手術(shù)病人心理護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)病人心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)病人；心理；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R714.416 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）11-0190-01

手術(shù)刺激可通過(guò)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)引起防御能力的紊亂直接影響到病人手術(shù)的質(zhì)量和治療效果[1]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理消除不良刺激，調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性提高應(yīng)急能力，順利度過(guò)手術(shù)期。下面淺談我個(gè)人手術(shù)中一些護(hù)理體會(huì)。

1 臨床資料：2011.5月---2012.5月份我院手術(shù)病人750例。其中男性427例，女性323例；文化程度高中以上560人么，高中以下290人

2 手術(shù)病人心理狀況

2.1病人術(shù)前心理：一個(gè)人從正常生活和社會(huì)環(huán)境中來(lái)到醫(yī)院看到醫(yī)院各種各樣病人，還有對(duì)人體生理解剖，麻醉手術(shù)方法及手術(shù)后處理缺乏了解產(chǎn)生捆懼感，病人在術(shù)前的心理活動(dòng)主要是害怕和擔(dān)心，怕疼痛難忍，怕留后遺癥，怕醫(yī)院水平低下，怕腰麻醉使病人癱瘓，于是希望有一個(gè)技術(shù)高責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)生做手術(shù)。手術(shù)護(hù)士最好在身邊，使他們有一種安全感。

2.2病人進(jìn)入手術(shù)室后心理：對(duì)手術(shù)室深嚴(yán)的環(huán)境，各種特殊的裝置搶救監(jiān)護(hù)儀等以及醫(yī)護(hù)人員忙碌的身影就會(huì)產(chǎn)生恐懼緊張心理因此對(duì)各種刺激較敏感

2.3手術(shù)結(jié)束后心理：身體不能自主活動(dòng)，術(shù)后刀口流血或裂開，產(chǎn)生焦距不安的心情。手術(shù)是不同程度的損傷會(huì)體驗(yàn)到刀口疼痛，感到痛苦難熬，2-3天疼痛緩解之后擔(dān)心預(yù)后情況等

3 心理護(hù)理措施

3.1 手術(shù)前的心理護(hù)理：接到手術(shù)通知單以后巡回護(hù)士和洗手護(hù)士做術(shù)前訪視，應(yīng)術(shù)前一日看望病人同病人溝通盡力解除病人的緊張不安心理，耐心聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和要求，向病人闡明手術(shù)的重要性和必要性，并對(duì)手術(shù)的安全性作出肯定使病人獲得安全感，護(hù)士是在手術(shù)前后直接觀察到病人各種情況及反應(yīng)的，因此與病人接觸過(guò)程中根據(jù)病人的職業(yè)，年齡文化狀況要實(shí)施的手術(shù)仔細(xì)耐心說(shuō)明，使病人對(duì)手術(shù)的實(shí)施及術(shù)后恢復(fù)抱有科學(xué)態(tài)度，讓他們有充分心理準(zhǔn)備，在良好的心理狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。針對(duì)怕疼痛麻醉意外的心理給解釋麻醉的作用性質(zhì)，可做到?jīng)]有疼痛的感覺(jué)。如：硬膜外麻醉或雙阻滯麻醉我給病人解釋這種麻醉是半身麻醉是清醒的。手術(shù)時(shí)有知覺(jué)無(wú)痛覺(jué)的，對(duì)手術(shù)擔(dān)心心理向病人解釋進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生護(hù)士的技術(shù)是熟練地，特別要講我們已經(jīng)做過(guò)同樣手術(shù)都是成功的，強(qiáng)調(diào)病人在手術(shù)中的有利條件，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解，對(duì)手術(shù)極為負(fù)責(zé)。同類手術(shù)病人的信息，可有針對(duì)性組織交流，并說(shuō)明進(jìn)入手術(shù)室后實(shí)施的各種護(hù)理操作使病人心理有數(shù)。如：靜脈穿刺、導(dǎo)尿、上約束帶、放置電刀鉛板等。

3.2 術(shù)中心理護(hù)理：由于不同的麻醉，手術(shù)類型，年齡，性別，因而手術(shù)過(guò)程中的心理變化各不相同，手術(shù)過(guò)程中要注意清醒病人的心理變化要及時(shí)安慰病人，觀察其面部表情及其發(fā)出的聲響，并告訴病人手術(shù)中使用的電刀、吸引器、監(jiān)護(hù)儀及手術(shù)器械發(fā)出的聲音不要害怕。手術(shù)過(guò)程中搬動(dòng)物品要輕穩(wěn)，醫(yī)護(hù)人員言談要嚴(yán)謹(jǐn)，詳細(xì)分析術(shù)中出現(xiàn)各種情況并作出相應(yīng)的措施。如：硬膜外麻醉或雙阻滯麻醉時(shí)協(xié)助病人彎好腰背曲膝，使之充分顯露麻醉穿刺點(diǎn)，并囑咐保持好，安慰病人配合麻醉對(duì)手術(shù)成功的重要性，如腹部手術(shù)出現(xiàn)牽拉不適引起惡心，嘔吐時(shí)鼓勵(lì)病人張口平穩(wěn)深呼吸，穩(wěn)定情緒有利手術(shù)順利進(jìn)行，如病人出汗及時(shí)給予汗，生鹽理水潤(rùn)唇，按病人所需給予幫助使病人感到親人在身邊，滿足他們的心理需求。

3.3 手術(shù)后的心理護(hù)理：對(duì)手術(shù)后的心理護(hù)理十分重要我們要做到及時(shí)告知手術(shù)效果，從麻醉中剛醒過(guò)來(lái)病人急切需要了解自己的病情，了解疾病的治療及預(yù)后的各種信息醫(yī)護(hù)人員應(yīng)親切和藹的語(yǔ)言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)并告訴他們手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到。忍受幾天刀口疼痛和痛苦就能恢復(fù)健康了。同時(shí)給予患者及家屬適當(dāng)指導(dǎo)注意保護(hù)手術(shù)傷口，保持引流管道暢通，術(shù)后的臥位及進(jìn)食的時(shí)間鼓力患者早日下床活動(dòng)，祝早日康復(fù)等。術(shù)后的訪視也是很重要的環(huán)節(jié)，進(jìn)一步溝通護(hù)患的情感，保持良好的心境有利患者早日康

小結(jié)：通過(guò)對(duì)手術(shù)病人不同時(shí)期的心理反應(yīng)的探討觀察和有效地針對(duì)性的采取了應(yīng)對(duì)措施通過(guò)術(shù)前訪視心理疏導(dǎo)，術(shù)后隨防等方法與手術(shù)病人進(jìn)行心理溝通增強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系使病人治療過(guò)程中得到最佳的心理狀態(tài)，幫助手術(shù)病人實(shí)現(xiàn)了手術(shù)治療的最佳目標(biāo)。為我們護(hù)理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

4 討論：患者良好的心里是康復(fù)的一半。心理護(hù)理是整體護(hù)理不可分割的成分。是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，在監(jiān)床護(hù)理實(shí)踐中醫(yī)護(hù)人員用心理學(xué)知識(shí)充分用于工作中使之更有效的發(fā)揮其對(duì)病人心身健康產(chǎn)生積極地影響幫助病人恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

第2篇：手術(shù)病人心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù) 心理 患者 護(hù)理

手術(shù)患者的心理護(hù)理是非常重要的，做好患者的心理護(hù)理幫其建立一個(gè)良好的心理狀態(tài)可使患者安心地接受手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中很好地合作，使手術(shù)順利完成。做好心理護(hù)理，有利于術(shù)后的康復(fù)。

“手術(shù)”對(duì)患者是一個(gè)嚴(yán)重的心理刺激。知道要手術(shù)，患者通常都比較緊張。主要原因包括對(duì)疾病知識(shí)的缺乏，對(duì)疼痛的恐懼，對(duì)醫(yī)療技術(shù)的懷疑，對(duì)手術(shù)成功與否的擔(dān)心，這些都會(huì)使患者緊張，失眠，焦慮、血壓升高，這就要我們做好病人的術(shù)前心理護(hù)理工作。向患者解釋所患疾病的特點(diǎn)，手術(shù)的必要性，醫(yī)療技術(shù)的成熟，現(xiàn)代麻醉技術(shù)的成熟，跟據(jù)不同的手術(shù)采取不同的麻醉方法，在手術(shù)過(guò)程中病人不會(huì)感覺(jué)疼痛?？梢杂兄X(jué)。從而幫病人減輕焦慮，去除不必要的顧慮，對(duì)自己和醫(yī)生有信心，愉快地接受手術(shù)。

手術(shù)過(guò)程對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)重要的時(shí)間段，對(duì)手術(shù)室環(huán)境的陌生，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度，手術(shù)器械的碰撞聲，對(duì)麻醉等一系列術(shù)前準(zhǔn)備的不熟悉一樣會(huì)引起患者的緊張。在進(jìn)入手術(shù)室后向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)開始前的一些準(zhǔn)備工作，如建立靜脈通路，麻醉置管，留置尿管，根據(jù)手術(shù)需要安置適當(dāng)?shù)?。手術(shù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的那些不適。當(dāng)患者對(duì)這些有一定的了解后，會(huì)很好地配合醫(yī)護(hù)人員的操作。醫(yī)護(hù)之間， 醫(yī)患之間注意交流技巧。避免使用讓患者產(chǎn)生緊張的字詞。妥善處理血液、污物。對(duì)于暴露病人隱私的操作后及時(shí)給予遮擋。從患者的角度給予關(guān)懷。必要時(shí)指導(dǎo)患者深呼吸，幫助轉(zhuǎn)移注意力，盡量讓患者放松。讓患者以一個(gè)平和的心態(tài)對(duì)待手術(shù)。

二 術(shù)中的護(hù)理

術(shù)后及時(shí)隨訪病人。告訴患者手術(shù)很成功(患者會(huì)很放松)。術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)。告訴患者保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)對(duì)恢復(fù)的重要性。術(shù)后的及時(shí)隨訪可讓患者及家屬感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他(她)的關(guān)心和負(fù)責(zé),讓患者從心理上對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴。

三 術(shù)后隨訪

第3篇：手術(shù)病人心理護(hù)理范文

1做好病人手術(shù)前的心理護(hù)理

無(wú)論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對(duì)病人都是比較緊張的刺激。我國(guó)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前常有如下的心理活動(dòng)，對(duì)手術(shù)一是害怕，二是擔(dān)心。怕的是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否會(huì)出意外，是否會(huì)殘廢和毀容等。他們反映，入院就盼早日手術(shù)，一安排手術(shù)日就惶恐不安，吃不下飯、睡不好覺(jué)，盡管在手術(shù)日的前一天晚上服用安眠藥，仍難以入睡。大量臨床觀察和研究均證明，病人術(shù)前的這種恐懼和焦慮，將直接影響手術(shù)效果，如失血量大、愈合慢等，而且這種惡劣的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義。為此，應(yīng)當(dāng)由有權(quán)威的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行術(shù)前心理咨詢，耐心聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和要求，向家屬詳細(xì)交待病情，闡明手術(shù)的重要性和必要性，尤其要對(duì)手術(shù)的安全作肯定的保證，決不應(yīng)向病人交待什么千分之一的危險(xiǎn)性。權(quán)威性的咨詢對(duì)病人獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的病人，用其恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交待術(shù)中必須承受的痛苦。如準(zhǔn)備在局麻下做腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴病人術(shù)中牽拉臟器時(shí)會(huì)感到不適和牽拉痛，屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備，進(jìn)行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。對(duì)術(shù)后如需用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管及需在身上附加儀器者，術(shù)前也應(yīng)向病人說(shuō)明，使病人醒來(lái)后不致懼怕。對(duì)于危險(xiǎn)性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的病人，還要介紹有關(guān)專家是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案的，并突出強(qiáng)調(diào)他本人在手術(shù)中的有利條件等，使病人深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解，對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。病房護(hù)士還應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士情況，在病人面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信，以增加病人的安全感。在術(shù)前讓病人看一下術(shù)后觀察室，介紹一下術(shù)后護(hù)理措施也是有益的。這些心理上的準(zhǔn)備，對(duì)控制術(shù)中出血量和預(yù)防術(shù)后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視現(xiàn)實(shí)，穩(wěn)定情緒，順應(yīng)醫(yī)護(hù)計(jì)劃。

另外，一個(gè)手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺(tái)，不宜幾個(gè)手術(shù)臺(tái)并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無(wú)血跡、手術(shù)器械要掩蔽。醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹，相互之間談話的聲音應(yīng)當(dāng)輕柔和諧，使病人產(chǎn)生安全感。應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成恐怖和緊張。

2做好病人手術(shù)后心理護(hù)理

2.1及時(shí)告知手術(shù)效果

當(dāng)病人回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過(guò)來(lái)，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到，只要忍受幾天刀口疼痛就能恢復(fù)健康了。這時(shí)，有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍咳嗽。這時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽方法，鼓勵(lì)他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，傷口是不會(huì)裂開的。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免病人術(shù)后過(guò)度痛苦和焦慮。

2.2幫助病人緩解疼痛

病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用得恰當(dāng)與否有關(guān)，而且與每個(gè)個(gè)體的疼痛閾值、耐受能力和對(duì)疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。病人如果注意力過(guò)度集中、情緒過(guò)度緊張，就會(huì)加劇疼痛，意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會(huì)加劇疼痛。從環(huán)境方面來(lái)說(shuō)，噪聲、強(qiáng)光和暖色也都會(huì)加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)理解病人的心情，從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來(lái)減輕病人的疼痛。比如，術(shù)后六小時(shí)內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過(guò)程的疼痛。等到體驗(yàn)到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會(huì)加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽(tīng)他喜歡的音樂(lè)也能減輕疼痛。

2.3幫助病人克服抑郁反應(yīng)

術(shù)后病人平靜下來(lái)之后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)，主要表現(xiàn)是不愿說(shuō)話、不愿活動(dòng)、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解，必將影響病人及時(shí)下床活動(dòng)，而不盡早下床活動(dòng)會(huì)影響病人心、肺及消化等功能，容易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等，所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意他們不多的言語(yǔ)涵義，主動(dòng)關(guān)心和體貼他們。某些生活不便處要細(xì)致照顧，如喂飯、協(xié)助寫信等?？傊?，使他們意識(shí)到既然已順利度過(guò)手術(shù)關(guān)，就要爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。

2.4鼓勵(lì)病人積極對(duì)待人生

第4篇：手術(shù)病人心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)病人　心理護(hù)理

長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理工作一直是以疾病為中心，忽視了心理護(hù)理方面的措施，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的改變，心理因素對(duì)患者疾病所產(chǎn)生的作用已不可忽視。因此，開展對(duì)病人的心理研究，掌握病人心理活動(dòng)的規(guī)律，加強(qiáng)和改進(jìn)對(duì)病人的心理護(hù)理，是提高和衡量護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，拿手術(shù)病人來(lái)說(shuō)，由于對(duì)醫(yī)護(hù)人員的水平，預(yù)后的效果，手術(shù)本身的恐懼等所產(chǎn)生的顧慮，可直接影響到情緒，而情緒的改變又會(huì)影響到疾病的康復(fù)。因此，護(hù)理人員通過(guò)和病人的思想交流，了解其生活情況，性格特點(diǎn)，以及對(duì)手術(shù)的看法和想法，積極動(dòng)員病人，配合好醫(yī)護(hù)人員治療疾病。筆者通過(guò)在外科多年的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)不同的手術(shù)病人，總結(jié)了幾點(diǎn)心理護(hù)理要點(diǎn)，僅供參考和借鑒。

1　建立良好的醫(yī)患關(guān)系，做好術(shù)前工作

手術(shù)病人多半發(fā)病較急，平時(shí)身體尚好，一旦得病心理承受力差，容易產(chǎn)生悲觀情緒，對(duì)術(shù)后的效果也持懷疑態(tài)度，因此，護(hù)士要耐心地向病人解釋，要讓病人對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，說(shuō)明手術(shù)的大概過(guò)程和配合手術(shù)的注意事項(xiàng)；其次，要讓病人充分信任，才能加強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的安全感而提高戰(zhàn)勝疾病的信心。反之，病人失去信心而不能很好地配合手術(shù)，將直接影響到手術(shù)的效果和疾病的康復(fù)。病人術(shù)前因思想緊張無(wú)法正常睡眠，可給予安定10mg，im。

2　耐心細(xì)致，做好術(shù)后安慰

術(shù)后出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，可應(yīng)用理療方法如按摩、針刺等以緩解疼痛。病人回到病房意識(shí)清醒后，要首先告訴病人手術(shù)已順利完成，應(yīng)安心休養(yǎng)，對(duì)身上留有的各種導(dǎo)管要給予解釋并告訴其注意事項(xiàng)，待身體稍有恢復(fù)后，盡早指導(dǎo)并協(xié)助病人進(jìn)行功能鍛煉，較大的手術(shù)如食道癌、胃切除等體內(nèi)臟器需要一定的時(shí)間才能恢復(fù)，但是早日下床活動(dòng)，適當(dāng)?shù)劐憻?，可慢慢恢?fù)正氣，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)，因此，合理安排病人的生活，根據(jù)不同的手術(shù)指導(dǎo)病人分別進(jìn)行鍛煉。

3　對(duì)危重及年老病人要做好開導(dǎo)工作

對(duì)些癌癥、重癥及年老病人，雖然進(jìn)行了手術(shù)治療，有些難以徹底治愈。年老病人因?yàn)樯眢w素質(zhì)較差，術(shù)后恢復(fù)效果不滿意，容易情緒低落、煩燥、易怒、焦慮等，這時(shí)我們要在生活上給予細(xì)微的照顧，精神上要予以同情和安慰，對(duì)一些早期的癌癥病人，術(shù)后通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒ǎ屍渲鸩綄?duì)自己的疾病有思想準(zhǔn)備，并耐心勸導(dǎo)安慰，消除不良情緒，配合醫(yī)生作好化療等治療。

第5篇：手術(shù)病人心理護(hù)理范文

我們醫(yī)院急診科以創(chuàng)傷、燒傷治療為主,急診病人的手術(shù)占手術(shù)的40%,急診病人多數(shù)為意外傷和突發(fā)病,病情急,發(fā)病時(shí)間短,病人缺乏必要的心理適應(yīng)過(guò)程,容易出現(xiàn)不良情緒反應(yīng),不能很好的配合手術(shù)。此時(shí),如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理,就會(huì)緩和其緊張情緒,有助于病人轉(zhuǎn)危為安。因此,護(hù)理人員要善于做好急診病人的心理護(hù)理,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.急診病人術(shù)前訪問(wèn)

急診病人大多數(shù)是第一次手術(shù),親人和朋友不一定在身邊,病人術(shù)前對(duì)手術(shù)了解不足,缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí),擔(dān)心手術(shù)不成功,會(huì)給自己造成殘廢等,故易產(chǎn)生不良心理反應(yīng)。大量的臨床觀察和研究均證明,病人術(shù)前的這種恐懼和擔(dān)心,會(huì)引起血壓升高、心率加快,直接影響手術(shù)效果,如失血量大、愈合慢等。而且,這種惡劣的情緒狀態(tài)可能會(huì)引起并發(fā)癥。因此,手術(shù)前對(duì)急診病人進(jìn)行訪問(wèn),消除急診病人手術(shù)前的恐懼心理具有極為重要的意義,在術(shù)前訪問(wèn)過(guò)程中,需注意一下幾個(gè)方面:耐心聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和必要性,尤其要對(duì)手術(shù)的安全作肯定的保證;詢問(wèn)患者的不安和擔(dān)心的事情,給予病人激勵(lì)的話語(yǔ),盡量避免消極暗示,使病人能夠身心放松,感到安全;護(hù)士應(yīng)介紹醫(yī)生情況,在病人面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信,以增加病人的安全感;護(hù)士不知道或不明白的事情,不要含糊地回答患者;不要對(duì)手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。

2.急診病人的術(shù)中心理護(hù)理

急診病人在手術(shù)期間均具有不同程度的擔(dān)心、害怕等心理活動(dòng),從而導(dǎo)致代謝加強(qiáng),氧耗增多,免疫功能降低,特別是有心功能障礙的病人影響手術(shù)實(shí)施的安全性。在手術(shù)中對(duì)急癥病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,可以解除病人心理負(fù)擔(dān),取得病人的信任與合作,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,保持穩(wěn)定情緒,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2.1 急診病人大都第一次進(jìn)入手術(shù)室,對(duì)手術(shù)室的環(huán)境和氣氛,甚至對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的言談舉止都十分敏感。因此,護(hù)士應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語(yǔ)親切,使病人產(chǎn)生安全感,這些對(duì)老人、小兒、婦女尤為重要。

2.2 手術(shù)期間護(hù)士的各項(xiàng)技術(shù)操作要做到位,以增加病人對(duì)義務(wù)人員的信任度,減少不良的心理反應(yīng)。

2.3 護(hù)士要關(guān)懷病人,詢問(wèn)病人有何不適,有何要求,耐心細(xì)致的解答詢問(wèn),及時(shí)解決病人的合理要求,,以穩(wěn)定病人情緒,減輕病人痛苦。分散病人的注意力,提高病人的痛閾,消除其恐懼心理。

2.4 由于急診病人疾病來(lái)的突然,無(wú)完整心理適應(yīng)過(guò)程,對(duì)自己的疾病認(rèn)識(shí)不足。因此,醫(yī)務(wù)人員在做好各項(xiàng)搶救工作的同時(shí),應(yīng)向病人解釋手術(shù)的重要性和目的性,以及某些必要的手術(shù)步驟和大致的手術(shù)時(shí)間,讓其有充分的心理準(zhǔn)備接受手術(shù)時(shí)所能出現(xiàn)的牽拉反應(yīng)或牽涉痛,并囑病人在出現(xiàn)以上反應(yīng)時(shí)做深呼吸,以減輕反應(yīng),配合手術(shù)的順利進(jìn)行。

2.5 手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑,也不要竊竊私語(yǔ)。尤其在搶救病人時(shí)更應(yīng)注意,以免影響病人的心理。

2.6 手術(shù)期間動(dòng)作應(yīng)輕巧文雅,盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲,避免給病人的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外,醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜,不可驚慌失措,須讓病人以良好的心理狀態(tài)安然度過(guò)手術(shù)全過(guò)程。

3.急診病人術(shù)后隨訪

急診病人經(jīng)過(guò)手術(shù),尤其承受大手術(shù)的人,一旦從麻醉中醒來(lái),意識(shí)到自己已經(jīng)活過(guò)來(lái),頗感僥幸,這是他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷,都會(huì)體驗(yàn)到刀口疼痛,價(jià)值軀體不能自主活動(dòng),又怕刀口流血或裂開,多產(chǎn)生較早不安的心情。因此在手術(shù)結(jié)束以后,針對(duì)急診病人出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)需要繼續(xù)做好心理護(hù)理工作。

3.1 及時(shí)告知手術(shù)效果。當(dāng)病人從麻醉中醒來(lái)以后,護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)。告訴他手術(shù)進(jìn)行的很順利,目的已達(dá)到,只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時(shí),有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮,不僅怕疼痛,更怕傷口裂開,發(fā)生意外。這時(shí)候護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息,給予鼓勵(lì)和支持,以免病人術(shù)后過(guò)度痛苦和焦慮。

3.2 幫助病人緩解疼痛。病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用的恰當(dāng)與否有關(guān),而且與個(gè)人的疼痛閾值、耐受能力和對(duì)疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。病人如果注意力過(guò)度集中、情緒過(guò)度緊張,就會(huì)加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會(huì)加劇疼痛。因此,護(hù)患應(yīng)體察和理解病人的心情,從每個(gè)具體緩解來(lái)減輕病人的疼痛。

3.3 幫助病人克服抑郁反應(yīng)。術(shù)后病人平靜下來(lái)以后,大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿說(shuō)話、不愿活動(dòng)、易激怒、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解,必將影響病人及時(shí)下床活動(dòng),而不盡早下床活動(dòng)會(huì)影響病人心、肺及消化等功能,容易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn),注意他們不多的言語(yǔ)涵義,主動(dòng)關(guān)心和體貼他們。總之,使他們意識(shí)到既然已順利度過(guò)手術(shù)關(guān),就要爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。

3.4 鼓勵(lì)病人積極對(duì)待人生。病人手術(shù)后大都要經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的恢復(fù)過(guò)程。有的病人手術(shù)后帶來(lái)部分機(jī)體生理功能的破壞,造成軀體缺陷的病人必要產(chǎn)生缺陷心理。尤其人生中的突然致殘,會(huì)給病人心理上帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷,所以對(duì)可能致殘的病人,護(hù)士術(shù)前要交代清楚,并給予同情、支持和鼓勵(lì),讓他們勇敢地承任現(xiàn)實(shí)、接納現(xiàn)實(shí)。

第6篇：手術(shù)病人心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】急診手術(shù)；病人；心理護(hù)理

1引言

急診手術(shù)病人一般為意外傷與突發(fā)疾病，臨床證明病人在手術(shù)前無(wú)心理適應(yīng)過(guò)程，很容易出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)，很難配合手術(shù)，影響手術(shù)的順利進(jìn)行，通常治療效果較差，所以在術(shù)前或術(shù)中充分做好病人的心理護(hù)理是非常重要的，是保證手術(shù)治療順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，也為術(shù)后病人康復(fù)打下了良好的基礎(chǔ)。

2急診手術(shù)術(shù)前患者心理特點(diǎn)

急診病人病情特點(diǎn)一般是來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，病勢(shì)較危急，患者往往對(duì)立即進(jìn)行手術(shù)缺乏必要的心理準(zhǔn)備，其心理承受能力很低，易陷入焦慮恐懼的精神狀態(tài)中，且有可能產(chǎn)生瀕死感，這種焦慮對(duì)手術(shù)的進(jìn)行十分有害，它將增加麻醉、手術(shù)過(guò)程的危險(xiǎn)性，還有可能提高術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，如手術(shù)過(guò)程中出血量增加、心律失常，術(shù)后切口愈合延遲等，較嚴(yán)重的病人將直接影響手術(shù)后病情的轉(zhuǎn)歸。

3病人在手術(shù)前的心理需要

每個(gè)病人的個(gè)性特征有所不同，以及其個(gè)人經(jīng)歷的不同而對(duì)手術(shù)的心理反應(yīng)會(huì)有所不同，但每一個(gè)手術(shù)病人對(duì)即要進(jìn)行的手術(shù)都有一定的心理反應(yīng)，且這些心理反應(yīng)存在一定的相似性，即所有病人都有著共同的心理需要。

3.1尊重的需要。當(dāng)病人感覺(jué)到自己受到醫(yī)護(hù)人員的尊重和重視時(shí)，才會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生信任和心理依賴，這樣才能對(duì)手術(shù)的成功持有足夠的信心。

3.2對(duì)自己病情了解的需要。一般情況下，病人在考慮采取手術(shù)時(shí)，常常會(huì)認(rèn)為自己的病情非常嚴(yán)重，容易產(chǎn)生顧慮及猜疑，并時(shí)刻關(guān)注著自己病情的發(fā)展，那么合理、恰當(dāng)?shù)叵虿∪酥v述病情顯得十分必要，從而減少病人的焦慮和猜想。

4手術(shù)病人的護(hù)理對(duì)策

手術(shù)對(duì)于每個(gè)病人來(lái)說(shuō)都是一種刺激，根據(jù)病人的不同性別、年齡、知識(shí)文化素質(zhì)，性格特點(diǎn)及對(duì)其疾病的認(rèn)識(shí)程度的不同，而產(chǎn)生不同程度的心理反應(yīng)與情緒波動(dòng)。這些不良心理反應(yīng)對(duì)病人會(huì)產(chǎn)生較大的影響，例如，它可影響病人的睡眠和食欲，以及導(dǎo)致血壓升高等，嚴(yán)重者可影響手術(shù)的進(jìn)行。針對(duì)這些患者的不同生理及心理特點(diǎn)，采取了以下有效的心理護(hù)理對(duì)策：

4.1術(shù)前的護(hù)理對(duì)策

（1）術(shù)前病人的一般心理及護(hù)理：無(wú)論是急診手術(shù)還是選擇某一日期手術(shù)，病人一旦知道要做手術(shù)，其常會(huì)出現(xiàn)的心理反應(yīng)是憂慮、恐懼及緊張。此時(shí)出現(xiàn)的不良的心理反應(yīng)常常會(huì)使病人表現(xiàn)為：心跳加速、血壓升高、四肢發(fā)涼、食欲不振、焦慮失眠、反應(yīng)遲緩等。針對(duì)這些心理反應(yīng)表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)和病人主動(dòng)交談，講解一些有關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)、解剖生理知識(shí)等，講手術(shù)的必要性及所達(dá)到的效果，讓其簡(jiǎn)單了解手術(shù)的基本做法與過(guò)程，并讓類似的一些病人行“現(xiàn)身說(shuō)法”，做示范，以解除病人的擔(dān)心、焦慮心理，消除病人后顧之憂，讓其積極的做好術(shù)前準(zhǔn)備。

（2）術(shù)前特殊心理及護(hù)理：對(duì)于某些進(jìn)行特殊手術(shù)如截指 (肢)或斷指 (肢)再殖、截癱以及一些矯形手術(shù)的病人，常擔(dān)心手術(shù)后外形情況、生活能否自理等問(wèn)題，其思想負(fù)擔(dān)一般較重，對(duì)該類病人我們應(yīng)祥細(xì)的交待病情，充分做好其思想工作，使其有充足的思想準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)消極因素為積極心態(tài)。在疏導(dǎo)的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)掌握及運(yùn)用心理學(xué)理論與技能，觀察了解患者的思想動(dòng)態(tài)變化，正確分析其心理特點(diǎn)，通過(guò)各種護(hù)理手段，消除消極心理因素的影響，使患者始終處在最佳的身心狀態(tài)。同時(shí)要知道病人家屬的想法，取得家屬的理解與信任，確保他們也能以良好的心態(tài)面對(duì)患者。

4.2入手術(shù)室后的護(hù)理對(duì)策在接診病人入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)充滿熱情同時(shí)表達(dá)出同情心，主動(dòng)與病人交談，在進(jìn)行每一項(xiàng)具體操作前應(yīng)先告知病人，例如輸液、擺、進(jìn)行麻醉穿刺等均應(yīng)向患者適當(dāng)?shù)慕忉?，以減輕病人的緊張心理。在病情及操作均允許的情況下，盡可能地滿足病人的要求，假如病情不允許，要以和藹可親的態(tài)度，給予耐心的講解；病人往往十分重視醫(yī)生與護(hù)士的言談舉止行為，所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)以端莊大方與和藹態(tài)度呈現(xiàn)給病人，切忌閑談嬉笑，也不能竊竊私語(yǔ)，相互之間交流的聲音應(yīng)當(dāng)以輕柔和諧的方式，并不時(shí)主動(dòng)與病人交談，消除其存在的陌生感；盡量減少手術(shù)器械間的碰擊聲，因?yàn)檫@可能給病人造成不良的刺激，在手術(shù)進(jìn)行時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜的面對(duì)，切不可驚慌失措，避免給病人造成恐懼與緊張。

4.3術(shù)后護(hù)理對(duì)策當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí)，對(duì)已經(jīng)清醒或剛剛從麻醉中蘇醒過(guò)來(lái)的病人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言給予安慰鼓勵(lì)，并及時(shí)告訴病人手術(shù)所達(dá)到的效果，送病人回病房后囑病人安心休息，交待術(shù)后病人應(yīng)注意的所有事項(xiàng)，最后告訴病人手術(shù)室護(hù)士會(huì)再次訪視，讓病人感受到手術(shù)室護(hù)士對(duì)他的關(guān)心，以及對(duì)術(shù)后恢復(fù)很重視，使其心情保持愉快，促進(jìn)病人早日康復(fù)。

5體會(huì)認(rèn)識(shí)

心理護(hù)理是護(hù)理過(guò)程中的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，它對(duì)病人的治療起著不可忽視的作用，它是護(hù)士遵循一定的科學(xué)理論，以良好的人際關(guān)系為出發(fā)點(diǎn)與病人進(jìn)行交流溝通，進(jìn)而影響、改變病人的不良心理狀態(tài)及行為，使病人很好的接受治療，最終促使病人早日康復(fù)，以發(fā)揮醫(yī)療護(hù)理的最佳作用。

參考文獻(xiàn)

［1］趙淑玲，孫菁. 急診手術(shù)病人術(shù)中的心理護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008（5）.

［2］王保良. 手術(shù)病人的心理反應(yīng)及其護(hù)理［J］. 中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2007（9）.

第7篇：手術(shù)病人心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 婦科病人 圍手術(shù)期 心理分析 護(hù)理

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-251-02

隨著醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)、心理、生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，認(rèn)為人類各種社會(huì)活動(dòng)無(wú)不與心理過(guò)程有關(guān)，心理因素在疾病的發(fā)生發(fā)展和痊愈中的作用日益受到人們的重視。特別是婦科手術(shù)，因?yàn)閶D科手術(shù)牽涉到生殖功能與性生活問(wèn)題，所以病人對(duì)婦科手術(shù)比一般外科手術(shù)的心理反應(yīng)更強(qiáng)烈，心理問(wèn)題更多，而這些心理反應(yīng)及心理問(wèn)題直接影響著手術(shù)效果和預(yù)后[1]因此分析病人心理特征，掌握其中變化與規(guī)律，對(duì)癥實(shí)施有效的心理護(hù)理，是我們婦科護(hù)士實(shí)際工作中的一個(gè)值得探索的問(wèn)題。

1 臨床資料

2008年1月~12月，我科收治的手術(shù)病人377例，其中宮外孕患者148例；卵巢囊腫36例；子宮肌瘤173例；卵巢癌3例；子宮頸癌5例；其他手術(shù)12例。最大年齡76歲，最小年齡17歲。

2 心理狀態(tài)（見(jiàn)表1）

表1 377例病人具體存在的心理癥狀見(jiàn)表

2.1 緊張、恐懼 手術(shù)是婦科綜合治療的一種常用手段，但對(duì)病人來(lái)說(shuō)卻非同小可，他們往往顧慮重重，引起這種心理障礙的主要原因是病人缺乏足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)所患疾病和手術(shù)治療缺乏正確認(rèn)識(shí)，其次是擔(dān)心麻醉意外，怕手術(shù)不順利或引起難以忍受的疼痛。

2.2 焦慮 大多數(shù)婦科手術(shù)以切除子宮及雙側(cè)附件為主，所以患者較為敏感，擔(dān)心手術(shù)后性格、生理方面會(huì)出現(xiàn)改變。部分病人處于矛盾中怕影響正常夫妻生活。還有部分腫瘤患者在未確定良性、惡性，需要進(jìn)一步確認(rèn)和治療時(shí)而產(chǎn)生焦慮。對(duì)于未婚和已婚未育的病人來(lái)說(shuō)更是一件十分殘酷的事情，病人容易陷入憂愁的情緒狀態(tài)中。手術(shù)由于傷口劇烈疼痛，惡心、嘔吐、腹瀉等術(shù)后不適使其常常對(duì)手術(shù)的成功率表示懷疑，從而焦慮不安。

2.3 悲觀 部分惡性腫瘤的病人，一旦得知病情就會(huì)產(chǎn)生情緒變化，覺(jué)得生存的希望渺茫，整天唉聲嘆氣，不思飲食、失眠。患有生殖系統(tǒng)先天性畸形的病人，往往心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，情緒低落、消沉、失望[2]。術(shù)后恢復(fù)的程度，特別是恢復(fù)較慢的病人，不安的心理更為嚴(yán)重，導(dǎo)致心理活動(dòng)推移，使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂，促其產(chǎn)生病理改變，影響手術(shù)預(yù)后。

2.4 認(rèn)知缺乏 表現(xiàn)為病人對(duì)自己所患疾病缺乏相關(guān)的健康知識(shí)。

3 心理護(hù)理

3.1 做好病人住院接待工作，使他們熟悉住院環(huán)境。他們的文化、社會(huì)生活背景和心理因素對(duì)適應(yīng)醫(yī)院生活有很大的影響，而護(hù)士的一言一行又都直接影響著病人的情緒。所以護(hù)士應(yīng)儀表整潔、舉止端莊、態(tài)度和藹，讓病人感到可親可信。如果護(hù)士在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩，對(duì)病人漠不關(guān)心，病人則會(huì)感到生命無(wú)保障而產(chǎn)生心理障礙[3]。

例如：對(duì)子宮切除手術(shù)的病人，術(shù)前應(yīng)講解有關(guān)疾病的知識(shí)，幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病和手術(shù)治療的重要性，使其了解切除子宮并不影響正常的內(nèi)分泌系統(tǒng)，不會(huì)過(guò)早衰老及影響夫妻生活。解除他們因?qū)ζ淙狈φ_認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生的緊張、恐懼等不安情緒。

對(duì)于雙側(cè)附件切除術(shù)的病人，說(shuō)明手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)潮熱、出汗、疲勞、改變等，這些癥狀可隨時(shí)間的推移而好轉(zhuǎn)，不會(huì)影響夫妻生活，保持良好的生活狀態(tài)和樂(lè)觀的態(tài)度。

3.2 關(guān)心體貼病人，消除悲觀情緒。對(duì)于子宮頸癌和卵巢癌的患者應(yīng)給予精神鼓勵(lì)，多與病人交談，關(guān)心體貼病人，使病人感到?jīng)]有被拋棄，堅(jiān)定病人的意志和信心。對(duì)于生殖系統(tǒng)畸形的病人，做好思想工作，使其放下思想包袱，積極配合治療，達(dá)到最佳手術(shù)效果。

3.3 講解手術(shù)方式和麻醉種類及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，消除其憂慮情緒。手術(shù)的方式和麻醉種類是病人最為關(guān)心的，應(yīng)及時(shí)講解有關(guān)的注意事項(xiàng)和術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐、傷口疼痛等，可用止吐劑、鎮(zhèn)痛劑。留置導(dǎo)尿的病人要告知其重要性和注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)病人早活動(dòng)，有益于機(jī)體恢復(fù)。

3.4 利用板報(bào)、圖片、講座等方式，讓病人了解疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者的認(rèn)知水平，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

要做好認(rèn)知工作不僅要有豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)，也應(yīng)有高尚的職業(yè)道德。如果態(tài)度粗暴、鄙視患者，或小聲議論都會(huì)加重病人的心理障礙，如有涉及夫妻生活及生育方面問(wèn)題，做好家屬工作是非常重要的。應(yīng)向家屬講明手術(shù)的重要性及術(shù)后可能出現(xiàn)的各種情況，讓其有一定的心理準(zhǔn)備，家屬工作作好了，往往會(huì)收到意想不到的效果。

4 結(jié)論

全面周到的心理護(hù)理是一門精細(xì)藝術(shù)，護(hù)士應(yīng)具有較高的職業(yè)感和責(zé)任感，具有高尚的職業(yè)道德，嫻熟的專業(yè)護(hù)理技術(shù)。在手術(shù)患者護(hù)理中，廣泛應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)，使病人在最佳狀態(tài)中接受手術(shù)，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行和手術(shù)的最佳療效起著不可低估的作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 唐澤毅主編，中華婦產(chǎn)科學(xué)[M],北京，人民衛(wèi)生出版社，1999,1753~1756.

第8篇：手術(shù)病人心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)前病人；心理；護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7391-01

手術(shù)前病人的心理護(hù)理是對(duì)進(jìn)行手術(shù)的病人應(yīng)用心理學(xué)的方法，改善其心理狀態(tài)，充分調(diào)動(dòng)病人的積極性，以達(dá)到配合手術(shù)及治療的目的。手術(shù)前病人的心理護(hù)理，是術(shù)前準(zhǔn)備工作的重要組成部分。全面細(xì)致地進(jìn)行手術(shù)前病人的心理護(hù)理，不僅是建立良好的護(hù)患關(guān)系，而且關(guān)系到手術(shù)能否順利進(jìn)行的重要因素。

①病人對(duì)手術(shù)的片面認(rèn)識(shí)是造成焦慮和恐懼的重要原因之一，這就要求護(hù)理人員具有高度的責(zé)任感，耐心細(xì)致地弄清焦慮和恐懼的具體原因，用親切的語(yǔ)言安慰病人，消除思想顧慮，主動(dòng)向病人提供所迫切需要了解的情況，如手術(shù)名稱，術(shù)中配合要點(diǎn)，手術(shù)的方法、目的、療效等，以穩(wěn)定病人情緒，曾強(qiáng)戰(zhàn)勝病痛的信心和勇氣。例如：一位青年姑娘工作不慎切掉了右手的二個(gè)手指，當(dāng)她意識(shí)到自己手指無(wú)法再接上時(shí)，就堅(jiān)決放棄手術(shù)和治療，而手術(shù)護(hù)士得知后，與她促膝交談，了解她心中的困惑認(rèn)為自己這么年輕就成了殘廢，以后的生活、家庭都會(huì)受影響，因而就產(chǎn)生了消極念頭。了解了實(shí)情后，手術(shù)護(hù)士給她講解了人生的道路是曲折坎坷的，要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，振作精神，講了一些重殘疾人的實(shí)例，一席肺腑之言，使她對(duì)生活充滿了希望，順利配合醫(yī)生完成了手術(shù)。

②有些病人對(duì)手術(shù)的危險(xiǎn)性和疾病的嚴(yán)重性考慮過(guò)甚，缺乏對(duì)疾病的抗?fàn)幜?，這樣的病人往往是顧慮重重、焦慮不安。例如一位沒(méi)有文化的農(nóng)民得了急性闌尾炎，需手術(shù)切除，可這位農(nóng)民由于缺乏衛(wèi)生醫(yī)療知識(shí)，而產(chǎn)生了莫大的疑慮，不相信醫(yī)生，更不相信手術(shù)會(huì)成功，因此對(duì)這些病人要采取正確的方法，做到有的方失。深入淺出地介紹手術(shù)與疾病的關(guān)系，手術(shù)醫(yī)生的能力和手術(shù)目的，這樣就能很好地解除病人的顧慮，使其順利地配合手術(shù)。病人手術(shù)前往往有種渴求心理，希望技術(shù)高明的醫(yī)生給自己治療，在術(shù)中希望多給一些物以減少疼痛，為此就應(yīng)該實(shí)事求是地向病人講明本醫(yī)院的設(shè)備條件及醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)等，使他們的渴求心理得到滿足，使病人情緒保持在最佳水平，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

③有些病人對(duì)手術(shù)過(guò)于依賴，認(rèn)為手術(shù)可解決所有問(wèn)題，對(duì)于這種盲目樂(lè)觀的病人我們廣大醫(yī)護(hù)人員千萬(wàn)不能掉以輕心，因?yàn)橐坏┌l(fā)生消極心理，病人應(yīng)付不及，以致產(chǎn)生不良后果。對(duì)于這類病人手術(shù)護(hù)士應(yīng)耐心地告誡病人從客觀角度來(lái)對(duì)待手術(shù)和病情，對(duì)手術(shù)的危險(xiǎn)性做充分的思想準(zhǔn)備。

④保護(hù)性護(hù)理：對(duì)患有絕癥或其他暫時(shí)不能告訴病人本人的疾病時(shí)，不可泄露，對(duì)患者實(shí)施保護(hù)性護(hù)理。

⑤下面是我院自2010年5月至2012年5月止，對(duì)922例不同年齡病人進(jìn)行術(shù)前心理觀察，介紹如下：

a、老年手術(shù)前病人的心理護(hù)理：這類病人占35%左右，一般老人患病后，都把疾病的診斷、治療、愈后效果看得尤為重要。他們唯恐患上“絕癥”對(duì)手術(shù)心中無(wú)數(shù)，擔(dān)心手術(shù)下不來(lái)臺(tái)，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，后遺癥，給兒女造成負(fù)擔(dān)。我們針對(duì)這類病人的心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理，首先應(yīng)以兒女般的心理尊重老人、愛(ài)護(hù)老人。有針對(duì)性地解釋手術(shù)方案、名稱、麻醉方法和注意事項(xiàng)，宣傳手術(shù)成功的實(shí)例，了解他們的需要，滿足他們的正當(dāng)要求，使他們感到安全感和信任感。例如有一位患胃癌的老人，進(jìn)手術(shù)室后非常緊張，當(dāng)我們同他交談后，知道老人怕手術(shù)痛，對(duì)手術(shù)愈后表示懷疑，我們就耐心講解，介紹一些治愈病例，并向他介紹硬膜外麻醉效果，告訴老人不會(huì)疼，這樣解除了老人思想壓力，使手術(shù)順利完成。

b、對(duì)中年手術(shù)前病人的護(hù)理：特別是中年女性子宮切除術(shù)，在手術(shù)前擔(dān)心術(shù)后夫妻生活，影響夫妻感情，手術(shù)護(hù)士可在術(shù)前備皮、灌腸等術(shù)前處置中邊做邊和患者溝通感情，減輕病人的顧慮，在為病人沖洗陰道時(shí)講解陰道與子宮的解剖結(jié)構(gòu)，講清楚術(shù)后陰道變短的程度，是否能過(guò)性生活等病人所關(guān)心的問(wèn)題。通過(guò)解釋使病人明白術(shù)后陰道頂部封閉，可過(guò)正常性生活，不影響女性特征。這些對(duì)于中年女性是非常重要的迷，揭開之后，易使其以平靜的心態(tài)接受手術(shù)。

c、對(duì)青年手術(shù)前病人的護(hù)理：青年有著美好的未來(lái)，對(duì)自己的前途充滿信心，手術(shù)成功與否決定著他們的命運(yùn)和前途，即考慮婚姻戀愛(ài)情況，又考慮到未來(lái)家庭與社會(huì)關(guān)系，感情豐富，對(duì)疾病反應(yīng)強(qiáng)烈，易產(chǎn)生恐懼和焦慮的情緒，即對(duì)未來(lái)失去信心，抱怨會(huì)因病將自己的前途、命運(yùn)及個(gè)人問(wèn)題而毀于一旦。對(duì)待這類病人要從解決思想顧慮入手，向病人介紹一些有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，用病人能聽(tīng)懂的且能接受的語(yǔ)言耐心地深入淺出地介紹手術(shù)意義。鼓勵(lì)他們以樂(lè)觀精神對(duì)待疾病，增加戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，使疾病早日康復(fù)。

d、對(duì)兒童手術(shù)前病人的心理護(hù)理：對(duì)于14歲以下的兒童做手術(shù)時(shí)，由于他們離開父母，進(jìn)入陌生的地方，常常處于高度緊張狀態(tài)，表現(xiàn)為恐懼、哭鬧不止、怕打針、怕手術(shù)等。我們則根據(jù)小兒活潑的特點(diǎn)，給予表?yè)P(yáng)，鼓勵(lì)及用講故事的方法分散他的注意力，解除病兒的恐懼感，使手術(shù)順利完成。兩年來(lái)，我們通過(guò)心理觀察及心理護(hù)理的方法，配合醫(yī)生送走了張張笑臉。

⑥對(duì)于那些特殊的病人除在進(jìn)行一般的護(hù)理基礎(chǔ)上還要進(jìn)行特殊心理護(hù)理，特殊護(hù)理要有針對(duì)性，對(duì)不同疾病和不同病人的特殊心理做到全面掌握，心中有數(shù)，采用必要有效方法，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。例如：當(dāng)一個(gè)要截肢的病人被推進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候，他的肢體是完整的，但當(dāng)他被送出手術(shù)室的時(shí)候卻成了一位殘疾人，這對(duì)他的心理打擊是多難以言狀的。對(duì)于一些急診手術(shù)的病人及家屬，往往由于意外而毫無(wú)思想準(zhǔn)備，心理負(fù)擔(dān)較重，除做好病人的心理護(hù)理之外，還要積極地安慰家屬爭(zhēng)取家屬的配合。家屬是病人的親人，病人手術(shù)前能否達(dá)到最佳心理狀態(tài)，家屬的作用是不可忽視的。對(duì)于上述病人一定要耐心地進(jìn)行說(shuō)服教育，準(zhǔn)確透徹地分析心理緊張的利害關(guān)系，爭(zhēng)取病人最大限度地給予配合。

第9篇：手術(shù)病人心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)心理護(hù)理

人工流產(chǎn)手術(shù)簡(jiǎn)稱為“人流”，是終止妊娠的有效措施。雖說(shuō)人工流產(chǎn)手術(shù)是較小的手術(shù)，但是對(duì)于很多意外妊娠者來(lái)說(shuō)還是有很大的心理負(fù)擔(dān)，多數(shù)病人在手術(shù)前會(huì)有焦慮、恐懼、不安等不良心理，嚴(yán)重者有血壓升高，心率加快，上手術(shù)床時(shí)突然出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖，使手術(shù)效果受到影響[1]。還有些病人因精神過(guò)于緊張及術(shù)中擴(kuò)張宮頸、負(fù)壓吸引引起的疼痛與不適而出現(xiàn)惡心、嘔吐、脈搏細(xì)弱或血壓下降等癥狀，甚至出現(xiàn)人流綜合征。因此，對(duì)病人實(shí)施正確的心理護(hù)理，給予適宜的心理疏導(dǎo)，對(duì)減少病人術(shù)中痛苦和減少手術(shù)并發(fā)癥具有重要意義。本站2008年2月～2009年8月行人工流產(chǎn)手術(shù)640例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組病人640例，年齡18～40歲，妊娠6～8周，未婚78例，已婚562例。

2病人的心理特征

2.1普遍的心理特征調(diào)查發(fā)現(xiàn)病人術(shù)前常有如下心理活動(dòng)：對(duì)手術(shù)一是害怕，二是擔(dān)心，怕的是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否會(huì)出現(xiàn)意外，是否會(huì)有后遺癥等[2]。病人普遍表現(xiàn)為精神緊張，恐懼不安，焦慮，擔(dān)心手術(shù)對(duì)身體的損害，影響日后的生育、工作等。

2.2年齡較小且未婚先孕的女性的心理特征懷孕對(duì)于這類病人來(lái)說(shuō)是一種沉重的負(fù)擔(dān)，除了焦慮、怕疼、恐懼外，還擔(dān)心受到家庭和社會(huì)的指責(zé)和嘲諷而自責(zé)、悔恨、羞愧。

2.3有對(duì)抗情緒的已婚婦女的心理特征部分有避孕或節(jié)育措施但失敗的病人，存在忿恨、無(wú)可奈何、恐懼甚至極度不安的心態(tài)；還有部分是違反計(jì)劃生育政策被動(dòng)員來(lái)做手術(shù)的因思想不通而鬧情緒，甚至滿腹怒氣，這類病人術(shù)中不配合，經(jīng)常大哭大鬧。

3心理護(hù)理措施

3.1術(shù)前護(hù)理根據(jù)病人不同的心理特征，有針對(duì)性地做好心理指導(dǎo)。對(duì)未婚先孕者，護(hù)士應(yīng)針對(duì)其自卑、羞愧的心理，選擇個(gè)體化心理護(hù)理方式，充分保護(hù)病人的尊嚴(yán)和隱私權(quán)，以理解、關(guān)愛(ài)、同情的態(tài)度與其溝通，使她們感到被關(guān)心，被重視，以提高患者的合作程度和適應(yīng)能力[3]。對(duì)有對(duì)抗情緒者要做到耐心、關(guān)心，盡量滿足她們提出的合理要求，用親切的語(yǔ)言，關(guān)懷的態(tài)度宣傳計(jì)劃生育政策，使之認(rèn)識(shí)到執(zhí)行計(jì)劃生育這一重要國(guó)策是每個(gè)公民的義務(wù)。同時(shí)告知病人隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，避孕用具及措施會(huì)不斷進(jìn)步，將會(huì)給她們帶來(lái)較大的幫助。

3.2術(shù)中護(hù)理術(shù)中對(duì)宮頸的牽拉、擴(kuò)張及對(duì)宮壁的負(fù)壓吸引等刺激給病人帶來(lái)很大的痛苦，護(hù)士應(yīng)囑其深呼吸，同時(shí)采用暗示轉(zhuǎn)移的方法，如為病人擦汗、按摩腹部等，或與病人交談，分散其注意力，并告知病人積極配合醫(yī)生，否則越緊張?jiān)教弁吹牡览韀4]。:

3.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后告知病人手術(shù)已順利完成，協(xié)助其整理好衣物，扶送入觀察室休息，及時(shí)評(píng)估生理及心理的需要，對(duì)術(shù)后不適及時(shí)解釋。詳細(xì)交待術(shù)后注意事項(xiàng)：常規(guī)休息2周，禁性生活1個(gè)月，保持心情舒暢以免影響子宮收縮；注意保暖，避免冷水浴、冷飲，吃富有營(yíng)養(yǎng)食物；保持會(huì)陰清潔，避免盆??；若陰道流血量多于月經(jīng)量或持續(xù)不干凈應(yīng)及時(shí)復(fù)診；流產(chǎn)后卵巢會(huì)很快恢復(fù)排卵，要采取避孕措施以免再次受孕[5]。

4體會(huì)

人工流產(chǎn)手術(shù)是目前終止妊娠最常見(jiàn)的方法，雖然是婦科小手術(shù)，但對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，不僅是身體上的創(chuàng)傷性刺激，而且還帶來(lái)一定的心理沖擊，直接影響手術(shù)的進(jìn)行和引起人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，而心理護(hù)理是以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，通過(guò)語(yǔ)言與非語(yǔ)言的溝通，改變護(hù)理對(duì)象不良的心理狀態(tài)和行為。因此，護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解病人不同的心理特征，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，幫助其順利進(jìn)行手術(shù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]范玲，黃醒華.對(duì)孕產(chǎn)婦的心理評(píng)估與干預(yù)[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2001，4（3）：185-186.

[2]柴蕊.護(hù)理的創(chuàng)新服務(wù).中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志2007，5月2卷5期.

[3]周俠，申秀云，未婚先孕女性心理健康狀況調(diào)查.臨床身心疾病雜志2007年2月13卷1期.