離職分析報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：離職分析報(bào)告范文

關(guān) 鍵 詞：高職院校；校園暴力；調(diào)查；對策

一、校園暴力的界定

“暴力”經(jīng)常與其他描寫類似現(xiàn)象的術(shù)語（如“脅迫”或“侵犯”、“攻擊” ）混在一起[1]。有些定義集中于身體暴力，也有一些將語言或心理上的侵犯包括在內(nèi)。校園暴力是暴力中的一種特殊形式。在此研究中筆者將校園暴力界定為：校園暴力是發(fā)生在校園內(nèi)外，且其施暴者和受害者至少有一方是在校學(xué)生的暴力行為。

二、校園暴力的現(xiàn)狀調(diào)查

（一）研究目的

近年來，校園暴力在全球范圍內(nèi)有愈演愈烈之勢。我國國內(nèi)校園暴力問題也逐漸凸顯出來，成為當(dāng)今嚴(yán)重的公共社會問題之一。高職院校由于其辦學(xué)模式、生源素質(zhì)等原因也成了校園暴力的重災(zāi)區(qū)。本研究旨在通過對江西省兩所高職院校校園暴力現(xiàn)狀的調(diào)查，了解高職院校校園暴力的真實(shí)狀況及高職學(xué)生對校園暴力的看法和認(rèn)知；探尋高職院校校園暴力的相關(guān)影響因素；尋求解決高職院校校園暴力的對策。

（二）研究對象

在江西省南昌和九江兩地區(qū)各選擇一所公辦高職院校作為調(diào)查學(xué)校，采用分層整群抽樣的方法，分別對這兩所學(xué)校三個年級各隨機(jī)抽取一個班級共6個班級360名學(xué)生作為研究被試，進(jìn)行問卷調(diào)查。剔除無效問卷和空白廢卷后，共獲得有效問卷 321 份，有效率為 89.17%。

（三）研究工具及方法

（1）采用秦萬山編制的《煙臺市高職院校校園暴力調(diào)查與研究》問卷。該問卷是在我國司法部“校園暴力研究”課題組所設(shè)計(jì)研究問卷的基礎(chǔ)上，根據(jù)高職院校的實(shí)際情況做了相應(yīng)修改而成的一份調(diào)查問卷。

（2）采用檔案研究法，以某高職院校保衛(wèi)及學(xué)工部門的檔案為依據(jù)，對該校2009—2010學(xué)年度發(fā)生的有檔案記載的嚴(yán)重校園暴力事件進(jìn)行調(diào)查。

（四）研究結(jié)果

1.省內(nèi)某高職院校一年內(nèi)嚴(yán)重校園暴力事件調(diào)查情況

為了更好地了解江西省校園暴力的真實(shí)情況，筆者對省內(nèi)某高職院校2009—2010學(xué)年度一年內(nèi)嚴(yán)重校園暴力事件進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查的范圍包括：學(xué)校保衛(wèi)部門檔案記載的校園暴力事件；學(xué)生管理部門（如學(xué)工處、各系部）記載在案或處理過的校園暴力事件等。調(diào)查到的嚴(yán)重校園暴力事件總共有32起，并對其中的部分暴力事件的當(dāng)事人進(jìn)行了訪談，開展進(jìn)一步的深入調(diào)查。具體調(diào)查結(jié)果如下：

（1）典型暴力事件

事件一：因2009年10月20日晚上，08級方某（男）伙同其他三位同學(xué)對05級何某（男）進(jìn)行毆打，造成何某怨氣未消，2006年5月22日上午10點(diǎn)左右在宿舍中，何某用左手勒住方某的脖子，右手持水果刀嚇唬方某，說：“你不要動，我要?dú)⒘四??！痹跔帄Z中方某的手受傷，后被同學(xué)送往醫(yī)院。事后雙方均受到相應(yīng)處分。

事件二：2010年3月16日05級董某（女）在校外受到不名侵害，由于驚嚇過度，說話語無倫次、言行舉止變得異常。3月21日上午，董某父母接到女兒老鄉(xiāng)的電話后從云南老家趕到學(xué)校保衛(wèi)部門報(bào)案，稱該生于上周六到郵局辦事時(shí)遭遇數(shù)名歹徒持刀搶劫并被刀劃傷。經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該生背部脊椎骨兩旁被劃了兩排整齊的淺淺的刀傷口，不像是持刀搶劫的歹徒所為，懷疑該生是否遭到害。校方遂將此案情向公安刑偵部門作了報(bào)案。

事件三：2010年3月16日早晨六點(diǎn)半左右，09級陳某（男）與同學(xué)在學(xué)校門口某網(wǎng)吧上網(wǎng)，突然沖進(jìn)來四名陌生男子，其中兩人各持一把砍刀，用刀背往陳身上打，另兩名男子也對陳拳打腳踢。陳的同學(xué)楊某見狀立即上前制止，于是四名男子將陳和楊強(qiáng)行拉到網(wǎng)吧門口并押上車。一路上陳和楊的頭被壓下，不讓其看路，一直拉到郊外偏僻處，四名男子將二人押下車并帶進(jìn)蘆葦叢進(jìn)行搜身，搶走其手機(jī)及現(xiàn)金之后揚(yáng)長而去。學(xué)校保衛(wèi)處接到報(bào)案后立即向當(dāng)?shù)匦叹瘓?bào)案并立案偵察。

事件四：2010年6月20日凌晨1點(diǎn)左右，黃某同學(xué)（男）與其朋友在網(wǎng)吧上網(wǎng)時(shí)，由于其朋友與一社會青年發(fā)生一點(diǎn)沖突致使該社會青年糾集同伙前來報(bào)復(fù)，他們突然抽出藏在衣服里面的砍刀砍打他朋友，該同學(xué)見狀本能地站起來喊道：“你們干什么？”，結(jié)果那伙社會青年便拿刀朝他砍來，造成該同學(xué)頭部被砍兩刀且刀口很深、傷及神經(jīng)，背部被砍五刀，被砍成重傷送往醫(yī)院治療。經(jīng)警方努力已將暴力份子緝拿歸案。

以上是一學(xué)年內(nèi)發(fā)生在該高職院校的幾件典型校園暴力事件。當(dāng)前校園暴力的嚴(yán)重程度可從這些事件中窺見一斑。校園暴力已經(jīng)嚴(yán)重威脅到在校學(xué)生的人身和財(cái)產(chǎn)安全。

（2）調(diào)查情況匯總表

現(xiàn)將省內(nèi)某高職院校2009—2010學(xué)年度一年內(nèi)嚴(yán)重校園暴力事件的調(diào)查結(jié)果以表格的形式匯總?cè)缦拢?/p>

從表3可以看出，在校園暴力類型方面，學(xué)生之間的暴力行為最為普遍，所占比重最大，占65.62%；在事件性質(zhì)方面，學(xué)生之間的打架斗毆行為發(fā)生概率最大，占43.75%；在事件的起因方面，因言語沖突引發(fā)的個案較多，占28.15%。

2.對省內(nèi)兩所高職院校的抽樣問卷調(diào)查情況

（1）學(xué)校嚴(yán)重校園暴力事件

學(xué)校嚴(yán)重校園暴力事件的發(fā)生情況在很大程度上能夠反映出學(xué)校的安全狀況。本研究主要調(diào)查五種嚴(yán)重的校園暴力事件，讓學(xué)生就他們學(xué)校中這幾種校園暴力事件在過去半年中的發(fā)生情況做出回答。調(diào)查結(jié)果如下：

（2）學(xué)生校園暴力行為

學(xué)生校園暴力行為是指由學(xué)生自己所實(shí)施的各種校園暴力行為。本研究主要通過學(xué)生的自我報(bào)告，即詢問學(xué)生在過去半年中自己是否有校園暴力行為；其結(jié)果見下表：

通過武力或以武力相威脅，搶劫、索要他人錢財(cái)或強(qiáng)迫他人做不愿做的事情 95.70% 4.30%

（3）學(xué)生校園暴力受害

校園暴力受害是指學(xué)生作為受害者一方遭受各種校園暴力行為或事件的侵害。調(diào)查結(jié)果見下表：

以上調(diào)查結(jié)果表明，江西省高職院校存在著一定程度的校園暴力現(xiàn)象，應(yīng)引起學(xué)校、教育主管部門及社會的關(guān)注和重視。

三、校園暴力的應(yīng)對策略探討

校園暴力的存在嚴(yán)重危害學(xué)生的生命財(cái)產(chǎn)安全及身心健康、影響校園的安全穩(wěn)定，應(yīng)及時(shí)采取有效措施預(yù)防和控制校園暴力的發(fā)生和蔓延。下文將就青少年學(xué)生方面預(yù)防和控制校園暴力的措施做初步探討：

（一）增強(qiáng)心理保健意識，提高自身心理素質(zhì)

在校學(xué)生應(yīng)增強(qiáng)自己的心理保健意識，主動學(xué)習(xí)一些基本的心理衛(wèi)生知識，了解自己所處成長階段的身心發(fā)展特點(diǎn)，學(xué)會面對和處理好自己成長中的身心發(fā)展矛盾與沖突，努力提高自身心理素質(zhì)。心理素質(zhì)是人的總體素質(zhì)中的基礎(chǔ)素質(zhì)和核心素質(zhì)，在校學(xué)生應(yīng)努力提高自己各方面的心理素質(zhì)，比如，學(xué)會自制，增強(qiáng)自我控制能力；學(xué)會冷靜，努力培養(yǎng)自己的理智感；學(xué)會自我調(diào)節(jié)，合理宣泄和排解不良的消極情緒；學(xué)會交往，正確對待和解決人際矛盾與沖突等。

（二）增強(qiáng)自我防范意識，提高自我保護(hù)能力

學(xué)生在面對暴力時(shí)，要有勇氣和一定的策略，做到正確應(yīng)對、及時(shí)報(bào)告，自覺增強(qiáng)法制意識，敢于拿起法律的武器來維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益。加強(qiáng)青少年學(xué)生的自我防范意識和自我保護(hù)能力可以有效地預(yù)防和控制校園暴力，一方面可以減少校園暴力存在的一個獨(dú)特而重要的條件，另一方面亦可防止受害學(xué)生通過加入不良青少年團(tuán)伙來反擊暴力侵害以求自保而誤入歧途，由此導(dǎo)致校園暴力的膨脹、蔓延。因此，學(xué)校、社會和家庭應(yīng)當(dāng)聯(lián)合起來，共同幫助學(xué)生樹立積極的自我保護(hù)意識，學(xué)會并掌握一定的防范措施，使學(xué)生在緊急情況下除積極自救外，能善于尋求他人幫助。

（三）學(xué)會適當(dāng)減壓，提高挫折承受能力

根據(jù)多拉德(J. bollard)的挫折—攻擊假說(frustration-aggression hypothesis)，目標(biāo)性活動受阻時(shí)產(chǎn)生的挫折，是攻擊的關(guān)鍵性前因[2]。世界兒童發(fā)展組織在調(diào)查了75個國家的教育環(huán)境后，針對各種各樣的校園事件，了一份備忘錄，明確列出學(xué)校生活帶給青少年的20種不良壓力，如學(xué)習(xí)壓力、家長壓力、人格貶低壓力、經(jīng)濟(jì)比照壓力、被孤獨(dú)的壓力、家庭暴力壓力、校園內(nèi)幫派暴力壓力等。該備忘錄指出，每個學(xué)生幾乎要同時(shí)承受平均12種不同的壓力，有的會更多甚至是全部[3]。學(xué)生壓力過大容易引發(fā)挫折感，而強(qiáng)烈的受挫感又容易引發(fā)學(xué)生的攻擊行為。因此，在面對來自環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)、人際、就業(yè)等各方面的壓力時(shí)，要樹立積極樂觀的應(yīng)對態(tài)度，勇于面對、學(xué)會自我減壓。心理學(xué)研究表明，能承受挫折的打擊，保持自身心理平衡，是適應(yīng)能力強(qiáng)和心理健康的明顯標(biāo)志。因此，大學(xué)生還應(yīng)在實(shí)踐中努力提高自己的挫折承受能力。鍛煉自己對挫折的忍受性，練習(xí)使用建設(shè)性方式來應(yīng)付挫折，提高對挫折本身的分析與認(rèn)識，增強(qiáng)對打擊的忍受力，預(yù)防攻擊行為的發(fā)生。

（四）克服不良心理，培養(yǎng)健康人格

健康的心理是健康人格形成的基礎(chǔ)，大學(xué)生應(yīng)首先克服自卑、嫉妒、報(bào)復(fù)等不良心理，培養(yǎng)自信、寬容、理解、尊重他人等良好心理品質(zhì)，逐步完善個性、形成健康人格，這樣對防止大學(xué)生行為扭曲是十分重要的。具體可從以下幾個方面努力：（1）要完善自己的自我意識，正確地認(rèn)識和接納自我，在日常生活中表現(xiàn)出較強(qiáng)的自我控制能力；（2）努力提高自己的情緒調(diào)控能力，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，合理地排解消極情緒，經(jīng)常保持愉快、開朗、樂觀的心境；（3）學(xué)會正確處理人際關(guān)系，在人際交往中，應(yīng)保持尊重、信任、友愛等肯定性態(tài)度，克服懷疑、敵視、妒嫉等否定性態(tài)度。尤其在遇到人際矛盾和沖突時(shí)，應(yīng)學(xué)會鎮(zhèn)定情緒、冷靜對待、正確處理，以積極良好的心態(tài)協(xié)商解決，切忌莽撞沖動、意氣用事或逞一時(shí)之能激化矛盾、用拳頭或武力來解決問題，這樣能在很大程度上避免因人際摩擦引發(fā)的校園暴力問題。

此外，對于大學(xué)生中具有精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)人格或反社會型人格障礙的個體，應(yīng)利用心理篩查工具盡早發(fā)現(xiàn)、及早治療和干預(yù)，及時(shí)將其矯正到正常的心態(tài)上來[4]。

總之，預(yù)防校園暴力應(yīng)首先從學(xué)生自身出發(fā)，主動預(yù)防、積極應(yīng)對，克服校園暴力產(chǎn)生的各種心理因素，消除產(chǎn)生校園暴力的不良心理基礎(chǔ)，從根源上減少和控制校園暴力的發(fā)生；同時(shí)，家庭、學(xué)校和社會也應(yīng)積極行動起來，共同參與、全民預(yù)防、減少不良因素對校園暴力可能產(chǎn)生的誘發(fā)和刺激作用，消除校園暴力產(chǎn)生的各種外部條件，堅(jiān)決遏制校園暴力。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐久生.校園暴力研究[M].中國方正出版社，2004:5.

[2][英]布萊克.犯罪行為心理學(xué)[M].中國輕工業(yè)出版社，2000.

第2篇：離職分析報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】高職院校；職業(yè)心理教育；調(diào)研報(bào)告

1前言

隨著我國近年來逐漸擴(kuò)大高校招生規(guī)模，為更多的有志青年創(chuàng)造了接受高等教育的機(jī)會。但同時(shí)也帶來一些問題，大學(xué)畢業(yè)生尤其是高職院校畢業(yè)生呈現(xiàn)出較為嚴(yán)峻的就業(yè)形勢。隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展逐步確立市場經(jīng)濟(jì)體制，高職院校學(xué)生的擇業(yè)趨向、就業(yè)心理與方式也產(chǎn)生了重要變化。

2高職院校學(xué)生職業(yè)心理調(diào)查

2.1研究對象

對某職業(yè)技術(shù)學(xué)院各專業(yè)的380名學(xué)生的職業(yè)心理進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，其中有198名男學(xué)生，占52.1%；182名女學(xué)生，占47.9%。向抽樣學(xué)生發(fā)放380份問卷，共收回380份有效問卷，問卷主要包括就業(yè)意向、期望、價(jià)值觀及途徑等幾方面內(nèi)容。

2.2研究方法

首先采用問卷調(diào)查法。將自編涵蓋高職院校學(xué)生就業(yè)意識、心理準(zhǔn)備、就業(yè)意向、就業(yè)態(tài)度、選擇標(biāo)準(zhǔn)、影響因素及途徑等方面的職業(yè)心理調(diào)查問卷發(fā)放給被調(diào)查學(xué)生，問卷采用客觀選擇題形式，調(diào)查采用封閉式形式，要求學(xué)生在選項(xiàng)中結(jié)合自己的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。再采用統(tǒng)計(jì)法，將被調(diào)查學(xué)生回答的試卷樣本進(jìn)行收集后，采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。

3調(diào)查結(jié)果

3.1呈現(xiàn)多元化的就業(yè)意向和就業(yè)價(jià)值觀

在“對期待的月薪”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“不足2000元”、“在2000—3000元之間”、“超過3000元”的高職院校學(xué)生分別占到11.9%、48.3%、39.8%。在“期望就業(yè)單位的性質(zhì)”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“事業(yè)”、“行政機(jī)關(guān)”、“外企”、“私企”、“學(xué)校”、“自己創(chuàng)業(yè)”的高職院校學(xué)生分別占到24.9%、17.9%、13.5%、15.1%、5.1%、23.5%。在“就業(yè)的理想地區(qū)”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“沿海省市”、“內(nèi)陸省市”、“二三線城市”、“西部地區(qū)”、“其它”的高職院校學(xué)生分別占到64.1%、19.2%、8.7%、2.6%、5.4%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，高職院校學(xué)生就業(yè)時(shí)，經(jīng)濟(jì)收入是其比較關(guān)注的一個重要因素，近半數(shù)調(diào)查學(xué)生期待月薪在2000—3000元之間；高職院校學(xué)生期望就業(yè)單位的性質(zhì)不只是事業(yè)單位，選擇自己創(chuàng)業(yè)的學(xué)生比例也較大，且外企、私企也逐漸受到認(rèn)可；沿海省市是高職院校學(xué)生就業(yè)的最理想地區(qū)。高職院校學(xué)生處于多重價(jià)值觀和人格建構(gòu)的重要階段，不斷增長的自主意識和發(fā)展愿望也導(dǎo)致其價(jià)值觀的發(fā)展呈現(xiàn)多元化。

3.2呈現(xiàn)出就業(yè)意識有待于加強(qiáng)

在“了解我國大學(xué)生就業(yè)政策及趨勢情況”的調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“深入了解”、“較為了解”、“了解不多”和“一點(diǎn)不清楚”的高職院校學(xué)生分別占到2.7%、37.9%、55.7%、3.7%。在“為就業(yè)做準(zhǔn)備預(yù)計(jì)從幾年級開始”的調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“一年級”、“二年級”、“三年級”的高職院校學(xué)生分別占到13.6%、60.3%、26.1%。在“求職前對自己準(zhǔn)確定位是否進(jìn)行了準(zhǔn)備”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“已進(jìn)行準(zhǔn)備”、“不知怎樣準(zhǔn)備”、“等有機(jī)會再準(zhǔn)備”的高職院校學(xué)生分別占到30.1%、64.7%、5.2%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，盡管高職院校學(xué)生中的大部分都對就業(yè)的嚴(yán)峻形勢產(chǎn)生一定的認(rèn)識，但超過半數(shù)的高職院校學(xué)生基本不了解我國針對高校畢業(yè)生的就業(yè)趨勢和相關(guān)政策，且很多高職院校學(xué)生在二年級后才為就業(yè)進(jìn)行準(zhǔn)備。高職院校學(xué)生普遍觀點(diǎn)是為就業(yè)做準(zhǔn)備是必要的，但只有很少比例的學(xué)生進(jìn)行了準(zhǔn)備，大部分學(xué)生都不知怎樣進(jìn)行準(zhǔn)備。結(jié)果表明學(xué)生不具有較強(qiáng)的就業(yè)意識，就業(yè)心理準(zhǔn)備不足。

3.3呈現(xiàn)出較高的就業(yè)期望

在“對就業(yè)難度較大的態(tài)度”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“就業(yè)不管何種工作均可”、“找到與自己適合并有興趣的工作再進(jìn)行就業(yè)”、“個人創(chuàng)業(yè)”、“其它”的高職院校學(xué)生分別占到21.3%、41.5%、21.7%、15.5%。在“選擇所學(xué)專業(yè)進(jìn)行就業(yè)的要求”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“符合所學(xué)專業(yè)”、“盡可能符合所學(xué)專業(yè)”、“都可以”、“期望改行就業(yè)”的高職院校學(xué)生分別占到4.9%、61.3%、24.9%、8.9%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，學(xué)生期望從事的職業(yè)盡可能與所學(xué)專業(yè)相符，使自己的專業(yè)所長，得到更好的施展。但在選擇就業(yè)的過程中，在專業(yè)方面上基本不具有局限性，較高的彈性度，且不斷增強(qiáng)個人創(chuàng)業(yè)的傾向。在青年群體普遍接受高等教育的時(shí)代，很多大學(xué)生的“大眾化思維”和“就業(yè)觀念”尚未得到自我的合理定位，還仍然懷有“學(xué)而優(yōu)則仕”的心理，在就業(yè)方面還存有較高期望，擇業(yè)時(shí)難以采取平常心態(tài)。

3.4呈現(xiàn)出單一的就業(yè)途徑

在“求職采取的最優(yōu)效途徑”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“利用家庭和個人社會關(guān)系”、“利用人才市場和招聘會”、“利用學(xué)校推薦及有關(guān)信息”、“利用互聯(lián)網(wǎng)”和“其它”的高職院校學(xué)生分別占到52.8%、26.2%、14.2%、4.7%、2.1%。在“最希望獲得學(xué)校幫助的方面”選項(xiàng)中，選擇“就業(yè)信息”、“應(yīng)聘技巧”、“相關(guān)政策”、“就業(yè)心理指導(dǎo)”的高職院校學(xué)生分別占到42.8%、32.2%、16.4%、8.6%。在“最期待的職業(yè)指導(dǎo)方式”選項(xiàng)中，選擇“講座報(bào)告會”、“咨詢”、“開設(shè)相關(guān)課程”、“就業(yè)指導(dǎo)材料”、“其它”的高職院校學(xué)生分別占到22.1%、29.3%、32.4%、5.3%、10.9%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，利用家庭和個人社會關(guān)系是學(xué)生認(rèn)為求職的最有效途徑，其余依次利用人才市場和招聘會，相對單一的就業(yè)途徑主要還采用傳統(tǒng)手段，利用互聯(lián)網(wǎng)等形式都是信息時(shí)代出現(xiàn)的新方法。針對就業(yè)形勢較難的情況，學(xué)生最期望學(xué)校為就業(yè)提供更多信息和技巧，并利用開設(shè)課程給予專業(yè)指導(dǎo)。

3.5呈現(xiàn)出較多的就業(yè)影響因素

在“導(dǎo)致大學(xué)畢業(yè)生難以找到工作的原因”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足”、“過高的就業(yè)期望”、“所學(xué)知識脫離企業(yè)要求”、“招生規(guī)模擴(kuò)大”、“其它”的高職院校學(xué)生分別占到42.7%、21.5%、15.8%、13.5%、6.5%。在“在實(shí)際找工作中學(xué)校提供的就業(yè)指導(dǎo)十分有價(jià)值”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“完全不是”、“不是”、“不一定”、“是”、“完全是”的高職院校學(xué)生分別占到4.3%、14.6%、52.8%、25.4%、2.9%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，學(xué)生強(qiáng)烈需求培訓(xùn)就業(yè)技能，無法達(dá)到所需的服務(wù)資源和就業(yè)指導(dǎo)；針對有關(guān)促進(jìn)高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)的政策，提供有效就業(yè)指導(dǎo)，設(shè)置課程符合實(shí)際工作需要的基礎(chǔ)上，保持的態(tài)度不樂觀。高校設(shè)置專業(yè)與就業(yè)指導(dǎo)符合市場化需要，并從某一方面反映出來，從而為畢業(yè)生就業(yè)發(fā)揮出明顯優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉穎.高職院校畢業(yè)生就業(yè)心理問題探析[J].科學(xué)大眾,2012(10).

第3篇：離職分析報(bào)告范文

開放式單墨路的設(shè)計(jì)優(yōu)勢

高寶利必達(dá)105膠印機(jī)采用的是開放式單墨路系統(tǒng)，整個墨路排列成“Z”字形（如圖1所示），墨輥總數(shù)為16根，是目前主流膠印機(jī)中墨輥總數(shù)最少的設(shè)備之一。這樣的墨路設(shè)計(jì)具有一定的科學(xué)性，也得到了許多操作者的認(rèn)可，從印刷工藝的角度來看，開放式單墨路系統(tǒng)具備以下優(yōu)點(diǎn)。

1.有利于印刷過程中油墨的降溫

在印刷過程中，如果油墨溫度過高，就會使油墨乳化程度提高，進(jìn)而形成嚴(yán)重的“水包油”乳化現(xiàn)象，導(dǎo)致印刷顏色變淡，印品色彩偏離原稿，造成印刷質(zhì)量問題。

高寶利必達(dá)105膠印機(jī)的開放式墨路中，每一組墨輥之間都有相當(dāng)大的空間，在高速印刷過程中，空間中的空氣可帶走很大一部分熱量，無需在墨路上加裝降溫裝置（UV油墨除外），這樣便能使油墨達(dá)到一個合理的乳化程度，從而使膠印機(jī)的速度可以提至17500張/小時(shí)。

2.提高生產(chǎn)效率

單墨路系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)快速下墨，減少廢張的產(chǎn)生及過版紙的使用，尤其是在進(jìn)行大面積實(shí)地印刷或多色疊印時(shí)，操作人員可以快速識別顏色變化情況，從而做出相應(yīng)的控制，進(jìn)而大大提高生產(chǎn)效率。

3.減少“墨霧”現(xiàn)象

膠印油墨是一種牛頓流體，其特性是：在外力和高溫的影響下，流體會逐漸變軟。在墨輥高速運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，油墨不斷地經(jīng)受碾扯、擠壓，最終變軟、變稀，形成的墨絲斷裂成很小的顆粒漂浮在空氣中，這種現(xiàn)象在印刷行業(yè)中俗稱“墨霧”。“墨霧”的產(chǎn)生，不但會使油墨的流變性發(fā)生變化，導(dǎo)致下墨不暢，還會使膠印機(jī)外殼、防護(hù)罩受到污染。而高寶利必達(dá)105膠印機(jī)采用單墨路進(jìn)行輸墨，由于減少了墨輥數(shù)量，也就直接減少了油墨在傳遞過程中被碾壓的次數(shù)，使油墨的流變性變得比較穩(wěn)定，從而可有效避免“墨霧”現(xiàn)象。

4.提高輸墨性能

在膠印中，影響輸墨性能的主要因素有3個：一是著墨系數(shù)；二是勻墨系數(shù)；三是積聚系數(shù)。在這3個因素中，最重要的因素是勻墨系數(shù)K值，一般情況下，在相對范圍內(nèi)，K值越大，勻墨越好，印刷過程中的輸墨性能也就越好。K=墨輥總表面積/印版面積，從勻墨系數(shù)K值的計(jì)算公式可以看出，墨輥的直徑是影響勻墨系數(shù)的關(guān)鍵因素。

在高寶利必達(dá)105膠印機(jī)的墨路中，所有墨輥的直徑均比同類型膠印機(jī)墨輥的直徑大，最大可達(dá)140mm，因此，在提高勻墨系數(shù)K值的情況下，輸墨性能也會得到相應(yīng)提高。

5.供墨精準(zhǔn)

高寶利必達(dá)105膠印機(jī)采用墨刀與墨斗輥直接傳墨，中間沒有塑料片基輔助供墨。這種供墨方式主要由墨刀與墨斗輥之間的結(jié)構(gòu)所決定，在供墨過程中，墨刀與墨斗輥?zhàn)飨嗲羞\(yùn)動，但此時(shí)二者并不直接接觸，而是有2～4μm的距離，而油墨顆粒直徑≥4μm，所以油墨不會從二者的間隙中漏出，從而保證供墨過程中不會出現(xiàn)“漏墨”現(xiàn)象。這種供墨方式能夠充分保證傳送到墨輥表面的墨量準(zhǔn)確，從而有利于與印前色彩管理達(dá)成一致。

開放式單墨路控制系統(tǒng)的優(yōu)勢

從設(shè)備設(shè)計(jì)和節(jié)能方面來看，高寶利必達(dá)105膠印機(jī)在機(jī)械和電氣控制上均實(shí)現(xiàn)了墨路的自動分離，即任何印刷單元，只要不參與印刷工作，均可通過控制臺實(shí)現(xiàn)自動分離。這種控制系統(tǒng)具備3大優(yōu)點(diǎn)：①減少油墨和清洗溶劑的使用量，降低了生產(chǎn)成本；②減少清洗和保養(yǎng)的次數(shù)，減輕了墨輥的磨損，有利于提高生產(chǎn)效率；③降低能耗，達(dá)到節(jié)能環(huán)保的目的。

控制過程注意事項(xiàng)

雖然高寶利必達(dá)105膠印機(jī)的墨路系統(tǒng)有其先進(jìn)性和科學(xué)性，但在實(shí)際生產(chǎn)中如果控制不好，也會帶來很多質(zhì)量問題，如墨杠、花斑等。筆者建議，操作人員首先應(yīng)非常熟悉這種墨路系統(tǒng)的原理，了解如何去控制其傳動，這樣才能很好地掌握設(shè)備的操作要點(diǎn)。依據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。

1.對墨輥間的壓力應(yīng)準(zhǔn)確了解

操作人員應(yīng)對墨輥間的壓力有準(zhǔn)確了解，尤其是靠版墨輥的壓力。一般高寶利必達(dá)105膠印機(jī)的靠版墨輥壓力在2～4mm之間，但隨著靠版墨輥磨損越來越嚴(yán)重，應(yīng)隨時(shí)對壓力進(jìn)行微調(diào)，若壓力不均，會導(dǎo)致墨杠的產(chǎn)生，尤其在印刷冷色調(diào)時(shí)，墨杠現(xiàn)象更為明顯。

2.選擇適性較好的清洗溶劑

清洗墨輥時(shí)，選用適性較好的清洗溶劑也很重要，通常應(yīng)選用芳香烴含量較少的清洗溶劑，雖然芳香烴含量較多的清洗溶劑有助于提高清洗速度，但該物質(zhì)會對墨輥表面的橡膠產(chǎn)生一定的腐蝕作用，時(shí)間長了會使橡膠發(fā)生膨脹，從而使墨輥的傳墨性能下降或?qū)е掠∷⒛艿漠a(chǎn)生。

3.必須清洗墨刀與墨斗輥之間的軟性凹槽

墨刀與墨斗輥之間有一個軟性凹槽，主要起到緩沖的作用，因此，在清洗供墨系統(tǒng)時(shí)，必須將凹槽清洗干凈，具體操作為：使用干凈的軟布蘸適量清洗溶劑，輕輕擦拭凹槽。如果長期不清洗，凹槽內(nèi)部就會積聚油墨，不僅影響正常供墨，嚴(yán)重時(shí)還會產(chǎn)生漏墨現(xiàn)象。

4.合理存放墨輥

存放墨輥時(shí)，應(yīng)把軸頭支撐起來，并放在陰涼干燥處進(jìn)行保存，嚴(yán)禁把墨輥平放在地面上。

5.改變傳統(tǒng)操作模式

第4篇：離職分析報(bào)告范文

關(guān)鍵詞： 教育質(zhì)量管理 范疇 改革

質(zhì)量是現(xiàn)代社會所關(guān)注的問題。所謂“質(zhì)量”，從絕對的意義上來說，與柏拉圖式的善良、真理和公平等完美的標(biāo)準(zhǔn)相似，是不可以評量的。至于質(zhì)量的相對意義，指的則是能切合目標(biāo)、一貫地合乎規(guī)格，以及能滿足顧客的需求。質(zhì)量高的服務(wù)或制成品表示它能夠一貫地達(dá)到某個特定標(biāo)準(zhǔn)，而標(biāo)準(zhǔn)則是預(yù)先設(shè)定、并可作評量的規(guī)格。

本文所研究的是教育質(zhì)量管理，教育的質(zhì)量包含效能、效率和問責(zé)。在學(xué)校和學(xué)院中，質(zhì)量控制可視為一個以回饋為基礎(chǔ)的系統(tǒng)，即通過搜索意見來改正錯誤，而意見則可以來自教職員、學(xué)生乃至院校以外的顧客（例如家長和顧主）。教育質(zhì)量的改善應(yīng)該集中于“教”與“學(xué)”的活動，并需要構(gòu)建一個框架讓這些活動能有效地開展。也就是說，教育的質(zhì)量是不能用一個量化、標(biāo)準(zhǔn)化的方式衡量的，只能通過教育產(chǎn)生的效能、效率和是否能夠接受問責(zé)來表現(xiàn)。而作為學(xué)校自身教育質(zhì)量管理和控制最重要的是通過受過該學(xué)校教育的學(xué)習(xí)者反饋的意見，以及在教學(xué)環(huán)節(jié)中教學(xué)者的體驗(yàn)來改善。同時(shí)，在教育環(huán)節(jié)中必須有一個機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的正常進(jìn)行，在這個機(jī)構(gòu)中還必須重視預(yù)防，因?yàn)槭潞蟮膹浹a(bǔ)對于那些已經(jīng)接受該校教育的學(xué)習(xí)者是于事無補(bǔ)的。

以寧夏大學(xué)教育質(zhì)量管理為例，該校現(xiàn)為國家“211”重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目大學(xué)，自1958年建校以來，為寧夏回族自治區(qū)培養(yǎng)了很多人才，同時(shí)從該校畢業(yè)的學(xué)生也在全國各個地區(qū)擔(dān)任不同的崗位職責(zé)。作為寧夏唯一的重點(diǎn)大學(xué)，寧夏大學(xué)在教育質(zhì)量管理上有著十分充足的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也有教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，如圖所示：

這樣的機(jī)構(gòu)從縱向、橫向都可以對該校的教育質(zhì)量進(jìn)行管理。這個管理體系是這樣運(yùn)行的：學(xué)習(xí)者的受教育質(zhì)量由教學(xué)者負(fù)責(zé)并且對學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行評估，教學(xué)者向?qū)W習(xí)者負(fù)責(zé)的同時(shí)還必須向本學(xué)院的教學(xué)科研辦公室負(fù)責(zé)，學(xué)習(xí)者可以通過期末給教學(xué)者評分的手段直接向?qū)W院教學(xué)科研辦公室反饋教學(xué)者的教學(xué)情況，學(xué)院教學(xué)科研辦公室必須對學(xué)院副院長和學(xué)校教務(wù)處同時(shí)負(fù)責(zé)，最后通過學(xué)校校長接受社會問責(zé)，其中社會問責(zé)還可以來自在讀的該校學(xué)習(xí)者。每個學(xué)校的教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)各不相同，但是只有具備完善的教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)才能有效地保證該學(xué)校教育質(zhì)量保證程序的順利進(jìn)行。

從這個教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)來看，寧夏大學(xué)的教育質(zhì)量管理工作涉及的范疇有以下幾個部分：一是前期規(guī)劃，即制定一套指引著政策制定的明確價(jià)值觀，具有短期、中期和長期計(jì)劃，并且配套一個實(shí)施規(guī)劃的組織結(jié)構(gòu)。這一部分工作是由寧夏大學(xué)主管教學(xué)的副校長負(fù)責(zé)完成的，這里涉及價(jià)值觀和共同愿景的落實(shí)，統(tǒng)一學(xué)校教職員工的教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)教學(xué)者之間、教學(xué)者與學(xué)習(xí)者之間人際關(guān)系的重要性，通過向下級部門委派任務(wù)和促進(jìn)教職工個人發(fā)展賦予他們權(quán)利，并且能夠制定一些創(chuàng)新的方法解決實(shí)際出現(xiàn)的教育質(zhì)量問題。二是人力資源的投資控制教育質(zhì)量，即做好對教學(xué)者及相關(guān)工作等內(nèi)部人員的培訓(xùn)，安排定期進(jìn)修，直接性地控制教育質(zhì)量。這部分工作由該校教務(wù)處和主管教學(xué)的學(xué)院副院長完成，通過他們對客觀教育質(zhì)量的綜合考慮對教師進(jìn)行評審，定期選派優(yōu)秀的教師參加進(jìn)修，同時(shí)進(jìn)行自我檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題直接進(jìn)行糾正，是一個自我檢查的過程。三是教育質(zhì)量保證，做好預(yù)防工作，由外部機(jī)構(gòu)評審質(zhì)量管理系統(tǒng)。這部分工作由該校的教學(xué)者負(fù)責(zé)完成，根據(jù)他們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在未進(jìn)行授課的時(shí)候預(yù)先提出可以提高學(xué)習(xí)者接受教育質(zhì)量的教學(xué)教法，制定一些防止出現(xiàn)問題和錯誤的步驟，同時(shí)還要接受外部機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行的專業(yè)問責(zé)，通過公開授課、開設(shè)精品課程等方式對其教學(xué)過程進(jìn)行評量。四是接受問責(zé)，以公眾的需要去改善組織架構(gòu)，界定教育質(zhì)量，評定組織結(jié)構(gòu)的效能。這部分工作由該校主管教學(xué)的副校長負(fù)責(zé)解釋，其中問責(zé)包括專業(yè)問責(zé)、社會公眾問責(zé)和在該校受教育的學(xué)習(xí)者問責(zé)，除了負(fù)責(zé)解釋問責(zé)外，還必須根據(jù)這些外部機(jī)構(gòu)的問責(zé)總結(jié)出社會公眾的需求，從而制定更加完善的工作計(jì)劃，改革教育質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)，使得該校的教育質(zhì)量得到提高。

從以上寧夏大學(xué)的教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)所涉及的工作范疇說明該校的教育質(zhì)量管理體系是比較健全的，而且是切實(shí)可行的。它的質(zhì)量管理體系涉及的范疇基本符合全面質(zhì)量管理的特征，該校的教育質(zhì)量管理是通過內(nèi)部評審、外部機(jī)構(gòu)評審及公眾問責(zé)的方式提高它的教育質(zhì)量，并改進(jìn)其教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，即是一個以反饋信息為基礎(chǔ)的體系。

但是，對于像寧夏大學(xué)這樣一個教育機(jī)構(gòu)來說，光有一個完善的質(zhì)量保證體系和一整套科學(xué)的質(zhì)量評估方法是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須有一個準(zhǔn)確、科學(xué)、具體、可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)取向，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)取向不同，質(zhì)量體系和評估方式也就不同。因此，從寧夏大學(xué)現(xiàn)在的教育質(zhì)量管理體系和評估方式來看，它必須讓每一個教育者和學(xué)習(xí)者都有一個明確的價(jià)值取向：學(xué)校的教育質(zhì)量應(yīng)該達(dá)成的目標(biāo)是什么？各個管理部門和教育者應(yīng)該怎么去做才能達(dá)到這個目標(biāo)？只有這樣，寧夏大學(xué)的教育質(zhì)量管理才會保持一種持續(xù)改進(jìn)的文化，沿著共同的質(zhì)量取向不斷前進(jìn)，最終形成一個循環(huán)的教育質(zhì)量管理周期。

那么，如何有效地進(jìn)行改革呢？我認(rèn)為：第一，減少評估過程中的主觀因素，更多地體現(xiàn)客觀的評估制度。比如：教師的競爭上崗、評估者的評估內(nèi)容進(jìn)行全面公開、對評估者的素質(zhì)進(jìn)行審核并建立回避制度。第二，增加對學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)質(zhì)量的評估方式。我們知道，當(dāng)個人需求與組織需求出現(xiàn)矛盾時(shí)，教育的質(zhì)量應(yīng)著眼于學(xué)習(xí)者的需要，因?yàn)榻逃M織的主要目標(biāo)是確保教與學(xué)都是高效能的?！爸贫ɑ蜻x擇改善質(zhì)量方法的時(shí)候……都應(yīng)該從學(xué)習(xí)者的角度出發(fā)，因?yàn)樗泄ぷ鞫紤?yīng)以提升他們的成功機(jī)會為目標(biāo)”。既然這樣，那么學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)質(zhì)量評估方式就應(yīng)該滿足不同學(xué)習(xí)者的不同需求。比如：除了考試以外，還可以通過參加各種比較有創(chuàng)新意識或比較能體現(xiàn)某專業(yè)知識的活動來對學(xué)習(xí)者進(jìn)行考評。學(xué)校也可以針對專業(yè)的不同而設(shè)立定期的比賽或活動來對學(xué)習(xí)者進(jìn)行評估。此外，學(xué)校還要對學(xué)習(xí)者的品德、修養(yǎng)等進(jìn)行綜合的評估。因?yàn)閷W(xué)習(xí)質(zhì)量不僅僅包括學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效能和知識的積累程度。第三，學(xué)校還可以建立一個專門的機(jī)構(gòu)來對學(xué)習(xí)者進(jìn)行長期的學(xué)習(xí)質(zhì)量跟蹤，從而對教學(xué)者的教育質(zhì)量進(jìn)行全面客觀的評價(jià)。這是因?yàn)樵趯W(xué)習(xí)者離開學(xué)校進(jìn)入社會以后，學(xué)習(xí)者所接受的教育質(zhì)量已經(jīng)全面地接受社會和公眾的問責(zé)，學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)質(zhì)量在這時(shí)會毫無保留地展示出來。通過此時(shí)學(xué)習(xí)者對專業(yè)知識或相關(guān)技能的運(yùn)用來對教學(xué)者的教育質(zhì)量進(jìn)行評估是最客觀也是最實(shí)際的。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：離職分析報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】特殊教育; 隨班就讀; 智商; 測驗(yàn)

1 問題的提出

隨班就讀(learning in regular class)是在普通教育機(jī)構(gòu)對特殊學(xué)生實(shí)施教育的一種形式。在中國特殊教育體系中起主導(dǎo)作用。在義務(wù)教育階段,可使各類殘疾學(xué)生就近入學(xué),以較經(jīng)濟(jì)的辦法和較快的速度普及殘疾人義務(wù)教育,與西方的一體化、回歸主流在形式上有某些共同之處,但在出發(fā)點(diǎn)、指導(dǎo)思想、實(shí)施辦法等方面有中國的特色[1]。

筆者從1995年開始在普通小學(xué)的畢業(yè)班教學(xué)中開展隨班就讀的實(shí)驗(yàn),先后教育過輕度智殘、低視、學(xué)習(xí)遲緩、輕度智殘邊緣等各類隨班就讀生6人,取得了一定的轉(zhuǎn)化效果。1999年區(qū)教委調(diào)我到和平區(qū)特殊教育研究中心負(fù)責(zé)全區(qū)的隨班就讀管理工作。工作性質(zhì)由微觀的具體的教學(xué)實(shí)踐轉(zhuǎn)入宏觀的教育教學(xué)管理。這樣,我不但了解了篩查、認(rèn)定、管理、評估隨班就讀生的全過程,而且還親自參與制定了工作計(jì)劃、專業(yè)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流等管理工作,通過幾年來的調(diào)查、聽課、座談,尤其是近三年來通過對學(xué)困生進(jìn)行智商篩查的分析,發(fā)現(xiàn)了近幾年來隨班就讀工作的變化和當(dāng)前隨班就讀工作的一些真實(shí)情況,就此整理出來以供大家探討。

2 已取得的成績

和平區(qū)的隨班就讀工作在全國起步較早,二十幾年來不斷壯大,現(xiàn)已形成了科學(xué)化、制度化、程序化的規(guī)模,在管理中也形成了教委、特教中心、普通小學(xué)的三級管理網(wǎng)絡(luò)。具體地體現(xiàn)在:

1.1 隨班就讀生的測試與確定

特教中心于每年7月初采用美國韋克斯勒智力量表對普小部分學(xué)困生、特殊學(xué)生進(jìn)行智力檢測,篩選輕度智力殘疾學(xué)生確定為隨班就讀生。測試組成員包括負(fù)責(zé)中心工作的領(lǐng)導(dǎo)、專職工作人員和醫(yī)生,他們均經(jīng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),具備測試資格證。

1.1.1 測試程序

(1) 中心主任召開普通小學(xué)教學(xué)主任會,布置隨讀工作的要求和步驟以及應(yīng)注意的問題。

(2) 被測試的學(xué)生家長需向?qū)W校遞交智商測試書面申請。

(3) 經(jīng)班主任推薦、學(xué)校同意后填寫特教中心下發(fā)的《普小學(xué)生智商測試申請表》,家長和學(xué)校必須簽字蓋章。

(4) 測試時(shí),測試教師需填寫《智商測試報(bào)告單》。

(5) 特教中心專職工作人員將測試結(jié)果登記造冊,寫出分析報(bào)告。

(6) 把分析結(jié)果上報(bào)和平區(qū)教委特教專干,最后確定隨班就讀生名單。

(7) 特教中心向各校下發(fā)《隨班就讀生通知單》和《隨班就讀生登記表》進(jìn)行登記。

1.1.2 應(yīng)注意的問題

(1) 學(xué)生智商測試必須家長認(rèn)可.學(xué)校要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際能力水平,做好家長的工作,面對現(xiàn)實(shí),對于個別因非智力因素和家庭教育誤導(dǎo)造成學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生,應(yīng)本著對學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度,做好個別教育,不予同意申請測試。(測試人員必須嚴(yán)格遵守測試要求進(jìn)行操作)。

(2) 一年級輕度殘疾學(xué)生暫不列入隨班就讀,經(jīng)過兩年教育后仍沒什么進(jìn)展,再測試辦理。

(3) 防止把因非智力因素造成的學(xué)習(xí)成績一貫低下與智力落后混為一談。

(4) 對隨班就讀生的測試結(jié)果保密。

1.2 隨班就讀教育教學(xué)管理

1.2.1 開學(xué)初進(jìn)行全區(qū)隨班就讀生的登記。

1.2.2 召開全區(qū)隨讀校的教學(xué)主任會,布置這一學(xué)期隨讀工作的要點(diǎn)。

1.2.3 期中檢查為新隨讀生建立的檔案和個別教育計(jì)劃。

1.2.4 每學(xué)期分別到兩個隨讀校的隨讀生的課堂聽課并和教師座談。

1.2.5 期末召開經(jīng)驗(yàn)交流會,中心領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)這一學(xué)期隨讀工作完成的情況,各校上交隨讀工作小結(jié)和部分教師的教學(xué)論文、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等。

1.3 法規(guī)的完善

1992年出臺《天津市和平區(qū)輕度智力殘疾兒童少年隨班就讀管理工作細(xì)則》,1997年1月又進(jìn)行了修訂。

1.4 教科研的規(guī)范化

1998年出版《特教文集》,2003年成立"和平區(qū)特殊教育專業(yè)委員會"。2004-2007共召開三屆年會。

3 2005――2007三年來隨班就讀生篩查測驗(yàn)情況

筆者主要通過對2005――2007三年中各項(xiàng)檢測數(shù)據(jù)來開展研究的,其中包括登記表和智商檢測報(bào)告。

3.1 2005、2006、2007三年來篩查隨讀生的情況調(diào)查表

3.2 結(jié)果

三年中申請測試的學(xué)困生共150人,經(jīng)檢測輕度智障35人(占總?cè)藬?shù)的23%),中度智障9人(占總?cè)藬?shù)的6%),重度智障3人(占總?cè)藬?shù)的2%)。

4 韋氏兒童智力量表使用

4.1 關(guān)于韋氏兒童智力量表

(WechslerIntelligenceScale for Children,WISC)是美國韋克斯勒(D.Wechsler)教授是該量表的制定者,1949年出版,是繼比內(nèi)測驗(yàn)之后國際心理學(xué)界公認(rèn)的兒童智力量表,適用于學(xué)齡階段的兒童和青少年(6-16歲)。這一量表在1974年重新修訂并建立常模,稱為韋氏兒童智力量表修訂版(WISC――R)。1980―1986年由林傳鼎和張厚粲主持并與全國22個單位協(xié)作修訂的WISC-R ,稱為韋氏兒童智力量表中國修訂本(WISC――CR)。我們一直使用這套量表。WISC-CR共有12項(xiàng)分測驗(yàn),分為語言、操作兩部分。語言量表由常識、類同、算術(shù)、詞匯、理解、背數(shù)6個分測驗(yàn)組成。操作量表油填圖、排列、積木、拼圖、譯碼、迷津6個分測驗(yàn)組成,其中語言測驗(yàn)中的背數(shù)和操作測驗(yàn)中的迷津?qū)儆趥溆脺y驗(yàn)。分別為某一同類測驗(yàn)失效時(shí)使用。

4.2 測驗(yàn)材料

(1) 手冊一本

(2) 記錄表格一份

(3) 工具盒一套(12個測驗(yàn)應(yīng)用的所有材料)

(4) 迷津、譯碼測驗(yàn)紙各一張

(5) 秒表(或帶秒針的手表)一只

4.3 對測驗(yàn)人員的要求

主試者必須經(jīng)相關(guān)部門培訓(xùn),合格后持證上崗。負(fù)責(zé)測驗(yàn)的兩位教師均在天津市特殊教育研究中心培訓(xùn),并有5年以上的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。

4.4 測驗(yàn)步驟

1 測驗(yàn)開始前告訴兒童:"今天要你做一些練習(xí)--回答一些問題,做一些很有意思的作業(yè),有的題很容易,有的題有點(diǎn)難,還有的你可能不會做或者答不出來,沒關(guān)系,會什么做什么:"這樣同兒童交談,注意建立并保持友好關(guān)系,解除兒童的緊張和不安的心理狀態(tài)。

2 主試者填寫測驗(yàn)兒童的相關(guān)資料(姓名、性別、出生年月日、學(xué)習(xí)成績、興趣愛好等等)。

3 在測驗(yàn)中語言測驗(yàn)和操作測驗(yàn)可交叉進(jìn)行,為的是使整個測驗(yàn)過程更加有趣和富于變化。

4 具體測試方法:

(1) 常識:共30題。連續(xù)5道題不能通過就停測。

(2) 填圖:共26題。時(shí)間限制為每圖20秒。

(3) 類同:包括17組配成對的名詞,要求被試者說出每一對詞的相似之處,連續(xù)3道題不能通過就停測。

(4) 排列:依邏輯次序?qū)⒚拷M圖片重新排列,連續(xù)3道題不能通過就停測。

(5) 算術(shù):共19題。不得使用紙和筆,只能心算,連續(xù)3道不能通過就停測。

(6) 積木:共11題。連續(xù)兩題不能通過就停測。

(7) 詞匯:32張?jiān)~匯卡片。連續(xù)5道題不能通過就停測。

(8) 拼圖:共有4題。

(9) 理解:共有17題。連續(xù)4題不能通過就停測。

(10) 譯碼:時(shí)限120秒。

(11) 背數(shù):順背8組,倒背7組。每題兩次測驗(yàn)都不能通過就停測。

(12) 迷津:共9題。連續(xù)兩次失敗就停測。

5 測驗(yàn)的計(jì)分:(1) 實(shí)足年齡的計(jì)算。

(2) 量表分和智商的換算。

4.5 注意事項(xiàng)

4.4.1 一般情況下,室內(nèi)除主試者和被試者外不得有第三者在場。

4.5.2 一定要遵從標(biāo)準(zhǔn)手續(xù)進(jìn)行測試。

4.5.3 測試的指導(dǎo)語應(yīng)該用兒語來表達(dá)。

4.6 韋氏智商的智障分級標(biāo)準(zhǔn)

4.6.1 輕度:智商分?jǐn)?shù)在50―69。這類兒童可以申請隨班就讀。

4.6.2 中度:智商分?jǐn)?shù)在35―49。這類兒童應(yīng)到培智學(xué)校就讀。

4.6.3 重度:智商分?jǐn)?shù)在20―34。這類兒童基本喪失學(xué)習(xí)能力,應(yīng)到特殊機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

4.6.4 極重度:智商分?jǐn)?shù)在20以下。這類兒童終身生活需要他人照料

5 存在的問題和對策

5.1 普通小學(xué)的中重度智障學(xué)生增多。在150名測試者中,中重度學(xué)生共12人占總數(shù)的8%。按《和平區(qū)隨班就讀工作管理細(xì)則》規(guī)定,中重度智障學(xué)生應(yīng)屬于弱智學(xué)校的招生范圍,但由于普通小學(xué)的生源減少,學(xué)校和教師對隨讀工作的責(zé)任心不夠,家長工作不到位,致使一部分本應(yīng)到弱智學(xué)校就讀的中重度學(xué)生滯留在普小得不到有效的教育,長期被排斥在群體之外。對于這部分中度生,我們應(yīng)本著對學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度,實(shí)事求是面對現(xiàn)實(shí),先做好家長的工作,使家長認(rèn)識到實(shí)施特殊教育的重要性,然后由中心協(xié)調(diào)這些學(xué)生的就學(xué),該入弱智學(xué)校的最好入弱智學(xué)校,可觀察的再觀察。

5.2 從數(shù)據(jù)中明顯可以看出申請測試的學(xué)困生主要集中在中高年級,尤其是五年級。這也暴露了廣大普通小學(xué)普遍存在的教學(xué)管理上的弊病,那就是對中低年級相對放松,而對高年級高壓。究其原因,我想還是升學(xué)率的問題,從學(xué)生的系統(tǒng)學(xué)習(xí)上來看這是不正常的。隨讀生若能減少無疑是件好事,但低中年級不重視對隨讀生的篩選和轉(zhuǎn)化,為了減輕升學(xué)的壓力到高年級再大力篩查,那只能是急功近利,這種隨讀生實(shí)際是被升學(xué)壓力淘汰下來的又被學(xué)校和教師遺棄的沒得到平等受教育權(quán)利的人。

我想改變這種現(xiàn)狀,主要還得依靠教育行政部門的指導(dǎo)監(jiān)督。從教委的工作布置中就應(yīng)該提到對隨班就讀從低年級抓起,從低年級就重視學(xué)困生、特殊學(xué)生的鑒別和研究。這樣,不但可以避免隨讀生集中在高年級的現(xiàn)象,而且對學(xué)生的教育質(zhì)量、學(xué)校的整體水平的提高都是一件好事。

5.3 從對隨讀生、隨讀生家長、教師的調(diào)查、聽課、座談中發(fā)現(xiàn)"隨班混讀"現(xiàn)象普遍存在,也就是隨讀生有其名無其實(shí),他們在班級中不但沒受到個別教育,而且備受冷落。中國著名特殊教育專家銀春銘認(rèn)為:"所謂隨班就讀應(yīng)該理解為把弱智兒童安排在普通班中,由教師們在教學(xué)教育工作上給以特別的對待和幫助,使他們學(xué)有所得。如果僅僅把這類學(xué)生編在普通班,而沒有特殊的教育措施跟上,那只是隨班混讀。他們混到頭來不但一無所獲,反而使其身心障礙進(jìn)一步加劇"[2] 。

造成"隨班混讀"的原因很復(fù)雜,我分析可以從主、客兩方面來考慮:主觀上一部分隨讀教師缺乏特教理論的培訓(xùn),對隨讀生的個別教育無從下手,當(dāng)然也有責(zé)任心差、敬業(yè)愛生不到位的問題。客觀上普通小學(xué)班容量大、課業(yè)負(fù)擔(dān)重、老師工作繁重、精力有限,不能對隨讀生實(shí)施有效的教育,也是個問題。對于這些老大難的問題,不是一朝一夕就可以解決的。對此,我想我們可以小步子、多實(shí)驗(yàn)、勤積累地漸進(jìn)改革,同樣是有效果的,尤其是要發(fā)揮特教中心培訓(xùn)、康復(fù)的功能。例如,加強(qiáng)對隨讀生的矯正和訓(xùn)練,彌補(bǔ)他們在課堂上得不到的培訓(xùn),像語言訓(xùn)練、肢體訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、心理咨詢等。另外,還要加大對隨讀教師的專業(yè)培訓(xùn),使他們了解自己的學(xué)生,能選擇有效的教育方法,做到因材施教。

5.4 學(xué)困生的結(jié)構(gòu)有變化,隨讀生的人數(shù)在不斷減少

盡管隨讀生的人數(shù)在不斷減少,但是在普校中雖然智商正常但伴有各種類型的學(xué)習(xí)障礙如情感焦慮、親子關(guān)系緊張、父母關(guān)系緊張、家庭暴力、單親家庭問題、師生關(guān)系緊張、同學(xué)關(guān)系緊張等復(fù)雜的情感和心理障礙的學(xué)生卻不斷增多。這些問題是社會飛速發(fā)展帶來的個人生活變化在教育上的反應(yīng),這就對我們教師提出了更高的要求,我們不僅要懂教育還要懂心理健康,既要能解決學(xué)生學(xué)習(xí)上的問題,還要能解決他們心理上的問題、生活上的困難和滿足情感上的需要。教育必須走在發(fā)展的前面,教師要未雨綢繆加強(qiáng)學(xué)習(xí),加強(qiáng)對自己的培訓(xùn)與時(shí)俱進(jìn)。

6 對未來的設(shè)想

要想使隨讀生留得住、學(xué)得好,隨讀工作能良性發(fā)展,首先還要轉(zhuǎn)變觀念。因?yàn)殡S讀工作本身就是對原教學(xué)思想和人才觀的挑戰(zhàn),不樹立平等、寬容、發(fā)展的教育思想很難使隨讀工作開展下去。還要轉(zhuǎn)變學(xué)校和教師的職能,學(xué)校不光是個育人機(jī)構(gòu),還是個服務(wù)機(jī)構(gòu),學(xué)校就要為學(xué)生服務(wù),滿足他們多方面的成長要求。教師更要為學(xué)生服務(wù),為他們的全面發(fā)展服務(wù)。這樣一來師生關(guān)系不再是傳統(tǒng)的、簡單的上下級和教育與被教育的關(guān)系,而是合作式的、朋友式的甚至是商家與客戶的關(guān)系。其次,加強(qiáng)特教中心的樞紐作用和協(xié)調(diào)作用。特教中心要為全體隨讀生服務(wù),為一切在學(xué)習(xí)上有特殊需要的學(xué)生服務(wù),應(yīng)該以寬容的胸襟包容特教,以特教促普教。例如,隨讀生有的課在普通學(xué)校上,有的課就可以在中心上,在中心是接受個別教育,在普校是回歸主流。出臺有針對性的不同年級的隨讀生的教學(xué)指導(dǎo)手冊和評估手冊,使隨讀教師有章可循。最后亟待培養(yǎng)一支長期堅(jiān)持、德才兼?zhèn)?、有學(xué)有術(shù)的教師隊(duì)伍,這樣才能保證隨班就讀這艘航船遠(yuǎn)航。

參考文獻(xiàn)

[1] 樸永馨主編《特殊教育辭典》華夏出版社,1996年5月第一版,43頁"隨班就讀"詞條

[2] 銀春銘主編《弱智兒童的心理與教育》華夏出版社,1993年6月第一版,104頁

[3] 樸永馨主編《特殊教育辭典》華夏出版社,1996年5月第一版

[4] 銀春銘主編《弱智兒童的心理與教育》華夏出版社,1993年6月第一版

[5] 《中國特殊教育》2002--2006(創(chuàng)刊于1992年)

[6] 《現(xiàn)代特殊教育》2002--2006(創(chuàng)刊于1992年)

第6篇：離職分析報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 高齡；非小細(xì)胞肺癌；外科手術(shù)；預(yù)后

文章編號：1003-1383（2013）04-0557-02 中圖分類號：R734.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.04.034

進(jìn)入21世紀(jì)以來，肺癌的發(fā)病率逐年上升，已成為世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的癌癥，且以老年患者居多，其中50%以上患者年齡在65歲以上，30%～40%的患者在70歲以上[1，2]。而隨著人口老齡化的不斷加劇，高齡患者肺癌的手術(shù)問題引起了人們的廣泛注意?，F(xiàn)就其臨床資料和外科治療及隨訪情況報(bào)告如下。

資料與方法 1.一般資料 全組98例患者，男65例，女33例，年齡70～81歲，平均72.5歲。臨床癥狀：干咳60例，血痰25例，胸痛5例，發(fā)熱5例，體檢發(fā)現(xiàn)3例。71例患者有20～50年不等吸煙史，53例患者有慢支肺氣腫病史，合并冠心病8例（曾有胸悶、胸痛病史，經(jīng)雙源冠脈CT或冠脈造影證實(shí)），其中3例已行冠脈支架術(shù)，合并高血壓病57例，合并糖尿病15例。病程10天～6個月不等，平均2月余。癌腫位于左上葉35例，左下葉18例，右上葉20例，中葉4例，右下葉21例。病理類型：鱗狀上皮細(xì)胞癌45例，腺癌35例，腺鱗癌9例，支氣管肺泡癌6例，大細(xì)胞癌3例。TNM分期：按國際抗癌聯(lián)盟（uicc）2009年第七版肺癌分期修訂標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰa期15例，Ⅰb期30例，Ⅱa期17例，Ⅱb期23例，Ⅲa期13例。術(shù)前肺功能測定結(jié)果見表1。

2.手術(shù)方法 全部患者在雙腔氣管插管全麻下進(jìn)行，肺葉切除78例，全肺切除10例，肺葉支氣管袖狀切除4例，楔形肺葉切除3例，剖胸探查3例。

注：VC（肺活量），MVV（最大自主通氣量），F(xiàn)EV1/FVC（一秒率）。

結(jié) 果 1.術(shù)后并發(fā)癥 全組圍手術(shù)期死亡率為306%（3/98），手術(shù)切除率為96.94%（95/98）。術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥20例，發(fā)生率為20.4%，心律失常（室上性心動過速，心房顫動及各種早搏）11例，因肺部感染致呼吸衰竭再次行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、纖支鏡吸痰5例，4例治愈，1例死亡。心功能不全4例，2例合并冠心病患者因心衰搶救無效死亡。

2.隨訪 遠(yuǎn)期隨訪92例，隨訪率為93.88%，失訪者均作死亡統(tǒng)計(jì)，術(shù)后1年生存率為90.8%（89/98），3年生存率為51.02%（50/98），5年生存率為33.6%（33/98）。

討 論 隨著人口老齡化的不斷加劇，原發(fā)性肺癌的發(fā)

作者簡介：梁運(yùn)寧（1968-），男，廣西貴港市人，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士。病率隨年齡增長呈上升趨勢，進(jìn)入老年階段后仍繼續(xù)上升，至70～74歲達(dá)高峰[3]。而高齡肺癌患者是否需要手術(shù)越來越被胸外科醫(yī)生所關(guān)注。Sawada等[4]報(bào)道年齡>75歲的肺癌患者與≤75歲患者相比，圍手術(shù)期死亡率和長期生存率并無差別，因此，年齡并不是手術(shù)的決定因素，而應(yīng)重點(diǎn)考慮肺部病變范圍和患者的心肺腦等主要器官的儲備功能，患者是否合并有慢性肺部疾病、冠心病等結(jié)合肺功能測定來判斷能否耐受開胸手術(shù)。其中肺功能測定至關(guān)重要，我們把判斷高齡患者能否耐受肺葉切除的指標(biāo)定為：肺活量百分比VC>60%，最大通氣量百分比MVV>60%，Ⅰ秒用力呼氣容積FEV1>60%而殘氣量/肺容積比RV/TLC

手術(shù)方式的選擇與其它年齡段患者一樣，肺葉切除仍然是老年患者理想的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式[5]。但高齡肺癌患者機(jī)體免疫力低下，常伴心肺系統(tǒng)及新陳代謝疾患的存在，增加了手術(shù)的危險(xiǎn)性和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[6～8]。我們的經(jīng)驗(yàn)如下：①術(shù)前盡可能完善各項(xiàng)檢查如頭顱MRI、全身PET/CT，以了解有否局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，特別是認(rèn)真細(xì)致閱讀胸部增強(qiáng)CT，了解腫塊與周邊器官組織重要神經(jīng)血管的關(guān)系，盡量避免剖胸探查術(shù)，本組病例有3例患者剖胸探查，占3.06%。②和其它年齡組肺癌患者一樣，系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃同樣重要，日本著名肺癌專家Naruke等對傳統(tǒng)開胸手術(shù)中的淋巴結(jié)清掃有詳盡的研究，他認(rèn)為在肺癌的手術(shù)治療中應(yīng)盡可能行標(biāo)準(zhǔn)的肺門和縱隔淋巴結(jié)清掃。我們認(rèn)為不管患者年齡有多高，只要耐受手術(shù)，都應(yīng)盡可能做系統(tǒng)的淋巴結(jié)清掃。也因?yàn)椴糠指啐g患者，特別是80歲以上患者術(shù)后往往不愿意接受化療或不耐受化療，從而影響術(shù)后遠(yuǎn)期生存。③對于高齡肺癌患者除了標(biāo)準(zhǔn)的肺葉切除和系統(tǒng)的淋巴結(jié)清掃外，對于術(shù)前肺功能較差者或者癌分化程度較高者，惡性程度較低者亦可選擇楔形切除術(shù)，以達(dá)到最大程度保留肺功能的目的。

高齡肺癌患者手術(shù)成功與否圍術(shù)期的處理至關(guān)重要，特別是術(shù)后的處理。高齡肺癌患者多有慢性系統(tǒng)疾病和長期吸煙史，肺順應(yīng)性相應(yīng)降低，支氣管黏膜的清除能力減退，小氣道阻力增加，術(shù)后易發(fā)生氣道內(nèi)分泌物滯留，并且氣管插管全麻造成呼吸道分泌物增多，患者無力咳嗽可導(dǎo)致余肺復(fù)張不全，引起呼吸道感染，可造成通氣和彌散交換功能障礙并最終產(chǎn)生呼吸衰竭[7]。因此，術(shù)后排痰相當(dāng)重要，鼓勵早起床，早活動，拍背和咳嗽排痰，特別是正確的咳嗽排痰，必要時(shí)予纖支鏡吸痰。本組有5例患者因排痰不暢，肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭再次行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，纖支鏡吸痰，4例治愈，1例死亡。另外還應(yīng)注意合并冠心病患者術(shù)后監(jiān)護(hù)和預(yù)防心衰的發(fā)生。

總之，高齡肺癌患者外科手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)高、手術(shù)并發(fā)癥多，但只要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，選擇適宜的手術(shù)方式和周密的術(shù)后監(jiān)護(hù)也能獲得較好的手術(shù)效果。

參考文獻(xiàn)[1]Suemitsu R，Takeo S，Hamatake M，et al.The perioperative complications for elderly patients with lung cancer associated with a pulmonary resection under general anesthesia[J].J Thorac Oncol，2009，4（2）：193197.

[2]葛明建，吳慶琛，向小勇，等.電視胸腔鏡輔助肺葉切除及系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù)治療肺癌的臨床分析[J].中國胸心血管外科臨床雜志，2010，17（3）：254256.

[3]郭建極，何 巍，羅玉忠，等.高齡肺癌病人的圍手術(shù)期處理（附64例報(bào)告）[J].廣西醫(yī)學(xué)，2005，27（4）：498500.

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[6]梁登峰，黃達(dá)德，鄧衛(wèi)兵，等.70歲以上高齡肺癌患者的手術(shù)治療[J].廣東醫(yī)學(xué)，2006，27（7）：10311032.

第7篇：離職分析報(bào)告范文

                                

按照油建公司《關(guān)于開展合同管理和體系建設(shè)專項(xiàng)治理活動的通知》要求，目前是自查清理階段，工程技術(shù)開發(fā)培訓(xùn)中心對各類合同的辦理、管理等各方面進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、       合同辦理情況

截至到2011年8月底，培訓(xùn)中心今年已簽訂的A類合同共計(jì)5份，；正在辦理的A類合同共計(jì)1份（已在網(wǎng)上審查通過，待對方簽字蓋章）。

截至到2011年8月底，培訓(xùn)中心今年已簽訂的B類合同共計(jì)24份，共計(jì)金額281.441萬元，正在辦理的B類合同共計(jì)1份（目前正在網(wǎng)上審核中）。

二、       合同辦理人員及合同管理情況

培訓(xùn)中心合同辦理歸口經(jīng)營管理部，目前，設(shè)有合同辦理人員一名，負(fù)責(zé)各類合同的資料收集、申報(bào)、辦理、歸檔、及報(bào)表等。

按照公司相關(guān)文件要求，培訓(xùn)中心內(nèi)部的合同審查流程分別設(shè)有經(jīng)營管理部、財(cái)務(wù)資產(chǎn)部、質(zhì)量安全部、技術(shù)部、中心領(lǐng)導(dǎo)，而每個流程均有固定的人員進(jìn)行審查。按程序經(jīng)上述人員全部審查完畢后，才送審至油建公司。

三、       存在的問題

    根據(jù)本次自查清理來看，培訓(xùn)中心合同辦理定員合同辦理程序較為規(guī)范，效率也較高。但仍存在以下問題：

（1）存在合同審查不及時(shí)的現(xiàn)象

由于本單位專職合同辦理人員只有一名，不僅要辦理其他類、采購類及租賃類等各類合同，還要辦理單位的各類預(yù)算結(jié)算工作；工作量較大，在辦理合同時(shí)大部分時(shí)間用在合同資料的收集、掃描、完善手續(xù)上面，而有時(shí)對合同審查情況沒有及時(shí)進(jìn)行追蹤，也未能及時(shí)通知審查人員按時(shí)審查。

（2）存在事后合同的現(xiàn)象

本次自查發(fā)現(xiàn)，少數(shù)A類、B類合同還是存在事后合同的現(xiàn)象。A類合同主要是由于甲方未能及時(shí)簽訂，而又催促我們先進(jìn)行培訓(xùn)等工作的原因；B類合同是因?yàn)橛械目蒲小⒐に囋嚰牧腺徺I、加工比較急，合同審查簽訂還需要一段時(shí)間，而由于現(xiàn)場工期緊張，需要工藝評定報(bào)告才能開工，就先做加工再簽合同了。

 

 

 

工程技術(shù)開發(fā)培訓(xùn)中心

2011年9月5日

第8篇：離職分析報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】美寶濕潤燒傷膏 燒傷 治療

中圖分類號：R644 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-237-01

燒傷是由熱力所引起的組織損傷，是臨床工作中的一種常見病，需緊急處理。目前我國對燒傷的總治愈率達(dá)到了95%以上，半數(shù)死亡燒傷面積（LA50）均在80%以上，居世界領(lǐng)先地位。我院于2010年應(yīng)用MEBO治療燒傷患者130例，均獲得顯著療效，現(xiàn)將病例總結(jié)報(bào)告如下：

1 臨床資料

本組病例共130例，其中淺Ⅱ度燒傷72例，深Ⅱ度58例。男性80例，女性50例。年齡最大82歲，最小10月。燒傷原因：火焰燒傷、熱液燒傷121例，化學(xué)燒傷9例。

2 治療方法

2.1 全身治療：

2.1.1 早期抗休克補(bǔ)液 大面積燒傷休克期補(bǔ)液量的計(jì)算，前8h輸入24h液體總量的一半，后16h均勻輸入剩余液體。根據(jù)相應(yīng)的病情變化做出相應(yīng)的方法處理，如吸氧、強(qiáng)心治療等。對延遲復(fù)蘇或明顯休克者，在入院后2h～3h內(nèi)快速輸入第一個24h預(yù)計(jì)輸入量的一半，再根據(jù)休克期糾正情況（尿量情況）調(diào)整輸液速度，一般尿量維持在每小時(shí)80ml～100ml較為理想；抗休克同時(shí)，常規(guī)使用西地蘭0.05mg～2.4mg強(qiáng)心治療，并酌情給予20%甘露醇或利尿合劑，保護(hù)腎臟功能。

2.1.2 并發(fā)癥的防治 ①防治感染：面積在5%TBSA以內(nèi)的淺Ⅱ度患者一般不采用靜脈輸液抗感染治療，主要以局部涂藥膏為主；面積在2%TBSA以上的深Ⅱ度患者常應(yīng)用廣譜抗生素；如創(chuàng)面感染，體溫在39℃以上，應(yīng)與抗厭氧菌及綠膿桿菌的藥物聯(lián)合使用，直至創(chuàng)面周圍紅、腫、熱、痛消失，體溫在38℃以下時(shí)停用抗生素。②預(yù)防應(yīng)激性潰瘍：大面積燒傷患者常規(guī)給予質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑等。③糾正酸中毒：大面積燒傷患者給予5%碳酸氫鈉靜點(diǎn)治療，糾正燒傷引起代謝性酸中毒，也可堿化尿液保護(hù)腎功能。⑤預(yù)防和治療低蛋白血癥：給予白蛋白、血漿、脂肪乳等，要特別注意加強(qiáng)患者飲食營養(yǎng)。

2.2 局部治療：

2.2.1 清創(chuàng) 首先要進(jìn)行必要的物理降溫來清除組織內(nèi)的余熱。我們常采用的方法是用清潔的自來水沖洗30分鐘或更長時(shí)間，然后簡單清除創(chuàng)面污物，完整水皰低位剪破放液引流，盡量保持皰皮完整，去除污皮，用無菌紗布蘸干表面水分后局部用藥。

2.2.2 局部用藥方法 我們采用MEBO，將其均勻涂布于創(chuàng)面上，厚1mm～2mm。在燒傷早期滲出較多時(shí)一般3h～4h涂藥一次，以保持創(chuàng)面的良好引流及清潔，在進(jìn)入回吸收期后滲出明顯減少，可改為5h～6h涂藥一次，也可根據(jù)具體情況靈活掌握涂藥的時(shí)間及次數(shù)，每次換藥及時(shí)清除剩余藥物及液化壞死組織，直至創(chuàng)面愈合。對蒼白色、痛覺遲鈍的深Ⅱ度創(chuàng)面在傷后12h內(nèi)用特制的耕耘刀輔作“耕耘”處理，“耕耘”后創(chuàng)面呈紅潤，滲液量增多，彈性改善，痛覺恢復(fù)。然后于耕耘創(chuàng)面涂布MEBO。

3 治療結(jié)果

本組130例，全部治愈，無一例有功能障礙。淺Ⅱ度創(chuàng)面3天～4天后形成一層薄軟膜，傷后10天左右創(chuàng)面愈合。深Ⅱ度創(chuàng)面4天～5天后開始液化，13天～15天后液化壞死組織脫落完成，基底露出殘存粟粒狀真皮皮島，真皮皮島逐漸生長擴(kuò)大，20天左右創(chuàng)面愈合。

4 討論

4.1 緩解疼痛 NEBO隔離了創(chuàng)面，避免了干燥的空氣直接對創(chuàng)面刺激，保護(hù)了痛覺神經(jīng)末梢；引流通暢，避免了液化物及化學(xué)物質(zhì)的刺激，改善了局部微循環(huán)障礙，松弛了立毛肌和毛細(xì)血管平滑肌，從而減輕疼痛。

4.2 預(yù)防感染 MEBO內(nèi)含β―谷甾醇、黃芩甙，其基質(zhì)是蜂蠟構(gòu)成的網(wǎng)狀框架結(jié)構(gòu)，將其精制油含于其中，形成框架軟膏劑型。MEBO親脂性強(qiáng)，易于與創(chuàng)面組織結(jié)合，保護(hù)和隔離了創(chuàng)面，使細(xì)菌不易于組織接觸。MEBO內(nèi)含β―谷甾醇、黃芩甙等抗菌成分，可降低細(xì)菌的毒力和侵襲力，抑制或殺滅細(xì)菌。MEBO的引流性強(qiáng)，可將細(xì)菌及毒素和代謝產(chǎn)物由內(nèi)層向外層引流，使創(chuàng)面正常組織免遭細(xì)菌的侵害。MEBO有活血化瘀的作用，能改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)局部組織免疫力，同時(shí)可增強(qiáng)白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的吞噬作用。

4.3 促進(jìn)創(chuàng)面愈合 MEBO能有效激活皮膚受傷后殘留組織，在原位進(jìn)行激活、調(diào)控并使之變?yōu)楦杉?xì)胞，通過不斷激活，體內(nèi)原位培植以及與周圍組織的有機(jī)連接，使之形成良好的順應(yīng)性的生理性愈合，從而完成皮膚的原位再生過程。

4.4 減少瘢痕的形成 MEBO可始終保持創(chuàng)面濕潤，為組織細(xì)胞再生提供了一個接近生理的環(huán)境，并能調(diào)節(jié)上皮組織及結(jié)締組織的生長比例，從而促進(jìn)創(chuàng)面的修復(fù)，減少瘢痕形成。

5 結(jié)論

通過對130例各類燒傷病人的治療，使我們感到MEBO治療燒傷的方法獨(dú)特，將藥物外涂創(chuàng)面保持生理濕潤，使燒傷壞死組織液化并通暢引流到體表，通過不斷換藥達(dá)到逐步去除壞死組織，最大限度地保留殘存上皮組織，加速創(chuàng)面愈合的功效，使復(fù)雜的燒傷治療簡單化，實(shí)現(xiàn)了體液滲出期直接進(jìn)入組織修復(fù)期的跨越，縮短了燒傷病人全身治療的時(shí)間。患者早期即可進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，有效地防止細(xì)菌移位及消化道應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，大幅度降低了治療費(fèi)用，縮短了病程，并有效避免或減少了燒傷、燙傷創(chuàng)面瘢痕形成及色素沉著或缺失等后遺癥，是值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用的新療法。

參考文獻(xiàn)

[1]徐榮祥.燒傷醫(yī)療技術(shù)藍(lán)皮書[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2000:75.

第9篇：離職分析報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性肝癌；介入治療；研究分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.194 文章編號：1004-7484（2012）-08-2570-01

原發(fā)性肝癌（primary liver carcinoma，PLC）是全世界最常見的惡性腫瘤之一，在中國的發(fā)病率亦呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢，因?yàn)槠洳∏檫M(jìn)展較快，臨床治療難度較大，患者存活期較短，故又被稱作“癌中之王”。因其早期診斷比較困難，多數(shù)病人確診時(shí)已到中晚期[1]。目前介入治療已經(jīng)成為絕大部分肝癌病人的首選的治療方法之一。自2010年11月-2012年2月間我們介入科一共收治了已經(jīng)失去手術(shù)指征的39例肝癌患者，采用肝動脈插管對他們進(jìn)行了綜合性介入化療、栓塞治療，產(chǎn)生了明顯的療效，特報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2010年11月-2012年2月間我們介入科對所收治的肝癌患者39例進(jìn)行了經(jīng)肝動脈栓塞化療（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）以及其他綜合治療方法。本組患者39例，31例為男性病例，8例女性。癥狀大多表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性肝區(qū)疼痛，同時(shí)伴有上腹部進(jìn)食后飽脹不適，乏力，進(jìn)行性消瘦，厭油膩，食欲缺乏，惡心、嘔吐等。一般病史為1-3個月左右。5例患者經(jīng)CT或B超引導(dǎo)下瘤體穿刺病理活檢確診，其他病例則依據(jù)患者癥狀、病史、影像學(xué)檢查及血清甲胎蛋白檢測等綜合檢查確診，其中29例血清甲胎蛋白檢測為陽性，10例為陰性。39例病人中同時(shí)并發(fā)乙型病毒性肝炎的患者23例，合并有肝硬化者30例，合并門靜脈癌栓的患者7例，肝門周圍發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大28例。

1.2 治療方法 采用Seldinger穿刺技術(shù)，將導(dǎo)管經(jīng)股動脈置入肝動脈，然后通過造影，找到發(fā)病的部位，掌握病灶的形狀、數(shù)目、大小以及腫瘤供血的血管等。灌注具有針對性的化療藥物如氟尿嘧啶、順鉑、絲裂霉素、阿霉素等，然后再用含有化療藥物的超液化碘油混懸液對癌組織供血的血管進(jìn)行封堵，腫瘤區(qū)有明顯碘油沉積。術(shù)后一個月左右進(jìn)行復(fù)查，通過對腫瘤大小、碘油積聚情況和病人整體狀態(tài)的檢查，判斷是否需要進(jìn)行重復(fù)治療和結(jié)合其他治療措施。如果需要重復(fù)治療，兩次經(jīng)肝動脈栓塞化療間隔的時(shí)間應(yīng)根據(jù)腫瘤體積的變化、碘油積聚的情況、腫瘤血管的變化以及患者的臨床表現(xiàn)等綜合判斷。

1.3 術(shù)后處理 進(jìn)行介入治療后大部分病例會出現(xiàn)不同程度的疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，針對不同的癥狀及體征我們及時(shí)采取具體的相應(yīng)措施。術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹雇?、止吐和退熱治療。使用適當(dāng)?shù)目股匾灶A(yù)防感染，注意觀察術(shù)后病人的生命體征變化，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)采取治療措施。術(shù)后一般常規(guī)觀察5-7天，情況如果穩(wěn)定即可出院。

2 結(jié) 果

2.1 臨床表現(xiàn) 本組39例病例經(jīng)TACE治療后，癥狀明顯改善24例，處于穩(wěn)定狀態(tài)13例，但其中有2例病人出現(xiàn)病情加重改變，總有效率61.5%（24/39）。術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)35例，出現(xiàn)低熱反應(yīng)的23例（67%），出現(xiàn)疼痛的16例（46%），發(fā)生嘔吐的有8例（23%），經(jīng)過相應(yīng)處理后均在3-4天內(nèi)得到緩解。

2.2 介入治療后血清甲胎蛋白（AFP）的變化 AFP是當(dāng)前國際公認(rèn)的原發(fā)肝癌診斷最特異的標(biāo)志物。AFP測定在判斷肝癌病情改變及治療效果方面有著非常重要的意義。本組39例患者術(shù)前術(shù)后AFP檢測，差異非常顯著。其中術(shù)后血清甲胎蛋白減少幅度達(dá)術(shù)前一半以上的有33例，其中15例病人降到正常水平。術(shù)后血清甲胎蛋白顯著下降可以顯著提高患者的生存率，而AFP下降不顯著的病例相對其生存率提高亦不顯著?？梢夾FP濃度改變是原發(fā)肝癌治療效果衡量的重要指標(biāo)之一。

2.3 介入治療后肝癌腫塊大小的改變情況 TACE治療后評估治療效果的另一個重要指標(biāo)是腫瘤組織體積大小的改變。本組病例，TACE術(shù)后1個月均進(jìn)行了CT或超聲檢查，腫瘤體積所有病例均顯示有不同程度縮小，40%患者腫瘤體積縮小一半以上的，腫塊直徑平均減小2-4cm，一些小的癌結(jié)節(jié)甚至達(dá)到徹底消失，可見介入治療對腫瘤組織的體積大小有顯著的抑制作用。原發(fā)肝癌病人的介入治療效果與肝臟腫塊體積的大小及血供情況有著非常密切的關(guān)系。血供豐富、體積較小，腫塊單一的病例治療效果較好，患者的生活質(zhì)量及生存率也會顯著提高。而腫塊分布彌散、結(jié)節(jié)較多且出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病例，大多治療效果欠佳，其生活質(zhì)量及生存率提高也不明顯。

2.4 生存率評估 觀察肝癌患者的治療效果的最可信指標(biāo)是生存率評估。肝癌病人的生存率是由多種相關(guān)因素共同決定的，如病人以往的健康狀況、患病后手術(shù)時(shí)機(jī)的把握和治療措施的選擇以及機(jī)體免疫力狀況等。本組病例經(jīng)隨訪半年生存率達(dá)92.3%（36/39），一年生存率和二年生存率分別為66.7%（26/39）和28.2%（11/39）。

3 討 論

正常肝臟由門靜脈和肝動脈二者共同供血，其中肝動脈供血僅占正常肝臟血供的25%-30%。肝癌組織的血供異常豐富，而且由肝動脈提供70%-80%，如果能把肝癌組織血液供應(yīng)的肝動脈栓塞或結(jié)扎，不但不會造成肝功能的衰竭，而且還能切斷腫瘤組織的血液供應(yīng)，抑制肝癌細(xì)胞生長，促使癌腫組織的萎縮和死亡。原發(fā)性肝癌介入治療的理論依據(jù)即源于此。

將導(dǎo)管插入肝動脈，經(jīng)導(dǎo)管灌注化療藥物，可使癌細(xì)胞局部藥物濃度顯著增高，而體循環(huán)中的血藥濃度相對較低，可以明顯降低化療藥物對身體其他臟器的毒、副作用[2]。肝動脈介入化療栓塞的術(shù)后療效，常以腫塊的大小改變、癌腫組織內(nèi)的部碘油聚集情況、腫塊血供的變化情況、術(shù)后血清甲胎蛋白減少幅度以及患者的生存質(zhì)量和生存時(shí)限等情況為綜合評判指標(biāo)。通常使用超聲或/和CT檢查即可測定癌組織大小的變化。行肝動脈血管造影檢查并前后對比可以觀察腫塊血供情況變化。肝癌組織在凋亡、壞死的過程中，有時(shí)侯癌變組織不一定表現(xiàn)為體積縮小，而是體積增大，這時(shí)就需要通過其他方法來判斷腫瘤的變化如對AFP等腫瘤標(biāo)志物濃度的檢測[3]。

對原發(fā)性肝癌有很多種治療方法，而每種方法都具備不同的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。單一使用一種方法療效通常并不理想，綜合治療是近年來治療中晚期肝癌的基本原則[4]。肝癌的TACE術(shù)是一種微創(chuàng)的治療方法，不良反應(yīng)輕微而且操作較簡便，并發(fā)癥較少，可以重復(fù)治療，痛苦較輕，并且近期療效顯著，開支較少，對原發(fā)性肝癌的治療有著非常廣闊的應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳沛宏，黃金華，羅鵬飛，等.腫瘤介入診斷[M].北京：科學(xué)出版社，2005：625-677.

[2] 蔡永娥，喬建錦，孫曉茹.我國原發(fā)性肝癌研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2008，16（1）：141-143.