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老年人安全護理精選(九篇)

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老年人安全護理

第1篇:老年人安全護理范文

1、影響手術(shù)安全的不利因素

1.1不良心理狀態(tài)手術(shù)作為一種強烈應激源,會讓病人產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、消極、悲觀等心理反應。這些不良心理因素可導致機體明顯的應激反應,使體內(nèi)兒茶酚胺大量釋放,血壓升高,心率加快,心肌收縮力增強,心肌耗氧量增加。高濃度的兒茶酚胺大量釋放還可引起心室顫動和心律失常以及加重術(shù)中出血,增加老年病人的手術(shù)風險。

1.2不恰當?shù)氖中g(shù)安置任何手術(shù)都必須在安置好合適的后進行。老年病人手術(shù)多采用全身麻醉,其保護性反射消失,自我調(diào)節(jié)功能喪失,且為了便于手術(shù)操作暴露手術(shù)野,多采用被動。老年病人皮膚彈性差,骨隆突處缺乏脂肪和肌肉的保護,有些病人體形肥胖,若安置不當,身體的負重點、支點不合適,易造成病人皮膚、顏面部、生殖器的壓傷、神經(jīng)損傷及呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。在進行時間長、特殊如俯臥位、側(cè)臥位、截石位的手術(shù)時,易發(fā)生安置不當所致的病人損傷。

1.3術(shù)中生命體征紊亂老年病人機體功能減弱,手術(shù)的同時常伴有心臟病、高血壓病、糖尿病等會造成心血管系統(tǒng)病理性改變的合并癥。手術(shù)復雜、時間長、物的使用、血容量減少和手術(shù)安置不當?shù)纫蛩囟伎捎绊懖∪松w征的平穩(wěn)。手術(shù)對機體是不良刺激,老年病人機體的調(diào)節(jié)能力差,表現(xiàn)為術(shù)中血壓、心率的波動范圍大,而血壓、心率的波動范圍過大又會加重合并癥形成惡性循環(huán),導致手術(shù)危險性增加。

1.4術(shù)中低體溫術(shù)中低體溫是麻醉和外科手術(shù)期常見的并發(fā)癥,在施行外科手術(shù)病人中50%-70%會發(fā)生輕度低溫(臨床上一般將中心溫度為34-36℃稱為輕度低溫)。全身麻醉、病人的體表區(qū)和胸、腹腔長時間暴露于冷環(huán)境中、大量快速輸注各種液體及使用冷液體沖洗體腔等都可引起病人體溫下降。低體溫可導致凝血功能障礙,心功能異常(如心動過緩、低血壓、室性期前收縮甚至心室顫動)使多數(shù)物的代謝降低,術(shù)后復蘇期明顯延長,并容易發(fā)生誤吸、肺不張、缺氧等并發(fā)癥。

1.5全身麻醉蘇醒期的安全問題全身麻醉蘇醒期內(nèi)包括傷口疼痛、吸痰、胃管、尿管的刺激可使病人產(chǎn)生強烈的應激反應,循環(huán)系統(tǒng)劇烈波動,發(fā)生心腦血管意外等嚴重并發(fā)癥的幾率增加。蘇醒期內(nèi)病人躁動常見,增加了意外損傷的危險,同時可引起神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,誘發(fā)高血壓、心肌缺血、心律失常等并發(fā)癥,與手術(shù)預后有密切關(guān)系。

2、手術(shù)期安全護理對策

2.1針對老年患者生理特點開展護理針對老年患者的感知特點和手術(shù)室護士服裝的特殊性,護患在溝通時,護士說話的語調(diào)不易過高,語速應放慢,重視應用肢體語言,耐心傾聽,通過患者的手勢、語調(diào)、表情等盡可能的捕捉患者的信息,理解其要表達的真實情感。對于局麻的老年患者由于其認知能力及對痛覺的感受下降,往往不能正確表達自己的痛苦,要密切觀察其表情,給予積極的心理支持,使病人在心理上感到放松,處于安全、舒適的環(huán)境中。病人心理的良好狀態(tài),有利于保持術(shù)中生命體征的穩(wěn)定和術(shù)后恢復。

2.2合適的手術(shù)是手術(shù)順利進行的必要條件之一手術(shù)安置原則是在充分暴露手術(shù)野的同時保持病人正常的呼吸、循環(huán)功能,避免神經(jīng)、肢體的壓傷。將手術(shù)安置作為護士工作質(zhì)量考核內(nèi)容之一,進行護理查房,要求每個護士熟悉各種的安置和注意事項。術(shù)前根據(jù)手術(shù)備齊所需之物,如墊、支撐架、海綿枕等,避免安置時臨時拿取或用被子、包布代替。女性老年病人乳腺萎縮,皮膚松弛,男性病人和陰囊皮膚薄弱,血液循環(huán)差,安置俯臥位時注意將女性病人兩側(cè)、男性病人的外生殖器放至墊中空處,避免與墊壓迫而造成、的壓傷、水腫;側(cè)臥位時避免上肢過度外展,雙下肢間墊一長軟枕。下肢的上側(cè)肢體采用髖膝屈曲接近90度,下側(cè)伸直,有利于固定骨盆和放松腹壁。腎臟手術(shù)時,下肢擺放相反,上肢肢體伸直,下肢肢體屈曲,同時將病人腰肋部與手術(shù)床腰板對齊,使腎區(qū)平坦,充分暴露手術(shù)野。固定骨盆時,約束帶不可直接固定在病人髂骨上,可在兩者間墊一薄軟枕,壓力適中,以固定后可容納一指為宜;截石位應重點保護神經(jīng)、腓總神經(jīng)不受壓迫,髖關(guān)節(jié)屈曲90-100度,外展45度;托腿架支撐在病人小腿肌肉豐滿處,膝關(guān)節(jié)屈曲90-100度,小腿處于水平或向上傾斜位;兩腿分開角度80-90度為宜。器械盤應距離病人右膝關(guān)節(jié)上5-10cm,術(shù)中調(diào)整時隨時檢查,以免壓迫病人關(guān)節(jié)皮膚。手術(shù)過程中加強巡視,觀察病人的情況與局部皮膚情況,提醒醫(yī)生勿將手和器械置于病人身體上。手術(shù)結(jié)束后,檢查病人全身皮膚、關(guān)節(jié)有無壓痕、紅腫等,如有異常及時處理并記錄,與科室護士交班。

2.3加強監(jiān)測,保證病人生命體征的手術(shù)期平穩(wěn)老年人機體儲備能力低,呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能有不同程度的老化,常常同時患有多種疾病。術(shù)前對病人機體功能狀況進行充分評估,對異常情況予以糾正,使病人在其最佳的生理狀態(tài)下接受手術(shù)。準備好搶救用品、藥物;術(shù)中加強體溫、脈搏、呼吸、血壓、脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。老年人對血容量波動反應敏感,術(shù)中精確估算出入液量,及時補充失血,保證充足血容量,避免循環(huán)波動過劇造成損害。發(fā)生循環(huán)抑制時可協(xié)助麻醉師給予兒茶酚胺類藥物如麻黃堿等處理,必要時可以用多巴胺、間羥胺等靜脈輸注支持循環(huán)。術(shù)中術(shù)者手臂對病人胸腔、腹腔的壓迫可引起胸廓、膈肌的運動受限,通氣不足,潮氣量下降,缺氧和二氧化碳潴留;俯臥位安置不當,腹部受壓,下腔靜脈回流受阻也可導致低血壓。應避免這些外在人為因素對老年病人生命體征的影響。

第2篇:老年人安全護理范文

隨著我國老齡化社會進程的不斷加快,住院的老年病人逐漸增多。老年人由于機體老化所帶來的改變,使他們自己抵御侵害的能力降低,增加了在安全方面的受害率[1],在住院期間發(fā)生跌倒、誤吸等安全問題的比率較一般患者高。總結(jié)分析導致老年病人安全問題的各類原因,有針對性地加強安全管理措施,從而更有效地預防老年病人各類意外發(fā)生,降低疾病的潛在風險, 能更有效地提高老年病人的護理安全管理效能。

1 導致老年病人安全問題的危險因素

1.1生理因素 老年人由于各器官生理機能退行性變化,往往反應遲鈍、行動遲緩、感覺遲鈍、平衡能力下降,使發(fā)生意外事故的幾率增加[2]。感官信息的傳入不正常表現(xiàn)為老年人視力減退,視野變窄,光感閾值高,對聲音感應度的扭曲,靈敏度的降低,觸覺下降。

1.2病理因素 ①老年病人患腦血管病后,肢體活動障礙,平衡能力差,導致身體適應性、協(xié)調(diào)性差,易發(fā)生意外損傷。②老年癡呆是指多種原因引起的一組大腦器質(zhì)性疾病。其臨床特點為記憶認知功能障礙,精神病性癥狀和日常生活能力下降,由于病人的自理能力喪失,易導致意外損傷。

1.3藥物性因素 最常見是藥物引起的損害。

1.4環(huán)境因素 當個體功能下降時, 環(huán)境因素所起的作用就顯得尤為重。由于衰老和器官功能減退, 老年人常有視力模糊,四肢活動協(xié)調(diào)性差, 記憶力、理解力下降, 對新環(huán)境的適應性差,都會造成住院老年患者的意外傷害。

1.5心理性因素 患者的焦慮、依賴、恐懼和消極情緒是造成護理安全意外發(fā)生的隱患。

2 影響護理安全因素的分析

2.1跌倒 跌倒是老年人常見的傷害事件,是老年人群傷殘和死亡的主要原因,對老年人的健康和生活自理的威脅甚大,給家庭和社會代來巨大的負擔。

2.2誤吸、誤食 老年人隨著年齡的增長,喉腔黏膜萎縮變薄,神經(jīng)末梢感受器的反射功能漸趨遲鈍,肌肉變性,咽及食管的蠕動能力減弱。這些衰老性退行性變化容易導致老年人的吞咽功能障礙,并發(fā)生誤吸。

2.3墜床 往往與老年人平衡感覺減退,糾正失衡的能力降低及避險反應能力減退有關(guān),墜床常使老年人發(fā)生肋骨骨折等。

2.4燙傷 燙傷是老年人生活中一個極大的不安全因素。老年人發(fā)生燒、燙傷時創(chuàng)傷往往較深,且皮膚修復及再生能力較差,創(chuàng)面愈合慢,處理難度大。

2.5藥物不良反應 老年人常常是身患多種疾病,需長期服用多種藥物,易出現(xiàn)藥物不良反應。同時, 老年人由于大腦出現(xiàn)退行性變化,易造成少服、多服、錯服、漏服等現(xiàn)象發(fā)生。因此,老年人用藥應特別慎重,必須合理用藥,在用藥劑量及間隔時間上,均需根據(jù)肝、腎功能做相應修改,才能提高藥物的療效,避免或減少藥物的不良反應。

3 老年住院患者的安全護理對策

3.1防止跌倒 對老年人易發(fā)生跌倒的危險因素予以評估:一是評估老年人的自身因素,二是評估環(huán)境因素,三是評估社會因素。入院時填寫跌倒危險因素評估表,根據(jù)老年人存在的不安全因素,采取相應的護理措施。

3.2防止誤吸的發(fā)生 (1)應及早治療原發(fā)病即伴隨癥狀;(2)選擇合適的食物,食物應以半流質(zhì)為宜。同時注意食物的溫熱適宜,色香味美,以增進食欲;(3)病人進食應采取舒適的,最好取坐位或半臥位。臥床病人應抬高30°~45°,利于吞咽運動,減少誤吸的機會;(4)對于嚴重吞咽困難、嗆咳及昏迷的危重病人,應及早給予胃管飲食;(5)加強對病人及家屬的宣教。

3.3防止墜床 評估老年人存在發(fā)生墜床的危險因素,有針對性的進行防護。

3.4防止燙傷 (1)嚴格檢查設(shè)施的情況,使用熱水袋水溫不宜>50℃,應該外加布套,烤燈、熱敷時要嚴格掌握溫度和時間;(2)避免在床單位的桌上、地面堆放物品,以免打翻熱水、熱湯;(3)老年人在使用微波爐時應遵守操作規(guī)則,避免電磁波引起燙傷;(4)老年人在住院期間切勿擅自觸摸醫(yī)療儀器上的加熱裝置;(5)患糖尿病的老年人由于感覺異常,對溫度不敏感,故應加強注意;(6)老年患者的肢體避免與過熱的物品接觸。如發(fā)生意外燙傷,應立即遵醫(yī)囑予以處理。

3.5合理用藥,降低藥物不良反應的發(fā)生率 老年人用藥品種不宜過多,盡量在5種以下。只有在藥物治療的好處明顯超過風險的情況才可應用,以保證用藥安全。用藥應從小劑量開始,緩慢增量,并密切觀察用藥反應,發(fā)現(xiàn)異常及時停藥。

3.6做好健康宣教 提高病人及家屬對不安全因素的認識和預防。

4 小結(jié)

通過對住院期間老年病人發(fā)生安全問題的原因進行分析, 根據(jù)老年疾病的特殊性,探討干預的對策,制定相應的護理措施,提高護理質(zhì)量,保證老年住院病人的安全,維護老年人的健康。

參 考 文 獻

第3篇:老年人安全護理范文

1 患病特點

1.1病史采集困難且參考價值小 由于視力、聽力下降,記憶力減退,語言表達能力降低,思維遲緩,因而病史采集較困難;老年人對疾病的敏感性降低,不能準確表述疾病的狀況,病史的參考價值較小,故應反復確認,以免影響疾病的診斷、治療及預后。

1.2起病隱匿、癥狀體征不典型 因老年人感受性降低,往往疾病已經(jīng)較為嚴重,卻無明顯的自覺癥狀,或臨床表現(xiàn)不典型,臨床無法依據(jù)癥狀判斷是何種疾病及其嚴重程度,易造成漏診和誤診。有些老年疾病表現(xiàn)為非特異性癥狀,如老年人發(fā)生心肌梗死時常無疼痛感,僅出現(xiàn)低熱、食欲減退等表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進患者可能以低熱、腹瀉或者陣發(fā)性房顫的癥狀出現(xiàn)。癌癥患者可因癥狀及體征不典型而延誤診斷,錯過最佳治療機會。

1.3多種疾病同時存在 因全身各系統(tǒng)存在不同程度老化,防御功能和代償功能降低,容易同時患有多種疾病,約有70%的老年人同時患有兩種或兩種以上疾病。由于多個系統(tǒng)之間互相影響,各鐘癥狀的出現(xiàn)及損傷的累積效應也隨著年齡的增大而逐漸增加,使病情錯綜復雜。

1.4病程長、恢復慢、并發(fā)癥多 由于免疫力低下,抗病與組織修復能力差,導致病程長、恢復慢。由于各器官功能降低,且長期臥床,因而容易出現(xiàn)組織器官骨質(zhì)疏松、壓瘡等多種并發(fā)癥。

1.5病情變化迅速,預后不良 老年病進程緩慢,病程長,疾病反復發(fā)作,對身體各器官損害加重、致殘率高,當疾病發(fā)展到一定階段,受到各種誘因激化,病情易惡化。

1.6伴發(fā)各種心理反應 老年人患病后,在發(fā)病的不同時期會出現(xiàn)各種心理問題,發(fā)病初期患者往往以焦慮為主要表現(xiàn),當病情有波動時患者主要 表現(xiàn)為恐懼,如果疾病長期未愈則患者又會表現(xiàn)出抑郁、絕望等心理反應,這些反應嚴重影響疾病的康復。因此,對老年人心理、精神問題要給予重視。

1.7易引起藥物的不良反應 由于老化使機體的肝腎功能減退,藥物在體內(nèi)代謝和排泄速度遲緩,老年人對藥物的敏感性和耐受性差,故老年人用藥常會引起藥物的不良反應。例如對鎮(zhèn)靜劑、強心劑、利尿藥等,一般成人常規(guī)劑量可引起不良反應。因此,老年人用藥宜慎重,不宜超量使用藥物。

在對老年患者評估時應盡量考慮到上述特點,并注意個體差異,將問診、體格檢查、實驗室檢查以及其他輔助檢查與醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗相結(jié)合。在老年人的治療方面應盡可能控制病情進展,減輕痛苦,最大限度地恢復正常功能。老年人記憶力減退、行動不便、無人照顧使醫(yī)囑的執(zhí)行能力下降并容易發(fā)生藥物不良反應,因此,醫(yī)護人員應盡量簡化治療方案,減少用藥種類和頻次,以提高其用藥安全性。對需要手術(shù)治療的患者,應做好充分術(shù)前準備,盡可能降低手術(shù)風險,提高安全性。

2 老年患者的護理特點

由于老年病的表現(xiàn)、診斷、治療、預后方面的獨特特點,護理方面也與成人護理有所區(qū)別。除了要做好疾病護理外,還要做好生活護理、心理護理,尤其要保證老年人的安全。

2.1病情評估的全面性 由于生理功能的衰退、感知功能的缺損以及認知功能的改變,接受信息和溝通能力均會有不同程度的下降。因此,護士對老年患者進行評估時,要注意正確應用溝通技巧,通過觀察、詢問、體格檢查、量表篩查、輔助檢查等手段,獲取全面、客觀的資料,準確判斷老年人的健康狀況和功能狀態(tài),為老年人的診斷、治療及護理提供準確、可靠的依據(jù)。

2.2疾病護理的特殊性

2.2.1要有責任心 老年人機體代償能力相對較差,反應不敏感,健康狀況容易發(fā)生變化,掩蓋疾病的癥狀,病情發(fā)展迅速,不善于表達自己的感受容易延誤病情。要求護理人員既要有較高的??谱o理技術(shù),具備準確、敏銳的觀察能力、正確的 判斷能力,更要有強烈的責任心,以足夠的愛心、細心、和耐心,全身心地為老年人提供個性化的最佳護理服務(wù),盡量減輕患者的痛苦,避免并發(fā)癥。

2.2.2注重整體護理 由于老年人在生理、心理、社會適應等方面與其他人群有不同之處,尤其是老年患者往往有多種疾病共存,疾病之間彼此交錯影響,因此,護理人員必須樹立整體護理的理念,研究多種因素對老年人健康的影響,提供多層次、全方位的護理。一方面要求護理人員對患者全面負責,在護理工作中注重患者身心健康的統(tǒng)一,解決患者的整體健康問題:另一方面要求護理業(yè)務(wù)、護理管理、護理制度、護理科研和護理教育各個環(huán)節(jié)的整體配合,共同保證老年護理水平的整體提高。

2.2.3增強老年人的自我照顧能力 對于老年人的需求,專業(yè)老年工作人員常常想到其他社會資源的協(xié)助,而很少考慮到老年人本身的資源。老年人在很多時候都以被動的形式生活在依賴、無價值、喪失權(quán)利的感受中,自我照顧意識逐漸淡化,久而久之將會喪失生活自理能力。因此,要善于利用老年人本身的資源,以健康教育為干預手段,采取多種措施,盡量強化、鞏固和維持老年人的自我照顧能力及自我護理能力,避免過分依賴他人,從而增強老年人生活的信心,保持老年人的尊嚴。

2.3心理護理的必要性 老年人患病后常伴有各種心理變化,常感到孤獨無助、焦慮緊張,康復求生欲強,希望得到及時診斷、良好的治療和護理。針對老年患者的心理特征和疾病特點實施心理護理非常重要。在護理工作中,要善于通過觀察、傾聽了解老年患者的心理需要,對患者提出的問題要耐心解釋,技術(shù)操作時動作輕柔,盡量減少疼痛和緊張情緒。在生活上給予充分照顧,讓患者感受到溫暖,保持愉快的心境。

2.4安全護理的普遍性 在臨床護理中,做到預見性護理,對保證患者安全,減少并發(fā)癥是非常重要的。如高血壓和糖尿病是心腦血管疾病的重要原因,控制高血壓和糖尿病是預防腦血管疾病的重要措施。護士要對每位患者做到心中有數(shù),提高警覺性和責任感,做到預見性護理,嚴密觀察,為醫(yī)生提供準確可靠的基本信息。

第4篇:老年人安全護理范文

[關(guān)鍵詞]老年患者護理安全

護理管理護理安全是反映護理質(zhì)量高低的重要標志,是保護患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),對維護醫(yī)院正常工作秩序起到至關(guān)重要的作用。我科是干部病房,主要收治的是老年人,他們生理機能退化,總體生理功能下降,加之老年患者慢性病多、病程長、病情重、用藥復雜等特點,使得影響老年患者安全的危險因素大大增加,成為老年患者疾病康復的極大障礙。總結(jié)分析導致老年患者安全問題的各類因素,有針對性地加強安全管理措施,從而更有效地預防老年患者各類意外發(fā)生,降低疾病的潛在風險,能更有效地提高老年患者的護理安全管理效能。1、 導致老年患者安全問題的因素1.1 生理性因素 老年人由于各器官生理技能退行性變化,往往反應遲鈍、行動遲緩、平衡能力下降,使發(fā)生意外事故的幾率大大增加。有文獻報道每年約30%的老年人跌倒一次或多次,而跌倒的概率隨年齡遞增,80 歲以上跌倒的年發(fā)生率高達50%。(1)隨著年齡增長,老年人喉腔粘膜萎縮、變薄、感覺進退,咽縮肌活動作用減弱,咳嗽反射與喉反射減弱二導致誤吸、易噎、易嗆,造成窒息或吸入性肺炎。(2)研究顯示高齡活動無耐力占老年人跌比例最高。(3)餐后收縮壓顯著下降,是老年人常見現(xiàn)象。跌倒與餐后血壓下降有關(guān),是高齡老年人跌倒的重要原因。1.2 病理性因素 (1)患腦血管病后的老年人,肢體活動障礙,協(xié)調(diào)性欠缺,易發(fā)生意外損傷。(2)老年癡呆者由于自理能力喪失,易導致日常活動中的意外損傷。(3)疾病對導致機體對藥物的吸收、排泄、生物轉(zhuǎn)化均有一定影響,加上藥物的副作用等會誘發(fā)跌倒。1.3 心理性因素 焦慮癥、抑郁癥是老年人常見的心理精神問題?,F(xiàn)今社會常見的空巢現(xiàn)象,離退休綜合癥、高樓住宅綜合征,使得老年人與外界接觸機會減少,導致孤獨、壓抑等負面情緒,如果處理不好,則可能出現(xiàn)自殺自傷等意外情況。1.4 藥物性因素 老年人群是健康行為保健中的脆弱人群,調(diào)查研究顯示:社區(qū)老年每天均服藥者占半數(shù)以上,且平均一天同時服三種藥者達18.74%。藥源性問題正越來越成為影響老年人安全的重要因素。在臨床護理工作中,護理人員對老年患者的服藥能力、獨立生活能力評估不足,在實際工作中不能了解老人困難,在執(zhí)行過程中未遵循服藥到口原則,如替老人打開藥物包裝,備水、及時督促服藥等。從而導致老年患者少服、多發(fā)、多服、錯服、漏服藥等現(xiàn)象發(fā)生。1.5 院內(nèi)感染因素 (1)老年患者免疫功能低,呼吸道組織結(jié)構(gòu)退行性變,呼吸道防御屏障功能衰退,易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎。(2)老年患者住院時間延長與院內(nèi)感染呈顯著的相依關(guān)系,住院時間越長,醫(yī)院內(nèi)感染幾率越高。1.6 環(huán)境因素 病區(qū)環(huán)境因素常常是導致老年人發(fā)生跌倒、損傷的重要因素。如病房燈光昏暗或直射;地面不平或有障礙物,積水、地面太滑;家具多棱角;病床高度不適,無床檔;座椅不穩(wěn),無扶手靠背等。1.7 技術(shù)性因素 護理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗不足或協(xié)作能力不高等原因,對患者安全構(gòu)成的威脅,特別是各新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的引進與開發(fā),使護理操作范圍拓展,護理工作的復雜程度和工作技術(shù)方面的風險加大,而影響老年患者安全。1.8 組織管理因素 (1)思想教育不到位,安全意識不強。(2)規(guī)章制度的不健全、不完善,對職責、制度、常規(guī)的督促檢查不到位。(3)業(yè)務(wù)技能水平低,對新護士、進修及實習護士的業(yè)務(wù)培訓及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等方面的訓練未能及時跟上。(4)管理不力、要求不嚴,未認真履行好管理者的職責,對工作各個不安全的環(huán)節(jié)缺乏預見性,未及時主動采取措施或采取的措施不力。

2、 對策

2.1 認真做好安全評估 找出存在的不安全因素,加強風險防范,做好預見性護理。 建立不良事件風險評估制度。針對老年患者主演期間容易發(fā)生跌倒、走失、壓瘡、窒息等安全方面的問題,設(shè)立相應的安全風險評估,根據(jù)存在的不安全因素和評估的分值,對參照的安全隱患制定有針對性的護理防范措施。

2.2 做好健康宣教 提高患者及家屬對不安全因素的認識和預防,在醒目處,設(shè)立安全警示牌,警示條,提示護士時時注意。2.3 做好臨床用藥安全管理工作 (1)注意用藥方式,用藥途徑正確。遵循基本的服藥原則,如坐位或半坐位服藥,以免誤咽嗆咳;服降壓藥后不要立即更換;服降糖藥后半小時準時進食等。(2)護士要加強對服藥過程的監(jiān)督。(4)向患者作好安全服藥教育,耐心解釋用藥原則及按醫(yī)囑正確服藥對疾病治療的重要性。說明擅自增減藥物的危害性,提高患者服藥的依從性。2.4 認真做好環(huán)境評估 對潛在的傷害性因素進行整改,使病房環(huán)境安全、舒適。如對濕滑地面的處理、床和桌椅的穩(wěn)定性確定、冷熱水的調(diào)節(jié)等環(huán)境各方面的安全管理舉措。2.5 做好院感管理 加強院內(nèi)感染的控制,建立醫(yī)院內(nèi)感染控制三級管理網(wǎng),制定嚴格的預防院內(nèi)感染的管理制度、操作規(guī)范。強化各級醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的認識和預防意識。2.6 加強各級培訓,熟悉老年患者的特點,作為管理者,要有計劃地組織護士學習業(yè)務(wù)知識,反復訓練專業(yè)技能,做到技術(shù)精湛,精益求精。由于基礎(chǔ)護理技術(shù)在護理工作中應用最經(jīng)常、最廣泛,如皮膚護理、病床整齊、注射技術(shù)、飲食護理等,護理人員往往不重視,要求不高,只求過得去,不求過得硬。因此,加強護理人員的教育,不斷提高對基礎(chǔ)護理技術(shù)重要性的認識。只有不斷加強專業(yè)技術(shù)建設(shè),努力提高護理人員技術(shù)水平,才能從根本上防止護理差錯或事故的發(fā)生,保證護理安全的落實。

第5篇:老年人安全護理范文

老年患者不但有器官功能老化衰退,而且有各種病理因素,因此容易發(fā)生跌倒,它是造成老年致殘甚至誘發(fā)死亡的重要原因,給家庭、社會帶來巨大負擔,在住院期間發(fā)生跌倒可能會引起一系列矛盾,產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。因此,預防住院老年患者跌倒是臨床護理人員探索的新課題之一[1]。

1 跌倒相關(guān)因素

1.1 生理因素 80歲的老年人和年輕人相比,大腦細胞減少25%,小腦細胞減少20%,表現(xiàn)為記憶力減低,反應遲鈍,對險情不能及時發(fā)現(xiàn),動態(tài)平衡功能降低,容易發(fā)生跌倒。另外,老年人的器官功能逐漸老化減退,感覺遲鈍,反應緩慢,五官四肢功能出現(xiàn)障礙,這直接影響老年患者的安全。性別差異也是影響因素之一,女性跌倒的幾率約為男性的2倍,尤其在絕經(jīng)期后雌激素水平下降,導致骨質(zhì)疏松和代償性骨質(zhì)增生,易引起跌倒[2]。

1.2 疾病因素 老年人常見的慢性病中如高血壓、腦卒中、冠心病等均可使大腦供血不足,導致大腦缺血、缺氧而易發(fā)生跌倒。另外,一些老年疾病,使老年人步態(tài)不穩(wěn),如:帕金森病、腦血栓、癡呆、眩暈、小腦病變等均可增加老年人跌倒危險性。據(jù)調(diào)查,我國目前有83.12%的老年人患者有各種慢性疾病,其中的高血壓、腦卒中后遺癥占總數(shù)的61.4%[3]。研究證明,老年人慢性疾病越多,跌倒的危險性越大[4]。

1.3 藥物因素 老年人對藥物耐受性和敏感性與成年人不同,容易發(fā)生不良反應。老年患者經(jīng)常服用的藥物中如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮抑郁藥、降壓與利尿藥、降糖藥、血管擴張劑等。這些藥物中可能影響老年人神志、視覺、步態(tài)平衡功能、血壓、血糖而增加跌倒的危險性。

1.4 環(huán)境因素 它是引起老年人跌倒的重要原因,老年住院患者對環(huán)境不熟悉,病室地面光滑潮濕,走道過道內(nèi)有障礙物,照明光線不足,不合身衣褲鞋襪,人員密集,衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施等均可使患者跌倒。

2 預防措施

2.1 加強安全管理 入院時做好健康宣教,使患者盡快熟悉環(huán)境。認真評估跌倒危險因素,確立高危人群,對年齡偏大、四肢功能障礙、使用脫水劑、頭昏、曾有跌倒史的患者應進行特別關(guān)注。對跌倒高危人群,床頭貼警示標識,做好病人及家屬安全教育。對行動不便者,告知家屬應24h需有人陪護,加強巡視護士應主動給予幫助,及時提供患者生活所需,指導患者使用床邊呼叫鈴。告訴患者穿衣合適,不宜過大過長,鞋子大小合適,不穿拖鞋。提醒老年人生活起居要做到三個30s,醒后30s起床,起床后30s再站立,站立后30s再行走[4]。給予預見性防護措施,避免跌倒發(fā)生。

2.2 創(chuàng)造安全環(huán)境 病室內(nèi)光線充足,夜間開地燈,地面應用防滑材料,并保持清潔、干燥、平整,工人拖地時設(shè)警示牌,走廊內(nèi)無障礙物并安裝扶手,廁所旁安裝抓桿以便站立時借力。

2.3 用藥護理 老年患者服用鎮(zhèn)靜劑、抗焦慮抑郁藥、降壓藥、利尿藥、降糖藥等應做到合理用藥,且做好療效及藥物副作用的觀察。服用降壓藥易發(fā)生性低血壓,改變尤其防止跌倒,因此上下床、久蹲后起身速度宜慢。使用降糖藥時需按時進食,避免低血糖。服用鎮(zhèn)靜安眠藥時,告知患者未完全清醒時不要下床活動。

3 小結(jié)

我國已進入老齡化社會,老年住院患者日益增多,對老年患者跌倒相關(guān)因素科學預防,制訂相應防范措施,降低老年患者跌倒發(fā)生率,對避免糾紛,提高老年患者生活質(zhì)量和住院護理安全都具有重要意義。

參考文獻

1 王蘇娜.香港醫(yī)院預防住院患者跌倒的方法.中華護理雜志,2003,38(5):359-360.

2 胡國平,眭萬瓊,陳蜀萍.老年人跌倒的相關(guān)因素及其預防護理.護理學雜志,2003,18(5):397-399.

3 宋江丹.老年人跌倒的原因及護理.中國醫(yī)學研究與臨床,2004,4(2):81-83.

第6篇:老年人安全護理范文

【關(guān)鍵詞】 心理護理;老年人;護理措施

人口老齡化是當今世界大多數(shù)國家面臨的共同問題。我國已進入老年型社會,老年人口不斷增多,預測到2015年將超過2億,約占總?cè)丝诘?4%,到21世紀中葉將達到4億左右,占總?cè)丝诘?/4[1]。老年人由于年齡增大,機體衰老,伴隨著老年疾病,心理上會慢慢出現(xiàn)一些問題。因此老年護理不僅需要解決其存在或潛在的身體健康問題,還要注重實施心理護理,以達到身心健康的整體護理,從而提高老年人的身心健康水平和生存質(zhì)量。

1老年人常見的心理癥狀

人的衰老是人體的一個自然發(fā)展過程,隨著年齡的增長,器官結(jié)構(gòu)發(fā)生變性,功能衰退。老年人由于生活環(huán)境、社會角色、社會地位和家庭地位的驟然變化,伴隨著身體衰老引起的多種疾病,出現(xiàn)了各種各樣的心理癥狀[2],機體的衰退和不健康的心理狀態(tài),都是老年人容易患病的主要原因,一旦發(fā)生明顯的生理病變之后,又可引起以下幾個主要方面的心理表現(xiàn)。

1.1失落抑郁老年人由于工作上的成功,被同事們尊敬和重視。離開工作崗位后,由于各種原因自己的意見和想法不再被采用和重視,極易產(chǎn)生失落悲傷感,從而封閉自己,動作遲緩,少言寡語,造成心情抑郁,遇事灰心,悲觀失望,不再表達自己的意愿,拒絕與他人交談。

1.2孤獨寂寞性情固執(zhí)、怪癖任性。老年人在青壯年時為國家作出了貢獻,既認為年輕人是祖國未來,同時又對他們不服氣,總認為自己經(jīng)驗豐富,以致性情固執(zhí),怪癖任性。老年人由于離退休、喪偶等原因,人際交往減少,大部分時間需要自己度過。心理上往往會產(chǎn)生與世隔絕的孤獨寂寞感,進而感到煩躁無聊。長此以往,會導致各種心理疾病。

1.3健忘多疑由于老年人年齡增加,身體衰老,智力水平也會隨之下降,表現(xiàn)為近期記憶力減退,常常出現(xiàn)健忘癥狀;由于大腦皮質(zhì)功能的減退,心理活動發(fā)生變化,往往也會出現(xiàn)多疑、孤僻的癥狀。

1.4恐懼憂慮由于擔心患病、自理能力下降等會給家庭加重負擔,老年人心理上會產(chǎn)生恐懼感或憂慮感,從而表現(xiàn)出冷漠或急躁的情緒。

2老年心理護理措施

針對以上老年人日常生活或患病情況下出現(xiàn)的各種心理癥狀,需要采取科學合理的心理護理措施[3],以達到老年護理療效的實現(xiàn),使老年人能夠健康長壽。

2.1創(chuàng)造良好的康復環(huán)境環(huán)境是支持生命活動的重要因素,良好溫馨的環(huán)境可以改善人的心理,減輕老年患者對疾病的恐懼感和憂慮感。在注意病室清潔幽靜的基礎(chǔ)上,注意病房的安排,盡量將同一社會層次的老年患者安排在同一病室,使他們之間有共同的語言,心靈容易溝通,保持心情舒暢。在條件允許的情況下,盡量把病房布置成家庭模樣,使患者有住在家里的溫馨感覺。也可以設(shè)置老年干部活動中心等類似的康復娛樂場所,增添老年生活樂趣,實現(xiàn)老年人早日康復。

2.2做好老年人健康教育作為老年護理工作人員,要有針對性地介紹疾病的基本知識,幫助老年人正確認識疾病,減少老年人的狐獨、恐懼、抑郁的心理意識。安排一些有益老年人身心健康的活動,如下棋、老年保健知識講座等。護士要善于察顏觀色,多與他們談心交流,談話時要語言親切、態(tài)度和藹。多聽他們對往昔的回憶,共享對年輕時回憶的歡樂。尊重他們的人格和自尊心,做好生活護理,對他們的合理要求盡量給予滿足。幫助老年人樹立堅強的信念和正確的生死觀,從生活中尋找生存的意義和樂趣。鼓勵老年人要善于調(diào)節(jié)、控制自己的情緒,對不良情緒進行自我調(diào)節(jié),適當參加社會交際活動,充實精神生活,從而提高生活和生命質(zhì)量,消除或減少各種心理問題。

2.3護士提供人性化的護理服務(wù)從事老年護理工作,要求每位護理人員從尊老、敬老、愛老做起,開展人性化護理,用親人般的情感為他們做康復所需的基礎(chǔ)臨床護理和心理護理。維護老年患者的最佳心理狀態(tài),時時、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼,護理上做到有情、有禮、有心、有益。多安慰鼓勵,營造融洽愉快的氣氛,使老年患者對護理人員產(chǎn)生信任感、依賴感和安全感,消除他們的疑慮和誤解,樹立康復的信心。主動征求他們對護理工作的意見和建議,使他們感到受到重視與尊重[4]。要注重經(jīng)常性地和老年人溝通,不要怕麻煩,常談他們的往事;聽他們說話時要專心,回答詢問語速要慢,聲音要大。老年患者一般都盼望親人來訪,護理人員要有意識地告訴家屬多來看望。要關(guān)心他們,了解個人愛好,了解一般家庭情況,使老年人感到很親切。囑其親朋好友多給予支持和關(guān)懷,以使護理效果更加滿意。

2.4指導老年人掌握心理調(diào)節(jié)的技巧在老年人身體狀況允許的情況下,多鼓勵他們適當參加力所能及的活動如唱歌、跳舞、聽音樂、打太極拳、練氣功等。這樣能保持機體代謝平衡,促進身心健康,延緩衰老,從而使他們的生活更加豐富,獲得更多交流、傾聽的機會,消除不良的情緒,使老年人的精神、心理得到健康的發(fā)展。另外生活要有規(guī)律,低鹽低脂、清淡飲食,參加各種體育活動時,要避免過度勞累,勿過飽飲食,可在醫(yī)生指導下適當服用防治血管硬化、改善心腦血管狀況以及補充多種維生素的藥物。給老年人用藥,種類以少為宜,劑量以小開始,盡量做到安全、有效。最主要的是讓老年人保持心情的舒暢與平穩(wěn),有利于身體的康復。

3小結(jié)

在老年護理工作中,要達到基礎(chǔ)醫(yī)療護理和心理護理的系統(tǒng)化整體護理療效,心理護理起著重要作用。采取科學合理的心理護理方法,因人而異,因病而異,因事而異,可以有效減少或消除使老年人致病的心理因素,防止疾病的惡性循環(huán),縮短醫(yī)療護理療程,既減輕了個人、家庭及社會的經(jīng)濟負擔,又使老年人的生活質(zhì)量得到充分的提高。

參考文獻:

[1]姜丹,胡亦心.老年護理面臨的問題和對策[J].護理雜志,2005,22(4):54.

[2]張理義.臨床心理學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2003:10.

[3]王亞杰.老年人慢性病的心理護理[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2007,16(6):64.

第7篇:老年人安全護理范文

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的提高,人類平均壽命普遍延長,老齡化成為許多國家的共同趨勢。老年人由于機體老化所帶來的改變,如記憶力減退、感官功能衰退、反應速度減退以及體力下降等,使他們自己受侵害的機會增多,增加了在安全方面的受害率[1],在住院期間發(fā)生跌倒、誤吸等安全問題的比率較一般患者高。因此,研究老年人護理安全的問題,為老年人提供高品質(zhì)的護理,已成為護理學領(lǐng)域值得探討的課題。

1 引起老年人安全問題的原因

1.1 生理學因素:(1)老年病人因中樞系統(tǒng)疾病可引起病理性姿勢控制能力降低,使肢體協(xié)調(diào)功能減弱,平衡失調(diào),出現(xiàn)腳不高,關(guān)節(jié)活動不靈活,還可出現(xiàn)吞咽肌群互不協(xié)調(diào),咀嚼困難,唾液分泌減少等。同時因腦細胞減少,記憶力改變,反映速度減退。(2)感官信息的傳入不正常,表現(xiàn)為視力減退,視野變窄,觸覺下降,靈敏度降低。隨著年齡的增加,視覺在保持姿勢控制中起著非常重要的作用。(3)骨骼肌肉系統(tǒng),骨骼韌帶等的結(jié)構(gòu)和功能受到損害,降低了人體的穩(wěn)定能力。

1.2 醫(yī)藥因素:最常見是藥物引起的損害。有研究發(fā)現(xiàn),服用鎮(zhèn)定劑、精神類、降低血壓的藥會影響平衡能力[2],另外,藥物錯誤所致的意外損傷居第二位,藥物劑量使用不正確、以院外私帶藥物、遺囑的含糊與誤解均是引起意外損害的原因。

1.3 環(huán)境因素:環(huán)境對老年人的安全問題尤其重要,如不適當?shù)臒艄?,缺少扶手的浴室或樓梯,馬桶座椅過低,不平整的地面,不合適的衣服鞋子,夜間起床未開燈,均可導致不安全因素的發(fā)生。

1.4 心理因素:患者的焦慮、依賴、恐懼和消極情緒是造成護理安全意外發(fā)生的隱患。因老年人住院時間長,久治不愈,經(jīng)濟困難,產(chǎn)生悲觀、厭世的心理,易做出過激的行為。醫(yī)務(wù)人員對病人態(tài)度差,不能準確地傳遞信息,造成病人對疾病的誤解而產(chǎn)生情緒波動。因此,要密切觀察老人的心理行為,舉止變化,隨時陪伴老人。

2 影響護理安全因素的分析

2.1 跌倒:跌倒是老年人常見的傷害事件,是老年人群傷殘和死亡的主要原因,對老年人的健康和生活自理的威脅甚大,給家庭和社會帶來巨大的負擔。文獻報道[3],老年人的跌倒33%發(fā)生在夜間,其中夜間多次上衛(wèi)生間不慎發(fā)生跌倒最多,老年患者因跌倒而加重病情或衍生其他的問題的機會增多。餐后低血糖、低血壓也可增加跌倒的風險。

2.2 誤吸:誤吸是指進食時在吞咽過程中有數(shù)量不一的液體或固體食物進入到聲門以下的氣道。輕者僅一陣嗆咳,重者可引起致命性的下呼吸道感染或氣道堵塞,嚴重者甚至窒息而死亡。老年人隨著年齡的增長,神經(jīng)末梢感受器的反射功能漸趨遲鈍,咽及食管的蠕動能力減弱,吞咽功能障礙導致誤吸。因此護理人員應高度重視并積極開展預防誤吸的宣教工作,從而進一步加強預防誤吸的措施,以有效防止老年人住院期間誤吸的發(fā)生。

2.3 老年人的用藥:藥物是治療和預防老年人疾病的重要手段之一,由于老年人肝、腎功能降低,藥物排泄能力減弱,藥物清除緩慢,使血液中藥物濃度增高,易蓄積而致毒性發(fā)作。老年人通常一體多病,對中樞神經(jīng)抑制藥物、降血糖藥物,心血管 系統(tǒng)藥物反應特別敏感,導致正常劑量下的不良反應增加,甚至出現(xiàn)藥源性疾病。因此,老年人用藥應特別慎重,合理用藥可避免或減少藥物的不良反應。

2.4 燙傷:燙傷是老年人生活中一個極大的不安全因素,尤其是長期臥床的老年人常用熱水袋、電熱毯取暖,皮膚敏感度下降,發(fā)生燒、燙傷時往往較深,且皮膚修復及再生能力較差,創(chuàng)面愈合慢,處理難度大,給患者增加痛苦。

3 老年住院患者的安全護理

3.1 跌倒的預防措施:①室內(nèi)采用分散柔和的光線,避免強而集中的光線,以免造成暗區(qū)。②地面保持平整、干爽,防止絆倒或滑到。③衣、褲、鞋的尺寸不易過大,選擇長短合適的圍巾,避免拉扯而站立不穩(wěn)。④起床動作應緩慢,睡醒后不易突然起立, 應先坐一下再站立,盡量少做低頭彎腰的動作,防止猛回頭和急轉(zhuǎn)身的動作。⑤洗漱及更換衣服時最好取坐位,使用馬桶時兩旁應設(shè)有扶手,夜間盡量不去廁所,將便器放在床旁邊,一定要有人陪伴。⑥指導老年人參加身體鍛煉,增強抗跌倒能力,如下肢身體訓練,步行有氧運動等。

3.2 防止誤吸的發(fā)生:①應早治療原發(fā)病及伴隨癥狀,對維持正常的吞咽及避免誤吸起到重要作用。②選擇合適的食物,以半流質(zhì)為宜。同時注意食物的溫度適宜,色香味美,以增進食欲。③進食時最好取坐位,臥床病人應抬高頭部30~45度,減少誤吸的機會。④對嚴重吞咽困難、嗆咳及昏迷的危重病人,應及早給予胃管飲食。

3.3 合理用藥,防止發(fā)生用藥意外: ①用藥劑量要準確,分裝時嚴格要求準確,每日的口服藥按次數(shù)分次包好,寫清藥物時間,看服到口,對特殊藥物應加強宣教。②服藥方法要恰當,用溫開水吞服,服藥前先飲一小口水以濕潤口腔,藥片吞服后多喝幾口水,以免藥物粘于食管壁上,影響藥物吸收。③服藥時姿勢正確,應取坐位或半坐位。④若服用安眠藥,服藥后不要再活動,以免跌倒。夜間給藥應在老人清醒的狀態(tài)下,以免誤入氣管。⑤定期檢查老人的服藥種類,適當取消不必要的藥物,減少不良反應。⑥注意用藥安全,當靜脈、肌肉給藥時,速度減慢,邊注射邊觀察,注射完后不要立即起床。

3.4 防止燙傷:為使老年人在住院期間避免意外燙傷,醫(yī)護人員必須采取安全措施。①嚴格檢查設(shè)施的情況,使用熱水袋水溫不宜〉50度,應外加布套,烤燈及熱敷嚴格掌握時間和溫度。洗澡時注意水溫的控制。②避免在床上、桌上、地面堆放物品,以免打翻造成損傷。③使用微波爐時應遵守操作規(guī)則,避免電磁波引起燙傷。④使用蚊香時應放置妥當,以免引起火災。⑤糖尿病人由于感覺異常,對溫度不敏感,應加強注意。⑥如發(fā)生意外燙傷應立即報告醫(yī)生,做好記錄,遵醫(yī)囑予以處理,填寫燙傷事件報告單。

參考文獻

[1] 富莉芬,住院老年人跌倒因素分析與護理對策[J].護理管理雜志,2005;5(6):42-44

第8篇:老年人安全護理范文

文章編號:1004-7484(2013)-10-5790-01

人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢,是全球面臨的重大問題。我國老年人口系數(shù)已超過10%,成為老年型社會。隨著我國逐漸步入老年社會,老年慢性病,如高血壓、糖尿病、心血管疾病等等患者年齡逐年增加,根據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示:在8811萬老年人口中有1000多萬人患高血壓;600多萬人患心臟??;580萬人受呼吸系統(tǒng)疾病的困擾;受腦血管疾病和糖尿病危害的老年人也都以百萬計算。老年人慢性病患病率高達91.7%,慢性病病程長、恢復慢、致殘率高的特點因此,做好老年慢性病患者的護理已成為護理領(lǐng)域的重要任務(wù)和科研課題。目前,我院提出護理工作人性化個性化,結(jié)合老年患者的生理心理特點,以及病情需要,因人而異進行護理,先對老年慢性病患者的護理體會報告如下:

1 飲食護理

腸胃虛弱,消化吸收水谷精微的能力不足,因此,老年人的飲食護理是治療措施中的一個重要環(huán)節(jié)。人體從飲食中攝取的營養(yǎng)素主要是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、無機鹽和水.《素問?六節(jié)藏象》中指出:“天食人以五氣,地食人以五味,五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自主”。人體對營養(yǎng)(熱量)攝取不足和過多均可造成體內(nèi)免疫功能障礙引起感染、衰老或惡性腫瘤等病變而縮短人的壽命,特別是老年慢病患者更為嚴重。老年慢性病患者強調(diào)定時定量,對消化或咀嚼功能差者,應進軟、爛、碎、糊狀食物,三餐之間增加輔餐,并指導適量飲水,老年人慢病的飲食應按其對各種食物需要適當選擇和搭配:①限制熱量。②限制脂肪,老年人對脂肪消化吸收較慢,過多的脂肪可在血和組織里堆積,不利于健康長壽。所以老年人對脂肪的攝取應適當限制。③限制碳水化合物,由于老年人體內(nèi)胰島素對血糖的調(diào)節(jié)功能降低,食糖過多容易發(fā)生血糖升高、血脂增加。糖尿病病人必須根據(jù)血糖情況適當增減。④無機鹽,由于老年人對有些無機鹽的吸收能力降低而引起缺乏,如缺鈣性骨質(zhì)疏松,缺鐵性貧血等,老年人的飲食應適當選取一些含鈣多的食物,如魚、蛋、牛奶、雞肝等以補充其不足。但老年人對鈉的攝取不宜過多,以防鈉潴留,血管阻力增加性高血壓,一般每日食鹽量不超過8g,患高血壓的老人應控制在5g以內(nèi)。⑤添加維生素,便秘是老年人最常見的消化道癥狀,護士要建議患者不要過于依賴藥物排便,以免增加藥物對消化道的刺激作用,而因從生活習慣方面糾正,如進食富含纖維素的蔬菜、水果,適當攝取粗糙、多渣的雜糧,適當應涼開水、蜂蜜等等。⑥補充水分,水是生命最重要的營養(yǎng)物質(zhì),約占老年人體重的45%。水可保持腎臟對代謝產(chǎn)物的清除功能,有足夠的尿則可除去泌尿道細菌、預防感染。水可維持消化液的正常分泌量,促進食物消化和營養(yǎng)吸收,同時預防便秘。實踐證明,良好的飲食習慣,可以起到飲食治療作用。

2 個性化服務(wù)

從傳統(tǒng)的工作來講,護士的工作就是執(zhí)行醫(yī)囑。但是,對不同的家庭,同社會背景不同患者的需要,尤其是老年慢性病患者,在提倡工作個性化和人性化的今天,護士要加強與患者正確溝通,更好的作為患者的家庭成員、經(jīng)濟收入、社會背景、疾病的發(fā)展變化展開高效益的護理。

3 消除孤獨感

老年慢性病病程較長,病種多而復雜,許多家庭由于子女多忙于自己的工作,子女不能終日陪伴在老人身邊,容易產(chǎn)生孤獨感寂寞感。在護理時要耐心開導,鼓勵老人戰(zhàn)勝疾病的信心,在生活上關(guān)心體貼,如端茶、喂飯、擦身按摩等等,根據(jù)患者的特殊情況,力所能及的去幫助他們,讓患者感受到醫(yī)護人員溫暖,增強信心,并能主動配合治療。

4 消除焦慮感

老年慢性病患者隨著年齡的增長,身體各器官組織機能衰退,感覺力不從心,患者住院后環(huán)境、心理疾病因素導致失眠,產(chǎn)生各種思想顧慮,焦慮、情緒容易激動,甚至絕望,從而導致病情惡化。應通過與患者家屬朋友交談,對其心理、生理及社會狀況有較全面了解。向患者介紹疾病的相關(guān)知識,使其有正確的認識,不盲目恐懼焦慮。

5 安全護理

第9篇:老年人安全護理范文

【關(guān)鍵詞】 老齡化;應激;并發(fā)癥;飲食護理

隨著我國人口老齡化,老年病人疾病不斷的增加,老年病防治護理,康復越來越引起社會的關(guān)注。由于老年患者機體抵抗力下降,應激能力差,所以病情發(fā)展快。有時臨床癥狀體征不明顯,甚至完全闕如。病情突然惡化而難以預測,這給臨床工作帶來一定困難,因此熟悉老年人生理、心理、病理特點,如何為老年人提供最佳護理。通過臨床的護理觀察與實踐總結(jié)出老年病人的護理體會,現(xiàn)報告如下:1 心理護理

老年人平時渴望健康長壽,但系統(tǒng)臟器功能衰退,多病又是老年人共同特點,一旦有病迫切希望迅速健康,是共同心理特征,但情況往往相反。許多老人適應能力差,不能適應醫(yī)院的條件,患病后怕失去獨立生活能力,怕孤獨,易產(chǎn)生急躁易怒失望情緒。根據(jù)這些情況,我們要以熱情態(tài)度關(guān)心老人心理護理。了解患者的各種需求,讓患者感到自己存在的價值,愉快接受治療護理。并且護士言行要穩(wěn)妥,操作熟練能及時發(fā)現(xiàn)老年人心里問題,隨時給予咨詢和相應醫(yī)療護理措施。同時分析心理病癥的難點要點,幫助老人正確認識疾病,關(guān)愛老人,常與老人交談,縮短老年病人與我們距離,增加老年人對醫(yī)護人員的信任,愿意把心里話傾吐出來,提高戰(zhàn)勝疾病信心。2 用藥護理

老年人用藥特點種類多,數(shù)量多,發(fā)生不良反應多,給藥必須慎重。在一定程度上,老年人的臟器功能退化,新陳代謝發(fā)生紊亂,對藥物吸收能力下降,承受不了藥物不良反應,因此會直接影響治療效果。詳細觀察用藥后反應,及時記錄,老年人自己服藥易漏服或誤服。護士必須親自為病人服下口服藥,輸液時的輸液速度也要嚴格控制,以免引起負荷過重反應。要勤于觀察發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。老年病人對藥物耐受性、敏感性均與年輕人不同,在護理工作中應注意用藥安全,加強用藥管理,保證給藥途徑暢通。3 預防并發(fā)癥護理

老年人患病后臥床時間長,抵抗力低,主訴往往不多且出現(xiàn)晚,極易發(fā)生褥瘡、肺炎,血管栓塞等并發(fā)癥,因此要熟悉老年病人的并發(fā)癥多,病情多變,錯綜復雜的特點,嚴密觀察病情,加強呼吸道泌尿道,皮膚,血管等處護理,預防并發(fā)癥發(fā)生。4 疾病護理

盡量把疾病知識補充給老年人,盡量說一些淺顯易懂的詞匯,讓患者了解自己的疾病。知道自己的治療方案,讓患者輕松面對疾病,同時對患者及家屬進行疾病知識宣教,讓他們接受并配合醫(yī)護人員的治療工作。同時告知家屬多抽出時間陪伴老人,緩解老年人孤獨的心理狀態(tài),促進早日康復。5 飲食護理