中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)范文

一、行政權(quán)和公民權(quán)的作用

以現(xiàn)代國家和個人及其所組成的社會的關(guān)系為大背景，行政機(jī)關(guān)與相對一方的地位和作用可謂基本了然。現(xiàn)代行政權(quán)是國家得以直接、能動地影響個人權(quán)利和義務(wù)、利益和負(fù)擔(dān)的最有效的一支公共力量，社會需要行政權(quán)主動地發(fā)揮其維持秩序、保護(hù)相對一方權(quán)利、增進(jìn)公共利益和福利的積極作用。順應(yīng)社會的需要，國家必須通過法律規(guī)范的制定授予行政機(jī)關(guān)各種管理權(quán)能及相應(yīng)的輔手段，從而保證行政機(jī)關(guān)及時、有效地處理形形關(guān)涉公共利益的問題。秩序行政到服務(wù)行政、給會行政的演進(jìn)是對行政權(quán)積極作用的有力肯定，亦是行政法在法律上確認(rèn)這種肯定的很好例證。當(dāng)前，法律主要規(guī)定了行政機(jī)關(guān)兩大類行為范式：一是具有直接對相對一方權(quán)利義務(wù)的配置和實現(xiàn)產(chǎn)生影響的法律效力的行為，包括賦予相對一方權(quán)利或解除相對一方義務(wù)與剝奪相對一方權(quán)利或課加相對一方義務(wù)的行為，其集中體現(xiàn)了行政權(quán)的強(qiáng)制力、支配力的特性；二是對相對一方權(quán)利的行使和義務(wù)的承擔(dān)施予指示性的、不產(chǎn)生法律效力的影響的行為，如行政機(jī)關(guān)就國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步以及提供社會服務(wù)等作出的行政規(guī)劃、行政指導(dǎo)、行政決策、宏觀調(diào)控等行為，其特點是缺乏法律強(qiáng)制力，自由裁量性和政治性強(qiáng)，在當(dāng)今政府施政中占較大比重。對上述行為范式的規(guī)定確立了行政權(quán)在現(xiàn)代行政管理過程中主導(dǎo)性的法律地位。然而，行政權(quán)的操作者畢竟是同具人類弱點的普通平凡的人而非天使。使普遍抽象的法律規(guī)定有機(jī)地與具體個案情形結(jié)合起來的過程實際上是人的認(rèn)識過程，行政公務(wù)人員既需準(zhǔn)確地把握法律規(guī)范之意義及規(guī)范背后社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化之內(nèi)蘊(yùn)，亦需通過各方面的信息對具體事件的全部情形有清醒、理智的了解。這其中，或者由于客觀復(fù)雜因素的影響，或者由于公務(wù)人員才智和認(rèn)識能力的局限，或者更嚴(yán)重地，由于公務(wù)人員職業(yè)德行和品性上的缺陷，行政權(quán)行使的失誤或權(quán)力的故意濫用都在所難免。這些與人們對行政權(quán)積極作用的合理期望相悖的情形是行政權(quán)的消極一面。行政法與身俱來的控權(quán)、制權(quán)理念就是對行政權(quán)潛在的負(fù)值效應(yīng)的反證。當(dāng)然，鑒于上述兩類行政行為的目的和作用的不同，行政權(quán)受到法律制約、控制的程度和受監(jiān)督的形式也就不同。由于前一類行為一旦違法，就會直接損害公民、法人或其他組織的合法權(quán)益，損害公共利益，故其主體資格、權(quán)限、法律法規(guī)依據(jù)、程序等受到法律嚴(yán)格限定，其特點是權(quán)力受法律規(guī)定細(xì)密、自由裁量有限、受監(jiān)督的形式具體。一般稱之為“消極行政”，其行為準(zhǔn)則是不得為法律沒有規(guī)定的行為，即“沒有法律規(guī)范就沒有行政”。它不僅要受到行政系統(tǒng)自身的監(jiān)督和權(quán)力機(jī)關(guān)的監(jiān)督，在一定范圍內(nèi)，還要接受司法審查。行政機(jī)關(guān)對這類行為的違法要承擔(dān)行政法律責(zé)任。而法律對后一類行為往往只規(guī)定行為模式和實現(xiàn)行政的目的，不設(shè)定法律效果，希望通過利益機(jī)制和激勵機(jī)制來調(diào)動相對方的積極性，靠政府的威信和政府內(nèi)部的行政紀(jì)律來實現(xiàn)行政目的。行政機(jī)關(guān)只要在其權(quán)限范圍內(nèi)，又不同憲法、法律相抵觸，盡可以充分發(fā)揮其能動的積極作用，通常稱之為“積極行政”。只是這類行政行為一旦失誤，給社會帶來的破壞會十分巨大，因而，其仍須受到行政系統(tǒng)自身的監(jiān)督和權(quán)力機(jī)關(guān)的監(jiān)督，行政機(jī)關(guān)要為行為后果承擔(dān)行政法律責(zé)任和政治責(zé)任。

作為行政權(quán)的相對一方——個人和組織的權(quán)利與自由（以下概稱公民權(quán)）的行使亦因主觀、客觀的原因而具積極和消極的作用。確認(rèn)公民權(quán)利、充分保障公民權(quán)利的行使是社會文明與進(jìn)步的表現(xiàn)，而社會文明和進(jìn)步又是在公民權(quán)不斷得到確認(rèn)和保障、人閃認(rèn)識社會和改造社會的能力得以盡可能施展的基礎(chǔ)上逐步完成的。公民在經(jīng)濟(jì)、政治及其他領(lǐng)域內(nèi)的基本權(quán)利和自由是公民個人追求自己在社會中諸般正當(dāng)需要的滿足的行動基礎(chǔ)和保證，個人和組織根據(jù)良心和理智自由地行使這些權(quán)利，可以不受阻礙地參與社會生產(chǎn)和交往，建立良善健康的社會關(guān)系并在其中獲得自身利益的實現(xiàn)，而社會共同體亦在整體上邁向更高的文明境界。本世紀(jì)以來，特別是第二次世界大戰(zhàn)以來，由于人民的斗爭和經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展，許多國家的公民權(quán)范圍日益擴(kuò)大，法律對權(quán)利的規(guī)定越愈細(xì)密，形成有機(jī)的權(quán)利體系。與此同時，世界經(jīng)濟(jì)、政治、文化等各個方面獲得了前所未有的加速發(fā)展。我國，尤其是在近十幾年來，在確認(rèn)和保障公民權(quán)利方面取得了巨大的進(jìn)步，人們的創(chuàng)造性、積極性得到空前的發(fā)揮，經(jīng)濟(jì)成就已是世人公認(rèn)的事實。公民權(quán)的積極作用可見一斑。然而，公民權(quán)利和自由的行使，不是無條件的、絕對的，它要受到法律的制約。法律對公民權(quán)限制的一個基本原則是：公民權(quán)的行使不得損害公共利益和其他公民的合法權(quán)利和自由。這恰恰是基于對公民個人行使權(quán)利和自由可能帶來的消極作用的考慮而作出的限制。每個公民都是社會中的人，他在進(jìn)行社會交往中必然與其他公民或組織形成一定的社會關(guān)系，法律確認(rèn)和保障其權(quán)利和自由旨在幫助其相對自由地實現(xiàn)自己的意志而不為社會關(guān)系中的其他人所阻礙。但是，由于各種因素的影響，公民個人超越法律規(guī)定的權(quán)利范圍或濫用其權(quán)利的情形在所難免，這又往往要導(dǎo)致法律欲意保護(hù)的公共利益和其他公民的權(quán)益受到損害。尤其是我國在改革開放、計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、法律調(diào)整尚未完善的條例下，由于各種思潮的沖擊，利益格局的變化、拜金主義的影響、自律機(jī)制的削弱等原因，不可避免地出現(xiàn)了一些人違法行為或濫用權(quán)利，嚴(yán)重?fù)p害了公共利益和他人利益。因此，法律要求公共權(quán)力（包括行政權(quán)力）對公民權(quán)可能或已經(jīng)違法行使或濫用的情形予以預(yù)防、控制和懲戒。另外，由于法律規(guī)定的錯綜復(fù)雜性，即使公民個人或組織有合法理由地行使各自的權(quán)利和自由，有些情形下，也會造成矛盾和沖突，這種對抗的結(jié)果同樣是社會無法容忍的社會關(guān)系一定程度的無序，同樣需要公共權(quán)力進(jìn)行調(diào)節(jié)。

綜上所述，行政權(quán)和公民權(quán)的行使都具有兩面的可能作用，行政法努力的方向應(yīng)該是調(diào)動兩者的積極因素，最大可能地抑制其各自的消極因素。

二、行政法關(guān)系的展開

法律的使命是面向未來的，既然行政權(quán)和公民權(quán)的行使可能導(dǎo)致的積極效應(yīng)或消極效應(yīng)不可預(yù)測，法律就不能完全放任任何一方自主地、無節(jié)制地行使權(quán)力或權(quán)利。這似乎同民商和法既規(guī)定民事權(quán)利又設(shè)制民事義務(wù)的原則并無二致。但是，行政法規(guī)范和調(diào)整的法律關(guān)系畢竟與平等主體之間的民事法律關(guān)系有性質(zhì)上的巨大差異，行政權(quán)和公民權(quán)潛在的雙重效應(yīng)促使行政機(jī)關(guān)與相對一方的法律關(guān)系更具復(fù)雜性。行政法規(guī)范和調(diào)整的社會關(guān)系有：（1）行政管理關(guān)系， 即行政機(jī)關(guān)在行政管理過程中行使職權(quán)而與相對一方發(fā)生的關(guān)系。它又包括行政實體關(guān)系和行政程序關(guān)系；（2）監(jiān)督行政關(guān)系， 即有權(quán)對行政行為進(jìn)行監(jiān)督的國家機(jī)關(guān)、團(tuán)體和個人在監(jiān)督行政過程中發(fā)生的關(guān)系。由于團(tuán)體、個人的監(jiān)督權(quán)利必須通過國家權(quán)威真正得以實現(xiàn)，監(jiān)督行政關(guān)系可主要指立法機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)對行政的監(jiān)督，尤其是后者更為行政法所重視。那么，行政法是如何針對行政權(quán)和公民權(quán)作用的復(fù)雜性具體安排行政機(jī)關(guān)與相對一方在上述關(guān)系中的權(quán)利義務(wù)結(jié)構(gòu)的呢？

首先，在行政實體法律關(guān)系中，法律期待的是行政權(quán)積極作用的發(fā)揮，以抑制公民權(quán)的消極作用。因為，在這里，社會首要關(guān)心的問題在于如何設(shè)置或啟動行政權(quán)以處理下列幾種情形：（1 ）社會中權(quán)利義務(wù)的合理分配由于某些事物的出現(xiàn)而遭到破壞（比如經(jīng)濟(jì)壟斷、股票黑市），國家立法者因種種緣由無法及時出臺法律，需要行政機(jī)關(guān)制定法規(guī)或規(guī)章進(jìn)行普遍的調(diào)整；（2 ）具體個人和組織行使公民權(quán)時超越法律限制的可能性要求行政機(jī)關(guān)經(jīng)常地對他們予以監(jiān)督和檢查；（3 ）具體個人和組織已違法行使公民權(quán)而給他人權(quán)益或公共利益帶來損害，社會要求行政機(jī)關(guān)及時予以控制和懲戒；（4 ）社會中某些資源或機(jī)會的利用雖然可促進(jìn)社會福利，但或者由于資源或機(jī)會本身極其有限，或者由于資源或機(jī)會的給予必須依公共利益受限制，只有符合特定條件的個人和組織才能獲得，社會要求行政機(jī)關(guān)審核申請的個人和組織的條件并負(fù)責(zé)授益于合格者；（5 ）大部分具體個人和組織在行使公民權(quán)時普遍持有趨利避害的心態(tài)，對其他人的福利或需要高昂代價予以運(yùn)營的公益事業(yè)較少關(guān)心，社會要求行政機(jī)關(guān)能在這些方面有所作為。對于這些社會自治機(jī)制無能妥善處理的情形，個人、組織有一種依賴和信任公共力量的自然傾向，而依賴和信任的基礎(chǔ)是公共力量擁有他們自身不具備的社會控制力和強(qiáng)制力。無論是秩序行政，還是服務(wù)行政、給付行政，行政行為一旦作出，在有關(guān)機(jī)構(gòu)判定其無效并予以撤銷之前，不僅相對一方，而且國家機(jī)關(guān)、一般第三者都必須承認(rèn)其為有效，并服從之。如果行政行為沒有這種被稱為公定力（推定有效）的效力，與私人行為無異，個人和組織又怎么會為把自己面臨的困難委托與自身類似的軟弱的行政機(jī)關(guān)去解決呢？ 1 即使個人、 組織因行政權(quán)潛在的消極后果而對行政機(jī)關(guān)是否有能力公正處置公共利益問題表示懷疑，他們亦必須等待行政權(quán)啟動并最后作出行政行為之后通過其他公共權(quán)威進(jìn)行評判，否則，行政權(quán)積極作用會被扼殺。因而，在行政實體法律關(guān)系中，行政法在設(shè)定行政機(jī)關(guān)管理權(quán)能的同時往往賦予其效力優(yōu)先性，相對一方于此只能履行服從的義務(wù)。行政機(jī)關(guān)的主導(dǎo)性地位和相對一方的服從地位是這里的主要特征。

然而，如果等待行政機(jī)關(guān)憑借公務(wù)人員的獨(dú)立判斷作出與公共利益相悖的行政行為之后再考慮其合法性、合理性問題，由于行政行為的公定力和執(zhí)行力，它的破壞性后果已經(jīng)造成，而這種后果在很多情形下是難以通過事后救濟(jì)制度進(jìn)行充分補(bǔ)救的。于是，在行政程序法律關(guān)系中，法律對行政權(quán)懷有既信任又警惕的兩難情結(jié)，既期望通過公民權(quán)利的適當(dāng)使用來最大限度地遏止行政機(jī)關(guān)可能作出的“離經(jīng)叛道”行為，又謹(jǐn)防繁瑣、拖拉的程序阻礙行政積極效應(yīng)的實現(xiàn)。有關(guān)國家在制定行政程序法時考慮最多的就是如何保持公平和效率之間的平衡， 2 即應(yīng)給予相對一方多大的參與行政決定過程的權(quán)利。無論權(quán)利范圍如何，不可否認(rèn)，保證個人、組織參與行政過程是行政程序法的初衷和核心內(nèi)容，亦是現(xiàn)代民主精神的制度化。 3 因此， 程序性的法律規(guī)定傾向于賦予公民權(quán)利，相對行政機(jī)關(guān)而言，就是其在行使實體權(quán)力時必須擔(dān)負(fù)相當(dāng)?shù)某绦蛐粤x務(wù)。

問題是：如果行政機(jī)關(guān)完全履行程序性義務(wù)，其作出的行政決定就具有實質(zhì)的合法性了嗎？美國現(xiàn)代新公法理論就此批判了流行于四、五十年代的法律程序理論，指出“政府的合法性主要取決于其代表的價值，而不取決于其程序體系”；作為新公法理論來源之一的批判法學(xué)流派亦攻擊法律程序理論只會導(dǎo)致虛幻的而非現(xiàn)實的社會正義。 4 人類社會有許多經(jīng)驗是共通的。雖然有不少國家在程序立法上費(fèi)盡心機(jī)，但大家都把監(jiān)督行政的機(jī)構(gòu)尤其是普通法院或行政法院作為抵制行政權(quán)消極作用的最后的亦是最堅固的一道防線，其中，既有實質(zhì)問題的審查，也有程序問題的審查。這是因為，盡管行政程序法律傾向于規(guī)定公民權(quán)利，但行政程序性質(zhì)上畢竟是行政權(quán)運(yùn)作的形式，法律既不允許個人和組織取代行政機(jī)關(guān)直接作出決定，亦不容許其在此違背公定力要求而反抗行政機(jī)關(guān)違反實體和程序要求的行為。那么，在監(jiān)督行政法律關(guān)系中，法律關(guān)注的又是什么呢？行政機(jī)關(guān)和相對一方的權(quán)利義務(wù)又是一個什么結(jié)構(gòu)？以我國的《行政訴訟法》為分析對象，我們認(rèn)為，在監(jiān)督行政法律關(guān)系中，法律使相對一方相較行政機(jī)關(guān)處于權(quán)利優(yōu)勢地位。相對一方享有起訴權(quán)而行政機(jī)關(guān)無反訴權(quán)、法院判決只針對行政機(jī)關(guān)而不針對相對一方都可以恰當(dāng)?shù)乇砻鞣稍谶@里的焦點。而且，不妨假定，法律關(guān)于行政機(jī)關(guān)負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任的規(guī)定有如下隱喻：在行政訴訟中，法院未作出最終有效判決之前，行政行為推定可撤銷。如果行政機(jī)關(guān)不舉證或舉證不充分，這種推定就告成立，無需相對一方費(fèi)力說服法院否定該行政行為的有效性。這與行政實體法律關(guān)系中行政行為推定有效恰成相反。

概而言之，在與行政管理有關(guān)的任何一種具體法律關(guān)系的權(quán)利義務(wù)結(jié)構(gòu)都具有某種不對等性。但是，這些不對等性并非指向同一方向，而是錯綜復(fù)雜，彼此相抵。其中，除了行政實體法律關(guān)系和行政程序法律關(guān)系的不對等性是同時存在、密不可分的以外，其他法律關(guān)系中的不對等性是在不同時間、不同場合中發(fā)生存在的，它們在既密切聯(lián)系又相對獨(dú)立的條件下形成彼此抗衡。而且，雖然行政實體法律關(guān)系和行政程序法律關(guān)系的不對等結(jié)構(gòu)同時并存、后者又從屬于前者，然而，不可否認(rèn)，兩種不對等結(jié)構(gòu)發(fā)揮著不同的、相反的功能。也正是由于行政法在調(diào)整與行政權(quán)有關(guān)的具體社會關(guān)系時的關(guān)注點始終存在傾斜，致使行政機(jī)關(guān)與相對一方權(quán)利義務(wù)關(guān)系在具體條件下總體現(xiàn)出不平衡的動向，為了保證絕對的不平衡狀態(tài)不至于因內(nèi)在力量的變化而過于失衡，行政法應(yīng)設(shè)置總體權(quán)利義務(wù)的平衡結(jié)構(gòu)以發(fā)揮其約束這種失衡可能性的功能。就此意義而言，平衡不僅意味著行政法及由其調(diào)整形成的行政法關(guān)系在總體結(jié)構(gòu)上的平衡以及由此結(jié)構(gòu)必然體現(xiàn)出的平衡功能，而且隱喻著與行政管理有關(guān)的具體法律關(guān)系中的不對等和不平衡的絕對存在。這同馬克思在談及建立資本主義不同生產(chǎn)領(lǐng)域之間必要的平衡和相互聯(lián)系時所述的原理是一致的，“平衡總是以有什么東西要平衡為前提，就是說，協(xié)調(diào)始終只是消除現(xiàn)存不協(xié)調(diào)的那個運(yùn)動的結(jié)果”。 5 當(dāng)然， 從行政法的發(fā)展史來看，雖然有不斷趨近這種總體結(jié)構(gòu)和功能的平衡的去勢，但這種平衡也是相對的，它總是為總體結(jié)構(gòu)和功能上的不平衡所打破，繼而再走向平衡?？傮w結(jié)構(gòu)和功能的平衡與不平衡在運(yùn)動之中互相交織在一起。 三、行政法律制度的構(gòu)筑

行政管理關(guān)系和監(jiān)督行政關(guān)系經(jīng)過細(xì)密、成熟、相對完善的行政法律原則和規(guī)則調(diào)整以后，各個關(guān)系主體，包括行政機(jī)關(guān)、立法機(jī)關(guān)、法院、行政相對一方，就生活在一個依據(jù)這些原則和規(guī)則而自我運(yùn)行的、內(nèi)部有某種邏輯安排的有機(jī)體中，這個有機(jī)體我們稱之為“行政法律制度”。行政法律制度又是由一個個次層級的法律制度組成的，如行政立法制度、行政執(zhí)法制度、行政程序制度、行政賠償制度等（以下稱“亞行政法律制度”）。建立在不同的理論基礎(chǔ)之上的行政法律制度具有不同的構(gòu)筑和運(yùn)行邏輯。我們在下文將闡述以“平衡論”為指導(dǎo)的行政法律制度的邏輯安排，其中蘊(yùn)涵現(xiàn)代各國行政法律制度的構(gòu)建對我們的啟示。

法治原則以及依法行政原則是行政法律制度構(gòu)建的首要、普遍的原則。“法治”的確切含義至今尚未定論，但有一點基本要求即“法律面前人人平等”則是公認(rèn)的。所謂“法律面前人人平等”，就是在保證法律具有實質(zhì)正義（良法）的前提下：（1）任何人（國家機(jī)關(guān)、 社會組織和個人）都必須遵守法律，依法辦事。對于國家機(jī)關(guān)而言，除了法律允許的以外，無權(quán)進(jìn)行任何活動；對于社會組織和個人而言，除了法律禁止的以外，可以從事任何事業(yè)和活動；（2 ）任何人違反法律規(guī)定都必須受到懲罰，承擔(dān)一定的法律責(zé)任，不容許有超越法律之外的特權(quán)。國家機(jī)關(guān)違法，由其他國家機(jī)關(guān)依法追究其責(zé)任；社會組織和個人違法，由行政機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)依法予以懲戒?？梢姡m然“法治”是相對于“人治”而提出的，有限制權(quán)力的重要意義，但是，法治原則的內(nèi)在要求是對任何人的任何行為給予不偏不倚的保護(hù)或制裁。法治原則貫徹到行政法領(lǐng)域，即意味著行政機(jī)關(guān)與相對一方在法律面前是平等的，法律既同等地保護(hù)行政機(jī)關(guān)和相對一方的合法行為，又同等地追究行政機(jī)關(guān)和相對一方的違法行為。無論是行政機(jī)關(guān)，還是相對一方，只要違法，就必須承擔(dān)一定的行政法律責(zé)任。在我國，大部分行政法律、法規(guī)、規(guī)章在“法律責(zé)任”這一章下既規(guī)定了行政機(jī)關(guān)違法所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任形式，又規(guī)定了相對一方違法所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任形式。 6 依法行政原則是法治原則對行政機(jī)關(guān)的要求，其基本涵義歷時變遷?，F(xiàn)代意義的依法行政原則也是圍繞既保障行政權(quán)、公民權(quán)的積極作用又抑制行政權(quán)、公民權(quán)的消極作用這一內(nèi)在邏輯確立的。自由資本主義時期，行政法發(fā)韌之初，依法行政原則是消極的、機(jī)械的公法學(xué)原理，基本內(nèi)涵是：（1 ）議會制定的法律至上，一切違法行政都不發(fā)生效力；（2 ）對公民基本權(quán)利的限制必須由議會以法律規(guī)定之，行政規(guī)章、命令僅是內(nèi)部行政規(guī)范，不具有對外約束力；（3）無法律即無行政， 沒有議會法律明確授意，行政不得自主行為。于是，“行政遂成從屬而不獨(dú)立之國家作用”。 7 此后，國家目的觀和行政作用論逐漸換新， 舊日依法行政內(nèi)涵已不能滿足“行政之自我肯定與其主動、積極及彈性化之要求”， 8 依法行政原則即經(jīng)脫胎換骨而形成現(xiàn)代的意義。前后的主要區(qū)別在于：（1）“依法”不僅指依據(jù)議會制定的法律，而且意味著依據(jù)行政法規(guī)規(guī)章、法的一般原理、公共利益和社會正義，即行政遵從實質(zhì)的法治主義；（2）行政不必以法律明確授意為絕對前提， 除法律明文禁止外， 可“基于行政之自動性及給付行政或助長行政之本質(zhì)”自主行為 9。由此，該原則在保留原有制權(quán)的精要的基礎(chǔ)上放松了對行政權(quán)的束縛，意在促使行政積極作用，以抵制過濫的個人自由的不利影響并助長社會公共福利的增進(jìn)。 行政法律制度自我運(yùn)行所依據(jù)的各項原則和規(guī)則實際上是法治原則和依法行政原則的具體化。同時針對行政權(quán)和公民權(quán)的保障和抑制是現(xiàn)代行政法律制度必要的兩支旋律，而且，這兩支旋律在各亞行政法律制度中交錯出現(xiàn)，互相輝映，難以截然分開。為表述便利，我們姑且取巧把行政法律制度分為兩大類：保障行政權(quán)有效行使的制度（Ⅰ類）和抑制行政權(quán)違法行使、濫用的制度（Ⅱ類）。

Ⅰ類制度應(yīng)包括行政立法制度、行政裁判制度、行政檢查制度、行政處罰制度、行政強(qiáng)制執(zhí)行制度、行政許可制度、行政合同制度和行政指導(dǎo)制度等。其中：（1）行政立法、 裁判制度是授權(quán)行政機(jī)關(guān)行使部分立法和司法職能的制度。其初創(chuàng)之時，曾在英美等國遭到嚴(yán)格提倡“控權(quán)”的傳統(tǒng)思想的強(qiáng)烈反對，但終因時代的需要而被人們普遍接受； 10 （2）傳統(tǒng)的行政檢查、處罰、 強(qiáng)制執(zhí)行和許可的范圍在日益擴(kuò)大，行政權(quán)行使代表的公共利益名義已從治安延展到市場秩序、食品衛(wèi)生、環(huán)境、醫(yī)療保健、失業(yè)救濟(jì)、殘疾補(bǔ)助等等，單一模式的消極秩序行政已成歷史；（3）行政合同、 行政指導(dǎo)是現(xiàn)代行政機(jī)關(guān)不完全利用強(qiáng)制手段，期待個人、組織的真誠合作以共同完成公共利益目標(biāo)的新型權(quán)力，其權(quán)力色彩有所淡化，但由于它們的主旨在于公共利益，法律仍然授權(quán)行政機(jī)關(guān)在特定情況下行使一定的強(qiáng)制手段； 11（4 ）在這些亞行政法律制度中，包含著對行政相對一方違法責(zé)任追究制度。這是法治原則的普遍要求，任何個人、組織的違法行為必須承擔(dān)相當(dāng)?shù)呢?zé)任。在行政法領(lǐng)域，行政機(jī)關(guān)獲權(quán)成為國家追究相對一方違法行為的機(jī)構(gòu)。

Ⅱ類制度應(yīng)包括行政程序制度、行政公開制度、行政主體責(zé)任制度、行政賠償和補(bǔ)償制度、行政訴訟制度、立法機(jī)關(guān)監(jiān)督制度（如有些國家的議會監(jiān)察專員制度）等。（1 ）行政程序制度與Ⅰ類制度緊密交錯，故其在賦予相對一方程序權(quán)利以實現(xiàn)民主、公正價值的同時，必須考慮行政效率的需要，公正、效率是行政程序制度兩個主要原則；（2 ）行政公開制度是二戰(zhàn)后行政法的新發(fā)展，該制度賦予個人或組織獲得行政機(jī)關(guān)掌握的檔案材料和其他信息的權(quán)利，是公民了解權(quán)的制度化。行政機(jī)關(guān)則可以國家安全、行政效率、個人隱私、商業(yè)秘密等為由限制了解權(quán)。“公眾的了解權(quán)和對了解權(quán)的限制構(gòu)成行政公開的主要內(nèi)容”，“行政公開是主要的矛盾，起主導(dǎo)作用……免除公開起制約和平衡作用”； 12（3 ）行政主體責(zé)任制度是法治原則對行政機(jī)關(guān)的平等要求的制度化。行政賠償和補(bǔ)償制度則是受到行政行為違法或合法侵害的相對一方尋求利益彌補(bǔ)的制度，其原理是個別利益損失必須由社會公平負(fù)擔(dān)以獲得某種平衡（國家賠償和補(bǔ)償金額實來源于社會，這與私人賠償有實質(zhì)不同）；（4）行政訴訟制度和立法機(jī)關(guān)監(jiān)督制度賦予個人、 組織較多的監(jiān)督程序上的權(quán)利，行政機(jī)關(guān)承擔(dān)較多的義務(wù)。但這并不意味著個人或組織的個別意見在實質(zhì)上一定合理，就如同起訴權(quán)并不意味勝訴權(quán)。結(jié)果既可能是保障個人、組織的合法主張，亦可能是維護(hù)合法的行政行為。

行政法律制度是開放的，順應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)、政治、文化的發(fā)展、變遷，亞行政法律制度的數(shù)量增減和內(nèi)涵演變實在情理之中。然而，只要人類社會尚需國家實體的存在，“保障—抑制”這一制度構(gòu)筑邏輯作為現(xiàn)代人們對自身及自身所處社會比較理智的認(rèn)識結(jié)果必將在時間上延展其生命力。

四、“平衡論”的意義

任何一種希冀揭示人類生活某一方面客觀規(guī)律的真理性認(rèn)識或理論，都是建立在關(guān)注現(xiàn)實建構(gòu)和反思?xì)v史的艱難歷程之上的。我國目前正在經(jīng)歷一場人人皆已感知的大規(guī)模解構(gòu)和建構(gòu)運(yùn)動，這一場運(yùn)動涉及經(jīng)濟(jì)、政治、文化生活的方方面面，其廣度和震撼力令世人矚目。然而，嚴(yán)峻的現(xiàn)實問題以簡單明了的方式表述出來了：怎么做？于是，哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、政治學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)等各類學(xué)科都試圖在自己的專攻領(lǐng)域提出基于嚴(yán)肅、認(rèn)真的歷史反思的新的建構(gòu)理論?！捌胶庹摗本褪窃谶@樣的廣闊背景中誕生的。

“平衡論”關(guān)注現(xiàn)實并希望對我國制度和理論建設(shè)具有現(xiàn)實意義，這在前作《現(xiàn)代行政法的理論基礎(chǔ)》中已作詳述，現(xiàn)扼而言之，即：（1）依據(jù)“平衡論”基本原理，準(zhǔn)確把握立法、執(zhí)法、司法三個法制環(huán)節(jié)各自的重心和平衡及各法制環(huán)節(jié)之間的制約和平衡，可保證行政法制健康、協(xié)調(diào)地發(fā)展，擺脫行政機(jī)關(guān)與相對一方權(quán)利義務(wù)配置不平衡的法制現(xiàn)狀；（2）依據(jù)“平衡論”，可建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的新型“政府——企業(yè)”互動模式，推動市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)育和成長；（3）依據(jù)“平衡論”，可真正實行民主價值和效率價值有機(jī)統(tǒng)一的政治制度和行政體制；（4）依據(jù)“平衡論”，可全面、 準(zhǔn)確地認(rèn)識現(xiàn)代政法的本質(zhì)和作用，從而可重構(gòu)既符合世界行政法發(fā)展方向又具有民族特色的較成熟完善的行政法學(xué)體系。

“平衡論”至今尚屬理論萌芽時期，其自身亦需一個不斷的自我反思和建構(gòu)過程才能漸臻完善的理論體系。我們在思考和構(gòu)建“平衡論”體系時日益感受到，“平衡論”的提出對我們進(jìn)行行政法學(xué)研究而言更具深遠(yuǎn)的方法論意義：（1 ）“平衡論”雖然是一個部門法學(xué)的研究課題，但它不可避免地涉及哲學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、其他部門法學(xué)等廣泛領(lǐng)域，因而，如果要求得“平衡論”的更深發(fā)展，就必須打破部門法學(xué)之間以及法學(xué)與其他學(xué)科之間存在的學(xué)術(shù)隔離，既保持本部門法學(xué)強(qiáng)勁的身我發(fā)展勢頭，又不遺吸收其他部門法學(xué)和學(xué)科的思想精華，并向后者貢獻(xiàn)自身的成果；（2 ）“平衡論”必須借助對行政法及行政法學(xué)歷史的真實反思和積累，因而，我們必須打破我國行政法學(xué)研究只重視對制度的歷史性描述、輕視或忽視對行政法學(xué)基本理論歷史進(jìn)程的關(guān)注的狀況；（3 ）“平衡論”作為一個部門法的理論基礎(chǔ)無法脫離具體文化環(huán)境，它若求進(jìn)一步的完善，我們就應(yīng)對法律制度的建設(shè)進(jìn)行文化的闡釋和證明，尋找“平衡論”落根成長的本土基礎(chǔ)。 注釋:

1 參見〔日〕南博方：《日本行政法》第41—42頁，楊建順、周作彩譯，中國人民大學(xué)出版社，1988年版。

2 參見王名揚(yáng)：《英國行政法》第139頁，中國政法大學(xué)出版社，1987年版；Margaret Allars，Managerialisrw andAdministrativeLaw，CanberraBulletin of Public Administration，No16，October1991。

3 美國學(xué)者塞繆爾·亨遷頓在其《變化社會中的政治秩序》一書第83頁（王冠華等譯，三聯(lián)書店，1989年版）中指出：“現(xiàn)代政體區(qū)別于傳統(tǒng)政體的關(guān)鍵乃在其民眾政治意識和政治介入的幅度”。

4 參見WilliamN.Eskridge and Gary Peller，The New Publ-ic Law Movement：Moderation as a Postmodern Cultural Form， Mi-chigan Law Review，F(xiàn)eb 1991. 法律程序理論迷戀于程序正義，認(rèn)為法院只需嚴(yán)格關(guān)注政府行為是否遵循程序而無需審查實質(zhì)問題。

5 《馬克思恩格斯全集》第26卷，第604頁，人民出版社1973年出版。

6 在國內(nèi)，關(guān)于“行政法律責(zé)任”概念主要有三種理解：（1）認(rèn)為行政法律責(zé)任是行政相對一方違反行政法律規(guī)范應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任；（2）認(rèn)為行政法律責(zé)任是行政主體違反行政法律規(guī)范所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任； （3）認(rèn)為行政法律責(zé)任與民事、刑事法律責(zé)任并舉，是指任何人（包括行政主體與行政相對一方）違反行政法律規(guī)范都必須承擔(dān)的法律責(zé)任。我們以為第三種觀點更全面、更可取。

7 參見城仲模：《行政法之基礎(chǔ)理論》中“論依法行政原理”，三民書局，1980年。城氏又言：“各國之運(yùn)用該原理容或有所歧異，其精神應(yīng)無二致，即使行政之作用有較為客觀之法規(guī)范可循，以防止行政權(quán)之濫用，實質(zhì)確保人民之權(quán)利，同時亦避免消極束縛行政之反作用，務(wù)求保持相當(dāng)之效率性，以符合現(xiàn)代行政之任務(wù)。

8 同注7。

9 同注7。

10 參見〔美〕施瓦茨：《行政法》第6—7頁，徐炳譯，群眾出版社，1986年版。“由于當(dāng)代復(fù)雜社會的需要，行政法需要擁有立法職能和司法職能的行政機(jī)關(guān)”，“集合職能是制定和執(zhí)行規(guī)章的機(jī)關(guān)出于對付集中的經(jīng)濟(jì)權(quán)力的需要”。

第2篇：中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)范文

    引言

    西醫(yī)院校開設(shè)《中醫(yī)學(xué)》課程，是我國高等醫(yī)學(xué)教育的特色之一。文獻(xiàn)顯示，西醫(yī)各科各級醫(yī)師80%以上臨床使用中醫(yī)藥，75%以上的醫(yī)師使用中醫(yī)藥的原因是臨床需要。因此，西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握一定的中醫(yī)學(xué)知識及技能。

中醫(yī)臨床思維的建立需要學(xué)生有深厚的中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)及臨床實踐經(jīng)驗，以講授法為主的傳統(tǒng)多媒體授課方法，常常使學(xué)生在課堂上難以理解和消化，課下花很多工夫去反復(fù)思考，思考不得，便喪失了學(xué)習(xí)的興趣。

“滲透式”最早是由楊振寧于1982年提出的一種學(xué)習(xí)方法。他提到，美國提倡“滲透式”的教學(xué)方式，其特點是學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中對所學(xué)內(nèi)容往往還不大清楚，然而就在這個過程中已經(jīng)一點一滴學(xué)到很多知識，培養(yǎng)出來的學(xué)生有較強(qiáng)的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造能力。滲透式教學(xué)（strategy-based instruction簡稱SBI法），即在某一學(xué)科知識的教學(xué)中，滲透著與之相關(guān)的其他學(xué)科的知識，在培養(yǎng)某種能力的教學(xué)中滲透著與之相關(guān)的其他能力培養(yǎng)，并能達(dá)到相互影響、相互促進(jìn)的作用，有利于學(xué)生綜合實力的培養(yǎng)。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，滲透式教學(xué)的優(yōu)點是：①注重學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系，有助于形成立體性知識結(jié)構(gòu)；②注重知識理解的深度和廣度，有助于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，造就創(chuàng)造型人才；③注重能力的相通性和內(nèi)在聯(lián)系，有助于學(xué)生的素質(zhì)教育；④滲透式教學(xué)基本模式不僅包括知識滲透，還包含能力滲透。這種教學(xué)模式目前廣泛應(yīng)用于數(shù)學(xué)、英語、物理及醫(yī)學(xué)教學(xué)中有學(xué)者指出，醫(yī)學(xué)是一門整體性、實踐性很強(qiáng)的科學(xué)，因此，教學(xué)中必須重視理論與實踐相結(jié)合，明確提出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)滲透式教學(xué)法。

筆者在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，使用滲透式教學(xué)法有助于西醫(yī)院校學(xué)生在較短學(xué)時中掌握中醫(yī)臨床思路和方法，同時激發(fā)學(xué)生興趣，增強(qiáng)其利用中醫(yī)藥理論解決臨床實際問題的信心和能力。

一、實踐滲透式教學(xué)法的界定與內(nèi)容

所謂實踐滲透式教學(xué)法（strategy-based practical instruction簡稱SBPI法）是指在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用臨床實踐滲透式教學(xué)方法進(jìn)行授課，使臨床情境、臨床實踐經(jīng)驗、臨床實踐技能滲透進(jìn)課程之中，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，于基礎(chǔ)理論課學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力，從而真正達(dá)到培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才、發(fā)展中醫(yī)藥的根本目的。該法主要包括四個交叉互動式教學(xué)模塊和一個加強(qiáng)模塊。四種交叉互動式模塊是指授課過程中根據(jù)授課內(nèi)容采取專題講座、理論講述、藥味競猜、模擬診室四種模塊授課，將臨床實踐情境和臨床實用知識滲透進(jìn)理論課程之中。臨床技能加強(qiáng)模塊是指根據(jù)學(xué)生需求安排學(xué)時，教授學(xué)生中醫(yī)應(yīng)用技能，包括刮痧、拔罐、按摩等。

二、實踐滲透式教學(xué)法在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用優(yōu)勢

    首先，西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題為實踐滲透式教學(xué)法的運(yùn)用提供了前提和背景。西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容繁多，學(xué)時較少，成為教學(xué)的主要矛盾之一；中醫(yī)學(xué)理論的抽象性與臨床應(yīng)用目的形成矛 盾；學(xué)生思想上的不重視與中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法上的單一性共同作用，形成了惡性循環(huán)。實踐滲透式教學(xué)法一改被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，注重把臨床實踐情境滲透進(jìn)教學(xué)中，注重培養(yǎng)學(xué)生分析、口才、團(tuán)隊合作等多方面能力，同時也注重培養(yǎng)教師的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)師生互動，有效解決中醫(yī)學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的問題。

其次，中醫(yī)學(xué)理論雖然抽象，但它的樸素辯證唯物理論與人們?nèi)粘Ｉ詈妥匀滑F(xiàn)象密切相關(guān)，中藥、針灸、刮痧、按摩等中醫(yī)療法遍布于美容、食療、養(yǎng)生、健身等時下流行的各個領(lǐng)域，為實踐滲透式教學(xué)法的實施提供了優(yōu)勢條件。臨床實踐情境、臨床思維、臨床實踐技能滲透進(jìn)教學(xué)中，能夠更好地為教學(xué)目的服務(wù)，避免理論與實踐脫節(jié)。

第三，實踐滲透式教學(xué)法，因其融入了互動式教學(xué)、情景教學(xué)、以問題為導(dǎo)向等多種教學(xué)法，能夠更好地活躍課堂氣氛，避免傳統(tǒng)教學(xué)方法的抽象性和枯燥性，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

實踐滲透式教學(xué)法對中醫(yī)學(xué)教師提出了更高要求，如何使枯燥抽象的內(nèi)容具體化、形象化、可認(rèn)知化，如何既能夠滿足提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的要求，又能符合教學(xué)大綱的要求，圓滿完成教學(xué)任務(wù)，教師將賦予它更深刻的內(nèi)涵。

三、實踐滲透式教學(xué)法的模式構(gòu)建

（一）模式構(gòu)建基本原則

實踐滲透式教學(xué)法模式構(gòu)建的基本原則是，充分研究滲透式教學(xué)法的理論基礎(chǔ)及發(fā)展，結(jié)合西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點，建立實踐滲透式教學(xué)法模式。

1.中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實踐相結(jié)合的原則

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，我們注重中醫(yī)理論基礎(chǔ)的講解，忽視中醫(yī)實踐的滲透，因此，教學(xué)模式單一，教學(xué)內(nèi)容枯燥，達(dá)不到中醫(yī)學(xué)教學(xué)師生互動的和諧狀態(tài)。在模式構(gòu)建過程中，如果過分強(qiáng)調(diào)中醫(yī)臨床實踐而忽視中醫(yī)理論的貫通，往往會背離中醫(yī)學(xué)教學(xué)的初衷，因此，要本著中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實踐相結(jié)合的原則，進(jìn)行實踐滲透的同時，應(yīng)以中醫(yī)理論知識為根本，由淺人深，讓學(xué)生在不知不覺中學(xué)會應(yīng)當(dāng)掌握的知識點，并能逐漸了解、熟悉、深人臨床情境。

2.采取多種教法相結(jié)合的原則

對學(xué)生，提倡“因材施教”，對不同的知識點，也應(yīng)當(dāng)采用多種教學(xué)法。例如，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽五行精氣學(xué)說主要以講授法為主；中藥部分的學(xué)習(xí)，采用開心辭典模式，給出藥味的主要特點和形態(tài)，競猜藥味，其中主要運(yùn)用了比較教學(xué)法；在方劑的學(xué)習(xí)中，采用模擬診室的形式，讓學(xué)生針對真實的臨床病例模擬診室情境，要求學(xué)生模仿醫(yī)生和患者的角色?！盎颊摺睌⑹霾∏椋搬t(yī)生”引導(dǎo)詢問病史、分析病情、給出診治方案，教師在一旁引導(dǎo)、提問，揭示應(yīng)當(dāng)掌握的知識點，整個過程同時運(yùn)用了情景教學(xué)法、病例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等多種教學(xué)法。

3.課內(nèi)與課外相結(jié)合的原則

    西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的課程安排課時數(shù)較少，在有限的課時內(nèi)要掌握大量中醫(yī)學(xué)知識并不容易，在實踐滲透式教學(xué)法中，課上診室情境模擬以及藥味競猜都離不開課下的精心準(zhǔn)備。在課外準(zhǔn)備的過程中，學(xué)生不僅能掌握一定知識，體驗團(tuán)隊合作的力量，他們的自主能力、創(chuàng)新能力、組織能力也會得到相應(yīng)鍛煉和提高。

    4.充分發(fā)揮學(xué)生主動性原則

    在課堂上，學(xué)生是主體，教師要引導(dǎo)學(xué)生主動獲取知識信息，自由展示，充分討論，自主分析。授之以魚莫如授之以漁，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力才是教育的根本。

（二）教學(xué)模式的實施

采用專題講座、理論講述、藥味競猜、模擬診室四種交叉互動模塊，讓學(xué)生參與其中，調(diào)動學(xué)生積極性，突出中醫(yī)臨床實踐意義。比如，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽五行精氣學(xué)說，開辟“中醫(yī)與哲學(xué)”，“中醫(yī)與生活”，“中醫(yī)與美容”，“中醫(yī)與保健”，“神奇的經(jīng)絡(luò)”等專題講座；對于中藥部分的學(xué)習(xí)穿插“中藥競猜”‘采用開心詞典模式，給出藥物的特性，讓學(xué)生分組競猜，在輕松愉快的環(huán)境下鞏固所學(xué)知識；對于辨證及方劑部分的學(xué)習(xí)可以采用模擬診室的模塊，給學(xué)生布置病例，學(xué)生可以自行查找資料，在課上模擬診室情景，分組討論，確定治療原則和治療方法。滲透式實踐教法加強(qiáng)模塊，教授學(xué)生針灸、刮痧、拔罐、按摩等中醫(yī)技能讓學(xué)生在生活中運(yùn)用所學(xué)的知識，使中醫(yī)學(xué)教學(xué)產(chǎn)生相應(yīng)的實用價值。

目前，在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教材和教學(xué)中，還沒有運(yùn)用實踐滲透式教學(xué)法的先例。不同教師講解時的技巧仍是理解和運(yùn)用中醫(yī)理論的關(guān)鍵。根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗，學(xué)生對中醫(yī)學(xué)知識理解的難點在于陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、精氣學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說；熱點在于辨證論治和方劑，筆者認(rèn)為這些問題適合運(yùn)用實踐滲透式教學(xué)法進(jìn)行講解，其中專題講座、模擬診室模塊是最典型的實踐滲透式教學(xué)方式。

1.利用專題講座模塊，將中醫(yī)實踐融合于中醫(yī)基礎(chǔ)理論之中

    專題講座模塊，將中醫(yī)學(xué)晦澀難懂的中醫(yī)基本理論與中醫(yī)實踐相結(jié)合，從生活出發(fā)，從實踐出發(fā)，從時下流行的事物出發(fā)，從學(xué)生感興趣的話題出發(fā)，由簡入繁，由淺入深。在該模塊的設(shè)置過程中必須清楚一點，讓學(xué)生感興趣是教學(xué)的切入點，是一種手段，并不是教學(xué)的終極目的，在教學(xué)中一定要緊緊圍繞教學(xué)大綱，把大綱要求掌握的理論內(nèi)容、中醫(yī)最基本的理論知識融入其中，并加以強(qiáng)調(diào)，這樣才能使學(xué)生在興趣中掌握知識，減輕課下負(fù)擔(dān)，達(dá)到大綱要求。

2.利用模擬診室情境模塊，再現(xiàn)診室真實情境，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維

    中醫(yī)的臨床思維是最難建立的，髙等院校的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生往往要經(jīng)過幾年的學(xué)習(xí)和臨床實踐，才能逐步養(yǎng)成這種辨證論治的臨床思維。利用模擬診室情境模塊，呈現(xiàn)診室真實情境，可以使學(xué)生初步接觸中醫(yī)臨床，通過反復(fù)強(qiáng)化、討論、分析、總結(jié)、充實、提高，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，與臨床實踐接軌。

四、實踐滲透式教學(xué)法教學(xué)過程的實現(xiàn)及需要解決的關(guān)鍵問題

    （一）多媒體在實踐滲透式教學(xué)法中的運(yùn)用

實踐滲透式教學(xué)法可以結(jié)合先進(jìn)的多媒體教學(xué)。在計算機(jī)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，通過使用電腦設(shè)計的中藥開心辭典程序及診室情境模擬辦動畫多媒體教學(xué)可以完美呈現(xiàn)實踐滲透式教學(xué)法的優(yōu)勢。在實施過程中可以使用PowerPoint，Authorware，F(xiàn)lash，等多媒體課程制作軟件。

（二）制作電腦程序和課件過程中需要注意的環(huán)節(jié)

其一，在中藥開心辭典程序中，要建立題庫，并使題目分組，可以隨機(jī)抽取與組合，題目要靈活多變，從不同角度考查學(xué)生掌握的情況。如資金充裕，可以設(shè)立闖關(guān)題庫，對獲勝一組給予中醫(yī)科普或經(jīng)典讀物以資鼓勵。其二，在診室情境模擬…也動畫制作過程中，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)，比如關(guān)鍵癥狀、體征或醫(yī)生的處理上隨時可控，使學(xué)生有思考的時間，也可在暫停時段讓學(xué)生分組討論，每組選派代表發(fā)表見解，教師在一旁啟發(fā)和引導(dǎo)，幫助學(xué)生分析。

五、結(jié)語

第3篇：中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)范文

    一門學(xué)科不斷的向前發(fā)展,遵循科學(xué)發(fā)展的普遍規(guī)律,長期不變的是其基本理論。中醫(yī)理論自秦漢時期形成以來,一直有效地指導(dǎo)著臨床實踐[4]。從歷代婦科醫(yī)學(xué)名著中汲取前人的寶貴經(jīng)驗和學(xué)術(shù)精華,尤其是著名醫(yī)家臨證實踐中總結(jié)出來的獨(dú)到經(jīng)驗,是造就自身良好學(xué)術(shù)素質(zhì)和提高臨床技能的必由之路。教師在具體的教學(xué)環(huán)節(jié)中引入病例導(dǎo)入式、中醫(yī)思維啟發(fā)式、多媒體教學(xué)等教學(xué)方法,著意指引學(xué)生加強(qiáng)傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的提高,并安排課間實習(xí)、教學(xué)查房等,注重經(jīng)典學(xué)習(xí)與中醫(yī)臨床的聯(lián)系。如在講解名老中醫(yī)運(yùn)用經(jīng)方治療疾病的案例時,首先讓學(xué)生自主分析醫(yī)案,相互討論,提出見解,然后由老師總結(jié),分析醫(yī)案中理法方藥的運(yùn)用,并以此案例為基礎(chǔ),老師結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗再進(jìn)行授課,這種方式會使思路更具體、清晰,更能讓學(xué)生易于接受和具有說服力。通過這門課程的學(xué)習(xí),學(xué)生自身的思維和臨床診療能力有了很大的提高。

    繼承中醫(yī)經(jīng)典,創(chuàng)新學(xué)術(shù)氛圍

    繼承與創(chuàng)新是任何一門學(xué)科發(fā)展的必要條件,中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)自然也不例外。歷代卓有成就的醫(yī)家,無一不是學(xué)術(shù)上的精研經(jīng)典、勤求古訓(xùn)者,亦無一不是學(xué)術(shù)上的推演發(fā)揚(yáng)、革新創(chuàng)造者[5]。科研思維方法的繼承與創(chuàng)新近年來,中醫(yī)藥的科研工作大多以還原論、分析論等西醫(yī)所用的科研手段,很少有從宏觀角度考慮中醫(yī)理論本身的研究價值,使中醫(yī)研究缺乏獨(dú)特的思路和方法。歷代有名的中醫(yī)婦科醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想都是在經(jīng)典理論基礎(chǔ)上提出新觀點、新見解及獨(dú)特的診療特色。例如我校中醫(yī)婦科名家韓百靈的“肝腎學(xué)說”就源于《內(nèi)經(jīng)》,強(qiáng)調(diào)肝腎與血海、胞宮的關(guān)系最為密切。我校為培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)婦科人才,鼓勵學(xué)生就自己感興趣的方面自己選題并進(jìn)行深入探索研究,這就要求學(xué)生具備廣博的傳統(tǒng)文化知識,盡可能多的涉獵中醫(yī)婦科經(jīng)典醫(yī)籍,重視基本理論和臨床有效性方面的研究,循序漸進(jìn),培養(yǎng)中醫(yī)婦科學(xué)生科研創(chuàng)新思維能力,也為本科生的后續(xù)學(xué)習(xí)與工作從事中醫(yī)科研奠定基礎(chǔ)。臨床研究內(nèi)容的繼承與創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)之所以為中華文明中最為璀璨的明珠之一為人們所矚目,關(guān)鍵在于其臨床療效。中醫(yī)婦科學(xué)亦是如此。因此,基于經(jīng)典理論,系統(tǒng)挖掘前人的理論和經(jīng)驗,和各種行之有效的臨床方法,從中找到根據(jù),應(yīng)用于臨床,并從臨床實踐中找問題。著重解決目前難以解決,尤其是西醫(yī)上難以解決的問題,去探索新療法,在療效上實現(xiàn)突破和創(chuàng)新。同時,在臨床研究的基礎(chǔ)上,注重中醫(yī)理論的創(chuàng)新。要通過探索研究,發(fā)現(xiàn)新的理論,促進(jìn)中醫(yī)婦科學(xué)理論豐富和發(fā)展,并更有效地指導(dǎo)臨床實踐。

    立足經(jīng)典,走向世界

    21世紀(jì)以來,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展一直都面臨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。因此,中醫(yī)只有開拓出一條屬于自己的獨(dú)特道路,才能最終走向繁榮,走向世界。重視經(jīng)典理論的學(xué)習(xí),同時也要注重現(xiàn)代西醫(yī)知識的學(xué)習(xí)。如嶺南羅派的代表人物羅元愷不但精于中醫(yī),作為老一代的中醫(yī)前輩,對西醫(yī)不僅無門戶之見,而且認(rèn)真學(xué)習(xí)西醫(yī)知識,“洋為中用”[6]。衷中而參西,并獲得了價值豐厚的成果。中醫(yī)婦科人才在熟練掌握中醫(yī)理論并且有深厚功底的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué),汲取中西醫(yī)之長,融會貫通,跟上時代的步伐,以更優(yōu)秀的醫(yī)療手段服務(wù)于臨床,這樣中醫(yī)就可以“獨(dú)上高樓,望盡天涯路”。

第4篇：中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)范文

 

中醫(yī)成人教育一定要適應(yīng)現(xiàn)代社會的需求，培養(yǎng)出具有中醫(yī)特色，社會歡迎的中醫(yī)藥高級人才。中醫(yī)成人教育改革應(yīng)重視中醫(yī)思維方法的培養(yǎng);中醫(yī)教育改革要遵循中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律，保持中醫(yī)學(xué)理論體系的完整性。

 

1.中醫(yī)繼續(xù)教育課程設(shè)置現(xiàn)狀及改進(jìn)方向

 

中醫(yī)系統(tǒng)思維方法是在長期醫(yī)療實踐的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中國古代哲學(xué)的思維方法，對人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，以及疾病的診斷治療和預(yù)防等方面進(jìn)行了分析、歸納和總結(jié)，逐漸形成的。

 

中醫(yī)藥院校要培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)人才，就應(yīng)在中醫(yī)教學(xué)改革中重視中醫(yī)系統(tǒng)思維方法的培養(yǎng)，使中醫(yī)院校學(xué)生從理論學(xué)習(xí)到臨床實踐過程中都養(yǎng)成用中醫(yī)系統(tǒng)思維方法去分析、處理疾病的習(xí)慣。

 

目前中醫(yī)院校成人繼續(xù)教育課程設(shè)制缺乏中醫(yī)特色，是全日制人才培訓(xùn)計劃的壓縮版，缺乏繼續(xù)教育的特色，不符合中醫(yī)藥教育的培養(yǎng)規(guī)律，培養(yǎng)出來的學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不是很合理，較難擔(dān)當(dāng)起中醫(yī)藥傳承和發(fā)展的重任。根據(jù)我們的調(diào)研及研究，認(rèn)為中醫(yī)成人教育應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面進(jìn)行改革。

 

現(xiàn)在成人繼續(xù)教育中非醫(yī)學(xué)課程所占學(xué)時數(shù)過多。我們對一些成人繼續(xù)教育學(xué)院中醫(yī)學(xué)成人本科生培養(yǎng)計劃進(jìn)行統(tǒng)計分析，平均中醫(yī)類課時僅占32.86%，西醫(yī)課時則占37.12%，英語、計算機(jī)等公共課占30.02%。

 

很多成人教學(xué)計劃中對中醫(yī)經(jīng)典課程教學(xué)不夠重視，多數(shù)列為選修課。此外，現(xiàn)在的中醫(yī)院校將中醫(yī)、中藥、針灸等設(shè)為相對獨(dú)立的專業(yè)，導(dǎo)致學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不全面，中醫(yī)成人學(xué)員對針灸、按摩等非藥物療法不精通，不會辨識中草藥、飲片，不能在臨床上靈活辨證遣方用藥。

 

不能從不同層面全方位考察研究人體的生命、健康和疾病，在養(yǎng)生防病中不能順應(yīng)自然，適應(yīng)社會環(huán)境，在治療中不能因時、因地、因人、制宜。

 

在成人中醫(yī)教育中，課程設(shè)置要按照中醫(yī)學(xué)的特點進(jìn)行課程編排，對中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床課程的聯(lián)系要給予足夠重視，要注重對學(xué)生的中醫(yī)思維方法的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能提高教學(xué)效果，縮短教學(xué)時間，有效地彌補(bǔ)課時不足的缺陷。

 

不能人為地將理論與臨床分割，要加大中醫(yī)基本理論課的學(xué)時，重視經(jīng)典課程的教學(xué)，并將中醫(yī)基本理論與中醫(yī)臨床課程打通，從理論教學(xué)開始邊學(xué)習(xí)邊臨床，加大中醫(yī)學(xué)教學(xué)課時，適當(dāng)減少非醫(yī)學(xué)課程學(xué)時。

 

我們在調(diào)研中很多學(xué)員提出取消成人中醫(yī)教育英語課的教學(xué)，減少計算機(jī)等非醫(yī)學(xué)課學(xué)時。因為中醫(yī)成人教育學(xué)員大多數(shù)來自于基層，工作中很少能用到英語，計算機(jī)基層最多是文檔的處理及系統(tǒng)的應(yīng)用操作，編程等較復(fù)雜的問題在基層根本接觸不到，學(xué)而不用很快就會遺忘，用去了成人本來就不多的寶貴時間，并且沒有多大提高，還影響了醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)。

 

2.加強(qiáng)四大經(jīng)典課程學(xué)習(xí)。

 

保證學(xué)生中醫(yī)臨床思維模式的建立是中醫(yī)教育的首要任務(wù)，而要建立中醫(yī)臨床思維模式需要從傳統(tǒng)文化與經(jīng)典理論中汲取精華。四大經(jīng)典為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》?！秲?nèi)經(jīng)》總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療經(jīng)驗，汲取和融會了古代哲學(xué)和自然科學(xué)的成就，從宏觀角度論述了天、地、人之間的相互關(guān)系，討論和分析了醫(yī)學(xué)科學(xué)最基本的課題——生命規(guī)律，并創(chuàng)建了相應(yīng)的理論體系和防治疾病的原則和技術(shù)，對學(xué)生形成整體觀念，打好中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)具有十分重要的作用。

 

后三者作為學(xué)習(xí)完中醫(yī)理論經(jīng)典后的提高課程，是連接基礎(chǔ)和臨床的橋梁，其理論主要來自臨床治療效應(yīng)的反證，建立了外感、內(nèi)傷雜病和溫病辨證論治的理論體系，同時對臨床實踐具有非常重要的指導(dǎo)意義。

 

解放前，中醫(yī)教學(xué)大多是師帶徒的形式，學(xué)生可跟一師或多師，從學(xué)習(xí)初期就一邊誦讀經(jīng)典，一邊跟著師傅出診，能直接的觀察到運(yùn)用經(jīng)典理論辨證施治的全過程，對經(jīng)典的理解會更深，長時間臨床，自己就能舉一反三，隨心應(yīng)手，終身難忘?，F(xiàn)在中醫(yī)院校成人教育中不重視中醫(yī)經(jīng)典課程誦讀學(xué)習(xí)。學(xué)生也普遍認(rèn)為教科書理論與實際臨床脫節(jié)較為嚴(yán)重，經(jīng)典考核不注重臨床應(yīng)用，教材也有一定的缺陷，教學(xué)傾向于應(yīng)試教育等問題。我們認(rèn)為應(yīng)該把經(jīng)典課做為臨床課為學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，加大學(xué)生對經(jīng)典的背誦數(shù)量，并做為考核的重點內(nèi)容，會在中醫(yī)教學(xué)上對學(xué)生臨床技術(shù)提高產(chǎn)生較大影響。縱觀歷代中醫(yī)名家，他們不僅有懸壺濟(jì)世的高超醫(yī)技，而且具備深厚的中國傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)。因此，中醫(yī)教學(xué)改革中應(yīng)重視中國古代文學(xué)、哲學(xué)、歷史等中國傳統(tǒng)文化，為閱讀、理解中醫(yī)古籍和經(jīng)典打好基礎(chǔ)。

 

3.加強(qiáng)學(xué)生傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)的培養(yǎng)

 

中醫(yī)學(xué)是自然、人文科學(xué)的統(tǒng)一體，其理論基礎(chǔ)更具人文特點，中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生受到中國傳統(tǒng)文化“儒、釋、道”的深刻影響。中醫(yī)藥學(xué)根植于中華優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化土壤之中，在漫長地發(fā)展過程中融入了國人的哲學(xué)思想和思維模式，體現(xiàn)了中國人對疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的認(rèn)識。

 

如通過天人合一、陰陽平衡、五行生克等三大原理向醫(yī)學(xué)的滲透，把人放在自然和社會的整體運(yùn)動和廣闊的動態(tài)平衡中進(jìn)行認(rèn)識，形成了以“象思維”為主要特征的中醫(yī)學(xué)思維方法。名醫(yī)秦伯未曾說：“專一地研討醫(yī)學(xué)可以掘出運(yùn)河，而整個文學(xué)修養(yǎng)的提高則有助于釀成江海?！保瑢W(xué)好中醫(yī)需要有古漢語基礎(chǔ)和相關(guān)的傳統(tǒng)文化知識。缺乏這種文化背景，很難掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)的精髓，使得學(xué)生出現(xiàn)“知其然而不知其所以然”的現(xiàn)象。學(xué)生在基礎(chǔ)教育階段很少系統(tǒng)學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)的“國學(xué)”知識，同時受到理科課程的培訓(xùn)，已形成了固定化的思維模式與習(xí)慣。參加成人學(xué)習(xí)以后，又將較多的時間用在學(xué)非醫(yī)學(xué)課程上，難免對中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏難甚至排斥心理。

 

總之，要提高中醫(yī)學(xué)員的臨床技能水平，就必須對培養(yǎng)模式進(jìn)行修改，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)對經(jīng)典的培訓(xùn)，并注重傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)。

第5篇：中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)范文

近年來中藥學(xué)學(xué)科迅速發(fā)展，形成了良好的發(fā)展態(tài)勢。在“中藥學(xué)”一級學(xué)科之下，逐漸細(xì)化形成了中藥學(xué)（臨床）、中藥炮制學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥商品學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥資源學(xué)、中藥藥理學(xué)等學(xué)科分支。而這些衍化內(nèi)容，在多數(shù)中醫(yī)藥院校中已被納入到中藥學(xué)院或藥學(xué)院（系）的學(xué)科建設(shè)范疇；唯獨(dú)中藥學(xué)（臨床）仍多隸屬于“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院”或“中醫(yī)學(xué)院（系）”。為了更好地區(qū)別于“中藥學(xué)院”的中藥學(xué)相關(guān)分支學(xué)科，國家中醫(yī)藥管理局曾專門組織有關(guān)專家論證，提出了“臨床中藥學(xué)”的名稱，并對其學(xué)科概念給予了初步的界定［1-4］。筆者在上述研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步補(bǔ)充和完善《臨床中藥學(xué)》的相關(guān)概念，提出了《臨床中藥學(xué)》學(xué)科的三個橋梁作用，并初步探討與之相適應(yīng)的學(xué)科建設(shè)發(fā)展方向。

1臨床中藥學(xué)及其三個橋梁作用

眾所周知，所謂中藥是指“以天然的植物、動物和礦物為主要基源，以主產(chǎn)于中國并在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，用以防治疾病的一類藥物”。而中藥學(xué)是指“研究中藥的基本理論和中藥來源、炮制、性能、功效以及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識的一門學(xué)科，包括臨床中藥學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥商品學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥資源學(xué)、中藥藥理學(xué)等多種分支學(xué)科”。臨床中藥學(xué)，屬于中藥學(xué)學(xué)科的研究范圍，但又明顯有別于中藥學(xué)其他分支學(xué)科內(nèi)容。筆者在以往研究的基礎(chǔ)上，將其進(jìn)一步概括為：以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以研究中藥性能、功效特點、應(yīng)用規(guī)律、治病原理、用藥禁忌等為主要內(nèi)容，并注重研究臨床藥效與中藥資源、加工、制劑等相互關(guān)系的一門學(xué)科。臨床中藥學(xué)歷經(jīng)多年的發(fā)展，日益完善，為中藥臨床安全有效、合理應(yīng)用提供了重要理論依據(jù)。臨床中藥學(xué)雙棲于中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)學(xué)科群中，既屬于臨床基礎(chǔ)學(xué)科，又具有藥學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科性質(zhì)，是一門醫(yī)藥交叉的二級學(xué)科。其在中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床，以及中藥學(xué)科中發(fā)揮著三個重要的橋梁和樞紐作用。

第一，是中藥學(xué)與中醫(yī)學(xué)密切結(jié)合的橋梁和紐帶。臨床中藥學(xué)具有獨(dú)特的理論體系，是中醫(yī)“理法方藥”的重要組成部分，它以中醫(yī)基礎(chǔ)理論“理法”為指導(dǎo)，又是方劑學(xué)組方配伍的藥學(xué)基礎(chǔ)。因此，臨床中藥學(xué)也屬于中醫(yī)學(xué)學(xué)科的分支學(xué)科，成為中藥學(xué)聯(lián)系中醫(yī)學(xué)的橋梁和紐帶。

第二，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床的橋梁和紐帶。作為與中醫(yī)理論重要的組成部分，臨床中藥學(xué)“以研究與臨床應(yīng)用相關(guān)的中藥性能理論、功能特點、應(yīng)用規(guī)律、治病原理，以及用藥方法、配伍禁忌等知識為主要內(nèi)容”。其理論為臨床組方、防治疾病奠定基礎(chǔ)，是中醫(yī)臨床各科防病治病的重要武器。因此，也就責(zé)無旁貸地發(fā)揮著中醫(yī)理論聯(lián)系臨床的橋梁和紐帶作用。第三，是中藥學(xué)各分支學(xué)科聯(lián)系臨床的紐帶與橋梁。臨床中藥學(xué)與中藥學(xué)密切相關(guān)，既是中藥“資源學(xué)、鑒定學(xué)、藥理學(xué)、炮制學(xué)、制劑學(xué)”等分支學(xué)科的理論基礎(chǔ)，并與之共同完成研究中藥的科學(xué)任務(wù)，又極為注重研究臨床藥效與中藥資源、加工、制劑等的相互關(guān)系，是中藥學(xué)各學(xué)科研究成果應(yīng)用于中醫(yī)臨床的橋梁和紐帶。

2臨床中藥學(xué)學(xué)科的建設(shè)目標(biāo)

為了充分體現(xiàn)《臨床中藥學(xué)》學(xué)科的基礎(chǔ)性質(zhì)，緊密圍繞其中的三個橋梁作用，適應(yīng)臨床發(fā)展的需求，總結(jié)本學(xué)科多年來的教學(xué)、臨床和科研經(jīng)驗，制定如下建設(shè)目標(biāo)：將《臨床中藥學(xué)》學(xué)科，分別在中藥性能、中藥應(yīng)用藥理、中藥臨床毒理、中藥配伍、藥材藥效學(xué)等方面進(jìn)行深入發(fā)展和建設(shè)。

2．1中藥性能方面主要研究指導(dǎo)中藥臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)理論，包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性理論，以及各個藥物性能特點、變化規(guī)律等內(nèi)容。中藥性能理論為臨床中藥學(xué)的基礎(chǔ)理論，其內(nèi)容在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，歷經(jīng)幾千年臨床實踐，不斷完善發(fā)展而來。其中，四氣五味和毒性理論最早見于秦漢時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》，而升降浮沉、歸經(jīng)理論則形成于金元時期。隨著現(xiàn)代研究的逐步深入，其理論更加豐富，如毒藥使用原則日益完善，四氣五味理論的藥學(xué)基礎(chǔ)正在得到進(jìn)一步揭示等，將為更好地正確認(rèn)識藥物，指導(dǎo)臨床安全合理用藥提供理論基礎(chǔ)。

2．2中藥應(yīng)用藥理方面主要研究中藥的臨床應(yīng)用規(guī)律和治病藥理機(jī)制。幾千年來，隨著臨床疾病的變化，尤其是復(fù)雜疑難疾病的日益增多，中藥學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，探討藥物的治病原理是臨床中藥學(xué)的重要內(nèi)容。若秦漢唐宋時期本草學(xué)還主要側(cè)重于用藥經(jīng)驗總結(jié)，而到金元時期則已開始重視探討治病原理。尤其是近現(xiàn)代，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的滲透，臨床應(yīng)用范圍不斷深入和擴(kuò)大，治病原理研究已由簡單到復(fù)雜、由宏觀到微觀，相關(guān)研究也已涉及到動物實驗和臨床藥理，明顯提高了中藥的治療效果，尤其是開拓了中藥防治新的疑難病疾病的應(yīng)用領(lǐng)域。

2．3中藥臨床毒理方面研究藥物毒副作用及其與治療作用的相互關(guān)系，以及有毒中藥的使用原則與方法等相關(guān)理論。其中包括以毒攻毒原則、配伍炮制等控毒方法與原理、藥后監(jiān)控原則、藥物中毒機(jī)制和搶救方法等。中藥不良反應(yīng)、毒副作用及中藥藥源性疾病研究，也將為臨床安全有效與合理用藥提供依據(jù)。

第6篇：中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)范文

1明確培養(yǎng)宗旨和教學(xué)目的

中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫,是我國勞動人民幾千年來長期同疾病作斗爭逐步發(fā)展起來的一門科學(xué)，為中華民族的繁衍昌盛和人類衛(wèi)生保健事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。無論我國的歷史還是世界各國的實踐，均雄辯地說明：中醫(yī)是科學(xué)的，中醫(yī)學(xué)有著廣闊的發(fā)展前景。中醫(yī)教學(xué)既要繼承發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，又要創(chuàng)立我國的新醫(yī)藥學(xué)，以便更好地為中國人民的保健事業(yè)服務(wù)。

要讓學(xué)生明確每個章節(jié)、每次課程需要重點掌握的內(nèi)容，根據(jù)具體教學(xué)目的的相關(guān)要求，對重點、難點要講透，使學(xué)生對此有深刻的印象；讓學(xué)生掌握教材的精華部分，同時能應(yīng)用到臨床實踐中去，課堂上反復(fù)強(qiáng)調(diào)，用案例來了解學(xué)生掌握的程度，及時給與補(bǔ)充說明。通過對教學(xué)目的認(rèn)真分析，對相關(guān)內(nèi)容的講解，讓學(xué)生能明確教學(xué)目的，把握教學(xué)內(nèi)容的理解及應(yīng)用。

2合理處理教材內(nèi)容，重點、難點突出

中醫(yī)的教學(xué)內(nèi)容包羅萬象,筆者結(jié)合本課程的特點和應(yīng)講授的教學(xué)時數(shù)，突出重點，突出實用，主要講授兩大部分內(nèi)容:第一部分是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，介紹中醫(yī)的理論知識，分為陰陽五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因與發(fā)病、診法、辨證、治則與治法等，為學(xué)習(xí)中藥、方劑及臨床各科打下堅實的基礎(chǔ)。在這部分的辨證內(nèi)容中，穿插講授中藥、方劑及臨床的有關(guān)內(nèi)容。第二部分扼要介紹深受基層醫(yī)務(wù)人員歡迎的針灸學(xué)基礎(chǔ)知識和技能。如針刺法、經(jīng)絡(luò)腧穴、灸法及拔火罐、常見病的針灸治療等內(nèi)容。因本課程理論學(xué)時較少，這就需要教師合理處理教材內(nèi)容，確定重點、難點。對次要內(nèi)容則引導(dǎo)或督促學(xué)生自學(xué)。

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論包含豐富的知識和哲理，奧妙無窮，而學(xué)生思辨能力不足，所以要學(xué)好這門課程，首先要了解其知識結(jié)構(gòu)，扎實地掌握其中的基本概念和基本理論。因此在教學(xué)中，以講為主，突出重點，難點，疑點。因為學(xué)時的限制，無法面面俱到，要分清主次。

學(xué)習(xí)中醫(yī)，最終還是要辨證論治，而辨證又是論治的前提和基礎(chǔ)，辨證的理論基礎(chǔ)就是臟腑的生理病理，臟腑生理在整個中醫(yī)教學(xué)中的地位就顯得十分突出。然而教材中各臟腑的生理功能，無非就是幾條抽象的條文，學(xué)生難以理解，如脾的生理功能，脾主運(yùn)化，脾主升清，脾主統(tǒng)血，脾主肌肉四肢，脾開竅于口，其華在唇等。脾主肌肉四肢，開竅于口，其華在唇都是由脾主運(yùn)化功能衍生出來的；臨床上的病變多表現(xiàn)為運(yùn)化功能失常，如食少納呆，腹脹腹痛等。所以脾的功能中脾主運(yùn)化既是重點，又是難點，只有將這個功能講深講透，讓學(xué)生理解脾主運(yùn)化，脾與其他方面的生理功能有什么聯(lián)系，才能推斷出脾的病理變化。再如“證”的概念，很多學(xué)生對這個概念比較模糊，易與“癥”相混淆，而中醫(yī)病因、診斷和治療都圍繞著“證”,所以必須把“證”的概念講清楚,并與“癥”、“病”區(qū)分開來，只有這樣才能有利于學(xué)生進(jìn)一步辨證。

3教學(xué)方法得當(dāng)

傳統(tǒng)教學(xué)方法一般是填鴨式的教學(xué)，滿堂灌，照本宣科，方法單一，而中醫(yī)內(nèi)容相對枯燥，學(xué)生難以理解，以至于在課堂上學(xué)生容易出現(xiàn)視覺疲勞，學(xué)習(xí)厭煩,棄學(xué)等不良現(xiàn)象，教學(xué)效果很難達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。而在中醫(yī)教學(xué)過程中，應(yīng)以“學(xué)生為中心”進(jìn)行教學(xué)，一切教學(xué)過程都圍繞學(xué)生展開，充分利用綱目法、歸納法、案例教學(xué)法、互動式教學(xué)法等多種教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，力求提高教學(xué)效果。

3.1綱目法

綱，即是每科的緒論和每一章節(jié)的概述，講好這些內(nèi)容可以讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，對于深入學(xué)習(xí)非常重要。例如中藥中的發(fā)散風(fēng)寒藥，代表藥為麻黃、桂枝、荊芥等，這類中藥性味多辛、溫，主要用于外感風(fēng)寒，功效是發(fā)散風(fēng)寒，辛溫解表，這是共性內(nèi)容。不同點有：麻黃還能利水消腫，宣肺平喘，而桂枝還能通陽化氣等，只需記藥物屬于哪一類的中藥，結(jié)合其不同點、主要功效、主治等，自然就掌握了各種藥物，方劑也可按照同樣的方法去掌握。

3.2歸納法

筆者不僅教案、板書采用歸納法書寫，每次下課前或者每章節(jié)也運(yùn)用歸納法進(jìn)行總結(jié)，并將前后、縱橫有聯(lián)系的內(nèi)容綜合整理，歸納對比。這種歸納總結(jié)可以由學(xué)生進(jìn)行，也可以教師提出要點，讓學(xué)生加以發(fā)揮，最后教師作出總結(jié)。中醫(yī)知識內(nèi)在的相互關(guān)聯(lián)，用簡單的文字概括繁雜內(nèi)容，難以記憶可通過歸納使它容易記憶，便于理解。如脾氣虛的辨證要點是脾的運(yùn)化功能減退和氣虛證，脾氣虛的臨床表現(xiàn)即是納呆，腹脹、便溏，少氣懶言，疲倦乏力，面色蒼白，舌淡、脈細(xì)。心血虛的辨證要點是心的病變特點和血虛證，心血虛的臨床表現(xiàn)即是心悸、失眠，面色蒼白或萎黃，手足發(fā)麻，眩暈，舌淡、脈細(xì)。歸納學(xué)過的知識去掌握新的知識，可以讓學(xué)生更好地理解。

3.3案例教學(xué)法

中醫(yī)案例式教學(xué)法是中醫(yī)教學(xué)的特點之一，在中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床教學(xué)中都被廣泛使用，能有效地把理論和實踐結(jié)合起來，同時加深學(xué)生對知識點的印象，便于學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上記憶，是學(xué)生樂于接受的教學(xué)方法。但是相對傳統(tǒng)的中醫(yī)案例式教學(xué)法仍以課堂教師講授為主，課堂氣氛相對沉悶，學(xué)生聽課的積極性不高，興趣不濃，得不到案例教學(xué)應(yīng)有的教學(xué)效果。在此基礎(chǔ)上，筆者采用多媒體視頻臨床資料采集’讓學(xué)生分組進(jìn)行分析，進(jìn)行動態(tài)式案例教學(xué)，取得了較好的效果。

3.4互動式教學(xué)法

在授課過程中，根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容，聯(lián)系曾經(jīng)接觸過的、學(xué)過的知識，提出一些相關(guān)知識的問題，引導(dǎo)學(xué)生回答，能活躍課堂氣氛，同時提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，達(dá)到教學(xué)目的。例如講解病因中風(fēng)邪的致病特點時，就可用引導(dǎo)式的發(fā)問：為什么感冒時最常出現(xiàn)的癥狀是頭痛呢？為什么平時出現(xiàn)的病癥最多的就是感冒呢？學(xué)生可能有很多種答案，這時教師可以引導(dǎo)學(xué)生從風(fēng)邪的致病特點去考慮。學(xué)生就可以紛紛發(fā)言了。在教學(xué)過程中可以根據(jù)學(xué)生各種各樣的答案得出要掌握的內(nèi)容:感冒的主要病因就是風(fēng)，因為風(fēng)是陽邪，侵犯陽位，所以最常出現(xiàn)的是頭痛。而一年四季都有風(fēng)，所以平時出現(xiàn)的病癥最多的就是感冒了。例如運(yùn)動后出汗多就應(yīng)該要避風(fēng)來預(yù)防感冒。通過諸如此類的層層提問，引導(dǎo)學(xué)生思考，聯(lián)系所學(xué)的知識，分析問題，解決問題，學(xué)生可以在輕松的環(huán)境中掌握所學(xué)的知識。

3.5其他教法

趣味記憶法(趣味方歌）掌握方劑的組成，如枳實導(dǎo)滯丸，主要包括大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉這些藥物，如果單純這樣記憶，就很容易忘記，但如果采用趣味方歌的話，“三黃豬（術(shù)）只（枳）謝（瀉）神靈（苓）”，這就容易得多，而且很難忘記了。還有重復(fù)記憶法記憶中藥的功效，等等。

第7篇：中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)范文

 

1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

 

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(英語縮寫B(tài)MS)，屬于基礎(chǔ)學(xué)科，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律的自然科學(xué)。其所研究的關(guān)于人體的健康與疾病的本質(zhì)及其規(guī)律為其他所有應(yīng)用醫(yī)學(xué)所遵循。

 

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置

 

2.1中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

 

本專業(yè)遵循普通高等專科學(xué)?！盎A(chǔ)理論適度、技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、知識面較寬、綜合素質(zhì)較高”的辦學(xué)特點，以及“以服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向、崗位為前提、能力為重點、素質(zhì)為根本”的辦學(xué)理念，確定本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)今社會中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要的適應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)等一線需要的醫(yī)療技術(shù)專門人才。

 

2.2培養(yǎng)要求

 

臨床醫(yī)療技能，具備一定自然科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識，受中醫(yī)臨床技能和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床基本技能的訓(xùn)練，具有中醫(yī)各科常見疾病的診療能力。

 

2.3主要課程

 

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)古典醫(yī)籍、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、針灸學(xué)。

 

3 各科課程的內(nèi)容與學(xué)習(xí)要求

 

3.1 人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)

 

(1)課程安排順序：第一學(xué)年，第一學(xué)期20周。

 

(2)課程學(xué)時108學(xué)時。

 

(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。系統(tǒng)解剖學(xué)是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)中的一門重要的基礎(chǔ)課。其任務(wù)在于使醫(yī)學(xué)生理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)特征、位置毗鄰、生長發(fā)育規(guī)律及其功能意義，為學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。組織學(xué)與胚胎學(xué)是相互關(guān)聯(lián)的兩門學(xué)科，通常列為一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。組織學(xué)是研究機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)。胚胎學(xué)主要是研究從受精卵發(fā)育為新生個體的過程及其機(jī)理的科學(xué)，其研究內(nèi)容包括生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體的關(guān)系、先天性畸形等。

 

3.2 生物化學(xué)

 

(1)課程安排順序：第一學(xué)年，第一學(xué)期后10周。

 

(2)課程學(xué)時60學(xué)時。

 

(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。物化學(xué)是運(yùn)用化學(xué)的理論與方法，從分子水平研究生命現(xiàn)象的科學(xué)，是一門專業(yè)基礎(chǔ)課。本課程的總?cè)蝿?wù)是使學(xué)生獲得生物化學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能。其內(nèi)容包括蛋白質(zhì)與核酸化學(xué)、維生素、酶、生物氧化、物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)、肝臟生化和酸堿平衡等。

 

3.3 生理學(xué)

 

(1)課程安排順序：第一學(xué)年，第二學(xué)期前10周。

 

(2)課程學(xué)時60學(xué)時

 

(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。生理學(xué)是研究機(jī)體正常生命活動規(guī)律的一門課程。本課程的總?cè)蝿?wù)是使學(xué)生學(xué)習(xí)人體各器官的基本功能，認(rèn)識機(jī)能與結(jié)構(gòu)的聯(lián)系。其內(nèi)容包括細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的基本功能及其功能調(diào)節(jié)。

 

3.4 病原生物學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

 

(1)課程安排順序：第一學(xué)年，第二學(xué)期后10周。

 

(2)課程學(xué)時60學(xué)時

 

(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝活動、遺傳和變異、致病機(jī)理、機(jī)體的抗感染免疫、實驗室診斷及特異性預(yù)防等。學(xué)習(xí)的目的是掌握病原微生物的生物學(xué)特性與致病性;認(rèn)識人體對病原微生物的免疫作用，感染與免疫的相互關(guān)系及其規(guī)律;了解感染性疾病的實驗室診斷方法及預(yù)防原則。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門新興的學(xué)科，它是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的科學(xué)。主要內(nèi)容包括免疫學(xué)發(fā)展簡史、免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)、免疫系統(tǒng)的生理功能——免疫應(yīng)答、免疫病理和免疫學(xué)的臨床應(yīng)用。

 

3.5 病理學(xué)

 

(1)課程安排順序：第二學(xué)年，第一學(xué)期20周。

 

(2)課程學(xué)時80學(xué)時

 

(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。病理學(xué)是一門研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變(包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變)和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是認(rèn)識和掌握疾病的本質(zhì)的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實踐依據(jù)。

 

3.6 藥理學(xué)

 

(1)課程安排順序：第二學(xué)年，第一學(xué)期前10周。

 

(2)課程學(xué)時60學(xué)時

 

(3)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求。藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律和原理的一門科學(xué)，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程。藥理學(xué)的內(nèi)容包括兩個方面：一方面研究藥物對機(jī)體的作用和作用原理，稱藥物效應(yīng)動力學(xué)(簡稱藥效應(yīng));另一方面研究機(jī)體對藥物的影響，稱藥物代謝動力學(xué)(簡稱藥動學(xué))。其總?cè)蝿?wù)是通過藥效學(xué)和藥動學(xué)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生獲得臨床合理用藥的理論知識。

 

4 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在中醫(yī)專業(yè)中的設(shè)置目的和意義

 

人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病原生物學(xué)及免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等六門課程設(shè)置符合基礎(chǔ)理論適度的中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，課程開設(shè)的先后順序合理，各課程之間銜接有序。課程的內(nèi)容安排符合知識論的規(guī)律，課程的內(nèi)容能夠反映學(xué)科的主要知識，主要的方法論及時展的要求與前沿。使學(xué)生通過課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練了解人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律。

第8篇：中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)范文

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新型人才 中醫(yī)診斷學(xué) 教學(xué)

中醫(yī)創(chuàng)新型人才是中醫(yī)的繼承者、中醫(yī)最新科學(xué)成果的創(chuàng)造者和傳播者，更是未來中醫(yī)人才的培育者，中醫(yī)創(chuàng)新型人才對中醫(yī)的繼承和發(fā)展起著不可替代的關(guān)鍵作用。在中醫(yī)學(xué)的各門課程中，中醫(yī)診斷學(xué)是從中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)過渡的一門橋梁課，只有掌握好中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容，才能使學(xué)生更好更快接受理解其他臨床課的知識， 因此，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式改善教學(xué)方法以增強(qiáng)中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)效果對培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)人才有著重要意義。中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)要結(jié)合中醫(yī)臨床實踐，加強(qiáng)學(xué)生綜合運(yùn)用中醫(yī)基本理論的能力，并引導(dǎo)其逐步具有實踐與創(chuàng)新能力，才能培養(yǎng)出合格的具有創(chuàng)新能力的中醫(yī)學(xué)實用型人才。[1]

一、教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

我國傳統(tǒng)的教學(xué)模式，主要以教師講課為主，在課堂教學(xué)中，教師占據(jù)主導(dǎo)地位，教師在上面講，學(xué)生在下面聽，是一種“填鴨式”教學(xué)方法。這種教學(xué)方法的優(yōu)點是可以傳播大量的理論知識，且理論知識的系統(tǒng)性比較強(qiáng)。但缺點在于學(xué)生始終處于被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，而且教學(xué)模式過于單一，學(xué)生一般都不會進(jìn)行主動學(xué)習(xí)，缺乏創(chuàng)新性與獨(dú)立性，不利于培養(yǎng)學(xué)生主觀能動性，這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生很難符合創(chuàng)新型人才的標(biāo)準(zhǔn)。因而探究新的教學(xué)模式以提高中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)的質(zhì)量勢在必行。創(chuàng)新模式是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，創(chuàng)新模式教學(xué)模式更強(qiáng)調(diào)的是培養(yǎng)學(xué)生主觀能動性，讓學(xué)生自己參與學(xué)習(xí)管理，提出問題并獨(dú)立解決，學(xué)生可以在教師的引導(dǎo)下，通過查閱書籍、觀看網(wǎng)絡(luò)資料等來進(jìn)行自主探索，這樣不僅僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主、大膽創(chuàng)新的思維方式。創(chuàng)新的教學(xué)模式不僅與我國新教育理念相吻合，而且還有利于進(jìn)行教育體制的改革，幫助中國學(xué)生走出教學(xué)壁壘。但這種教學(xué)模式需要學(xué)生投入大量的時間和精力來學(xué)習(xí)相對較少的知識點，對于目前我國的教育現(xiàn)實來說不能完全用這種模式進(jìn)行教學(xué)，因此，應(yīng)該將傳統(tǒng)的教學(xué)模式與這種創(chuàng)新的教學(xué)模式相結(jié)合，既能使學(xué)生掌握必需的理論知識，又能有主動學(xué)習(xí)的機(jī)會，使其向創(chuàng)新型人才更快更好地轉(zhuǎn)化。

二、教學(xué)方法的改善

要培養(yǎng)中醫(yī)創(chuàng)新型的人才，就需要將中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)與時俱進(jìn)，突出中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特點，培養(yǎng)學(xué)生能將所學(xué)到的中醫(yī)診斷學(xué)基本知識和基本技能靈活應(yīng)用于臨床實踐。這便需要教師對教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法進(jìn)行針對性的調(diào)整，適當(dāng)進(jìn)行改進(jìn)來達(dá)到這一目標(biāo)。要改變以教師為中心的傳統(tǒng)模式，轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心的新模式，可以運(yùn)用問題式教學(xué)法，討論式教學(xué)法，病案式教學(xué)法等多種教學(xué)方法，對于不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的方法，如：診法部分以問題式教學(xué)為主，如在講到脈診的時候，將學(xué)生分組，每組指定一類脈象進(jìn)行自學(xué)，可以組內(nèi)成員之間進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，也可以各組之間進(jìn)行探討，促進(jìn)學(xué)生對于脈診知識的牢固掌握，最后由教師進(jìn)行歸納總結(jié)。而辨證部分則可以采用討論式教學(xué)法、病案式教學(xué)法，在每一種辨證方法之后，教師可以選擇合適的病案，要求同學(xué)們在病案分析課之前熟悉課本內(nèi)容、查閱有關(guān)資料，并進(jìn)行整理，在課堂上先讓學(xué)生發(fā)表各自的見解，并可以進(jìn)行討論，最后由老師整理總結(jié)。[2]

三、考核手段的改變

中醫(yī)注重研究理、法、方、藥四個方面，中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)重點在于診斷基礎(chǔ)知識的獲取，對于剛開始學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生，中醫(yī)基礎(chǔ)知識的掌握非常重要。筆試，一直是考核學(xué)生學(xué)習(xí)一門課程好壞最重要的手段，有時候甚至是唯一手段。這樣就導(dǎo)致了兩個結(jié)果，一是學(xué)生大多都認(rèn)為最后的突擊一下重點內(nèi)容就好，平時的學(xué)習(xí)就放松了；二是試卷的內(nèi)容多少有些片面，而且大多數(shù)的知識點都是死記硬背式的，無法全面的評價學(xué)生學(xué)習(xí)的成果。作為一門實驗性較強(qiáng)的課程，在考核中應(yīng)更加注重對學(xué)生知識應(yīng)用和思維能力的評價。[4]

四、教師素質(zhì)的提高

在教學(xué)中，無論是要轉(zhuǎn)變教學(xué)模式還是考核方法，或者是內(nèi)容的重組，要真正實現(xiàn)，必需要求教師具備相應(yīng)的素質(zhì)。只有教師具備較高水平才能培養(yǎng)更高層次的人才，教師自身素養(yǎng)與教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量休戚相關(guān)。教師應(yīng)該從傳統(tǒng)模式中的單一的知識傳授者向教學(xué)資源的開發(fā)者及自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者進(jìn)行轉(zhuǎn)變，據(jù)此，教師在具備精湛、豐富的專業(yè)知識以及講授技能的基礎(chǔ)上還需要具有豐富的臨床經(jīng)驗，并具備掌握并靈活調(diào)節(jié)適合本專業(yè)實際需要知識的能力。教師需要針對教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)對象的不同進(jìn)行充分考慮、準(zhǔn)備，選取適合的內(nèi)容，并組織相應(yīng)的形式進(jìn)行教學(xué)，才能更好的發(fā)揮自學(xué)、討論、講授、實驗以及現(xiàn)代教育技術(shù)等各自的特長和優(yōu)勢，使其優(yōu)勢互補(bǔ)，啟發(fā)學(xué)生的中醫(yī)思維。結(jié)合中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)科性質(zhì)及課程特點，在傳授專業(yè)知識的同時還需要教會學(xué)生診斷病情的具體操作方法和中醫(yī)分析、診斷疾病的獨(dú)特思維方式，使學(xué)生能夠真正掌握中醫(yī)診斷的技能和思維方法，并能在以后的學(xué)習(xí)和臨床中靈活應(yīng)用中醫(yī)診斷學(xué)的知識和技能。[3]

五、結(jié)語

中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)需要注重知識、能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。教師只有在提升自己素質(zhì)的前提下，不斷尋求最適合的教學(xué)模式，改善教學(xué)方法，改進(jìn)考核機(jī)制，使同學(xué)們真正掌握中醫(yī)診斷學(xué)基本知識與臨床技能，并使其具備一定的創(chuàng)新能力，才能培養(yǎng)出合格的中醫(yī)創(chuàng)新型人才。[5]

參考文獻(xiàn)：

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[2] 吳漢妮，崔舜，侯曉華.醫(yī)學(xué)臨床診斷技能培養(yǎng)模式的研究和實踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，13（5）：539.

[3] 韋煥能.加強(qiáng)診斷學(xué)示教操作提高學(xué)生動手能力[J].職業(yè)教育研究，2011，7：125.

第9篇：中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)范文

摘要：在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程，旨在使西醫(yī)專門人才了解中醫(yī)學(xué)科的基本思想，熟悉中醫(yī)診療疾病的基本方法，為實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行深入分析，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)方法改革，旨在為中醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革提供思路，以便更好地適應(yīng)臨床工作。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 中醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類號：R2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-026X（2013）10-0000-01

中醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分，中醫(yī)學(xué)以其獨(dú)特完整的理論體系和卓越的診療效果在世界醫(yī)學(xué)界中顯示其神奇的魅力。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和規(guī)模出現(xiàn)明顯的滯后和萎縮。然而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和疾病譜的變遷，中醫(yī)辨證論治的模式顯示出獨(dú)特的魅力，如在慢性疾病、感染性疾病、康復(fù)理療、養(yǎng)生等方面獨(dú)具優(yōu)勢，中西醫(yī)結(jié)合是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要趨勢。但是，在西醫(yī)院校，由于培養(yǎng)目標(biāo)不同，中西醫(yī)又屬于兩套完全不同的理論體系，中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容多、課時少，教學(xué)周期短，加上中醫(yī)理論本來就抽象深奧，如何在有限的時間內(nèi)改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高教學(xué)質(zhì)量值得思考和探討。

1.教學(xué)現(xiàn)狀分析

1.1 教學(xué)內(nèi)容多與學(xué)時安排少的矛盾

西醫(yī)院校開設(shè)的《中醫(yī)學(xué)》課程大體相當(dāng)于中醫(yī)藥院校中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)及臨床各科和針灸等多門課程的合編或精簡，幾乎囊括了中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從基礎(chǔ)到臨床的全部內(nèi)容，成了中醫(yī)學(xué)專業(yè)各科教材的縮寫版，這些內(nèi)容在中醫(yī)院校大約要花4年時間，上課時數(shù)不少于600學(xué)時；而大多西醫(yī)院?？s減到48-74學(xué)時，課時少、內(nèi)容多的矛盾尤顯突出；教學(xué)中許多內(nèi)容只能點到為止，大多數(shù)學(xué)生對中醫(yī)理論感覺接受與理解困難，直接影響教學(xué)效果。由于課時安排少，通常理論講完后，留給臨床教學(xué)的時間就很少了，這樣就難以做到學(xué)以致用，學(xué)生也會產(chǎn)生反正學(xué)了也看不了病的思想，影響他們學(xué)習(xí)的積極性。

1.2 學(xué)習(xí)興趣濃厚與精力投入少的矛盾

學(xué)習(xí)興趣濃厚但精力投入較少在教學(xué)實踐中感覺到，絕大多數(shù)學(xué)生對學(xué)習(xí)中醫(yī)是有興趣的，認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)是必要的，下課休息時間，經(jīng)常有學(xué)生咨詢中醫(yī)理論及治療方面的問題。但同時也有相當(dāng)一部分的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)學(xué)抽象難懂，不愿意投入太多精力去學(xué)習(xí)。很多學(xué)生希望通過一學(xué)期的中醫(yī)學(xué)習(xí)就能熟練運(yùn)用中醫(yī)診治疾病，并普遍對中醫(yī)學(xué)教學(xué)效果期望值過高。這種不切實際的目標(biāo)容易使學(xué)生遭到挫折，進(jìn)而灰心喪氣，出現(xiàn)學(xué)習(xí)態(tài)度不夠認(rèn)真，甚至缺課。

1.3 教學(xué)方法滯后影響教學(xué)效果

目前，大部分西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)遵循“灌注式”教學(xué)模式。缺乏課堂的活躍性，缺乏學(xué)生思考問題的空間，學(xué)生是一種被動接受知識過程，缺乏學(xué)生的積極性。而中醫(yī)學(xué)是從實踐中來，以中國古代哲學(xué)為理論基礎(chǔ)，并認(rèn)為天人相應(yīng)。同時在講授中醫(yī)學(xué)之前，學(xué)生頭腦中已深深印上了西醫(yī)理論基礎(chǔ)的烙印。所以，不能再以“灌注式”講授中醫(yī)學(xué)，這樣學(xué)生理解不了中醫(yī)理論，就會產(chǎn)生逆反、拒絕心理，甚則認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是偽科學(xué)。

1.4 校園內(nèi)營造的傳統(tǒng)文化氛圍薄弱

中醫(yī)學(xué)屬于生命醫(yī)學(xué)范疇，植根于中華民族文化土壤，以天地人、文史哲、儒道佛、政經(jīng)社等形成了一個帶有明顯的人文內(nèi)容、融自然科學(xué)與社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)理論與傳統(tǒng)文化為一體的綜合體系。故有“醫(yī)道同源、醫(yī)儒同源”之說、“濟(jì)民之術(shù)”之稱，學(xué)好中醫(yī)，也是大學(xué)生人文教育的重要途徑。校園文化是一種具有廣泛內(nèi)涵的隱性課程，是一種教育的載體，潛移默化地影響著學(xué)生的感性認(rèn)知，發(fā)揮著陶冶情操、培養(yǎng)興趣、磨練意志等多種功能。然而，西醫(yī)院校中的中醫(yī)文化氛圍薄弱，加之市場經(jīng)濟(jì)的沖擊，人文教育顯得更加蒼白無力，提高學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)患溝通能力是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)的重大課題[1]。

2.教學(xué)改革探討

2.1 優(yōu)化課程知識體系

優(yōu)化課程體系的目的是讓學(xué)生在規(guī)定的課時內(nèi)比較系統(tǒng)地獲得中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，形成基本的中醫(yī)學(xué)觀點，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立處理中醫(yī)問題的能力和興趣。應(yīng)針對3年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，注重中醫(yī)診丙思路的講解，側(cè)重于講解四診技能和辨證處方規(guī)律，讓學(xué)生理解從中醫(yī)學(xué)角度改如何去診斷和用藥，提高學(xué)生辨證論治的本領(lǐng)[2]。應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)思維能力的培訓(xùn)，以辨證論治為主線，理法方藥一條龍，使其成為專業(yè)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課課程綜合的軸心，以較好地反映中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特色，體現(xiàn)臨床思維，展示臨床過程。應(yīng)加強(qiáng)案例教學(xué)，以常見病癥的臨床思維與臨床問題的解決為中心，反映中西醫(yī)理論及技能的綜合，以便在工作中做到中西醫(yī)互補(bǔ)。

教師在教學(xué)過程中要深刻領(lǐng)會教材精髓，并進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的剖析，根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)課時、臨床教學(xué)特點，選編、重組、加工知識結(jié)構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容，用教師自己的教學(xué)語言傳授最簡單經(jīng)濟(jì)、最實用有效的知識；我校中醫(yī)教研室經(jīng)過多年的教學(xué)經(jīng)驗總結(jié)，對《中醫(yī)學(xué)》教材的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了重新整合、改革、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課時數(shù)。將經(jīng)絡(luò)與針灸學(xué)合為一章講授，僅安排2個學(xué)時的理論課和4個學(xué)時的見習(xí)課；將中藥和方劑兩章化整為零，分為2部分講授。將中藥的基本理論和方劑的基礎(chǔ)知識合為一章講授，時間為2學(xué)時；同時將中藥、方劑各論的內(nèi)容融入治法中講授，安排2個學(xué)時；將四診和辨證合為一章講授，其中四診講授理論課2學(xué)時，主要講授四診的主要內(nèi)容望舌和切脈的主要方法和注意事項。辨證主要講授八綱辨證和臟腑辨證，各占理論課2學(xué)時；再安排2次見習(xí)課共4學(xué)時。

2.2改進(jìn)教學(xué)方法

課堂教學(xué)改革以提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，獨(dú)立分析問題、解決問題的能力為目的，徹底改變以往滿堂灌式課堂教學(xué)模式，將講授法與其他教學(xué)法結(jié)合起來，使學(xué)生在課堂上能夠接觸到大量的臨床資料和信息，了解醫(yī)學(xué)動態(tài)[3]。

病案分析法：就是將臨床典型的病例展示在學(xué)生面前，分析其臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)、診斷和治療等的教學(xué)方法。利用病案分析法進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的教學(xué)，較大幅度提高了中醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)效果，可以加深學(xué)生對中醫(yī)理論知識系統(tǒng)的回顧，以及中醫(yī)臨床的深入了解。

直觀教學(xué)法：可采取病例討論分析，錄像教學(xué)，專題討論，綜述報告，多媒體教學(xué)法等，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自主性。

形象思維法：即建立在宏觀自然觀察、表象觀察的基礎(chǔ)上，并以哲學(xué)為核心，注重整體聯(lián)系和感悟、推理、推測自然，高度概括、高度抽象；中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的司外揣內(nèi)、取類比象等認(rèn)知方法屬于形象思維，在教學(xué)中，加強(qiáng)形象思維的訓(xùn)練，用表象和形象化的語言解釋枯燥的名詞術(shù)語。

雙向交流課堂教學(xué)法：即倡導(dǎo)學(xué)生自主、交叉、合作性學(xué)習(xí)。自主學(xué)習(xí)，要求學(xué)生獨(dú)立地探究問題所在；交叉性學(xué)習(xí)是綜合多門學(xué)科，把知識交叉融合在一起；合作學(xué)習(xí)就是學(xué)生與學(xué)生之間，學(xué)生與教師之間共同參與對問題的共同探討，研究發(fā)現(xiàn)采用雙向交流課堂教學(xué)法能顯著提高課堂教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績明顯提高。

總之，在西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐中，一方面要教授學(xué)生在中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方面的科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和自學(xué)能力，掌握融會貫通、舉一反三的學(xué)習(xí)技能，改善遠(yuǎn)期教學(xué)效果。另一方面，教師要學(xué)習(xí)其他經(jīng)驗豐富的教師的先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗，注重專業(yè)知識更新和加強(qiáng)教學(xué)修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平和教育教學(xué)能力，不斷完善教學(xué)方法，為社會培養(yǎng)出適合醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才。

參考文獻(xiàn)：

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