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營銷部營銷方案精選(九篇)

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營銷部營銷方案

第1篇:營銷部營銷方案范文

(一)系統(tǒng)目標(biāo)

最終目的是為哈飛汽車營銷及其相關(guān)活動的設(shè)計(jì)、執(zhí)行和評估提供平臺,充分利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)能夠靈活、準(zhǔn)確和快速收集統(tǒng)計(jì)分析大量數(shù)據(jù)信息的優(yōu)勢,促進(jìn)哈飛汽車的營銷能力,提高銷售額、利潤率和市場占有率。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1.提高汽車市場預(yù)測分析的能力。提高銷售預(yù)測的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。支持銷售計(jì)劃的執(zhí)行監(jiān)控和銷售任務(wù)的績效考評,提高本企業(yè)對整車市場的快速響應(yīng)能力。2.完善本企業(yè)的市場營銷管理體系。通過對歷年沉積下來的歷史銷售數(shù)據(jù)的分析,來掌握市場需求,從而更有針對性地制定營銷策略,并開展有效的市場營銷活動,又可豐富銷售數(shù)據(jù),為各項(xiàng)分析提供依據(jù),實(shí)現(xiàn)企業(yè)在市場營銷方面的軟閉環(huán)管理。3.提高本企業(yè)營銷團(tuán)隊(duì)的自動化程度。為業(yè)務(wù)人員提供信息化的事務(wù)處理工具,提高工作效率。4.實(shí)現(xiàn)與哈飛汽車銷售管理系統(tǒng)的集成。通過數(shù)據(jù)集成和業(yè)務(wù)集成等方式,從銷售管理系統(tǒng)獲取銷售數(shù)據(jù),反饋市場分析與營銷管理系統(tǒng)將分析結(jié)果。

(二)業(yè)務(wù)流程

本企業(yè)營銷部門通過應(yīng)用銷售系統(tǒng)里的整車產(chǎn)品信息、客戶信息(潛在客戶和基盤客戶)、競爭對手信息、銷售網(wǎng)絡(luò)渠道數(shù)據(jù)和銷售數(shù)據(jù),按照相應(yīng)評價(jià)原則,針對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析來了解今后市場需求情況和競爭對手的動態(tài);在此基礎(chǔ)上,發(fā)掘其中可利用的商機(jī)并制定營銷策略,展開有針對性的營銷活動,并對商機(jī)進(jìn)行跟蹤管理,實(shí)現(xiàn)銷售后進(jìn)行售后客戶滿意度調(diào)查等。

(三)體系結(jié)構(gòu)

本系統(tǒng)采用多層體系結(jié)構(gòu),最底層是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)硬件和系統(tǒng)軟件層,中間是數(shù)據(jù)庫層,上層是符合J2EE規(guī)范的OnceAS集成平臺層,最上層是應(yīng)用服務(wù)層。本系統(tǒng)架構(gòu)在OnceAS集成平臺之上,利用OnceAS集成平臺與當(dāng)前銷售管理系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)集成,從銷售管理系統(tǒng)收集已發(fā)生的營銷數(shù)據(jù),通過分析工具對市場營銷進(jìn)行及時(shí)有效的分析。

(四)對市場分析與營銷管理功能的說明

1.營銷數(shù)據(jù)收集。通過對OnceAS集成平臺來建立數(shù)據(jù)集成接口,從本企業(yè)生產(chǎn)管理ERP系統(tǒng)導(dǎo)入產(chǎn)品信息,從當(dāng)前銷售系統(tǒng)獲取渠道和銷售數(shù)據(jù),通過各經(jīng)銷商收集客戶信息(潛在客戶和基盤客戶)、競爭對手信息等。2.商業(yè)機(jī)會的管理。營銷人員將收集到的商業(yè)機(jī)會,錄入商機(jī)管理中。通過銷售階段管理對商機(jī)進(jìn)行跟蹤,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)線索記錄、升級和分配。3.營銷活動管理。在獲取商機(jī)過程中,及時(shí)實(shí)施相應(yīng)的促銷活動,為計(jì)劃、執(zhí)行和衡量市場活動提供支持;跟蹤特定事件,顯示業(yè)務(wù)完成進(jìn)度。4.費(fèi)用管理。對商機(jī)發(fā)生的費(fèi)用情況進(jìn)行記錄分析,核算投入并按照投入產(chǎn)出準(zhǔn)則進(jìn)行客戶價(jià)值分析,提高營銷活動的投資回報(bào)率。5.客戶滿意度調(diào)查。輔助設(shè)計(jì)客戶滿意度的調(diào)查問卷,量化問題及答案的權(quán)值系數(shù);收集并登記客戶回執(zhí),實(shí)現(xiàn)輔助客戶滿意度評價(jià)功能。6.市場營銷分析。根據(jù)相關(guān)歷史數(shù)據(jù),分析今后各車型的市場需求和銷售狀況,為制定營銷策略和銷售管理提供決策依據(jù)。7.分析工具。(1)數(shù)據(jù)范圍定義:營銷分析所需的項(xiàng)目定義;(2)圖表分析:定制統(tǒng)計(jì)、查詢和報(bào)表進(jìn)行聚合分析;提供柱狀圖、餅圖等多種圖表樣式;(3)趨勢分析:可預(yù)定義趨勢分析方案,系統(tǒng)自動生成聚合結(jié)果。

(五)維修與客戶服務(wù)管理

當(dāng)前的銷售管理系統(tǒng)架設(shè)在虛擬專用網(wǎng)(VPN)上,哈飛汽車的銷售公司通過網(wǎng)絡(luò)、傳真、電話等渠道收集各地服務(wù)站提供的客戶基本信息、維修服務(wù)申請、索賠配件明細(xì)和故障件質(zhì)量信息等數(shù)據(jù),并動態(tài)掌握客戶和服務(wù)站的反饋信息;通過當(dāng)前售后服務(wù)系統(tǒng),技術(shù)服務(wù)科的技術(shù)室對各類維修項(xiàng)目的價(jià)格、維修工時(shí)、勞務(wù)費(fèi)等基礎(chǔ)檔案進(jìn)行維護(hù)和數(shù)據(jù)共享;索賠室可以對故障件的檢驗(yàn)和進(jìn)出庫過程微機(jī)管理,還可以查詢配件檔案、供應(yīng)商信息,以及向服務(wù)商索賠等業(yè)務(wù);經(jīng)營管理科的結(jié)算室按照索賠室提供的故障件驗(yàn)收結(jié)論和技術(shù)室提供的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)與服務(wù)商之間進(jìn)行結(jié)算。

(六)系統(tǒng)目標(biāo)—服務(wù)部分

第一,完善售后服務(wù)的計(jì)算機(jī)管理功能,輔助企業(yè)建立和管理服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)的業(yè)務(wù)流程,從而達(dá)到提高服務(wù)效果,增加客戶滿意度和忠誠度的目標(biāo)。第二,加強(qiáng)售后服務(wù)的質(zhì)量分析工作。從銷售計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中得獲取維修數(shù)據(jù),做進(jìn)一步的數(shù)據(jù)整理,從多種角度進(jìn)行質(zhì)量分析。第三,完善客戶關(guān)懷工作的力度和手段。由售后服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)人員設(shè)置關(guān)懷等級,在汽車保修、養(yǎng)護(hù)、節(jié)假日、技術(shù)升級等方面執(zhí)行關(guān)懷操作,管理人員直觀地了解客戶關(guān)懷的進(jìn)程。第四,實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)計(jì)劃、跟蹤和效果評價(jià)的計(jì)算機(jī)管理,提高培訓(xùn)管理的自動化程度。

(七)業(yè)務(wù)流程

從銷售計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中獲取客戶檔案,對客戶分級設(shè)置關(guān)懷等級,由相關(guān)人員進(jìn)行全程的客戶關(guān)懷。從各區(qū)域的維修站點(diǎn)收集維修數(shù)據(jù),做進(jìn)一步的數(shù)據(jù)整理和分析挖掘,從多種角度進(jìn)行質(zhì)量分析,為產(chǎn)品開發(fā)、銷售、采購和質(zhì)量改進(jìn)建議提供理論依據(jù)。建立培訓(xùn)課程信息、培訓(xùn)師檔案、培訓(xùn)對象檔案。提供維修產(chǎn)品的相關(guān)資料,供培訓(xùn)對象或咨詢者查閱。培訓(xùn)對象根據(jù)課程、教師、產(chǎn)品等信息進(jìn)行選課。接下來制訂培訓(xùn)計(jì)劃,確定培訓(xùn)大綱,提供課程表,統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)費(fèi)用,通知授課教師,組織培訓(xùn)對象,從事培訓(xùn)教學(xué)。培訓(xùn)完成后,記錄培訓(xùn)效果,組織培訓(xùn)對象對培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)師等進(jìn)行評價(jià)。

(八)維修與客戶服務(wù)管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

維修與客戶服務(wù)管理系統(tǒng)架構(gòu)在OnceAS集成平臺之上,利用OnceAS集成平臺從銷售管理系統(tǒng)收集已有的維修與客戶數(shù)據(jù),進(jìn)一步對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析和挖掘,利用獲得的信息對維修數(shù)據(jù)和培訓(xùn)進(jìn)行管理,并從多種角度進(jìn)行質(zhì)量分析,提出質(zhì)量改進(jìn)建議,對質(zhì)量改進(jìn)建議進(jìn)行維護(hù)和管理。

二、哈飛汽車營銷管理信息化的實(shí)施步驟

一是建立層次結(jié)構(gòu)合理、職責(zé)明確、功能齊全的營銷管理信息化項(xiàng)目的組織結(jié)構(gòu)。建立由信息化技術(shù)員和本企業(yè)業(yè)務(wù)人員共同組成的專責(zé)聯(lián)合項(xiàng)目小組;成立由本企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長及相關(guān)業(yè)務(wù)部門主管領(lǐng)導(dǎo)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。鑒于該項(xiàng)目意義重大,為建立良好的溝通機(jī)制和渠道、保障穩(wěn)定的項(xiàng)目組織和高效率的計(jì)劃管理,可由集團(tuán)公司直接進(jìn)行管理。

二是建立優(yōu)化的IT管理組織結(jié)構(gòu),成立公司信息化委員會及明確公司CIO職責(zé)。

第2篇:營銷部營銷方案范文

一、活動地點(diǎn):醫(yī)藥高新區(qū)寺巷街道

二、營銷時(shí)間:2021年3月4日-3月31日

三、活動主題:宣傳我行信用卡產(chǎn)品,提升銀行品牌形象及知名度。

四、活動內(nèi)容:

1、在寺巷街道宣傳我行的信用卡產(chǎn)品,凡在活動期間下載繳費(fèi)app和云閃付app并注冊繳費(fèi)可獲得宣傳品一份。

2、寺巷街道在我行配置不低于2個(gè)以下信用卡產(chǎn)品的客戶,可獲得宣傳品一份。每人最多可領(lǐng)取宣傳品一份,宣傳品有限,先到先得。

3、宣傳品為石榴一箱,宣傳品發(fā)放由庫管員負(fù)責(zé),制作并登記客戶領(lǐng)取表,并按本行內(nèi)部管理程序加強(qiáng)管理。

4、本次活動預(yù)計(jì)發(fā)放宣傳品270箱個(gè),預(yù)算金額為20500元。

第3篇:營銷部營銷方案范文

關(guān)鍵詞:EP同步放化療;局限期小細(xì)胞肺癌;不良反應(yīng)

我國目前死亡率與發(fā)病率最高的惡性腫瘤屬肺癌,其發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系,因此肺癌的患者以男性居多,但今年來,女性肺癌的發(fā)病率也呈上升趨勢。小細(xì)胞肺癌(SCLC)有增殖速度快、倍增時(shí)間短及廣泛轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),且早期對放化療高度敏感,但其易產(chǎn)生繼發(fā)耐藥,故患者常常死于復(fù)發(fā),臨床上將SCLC分為局限期(占1/3)和廣泛期(占2/3)。本文探析了EP方案(足葉乙苷、順鉑)同步放化療,治療局限期小細(xì)胞肺癌的療效和相關(guān)不良反應(yīng),現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月-2016年1月在院腫瘤科治療的局限期小細(xì)胞肺癌患者80例,采用隨機(jī)分組法將其分為對照組與觀察組,每組40例。其中兩組男53例,女27例,年齡28-76歲,平均年齡(49.6±7.2)歲;所有患者均經(jīng)影像學(xué)(胸片、CT、MRI)和病理活檢(肺部穿刺)確診為SCLC,均簽署知情同意書。兩組患者在一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 觀察組采用EP同步放化療,化療2 w內(nèi)放療,化療同步放療,化療藥物選擇足葉乙苷80mg/m2第1-5 d靜脈滴注給藥,順鉑60mg/m2第1-3 d靜脈滴注給藥,進(jìn)行2個(gè)周期給藥。放療方法采用瓦里安2300 c/d電子直線加速器,6 MV、15 MV x線,采用立體定向放射治療(SRT)中的三維適形放療(3DCRT)法,放射部位為肺癌原發(fā)病灶及縱膈淋巴引流區(qū),90%PTV(計(jì)劃靶區(qū)),計(jì)劃靶區(qū)體積包括肺癌原發(fā)灶前后左右外擴(kuò)1 cm,上下外擴(kuò)2 cm,縱隔腫大淋巴結(jié)外擴(kuò)1 cm,根據(jù)腫瘤分化程度選擇放射等級,局限期小細(xì)胞肺癌屬于放射高度敏感的腫瘤,因此選擇54Gv照射,放療總次數(shù)設(shè)定30次,時(shí)間設(shè)定為6 w。放射過程為模擬CT機(jī)定位,真空體模固定患者,設(shè)定5 into掃描層厚與層距,連續(xù)掃描病變區(qū)域,將掃描所得信息傳輸導(dǎo)入至治療計(jì)劃系統(tǒng)內(nèi),觀察掃描后輪廓,放療技術(shù)人員根據(jù)所得信息及時(shí)調(diào)整劑量,提高治療效率。對照組采用序貫治療,化療與放療時(shí)間不同步。

1.3效果評價(jià) 根據(jù)患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況(骨髓抑制、消化道反應(yīng)、放射性肺炎)和進(jìn)展生存期及近期治療效果為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),其中近期治療效果依據(jù)世界衛(wèi)生組織腫瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)層次,已腫瘤的消失或者體積縮小率為判斷依據(jù),首先是腫瘤消失一完全緩解、腫瘤縮小體積≥原體積50%-部分緩解、腫瘤縮小

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用spssl3.00處理數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,組間比較行卡方檢測,生存資料分析采用Kaplan-Meier法,組間生存率比較采用long-rank檢驗(yàn),以P

2.結(jié)果

觀察組的不良反應(yīng)各項(xiàng)(骨髓抑制、放射性肺炎、消化道反應(yīng))發(fā)生情況明細(xì)低于對照組,對照組的近期療效顯著低于觀察組,對比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3.討論

第4篇:營銷部營銷方案范文

[關(guān)鍵詞] 木麻黃 溫度 空間分布圖 等值線圖

沿海地區(qū)災(zāi)害性天氣如臺風(fēng)、暴雨、龍卷風(fēng)、冰雹、寒潮、大風(fēng)等較頻繁,嚴(yán)重威脅著當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展和人民的日常生活。營造沿海防護(hù)林體系,充分發(fā)揮其生態(tài)效益,可顯著改善環(huán)境條件,有效抗御自然災(zāi)害。目前我國東南沿海已經(jīng)形成了沿海基干林、荒漠片林、農(nóng)田防護(hù)林相結(jié)合的防護(hù)林體系,對于維護(hù)沿海地區(qū)生態(tài)安全、人民生命財(cái)產(chǎn)安全、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全具有重要意義[1,2]。木麻黃(Casuarina equisetifolia)是我國東南沿海營造防護(hù)林的主要樹種,以其優(yōu)良的適應(yīng)性和抗逆能力,尤其是在海岸風(fēng)口生境條件十分困難的地段,使林帶具有良好的防護(hù)功能,產(chǎn)生了良好的防護(hù)效果,發(fā)揮了巨大的生態(tài)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

以木麻黃為主的沿海防護(hù)林是通過改變防護(hù)林周圍的環(huán)境場來發(fā)揮防護(hù)作用的[3]:一方面防護(hù)林改變了下墊面的粗糙度,抵擋了來自海面上的強(qiáng)大氣流,使得林帶附近的風(fēng)速有了明顯的降低。由于防護(hù)林的抵擋作用,改變了林帶內(nèi)外的空氣物理狀態(tài)和運(yùn)動強(qiáng)度,從而在林帶內(nèi)外的不同區(qū)域形成了特有的空氣動力和熱力效應(yīng)場。防護(hù)林附近一定區(qū)域內(nèi)形成的這種比較特殊的空氣動力和熱力效應(yīng),調(diào)節(jié)和改變著局部氣象和氣候環(huán)境條件。溫度效應(yīng)場就是防護(hù)林體系可以產(chǎn)生溫度影響的區(qū)域范圍[4]。

本文用WHM5型溫度計(jì)對不同發(fā)育階段林分的溫度進(jìn)行定點(diǎn)觀測,并應(yīng)用等值線圖法對測定結(jié)果進(jìn)行分析,探討防護(hù)林影響范圍內(nèi)的溫度分布和變化規(guī)律,即溫度效應(yīng)場[5],希望研究結(jié)果能夠?yàn)檗r(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供一些有益的建議,同時(shí)提高人們對木麻黃沿海防護(hù)林對小氣候和區(qū)域氣候影響的認(rèn)識,為東南沿海地區(qū)防護(hù)林的經(jīng)營和管理提供參考。

1 試驗(yàn)地概況

試驗(yàn)地設(shè)在福建省沿海南部東山縣赤山林場,位于東經(jīng)117°18′,北緯23°40′,屬南亞熱帶海洋性季風(fēng)氣候,年平均氣溫20.8℃,絕對最高氣溫36.6℃,絕對最低氣溫3.8℃,年均降水945mm,年均蒸發(fā)1056mm,大部分的降水集中于臺風(fēng)多發(fā)的5~9月。全年干濕季節(jié)明顯,每年的11月至翌年的2月為旱季。主要自然災(zāi)害為臺風(fēng),多發(fā)生在7~8月份,年均臺風(fēng)5.1次。秋冬東北風(fēng)強(qiáng)盛,8級以上的大風(fēng)天達(dá)105d,年平均風(fēng)速7.0m/s,最大風(fēng)速32.6m/s。土壤以濱海沙土為主,以及均一性風(fēng)積沙土,潮積沙土,紅壤性風(fēng)積,泥炭性風(fēng)積沙土等。天然植被稀少,林下常見零星植被有木豆(Cajanus)、鼠刺(Spinifex littoreus)和牡荊(Verbena negando)等。主要適合栽植木麻黃、濕地松(Pinus elliottii)、厚莢相思(Acacia crassicarpa)、剛果桉(Eucalyptus 12 ABL)等樹種。

2 材料與方法

2.1 試驗(yàn)材料

試驗(yàn)選在福建省東山島赤山林場。以發(fā)育階段為中林的木麻黃基干林帶、片林和農(nóng)田防護(hù)林為調(diào)查研究對象。

2.2 研究方法

在木麻黃基干林帶和片林內(nèi)外布置縱橫各九條測線,共81個(gè)測點(diǎn),測量林內(nèi)外高度為1m處的空氣溫度?;闪謳y線為:基干林帶前、后、左右邊各三條,林內(nèi)三條。其中基干林帶邊緣各有一條,林外測線相隔20m。林內(nèi)三條分別為林中央、林內(nèi)20m處。片林外左右各兩條,外緣各一條,內(nèi)部共三條。片林內(nèi)部的三條測線布置距離分別為20m處、50m處和80m處。在木麻黃農(nóng)田防護(hù)林帶之間布置六條測線,測線的布置為:兩條林帶外各一條測線,分別為線1和線6;林帶內(nèi)各一條,分別為線2和線5;林帶之間兩條,分別為線3和線4。農(nóng)田防護(hù)林帶外和林帶之間的四條測線距林帶距離為10m。

2007年11月用WHM5型溫度表測量各個(gè)測點(diǎn)的溫度。每個(gè)點(diǎn)測量五次,取其平均值為該點(diǎn)的溫度。

在數(shù)據(jù)的制圖過程中使用了Suerfer8.0中的Kriging插值法[6]和制圖功能。Surfer是由美國Golden Software公司在Windows環(huán)境下開發(fā)的等值線繪圖軟件。該軟件的工作原理是通過數(shù)據(jù)網(wǎng)格化(插值)將離散的X,Y,Z空間數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為分布規(guī)則的空間數(shù)據(jù),并以多種形式的圖形表達(dá)出來。Surfer的主要功能是繪制等值線圖(countermap),此外還可以繪制高質(zhì)量的張貼圖(post map)、線框圖(3D wireframe map)、三維表面圖(3D surface map)、向量圖(vector map)、影像圖(image map)、漸變地形圖(shaded relief map)等。

3 結(jié)果與分析

3.1 木麻黃基干林帶內(nèi)外溫度規(guī)律和空間分布

3.1.1木麻黃基干林帶各測點(diǎn)溫度數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

由表1可知,本試驗(yàn)中測線4和6分別在木麻黃基干林帶內(nèi)20m處,測線5在基干林帶中央。測線3和7在基干林帶外緣,2和3相距20m,1和2相距20m;8、9和7的距離為20m和40m。由表1可知,線1、線2、線3、線7、線8、線9之間的溫度數(shù)值比較接近,而線4、線5、線6之間的溫度數(shù)值比較接近。其余測線的溫度變化相對波動較大。

3.1.2木麻黃基干林帶溫度空間分布

圖1和圖2分別為木麻黃基干林帶內(nèi)外各測點(diǎn)溫度的空間表面圖和等值線圖。圖中橫坐標(biāo)1、2、3、4、5、6、7、8、9分別為測線1、2、3、4、5、6、7、8和9,縱坐標(biāo)為另外九條測線。Z軸為風(fēng)速溫度值。

由圖1看出,在木麻黃基干林帶內(nèi)通常形成一個(gè)相對低溫區(qū)。從基干林帶中心向外延伸,空氣溫度有增加趨勢。在木麻黃基干林帶外延,這種趨勢更加明顯,有些區(qū)域甚至有溫度的突變。基干林帶內(nèi)的低溫區(qū),表面比較平整,表明這里溫度變化不太大,而在邊緣和基干林帶外,表面起伏比較大,表明林帶邊緣和外面溫度變化比較劇烈。

由圖2可看出,基干林帶內(nèi)有多個(gè)閉合區(qū)域,形成一個(gè)個(gè)相對穩(wěn)定的區(qū)域。閉合區(qū)域附近的等值線相距較大,表明這些區(qū)域溫度變化比較小,所顯示在平面圖上是曲面的曲率較小?;闪謳У倪吘壍囟?,也存在閉合的等值線區(qū),但這些區(qū)域等值線比較稠密,表明這里的小區(qū)域溫度變化比較大,周圍存在著較大的溫度梯度。

3.2 木麻林內(nèi)外溫度規(guī)律和空間分布

3.2.1 木麻林各測點(diǎn)溫度數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

調(diào)查成熟木麻林內(nèi)外各測點(diǎn)的溫度時(shí),側(cè)線布置為:測線1、2、8和9在木麻林外,測線3和7在片林邊緣,測線4、5和6在林內(nèi)。其中測線3和4相距40m,測線4和5相距40m,測線5和6相距40m,測線6和7相距大約40m。由表2可知,測線1、2、7、8、9之間的溫度數(shù)值比較接近,而測線3、4、5、6之間的溫度數(shù)值比較接近。側(cè)線間溫差在1到2℃間。

3.2.2木麻林各測點(diǎn)溫度空間分布

圖3和圖4是木麻林內(nèi)外各測點(diǎn)溫度的表面圖和等值線圖。圖中橫坐標(biāo)1、2、3、4、5、6、7、8和9分別表示測線1、2、3、4、5、6、7、8、和9??v坐標(biāo)是另外九條測線,這樣81個(gè)測點(diǎn)形成了木麻林內(nèi)外不同測點(diǎn)的溫度表面圖。

從圖3可以看出,片林內(nèi)部有一個(gè)低溫區(qū),而周圍是高溫區(qū)。在有些點(diǎn)溫度比較高。測線4、5和6所在區(qū)域溫度都比較低,1、2、3、8和9側(cè)線上溫度比較高。側(cè)線3上溫度最高,有好幾個(gè)突出區(qū)域,其原因可能是由邊緣效應(yīng)所致。總體上片林內(nèi)外溫度的空間分布為中間低四周高的趨勢,溫差在1到2℃。

從海岸木麻林內(nèi)外溫度等值線圖看出,在中心區(qū)域,等值線閉合且比較稀疏,而周圍區(qū)域比較稠密。最外邊有些區(qū)域等值線又比較稀疏。稀疏閉合區(qū)表明這些區(qū)域溫度變化不大,而且溫度大小比較相近;而稠密區(qū)說明這些區(qū)域溫度變化比較劇烈,和內(nèi)部相比溫度波動較大。

3.3 木麻黃農(nóng)田防護(hù)林內(nèi)外溫度規(guī)律和空間分布

3.3.1木麻黃農(nóng)田防護(hù)林各測點(diǎn)溫度數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

木麻黃農(nóng)田防護(hù)林各測點(diǎn)溫度調(diào)查見表3。由表3看出,線2和線5的溫度都低于農(nóng)田林網(wǎng)兩側(cè)的溫度。最大差值接近于2℃。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的方差和變異系數(shù)都比較小,說明所測數(shù)據(jù)變化較小,受外界影響也不太強(qiáng)烈。

3.3.2木麻黃農(nóng)田防護(hù)林溫度空間分布

把農(nóng)田防護(hù)林內(nèi)外所布置的六條測線,組成空間表面圖和等值線如圖5與圖6所示。圖5中橫坐標(biāo)1和6為木麻黃農(nóng)田防護(hù)林外的測線;2和5為木麻黃農(nóng)田防護(hù)林內(nèi)的測線;3和4為木麻黃農(nóng)田防護(hù)林之間的測線。縱坐標(biāo)為另外六條測線,這樣36個(gè)測點(diǎn)形成了木麻黃農(nóng)田防護(hù)林溫度的表面圖。

由圖5可看出,農(nóng)田防護(hù)林內(nèi)外溫度的空間圖形成凹凸相間的空間曲面。農(nóng)田防護(hù)林內(nèi)各測線上的溫度都呈凹槽狀,而在農(nóng)田防護(hù)林外側(cè)的四條測線上的溫度都呈凸起狀。

從圖6可以看出溫度變化的劇烈程度:中間等值線區(qū)溫度變化比較和緩,只有局部地區(qū)變化比較劇烈。中間有若干溫度閉合區(qū)域,形成一個(gè)個(gè)不同的局部小氣候區(qū)。農(nóng)田防護(hù)林的等值線比較稠密,閉合的等值線也較少,說明溫度變化比較劇烈。

4 結(jié)論

4.1 由以上圖表可以看出,木麻黃基干林帶內(nèi)外溫度相差2℃左右,在基干林帶內(nèi)形成一個(gè)相對低溫區(qū),而在基干林帶外則形成一個(gè)相對高溫區(qū)。從內(nèi)到外溫度逐漸增長,在基干林帶的邊緣增長比較快,在內(nèi)部溫度變化比較小。木麻黃基干林帶內(nèi)外溫度整體空間分布形成一個(gè)中間下凹、外邊凸出的空間曲面。

4.2海岸木麻林內(nèi)外溫度變化表現(xiàn)出和基干片林相似的規(guī)律,即片林中心區(qū)域溫度比較低,而四周和外邊溫度比較高,形成一個(gè)中間低溫區(qū)和周圍高溫區(qū),高溫區(qū)和低溫區(qū)溫差在1.5℃左右。

4.3 農(nóng)田防護(hù)林內(nèi)外的溫度分布規(guī)律為:農(nóng)田防護(hù)林帶內(nèi)形成一個(gè)帶狀的低溫區(qū),而帶外形成一個(gè)面積較大的高溫區(qū),圖形類似于水槽狀。從防護(hù)林帶到外邊的溫度呈逐漸增大趨勢,在邊緣地帶溫度增長最快。其中林帶1內(nèi)的溫度比外邊溫度低1.54℃,林帶2內(nèi)溫度比外邊溫度低0.96℃。兩條林帶內(nèi)外的溫度組合圖形為內(nèi)有兩條凹槽的空間曲面。

農(nóng)田防護(hù)林內(nèi)外各測點(diǎn)溫度表明,林帶內(nèi)溫度明顯低于林帶外,最大差值達(dá)2℃??臻g表面圖為一個(gè)中間有凹槽,外緣突出的空間曲面,其中林帶邊緣地帶溫度變化比較劇烈。等值線在邊緣比較稠密,而中間比較稀疏且閉合。邊緣稠密表明溫度變化比較大,而中間稀疏閉合表示中間溫度變化比較和緩,而且形成一個(gè)溫度相對穩(wěn)定的區(qū)域。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉功富,羅美娟. 海岸帶退化生態(tài)系統(tǒng)的恢復(fù)與海岸帶綜合管理[J].世界林業(yè)研究. 2006,1(4):5-10.

[2] 譚芳林,葉功富,張水松,等.木麻黃基干林帶小氣候效應(yīng)及梯度變化的研究[J].防護(hù)林科技. 2000(???): 108-110.

[3] 葉功富,譚芳林,徐俊森,等.木麻黃基干林帶防風(fēng)效應(yīng)及其與林帶結(jié)構(gòu)關(guān)系的研究[J].防護(hù)林科技,2000: 103-107.

[4] 王德利.生態(tài)場理論――物理生態(tài)學(xué)的生長點(diǎn)[J]. 生態(tài)學(xué)雜志, 1991, 10 (5): 39-43.

第5篇:營銷部營銷方案范文

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘;復(fù)方異丙托溴銨;布地奈德;壓縮霧化吸入

嬰幼兒哮喘是嬰幼兒常見呼吸道疾病之一,大多在3歲以內(nèi)起病,在兒童哮喘發(fā)病中占有較大的比例,由于嬰幼兒哮喘與一般兒童哮喘相比,臨床表現(xiàn)多不典型,容易被誤診或漏診,從而影響有針對性的治療,導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。周口市中心醫(yī)院自2009年9月至2010年10月收治82例支氣管哮喘患兒,給予布地奈德和復(fù)方異丙妥溴銨壓縮霧化吸入輔助治療后,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年5月至2010年10月收治支氣管哮喘患兒共計(jì)82例,所有病例均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男45例,女37例,年齡

1.2 治療方法 對照組患兒采用吸氧、靜脈滴注抗病毒、鎮(zhèn)靜、止咳、解痙、平喘及等綜合治療,合并感染者加用抗生素;觀察組則在對照組治療的基礎(chǔ)上加用霧化吸入布地奈德0.5~1 mg和復(fù)方異丙妥溴胺1.25~2.5 ml,4~12 h/次,2次/d,治療5 d后進(jìn)行臨床觀察。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床控制:患兒咳嗽、喘息、氣促消失、心率正常,肺部哮鳴音和濕音消失;有效:患兒咳嗽、喘息、氣促明顯減輕,肺部哮鳴音和濕音減少,心率減慢;無效:治療5 d后上述癥狀、體征無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理。計(jì)量資料采用(x±s)表示,兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ.2檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組癥狀、體征消失時(shí)間及住院天數(shù)的比較 觀察組在喘息、咳嗽、哮鳴音消失時(shí)間及住院天數(shù)優(yōu)于對照組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,結(jié)果見表1。

2.2 治療后兩組療效的比較 觀察組臨床控制率優(yōu)于對照組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,結(jié)果見表2。

3 討論

嬰幼兒喘息是嬰幼兒罹患下呼吸道疾病的常見癥狀,是由嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥,這種氣道炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性。大多數(shù)嬰幼兒喘息的發(fā)作和呼吸道病毒感染相關(guān),最常見的病毒有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及副流感病毒等。喘息的病理基礎(chǔ)是由于細(xì)支氣管的炎癥,黏膜充血、水腫、黏液分泌增加、黏液栓塞使氣道狹窄所致,由于嬰幼兒排痰困難,因此在患下呼吸道疾病時(shí),咳嗽與喘息常同時(shí)存在。由于哮喘癥狀的反復(fù)發(fā)作,可干擾患兒睡眠和白天的正?;顒?,給家庭帶來極大的困擾。據(jù)統(tǒng)計(jì),5歲以下兒童受累者估計(jì)有1300萬,因喘息或哮喘而住院者達(dá)164,000人次,已成為眾所關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。目前對于支氣管哮喘的治療臨床上已廣泛應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素,布地奈德是一種強(qiáng)力、有效防治哮喘的吸入性糖皮質(zhì)激素,有較高的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力,局部抗炎作用強(qiáng),用1%~5%溶液霧化吸入即可到達(dá)全肺,可抑制氣道高反應(yīng),減少腺體分泌,減少喘息的發(fā)作次數(shù)與減輕發(fā)作的程度[3]。吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液主要成分為異丙托溴銨及硫酸沙丁胺醇。異丙托溴銨為抗膽堿能藥物,主要阻斷支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體,降低迷走神經(jīng)張力,促進(jìn)大、中、氣道擴(kuò)張并使氣道黏液分泌減少。硫酸沙丁胺醇為β2腎上腺素能受體激動劑,可作用于從主支氣管至終端肺泡的所有平滑肌,增加細(xì)胞內(nèi)cAMP,使黏液纖毛清除功能增加,平滑肌松馳,氣管通透性降低,肺通氣功能改善。兩藥合用有協(xié)同作用。吸入療法因作用強(qiáng)、起效快、副反應(yīng)小、安全性高等優(yōu)點(diǎn),已在國內(nèi)廣泛使用。而毛細(xì)支氣管炎患兒年齡小,難以掌握使用技巧,無法采用定量吸入器(MDI)治療,但壓縮霧化器可通過高速氣流對藥劑表面的強(qiáng)力剪切作用,將其變成直徑1~5μm的顆粒,只需潮氣量呼吸即可直接進(jìn)入中小氣道與相應(yīng)受體結(jié)合發(fā)揮藥理作用[4,5]。本文結(jié)果顯示,觀察組在喘憋、咳嗽、哮鳴音消失時(shí)間及住院天數(shù)優(yōu)于對照組,觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組,且使用方便,未見明顯副反應(yīng)發(fā)生,且給藥途徑方便,安全有效,可以縮短患兒住院時(shí)間,故吸入用布地奈德溶液和復(fù)發(fā)異丙托溴銨溶液可作為治療支氣管哮喘的常規(guī)用藥,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 全國兒科哮喘防治協(xié)作組.兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療常規(guī).中華兒科雜志,1998,36(12):747 -750.

[2] 張正霞,羅運(yùn)春,蔡曉紅.小兒毛細(xì)支氣管炎和支氣管炎哮喘的相關(guān)性研究.臨床兒科雜志, 1997,17(2):83.

[3] 紀(jì)經(jīng)智,陳壯桂,李鳴,等.布地奈德霧化懸濁液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨治療兒童哮喘發(fā)作的療效觀察.廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào),2007,23(2):211-213.

第6篇:營銷部營銷方案范文

關(guān)鍵詞 胃復(fù)安安定多次注射化療胃腸道不良反應(yīng)

惡心嘔吐為抗腫瘤藥物最常見毒性反應(yīng),也是患者不愿接受化療甚至拒絕化療的原因[1]。因此,防治化療中胃腸道不良反應(yīng)是使化療順利進(jìn)行的重要保證,2009年6月~2011年12月在化療過程中應(yīng)用連續(xù)多次注射胃復(fù)安聯(lián)合安定的方法,預(yù)防化療所致惡心嘔吐,取得了較好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2009年6月~2011年12月收治女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后患者15例,年齡26~68歲,平均44.5歲;其中宮頸癌術(shù)后9例,子宮內(nèi)膜癌3例,卵巢癌2例,輸卵管癌1例。每例患者要進(jìn)行4~6個(gè)療程的化療,15位患者進(jìn)行化療72個(gè)療程,每個(gè)療程3~5天。為便于觀察,根據(jù)化療次序單次為試驗(yàn)組、雙次為對照組。每組年齡、病情、治療方案比較差異無顯著性(P>0.01)。

化療方案:宮頸癌采用PVB方案:卵巢癌采用卡鉑+紫三醇方案;子宮內(nèi)膜癌采用AP方案。

止吐方案:對照組每天于化療前30分鐘靜脈注射格拉斯瓊3mg、安定10mg,肌肉注射胃復(fù)安10mg。試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上,于化療開始后每間隔8小時(shí)給藥1次,肌肉注射胃復(fù)安10mg、靜脈注射安定10mg,連用3天。

胃腸道反應(yīng)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn):①0度:無惡心嘔吐,定為完全控制;②1度:輕度惡心,無嘔吐,不影響正常生活和進(jìn)食,定為基本控制;③2度:輕度嘔吐5次需臥床休息,定為無效。0度和1度為有效。有效率=(完全控制+基本控制)次數(shù)/化療次數(shù)×100%[2]。

結(jié)果

療效觀察:在化療過程中,有專職護(hù)士進(jìn)行化療給藥、預(yù)防用藥及病情觀察記錄。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,試驗(yàn)組35次,有效30次,有效率85.7%;完全控制12次,完全控制率34.3%,對照組37次,有效19次,有效率51.4%;完全控制3次,完全控制率8.1%,試驗(yàn)組與對照組療效有非常顯著差異性(X2=9.77,P

不良反應(yīng):試驗(yàn)組輕微疲倦3例(8.6%),對照組輕微疲倦2例(5.4%)。兩組均無1例發(fā)生錐體外系反應(yīng),不良反應(yīng)均較輕,停藥后即自行消失。

討論

幾乎每一種抗癌腫瘤藥物都有不同程度的消化道反應(yīng),常用的化療藥物中,順鉑所致的嘔吐是最強(qiáng)的(100%)[1],順鉑又是治療婦科腫瘤最常用的化療藥物?;熞饜盒膰I吐的原因有:①精神心理刺激,當(dāng)看到別人應(yīng)用化療藥物或者曾經(jīng)用過化療藥物出現(xiàn)了明顯惡心、嘔吐癥狀者,再次用藥時(shí)就會出現(xiàn)條件反射。②化療藥物刺激嘔吐中樞的化學(xué)感受區(qū)。③外界刺激(胃腸道/咽部),引起厭食、惡心、嘔吐。新的止吐藥種雖然效果較好,但價(jià)格大多昂貴,山區(qū)的患者很難接受。胃復(fù)安對延腦催吐化學(xué)感受區(qū)有抑制作用,可阻斷中樞多巴胺受體產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)吐作用,并促進(jìn)胃及十二指腸蠕動,加速胃排空及縮短食糜在小腸的運(yùn)行時(shí)間,并提高食管括約肌的壓力[3],起到抑制嘔吐的作用;而抗焦慮鎮(zhèn)靜劑安定作用于大腦皮質(zhì),抑制條件反應(yīng),起到預(yù)防惡心、嘔吐作用。兩藥聯(lián)合從化療引起胃腸道不良反應(yīng)的3種因素著手,收到了良好的防治效果,本文結(jié)果顯示單次給藥療效不太理想,有效率僅51.4%,而重復(fù)給藥有效率達(dá)85.7%,與單次給藥療效差異有顯著性(P

參考文獻(xiàn)

1高積勇.婦科腫瘤化療不良反應(yīng).百家講壇第十九講.

第7篇:營銷部營銷方案范文

方法將69例口腔鱗癌患者隨機(jī)分為兩組,分別用TOF方案化療36例及PF方案(順鉑/氟尿嘧啶)化療33例。TOF方案:多西他塞,第1天75 mg/m2;奧沙利鉑,第1天130 mg/m2;氟尿嘧啶,第1~5天750 mg/m2。2周后重復(fù)治療1次,共進(jìn)行2個(gè)療程。PF方案:順鉑,第一天75 mg/m2;氟尿嘧啶,第1~5天750 mg/m2。2周后重復(fù)治療1次,共進(jìn)行2個(gè)療程。于療程結(jié)束后,對比評價(jià)兩種方案的療效及不良反應(yīng)。

結(jié)果近期療效觀察:TOF方案組為CR 4例、PR 22例、SD 10例、PD 0例,總有效率(CR+PR)為72.2%;PF方案組為CR 0例、PR 16例、SD 15例、PD 2例,總有效率(CR+PR)為48.5%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。

結(jié)論TOF方案治療口腔鱗癌近期療效好,不良反應(yīng)較低,在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧沙利鉑;順鉑;氟尿嘧啶;口腔鱗癌

中圖分類號:R739.85文獻(xiàn)標(biāo)識碼:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2017.01.005

Observation of short term efficacy and adverse effects of TOF regimen in the chemotherapy of oral squamous cell carcinoma

[HJ2][HJ]

LU Jianrong1,ZHANG Ling1,BAN Huajie1,WANG Daiyou2

(1.Department of Stomatology,People’s Hospital of Yizhou City,Yizhou 546300;China;2.Department of Oral and Maxillofacial Surgery,Affiliated Stomatological Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530021,China)

[HJ2][HJ]

【Abstract】ObjectiveTo evaluate shorttime efficacy and safety of docetaxel/oxaliplatin/fluorouracil(TOF) regimen in the chemotherapy on oral squamous cell carcinoma(OSCC).

Methods69 cases of OSCC were divided randomly into TOF group(n=36) and PF (cisplatin fluorouracil) group (n=33).The TOF regimen:75 mg/m2 of docetaxel at d1,130 mg/m2 of oxaliplatin at d1 and 750 mg/m2 of fluorouracil from d1 to d5.Patients were treated again for one time two weeks later,with a total of two courses of treatment.The PF regimen:75 mg/m2 of cisplatin at d1,750 mg/m2 of fluorouracil from d1 to d5.Patients were treated again for one time two weeks later,with a total of two courses of treatment.After treatment,efficacy and adverse reactions of the two regimens were compared between the two treatment groups.

ResultsShorttime efficacy of TOF regimen showed 4 cases of complete response(CR),22 cases of partial response(PR),10 cases of stable disease(SD) and no progressive disease(PD) case,and overall response rate(CR+PR) was 72.2%.In the other hand,the PF regimen showed no CR case,16 cases of PR,15 cases of SD and 2 cases of PD,and the overall response rate was 48.5%.Difference of the response rate between the two groups was statistically significant(P0.05).

ConclusionTOF regimen for induction chemotherapy of OSCC has marked shortterm effects with few adverse reactions.So it is worth popularizing and applying on clinic.

【Key words】oxaliplatin;cisplatin;fluorouracil;OSCC

順鉑與氟尿嘧啶聯(lián)合的PF方案(cisplatin fluorouracil,PF)是目前臨床上治療口腔鱗狀細(xì)胞癌較為常用的方案[1],但其治療效果仍有待提高。奧沙利鉑是第三代鉑類抗腫瘤藥,與其他抗癌藥物聯(lián)合應(yīng)用具有較好的治療效果,且不良反應(yīng)較輕[2~4]。為探索療效好、副作用小的合理方案在治療口腔鱗癌臨床上的應(yīng)用,我們聯(lián)合多西他賽/奧沙利鉑/氟尿嘧啶(Docetaxel/Oxaliplatin/Fluorouracil,TOF)方案對我科近年來收治的口腔鱗癌患者進(jìn)行化療,并對該方案的近期療效及不良反應(yīng)與PF方案進(jìn)行了對比觀察,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1病例收集

收集2012年1月~2016年9月在我科治療的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者69例,所有患者均經(jīng)病理活檢證實(shí)為口腔鱗狀細(xì)胞癌,未接受相關(guān)治療且無化療禁忌證。將69例患者隨機(jī)分為TOF組及PF組。TOF組36例,男21例,女15例,年齡21~72歲,平均(53.50±9.04)歲;Ⅱ期6例,Ⅲ期13例,Ⅳ期17例;舌鱗癌15例,口底鱗癌8例,牙齦鱗癌6例,頰黏膜鱗癌4例,腭黏膜鱗癌3例;高分化26 例,低分化10例。PF組33 例,男19例,女14例,年齡20~75 歲,平均(55.10±10.58)歲;Ⅱ期4例,Ⅲ期14 例,Ⅳ期15 例;舌鱗癌13例,口底鱗癌8例,牙齦鱗癌7例,頰黏膜鱗癌4例,腭黏膜鱗癌1例;高分化25例,低分化8例。兩組患者性別、年齡、腫瘤分期等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

首診患者均經(jīng)病理活檢證實(shí)為口腔鱗狀細(xì)胞癌,未經(jīng)任何相關(guān)治療。通過入院常規(guī)檢查,如三大常規(guī)、血生化檢查、心電圖、胸片等判斷全身情況能接受本化療方案,并簽知情同意書。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

通過入院常規(guī)檢查,如三大常規(guī)、血生化檢查、心電圖、胸片等判斷全身情況。排除全身情況差,不能耐受治療的患者。

1.4化療方案

TOF方案用藥方法:多西他塞(江蘇瑞恒醫(yī)藥股份有限公司),第1天75 mg/m2;奧沙利鉑(江蘇瑞恒醫(yī)藥股份有限公司),第1天130 mg/m2;氟尿嘧啶(上海旭東海普藥業(yè)有限公司),第1~5天750 mg/m2,共進(jìn)行2個(gè)療程。PF方案用藥方法:順鉑(北京索萊寶科技有限公司),第1天75 mg/m2;氟尿嘧啶(上海旭東海普藥業(yè)有限公司),第1~5天750 mg/m2,2周后重復(fù)治療1次,共進(jìn)行2個(gè)療程。在化療期間檢測患者血常規(guī)、肝腎功能等變化,并給予利血生、鯊肝醇、維生素B6等保護(hù)骨髓的藥物治療。

1.5療效評價(jià)

根據(jù)腫瘤CT及腫瘤邊界定點(diǎn)檢查結(jié)果測量腫瘤瘤體大?。ㄗ畲箝L徑、最大橫徑)。第一次入院化療前測量瘤體大小1次,整個(gè)療程結(jié)束后2周再次測量腫瘤大小。療效評價(jià)參照WHO實(shí)體瘤客觀療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,CR+PR即視為有效。CR:腫瘤完全消退;PR:腫瘤體積減小50%以上,無新的病變出現(xiàn);SD:腫瘤體積減小

1.6不良反應(yīng)評估

在化療過程中定期行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸片、心肺功能等檢查,以判斷患者的全身情況變化及不良反應(yīng)。不良反應(yīng)評價(jià)按WHO抗癌藥物急性及亞急性不良反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。主要包括:骨髓抑制反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、腎毒性反應(yīng)、周圍神經(jīng)毒性反應(yīng)、脫發(fā)等。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),進(jìn)行卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn):α=0.05。

2結(jié)果

69例口腔鱗癌患者均按計(jì)劃完成化療,療程結(jié)束2周后,對患者進(jìn)行了近期療效及不良反應(yīng)評價(jià)。

2.1近期療效

TOF組:CR 4例、PR 22例、SD 10例、PD 0例,總有效率(CR+PR)為72.2%;PF組:CR 0例、PR 16例、SD 15例、PD 2例,總有效率(CR+PR)為48.5%。經(jīng)檢驗(yàn),兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.073,P

2.2不良反應(yīng)

TOF組:骨髓抑制反應(yīng)13例(36.1%),胃腸道反應(yīng)12例(33.3%),腎毒性反應(yīng)11例(30.6%),周圍神經(jīng)毒性反應(yīng)8例(22.2%),脫發(fā)13例(36.1%);PF組:骨髓抑制反應(yīng)10例(30.3%),胃腸道反應(yīng)15例(45.5%),腎毒性反應(yīng)12例(34.3%),周圍神經(jīng)毒性反應(yīng)5例(15.2%),脫發(fā)11例(28.2%)。兩組各項(xiàng)不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。以上不良反應(yīng)經(jīng)對癥治療后均能恢復(fù)正常,具有可逆性,無不良反應(yīng)造成死亡病例。

3討論

口腔鱗癌化療有多種不同治療方案,鉑類化療藥物對口腔鱗癌具有明顯效果。而鉑類藥物與其他類型化療藥物聯(lián)合應(yīng)用,可進(jìn)一步提高口腔鱗癌的治療效果[5],如順鉑和氟尿嘧啶是口腔鱗癌化療中最常用的方案。自20世紀(jì)90年代開始,順鉑和氟尿嘧啶一直是頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的首選藥物。多西他是一種半合成的紫杉類抗腫瘤藥,其抗腫瘤機(jī)制是其酯側(cè)鏈能特異地結(jié)合到微管β位上,引起微管聚合成束,并抑制微管解聚及正常重組,從而使細(xì)胞增殖停止,達(dá)到抗腫瘤的作用。多西他賽已經(jīng)被證明是單一治療頭頸部癌的有效藥物[6]。近年來大量臨床研究證明由多西他賽/氟尿嘧啶聯(lián)合鉑類藥物組成的方案比順鉑/氟尿嘧啶方案在治療頭頸部癌方面具有更好的療效[7~10]。

奧沙利鉑是第三代鉑類抗癌藥物,抗癌譜廣、毒副反應(yīng)輕微是其主要特點(diǎn),它是繼順鉑、卡鉑之后抗癌譜更廣、療效更好、毒性更低,且與順鉑和卡鉑無交叉耐藥的鉑類抗癌藥。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)多西他賽(紫杉醇)可降低奧沙利鉑對核仁的損害和神經(jīng)毒性。奧沙利鉑與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用也具有協(xié)同作用[11]。臨床研究還表明,在含有奧沙利鉑的化療方案中,其治療晚期胃癌患者所發(fā)揮的療效要優(yōu)于氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑方案[12]。

在本臨床觀察中,我們利用TOF方案誘導(dǎo)化療口腔鱗癌36例,觀察其近期療效及不良反應(yīng)。TOF組治療總有效率為72.2%,近期療效優(yōu)于PF方案。其不良反主要為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、腎毒性反應(yīng)、周圍神經(jīng)毒性反應(yīng)、脫發(fā),與PF方案相近,患者可耐受,經(jīng)對癥治療后可恢復(fù)正常,具有可逆性,能配合完成TOF方案整個(gè)療程治療。

總之,本研究表明用TOF方案治療口腔鱗癌,近期療效好,不良反應(yīng)小,具有可逆性,值得在臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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第8篇:營銷部營銷方案范文

通訊作者:常好華

【摘要】 目的 觀察布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨氧動力驅(qū)動霧化吸入治療嬰幼兒哮喘的臨床療效。方法 對照組40例,常規(guī)采用吸氧、抗感染、抗病毒、止咳平喘等治療。治療組42例,在對照組基礎(chǔ)上加用布地奈德、復(fù)方異丙托溴銨氧動力驅(qū)動霧化吸入治療。結(jié)果 治療組咳嗽、喘憋、濕音、哮鳴音消失時(shí)間及住院天數(shù)均優(yōu)于對照組,總有效率亦優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘; 布地奈德; 復(fù)方異丙托溴銨; 氧動力驅(qū)動霧化吸入

嬰幼兒哮喘發(fā)病率越來越高,嚴(yán)重影響嬰幼兒身體健康。本院2009年3月~2010年2月運(yùn)用布地奈德和復(fù)方異丙托溴銨氧動力驅(qū)動霧化吸入輔助治療40例嬰幼兒哮喘,效果良好,總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 82例患兒均符合中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組兒童支氣管哮喘防治常規(guī)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],其中男45例,女37例,年齡

1.2 方法 對照組:常規(guī)采用吸氧、抗感染、抗病毒、止咳平喘等治療。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加氧動力驅(qū)動霧化吸入布地奈德0.5~1 mg和復(fù)方異丙托溴銨1.25~2.5 ml治療,2次/d,10~15 min/次,氧流為5~6 L/min,5 d為一療程,療程結(jié)束后觀察療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療3 d內(nèi)咳、喘、憋的癥狀明顯減輕或消失,缺氧糾正,哮鳴音、濕音明顯減少或消失;有效:治療5 d上述指標(biāo)明顯改善;無效:治療5 d后上述指標(biāo)逐漸改善??傆行э@效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS 11.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 見表1。

表1 兩組療效比較(n,%)

注:與對照組比較,*P

2.2 兩組臨床表現(xiàn)改善及住院時(shí)間 見表2。

表2 兩組臨床表現(xiàn)改善及住院時(shí)間(d)

注:與對照組比較,*P

3 討論

支氣管哮喘是兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一。近幾年來發(fā)病率呈上升趨勢,年齡日趨小齡化,尤其是嬰幼兒,嚴(yán)重影響兒童的身心健康[2]。治療的關(guān)鍵必須快速解除支氣管平滑肌痙攣,減輕和消除氣道黏膜水腫、炎癥、內(nèi)分泌物,糾正低氧血癥,恢復(fù)肺功能,保證通氣和換氣功能。

2005年WHO全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)診治指南明確指出[2],吸入治療方法是目前哮喘治療的最好方法,應(yīng)當(dāng)大力提倡。

糖皮質(zhì)激素是目前認(rèn)為最有效的控制藥物,布地奈德混懸液是美國FDA唯一批準(zhǔn)用于0.5~12歲哮喘兒童的吸入激素[3]。布地奈德的主要成分為丁地去炎松,可使微小血管收縮,細(xì)胞向炎癥部位移動,阻止過敏介質(zhì)的釋放和降低各種過敏介質(zhì)的活性,增強(qiáng)氣道β2腎上腺素能受體的反應(yīng)性,清除氣道炎癥,抑制過敏原,改善支氣管痙攣收縮,降低哮喘的支氣管反應(yīng)性,抗炎作用強(qiáng)[4]。

復(fù)方異丙托溴銨主要成分為異丙托溴銨及硫酸沙丁胺醇。異丙托溴銨為抗膽堿能藥物,可阻斷支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體,降低迷走神經(jīng)張力,促進(jìn)氣道擴(kuò)張,減少氣道黏液分泌。硫酸沙丁胺醇為β2腎上腺素能受體激動劑,可增加細(xì)胞內(nèi)cAMP,使黏液纖毛清除功能增加,平滑肌松弛,氣管通透性降低,肺通氣功能改善。兩藥合用有協(xié)同作用。

氧氣驅(qū)動霧化吸入可將藥液微??刂圃?~6 μm大小,利于藥物在呼吸道黏膜局部沉積,直達(dá)肺部病變,起效快,有足夠的氧氣吸入,改善肺功能。藥物劑量小,毒副作用少,對低氧血癥、嚴(yán)重氣促、無法深吸氣的患兒尤為適用。

本研究顯示,治療組療效顯著優(yōu)于對照組,并且改善咳嗽、喘憋、濕音、哮鳴音及住院天數(shù)優(yōu)于對照組,使用方便,安全有效,值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 全國兒科哮喘防治協(xié)作組.兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療常規(guī).中華兒科雜志,1998,36(12):747-750.

[2] 薛春霞,王亞琴,李榮榮,等.空氣壓縮泵霧化吸入普米克令舒和復(fù)方異丙托溴胺治療嬰幼兒哮喘療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(29):3740.

[3] 岳孟源,王希華.氧驅(qū)動霧化吸入控制嬰幼兒哮喘急性發(fā)作臨床觀察.臨床兒科雜志,2003,21(7):416.

第9篇:營銷部營銷方案范文

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;營養(yǎng)支持治療;營養(yǎng)不良

Treatment evaluation of fat emulsion amino acids and glucose injection on malnutrition in patients with pulmonary tuberculosis CHEN Xiaoli. Changshan Central Hospital,Changsha 410004, China

【Abstract】 Objective

To study of fat emulsion amino acids and glucose injection (Kabiven) on malnutrition in patients with pulmonary tuberculosis. Methods 81 hospitalized patients with pulmonary tuberculosis who were receiving treatment in our hospital from 2009~2011 were randomly divided into two groups. One group with fat emulsion amino acids and glucose injection were receiving injection of 1440 ml/day on the basis of the average diet, while in comparison with another group given only general treatment with glucose injection for 21 days on the basis of the average diet. Monitor the index of the two groups of patients such as Body Mass Index (BMI), skinfold thickness of triceps (TSF),mean arm muscle circumference (MAC), Hemoglobin (HB), Serum Albumin (ALB), Total Lymphocyte Count (TLC), and compare the lung lesions absorption efficiency before and after treatment. Results 21 days later, the group of patients who had received fat emulsion amino acids and glucose injection witnessed an obvious rise in BMI, HB, ALB, TLC, higher than another group with a statistically significant difference (P

【Key words】Pulmonary tuberculosis; Malnutrition; Nutritional support treatment

肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性消耗性傳染病,患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率相對較高。營養(yǎng)不良極大地影響細(xì)胞免疫功能,細(xì)胞免疫是宿主抵抗結(jié)核病的重要防御機(jī)制。營養(yǎng)不良導(dǎo)致的細(xì)胞免疫功能低下已成為結(jié)核病發(fā)病和影響治療的一個(gè)主要原因。卡文是華瑞公司生產(chǎn)的脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液,它能更好的符合生理代謝及應(yīng)用。本研究旨在探討肺結(jié)核合并營養(yǎng)不良患者經(jīng)脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液腸外營養(yǎng)支持治療后在肺結(jié)核治療中的作用。我科對2009年12月至2011年12月本院住院的81例肺結(jié)核患者進(jìn)行了對比研究,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例與分組選擇 2009年1月至2011年12月在本院住院的肺結(jié)核合并營養(yǎng)不良患者81例。入選標(biāo)準(zhǔn):①符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)分會制定的肺結(jié)核診治指南中關(guān)于肺結(jié)核的定義性標(biāo)準(zhǔn)[1]。②營養(yǎng)不良評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):患者身高體重指數(shù) (BMI)<18.5 kg/m2 (BMI=體重/身高2);血清白蛋白(ALB)<35 g/L。③年齡18~80歲,神志清,能站立。④均無糖尿病,矽肺,精神病,不合并肝 、腎功能不全,也無其他代謝和消耗性疾病。81例患者分為脂肪乳氨基酸葡萄糖治療組(39例)和對照組(42例)。脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液組中,男22例,女17例,平均年齡(52.38±9.8)歲;對照組患者42例,男23例,女19例,平均年齡(53.41±19.56)歲。兩組在性別、年齡、病情及營養(yǎng)狀態(tài)方面均無顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法 兩組患者確診后均住院給予抗結(jié)核治療:初治肺結(jié)核的化療應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺(或鏈霉素);復(fù)治患者應(yīng)用異煙肼、利福噴丁、阿米卡星注射液、左氧氟沙星等正規(guī)抗結(jié)核方案治療。脂肪乳氨基酸葡萄糖治療組在普通膳食基礎(chǔ)上給予脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液靜脈滴入(卡文,Kabiven,華瑞制藥有限公司)1440 ml/d,療程共21 d;對照組在普通膳食基礎(chǔ)上僅給予葡萄糖注射液等一般治療。

1.3 監(jiān)測指標(biāo) ①身高體重指數(shù)(BMI):BMI=體重/身高2(kg/m2);肱三頭肌皮褶厚度(TSF)和上臂圍(MAC)周長。②實(shí)驗(yàn)室檢測:血紅蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(LMP)。③復(fù)查肺部CT吸收情況。兩組患者均在治療前1 d及22 d測量①、②項(xiàng)指標(biāo);治療前1 d及31 d測量③項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,所有計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn);以P

2 結(jié)果

2.1 脂肪乳氨基酸葡萄糖治療組患者治療前后的身高體重指數(shù)、血紅蛋白、血清白蛋白、總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、肱三頭肌皮褶厚度和上臂圍周長比治療前顯著增高(P0.05)。21 d療程結(jié)束后,脂肪乳氨基酸葡萄糖治療組的身高體重指數(shù)、血紅蛋白、血清白蛋白、總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較對照組顯著增高(P

2.2 第31天復(fù)查胸部CT觀察病灶吸收情況 CT顯示病灶吸收1/2以上為顯著吸收;少于1/2以上為吸收;病灶無明顯變化為無變化;病灶增加為惡化。顯著吸收加吸收同記為有效吸收,不變及惡化同記為無效。見表2。

表1

兩組治療前后營養(yǎng)指標(biāo)的比較(x±s)

檢測指標(biāo)

脂肪乳氨基酸葡萄糖治療組(n=39)對照組(n=46)

治療前治療后治療前治療后

BMI(kg/m2)17.2±4.219.8±4.3#16.9±4.617.6±3.9

LMP(109/L)1.86±0.852.16±0.52#1.84±0.291.92±0.31

ALB(g/L)29.1±4.233.2±4.3#28.6±4.430.1±3.9

Hb(g/L)97.60±19.3105.30±17.6#96.4±14.898.1±12.7

TSF(cm)7.0±3.28.7±3.4#7.1±2.97.5±3.0

MAMC(cm)16.3±2.917.9±3.0#16.2±3.216.6±2.9

注:與本組治療前比較P

表2

兩組治療1個(gè)月后療效分析(例,%)

組別總例數(shù)有效無效

脂肪乳氨基酸葡萄糖治療組3932(82.1)7(17.9)

對照組4224(57.1)18(42.9)

CT結(jié)果顯示脂肪乳氨基酸葡萄糖治療組在治療前后有效率高于對照組(P

3 討論

肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,肺結(jié)核患者臥床休息的時(shí)候,平均每天2500~3000 kcal總熱量,較一般不從事體力勞動的健康人高出一些,這是因?yàn)榉谓Y(jié)核患者有發(fā)熱、 出汗、 滲出等額外消耗,必須加以補(bǔ)足的緣故。且患者食欲減低、營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少導(dǎo)致合成代謝減少,而低熱又使得分解代謝增加,故易發(fā)生營養(yǎng)不良。因此對于肺結(jié)核患者更需要供給全備的營養(yǎng)素以補(bǔ)足消耗,并積儲能量。結(jié)核病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸不僅取決于細(xì)菌的毒力和數(shù)量,在很大程度上取決于機(jī)體的免疫狀態(tài)[2,3],營養(yǎng)不良可引起細(xì)胞免疫功能損害,淋巴細(xì)胞總數(shù)下降以及抑制性 T 細(xì)胞數(shù)目增加,輔 T細(xì)胞與抑制性 T 細(xì)胞比率下降[4]。綜上所述結(jié)核病與營養(yǎng)之間存在著雙向的關(guān)系,結(jié)核病患者病情越重,其營養(yǎng)狀況就越差,結(jié)核病治療療效越差。因此,在肺結(jié)核病治療中,要注意補(bǔ)充足夠營養(yǎng),增強(qiáng)免疫功能,減少負(fù)氮平衡,以有利于機(jī)體的修復(fù),改善臨床癥狀,減少住院時(shí)間[5,6]。而脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液做為腸外營養(yǎng)液能提供足夠的熱量(1000 kcal/1440 ml)、 良好的熱氮比、 糖脂比,可降低高代謝反應(yīng),增加蛋白質(zhì)合成,有利于營養(yǎng)情況恢復(fù)及減少傷后并發(fā)癥發(fā)生,改善預(yù)后[7]。BMI 是評價(jià)營養(yǎng)狀態(tài)的綜合指標(biāo),它反映了人體慢性能量缺乏的狀態(tài),是衡量肺結(jié)核患者營養(yǎng)狀況指標(biāo)之一。 血清白蛋白及前白蛋白反映人體內(nèi)臟蛋白質(zhì)的水平,由于其半衰期長,故可反映結(jié)核患者在整個(gè)患病過程中營養(yǎng)變化及療效。

本組資料顯示,在進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療后,兩組患者大部分營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)均有所改善,但是對照組的身高體重指數(shù)、血紅蛋白、血清白蛋白、總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)均在治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而脂肪乳氨基酸葡萄糖治療組的身高體重指數(shù)、血紅蛋白、血清白蛋白、總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)均較治療前顯著增高(P

參 考 文 獻(xiàn)

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