學生實習意見精選(九篇)

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第1篇：學生實習意見范文

關鍵詞：臨床醫(yī)學；醫(yī)學生；實習；醫(yī)生

Abstract：The clinical medicine is a practical extremely strong discipline. According to our country present education system， the University undergraduate course （bachelor's degree） of technical colleges and University is 4 years， but the medical college is 5 years. It is because that the medical students will assume the responsibility of life-saving mission once graduating， and they still need clinical practice session to built the foundation for future work. The quality of the clinical practice has a direct effect on students whether they qualified to the future clinical job. In the present practical process some questions are worth discussing， this article will carry on the current situation， and according to the individual clinical teaching experience put forward the proposal to the medical students in order to improve the medical clinical practice quality.

Key words：Clinical medicine；Medical students；Medical practice；Doctors

隨著社會的發(fā)展，人類的進步，人們對身體健康的要求越來越高、更希望能健康長壽，這就要求培養(yǎng)出一代又一代的高素質的醫(yī)學人才，探索疾病的病因、發(fā)病機制，同時也需要培養(yǎng)具有高水平的臨床醫(yī)生，要能擔負起救死扶傷的重任，為人類的健康、醫(yī)療事業(yè)貢獻，因此對醫(yī)學生的培養(yǎng)是非常重要的工作。近幾年，高等院校、醫(yī)院和帶教老師普遍反映臨床實習質量不斷下降，實習醫(yī)生也覺得沒有獲得真正的訓練機會[1]。我們認為目前的實際教學中的確存在一些問題，本文結合自己的臨床工作、帶教經(jīng)驗，總結分析醫(yī)學生實習現(xiàn)狀并提出相應的建議。

1臨床實習現(xiàn)狀

高等醫(yī)學教育中關于醫(yī)學生臨床教學的研究一直是備受關注而又存在諸多矛盾的問題，臨床教學是醫(yī)學生由一名學生向醫(yī)生轉變的關鍵環(huán)節(jié)[2]。經(jīng)過四年的基礎及臨床理論課學習，學生就進入了臨床實習階段，這是一個將理論知識學習向臨床實踐過度的階段，在剛剛進入臨床的幾個月內，可能是有一種好奇、新鮮的感覺，還是較認真的進行臨床實習，但在對臨床工作程序有所了解的后期實習階段，由于新鮮感的消失，工作熱情、耐心有所減退，加之五年制的本科學生存在著就業(yè)壓力等各方面的原因，95%的學生在該階段要復習準備考研，此時的臨床工作基本處于敷衍了事的狀態(tài)，實習生的值班制度也形同虛設，其結果是既沒有獲得應該掌握的臨床知識和技能，也沒有達到理想的復習效果（因管理嚴的科室要點名考勤），因此這種實習狀態(tài)亟待盡快改善。

2對醫(yī)學生實習階段的建議

2.1養(yǎng)成隨筆記錄的好習慣 在臨床實習期間，大量的學習是靠高年資上級醫(yī)師的言傳身教，他們有非常豐富的臨床經(jīng)驗，在早查房時的床旁教學[3]中，老師們特別是那些老教授、老專家們會結合每一位患者的病情進行詳細的分析，根據(jù)臨床表現(xiàn)、相關的檢查以及自己的經(jīng)驗提出問題、診斷及鑒別診斷，以及下一步的診療計劃，即使有些患者的病情復雜，還不能做出確定的診斷，老師們的分析及思維方式，也是值得學習的寶貴經(jīng)驗。這些凝聚著老師們豐富經(jīng)驗的知識，是單靠書本無法獲得的，而這卻常常被很多學生所忽略，大部分學生都不做床旁筆記，盡管他們很年輕，記憶力好，但這僅僅是短期記憶，可能過不了多久，大部分內容將會因輪轉入另外一個科室實習而被遺忘。如同“猴子掰包谷”，如若能隨時記上筆記，隨后與所復習的理論知識融會貫通，則記憶深刻，學習效果倍增。另外對每一個專業(yè)的專題講座，也應該認真記錄筆記，因為臨床實習期間的講座不同于單純的理論課講授，各臨床亞科的專業(yè)知識和具體的實施方案，是普通教科書上無法學到的。比如腎病綜合征的治療過程中，糖皮質激素經(jīng)誘導期治療效果不佳時如何加用其他免疫抑制劑，老年人、中年人以及青少年在加用免疫抑制劑時各應該注意什么？劑量如何掌握？什么時候糖皮質激素該減量？怎么減？等等，這些問題的解決都是大量循證醫(yī)學和臨床經(jīng)驗的積累。

2.2學會掌握資源共享 因在每個專業(yè)的學習時間是有限的，在某一個專業(yè)實習期間，醫(yī)學生親自負責病例數(shù)也有限，所以不一定能將該專業(yè)的常見病都見到，建議同學全面了解本科室所有患者的情況，對自己未負責的常見病病例、典型病例或特殊病例，都進行了解和學習，對該患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查進行關注和學習分析，甚至需要查閱相關文獻深入學習。對某些罕見病的一次接觸和深入了解，將終生不忘，裨益今后的醫(yī)學事業(yè)。比如，我們收治的一位68歲女性患者，經(jīng)過老師和學生們詳細詢問病情、仔細查體，共同查閱大量文獻、進行資料分析后，診斷為巨唇-面癱-舌裂綜合征，該病為臨床罕見疾病，但在本科室實習的學生卻印象深刻、收獲良多，他們表示如果以后遇到類似情況，他們一定會想到這個患者的診療經(jīng)過，也會按照這樣的診療程序和思路去解決臨床問題。又如既往在本科實習醫(yī)生聽說我院內分泌科收治一位年輕女性患者，診斷為較為罕見的“進行性脂肪營養(yǎng)不良（上半身）”，在帶教老師的帶領下前往內分泌科查看患者后表示，這一學習過程對其影響很大，有學生說，僅從提供的臨床資料而不去查看患者，根本想不到她會有那樣的表現(xiàn)（即外貌體征），我會終生記住的，以后有類似的患者，我覺得會想到該種疾病。

2.3積極參加科室的醫(yī)療活動 科室組織的疑難病例科內或院內討論旨在對患者的診斷、治療過程中存在的難以解決的問題進行多方面的分析和討論，是一個綜合多專業(yè)知識、集思廣益的過程，醫(yī)學生在此過程中應積極參與，提早復習病例、查閱書籍和文獻資料，聽取專家們的分析意見，提出自己的問題和見解，借此難得學習機會增長自己分析和解決臨床問題的能力?？剖覍γ總€死亡病例的討論，就是總結經(jīng)驗、尋找有無診斷及處理不當之處的過程，以便為以后的患者更好的服務，因此從討論中能學習到很多的知識，包括教授們分析、思考的問題的方式等各個方面。

2.4重視教學查房 在臨床實習階段，每個專業(yè)都安排有教學查房，與床旁教學及專題講座不同，教學查房的模式，是學生為主體，一般由教師選擇好病例或學生提出病例，由主管患者的學生準備病例資料和PPT制作，并將要討論的病例提前告知所有參加討論的同學。討論中要求主管該患者的學生首先對該患者的病情進行全面詳細分析，提出存在的問題及討論的目的，其他學生根據(jù)自己掌握的知識和相關文獻查閱，充分發(fā)表自己的意見，這一學習過程需要相關知識的橫向聯(lián)系，該教學模式對臨床工作能力、臨床思維的培養(yǎng)非常重要，就現(xiàn)實工作中遇到的真真切切的病例進行學習分析，整個過程可充分調動學生的積極性，激發(fā)學習的興趣及熱情，教師僅僅是起到引導和穿針引線的作用。這種教學模式，是提高醫(yī)學生臨床思維能力的很好學習方式，對實習醫(yī)生尤為重要[4]。

2.5主動參與各種操作 在實習期間，有些診斷性或治療操作，實習醫(yī)生是不能親自實施的，但可作為助手，如果反復觀摩、主動配合，一定會掌握這項操作的基本步驟、基本方法、基本要求及禁忌證。對于實綱要求的基本操作，如沒有合適的病例，則需要通過模擬人教學工具進行反復練習，直至手法靈巧、規(guī)范，掌握各種操作的適應證及禁忌證[5]。

2.6做到手、腿、腦“三勤”

2.6.1手勤 如果有可動手操作的機會，一定主動提早將規(guī)范的操作程序默記于心，然后按照操作規(guī)程在帶教老師的指導下大膽細心地完成。積極練習書寫各種醫(yī)療文件包括病例書寫、病程記錄、操作記錄和會診記錄等書寫，為以后的工作打下堅實的基礎。將完成的各項醫(yī)療文件書寫主動與帶教老師交流，聽取其修改意見，如此可發(fā)現(xiàn)不足之處并在以后多次的病例書寫中加以改進。

2.6.2腿勤 腿腳勤快的實習醫(yī)生為醫(yī)護帶教老師和患者所欣賞和接納，對病區(qū)患者的多次訪視，不但可體現(xiàn)作為醫(yī)生對患者的人文關懷，學習醫(yī)患溝通，更可通過與患者就疾病發(fā)生的交談，發(fā)現(xiàn)診斷疾病的“蛛絲馬跡”，陪同患者前往院內其他科室（如B超室、影像科和血液凈化科等）進行相關的檢查或治療，可學習到實習計劃安排之外的知識并學會相關疾病診療的細節(jié)處理。

2.6.3腦勤 要善于思考問題、善于提問題、善于問為什么？很多疾病都有它的診療指南，但實際工作中一定應結合每個患者的具體情況制定治療方案，如果有個患者的治療方案不是完全按照指南治療的，一定要知道是為什么？如果不知道，就應及時問老師，及時解決問題。比如原發(fā)性腎病綜合征需用腎上腺糖皮質激素（強的松1mg/kg?d）， 如果老師給體重60kg的患者用強的松30mg/d，那你一定要知道為什么？有可能是該患者存在著感染沒有完全控制或血糖高等一些具體的原因?？傊瑧摱鄤幽X筋，多想為什么？對你以后的工作肯定是受益匪淺的。

2.7養(yǎng)成良好的工作作風 在整個的臨床實習過程中，除了學習臨床醫(yī)學知識，掌握基本技能及基本操作，學習與帶教老師交流、與患者溝通的技巧外，更重要的是學會做人，做一個有職業(yè)道德的人，一個有責任擔當?shù)娜?，學習老教授、老專家的敬業(yè)精神，和全心全意為患者服務的精神，培養(yǎng)自己為醫(yī)學事業(yè)甘于奉獻的精神和品質。

參考文獻：

[1]李慶艷，王苗.當前臨床實習問題和影響因素及對策[J].中國誤診學雜志，2011，11（27）：6553-6554.

[2]彭侃夫，吳雄飛.重視醫(yī)學生臨床教學之我見[J].重慶醫(yī)學，2009， 28（2）：227-228.

[3]蘇春燕，張佐茹.高等中醫(yī)院校七年制教育（西醫(yī)內科學）教學方法探討[J].廣西中醫(yī)學院學報，2008，11（4）：110-111.

第2篇：學生實習意見范文

1加強教師綜合素質培養(yǎng)，強化教學意識，形成教學梯隊教學醫(yī)院的臨床醫(yī)師常常承擔多重工作，臨床、科研、教學，用于臨床實習教學的時間精力有限?？剖以O立專門的教學秘書，詳細制定臨床實習教學計劃，相對固定的帶教老師，強化教學意識，建立統(tǒng)一考核標準，包括出科、操作技能、醫(yī)德醫(yī)風等各個方面。

在教學過程中應該注意教學梯隊培養(yǎng)，由經(jīng)驗豐富的主治醫(yī)師親自負責八年制實習同學帶教，本醫(yī)療組內責任心強的高年資住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、研究生作為補充。由于主治醫(yī)師常常不參加一線值班，更多負責門診及二線會診工作，因此如果能夠注意培養(yǎng)本醫(yī)療組內責任心強的高年資住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、研究生的教學意識，作為臨床值班、技能操作的具體教學老師，可以提高教學效率，也有助于住院醫(yī)師本身的發(fā)展。

此外，對于實習學生而言，臨床帶教教師是初次接觸的臨床醫(yī)師，從醫(yī)習慣、對患態(tài)度、工作作風都將從臨床帶教老師身上學來，并可能影響未來從醫(yī)生涯；因此臨床帶教教師不僅要傳授學生醫(yī)學知識，更要嚴格要求自己，以自身品質和人格魅力直接對學生產(chǎn)生持久的影響。因此加強教師綜合素質培養(yǎng)，強化教學意識非常重要。

2重視床邊教學，注意基本功和臨床思維能力的培養(yǎng)，提高查房質量

病房是培養(yǎng)醫(yī)生最好的課堂，床邊教學是培養(yǎng)學生臨床思維能力的最好途徑[3]。日常三級查房時，引導學生從病史詢問、體格檢查中了解癥狀和體征，根據(jù)已掌握的基礎知識，幫助他們由此及彼，由表及里、舉一反三分析病情，從而更好的把課本知識和實際病例結合起來，加深對疾病的認識。

在日常收治病人的過程中還應注意技能培訓，雖然八年制實習生經(jīng)過診斷學學習，對于查體、問診的規(guī)范性都有一定提高，但是帶教老師在日常的查房工作中應根據(jù)各個患者的疾病特點，一一強調呼吸系統(tǒng)常見疾病的問診特點、鑒別診斷思維及病例書寫，這樣由點及面、由面及點可以增加學生對疾病的認識。同時系統(tǒng)規(guī)范實習醫(yī)師肺部體格檢查手法，提高查體水平，并針對不同疾病強調相關陽性、陰性體征所提示的意義。同時要讓學生盡快熟悉開檢驗、檢查單、下醫(yī)囑等具體工作，特別重視醫(yī)療文書的規(guī)范書寫。呼吸科是一個操作較多的科室，動脈穿刺術、胸腔穿刺抽氣（液）術、胸腔閉式引流術等，這些操作只有親身體驗才能學會，老師應該做到在術前講解、術中指導、術后點評，增加操作規(guī)范性。

此外，以PBL教學模式為指導建立教學查房制度，充分調動學生學習的主動性和積極性，引導主動思維，通過問題的自學、討論到總結，以鞏固所學知識，掌握思維方法。臨床工作中選擇典型的病例設計一系列漸進式的問題，包括基本理論、臨床知識等方面，學生圍繞病人仔細詢問病史、認真體格檢查收集第一手資料，同時根據(jù)老師提供的病史資料分析、得出初步答案，老師因勢利導提供相應指導和補充，同時注意增加指南、循證醫(yī)學方面內容，作為書本的有力補充。

帶教老師還可組織學生參加疑難危重病例的討論，提前通知學生認真準備、踴躍發(fā)言，通過病案討論使學生加深對疾病病例、病理、病生、臨床表現(xiàn)、診治的認識[4]，同時有利于學生從老專家、老教授身上學習有益的臨床思維和臨床經(jīng)驗，開闊視野，提高學生理解、分析問題的能力。

3針對呼吸常見疾病、重要檢查項目、基礎知識開展專題講座，提高專業(yè)知識

在呼吸科實習時間不長，接觸的病例有限，單純靠查房所見，往往會遺漏一些典型的病例、體征、影像學、病理資料。如果每次僅針對呼吸科實習同學開展講座，聽課人數(shù)過少，不利于充分利用時間，如果能夠在整個內科實習的時間聯(lián)合其他科室老師一起針對內科常見疾病、重要檢查項目、基礎知識開展專題講座，每次常見人數(shù)10-20人，有事半功倍的效果。具體到呼吸科應該包括血氣分析、肺功能檢查、機械通氣、抗生素臨床應用、常用解痙平喘藥物、GOLD、GINA等方面，針對呼吸常見疾病、重要檢查項目、基礎知識開展專題講座，提高相關知識。

4充分利用PACS系統(tǒng)等教學資源進行影像、病理教學

呼吸內科實習的另外一個難點在于胸部影像學的學習，這需要解剖、生理、影像、臨床等多方面知識的結合，而且需要對實物的觀摩，我院近年新建的PACS系統(tǒng)極大的方便了教學，利用這種系統(tǒng)老師在任何一個終端都可以及時瀏覽患者的胸部影像圖片、病理圖片、纖維支氣管鏡檢查圖片，又能夠按照疾病種類隨時調閱并向學生講解，方便學生理解原本枯燥、模棱兩可、難以理解的影像學描述，增加感性認識。此外，選擇典型病例制作教學媒體，更有利于學生系統(tǒng)學習和復習。

5引入循證醫(yī)學理念，組織讀書報告會，培養(yǎng)文獻檢索分析能力

循證醫(yī)學(evidencedbasedmedicine,EBM),是一種以證據(jù)為基礎的概念和模式,其核心思想是醫(yī)療決策應在現(xiàn)有的最好的臨床研究基礎上做出。八年制醫(yī)學生大多具備一定文獻檢索能力，主動學習能力較強，針對這一特點，在他們出科前1周，可以根據(jù)病區(qū)病種和診療中遇到的問題，對每一批學生布置論題，也可以由學生自行設計，讓學生自己查閱相關的醫(yī)學文獻，提出自己的意見并寫出讀書報告，組織讀書報告會，請老師講評，按照循證醫(yī)學要求教會他們怎樣提出一個可回答的臨床問題，怎樣利用學過的文獻檢索查詢最新、最好的解決方法，并對獲取的信息按照EBM標準進行評價，怎樣用評價結果解決提出的問題，指導學生如何將檢索結果與病人的病情結合，解決臨床實際問題。

此外，醫(yī)學期刊是醫(yī)學科研、臨床經(jīng)驗的載體，能及時反應醫(yī)學研究的新進展，指導學生閱讀不同層次和類型的醫(yī)學期刊，尤其推薦疑難病例討論、教學查房、進修查房等欄目，不僅可以提高學生的興趣，而且有助于醫(yī)學知識的掌握和運用，對培養(yǎng)學生的臨床思維大有幫助[5]。

第3篇：學生實習意見范文

【關鍵詞】醫(yī)學生 臨床實習 管理模式

中圖分類號：R197.323文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2010）11-259-02

醫(yī)學是一門實踐性很強的應用學科，建立和健全醫(yī)院教學管理網(wǎng)絡組織，實施有效的臨床實習是檢驗、總結、提升醫(yī)學生專業(yè)理論基礎知識和訓練扎實規(guī)范的基本技能關鍵性的一年。是幫助醫(yī)學生通過理論聯(lián)系實際成為一名合格的醫(yī)生不可缺少的重要途徑。但是，以往傳統(tǒng)的臨床實習管理缺乏連貫性，使學校教務處與醫(yī)院科教科及臨床科室經(jīng)常會出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象，遇到一些問題由于溝通不夠，措施不到位，使之難以解決?，F(xiàn)將我院臨床實習四級教學管理模式的創(chuàng)建和實踐介紹如下：

1 傳統(tǒng)臨床實習管理模式存在的問題

1.1 沒有固定的帶教老師 每年醫(yī)學生實習由學校教學管理處將實習生名單及輪轉表交給醫(yī)院科教科，由科教科兼管教學人員按輪轉表通知病區(qū)老師，由病區(qū)老師排班，換班，不能保證專職帶教。

1.2 師資力量參差不齊 臨床老師在臨床中身兼數(shù)職，還要三班轉，時間上不能保證，加上對臨床教學管理缺乏重視，帶教能力參差不齊，達不到教學大綱的要求[1]。

1.3 醫(yī)學院校輔導員與臨床教師管理脫節(jié) 有的學校在學生進入臨床實習前更換輔導員，對學生情況缺乏了解，加之學校和實習醫(yī)院不在同一城市，有的輔導員與院科教科主管老師聯(lián)系不夠密切，實習計劃不能很好地落到實處，使教學質量不能保證。

2 創(chuàng)建四級管理模式

2.1 專職教學管理機構的整合 建立健全醫(yī)院教學管理組織，形成醫(yī)學院、醫(yī)院―科教科―教研室―臨床科室四級管理網(wǎng)絡、由醫(yī)學院教務處和教學基地醫(yī)院分管教學的院長對教學管理工作進行宏觀調控，分管院長同時兼教學領導小組組長，科教科長兼教學辦公室主任，由學院教務處具體負責實習教學的老師和院教學辦專職班主任共同來具體落實實習教學任務，教研室和臨床帶教老師負責實施，并由學院教務處和院教學領導小組共同督導、考核教學任務完成情況，使臨床實習管理工作由單純的醫(yī)院管理變成由醫(yī)學院校與科教科教學辦統(tǒng)一管理、整合構建了四級教學管理模式，為臨床實習管理工作打下了堅實的基礎[2]（圖1）

醫(yī)學院教務處、院分管教學院長（教學領導小組）

醫(yī)學院實習科、院科教科（教學辦）

內、外、婦、兒、影像（教研室）

臨床各病區(qū)具體負責帶教老師

實習醫(yī)學生

四級教學管理結構模式圖

2.2教學資源的整合 實習基地是省屬重點醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，集臨床、教學、科研為一體的綜合性三級乙等醫(yī)院，目前正在創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院，預審已通過?，F(xiàn)有床位編制1080張。到年底，新建成的醫(yī)院將投入使用，增設床位到2000張，有40個專業(yè)按三級醫(yī)院教學管理，有教學用房550cm2，并配置有模擬病房、技能操作室、階梯教室、示教室、多媒體遠程教室、動物實驗中心、教學模型、設備等教學用具、另有備用實習基地。

2.3 教師隊伍的整合

2.3.1 組建院教學領導小組辦公室，為一級教學管理組織，選拔2名高年資、具有一定理論基礎有豐富臨床經(jīng)驗的副高或以上人員擔任專職老師，內、外、婦、兒、影像等大科中推選7名正高職稱專職督導員為二級教學管理組織；各教研室為三級教學管理組織；各臨床科室負責帶教老師為四級教學管理組織。各科推選出來的帶教老師不參加病區(qū)內值班，固定日班。在臨床教學辦公室專職老師領導下落實具體的帶教計劃，與各科教研組共同管理指導各病區(qū)的教學工作。

3 四級教學管理模式的實踐

3.1 醫(yī)學院校教學管理工作的準備及方法

3.1.1 按學校要求制定實習計劃和大綱，有各教研室根據(jù)本年度教材修訂實綱后交教學管理處審定，匯總成《畢業(yè)實習手冊》其中包括：實綱、實習計劃、實習目標、實習要求、輪轉表、各種培訓、講座、教學查房、考勤，實習評價（各?？疲┡R床實習管理暫行規(guī)定。

3.1.2 進行實習生崗前培訓 在實習前1-2周召開實習生臨床實習動員大會，有醫(yī)學院學工處、教務處和醫(yī)院教學辦公室、科教科共同組織完成，學習實綱、實習要求、實習制度、實習醫(yī)院及環(huán)境及四級教學管理組織、實習輪轉要求等，與每位實習生簽《臨床實習管理協(xié)議書》，以增加法律意識。

3.1.3技能操作強化培訓 在實習前1個月，由醫(yī)學院教務處和院科教科教學辦擬定技能培訓計劃，組織帶教老師規(guī)范操作，統(tǒng)一要求后對學生分組培訓，在操作室全天訓練，1-2周后進行考核，不及格者再次強化培訓，直至合格，頒發(fā)合格證書后方能進入臨床，這是實習準入制的必備要求。

3.1.4定期總結，反饋臨床實習情況。 輔導員每月到實習點組織班會日，對實習情況進行評估，和實習醫(yī)院教學辦老師一起聽取學生的實習感受、意見、建議、查看畢業(yè)實習手冊，了解臨床帶教老師給出的評語、成績，將實習中表現(xiàn)較好的資料記錄，作為實習結束評選優(yōu)秀實習生的依據(jù)記錄實習備案。每輪大科實習結束，教務處組織到醫(yī)院對學生進行理論考試，作為畢業(yè)成績之一。

3、2 實習醫(yī)院四級帶教管理工作的準備及方法

3.2.1 考察承擔教學的病區(qū)，對帶教老師組織培訓，按學校教學大綱要求篩選承擔教學的病區(qū)及負責帶教老師，要求帶教老師必須是副主任醫(yī)師或以上，工作認真、負責，熱愛教學事業(yè)，具有一定專業(yè)臨床經(jīng)驗和教學能力的碩士或以上人員來擔任，由教學領導小組審定后，對入選的病區(qū)和老師在院內網(wǎng)上進行公示，每年根據(jù)考核情況、評估后進行調整，采取競爭激勵機制。教學辦組織帶教老師進行培訓，學習實習教學大綱、教學制度、職責等，交流帶教經(jīng)驗、技巧。

3.2.2 制定教學質量評價標準及四級教學管理考核要求、內容，合格率為95%、設計質量評估表（包括教學管理、臨床帶教、后勤保障）為100分，80分以上為合格。教學管理辦公室每6個月檢查一次，教學辦每3個月檢查一次，教研室每1個月檢查一次，臨床負責帶教老師每2周檢查一次。實習同學每3個月背對背考核老師一次，要求各級將考核結果完整填寫質量評估表和臨床教學臺帳相應的欄內，并在院內網(wǎng)上公布。

3.2.3 對實習生進行進點培訓。實習生入院第1周科教科教學辦組織崗前培訓，由主管院長、黨委書記、分管院長、科教科科長、醫(yī)務處主任、保衛(wèi)科科長、內、外科教學秘書、班主任等進行醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通、安全防護、心理調節(jié)、進入臨床的必備知識、實習要求等專題講座，讓同學們更加熟知實習管理要求，明確自己的職責和責任。

3.2.4 定期組織學生進行實習質量考核（應知應會）。每輪大科實習結束，教學辦和各教研室組織同學進行出科理論和技能考試，由教研室擔任出卷、批卷、監(jiān)考任務，同時每個學生必須完成住院大病歷15份，并將成績記錄于《實習生考核手冊》中。

3.2.5 強化技能操作培訓。每3個月教研組組織學生進行自己所在的大科技能訓練，每6個月科教科教學辦組織全體實習生按教學大綱要求完成內、外、婦、兒的技能培訓工作，內科（體格檢查和模擬診療、胸、腹、腰、骨）四大穿刺、外科（洗手、穿衣、戴手套、鋪單、清創(chuàng)、縫合、拆線、換藥、識別器械等），婦科（產(chǎn)前檢查、模擬診療）兒科（模擬診療）、心肺復蘇徒手操作等，結束后進行考核，并把此成績反饋給學校。

3.2.6 緊抓業(yè)務講座和教學查房。各病區(qū)負責帶教老師每周組織病區(qū)內小講座一次，每二周組織教學查房一次，教學辦每二周組織全體實習生學術講座一次，每月參加并抽查一個病區(qū)教學查房，對其查房質量進行評估，及時反饋信息，保證教學質量。

3、3 醫(yī)學院與醫(yī)院科教科之間的溝通

3.3.1 完善各項制度及周密的實習計劃，根據(jù)每年的教材醫(yī)學院及附屬醫(yī)院各教研室進行集體備案，修訂不同層次的實綱，在此基礎上，從醫(yī)院實際情況出發(fā)合理有效的安排實習計劃，科教科制定教學管理工作制度手冊（包含教學管理制度、帶教管理制度、實習管理制度、安全管理制度、住宿管理制度、臨床教學辦公室職責、例會制度、各教研室備課制度、優(yōu)秀班主任/帶教老師/優(yōu)秀實習生評選制度等）使臨床實習管理沿著規(guī)范、有序方向發(fā)展。

3.3.2 及時了解實習生的思想與需求，掌握教學進展。醫(yī)學院與科教科定期召開教學評估會議，聽取各科實習計劃完成情況及存在的問題，掌握學生的工作、學習、心理需求，每月召開學生座談會進行實習滿意度調查，每季召開師生懇談會，進行面對面溝通、交流教學方法和實習計劃完成情況，中期進行教學檢查、評估、總結，教學辦每周到病區(qū)征求科主任、帶教老師對實習生的意見，對合理的建議點評采納，存在的問題及時解決。

參考文獻

第4篇：學生實習意見范文

【關鍵詞】臨床護理實習學生；管理；實習期間心理需求

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.399文章編號：1004-7484（2013-10-5898-02

我院是一所擁有600張床位的二級甲等醫(yī)院，以收治老年病人為主。是醫(yī)學院校的實習基地。每年接受臨床護理實習學生約360人左右，其中75%時中專畢業(yè)的護校學生，25%是?？飘厴I(yè)的護校學生，女生占95%，男生占5%，于今年年初為了對護理實習學生進行更加科學、合理的分配及教學。由護理部接管了學生的管理工作，通過近9個月的臨床觀察及調研，現(xiàn)將一些體會及分析總結如下。

現(xiàn)今的護校學生都是90后獨生子，個性比較鮮明，溝通能力強領悟能力快。但也存在著不足，對臟活、累活不太能接受，工作量大喜歡請假或找負責分配輪轉科室的老師要求調換相對輕閑一些的科室，對帶教老師的態(tài)度比較在意，對護理工作嚴謹性認識不足。針對實習學生管理工作，護理部做了相關調查及要求。

1調查及研究

1.1評估患者護理部對部分住院患者進行了相關對待實習護士的意見及建議的調查，內容如下：①您對待實習護士有何看法？②您希望實習護士為您處置嗎？③您對實習護士為您處置作何反應？④如果實習護士為您處置失敗了，您會責罵，還是安慰？⑤您認為實習護士需加強哪方面學習？⑥您希望實習護士為您操作時，帶教老師和實習學生如何與您溝通？

1.2信息反饋護理部做了150份問卷，收回150分，整理后總結患者回復如下：

1.2.1因我院老年患者為主，陪護多是老人子女，年齡偏大，心態(tài)多較寬容。90%患者及子女同意實習學生操作，他們認為，技術都是從實踐中學來的，如果不讓她們操作，技術永遠也練不精。但是，畢竟老年人有病非常痛苦，患者及家屬希望在帶教老師的帶領下，實習學生從簡單做起，操作一次不成功，就換老師來做。這樣既鍛煉了學生的技術，也不增加患者的痛苦，家屬也覺得可以接受。

1.2.2患者及家屬希望學生作操作時態(tài)度要端正，虛心重視患者的生命，珍惜患者給的實習機會。要勤問（問老師、問患者。不要把臨床實習看作是干活，要勤動腦多學習。

1.2.3希望實習學生多學習并掌握本科室常用藥物適應癥、用法、用量、注意事項、不良反應。希望實習學生從最基本的護理操作如測量血壓、體溫、脈搏、呼吸學起，要學會，測準確。

1.2.4希望帶教老師及學生態(tài)度親切，在學生操作前征得患者同意，互相尊重，減少不必要的服務糾紛。

1.2.5如果學生操作失敗了，我們不會責罵，因為處置前已經(jīng)征得我們的同意，我們只會安慰，好好總結經(jīng)驗，下次繼續(xù)努力。

2實習學生管理方法改進

針對以上患者的問卷調查，護理部對待學生管理工作作了如下調整：

2.1護理部要求①有專人管理實習學生的科室安排，按實習時間統(tǒng)籌安排，遵照內、外科基礎科室重點實習。②護理部統(tǒng)一安排定期由護士長或科室理論小教員在會議室給學生進行多媒體授課。③規(guī)定護士長每月兩次帶領護士及學生進行護理查房。④護士長或療區(qū)小組長利用早晚交接班時間每周一次進行患者床旁小查房。要求在班護士及學生參加。⑤護理部要求帶教老師帶領學生每天和患者封閉式交流5分鐘。⑥根據(jù)護理部操作培訓計劃，療區(qū)小教員每月培訓療區(qū)護士1-2項操作要求實習護士也參加。護理部定期考核實習護士對培訓操作掌握情況。⑦護理部制定了優(yōu)秀帶教護士的評選方案，下發(fā)療區(qū)。

2.2帶教老師相關規(guī)定對帶教師資的護士由護理部進行了統(tǒng)一培訓。制定了如下要求①對新入科室護士以觀察為主，先不要讓學生動手操作，對患者實施侵入性操作，征得患者的同意后才可以臨床實踐。老師先介紹療區(qū)布局，讓學生熟悉病房號、床號、搶救室等。②介紹療區(qū)常用儀器的名稱、功能、使用中的注意事項。③介紹療區(qū)常用藥的適應癥、禁忌癥，及注意事項。④帶教老師言傳身教的指導學生對?？萍膊〉挠^察、護理要點。⑤在療區(qū)重患室、搶救室，向學生講解病情變化時的搶救步驟及用藥注意事項。⑥做各項處置都要以身示范，展示良好的業(yè)務素質及敬業(yè)的服務態(tài)度。⑦在做各項操作時都要按操作規(guī)范去做，對學生反復強調三查七對的重要性，時時加強醫(yī)療安全教育。[2]中專護生由于年齡偏小，法律意識不強對護理工作安全性沒有形成完整的認識。針對現(xiàn)如今醫(yī)患關系比較緊張，要求帶教老師負起責任，嚴加把關，嚴防護理差錯事故發(fā)生。

2.3實習學生的相關要求①著裝要求：實習護士服裝，白褲子，白色軟底鞋。頭發(fā)要求：前不壓眉，露出耳朵，發(fā)髻要利落。護理部專門有人不定期下療區(qū)檢查，發(fā)現(xiàn)著裝不合格學生，給予帶教老師罰款。因為住院患者看待醫(yī)護人員是一體的，無論是在院職工還是實習學生，如果著裝不合格，患者就會認為醫(yī)院管理松懈，護理質量不能保證。②繁瑣請假制度：為了防止學生對工作時間的隨意性，護理部制定了請假要求：如果學生請病假，必須帶病假診斷書由學校實習帶隊老師給護理部打電話表示學校知道此事。護理部要求學生休假后回護理部銷假，從新分配實習科室。③要求學生在工作期間不要接打手機，尤其處置時不要接聽電話。④要求學生所有處置都要在帶教老師的指導下完成，不允許獨立處置。

3效果

3.1實習學生的心理評估針對護理部對實習學生的管理要求，在試行3個月后，對實習護士進行了一次問卷調查。

調查內容如下：①在實習期間，您對護理部安排實習科室是否滿意？如有建議請?zhí)岢?。②您希望護士長怎樣對待學生？③您對剛剛結束科室的護士長工作有何建議？④您對帶教老師是否滿意？⑤您從帶教老師處學到哪些理論及實踐操作？⑥您對剛剛結束科室?guī)Ы汤蠋熡泻谓ㄗh？⑦您對護理部每月一次護士長多媒體授課有何建議？⑧您希望在實習期間掌握哪些技能？

3.2信息反饋護理部共發(fā)放了385份問卷，收回了380份。針對問卷內容給予整理總結如下：

學生實習期間的心理特點分析：

3.2.1學生對護理部安排實習療區(qū)、時間、帶教老師比較滿意，對護士長給予的多媒體授課也非常喜歡。

3.2.2實習護生對實習科室?guī)Ы汤蠋煹臍w屬感剛剛離開校門的學生在學校里老師是她們的管理人，但在臨床實習期間療區(qū)護士長對她們的管理也是至關重要。所以護士長在學生心目中是怎樣的角色，也是值得護理部去探討。在學生的答卷中，我們掌握了一些學生心理。①她們首先希望護士長能夠一視同仁，對學生要求嚴一些，對于她們掌握慢的操作技術由有經(jīng)驗的帶教老師進行集中培訓，盡快掌握，希望帶教老師多講一些本科室常見疾病理論知識及護理要點。把學生管理也正真納入臨床護理工作中。②在思想上學生希望護士長向她們的媽媽一樣在生活上關心她們，在工作中幫助她們。③對帶教老師：學生都很滿意，從理論和實踐中臨床護師把多年臨床經(jīng)驗和一些護患溝通技巧，病情觀察言傳身教的教給學生，啟發(fā)式教育為主。④學生對帶教老師提要求：能否讓學生多一些動手機會，各種操作能否讓學生多一些實踐。

4小結

針對學生提出的問題，護理部通過商議決定給所有療區(qū)護士長開會，雖然護理人員是緊缺型人才，但近幾年醫(yī)院急需本科和?？谱o生，使得中專護生的實習就業(yè)形式日趨嚴峻，這些因素也困擾著中專護生的思想和學習，生活。帶教老師應該做學生的知心朋友，從生活上關心學生，鼓勵學生說出自己的困惑和焦慮，教師加以一定的疏導，讓學生看到學習和生活的希望。[1]要求護士長一視同仁，對理論和操作培訓按要求去做。對待學生護士長要經(jīng)常有針對性地給予表揚、批評，鼓勵。

參考文獻

[1]張麗威.《中專護生心理健康與自尊水平相關性調查分析》.中國護理管理，2009，3ISSN：1622-1756.

第5篇：學生實習意見范文

關鍵詞:醫(yī)德 醫(yī)學生和諧醫(yī)患關系

層出不窮的醫(yī)患糾紛, 深刻凸現(xiàn)了當前我國醫(yī)德危機的嚴重性。如何解決這一危機就成了一個事關和諧社會建設的重大課題。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下,為構建和諧醫(yī)患關系,進一步從思想認識上、工作方針上解決好醫(yī)學生醫(yī)德教育問題顯得尤為重要。本文就某醫(yī)學院校醫(yī)學生醫(yī)德調查現(xiàn)狀來探討一下如何加強當代醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)。

一、 醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)的必要性

愛因斯坦曾經(jīng)說過:“用專業(yè)知識教育人是不夠的。通過專業(yè)教育,他可以成為一種有用的機器,但是不能成為一個和諧發(fā)展的人?！眹H醫(yī)學教育門委員會在制定的本科醫(yī)學教育全球醫(yī)學教育最低基本要求(Global Minimum E sential Requirementsin Medical Education,GMER)中,也把職業(yè)態(tài)度、行為和職業(yè)道德作為世界各地醫(yī)學校培養(yǎng)的醫(yī)學生必須具備的基本素質。因此,承擔著培養(yǎng)高素質醫(yī)生的使命的高等醫(yī)學院校,在教授醫(yī)學知識和臨床技能的同時,還應注重醫(yī)學生醫(yī)德的培養(yǎng),使得醫(yī)學生在進入臨床醫(yī)學實踐之前,就應對醫(yī)德的重要性、內涵及如何將醫(yī)德規(guī)范貫穿于學習和實踐中,為做合格的醫(yī)務人員所具備的職業(yè)道德打下思想基礎。重視醫(yī)學生的醫(yī)德培養(yǎng),就是從源頭上為改善醫(yī)患關系做準備,具有十分重要的意義。

二、當代醫(yī)學生目前醫(yī)德存在的問題

1、對醫(yī)德重要性的認知和行為存在差異性

醫(yī)學模式的轉變和醫(yī)療環(huán)境的變化使得越來越多的醫(yī)學生認識到了具有崇高醫(yī)德的重要性,我們在調查中也發(fā)現(xiàn)98%以上的醫(yī)務人員和醫(yī)學生認為醫(yī)德重要。但是這種認識存在理論和實踐脫節(jié)現(xiàn)象。表現(xiàn)為:對醫(yī)德的規(guī)范認識上,不了解的占到了12.8%;對醫(yī)德與醫(yī)術的認識上,有2.6%的醫(yī)學生認為醫(yī)術精湛就是好醫(yī)生,跟醫(yī)德沒有關系;認為對于病人的提問只有26.7%醫(yī)學生認為重視并詳細回答;在問是否開價格虛高的藥品,有27.5%醫(yī)學生認為會或不知道會不會開;對收受紅包和回扣調查中,有50.2%的學生認為可以理解或者認為是正常的等等。從這些調查結果,醫(yī)學生對社會上不良醫(yī)德醫(yī)風現(xiàn)象缺乏正確認識,存在“知行脫節(jié)”現(xiàn)象,同時醫(yī)學生在意識和觀念中還沒有真正做到以病人為中心,仍只考慮到醫(yī)院和個人利益,“利己”不“利他”。

2、缺乏人文關懷,缺少人文教育

醫(yī)學的本質是“以人為本”,而在目前的醫(yī)學教育中,一般重視的是認知能力,而不是情感能力,醫(yī)學生所接受的教育和患者在情感上是有距離的,他們需要用理智的判斷才能進行“令人滿意”的診斷,表現(xiàn)在人文關懷上則是嚴重缺乏。如查房時,適當對患者說些安慰性或鼓勵性的語言等,這種充滿人性的關懷都有利于讓患者建立與病魔斗爭的信心,增加醫(yī)學生和患者之間親和力,但現(xiàn)實調查中24.55%醫(yī)學生仍存在缺乏或不會使用鼓勵、安慰患者的話語;特殊情況的處理時,如患者提出的不合理要求,考慮到患者的特殊心理,作為醫(yī)學生,應認真耐心解釋,化解患者心中的煩惱和不悅,使他們自我認識到要求的不合理性,但也有10.8%認為不予理睬、直接拒絕或敷衍了事,反而會使事情雪上加霜,甚至有礙醫(yī)患關系的和諧建立。同時我們也發(fā)現(xiàn),只有21.9%醫(yī)學生接受過心理學、醫(yī)學倫理學、社會學、美學等人文學科的正式教育。造成這種現(xiàn)狀與我們目前的醫(yī)學教育息息相關。

3、服務意識下降、責任心不夠

醫(yī)患關系的主要表現(xiàn)形式是服務與被服務之間的關系,對醫(yī)務人員來說不僅要有優(yōu)良的醫(yī)療技術和高尚的醫(yī)德醫(yī)風,還要有一定的服務意識和很強的責任心,想病人所想,急病人所急,盡心盡責,做到全心全意為病人服務。在調查中,費用方面實施告知的只有17.2%的被醫(yī)學生認識到應完全征求患者意見;在傾聽病人訴說病情方面,43.8%的醫(yī)學生責任心不夠,無法完全聽完患者的說話內容,再發(fā)表自己的意見。為尋求多方面論證當今醫(yī)學生存在問題,筆者訪談了幾家醫(yī)院的門診候醫(yī)患者和病房醫(yī)務人員。在訪談中,患者就目前的醫(yī)療環(huán)境、設施、服務態(tài)度、對實習醫(yī)務人員的印象等方面做了回答,普遍患者認為由于目前醫(yī)療需求與醫(yī)療機構提供的存在供需矛盾,如B超檢查室,往往需要等候半個小時到一個小時,服務態(tài)度欠佳;門診區(qū)和檢查區(qū)標識不明確,難以找到地方;導醫(yī)護士(醫(yī)學生占60%)的態(tài)度一般,存在敷衍了事現(xiàn)象;實習學生不懂溝通,醫(yī)學知識欠缺,不懂的尊重患者等等。在訪談醫(yī)務人員時,主要針對對象是實習醫(yī)學生,普遍醫(yī)務人員認為現(xiàn)代醫(yī)學生責任感上嚴重缺乏,表現(xiàn)為如晚來早退、化驗單、藥品核對單不核對姓名出現(xiàn)貼錯現(xiàn)象、輔助檢查前不懂溝通、巡視病房意識不強等,使得醫(yī)務人員和患者對醫(yī)學生信任度逐漸下降。由于醫(yī)學生的不負責任,目前醫(yī)學生與患者的糾紛在整個醫(yī)療糾紛中比例也在逐年增加。

三、當代醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)策略

1、在人文教育中回歸和重建醫(yī)學人文精神

薩爾頓說:“無論科學可能變得多么抽象;它的起源和發(fā)展的本質卻是人性的?！币虼酸t(yī)學必須人文并駕齊驅,才能做到真善美、物的尺度與人的尺度、合規(guī)律性與合目的性的統(tǒng)一。首先在教育上,將人文社會課程如文、史、哲、心理學、音、美、“兩課” 納入醫(yī)學教育體系中,同時在醫(yī)學基礎課程與專業(yè)課教師、臨床見習、實習教學過程中滲透人文精神,加強醫(yī)學科學精神與人文精神的融合,使得醫(yī)學生不僅了解和掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,而且要了解人文醫(yī)學相關知識,將理論內化為自身的內在素質,從人道主義角度考慮病人及家屬的情感、意愿和痛苦, 熱愛生命、尊重生命,這樣才能實現(xiàn)自己的人生價值和職業(yè)價值,才能更好地履行“健康所系,性命相托”的醫(yī)學誓言。

2、在校園文化環(huán)境優(yōu)化中提高醫(yī)德理念。

校園文化是以學校為依托的社會亞文化,是各學校以學生為主體塑造出各具個性內涵和形象而形成特定的文化。學生自進入大學校園的第一天起,除了受規(guī)定性的課內教育以外,課余時間的所有活動無不是在校園文化的場合下進行的。校園文化可以說是無時無刻不對醫(yī)學生產(chǎn)生潛移默化的濡化作用,對于醫(yī)學生自身素質的提高至關重要。因此,在校園文化物質領域,適當?shù)闹谱髅嗣允?、石雕像、宣傳橫幅等涉及醫(yī)德、醫(yī)風的宣傳,以此來營造良好的學術和教育氛圍,去不斷的激勵、教育醫(yī)學生。在精神領域開展以醫(yī)德醫(yī)風教育、責任感教育、價值觀教育為主體的教育活動,從整體上提高醫(yī)學生的道德涵養(yǎng)和人文素質。同時利用學校網(wǎng)站,開辟健康向上的醫(yī)學生互聯(lián)網(wǎng)文化陣地,讓學生們與學校、社會之間形成一個廣泛交流信息的平臺,使網(wǎng)絡精神文明建設和校園文化建設得到和諧穩(wěn)步地發(fā)展。

3、 在角色扮演模擬互動環(huán)境中培養(yǎng)道德意識、加強醫(yī)德實踐

角色扮演,作為一種有效的教育途徑,可以增強醫(yī)德教育的說服力,激發(fā)醫(yī)學生的利他行為,是建立醫(yī)學生和諧醫(yī)患關系的重要手段。在角色扮演中,醫(yī)學生通過換位思考的方法,即角色轉換-“假如我是患者”,模擬患者獲知身患疾病后的心理變化,關注患者的痛苦和對健康的擔心,體諒患者,設身處地為患者解決實際問題,想患者所想,急患者所急,從而提高學生對病人角色的認同性,幫助學生培養(yǎng)愛心理念和服務意識,認識到醫(yī)德在實踐醫(yī)療過程中的重要性,從而在今后的醫(yī)療工作中更加關心和愛護病人,真切的理解作為患者的真正感受。

4、在實踐活動中強化綜合素質

馬克思曾指出“雖然工廠兒童上課的時間要比正規(guī)的日校學生少一半,但學到的東西一樣多,而且往往更多?！?之所以會出現(xiàn)這種情況,是因為實踐不僅為人類的發(fā)展創(chuàng)造了物質前提,而且具有改造人類思維、優(yōu)化主體素質的客觀教育功能。因此,實踐包含了特殊的教育功效,是一種深層次的教育,具有雙重。所以在學校、及有關醫(yī)療機構的支持下和共同參與下,組織學生利用節(jié)假日開展社區(qū)義診、宣傳預防、自救等醫(yī)療知識、暑期“三下鄉(xiāng)”送醫(yī)到農村等社會實踐活動,即擴大了醫(yī)學生參與社會工作的影響,有效改進公眾對醫(yī)院和醫(yī)學生的形象, 又可以使群眾針對性的了解生活中密切相關的醫(yī)學常識和疾病預防方法,增強公眾對醫(yī)院和醫(yī)學生的信任和理解。同時通過實踐,能夠彌補醫(yī)學生由于抗挫折能力差,心靈脆弱,奉獻、吃苦精神和集體主義觀念不強等弱點,克服怠惰和軟弱,鍛煉鍥而不舍的堅強意志,養(yǎng)成團結協(xié)作的品質,形成樂觀開朗、豁達大度良好性格,培養(yǎng)健康陽光的心理,從本質上提高他們的綜合素質。

參考文獻:

[1]羅國杰主編《倫理學》[M].人民出版社,1989

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[4]任運康. 論新時期加強大學生道德建設的主要內容[J]. 重慶工學院學報, 2006,( 7) : 174.

第6篇：學生實習意見范文

【關鍵詞】社區(qū)診斷實踐課 評價 問卷調查

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2017）01C-0067-02

社區(qū)診斷是指在開展疾病防治工作之前，通過社會學、流行病學、統(tǒng)計學等科學方法對社區(qū)健康相關因素和疾病狀況進行調查和分析，進而對社區(qū)人群健康狀況和主要公共衛(wèi)生問題進行判斷的過程。只有通過社區(qū)診斷，才能摸清社區(qū)人群的健康狀況，發(fā)現(xiàn)社區(qū)中影響健康的主要因素和主要公共衛(wèi)生問題，才能確定社區(qū)需要解決的主要問題及其先順序和策略。因此社區(qū)診斷是開展社區(qū)疾病防治工作的基礎和前提。

全科醫(yī)師是初級衛(wèi)生保健領域內為廣大民眾實施優(yōu)質、高效、可及的衛(wèi)生服務的主要提供者，主要在基層承擔預防保健，常見病、多發(fā)病診療和轉診，病人康復和慢性病管理，健康管理等一體化服務，被形象地喻為居民健康的守門人。清楚社區(qū)人群的健康狀況，了解影響居民健康的主要因素和主要的公共衛(wèi)生問題，是每一個全科醫(yī)師的工作基礎和前提，因此，社區(qū)診斷是每一個合格的全科醫(yī)師必須掌握的一項技能。而作為未來全科醫(yī)師的全科醫(yī)學生，社區(qū)診斷的理論和操作實踐是他們在校期間必須學習的內容。但是由于這個知識點的實踐性、綜合性較強，而且學生上該知識點時還未進入社區(qū)衛(wèi)生服務中心實習階段，因此，要讓學生充分掌握該項技能是教學的一大難點。要想探索出有效的教學方案，就需要知道學生對該課程的評價，收集學生的反饋意見，以總結教學中的經(jīng)驗和教訓，進一步改善教學方案。本研究擬對廣西醫(yī)科大學2014級99名全科醫(yī)學專業(yè)學生進行社區(qū)診斷實踐課教學評價的問卷調查，并對調查結果進行分析，針對問題提出相應建議，為進一步改善社區(qū)診斷實踐課教學方案提供參考依據(jù)。

一、調查對象和方法

（一）調查對象

以廣西醫(yī)科大學全科醫(yī)學院2014級五年制本科臨床醫(yī)學（全科醫(yī)學方向）專業(yè)99名學生為調查對象，調查于課程講授結束后進行。發(fā)放問卷99份，回收有效問卷99份，有效問卷回收率100%。

（二）調查方法

此次調查采用問卷調查的方式進行，設計“2014級全科醫(yī)學生對社區(qū)診斷實踐課的評價調查問卷”，包括“教師帶教水平評價”“教學效果評價”“上課滿意度”“授課方案改進建議”四部分內容。其中，“教師帶教水平評價”共設置“教師對社區(qū)診斷的內容熟悉，并能流利講述”“教師對社區(qū)診斷的工作熟悉，講解時條理清晰、細致到位”“教師能根據(jù)本社區(qū)的實際情況因材施教，做好社區(qū)診斷技能的教授”3個問題，每個問題后設有“同意”“一般”“不同意”3個答案選項；“上課收獲”共設置“你覺得本次實踐課有助于你對理論課內容的理解嗎”“你覺得通過本次實踐課自己是否已掌握社區(qū)診斷的方法和技能”2個問題，每個問題后設有“是”“有（掌握）一點”“否”3個答案選項；“上課滿意度”共設置“你喜歡本次實踐課教師的帶教方式嗎”“你對本次實踐課滿意嗎”2兩個問題，第一個問題后設有“喜歡”“一般”“不喜歡”3個答案選項，第二個問題的答案設為“滿意”“一般”“不滿意”3個答案選項；“授課方案改進建議”為開放性問題，由調查對象自由填寫，旨在了解調查對象對該實踐課的意見和建議。調查結果采用Excel軟件進行分析處理。

二、結果分析

（一）學生對教師帶教水平的評價結果

關于教師帶教水平的評價，認為教師對社區(qū)診斷的內容和工作熟悉，并能條理清晰、細致到位的流利講述的學生只有20.2%；而有44.4%的學生認為教師對社區(qū)診斷的內容和工作熟悉程度處于一般水平；另外35.4%的學生認為帶教教師對社區(qū)診斷內容和工作不夠熟悉，不能條理清晰、細致到位的流利講解。具體見表1。

（二）學生對教學效果的評價結果

在學生對教學效果的評價中，只有26.4%的人認為實踐課有助于自己理解理論課上所學的內容，44.6%的人認為有一點幫助，而29.0%的人認為對于自己理解理論課內容沒有一點幫助；認為自己通過本次實踐課已掌握社區(qū)診斷的方法和技能的學生只有12.3%，23.4%的學生認為沒有完全掌握，而64.3%的學生認為完全沒有掌握。具體見表2。

（三）學生對社區(qū)診斷實踐課滿意度的調查結果

在學生對該實踐課滿意度的調查中，只有21.9%的學生喜歡教師的帶教方式，將近一半（45.8%）的學生對教師帶教方式的滿意程度處于一般水平，32.3%的學生不喜歡教師的帶教方式；而對整個實踐課的滿意程度只有13.5%的學生覺得滿意，一般滿意度的人占25.2%，一半以上（61.3%）的人覺得不滿意。具體見表3。

（四）學生對改進該實踐課授課方案的意見和建議

通過開放性問題收集到學生對該實踐課授課方案的一些改進意見和建議，大部分學生都建議增加實踐課的課時，讓他們有充分的時間親自操作社區(qū)診斷的各個環(huán)節(jié)，增加實際操作練習，以加強印象，掌握各個程序的操作技能。還有學生建議可以到多個社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行實踐，根據(jù)社區(qū)的具體情況進行實踐授課，以便學生能多環(huán)境多層次的接觸社區(qū)診斷工作，以達到反復練習鞏固所學技能的目的。

三、社區(qū)診斷實踐課改進建議

（一）重視實踐課帶教老師的選拔和培訓

實習基地科教部門應重視實踐課帶教老師的選拔和培訓，選擇責任心強、熟悉專業(yè)知識和業(yè)務并具備良好專業(yè)素質的老師帶教，同時制定并落實帶教老師的培訓制度，定期對教師進行專業(yè)知識、教學技能、帶教方法等培訓，以不斷提高帶教老師的教學水平。

（二）調整授課方案，發(fā)揮資源優(yōu)勢，根據(jù)實際情況因材施教

調查發(fā)現(xiàn)，大部分學生覺得實踐課上動手操作的環(huán)節(jié)太少，以至于學習效果不理想。帶教老師可利用本社區(qū)正在進行社區(qū)診斷這項工作的資源優(yōu)勢，根據(jù)本社區(qū)的實際情況調整上課時間和授課方法，在進行社區(qū)診斷工作的同時安排學生的實踐課，讓學生從始至終參與到這項工作當中，帶教老師可邊進行工作邊對學生進行適當?shù)闹v解，并讓學生實地操作社區(qū)診斷工作的各個環(huán)節(jié)，這樣就可以加強學生的實際操作力度，加深他們對理論知識的理解。

（三）增加實踐課的課時

調查發(fā)現(xiàn)，學生普遍反映社區(qū)診斷實踐課的課時太短，以致上課時練習的時間不充分，無法更好的掌握社區(qū)診斷的方法和技能。而且，要充分利用社區(qū)的資源優(yōu)勢，根據(jù)實際情況因材施教，不相應的增加課時是無法實現(xiàn)的。只有課時延長了才能更好地開展教學，才更有利于學生對知識和技能的學習和鞏固。

（四）理論與實踐相結合，充分調動學生的積極性，提高學習效果

帶教老師上實踐課時給予學生適當?shù)闹v解相關的理論知識是應該的，但不應簡單的重復理論課的內容，應在實際操作的過程中穿插理論知識，這樣不但可讓學生覺得實踐課不僅僅是理論課內容的重復，調動他們的學習興趣和積極性，而且能讓他們更好地把理論與實踐相結合，即理解了理論課的內容又掌握了相應的操作技能和技巧，進而提高學習效果。

綜上所述，通過本次對社區(qū)診斷實踐課教學評價的問卷調查，分析了教學中可能存在的問題，并對相應的問題提出解決的策略，結合教學的實踐經(jīng)驗，可以為進一步提高社區(qū)診斷實踐課的教學質量和教學效果提供科學的建議和依據(jù)。從學生反饋的信息顯示，學生對于教師的課堂教學水平、課程的組織實施以及n程的建設非常感興趣，也提出了很多寶貴的意見，表明學生對社區(qū)診斷實踐課非常重視程度。通過此次問卷分析和總結，可以對后續(xù)教學的改進提供目標和方向。

【基金項目】廣西醫(yī)科大學教育教學改革一般A類項目“全科醫(yī)學生社區(qū)診斷實踐課教學方案的探討與評價”（2016XJGA09）

第7篇：學生實習意見范文

關鍵詞：實踐教學；崗位職業(yè)能力；實踐教學體系

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）12-0165-02

一、問題的提出

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》和《廣西中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》指出：職業(yè)教育要面向人人、面向社會，著力培養(yǎng)學生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力?！奥殬I(yè)能力是指從事某種職業(yè)必須具備的，并在該職業(yè)活動中表現(xiàn)出來的多種能力的綜合”。主要包括三個方面，專業(yè)能力、方法能力和社會能力。專業(yè)能力主要是指專門知識、專業(yè)技能和專項能力等與職業(yè)崗位直接相關的基礎能力，是完成某項工作的基本條件。方法能力主要包括思維、分析、判斷、決策能力及繼續(xù)學習、創(chuàng)新、獨立制定計劃能力等。社會能力指具有一定的組織協(xié)調能力、團隊協(xié)作能力、進入社會后適應社會能力、與同事進行口頭與書面表達能力、心理承受能力并具有高度的社會責任感等。其中方法能力和社會能力又稱職業(yè)綜合能力或關鍵能力。如果能夠同時掌握專業(yè)能力、方法能力和社會能力，那么在職業(yè)行動中就會取得事半功倍的效果。崗位職業(yè)能力是成功地完成某項任務或勝任某個工作崗位的必不可少的重要因素，是人的發(fā)展和創(chuàng)造的基礎，沒有崗位職業(yè)能力或崗位能力低下，就不能達到某個工作崗位的要求，不能勝任該工作崗位。高職實踐教學體系是由高職院校實踐教學活動中的各要素構成的一個有機的相互聯(lián)系的整體，可分為目標體系、教學內容體系、條件體系、管理體系和評價體系。它是提高學生職業(yè)技能的重要途徑，是高職院校真正辦出成效、辦出特色的關鍵，也是現(xiàn)代職業(yè)教育的核心。汽車專業(yè)具有理論性、專業(yè)性、實踐性非常強的特點。如何構建理論與實踐相結合，以培養(yǎng)學生的崗位職業(yè)能力為主線的實踐教學體系，是實現(xiàn)汽車專業(yè)人才培養(yǎng)目標的關鍵所在。

二、構建以崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為主線的科學的實踐教學體系

1.在培養(yǎng)方案中，加大實踐課程比重。汽運專業(yè)主要是培養(yǎng)專業(yè)能力強、職業(yè)素質高、綜合應用能力強、滿足市場需求的汽車高技能應用型人才，為了實現(xiàn)這一目標，必須抓好實踐教學環(huán)節(jié)。從市場所需的汽車專業(yè)技術人員的要求來看，該專業(yè)必需具有較扎實的電工電子、計算機等基礎理論知識，具有汽車專業(yè)的檢測、維修及試驗測試等方面系統(tǒng)的專門知識。然而我們的學生由于缺少實戰(zhàn)機會，導致實戰(zhàn)能力缺乏，動手能力較差，不能馬上進入崗位角色。所以為了實現(xiàn)這一目標，我們必須在培養(yǎng)方案中，增加實踐教學課程的比重，在教學過程中保證實踐教學體系的實施。通過到行業(yè)、企業(yè)進行廣泛、深入的市場調研，認真聽取汽車運用技術專業(yè)指導委員會的意見，不斷修改完善汽車運用技術專業(yè)人才培養(yǎng)方案。

2.注重實踐教學，培養(yǎng)學生的崗位職業(yè)能力。（1）實踐教學及時調整，與企業(yè)實際工作需要相結合。實踐教學主要解決兩個問題：一是實際工作與模擬實踐教學相結合，充分發(fā)揮校內外實踐教學的作用；二是校內實訓教學與校外實踐環(huán)節(jié)相統(tǒng)一，創(chuàng)建一個良好的實踐教學環(huán)境。（2）充分利用校企合作資源。校企合作企業(yè)是學生實踐實習基地，學生不僅在校企合作企業(yè)進行綜合實踐實習，更重要的是通過在校企合作企業(yè)的實習，使學生獲得綜合職業(yè)能力的提高。學生每一次去企業(yè)實習，不僅能直接了解具體工作崗位的技術要求，而且還能培養(yǎng)團結協(xié)作的團隊精神、積極向上的工作態(tài)度、吃苦耐勞的生活作風、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、堅強的組織紀律觀念、良好的綜合職業(yè)能力，為畢業(yè)后工作奠定基礎。

3.構建以崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為主線的科學的實踐教學體系。實踐教學體系的構建必須緊緊圍繞高職教育的專業(yè)培養(yǎng)目標和人才培養(yǎng)規(guī)格，貼近學生未來崗位（群）所需的知識結構和能力結構。高職教育實踐教學的目標主要是培養(yǎng)適應生產(chǎn)、建設、管理、服務第一線的高等技術應用型人才。而應用型人才不僅需要一定的較為系統(tǒng)的理論知識，更要有一定的較為熟練的職業(yè)技能、某種職業(yè)崗位或崗位群的工作經(jīng)驗，以及愛崗敬業(yè)的職業(yè)態(tài)度等綜合素質和能力。高職實踐教學體系可分為目標體系、教學內容體系、條件體系、管理體系和評價體系。具體體現(xiàn)在校內實訓基地建設、校外實訓基地建設及頂崗實習等方面。（1）建設與實際工作相結合的校內實訓基地。校內實訓基地主要是對學生進行基礎知識模擬仿真訓練及基本技能訓練，逐步形成一套環(huán)境真實、系統(tǒng)性強、仿真程度高、能滿足基本技能訓練，綜合技能訓練的校內實訓基地；為此我院建立了汽車發(fā)動機實訓室、汽車底盤實訓室、汽車電器構造與維修實訓室、汽車仿真實訓室及汽車營銷展廳等的專門技能訓練；對于汽車發(fā)動機構造與維修、汽車底盤構造與維修、汽車電控系統(tǒng)與維修、汽車自動變速器、汽車營銷等汽車專業(yè)課分別進行為期整周的專業(yè)課程實訓，以及小學期、“理實一體化”教學，通過模擬真實工作環(huán)境的汽車維修實踐實訓教學，增強學生對理論知識的理解，將理論知識與實踐相結合，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。校內實訓基地同時還建設有綜合實訓室，不僅訓練學生的專項能力而且同時鍛煉、培養(yǎng)學生的綜合能力，進一步提高學生的綜合職業(yè)能力。（2）建設完善的校外實訓基地。我院與多家汽車企業(yè)簽訂合作協(xié)議，建立校外實踐實訓基地。學生在三年的學習過程中進入到校外實訓基地進行實習，實習期間企業(yè)與學院共同管理好實習學生，為此建立了實習學生全程跟蹤制度，在學生實習期間，分成幾個不同的小組，有專門的專業(yè)老師進行跟蹤指導，并且從開始到結束都有企業(yè)指導教師共同參與，對學生進行手把手的教學指導。學生通過與企業(yè)員工共同學習、工作，不僅從企業(yè)員工中學習實踐經(jīng)驗，掌握實踐本領，而且，學習企業(yè)文化，學習在學校學習中所學習不到的知識。實習期間，學生必須完成實習月志，將實習過程中所學習到的知識記錄下來，為以后的工作學習積累經(jīng)驗，建立踏上工作崗位，可以盡快的融入其中，為自己的發(fā)展打下堅實的基礎。（3）做好頂崗實習安排。學生通過頂崗實習，直接接觸汽車檢測與維修、汽車售后服務等實際工作崗位，強化學生的專業(yè)知識技能，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。頂崗實習結束，每位學生需寫出實習心得，總結實習過程中遇到的案例，以后走上工作崗位都能上手快、動手能力強、基礎扎實。（4）逐步完善實踐教學評價體系，實踐教學評價體系是檢驗學生實踐效果的重要途徑。評價體系可以根據(jù)不同的實訓實踐環(huán)節(jié)來設計，該實踐教學評價體系主要包括以下幾個方面：一是學生自評，學生在實踐實訓學習過程當中，通過查閱資料，認真學習，刻苦鉆研，按時按量完成老師交給的工作任務，寫出實習報告和心得感受，發(fā)現(xiàn)問題、提出建議、總結經(jīng)驗，給自己測評打分；二是小組互評，學習過程中，將學生分成不同的小組，小組成員通過相互討論、互相學習，共同協(xié)作完成工作任務，對各個成員的表現(xiàn)，小組成員采取評議的方式相互測評打分；三是實訓指導教師綜合考評，指導教師根據(jù)學生的對知識的掌握程度、學習工作態(tài)度、專業(yè)技術能力，完成任務及操作水平的情況綜合測評打分。通過三方面的綜合測評，提高學生的實際操作水平和實際工作能力，爭取對每一位學生的實訓實踐效果有一個客觀、全面、真實的評價。

通過構建以培養(yǎng)學生的崗位職業(yè)能力為主線的實踐教學體系，以培養(yǎng)學生的職業(yè)核心能力為核心，培養(yǎng)適應生產(chǎn)、建設、管理、服務第一線的汽車高等技術應用型人才。

參考文獻：

[1]王敏.構建科學的實踐教學體系提升學生的崗位職業(yè)能力[J].今日科苑，2009，（20）.

[2]張龍.高職院校實踐教學體系的構建與實踐探析[J].繼續(xù)教育研究，2008，（9）.

[3]秦敬祥.構建以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的高職實踐教學體系[J].現(xiàn)代教育科學，2010，（4）.

第8篇：學生實習意見范文

一、初高中數(shù)學差異

有些學生進入高中以后不能適應高中數(shù)學學習,進而影響到學習的積極性,為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?首先讓我們先看看高中數(shù)學和初中數(shù)學有些什么樣的差異。

1、知識差異

高中數(shù)學雖然與初中知識有聯(lián)系,但比初中數(shù)學知識更系統(tǒng)和深化。初中數(shù)學知識淺、內容相對要少,難度小、知識面窄。高中數(shù)學的內容多,抽象性、理論性強,知識面廣泛,將對初中的數(shù)學知識推廣和引伸,也是對初中數(shù)學知識的完善。高中數(shù)學和初中數(shù)學相比較,在內容、思想、方法上有了很大的提高,不論內是深度還是難度上都上了一個臺階,這樣就需要在對知識的理解上下功夫,要多思考,多研究才可奏效。

2、學習方法的差異

初中課堂教學容量小、數(shù)學知識相對比較淺顯,更易于掌握,教師課堂教學速度慢,并通過大量的課內、外練習達到對知識的反復理解,提高了熟練程度,可使數(shù)學成績有明顯的提高。而高中數(shù)學的學習隨著課程開設多,自習時間少,這樣各科學習時間將大大減少,而課外題量與重復練習也相對減少,這樣集中數(shù)學學習的時間相對比初中少,再用初中的大題量反復練習達到掌握知識的辦法已無法奏效。

3、與創(chuàng)新的區(qū)別

初中階段模仿老師思維推理的習慣已不適應高中數(shù)學學習,因為高中模仿思維的成分比較少,隨著知識的難度加大和知識面加寬,學生在也不能靠模仿做題就能完成當天的學習任務。高中數(shù)學學習要培養(yǎng)各方面能力,即思維能力、運算能力、空間想象能力、實踐能力和創(chuàng)新意識。因為現(xiàn)在高考數(shù)學命題,旨在考察學生綜合能力,避免學生高分低能,避免定勢思維,提倡創(chuàng)新思維和學生的創(chuàng)造能力培養(yǎng)。

4、學生自學能力的差異

初中階段學生自學能力低,各種考試中所用的解題方法、技巧與各種數(shù)學思想,在考前都已經(jīng)過反復訓練,老師把學生需要深刻理解的重要內容,都通過多次細心的講解和大量的重復訓練,使得學生僅憑熟記這些結論就可以做題,久而久之使初中學生自學能力差。而高中由于內容多、知識面廣,要教師細心反復地講解每一類型的習題已不可能,只有通過少數(shù)典型的例題講解去點撥這一類型習題,然后同過學生自學、才能達到融會貫通的效果。另外,隨著高考試題改革和不斷的深化,數(shù)學題型的開發(fā)在不斷的多樣化,近年來新出現(xiàn)的應用題、探索型題和開放型題,只有靠學生的自學去深刻理解和創(chuàng)新才能適應當前的高考模式。

5、思維習慣上的差異

初中學生由于學習數(shù)學知識面的狹小,知識層次低,所學知識從思維上受到了局限。而高中數(shù)學知識的多元化和廣泛性,需要學生全面、細致、深刻、嚴密的分析和解決問題,這需要學生有較高的數(shù)學素質。另外,初中數(shù)學中,題目、已知和結論用常數(shù)給出的較多,一般地,答案是常數(shù)或定量。學生在分析問題時,大多是按定量來分析,這樣的思維和問題的解決過程,只能片面地、局限地解決問題,在高中數(shù)學學習中將會大量地、廣泛地應用代數(shù)的可變性去探索問題的普遍性和特殊性。并且要會通過對變量的分析,探索出分析、解決問題的思路和解題所用的數(shù)學思想。

二、高中數(shù)學學習的幾個環(huán)節(jié)

綜上分析,為更好地適應高中數(shù)學學習,要學好數(shù)學就要認真對待學習的各個環(huán)節(jié)。

1、課前做好預習

預習就是在課前獨立地自學新課的內容,做到初步理解,并做好上課的知識準備的過程, 這個過程對學習的影響很大。預習可以掃除課堂學習的知識障礙,提高聽講水平,加強記課堂筆記的針對性,從而可以提高課堂的學習質量;預習可以促進自學能力的提高,可以改變學習的被動局面。通過課前的自學,已經(jīng)知道哪些是自己已經(jīng)搞懂的,自己能夠理解掌握的;哪些是沒有學過而即將要學習的新知識,不懂不明白的地方在哪里。將疑難之處作個記號,它就是你上課時聽講的重點目標,目標明確,重點聽老師是如何分析講解,力爭當堂突破。

2、課堂上聽課要點

對于基本概念、原理的理解要特別準確、深刻和清晰,不能似是而非、一知半解。數(shù)學的推理完全靠基本概念,基本概念不清楚,很多內容就學不懂,無法掌握和運用?；纠碚撌菙?shù)學推理論證的核心,是由一些概念、性質與定理組成的,有些定理并不要求每位初學者都會證明,但定理的條件和結論一定要清楚,要熟悉定理并學會使用定理,有些內容是必須牢記的。課堂聽講時最重要的是主動學習。課堂上,努力爭取想在老師講授的前面。定理、公式,爭取自己推導出來;例題,爭取自己先分析、解答;進而,當命題的條件剛剛寫出,自己就去猜想它的結論;一個新的概念出現(xiàn)時,自己就試著去定義它;甚至,隨著課程的進行、知識的發(fā)展,自己設想,又該提什么問題了,又該提什么命題了。課堂聽講的這種方式的優(yōu)點在于,例題既然是自己解出來的,定理,公式既然是自己證出來的,當然理解深刻,印象深刻,記憶久遠,不易遺忘。這樣,課堂效率就會大大提高,學習能力也會逾來逾強。

3、課后總結很重要

課下結合教材和筆記進行復習,要對筆記進行整理按自己的思路,整理出這一次課的重點內容?？偨Y包括本節(jié)課中的基本概念,核心內容;本節(jié)課講了哪些重要理論和結論,解決問題的思路與方法是什么?理出條理,歸納出要點與核心內容以及自己對問題的理解和體會。要善于總結、歸納不同的題型和其中涉及的概念、原理。這實際上是一種很有效的逆向思維活動。其次是要學會歸類,尋找不同的題型、不同的知識點之間的共性和聯(lián)系,把學過的知識系統(tǒng)化。

4、要學會解題規(guī)律

第9篇：學生實習意見范文

【關鍵詞】小學英語；學習興趣；積極探討

激活是激發(fā)學生的興趣和熱情，使學生把學習當作一件樂事，當成一種需要，從而全身心地投入到學習中去。教師教的活動包括對語言情境的營造，語言知識的點撥，學習方法的指導，教學進程安排諸方面。學生學的活動可概括為：感知、體驗、實踐、參與、合作。學英語對小學生來說應該不僅僅是腦力勞動，更重要的是體力勞動。國際流行的TPR少兒英語教學法，也同樣強調英語教學的互動性，在游戲、表演和各項課堂活動中將英語趣味化，同時注重語言學習的啟發(fā)性，進而培養(yǎng)學習自覺性。那么如何讓孩子們在英語學習中動起來？

1 精心布置

學英語需要情境和氛圍。我們倡導在真實環(huán)境下的語言學習，但由于課堂環(huán)境的局限性只能退而求其次，即在特定的語言教學活動中營造英語情境。同時我們要在學生每天有限的活動空間中營造濃厚英語氛圍。讓孩子們在英語的環(huán)境當中或多或少都能受到熏陶。讓孩子們每天輪流制作英語日歷，配上天氣以及節(jié)日內容或特色內容；黑板上寫有每天學一句的英語句子；教室里師生共同設計的展區(qū)要常換常新；指導學生制作個性化十足的物品標簽英語標志來美化教室和家里；用班內圖書角里的英語故事和英語漫畫讓孩子們融入到英語世界；英語板報作為孩子們自由創(chuàng)作的園地；鼓勵學生多給校刊及報刊雜志投稿，給孩子們的英語習作提供放飛夢想的發(fā)表平臺。

英語教師應利用一切學生活動的空間融入英語，千方百計使英語成為他們生活和學習中非常自然的一件事。在時間的安排上可以更加靈活，有些需要孩子付出智慧和富有創(chuàng)造性的活動可以延伸到課外和家里完成。

2 讓學生動起來

2.1口動

讓孩子們愛說、敢說、多說英語。課堂上通過富有吸引力的英語游戲與活動來調動學生的參與積極性。布置簡單易行的口語作業(yè)讓學生感受到學習英語的成就感。

2.2眼動

學會觀察身邊的英語，比如教室里每天更換的日歷板，英語特色作業(yè)展、校園中隨處可見的的英語常用句與名言警句。善于發(fā)現(xiàn)生活中的英語，如超市、商場等公共場所等都有許多有意義的英文。

2.3手動

所謂好記性不如爛筆頭。要教孩子們養(yǎng)成勤于動手記筆記的好習慣。我班上每位孩子都配備有英語小詞典和英語摘抄本。這可以培養(yǎng)學生好的學習習慣，不會的單詞隨時查詞典，隨時記錄身邊新發(fā)現(xiàn)的英語。日積月累，孩子們的英語詞匯就會大大增多，好的英語學習能力也因此鍛煉出來了。

2.4互動

讓教師帶動學生，讓學生帶動家庭，讓社會傳播學校口碑。家長們普遍有讓孩子學好英語的強烈愿望，可多渠道讓孩子把對英語學習的興趣帶回家。同時大膽改革英語作業(yè)布置的方式方法，可布置制作英語賀卡、手抄報，收看英語節(jié)目，瀏覽英文網(wǎng)站，收集西方文化小知識，記錄我們身邊建筑物上的英語標識，使用簡單的英語來做調查問卷等學生喜歡的作業(yè)。讓家長參與進來協(xié)助孩子完成特色作業(yè)，每周都在班級進行評選和展覽。

3 精選課堂英語活動

為孩子們所喜聞樂見的，在課堂教學過程中，以學生為中心，從學生的角度組織活動教學。這樣才能夠使學生利用他們的日常生活經(jīng)驗，較快地進入情境，提高學習的效率。選擇和設計英語活動時應注意：1.活動要以學生的生活經(jīng)驗和興趣為出發(fā)點，內容和方式要盡量真實；2.活動要有利于學生學習英語知識、發(fā)展語言技能，從而提高實際語言運用能力；3.活動要重過程，重體驗，要能夠促使學生獲取、處理和使用信息，用英語與他人交流，發(fā)展用英語解決實際問題的能力；4.活動要有明確的目的，有可操作性，并能在活動結束時為學生提供展示成果的機會；5.活動應以語言的綜合運用能力的培養(yǎng)為目的，并盡可能地多一些文化元素。把活動引進課堂意味著我們的英語課堂需要更開放，更創(chuàng)新，更不拘一格。應該允許教師靈活運用教材，大膽而創(chuàng)造性地處理教材進行教學。

4 教師

小學生學英語，很容易愛屋及烏，喜歡英語老師而喜歡上學英語，因此老師一定要用心贏得孩子們的喜愛，努力提升自己的個人魅力，科學證明，教師的舉手投足，語調表情都與教師的教學活動效果有著密切的聯(lián)系。美國心理學家艾帕爾·梅拉列斯在對人接受信息之效果的研究中發(fā)現(xiàn)： 信息的總效果=7%的文字+38%的音調+55%的面部表情。可見教師積極的情緒和夸張的表情能激發(fā)學生的學習熱情，提高學習效率。