社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)論文范文

重視對道德規(guī)范和準(zhǔn)則的切實(shí)認(rèn)知，是孔子德育思想的突出貢獻(xiàn)?？鬃觿?chuàng)立了以“仁”為核心的思想體系，“仁”是眾德之總，也是孔子道德教育的核心內(nèi)容?？鬃铀f的“仁”內(nèi)容十分廣泛。他對“仁”的解釋也是多樣的，最基本的含義包括三個(gè)方面，即“仁者愛人”“克己復(fù)禮為仁”“孝悌為仁之本”。在“仁”的統(tǒng)攝下，孔子提出一系列的德育概念，如恭、寬、信、敏、惠、剛、毅、木、訥、勇、敬、儉等?？鬃又鲝垺盀槿视杉?，而由人乎哉”，強(qiáng)調(diào)不是出于外界的強(qiáng)制，而是通過自身的理性自覺從而對道德規(guī)范和準(zhǔn)則加以認(rèn)知、認(rèn)同?！昂萌什缓脤W(xué)，其蔽也愚;好知不好學(xué)，其蔽也蕩;好信不好學(xué)，其蔽也賊;好直不好學(xué)，其蔽也絞;好勇不好學(xué)，其蔽也亂;好剛不好學(xué)，其蔽也狂。”孔子認(rèn)為，學(xué)習(xí)道德知識(shí)是德育過程的開端，某些道德品質(zhì)必須通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，才不會(huì)發(fā)生偏差流弊。同樣，培育大學(xué)生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，首先要曉之以理，從國家、社會(huì)、個(gè)人三個(gè)層面充分闡釋社會(huì)主義核心價(jià)值觀的科學(xué)內(nèi)涵，讓大學(xué)生對社會(huì)主義核心價(jià)值觀具有明確的認(rèn)知。社會(huì)主義核心價(jià)值觀倡導(dǎo)“富強(qiáng)、民主、文明、和諧;自由、平等、公正、法治;愛國、敬業(yè)、誠信、友善”，這24個(gè)字的高度概括有著豐富而深刻的內(nèi)涵。高校要充分利用思想政治理論課教學(xué)、黨團(tuán)活動(dòng)、校園文化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等多種方式，以大學(xué)生喜聞樂見的表現(xiàn)形態(tài)、通俗易懂的語言，充分闡釋社會(huì)主義核心價(jià)值觀的內(nèi)涵?！皟r(jià)值觀的確立不是外部可以強(qiáng)加的，是一個(gè)陶冶養(yǎng)成的過程，是一種人們價(jià)值選擇的自我內(nèi)化過程?！备咝Ｋ颊逃咴陉U釋社會(huì)主義核心價(jià)值觀的具體內(nèi)涵時(shí)，如果能從影響中華民族文化心理結(jié)構(gòu)兩千年之久的孔子儒學(xué)的角度娓娓道來，讓大學(xué)生知曉這一深遠(yuǎn)的歷史文化淵源，就能喚醒大學(xué)生深層次的文化心理需要，對社會(huì)主義核心價(jià)值觀的緣起產(chǎn)生探求的興趣。因此，學(xué)習(xí)了解孔子德育思想的過程，既是對我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的探尋，也是對社會(huì)主義核心價(jià)值觀形成深刻理解乃至認(rèn)同的過程。誠如孟子所說:“仁義禮智，非由外鑠我也，我固有之也，弗思耳矣，故曰‘求則得之，舍則失之’。”孔子的德育思想非常重視君子人格的塑造?！熬印币辉~在《論語》中出現(xiàn)107次，并被賦予深刻的道德含義，孔子對君子提出“三戒”“三畏”“九思”等諸多要求和贊美?？鬃诱J(rèn)為:“圣人，吾不得而見之矣;得見君子者，斯可矣?！比巳宋幢啬苓_(dá)到“圣人”的境界，但一般人通過努力就能達(dá)到“君子”人格的高度。誠如所言:“孔子指出一種理想的模范，作為個(gè)人及社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，使人‘?dāng)M知而后言，儀之而后動(dòng)’。他平日所說‘君子’便是人生品行的標(biāo)準(zhǔn)?！备咝Ｋ颊逃咭獑l(fā)大學(xué)生依照孔子倡導(dǎo)的君子人格，引導(dǎo)大學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，探尋社會(huì)主義核心價(jià)值觀的歷史文化淵源，并結(jié)合中國特色社會(huì)主義的時(shí)代特點(diǎn)，借鑒吸收“君子人格”的有利因素，充盈自身的人生品行。

二、“情”———道德情感階段

重視道德情感的陶冶，是孔子德育思想的顯著特點(diǎn)。道德認(rèn)知如果未能上升為道德情感，那么這種道德認(rèn)知大多是不穩(wěn)固的?？鬃诱f:“心有所忿懥，則不得其正;有所恐懼，則不得其正;有所好樂，則不得其正;有所憂患，則不得其正?！笨鬃雍茏⒅貙W(xué)生道德情感的培養(yǎng)，通過正面的情感教育，最大限度地調(diào)動(dòng)人們善良本心，使之時(shí)時(shí)處于警覺狀態(tài)。孔子重視詩教和樂教在完成人的德行中的積極作用，主張“興于《詩》，立于禮，成于樂”。他提出“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”，認(rèn)為由“知之”到“樂之”，是低層次情感到高層次情感的轉(zhuǎn)化。因此，孔子很重視情感在教學(xué)中的應(yīng)用，他對學(xué)生傾注了關(guān)愛和真情，以情感人、以理服人，讓學(xué)生在不知不覺中接受了道德教育。他的學(xué)生顏淵曾說:“夫子循循然善誘人，博我以文，約我以禮，欲罷不能?！迸嘤髮W(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的過程，就是對他們動(dòng)之以情的過程。列寧說過:“沒有人的情感，就從來沒有也不可能有人對于真理的追求。”社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育只有抓住“情感”這一促進(jìn)大學(xué)生個(gè)體發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)因，才能激起大學(xué)生對教育者情感上的接近、尊重與信任，認(rèn)同社會(huì)主義核心價(jià)值觀的內(nèi)容及其要達(dá)到的目的，并產(chǎn)生強(qiáng)烈的追求、實(shí)踐的欲望。大學(xué)生這種情感活動(dòng)的發(fā)生、進(jìn)行，是他們追求、內(nèi)化、踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)容、目的的推動(dòng)力量?？鬃訉Α叭省钡慕獯鹨蛉硕悾珡奈措x開具體生活。因此，高校思政教育者要真誠關(guān)注大學(xué)生日常學(xué)習(xí)、生活、交友、心理健康等與大學(xué)生關(guān)系密切的各種元素，讓大學(xué)生真切感受到關(guān)心，從而拉近與思政教育者的距離。此時(shí)思政教育者再以發(fā)生在大學(xué)生身邊的事件和社會(huì)上各種新聞熱點(diǎn)為例，充分調(diào)動(dòng)大學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓大學(xué)生對各種事件進(jìn)行分析說理，引導(dǎo)大學(xué)生的道德覺悟，從而循循善誘地引導(dǎo)大學(xué)生悅納社會(huì)主義核心價(jià)值觀。在培育大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的過程中，思政教育者要特別注意和大學(xué)生之間的平等交流?！白宰鸷褪苋俗鹁词侨说囊豁?xiàng)基本需求，在尊重和平等的前提下，大學(xué)生的深層次需求和自身的主動(dòng)性才能激發(fā)出來?！备咝Ｋ颊逃呖梢越柚鷰熒g思想、知識(shí)交流，對大學(xué)生的情感乃至價(jià)值觀產(chǎn)生潛移默化的影響。

三、“意”———道德意志階段

優(yōu)秀道德品質(zhì)的養(yǎng)成過程十分艱苦，孔子很強(qiáng)調(diào)道德意志的培養(yǎng)。孔子認(rèn)為，一個(gè)人為學(xué)修德首先要立志，要具有為實(shí)現(xiàn)自己的志向而百折不撓的堅(jiān)強(qiáng)意志，即“三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也”。其次，要對“志于道”有信心、有信念，故曰“我欲仁，斯仁至矣”。最后，要有恒心。明確了志向，堅(jiān)定了信念，還要經(jīng)得起各種欲望的誘惑和艱苦環(huán)境的磨煉?？鬃诱J(rèn)為，人生活在社會(huì)上，不應(yīng)該以個(gè)人眼前的物質(zhì)生活為滿足，還應(yīng)該有精神上的更高追求。因此，高校思政教育者要引導(dǎo)大學(xué)生立足現(xiàn)在，面向未來，確立志向，樹立人生的目標(biāo)和理想，作為個(gè)人努力的方向?？鬃诱f:“君子不器?！币馑际亲鳛橐粋€(gè)君子不應(yīng)該過多地追求功利性的東西，而應(yīng)該崇尚“道”，追崇那些看似無用實(shí)則頗為有用之“道”，這種“道”要求君子有遠(yuǎn)大的抱負(fù)。只有達(dá)到“不器”之境的君子，才是真正的君子。對大學(xué)生而言，好好學(xué)習(xí)，將來找一份好工作，固然重要，但人生不能僅止于找到一份好工作，因?yàn)楣ぷ髦荒芙鉀Q生活生存問題，并不能解決人們追求生活價(jià)值、人生意義、心靈拯救、精神慰藉等安身立命或終極關(guān)懷的問題。目前，大學(xué)生群體存在“道德危機(jī)”“信仰危機(jī)”等問題，究其根源，在于缺乏理想信念的引導(dǎo)。大學(xué)生需要科學(xué)、正確的理想信念來指引人生的方向，讓大學(xué)生活以及未來的人生追求更加有意義、有價(jià)值。因此，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀確立為大學(xué)生的理想信念，不僅是黨和國家對大學(xué)生的殷切期望，而且是大學(xué)生個(gè)人思想不斷成熟、確立精神家園的需要。高校思政教育者要借鑒孔子“克己內(nèi)省”的自我道德修養(yǎng)方法，在培育大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀上，引導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行自我教育。孔子說:“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也?！彼J(rèn)為，“克己內(nèi)省”是日常必用的修養(yǎng)方法，應(yīng)積極提倡。經(jīng)常自我反省，省察改過，不斷提高道德修養(yǎng)，就能做到“內(nèi)省不疚，夫何憂何懼”。社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育從根本上說是自我認(rèn)識(shí)、自我教育的過程。在這個(gè)過程中，雖然會(huì)受到很多外在環(huán)境的影響，但最終還是取決于個(gè)體有無自我教育的自覺性，孔子說的“為仁由己”就是這個(gè)道理。蘇霍姆林斯基說過:“只有能夠激發(fā)學(xué)生去進(jìn)行自我教育，才是真正的教育。”高校思政教育者要全面、及時(shí)了解大學(xué)生思想觀念、價(jià)值取向、心理需求、道德標(biāo)準(zhǔn)等新變化，幫助大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自己，客觀評(píng)價(jià)自己，引導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行經(jīng)常性的自我反省，啟發(fā)大學(xué)生的道德覺悟，使大學(xué)生正視自己的不足，激發(fā)他們自我教育、自我發(fā)展的潛能，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求和內(nèi)容“內(nèi)化”為他們自身的道德思想、情感和意志。

四、“行”———道德行為階段

第2篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：藝術(shù)設(shè)計(jì);繪畫基礎(chǔ);教學(xué);評(píng)價(jià)

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)對藝術(shù)設(shè)計(jì)人才的需求越來越多。“美術(shù)高考熱”不斷升溫，每年報(bào)考藝術(shù)類院校的考生日趨增加，藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)科逐漸成為熱門的學(xué)科，全國各大專科院校也紛紛增設(shè)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)，如平面設(shè)計(jì)，環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)、包裝設(shè)計(jì)、服裝設(shè)計(jì)等專業(yè)。但對于報(bào)考藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的考生和已經(jīng)進(jìn)入高等藝術(shù)院校的設(shè)計(jì)專業(yè)的學(xué)生來說，不能簡單地把設(shè)計(jì)專業(yè)等同于繪畫專業(yè)，尤其是在藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)中的繪畫基礎(chǔ)教學(xué)方面，不能輕易認(rèn)為用繪畫造型可以替代藝術(shù)設(shè)計(jì)中的造型基礎(chǔ)，從而忽略藝術(shù)設(shè)計(jì)造型基礎(chǔ)的獨(dú)特個(gè)性。藝術(shù)設(shè)計(jì)中的繪畫基礎(chǔ)教學(xué)定位的是否準(zhǔn)確，直接影響到我們藝術(shù)設(shè)計(jì)教育培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

素描、色彩，是所有學(xué)習(xí)美術(shù)專業(yè)學(xué)生必修的基礎(chǔ)繪畫課程，在藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)體系中，把它們作為基礎(chǔ)繪畫教育課程，有我國多年藝術(shù)教育的歷史原因。長期以來，素描、色彩課程一直被認(rèn)為是一切造型藝術(shù)的基礎(chǔ)，但在學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)的過程中，大多數(shù)學(xué)生很難把基礎(chǔ)繪畫課和設(shè)計(jì)專業(yè)結(jié)合在一起，只注重繪畫寫生和技法的訓(xùn)練，而忽視藝術(shù)設(shè)計(jì)的專業(yè)性，牽制了學(xué)生設(shè)計(jì)思維的發(fā)展。在過去，我們的藝術(shù)教育強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)繪畫功底，在這種情形下著實(shí)培養(yǎng)了一批批寫實(shí)功夫和藝術(shù)表現(xiàn)力過硬的畫家，以至于這些畫家至今還陶醉于花費(fèi)數(shù)月表現(xiàn)一個(gè)比真的還真實(shí)的手工繪畫作品的滿足感受中。現(xiàn)在的書店里，我們會(huì)經(jīng)常看到一些素描、色彩書籍被命名為“正規(guī)畫法、正規(guī)范畫”的字語，難道除了他們的畫法外，其他人的繪畫風(fēng)格都是旁門左道嗎？何謂“正規(guī)”，藝無止境，但凡形成一定的范式或風(fēng)格，即是走到了終點(diǎn)，接下來就是必然要打破它，超越它，這樣藝術(shù)才能進(jìn)步，我們才能創(chuàng)新。如今是一個(gè)數(shù)字技術(shù)、多媒體影像可以輕松去復(fù)制作品，可設(shè)計(jì)藝術(shù)卻不能去重復(fù)、去拷貝，因?yàn)樵O(shè)計(jì)追求的是原創(chuàng)性和創(chuàng)新性；目前我們的創(chuàng)新設(shè)計(jì)、原創(chuàng)設(shè)計(jì)和國際上一些優(yōu)秀的設(shè)計(jì)相比顯得有些滯后，看看近年來一些產(chǎn)品造型專業(yè)的萎縮狀況，一些大型的優(yōu)秀建筑環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)、服裝設(shè)計(jì)都來自于國外的設(shè)計(jì)師即可而知。我們的一些設(shè)計(jì)師的創(chuàng)造力相對就顯得有些蒼白，這是不是過分強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)忽視創(chuàng)造力培養(yǎng)的結(jié)果，是不是所謂“正規(guī)”的繪畫基礎(chǔ)教育造成的？這就需要每個(gè)從事設(shè)計(jì)藝術(shù)教育工作者重新思考、重新定位我們的“繪畫基礎(chǔ)”和功底的了。:

過去，我們傳統(tǒng)的素描、色彩繪畫基礎(chǔ)課的教學(xué)內(nèi)容過分強(qiáng)調(diào)物體的造型、色彩搭配、明暗調(diào)子、質(zhì)感、體積、透視關(guān)系等方面的要求，這在傳統(tǒng)繪畫教學(xué)中能體現(xiàn)出其合理的教學(xué)目的性。因?yàn)槟钱吘故窃谂囵B(yǎng)畫家；但在現(xiàn)在的設(shè)計(jì)教學(xué)中如果還過分強(qiáng)調(diào)虛實(shí)、強(qiáng)調(diào)素描明暗調(diào)子，而忽略藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)的目的性，忽視對學(xué)生創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，花上過多時(shí)間去進(jìn)行追求光影的虛實(shí)和物象的體積、質(zhì)感的表現(xiàn)時(shí)，會(huì)不會(huì)覺有些得太奢侈，會(huì)不會(huì)有好的教學(xué)效果呢？既然我們培養(yǎng)的是設(shè)計(jì)人才，而不是畫家、藝術(shù)家，那么它的必要性又有多少呢？一味的對著物象去表現(xiàn)、再現(xiàn)，對著石膏像磨來磨去，會(huì)使我們學(xué)生失去自己敏銳的觀察力和表現(xiàn)力，更談不上創(chuàng)造、創(chuàng)新了。所以把傳統(tǒng)的繪畫基礎(chǔ)課放在課下，把能培養(yǎng)學(xué)生快速造型的設(shè)計(jì)素描、設(shè)計(jì)速寫、設(shè)計(jì)色彩放在教學(xué)首位，不失為一種目的明確的基礎(chǔ)訓(xùn)練。

第3篇：社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：靜脈血栓栓塞癥；醫(yī)學(xué)生；臨床帶教

靜脈血栓栓塞癥（venousthromboembolism，VTE）包括了肺動(dòng)脈栓（pulmonaryembolism，PE）和深靜脈血栓形成(deepve－nousthrombosis，DVT)兩種臨床表現(xiàn)形式。VTE是住院患者常見的疾病，是醫(yī)院內(nèi)非預(yù)期死亡的重要原因，也是嚴(yán)重危害人民健康的重要醫(yī)療保健問題[1]。深靜脈血栓形成除與患者年齡、血液粘稠、衰竭性疾病等因素有關(guān)外[2]，與患者所接受的治療也密切相關(guān)。骨科作為臨床VTE高發(fā)的臨床?？疲瑢τ赩TE的治療及教學(xué)承擔(dān)著重要的角色。我們從平時(shí)理論教學(xué)及臨床帶教工作中發(fā)現(xiàn)，許多臨床實(shí)習(xí)生感到VTE疾病相對隱匿，很難掌握，不少實(shí)習(xí)生對VTE疾病相當(dāng)陌生。由于該類癥候群相關(guān)授課學(xué)時(shí)少，難以全面深化，加之臨床病例相對較少，集中的實(shí)習(xí)?？浦饕獮楣强频仁中g(shù)科室及呼吸內(nèi)科等相關(guān)科室，因此臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)相對偏少，學(xué)生難以全面掌握。如何在有限的時(shí)間內(nèi)最大限度地提高該類疾病的臨床學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為以后的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)，是我們應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。筆者在多年的骨科學(xué)帶教實(shí)習(xí)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對VTE疾病教學(xué)進(jìn)行了有效的探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、以典型病例為中心，通過“導(dǎo)入式教學(xué)法”鞏固疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)

我們在臨床教學(xué)工作中發(fā)現(xiàn)，很多的臨床醫(yī)學(xué)生對于書本知識(shí)的記憶停留在理論背誦階段，對于典型病例的臨床實(shí)習(xí)并不能很快地與相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通。舉例而言，盡管學(xué)生在靜脈血栓理論大課的教學(xué)中學(xué)習(xí)到了靜脈血栓相關(guān)三種因素:①血管壁的改變；②血液成分質(zhì)量的改變；③血流的改變等[3]。在理論大課的授課中反復(fù)強(qiáng)調(diào)這些病理生理學(xué)及解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)，但是，進(jìn)入臨床后，這些知識(shí)便成為書本上的“豆腐塊”，很難在腦海中建立起三維的理論構(gòu)架，從而進(jìn)行臨床應(yīng)用。因此，在VTE疾病的實(shí)習(xí)課中必須以病例為中心，在病例中發(fā)現(xiàn)問題、討論問題、解決問題。這種病例導(dǎo)入式教學(xué)法（casebasedstudy，CBS）在很多的教學(xué)論文中被反復(fù)提及[4-5]。CBS是根據(jù)PBL教學(xué)法原理設(shè)計(jì)以病例為引導(dǎo)的教學(xué)方式，其基礎(chǔ)在于病例的引入。研究表明，以病例為中心的教學(xué)法較傳統(tǒng)方法能夠提高學(xué)生的病例分析水平。我們在2009級(jí)臨床碩士研究生帶教過程中應(yīng)用CBS教學(xué)方法進(jìn)行了VTE疾病的教學(xué)，以臨床關(guān)節(jié)置換術(shù)后VTE患者為例進(jìn)行了教學(xué)方法的驗(yàn)證，通過實(shí)習(xí)生對患者病史、臨床癥狀、體征的全面評(píng)估，參照書本理論，提出初步診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷，然后提出自己的相關(guān)輔助檢查，并進(jìn)行相應(yīng)治療方法的設(shè)計(jì)。最終，較之前的臨床教學(xué)效果得到了明顯的提高。

二、以多元化科室診治為依托，通過臨床多科室協(xié)同“三維教學(xué)法”培養(yǎng)臨床思維能力

VTE疾病的臨床發(fā)病具有隱匿性、復(fù)雜性、個(gè)體化等特征，要求臨床醫(yī)生具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，縝密的臨床思維能力[6]。VTE包括了PE和DVT兩種臨床表現(xiàn)形式。這兩種臨床疾病又是逐步發(fā)展的臨床過程。臨床中很多患者首先出現(xiàn)下肢癥狀，主要表現(xiàn)為下肢腫脹及疼痛。為了排除DVT可能，需要下肢靜脈超聲診斷的介入。在這個(gè)過程中，我們會(huì)提前與超聲醫(yī)學(xué)科帶教老師溝通，設(shè)計(jì)教學(xué)方案、教學(xué)內(nèi)容以及實(shí)踐觀摩，組織實(shí)習(xí)生利用部分學(xué)時(shí)進(jìn)行超聲影像診斷實(shí)踐，實(shí)際操作中理解血栓的解剖學(xué)位置、形態(tài)，更好地理解超聲影像學(xué)診斷對于DVT診斷的必要性，提高實(shí)習(xí)生疾病診斷臨床思維能力。臨床還有一部分患者對于DVT疾病需要放射介入治療，包括靜脈濾網(wǎng)植入、靜脈血栓取出等手術(shù)，這些臨床實(shí)踐課則由放射影像科帶教老師進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)帶教。但是，畢竟這類患者臨床少見，治療期與實(shí)習(xí)期不能很好地吻合，我們則通過手術(shù)錄像和視頻教學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行講解，也能夠讓實(shí)習(xí)生更為真實(shí)地掌握放射介入治療方法。部分患者除了發(fā)生DVT外，會(huì)出現(xiàn)致死性的PE。各臨床相關(guān)科室都會(huì)將這類患者轉(zhuǎn)入呼吸科或重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步救治。因此，學(xué)生在這兩個(gè)科室實(shí)習(xí)期間，我們安排了相應(yīng)帶教老師對PE的相關(guān)臨床知識(shí)及治療原則進(jìn)行帶教實(shí)習(xí)，補(bǔ)充并全面完成VTE疾病多元化的診治方案學(xué)習(xí)，綜合性地培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。我們將這種由臨床多學(xué)科協(xié)同參與的帶教模式稱為“臨床三維教學(xué)”法，即治療中心（臨床科室）、診斷中心（影像科室）及培養(yǎng)對象（實(shí)習(xí)生）三維互動(dòng)的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式要求在統(tǒng)一的帶教方案下各帶教單元制定各自的帶教模式、流程、時(shí)間與考核方法，以實(shí)習(xí)對象為中心進(jìn)行全方位的診療臨床思維培養(yǎng)，讓學(xué)生不局限于單一實(shí)習(xí)單位的生產(chǎn)實(shí)習(xí)，全面的提升實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)興趣，同時(shí)潛移默化地提高實(shí)習(xí)生的臨床思維能力。在2009級(jí)臨床型碩士研究生帶教過程中，我們就應(yīng)用三維教學(xué)防范對VTE疾病的教學(xué)，以臨床關(guān)節(jié)置換術(shù)后VTE患者為例進(jìn)行了教學(xué)方法的驗(yàn)證。骨科承擔(dān)主要的臨床實(shí)習(xí)平臺(tái)，超聲醫(yī)學(xué)科及影響醫(yī)學(xué)科提供診療技術(shù)平臺(tái)，呼吸科及重癥醫(yī)學(xué)科提供再次的臨床知識(shí)講授，實(shí)習(xí)生對臨床出現(xiàn)的VTE患者從基礎(chǔ)到臨床，從診斷到處置，全面地接受了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)及診治原則培訓(xùn)，最終，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生對VTE疾病診治有了深刻的理解，掌握了什么樣的患者需要警惕、考慮VTE患者需要進(jìn)行什么樣的檢查、如何提供治療方案原則等知識(shí)，較之前的臨床教學(xué)效果得到了明顯的提高。

三、以復(fù)雜的疾病轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)為切入點(diǎn)，通過典型臨床案例培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，同時(shí)提高規(guī)避臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能力

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式[7-8]對臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德提出了更高的要求。現(xiàn)階段，我國的醫(yī)患矛盾比較突出[9]，而醫(yī)學(xué)生對人文社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)及人文情操的培養(yǎng)不足。因此，我們在VTE疾病的帶教中有意地利用臨床失敗案例所積累的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來啟發(fā)學(xué)生，讓他們認(rèn)識(shí)臨床不光是對疾病的診療，更是對人文的關(guān)懷，一定要以醫(yī)德為重心，倡導(dǎo)道德素質(zhì)與技術(shù)素質(zhì)并重，這樣才能讓實(shí)習(xí)生在今后的工作中展現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文情操，更好地利用自身醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)于人民群眾。另一方面，我們通過對典型臨床失敗案例的病例討論，將臨床失誤及治療差錯(cuò)的相關(guān)背景介紹給學(xué)生，通過與學(xué)生的互動(dòng)交流讓他們從內(nèi)心中體會(huì)到臨床治療的縝密性，逐步培養(yǎng)臨床思維能力。讓他們認(rèn)識(shí)到醫(yī)療無小事，再小的醫(yī)療忽視都可能會(huì)造成難以挽回的結(jié)局。通過帶教老師的示范，從日常查房到風(fēng)險(xiǎn)談話告知，學(xué)生可以在實(shí)習(xí)過程中學(xué)習(xí)如何完善診療細(xì)節(jié)、規(guī)避診療風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床工作中規(guī)避醫(yī)療差錯(cuò)及風(fēng)險(xiǎn)的能力。

四、以臨床問題為導(dǎo)向，通過“研究式教學(xué)法”培養(yǎng)科研思維及創(chuàng)新意識(shí)

醫(yī)學(xué)生必須注重臨床與科研兩方面的培養(yǎng)才能符合創(chuàng)造型、開拓型、實(shí)用型的培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)研究型、復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才是我國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的方向。楊煉紅等[10]在八年制的神經(jīng)病學(xué)見習(xí)中提出了研究式教學(xué)法的概念，并發(fā)現(xiàn)該模式不僅能提高學(xué)員的理論考核成績，還提升了學(xué)生對見習(xí)的滿意度。我們借用了“研究式教學(xué)法”這一概念，在日常的生產(chǎn)實(shí)習(xí)中將VTE疾病近年來所提出的診療指南進(jìn)行講解，將目前臨床遇見的新問題進(jìn)行提問，以發(fā)散式的教學(xué)方法鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)查閱，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)一些具有研究價(jià)值的問題并進(jìn)行小課討論。最后由帶教老師將問題凝煉后指導(dǎo)學(xué)生搜集相關(guān)資料，形成具有一定研究價(jià)值的科研材料。在此過程中，實(shí)習(xí)學(xué)生的科研思維得到一定程度的鍛煉，有些甚至寫出了具有臨床研究意義的臨床論著。我們在以往的帶教實(shí)習(xí)中，在VTE疾病B超診斷方法的教學(xué)過程中，有同學(xué)結(jié)合血栓的病理學(xué)基礎(chǔ)提出是否能夠通過利用血栓的軟硬程度進(jìn)行血栓的診斷。受這個(gè)思路啟發(fā)，我們進(jìn)行了臨床資料收集，最后與超聲醫(yī)學(xué)科合作完成了《彩色多普勒超聲檢查聯(lián)合超聲彈性成像對初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的分期診斷價(jià)值》臨床研究論文[11]。由此我們認(rèn)為，研究式教學(xué)法對于醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)十分重要。

五、結(jié)語

臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)臨床工作與科研工作的基礎(chǔ)。我們在臨床醫(yī)學(xué)生VTE疾病的帶教過程中，以典型病例為中心，通過導(dǎo)入式教學(xué)法鞏固疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，以多元化科室診治為依托，通過臨床多科室協(xié)同“三維教學(xué)法”培養(yǎng)臨床思維能力，以復(fù)雜的疾病轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)為切入點(diǎn)，通過典型臨床案例培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，同時(shí)提高規(guī)避臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能力，以臨床問題為導(dǎo)向，通過“研究式教學(xué)法”培養(yǎng)科研思維及創(chuàng)新意識(shí)，克服臨床實(shí)習(xí)期短、教學(xué)難度大的困難，在有限的時(shí)間內(nèi)最大限度地提高學(xué)生對VTE疾病的臨床學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得較好的臨床實(shí)習(xí)效果。

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