小鳥飛行精選(九篇)
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第1篇：小鳥飛行范文
關(guān)鍵詞：糖尿病 飲食管理
糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)是一種內(nèi)分泌代謝性慢性終生性疾病，目前世界上尚無根治方法。隨著人類社會(huì)的人口老齡化、生活水平的提高以及生活方式的改變，糖尿病患者的發(fā)生率在逐年增加，并呈現(xiàn)出向年輕化快速發(fā)展的趨勢(shì)[1]，越來越受到世人的關(guān)注。良好的血糖控制是延緩或預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵，現(xiàn)代綜合治療糖尿病的措施包括糖尿病教育、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、降糖藥物及血糖監(jiān)測(cè)五項(xiàng)內(nèi)容，其中飲食控制是各類治療的基礎(chǔ)[2]，飲食管理可以使病人達(dá)到并且保持較好的代謝控制，和健康人一樣工作、生活，減少急性和慢性合并癥發(fā)生，改進(jìn)健康狀況，提高病人生活質(zhì)量。我們對(duì)77例肥胖型糖尿病人實(shí)施強(qiáng)化飲食管理，達(dá)到了預(yù)期的目的，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
2010年8月～2011年1月期間共有89例肥胖（BMI>25m2/kg）糖尿病患者，有77例愿意參加強(qiáng)化飲食管理，其中，男48例，女29例，年齡40～50歲27例，51～ 60歲32例，60～70歲18例，有高血壓病并發(fā)癥29例（占38%），均屬于Ⅱ型糖尿病。
2 飲食管理
2.1 強(qiáng)化飲食管理方法
2.1.1 自設(shè)飲食管理評(píng)估表 對(duì)77例患者進(jìn)行飲食狀況評(píng)估和分析發(fā)現(xiàn)：80%患者飲食不規(guī)律；86%患者飲食結(jié)構(gòu)不合理；96%患者不知道總熱量控制方法；98%患者不知道分餐法和加餐法。
2.1.2 根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定強(qiáng)化飲食管理方法 包括飲食處方、健康教育和分餐法。由專配教育護(hù)士每日評(píng)估和監(jiān)督執(zhí)行，并根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，制定個(gè)體化調(diào)整方案，出院后繼續(xù)電話回訪，堅(jiān)持每月1次。
2.1.3 效果評(píng)價(jià)指標(biāo) 包括前后體重指數(shù)、空腹血糖值、三餐后血糖均值。
2.2 飲食管理健康教育內(nèi)容
2.2.1 飲食種類與選擇 糖尿病人的膳食結(jié)構(gòu)搭配中，糖類食物應(yīng)以谷類食物為宜，其次為薯類；蛋白質(zhì)類食物宜選擇植物性食物；脂肪類食物應(yīng)以含不飽和脂肪酸較多的植物油為主；膳食纖維應(yīng)選擇粗雜糧、蔬菜、水果。
2.2.2 總熱量計(jì)算 糖尿病人日常飲食要定時(shí)定量。飲食攝入的全天總熱量，既要考慮減輕胰島素B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，又不影響正常機(jī)體代謝，有利于血糖水平的控制。糖尿病人每日需要食物攝入總熱量可根據(jù)糖尿病人的體重狀況和從事體力活動(dòng)狀態(tài)估算。
2.2.3 分餐法與加餐法 分餐法：病人根據(jù)自身情況計(jì)算出每日所需總熱量，按一日三餐，早餐占總熱量的1/5，午餐和晚餐各占總熱量的2/5，按食物熱卡交換份選擇食物進(jìn)餐。加餐法：將每日的主食省出1/5左右作為饑餓時(shí)的加餐。
第2篇：小鳥飛行范文
[關(guān)鍵詞]二甲雙胍；格列美脲；肥胖；2型糖尿??；非酒精性脂肪肝病
[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）07（b）-0132-03
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of metformin combined with glimepiride in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease （NAFLD） companied with obese type 2 diabetes patients （T2DM）.Methods 62 patients with NAFLD with obese T2DM in our hospital from April 2014 to June 2015 were selected and randomly divided into group A （30 cases） and group B （32 cases）.On the basis of the treatment of metformin，group A was given glimepiride，group B was treated with pioglitazone.The change of liver function，blood glucose，blood lipid，body mass index （BMI），insulin resistance （HOMA-IR） and adverse reaction was compared between the two groups before and after treatment.Results The level of ALT，AST，TC，TG，LDL-C、BMI，F(xiàn)PG，2 h PG，HbA1c，HOMA-IR after treatment in the two groups was lower than that before treatment，the level of FINS，HOMA-βF after treatment in the two groups was higher than that before treatment，with significant difference （P0.05）.The level of HbA1c，2 h PG and BMI after treatment in group A was lower than that in group B after treatment，with significant difference （P
[Key words]Metformin；Glimepiride；Obesity；Type 2 diabetes mellitus；Non-alcoholic fatty liver disease
非酒精性脂肪肝?。╪on-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）通常無臨床癥狀或有輕微的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alanine transaminase，ALT）升高和肝臟略微增大的病理特征[1]。NAFLD是2型糖尿?。╰ype 2 diabetes mellitus，T2DM）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可加重胰島素抵抗（insulin resistance，IR），進(jìn)而導(dǎo)致T2DM[2]，兩者相互加速彼此的發(fā)展進(jìn)程。50%的亞洲NAFLD患者伴有糖尿病或代謝綜合征[3]。NAFLD合并T2DM的防治已被廣泛關(guān)注。NAFLD的具體發(fā)病機(jī)制雖然目前尚未明確[4]，臨床也無批準(zhǔn)治療NAFLD的藥物[5]，但此病患者普遍存在胰島素抵抗[6]，且被認(rèn)為可能是導(dǎo)致NAFLD的主要原因。臨床上常用的改善代謝綜合征的藥物有胰島素增敏劑如二甲雙胍和吡格列酮[7]，關(guān)于單藥二甲雙胍或是吡格列酮或是聯(lián)合用于治療非酒精性脂肪肝患者治療的研究[8-10]已有報(bào)道，關(guān)于同樣具有改善胰島素抵抗作用的格列美脲[11]應(yīng)用于T2DM合并NAFLD的治療雖有報(bào)道，但僅重點(diǎn)關(guān)注對(duì)胰島β細(xì)胞功能及胰島素抵抗方面，對(duì)于肥胖NAFLD合并T2DM的肝功能及血脂的研究鮮有報(bào)道，因此本研究以NAFLD合并T2DM的肥胖患者為研究對(duì)象，探討二甲雙胍聯(lián)合格列美脲的臨床療效。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年4月～2015年6月本院消化內(nèi)科與內(nèi)分泌科診斷的62例非酒精性脂肪肝合并肥胖的2型糖尿病患者作為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：NAFLD診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)2010年修訂的《非酒精性脂肪性肝病診療指南》[12]，T2DM診斷符合1999年WHO的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[13]，3個(gè)月內(nèi)未服用降糖、降脂和肝損害藥物的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重疾?。ǜ鞣N類型的肝病、腎臟疾病、1型糖尿病等）。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究對(duì)象均知情同意。將入選患者隨機(jī)分為A組（30例）和B組（32例）。A組中，男17例，女13例；年齡41～60歲，平均（50.21±8.91）歲；BMI為（29.74±2.46） kg/m2。B組中，男15例，女17例；年齡40～58歲，平均（51.72±9.52）歲；BMI為（30.01±3.77） kg/m2。兩組的年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）水平等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
所有入選患者均給予生活方式干預(yù)、飲食管理及健康教育。在給予二甲雙胍（格華止，中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20023370，規(guī)格：500 mg×20片/盒）500 mg、3次/d治療的基礎(chǔ)上，A組給予格列美脲[亞莫利，賽諾菲（北京）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20057672，規(guī)格：2 mg×15片/盒]，起始劑量1 mg/d，治療劑量2～6 mg，根據(jù)血糖情況優(yōu)先調(diào)節(jié)胰島素劑量。B組給予吡格列酮（艾可拓，天津武田藥品有限公司，國藥準(zhǔn)字 J20090134，規(guī)格：15 mg×7片/盒），30 mg/次，1次/d。兩組均治療半年。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組治療前后的肝功能[ALT、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（aspartate amino transferase，AST）]、血脂[總膽固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triacylglycerol，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）]、血糖[空腹血糖（fasting plasma glucose，F(xiàn)PG）、餐后2 h血糖（postprandial 2 h plasma glucose，2 h PG）]、體質(zhì)指數(shù)（body mass index，BMI）、糖化血紅蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、空腹胰島素（fasting insulin，F(xiàn)INS）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、胰島β細(xì)胞功能（HOMA-βF）的變化，記錄兩組用藥期間的不良反應(yīng)（藥物過敏、胃腸道反應(yīng)、水腫等）及低血糖發(fā)生情況。HOMA-βF=20×FINS/（FBG-3.5），HOMA-IR=FBG×FINS/22.5。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，非正態(tài)分布的資料進(jìn)行自然對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后進(jìn)行分析，組內(nèi)治療前后差異比較采用t檢驗(yàn)，組間比較采用方差分析，以P
2結(jié)果
2.1兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)的比較
兩組治療后的ALT、AST、TC、TG、LDL-C、BMI、FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR水平顯著低于治療前，F(xiàn)INS、HOMA-βF水平顯著高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。A組治療后的HbA1c、2 h PG及BMI水平顯著低于B組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況
兩組治療期間，A組有3例發(fā)生4次低血糖；B組有2例發(fā)生輕微下肢水腫，給予利尿劑治療，癥狀緩解。所有患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖及胃腸道不良反應(yīng)，均完成試驗(yàn)。
3討論
隨著生活水平的提高，NAFLD的發(fā)病率也逐年上升，肥胖者群體中的發(fā)病率可達(dá)到75%左右。其是T2DM的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，兩者相互影響，加快彼此的進(jìn)程。目前，NAFLD的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，故臨床治療該病并無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。胰島素增敏劑――二甲雙胍或吡格列酮常被用于治療本病，且臨床效果顯著。吡格列酮是高效和高度選擇性的PPAR-γ受體激動(dòng)藥，可通過提高胰島素的敏感性來減弱胰島素抵抗，進(jìn)而降低胰島β細(xì)胞的糖脂毒性，發(fā)揮對(duì)胰島β細(xì)胞的直接保護(hù)作用[14]。
格列美脲是第三代磺脲類口服降糖藥[15]，其通過引發(fā)細(xì)胞非受體酪氨酸激酶（non-RTK）的轉(zhuǎn)移，進(jìn)而激活胰島素受體后途經(jīng)，提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗。
本研究結(jié)果顯示，兩組經(jīng)過二甲雙胍聯(lián)合格列美脲或吡格列酮治療半年后，其肝功能、血糖、血脂、HbA1c、HOMA-IR、胰島β細(xì)胞功能及BMI均有顯著改善（P0.05）。與B組比較，A組的HbA1c、2 h PG及BMI下降更顯著，提示格列美脲聯(lián)合二甲雙胍可作為治療T2MD合并NAFLD的更優(yōu)治療方案。
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第3篇：小鳥飛行范文
【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素；非淋菌性尿道炎；臨床療效
非淋菌性尿道炎是指由支原體（包括解脲脲原體UU和人型支原體Mh）、衣原體（CT）引起的尿路感染，是一種最常見的性傳播疾病[1]，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，目前對(duì)于其治療尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。四環(huán)素類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療非淋菌性尿道炎的主要藥物，作為一種新型半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，阿奇霉素能夠殺滅革蘭氏陽性菌和陰性菌，抑制梅毒螺旋體、支原體和衣原體的生長(zhǎng)繁殖。本研究對(duì)阿奇霉素治療非淋菌性尿道炎的臨床療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年5月至2012年3月臨床確診的359例非淋菌性尿道炎的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為阿奇霉素治療組和多西環(huán)素治療組，男205例，女154例，平均年齡（32.7±12.3）歲，多數(shù)患者具有冶游史。所有患者病原體感染例數(shù)相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。所有患者排除淋球菌（NG）感染、對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物、四環(huán)素類藥物過敏者，妊娠及哺乳婦女不作為入選對(duì)象，治療前重要臟器功能體檢指標(biāo)正常。
1.2 診斷依據(jù) 臨床一般表現(xiàn)為尿道口充血，尿道刺癢或疼痛，尿道分泌物或?qū)m頸分泌物增多，有尿頻及尿急的病史等[2]。男性患者在尿道口采集尿道分泌物，女性患者采集宮頸分泌物進(jìn)行一般菌、衣原體、支原體、及淋球菌的檢測(cè)，并同時(shí)做藥敏試驗(yàn)。
1.3 治療方法 阿奇霉素組口服阿奇霉素，采用飯后2 h1 g頓服，多西環(huán)素組采用鹽酸多西環(huán)素，飯后口服，一日2次，100 mg/次，7～10日一個(gè)療程，治療期間夫妻性生活采取避孕，多飲水、禁止飲酒及辛辣刺激性食物，觀察療效及副作用，停藥2周后復(fù)查相關(guān)病原學(xué)指標(biāo)。
1.4 療效判定 痊愈：無相關(guān)臨床癥狀和體征，病原學(xué)檢查陰性；顯效：臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，病原學(xué)檢查陰性；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和體征好轉(zhuǎn)，病原學(xué)檢查陽性；無效：臨床癥狀和體征無明顯好轉(zhuǎn)甚至加重，病原學(xué)檢查陽性。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者病原學(xué)指標(biāo)比較 兩組患者病原學(xué)指標(biāo)相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（見表1）
2.2 兩組患者臨床療效比較 阿奇霉素組治愈率和有效率顯著高于多西環(huán)素組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 治療過程中不良反應(yīng)情況 兩組在治療過程中部分患者出現(xiàn)了輕度的惡性、嘔吐癥狀，某些患者還伴隨輕度腹瀉癥狀，這些癥狀在停藥后均消失，阿奇霉素組發(fā)生不良反應(yīng)的患者相對(duì)較少，與多西環(huán)素組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
隨著人們思想意識(shí)的不斷開放，非淋菌性尿道炎發(fā)病率越來越高，在性傳播疾病中，發(fā)病率在國內(nèi)外均居首位[1，3]。
引起非淋菌性尿道炎的主要病原體是支原體和沙眼衣原體，支原體是一種最小的原核細(xì)胞型微生物，在自然界中廣泛存在，易于粘附到泌尿生殖道表面的上皮細(xì)胞，并引起細(xì)胞損傷，導(dǎo)致炎癥發(fā)生，衣原體是靠寄生生存，通過吸附到易感細(xì)胞表面被吞噬細(xì)胞吞噬進(jìn)入到宿主細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)一步復(fù)制繁殖，引起疾病的發(fā)生[4]。男女均易感，感染后若治療不當(dāng)，可使男性患上前列腺炎，甚至炎，女性可能患上宮頸炎，甚至附件炎引起不孕。
目前，針對(duì)非淋菌性尿道炎的治療方法較多，但復(fù)發(fā)率高，難以從根本上去除病因，可能與抗生素的選擇及菌株的耐藥性有關(guān)。據(jù)報(bào)道支原體對(duì)四環(huán)素、乙酰螺旋霉素、紅霉素等的耐藥性高達(dá)70%。而阿奇霉素的耐藥性在15%以下[5]。本研究結(jié)果表明阿奇霉素治療非淋菌性尿道炎有效率和治愈率較多西環(huán)素組顯著增高，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且口服阿奇霉素與多西環(huán)素相比的患者不良反應(yīng)相對(duì)較少，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
阿奇霉素是紅霉素的衍生物，是一種新型的半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有抗菌譜廣，抑菌能力強(qiáng)，半衰期長(zhǎng)，藥物療效作用持久等特點(diǎn)，從方面來講，52%的阿奇霉素經(jīng)過肝臟代謝，而45%經(jīng)過腎臟代謝，相對(duì)較為平衡，減輕了肝腎功能負(fù)擔(dān)。另外該藥較易從胃腸道吸收，有更高的組織和細(xì)胞內(nèi)濃度。其突出優(yōu)點(diǎn)，單一劑量口服后， 4 d后組織中仍有藥物存在，是治療非淋菌性尿道炎的效果較好的藥物。
總之，阿奇霉素治療非淋菌性尿道炎臨床效果較好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。
參 考 文 獻(xiàn)
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第4篇：小鳥飛行范文
[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（a）-0125-02
小兒糖尿病一般是通過遺傳和環(huán)境的共同作用下形成的，胰島β細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行破壞[1]。相關(guān)文獻(xiàn)顯示[2]：其發(fā)病不受季節(jié)影響，可以發(fā)生于一年四季，0～6歲的嬰幼兒發(fā)病率高達(dá)90%以上，死亡率位于我國兒童死因首位。小兒糖尿病臨床多見于I型糖尿病，患兒需要終身注射胰島素，由于免疫力下降更容易出現(xiàn)肺部感染，進(jìn)而出現(xiàn)體溫異常和呼吸道感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等，嚴(yán)重者會(huì)致使患兒死亡[3]，因此，對(duì)于患兒進(jìn)行有效、及時(shí)治療的同時(shí)給予患兒有效的護(hù)理干預(yù)?O為重要。該研究選擇2016年1月―2017年1月之間，在該院收治的糖尿病合并肺炎小兒共98例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，分別給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)和個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果以及家屬對(duì)護(hù)理模式的滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
入組患兒選擇2016年1月―2017年1月之間，在該院收治的糖尿病合并肺炎小兒共98例，其中男56例，女42例，年齡1～8歲，平均（4.34±3.12）歲，入組患兒住院時(shí)均伴有不同程度的體溫過高、肺部濕羅音、呼吸道異常等癥狀。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組49例，平均（4.41±3.20）歲，對(duì)照組49例，平均（4.39±3.34）歲，兩組患兒在臨床資料等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 患者入組標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
入組標(biāo)準(zhǔn)[4]：入組患兒均符合糖尿病合并肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒無心、肝、腎等臟器功能衰竭同時(shí)家屬對(duì)研究表示同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒對(duì)藥物有過敏反應(yīng)；排除拒絕相關(guān)治療者。
1.3 方法
對(duì)照組：給予患兒傳統(tǒng)護(hù)理措施，需要使室內(nèi)空氣清新、通暢以及干燥，保持在22～24℃，相對(duì)濕度在55%～65%之間；護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察患兒的生命體征、有無咳嗽、痰液性質(zhì)同時(shí)護(hù)理人員需要及時(shí)測(cè)量血糖。
觀察組：給予患兒行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。①護(hù)理：護(hù)理人員給予患兒經(jīng)常翻身，經(jīng)常輕拍患兒背部，順序需要由外周向肺門、從上到下進(jìn)行等頻率拍擊等；②藥物護(hù)理：根據(jù)患者的個(gè)體疾病差異，需要根據(jù)病原體給不同的藥物治療，若患兒出現(xiàn)呼吸道綜合癥，需及時(shí)對(duì)其行霧化吸入或者應(yīng)用生理鹽水和萬托林按一定比例混合的液體，同時(shí)采用空氣壓縮泵對(duì)其進(jìn)行治療，及時(shí)有效優(yōu)于胰島素控制血糖；③臍部護(hù)理：護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患兒臍部有無化膿、脫落等，對(duì)于已經(jīng)脫落的患兒采用雙氧水清洗，未脫落患兒使用0.9%碘酊消毒，清洗后需保持患兒臍部干燥；④健康護(hù)理：護(hù)理人員需要定時(shí)召開相關(guān)會(huì)議，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，少量多餐，保持患兒身體清爽，對(duì)于出汗多的患兒需要及時(shí)更滑衣服，應(yīng)用熱毛巾擦干，在喂養(yǎng)后需要將小兒樹立抱起，輕拍背部，防止吐奶加速胃排空。
1.4 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
觀察指標(biāo)[5]：①觀察兩組患兒經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)措施后的臨床效果對(duì)比情況；②統(tǒng)計(jì)兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理模式的滿意度。臨床療效評(píng)價(jià)[6]：患兒臨床癥狀完消失，病情痊愈，判定為康復(fù)；患兒疾病出現(xiàn)好轉(zhuǎn)且臨床癥狀有所減輕，判定為有效；患兒疾病和臨床癥狀無明顯改善甚至加重，判定無效。滿意度：采用自制的滿意度調(diào)查表，由家屬代填，分為滿意（80～100分）、基本滿意（60～79分）、不滿意（
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，兩組患兒的臨床效果對(duì)比情況以及對(duì)家屬對(duì)護(hù)理模式的滿意度等計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒的臨床效果對(duì)比情況
觀察組患兒的臨床有效者共47例，有效率為95.92%，對(duì)照組患兒治療有效共35例，其有效率為71.43%，兩者結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.563，P=0.000
2.2 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度
觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理干預(yù)模式的滿意度為100.00%，對(duì)照組患兒家屬滿意度為65.31%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.082，P=0.000
3 討論
新生兒肺炎屬于新生兒并發(fā)常見疾病，多發(fā)生于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后，肺炎主要分為兩種類型，第一是吸入性肺炎，第二是感染性肺炎，新生兒肺炎的致病菌常常為肺炎克雷伯菌，其次是大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等[7]。吸入性肺炎的臨床表現(xiàn)多為呼吸道分泌物堆積、氣道阻塞等，患者的病情的輕重主要和細(xì)菌性質(zhì)、吸入物的量以及距離有一定的相關(guān)性，一般的臨床表現(xiàn)為不同程度的發(fā)燒、反應(yīng)差以及呼吸節(jié)律等。通常把出生后6個(gè)月內(nèi)患有糖尿病稱為新生兒糖尿病，其發(fā)病率高達(dá)1/40～50萬[8]。相關(guān)資料顯示[9]，發(fā)病機(jī)制多和遺傳、環(huán)境因素、自身免疫因素相關(guān)，如果雙親中一人患病，子代有3%～7%幾率患病，如果雙親均為糖尿病患者，子代有30%～50%的概率患病。多數(shù)會(huì)會(huì)引起窒息、呼吸困難，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)死亡，因此，及時(shí)有效的給予抗生素和有效的護(hù)理干預(yù)是非常有必要的。該研究通過對(duì)患兒進(jìn)行有效的個(gè)性化干預(yù)措施，能夠及時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的疾病發(fā)展?fàn)顩r，護(hù)理能夠有效的引出體內(nèi)的呼吸道分泌物，排除氣道分泌物，同時(shí)藥物護(hù)理可以顯著改善患者的臨床癥狀，還可以預(yù)防藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。臍部護(hù)理能夠有效的改善臍部的干燥，防止細(xì)菌感染，同時(shí)健康指導(dǎo)患兒家屬對(duì)糖尿病合并肺炎的相關(guān)知識(shí)，可以使其對(duì)患兒的康復(fù)更加了解。
第5篇：小鳥飛行范文
【關(guān)鍵詞】不同劑量；左氧氟沙星；淋?。环橇芫阅虻姥?；臨床效果
【Abstract】Objectives： To analyze the treatment efficacy of different levofloxacin dosages in the treatment of gonorrhea and non-gonococcal urethritis. Methods： Eighty patients with gonorrhea and non-gonococcal urethritis were randomly divided into two groups. Patients in high dose group and low dose group were respectively treated with 0.5 g and 0.1 g levofloxacin. Clinical efficacy， Neisseria gonorrhoeae screening results 2 weeks after treatment and complications were compared in the two groups. Results： No adverse reactions were found in the two groups. The overall response rate in high dose group （95.00%） was significantly higher than that in low dose group （62.50%） （χ2=15.7404， P=0.00038）. Neisseria gonorrhoeae positive rate （2.50%） in high dose group was obviously lower than that in low dose group （35.00%）， with statistically significant difference （χ2=13.8667， P=0.0002）. The incidence of complications in high dose group （5.00%） was obviously lower than that in control group （37.50%）， with statistically significant difference （χ2= 10.7563， P=0.00104）. Conclusion： High-dose levofloxacin is effective in treating gonorrhea and non-gonococcal urethritis， with good recheck outcome， strong antibacterial property， fewer complications and high security， which is worth popularizing.
【Key words】Different dosages； Levofloxacin； Gonorrhea； Non-gonococcal urethritis； Clinical efficacy
【中圖分類號(hào)】R759.2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
近幾年來，臨床上淋病的發(fā)病人數(shù)不斷增多，該疾病主要是由淋病雙球菌引起的，通常情況下通過性途徑傳播，患者在患病后，男性一般表現(xiàn)為尿痛、尿頻、尿道口膿性分泌物，女性患者則表現(xiàn)為尿痛、陰道內(nèi)分泌物呈膿性，且分泌量較大，嚴(yán)重威脅患者的生命與生活質(zhì)量[1]。非淋菌性尿道炎是由衣原體、支原體等細(xì)菌引起的疾病，亦通過性途徑傳播[2]。目前在國內(nèi)引起淋病的原因與吸煙、性生活雜亂等不良生活習(xí)慣之間存在較大聯(lián)系。非淋菌性尿道炎是淋病的常見并發(fā)癥。淋病奈瑟菌是革蘭陰性細(xì)菌，其主要引起患者的泌尿系統(tǒng)膿性感染，發(fā)病人群主要集中與青年男性與女性，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的困擾[3]。因此，越來越多的醫(yī)務(wù)人員致力于對(duì)淋病治療方法的研究中。我院為進(jìn)一步研究淋病合并非淋菌性尿道炎患者給予不同劑量左氧氟沙星實(shí)施治療的效果，特選取80例研究對(duì)象資料，現(xiàn)做出如下報(bào)道。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取在我院接受治療的80例淋病合并非淋菌性尿道炎患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為大劑量組與小劑量組兩組，每組患者40例。大劑量組中20例女性患者，20例男性患者；年齡在25～44歲之間，平均年齡為（34±12.3）歲；病程為1～3.5年，平均病程（2.85±1.22）年。小劑量組中男性患者22例，女性患者18例；年齡在28～45歲之間，平均年齡為（35±11.9）歲；病程為1～4年，平均病程（2.77±1.20）年。本組研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施，且患者及其家屬對(duì)本次研究知情并同意。兩組患者的性別比、年齡與病程等一般資料方面沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在20～50歲之間；（2）經(jīng)過病理學(xué)檢查，符合臨床上對(duì)淋病、非淋菌性尿道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）患者無其他泌尿系統(tǒng)疾病，腎臟、肝臟功能正常；（4）患者精神狀態(tài)良好，可以自行配合完成研究。
排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在20歲以下，或大于50歲；（2）患者未經(jīng)明確診斷，或不符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）患者的精神狀態(tài)異常，甚至存在精神方面疾病，無法自行配合完成研究；（4）患者患有其他泌尿系統(tǒng)疾病，或腎臟、肝臟功能異常，影響試驗(yàn)結(jié)果等；（5）妊娠患者，或處于哺乳期的女性患者。
1.2方法
大劑量組：給予患者左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司，生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字號(hào)H20067723）治療，用藥劑量為0.5g/次，1次/d，10d為1個(gè)療程。
小劑量組：給予患者左氧氟沙星治療，用藥劑量為0.1g/次，3次/d，15d為1個(gè)療程。
對(duì)兩組研究對(duì)象均隨訪1周，并且對(duì)其生命體征、臨床癥狀以及尿常規(guī)、血常規(guī)等情況進(jìn)行觀察，并對(duì)患者治療后進(jìn)行細(xì)菌標(biāo)本的培養(yǎng)，以便于檢查患者的致病細(xì)菌感染情況。同時(shí)，所有患者出院時(shí)告知會(huì)位皮膚要保持清潔，不能用手抓撓，要用溫水清洗，注意每日的皮膚護(hù)理，防止皮損和感染，休息時(shí)要采取半臥位或健側(cè)臥位，避免皮膚受到擠壓等。
1.3觀察指標(biāo)
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]：（1）顯效：患者的尿痛、尿頻以及尿道口流膿、陰道大量膿性分泌物等癥狀全部改善，清晨尿道口無分泌物，尿液透明且澄清，不含淋絲；（2）有效：尿痛、尿頻以及尿道口流膿、陰道大量膿性分泌物等癥狀部分改善，尿液透明，未見淋絲；（3）無效：尿痛、尿頻以及尿道口流膿、陰道大量膿性分泌物等癥狀未見改善，甚至加重，患者尿液混濁，或含有淋絲等?？傆行?顯效率+有效率。
對(duì)患者治療后2周時(shí)分泌物中的淋病奈瑟菌進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)比分析檢測(cè)結(jié)果情況。
觀察兩組研究對(duì)象的并發(fā)癥發(fā)生情況，其常見并發(fā)癥中，男性為淋病性包皮炎、尿道狹窄、前列腺炎，女性為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用（±s）表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以P
2結(jié)果
2.1臨床療效對(duì)比
兩組患者均未見不良反應(yīng)，大劑量組總有效率為95.00%，小劑量組為62.50%，兩組相比試驗(yàn)組明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.7404，P=0.00038）。見表1。
2.2兩組治療后2周時(shí)淋球菌檢查結(jié)果對(duì)比
大劑量組研究對(duì)象的淋球菌檢測(cè)陽性率（2.50%）與小劑量組淋球菌檢測(cè)陽性率（35.00%）相比明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.8667，P=0.0002）。見表2。
2.3兩組并發(fā)癥結(jié)果對(duì)比
大劑量組研究對(duì)象的并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）與對(duì)照組（37.50%）相比明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.7563，P=0.00104）。見表3。
3討論
淋病是常見的性傳播疾病，發(fā)病患者多存在不潔的性生活史，非淋菌性尿道炎是淋病后常見的繼發(fā)疾病，當(dāng)患者兩種疾病同時(shí)發(fā)生時(shí)，增加了治療的難度，且治療后較容易復(fù)發(fā)，對(duì)患者的身體與心理均造成嚴(yán)重危害[5]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，為提高患者的治療效果，醫(yī)務(wù)人員著重對(duì)淋病合并非淋菌性尿道炎患者的藥物治療方法進(jìn)行研究。左氧氟沙星是臨床上應(yīng)用較為廣泛的治療藥物之一，但該藥物在應(yīng)用于治療過程中，不同的給藥劑量，其療效不僅相同[6]。
本研究中顯示，采用0.5g/次的大劑量左氧氟沙星治療后，患者的臨床治療效果較好，總有效率為95.00%，明顯高于0.1g/次小劑量的療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
與此同時(shí)，淋球菌是引起淋病的主要致病細(xì)菌，大劑量左氧氟沙星治療后，其預(yù)后效果中，僅有2.5%的患者體內(nèi)檢測(cè)出淋球菌，致病菌陽性率大大降低，明顯低于小劑量治療后的陽性率35.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
淋病伴非淋菌性尿道炎患者中，男性與女性患者的并發(fā)癥種類存在差異，但大劑量的左氧氟沙星治療后，患者的并發(fā)癥均得到顯著改善，發(fā)生率為5.00%，顯著低于小劑量治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，采用大劑量左氧氟沙星給藥情況下，淋病伴非淋菌性尿道炎患者的療效較為顯著，明顯優(yōu)于小劑量給藥方式，改善了患者的臨床癥狀，有效殺滅患者體內(nèi)的致病菌，較大程度避免了患者并發(fā)癥的發(fā)生，較為安全可靠，可以在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。
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第6篇：小鳥飛行范文
【關(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)；非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變；治療效果
非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，一般指患者的視網(wǎng)膜上的微小毛細(xì)血管發(fā)生破裂和滲漏的病變[1]，病情一般以視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤，視力下降為主。我院采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)〉靡欢ǔ煽?jī)，先報(bào)告如下。
1資料與方法
11一般資料選取我院2010～2012年間行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者74例為研究對(duì)象。所選患者中，男性患者41例，女性患者33例。年齡31～67歲，平均年齡5127歲。所選患者中單眼發(fā)病患者19例，雙眼發(fā)病患者55例，共有患病眼129例。所選患者糖尿病病史1～10年，平均病史3年7個(gè)月，均為2型糖尿病。患者入院時(shí)，行眼科基本檢查和眼底熒光素血管造影（FFA），參照國際眼科協(xié)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變，并分期為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
12方法①術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前采用降血糖保守治療一段時(shí)間，控制穩(wěn)定血糖水平，手術(shù)前空腹血糖控制在≤8 mmol/L，血壓水平較高者服用降壓藥，手術(shù)前血壓水平120/80 mm Hg[3]。術(shù)前常規(guī)進(jìn)行散瞳和麻醉。②手術(shù)器械：手術(shù)采用ZEISS公司的半導(dǎo)體激光機(jī)，設(shè)置激光參數(shù)：光斑直徑200～400 μm，曝光時(shí)間01 s，能量400 mW。③手術(shù)過程：對(duì)患者視網(wǎng)膜的無微血管灌注部位、微血管病變部位、微動(dòng)脈瘤部位依次激光光凝處理[4]。④術(shù)后處理：術(shù)后常規(guī)眼部護(hù)理醫(yī)囑，并注意控制血糖、血壓。3個(gè)月后復(fù)查。
13觀察指標(biāo)觀察患者經(jīng)過激光光凝后的治療部位恢復(fù)情況及可能引起并發(fā)癥情況，并以此評(píng)價(jià)治療效果。療效標(biāo)準(zhǔn)如下：①有效：患者激光治療后，光凝區(qū)域的無血管灌注部位減少或消失，微血管瘤減少或消失，視網(wǎng)膜病變改善。②無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)?；颊咝g(shù)后常見并發(fā)癥包括：視力下降，眼壓升高、視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫。
14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)患者的治療情況和治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)患者的治療有效率和并發(fā)癥發(fā)生率。
2結(jié)果
21恢復(fù)情況經(jīng)過激光光凝治療后3個(gè)月復(fù)診查看患者視網(wǎng)膜恢復(fù)情況，有效患者70例，無效患者4例，有效率為9459%。
22并發(fā)癥情況經(jīng)過激光光凝治療后3個(gè)月復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)，129顆患病眼中，視力提高51顆，視力維持不變63顆，視力下降15顆，視力恢復(fù)率8837%。另外，有20顆眼出現(xiàn)眼內(nèi)壓升高，發(fā)生率1550%；顆眼出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，發(fā)生率為1085%；10顆眼出現(xiàn)黃斑水腫，發(fā)生率為775%。74例患者中，共有發(fā)生并發(fā)癥患者11例，并發(fā)癥發(fā)生率為86%。部分患者行2次治療，治療效果得到提高。詳見表1。
3討論
非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，又稱單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變，一般指患者的視網(wǎng)膜上的微小毛細(xì)血管發(fā)生破裂和滲漏的病變，是糖尿病視網(wǎng)膜病變兩種病變中的一種，相對(duì)而言對(duì)視網(wǎng)膜的損傷較小，病情一般以視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤，視力下降為主。發(fā)病機(jī)理主要是由于高糖血癥造成眼部微小毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，改變血管壁生理結(jié)構(gòu)[5]，包括毛細(xì)血管壁增厚，毛細(xì)血管腔道變小，視網(wǎng)膜內(nèi)屏障發(fā)生失代償?shù)萚6]，進(jìn)而引起微小毛細(xì)血管膨大破裂，在視網(wǎng)膜上形成了蛋白沉淀的小囊，影響視力，形成了非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變?？刂蒲撬绞侵委熢摬〉年P(guān)鍵措施，避免高血糖對(duì)眼部血管的繼續(xù)損傷。對(duì)眼部視網(wǎng)膜的修復(fù)，可以采用激光光凝術(shù)。手術(shù)原理是利用激光的高溫，破壞新生毛細(xì)血管的血管壁，減輕血管阻塞，減少無灌注區(qū)，對(duì)滲漏血管進(jìn)行封閉。
本次研究中，有74例患者，129顆患病眼參與研究，發(fā)現(xiàn)激光光凝治療后，大部分患者光凝區(qū)域的無血管灌注部位減少或消失，微血管瘤減少或消失，視網(wǎng)膜病變得到改善，治愈率為9459%，對(duì)患者復(fù)查時(shí)并發(fā)癥情況統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，視力下降，眼壓升高、視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫等并發(fā)癥以眼內(nèi)壓升高和視力下降最為常見，經(jīng)過簡(jiǎn)單處理或2次治療后，大部分得到恢復(fù)或提高。
綜上所述，視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，臨床效果安全有效。
參考文獻(xiàn)
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第7篇：小鳥飛行范文
關(guān)鍵詞：2型糖尿病合并肥胖癥患者；護(hù)理健康教育；效果
糖尿病為臨床常見慢性疾病之一，隨著人們生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變，當(dāng)前我國糖尿病患者人數(shù)越來越多。據(jù)相關(guān)資料顯示，2型糖尿病為終身性疾病的一種，但是大部分患者對(duì)于該病的認(rèn)識(shí)比較有限，因此較容易形成恐懼、焦慮、急躁等消極情緒，嚴(yán)重影響臨床血糖控制效果，進(jìn)而累及全身系統(tǒng)[1]。為此，臨床給予2型糖尿病合并肥胖癥患者有效的護(hù)理對(duì)策，不僅關(guān)系到患者的治療效果，同時(shí)還影響到患者的生活質(zhì)量。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年1月～2016年5月我科收治的2型糖尿病合并肥胖癥患者50例作為觀察組，其中男23例，女27例；年齡48～76歲，平均年齡（65.28±3.42）歲；病程3～15年，平均病程（8.78±1.06）歲。同時(shí)將同期收治的50例2型糖尿病合并肥胖癥患者設(shè)為對(duì)照組，其中男24例，女26例；年齡49～77歲，平均年齡（65.46±3.51）歲；病程4～17年，平均病程（8.92±1.24）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：主要包括環(huán)境護(hù)理、告知注意事項(xiàng)等。予以觀察組健康教育，具體如下：①飲食教育：2型糖尿病誘發(fā)因素中，飲食不當(dāng)為重要因素之一，對(duì)此護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行飲食教育。護(hù)士應(yīng)囑托患者多食用綠色食物、粗糧及豆類，禁止食用含糖量高食物、油炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟，鹽攝入量合適。按時(shí)對(duì)患者血糖及體重進(jìn)行測(cè)量，科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。②心理護(hù)理：患者因?yàn)槭芗膊 ㈤L(zhǎng)時(shí)間服藥及經(jīng)濟(jì)壓力等方面影響，入院治療后較容易出現(xiàn)害怕、焦慮及抑郁等不良情緒，不利于臨床控制疾病。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，根據(jù)評(píng)定結(jié)果制定針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，并采取一對(duì)一宣講、發(fā)放宣傳冊(cè)等方式給予患者健康教育，幫助患者掌握疾病有關(guān)知識(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作[2]。③運(yùn)動(dòng)教育：護(hù)士應(yīng)教育患者每天餐后30min進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并且按照患者身體情況確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)量，預(yù)防對(duì)患者帶來不必要傷害。糖尿病患者，禁止晨起及飯前進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并且運(yùn)動(dòng)過程中如果產(chǎn)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)馬上食用糖果。④用藥指導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)將按時(shí)服藥的作用、注意事項(xiàng)及毒副反應(yīng)告知患者，增加患者的自我防范意識(shí)，提高治療效果。⑤預(yù)防低血糖：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者應(yīng)隨身攜帶糖塊及含糖食品，預(yù)防低血糖的發(fā)生。
1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)觀察及記錄兩組患者護(hù)理前后的體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2h血糖及胰島素敏感指數(shù)；同時(shí)運(yùn)用本院自制的調(diào)查問卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分為滿意、一般滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將全部數(shù)據(jù)輸入到SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，其中計(jì)量相應(yīng)資料使用（x±s）方式來表達(dá)，并進(jìn)行t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分比方式來表示，并進(jìn)行變量方差χ2驗(yàn)證，以P
2 結(jié)果
2.1兩組患者總滿意度率對(duì)比 觀察組患者中，滿意42例，一般滿意6例，不滿意2例，其總滿意率為96%；對(duì)照組患者中，滿意15例，一般滿意21例，不滿意14例，其總滿意率為72%；兩組患者的總滿意率相對(duì)比，觀察組要比對(duì)照組更優(yōu)秀，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2兩組患者護(hù)理前后觀察指標(biāo)對(duì)比 護(hù)理前，觀察組患者的體重指數(shù)為（26.02±2.32）kg/m2、空腹血糖為（9.87±0.62）mmol/L、餐后2h血糖為（13.52±0.72）mmol/L、胰島素敏感指數(shù)（10.32±1.62），護(hù)理后的體重指數(shù)為（21.97±2.12）kg/m2、空腹血糖為（7.64±0.37）mmol/L、餐后2h血糖為（10.54±0.53）mmol/L、胰島素敏感指數(shù)（14.34±1.88）；護(hù)理前，對(duì)照組患者的體重指數(shù)為（26.05±2.34）kg/m2、空腹血糖為（9.84±0.65）mmol/L、餐后2h血糖為（13.53±0.71）mmol/L、胰島素敏感指數(shù)（10.46±1.61），護(hù)理后的體重指數(shù)為（14.95±2.02）kg/m2、空腹血糖為（5.62±0.24）mmol/L、餐后2h血糖為（8.12±0.44）mmol/L、胰島素敏感指數(shù)（17.38±2.32）。兩組患者護(hù)理后的體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2h血糖及胰島素敏感指數(shù)較護(hù)理前均得到明顯的改善（P
3 討論
據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出，飲食習(xí)慣不合理是致使患者肥胖的重要因素之一，因此2型糖尿病臨床護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)加大飲食護(hù)理力度，按照患者體重及血糖控制狀況制定針對(duì)性的飲食指導(dǎo)方法，禁止食用含糖量、脂肪量均很高的食物非常關(guān)鍵[3]。本研究中，給予觀察組患者健康教育護(hù)理，教育內(nèi)容包括心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)教育、飲食教育及用藥指導(dǎo)等，不僅幫助消除不良情緒，并且提高其治療依從性。結(jié)果中，觀察組患者的總滿意率、觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，該結(jié)果說明給予2型糖尿病合并肥胖癥患者護(hù)理健康教育，控制血糖的同時(shí)還可提高胰島素敏感性，值得推廣。
參考文獻(xiàn)：
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第8篇：小鳥飛行范文
關(guān)鍵詞：非淋球菌性尿道炎；阿奇霉素；三金片；效果
非淋球菌性尿道炎[1]是指由性接觸傳染的一種尿道炎，它在臨床上有尿道炎的表現(xiàn)，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)[2]，30%～40%的男性非淋球菌尿道炎患者無任何癥狀，也有不少患者癥狀不典型；女性非淋球菌尿道炎患者多無癥狀，當(dāng)有尿道炎時(shí)，約有50%的患者有尿急、尿頻及排尿困難，但無尿痛癥狀或僅有輕微尿痛。又加上非淋球菌尿道炎癥狀與淋球菌性尿道炎相似，容易引起誤診漏診。本文就我院2012年11月～2013年11月收治68例非淋球菌性尿道炎患者分別采用阿奇霉素聯(lián)合三金片與阿奇霉素治療的臨床效果展開探究，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2012年11月～2013年11月收治的68例非淋球菌性尿道炎患者，均經(jīng)臨床診斷確診為非淋球菌性尿道炎。其中，男性臨床表現(xiàn)為：支原體生長(zhǎng)且支原體濃度>10cuu/L，即陽性；分泌物呈現(xiàn)少量白色或無色稀薄狀；尿道灼痛及瘙癢。女性臨床表現(xiàn)為：外陰瘙癢；異常分泌物；白帶異常增多；尿道刺激；陽性。所有患者均排除對(duì)三金片、大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者，亦排除并感染淋球菌、滴蟲、念珠菌及其他尿道炎者。68例患者中，38例男，30例女，年齡為20～66歲，平均年齡為（40.5±0.5）歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組（34例）和參照組（34例），兩組患者在臨床表現(xiàn)、性別及年齡等方面無明顯差異，具有一定的可比性。
1.2方法 給予參照組患者阿奇霉素口服治療，口服1.0g/次，1次/d，于飯前1h或者飯后2h服用，連續(xù)服用6d；觀察組患者采用阿奇霉素聯(lián)合三金片口服治療，阿奇霉素服法與劑量同參照組，此外加用三金片，3片/次，3次/d，共9片/d，服用6d/療程。另外，叮囑患者均停止性生活，同時(shí)要求患者的另一伴同時(shí)治療。
1.3療效判斷 ①無效為患者治療后病情無任何改變，甚至加重，經(jīng)臨床檢查病原體依舊呈陽性；②顯效為患者經(jīng)治療后病情得到顯著改善且病原體檢查結(jié)果為陰性；③治愈為患者的臨床病狀消失且病原體檢查結(jié)果呈陰性。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，差異顯著（P
2 結(jié)果
見表1。
3 討論
非淋球菌性尿道炎稱為非特異性生殖道感染，是因?yàn)榕曰疾r(shí)不僅呈現(xiàn)尿道炎癥，還出現(xiàn)子宮頸炎等生殖道的炎癥。非淋球菌性尿道炎患者在一次性接觸中，會(huì)同時(shí)感染上淋球菌和沙眼衣原體，由于淋菌性尿道炎的潛伏期較短，平均在3～5d后發(fā)病，而衣原體感染潛伏期較長(zhǎng)，通常為1～3w內(nèi)。因此，當(dāng)淋病治愈后，便是非淋球菌性尿道炎的潛伏期結(jié)束與發(fā)病開始，這種在淋病后出現(xiàn)的尿道炎，故又稱為"淋病后尿道炎"[3]。從病原學(xué)角度[4]看，本病40%～50%由沙眼衣原體引起，20%～30%由解脈支原體引起，10%～20%由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、單純疤疹病毒、生殖支原體、腺病毒和類桿菌等微生物引起。臨床上通常采用阿奇霉素治療非淋球菌性尿道炎，阿奇霉素是一種氮雜內(nèi)酯類抗生素，通過與敏感微生物的50S核糖體的亞單位結(jié)合，從而干擾其蛋白質(zhì)的合成。三金片是以金櫻根、羊開口、積雪草等為主要成分的中藥，具有強(qiáng)抗菌作用，能提高白細(xì)胞的吞噬作用，可以有效地防止支原體與衣原體的感染。通過聯(lián)合阿奇霉素與三金片可以有效地治療非淋球菌性尿道炎，降低感染率，減少不良反應(yīng)，還可以縮減藥物使用劑量，提高臨床治療效率。
綜上所述，采用阿奇霉素聯(lián)合三金片治療非淋球菌性尿道炎的臨床效果顯著，且無明顯不良反應(yīng)。
參考文獻(xiàn)：
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第9篇：小鳥飛行范文
[中圖分類號(hào)] R691.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210（2007）12（b）-104-02
非淋菌性尿道炎合并前列腺炎遷延難治，筆者近5年應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療該病128例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料和方法
1.1 病例選擇
218例患者均在3個(gè)月前因不潔性接觸后，出現(xiàn)尿道不適，刺癢、刺痛、尿道灼熱感。在我院采用男性尿道分泌物涂片作革蘭染色鏡檢，革蘭陰性雙球菌為陰性。細(xì)胞培養(yǎng)法，衣原體（CT）陽性或支原體（UU）陽性，確診為非淋菌性尿道炎[1]?；颊呔唇邮苓^正規(guī)治療，只是自行間隔服用羅紅霉素或阿奇霉素，臨床癥狀多漸趨加重，具有以下情況：①有不同程度的尿道不適，刺癢或刺痛，排尿或尿后有灼熱感，尿頻、尿急、殘尿感，小腹或會(huì)陰不適或疼痛，大便時(shí)尿道流血，腰酸背痛或乏力，突然低下；②尿道口發(fā)紅并流稀薄黏液狀分泌物或手指擠壓才能溢出，指診前列腺大小不等，飽滿，質(zhì)地偏硬，部分壓痛，中央溝變淺；③尿常規(guī)正常，前列腺液鏡檢卵磷脂小體減少（低于50%），CT或UU仍陽性[2]。共入選218例，均否認(rèn)有其他病史。
1.2 治療與觀察
隨機(jī)將218例患者分為兩組，治療組116例，對(duì)照組102例。兩組均采用5%葡萄糖250 ml+甲磺酸帕珠沙星0.4 g和0.9%生理鹽水250 ml+阿奇霉素0.5 g靜滴，1次/d。治療組同時(shí)聯(lián)合高科技全電腦監(jiān)控300型微波治療儀治療：常規(guī)消毒，將5 ml 0.9%利多卡因緩慢推入尿道，用手握緊前尿道1 min后，向尿道滴入止痛膠，2 min后插入帶水囊的五腔微波管至膀胱內(nèi)，向水囊內(nèi)注入10 ml生理鹽水，外拉微波管貼緊膀胱尿道口，設(shè)定功率45 W開機(jī)，加濕使前列腺治療溫度保持在42.5℃左右（以患者感覺局部發(fā)熱舒適為宜）1 h。并從五腔微波管灌注鹽酸甲磺酸加替沙星100 ml（0.2 g），每5天1次，共3次?？诜兴幥傲邢傺诇ㄗ詳M）：白芍、當(dāng)歸、車前子、黃柏、澤蘭、蒲黃各10 g，澤瀉、蒲公英、王不留行、萆各20 g。證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)型加敗醬草、赤小豆、魚腥草、大黃；脾腎兩虛型加生地、山藥、肉蓯蓉；氣滯血瘀型加乳香、沒藥、川芎、赤芍、五靈脂，腹腔甚者加川楝子、青陳皮；前列腺腫大甚者加炮山甲。1劑/d，煎服2次，兩組均治療半個(gè)月后判效。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
痊愈為臨床癥狀消失，前列腺液白細(xì)胞＜10個(gè)/HP，衣原體、支原體培養(yǎng)陰性。顯效為臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，前列腺液白細(xì)胞下降＞60%，衣原體或支原體培養(yǎng)陽性。無效為臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查無改變。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床療效比較（表1）
兩組總有效率比較，χ2＝43.82，差異有非常顯著性(P＜0.01)。
2.2 不良反應(yīng)
兩組均未發(fā)現(xiàn)肝、腎功能損害。兩組輸液有79例患者出現(xiàn)輕度腹瀉，平均5 d后自然緩解。治療組采用前列腺微波治療8例出現(xiàn)尿道少量出血，囑其注意休息，不能做特殊處理。
3 討論
CT、UU是引起泌尿生殖道感染的主要致病菌，資料表明：11.2%前列腺炎為CT或UU所致，以亞急性前列腺炎較常見。因此，治療非淋菌性尿道炎合并前列腺炎的理想用藥應(yīng)二者兼顧，并防止慢性前列腺炎及尿道炎后綜合征所形成的病理改變。
甲磺酸帕珠沙星系新一代氟喹諾酮類抗生素，對(duì)CT、UU有強(qiáng)大的殺滅作用。喹諾酮類具有較好的脂溶性及蛋白結(jié)合力，可在前列腺液中達(dá)到治療濃度，并明顯高于血清濃度[3，4]。有報(bào)道新的喹諾酮類藥物的臨床癥狀改善率分別為：尿痛93%，會(huì)陰痛93%，下腹痛100%，下背部痛93%，陰囊痛83%，而且其細(xì)菌的清除率可達(dá)90%以上。阿奇霉素具有較長(zhǎng)的半衰期及較高的組織通透性且抗菌譜廣，對(duì)NG、CT、UU及梅毒螺旋體均有較高的活性，可通過阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程，抵制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。該藥2～3 h血藥濃度達(dá)峰值，半衰期可達(dá)68 h，其組織濃度高于血濃度50倍，該藥物存在于吞噬細(xì)胞內(nèi)，可將活性藥物帶到感染部位，藥物濃度是其他部位的幾十倍。有報(bào)道UU對(duì)阿奇霉素耐藥率已達(dá)31.56%。故聯(lián)合氟喹諾酮酸治療至關(guān)重要。微波是一種超高頻電磁波，當(dāng)加熱至45℃，25 min即可殺死前列腺上皮細(xì)胞表面的UU。徹底改善了前列腺的血液循環(huán)，增強(qiáng)了組織的修復(fù)能力，另外從微波管灌注到前列腺體內(nèi)的加替沙星不僅可直接作用于前列腺組織內(nèi)，而且同微波的熱效應(yīng)相配合，加大了藥物的通透擴(kuò)散能力，更大地發(fā)揮了消炎殺菌的目的。
本病屬祖國醫(yī)學(xué)“淋證”、“癃閉”范疇。濕熱下注、氣化不得、瘀血內(nèi)阻為本病病機(jī)。前列腺炎湯清熱解毒利濕，舒肝理氣，活血通絡(luò)，散結(jié)止痛，溫通下焦以助膀胱氣化。辨證施治，療效益彰。
綜上所述，治療組中西醫(yī)結(jié)合，療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組，方法可靠。
[參考文獻(xiàn)]
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