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大專護(hù)理專業(yè)論文精選(九篇)

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大專護(hù)理專業(yè)論文

第1篇:大專護(hù)理專業(yè)論文范文

論文摘要:闡述現(xiàn)行分級(jí)護(hù)理中存在的一些問題和原因,從護(hù)理學(xué)科的課程設(shè)置、高等護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)院護(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀、護(hù)理專業(yè)的自主性、護(hù)理倫理角度等分析由護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理護(hù)囑的可行性。

分級(jí)護(hù)理是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的病人實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度,通常是在病人入院后由醫(yī)生下達(dá)、護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑實(shí)施[1],目前已成為護(hù)理工作中一項(xiàng)重要的管理制度。分級(jí)護(hù)理在規(guī)范臨床醫(yī)療護(hù)理工作方面起了重要作用,但是在執(zhí)行中出現(xiàn)了很多問題,從而引發(fā)了護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的思考。

1 分級(jí)護(hù)理執(zhí)行現(xiàn)狀

1.1 存在問題

1.1.1 分級(jí)護(hù)理醫(yī)囑的準(zhǔn)確性 肖小文[2]調(diào)查發(fā)現(xiàn):一級(jí)、二級(jí)護(hù)理所占比例高,達(dá)43.2%、50.4%,比相關(guān)資料[3]高;一級(jí)護(hù)理符合率僅27.8%,二級(jí)護(hù)理符合率僅36.2%,護(hù)理級(jí)別實(shí)際評(píng)定符合率低;從入院到出院一直是一級(jí)護(hù)理者占38.5%,一直是二級(jí)護(hù)理者占40.0%,護(hù)理級(jí)別大多未能客觀反映病情變化;醫(yī)生下達(dá)的護(hù)理級(jí)別整體向一級(jí)護(hù)理偏移,而且多數(shù)護(hù)士認(rèn)為醫(yī)生確定的護(hù)理級(jí)別與病情不符,畢慧敏等[4]調(diào)查結(jié)果是52.55%,具有大專學(xué)歷或中級(jí)職稱的護(hù)士持這一觀點(diǎn)的比例更高。畢慧敏等[5]將醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)和標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)作比較,發(fā)現(xiàn)兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。王淑琴等[6,7]將醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)護(hù)理分級(jí)作比較,也得出同樣結(jié)論。

1.1.2 護(hù)士落實(shí)分級(jí)護(hù)理的隨意性較大 由于沒有明確的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理級(jí)別的不確定性,使醫(yī)囑逐漸失去嚴(yán)肅性和應(yīng)有的權(quán)威性[4,8];護(hù)士淡化分級(jí)護(hù)理并形成思維定勢,對不按相應(yīng)護(hù)理級(jí)別護(hù)理司空見慣,對確需按規(guī)定執(zhí)行的護(hù)理也敷衍了事,結(jié)果是分級(jí)護(hù)理對部分病人只是一種形式[2,8]。

1.1.3 臨床護(hù)理人力資源配置不合理 魏暢[9]調(diào)查發(fā)現(xiàn),分級(jí)護(hù)理執(zhí)行人員中有9.01%~58.57%是由分級(jí)護(hù)理服務(wù)體系規(guī)定的最低資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)人員提供的;2.21%~87.96%是由低于規(guī)定的最低資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)人員執(zhí)行的;1.83%~41.68%是由超過最低資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)人員執(zhí)行的,這說明臨床護(hù)理人力資源配置不合理。

1.2 原因分析

1.2.1 醫(yī)學(xué)教育要求與分級(jí)護(hù)理制度不相符 醫(yī)療與護(hù)理相輔相成,但在醫(yī)學(xué)教育中很少涉及分級(jí)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容,絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生不甚了解分級(jí)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)[10]。王淑琴等[6]調(diào)查發(fā)現(xiàn):住院醫(yī)師在校期間僅有31.75%的人接受過分級(jí)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),其余68.25%的人在后期工作實(shí)踐中逐漸了解;對分級(jí)護(hù)理依據(jù)即病情依據(jù)完全了解者為20.63%,部分了解者為79.37%;對各護(hù)理等級(jí)的具體要求了解者為12.70%,部分了解者為86.51%。由于臨床醫(yī)生對分級(jí)護(hù)理的知識(shí)了解有限,醫(yī)生往往根據(jù)主觀經(jīng)驗(yàn)或以慣性思維提出護(hù)理級(jí)別,造成分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行中的不規(guī)范[6,10]。

1.2.2 醫(yī)生認(rèn)識(shí)上的偏差 如有些醫(yī)生對護(hù)理級(jí)別從思想上未引起重視,下達(dá)的醫(yī)囑存在隨意性[2];有些醫(yī)生對新入院病人傾向于開出一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑,以提醒護(hù)士注意[5];有些醫(yī)生從經(jīng)濟(jì)考慮,認(rèn)為把護(hù)理級(jí)別開高1個(gè)或2個(gè)等級(jí)可增加科室的收入[2];有些醫(yī)生為自我保護(hù),在病人病情變化時(shí)不及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別[9]。這些原因也導(dǎo)致分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行的不規(guī)范。

1.2.3 護(hù)理人員嚴(yán)重短缺 國家衛(wèi)生部曾調(diào)查了全國210所醫(yī)院,結(jié)果顯示,護(hù)士缺編的醫(yī)院占被調(diào)查醫(yī)院的93.3%[11]。有些護(hù)士認(rèn)為人員缺編是分級(jí)護(hù)理不能落實(shí)的重要原因,而這種觀點(diǎn)在學(xué)歷、職稱高者比例更高[4]?,F(xiàn)有護(hù)士很難滿足分級(jí)護(hù)理的需要。

2 護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的可行性

2.1 由護(hù)理學(xué)科的課程設(shè)置看護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的可行性 普通高等教育“九五”國家級(jí)重點(diǎn)教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》及全國中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教材《護(hù)理理論》都對分級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)和要求作了詳細(xì)的闡述,護(hù)士對特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理的適用范圍、護(hù)理內(nèi)容極為熟悉,而且能熟練掌握操作規(guī)程[12],理論上說,護(hù)士是有能力下達(dá)分級(jí)護(hù)理的。

2.2 由我國高等護(hù)理教育的發(fā)展現(xiàn)狀看護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的可行性 我國恢復(fù)高等護(hù)理教育20余年來,已形成中專、大專、本科和研究生教育的多層次護(hù)理教育體系[13,14]。高等護(hù)理教育的年招生量已經(jīng)超過護(hù)理專業(yè)年招生總量的30%。據(jù)教育部統(tǒng)計(jì),至2005年,我國已有4所學(xué)校開設(shè)了護(hù)理學(xué)博士教育,30余所學(xué)校開設(shè)了護(hù)理學(xué)碩士教育、133所學(xué)校開設(shè)了本科護(hù)理教育,近250所學(xué)校開設(shè)了護(hù)理高職教育,400余所學(xué)校開設(shè)了護(hù)理中職教育。除學(xué)校教育以外,成人自學(xué)考試專科和本科段均開設(shè)了護(hù)理專業(yè),加上畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育,我國已基本形成了完整的護(hù)理教育體系[14]。

完善的教育體系使護(hù)士掌握了大量護(hù)理專業(yè)知識(shí),在理論上,護(hù)士具有分析病人病情、了解病人疾病的能力;在實(shí)際工作中,護(hù)士可以根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)做出決策,對病人進(jìn)行分級(jí)護(hù)理,組織安排護(hù)理措施的有效實(shí)施[15]。

2.3 由我國醫(yī)院護(hù)士的發(fā)展現(xiàn)狀看護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的可行性 我國已經(jīng)培養(yǎng)了大批護(hù)理人才,具有中級(jí)以上職稱的護(hù)理隊(duì)伍不斷壯大[12]。至2004年底,全國護(hù)士數(shù)量為130.78萬名,其中具有大專以上學(xué)歷者達(dá)25.6%[13]。根據(jù)“中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005年—2010年)”的要求:到2010年,護(hù)士中有大專及以上學(xué)歷者不低于30%,三級(jí)醫(yī)院工作的護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者應(yīng)不低于50%,二級(jí)醫(yī)院工作的護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者應(yīng)不低于30%[13]。

高學(xué)歷護(hù)士的加入是醫(yī)院一筆寶貴的財(cái)富。但是在現(xiàn)實(shí)的工作中卻存在著高低學(xué)歷護(hù)士、不同等級(jí)護(hù)士同等使用的問題[16],這不僅大大挫傷高學(xué)歷護(hù)士的工作積極性,而且極易造成由于不能體現(xiàn)自身價(jià)值而流失的現(xiàn)象;而由護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理就是體現(xiàn)自身價(jià)值、展示護(hù)理工作獨(dú)立性的一個(gè)嘗試。

2.4 由護(hù)理專業(yè)的自主性看護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的可行性 專業(yè)自主性是指個(gè)人有權(quán)利自由的獨(dú)立作業(yè)且能對自己的行為有所說明,負(fù)完全責(zé)任[17]。目前,盡管護(hù)理專業(yè)在不斷發(fā)展,但護(hù)理專業(yè)作為一門獨(dú)立的學(xué)科還未被社會(huì)乃至被醫(yī)院的管理者所認(rèn)可,護(hù)理工作仍被看作是從屬于醫(yī)療工作之下,甚至有人認(rèn)為在醫(yī)院是“以醫(yī)養(yǎng)護(hù)”。在這種思想的指導(dǎo)下,醫(yī)生是醫(yī)院的主體,具有絕對的權(quán)威性和決策權(quán),護(hù)士沒有權(quán)利參與真正的決策和決定[18],護(hù)士的工作自主性在某種程度上受到一定的束縛[19],工作滿意度也受到影響。有研究[20]認(rèn)為,對工作環(huán)境缺乏支配能力、參與機(jī)構(gòu)決策機(jī)會(huì)過少是影響護(hù)士工作滿意度的因素之一。

弗萊德森在他著名的《醫(yī)療職業(yè):應(yīng)用知識(shí)的社會(huì)學(xué)研究》(Freidson,1970)一書中認(rèn)為:將職業(yè)與其他行業(yè)區(qū)分開來的唯一標(biāo)準(zhǔn)在于“自主性的事實(shí)”,即一種對工作具有合法性控制的狀態(tài),一個(gè)職業(yè)只有獲得了對于決定從事其職業(yè)工作的正確內(nèi)容和有效方法的排他性權(quán)力的時(shí)候,才具有穩(wěn)固的地位[21]。但是在臨床護(hù)理實(shí)踐中卻普遍存在著由醫(yī)生確定病人護(hù)理級(jí)別,護(hù)士被動(dòng)執(zhí)行的現(xiàn)象,如此下去護(hù)理專業(yè)自主性將如何體現(xiàn)?護(hù)士的專業(yè)知識(shí)將如何綜合應(yīng)用?

2.5 從護(hù)理倫理角度看護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的可行性 護(hù)理倫理是以醫(yī)德的基本原則和一般規(guī)范為指導(dǎo)而形成的一種意識(shí)形態(tài),它控制和調(diào)整著護(hù)理人員的思想感情和形態(tài)。護(hù)理倫理學(xué)的基本概念:支持維護(hù)、行動(dòng)負(fù)責(zé)、互助合作、關(guān)懷照顧。 轉(zhuǎn)貼于

分級(jí)護(hù)理執(zhí)行中存在的問題常常使護(hù)理人員陷入了“倫理困境”,出現(xiàn)專業(yè)倫理與專業(yè)角色要求的沖突[22]:一方面在護(hù)理專業(yè)的倫理規(guī)范中,護(hù)士應(yīng)該支持維護(hù)病人的利益和權(quán)利,給予其相應(yīng)的護(hù)理;另一方面,在專業(yè)角色上,護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)囑的執(zhí)行。護(hù)理倫理學(xué)指出,護(hù)士對自己所做的行動(dòng)負(fù)有責(zé)任,即行動(dòng)負(fù)責(zé),指在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)有關(guān)護(hù)理決策由護(hù)士做出,可見護(hù)理業(yè)務(wù)范圍內(nèi)如分級(jí)護(hù)理的問題應(yīng)由護(hù)士自己決策并采取措施[19]。

2.6 由學(xué)者觀點(diǎn)看護(hù)士下達(dá)分級(jí)護(hù)理的可行性 胡斌春等[8]通過了解香港地區(qū)部分醫(yī)院的分級(jí)護(hù)理情況發(fā)現(xiàn):香港地區(qū)的護(hù)理級(jí)別由護(hù)士確定,這樣既有利于保證護(hù)理質(zhì)量,又避免引起護(hù)患糾紛,值得借鑒。肖小文等[2,4,5,19]認(rèn)為,分級(jí)護(hù)理是護(hù)士為病人提供不同程度護(hù)理服務(wù)的依據(jù),應(yīng)由護(hù)理人員在對病人的健康狀況進(jìn)行充分調(diào)查的基礎(chǔ)上做出;這樣既可避免跨專業(yè)指揮帶來的問題,又可調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性,發(fā)揮各級(jí)護(hù)士主觀能動(dòng)性,體現(xiàn)責(zé)權(quán)利和專業(yè)價(jià)值[23]。

在醫(yī)療護(hù)理工作中,醫(yī)療與護(hù)理是既有合作又有分工的兩個(gè)專業(yè)。護(hù)理當(dāng)然要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行,但不等于說護(hù)理工作沒有相對獨(dú)立性;護(hù)士與醫(yī)生是平等的分工合作關(guān)系,而不是主從關(guān)系。因而在如何護(hù)理病人問題上,應(yīng)該由護(hù)士做出決策,進(jìn)行組織安排,這樣才能充分發(fā)揮護(hù)士工作的自主性和獨(dú)立性,樹立職業(yè)責(zé)任感和自豪感[19]。護(hù)理人員若能取得下達(dá)分級(jí)護(hù)理的權(quán)力,其工作主動(dòng)性和積極性必能提高,我國護(hù)理事業(yè)必將翻開進(jìn)一步發(fā)展的新篇章。

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第2篇:大專護(hù)理專業(yè)論文范文

【關(guān)鍵詞】實(shí)踐環(huán)節(jié);護(hù)生;臨床帶教;護(hù)理教育

高等教育自學(xué)考試的實(shí)踐性環(huán)節(jié)是專業(yè)考試計(jì)劃的重要組成部分。在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中是不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)是為了實(shí)現(xiàn)高等教育自學(xué)考試專業(yè)規(guī)格和課程考試目標(biāo),對應(yīng)考者進(jìn)行基本技能及運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和解決實(shí)際問題能力的考核。護(hù)理專業(yè)因其專業(yè)的特殊性,要求學(xué)生不僅要具有基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí),更應(yīng)具備把所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作的技能。對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說實(shí)踐性環(huán)節(jié)是向臨床護(hù)理過渡的必要階段。因此自學(xué)考試護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在完成理論考試后進(jìn)行實(shí)習(xí)對順利步入臨床工作意義尤為重要。

一、 護(hù)理學(xué)生實(shí)踐性環(huán)節(jié)管理中的問題分析

1.護(hù)理大專自考生實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)課時(shí)較少。根據(jù)自學(xué)考試計(jì)劃的規(guī)定,臨床實(shí)習(xí)考核的成績不計(jì)入學(xué)分,申請學(xué)位時(shí)實(shí)習(xí)成績也不計(jì)入平均成績。這樣的規(guī)定在很大程度上造成了學(xué)生對實(shí)習(xí)重要性認(rèn)識(shí)不足。理論課程考試合格后,思想上容易產(chǎn)生松懈。長期以來自學(xué)考試重“考試”,輕“實(shí)踐”,學(xué)生為了順利通過考試,死記硬背,缺乏技能的學(xué)習(xí)。護(hù)理教育的課程設(shè)置以公共課,基礎(chǔ)課為主,臨床教學(xué)的課時(shí)很少。就護(hù)理大專的考試計(jì)劃來看,護(hù)理專業(yè)的總學(xué)分75分,而實(shí)驗(yàn)課只占到3.5分。而相比國外發(fā)達(dá)國家,護(hù)理教育的課程設(shè)置中基礎(chǔ)課,臨床課,人文和社會(huì)科學(xué)課占的比例各為1/3。

2.實(shí)踐性環(huán)節(jié)中帶教教師和學(xué)生溝通不夠。在管理中,我們發(fā)現(xiàn)帶教教師在負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)時(shí),同時(shí)也擔(dān)任其他教學(xué)和臨床的工作,壓力很大。有的教師一人的帶教人數(shù)在20人以上,不能做到一對一的指導(dǎo)。由于事情繁多,對學(xué)生缺乏耐心和責(zé)任心。加上實(shí)習(xí)醫(yī)院多為主考院校的附屬醫(yī)院,醫(yī)院的本科生和研究生的教學(xué)任務(wù)繁重,醫(yī)院上至領(lǐng)導(dǎo)下至醫(yī)生護(hù)士對自考學(xué)生存有偏見,因此對實(shí)習(xí)重視不夠。學(xué)生大多為在職護(hù)士,有一定的工作經(jīng)驗(yàn)。參加自學(xué)考試是為提高自身業(yè)務(wù)水平,獲取學(xué)歷文憑。他們迫切希望得到老師的臨床指導(dǎo)。在實(shí)習(xí)管理過程中,帶教教師與學(xué)生的交流溝通成為提高實(shí)習(xí)效果的重要因素。帶教教師的教學(xué)水平,業(yè)務(wù)水平,醫(yī)德醫(yī)行都對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。

3.缺少對護(hù)生素質(zhì)能力的培養(yǎng)。現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)不僅是單純對病患疾病的護(hù)理,還更多地融入了疾病預(yù)防,衛(wèi)生保健和疾病康復(fù)等理念。這種變化要求護(hù)理教育培養(yǎng)能力型的護(hù)士?,F(xiàn)在醫(yī)院的教學(xué)任務(wù)僅限于教會(huì)學(xué)生如何進(jìn)行護(hù)理操作,未重視對學(xué)生能力的培養(yǎng)和醫(yī)德素質(zhì)教育。護(hù)理教育對德育的特殊要求:即不僅要具有精湛的護(hù)理技術(shù),扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí),而且還要有高尚的職業(yè)道德。實(shí)習(xí)期間應(yīng)增加人文教育,加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng),提高醫(yī)德認(rèn)識(shí),培養(yǎng)良好的醫(yī)德品質(zhì)??砷_設(shè)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、倫理學(xué)、和法學(xué)等方面的課程,讓學(xué)生選修,擴(kuò)大知識(shí)面,訓(xùn)練自學(xué)能力、操作能力、創(chuàng)新能力、表達(dá)能力和觀察思維能力。

4. 加強(qiáng)自考辦、教學(xué)單位和醫(yī)院在實(shí)習(xí)過程中的密切合作。就目前的現(xiàn)狀來看,三者之間的溝通還需要加強(qiáng)。根據(jù)實(shí)踐性環(huán)節(jié)的安排,自考護(hù)理大專生首先應(yīng)向主考院校的自考辦提出實(shí)習(xí)申請,經(jīng)審查成績?nèi)客ㄟ^后,才安排實(shí)習(xí),接下來的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)分別由護(hù)理學(xué)院和醫(yī)院承擔(dān)。在實(shí)施過程中,管理、教學(xué)和實(shí)習(xí)單位往往缺少溝通,自考辦制定實(shí)習(xí)的計(jì)劃安排,發(fā)放教學(xué)和實(shí)習(xí)單位,對實(shí)習(xí)過程中的問題不了解,對學(xué)生實(shí)習(xí)情況,效果也無從掌握。而教學(xué)和實(shí)習(xí)單位對自考的學(xué)生實(shí)習(xí)重視不夠,止于完成任務(wù),缺乏專人專管的管理體制,因此學(xué)生學(xué)習(xí)和生活中的問題和困難找不到人反映,造成思想不穩(wěn)定,學(xué)習(xí)目的不明確。

二、切實(shí)加強(qiáng)實(shí)踐性環(huán)節(jié)管理

1.針對實(shí)踐性環(huán)節(jié)管理中出現(xiàn)的問題,研究適應(yīng)自學(xué)考試護(hù)理大專生實(shí)習(xí)的具體措施,制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)計(jì)劃、教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)高等教育自學(xué)考試專業(yè)規(guī)格要求和課程考試目標(biāo),主考學(xué)校的自考辦應(yīng)與實(shí)習(xí)教學(xué)部門和醫(yī)院共同制定實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃。以使學(xué)生取得最大的實(shí)習(xí)成效。臨床大專生實(shí)習(xí)應(yīng)以掌握整體護(hù)理理論,護(hù)理程序工作方法,對患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃,完成大專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主。主要考核病室管理,專科責(zé)任制護(hù)理及護(hù)理程序。

2.加強(qiáng)實(shí)習(xí)生入校后進(jìn)入臨床前的教育工作。自學(xué)考試學(xué)生由于采用業(yè)余學(xué)習(xí),在學(xué)校的時(shí)間相對普通高校學(xué)生短,接觸老師的機(jī)會(huì)少,對主考院校的了解僅限于本專業(yè)的范圍。剛來到學(xué)校報(bào)到都有一種新鮮感和陌生感,為盡快讓學(xué)生熟悉學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院,融入實(shí)習(xí)生活,自考辦應(yīng)向?qū)W生介紹學(xué)校的歷史和發(fā)展,醫(yī)院的規(guī)模,各種規(guī)章制度,操作規(guī)程,科室情況。讓帶教教師與學(xué)生見面,互相認(rèn)識(shí)了解。選舉工作細(xì)心的學(xué)生擔(dān)任寢室負(fù)責(zé)人,以寢室為單位,及時(shí)反映學(xué)生中的意見,建議和想法。

3.以學(xué)生為中心,針對性地解決學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際問題。實(shí)習(xí)的過程實(shí)際上是學(xué)生把所學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于臨床操作的過程,即知識(shí)的外化過程。實(shí)現(xiàn)知識(shí)的外化必須有學(xué)生的參與,學(xué)生是這一過程的主體。因此我們在管理中應(yīng)考慮學(xué)生的具體情況和需要。如有的學(xué)生在單位上擔(dān)任護(hù)士甚至是主管護(hù)士,有較強(qiáng)的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),對他們的指導(dǎo)應(yīng)重點(diǎn)在提高,鼓勵(lì)他們提出問題,進(jìn)行啟發(fā)性教學(xué),培養(yǎng)分析和解決問題的能力。而對來自偏遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)院的學(xué)生,根據(jù)他們平時(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)少,接觸先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備少的情況,重點(diǎn)讓他們熟悉各種先進(jìn)儀器設(shè)備的使用,扎實(shí)和規(guī)范基本操作,糾正不良護(hù)理習(xí)慣。使每個(gè)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中都能有所收獲。

4.要使實(shí)習(xí)達(dá)到應(yīng)有的效果,必須切實(shí)加強(qiáng)管理、教學(xué)和醫(yī)院三方的通力合作。充分考慮自考學(xué)生學(xué)習(xí)的特殊性,制定科學(xué)系統(tǒng)的管理體系。設(shè)置專人負(fù)責(zé)管理,及時(shí)了解學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)情況,實(shí)習(xí)進(jìn)展,科室對學(xué)生實(shí)習(xí)的反饋意見及病患對實(shí)習(xí)學(xué)生護(hù)理效果的滿意度情況。三方互通學(xué)生實(shí)習(xí)的情況,嚴(yán)格學(xué)生的考勤制度,定期召開護(hù)生座談會(huì),表揚(yáng)、鼓勵(lì)優(yōu)秀護(hù)生,帶教教師對學(xué)生的缺點(diǎn)和不足給以耐心教育和示范,隨時(shí)提問和檢查,對學(xué)生操作的差錯(cuò)及時(shí)分析和總結(jié),專職學(xué)生管理人員負(fù)責(zé)處理學(xué)生對實(shí)習(xí)工作的意見和建議,加強(qiáng)醫(yī)德行為,醫(yī)德習(xí)慣的訓(xùn)練。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的職業(yè)需要,組織護(hù)士語言能力,溝通能力,儀容儀態(tài),職業(yè)道德方面的講座。教學(xué)部門適當(dāng)增開人文科學(xué)類的課程讓學(xué)生選學(xué),鼓勵(lì)學(xué)生多看,多問,多操作,進(jìn)而提高分析和解決問題的能力,自學(xué)能力和溝通合作的能力。改變護(hù)生機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑的工作態(tài)度。

5.臨床帶教教師的素質(zhì)是確保實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。主考學(xué)校在選擇帶教教師的條件上規(guī)定具有中級(jí)技術(shù)職稱以上,有豐富的專業(yè)知識(shí)和一定的帶教能力,熱愛護(hù)理教學(xué),作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教師負(fù)責(zé)。接受護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)考核的單位應(yīng)在主考學(xué)校的指導(dǎo)下,抽調(diào)專職的帶教教師,從教學(xué)科研能力,帶教經(jīng)驗(yàn)上加以考核,并加強(qiáng)帶教教師素質(zhì)建設(shè)。帶教老師應(yīng)起到率先垂范,以身作則的作用。應(yīng)有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識(shí)傳授給護(hù)生,同時(shí)介紹相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識(shí);在生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助她們,在放手不放眼的情況下,盡快讓護(hù)生熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。嚴(yán)格要求護(hù)生正確書寫護(hù)理病歷和病人入院的各種記錄,傳授護(hù)生對一些急、重病癥的正確急救措施。鼓勵(lì)學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)理論知識(shí),注意理論與實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)護(hù)生閱讀、收集、整理護(hù)理資料和臨床護(hù)理科研的能力。

6.推行實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)考核成績評(píng)定的科學(xué)化管理。主考學(xué)校根據(jù)自學(xué)考試大綱的和臨床??茖?shí)習(xí)要求,嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。為更好的作好實(shí)踐性環(huán)節(jié)的管理,應(yīng)建立在校教師、學(xué)生、和實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教教師三方的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞,由教師給出考核成績,考核成績不能只是完成實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)的反映,而應(yīng)充分考量學(xué)生的綜合操作技能,把護(hù)理操作中的應(yīng)變能力,溝通能力、分析和解決問題的能力納入測評(píng)的內(nèi)容。實(shí)習(xí)期結(jié)束前召集護(hù)生總結(jié)座談,聽取他們對實(shí)習(xí)的感想和體會(huì),對帶教教師的評(píng)價(jià)等反饋意見。學(xué)生對帶教老師和帶教老師對學(xué)生的評(píng)價(jià)有利于提高整體實(shí)習(xí)教學(xué)水平,保證帶教師資隊(duì)伍的質(zhì)量,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。通過實(shí)行學(xué)生和教師的雙向評(píng)價(jià)制,不斷完善和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

現(xiàn)代社會(huì)隨著人們生活水平的提高,對疾病預(yù)防,衛(wèi)生保健和康復(fù)的要求日益增強(qiáng),對護(hù)理人員的需求也越來越多。自學(xué)考試作為高等教育的重要補(bǔ)充,在培養(yǎng)護(hù)理人才方面擔(dān)負(fù)重要的責(zé)任。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,使護(hù)理工作的內(nèi)容由單純的疾病護(hù)理向整體護(hù)理轉(zhuǎn)變?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)把預(yù)防、保健、和康復(fù)等理念貫穿護(hù)理教育的全過程。實(shí)踐性環(huán)節(jié)是護(hù)生順利踏上臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié),只有加強(qiáng)這一環(huán)節(jié)的教學(xué)管理和實(shí)習(xí)管理,才能為社會(huì)培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。 參考文獻(xiàn)

[1]袁靜,新形勢下護(hù)理大專生臨床教學(xué)管理初探[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理,2005,(2).

第3篇:大專護(hù)理專業(yè)論文范文

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    目的:探討護(hù)理層級(jí)管理在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用。方法:觀察組采用分級(jí)管理,對照組則采取傳統(tǒng)功能制管理方式,比較兩組的臨床護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士滿意度。結(jié)果:兩組護(hù)士在實(shí)施管理前理論知識(shí)及基礎(chǔ)操作考核成績比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而實(shí)施管理后觀察組的理論知識(shí)及基礎(chǔ)操作考核成績明顯高于對照組(P<0.05)。觀察組的滿意度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:分級(jí)管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果明顯,可以有效提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的滿意度,綜合優(yōu)勢明顯,值得進(jìn)一步研究及推廣。

    研究設(shè)立了試點(diǎn)病房,對其護(hù)理人員實(shí)施了分級(jí)管理,并與采取傳統(tǒng)功能制管理方式的對照組進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士滿意度比較,取得了良好的臨床效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

第4篇:大專護(hù)理專業(yè)論文范文

1.一般資料

我院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則,學(xué)生自愿報(bào)名,醫(yī)院面試選拔,組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的2007-2012級(jí)高護(hù)專業(yè)學(xué)生中,每年組建一個(gè)駐點(diǎn)教學(xué)班,每班學(xué)生24-31人,年齡18-22歲。醫(yī)院具備承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)能力,開放床位1020張,有內(nèi)、外、婦、兒等30多個(gè)業(yè)務(wù)科室,具備學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)條件。

2.方法

(1)通過雙向選擇,組建駐點(diǎn)教學(xué)班:學(xué)院在高職護(hù)理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹,學(xué)生與醫(yī)院進(jìn)行雙向選擇,組建醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班。

(2)選拔授課老師,組建教學(xué)班子:醫(yī)院理論教學(xué)老師具備良好的政治素質(zhì),熱心教學(xué)工作,有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);護(hù)理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師及以上職稱,醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。臨床護(hù)理帶教老師熱愛帶教工作,工作責(zé)任心強(qiáng),大專學(xué)歷且工作5年以上的護(hù)師或以上職稱,為臨床護(hù)理骨干,有一定的語言表達(dá)能力,每個(gè)科室選拔2-4人,負(fù)責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論期間本科室的臨床見習(xí)和第三學(xué)年的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教。

(3)教學(xué)方法:第一學(xué)年,學(xué)生在學(xué)院完成公共課程(政治理論、英語、計(jì)算機(jī)等)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評(píng)估等)學(xué)習(xí)。第二學(xué)年,醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案,在醫(yī)院完成護(hù)理學(xué)臨床專業(yè)課程的教學(xué):內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、危重癥護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、臨床營養(yǎng)、護(hù)患溝通、護(hù)理倫理等的學(xué)習(xí)。授課老師將理論教學(xué)與臨床見習(xí)緊密聯(lián)系,內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)一個(gè)系統(tǒng)的理論課授完,由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時(shí)授課老師將該病例作為科內(nèi)護(hù)理人員個(gè)案護(hù)理查房的病例準(zhǔn)備,再組織學(xué)生和科內(nèi)護(hù)理人員根據(jù)患者的生理、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等方面進(jìn)行分析討論,學(xué)生通過課堂理論知識(shí)的學(xué)習(xí),再到臨床患者的觀察,理論聯(lián)系實(shí)際,鞏固所學(xué)知識(shí)。同時(shí),制訂基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床見習(xí)計(jì)劃表,將常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作、??谱o(hù)理操作根據(jù)各??铺攸c(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見習(xí)帶教。第三學(xué)年,學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)綱的要求,在醫(yī)院各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí);學(xué)生在各科室實(shí)習(xí)期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習(xí)學(xué)生每日進(jìn)行問答互動(dòng),出科時(shí)進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)。同時(shí),在整個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教,關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的實(shí)習(xí)情況。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用

SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料用百分率表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二.結(jié)果

我院36位老師參與教學(xué)自我評(píng)價(jià),在院校合作辦學(xué)與護(hù)理學(xué)科建設(shè)結(jié)合后,教學(xué)老師的語言表達(dá)能力、教學(xué)責(zé)任意識(shí)、溝通交流能力、為人師表意識(shí)、課件制作能力、理論知識(shí)水平、教學(xué)重點(diǎn)的把握、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、操作示范能力、教學(xué)活動(dòng)能力、授課互動(dòng)能力均明顯提高。實(shí)施駐點(diǎn)辦班后,護(hù)理人員考試合格率及護(hù)理質(zhì)量提高,與駐點(diǎn)辦班前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

三.討論

1.參與教學(xué)后老師的自我評(píng)價(jià)較高

教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件,備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置,熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)體系;還須掌握最新的護(hù)理理念和專業(yè)知識(shí),才有能力給學(xué)生提供豐富的知識(shí)和嫻熟的技能,潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時(shí),在教學(xué)過程中經(jīng)常開展一些活動(dòng),如教學(xué)評(píng)比活動(dòng),邀請學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場點(diǎn)評(píng),學(xué)院老師來院上公開課,使老師們的授課技巧也得到了提高。通過辦班,培養(yǎng)了一批護(hù)理骨干,使她們的語言表達(dá)能力、理論知識(shí)水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護(hù)理人員進(jìn)臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn),駐點(diǎn)班老師是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員,他們的授課技巧在此得到了充分的展示,為醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.護(hù)理學(xué)科發(fā)展

第5篇:大專護(hù)理專業(yè)論文范文

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位同事:

這次競爭上崗,我競小兒科護(hù)士長。之所以競爭這一職位,主要有以下原因:

一、理論功底比較扎實(shí),專業(yè)水平較高。我年畢業(yè)于衛(wèi)校,在校三年的時(shí)間,我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了護(hù)理專業(yè)知識(shí)。年山東省高等教育自學(xué)考試開設(shè)了高等護(hù)理專業(yè),我積極報(bào)名參加,克服了工作、生活和學(xué)習(xí)的矛盾,于年獲得了大專學(xué)歷。通過勤奮的學(xué)習(xí),擴(kuò)大了知識(shí)面,對護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新理念有了比較深的理解。同時(shí)認(rèn)真對待院里組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核,多年來我的成績均名列前茅。在工作中既注意了把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐,又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn),不斷升華自己的理論水平,自工作以來共撰寫論文篇,其中在省級(jí)刊物(更多精彩文章來自“秘書不求人”)上發(fā)表篇。比較深厚的專業(yè)知識(shí)使我的工作得心應(yīng)手。

二、工作經(jīng)驗(yàn)比較豐富,適應(yīng)性比較強(qiáng)。自參加工作以來,我先后在科、科、兒科等不同的崗位從事護(hù)理工作,工作中我做到了向有經(jīng)驗(yàn)的老同志請教,學(xué)習(xí)他們的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,每當(dāng)院領(lǐng)導(dǎo)派我到一個(gè)新的工作崗位,我都善于及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),找出各自的規(guī)律和特點(diǎn),盡快適應(yīng)這一崗位的要求。年的工作實(shí)踐使我積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。特別是在小兒科工作期間,每年都有流感大流行季節(jié),針對病人多、任務(wù)重,輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂,協(xié)助護(hù)士長合理安排護(hù)理人員,帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,順利完成了繁重的工作任務(wù)。

三、職業(yè)道德觀念比較強(qiáng),群眾威信較高。多年來的理論學(xué)習(xí)和工作實(shí)踐以及老師們的言傳身教,使我牢固樹立了“以病人為中心”、“想病人之所想,急病人之所急”的職業(yè)道德觀念。正是因?yàn)槿绱?,在工作中我做到了服?wù)熱情、周到細(xì)致,關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù),減輕病人的痛苦,我苦練基本功,對操作技術(shù)精益求精。多年的工作既磨煉了我遇事沉穩(wěn)的性格,也培養(yǎng)了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。自年擔(dān)任小兒科副護(hù)士長職務(wù)以來,進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力,能夠協(xié)助護(hù)士長處理各種矛盾,做好各項(xiàng)管理工作,貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神,以改革求發(fā)展。工作中以身作則,服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,勤勤懇懇、任勞任怨,每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成,從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng),自己多次被評(píng)為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士等稱號(hào)。今年月份被評(píng)為“病人最滿意的護(hù)士”,為自己,同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。

以上是我競爭護(hù)士長的優(yōu)勢,同時(shí)也是我競爭護(hù)士長的資格條件。如果這次競爭上崗能夠得到大家的支持和認(rèn)可,我將用自己的實(shí)際行動(dòng)來回報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)和各位同事,嚴(yán)格按照護(hù)士長崗位職責(zé)的要求,努力工作,扎實(shí)奮進(jìn)、盡職盡責(zé)、恪盡職守,創(chuàng)造性地做好各項(xiàng)工作,力爭做出新的更大的成績。在工作中我將把握好兩個(gè)方面:一是貫徹執(zhí)行縣醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療管理體制改革方面的決策,特別是在護(hù)理工作方面,針對小兒科的實(shí)際,采取最適合、有效的措施,加大內(nèi)部管理力度,調(diào)動(dòng)同志們的工作積極性,發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的最大潛能,最大限度地節(jié)約材料消耗,創(chuàng)造更好地經(jīng)濟(jì)效益。二是帶領(lǐng)小兒科全體護(hù)理人員不斷提高技術(shù)操作水平,讓病人得到最佳治療。進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,使每一名護(hù)理人員始終保持最佳服務(wù)狀態(tài),為樹立和維護(hù)××××××醫(yī)院的良好形象做出自己的貢獻(xiàn)。

第6篇:大專護(hù)理專業(yè)論文范文

(寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院,陜西 寶雞 721000)

【摘 要】目的:對臨床實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析。方法:采用龔耀先修訂的癥狀自評(píng)量表SCL-90進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果:臨床實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)生,從SCL-90陽性率較高的前項(xiàng)癥狀項(xiàng)目來看,以強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、焦慮表現(xiàn)最為突出,強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性項(xiàng)因子分及陽性項(xiàng)目數(shù)均高于國內(nèi)青年組常模。結(jié)論:實(shí)習(xí)護(hù)生心理有其獨(dú)特性,應(yīng)加強(qiáng)對他們進(jìn)行心理健康教育。

關(guān)鍵詞 實(shí)習(xí)護(hù)生;心理健康;影響因素

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分,是培養(yǎng)護(hù)生成為合格護(hù)理人員的關(guān)鍵環(huán)節(jié),進(jìn)入臨床后,由于外界環(huán)境、人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變,護(hù)生心理活動(dòng)也會(huì)產(chǎn)生一定的變化,據(jù)有關(guān)報(bào)道,國內(nèi)外對于護(hù)生臨床實(shí)習(xí)期間的心理健康狀況的研究也越來越受到重視,國外已有很多學(xué)者報(bào)道了實(shí)習(xí)護(hù)生的心理健康狀況,而且臨床實(shí)踐中的護(hù)生感受到明顯的焦慮、抑郁和恐懼,且不同時(shí)期護(hù)生的心理健康狀況不同,為了解她們實(shí)習(xí)期間的心理健康狀況,及時(shí)消除心理障礙,做此次調(diào)查以期為實(shí)習(xí)護(hù)生提供心理方面的指導(dǎo)。

1 對象和方法

1.1 對象

整群抽取海南醫(yī)學(xué)院06級(jí)護(hù)理本科班和07級(jí)護(hù)理??瓢嗟?010屆臨床實(shí)習(xí)學(xué)生150名作為調(diào)查對象,女生142人,男生8人,學(xué)歷:大專85人,本科58人,專升本7人,平均年齡在22歲。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法收集資料。發(fā)放問卷150份,收回136份,有效回收率為90.7%。問卷為癥狀自評(píng)量表SCL-90[1],該量表由L.R.Derogatis于1975年編制,信度為0.97,用于測量比較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容。量表包括90個(gè)條目,歸納為9個(gè)癥狀因子,每個(gè)條目采用1-5分評(píng)分,分別為無、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重5級(jí)。統(tǒng)計(jì)9個(gè)癥狀因子分和總分。某項(xiàng)因子分越高,說明此項(xiàng)的心理問題嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

根據(jù)調(diào)查問卷,整理每項(xiàng)因子的分?jǐn)?shù),計(jì)算每個(gè)因子的平均分,挑出有癥狀的人數(shù),計(jì)算檢出率,進(jìn)行排序。采用spss13.0軟件包進(jìn)行單因素T檢驗(yàn)分析,與全國常模進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

3 討論

3.1 臨床實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康問題檢出情況

從表1可以看出,在136名大專以上學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生中,輕度心理癥狀(3>因子分≥2)按檢出率排列在前五位的因子依次為:強(qiáng)迫(18.38%),人際敏感(11.76%),焦慮(9.56%),偏執(zhí)(8.82%),抑郁(8.09%)。有明顯心理癥狀(因子分≥3)按檢出率排列在前五位的因子依次為:抑郁(2.20%),強(qiáng)迫(1.47%)、偏執(zhí)(1.47%)、精神病性(1.47%),軀體化(0.74%)、人際敏感(0.74%)。

3.2 臨床實(shí)習(xí)護(hù)生SCL-90評(píng)定結(jié)果與全國常模比較

表2顯示了大專以上學(xué)歷的臨床實(shí)習(xí)護(hù)生與全國常模的比較,臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的有些因子與全國常模存在差異,如人際敏感,軀體化,恐怖,精神病性,其中人際敏感這項(xiàng)存在顯著性差異,而中專實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康狀況調(diào)查的并非如此,說明學(xué)歷在大專以上的實(shí)習(xí)護(hù)生用自身比較豐富的理論知識(shí)和較強(qiáng)的能力,在人際關(guān)系這方面做的很好。表2中顯示,恐怖和精神病性這兩個(gè)項(xiàng)目的P值均小于0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??植酪辉~,并非我們中文中的理解,根據(jù)心理癥狀自評(píng)量表問卷題目的內(nèi)容,可以歸納為:恐懼的對象包括出門旅行,空曠場地,人群或公共場所和交通工具,還有反映社交恐怖的一些項(xiàng)目;精神病性反映各種各樣的急性癥狀和行為,限定不嚴(yán)的精神病性過程的指針,也可以反映精神病性行為的繼發(fā)征兆和分裂性生活方式的指針。

據(jù)了解有人做過中專實(shí)習(xí)護(hù)士心理健康狀況及其教育對策[2]這方面的論文,研究結(jié)果可以看出,中專實(shí)習(xí)護(hù)生的各因子與全國常模間均存在顯著差異。

而大專以上學(xué)歷的臨床實(shí)習(xí)護(hù)生,并非每一項(xiàng)因子與全國常模有差異,只有人際敏感的P值小于0.01,這與全國常模間存在顯著差異的,分析原因如下:

(1)受世俗傳統(tǒng)觀念的影響,社會(huì)上對護(hù)理工作存在偏見,認(rèn)為護(hù)士僅僅是醫(yī)生的助手,護(hù)士的工作無非是遵循醫(yī)囑,甚至有些人認(rèn)為護(hù)士就是打針、送藥、跑腿的代名詞?;谶@些原因,學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知易被曲解,專業(yè)自豪感降低,對護(hù)理專業(yè)的發(fā)展前景也感到迷茫,從而也影響了心理健康。

(2)實(shí)習(xí)護(hù)生要接觸重多陌生的醫(yī)護(hù)人員、病人及陪護(hù)人員,人際復(fù)雜,容易造成種種心理矛盾,使她們變得日益敏感,有交往需求,但是擔(dān)心復(fù)雜的人際關(guān)系,在無形中把自己封閉起來,經(jīng)常埋怨別人不理解和同情自己,久而久之導(dǎo)致了人際敏感。

3.3 影響臨床實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康的因素

3.3.1 個(gè)人因素

護(hù)理專業(yè)女生占大多數(shù),受生理因素影響較大。實(shí)習(xí)護(hù)生要接觸眾多的陌生的醫(yī)護(hù)人員,病人及陪護(hù)人員,人際關(guān)系復(fù)雜,容易造成種種心理矛盾,使她們變的日益敏感。另外,由于年齡關(guān)系,許多護(hù)生既有強(qiáng)烈的交往需求,卻又擔(dān)心復(fù)雜的人際關(guān)系,在無形中把自己封閉起來,還經(jīng)常抱怨別人不理解和同情自己,久而久之導(dǎo)致了人際敏感。

3.3.2 家庭因素

大量研究表明,家庭因素會(huì)給護(hù)生帶來一定的壓力[3],還會(huì)影響到他們的焦慮水平、心理健康[4]。大部分學(xué)生是獨(dú)生子女,自理、處世機(jī)會(huì)減少,對失敗的心理承受能力低。家庭成員健康狀況不佳以及家庭關(guān)系不和睦,尤其是父母婚姻狀況危急在學(xué)生壓力形成中有一定作用。有研究表明,家庭成員的健康狀況是國內(nèi)護(hù)理本科生常見的壓力源[5],由于種種原因和壓力,實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)早期心理上引起了較大的應(yīng)激反應(yīng)。

3.3.3 學(xué)校因素

重視崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)是介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度、基本職業(yè)素質(zhì)要求、護(hù)患語言交流技巧、護(hù)理操作注意事項(xiàng)的關(guān)鍵時(shí)期,通過崗前培訓(xùn)加深實(shí)習(xí)護(hù)生對護(hù)理工作內(nèi)涵的了解,提高實(shí)習(xí)意識(shí),角色遞進(jìn)和心理適應(yīng)能力外,應(yīng)教會(huì)實(shí)習(xí)護(hù)生有效的運(yùn)用應(yīng)對機(jī)制,提高自我調(diào)節(jié)能力,增加心理承受力和對環(huán)境的適應(yīng)能力[6],學(xué)校心理健康教育這一這環(huán)節(jié)薄弱,學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力大,這也會(huì)影響護(hù)生的心理健康。臨床帶教老師是學(xué)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙者,行為楷模。擔(dān)負(fù)著傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力的雙重任務(wù),其素質(zhì)修養(yǎng)、道德觀念、師德、師才、師風(fēng),既可直接影響與改變學(xué)生的心理與行為,又可在學(xué)生中產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[7],因此,應(yīng)選擇關(guān)心教學(xué)對象(護(hù)生),技術(shù)精湛,關(guān)心病人,能講善幫,語言修養(yǎng)性高,護(hù)師職稱以上人員為帶教老師。

3.3.4 社會(huì)因素

大量研究顯示,個(gè)體的社會(huì)支持會(huì)影響個(gè)體的心理健康。人不僅是自然存在物,而且是社會(huì)存在物,每個(gè)人自出生的那一刻起便與社會(huì)建立起千絲萬縷的聯(lián)系。從小到大、從生到死,人們不僅不斷地適應(yīng)社會(huì),同時(shí)也改造著社會(huì),社會(huì)是人類存在和發(fā)展的必然條件,社會(huì)由環(huán)境、人口、文化、語言四大要素組成[8]。受世俗傳統(tǒng)觀念的影響,社會(huì)上對護(hù)理工作存在偏見,認(rèn)為護(hù)士僅僅是醫(yī)生的助手,護(hù)士的工作無非是遵循醫(yī)囑,甚至有些人認(rèn)為護(hù)士就是打針、送藥、跑腿的代名詞[9],這樣也影響了護(hù)生的心理健康。

3.3.5 職業(yè)環(huán)境因素

實(shí)習(xí)護(hù)生每天工作交往的人群是心理和生理雙重受損的病人,這種特殊的職業(yè)環(huán)境,這些不良情境因素的長期刺激,以及職業(yè)環(huán)境造成的高緊張度、高危險(xiǎn)度、高責(zé)任度是導(dǎo)致心身疲憊的重要原因。

3.4 對策

大專以上學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康問題是不容忽視的,心理健康不僅關(guān)系到護(hù)生的身心健康,還直接影響到實(shí)習(xí)的效果。只有消除影響實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康的各種因素,才能更好的提高實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,完成實(shí)習(xí)的任務(wù)。

3.4.1 學(xué)校方面

為了做好護(hù)生的心理健康教育工作,學(xué)校應(yīng)該建立護(hù)生心理健康教育目標(biāo)體系,從護(hù)生入學(xué)究開始實(shí)施相應(yīng)的心理健康教育。護(hù)生心理健康教育內(nèi)容包括:學(xué)習(xí)心理健康、健康情感教育、堅(jiān)強(qiáng)意志教育、人際適應(yīng)教育、反映適度教育、青春心理教育、升學(xué)與擇業(yè)心理教育健全人格等八個(gè)方面。加強(qiáng)學(xué)校、醫(yī)院和實(shí)習(xí)護(hù)生的聯(lián)系,共同開展實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康教育,消除心理因素的消極方面,提高心理素質(zhì),增強(qiáng)心理適應(yīng)能力,更好的適應(yīng)由學(xué)校到實(shí)習(xí)護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。

3.4.2 帶教老師要努力提高自身素質(zhì)

帶教老師要突出師才、師德、師風(fēng)的培訓(xùn),不斷豐富帶教老師心理學(xué)、教育學(xué)等基本理論知識(shí),掌握一些心理輔導(dǎo)技術(shù),開設(shè)心理課程講座,把知識(shí)更新與技術(shù)練兵結(jié)合起來,通過多種形式開展臨床業(yè)務(wù)輔導(dǎo),專題講座,示范性教學(xué)查房和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流等活動(dòng),不斷提高臨床教學(xué)和醫(yī)療水平。在教學(xué)過程中對實(shí)習(xí)護(hù)生要求不要過度,要適當(dāng)設(shè)置挫折情景,擴(kuò)大她們的知識(shí)面,提高她們的獨(dú)立工作能力及自理、調(diào)控、學(xué)習(xí)和人際交往的能力,促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生良好的心理素質(zhì)形成。

3.4.3 開通學(xué)校家庭心理健康教育渠道

學(xué)校要指導(dǎo)家長轉(zhuǎn)變教子觀念,了解家長心理健康教育的方法,促使家長良好心理素質(zhì)的養(yǎng)成,營造家庭心理健康教育氛圍,以家長的理想、追求、品格和行為影響孩子。

3.4.4 護(hù)生自身方面

離開學(xué)校進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位,無論是從生活方式還是人際關(guān)系都不同于在校期間。不同角色的轉(zhuǎn)換、對新環(huán)境的適應(yīng)是她們必須面對的問題。實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)該有意識(shí)地對自身的各方面進(jìn)行調(diào)節(jié),鍛煉自我,提高自我,增強(qiáng)心理耐受力,有效地消除心理問題,保持心理健康。

首先,實(shí)習(xí)護(hù)生要強(qiáng)化專業(yè)思想,更新觀念。隨著護(hù)理模式由以疾病為中心的功能性護(hù)理向以病人為中心的整體化護(hù)理的轉(zhuǎn)變,護(hù)理不再是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,也不是簡單地打針發(fā)藥,護(hù)理工作的范圍由單純地滿足病人解除病痛的需求,擴(kuò)大成為包括生理,心理,康復(fù),預(yù)防等幾方面的綜合整體護(hù)理,實(shí)習(xí)護(hù)生要從自身出發(fā)轉(zhuǎn)變思想,充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理職業(yè)的社會(huì)價(jià)值和護(hù)理工作的重要意義及作用,強(qiáng)化專業(yè)思想,更新觀念,為將來能夠成為一名光榮的白衣天使而感到自豪。

其次,實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)正確認(rèn)識(shí)自已、人生和社會(huì),加強(qiáng)心理健康知識(shí)學(xué)習(xí)。學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)、寬容他人的心理保健方法,培養(yǎng)開朗、進(jìn)取的性格和良好的心理適應(yīng)能力。

第三,建立良好的人際關(guān)系。良好的人際關(guān)系對實(shí)習(xí)護(hù)生的心理健康有直接的影響。具體來說就是要建立良好的護(hù)患關(guān)系、護(hù)護(hù)關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系,以尊敬、信任、友愛、寬容、諒解等積極的態(tài)度對待病人、同事,創(chuàng)造和諧的實(shí)習(xí)氛圍。與家人、朋友密切接觸、和睦相處,宣泄痛苦、分享快樂,保持心理的平衡和健康。

第四,豐富業(yè)余生活,合理安排休閑時(shí)間。適當(dāng)?shù)貐⒓右恍I(yè)余活動(dòng)或第二課堂,培養(yǎng)多種興趣,尋找合適的減壓方法,如唱歌、聽音樂、跳健身操、聊天等,讓業(yè)余生活過得豐富多彩、輕松愉快,潛移默化地消除心理障礙。

最后,充分依靠實(shí)習(xí)護(hù)生心理輔導(dǎo)員,心理方面的問題及時(shí)交流溝通,消除隱患,促進(jìn)心理健康發(fā)展。

4 結(jié)論

和以往的研究結(jié)論比較,大專以上學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生與中專實(shí)習(xí)護(hù)生有著相同的心理健康問題的存在,同時(shí)又有著不同,大專以上學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生用自己豐富的知識(shí)和較強(qiáng)的能力在實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)出了比中專生較為突出的一方面。同時(shí),教育、衛(wèi)生、護(hù)生家庭等社會(huì)各界應(yīng)引起對臨床實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康教育的關(guān)注,通過學(xué)校、醫(yī)院帶教老師和護(hù)生自身等多個(gè)方面解決臨床實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康方面的問題,把臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的心理健康教育工作做得更好。

參考文獻(xiàn)

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第7篇:大專護(hù)理專業(yè)論文范文

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)士;分層次;培訓(xùn);探討

[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)02(c)-117-02

隨著醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,給臨床護(hù)理工作者提出了更高的要求。面臨護(hù)理工作的壓力和醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的挑戰(zhàn),護(hù)士不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有熟練的護(hù)理技能,敏捷的觀察能力、急診急救的應(yīng)急能力、與患者交流的溝通能力,更重要的是掌握護(hù)理前沿理論與技術(shù),帶動(dòng)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。我院是擁有700張床位的三級(jí)醫(yī)院,護(hù)理人員526人,副主任護(hù)師12人,主管護(hù)師163人,大專以上學(xué)歷238人。因此如何做好臨床護(hù)士的培訓(xùn)工作,已經(jīng)成為護(hù)理發(fā)展中的一個(gè)重要課題,我院于2000年建立了臨床護(hù)理培訓(xùn)基地,配備專職護(hù)士長,各種模擬操作設(shè)備,結(jié)合臨床實(shí)際工作及護(hù)士的理論與技能水平制訂行之有效的培訓(xùn)計(jì)劃,取得了良好的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

1實(shí)施方法

1.1基本理論、技能培訓(xùn)

重點(diǎn)放在新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)。

1.1.1基本理論培訓(xùn)

每月組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每半年進(jìn)行全院護(hù)士理論考試一次,每年開展護(hù)理技術(shù)大賽一次。

1.1.2基本技能培訓(xùn)

1.1.2.1 模擬培訓(xùn)。示教室護(hù)士長根據(jù)21項(xiàng)基本技能操作的難易程度及護(hù)士的掌握情況制訂行之有效的培訓(xùn)計(jì)劃,每月培訓(xùn)1~2項(xiàng)。護(hù)理培訓(xùn)示教室每日下午對全院護(hù)士開放,示教室護(hù)士長對培訓(xùn)項(xiàng)目作示范,護(hù)士利用模擬人反復(fù)操作。

1.1.2.2現(xiàn)場指導(dǎo)。示教、模擬培訓(xùn)后,病區(qū)護(hù)士長結(jié)合患者實(shí)際操作情況對護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),將理論與實(shí)踐相結(jié)合。

1.1.2.3 考核。通過系統(tǒng)的培訓(xùn),護(hù)理部將對培訓(xùn)過的護(hù)士進(jìn)行實(shí)際操作考核,不合格者將重新培訓(xùn)。

1.2 專業(yè)理論、技能培訓(xùn)

重點(diǎn)培訓(xùn)對象為臨床帶教老師。

1.2.1??评碚撆嘤?xùn)

1.2.1.1業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。病區(qū)護(hù)士長每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,如常見危重癥的護(hù)理及監(jiān)護(hù)知識(shí)、護(hù)患溝通技能及心理護(hù)理。

1.2.1.2護(hù)理查房。護(hù)士長每兩周針對病區(qū)危重患者護(hù)理查房一次,講解專科護(hù)理知識(shí)及本專業(yè)護(hù)理前沿知識(shí),解決疑難護(hù)理問題;科護(hù)士長每月查房一次;護(hù)理部每季度查房一次。

1.2.1.3死亡病例討論。死亡病例進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析,制訂改進(jìn)措施。

1.2.1.4護(hù)理會(huì)診。針對病情復(fù)雜、涉及本科室(如內(nèi)科)其他專業(yè)護(hù)理問題,科護(hù)士長組織科室(如內(nèi)科)護(hù)理會(huì)診,涉及跨科室的護(hù)理問題,科護(hù)士長向護(hù)理部提出全院護(hù)理會(huì)診。

1.2.1.5進(jìn)修學(xué)習(xí)。每年各專業(yè)派一名護(hù)理骨干到全國護(hù)理專業(yè)著名的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年,回來將先進(jìn)的護(hù)理理論向全院護(hù)士講解。

1.2.2專業(yè)技能培訓(xùn)

由科護(hù)士長、護(hù)士長對本專業(yè)重癥監(jiān)護(hù)常見的臨床監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理操作技能、危重癥患者的搶救配合技術(shù)等進(jìn)行培訓(xùn)、考核。

1.3素質(zhì)培養(yǎng)

護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng),把護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)訓(xùn)練列為護(hù)理管理工作的重要組成部分,通過外請教授講課、派護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí),多媒體教育和形體語言教育教學(xué)等多種方式對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),2009年護(hù)理部外請專家講課3次,內(nèi)容包括護(hù)理禮儀[1]、護(hù)士形象設(shè)計(jì)、交流溝通技巧、護(hù)理人員工作壓力分析與對策等。

1.4管理層培訓(xùn)

適用于中級(jí)管理、護(hù)士長等人員的培訓(xùn)。

1.4.1護(hù)理缺陷分析

每年召開護(hù)理質(zhì)量缺陷分析會(huì),講述案例,分析存在的問題,完善管理機(jī)制、各項(xiàng)制度及有待于提高的護(hù)理問題。

1.4.2護(hù)理科研、論文

鼓勵(lì)主管護(hù)師、護(hù)士長了解新知識(shí)、引進(jìn)新技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫論文、科研,年終對情況及科研項(xiàng)目應(yīng)用情況等內(nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)分并給予獎(jiǎng)勵(lì)[2]。

1.4.3學(xué)歷培養(yǎng)

激勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育,我院護(hù)理隊(duì)伍??茖W(xué)歷達(dá)75.2%。

1.4.4參加護(hù)理管理培訓(xùn)班

每年派護(hù)理管理人員參加國內(nèi)護(hù)理管理研討班,將先進(jìn)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)引入醫(yī)院。

1.4.5出國深造

2009年派護(hù)理部副主任去加拿大麥吉爾大學(xué)學(xué)習(xí)護(hù)理管理。

2實(shí)施效果

2.1建成培訓(xùn)基地

建立了一批機(jī)制完善、適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的培訓(xùn)基地,形成了初步的護(hù)士培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。

2.2 護(hù)理質(zhì)量提高

通過對護(hù)理隊(duì)伍分層次、系統(tǒng)化培訓(xùn),護(hù)士的理論知識(shí)都有不同層次的提高、臨床操作技能、急救能力、觀察能力更加過硬。全院護(hù)士“三基”考核合格率從2000年的90.7%提高到2009年的100%。護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0。

2.3服務(wù)質(zhì)量提高

通過護(hù)理禮儀、溝通交流技巧等培訓(xùn),護(hù)士接待患者、接聽電話、交接班、各項(xiàng)護(hù)理操作都按護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)去做,護(hù)理工作規(guī)范化,患者對護(hù)理服務(wù)滿意度從2000年的95.5%上升至2009年的98.9%

2.4護(hù)理管理質(zhì)量提升

通過參加國內(nèi)外護(hù)理管理培訓(xùn),護(hù)理管理者及時(shí)掌握前沿管理方式,帶動(dòng)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,我院護(hù)理部在全市率先開展了無縫隙護(hù)理、護(hù)理會(huì)診等護(hù)理工作。

[參考文獻(xiàn)]

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第8篇:大專護(hù)理專業(yè)論文范文

摘 要 目的:探討臨床不同年資護(hù)士工作中的壓力源與相關(guān)因素以及緩解壓力的對策。方法:采用國內(nèi)護(hù)士工作壓力源調(diào)查表,對汕頭市4家市級(jí)醫(yī)院220名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查的情況,進(jìn)行了綜合分析。結(jié)果:不同年資護(hù)士壓力總分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.01),但在護(hù)理專業(yè)及工作、工作量及時(shí)間分配等方面的壓力得分,高年資護(hù)士高于低年資護(hù)士(P

關(guān)鍵詞 護(hù)士 壓力源 對策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.195

工作壓力已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的問題,護(hù)理人員在工作風(fēng)險(xiǎn)高、工作量大、人手短缺、社會(huì)地位低、病人和家屬要求高、人際關(guān)系復(fù)雜等工作中,所承受的各種身心方面的負(fù)荷,都增加了護(hù)理人員的壓力,以至于這種負(fù)荷日益成為一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對提供全方位和人性化服務(wù)護(hù)理工作的要求越來越高,這些變化雖然促進(jìn)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,但卻忽視了護(hù)士所承受巨大的心理壓力。本組資料對不同年資護(hù)士壓力源進(jìn)行了調(diào)查分析,同時(shí)也提出了緩解不同年資護(hù)士壓力的對策?,F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料:2008年抽取汕頭市4家市級(jí)醫(yī)院的兒科、新生兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、手術(shù)室、急診科和ICU等具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的220名臨床護(hù)士作為調(diào)查對象,護(hù)士均為女性。年齡20~52歲,平均29±4.6歲,護(hù)齡1~30年。其中護(hù)齡5年以內(nèi)的有86人,占39%;護(hù)齡5年以上的有134人,占61%。職稱方面:付主任護(hù)師有4人,占2%;主管護(hù)師有41人,占19%;護(hù)師有79人,占36%;護(hù)士有96人,占43%。學(xué)歷方面:護(hù)理本科畢業(yè)有17人,占7.72%;護(hù)理大專畢業(yè)有165人,占75%;中專畢業(yè)有38人,占17.28%。5年以內(nèi)的護(hù)齡為低年資,5年以上護(hù)齡為高年資。

方法:采用問卷調(diào)查的方法收集資料,問卷由一般資料和工作壓力源量表組成。工作壓力源量表為目前國內(nèi)常用的工作護(hù)士壓力源量表[2],該表包括:護(hù)理專業(yè)及工作、工作量及時(shí)間分配、病人護(hù)理、工作環(huán)境和資源、管理和人際關(guān)系等5個(gè)方面的內(nèi)容,共35子條目。采用1-4級(jí)評(píng)分法,分?jǐn)?shù)越高,表明承受的壓力程度越大。調(diào)查方法是在征得各醫(yī)院護(hù)理部主任同意后,由各護(hù)理部主任統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查表。本次共發(fā)放230份調(diào)查表,10天后收回220份,回收率為96%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS10.0軟件包統(tǒng)計(jì)處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)X±S表示,計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

不同年資護(hù)士工作壓力源得分比較:從調(diào)查結(jié)果看出,不同年資護(hù)士壓力水平總分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.01);但在護(hù)理專業(yè)及工作、工作量及時(shí)間分配方面得分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

從35子條目中不同年資臨床護(hù)士工作壓力源最大的前5項(xiàng),見表2。

討 論

不同年資護(hù)士工作壓力源的分析:有表1結(jié)果顯示,不同年資護(hù)士工作壓力源的總分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.01);病人在護(hù)理工作環(huán)境及資源、管理及人際關(guān)系方面壓力源得分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.01);但在護(hù)理專業(yè)及工作、工作量及時(shí)間分配兩方面,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

不同年資護(hù)士主要壓力源不同:低年資護(hù)士的壓力源,主要來自于工資及福利待遇低、擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)、病人和家屬不禮貌、病人不合作、工作量大等方面。目前隨著社會(huì)的發(fā)展,病人的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng),對護(hù)士的要求越來越高,特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后,在處理糾紛時(shí),要求醫(yī)護(hù)人員用舉證倒置來證明自己沒有過錯(cuò),這不僅要求護(hù)士規(guī)范自己工作行為,同時(shí)也形成了巨大的心理壓力。低年資護(hù)士由于年輕沒經(jīng)驗(yàn),病人和家屬容易產(chǎn)生對她們的不信任,導(dǎo)致不合作。工資及其他福利待遇低是低年資護(hù)士的最大壓力,可能有些年輕護(hù)士對工資報(bào)酬的期望值太高有關(guān),由于她們工作時(shí)間短,沒有太多積蓄,普遍存在著購房等壓力。而高年資護(hù)士,擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故、工資和其他福利待遇低、工作量大也是主要壓力源。無論低年資護(hù)士還是高年資護(hù)士,在工作量方面都有較大的壓力。國家衛(wèi)生部規(guī)定,護(hù)理人員和床位的比例是0.4:1,但絕大部分醫(yī)院病房的護(hù)士配比,都未達(dá)到這種要求,護(hù)士缺編現(xiàn)象嚴(yán)重,多種因素同存導(dǎo)致護(hù)士工作量日益增大,使護(hù)士進(jìn)修深造的機(jī)會(huì)受到影響。由于病人的治療和護(hù)理是連續(xù)的,護(hù)士必須實(shí)行輪班制,所以高年資護(hù)士對家庭和孩子的照顧受到影響,加上生活規(guī)律的改變,導(dǎo)致心里出現(xiàn)很大波動(dòng)。特別是夜班,既要獨(dú)力完成繁重的護(hù)理工作,又要時(shí)刻觀察病人的病情變化,護(hù)士處于高度的精神緊張和身體疲勞狀態(tài),久而久之形成嚴(yán)重的心里壓力??傊o(hù)理工作的性質(zhì)及特點(diǎn)決定了護(hù)士的工作壓力,護(hù)士的工作壓力來源多種多樣,但不同年資護(hù)士工作壓力源的感覺程度不一樣。高強(qiáng)度的工作壓力會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,易激惹,對服務(wù)對象漠不關(guān)心,從而使護(hù)理質(zhì)量下降。

對策:①衛(wèi)生管理部門應(yīng)根據(jù)護(hù)士的不同特點(diǎn),制訂更加人性化的管理制度和績效考核辦法,合理有效的使用人力資源,建立真正發(fā)揮不同層次護(hù)理人員作用的機(jī)制,做到人盡其才,才盡其用。同時(shí)重視護(hù)理工作,提高護(hù)士的地位,適當(dāng)放寬護(hù)士晉升的條件,提高護(hù)士的福利待遇和工作補(bǔ)貼,為護(hù)士多創(chuàng)造進(jìn)修深造的機(jī)會(huì),增加護(hù)士編制。護(hù)理管理者要重視與護(hù)士的溝通,耐心地傾聽護(hù)士的心聲和建議[4],了解不同年資護(hù)士的壓力源,采取有效的緩解壓力措施來正確處理。②增加護(hù)理人力資源的配置,合理調(diào)配各科室的新老護(hù)理人員。對老年資護(hù)士,可安排到門診咨詢臺(tái)、供應(yīng)室等;對急危重病人多和工作量大的科室,予適當(dāng)增加人員,努力協(xié)調(diào)護(hù)理工作中的人際關(guān)系,改善醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系等。③不同年資護(hù)士要根據(jù)自己的特點(diǎn)和實(shí)際情況,不斷學(xué)習(xí)掌握緩解壓力的方法和技巧,學(xué)會(huì)放松和減輕自己的壓力,如護(hù)士有委屈和感覺有壓力時(shí),可向親戚朋友傾訴,盡量多參加娛樂活動(dòng)。只有把自己培養(yǎng)成具有良好的心理素質(zhì)及強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,才能使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

參考文獻(xiàn)

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第9篇:大專護(hù)理專業(yè)論文范文

論文摘要:目的:探討軍隊(duì)醫(yī)院聘用護(hù)士的工作滿意度和管理對策,以提高其工作效率和服務(wù)質(zhì)量。方法:向3所中心醫(yī)院的168名聘用護(hù)士發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查,采用方差分析和統(tǒng)計(jì)描述的方式對所得資料進(jìn)行分析。結(jié)果:聘用護(hù)士對醫(yī)院的總體滿意度均分6. 30分,對團(tuán)隊(duì)協(xié)作與人際關(guān)系滿意度均分為8.34分,為最滿意。最不滿意的是報(bào)酬及福利待遇,其均分為3. 96分。結(jié)論:根據(jù)其調(diào)查結(jié)果采取針對性的管理措施,可提高聘用護(hù)士工作滿意度,增加專業(yè)凝聚力和吸引力,減少護(hù)理人員流失。

隨著大批地方護(hù)士到軍隊(duì)醫(yī)院工作,軍隊(duì)醫(yī)院臨床一線聘用護(hù)士占較高的比例。這帶來了聘用護(hù)士的工資、福利待遇、職稱晉升、人黨、個(gè)人發(fā)展等問題,影響其在軍隊(duì)醫(yī)院工作的滿意度,并將直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

1對象與方法

1.1 般情況調(diào)查駐豫3所中心醫(yī)院聘用2年以上的臨床女性護(hù)士168名,年齡18一32歲,平均23歲。其中中專123名,大專40名,本科5名;已婚43名,未婚125名。

1.2調(diào)查方法在基本需要層次理論基礎(chǔ)上,參考相關(guān)文獻(xiàn),設(shè)計(jì)問卷。同時(shí)咨詢相關(guān)管理專家并進(jìn)行預(yù)調(diào)查,修改問卷,使之達(dá)到令人滿意的信度和效度。調(diào)查內(nèi)容包括工作滿意度量表和離職意向及工作、生活需求情況。滿意度調(diào)查各項(xiàng)目采用10分制法量化記分,最滿意為10分,最不滿意為。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析。

2結(jié)果與分析

調(diào)查表共發(fā)出168份,回收168份,有效率100 % 。聘用護(hù)士對工作總體滿意度均分為6. 30分。對團(tuán)隊(duì)協(xié)作與人際關(guān)系滿意度均分為8. 34分,為最滿意;其它依次是工作環(huán)境(7.61分)、離職意向(6. 76分)、學(xué)歷教育(6. 34分)、工作本身(6. 10分)、個(gè)人發(fā)展(5.96分)。報(bào)酬及福利待遇均分3.%分,為最不滿意(表1、表2、表3)。

2.1聘用護(hù)士醫(yī)院工作總體滿意度分析工作滿意度是由其個(gè)性、工作特征、工作環(huán)境、同事關(guān)系等各種因素綜合作用的結(jié)果川。本調(diào)查顯示聘用護(hù)士在實(shí)際工作中對團(tuán)體協(xié)作、同事關(guān)系、科室工作環(huán)境等小環(huán)境建設(shè)比較滿意,但總體滿意度不高。不滿意的原因主要集中工資、福利待遇、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)歷教育、職稱晉升等方面,與其它調(diào)查結(jié)果基本一致。這說明聘用護(hù)士的工作和生活體驗(yàn)與理想期望值之間還有差距。主要原因,一是各醫(yī)院自行制定聘用護(hù)士,其管理辦法隨意性較強(qiáng);二是和軍人護(hù)士相比,其工資、福利待遇、學(xué)歷教育、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、職稱晉升等方面差距較大;三是醫(yī)院對聘用護(hù)士的各種社會(huì)保障制度不完善、不落實(shí),對個(gè)人成長、自我實(shí)現(xiàn)的條件限制不滿意。

2. 2聘用護(hù)士在醫(yī)院工作原因分析調(diào)查顯示:

64. 88%的聘用護(hù)士認(rèn)為軍隊(duì)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)協(xié)作及人際關(guān)系較好,喜歡工作中的互相幫助、互相提醒、互相學(xué)習(xí)的工作氛圍;喜歡積極奉獻(xiàn)、同甘共苦的和諧的人際關(guān)系。54.76%的聘用護(hù)士喜歡醫(yī)院花園式的庭院、賓館式的病房;喜歡冬有暖氣、夏有空調(diào)、全天候供應(yīng)熱水的舒適的工作生活條件;喜歡醫(yī)院提供的免費(fèi)宿舍。這些工作生活條件減少了其工作中的煩惱,生活中的不便,同時(shí)這些也是女性最容易產(chǎn)生心理滿足的基本因素,是愿意留下工作的最根本的原因。

2.3聘用護(hù)士離職意向與需求分析從表2和表3看出,工資、福利待遇低是聘用護(hù)士離職意向的主要原因,對增加工資、提高福利待遇的需求也最強(qiáng)烈,兩個(gè)調(diào)查結(jié)果一致,都把生存需要排在了首位。這與人的基本需要層次理論相吻合。分別有25%和21.42%的護(hù)士離開醫(yī)院的意愿,是找到較好的工作單位和利于個(gè)人發(fā)展,說明她們有自我實(shí)現(xiàn)的心理需求。這與護(hù)士需要和諧人際關(guān)系和需要醫(yī)院提供部分學(xué)歷教育費(fèi)用的需求并不矛盾。因?yàn)楫?dāng)高層次需求不能滿足時(shí),對較低層次的需求欲望就會(huì)增強(qiáng)。另外,她們對晉升技術(shù)職稱和政治進(jìn)步也是聘用護(hù)士所關(guān)注的問題。

3建議

3.1調(diào)整工資保證福利待遇軍隊(duì)醫(yī)院在制定聘

用人員管理辦法時(shí),要嚴(yán)格參照國家和地方的相關(guān)法律法規(guī),制定、完善和落實(shí)各種社會(huì)保障制度,確保聘用人員的工資福利待遇。對統(tǒng)招畢業(yè)生應(yīng)積極辦理人事手續(xù)。采取靈活的方式如貸款、分階段和按比例報(bào)銷、簽訂工作時(shí)間等方式,給聘用人員提供繼續(xù)教育的條件。不管采取哪種方式提供費(fèi)用,都能滿足其最強(qiáng)烈的也是最基本的心理需求,都可以使聘用人員直接受益,并最終使醫(yī)院受益。

3. 2完善管理提供發(fā)展平臺(tái)要了解每一位聘用

人員自我實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),并給予充分的實(shí)踐、鍛煉機(jī)會(huì)。如支持技術(shù)創(chuàng)新、提供崗位公開競爭、業(yè)務(wù)技術(shù)競賽、參與病房管理等。這樣不僅能提高其主觀能動(dòng)性,發(fā)揮其專長,提高工作質(zhì)量,而且能提高其主人翁意識(shí),提高她們的心理凝聚力、歸屬感,提高其在軍隊(duì)醫(yī)院工作的滿意度。只有在工作中獲得心理上的滿足,才能感受到自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。但個(gè)人目標(biāo)必須與組織目標(biāo)相一致,才有利于提高自己的專業(yè)水平,有利于護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

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