衛(wèi)生院兒科醫(yī)生精選(九篇)

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第1篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

特色科室“做活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展大文章

單獨(dú)的兒科病區(qū)，11名兒科醫(yī)生，這樣的兒科配置，不是出現(xiàn)在一家三級(jí)醫(yī)院，而是在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，你會(huì)相信嗎？

6月8日早晨7:30，如往常一樣，淮陰區(qū)南陳集衛(wèi)生院的兒科癥室里擠滿(mǎn)了待診人員。居民孫素蘭一大早就帶著兩歲的孫女來(lái)醫(yī)院了?！搬t(yī)生說(shuō)，再掛兩天水，孫女的腸炎就好了?！崩先碎_(kāi)心地告訴記者。

借助兒科特色科室創(chuàng)建，憑借精細(xì)服務(wù)贏得的口碑，南陳集衛(wèi)生院走上了發(fā)展的快車(chē)道。數(shù)字是最好的證明：2015年，該院門(mén)診量達(dá)到15萬(wàn)人，比2014年多出2萬(wàn)人；2015年該院業(yè)務(wù)收入達(dá)到5000萬(wàn)元，比2014年多出1500萬(wàn)元。今年一季度業(yè)務(wù)收入比去年同期增長(zhǎng)18%。

南陳集衛(wèi)生院院長(zhǎng)姚士祥告訴記者，按照淮陰區(qū)衛(wèi)計(jì)委提出的“突出特色，錯(cuò)位經(jīng)營(yíng)”的思路，從2013年起，該院開(kāi)展特色兒科建設(shè)活動(dòng)，充分整合兒科人才與技術(shù)資源，傾斜財(cái)力、物力、人力來(lái)發(fā)展擴(kuò)大兒科業(yè)務(wù)范圍，著力開(kāi)展特色服務(wù)，成績(jī)顯著?！艾F(xiàn)在我們輻射淮陰區(qū)運(yùn)南片20多萬(wàn)人口，還有不少洪澤、清浦、泗陽(yáng)等地的病人慕名而來(lái)。”更讓姚士祥感到欣慰的是，兒科特色科室的創(chuàng)建還帶動(dòng)了全院其他科室的發(fā)展。

醫(yī)院得到發(fā)展，老百姓也得到實(shí)惠?！皩O女的病，如果到縣醫(yī)院去看，要花費(fèi)3000多元，到這里還不到2000元。而且離家近，還能兼顧農(nóng)忙。”孫素蘭說(shuō)，不但自己，周邊的人，孩子生病了肯定首選到衛(wèi)生院來(lái)看，對(duì)這里醫(yī)生的技術(shù)很放心，而且服務(wù)也特別好。

第2篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

【關(guān)鍵詞】 CRP；WBC；感染性疾病

C反應(yīng)蛋白（C-neactveprotein, 簡(jiǎn)稱(chēng)CRP）是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，主要由肝臟合成。CRP在健康人群中的濃度很低，只有當(dāng)人體受到相應(yīng)的刺激，如在急性創(chuàng)傷和感染時(shí)，其血濃度會(huì)急劇升高。在炎癥開(kāi)始后6-12小時(shí)就可以檢測(cè)到。CRP最初主要用于診斷活動(dòng)性風(fēng)濕熱，由于檢驗(yàn)的限制，其敏感度較低，因而未受到臨床足夠重視，近年來(lái)隨著分子生物學(xué)和免疫學(xué)的發(fā)展，許多敏感準(zhǔn)確而簡(jiǎn)便的檢驗(yàn)方法相繼問(wèn)世，使CRP在臨床中應(yīng)用越來(lái)越廣泛[1] 。特別是在兒科中，兒科醫(yī)生常開(kāi)血常規(guī)加CRP而正確地區(qū)分其感染的主要病原體（細(xì)菌和病毒），則對(duì)臨床治療有極其重要的意義。自從09年我院購(gòu)置了深圳市國(guó)賽生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的Nephstar Plus 檢驗(yàn)儀，兒科醫(yī)生常開(kāi)血常規(guī)加CRP，本文聯(lián)合檢驗(yàn)了300例患兒和122例健康兒童CRP 與WBC計(jì)數(shù)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 資料 2010年1月到2010年10月在我院患感染性疾病的兒童，年齡在4個(gè)月到16歲，男孩169例，女131例。 按主要病原體分為細(xì)菌感染組132例（白細(xì)胞讀數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均明顯高于正常值，抗生素治療有效）和病毒感染組168例（白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，分類(lèi)淋巴細(xì)胞升高，抗生素治療無(wú)效）。同期選取122例健康兒童作為對(duì)照組

1.2 方法 用韓國(guó)i-CHROMA Reader免疫熒光分析儀，免疫比濁法，白細(xì)胞計(jì)數(shù)采取邁瑞B(yǎng)C-5380五分類(lèi)血球計(jì)數(shù)儀松測(cè)，試劑為儀器廠家專(zhuān)用配套試劑，同時(shí)加入質(zhì)控樣本，符合要求后再行測(cè)定。

1.3 標(biāo)本采集 先用30g/L碘酊棉簽從內(nèi)向外，順時(shí)針?lè)较蛳酒つw，再用75%乙醇棉球以同樣方法擦拭，靜脈明顯者采用江西富爾康實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的EDTA血常規(guī)采血管采血，靜脈不明顯者采集毛細(xì)血管血 20ul，注入盛有0.5ml稀釋液中，按照各自的規(guī)程嚴(yán)格操作，分別測(cè)定WBC和CRP，登記并記錄結(jié)果。

1.4 結(jié)果判斷 CRP>10mg/L,WBC>10×109/L為陽(yáng)性。

2 結(jié)果

細(xì)菌感染組CRP大于10mg/L 者111例，陽(yáng)性率84%，病毒感染組CRP大于于10mg/L 者17例，陽(yáng)性率10%，健康兒童大于10mg/L者0例，陽(yáng)性率0%，

3 討論

CRP主要的生理功能是由肝細(xì)胞合成，受白細(xì)胞介素、TNF等炎癥因子的調(diào)節(jié)。正常情況下每天合成1-10mg，急性炎癥時(shí)每天可合成1g[1],CRP通常在機(jī)體受到感染、外傷、腫瘤及理化因素刺激后5-8小時(shí)迅速升高，24小內(nèi)峰值可為正常值的數(shù)百倍；半衰期為5-7小時(shí)，若感染得到控制CRP可在24-48小時(shí)內(nèi)快速下降，一周后恢復(fù)正常。

兒童感染疾病的途徑較多，病情一般較重，早期診斷比較困難，實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌感染診斷的檢查是各種標(biāo)本的培養(yǎng)鑒定，其過(guò)程需一周左右，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，陽(yáng)性率又低，而且象我們衛(wèi)生院又很難開(kāi)展這樣的項(xiàng)目。CRP以糖蛋白的形式存在血液中，能提高分葉核白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力，隨著病情的好轉(zhuǎn)而降低，不受日間變化、性別貧血等因素影響。CRP作為炎癥標(biāo)志物，本身盡管為非特異性，但其濃度上升是各種原因引起的炎癥和組織損傷的靈敏指標(biāo)。因此，檢測(cè)血清CRP水平對(duì)于細(xì)菌感染，各種炎癥及組織壞死與損傷及恢復(fù)期的篩查、監(jiān)測(cè)、病程的估計(jì)與療效的判斷，都聚有重要的價(jià)值。CRP與WBC存在正相關(guān)。在炎癥反應(yīng)中起著積極作用，使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時(shí)，CRP可早于WBC而上升，回復(fù)正常也很快。故具有極高的敏感性，對(duì)臨床治療有重要指導(dǎo)意義，以減少抗生素的使用，防止抗生素對(duì)幼兒身體尤其是腎臟和肝臟的損傷。因此，CRP 的檢測(cè)具有操作簡(jiǎn)便、快速、標(biāo)本量少的特點(diǎn)，可以輔助醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌與非細(xì)菌性感染的鑒別。CRP與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)還可以較好地指導(dǎo)臨床用藥，抗生素的濫用所導(dǎo)致的不良后果、不良反應(yīng)以及耐藥菌株的不斷增多，已引起兒科醫(yī)生和患兒家長(zhǎng)的廣泛關(guān)注 [2] ，兒科醫(yī)生對(duì)CRP與WBC計(jì)數(shù)同時(shí)增高的患兒，可選用抗生素治療，對(duì)CRP與WBC均在正常范圍內(nèi)可以不使用抗生素，以減少抗生素的濫用，或視臨床表現(xiàn)給予適當(dāng)處理，對(duì)CRP與WBC計(jì)數(shù)變化不一致的最好作隨診觀察，因?yàn)槟壳暗难芯繑?shù)據(jù)尚不能將CRP變化為唯一使用或終止使用抗生素的依據(jù)。所以?xún)嚎漆t(yī)生一定要一切以病人為中心，密切注意病情的變化，合理用藥，確保患兒的健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜主編.全國(guó)臨床頭檢驗(yàn)操作規(guī)程(第三版)，590.

第3篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

今年市人大常委會(huì)將衛(wèi)生部門(mén)列為工作評(píng)議單位，對(duì)衛(wèi)生工作進(jìn)行全面評(píng)議。為了加大宣傳力度，提升社會(huì)影響，進(jìn)一步推動(dòng)人大工作評(píng)議深入開(kāi)展，市衛(wèi)生局決定于9月2日在全市范圍內(nèi)開(kāi)展大型義診活動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、活動(dòng)時(shí)間安排

月2日（周五）上午8：00-11：30。

二、活動(dòng)場(chǎng)地安排

全市共設(shè)10個(gè)義診活動(dòng)點(diǎn)，具體安排如下：

1、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織安排在枝江大禮堂門(mén)前廣場(chǎng)；

2、各衛(wèi)生院義診活動(dòng)地點(diǎn)，設(shè)在各鎮(zhèn)集鎮(zhèn)人員較集中的場(chǎng)所。

三、活動(dòng)內(nèi)容和形式

1、各義診現(xiàn)場(chǎng)均開(kāi)展義診、咨詢(xún)活動(dòng)，市直義診現(xiàn)場(chǎng)由市人民醫(yī)院配備一輛巡回醫(yī)療車(chē)，帶心電圖機(jī)、B超機(jī)等簡(jiǎn)易檢查設(shè)備，市中醫(yī)醫(yī)院配備血壓計(jì)、血糖測(cè)試儀、體重秤，并安排免費(fèi)藥品現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行發(fā)放，婦保院配備兒童秤、血壓計(jì)等。各衛(wèi)生院安排的義診現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)單位條件攜帶有關(guān)醫(yī)療器械設(shè)備做好義診工作。

2、各單位至少制作一個(gè)宣傳展板集中展示近年來(lái)單位發(fā)展成果及名醫(yī)名科、特色療法、疾病預(yù)防知識(shí)、食品衛(wèi)生安全、新農(nóng)合政策宣傳知識(shí)等，市人民醫(yī)院可以專(zhuān)門(mén)制作展牌介紹醫(yī)院發(fā)展情況，市中醫(yī)醫(yī)院制作一個(gè)展板專(zhuān)門(mén)介紹整體搬遷工程建設(shè)情況。

3、現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放各種衛(wèi)生宣傳資料，各衛(wèi)生院自行安排宣傳資料不少于400份，同時(shí)要將此次義診活動(dòng)與人大工作評(píng)議征求意見(jiàn)和建議結(jié)合起來(lái)，準(zhǔn)備充足數(shù)量的征求意見(jiàn)表征求群眾意見(jiàn)和建議。市直義診現(xiàn)場(chǎng)的宣傳資料安排如下：市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)安排心血管病預(yù)防和呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防宣傳資料200份，市中醫(yī)醫(yī)院安排中醫(yī)特色宣傳資料200份，婦幼保健院負(fù)責(zé)安排婦幼衛(wèi)生宣傳資料200份，市疾控中心負(fù)責(zé)安排傳染病防治宣傳資料200份，衛(wèi)生監(jiān)督局負(fù)責(zé)安排食品安全宣傳資料200份，合管辦負(fù)責(zé)安排新農(nóng)合宣傳資料200份，市直單位征求意見(jiàn)表由市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排。

四、活動(dòng)人員安排

市人民醫(yī)院安排1名心血管內(nèi)科、1名呼吸內(nèi)科醫(yī)生、1名兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)義診，安排2名醫(yī)技人員負(fù)責(zé)B超和心電圖檢查，市中醫(yī)醫(yī)院安排2名中醫(yī)醫(yī)生負(fù)責(zé)義診，安排2名護(hù)士負(fù)責(zé)測(cè)量血壓和測(cè)血糖，市婦保院安排1名婦產(chǎn)科、1名兒保科醫(yī)生負(fù)責(zé)義診，安排1名護(hù)士負(fù)責(zé)兒童秤稱(chēng)重和測(cè)血壓，市口腔醫(yī)院安排1名牙科醫(yī)生、市疾控中心安排1名結(jié)核病防治醫(yī)生、1名艾滋病防治醫(yī)生、市衛(wèi)生監(jiān)督局安排1名食品安全知識(shí)宣傳人員，合管辦安排1名新農(nóng)合政策宣傳員，各單位要安排在全市較有名氣、中級(jí)職稱(chēng)以上的醫(yī)生參加此次義診；各衛(wèi)生院開(kāi)展義診活動(dòng)安排人員不得少于6名。另外各單位要安排一名帶隊(duì)人員負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)此次義診活動(dòng)。市衛(wèi)生局成立工作專(zhuān)班，由副局長(zhǎng)楊平統(tǒng)籌負(fù)責(zé)此次活動(dòng)，由周明、張華負(fù)責(zé)具體事宜。

五、活動(dòng)要求

1、各單位要高度重視此次大型義診活動(dòng)，將大型義診活動(dòng)作為溝通群眾、聯(lián)系群眾的重要舉措，以此為契機(jī)推動(dòng)人大工作評(píng)議深入開(kāi)展；

2、各單位要認(rèn)真籌劃此次義診活動(dòng)，提前制定好活動(dòng)方案，選定義診項(xiàng)目、參加義診人員；各衛(wèi)生院要加強(qiáng)與村委會(huì)的聯(lián)系，通過(guò)村委會(huì)廣播加大宣傳力度，廣泛動(dòng)員農(nóng)民群眾參加義診。

3、各單位在開(kāi)展義診活動(dòng)時(shí)必須懸掛橫幅、樹(shù)立展板，宣傳衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的成效及疾病防治健康知識(shí)，同時(shí)要安排熟悉政策人員負(fù)責(zé)政策咨詢(xún)有關(guān)事宜；

4、市直義診現(xiàn)場(chǎng)將邀請(qǐng)市委、市人大、市政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，各衛(wèi)生院也要邀請(qǐng)各鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，同時(shí)邀請(qǐng)新聞媒體記者到場(chǎng)采訪，加大宣傳力度。

第4篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

在實(shí)踐工作中，把實(shí)踐作為檢驗(yàn)理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到，知識(shí)更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間去努力學(xué)習(xí),才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，勝任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰，工作很被動(dòng)。在大專(zhuān)畢業(yè)后的四年多時(shí)間里，我通過(guò)自己的不斷努力，考過(guò)了助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師，2020年1月云南中醫(yī)藥大學(xué)業(yè)余本科（業(yè)余）即將畢業(yè)。在過(guò)去的幾年里，我努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門(mén)重大會(huì)議、文件精神。在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。同時(shí)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)保政策、基藥政策、健康扶貧及家簽政策。不斷提高自己的醫(yī)療衛(wèi)生理論及臨床技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)辦公室工作中實(shí)際情況，自學(xué)各種辦公軟件、系統(tǒng)的操作，解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)處理好其他事宜。希望，將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)，不因碌碌無(wú)為而悔恨，不因虛度時(shí)光而羞愧。 

二、恪盡職守，踏實(shí)工作。

當(dāng)我步入神圣的云南省保山中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校的時(shí)候，我曾莊嚴(yán)宣誓過(guò)：“志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生”。

然而基層衛(wèi)生院的工作，并不是只干自己的醫(yī)療本質(zhì)工作，2016年底，因院內(nèi)崗位調(diào)整和工作需要，我從臨床一線的醫(yī)務(wù)人員，變?yōu)榱宿k公室人員，以前所學(xué)臨床知識(shí)根本用不上，一切從零開(kāi)始。按照衛(wèi)生院的工作分工，我負(fù)責(zé)：藥品、耗材、辦公用品采購(gòu)，辦公室文件收發(fā)、會(huì)議籌備等工作，并協(xié)助院長(zhǎng)處理健康扶貧、家庭醫(yī)生簽及院長(zhǎng)交辦的其他工作。更使用我深深的體會(huì)到，作為一名基層衛(wèi)生院的辦公室主任，身上肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。只有擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)。要完成本職工作，只有把自己的位置認(rèn)準(zhǔn)，把自己的職責(zé)搞清。團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，才能做好辦公室的本職工作。

三、醫(yī)者仁心仁術(shù)仁德

吳孟超院士說(shuō)：“醫(yī)本仁術(shù)，醫(yī)學(xué)是一門(mén)以心靈溫暖心靈的科學(xué)。在外行眼里，作為一名醫(yī)生的職責(zé)就是竭盡全力解除就診病人之病痛，救死扶傷就好。但作為一個(gè)醫(yī)務(wù)人員，除了提供醫(yī)療服務(wù)以外，更需要有一顆“仁心”。作為行醫(yī)者，必須要有一顆“仁心”，即“真誠(chéng)而又自愿”地急病人之所急，想病人之所想，以父母之心對(duì)待患者，無(wú)怨無(wú)悔！醫(yī)生是拯救人靈魂與生命的那個(gè)人。2019年6月，對(duì)于我及我們?nèi)叶济媾R著心靈和經(jīng)濟(jì)的雙重打擊，我母親突發(fā)疾病，被診斷為：宮頸癌晚期伴肺部轉(zhuǎn)移。作為子女，我深知堅(jiān)持治療，家破人亡，放棄治療，人亡家破，為此我左右為難。自我母親患大病以來(lái)，我一度陷入無(wú)限的自責(zé)和痛苦中。但是作為一名醫(yī)生，不僅要理性地面對(duì)自己，也要真誠(chéng)地面對(duì)母親的病情，不能因?yàn)槭侵劣H，就失去專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。特別是面對(duì)家人患重疾。病人的家屬對(duì)疾病的了解、認(rèn)識(shí)有限，這時(shí)更需要醫(yī)生給與指導(dǎo)和關(guān)愛(ài)。醫(yī)學(xué)不僅是療傷、治病和護(hù)理的技術(shù)，醫(yī)學(xué)是關(guān)愛(ài)人的藝術(shù)。

第5篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍現(xiàn)狀不能適應(yīng)農(nóng)村發(fā)展的需要

世界發(fā)達(dá)國(guó)家農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員為每1000人擁有10名衛(wèi)生服務(wù)人員。除此之外，按WHO的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)比為1：2，我國(guó)是1:0.61，農(nóng)村則更低。WTO推薦的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員高、中、初級(jí)職稱(chēng)的比例是1∶3∶1，我國(guó)農(nóng)村是1∶2.4∶1.83。在農(nóng)村，特別是貧困縣農(nóng)村的衛(wèi)生人才奇缺，空編嚴(yán)重，人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)欠合理，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員退休的多、引進(jìn)的少。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院找不到正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生和有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生要分管多種工作，如后勤，財(cái)務(wù)，甚至還要參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作等，用在本職工作及學(xué)習(xí)的時(shí)間很難保證。現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員的醫(yī)技水平也不容樂(lè)觀，大多數(shù)農(nóng)村醫(yī)生都是初級(jí)職稱(chēng)。我們?cè)谧咴L當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有些私人診所的醫(yī)生都不愿意說(shuō)出自己的職稱(chēng)?；蛘哂行┐逍l(wèi)生所的醫(yī)生根本就沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)教育，有的僅僅只是經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的培訓(xùn)。 由于醫(yī)技水平有限，很難為當(dāng)?shù)乩习傩战鉀Q看病問(wèn)題，僅能提供一些最簡(jiǎn)單的醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)遇到略大一些疾病時(shí)，手足無(wú)措，無(wú)力解決，要么讓病人轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，要么造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。特別是農(nóng)村土生土長(zhǎng)的醫(yī)生（過(guò)去叫“赤腳醫(yī)生”）專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺，這些人大部分文化程度比較低，有很多醫(yī)生是依靠祖?zhèn)鞯囊恍┩练椒ㄈ缓缶妥孕虚_(kāi)業(yè)成了醫(yī)生。目前農(nóng)村絕大多數(shù)是私人診所，它們憑借其廉價(jià)、快捷的優(yōu)勢(shì)為多數(shù)農(nóng)民之首選，然而私人診所的醫(yī)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)有限，只能對(duì)付小病，緩病。對(duì)于急診的處理知識(shí)不全面，有些急診因得不到及時(shí)處理而錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)間。

（二）農(nóng)村現(xiàn)有醫(yī)療條件和待遇普遍較差

目前農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少先進(jìn)儀器設(shè)備，同時(shí)原有的設(shè)備陳舊，并且無(wú)專(zhuān)業(yè)人士應(yīng)用，通常都是臨床畢業(yè)的學(xué)生去使用，比如說(shuō)X光機(jī)不是影像專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生，而是普通臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生使用。對(duì)于村級(jí)衛(wèi)生所設(shè)備更少，有些必要的急診搶救設(shè)備都沒(méi)有，比如說(shuō)氧氣瓶等。一般的農(nóng)村衛(wèi)生室都是普通的民房，一個(gè)藥柜，幾張椅子，其它就沒(méi)有了，診所的布置也不合理。因此對(duì)于村衛(wèi)生室只能處理一些小感冒，對(duì)于簡(jiǎn)單的急救都是很困難的?，F(xiàn)在的醫(yī)療體制基本上還是以藥養(yǎng)醫(yī)的體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的生活待遇還是靠自負(fù)盈虧，一些貧困縣農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于自身技術(shù)力量不足，醫(yī)療器械落后，群眾不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，而一些較難的疾病鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生又看不好，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院本身收入比較低，有很多醫(yī)生的平均月工資不足千元，有的甚至在500～800元不等，導(dǎo)致一些有技術(shù)的醫(yī)生選擇跳槽或到沿海打拼。目前培養(yǎng)一名醫(yī)學(xué)大學(xué)生至少得花費(fèi)5～6萬(wàn)元（民辦醫(yī)學(xué)院則更高），畢業(yè)后，若到這些缺醫(yī)少藥的農(nóng)村就業(yè)，不吃不喝工作5～7年后也只能掙5、6萬(wàn)元。面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)，醫(yī)科畢業(yè)的學(xué)生大多不愿意到邊遠(yuǎn)和貧困地區(qū)工作?，F(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或鄉(xiāng)村醫(yī)生，特別是具有一定能力和水平的，通過(guò)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后大多想方設(shè)法到條件好的縣級(jí)醫(yī)院工作。這樣更造成邊遠(yuǎn)和貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人才嚴(yán)重不足或奇缺。

（三）看病難看病貴的現(xiàn)象沒(méi)有從根本上解決

83%的被訪問(wèn)者表示醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高。農(nóng)村群眾常這樣感慨，“現(xiàn)在干什么事情都敢想，就是不敢想生病”。進(jìn)一次醫(yī)院一個(gè)普通感冒至少要50～80元。輸一次液吊兩瓶，一組能量，一組消炎，成本只需10至20元，醫(yī)院要收50～150元。藥品從出廠到患者手中，價(jià)格平均翻了幾番，新藥特藥價(jià)格尤其昂貴，醫(yī)院處方用藥價(jià)格比藥店要貴50%以上。同時(shí)，醫(yī)生在給患者治病時(shí)，往往存在開(kāi)大方、開(kāi)重方、開(kāi)新藥的現(xiàn)象，甚至多開(kāi)不少輔助藥品。雖然現(xiàn)在90%的農(nóng)民都參加了新農(nóng)合，報(bào)銷(xiāo)比例也有提升，但仍不算高。據(jù)汝城縣汝合醫(yī)組發(fā)〔2010〕1號(hào)文件規(guī)定，2010年度的住院補(bǔ)助比例在2009年的基礎(chǔ)上上調(diào)5%，即定點(diǎn)醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)為80%，縣級(jí)為65%，省市級(jí)為55%，定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院參照定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)助政策但補(bǔ)助比例相應(yīng)降低5個(gè)百分點(diǎn)，其他醫(yī)院為30%至45%。醫(yī)療費(fèi)用支出比例過(guò)大還是使許多農(nóng)民得了病進(jìn)不起醫(yī)院，看不起病。30%的被調(diào)查者年家庭醫(yī)療衛(wèi)生支出超過(guò)2000元，占家庭年收入的20%以上。到2010年，汝城全縣農(nóng)民人均純收入還不足2000元，所以，不少農(nóng)民有病不敢上醫(yī)院，只有“小病拖，大病扛”。據(jù)調(diào)查顯示，農(nóng)村有30%應(yīng)就診病人沒(méi)有就診、40%應(yīng)住院病人沒(méi)有住院。

二、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、所對(duì)全科醫(yī)生的需求狀況分析

發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，需要更多的全科醫(yī)生。目前我國(guó)全科醫(yī)生緊缺，鄉(xiāng)村醫(yī)生并不是全科醫(yī)生，他們有的只是普通的中專(zhuān)畢業(yè)生。他們所學(xué)習(xí)的知識(shí)也是有限的，只是民眾普遍認(rèn)為是醫(yī)生就應(yīng)該知道許多，久而久之鄉(xiāng)村醫(yī)生就默認(rèn)成了全科醫(yī)生。然而像湖南汝城的邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村都沒(méi)有醫(yī)生，一個(gè)村都沒(méi)有一個(gè)衛(wèi)生室，一個(gè)小的感冒都得走十多里路去買(mǎi)藥，或者請(qǐng)別的村的醫(yī)生上門(mén)診治。目前農(nóng)村的醫(yī)生大多數(shù)實(shí)際是內(nèi)科醫(yī)生，但由于要面對(duì)和診治各種疾病，之后又成了外科兒科醫(yī)生等。也很少有參加了全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)，更少有人擁有全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。我們對(duì)株洲、湘潭、瀏陽(yáng)、望城、婁底、郴州等市縣部分農(nóng)村衛(wèi)生所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的300份調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，擁有全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書(shū)的醫(yī)生只有35人，占11.7%；接受過(guò)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的有180人，占60%；其余的既沒(méi)有全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，并且分布不均。相對(duì)于婁底、郴州，其他幾個(gè)市縣的醫(yī)生在職稱(chēng)、學(xué)歷、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)等方面比較有優(yōu)勢(shì)。對(duì)于婁底、郴州等地區(qū)的農(nóng)村，一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有一所衛(wèi)生院，而且醫(yī)生人數(shù)很少，設(shè)備不齊全。對(duì)于農(nóng)村衛(wèi)生所，醫(yī)、護(hù)人員一般沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生既是醫(yī)生又是護(hù)士，醫(yī)護(hù)比例完全不能達(dá)標(biāo)。

目前農(nóng)村缺少醫(yī)生，主要原因有：醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生不愿意到基層農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)，他們認(rèn)為農(nóng)村衛(wèi)生院沒(méi)有施展才華的機(jī)會(huì)，也沒(méi)有很好的晉升機(jī)會(huì)，同時(shí)條件比較差，所以很少有人愿意去。政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，同時(shí)以積極的財(cái)政政策，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生投身于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。我們從湖南省衛(wèi)生廳獲悉，湖南省在改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件條件的同時(shí)，將以全科醫(yī)生培養(yǎng)為重點(diǎn)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“軟”實(shí)力，力爭(zhēng)到2012年實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。

三、培養(yǎng)全科醫(yī)生有效途徑分析

（一）要在教學(xué)中逐步增加全科醫(yī)學(xué)的內(nèi)容

醫(yī)改高度重視全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過(guò)程中，我國(guó)政府審時(shí)度勢(shì)，把加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)擺在了突出位置。近期，國(guó)家發(fā)改委等部門(mén)先后出臺(tái)了《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》、《關(guān)于開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》等一系列重要文件。到2020年，我國(guó)將通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等多種途徑培養(yǎng)30萬(wàn)名全科醫(yī)生，以逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，基本滿(mǎn)足“小病在基層”的人力支撐要求。針對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的現(xiàn)狀，我國(guó)還專(zhuān)門(mén)提出要實(shí)施農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。目前，我國(guó)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)的高等醫(yī)學(xué)院校并不多，僅首都醫(yī)科大學(xué)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院等設(shè)立了全科醫(yī)學(xué)或者家庭醫(yī)學(xué)部，開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)的研究和教學(xué)。在新形勢(shì)下，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)改變只偏重培養(yǎng)大醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生的做法，在教學(xué)課程中逐步增加全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，在全科醫(yī)生培養(yǎng)方面充分發(fā)揮高等醫(yī)學(xué)院校的作用，研究解決全科醫(yī)學(xué)教材、師資等關(guān)鍵性問(wèn)題。在全科醫(yī)生培養(yǎng)短時(shí)期內(nèi)難以全面到位的情況下，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)門(mén)類(lèi)齊全、臨床教學(xué)資源與經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)勢(shì)，積極參與全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，切實(shí)提高全科醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。教學(xué)培訓(xùn)課程設(shè)置應(yīng)包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；人文學(xué)科課程（社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人際溝通課程等）；臨床醫(yī)學(xué)課程，內(nèi)容上要防治結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合，滿(mǎn)足農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)要求；應(yīng)用課程，開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)概念、全科醫(yī)生臨床策略、衛(wèi)生事業(yè)管理和社會(huì)健康保險(xiǎn)等方面的課程。教學(xué)原則上應(yīng)實(shí)施目標(biāo)教學(xué)，注重整體觀念，采取醫(yī)教研服務(wù)相結(jié)合的教學(xué)模式，同時(shí)建立全科醫(yī)生實(shí)習(xí)基地。

（二）要提高自身業(yè)務(wù)能力，做到全而精

對(duì)廣大農(nóng)民朋友而言，大醫(yī)院和知名醫(yī)生離他們比較遠(yuǎn)，唯有身邊的全科醫(yī)生能在第一時(shí)間告訴他們?nèi)绾畏乐故澄镏卸?，如何預(yù)防心肌梗死，如何控制糖尿病和高血壓等。因此，與遠(yuǎn)離農(nóng)村的大城市大醫(yī)院的服務(wù)相比，他們更歡迎貼近他們身邊且掌握全面醫(yī)療技能、保健知識(shí)的鄉(xiāng)村全科醫(yī)生。所以，全科醫(yī)生應(yīng)具有綜合服務(wù)能力，一是社會(huì)適應(yīng)能力。包括良好的職業(yè)道德，扎根農(nóng)村基層的奉獻(xiàn)精神，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)和良好的人際溝通能力。二是醫(yī)療能力。掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及中醫(yī)中藥的基本理論和實(shí)踐技能，以及必需的護(hù)理知識(shí)及技能，能對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行診治，能初步處理危重急診病人及做好病人的轉(zhuǎn)診工作等。三是預(yù)防保健能力。掌握和加強(qiáng)預(yù)防保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)和計(jì)劃生育等方面的基本知識(shí)和技能，可以進(jìn)行社會(huì)調(diào)查、篩檢與農(nóng)村常見(jiàn)疾病的預(yù)防和檢測(cè)，以及對(duì)村民健康狀況進(jìn)行分析，開(kāi)展健康教育等衛(wèi)生方面的服務(wù)。

（三）要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)支持力度

第6篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒窒息；搶救與護(hù)理

新生兒窒息是新生兒出生后最常見(jiàn)的危急癥狀， 也是引起傷殘和死亡的主要原因之一。國(guó)內(nèi)研究表明新生兒死亡占嬰兒死亡的70%， 而死于生后7 d內(nèi)的新生兒占新生兒死亡的60%。主要原因是因?yàn)閺?fù)蘇欠佳造成的腦損傷[1]。近年來(lái)報(bào)道其發(fā)生率占活產(chǎn)數(shù)的5～10%， 預(yù)防新生兒窒息及窒息后正確復(fù)蘇是降低新生兒死亡的重要措施。江蘇省淮安市淮陰區(qū)吳集衛(wèi)生院于2011年1月至2013年6月對(duì)32例新生兒實(shí)施及時(shí)、規(guī)范有效的搶救與護(hù)理， 取得滿(mǎn)意的效果。

1 資料與方法

1. 1 新生兒窒息32例， 根據(jù)出生后1分鐘Apgar評(píng)分輕度窒息（4～7分）27例， 重度窒息5例（0～3分）其中早產(chǎn)兒3例， 足月兒27例， 過(guò)期產(chǎn)兒2例。

窒息原因：胎兒宮內(nèi)窘迫23例， 早產(chǎn)兒3例， 妊娠期并發(fā)癥2例， 羊水過(guò)少4例。

1. 2 診斷 Apgar 評(píng)分（Apgar scoring）是臨床評(píng)價(jià)出生窒息程度的經(jīng)典而簡(jiǎn)易的方法。1 min評(píng)分反映窒息嚴(yán)重程度， 代表新生兒出生時(shí)的狀況， 反映其宮內(nèi)生活及產(chǎn)程中經(jīng)歷的狀況。5 min及以后的評(píng)分則代表新生兒獨(dú)立生活的能力， 以及窒息復(fù)蘇的效果。應(yīng)客觀、快速及準(zhǔn)確進(jìn)行評(píng)估；胎齡小的早產(chǎn)兒成熟度低， 雖無(wú)窒息， 但評(píng)分較低。

1. 3 治療 ①早期預(yù)測(cè)， 做好充分準(zhǔn)備。②及時(shí)復(fù)蘇。復(fù)蘇準(zhǔn)備：器械、藥物、受過(guò)訓(xùn)練的人員在場(chǎng)，要有兒科醫(yī)生在場(chǎng)。按照A，B，C，D，E.步驟進(jìn)行復(fù)蘇， A（air way）：吸盡呼吸道粘液；B（breathing）：建立呼吸， 增加通氣；C（circulation）：維持正常循環(huán)， 保證足夠的心搏出量；D（drug）：藥物治療， E（evaluation）：評(píng)價(jià)。ABC三步最為重要， A是根本， B是關(guān)鍵[2]。復(fù)蘇從新生兒一出生立即開(kāi)始。無(wú)心率或氣管插管正壓通氣30 s后心率持續(xù)

1. 4 護(hù)理

1. 4. 1 復(fù)蘇前護(hù)理 充分了解病史， 做好復(fù)蘇的思想和物資準(zhǔn)備工作， 急救用品備足， 定位安置， 便于立即取到。

1. 4. 2 復(fù)蘇時(shí)的護(hù)理 胎頭娩出后， 應(yīng)立即擠盡或吸盡口、咽、鼻部的粘液。生后立即揩干身上的羊水和血跡能減少蒸發(fā)失熱。新生兒擺好輕度頭低足高位（≈15°）后再用一次性吸管吸凈口、咽、鼻部粘液。新生兒出生后幾分鐘內(nèi)， 避免刺激咽后壁引起迷走神經(jīng)的興奮和喉痙攣， 導(dǎo)致嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或呼吸停止[3]。每次吸引時(shí)間不超過(guò)10 s， 吸痰管插入時(shí)中斷負(fù)壓， 插至所吸部位后才放開(kāi)， 左右旋轉(zhuǎn)吸痰管邊吸邊向上提出， 反復(fù)吸引幾次， 直至吸凈分泌物， 嚴(yán)密觀察新生兒的面色、呼吸、心率的變化。呼吸道通暢后刺激呼吸， 若無(wú)自主呼吸， 立即用100%氧氣、氣囊面罩正壓人工呼吸， 必要時(shí)氣管插管， 按壓頻率40～60次/min。30 s后若心率仍然

1. 4. 3 復(fù)蘇時(shí)建立有效的靜脈通路， 保證復(fù)蘇藥物的應(yīng)用 經(jīng)過(guò)30 s有效通氣和胸外心臟按壓后如果心率仍

1. 4. 4 復(fù)蘇后護(hù)理 保暖， 體溫盡量維持在中性溫度36.5℃左右， 減少耗氧。密切觀察呼吸、心音、面色、末梢循環(huán)、神經(jīng)反射及大小便情況。重點(diǎn)監(jiān)呼吸護(hù)， 呼吸評(píng)分和呼吸次數(shù)對(duì)復(fù)蘇后的觀察有一定幫助。初生12 h內(nèi)每4 h一次， 以后24 h內(nèi)每8 h評(píng)一次， 最后在出生后48 h再評(píng)一次。二次評(píng)到8分以上可停止再評(píng)， 預(yù)后良好。2 d后情況仍差提示預(yù)后嚴(yán)重， 可每12 h續(xù)評(píng)。若呼吸次數(shù)有增無(wú)減并又出現(xiàn)呼吸困難要考慮。密切觀察是否繼發(fā)肺炎、有無(wú)氣胸、氣管插管是否感染。重度窒息恢復(fù)欠佳者， 適當(dāng)延遲開(kāi)奶時(shí)間， 防止嘔吐物再度引起窒息。若無(wú)嘔吐， 抬高上半身使腹部?jī)?nèi)臟下降， 有利于肺的擴(kuò)張， 減輕心臟負(fù)擔(dān)和顱內(nèi)壓。

2 結(jié)論

32例新生兒窒息通過(guò)實(shí)施有效的心肺復(fù)蘇， 采取正確的護(hù)理措施， 均取得治療成功。

3 護(hù)理討論

3. 1 產(chǎn)、兒科醫(yī)生及護(hù)士加強(qiáng)配合， 發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神， 共同維護(hù)胎兒向新生兒的平穩(wěn)過(guò)渡。高危產(chǎn)婦分娩前， 兒科醫(yī)生及護(hù)士參加分娩或手術(shù)討論， 在床前等待分娩， 參與窒息復(fù)蘇。

3. 2 產(chǎn)科護(hù)士熟練掌握Apgar評(píng)分法， 發(fā)生新生兒窒息時(shí)應(yīng)及時(shí)評(píng)估及復(fù)蘇。掌握復(fù)蘇步驟， 根據(jù)窒息嚴(yán)重程度有效采用ABCDE復(fù)蘇方案。

3. 3 新生兒復(fù)蘇過(guò)程中重點(diǎn)做好新生兒的呼吸管理， 保證呼吸道通暢、有效通氣。搶救中正確使用面罩， 注意與面部的密閉性， 規(guī)律加壓， 嚴(yán)格掌握氣管插管指征。操作同時(shí)均需對(duì)呼吸， 心率、膚色進(jìn)行評(píng)估， 以此決定下一步的復(fù)蘇方案。復(fù)蘇中分秒必爭(zhēng)， 提高成功率。

3. 4 復(fù)蘇中建立有效靜脈通路， 采取一次性硅膠導(dǎo)管行臍靜脈插管技術(shù)。通過(guò)臍靜脈插管留取靜脈血標(biāo)本， 了解患兒的缺氧及酸中毒糾正情況。操作中正確辨認(rèn)臍靜脈（臍靜脈為三條血管中最大者， 腔大壁薄， 位于臍帶切面“11點(diǎn)鐘”至“1點(diǎn)鐘”）[6]。做好留置管道的各項(xiàng)護(hù)理工作， 防止插管并發(fā)癥的發(fā)生。

3. 5 藥物治療方面， 曾推薦首劑量腎上腺素氣管內(nèi)導(dǎo)管給藥， 近年來(lái)研究顯示， 氣管內(nèi)給藥如發(fā)揮作用， 所需劑量遠(yuǎn)大于通常的推薦劑量， 因此推薦靜脈途徑一旦建立， 應(yīng)盡可能靜脈給藥。

參考文獻(xiàn)

[1] 刑占國(guó)， 楊秀云.新生兒窒息新法復(fù)蘇實(shí)施強(qiáng)化培訓(xùn).中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志， 2007（4）：234-237.

[2] 沈小明， 王衛(wèi)平.兒科學(xué). 第7版. 人民出版社， 2009：97-102.

[3] 鮑瑞軍.手術(shù)室內(nèi)新生兒窒息復(fù)蘇60例分析.中國(guó)誤診學(xué)雜志， 2008，8（15）：3699.

[4] 王立新， 姜梅.實(shí)用產(chǎn)科護(hù)理及技術(shù).北京：科學(xué)技術(shù)出版社， 2008：33-43.

第7篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

【關(guān)鍵詞】嬰兒死亡率死因順位對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R174+.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)01-00-02

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

資料來(lái)源于紅塔區(qū)2004-2008年嬰兒死因統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)?；町a(chǎn)數(shù)來(lái)源于紅塔區(qū)婦幼保健院出生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.2 方法

利用縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)人員,按照中國(guó)5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)方案,當(dāng)月逐級(jí)上報(bào);按方案要求進(jìn)行補(bǔ)漏,保證資料的準(zhǔn)確性。死因診斷及分類(lèi)根據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD―9)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

(1)嬰兒死亡率見(jiàn)表1

(2)2004-2008年嬰兒死前就醫(yī)情況及死亡地點(diǎn)見(jiàn)表2

(3)嬰兒死亡性別的監(jiān)測(cè)

5年中嬰兒死亡175人,從性別看,男嬰死亡117人,占死嬰總數(shù)的66.86%,女?huà)胨劳?8人,占死嬰總數(shù)的33.14%。

(4)2004-2008年嬰兒死因順位見(jiàn)表3

3 討論

3.1 嬰兒死亡率的下降趨勢(shì)

美國(guó)中央情報(bào)局公布的各國(guó)嬰兒死亡率數(shù)據(jù),發(fā)達(dá)國(guó)家嬰兒死亡率普遍低于10‰,一般在6‰左右,最低的新加坡為2.3‰[1]。我區(qū)2004-2008年嬰兒死亡率6-10‰左右,逐年有下降趨勢(shì),低于2008年全國(guó)的嬰兒死亡率(14.93‰),但我區(qū)2008年嬰兒死亡率有所回升,其原因是2008年嬰兒死亡人數(shù)含有流動(dòng)人口。新生兒平均死亡率5.983‰。5年中,扎實(shí)有序地做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,新生兒、嬰兒保健極大地降低了嬰兒的生存風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 嬰兒死亡地點(diǎn)及死前就醫(yī)情況分析

從嬰兒死亡地點(diǎn)及死前就醫(yī)情況看,死于家中及途中、未就醫(yī)的情況逐年有下降,但與發(fā)達(dá)地區(qū)相比仍有很大差距。我區(qū)2008年嬰兒死于家中及途中的為36.67%,死前治療率為95.43%。而2007年上海市嬰兒死于家中及途中的為17.26%,死前治療率為99.42%[1]。因我區(qū)地處玉溪市政治經(jīng)濟(jì)文化中心,交通方便,5年中死前在醫(yī)院治療的為94.86%,1人在村衛(wèi)生所治療,8人未就醫(yī)(意外窒息4人,針對(duì)不明3人,先天異常1人)。因此應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),使危重兒能得到及時(shí)救治,從而降低嬰兒死亡率。

3.2 年齡越小死亡率越高

通過(guò)近幾年各種干預(yù)措施嬰兒死亡得到一定的控制。但從年齡與死亡率關(guān)系看,年齡越小所占比重越高,從5年的監(jiān)測(cè)看,2天內(nèi)死亡的新生兒占早期新生兒死亡的75.53%,早期新生兒死亡占新生兒死亡的72.31%,新生兒死亡占嬰兒死亡的74.29%?？梢?jiàn)降低嬰兒死亡率關(guān)鍵是減少?lài)a(chǎn)兒和新生兒的死亡。這就要求必須提高產(chǎn)前保健水平,加強(qiáng)圍產(chǎn)期和新生兒保健工作質(zhì)量,提倡產(chǎn)科、兒科醫(yī)生的密切配合,熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)。使早期新生兒死亡率逐年下降。

3.3 嬰兒死亡性別分析

5年中嬰兒死亡175人,從性別看,男嬰死亡117人,占死亡總數(shù)的66.86%,女?huà)胨劳?8人,占死亡總數(shù)的33.14%。兩者比較X2=38.4457,P=0.00001,有顯著性差異。男嬰死亡的前5位死因是早產(chǎn)低體重17人,肺炎14人,先天異常、出生窒息各9人,先心病8人。女?huà)胨劳龅那?位死因是出生窒息14人,早產(chǎn)低體重、肺炎各7人,先天異常5人,先心病、顱內(nèi)出血各3人。我們考慮嬰兒死亡時(shí)間與性別的差異可能與染色體有關(guān)。美國(guó)斯坦福大學(xué)的研究人員在2000年11月的《小兒疾病文獻(xiàn)》月刊上撰文稱(chēng),早產(chǎn)男嬰、特別是體重特別輕的男嬰要比體重相近的早產(chǎn)女?huà)敫菀谆疾』蛩劳?。研究人員研究了6500名體重在500克到1500克間的早產(chǎn)兒的醫(yī)院記錄,發(fā)現(xiàn)有22%的男嬰死亡,而女?huà)氲乃劳鰹?5%。男嬰也更容易得呼吸系統(tǒng)疾病、腦出血和泌尿道感染等疾病。

3.4 嬰兒死因順位的分析

5年的嬰兒死亡數(shù)據(jù)說(shuō)明,嬰兒死亡的第一位死因是出生窒息,其次是早產(chǎn)及低體重、先天異常、肺炎、顱內(nèi)出血。這些疾病多年來(lái)嚴(yán)重影響著嬰兒的生存,近年來(lái)通過(guò)改善醫(yī)療衛(wèi)生,實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療及高危貧困孕產(chǎn)婦的救助,提倡住院分娩,加強(qiáng)基層醫(yī)院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員新生兒窒息復(fù)蘇的培訓(xùn)。2008年出生窒息已降至嬰兒死亡的第五位,而早產(chǎn)及低體重上升到第一位,其次是肺炎、先天異常。這就要求我們加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質(zhì)量,提高人群自我保健意識(shí),注重孕期營(yíng)養(yǎng),減少高危因素,是降低新生兒早產(chǎn)及低體重的發(fā)生及死亡;提高基層醫(yī)務(wù)人員的診療水平,減少因肺炎引起的死亡;采取三級(jí)干預(yù)措施,執(zhí)行孕前、產(chǎn)前、產(chǎn)后出生缺陷的干預(yù)。控制先天異常發(fā)生、死亡的積極措施。

參考文獻(xiàn)

第8篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

主任、各位副主任、各位委員：

2009年11月，區(qū)人大常委會(huì)對(duì)我局進(jìn)行了工作評(píng)議，這既是對(duì)衛(wèi)生工作的關(guān)心和重視，更是對(duì)衛(wèi)生工作的監(jiān)督和促進(jìn)，對(duì)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到的積級(jí)推動(dòng)作用將無(wú)可估量。在評(píng)議過(guò)程中，區(qū)人大衛(wèi)生工作評(píng)議調(diào)研組共提出了五個(gè)方面的意見(jiàn)，我局對(duì)此高度重視，成立了整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，通過(guò)召開(kāi)不同對(duì)象參加的座談會(huì)和書(shū)面征求社會(huì)各界的意見(jiàn)等多種形式廣泛收集對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展的建議和良策，并專(zhuān)門(mén)召開(kāi)局務(wù)會(huì)議，研究討論整改方案，明確整改目標(biāo)和措施，落實(shí)整改工作的責(zé)任制和時(shí)間表，在全局上下的共同努力下，整改工作已取得了初步進(jìn)展，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、對(duì)“技術(shù)人才缺乏，骨干醫(yī)生青黃不接”問(wèn)題的整改落實(shí)情況

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編，技術(shù)人才缺乏，年齡結(jié)構(gòu)斷層是多年來(lái)困擾我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。針對(duì)這一問(wèn)題，我局大力實(shí)施衛(wèi)生人才戰(zhàn)略，創(chuàng)新人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用的體制、機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生人才資源能力建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)調(diào)整，推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。目前主要采取爭(zhēng)取編制、提高醫(yī)務(wù)人員待遇、加強(qiáng)教育培訓(xùn)的解決方式，力求逐步緩解衛(wèi)技人員不足、技能偏低給衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來(lái)的壓力。

1、爭(zhēng)取編制。Xx人民醫(yī)院從2000年改制以來(lái)核定編制人數(shù)143個(gè)，現(xiàn)有在崗在編人數(shù)103人。血防防疫婦幼保健站2000年定編13人，現(xiàn)實(shí)有在編人員11人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生監(jiān)督所、Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)合辦一直沒(méi)有配編。按省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，人民醫(yī)院應(yīng)配編為210個(gè)；血防防疫婦幼保健站應(yīng)配編為60個(gè)；5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配編50人；衛(wèi)生監(jiān)督所、Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)合辦分別應(yīng)配6、20、4名。合計(jì)缺編236名。面對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺編嚴(yán)重的現(xiàn)狀，我局積級(jí)向區(qū)委、區(qū)管委反映情況，爭(zhēng)取按政策配置編制。2009年12月區(qū)委同意給衛(wèi)生系統(tǒng)配編33人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15人，Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13人，血防防疫婦幼保健站5人），2010年3月22日，我局制定了編制實(shí)名制實(shí)施辦法，按文憑、工齡、獎(jiǎng)勵(lì)、職稱(chēng)、投票五分項(xiàng)合計(jì)計(jì)分的辦法，依次從高分錄至低分，錄取了5名同志實(shí)名列入編制。目前，我局正在制定《Xx管理區(qū)2010年衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施方案》，實(shí)行公開(kāi)招聘、考試考核、擇優(yōu)聘用28名衛(wèi)技人員補(bǔ)充到Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和血防防疫婦幼保健站。

2、提高待遇。我們以推行聘用制和崗位管理制度為重點(diǎn)，深化事業(yè)單位人事制度改革。按照政事職責(zé)分開(kāi)、單位自主用人、政府依法監(jiān)管的要求，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生單位特點(diǎn)的用人制度。推行聘用制和崗位管理制度，促進(jìn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。規(guī)范按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定酬、合同管理等管理環(huán)節(jié)，做到人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低。貫徹按勞分配與按生產(chǎn)要素分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，逐步建立重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，形式多樣、自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。建立量化績(jī)效考核體系，堅(jiān)持群眾公認(rèn)、注重實(shí)績(jī)的原則，完善定期考核和日常考核制度。今年我局為貫徹落實(shí)全省推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神，做好人員工資收入的摸底和相關(guān)政策性問(wèn)題的調(diào)研，為公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資作準(zhǔn)備。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)。我們牢固樹(shù)立人才投入是效益最大投入的觀念，不斷加大對(duì)人才工作的投入力度，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才系統(tǒng)培養(yǎng)工程。一是堅(jiān)持以人為本，充分開(kāi)發(fā)本系統(tǒng)人才資源，緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不唯學(xué)歷、不唯職稱(chēng)、不唯資歷、不唯身份，不拘一格選人才，鼓勵(lì)人人都作貢獻(xiàn)，人人都能成才。二是堅(jiān)持把品德、知識(shí)、能力和業(yè)績(jī)作為衡量人才的主要標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)救死扶傷精神，使衛(wèi)生人才全面協(xié)調(diào)發(fā)展。三是開(kāi)展衛(wèi)技人員崗位技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。為著力提高區(qū)級(jí)醫(yī)院兒科醫(yī)療水平和服務(wù)能力，組織人民醫(yī)院3名兒科醫(yī)生參加全省縣級(jí)醫(yī)院兒科專(zhuān)業(yè)、心臟B超專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)；據(jù)《基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實(shí)施方案（2009—2010年）》的要求，組織衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90名衛(wèi)生技術(shù)人員參加4項(xiàng)適宜技術(shù)培訓(xùn)；根據(jù)《Xx省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)實(shí)施方案》要求，組織3名衛(wèi)生技術(shù)人員參加2010年度全市全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。

二、對(duì)“醫(yī)療設(shè)備陳舊，診療質(zhì)量不高”問(wèn)題的整改落實(shí)情況

1、加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2005-2009年基本上完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，對(duì)全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房全部進(jìn)行了新、改擴(kuò)建，改善了老百姓的就醫(yī)環(huán)境。2005年投資40萬(wàn)元，對(duì)Xx鄉(xiāng)和Xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行改擴(kuò)建。2008年投資80萬(wàn)元，對(duì)我區(qū)Xx鎮(zhèn)和Xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行新建。2009年投資270多萬(wàn)元，歷時(shí)100天完成了Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建項(xiàng)目（國(guó)土使用面積5100平方米，房屋建筑面積1824平方米）。今年正制訂我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃，按照《Xx省村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，爭(zhēng)取在3年時(shí)間內(nèi)對(duì)75個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行規(guī)范建設(shè)。

2、加大醫(yī)療設(shè)備投入，提高資源利用率。醫(yī)療設(shè)備是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的一個(gè)重要標(biāo)志。近年來(lái)，省政府不斷加大醫(yī)療設(shè)備投入，為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備心電圖機(jī)、生化分析儀、尿液分析儀、婦產(chǎn)科器械和防疫保健基本設(shè)備，基本解決了群眾就近看病的問(wèn)題，滿(mǎn)足廣大農(nóng)村居民的預(yù)防保健和基本醫(yī)療需求。今年為進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力，使廣大農(nóng)村居民得到安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我局爭(zhēng)取中央財(cái)政補(bǔ)助公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目，為全區(qū)75個(gè)村衛(wèi)生室統(tǒng)一配置健康檔案柜、高壓消毒器等十余種基本醫(yī)療設(shè)備。由于我區(qū)沒(méi)有準(zhǔn)行政區(qū)碼，人民醫(yī)院的升級(jí)改造難以納入國(guó)投資金項(xiàng)目，近2年，我區(qū)人民醫(yī)院為了更新醫(yī)療設(shè)備，集資和貸款430萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)彩超、CT，新建放射樓。為有效整合全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，我們將Xx中心衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)施整合到區(qū)人民醫(yī)院，提高醫(yī)療設(shè)備利用率。

三、對(duì)“衛(wèi)生監(jiān)督職能缺失，監(jiān)管有肓點(diǎn)，服務(wù)不到位”問(wèn)題的整改落實(shí)情況

《中華人民共和國(guó)食品安全法》（2009年2月28日）規(guī)定自2009年6月1日起，各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)《餐飲服務(wù)許可證》的申請(qǐng)受理、頒發(fā)工作，并加強(qiáng)對(duì)實(shí)施餐飲服務(wù)許可的監(jiān)督檢查。我區(qū)未成立食品藥品監(jiān)督局，我區(qū)食品、藥品經(jīng)營(yíng)許可證只能到岳陽(yáng)市食品藥品監(jiān)督局辦理，衛(wèi)生監(jiān)督與食品藥品監(jiān)督和質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)職能交叉模糊不清，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法在運(yùn)行中顯得非常尷尬，但為了防止監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、監(jiān)管脫節(jié)和缺失，有效地防止了惡性食物中毒事故的發(fā)生。我們以完善餐飲業(yè)、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生為重點(diǎn)，履行衛(wèi)監(jiān)依法行政之職，進(jìn)一步提高食品衛(wèi)生監(jiān)管能力。

1、實(shí)施分級(jí)管理，推進(jìn)量化分級(jí)管理制度。全面啟動(dòng)了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作。向社會(huì)公示監(jiān)督量化分級(jí)管理的標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容及進(jìn)展情況，將食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度落實(shí)到日常衛(wèi)生監(jiān)督工作中，提高了監(jiān)管效果。目前，我區(qū)學(xué)校食堂量化率已達(dá)100%，12所學(xué)校食堂達(dá)A級(jí)單位，10所學(xué)校食堂達(dá)B級(jí)單位，餐飲單位108家，已完成量化的有78家，量化率為72.2%。

2、加大監(jiān)督力度，確保食品衛(wèi)生安全。今年我們?nèi)婕訌?qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，共出動(dòng)執(zhí)法人員35人次，行政處罰12戶(hù)次，沒(méi)收銷(xiāo)毀食品8戶(hù)次、177公斤，有力地震懾了違法經(jīng)營(yíng)行為，凈化了食品市場(chǎng)。

3、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理。根據(jù)我區(qū)重點(diǎn)職業(yè)病危害因素、重點(diǎn)職業(yè)病危害人群、重點(diǎn)職業(yè)病危害企業(yè)（行業(yè)）等情況，3月份我們重點(diǎn)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督工作，擴(kuò)大對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病危害勞動(dòng)者的監(jiān)護(hù)覆蓋面，督促落實(shí)職業(yè)監(jiān)護(hù)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)制度等工作。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)工作。對(duì)全區(qū)飲食店將進(jìn)行一次抽樣檢驗(yàn)，對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)的幼兒園、旅店、醫(yī)療單位及個(gè)體診所、藥店進(jìn)行一次消滅檢測(cè)，有效杜絕食物中毒事故和醫(yī)療事故的發(fā)生。

四、對(duì)“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，行業(yè)作風(fēng)需進(jìn)一步加強(qiáng)”問(wèn)題的整改落實(shí)情況

1、開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，不斷深化“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿(mǎn)意院”、規(guī)范化收費(fèi)醫(yī)院活動(dòng)，完善了臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量控制體系，成立了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心，促進(jìn)了全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的整體提高。加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理，有效地規(guī)范了自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目等重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)、亂收費(fèi)行為，認(rèn)真落實(shí)“一日清單制”“住院費(fèi)用認(rèn)定制”等制度；不斷完善便民措施，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，實(shí)行限時(shí)服務(wù)，確保患者就診方便、快捷；實(shí)施“優(yōu)質(zhì)導(dǎo)診臺(tái)”“優(yōu)秀服務(wù)窗口”“醫(yī)護(hù)患聯(lián)系卡”等便民措施。

2、開(kāi)展職業(yè)道德教育活動(dòng)。開(kāi)展“弘揚(yáng)白求恩精神，做白求恩式醫(yī)務(wù)工作者”教育活動(dòng)，不斷強(qiáng)化“以人為本”的理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高廣大衛(wèi)生工作者的思想道德素質(zhì)。通過(guò)組織廣大醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想，學(xué)習(xí)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讀本《大醫(yī)精誠(chéng)》，開(kāi)展職業(yè)道德討論、優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽等一系列活動(dòng)，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的思想認(rèn)識(shí)不斷提高，職業(yè)道德水準(zhǔn)不斷提升，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)意識(shí)。

3、建立健全規(guī)章制度。建立健全了醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管制度，緊緊把握“抓規(guī)范，抓檢查，抓懲處”這個(gè)重要環(huán)節(jié)，不斷規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為；實(shí)行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息公示制度，通過(guò)多種方式，及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合信息，醫(yī)政監(jiān)督、重大案件及服務(wù)投訴等情況，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督；實(shí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)制度》，加強(qiáng)處方管理，促進(jìn)合理用藥，逐步建立公開(kāi)透明、規(guī)范運(yùn)作的藥品購(gòu)銷(xiāo)機(jī)制。

4、查處醫(yī)療行業(yè)違紀(jì)行為。進(jìn)一步加大了對(duì)醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、開(kāi)大處方、花處方，濫檢查、濫收費(fèi)等違法違紀(jì)行為的查處力度，我局成立了糾風(fēng)監(jiān)查組，延長(zhǎng)檢查時(shí)間，擴(kuò)大檢查范圍，增加檢查內(nèi)容，并采取對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題一跟到底的方法，使我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位行風(fēng)建設(shè)明顯好轉(zhuǎn)，有效地遏制了各種不正之風(fēng)問(wèn)題的發(fā)生。

5、開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作。按照市政府廉政工作會(huì)議精神，精心制定工作方案，密切與紀(jì)檢監(jiān)察、檢察、工商、公安等部門(mén)合作，摸清醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的不正當(dāng)行為的基本情況；堅(jiān)持“教育為主，把握政策，區(qū)別對(duì)待”的原則，認(rèn)真開(kāi)展自查自糾工作；加強(qiáng)與執(zhí)紀(jì)執(zhí)法部門(mén)的溝通與協(xié)調(diào)，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的商業(yè)賄賂案件。

五、對(duì)“個(gè)別診所無(wú)證經(jīng)營(yíng)和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無(wú)證上崗的現(xiàn)象依然存在”問(wèn)題的整改落實(shí)情況

今年醫(yī)政及醫(yī)院管理工作目標(biāo)就是進(jìn)一步深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、促進(jìn)醫(yī)患和諧，讓患者安全就醫(yī)、讓醫(yī)師安全執(zhí)業(yè)，把醫(yī)患關(guān)系回歸到相互溝通、相互理解、相互信任的本質(zhì)上來(lái)。我們按照衛(wèi)生部提出的深化和擴(kuò)展“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)政及醫(yī)院管理工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)、提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、依法管理是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保障。通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)，認(rèn)真清理醫(yī)師和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，依法執(zhí)業(yè)意識(shí)得到加強(qiáng)，把依法執(zhí)業(yè)作為醫(yī)院管理的重要手段。進(jìn)一步加大依法執(zhí)業(yè)、依法管理工作，進(jìn)一步拓展依法執(zhí)業(yè)、依法管理的范圍，在認(rèn)真貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士管理?xiàng)l例》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)貫徹《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《品和管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，把依法執(zhí)業(yè)作為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)抓實(shí)抓好。

2、健全崗位責(zé)任制，落實(shí)醫(yī)療管理制度。結(jié)合我區(qū)醫(yī)療單位的實(shí)際情況，按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理制度、工作人員職責(zé)的要求，進(jìn)一步明確各工作崗位的職責(zé)和要求，通過(guò)健全崗位責(zé)任制來(lái)促進(jìn)醫(yī)療管理制度的貫徹落實(shí)。醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)一步健全，流程也比較清晰，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到了有效防范.

3、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵因素，當(dāng)前，由于各種原因，一些醫(yī)師重高新技術(shù)發(fā)展，輕體格檢查、無(wú)菌操作、心電圖判讀、基礎(chǔ)急救、病歷書(shū)寫(xiě)等基本技能的提高；一些醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和與患者溝通的能力還有待提高，在具體工作中就表現(xiàn)為工作不細(xì)致、對(duì)病人不耐心、醫(yī)患溝通出現(xiàn)障礙，進(jìn)而影響到醫(yī)療質(zhì)量，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。針對(duì)這些問(wèn)題，我局加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員“基本理論、基本知識(shí)、基本技能；嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的培訓(xùn)，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三基三嚴(yán)”的崗位練兵活動(dòng)，按照崗位類(lèi)別，規(guī)定培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化“三基”技能操作訓(xùn)練，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的踐行能力和“三基”基本功。

第9篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

2012年全市婦幼衛(wèi)生工作主要任務(wù)是：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹2012年全國(guó)和全省婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議精神，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主線，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，把握形勢(shì)，全面落實(shí)《市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（20112020年）》婦女兒童健康各項(xiàng)目標(biāo)，明確省衛(wèi)生廳及市政府?huà)D幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作，加快我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。根據(jù)會(huì)議安排，我就全市衛(wèi)生系統(tǒng)落實(shí)《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要（20012010年）》婦女兒童與健康領(lǐng)域目標(biāo)工作和去年全市婦幼衛(wèi)生工作情況做一簡(jiǎn)要回顧，對(duì)今年的重點(diǎn)工作做一安排。

一、實(shí)施“兩綱”，婦女兒童健康目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)

近年來(lái)，在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳和市婦兒工委的指導(dǎo)下，全市衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》和《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要（20012010年）》，圍繞婦女兒童健康目標(biāo)，扎實(shí)有效地開(kāi)展婦幼衛(wèi)生工作，推動(dòng)了全市婦幼衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，婦女兒童健康主要指標(biāo)顯著改善。

婦女健康指標(biāo)：

城市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率2010年為96.73%，較2000年的85.0%提高11.73%。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健覆蓋率2010年為98.83%較2000年的88.3%提高10.53%。

孕產(chǎn)婦死亡率2010年為27.31／10萬(wàn)，較2000年的77.5／10萬(wàn)降低50.19／10萬(wàn)，下降率達(dá)64.76%

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率2010年達(dá)到98.62%，較2000年的57.5%提高41.12%。

農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率2000年為93.1%，自2008年以來(lái)，連續(xù)3年為100%。

非住院分娩新法接生率2010年達(dá)到99.43%，較2000年的95.90%提高3.53%。

兒童健康指標(biāo)：

嬰兒死亡率2010年為6.55‰,較2000年的22.7‰下降71.14%（全國(guó)平均為12.1‰）

新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率10年來(lái)連續(xù)為0。

5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率2010年為2.31%，較2000年的3%降低0.69%。

低出生體重發(fā)生率2010年為2.31%，較2000年的5.90%降低3.59%。

城市兒童保健覆蓋率2010年為91.96%，較2000年的76%提高15.96%。

農(nóng)村兒童保健覆蓋率2010年為90.45%，較2000年的52.8%提高37.65%。

五歲以下兒童死亡率2010年為5.29‰，較2000年的25.3‰下降79.1%（全國(guó)平均為15.6‰）。

低出生體重發(fā)生率2010年為2.31%，較2000年的5.9%下降3.59%。

國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率2010年為99.16%，較2000年的96.8%提高2.36%。

在貫徹“一法兩綱”十年的實(shí)踐中，我們始終注重實(shí)施“兩綱”與婦幼衛(wèi)生工作緊密結(jié)合、相互協(xié)同、共同推進(jìn)的工作機(jī)制，有效地推動(dòng)了全市婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，我們深深體會(huì)到：我市婦幼健康管理取得的巨大成績(jī)，是市委市政府高度重視的結(jié)果，是各縣（區(qū)）黨委政府、市（縣、區(qū)）婦兒工委各部門(mén)大力支持與密切合作的結(jié)果，是社會(huì)各界廣泛關(guān)注、共同努力的結(jié)果，是全市衛(wèi)生系統(tǒng)、特別是廣大婦幼衛(wèi)生工作者艱苦努力、無(wú)私奉獻(xiàn)的結(jié)果。為此，我謹(jǐn)代表市衛(wèi)生局向給予我們大力幫助和支持的市（縣、區(qū)）婦兒工委及其成員單位表示衷心的感謝！向全市婦幼衛(wèi)生工作者表示崇高的敬意和誠(chéng)摯的謝意！

二、2011年婦幼衛(wèi)生工作回顧

（一）圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主線，公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目全面實(shí)施。

1、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)展順利。我市認(rèn)真組織實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，為9441名農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行了住院分娩補(bǔ)助，補(bǔ)助率95.45%；為13442名農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服了葉酸，新增補(bǔ)服率為81.56%；永登縣為25630名農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查，完成省衛(wèi)生廳下達(dá)2.2萬(wàn)人任務(wù)的116.5%；免費(fèi)為孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)31049人，檢測(cè)率為106.44%；梅毒檢測(cè)31038人，檢測(cè)率為106.40%；產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測(cè)31752人，檢測(cè)率為108.85%。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，使婦女重大健康問(wèn)題得到有效解決。

2、婦幼健康基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效推進(jìn)。按照衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健業(yè)務(wù)的職責(zé)劃分的要求，各縣（區(qū)）孕產(chǎn)婦保健、兒童保健工作逐步從婦幼保健機(jī)構(gòu)下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各婦幼保健機(jī)構(gòu)加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核，促進(jìn)了婦幼保健工作在基層的規(guī)范開(kāi)展。2011年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.16%，健康系統(tǒng)管理率為88.67%，住院分娩率為99.67%，高危孕產(chǎn)婦管理和住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為93.61%，3歲以下兒童健康系統(tǒng)管理率為85.44%，新生兒死亡率5.29‰，5歲以下兒童死亡率為9.25‰。省衛(wèi)生廳、市政府?huà)D幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作目標(biāo)全面完成。

3、出生缺陷防治工作有序推進(jìn)。重視出生缺陷防治工作，是市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。一是各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)，積極與民政部門(mén)的協(xié)調(diào)配合，加強(qiáng)婚前保健宣傳，使全市婚前醫(yī)學(xué)檢查工作穩(wěn)步開(kāi)展。2011年，全市婚前醫(yī)學(xué)檢查43158人次，婚檢率、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)率、衛(wèi)生咨詢(xún)率達(dá)92.86%，婚檢質(zhì)量合格率穩(wěn)定在98%以上。二是加強(qiáng)新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減低癥篩查、新生兒聽(tīng)力篩查工作，為27755名新生兒采集血片，篩查率達(dá)94.72%；為25709名新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查，篩查率達(dá)87.74%。三是全面實(shí)施“省出生缺陷防治工程聽(tīng)障兒童救治項(xiàng)目”，07歲兒童聽(tīng)力篩查工作正在有序推進(jìn)。

（二）婦幼保健體系功能明顯增強(qiáng)。

1、母嬰保健行業(yè)管理逐步規(guī)范，管理能力得到提升。一是根據(jù)衛(wèi)生部《母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)許可及人員資格管理辦法》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》、《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》和《關(guān)于開(kāi)展縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作的通知》等規(guī)章和文件，為進(jìn)一步規(guī)范全市母嬰保健技術(shù)服務(wù)和婦幼衛(wèi)生基本公共服務(wù)的日常監(jiān)督管理，制定下發(fā)了《市母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)管理實(shí)施細(xì)則》，加大了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的管理力度，落實(shí)了《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》年檢制度，嚴(yán)格了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審核，有力的促進(jìn)了母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)的規(guī)范運(yùn)營(yíng)。二是制定下發(fā)了《關(guān)于強(qiáng)化孕產(chǎn)婦、06歲兒童健康服務(wù)分級(jí)管理的通知》，進(jìn)一步明確了衛(wèi)生行政部門(mén)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康管理職責(zé)，規(guī)范了孕產(chǎn)婦、06歲兒童健康管理服務(wù)流程和具體保健內(nèi)容。三是開(kāi)展了縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作的探索，啟動(dòng)了全市縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。

2、婦幼健康管理水平和保健服務(wù)能力得到提升。一是各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，創(chuàng)新婦女兒童健康管理機(jī)制，形成了突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能，婦女兒童健康管理下沉社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“城關(guān)、七里河模式”；企地、城鄉(xiāng)聯(lián)合，協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌婦女兒童健康管理的“西固模式”；以重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目為支撐，全面推動(dòng)?jì)D女兒童健康管理發(fā)展的“永登模式”；以?xún)和】倒芾頌橹鲗?dǎo)，帶動(dòng)?jì)D女兒童健康管理的“安寧、紅古、皋蘭模式”；突出中醫(yī)特色，帶動(dòng)?jì)D女兒童健康管理服務(wù)全面發(fā)展的“榆中模式”。雖然，各縣區(qū)婦女兒童健康管理的模式、方法、側(cè)重面不盡相同，但實(shí)踐證明，這些管理模式符合當(dāng)?shù)貙?shí)際，管理效果明顯。二是全面加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生管理，強(qiáng)化高危妊娠分級(jí)管理，規(guī)范孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評(píng)審工作，出生缺陷防治、婦幼衛(wèi)生信息和母嬰保健證件管理等工作也全面得到加強(qiáng)；三是充分利用“降消項(xiàng)目”對(duì)全市61所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)科技能培訓(xùn)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）婦幼保健適宜技術(shù)培訓(xùn)；利用全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼專(zhuān)干進(jìn)行婦幼衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培訓(xùn)；組織縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)參加省衛(wèi)生廳組織的高級(jí)產(chǎn)科生命知識(shí)技能培訓(xùn)；縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)、高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理培訓(xùn)等婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能。

3、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系進(jìn)一步得到鞏固。一是隨著醫(yī)改過(guò)程中婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、縣級(jí)綜合醫(yī)院兒科能力建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、村衛(wèi)生所建設(shè)項(xiàng)目的相繼實(shí)施，全市以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以二級(jí)以上綜合醫(yī)院為技術(shù)支持的婦幼保健服務(wù)體系已初步形成，婦幼保健服務(wù)的基層環(huán)境得以改善，網(wǎng)絡(luò)體系得到明顯加強(qiáng)。榆中縣、皋蘭縣婦幼保健所積極爭(zhēng)取政府支持，為全縣村衛(wèi)生所配備了兒童健康管理服務(wù)所需基礎(chǔ)設(shè)備，使婦幼保健工作網(wǎng)底功能得到發(fā)揮。二是婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富。通過(guò)省衛(wèi)生廳組織的赴境外考察，市衛(wèi)生局組織的赴省外考察，使縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)管理人員開(kāi)闊了眼界，拓寬婦幼保健工作思路，婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富。城關(guān)區(qū)婦幼保健所以?xún)和癄I(yíng)養(yǎng)發(fā)育、兒童智力發(fā)展為突破口，拓展兒童健康服務(wù)內(nèi)容，從而推動(dòng)?jì)D幼保健業(yè)務(wù)的全面發(fā)展，為全市兒童健康管理體系建立積累了成功經(jīng)驗(yàn)。各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)也認(rèn)真分析本單位技術(shù)實(shí)際，根據(jù)婦幼保健特色內(nèi)涵積極探索業(yè)務(wù)發(fā)展思路、開(kāi)展適宜技術(shù)，使婦女兒童健康服務(wù)更貼近于群體和個(gè)體保健要求。三是危重孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒急救體系不斷完善，能力不斷加強(qiáng)。永登縣、榆中縣、皋蘭縣、紅古區(qū)醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)時(shí)，整體規(guī)劃了產(chǎn)科流程和產(chǎn)房病員與醫(yī)護(hù)人員分流通道，危重孕產(chǎn)婦、圍生兒急救“綠色通道”，對(duì)產(chǎn)兒科專(zhuān)業(yè)人員加強(qiáng)進(jìn)修和院內(nèi)培訓(xùn)，提升了產(chǎn)兒科醫(yī)療服務(wù)和急救服務(wù)能力。四是實(shí)施“促進(jìn)自然分娩，保障母嬰安康”項(xiàng)目，通過(guò)取消不具條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)，禁止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展剖宮產(chǎn)技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員技能培訓(xùn)、高危妊娠和危重孕產(chǎn)婦管理培訓(xùn)等措施，高危妊娠管理、危重孕產(chǎn)婦早期識(shí)別診斷和轉(zhuǎn)診能力不斷提高。

4、婦幼保健中醫(yī)藥特色服務(wù)逐步開(kāi)展。榆中縣婦幼保健站應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開(kāi)展婦女兒童健保健服務(wù)和診治常見(jiàn)病、疑難雜癥取得實(shí)效。城關(guān)區(qū)婦幼保健所積極探索中醫(yī)藥在婦女常見(jiàn)疾病和功能康復(fù)中的應(yīng)用，進(jìn)一步拓寬了婦女保健服務(wù)。其余各縣（區(qū)）也在積極培養(yǎng)或引進(jìn)中醫(yī)藥人才，為發(fā)揮中醫(yī)藥在婦幼健康服務(wù)中的特色做準(zhǔn)備。

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地看到，我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然面臨諸多問(wèn)題和挑戰(zhàn)。一是婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)，與廣大婦女兒童日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求不相適應(yīng)，婦女兒童健康問(wèn)題依然突出。婦女乳腺癌、宮頸癌和艾滋病、梅毒等重大疾病嚴(yán)重威脅著廣大婦女的身心健康；早產(chǎn)、肺炎、先天性心臟病等仍是兒童死亡主要原因；隨著兒童死亡率的下降，出生缺陷作為公共衛(wèi)生問(wèn)題越來(lái)越凸顯出來(lái)。二是孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，仍需我們作出艱苦的努力。三是婦幼衛(wèi)生在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間存在明顯差距，農(nóng)村地區(qū)以及流動(dòng)人口中的婦女兒童健康狀況成為婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。四是婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力尤其是基層服務(wù)能力不足問(wèn)題突出。婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)滯后，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚不夠健全，人才隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高。與此同時(shí)，我市婦幼衛(wèi)生工作正面臨著前所未有的戰(zhàn)略機(jī)遇，新“兩綱”的實(shí)施為婦幼衛(wèi)生工作提供了有利的政治保障；醫(yī)改的不斷深入為推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作提供了有力的政策支持；基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為婦幼衛(wèi)生工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、2012年全市婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作

（已以文件形式下發(fā)，不再贅述）現(xiàn)強(qiáng)調(diào)如下：

（一）認(rèn)真貫徹落實(shí)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃。今年是全面實(shí)施《市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（20112020年）》的開(kāi)局之年，貫徹新“兩規(guī)劃”精神，落實(shí)婦女兒童與健康領(lǐng)域各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)是整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的神圣使命，也是全體衛(wèi)生工作者義不容辭的職責(zé)。新“兩規(guī)劃”已明確了今后十年“婦女兒童與健康領(lǐng)域”工作目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施和工作要求，各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)婦女兒童健康目標(biāo)、保障措施的要求，堅(jiān)持以人為本，始終將“兩綱”做為謀劃婦女兒童健康的政策依據(jù)；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，始終將“兩綱”做為開(kāi)展婦幼保健工作的重要抓手；堅(jiān)持履行職責(zé)，始終將“兩綱”做為發(fā)展婦幼保健事業(yè)的強(qiáng)勁動(dòng)力；堅(jiān)持立足實(shí)際，始終將“兩綱”做為提升婦幼健康服務(wù)能力的有效載體，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定實(shí)施方案，將婦女兒童健康各項(xiàng)目標(biāo)融入整體衛(wèi)生工作之中，動(dòng)員衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位、全體衛(wèi)生工作者和社會(huì)各界，營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注、共同參與、共同推動(dòng)?jì)D女兒童與健康工作的良好氛圍。同時(shí)，要積極組織開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，熟知婦女兒童與健康領(lǐng)域各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)照本地區(qū)、本單位工作和新“兩規(guī)劃”目標(biāo)的差距，細(xì)化工作措施，逐條逐項(xiàng)地落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。

（二）認(rèn)真組織實(shí)施四大婦女兒童健康行動(dòng)?！笆濉睍r(shí)期，婦幼衛(wèi)生事業(yè)仍將繼續(xù)擔(dān)負(fù)著降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)的重大責(zé)任。衛(wèi)生部《貫徹2011-2020年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案》提出的實(shí)施四大婦女兒童健康行動(dòng)是今年乃至今后一段時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局務(wù)必精心組織、周密部署，調(diào)動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng)全員力量，使四大行動(dòng)得以切實(shí)落實(shí)。

1、實(shí)施母嬰安全行動(dòng)，保障母嬰安全。繼續(xù)實(shí)施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目”。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助落實(shí)率達(dá)95%以上，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和新農(nóng)合大病救助的有效銜接，確保孕產(chǎn)婦住院分娩率，特別是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在98%以上。繼續(xù)實(shí)施“降消”項(xiàng)目。采取各種有效措施，使孕產(chǎn)婦死亡率控制在25∕10萬(wàn)以?xún)?nèi)（榆中縣、永登縣孕產(chǎn)婦死亡控制在2例以?xún)?nèi)，其他縣區(qū)控制在1例以?xún)?nèi)），杜絕因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生技術(shù)人員延誤或醫(yī)源性因素致孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生；新生兒破傷風(fēng)以縣為單位控制在1‰以?xún)?nèi)。加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦、圍生兒急救能力建設(shè)。組建市級(jí)孕產(chǎn)婦、新生兒急救專(zhuān)家指導(dǎo)組，指導(dǎo)和參與縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒的搶救工作；在永登、榆中、皋蘭縣，紅古區(qū)醫(yī)院建立和完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心（綠色通道）運(yùn)行機(jī)制；對(duì)三縣一區(qū)綜合醫(yī)院進(jìn)行孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心認(rèn)定，三縣一區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒原則上不再上轉(zhuǎn)市區(qū)，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局整合衛(wèi)生資源實(shí)施救治，市級(jí)專(zhuān)家指導(dǎo)組予以技術(shù)指導(dǎo)或參與現(xiàn)場(chǎng)救治工作。加強(qiáng)高危、危重癥孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡監(jiān)控和產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制工作。市、縣（區(qū)）級(jí)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，要認(rèn)真參加高級(jí)產(chǎn)科生命支持(ALSO)培訓(xùn)，提高及早識(shí)別和診治妊娠合并癥及并發(fā)癥的能力；加強(qiáng)對(duì)高危產(chǎn)婦和危重癥產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)，落實(shí)會(huì)診制度，嚴(yán)格轉(zhuǎn)診指針和流程；規(guī)范應(yīng)用助產(chǎn)技術(shù)，正確使用縮宮素；及時(shí)識(shí)別和處理難產(chǎn)；積極預(yù)防產(chǎn)后出血，對(duì)有產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)做好防治產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備，發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后出血的搶救常規(guī)及流程，及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診；積極預(yù)防新生兒窒息，所有助產(chǎn)人員及新生兒科醫(yī)生，均應(yīng)當(dāng)熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，新生兒窒息復(fù)蘇器械應(yīng)當(dāng)完備，并處于功能狀態(tài)。落實(shí)危重癥孕產(chǎn)婦病例討論和會(huì)診、圍產(chǎn)兒死亡病例討論等制度。市、縣（區(qū)）開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須落實(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行危重癥孕產(chǎn)婦病例討論和會(huì)診、圍產(chǎn)兒死亡病例討論等臨床核心制度；各縣（區(qū)）衛(wèi)生局必須組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡、圍生兒死亡評(píng)審工作。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦健康服務(wù)管理工作。各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核，規(guī)范孕產(chǎn)婦健康服務(wù)管理工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健人員識(shí)別孕產(chǎn)婦高危因素和危重癥的能力。

2、實(shí)施出生缺陷綜合防治行動(dòng)，提高出生人口素質(zhì)。積極開(kāi)展出生缺陷防治健康教育和社會(huì)宣傳行動(dòng)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、婦幼保健機(jī)構(gòu)要采取多種形式，積極開(kāi)展出生缺陷防治健康教育和社會(huì)宣傳行動(dòng)，要將減少新生兒出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)的意義廣泛宣傳，提高社會(huì)公眾主動(dòng)參與的依存性。繼續(xù)配合市人口委做好農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)增補(bǔ)葉酸工作，進(jìn)一步規(guī)范項(xiàng)目工作渠道和程序。加強(qiáng)產(chǎn)前篩查能力建設(shè)。市婦幼保健院要按照省衛(wèi)生廳《省婦幼保健工作規(guī)劃（20112015年）》要求，全面開(kāi)展產(chǎn)前篩查工作；各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要積極配合市婦幼保健院產(chǎn)前篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，力爭(zhēng)懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產(chǎn)前篩查。加強(qiáng)新生兒疾病篩查工作。做好新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查工作。以縣（區(qū)）為單位，新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查篩查率均達(dá)到85%以上，隨訪率達(dá)100%；市屬開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，新生兒疾病篩查率、聽(tīng)力篩查率和隨訪率務(wù)必達(dá)到100%。提升婚檢服務(wù)水平和質(zhì)量。開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查的各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)、市婦幼保健院要嚴(yán)格落實(shí)婚檢項(xiàng)目、婚檢流程及規(guī)范、婚檢保密、醫(yī)學(xué)建議等各項(xiàng)制度和規(guī)范，確?；闄z質(zhì)量合格率達(dá)98%以上。

3、實(shí)施婦女兒童疾病防治行動(dòng)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目。在國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目擴(kuò)大之前，永登縣繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目。永登縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)施方案及效能評(píng)價(jià)體系和相關(guān)制度；永登縣婦幼保健機(jī)構(gòu)要周密安排農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳相關(guān)方案和流程，確保年內(nèi)全面完成省衛(wèi)生廳下達(dá)任務(wù)。繼續(xù)實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要繼續(xù)加強(qiáng)孕婦艾滋病、梅毒和乙肝的監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)干預(yù)工作，要采取多種形式宣傳有效提高出生人口素質(zhì)的意義，調(diào)動(dòng)孕婦主動(dòng)參與監(jiān)測(cè)的依從性。在“聯(lián)村聯(lián)戶(hù)，為民富民”行動(dòng)中要將婦女病普查覆蓋到所有貧困村。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局，市屬綜合醫(yī)院，婦幼保健機(jī)構(gòu)要將所幫扶貧困村婦女病普查工作作為“聯(lián)村聯(lián)戶(hù)，為民富民”的實(shí)際行動(dòng)，為育齡期婦女進(jìn)行婦女病普查。積極參與中西部地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要采取多種形式開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)社會(huì)宣傳工作，普及預(yù)防和治療兒童營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等營(yíng)養(yǎng)性疾病知識(shí)；各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要積極拓展兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容，開(kāi)展兒童保健適宜技術(shù)，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢(xún)，兒童體格發(fā)育及健康狀況評(píng)價(jià)服務(wù)；對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病等兒童進(jìn)行專(zhuān)案管理；開(kāi)展托幼園所兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)和制定周帶量食譜工作，積極為營(yíng)養(yǎng)不良、貧血兒童提供營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。全力推動(dòng)農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要認(rèn)真落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策，認(rèn)真做好農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病的醫(yī)療保障工作，使患病兒童能夠獲得及時(shí)救治。

4、實(shí)施婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)行動(dòng)，提升婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要密切關(guān)注衛(wèi)生部即將出臺(tái)的婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)劃，積極與政府溝通婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)課題，落實(shí)人員編制（參照《省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》甘政辦發(fā)[2001]89號(hào)）和科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（參照《省縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作與婦幼保健工作規(guī)劃績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》）；要借“十二五”期間國(guó)家支持縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)機(jī)遇，及早籌劃本地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，積極爭(zhēng)取國(guó)家婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，力爭(zhēng)五年之內(nèi)使全市婦幼保健機(jī)構(gòu)均得到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科服務(wù)能力建設(shè)。各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院對(duì)國(guó)家支持縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、縣級(jí)綜合醫(yī)院兒科能力建設(shè)配發(fā)的醫(yī)療設(shè)備要盡快投入運(yùn)轉(zhuǎn)，留用資金要確保專(zhuān)款專(zhuān)用；各縣（區(qū)）綜合醫(yī)院，在圍繞深化公立醫(yī)院改革和謀劃醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)，將加強(qiáng)婦產(chǎn)科、兒科能力建設(shè)列入議事日程當(dāng)中，尤其是榆中、永登、皋蘭縣，紅古區(qū)醫(yī)院，必須在年內(nèi)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心（綠色通道）運(yùn)行機(jī)制，產(chǎn)科急救中心必須通過(guò)市級(jí)認(rèn)定；各縣（區(qū)）綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)要積極以關(guān)注兒童營(yíng)養(yǎng)發(fā)育，提高兒童身體素質(zhì)的兒童營(yíng)養(yǎng)干預(yù)主題拓展業(yè)務(wù)，開(kāi)展適宜技術(shù)，使兒科領(lǐng)域服務(wù)能力得以提高。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、婦幼保健機(jī)構(gòu)要把提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健服務(wù)能力作為整體衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要抓手，加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，使衛(wèi)生部《孕產(chǎn)期保健管理規(guī)范》、《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范（2011）版》、《06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范（2011）版》得以全面落實(shí)。