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民營(yíng)醫(yī)院信息化建設(shè)精選(九篇)

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民營(yíng)醫(yī)院信息化建設(shè)

第1篇:民營(yíng)醫(yī)院信息化建設(shè)范文

[關(guān)鍵詞]信息化時(shí)代;醫(yī)療機(jī)構(gòu);管理會(huì)計(jì);體系構(gòu)建

doi:10.3969/j.issn.1673-0194.2020.14.040

[中圖分類號(hào)]F234.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-0194(2020)14-00-03

0引言

進(jìn)入21世紀(jì),現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展日新月異,人工智能在諸多領(lǐng)域中應(yīng)用大放異彩。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員而言,就業(yè)壓力直線上升。財(cái)務(wù)人員只有不斷提升自我,將自己盡快轉(zhuǎn)型為擁有控制和分析職能的管理會(huì)計(jì),才能免于被替代。管理會(huì)計(jì)既是傳統(tǒng)會(huì)計(jì)的重要分支,也是一種全新的會(huì)計(jì)形式,側(cè)重于單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)內(nèi)容整合,通過有機(jī)融合財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)活動(dòng),進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)容分析和部分財(cái)務(wù)評(píng)價(jià),在規(guī)劃、決策、控制和評(píng)價(jià)四大層面展開管理。大部分企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)得比較完善,而由于經(jīng)濟(jì)成分復(fù)雜、經(jīng)營(yíng)壓力大和制度不完善等原因,民營(yíng)醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)的重視程度不夠,體系建設(shè)不容樂觀、阻礙重重。

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)應(yīng)用環(huán)境現(xiàn)狀

第一,外部環(huán)境。醫(yī)療行業(yè)的行業(yè)規(guī)范不明晰,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)體系處于自發(fā)性、非健全、低水平、緩慢性發(fā)展建設(shè)時(shí)期,尤其是民營(yíng)醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)規(guī)章制度非常不完善,沒能借鑒同行單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與優(yōu)秀成果。第二,內(nèi)部環(huán)境。首先,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)層存在管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的需求和意愿,期望借助管理會(huì)計(jì)為其決策提供支撐和服務(wù)。其次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制情況相對(duì)良好,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成內(nèi)控評(píng)估和內(nèi)控建設(shè),建立了符合風(fēng)險(xiǎn)防控要求的信息化管理制度與規(guī)范。再次,現(xiàn)階段設(shè)置專門的管理會(huì)計(jì)部門和崗位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少之又少,多借由繼續(xù)教育用績(jī)效核算人員或?qū)徲?jì)人員替代專門的管理會(huì)計(jì)人員。最后,規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算基本實(shí)現(xiàn)了信息化,績(jī)效考評(píng)系統(tǒng)、成本預(yù)算核算系統(tǒng)、物流管理系統(tǒng)等具有醫(yī)療行業(yè)特色的管理信息系統(tǒng)應(yīng)用比重相對(duì)較大。

1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)活動(dòng)現(xiàn)狀

第一,現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理會(huì)計(jì)活動(dòng)范圍較窄,主要工作內(nèi)容為“績(jī)效管理”和經(jīng)濟(jì)效益分析,并未結(jié)合財(cái)務(wù)及醫(yī)療業(yè)務(wù)現(xiàn)實(shí),沒有系統(tǒng)地展開規(guī)劃、決策、控制及評(píng)價(jià)活動(dòng),更不用談與醫(yī)療機(jī)構(gòu)息息相關(guān)的戰(zhàn)略管理及風(fēng)險(xiǎn)管理。第二,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)活動(dòng)缺乏系統(tǒng)性,工作處于無意識(shí)狀態(tài),與醫(yī)療業(yè)務(wù)融合度低。大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是表面上將成本管理、預(yù)算管理等部分職能賦予管理會(huì)計(jì),管理會(huì)計(jì)職能未得到充分發(fā)揮,沒有進(jìn)行閉環(huán)管理。第三,鑒于管理會(huì)計(jì)的功用和職能,從業(yè)者應(yīng)為復(fù)合型專業(yè)人才,但是現(xiàn)今財(cái)經(jīng)類專業(yè)培養(yǎng)的會(huì)計(jì)人才偏重于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)范疇,由于缺乏專業(yè)人才,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的管理會(huì)計(jì)活動(dòng)不容樂觀。

1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)現(xiàn)狀

第一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至整個(gè)醫(yī)療行業(yè)不重視管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多利用軟件公司開發(fā)設(shè)計(jì)的信息化系統(tǒng)。第二,管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃。一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)斥巨資引入管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng),但依舊存在兼容性不夠、無法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)不一致、無縫銜接難、缺乏統(tǒng)一性和個(gè)性化等問題,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)信息化基礎(chǔ)薄弱且發(fā)展遲緩。第三,管理會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。將近一半的財(cái)務(wù)工作者強(qiáng)調(diào)自身所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)獲取方式成本高、周期長(zhǎng)、難度大、樣本小、無法共享。另外,值得關(guān)注的是,約1/3的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立符合風(fēng)險(xiǎn)防控要求的管理會(huì)計(jì)信息化制度與規(guī)范,數(shù)據(jù)安全性受到潛在威脅。

2信息化時(shí)代阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的因素

2.1不重視管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)工作

隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入,會(huì)計(jì)制度不斷完善,醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨全新的要求和挑戰(zhàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者對(duì)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)重視不夠,目光依然局限于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)領(lǐng)域,財(cái)務(wù)工作以核算賬目為主,無法展開財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)與分析工作。尤其是民營(yíng)醫(yī)院,經(jīng)營(yíng)者對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)知和定義錯(cuò)誤,將其放于管理崗位上,忽視了管理會(huì)計(jì)的職能作用,主觀認(rèn)為其具有管理權(quán)和財(cái)務(wù)權(quán)的分權(quán)嫌疑,造成管理內(nèi)容缺失。另有部分管理者對(duì)管理會(huì)計(jì)認(rèn)知不全面,認(rèn)為強(qiáng)調(diào)管理會(huì)計(jì)是將會(huì)計(jì)的報(bào)表工作和計(jì)算工作分離,導(dǎo)致人力資源浪費(fèi)和成本增加。

2.2管理會(huì)計(jì)制度不健全

管理會(huì)計(jì)主要負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)報(bào)表的整合和分析工作,不在會(huì)計(jì)規(guī)則內(nèi)。然而,現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和經(jīng)營(yíng)者依舊不能認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)的本質(zhì),甚至置之不理,新型管理會(huì)計(jì)制度依然隸屬于會(huì)計(jì)體制、偏向于體制內(nèi)容,實(shí)質(zhì)上就是將管理會(huì)計(jì)等同于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理。但是會(huì)計(jì)綜合體制完全不適合管理會(huì)計(jì),導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)陷入兩難境地,改善現(xiàn)有會(huì)計(jì)制度內(nèi)容刻不容緩。管理會(huì)計(jì)的核心是整合與分析工作,但由于管理會(huì)計(jì)制度的偏離使其側(cè)重于管理會(huì)計(jì)部門,而不依照機(jī)構(gòu)制度和領(lǐng)導(dǎo)指示,使管理會(huì)計(jì)的工作難以完成。另外,需要關(guān)注的是現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)體系缺乏監(jiān)督體制。諸多民營(yíng)機(jī)構(gòu)甚至公立機(jī)構(gòu)不重視管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)工作,缺乏人才建設(shè)應(yīng)有的監(jiān)督體制和完善的考評(píng)制度。

2.3缺乏管理會(huì)計(jì)人才

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)除了掌握完備的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)外,還需掌握醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),比如,醫(yī)藥定價(jià)、設(shè)備定價(jià)等知識(shí),這樣才能完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理會(huì)計(jì)工作,但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)具有小眾性,普遍缺乏專業(yè)高端人才。傳統(tǒng)高校偏重于培養(yǎng)企業(yè)管理會(huì)計(jì)人才,極少與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,使醫(yī)療行業(yè)管理會(huì)計(jì)人才缺乏。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營(yíng)醫(yī)院的錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)大材小用、錯(cuò)誤使用。為節(jié)省成本,民營(yíng)醫(yī)院普遍直接將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)變?yōu)楣芾頃?huì)計(jì),財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)對(duì)其他附加知識(shí)和管理會(huì)計(jì)專有的數(shù)據(jù)分析知識(shí)掌握不足,難以達(dá)到管理會(huì)計(jì)職務(wù)要求。另外,整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)缺乏管理會(huì)計(jì)人才培訓(xùn)體系。醫(yī)療體制改革要求會(huì)計(jì)人員掌握先進(jìn)的專業(yè)技術(shù),對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)有良好的認(rèn)知,而現(xiàn)有的會(huì)計(jì)人員無法滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建和完善管理會(huì)計(jì)體系的實(shí)際需求。

2.4管理會(huì)計(jì)信息化程度不高

信息化時(shí)代的到來,使全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)如火如荼開展。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)集中在醫(yī)療服務(wù)方面,缺少財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作,在一定程度上限制了管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息平臺(tái)金算盤系統(tǒng)保存口徑不一的碎片化數(shù)據(jù)信息,無法為管理會(huì)計(jì)進(jìn)行事前預(yù)測(cè)、事中控制、事后管理供給有效信息。除此之外,現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的預(yù)算管理系統(tǒng)無法完全滿足臨床科室明晰科室月度、季度和年度經(jīng)營(yíng)收支狀態(tài)的現(xiàn)實(shí)要求,極大降低了預(yù)算管理工作的效率和效果。

3信息化時(shí)代構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)體系的創(chuàng)新策略

3.1提升對(duì)管理會(huì)計(jì)職能的重視程度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要構(gòu)建完善的管理會(huì)計(jì)體系,處于領(lǐng)導(dǎo)核心地位的經(jīng)營(yíng)者和管理者應(yīng)在深入認(rèn)知管理會(huì)計(jì)的崗位、職責(zé)的前提下,重塑財(cái)務(wù)管理部門。第一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)者和管理者需重新審視醫(yī)院財(cái)務(wù)工作,認(rèn)識(shí)到構(gòu)建管理會(huì)計(jì)體系已成必然趨勢(shì),加緊完善會(huì)計(jì)部門,尤其要將管理會(huì)計(jì)單列為關(guān)鍵建設(shè)內(nèi)容。第二,重視并加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中的協(xié)助、分析功能。在制定發(fā)展戰(zhàn)略時(shí),借助實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與財(cái)務(wù)分析手段,全面提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和管理會(huì)計(jì)的工作水平。

3.2建立健全管理會(huì)計(jì)體系相關(guān)制度

第一,建立健全會(huì)計(jì)制度是構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)體系的基石,而責(zé)任規(guī)劃是建立健全會(huì)計(jì)制度的關(guān)鍵。因此,醫(yī)院要為管理會(huì)計(jì)設(shè)置專門的、獨(dú)立的工作崗位,保證各部門配合工作,并對(duì)機(jī)構(gòu)管理者負(fù)責(zé),分析醫(yī)院的基礎(chǔ)情況,形成報(bào)告,真正實(shí)現(xiàn)管理會(huì)計(jì)工作的整體性。第二,設(shè)置監(jiān)督管理會(huì)計(jì)崗位或部門,形成健全的監(jiān)督體制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在構(gòu)建內(nèi)部管理會(huì)計(jì)體系的過程中,采用內(nèi)部自查自檢與外部監(jiān)督評(píng)價(jià)相結(jié)合的監(jiān)察形式,實(shí)現(xiàn)互相監(jiān)督、互相評(píng)價(jià)、聽取建議、加強(qiáng)服務(wù)、提升效率的目標(biāo)。具體而言,首先,對(duì)管理會(huì)計(jì)工作內(nèi)容、工作報(bào)告的及時(shí)性、合理性和合法性展開初步審查,做出內(nèi)容評(píng)價(jià),保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體經(jīng)營(yíng)的穩(wěn)定性。其次,對(duì)管理會(huì)計(jì)工作情況進(jìn)行審查和監(jiān)督,以防止管理會(huì)計(jì)聯(lián)合其他部門營(yíng)私舞弊、以權(quán)謀私。

3.3引進(jìn)和培養(yǎng)管理會(huì)計(jì)人才

良好的醫(yī)療質(zhì)量離不開各個(gè)崗位優(yōu)秀人才的努力。由于管理會(huì)計(jì)并非常規(guī)崗位,現(xiàn)階段也未有對(duì)口培養(yǎng)單位,從業(yè)人員較少,招聘難度倍增,但也不是無計(jì)可施。第一,委托專業(yè)獵頭完成管理會(huì)計(jì)人才招聘,提出優(yōu)厚薪資水平、優(yōu)越福利待遇、完整晉升通道、專業(yè)技能培訓(xùn)等條件,吸引優(yōu)秀的管理會(huì)計(jì)人才,解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前管理會(huì)計(jì)崗位缺失問題。第二,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)善用政策進(jìn)行校企聯(lián)合育人,為高校醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生提供專業(yè)實(shí)習(xí)崗位,高校根據(jù)要求培養(yǎng)專業(yè)的管理會(huì)計(jì)人才,從根源上解決人才缺乏的問題。第三,構(gòu)建完善的管理會(huì)計(jì)人才培訓(xùn)體系,有步驟地拓展團(tuán)隊(duì)規(guī)模,招聘理論知識(shí)多、技能水平高、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的會(huì)計(jì)人員,定期培訓(xùn)、重點(diǎn)提升會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與知識(shí)儲(chǔ)備水平,并借助明確、合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)。

3.4加快管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)

大數(shù)據(jù)的發(fā)展和應(yīng)用對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建管理會(huì)計(jì)體系的重要性不言而喻,特別是隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、患者的增多,傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)記賬方式已被證實(shí)不再適用,當(dāng)務(wù)之急便是加快管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)。第一,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)頂層設(shè)計(jì)出發(fā),改善管理會(huì)計(jì)體系“信息碎片化”和“信息化孤島”的問題,利用信息技術(shù)提高數(shù)據(jù)采集分析的專業(yè)性、準(zhǔn)確性、效率性,建立數(shù)據(jù)庫(kù)全分享模式,滿足管理會(huì)計(jì)的個(gè)性化需求和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)提取的需求,全面提升管理會(huì)計(jì)的工作效率與水平。第二,建立基于互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享服務(wù)中心將是未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工作,管理會(huì)計(jì)要逐步全面替代原來的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)崗位,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和業(yè)務(wù)流程更加緊密地協(xié)同發(fā)展,構(gòu)建完善的新型醫(yī)療服務(wù)體系。

第2篇:民營(yíng)醫(yī)院信息化建設(shè)范文

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第3篇:民營(yíng)醫(yī)院信息化建設(shè)范文

【關(guān)鍵詞】 互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療行業(yè) 新要求

一、引言

互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展強(qiáng)大,使得互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)存在于我們生活的各個(gè)角落,包括看病治療,可以網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)診斷,人們可以在網(wǎng)上選購(gòu)藥物(如一號(hào)藥店網(wǎng)站),這給人們的看病帶來了極大的便利性,不少切入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)已經(jīng)獲取了大量的線上資源,促進(jìn)了其快速發(fā)展,可以說,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”已經(jīng)成了新時(shí)代醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的大趨勢(shì),越來越多的企業(yè)和資本開始進(jìn)駐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。在此背景下,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式營(yíng)運(yùn)而生,然后面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這一新的產(chǎn)業(yè),不少企業(yè)在進(jìn)駐這一領(lǐng)域仍然沿用原有的財(cái)務(wù)管理制度,顯然已經(jīng)不能滿足“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的要求。因此本文在概述互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療背景下醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理的特征的基礎(chǔ)上,分析其對(duì)財(cái)務(wù)管理新的要求,最后為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)擁抱互聯(lián)網(wǎng),建立新形勢(shì)下財(cái)務(wù)管理體系提出幾點(diǎn)建議。

二、互網(wǎng)+醫(yī)療大潮下醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理的特征

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療大潮下醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理的特征有以下幾點(diǎn):一是信息技術(shù)的融合程度高,這是互聯(lián)網(wǎng)的標(biāo)簽,采取電子支付、網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的方式,互聯(lián)網(wǎng)支付的不斷發(fā)展為其提供了重要支撐;二是數(shù)據(jù)傳輸方式無紙化和網(wǎng)絡(luò)化,通過采取軟件就可以將自身的財(cái)務(wù)信息上傳到財(cái)務(wù)信息系統(tǒng),方便查閱。三是信息系統(tǒng)安全性更加突出,互聯(lián)網(wǎng)財(cái)務(wù)管理最為在重要的是資金使用的安全性,當(dāng)前的各種支付技術(shù)雖然安全性不斷提高和完善,但是支付安全事件也時(shí)有發(fā)生。四是集中式管理和實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),醫(yī)療企業(yè)可以加強(qiáng)對(duì)下屬機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)財(cái)務(wù)監(jiān)控,建立統(tǒng)一的結(jié)算中心。

三、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療大潮下醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理的新要求

(一)實(shí)現(xiàn)信息化財(cái)務(wù)管理

隨著我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷滲透,國(guó)家對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息化工作的要求也越發(fā)詳細(xì),這也是醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理發(fā)展的重要趨勢(shì)。在互聯(lián)網(wǎng)背景下,醫(yī)療行業(yè)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理以內(nèi)網(wǎng)財(cái)務(wù)軟件或者紙質(zhì)憑證的管理機(jī)制不僅僅存在資源浪費(fèi),還降低了工作的效率,醫(yī)療行業(yè)可以你記住信息技術(shù)建立自身與客戶之間的動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng),可以隨時(shí)了解客戶的資信情況;并且財(cái)務(wù)管理人員可以實(shí)現(xiàn)在線辦公、遠(yuǎn)程處理等業(yè)務(wù),打破了空間上的限制,提高了工作效率。

(二)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息資源的豐富程度

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,信息傳播速度迅速,企業(yè)獲取信息資源方便、快捷。傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)信息資料的獲取來源主要依靠紙質(zhì)報(bào)告和溝通交流,渠道較少,且取得麻煩。在信息技術(shù)的強(qiáng)力支撐下,醫(yī)療行業(yè)獲取行業(yè)內(nèi)的信息方便快捷,增加了醫(yī)療企業(yè)獲取行業(yè)內(nèi)信息資源的豐富程度,使得企業(yè)的財(cái)務(wù)信息資源更加豐富,有利于管理者做出正確性、科學(xué)性和合理性的財(cái)務(wù)管理決策,從而提高資金的使用效果。

(三)加強(qiáng)財(cái)務(wù)與各部門的聯(lián)動(dòng)效率

在傳統(tǒng)模式下,醫(yī)療企業(yè)內(nèi)部各部分之間的工作相互分離,只有存在交集時(shí),存在交集的兩三個(gè)部分之間才會(huì)存在一定的聯(lián)動(dòng),一般是一個(gè)部門的工作完成后,才將工作交接給下一個(gè)部分,工作只能按照流程來走,一個(gè)部門因?yàn)槟撤N原因延誤了時(shí)間,就將工作的完成時(shí)間后延,效率低下。而在互聯(lián)網(wǎng)大潮下,要求醫(yī)療企業(yè)的工作效率快速,部門之間需要緊密聯(lián)系,并且互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展也為部門之間加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)提供的重要的支撐,由此財(cái)務(wù)部門可以通過網(wǎng)絡(luò)傳遞將財(cái)務(wù)信息給各工作部門,各工作部門亦可以將工作環(huán)節(jié)產(chǎn)生的信息資料隨時(shí)傳遞給財(cái)務(wù)部門,加強(qiáng)了部門之間的工作效率。

四、實(shí)現(xiàn)對(duì)策

(一)加強(qiáng)自身信息化財(cái)務(wù)管理

醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要緊密配合自身的發(fā)展戰(zhàn)略。以自身發(fā)展規(guī)劃為依據(jù),以建立臨床信息系統(tǒng)為方向,以實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),以完善管理信息功能,打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)點(diǎn)基礎(chǔ)為重點(diǎn),建立部門之間快速高效的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,穩(wěn)步實(shí)效地推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過程中,應(yīng)當(dāng)突出重點(diǎn)、分步實(shí)施、循序漸進(jìn)、持續(xù)發(fā)展。財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的建設(shè)是一個(gè)龐大的工程,需要管理層高度重視,對(duì)信息化各項(xiàng)工作采取領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制度,協(xié)調(diào)處理信息化建設(shè)過程中存在的問題,同時(shí)設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)和人員參與財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作。

(二)加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)

科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理體系需要人才作為支撐,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引進(jìn)專業(yè)的信息技術(shù)人才和財(cái)務(wù)管理人才,互聯(lián)網(wǎng)要求當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者需要擁有相對(duì)豐富的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),同時(shí)要求專業(yè)的財(cái)務(wù)管理能力。不僅僅如此,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)加大內(nèi)部員工的培養(yǎng)力度,應(yīng)多次組織職工進(jìn)行了集中培訓(xùn),了解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的知識(shí),了解自身新的財(cái)務(wù)管理信息體統(tǒng)的操作步驟,了解最新的財(cái)務(wù)管理知識(shí),在日常運(yùn)行中,建立全員參與的管理體系,重視職工參與,定期召開座談會(huì)、財(cái)務(wù)管理工作會(huì)議,征求各個(gè)崗位對(duì)財(cái)務(wù)管理的意見和建議。由此強(qiáng)化自身財(cái)務(wù)管理人才的儲(chǔ)蓄,建立互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療大潮下醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理人才體系支撐。

第4篇:民營(yíng)醫(yī)院信息化建設(shè)范文

近年來,隨著]ntmiet的蓬勃發(fā)展,電子商務(wù)迅速崛起,從真正意義上促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)全球化的加速。電子商務(wù)的規(guī)模正在逐年迅速增長(zhǎng),據(jù)Anderson咨詢公司的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)BtoB電子商務(wù)的年均增速為194%,而BtC電子商務(wù)則是274%,其增速呈倍數(shù)增長(zhǎng)。根據(jù)易觀國(guó)際〈互聯(lián)網(wǎng)研究系列報(bào)告——電子商務(wù)(2004)》顯示,2004年中國(guó)電子商務(wù)的交易總額已經(jīng)達(dá)到了4400億元人民幣,2005年將激增至6200億元人民幣。電子商務(wù)的飛速增長(zhǎng)已是不爭(zhēng)的事實(shí),它帶來的商機(jī)是巨大而深遠(yuǎn)的。由于電子商務(wù)所依托的Iitmiet的全球性和開放性,電子商務(wù)的影響將是全面的,它不但在微觀上影響企業(yè)的經(jīng)營(yíng)行為和消費(fèi)者的消費(fèi)行為,而且在宏觀上影響到國(guó)際貿(mào)易關(guān)系和國(guó)家未來競(jìng)爭(zhēng)力。企業(yè)能否充分利用電子商務(wù)形成競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),已成為其生存和發(fā)展的關(guān)鍵。在我國(guó)逐步融入經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程中,企業(yè)電子商務(wù)的發(fā)展已成為緊跟世界潮流,參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的重要方面。

2天津市電子商務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查與分析

在全國(guó)電子商務(wù)迅速發(fā)展的背景下,天津市電子商務(wù)近幾年也獲得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。為了解天津市電子商務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀,筆者于2004年4?6月對(duì)天津市近百家企業(yè)進(jìn)行了電子商務(wù)管理的現(xiàn)狀調(diào)查。調(diào)查采用了郵寄問卷調(diào)查、派人訪問調(diào)查和主管部門派發(fā)問卷調(diào)查等幾種方式,所采用的問卷是相同的。

此次調(diào)查共回收問卷98份,有效問卷82份,分別來自82個(gè)不同組織,包括國(guó)有企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、合資與外資企業(yè)及股份制企業(yè),另外還包括科研機(jī)構(gòu)(醫(yī)院1份、高校1份、研究所2份)。參加調(diào)查的企業(yè)規(guī)模不等,行業(yè)涵蓋電子、機(jī)械、化工、食品、電信、房地產(chǎn)、零售等。另外,82份有效問卷中,還包括北京和河北省的4家企業(yè)。主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)查。

2.1企業(yè)信息資源管理投入情況

調(diào)查顯示,企業(yè)對(duì)信息資源管理的投入經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。本文進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果如下:

大部分企業(yè)投入經(jīng)費(fèi)都在100萬(wàn)元以下,其中最高為400萬(wàn)元,最低為0元。對(duì)比CNET(中國(guó))市場(chǎng)研究中心2004年11月上旬對(duì)工業(yè)企業(yè)1000強(qiáng)、民營(yíng)企業(yè)500強(qiáng)企業(yè)和部分知名三資企業(yè)的調(diào)查結(jié)果:企業(yè)對(duì)信息化的投入占平均利潤(rùn)的7.99%,2005年,在上述接受調(diào)查企業(yè)中的477家企業(yè)信息化共將投入60億元。天津市企業(yè)的信息管理投入顯然低于以上較強(qiáng)企業(yè)的投入。

信息管理投入經(jīng)費(fèi)問題一度是我國(guó)企業(yè)開展信息管理工作的巨大障礙。僅電子商務(wù)系統(tǒng)的實(shí)施常常就耗資百萬(wàn)元以上,而實(shí)施成功率較低,使得很多企業(yè)不得不放棄系統(tǒng)的建設(shè)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),投入經(jīng)費(fèi)100萬(wàn)元以上的14%的企業(yè)均已安裝了綜合管理信息系統(tǒng),如ERP系統(tǒng)等。而72%的企業(yè)對(duì)信息管理的投入均在10?100萬(wàn)元之間,還有14%的企業(yè)投入經(jīng)費(fèi)只有1萬(wàn)元以下,甚至有的企業(yè)根本沒有投入,這些企業(yè)在未來幾年中也沒有加大信息管理投入的計(jì)劃。

2.2管理信息系統(tǒng)的使用情況

在這里需補(bǔ)充說明的是,選擇“不清楚是否安裝”的這9%問卷中,有一部分人是因?yàn)槲丛佑|過企業(yè)的信息系統(tǒng),還有一部分人筆者認(rèn)為是因?yàn)椴焕斫狻肮芾硇畔⑾到y(tǒng)”的含義才選擇此答案。

在安裝的這些管理信息系統(tǒng)中,僅有36%為綜合管理信息系統(tǒng),如ERP、MB等;有39%都是基礎(chǔ)性的部門管理信息系統(tǒng),如財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等,另有25%的問卷選擇的是不清楚企業(yè)安裝的是何信息系統(tǒng)。在對(duì)天津一家大型民營(yíng)紡織公司進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),員工都認(rèn)為企業(yè)已經(jīng)實(shí)施了ERP系統(tǒng),但實(shí)際上,該企業(yè)的ERP系統(tǒng)功能簡(jiǎn)單,主要作用是用計(jì)算機(jī)代替了部分手工勞動(dòng),沒有融入多少先進(jìn)的管理理念,并沒有達(dá)到一般ERP系統(tǒng)的要求。由此可見,企業(yè)中信息系統(tǒng)的安裝和使用情況還存在很多問題。

    2.3辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的使用情況

辦公自動(dòng)化系統(tǒng)標(biāo)志著一個(gè)企業(yè)信息化建設(shè)的基本情況。但只有不到一半的企業(yè)安裝了該系統(tǒng)且認(rèn)為使用情況良好;將近一半的企業(yè)認(rèn)為辦公自動(dòng)化系統(tǒng)只是以計(jì)算機(jī)代替了部分手工勞動(dòng),并未帶來太多其他變化,比如成本降低、業(yè)務(wù)處理效率提高等,還有少數(shù)企業(yè)甚至仍然是完全的手工作業(yè)。

2.4企業(yè)網(wǎng)建設(shè)情況

網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是企業(yè)開展電子商務(wù)的基礎(chǔ),但調(diào)查結(jié)果顯示企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)并不理想。23%的企業(yè)建成了企業(yè)內(nèi)部局域網(wǎng),19%的企業(yè)建立了企業(yè)專用網(wǎng),只有43%的企業(yè)接入了Untemet還有15%的企業(yè)沒有任何網(wǎng)絡(luò)。落后的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)影響了企業(yè)的電子商務(wù)發(fā)展。

2.5網(wǎng)站建設(shè)情況

52%的企業(yè)建立了自己的網(wǎng)站,盡管同國(guó)外相比仍很落后,但本文認(rèn)為這是個(gè)很不錯(cuò)的進(jìn)步。而網(wǎng)站的日瀏覽量到底多大、網(wǎng)站開展電子商務(wù)的效益如何等,還要看網(wǎng)站建成后的維護(hù)與管理。國(guó)家經(jīng)貿(mào)委經(jīng)濟(jì)信息中心的《全國(guó)企業(yè)信息化建設(shè)現(xiàn)狀和“十五”規(guī)劃情況調(diào)查報(bào)告》顯示,雖然接受調(diào)查的企業(yè)中有68.2%的企業(yè)建立了網(wǎng)絡(luò),但只有18.3%的企業(yè)能做到每周更新一次。

2.6企業(yè)電子商務(wù)的開展情況

以上結(jié)果顯示,電子商務(wù)在企業(yè)中的發(fā)展并不是很理想,僅有1/5多的企業(yè)經(jīng)常利用網(wǎng)絡(luò)開展電子商務(wù)活動(dòng),77%的企業(yè)很少甚至從沒有進(jìn)行過電子商務(wù),而這些企業(yè)當(dāng)中包括很多大型知名企業(yè)。

在進(jìn)行過電子商務(wù)的企業(yè)中進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)如圖3所示

注:3同客戶及合作伙伴進(jìn)行商業(yè)交易活動(dòng)2利用自己的網(wǎng)站進(jìn)行強(qiáng)大的宣傳活動(dòng)1在一些大型網(wǎng)站及行業(yè)網(wǎng)站上進(jìn)行廣告等營(yíng)銷活動(dòng)企業(yè)進(jìn)行電子商務(wù)的主要目的是利用網(wǎng)絡(luò)同客戶及合作伙伴進(jìn)行商業(yè)交易活動(dòng),比如利用電子郵件收發(fā)文件、進(jìn)行信息傳遞等,一半的企業(yè)是利用自己的網(wǎng)站進(jìn)行強(qiáng)大的宣傳活動(dòng),一些信息,而真正利用網(wǎng)絡(luò)開展?fàn)I銷活動(dòng)的還是少數(shù),只占大約1/3。企業(yè)的信息管理水平是實(shí)施電子商務(wù)系統(tǒng)的重要基礎(chǔ),因此有必要了解企業(yè)的整體信息管理水平。調(diào)查顯示多數(shù)企業(yè)資金投入不足,信息管理人才匱乏。信息化基礎(chǔ)過于薄弱也是影響企業(yè)信息化建設(shè)的重要因素之一。

2.7 企業(yè)電子商務(wù)管理中存在的問題

    

    企業(yè)的信息管理水平是實(shí)施電子商務(wù)系統(tǒng)的重要基礎(chǔ),因此有必要了解企業(yè)的整體信息管理水平。調(diào)查顯示多數(shù)企業(yè)資金投入不足,信息管理人才匱乏。信息化基礎(chǔ)過于薄弱也是影響企業(yè)信息化建設(shè)的重要因素之一。安全問題一直困擾著企業(yè)的信息化建設(shè)。在對(duì)一家化工企業(yè)進(jìn)行調(diào)查時(shí),員工抱怨企業(yè)因引進(jìn)信息系統(tǒng)而放棄了手工帳,結(jié)果信息系統(tǒng)運(yùn)行一段時(shí)間后突然出現(xiàn)故障而癱瘓,導(dǎo)致企業(yè)丟失了很多重要信息。正因?yàn)橛羞@些安全隱患,使得企業(yè)不敢大膽進(jìn)行信息化建設(shè)。因此企業(yè)在實(shí)施信息系統(tǒng)時(shí)一定要保證系統(tǒng)的可靠性,建立各種安全措施。還有其他一些問題阻礙了信息系統(tǒng)的引進(jìn),如使用不方便等。一方面企業(yè)要加大培訓(xùn),另一方面要提高系統(tǒng)質(zhì)量,設(shè)計(jì)出更友好的用戶界面。

2.8電子商務(wù)效果

電子商務(wù)在企業(yè)中應(yīng)用的最明顯作用是企業(yè)可以更快獲得信息,擴(kuò)大銷售,降低成本,改善企業(yè)形象。的確是這樣,如果客戶對(duì)某家企業(yè)感興趣,首先會(huì)登陸該企業(yè)的網(wǎng)站了解它。網(wǎng)站開發(fā)的優(yōu)秀與否一定程度上反映了這個(gè)企業(yè)的實(shí)力。比如中國(guó)的海爾集團(tuán),網(wǎng)站做的非常出色,能及時(shí)企業(yè)信息,還能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷、網(wǎng)上客戶服務(wù)、網(wǎng)上訂單的處理,甚至網(wǎng)上定制產(chǎn)品等等??傊?,電子商務(wù)系統(tǒng)給企業(yè)帶來的效益還是很明顯的,提高了企業(yè)工作效率。當(dāng)然從3%的企業(yè)認(rèn)為電子商務(wù)系統(tǒng)未給企業(yè)帶來任何變化上看,還有相當(dāng)一部分企業(yè)的電子商務(wù)系統(tǒng)建設(shè)并不是很完善,需要在今后工作中及時(shí)改進(jìn)。

3傳統(tǒng)企業(yè)實(shí)施電子商務(wù)系統(tǒng)的對(duì)策

    3.1提高企業(yè)對(duì)信息化的認(rèn)識(shí)

推進(jìn)企業(yè)信息化建設(shè)的關(guān)鍵在于樹立正確的信息化觀念。企業(yè)在電子商務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)上,最大的障礙不是技術(shù),而是認(rèn)識(shí)不足。因此,企業(yè)目前最重要的是要喚醒信息化意識(shí),加強(qiáng)信息知識(shí)的宣傳和普及,改變企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的觀念,提高全體員工的信息意識(shí)和信息素質(zhì),廣泛宣傳企業(yè)實(shí)施電子商務(wù)系統(tǒng)的重要作用。同時(shí)企業(yè)要加快信息基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),促進(jìn)信息技術(shù)改造傳統(tǒng)管理的進(jìn)程。

3.2加大資金投入

資金投入的強(qiáng)度在一定程度上決定企業(yè)信息化的規(guī)模和水平。企業(yè)要從戰(zhàn)略高度出發(fā),加大對(duì)企業(yè)信息化的資金投入。一是要確保實(shí)施電子商務(wù)系統(tǒng)的資金及時(shí)到位;二是可設(shè)立專項(xiàng)資金,用于企業(yè)管理信息化的建設(shè)。另外,還可以建立以企業(yè)為主導(dǎo)的多元投資體系,鼓勵(lì)和支持企業(yè)通過多種形式、多種渠道依法籌集資金。

3.3管理模式創(chuàng)新要積極跟進(jìn)

信息技術(shù)在企業(yè)中的廣泛運(yùn)用,給企業(yè)原有的經(jīng)營(yíng)思想和管理模式帶來了根本性的變革和創(chuàng)新。電子商務(wù)與管理創(chuàng)新相互促進(jìn)。因此企業(yè)在實(shí)施電子商務(wù)、運(yùn)用信息技術(shù)的同時(shí),管理模式的變革一定要及時(shí)跟上。這樣才能保證電子商務(wù)系統(tǒng)真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

3.4加強(qiáng)電子商務(wù)項(xiàng)目的管理和評(píng)價(jià)

企業(yè)電子商務(wù)項(xiàng)目的建設(shè)應(yīng)遵循規(guī)劃、實(shí)施、評(píng)估和改進(jìn)四個(gè)環(huán)節(jié),不斷把管理信息化推向前進(jìn)。規(guī)劃、實(shí)施、評(píng)估和改進(jìn)構(gòu)成了一個(gè)管理循環(huán),管理信息化就是在這個(gè)不斷轉(zhuǎn)動(dòng)的循環(huán)中發(fā)展完善。通過對(duì)項(xiàng)目的評(píng)估,一方面可以徹底檢查企業(yè)項(xiàng)目實(shí)施的現(xiàn)狀,確定項(xiàng)目建設(shè)的階段,并與企業(yè)的既定目標(biāo)相比,找出差距;另一方面,總結(jié)項(xiàng)目實(shí)施過程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),結(jié)合企業(yè)面臨的新環(huán)境和新業(yè)務(wù),更新項(xiàng)目實(shí)施方案。

3.5善于借用社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的力量

由于企業(yè)自己的技術(shù)力量及管理力量有限,企業(yè)在實(shí)施電子商務(wù)項(xiàng)目的過程中,可以積極引進(jìn)管理咨詢公司,做好管理診斷,理清管理創(chuàng)新的需求和難點(diǎn),使新的管理流程既能充分借鑒國(guó)內(nèi)外同類企業(yè)的先進(jìn)理念和運(yùn)作模式,又能切實(shí)與本企業(yè)的管理實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來。咨詢中的關(guān)鍵是一定要明確企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略,找出達(dá)成這種戰(zhàn)略在現(xiàn)有管理中最不能適應(yīng)的薄弱環(huán)節(jié),并制定出有效的改進(jìn)辦法。另外,企業(yè)還可借助外界力量做好系統(tǒng)的建設(shè)與維護(hù)工作。

第5篇:民營(yíng)醫(yī)院信息化建設(shè)范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)療衛(wèi)生;體制改革;公共衛(wèi)生服務(wù);公立醫(yī)院

一、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得的成績(jī)

(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善,公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全。近年來我市衛(wèi)生資源總量大幅度增加,結(jié)構(gòu)趨于合理,檔次進(jìn)一步提高。與改革開放初期相比,目前全市擁有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近翻了一翻,全市有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量有了大幅度的提高;床位數(shù)量長(zhǎng)達(dá)到51036,增長(zhǎng)2.9倍。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量也不斷增長(zhǎng),分別達(dá)到5176個(gè)和13062人。城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)覆蓋到98%以上的居民。建立和完善了基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,基本公共衛(wèi)生服務(wù)的政府投入標(biāo)準(zhǔn)逐年提高,截至2013年底人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由25元提高至30元。與此同時(shí)還加強(qiáng)資金管理,建立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助制度和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用管理制度,明確了項(xiàng)目資金使用范圍、各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助程序,實(shí)行專賬管理、??顚S?,確保公共衛(wèi)生資金安全;基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,居民健康水平明顯改善。

(二)國(guó)家基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。根據(jù)國(guó)家、省統(tǒng)一安排,自2010年3月15日起,濰坊市奎文區(qū)(含高新區(qū))、壽光市、諸城市、昌邑市首批啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度。對(duì)523種國(guó)家和省規(guī)定的基本藥物實(shí)行省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送和“零差率”銷售。該制度推行后,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物價(jià)格平均降幅分別達(dá)到51.63%和30.52%,大大減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)。至此,我市國(guó)家基本藥物實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)基層“全覆蓋”,群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)平均下降近1/3。

(三)公立醫(yī)院改革取得新突破。濰坊在國(guó)內(nèi)最早探索了公立醫(yī)院改革,全面取消公立醫(yī)院行政級(jí)別和人員編制定額,推行院長(zhǎng)職業(yè)化,實(shí)行院長(zhǎng)年薪制和工資總額制,用人全部實(shí)行聘任制。濰坊市公立醫(yī)院的改革打破了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下僵化的用人機(jī)制,使醫(yī)院擁有了更多的白,從而激活醫(yī)院內(nèi)部活力和員工積極性。

二、影響我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)鍵問題的分析

(一)公立醫(yī)院比重過高,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重不足。目前,我市公立醫(yī)院床位占全市床位的85 %以上,門診診療人次數(shù)和出院人數(shù)均占總數(shù)的90 %以上。與此同時(shí),我市還存在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重不足的現(xiàn)象,現(xiàn)有的民營(yíng)醫(yī)院主要為一些??漆t(yī)院或特色醫(yī)院,由于在醫(yī)保定點(diǎn)、財(cái)政投入、人才政策等多方面不能享有與公立醫(yī)院同等的待遇,很難與公立醫(yī)院平等競(jìng)爭(zhēng),這樣就形成了供方由公立醫(yī)院高度壟斷的格局。

(二)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不統(tǒng)一,償付標(biāo)準(zhǔn)差異大。當(dāng)前我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度,不僅存在城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民的差別,還存在公務(wù)員、事業(yè)單位職工與城鎮(zhèn)企業(yè)職工的差別。這就造成了不同人群即使生活在同一地區(qū),他們的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及保險(xiǎn)償付標(biāo)準(zhǔn)也存在很大差異。這種制度的不統(tǒng)一使得社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度公平性缺失、效率低下和可持續(xù)性差等問題凸顯,使得現(xiàn)行醫(yī)保制度無法適應(yīng)全民醫(yī)保的要求,也對(duì)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行也帶來了負(fù)面影響。

(三)公立醫(yī)院醫(yī)療資源過度集中,公益性不強(qiáng)。政府投資興建并運(yùn)營(yíng)的公立醫(yī)院本應(yīng)是非盈利性的公益性機(jī)構(gòu),但由于大中型醫(yī)院始終供不應(yīng)求,每年的盈利數(shù)額很大,這些盈利在顯著改善醫(yī)務(wù)人員收入及醫(yī)療條件的同時(shí),也產(chǎn)生了醫(yī)療資源過度集中。

(四)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏,服務(wù)能力水平不高。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源、財(cái)力有限,對(duì)人員工資、福利待遇等方面的調(diào)控空間較小,難以制定比較有吸引力的薪酬方案,難以吸引高層次人才,導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員普遍存在學(xué)歷、職稱,醫(yī)療技術(shù)水平偏低的狀況。

三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)新路徑選擇

(一)營(yíng)造良好的政策環(huán)境,鼓勵(lì)民間資本投資醫(yī)院。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則,合理規(guī)劃布局,控制公立醫(yī)院不合理擴(kuò)張,為民營(yíng)醫(yī)院留出發(fā)展的空間。集中清理針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的不合理規(guī)定,使其在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面享有與公立醫(yī)院同等政策。政府要積極制定相關(guān)政策,解決民營(yíng)醫(yī)院在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實(shí)不到位和支持不足的問題。尤其是向民間資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜。優(yōu)先支持民間資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),努力形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系

(二)注重公平,有效推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化。推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化首先要做好管理部門整合。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進(jìn)行整合,涉及衛(wèi)生和人社兩個(gè)部門,實(shí)現(xiàn)制度整合首先就要進(jìn)行經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其人員的整合。目前,我市已將新農(nóng)合職能、編制、人員、基金、資產(chǎn)等已整體移交人力資源社會(huì)保障部門,為下一步城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)。其次,是要做好制度的整合。城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化不僅表現(xiàn)在管理部門的統(tǒng)一,更要體現(xiàn)在統(tǒng)一的制度上,如何制定出一套讓所有參保人員公平享有保障的政策也具有十分重要的意義。再次,加強(qiáng)我市衛(wèi)生信息化建設(shè),搭建城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化平臺(tái)。

(三)以維護(hù)公益性為核心,推動(dòng)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革取得新突破。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的前提下,優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),使其回歸本位,減少其“逐利性”,增強(qiáng)“公益性”;明確公立醫(yī)院的基本職責(zé)和改革的政策、措施、步驟、方法等,并積極加以推進(jìn);做好公立醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)保障,履行好政府的監(jiān)督職能;制定明確合理的醫(yī)護(hù)人員績(jī)效考核制度。切斷醫(yī)護(hù)人員獎(jiǎng)金與為科室創(chuàng)收的關(guān)系,既不與開藥和檢查費(fèi)用掛鉤,也不與業(yè)務(wù)收入掛鉤,而是與工作的質(zhì)、量、技術(shù)難度、效率、患者滿意度等指標(biāo)掛鉤。有效規(guī)范了醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為,使大處方、大檢查等不規(guī)范診療喪失生存土壤,保證患者得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

第6篇:民營(yíng)醫(yī)院信息化建設(shè)范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)改 藥改 制度 利益分配

醫(yī)改應(yīng)該包括的是醫(yī)務(wù)體制的改革和藥品招標(biāo)采購(gòu)的改革兩個(gè)方面。從藥改推行的這段時(shí)間看,除了直觀的藥品質(zhì)量出現(xiàn)問題外,深層次的藥品招標(biāo)配送問題也逐漸暴露出了問題。如云南省在藥品配送的網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)上就遇到了突出的問題。藥品的配送原來由醫(yī)院方來選擇決定配送企業(yè),該配送企業(yè)是由地州衛(wèi)生局遴選出的中標(biāo)企業(yè)。醫(yī)院方根據(jù)這些中標(biāo)企業(yè)選擇適合自己需求和能提供完善服務(wù)的合適企業(yè)來提供配送服務(wù)。但隨著基藥網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)采購(gòu)實(shí)施的發(fā)展進(jìn)程,鄉(xiāng)(縣)衛(wèi)生院必須從基藥采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)。由于中國(guó)信息化建設(shè)的起步較晚,信息化知識(shí)的普及相對(duì)信息化建設(shè)速度的滯后,導(dǎo)致多方在運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)平臺(tái)上存在了技術(shù)性問題,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這一問題尤為突出。醫(yī)院、廠家、配送企業(yè)間以往真實(shí)的藥品流通逐漸由虛擬的數(shù)字科技來指揮控制,似乎在整個(gè)流通上帶來了諸多問題和不便。在信息化快速發(fā)展的今天來說這是對(duì)傳統(tǒng)藥品流通觀念的一次改革,也是一次挑戰(zhàn)。

由于國(guó)家的發(fā)展需要民營(yíng)企業(yè)的發(fā)展做支撐,否則國(guó)家完全可以撥出經(jīng)費(fèi)建立當(dāng)?shù)貒?guó)有醫(yī)藥公司作為中轉(zhuǎn)倉(cāng)儲(chǔ)配送的節(jié)點(diǎn)(基地),統(tǒng)一向廠家招標(biāo)采購(gòu)基藥目錄品種后直配到地州、鄉(xiāng)縣、村莊的醫(yī)療機(jī)構(gòu),這樣一來減少了藥品的配送流通環(huán)節(jié),成本降低;再者國(guó)家對(duì)老百姓的醫(yī)療補(bǔ)助也可以直接體現(xiàn)在藥品采購(gòu)的價(jià)格中;同時(shí)也減少了各配送環(huán)節(jié)在銜接上出現(xiàn)的問題及價(jià)差,以此實(shí)現(xiàn)真正的零差價(jià)配送,降低藥價(jià)。

在目前的配送環(huán)節(jié)上醫(yī)院、廠家、配送企業(yè)三方的有效銜接和進(jìn)行合理的利潤(rùn)分配,從而達(dá)到最優(yōu)邊際是解決藥價(jià)回歸真位的一個(gè)重要內(nèi)容,也是藥改的關(guān)鍵問題。建議在省廳應(yīng)該制定一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的配送企業(yè)遴選大綱。各地州選擇配送企業(yè)時(shí)60%按照省廳要求做評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),40%由地州根據(jù)具體情況制定遴選標(biāo)準(zhǔn)。這樣既兼顧大政策又兼顧地方實(shí)際情況最終合理選擇出優(yōu)秀供應(yīng)商。這些供應(yīng)商選擇出來后只代表有資格在該地州有配送資質(zhì),真正能獲得配送利益分配的企業(yè)將是有星級(jí)評(píng)定的優(yōu)秀企業(yè)。星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)自然將從基藥交易平臺(tái)上體現(xiàn)出來,由于交易平臺(tái)是政府管控的,因此星級(jí)評(píng)定就是政府和用藥醫(yī)院給以配送企業(yè)的無非議評(píng)價(jià)。由此,可以聯(lián)想到淘寶網(wǎng)的運(yùn)營(yíng)模式。醫(yī)院成為顧客,配送企業(yè)成為該區(qū)域的“店主”,招標(biāo)局成為“支付寶”擔(dān)保和存續(xù)各院的采購(gòu)款。聯(lián)系三者關(guān)系的要有唯一的一個(gè)識(shí)別碼,可以是二維或三維碼。該碼是評(píng)定星級(jí)的標(biāo)識(shí),要由招標(biāo)局統(tǒng)一編制,并統(tǒng)一按編號(hào)發(fā)配給各配送企業(yè)。配送企業(yè)在接到院方的配送指令后按發(fā)配給的一組二維編碼順序掃碼出取出一個(gè)碼后打印出,貼附于該批藥品發(fā)送給院方;院方收貨讀碼,識(shí)別出該碼出處及該批藥品價(jià)格;數(shù)據(jù)傳旨至“支付寶”招標(biāo)局下賬,同時(shí)該批貨物金額傳至交易平臺(tái)作為星級(jí)評(píng)定積分。真正能獲得配送利益分配的企業(yè)將由市場(chǎng)規(guī)則來決定,這樣才是藥品價(jià)格回歸真位的一個(gè)重要因素。

第7篇:民營(yíng)醫(yī)院信息化建設(shè)范文

“回到十多年前,會(huì)計(jì)工作以手工記賬為主,會(huì)計(jì)電算化還是陌生的概念。時(shí)至今日,離開計(jì)算機(jī),會(huì)計(jì)工作難以進(jìn)行,使用信息化軟件已經(jīng)成為會(huì)計(jì)人員的一個(gè)基本技能?!必?cái)政部會(huì)計(jì)司楊海峰博士對(duì)會(huì)計(jì)手工記賬到信息化歷程進(jìn)行梳理。目前的會(huì)計(jì)信息化需要推行XBRL語(yǔ)言(可擴(kuò)展的商業(yè)報(bào)告語(yǔ)言),建立信息化標(biāo)準(zhǔn)體系,也就是要形成信息化體系建設(shè)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。如何將信息化標(biāo)準(zhǔn)體系與企業(yè)現(xiàn)有信息化、ERP整合起來,可以解決財(cái)務(wù)報(bào)告的深度分析利用問題,形成數(shù)據(jù)庫(kù)?!皶?huì)計(jì)工作沒有統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn),帶來搜集數(shù)據(jù),編制各類報(bào)表,應(yīng)付不同格式、不同口徑會(huì)計(jì)信息的海量工作量,而且在使用信息的過程中還需要重復(fù)查詢,耗費(fèi)了大量人力和時(shí)間成本,苦不堪言。XBRL分類標(biāo)準(zhǔn)是一本財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)詞典,具有共性的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和具有個(gè)性的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分別納入XBRL的分類標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)例文檔,生成各種格式的通用語(yǔ)言,可以同時(shí)對(duì)多家公司財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行分析比較,提高會(huì)計(jì)信息的監(jiān)管和使用效率?!睏詈7鍖?duì)會(huì)計(jì)信息化分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了形象描述,數(shù)百名培訓(xùn)人員認(rèn)真地做著筆記。

湖北省財(cái)政廳會(huì)計(jì)處處長(zhǎng)李佐祥介紹說,近年來,湖北省扎實(shí)推進(jìn)會(huì)計(jì)信息化建設(shè),取得諸多實(shí)質(zhì)性突破:許多大中型企業(yè)基本建成了會(huì)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),其信息化基礎(chǔ)設(shè)施、核心業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)建設(shè)已經(jīng)取得階段性成果,為實(shí)施企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則通用分類標(biāo)準(zhǔn)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);會(huì)計(jì)管理部門全面推行會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試、會(huì)計(jì)專業(yè)技術(shù)資格考試網(wǎng)上報(bào)名、無紙化考試、網(wǎng)上閱卷,在一部分地方村級(jí)會(huì)計(jì)委托記賬實(shí)行電算化,實(shí)行會(huì)計(jì)師事務(wù)所管理信息化,積極推進(jìn)可拓展商業(yè)報(bào)告語(yǔ)言,實(shí)施科學(xué)化、精細(xì)化管理。但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到,實(shí)施企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則通用分類標(biāo)準(zhǔn)需要龐大的人才儲(chǔ)備,他們既要具備分析與應(yīng)用財(cái)務(wù)信息的能力,還要具備建立和維護(hù)信息報(bào)告系統(tǒng)的能力。目前我國(guó)信息量極大的財(cái)務(wù)信息沒有得到充分利用,既不便于監(jiān)管又不利于投資者進(jìn)行決策,而在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家已有了分析精細(xì)化、虛擬化會(huì)計(jì)信息。會(huì)計(jì)信息化標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)根本出發(fā)點(diǎn)是為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展服務(wù),將關(guān)注點(diǎn)放在企業(yè),在會(huì)計(jì)準(zhǔn)則體系、內(nèi)控體系和信息化體系推出后,三位一體、相互結(jié)合,可以促進(jìn)企業(yè)建立健全世界先進(jìn)水平的現(xiàn)代企業(yè)管理制度,這對(duì)行業(yè)管理和企業(yè)參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)大有裨益。

此外,他告訴本刊記者:“每次重大改革之時(shí),會(huì)計(jì)管理機(jī)構(gòu)必須進(jìn)行培訓(xùn),執(zhí)行好制度法規(guī)首先要自身努力。監(jiān)督會(huì)計(jì),以會(huì)計(jì)為基礎(chǔ),又要跳出會(huì)計(jì)看問題。對(duì)于會(huì)計(jì)管理工作者來說,同樣要具有一定的知識(shí)儲(chǔ)備,這樣才有利于各地對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則通用分類標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實(shí)施?!?/p>

作為此次培訓(xùn)的另外議程之一,湖北省財(cái)政廳會(huì)計(jì)處總結(jié)了本年度會(huì)計(jì)管理工作,對(duì)明年工作思路進(jìn)行了研究布置。

湖北省2011年的全省會(huì)計(jì)工作定位為“鞏固年”、“調(diào)研年”和“創(chuàng)新年”。總結(jié)“十一五”時(shí)期的有益經(jīng)驗(yàn),以及部分地區(qū)、部分會(huì)計(jì)管理工作者對(duì)制度、方法理解不深入、執(zhí)行不到位的方面,鞏固會(huì)計(jì)改革發(fā)展的成果,為“十二五”時(shí)期的工作夯實(shí)基礎(chǔ)。貫徹好企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則體系及《企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范》、《高校會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》等制度,深入縣市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企業(yè)、機(jī)關(guān)、上市公司、醫(yī)院、學(xué)校等調(diào)查研究,結(jié)合課題,謀劃改革、服務(wù)、監(jiān)管的新方法、新措施。以求新、務(wù)實(shí)的想法和思路,扎實(shí)抓好基礎(chǔ)工作,提高工作效率,提升工作質(zhì)量,確保日常工作穩(wěn)步推進(jìn)、明確重點(diǎn)工作責(zé)任、亮點(diǎn)工作上下聯(lián)動(dòng),實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,在“十二五”的開局之年實(shí)現(xiàn)開門紅。

李佐祥對(duì)2012年全省會(huì)計(jì)管理工作進(jìn)行了安排:第一要正確把握全省會(huì)計(jì)工作面臨的形勢(shì)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的國(guó)際化、市場(chǎng)化、信息化的進(jìn)程超出預(yù)期;公共財(cái)政的深化改革,使得會(huì)計(jì)工作需要以建立公共財(cái)政體系為目標(biāo),進(jìn)一步深化改革,與國(guó)庫(kù)、預(yù)算改革相銜接;進(jìn)一步加大各項(xiàng)法規(guī)制度的貫徹執(zhí)行力度,組織實(shí)施好“十二五”時(shí)期國(guó)家新出臺(tái)一系列法規(guī)制度,進(jìn)一步推動(dòng)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和企業(yè)內(nèi)部控制制度的貫徹實(shí)施,使《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》、行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度得到科學(xué)化、精細(xì)化的完善;會(huì)計(jì)服務(wù)需求呈現(xiàn)深層次、細(xì)分化趨勢(shì),股份制、民營(yíng)、小企業(yè)等各類型各層次的會(huì)計(jì)主體呈現(xiàn)了多元化趨勢(shì),企業(yè)在尋找適應(yīng)自身發(fā)展要求的會(huì)計(jì)人員,而大量會(huì)計(jì)從業(yè)人員存在就業(yè)難現(xiàn)象,同時(shí)參加各類會(huì)計(jì)專業(yè)考試的人數(shù)逐年遞增,說明會(huì)計(jì)從業(yè)隊(duì)伍在壯大,提高自身素質(zhì)的內(nèi)生動(dòng)力越來越大,要轉(zhuǎn)變會(huì)計(jì)管理工作方法和形式,繼續(xù)規(guī)范行政審批工作,積極探索健康發(fā)展和服務(wù)監(jiān)管的新模式,做好會(huì)計(jì)師事務(wù)所、會(huì)計(jì)記賬機(jī)構(gòu)的行政審批工作,嚴(yán)把會(huì)計(jì)從業(yè)人員的準(zhǔn)入關(guān),提高從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)。

第8篇:民營(yíng)醫(yī)院信息化建設(shè)范文

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 醫(yī)改

《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確支持,公立醫(yī)院在改革過程中,應(yīng)堅(jiān)持公益性,對(duì)人們?nèi)罕姷慕】禉?quán)益進(jìn)行有效維護(hù)。公立醫(yī)院應(yīng)通過改革建立完善的服務(wù)體系,創(chuàng)新機(jī)制和體制,構(gòu)建完善的監(jiān)管機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和管理體制,讓醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)性和積極性得以充分調(diào)查,為患者提供廉價(jià)、方便、優(yōu)質(zhì)以及安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而在醫(yī)院管理中財(cái)務(wù)管理是非常重要的組成部分,也是公立醫(yī)院改革中的重點(diǎn)。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀分析

(一)財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)不強(qiáng)

現(xiàn)階段對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作,很多醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和領(lǐng)導(dǎo)并不清楚,不了解相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度和流程,部分醫(yī)務(wù)人員覺得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作其實(shí)就是工資發(fā)放和報(bào)銷。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)不足,所以他們覺得這項(xiàng)工作和自身沒有關(guān)系,對(duì)財(cái)務(wù)管理規(guī)定不關(guān)注、不重視。

(二)政府投入缺乏

政府部門缺乏對(duì)公立醫(yī)院的直接投入,公立醫(yī)院總體投入的缺少,讓醫(yī)院過于重視自身的經(jīng)濟(jì)利益,進(jìn)而導(dǎo)致公益性質(zhì)被忽視。

(三)缺乏全面的成本核算

醫(yī)改背景下要求醫(yī)院開展全成本核算,反映和核算各個(gè)科室的成本,最終應(yīng)核算到病種成本、項(xiàng)目成本以及科室成本。現(xiàn)階段大部分醫(yī)院都開始實(shí)施成本核算,編制全成本報(bào)表和直接成本報(bào)表,但是卻缺乏完善的成本核算體系,主要目的依然為獎(jiǎng)金分配,讓成本核算效果不能充分發(fā)揮。

(四)缺乏規(guī)范的內(nèi)部控制和投資融資渠道

現(xiàn)階段很多公立醫(yī)院依然選擇傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)型管理模式,基本上都是采用行政指揮,對(duì)內(nèi)部控制不夠重視,管理辦法、管理制度也缺乏科學(xué)性、嚴(yán)格性。會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度缺乏有效的基礎(chǔ),就算構(gòu)建了內(nèi)部控制制度,也僅僅是書面文件,操作難度較高。如果缺乏規(guī)范的內(nèi)部控制,則會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的效果性、效率性產(chǎn)生直接影響,同時(shí)也會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告、經(jīng)濟(jì)信息的可靠性、資產(chǎn)安全性產(chǎn)生直接影響,導(dǎo)致民營(yíng)資本不愿進(jìn)入到公立醫(yī)院中,而公立醫(yī)院具有的非營(yíng)利性質(zhì)又會(huì)讓醫(yī)院對(duì)民營(yíng)資本的壁壘加深。公立醫(yī)院存在財(cái)產(chǎn)抵押,讓公立醫(yī)院不能有效開展資本運(yùn)營(yíng),只能利用政府,采用其他資產(chǎn)來實(shí)施抵押貸款。因?yàn)閾?dān)心國(guó)有資產(chǎn)的流失,所以對(duì)于公立醫(yī)院的對(duì)外投資,地方政府部門并不鼓勵(lì)。

二、醫(yī)改中加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

(一)政府部門應(yīng)增加直接投入

現(xiàn)階段關(guān)于醫(yī)療資源投需方(患者)和投供方(醫(yī)院)之間的爭(zhēng)議始終存在,現(xiàn)階段醫(yī)改方案所選擇的方式為對(duì)投需方和投供方進(jìn)行同時(shí)補(bǔ)償,然而因?yàn)榇嬖诔朔ㄐб妫哉块T增加直接投入。如果政府部門的直接投入減少1萬(wàn)元,則需要增加醫(yī)療收入10萬(wàn)元來彌補(bǔ);當(dāng)公立醫(yī)院出現(xiàn)嚴(yán)重虧損時(shí),因?yàn)楣⑨t(yī)院的公立性質(zhì),虧損就會(huì)向患者或者財(cái)政轉(zhuǎn)嫁。

(二)構(gòu)建完善的醫(yī)療服務(wù)體系

在實(shí)施醫(yī)改方案后,公立醫(yī)院可以利用縱向聯(lián)合構(gòu)建醫(yī)療集團(tuán),實(shí)施集團(tuán)化經(jīng)營(yíng),構(gòu)建經(jīng)營(yíng)管理和技術(shù)的雙重捆綁關(guān)系,進(jìn)而來有效整合醫(yī)院資源,讓規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益得以有效提升,對(duì)公立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)地位進(jìn)行鞏固,讓公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本有效降低,對(duì)財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效改善,讓醫(yī)院價(jià)值得以有效提升,通過醫(yī)院之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),讓公立醫(yī)院科研、醫(yī)療方面的能力得以有效提升,最終讓公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益以及管理水平得以全面提高。

(三)實(shí)施信息化建設(shè),實(shí)施財(cái)務(wù)一體化管理

在對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化和完善時(shí),信息化建設(shè)是非常重要的手段之一,同時(shí)也是讓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高、讓醫(yī)療成本和資源消耗降低的有效方式之一,而且事業(yè)創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理的有效措施之一。公立醫(yī)院應(yīng)該將HIS系統(tǒng)作為依托,實(shí)施全院聯(lián)網(wǎng),在相同口徑下來完成全部收入、固定資產(chǎn)、庫(kù)存物資以及人員工資等方面的核算,讓數(shù)據(jù)真實(shí)性和信息可靠性提高,進(jìn)而為醫(yī)院決策提供可靠和真實(shí)的決策;并實(shí)施財(cái)務(wù)一體化管理,進(jìn)而來更好滿足醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的實(shí)際需求。

(四)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制進(jìn)行規(guī)范

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身情況來對(duì)內(nèi)部控制制度進(jìn)行制定;首先應(yīng)對(duì)用人關(guān)進(jìn)行嚴(yán)格把握,嚴(yán)格選拔財(cái)務(wù)人員和財(cái)務(wù)科長(zhǎng),讓人員的素質(zhì)要求得以有效保證。其次應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行全方面和多層次的崗位培訓(xùn),讓其業(yè)務(wù)素質(zhì)和政治素質(zhì)得以有效提升;另外還應(yīng)加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德教育,對(duì)其愛崗敬業(yè)的精神進(jìn)行培養(yǎng),讓內(nèi)部控制制約機(jī)制更加完善。第三針對(duì)部分崗位,應(yīng)開展不定期或定期的輪轉(zhuǎn)制度,進(jìn)而來有效實(shí)現(xiàn)相互監(jiān)督和牽制。樹立全過程和全員的內(nèi)部控制意識(shí),讓每一位工作人員都能自覺按照內(nèi)部控制制度的要求來對(duì)自身行為進(jìn)行修正和規(guī)范,進(jìn)而來癥狀貫徹和落實(shí)內(nèi)部控制制度,讓預(yù)期目標(biāo)得以有效實(shí)現(xiàn)。制定獨(dú)立和完善的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu),讓其監(jiān)督效果充分發(fā)揮,通過內(nèi)部審計(jì)來對(duì)經(jīng)營(yíng)管理中的不足之處進(jìn)行了解和發(fā)現(xiàn),對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作加以關(guān)注和重視,嚴(yán)格選擇內(nèi)部審計(jì)的工作人員,對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行不定期或定期審計(jì),進(jìn)而來加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理工作。

參考文獻(xiàn):

[1]徐娜.淺談公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在問題及對(duì)策[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2016,13(5):98-102

第9篇:民營(yíng)醫(yī)院信息化建設(shè)范文

一、當(dāng)前階段加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的重要性

1.是促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理化的重要依據(jù)

看病難、看病貴曾一直是我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域普遍存在的問題,這也常常成為了醫(yī)患矛盾爆發(fā)的焦點(diǎn),醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定是否合理,各項(xiàng)收費(fèi)是否超出實(shí)際,這些都需要通過準(zhǔn)確的成本核算予以明確。對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院而言,加強(qiáng)成本管理,針對(duì)醫(yī)院自身所提供的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的成本進(jìn)行充分的細(xì)化,從產(chǎn)生費(fèi)用的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行把控,嚴(yán)格落實(shí)成本核算,從而獲得最為準(zhǔn)確的成本數(shù)據(jù),并針對(duì)各項(xiàng)成本的合理性進(jìn)行分析,針對(duì)其中不必要、不合理的成本環(huán)節(jié)進(jìn)行精簡(jiǎn)或優(yōu)化,從而全面控制醫(yī)療服務(wù)的成本,通過這一方式得到醫(yī)療服務(wù)的最佳成本方案,并以此為依據(jù)合理進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定,能夠最大限度的保障醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理性,并為與此相關(guān)的各類醫(yī)療糾紛的解決與責(zé)任追溯提供基礎(chǔ)依據(jù)。

2.是醫(yī)院獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展的必然要求

當(dāng)前階段醫(yī)院的發(fā)展依靠粗放式的管理與單純醫(yī)療技術(shù)革新是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,成本控制不僅僅決定著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)水平,還很大程度上影響著醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的效率與質(zhì)量,在過去的粗放式管理模式下,醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的過程中常常存在著成本浪費(fèi),資源利用率低等問題,醫(yī)院職工工作積極性也大都較差,許多醫(yī)療項(xiàng)目處于成本編制之外,對(duì)其成本控制的效率更是難以保證,財(cái)務(wù)信息失真問題也時(shí)常發(fā)生,這些已經(jīng)嚴(yán)重限制了當(dāng)前階段醫(yī)院的發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)院成本管理工作,實(shí)行精細(xì)化集約化的成本管理模式,將醫(yī)院所有的醫(yī)療項(xiàng)目統(tǒng)一列入到成本編制內(nèi),避免編外項(xiàng)目存在所帶來成本控制風(fēng)險(xiǎn),以此來減少醫(yī)院運(yùn)行及提供醫(yī)療服務(wù)過程中不必要成本支出,提高資金、資源的利用效率,優(yōu)化醫(yī)療資源的配置,從而更有力的推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)水平與效率的提升,更好的為患者解除疾病的痛苦,也為醫(yī)院贏得更廣闊的市場(chǎng)發(fā)展空間,推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展。

二、新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院成本管理的轉(zhuǎn)變

1.收入來源的改變

新醫(yī)改形勢(shì)下,我國(guó)醫(yī)院的收入來源或多或少已經(jīng)由按照項(xiàng)目?jī)r(jià)格收費(fèi)組織收入演變?yōu)獒t(yī)保預(yù)算經(jīng)費(fèi)收入,其收入的多少?gòu)倪^去創(chuàng)收的方式轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)議式預(yù)算收入,醫(yī)院積極創(chuàng)收的模式發(fā)生改變,醫(yī)院的收入來源轉(zhuǎn)變?yōu)榈谌絽f(xié)議預(yù)算。隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷健全,醫(yī)保覆蓋率的提高,尤其是新農(nóng)合的廣泛覆蓋,醫(yī)保管理結(jié)算中心作為獨(dú)立于醫(yī)院和患者之間的第三方機(jī)構(gòu),通過和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店簽署年度醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,這一舉措在很大程度上規(guī)范了醫(yī)院的收入。在一些醫(yī)改試點(diǎn)城市,原醫(yī)院收入重要組成部分的特需醫(yī)療也逐漸從公立醫(yī)院中剝離,醫(yī)院外延擴(kuò)張的動(dòng)能銳減。

2.以藥養(yǎng)醫(yī)的廢除

以往醫(yī)院普遍存在的“看病貴”問題大都是由以藥養(yǎng)醫(yī)的模式所導(dǎo)致的,藥品加成長(zhǎng)期以來作為醫(yī)院收入的重要渠道,在給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)收益的同時(shí),也帶來了一系列的發(fā)展隱患,新醫(yī)改的實(shí)施也要求逐步取消藥品加成,這也就意味著以藥養(yǎng)醫(yī)的模式將從現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域逐漸消失,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與治療藥品之間將不再有直接的利益聯(lián)系,這對(duì)于整治醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)療藥品價(jià)格有著積極的意義?;诖耍t(yī)院也必須要改變成本管理的思路,將藥品成本作為醫(yī)院成本管理的重要內(nèi)容加以重視。

3.民間資本介入

隨著國(guó)家鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域,民營(yíng)醫(yī)院獲得和公立醫(yī)院同等的待遇,民營(yíng)醫(yī)院的自身的管理優(yōu)勢(shì)將會(huì)逐步顯現(xiàn),其成本控制的高效將會(huì)逐漸對(duì)現(xiàn)行公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生深刻影響。公立醫(yī)院為更好地其公益性作用,醫(yī)院運(yùn)行成本控制的需求更加迫切。

三、新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院成本管理加強(qiáng)的有效策略

1.制定嚴(yán)格的醫(yī)療行業(yè)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院成本管理不能單純著眼于成本的降低與效益的提升,對(duì)于醫(yī)療服務(wù)而言,服務(wù)質(zhì)量是其根本與核心價(jià)值,這也是保證成本控制與管理合理化科學(xué)化的必要前提條件。當(dāng)前形勢(shì)下,國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)管部門必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的管理與引導(dǎo),指導(dǎo)和督促醫(yī)療行業(yè)盡快制定嚴(yán)格的行業(yè)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,杜絕以犧牲醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為代價(jià)換取短期經(jīng)濟(jì)利益的現(xiàn)象發(fā)生,并制定嚴(yán)格的處罰制度,針對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)或部門追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任,以此來保證醫(yī)院成本管理創(chuàng)新過程中醫(yī)療服務(wù)水平不下降。

2.加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的理念創(chuàng)新

新醫(yī)改對(duì)于醫(yī)院成本管理提出了“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目標(biāo),這也就要求醫(yī)院必須要改變傳統(tǒng)的盲目關(guān)注經(jīng)濟(jì)利益的成本控制思路,而應(yīng)樹立“優(yōu)質(zhì)、低耗、高效”的成本管理理念,其中保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量是首要的,而要實(shí)現(xiàn)低耗的目標(biāo),就需要針對(duì)患者實(shí)際采取精細(xì)化、針對(duì)性的治療與用藥方案,通過減少無效、過度治療與盲目、過量用藥來實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本的有效控制,也為患者減輕經(jīng)濟(jì)壓力。通過增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的針對(duì)性,也能夠很大程度上減少醫(yī)療服務(wù)過程中的冗余環(huán)節(jié),從而提高醫(yī)療效率,避免不必要的成本浪費(fèi)。在新的成本管理理念指導(dǎo)下,加強(qiáng)成本核算,也能夠有效的促進(jìn)運(yùn)行成本的合理化,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院良性循環(huán)。

3.平衡好成本控制與人才建設(shè)的關(guān)系

人才是醫(yī)院發(fā)展的核心力量,在知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代,人才儲(chǔ)備具有著至關(guān)重要的意義。然而對(duì)當(dāng)前醫(yī)院而言,人才的培養(yǎng)與建設(shè)對(duì)于資金、資源的投入要求往往較大,醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)有效的成本控制,同時(shí)還要保證發(fā)展?jié)摿?,就必須在成本管理中做好成本控制與人才建設(shè)的平衡,在不影響醫(yī)院正常運(yùn)行與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,適當(dāng)調(diào)整人才建設(shè)的成本投入,并要以長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光看待短期投入的價(jià)值與意義,實(shí)現(xiàn)當(dāng)前階段運(yùn)行與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的有效協(xié)調(diào)。

4.加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的信息化建設(shè)

信息化技術(shù)在現(xiàn)代社會(huì)的眾多領(lǐng)域都已發(fā)揮出了十分積極的作用,信息化管理也成為了現(xiàn)代管理技術(shù)發(fā)展的主流趨勢(shì),對(duì)于醫(yī)院的成本管理而言,加強(qiáng)信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)也是十分必要的。醫(yī)院應(yīng)加大投入完善信息化管理硬件系統(tǒng),為各科室配置相應(yīng)計(jì)算機(jī)、掃描儀等電子設(shè)備,并做好全院各科室網(wǎng)絡(luò)線路的布設(shè),確保網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)通性,并要建立一體化的信息化管理軟件系統(tǒng),對(duì)全院各科室相關(guān)的成本信息進(jìn)行統(tǒng)一管理,并提高成本管理信息收集、上報(bào)、整理、分析與儲(chǔ)存等各項(xiàng)工作的效率。同時(shí),也可通過對(duì)成本項(xiàng)目的精確劃分,實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的目標(biāo),尤其針對(duì)一系列財(cái)務(wù)人員不便于出入的科室,可以通過信息化系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)通訊渠道,實(shí)現(xiàn)成本信息的有效獲取?;谛畔⒒芾硐到y(tǒng)在數(shù)據(jù)分析上的強(qiáng)大功能,也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本信息中的異常情況,并通過數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性的分析,找出可能導(dǎo)致異常的原因,以更好的采取措施進(jìn)行處理,這也大大增加了成本信息的可靠性。

5.充分發(fā)揮成本預(yù)算管理的作用

成本預(yù)算的編制是有效控制成本,規(guī)范管理,提高運(yùn)作效率的重要手段。醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)成本控制必須在預(yù)算管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行,醫(yī)院編制預(yù)算是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置的重要過程。醫(yī)院成本控制通過各科室每項(xiàng)不同工作與直接成本發(fā)生的函數(shù)關(guān)系,給出相關(guān)的支出定額,進(jìn)行定額預(yù)算控制,在此基礎(chǔ)上實(shí)行成本定額管理,將觀察預(yù)算執(zhí)行情況作為考核各部門的成本管理標(biāo)準(zhǔn),將成本控制管理切實(shí)深入到每一經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的內(nèi)部和過程中。對(duì)每一個(gè)具體項(xiàng)目都有明確和準(zhǔn)確的預(yù)算,在規(guī)范的過程控制下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本控制深入、科學(xué)、規(guī)范管理。