醫(yī)療器械銷售經(jīng)驗(yàn)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療器械銷售經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)療糾紛；成因

中圖分類號(hào)：D92文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1006-0278（2014）02-134-01

“醫(yī)患糾紛”是指因醫(yī)療行為而發(fā)生在醫(yī)患雙方之間的所有糾紛。導(dǎo)致其產(chǎn)生的原因很多，有醫(yī)方的原因，有患方的原因，同時(shí)社會(huì)各方面也對(duì)醫(yī)療糾紛的頻發(fā)也產(chǎn)生著很大的作用。對(duì)醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，有助于我們對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行對(duì)癥處理。

一、醫(yī)療行為的技術(shù)性問題

醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，雖然現(xiàn)階段醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)很發(fā)達(dá)了，但目前仍然存在很多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法治愈的疾病，很多疾病的發(fā)病原因、診斷方式、治療方法等都有待探尋，加之診療過程中患者的個(gè)體差異與特殊體質(zhì)等都會(huì)增加疾病治療的難度的難度。因此醫(yī)療行為必然受其自身學(xué)科發(fā)展的限制。醫(yī)療行為具有不確定性?！搬t(yī)療產(chǎn)品具有不確定性，從疾病中康復(fù)同疾病的發(fā)生一樣不可預(yù)測(cè)。在一些嚴(yán)重疾病的情形下，由于經(jīng)驗(yàn)方面的原因使得對(duì)結(jié)果的預(yù)測(cè)具有實(shí)質(zhì)性困難"。不同的醫(yī)生對(duì)同一疾病的認(rèn)識(shí)和診斷的也會(huì)不盡相同，在一定時(shí)期認(rèn)為是正確的行為，可能在另一個(gè)時(shí)期變的不正確，醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平和醫(yī)生的技術(shù)水平在很大程度上限制著醫(yī)療行為目的的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)醫(yī)療行為基本上都有損害，醫(yī)療行為對(duì)人身可能的傷害性時(shí)刻存在。正因?yàn)獒t(yī)療行為的這些特點(diǎn)，醫(yī)療損害的出現(xiàn)更具常態(tài)，由此而生的醫(yī)療糾紛不可避免。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員片面追求經(jīng)濟(jì)利益

隨著我國計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，政府財(cái)政對(duì)醫(yī)院投入的減少，醫(yī)院為維持生計(jì)，亂收費(fèi)、濫檢查、開大處方、開與病人關(guān)系不大的貴重藥品的現(xiàn)象頻發(fā)。而醫(yī)療器械企業(yè)與制藥企業(yè)的發(fā)展，都需要借助醫(yī)院來銷售產(chǎn)品，以獲取更大的經(jīng)濟(jì)利益，進(jìn)一步增加了中間銷售環(huán)節(jié)，間接增加了患者的負(fù)擔(dān)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)伴隨的個(gè)人利益至上、社會(huì)責(zé)任感淡化、功利主義、拜金主義、利己主義等畸形現(xiàn)象使部分醫(yī)生喪失高尚的救死扶傷和治病救人的職業(yè)道德而唯利是圖，甚至暗示患者酬謝和送禮。這些價(jià)值觀的變遷必然引起醫(yī)患利益的沖突與醫(yī)患矛盾的加深，而患者面對(duì)成倍增長的看病費(fèi)用，卻無法像一般的商品交換那樣獲取相應(yīng)的更為完善的醫(yī)療服務(wù)與更快捷的疾病治療時(shí)間，更加劇了醫(yī)療糾紛的頻繁發(fā)生。

三、民眾醫(yī)學(xué)知識(shí)的欠缺和價(jià)值觀的變化

隨著我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的確立以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，我國部分民眾的價(jià)值取向也產(chǎn)生了不小的變化。人們的價(jià)值取向從開始的注重精神層面的追求轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的偏重于對(duì)物質(zhì)利益的追求，而對(duì)于傳統(tǒng)的倫理道德、風(fēng)俗習(xí)慣則變得不再那么重視。作為患者，由于對(duì)疾病的情況及病情的發(fā)展沒有正確的認(rèn)識(shí)，一旦發(fā)生意外，或者治療效果不如意，便以此為契機(jī)獅子大開口，甚至采取極端方式與乙醫(yī)方對(duì)抗要求賠償。這種種行為必然導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。一個(gè)醫(yī)生要經(jīng)過多年的正規(guī)醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐技能的訓(xùn)練、成功與失敗的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，才能系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，形成對(duì)各種疾病的認(rèn)識(shí)。這樣就形成了一種不對(duì)等的關(guān)系：一方面是具有特殊專業(yè)知識(shí)技能的醫(yī)護(hù)人員，處于一種優(yōu)勢(shì)地位。另一方面是不具有專業(yè)技能的患者，只是憑自己對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解，動(dòng)輒質(zhì)疑醫(yī)方的專業(yè)醫(yī)療行為。這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的不信任與不和諧。而且當(dāng)發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)醫(yī)院與患者雙方又分別從各自的利益出發(fā)，得禮不讓人，甚至無理也要取鬧，在這種情況下醫(yī)患雙方矛盾又必然加劇。

四、醫(yī)療行為的敏感性和民眾維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)

在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方都會(huì)經(jīng)常處于應(yīng)激狀態(tài)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說，不僅需要對(duì)病人做出正確的診治，還要幫助病人解決某些心理和社會(huì)問題，精神壓力很大。而對(duì)患者來說，疾病的恢復(fù)狀況本來就存變數(shù)，效果稍不如意便對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生質(zhì)疑。加之隨著社會(huì)法制化進(jìn)程的加快以及普法宣傳的深入，人們的維權(quán)意識(shí)越來越高，當(dāng)自身醫(yī)治效果不理想時(shí)，或者看到醫(yī)院一些不合法、不規(guī)范的行為時(shí)，他們很自然的會(huì)想到用法律的武器來維權(quán)，有時(shí)候醫(yī)院在治療病人的過程中可能會(huì)出現(xiàn)正常無過失行為但卻發(fā)生了以外，但患者及其家屬出于不信任，往往會(huì)追究醫(yī)院責(zé)任。進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患糾紛。

五、媒體的不當(dāng)報(bào)道

近年來，新聞媒體片面追求高點(diǎn)擊率和曝光度，甚至在未對(duì)醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行全面深入的了解時(shí)就在網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、電視等媒體進(jìn)行報(bào)道，甚至宣揚(yáng)不客觀，不正確的觀點(diǎn)誤導(dǎo)公眾，甚至少數(shù)媒體和記者對(duì)醫(yī)患的沖突，有明顯的新聞炒作和只為博人眼球的現(xiàn)象，抓住某些不常見的誤診誤治大肆宣傳，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的形象惡意丑化，加重了醫(yī)患雙方彼此的不信任感，導(dǎo)致整個(gè)社會(huì)都對(duì)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生劇烈的不滿情緒。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，患方很容易就先入為主，情緒過激，引發(fā)群體性的“醫(yī)鬧”事件。

參考文獻(xiàn)：

第2篇：醫(yī)療器械銷售經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

記者：您好，隋廳長。黨的十七大提出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系著千家萬戶的幸福?！苯陙?，衛(wèi)生工作得到全社會(huì)的高度關(guān)注，這無疑為衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展提供了良好的外部環(huán)境?；仡櫋笆晃濉逼陂g，吉林省衛(wèi)生改革和發(fā)展積淀了一定的體制和機(jī)制優(yōu)勢(shì)，取得了很多可喜的成績，能否總結(jié)一下經(jīng)驗(yàn)？

隋廳長：的確，“十一五”期間，吉林省衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，吉林省衛(wèi)生事業(yè)得到了快速協(xié)調(diào)發(fā)展，公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民的健康水平和生活質(zhì)量顯著提高。從衡量區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的衛(wèi)生指標(biāo)看，到2010年末，吉林省人均期望壽命從2005年的73歲提高到73.9歲，嬰兒死亡率從2005年末的8.62‰下降到6.78‰，孕產(chǎn)婦死亡率從2005年末的34.62/10萬下降到28.5/10萬，這三項(xiàng)指標(biāo)位居全國前列。同時(shí)，法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率一直低于全國平均值，保持了較低水平。

“十一五”期末，吉林省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到9526個(gè)，擁有床位115037張，衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員達(dá)到170120萬人；平均每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4.89人、擁有醫(yī)生2.21人、擁有護(hù)士1.62人、擁有床位4.06張。位居全國較好水平。

5年來，吉林省把衛(wèi)生體系建設(shè)擺在更加突出位置，公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、衛(wèi)生監(jiān)督管理體系建設(shè)得到有效加強(qiáng)。公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置機(jī)制基本建立；各級(jí)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)科學(xué)規(guī)范，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和預(yù)警預(yù)測(cè)系統(tǒng)建立并發(fā)揮重要作用，重點(diǎn)疾病防治和重大傳染病防控取得顯著成效，愛國衛(wèi)生工作蓬勃開展；食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制和衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)更加完善，在全國率先建成了化學(xué)中毒醫(yī)療救治基地；婦女兒童保健管理持續(xù)強(qiáng)化；全省農(nóng)村衛(wèi)生工作和城市社區(qū)服務(wù)不斷取得新進(jìn)展，以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，探索構(gòu)建了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?？漆t(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合理的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系；新農(nóng)合制度建設(shè)日趨完善，服務(wù)能力和保障水平不斷提高；醫(yī)療行業(yè)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和職業(yè)道德與作風(fēng)建設(shè)不斷加強(qiáng)，建立完善了質(zhì)量控制體系、綜合評(píng)價(jià)體系和教育、監(jiān)督、懲處并重的行業(yè)糾風(fēng)體系；以滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求為主的各類人才培養(yǎng)項(xiàng)目陸續(xù)實(shí)施，醫(yī)療臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和科技攻關(guān)項(xiàng)目取得了可喜進(jìn)展；中醫(yī)藥事業(yè)和食品藥品監(jiān)管及促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等工作取得了顯著成就。此外，衛(wèi)生法制建設(shè)、衛(wèi)生對(duì)外交流與合作等方面工作也取得了可喜進(jìn)展。

同時(shí)，“十一五”期間，吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)歷了汶川地震救援、玉樹地震救援、黑水縣援建，甲型流感、手足口病、人感染高致病性禽流感等重大傳染病疫情防控，抗洪救災(zāi)及多起重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等嚴(yán)峻的考驗(yàn)。實(shí)踐證明，吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)是一支關(guān)鍵時(shí)刻拉得出、沖的上、打得贏的過硬隊(duì)伍。

記者：“十二五”期間既是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時(shí)間，也是衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展的黃金期，更是各種矛盾凸顯期，衛(wèi)生事業(yè)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在此期間，面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn)，衛(wèi)生廳對(duì)于發(fā)展規(guī)劃的制定原則和終級(jí)目標(biāo)是什么，將如何推動(dòng)吉林省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展？

隋廳長：“十二五”期間，吉林省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和政府職責(zé)，加大衛(wèi)生投入，落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性。重點(diǎn)以推動(dòng)衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹c(diǎn)，堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制、重預(yù)防”的工作方針，緊緊圍繞實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，提高衛(wèi)生服務(wù)可及性，縮小地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異，努力滿足全省人民群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生服務(wù)需求，切實(shí)提高人民群眾身體健康水平。

未來5年，吉林省各項(xiàng)衛(wèi)生發(fā)展指標(biāo)的完成，將有力保障人民群眾的健康權(quán)益。發(fā)展指標(biāo)中，3歲以下兒童保健覆蓋率提高到90%；孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%；法定傳染病報(bào)告發(fā)病率繼續(xù)控制在全國較低水平，繼續(xù)加大艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病的防治力度；計(jì)劃免疫規(guī)劃工作更加深入，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率要達(dá)到90%以上；慢性病控制、重性精神疾病防治、職業(yè)病防治、農(nóng)村改水改廁、食品安全、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療保障、衛(wèi)生資源發(fā)展、衛(wèi)生投入和中醫(yī)藥發(fā)展指標(biāo)更加科學(xué)。

“十二五”期間，吉林省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要任務(wù)：一是進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)完善疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、明確職責(zé)、提高效能、關(guān)口前移、重心下沉”的原則，建立健全以省、市、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為網(wǎng)底的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系；繼續(xù)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)，提高婦幼保健機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)能力，建立婦幼保健工作長效機(jī)制；繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和工作機(jī)制，強(qiáng)化應(yīng)急組織管理、指揮決策系統(tǒng)和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，加快推進(jìn)監(jiān)測(cè)預(yù)警、物資儲(chǔ)備和調(diào)動(dòng)、科技支撐建設(shè)，全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力；繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督和職業(yè)病防治體系建設(shè)，完善覆蓋全省城鄉(xiāng)的三級(jí)四層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力。二是進(jìn)一步健全醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療救治中心、重點(diǎn)專科和農(nóng)村醫(yī)療急救體系建設(shè)，繼續(xù)強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源布局和結(jié)構(gòu)。三是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，擴(kuò)大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍，增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步將食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)任務(wù)和能力建設(shè)納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。四是深化公立醫(yī)院改革，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和監(jiān)管，強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，積極探索運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)換。五是繼續(xù)完善基本醫(yī)療保障制度，進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平，提高新農(nóng)合制度覆蓋面，逐步縮小城鄉(xiāng)居民之間的基本醫(yī)療保障差距，使政策性住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到65%以上，新農(nóng)合的補(bǔ)償封頂線達(dá)到全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上，最終實(shí)現(xiàn)全省農(nóng)村居民人人享有基本醫(yī)療保障；擴(kuò)大大額門診特殊病種補(bǔ)償?shù)牟》N范圍，在全省全面推開兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作基礎(chǔ)上，適當(dāng)擴(kuò)大病種范圍，提高對(duì)重大疾病報(bào)銷的保障水平；大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，確保省內(nèi)各縣（市、區(qū)）的村衛(wèi)生室實(shí)行人事、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)等一體化管理率達(dá)80%以上。六是加強(qiáng)基本藥物制度建設(shè)，加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的全省藥品供應(yīng)保障體系，建立健全以循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的基本藥物評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入財(cái)政預(yù)算管理。七是嚴(yán)格落實(shí)藥品安全責(zé)任。完善藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)，提升監(jiān)管能力，加強(qiáng)檢驗(yàn)檢測(cè)、認(rèn)證檢查和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等技術(shù)支撐體系建設(shè)，實(shí)行新一輪國家藥品（含醫(yī)療器械）標(biāo)準(zhǔn)提高行動(dòng)計(jì)劃，加強(qiáng)藥品監(jiān)管信息化建設(shè)，加強(qiáng)餐飲、保健食品、化妝品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)管執(zhí)法，提高基層快速檢測(cè)能力。八是加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，涵蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合衛(wèi)生管理等五大領(lǐng)域的重點(diǎn)業(yè)務(wù)和電子病歷、健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源。九是全面推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，落實(shí)《吉林省人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，全面完善中醫(yī)藥領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制、行政管理機(jī)制、投入補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行保障機(jī)制，完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)能力，實(shí)施“真中醫(yī)”人才培養(yǎng)工程，推進(jìn)中醫(yī)藥理論、技術(shù)、產(chǎn)品創(chuàng)新和傳承進(jìn)步。

到2015年末，吉林省衛(wèi)生資源指標(biāo)、健康指標(biāo)將高于全國平均水平，農(nóng)民就醫(yī)條件將接近或達(dá)到全國平均水平。衡量區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的衛(wèi)生指標(biāo)將進(jìn)一步改善，預(yù)計(jì)人均期望壽命值達(dá)到75歲以上、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到6‰和9‰、孕產(chǎn)婦死亡率下降到22/10萬。

記者：隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，“醫(yī)改”日漸成為擺在決策層面前的重要課題。我們將采取哪些切實(shí)可行的措施以推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為廣大人民群眾提供滿意的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)？

隋廳長：應(yīng)該說吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作是成效顯著的。在省委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009―2011年）》的要求，吉林省衛(wèi)生系統(tǒng)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改，五項(xiàng)重點(diǎn)改革成效持續(xù)顯現(xiàn)，為實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)改三年目標(biāo)奠定了良好基礎(chǔ)。

一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)成效顯著。截至2011年2月底，全省新農(nóng)合參合1302.05萬人，占實(shí)際在鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口的99.07%，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從人均每年120元提高到200元，支付限額提高到6萬元，可達(dá)到我省2010年農(nóng)民人均純收入的10倍。二是國家基本藥物制度實(shí)施工作有序推進(jìn)。完成了全省基本藥物招標(biāo)和配送企業(yè)選定工作。2010年12月1日，我省全面啟動(dòng)基本藥物制度實(shí)施工作，實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售。并根據(jù)基層需求，籌備開展基本藥物品種增補(bǔ)遴選和基本藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)工作。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)展較好。2010年以來，吉林省已按計(jì)劃實(shí)施了33個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、97個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、190個(gè)村衛(wèi)生室和124個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目。同時(shí)，繼續(xù)實(shí)施了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)項(xiàng)目，2010年，為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室招聘、培訓(xùn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師3300余人，輪訓(xùn)村級(jí)衛(wèi)生人員13000余人次，進(jìn)一步提高了基層衛(wèi)生服務(wù)能力。四是重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施。2010年，吉林省15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗53.9萬人次，13.3萬農(nóng)村適齡婦女接受了宮頸癌、乳腺癌檢查，9.18萬農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩得到補(bǔ)助，8.7萬農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，8000名白內(nèi)障患者接受了免費(fèi)復(fù)明手術(shù)，共修建無害化衛(wèi)生廁所15.25萬座，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案1062萬份，免費(fèi)為60歲以上老年人提供健康體檢92萬人次，開展健康教育135萬人次。吉林省探索建立的均等化資金監(jiān)管機(jī)制先后在衛(wèi)生部、財(cái)政部專題會(huì)議上向全國介紹了經(jīng)驗(yàn)。五是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)。吉林省確定了長春、遼源、通化等3個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市和舒蘭市、蛟河市、公主嶺市、鎮(zhèn)賚縣、乾安縣、靖宇縣等6個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系縣（市）。吉林省結(jié)合自身實(shí)際，在構(gòu)建新型醫(yī)療服務(wù)體系、創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制等方面進(jìn)行了有益探索。同時(shí)，推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面實(shí)施預(yù)約診療，推進(jìn)臨床路徑電子化管理，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

衛(wèi)生部陳竺部長在2011年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，對(duì)我省基本藥物制度實(shí)施工作和均等化服務(wù)專項(xiàng)資金監(jiān)管機(jī)制的建立給予了充分肯定。

2011年是全面完成醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)的攻堅(jiān)之年，全省醫(yī)改工作將繼續(xù)堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本方針，加大投入力度，進(jìn)一步發(fā)展新農(nóng)合制度、促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，并突出抓好基本藥物制度建立、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和“體系”建設(shè)4個(gè)重點(diǎn)。

（一）大力推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施工作，落實(shí)基本藥物零差率銷售政策，重點(diǎn)建立完善基本藥物供應(yīng)保障體系，規(guī)范基本藥物采購機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全省基本藥物招投標(biāo)、采購、配送、結(jié)算、監(jiān)管“一體化”常態(tài)運(yùn)行。

一是建立省級(jí)基本藥物采購服務(wù)管理平臺(tái)。完善招投標(biāo)、采購、配送、結(jié)算、監(jiān)管五項(xiàng)功能，滿足國家提出的“基本藥物貨款省級(jí)統(tǒng)一結(jié)算”的需求，這項(xiàng)工作省財(cái)政已經(jīng)列支專項(xiàng)預(yù)算經(jīng)費(fèi)。二是建立省、市、縣三級(jí)基本藥物服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍，調(diào)整現(xiàn)有省醫(yī)藥采購服務(wù)中心職能，增加基本藥物服務(wù)功能和人員編制。在全省10個(gè)市、州、長白山管委會(huì)和42個(gè)縣（市）建立基本藥物管理辦公室，確定全額事業(yè)單位性質(zhì)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的日常使用管理、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)、回款資金審核等項(xiàng)工作。三是建立全省基本藥物品種增補(bǔ)遴選機(jī)制，以需求為導(dǎo)向，計(jì)劃增補(bǔ)基本藥物省內(nèi)執(zhí)行品種240種，同步將新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄品種及中藥飲片納入基本藥物管理。四是開展全省基本藥物制度（臨床使用）培訓(xùn)工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員培訓(xùn)率達(dá)到100%。五是試點(diǎn)探索將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院納入基本藥物制度實(shí)施范圍，通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。

（二）大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，主要完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制核定工作，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制和全口徑“收支兩條線”資金管理模式。

一是開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的定編定員工作。我省已原則確定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按照服務(wù)人口的1.5‰核定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制按照服務(wù)人口的1.0‰核定，以縣（市、區(qū)）為單位實(shí)行總量控制和結(jié)構(gòu)調(diào)整，目前我省確定的編制核定標(biāo)準(zhǔn)在全國屬最高（其他省份均在1.0‰―1.5‰之間），此項(xiàng)工作計(jì)劃利用3至5年時(shí)間完成。二是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全口徑“收支兩條線”資金管理模式。我省“收支兩條線”這種補(bǔ)償機(jī)制確定以后，各級(jí)財(cái)政將按照科目和標(biāo)準(zhǔn)，全額承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本支出和業(yè)務(wù)支出，這既能夠更加充分體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“政府辦”的宗旨，又能夠避免過度醫(yī)療等趨利經(jīng)營行為，更加突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)，能從根本上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期以來難以解決的以藥養(yǎng)醫(yī)問題，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和管理體制的根本轉(zhuǎn)變，符合當(dāng)前我國不斷強(qiáng)化社會(huì)管理、不斷傾斜公共財(cái)政投入的核心理念。北京市、安徽省、江西省和甘肅省已在全國率先采取了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“收支兩條線”資金管理模式，經(jīng)過了實(shí)踐檢驗(yàn)，得到了國家的充分肯定。三是制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評(píng)估辦法。制定基層人事和分配制度改革方案，強(qiáng)調(diào)根據(jù)承擔(dān)和完成基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和滿意度實(shí)行獎(jiǎng)補(bǔ)，逐步建立起符合實(shí)際、充滿活力、效果明顯的績效考核管理體系，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性，杜絕全額補(bǔ)償機(jī)制建立后，出現(xiàn)大鍋飯、平均主義、養(yǎng)懶人等弊端現(xiàn)象。四是制定鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。逐步落實(shí)村衛(wèi)生室所能承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，績效考核，按勞取酬，不斷增加村醫(yī)收入，扶持村衛(wèi)生室的生存和發(fā)展，提高服務(wù)水平，發(fā)揮村衛(wèi)生室醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)底作用。

（三）積極開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，探索符合我省實(shí)際的綜合改革經(jīng)驗(yàn)。重點(diǎn)強(qiáng)化縣醫(yī)院建設(shè)，初步建立起公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作“一體化”服務(wù)模式。

一是繼續(xù)在長春、遼源、通化3個(gè)試點(diǎn)地區(qū)開展城市公立醫(yī)院綜合改革。大膽探索 “管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機(jī)制上的綜合改革，力爭(zhēng)在公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度改革等方面取得積極進(jìn)展，形成經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。二是優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院。加大對(duì)縣醫(yī)院的資金投入和技術(shù)支持，提高縣醫(yī)院看大病的能力，充分發(fā)揮縣醫(yī)院在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中的龍頭作用。2011年底前，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)30萬人口以上的縣要有一所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)。進(jìn)一步鞏固和深化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院長期合作幫扶機(jī)制，100%縣醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院建立起對(duì)口支援協(xié)作關(guān)系，并開展三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診試點(diǎn)。三是建立省、市醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)體系和各級(jí)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)評(píng)審組織，深入開展醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。四是完成各級(jí)衛(wèi)生發(fā)展“十二五”規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的編制工作。出臺(tái)我省《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》，加快形成多元化辦醫(yī)格局，滿足群眾的多層次醫(yī)療服務(wù)需求。五是出臺(tái)《吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案》，啟動(dòng)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，并根據(jù)國家即將出臺(tái)實(shí)施的執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法開展試點(diǎn)。六是實(shí)施公立醫(yī)院改革試點(diǎn)獎(jiǎng)補(bǔ)項(xiàng)目，鼓勵(lì)各地公立醫(yī)院大膽探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)健康發(fā)展。

（四）積極推進(jìn)公共醫(yī)療衛(wèi)生"六大體系" 建設(shè)，提高基層衛(wèi)生服務(wù)保障能力，維護(hù)群眾健康權(quán)益。

“十二五”期間，省衛(wèi)生廳將著力推進(jìn)醫(yī)療急救體系、衛(wèi)生應(yīng)急體系、大病救治體系、傳染病及重大疾病防治體系、公共衛(wèi)生信息體系、基本藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)。六大體系建設(shè)將按照今年起步、明年全面實(shí)施、三年基本完成、最后一年收尾的總體安排進(jìn)行，計(jì)劃五年總資金305億元。