的核算，也反映出類似的變化趨勢。

一方面是市場聯(lián)合化、計(jì)劃化，另方面是企業(yè)內(nèi)部關(guān)系靈活化、市場化，企業(yè)和市場的界限也就相對化、淡化了，這正是現(xiàn)代企業(yè)和現(xiàn)代市場發(fā)展的特征，也是社會化的公有化和聯(lián)合計(jì)劃的共同演進(jìn)過程的反映。

總之，隨著現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)中直接合作關(guān)系、經(jīng)濟(jì)合同化及事先調(diào)節(jié)因素等等的增長，一方面，我們應(yīng)該認(rèn)識到價(jià)值作用的變化和合理限度，不要把利用價(jià)值形式或價(jià)格來對種種特殊勞動(dòng)及其所創(chuàng)造的使用價(jià)值的質(zhì)與量的評價(jià)和計(jì)量絕對市場價(jià)值化，從而正確對待一切有益勞動(dòng)和勞動(dòng)者，特別是不斷發(fā)展且日益重要的非直接生產(chǎn)勞動(dòng)（科學(xué)勞動(dòng)、勞動(dòng)和社會管理勞動(dòng)等）。另方面，還應(yīng)認(rèn)識到價(jià)格、完全的自由價(jià)格并不存在，價(jià)格形成日益具有聯(lián)合計(jì)劃價(jià)格（基于預(yù)期價(jià)值）的性質(zhì)，具有“預(yù)期均衡”的性質(zhì)。

注釋：

1朱正國：市場經(jīng)濟(jì)——計(jì)劃化商品經(jīng)濟(jì)階段，亞太經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)1996年8月6日；

2同上：應(yīng)建立社會主義“合同市場”，廣西教育學(xué)院學(xué)報(bào) 1996（3）；

3同上：國有資產(chǎn)保值增值新論，南方經(jīng)濟(jì)，1996（10）；另見：產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)重心轉(zhuǎn)移和社會主義勞動(dòng)股，學(xué)術(shù)研究，1996（6）。

第7篇：中醫(yī)的基本知識范文

關(guān)鍵詞：基本醫(yī)藥制度 問題 應(yīng)對措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.562

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0378-01

現(xiàn)我國已于全國范圍內(nèi)實(shí)施了基本醫(yī)藥制度，目的是為了減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，以提高群眾的實(shí)惠，然而在實(shí)施國家基本藥物制度中仍存在一些問題[1]。而針對此類問題，要求我國廣大醫(yī)院能夠提出有效的解決意見與辦法，目的是為了能夠更好的貫徹與落實(shí)國家基本藥物制度提供可靠的理論依據(jù)。現(xiàn)將目前所存在的問題與應(yīng)對措施總結(jié)包括如下：

1 實(shí)施國家基本藥物制度存在的問題

1.1 基本藥物集中采購價(jià)格較高。以省為單位的部分地區(qū)在進(jìn)行采購藥物時(shí)往往高于實(shí)施國家基本醫(yī)藥制度前的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原采購價(jià)格。而造成此種現(xiàn)象的原因分析如下：①基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用的原始藥品的購藥渠道較為多元化，且購藥途徑較為靈活，款項(xiàng)調(diào)轉(zhuǎn)的速度較快，使得藥品生產(chǎn)的企業(yè)單位能夠接受以較低的價(jià)格出售藥品[2]。②因基層醫(yī)院所使用的藥物均較普遍，很少使用質(zhì)量層次較高的藥品，而生產(chǎn)質(zhì)量層次較高的藥物主要由綜合實(shí)力較強(qiáng)的企業(yè)所生產(chǎn)，因此，其銷售的價(jià)格也就偏高。

1.2 財(cái)政補(bǔ)償渠道不明確。目前主要通過以下三種渠道來進(jìn)行藥物的價(jià)格補(bǔ)償，分別為政府財(cái)政補(bǔ)助，醫(yī)療業(yè)務(wù)的額外收入，以及藥品加成收入，而在前兩者無法滿足財(cái)政補(bǔ)償?shù)男枨髸r(shí)，藥品的加成收入即成為了一個(gè)至關(guān)重要的補(bǔ)償渠道。而據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施基本醫(yī)藥制度前的利潤通常在46%至60%之間，而實(shí)施“零差價(jià)”后，雖減輕了群眾的用藥負(fù)擔(dān)，但同時(shí)也切斷了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的機(jī)制，造成了較大的收支缺口[3]。

1.3 無法滿足用藥需求。我國目前雖對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供了大部分醫(yī)藥配備，但仍無法完全基層人民對藥物的需求，多反應(yīng)中藥品種類單一。其中部分慢性疾病習(xí)慣用藥、手術(shù)急救藥品等數(shù)量及種類較少，品種受到了限制，導(dǎo)致部分患者因無法達(dá)到治愈疾病的目的而選擇在大醫(yī)院就醫(yī)，這就阻礙了基本醫(yī)藥制度的實(shí)施。

1.4 配送延遲致影響配藥。基本藥物制度中有關(guān)藥物招標(biāo)采購及配送原則實(shí)施以來，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)反應(yīng)，部分藥品企業(yè)在配送藥物的過程中尚不及時(shí)，失常拖延配送日期，或出現(xiàn)藥品缺乏無法及時(shí)生產(chǎn)的現(xiàn)象，或高估了自身的配送能力，也因所需送藥的地區(qū)較遠(yuǎn)，未能合理安排配送時(shí)間，導(dǎo)致了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用藥不及時(shí)，從而耽誤了患者的救治工作。

1.5 監(jiān)管不到位。除上述問題外，基本藥物的監(jiān)管工作同樣存在某些弊端，對于藥物安全風(fēng)險(xiǎn)未能做到完全評估，以此增加了藥品監(jiān)管的危險(xiǎn)系數(shù)，無法確保用藥質(zhì)量。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[4]，部分基層醫(yī)院長期間未對基本藥物檢測結(jié)果進(jìn)行公開透明化，這就導(dǎo)致了患者對于藥品的質(zhì)量未能得到充分的了解，另一方面，監(jiān)管部門在藥物使用的環(huán)節(jié)上，缺乏對藥物不良反應(yīng)的跟蹤與調(diào)查。

2 醫(yī)藥制度中存在問題的應(yīng)對措施

2.1 降低藥物采購價(jià)格。要求藥品生產(chǎn)廠家以及基層醫(yī)院能夠完善基本藥物制度的采購與出售機(jī)制，能夠做到按照藥物劑量與類型進(jìn)行合理估價(jià)，保證進(jìn)藥的貨源單一，盡可能的參與省內(nèi)藥物的統(tǒng)一采購工作，以此減低藥品價(jià)格，從各個(gè)方面保障了基層群眾能夠使用到價(jià)格合理的藥物，為自身帶來實(shí)惠。

2.2 完善政府補(bǔ)償機(jī)制。從上述分析可知，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多因政府補(bǔ)償不足而出現(xiàn)藥品加成，從中獲利的現(xiàn)象，這就需要在實(shí)施基本藥物制度的同時(shí)，能夠從多方面實(shí)行可靠有效的補(bǔ)償機(jī)制，如多種渠道補(bǔ)償、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式，并能夠根據(jù)本地區(qū)現(xiàn)況做出正確評估，以此減少藥品加成對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，確保基本藥物制度的順利實(shí)施。

2.3 加強(qiáng)藥物基本管理。我國在實(shí)施基本醫(yī)藥制度時(shí)，制定原則為每三年對基本藥物的目錄進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)調(diào)整。但據(jù)目前基層醫(yī)院反應(yīng)，所制定的3年周期有些過長，多數(shù)患者仍無法得到藥品的充分需求?，F(xiàn)為了能夠?yàn)槿嗣袢罕姷玫礁嗟挠盟帉?shí)惠，減輕其負(fù)擔(dān)，需根據(jù)該地區(qū)的疾病統(tǒng)計(jì)類型，進(jìn)行藥物增補(bǔ)工作，并對其進(jìn)行妥善管理，以此確保群眾受益[5]。

2.4 完善基本藥物的配送制度?；舅幬锏呐渌椭贫仁谴_保患者得到及時(shí)救治的重要環(huán)節(jié)，這就要求藥物生產(chǎn)企業(yè)能夠?qū)ψ陨淼呐渌湍芰M(jìn)行正確評估，制定物流意識較強(qiáng)，配送速度較快的配送流程，并強(qiáng)化配送監(jiān)管工作，能夠做好統(tǒng)一配送及其他配套措施的銜接問題，并能夠?qū)τ谄h(yuǎn)的地區(qū)及時(shí)配送，加快救治進(jìn)程。

2.5 加強(qiáng)藥物監(jiān)管工作。藥品監(jiān)管部門應(yīng)該能夠做到加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)廠家的監(jiān)管工作，對于藥品檢測過程中嚴(yán)格處理，對于違規(guī)操作的生產(chǎn)廠家進(jìn)行及時(shí)出發(fā)，從源頭控制好藥品的質(zhì)量，并向有關(guān)部門進(jìn)行及時(shí)的反饋，從根本上杜絕藥物危害事件的發(fā)生，以保證患者的用藥質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 胡善聯(lián).基本藥物政策的難點(diǎn)分析[J].中國衛(wèi)生政策研究，2009，13（04）：852-853

[3] 張新平，鄭雙江，田昕.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物可獲得性研究[J].中國衛(wèi)生政策研究，2010，9（06）：752-754

第8篇：中醫(yī)的基本知識范文

[關(guān)鍵詞] 基本醫(yī)療保險(xiǎn)；總量控制；差異化分配；層次分析法

[中圖分類號] F840.684 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）20-0031-08

醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入規(guī)模是相對固定的，而支出規(guī)模具有較大的不確定性，從而可能出現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支不平衡，超支風(fēng)險(xiǎn)增加，這對我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展形成巨大的隱患。為了在宏觀上避免醫(yī)療費(fèi)用的增長速度長期快于國民經(jīng)濟(jì)和職工工資的增長，各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門推行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用總量控制?，F(xiàn)在的問題是，一個(gè)地方的基本醫(yī)療保險(xiǎn)總量的增長指標(biāo)確定后，如何合理地且有差異化地分配到各個(gè)醫(yī)院呢？這個(gè)差異化分配不僅能讓執(zhí)行具體醫(yī)療行為的醫(yī)方有自覺約束過度醫(yī)療的意識，還能促進(jìn)該地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競爭。本文通過運(yùn)用層次分析法這一方法，解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用總量控制下的差異化分配問題。

1 層次分析法介紹

層次分析法是T.L.Saaty等人在20世紀(jì)70年代初提出和廣泛應(yīng)用的，是一種多目標(biāo)綜合評價(jià)方法。它可以用于工程技術(shù)、經(jīng)濟(jì)管理、社會生活中的決策過程，也可以用來進(jìn)行分析和預(yù)報(bào)。政策制定者運(yùn)用得當(dāng)，不僅在決策時(shí)合理透明有效，而且體現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展觀的巨大威力。

本文不對層次分析法中有關(guān)數(shù)學(xué)知識作深入介紹，有興趣可參考文獻(xiàn)[1-2]。以找工作為例，有4個(gè)工作機(jī)會供你選擇：名牌外企，國有大企業(yè)、初創(chuàng)小公司、自己創(chuàng)業(yè)。如果偏愛收入穩(wěn)定，那就選擇穩(wěn)定的名牌外企；如果希望發(fā)展空間大，不愿意遇到職業(yè)天花板，那就選擇初創(chuàng)小公司；如果有冒險(xiǎn)精神，不愿再打工，那干脆自己創(chuàng)業(yè)。但是這個(gè)決策過程不會如此簡單，你可能幾個(gè)因素都要考慮。對這個(gè)問題的決策過程分解一下，大致有以下幾步：①是確定收入，發(fā)展空間，工作時(shí)間等因素在影響你選擇工作這個(gè)總目標(biāo)中各占多大比重；②是比較這4個(gè)工作機(jī)會之間的收入差異、發(fā)展空間差異、工作時(shí)間差異等；③是綜合以上的結(jié)果得到4個(gè)工作機(jī)會在總目標(biāo)中所占的比重，選擇比重最大的那個(gè)工作機(jī)會。這就是層次分析法的基本思想。

接下來是層次分析法的基本實(shí)施步驟：

（1）首先是建立層次結(jié)構(gòu)模型，如圖1所示。

（2）層次結(jié)構(gòu)確定之后，就可構(gòu)造成對比較陣：從層次結(jié)構(gòu)模型的第2層開始，對于從屬于（或影響）上一層每個(gè)因素的同一層諸因素，用兩兩成對比較法和1～9比較尺度構(gòu)造成對比較陣，直到最下層。比如收入水平：福利水平=8∶2，收入水平：發(fā)展空間=7∶3，……這一步主要是決策者的主觀判斷，但成對比較法和1～9比較尺度的方法充分參考人主觀決策時(shí)的思維特點(diǎn)，比全部放在一個(gè)盤子里一起籠統(tǒng)比較要好很多。

（3）然后對成對比較陣做一致性檢驗(yàn)，若不通過，需重新構(gòu)造成對比較陣，即重新做第2步。這一步把人主觀判斷前后不一致的地方能用數(shù)學(xué)方法表示出來，具體就是對于成對比較陣計(jì)算最大特征根及對應(yīng)特征向量，利用一致性指標(biāo)、隨機(jī)一致性指標(biāo)和一致性比率做一致性檢驗(yàn)。一致性檢驗(yàn)通過之后，歸一化后的特征向量即為權(quán)向量。

（4）最后計(jì)算各層次對于系統(tǒng)的總排序權(quán)重，并進(jìn)行最后結(jié)果的排序或是決策。具體就是計(jì)算最下層對目標(biāo)的組合權(quán)向量，并按照組合權(quán)向量表示的結(jié)果進(jìn)行決策。

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的差異化分配中使用層次分析法時(shí)，有幾個(gè)顯而易見的好處：該方法簡潔靈活實(shí)用，不需高深數(shù)學(xué)背景；可只利用上年的數(shù)據(jù)，比要用多年數(shù)據(jù)的精算模型所用數(shù)據(jù)量?。簧踔量芍苯咏梃b多個(gè)第三方精算模型的結(jié)果為我所用。這里面，應(yīng)用層次分析法最關(guān)鍵的一步是用已有數(shù)據(jù)建立層次結(jié)構(gòu)模型。

2 統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保費(fèi)用總支出增長指標(biāo)的確定

醫(yī)保費(fèi)用總支出增長指標(biāo)的決策基本上可簡單參考幾項(xiàng)宏觀經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)：

（1）統(tǒng)籌地區(qū)GDP增長：又分實(shí)際GDP增長和名義GDP增長。一般的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)只前者，但本項(xiàng)是以現(xiàn)價(jià)計(jì)，應(yīng)該采用后者，即醫(yī)保費(fèi)用總支出增長最好不要超過名義GDP增長。

（2）統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政收入增長：若醫(yī)保基金未設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)基金，應(yīng)考慮用財(cái)政收入彌補(bǔ)醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)波動(dòng)。即遇到大范圍流行病等突發(fā)事件或重大政策調(diào)整，用醫(yī)?；鹜赓Y金彌補(bǔ)醫(yī)保費(fèi)用總支出增長指標(biāo)的不足。正常情況下，不考慮此數(shù)據(jù)。

（3）統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)民人均純收入增長：若參保面廣泛穩(wěn)定，則醫(yī)保基金總收入跟本項(xiàng)增長率高度一致。量入為出，醫(yī)保費(fèi)用總支出增長最好不要超過本項(xiàng)數(shù)據(jù)。

3 醫(yī)保費(fèi)用總支出增長指標(biāo)在各醫(yī)院的分配

3.1 差異化分配的意義

在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保費(fèi)用總支出增長指標(biāo)確定之后，就要實(shí)現(xiàn)這個(gè)約束目標(biāo)。一般是兩個(gè)方法：①是全年整個(gè)地方的總量都用這個(gè)指標(biāo)約束；②是各個(gè)醫(yī)院分別受這個(gè)指標(biāo)約束。前一個(gè)策略一般會導(dǎo)致上半年的支出高于下半年，即造成前松后緊現(xiàn)象，讓患者的正常報(bào)銷行為人為地在年終受到抑制。后一個(gè)策略可以發(fā)揮各個(gè)醫(yī)院的主動(dòng)性，自覺地安排調(diào)度全年看上去隨機(jī)的醫(yī)療活動(dòng)，從而使得由各個(gè)醫(yī)院構(gòu)成的集體可以更好地實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。但這兩個(gè)策略都沒有反映各個(gè)醫(yī)院的差異，沒有更好地調(diào)動(dòng)醫(yī)院的主動(dòng)性和形成促優(yōu)抑劣的良好反饋效應(yīng)。

所以一個(gè)自然的改進(jìn)策略是：在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保費(fèi)用總支出增長指標(biāo)確定之后，將這個(gè)增長指標(biāo)差異化分配到各個(gè)醫(yī)院。這個(gè)差異化分配不僅能讓執(zhí)行具體醫(yī)療行為的醫(yī)方有自覺約束過度醫(yī)療的意識，還能促進(jìn)該地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競爭。運(yùn)用何種指標(biāo)來執(zhí)行差異化分配是個(gè)大問題，不僅要考慮醫(yī)保的社會效益，還要照顧醫(yī)院和患者的利益；不僅要制約過度醫(yī)療等的浪費(fèi)行為，還要充分調(diào)動(dòng)多方的積極性；不僅要盡可能考慮最多的量化指標(biāo)，還要考慮歷史和現(xiàn)實(shí)所能采集到的數(shù)據(jù)。

在多重因素的考量下，如何利用既有的數(shù)據(jù)，即采用各醫(yī)院上年各種數(shù)據(jù)指標(biāo)，來數(shù)字化評價(jià)各醫(yī)院，進(jìn)而差異化得出各醫(yī)院的下一年醫(yī)療保險(xiǎn)支出的具體增長率呢？層次分析法可較好地解決這個(gè)問題，讓人的主觀評價(jià)參與到各個(gè)精細(xì)的量化指標(biāo)中去，而不是籠統(tǒng)地給出宏觀的主觀評價(jià)。

3.2 T市的原始數(shù)據(jù)

表1是T市所有醫(yī)院在2012年的基本情況和醫(yī)療醫(yī)保基本數(shù)據(jù)，共計(jì)104所醫(yī)院，涉及到4 118名醫(yī)生，1 813 581人次門診病人，162 931人次住院病人。醫(yī)院包含三甲到社區(qū)醫(yī)院各種水平。但表1的數(shù)據(jù)并不能直接反映出他們在基本醫(yī)療保險(xiǎn)上的貢獻(xiàn)，比如社區(qū)醫(yī)院看不了大病，但能滿足附近患者的基本醫(yī)療需求，降低社會醫(yī)療成本；又比如某醫(yī)院等級高，但醫(yī)患關(guān)系緊張，社會效益差，那實(shí)際上醫(yī)療保險(xiǎn)對它的評價(jià)應(yīng)降低（不過目前沒有醫(yī)療事故和法院不利于醫(yī)方判決等相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字）；又比如大醫(yī)院甲比大醫(yī)院乙更考慮住院群眾利益，住院費(fèi)用（實(shí)際上最好分病種，但目前階段沒有這么細(xì)化的數(shù)據(jù)）明顯更低，那后者盡管比前者醫(yī)療營收多，報(bào)銷比例也低，但醫(yī)療保險(xiǎn)投入更應(yīng)該向前者傾斜。

3.3 轉(zhuǎn)換后的數(shù)據(jù)

我們在運(yùn)用層次分析法之前，將這些一手?jǐn)?shù)據(jù)做了一些轉(zhuǎn)換，使得轉(zhuǎn)換后的科目更利于站在醫(yī)保角度去比較。

（1）醫(yī)生人均總發(fā)生額： 即單個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療總收入除以該醫(yī)院醫(yī)生數(shù)。這個(gè)數(shù)值越高表明這個(gè)醫(yī)院盈利能力越強(qiáng)，顯然為平衡各個(gè)地區(qū)的醫(yī)療水平，促進(jìn)社區(qū)等小醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)保不應(yīng)錦上添花而應(yīng)濟(jì)困扶弱，所以增長指標(biāo)應(yīng)該向盈利能力弱的醫(yī)院傾斜。負(fù)相關(guān)。

（2）報(bào)銷比例：即單個(gè)醫(yī)院的統(tǒng)籌總支付額除以費(fèi)用總發(fā)生額。這個(gè)數(shù)值越高表明這個(gè)醫(yī)院醫(yī)保目錄內(nèi)的用藥行為多，值得鼓勵(lì)。由于沒有就醫(yī)人群年齡分布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，所以暫時(shí)不考慮這種可能性，即這個(gè)醫(yī)院的老齡患者比例較高，而導(dǎo)致的報(bào)銷比例高。正相關(guān)。

（3）患者人均花費(fèi)：即單個(gè)醫(yī)院的總費(fèi)用（門診總費(fèi)和住院總費(fèi)）除以就醫(yī)人次。這個(gè)數(shù)值越高表明這個(gè)醫(yī)院在不合理的醫(yī)療需求和過分醫(yī)療行為方面有更多的可能性，需要約束。由于沒有分病種費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，所以暫時(shí)不考慮這種可能性，即這個(gè)醫(yī)院遇到的大病種情況較多，而導(dǎo)致的人均住院費(fèi)用高。負(fù)相關(guān)。

（4）住院人次占比：即單個(gè)醫(yī)院的住院人次除以就醫(yī)人次。這個(gè)數(shù)值越高表明這個(gè)醫(yī)院的病床數(shù)或等級越高，是社區(qū)醫(yī)院的可能性也越小。增長指標(biāo)應(yīng)該向該比例低的醫(yī)院傾斜，以鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展。負(fù)相關(guān)。

（5）醫(yī)生人均服務(wù)人次：即單個(gè)醫(yī)院的就醫(yī)人次除以該醫(yī)院醫(yī)生數(shù)。這個(gè)數(shù)值越高表明這個(gè)醫(yī)院的服務(wù)壓力大，相應(yīng)水平也高，應(yīng)給予正面評價(jià)。正相關(guān)。

接下來，對上述科目的數(shù)據(jù)做歸一化處理，以方便在層次分析法中最后一層的成對比較。對負(fù)相關(guān)的科目，本文對其倒數(shù)做歸一化處理，使得最后的數(shù)據(jù)都是正相關(guān)，即值越大，對應(yīng)醫(yī)院能得到更多傾斜。見表2。

3.4 層次分析的結(jié)構(gòu)模型

對增長指標(biāo)在每個(gè)醫(yī)院的分配，應(yīng)該考慮兩個(gè)層次：首先是第一層次，經(jīng)濟(jì)效益和社會效益；然后是第二層次，經(jīng)濟(jì)效益下面細(xì)分若干科目，社會效益下面也細(xì)分若干科目[4-5]。其層次結(jié)構(gòu)如下：

在收集數(shù)據(jù)的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)上述科目的數(shù)據(jù)由于各種原因難以得到，或真實(shí)性不高。但是從已得到的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換后的科目看，有些科目已籠統(tǒng)地涵蓋了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益兩個(gè)方面，而且這些數(shù)據(jù)可信度很高。基于上述兩個(gè)情況，將已采集數(shù)據(jù)做層次分析。

3.5 層次分析的成對比較陣

4 不足及改進(jìn)之處

層次分析法模擬人的思維過程，在分析問題時(shí)層次化、數(shù)量化。但是存在不足之處，即主觀判斷的引入使得結(jié)果的可信度降低，即不同的分析人員在不同的知識背景，不同的偏好之下，在進(jìn)行成對的比較時(shí)賦予的是個(gè)人的主觀值，最后得到的結(jié)論也會不同。但不論怎樣，相比以前的純主觀憑感覺決策，層次分析法把主觀印象數(shù)量化，并有一定的約束手段，技術(shù)上還是前進(jìn)了一大步。

另一個(gè)就是如3.4節(jié)所述，評價(jià)醫(yī)院還有更理想一點(diǎn)的層次分析結(jié)構(gòu)，但是由于數(shù)據(jù)采集方面的原因，沒有采用這種層次結(jié)構(gòu)。如果數(shù)據(jù)的來源更廣泛周全，更合理可信，那么不僅模型更合理，本文后面的計(jì)算和結(jié)論也會在更好的基礎(chǔ)上進(jìn)行。建議以后的數(shù)據(jù)可盡量按照圖2的科目來采集。

最后只拿出2個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)行差異化分配，是考慮到對傳統(tǒng)政策要有一定的繼承性。具體是對幾個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)行差異化分配，有待以后采用別的方法進(jìn)行評估。

主要參考文獻(xiàn)

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[3]孫兆泉.長沙市醫(yī)保參保職工住院費(fèi)用分析及其控制綜合評價(jià)模型的研究[D]. 中南大學(xué)，2006.

[4]姜啟源，謝金星，葉俊.數(shù)學(xué)模型[M].第3版.北京：高等教育出版社，2003.

第9篇：中醫(yī)的基本知識范文

關(guān)鍵詞： 煙草； 物流； 成本； 控制

中圖分類號： F207 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 1009-8631（2012）09-0025-01

一、建立市場導(dǎo)向型的成本控制模式是現(xiàn)代煙草物流建設(shè)的需要

建設(shè)“高效、低成本、經(jīng)濟(jì)實(shí)用”的煙草物流是現(xiàn)代煙草物流建設(shè)的方向，也是市級煙草物流中心促進(jìn)卷煙經(jīng)營工作上水平的重要工作之一。對照當(dāng)前市級煙草物流中心的運(yùn)行實(shí)際，市級物流中心在思想上和運(yùn)行模式上仍受傳統(tǒng)的卷煙配送工作影響較大，以完成日常的卷煙配送任務(wù)為工作的第一要?jiǎng)?wù)，沒有充分考慮到物流成本的控制工作，物流配送運(yùn)行成本較高。同時(shí)隨著物流中心的建設(shè)和新業(yè)務(wù)的陸續(xù)開展，物流費(fèi)用成本上漲壓力凸顯?，F(xiàn)有的事后成本統(tǒng)計(jì)、核算和分析工作，與建設(shè)“高效、低成本、經(jīng)濟(jì)實(shí)用”的煙草物流的目標(biāo)相比存在著較大的管理方面的差距。因此探討建設(shè)以市場為導(dǎo)向、以現(xiàn)代煙草物流建設(shè)目標(biāo)為要求的成本管理模式，就成為物流成本管理工作中的必然選擇。

二、結(jié)合實(shí)際不斷完善市場導(dǎo)向型的成本控制體系

市級煙草物流中心完成日常的卷煙物流配送工作容易，而壓縮物流費(fèi)用、降低物流成本的工作較難。面對現(xiàn)代煙草物流建設(shè)“高效、低成本”的要求，市級物流中心必須直面在企業(yè)成本管理工作中的各種問題，積極構(gòu)建物流建設(shè)評估體系、物流質(zhì)量管理體系、物流成本核算體系和物流績效考評體系，完善物流成本的控制的4大體系。大力壓縮物流費(fèi)用成本，增強(qiáng)物流成本管控手段。

1.物流建設(shè)評估體系。物流前期的建設(shè)水平?jīng)Q定著物流后期的運(yùn)行質(zhì)量，也決定著物流后期的成本管理工作水平。可見，建立物流建設(shè)評估體系的極端重要性。建立物流建設(shè)評估體系，就是說要建立一個(gè)物流建設(shè)評估組織，邀請相關(guān)物流專家、專業(yè)人才對物流中心要開展的每一項(xiàng)工作進(jìn)行事前評估，尋找到每一項(xiàng)工作開展的最佳方案。通過事前的評估、測算和控制，確保物流的建設(shè)水準(zhǔn)與實(shí)際工作需要相適宜，不超前、不滯后，避免無謂的浪費(fèi)，從而達(dá)到有效管控物流成本的目的。

2.物流質(zhì)量管理體系。結(jié)合ISO9000質(zhì)量管理工作，依據(jù)國家局卷煙物流評價(jià)工作的要求和貫標(biāo)、對標(biāo)工作的相關(guān)內(nèi)容，引入物流成本統(tǒng)計(jì)、核算和控制的相關(guān)指標(biāo)，制定和明確市級物流中心的“五項(xiàng)”工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，推行定額標(biāo)準(zhǔn)管理，有效控制卷煙物流成本。即：推行定額標(biāo)準(zhǔn)，控制運(yùn)行成本；推行效率成本，控制時(shí)間成本；推行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，控制設(shè)備成本；推行用工標(biāo)準(zhǔn)，控制勞務(wù)成本；推行能耗標(biāo)準(zhǔn)，控制消耗成本。

3.物流成本核算體系。根據(jù)市級物流中心業(yè)務(wù)運(yùn)行工作的實(shí)際，以“人、車、物”管理為重點(diǎn)，建立以一件煙、一輛車、一個(gè)崗位、一條線路為標(biāo)準(zhǔn)的“四個(gè)一”核算體系。對一件煙、一輛車、一個(gè)崗位、一條線路的費(fèi)用成本進(jìn)行分類核算，對卷煙入庫、保管、分揀、配送的各環(huán)節(jié)分別測算成本，建立詳實(shí)準(zhǔn)確的“四個(gè)一”成本數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)成本核算管理，把好成本統(tǒng)計(jì)、核算關(guān)口，切實(shí)做好物流成本管理工作。

4.物流績效考評體系。以質(zhì)量管理體系為基準(zhǔn)，以國家局卷煙物流評價(jià)工作和貫標(biāo)、對標(biāo)工作為要求，加強(qiáng)物流成本的過程控制和數(shù)據(jù)分析，量化物流成本管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行“過程實(shí)時(shí)監(jiān)控、數(shù)據(jù)嚴(yán)格測量、績效定期分析、考核全面量化”的物流成本管理的績效考評制度。突出過程控制，做好日常記錄，定期隨機(jī)抽檢，做到事中控制，完善數(shù)據(jù)分析，做好事后考核，力爭各項(xiàng)成本費(fèi)用指標(biāo)達(dá)到國家局要求的范圍之內(nèi)，關(guān)鍵指標(biāo)達(dá)到行業(yè)的先進(jìn)水平。

三、提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念，積極推進(jìn)市場導(dǎo)向型成本控制模式的建設(shè)

1.提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念。面對市級物流中心物流成本較高、壓縮物流成本手段缺乏的狀況，面對當(dāng)前人工成本、水電成本、油料成本等生產(chǎn)經(jīng)營成本不斷上漲的現(xiàn)實(shí)，面對現(xiàn)代煙草物流建設(shè)“取消第三方配送、實(shí)現(xiàn)自主配送”等不斷拓展的新的工作內(nèi)容，市級物流中心的成本費(fèi)用存在著潛在的上漲趨勢，成本管理工作已經(jīng)不能再像以前那樣管理了。如果仍滿足于統(tǒng)統(tǒng)計(jì)、記記帳等傳統(tǒng)的算帳式管理工作，物流成本將不可避免地隨著生產(chǎn)成本的上漲、隨著新業(yè)務(wù)的拓展而出現(xiàn)上升。只有轉(zhuǎn)變觀念，變被動(dòng)式管理為主動(dòng)式管理，變事后統(tǒng)計(jì)核算為事前控制，按照成本控制目標(biāo)，實(shí)行成本倒算，積極消化各種成本上漲的不利因素，才有可能降低物流配送運(yùn)行成本，提高成本管理工作水平。

2.健全體系，完善指標(biāo)。按照建立市場導(dǎo)向型成本管理模式的要求，按照國家局卷煙物流評價(jià)工作和貫標(biāo)、對標(biāo)工作的內(nèi)容，建立健全物流建設(shè)評估體系、物流質(zhì)量管理體系、物流成本核算體系和物流績效考評體系4大體系。并按照體系要求，進(jìn)一步充實(shí)物流成本管理的各項(xiàng)指標(biāo)，保證各項(xiàng)指標(biāo)的設(shè)置滿足現(xiàn)代物流建設(shè)成本管理工作的需要。同時(shí)要充分發(fā)揮這些指標(biāo)的作用，做好同類指標(biāo)的分析對比工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本管理工作中存在的問題，為改進(jìn)成本管理工作提供依據(jù)。

3.全員參與，管控成本。增強(qiáng)全員參與成本管理的意識，徹底消除成本管理與己無關(guān)的不合時(shí)宜的理念，盡快改變當(dāng)前物流成本由少數(shù)人負(fù)責(zé)、大多數(shù)人不知曉的現(xiàn)狀，解決成本管理兩張皮的現(xiàn)象。將物流成本納入到政務(wù)公開的內(nèi)容，定期公布每個(gè)崗位、每條煙、每輛車、每條線路的物流成本，將物流成本的管控責(zé)任分解落實(shí)到每個(gè)崗位、每個(gè)人身上，增強(qiáng)全員參與物流成本管理的責(zé)任意識。同時(shí)加強(qiáng)對物流成本的考核獎(jiǎng)懲力度，做到優(yōu)秀者獎(jiǎng)勵(lì)，超標(biāo)者處罰，采取有力措施，調(diào)動(dòng)全員參與成本管理工作的積極性，有效降低成本費(fèi)用，保證物流成本管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葉，陳瑛，陳淋亮.淺談煙草商業(yè)企業(yè)物流配送中心的物流成本管理[C].中南片2007年煙草學(xué)術(shù)交流會論文集，2007.