衛(wèi)生體制精選(九篇)

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第1篇：衛(wèi)生體制范文

    瑞士公共衛(wèi)生系統(tǒng)的情況

    先看看瑞士公共衛(wèi)生系統(tǒng)的情況。瑞士聯(lián)邦政府體制的特點(diǎn)決定了衛(wèi)生系統(tǒng)的構(gòu)成。瑞士公共衛(wèi)生系統(tǒng)主要分為兩個(gè)部分：一部分是聯(lián)邦政府和州政府的衛(wèi)生部門，另一部分是各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    瑞士沒有聯(lián)邦衛(wèi)生部，在聯(lián)邦內(nèi)政部下設(shè)有聯(lián)邦公共衛(wèi)生局。聯(lián)邦公共衛(wèi)生局與健康促進(jìn)基金會(huì)共同制定實(shí)施全國促進(jìn)健康政策和預(yù)防戰(zhàn)略，其中衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)諸如愛滋病、吸毒、酗酒等方面問題，健康促進(jìn)基金會(huì)主要負(fù)責(zé)諸如青春期衛(wèi)生和癌癥防治等。瑞士各州衛(wèi)生局分別制定自己的公共衛(wèi)生服務(wù)政策，跨州衛(wèi)生事務(wù)聯(lián)合會(huì)作為州際間協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)處理各州共有的有關(guān)衛(wèi)生系統(tǒng)的計(jì)劃和管理問題。

    與我國不同，瑞士的醫(yī)院基本不承擔(dān)疫病的預(yù)防和控制職能，這一職能是由聯(lián)邦和州的公共衛(wèi)生局承擔(dān)的。當(dāng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某種疾病在較短的時(shí)間內(nèi)集中發(fā)生時(shí)，就立即通知聯(lián)邦公共衛(wèi)生局和州公共衛(wèi)生局，各級(jí)公共衛(wèi)生局通過新聞媒體及時(shí)向公眾疫病流行信息。

    瑞士的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制

    瑞士的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制也有自己的特色。瑞士的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要有醫(yī)院和私人診所兩種。在瑞士，初級(jí)保健職能是由私人診所承擔(dān)的，大多數(shù)機(jī)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)由個(gè)體開業(yè)醫(yī)生提供。

    在瑞士，設(shè)立醫(yī)院需要經(jīng)過政府嚴(yán)格的審批手續(xù)。如果某一地區(qū)醫(yī)療資源短缺，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）政府或幾個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府聯(lián)合向州公共衛(wèi)生局提出申請(qǐng)，州衛(wèi)生局根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的情況做出決定。但開辦醫(yī)院所需的經(jīng)費(fèi)須由提出申請(qǐng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)自籌一部分。個(gè)體醫(yī)生的私人診所若要設(shè)立病床，也需州公共衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

    瑞士醫(yī)院的勞動(dòng)關(guān)系是比較固定的，醫(yī)院根據(jù)州衛(wèi)生局核準(zhǔn)的病床數(shù)量，按比例確定醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量，醫(yī)務(wù)人員實(shí)行合同制管理。公立醫(yī)院醫(yī)生的工資水平是政府參照相應(yīng)級(jí)別公務(wù)人員的工資標(biāo)準(zhǔn)制定的。

    瑞士醫(yī)院不對(duì)病人收費(fèi)，而是將醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用通知保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司按照費(fèi)用通知單付費(fèi)50%，另外50%由州政府承擔(dān)。醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)的全部費(fèi)用都由州政府承擔(dān)，醫(yī)院要求購買大型設(shè)備時(shí)，需要由州政府負(fù)責(zé)審批，并提供經(jīng)費(fèi)。

    在瑞士，政府對(duì)公立醫(yī)院采取管辦分離的模式，政府對(duì)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)劃撥都是通過醫(yī)院聯(lián)合會(huì)實(shí)現(xiàn)的。醫(yī)院聯(lián)合會(huì)對(duì)醫(yī)院的申請(qǐng)?jiān)u估權(quán)衡后，再提交給政府。

    瑞士醫(yī)院和醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由政府制定。政府將每一種醫(yī)療行為分解為若干個(gè)“點(diǎn)”，醫(yī)院根據(jù)為病人提供服務(wù)的“點(diǎn)”數(shù)計(jì)算醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年由保險(xiǎn)公司協(xié)會(huì)和醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制訂。

    瑞士的藥品流通體制

    瑞士還建立了相當(dāng)規(guī)范的藥品流通體制。瑞士對(duì)設(shè)立藥房規(guī)定較為嚴(yán)格，要求每個(gè)藥房都要隨時(shí)有至少一名藥劑師值班，藥房要24小時(shí)出售藥品，每家藥房都要備齊聯(lián)邦藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)的4萬多種藥品。瑞士沒有硬性規(guī)定醫(yī)院不得設(shè)立藥房，醫(yī)院藥房同社會(huì)上的藥房繳納同樣的稅收。但為了維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)，公立醫(yī)院不設(shè)藥房，否則，藥房行業(yè)協(xié)會(huì)組織就會(huì)以違反公平競(jìng)爭(zhēng)為理由對(duì)公立醫(yī)院提起司法訴訟。

    瑞士藥品價(jià)格的形成機(jī)制，也是一個(gè)多方參與的機(jī)制。在瑞士，處方藥由聯(lián)邦藥品管理委員會(huì)同制藥企業(yè)協(xié)商定價(jià)，對(duì)非處方藥政府只是規(guī)定一個(gè)指導(dǎo)價(jià)格。聯(lián)邦藥品管理委員會(huì)由一名聯(lián)邦政府官員牽頭組織，由藥學(xué)專家、保險(xiǎn)公司代表等方面的人士組成。新的藥品研制出來后，制藥企業(yè)提出一個(gè)意向價(jià)。聯(lián)邦藥品管理委員會(huì)統(tǒng)籌考慮藥品成本、替代藥品價(jià)格、藥品療效、社會(huì)公眾的承受能力等因素，對(duì)新藥是否允許納入聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄及新藥的市場(chǎng)銷售價(jià)格做出裁定。

    瑞士的醫(yī)療保險(xiǎn)體制

    瑞士醫(yī)療保險(xiǎn)制度起始于十九世紀(jì)末、二十世紀(jì)初。早在1890年，瑞士已將醫(yī)療和事故保險(xiǎn)寫入了憲法，從1912年起，瑞士政府就陸續(xù)頒發(fā)了有關(guān)醫(yī)療和事故保險(xiǎn)方面的專項(xiàng)法規(guī)。醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋了疾病、生育和事故發(fā)生時(shí)的醫(yī)療和生活費(fèi)用，分基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn)兩部分?；倦U(xiǎn)屬于必保險(xiǎn)種，它負(fù)責(zé)支付病人的檢查、診治、護(hù)理、藥品等費(fèi)用的主要部分。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，如果還希望享受一些特殊照顧，比如單人病房、自費(fèi)藥物、中醫(yī)按摩、針灸等等，就可以再買附加醫(yī)療保險(xiǎn)。附加險(xiǎn)覆蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容以及每日補(bǔ)貼，適用自愿參加原則。

    根據(jù)瑞士醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)的規(guī)定，凡有科學(xué)依據(jù)證明有益于患者健康的藥品和服務(wù)都在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之列。保險(xiǎn)費(fèi)用因州而異，可隨時(shí)調(diào)整。醫(yī)療保險(xiǎn)的資金來源主要是個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼，根據(jù)自愿，雇主也可以全部或部分承擔(dān)雇員的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

    醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)辦法是：免賠金額以下，全部由個(gè)人負(fù)擔(dān)；免賠金額以上，患者要負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的10%，直至個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)600瑞郎（成人）或300瑞郎（非成人）；個(gè)人支付達(dá)到600瑞郎（成人）或300瑞郎（非成人）后，其余全部費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

    目前，瑞士全境提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)公司有90家左右，這些保險(xiǎn)公司全部是私營的。為支持醫(yī)療保險(xiǎn)公司的安全運(yùn)轉(zhuǎn)，聯(lián)邦政府設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，醫(yī)療保險(xiǎn)基金每年按每名受保人1瑞士法郎的費(fèi)率向各保險(xiǎn)公司收取費(fèi)用，該基金設(shè)立時(shí)政府投資5000萬瑞士法郎，經(jīng)多年滾動(dòng)發(fā)展，目前已累積了巨大資金。當(dāng)保險(xiǎn)公司經(jīng)營不善破產(chǎn)時(shí)，該基金代替保險(xiǎn)公司向醫(yī)院支付部分費(fèi)用。

    瑞士保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行有效監(jiān)督的具體措施是：每年分病種對(duì)醫(yī)生處方費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，低于平均費(fèi)用20%的，保險(xiǎn)公司評(píng)定為優(yōu)秀醫(yī)生，高于平均費(fèi)用20%的就是劣等醫(yī)生，保險(xiǎn)公司就要對(duì)他發(fā)出警示通知，提醒他費(fèi)用超標(biāo)。保險(xiǎn)公司鼓勵(lì)醫(yī)生用效用相當(dāng)?shù)珒r(jià)格相對(duì)較低的藥品，并將部分節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)給醫(yī)生。

    盡管中國和瑞士兩國間在政治制度和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平上存在著巨大差異，但經(jīng)過上百年的不斷改革和完善，瑞士已經(jīng)形成了適合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的比較完善的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，其成熟的經(jīng)驗(yàn)對(duì)仍處于轉(zhuǎn)型期的中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制來說，仍然具有重要的借鑒意義。

    多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)共生、多層次醫(yī)療組織并存，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制健康運(yùn)行的微觀基礎(chǔ)

    多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)共生、多層次醫(yī)療組織并存是現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的重要特征。在瑞士這樣經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的國家，只有三分之一的醫(yī)生在公立醫(yī)院任職，高達(dá) 56%的醫(yī)生靠開辦私人診所執(zhí)業(yè)。私人醫(yī)生貼近居民，居民有權(quán)利隨時(shí)更換醫(yī)生，由于醫(yī)生人數(shù)眾多，使醫(yī)生之間競(jìng)爭(zhēng)激烈。在醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由國家確定的情況下，醫(yī)生只能靠提高醫(yī)術(shù)水平降低患者費(fèi)用吸引公眾，這樣，競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制并沒有因?yàn)樾姓α繉?duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的介入而窒息，而是在醫(yī)生間形成了良性競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療成本得到了控制，服務(wù)質(zhì)量有了保證。多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)和多層次的醫(yī)療組織，是健康有序的醫(yī)藥衛(wèi)生體制的微觀市場(chǎng)主體和組織支撐。

    強(qiáng)有力的行政監(jiān)管是醫(yī)藥衛(wèi)生體制有效運(yùn)轉(zhuǎn)不可或缺的體制保障

    醫(yī)療服務(wù)是一種特殊商品，關(guān)系到每個(gè)公民的身體健康和生命安全，其極強(qiáng)的專業(yè)性使患者和醫(yī)院、醫(yī)生之間存在著信息不對(duì)稱現(xiàn)象，患者同醫(yī)生（醫(yī)院）之間、患者同藥品生產(chǎn)商之間不是一種完全平等自愿的契約關(guān)系。市場(chǎng)機(jī)制不能對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行有效的配置，市場(chǎng)機(jī)制的價(jià)格發(fā)現(xiàn)功能被扭曲。如果不對(duì)市場(chǎng)失靈現(xiàn)象進(jìn)行矯正，必然導(dǎo)致藥品生產(chǎn)和銷售企業(yè)獲取壟斷利潤，醫(yī)生欺詐患者牟取高額醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)象。因此，行政力量介入了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，成為醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥產(chǎn)品市場(chǎng)的規(guī)則制定者和價(jià)格制定者。在瑞士，從醫(yī)院的設(shè)立、藥品價(jià)格的制定、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定，到醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償、醫(yī)療設(shè)備的采購、醫(yī)療保險(xiǎn)公司的運(yùn)作，政府部門全過程參與進(jìn)來。強(qiáng)有力的行政監(jiān)管在瑞士醫(yī)藥衛(wèi)生體制中起到了決定性的作用。

    行政權(quán)利的開放性和社會(huì)化是實(shí)現(xiàn)政府宏觀調(diào)控目標(biāo)和社會(huì)公正的制度保證…

    強(qiáng)有力的行政監(jiān)管沒有導(dǎo)致官僚主義的盛行和行政部門利益集團(tuán)的產(chǎn)生，是以行政管理的開放和民主為前提的。瑞士的行政機(jī)構(gòu)不是通常意義上的封閉的、自我運(yùn)行的管理當(dāng)局，而是采取了社會(huì)化的組織形式，政府宏觀監(jiān)控與社會(huì)自我管理實(shí)現(xiàn)了有機(jī)的統(tǒng)一。政府更像是一個(gè)平臺(tái)，各種利益集團(tuán)都在這一平臺(tái)上維護(hù)自己的利益。經(jīng)過反復(fù)的角逐，各個(gè)利益集團(tuán)找到了利益均衡點(diǎn)，政府的作用只是認(rèn)可這個(gè)均衡點(diǎn)并將之以法規(guī)的形式固定下來。處方藥品價(jià)格的制定過程，清晰地反映了瑞士行政管理當(dāng)局的這種作用。瑞士藥品的上市和藥品價(jià)格都由聯(lián)邦藥品管理委員會(huì)負(fù)責(zé)。瑞士聯(lián)邦藥品管理委員會(huì)由一名聯(lián)邦政府官員牽頭組織，由藥學(xué)專家、保險(xiǎn)公司代表等方面的人士組成，在決定新藥是否允許上市和決定藥品價(jià)格時(shí)，既考慮了藥品生產(chǎn)企業(yè)的利益，又保證了其它制藥企業(yè)、社會(huì)公眾和保險(xiǎn)公司的利益不被侵犯，使政府決策真正做到了民主、科學(xué)、公正、透明。在瑞士，各種利益集團(tuán)——保險(xiǎn)公司協(xié)會(huì)、醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、制藥企業(yè)、藥房行業(yè)協(xié)會(huì)、患者權(quán)利保護(hù)委員會(huì)等，和利益中立者——政府官員、專家學(xué)者等，都參與了醫(yī)藥衛(wèi)生體制的構(gòu)建和運(yùn)轉(zhuǎn)。行政權(quán)利的開放性和社會(huì)化，使行政權(quán)力的公共屬性不被異化，避免了公共權(quán)力行政化、行政權(quán)力部門化、部門權(quán)力法定化、法定權(quán)力個(gè)人化弊端的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)了政府宏觀調(diào)控目標(biāo)，維護(hù)了公共利益。

    成熟的行業(yè)協(xié)會(huì)組織為醫(yī)藥衛(wèi)生體制有序運(yùn)轉(zhuǎn)提供了必要的社會(huì)環(huán)境

第2篇：衛(wèi)生體制范文

黨的十七大以來，在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，以人為本、關(guān)注民生為公共財(cái)政促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展提出了明確的方向，公共支出更加注重保障和改善民生，不斷加大對(duì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展投入力度。教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等社會(huì)事業(yè)，具有明顯的準(zhǔn)公共物品性質(zhì)，直接關(guān)系到社會(huì)公眾的福利，進(jìn)而關(guān)系到和諧社會(huì)的建設(shè)。值得一提的是，人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求實(shí)際上是一種健康的派生需求，醫(yī)療和公共衛(wèi)生水平直接影響人民的生活質(zhì)量，因此合理的公共衛(wèi)生支出關(guān)系到本國國民的醫(yī)療衛(wèi)生需求的滿足和整體健康水平的提高，是保障和改善民生的重要舉措。本文將以公共醫(yī)療衛(wèi)生支出機(jī)制為切入點(diǎn)，全面深入剖析我國公共醫(yī)療衛(wèi)生支出現(xiàn)狀及存在問題，進(jìn)而提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

1公共醫(yī)療衛(wèi)生支出機(jī)制

界定公共醫(yī)療衛(wèi)生的范圍和具體領(lǐng)域，依據(jù)的基本原則是醫(yī)療產(chǎn)品和范圍使用的外溢性和程度。①一般認(rèn)為公共衛(wèi)生是外溢性較強(qiáng)的純粹的公共需求產(chǎn)品，這些項(xiàng)目包括：安全的飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病與寄生病防治、學(xué)校衛(wèi)生等，由于這些產(chǎn)品和服務(wù)具有受益的普遍性，很難排他，導(dǎo)致了私人供給不足乃至不供給，政府全面介入這些項(xiàng)目不會(huì)造成對(duì)私人供給的替代，因此，提供公共衛(wèi)生服務(wù)是政府公共衛(wèi)生支出的主要項(xiàng)目。②一些醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目，消費(fèi)者在使用時(shí)其利益具有外溢性，按照邊際成本定價(jià)會(huì)造成私人邊際收益與邊際成本的偏離，完全由私人提供會(huì)引起消費(fèi)不足，消費(fèi)不足會(huì)導(dǎo)致人群健康水平的下降。福利經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)是具有效率的。在完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)上，廠商眾多，產(chǎn)品具有同質(zhì)性，信息充分流動(dòng)，消費(fèi)者和廠商都是價(jià)格的接受者。而相比之下，在醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)上，商品或服務(wù)的提供者———醫(yī)院數(shù)目有限，尤其在農(nóng)村，這一問題更加突出；醫(yī)療衛(wèi)生勞務(wù)具有典型的非同質(zhì)性；買賣雙方信息嚴(yán)重不對(duì)稱，買者信息不靈；在參加醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下，病人只支付費(fèi)用的一部分。這些特征說明醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)存在著市場(chǎng)失靈?？傊?，公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域具有典型的外部性，并且醫(yī)療領(lǐng)域具有供需雙方的信息不對(duì)稱特征，因此，這兩個(gè)領(lǐng)域都存在著市場(chǎng)失靈，需要政府介入來提高資源的配置效率。

2我國公共醫(yī)療衛(wèi)生支出現(xiàn)狀及存在問題

2.1我國衛(wèi)生總費(fèi)用及人均衛(wèi)生總費(fèi)用變化趨勢(shì)國際上一般通過對(duì)衛(wèi)生總費(fèi)用的核算與分析來評(píng)價(jià)衛(wèi)生投入的總量、構(gòu)成及其效果，并將此作為制定衛(wèi)生政策與發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)。所謂衛(wèi)生總費(fèi)用，是指一個(gè)國家在一定時(shí)期內(nèi)全社會(huì)衛(wèi)生資源消耗的貨幣表現(xiàn)。按服務(wù)提供者分類，衛(wèi)生總費(fèi)用包括：醫(yī)院費(fèi)用、護(hù)理機(jī)構(gòu)費(fèi)用、門診機(jī)構(gòu)費(fèi)用、藥品零售機(jī)構(gòu)費(fèi)用、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用、衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)費(fèi)用和其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用。這與我們所分析的醫(yī)療衛(wèi)生支出口徑基本一致。如圖1所示，我國衛(wèi)生總費(fèi)用人均衛(wèi)生總費(fèi)用走勢(shì)大體趨同，絕對(duì)量都呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。具體來看1990年衛(wèi)生總費(fèi)用為747．39億元，人均值為65．37元。此后的10年隨穩(wěn)步增加，但一直處于低位運(yùn)行，增幅不大。從2000年開始，衛(wèi)生總費(fèi)用和人均衛(wèi)生總費(fèi)用上升態(tài)勢(shì)十分明顯，絕對(duì)量幾乎是一年上一個(gè)新臺(tái)階，短短10年，衛(wèi)生總費(fèi)用從2000年的4586．63億元猛增到2009年的17541．9億元，人均衛(wèi)生總費(fèi)用從2000年的361．88元猛增到2009年的1314．3元。2010年全國衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)19603億元，人均衛(wèi)生費(fèi)用1440．3元。之所以會(huì)有如此高的增長速度，主要原因有：①改革開放以來我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng)為人民的醫(yī)療健康水平的提高提供了根本性支持。從衛(wèi)生消費(fèi)的一般趨勢(shì)看，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同階段，居民的衛(wèi)生開支也會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的差別。②衛(wèi)生開支的成本隨著物價(jià)水平的提高有了較大增長。③人口老齡化趨勢(shì)顯現(xiàn)。老齡群體的擴(kuò)大，必然會(huì)在醫(yī)療衛(wèi)生的支出方面提出更多的要求，為衛(wèi)生總費(fèi)用和人均衛(wèi)生總費(fèi)用的增加起到推力作用，另外各種新型疾病的出現(xiàn)，如SARS、甲流等傳染性疾病，對(duì)兩種費(fèi)用所起的影響也不容小覷。

2.2衛(wèi)生總費(fèi)用的結(jié)構(gòu)分析衛(wèi)生總費(fèi)用由政府衛(wèi)生支出、社會(huì)衛(wèi)生支出和個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出3部分構(gòu)成。以1990年、1995年、2000年、2005年和2009年為例，可大致看出我國衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)構(gòu)的大體變化趨勢(shì)。如圖2所示。1990年，社會(huì)衛(wèi)生支出在衛(wèi)生總費(fèi)用中所占的比重最高，為39．22％。在此后的幾年，個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出在衛(wèi)生總費(fèi)用中一直處于領(lǐng)先地位，特別是2000年所占比重高達(dá)58．98％。政府衛(wèi)生支出雖呈逐年上升的趨勢(shì)，但在2002年以前，占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重卻在逐年下降，最低值為2000年的15．47％。一直到2003年比重才出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，有所回升，究其原因可能是由于SARS的突發(fā)，引起了政府部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高度關(guān)注。從2006年起，政府衛(wèi)生支出及所占比重急劇攀升，到2009年，絕對(duì)量高達(dá)4816．3億元，占衛(wèi)生總費(fèi)用27．5個(gè)百分點(diǎn)。

2.3我國公共醫(yī)療衛(wèi)生支出存在問題探討

2.3.1整體財(cái)力不足盡管我國衛(wèi)生總費(fèi)用絕對(duì)量在不斷增加，但其占GDP比重在2009年以前一直低于5％，且增幅不顯著，體現(xiàn)出公共醫(yī)療衛(wèi)生投入與經(jīng)濟(jì)增長速度的不協(xié)調(diào)性?！?010年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》顯示，即便是最高數(shù)值的2009年，也僅為5．15％。對(duì)比2007年西方發(fā)達(dá)國家的這一數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)，美國為15．7％，加拿大、法國、德國均在10％以上。由此可見，我國的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重?zé)o論是在橫向上還是在縱向上力度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

2.3.2居民個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)過重盡管最近幾年政府明顯加大了醫(yī)療衛(wèi)生的投入力度，但居民個(gè)人仍是公共醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的主要承擔(dān)者，占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重高達(dá)50％左右。而在一些發(fā)達(dá)國家，衛(wèi)生費(fèi)用的大部分是由政府承擔(dān)的，在我國，昂貴的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用依然是壓在人民頭上的一座大山，老百姓“看病難，看病貴”的問題遲遲得不到有效解決。

2.3.3政府公共衛(wèi)生支出配置不合理從政府公共衛(wèi)生支出的構(gòu)成看，各個(gè)項(xiàng)目配置不盡合理，城鄉(xiāng)配置很不均衡。①從衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)使用情況看，受市場(chǎng)利益導(dǎo)向的影響，財(cái)政投入到效益回收快的醫(yī)院體系的較多，對(duì)于衛(wèi)生防疫這種很難看到顯著效果的事業(yè)投入較少，而且公共衛(wèi)生支出用于農(nóng)村基層衛(wèi)生組織的比重很小。②本應(yīng)由政府承擔(dān)的純粹公共衛(wèi)生服務(wù)和具有較強(qiáng)的公共服務(wù)性質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，其供給嚴(yán)重不足。③由于長期以來形成的城鄉(xiāng)二元的制度格局和政策慣性，政府用于醫(yī)療衛(wèi)生的公共支出表現(xiàn)出極其嚴(yán)重的城市偏好。由于公共衛(wèi)生和醫(yī)療支出在城鄉(xiāng)的差距擴(kuò)大，我國農(nóng)村的各項(xiàng)公共衛(wèi)生指標(biāo)都遠(yuǎn)低于國際標(biāo)準(zhǔn)。#p#分頁標(biāo)題#e#

3優(yōu)化我國公共醫(yī)療衛(wèi)生支出機(jī)制的幾點(diǎn)建議

為了適應(yīng)市場(chǎng)化改革的需要，改變公共醫(yī)療衛(wèi)生支出項(xiàng)目不合理的局面，筆者對(duì)公共財(cái)政介入公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入機(jī)制提出以下幾點(diǎn)政策建議。

3.1增加政府公共醫(yī)療衛(wèi)生支出對(duì)于關(guān)系到國計(jì)民生和勞動(dòng)力素質(zhì)的公共醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品，政府財(cái)政應(yīng)成為最為主要的投入者。為此，要加大財(cái)政公共醫(yī)療衛(wèi)生支出的比例，增加公共醫(yī)療衛(wèi)生支出規(guī)模。爭(zhēng)取在每年的公共預(yù)算中，公共衛(wèi)生支出有所增長，同時(shí)在今后的財(cái)政預(yù)算支出中，政府應(yīng)該在近年來財(cái)政收入增長較快的情況下，用好稅收等各項(xiàng)財(cái)政收入的增長部分，建立良好的監(jiān)督機(jī)制。尤其要加大藥品價(jià)格管理機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)患者病情合理用藥，改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，從源頭上抑制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。需要注意的是，醫(yī)療衛(wèi)生供給水平的提高要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人均GDP的增長相適應(yīng)，其適度的標(biāo)準(zhǔn)是既保證人們基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求又不致過度消費(fèi)有限的資源。

第3篇：衛(wèi)生體制范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 體制改革 農(nóng)村公共衛(wèi)生

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0231-01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，醫(yī)療技術(shù)也在不斷進(jìn)步，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制改革也在不斷的深入進(jìn)行，以適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展和提高農(nóng)村公共醫(yī)療服務(wù)水平［1］，本文就總結(jié)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革和農(nóng)村公共衛(wèi)生的現(xiàn)狀，分析體制改革對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的影響，并提出相應(yīng)的措施，以更好的促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展和提高農(nóng)村公共衛(wèi)生的水平。

1 農(nóng)村公共衛(wèi)生的基本現(xiàn)狀

目前，我國農(nóng)村人口占有很大的比重，農(nóng)民的衛(wèi)生保健仍然很重要，農(nóng)村公共衛(wèi)生保健需要重視。近年來黨和政府針對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作提出了一系列的措施，廣大農(nóng)民勞動(dòng)者受益，農(nóng)民的身體健康和平均壽命期望值有了很大的提高。農(nóng)民身體好，就能較好的投身于新農(nóng)村建設(shè)，從而達(dá)到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、提高農(nóng)民的生活水平和農(nóng)村社會(huì)生活的發(fā)展和農(nóng)村穩(wěn)定［2］?？梢姡r(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)具有舉足輕重的作用。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革現(xiàn)狀

目前，為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善，以及更好的適應(yīng)國家政策有關(guān)提高農(nóng)村醫(yī)療水平的需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革也在不斷的進(jìn)行，由于各縣市的具體情況差異，各個(gè)縣市的的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制改革存在差異。但是基本上符合醫(yī)療管理、監(jiān)督及服務(wù)職能的改變，發(fā)展社區(qū)服務(wù)；網(wǎng)絡(luò)化管理的應(yīng)用和以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)，減輕患者看病負(fù)擔(dān)等三個(gè)方面［3］。縣衛(wèi)生局與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院共同管理、監(jiān)督當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生服務(wù)體系，同時(shí)改變醫(yī)療理念，以服務(wù)性醫(yī)療的方式開展農(nóng)村醫(yī)療工作，此外目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能擁有自己的法人權(quán)利和成為單位的主人，避免了以前什么事情都得從縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)等，縣衛(wèi)生局將權(quán)利下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時(shí)也提供便利和政策指示，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展，這既起到監(jiān)督的作用，又給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自由發(fā)展的空間，利于農(nóng)村公共衛(wèi)生的建設(shè)。

3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的影響?yīng)?/p>

3.1 農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的對(duì)象是廣大農(nóng)民，同時(shí)我國提出的衛(wèi)生工作方針是預(yù)防為主，公民健康和公共衛(wèi)生是公共品，政府的責(zé)任是構(gòu)建保障公民健康的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制；現(xiàn)代公共衛(wèi)生服務(wù)和治理機(jī)制是堅(jiān)持以預(yù)防為主，防治結(jié)合的原則，走政府主導(dǎo)和社會(huì)治理結(jié)合的道路。這樣的政策改變以往的全面牽制的方式，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以加大發(fā)展空間，利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展和農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的建設(shè)［4］。但是也存在著些影響。

3.2 管理和監(jiān)督體制不到位，阻礙農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的功能發(fā)揮。

由于改革的進(jìn)行，部分單位的變遷和重組，導(dǎo)致管理體制的整合需要時(shí)間，短時(shí)間內(nèi)得不到優(yōu)化的配置，這阻礙了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的建立和功能發(fā)揮。

3.3 農(nóng)民和院法定代表人認(rèn)識(shí)的偏差導(dǎo)致對(duì)體制改革的認(rèn)識(shí)不夠。

農(nóng)民來醫(yī)院主要是看病，而對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制改革中出現(xiàn)的承包或私有化等現(xiàn)象一般很少考慮，在體制改革后他們擔(dān)心的主要是費(fèi)用的變更情況，此外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，經(jīng)營方式的改變和經(jīng)濟(jì)效益的驅(qū)使，使得院的法定代表人以經(jīng)營理念為中心，而忽略了農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)。

3.4 體制改革后，各部門制約機(jī)制和重視程度不夠。

體制改革后，由于權(quán)力分?jǐn)?shù)到各個(gè)部門，各部門之間在進(jìn)行管理時(shí)可能存在雙重管理模式的缺陷，同時(shí)由于預(yù)防為主的思想，加之農(nóng)村可以說是防保的邊緣地段，因此有些負(fù)責(zé)任則認(rèn)為從事鄉(xiāng)村防保工作的人可以使非專業(yè)人員，從而導(dǎo)致從業(yè)人員技術(shù)不過硬，影響農(nóng)村公共衛(wèi)生的建設(shè)，雖然這些缺陷都能經(jīng)過以后的實(shí)踐來改進(jìn)，但是對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的影響不容忽視。因?yàn)樗麄兪钦叩男麄髡吆统珜?dǎo)者。

3.5 國家投入的農(nóng)村公共衛(wèi)生補(bǔ)助存在被挪用現(xiàn)象。

體制改革需要經(jīng)費(fèi)，國家給經(jīng)費(fèi)以促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制改革，然而在對(duì)于在改革過程中所得到的經(jīng)費(fèi)有可能被醫(yī)院挪用，來作為養(yǎng)老金或補(bǔ)償費(fèi)等。

3.6 醫(yī)療費(fèi)用給農(nóng)村公共衛(wèi)生的發(fā)展帶來的難題。

目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)過改革后，醫(yī)療服務(wù)水平提高，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備也增加，醫(yī)療費(fèi)用也跟著提高，這加重的農(nóng)民看病的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也淡化了預(yù)防保健為主的服務(wù)，阻礙了農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

4 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生影響的對(duì)策

4.1 加強(qiáng)管理監(jiān)督，盡快明確功能定位。

深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制改革，仍然需要堅(jiān)持公有制為主體，鼓勵(lì)多種經(jīng)濟(jì)成分共同參與和發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。在體制改革過程中需按照《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和管理的意見》，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)及財(cái)產(chǎn)管理劃到縣級(jí)行政部門，而預(yù)防保健等方面等由縣疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督局管理，統(tǒng)一管理以克服雙重管理模式。

4.2 宣傳體制改革，加強(qiáng)思想指導(dǎo)，促進(jìn)農(nóng)民的保健意識(shí)。

體制改革的進(jìn)行需要在農(nóng)民的眼皮底下進(jìn)行，需要加大宣傳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制改革的原因、目的和改革后的費(fèi)用情況，同時(shí)禁止對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用承包或私有化的方式，加大農(nóng)村公共衛(wèi)生的資金補(bǔ)助，盡量用補(bǔ)助更多的部分購買醫(yī)療設(shè)備，利于農(nóng)村公共衛(wèi)生預(yù)防為主的建設(shè)。

4.3 加強(qiáng)防保人員的素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量。

管理人員需要認(rèn)識(shí)到參與防保的人員素質(zhì)需要提高，并非人人都能勝任。防保人員需要有專業(yè)的知識(shí)，有醫(yī)學(xué)背景，包括對(duì)流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、心理學(xué)、人口學(xué)等都要有了解。唯有這樣才能較好的提高農(nóng)村公共衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量。

5 小結(jié)

農(nóng)村公共衛(wèi)生是關(guān)系民生的重大問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制改革能較大程度上促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生的發(fā)展，提高農(nóng)村醫(yī)療水平，但是在改革的過程中也會(huì)給農(nóng)村公共衛(wèi)生帶來不利的影響，改革是把雙刃劍，需要在實(shí)踐中不斷完善改革所帶來的不利因素。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳銘琪.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革探討［J］,安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004；(1):88-90

［2］ 趙杰.鄧名然.構(gòu)建和諧社會(huì)中的公共衛(wèi)生體制改革［J］,醫(yī)藥論壇雜志，2008.02；29（4）：109-112

第4篇：衛(wèi)生體制范文

一、做好我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革項(xiàng)目資金測(cè)算工作

按照市政府的統(tǒng)一部署,我委積極配合市財(cái)政局做好我市—?？谑嗅t(yī)藥衛(wèi)生體制改革資金測(cè)算工作。主要做好農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、職業(yè)病防治、疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備購置、農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所等項(xiàng)目資金的測(cè)算工作。

二、進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

為了加快我市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷提高標(biāo)準(zhǔn)化率,我委結(jié)合我市財(cái)力,將我市農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目,并安排資金200萬元,項(xiàng)目已完成,我市農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率已達(dá)50%以上;演豐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中央投資100萬元,我委已及時(shí)下達(dá)資金,現(xiàn)該項(xiàng)目主體已完工,正在進(jìn)行裝修階段。

三、努力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、積極籌措市一批衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。主要完成市120急救中心、疾控中心、中醫(yī)院、人民醫(yī)院、旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項(xiàng)目建設(shè)資金,確保項(xiàng)目順利實(shí)施。目前除旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項(xiàng)目主體封頂裝修外,其他項(xiàng)目都已竣工投入使用,我市群眾“看病貴、看病難”問題得到明顯改善,我市醫(yī)療衛(wèi)生水平上了一個(gè)新的臺(tái)階。

2、加快市皮防中心療養(yǎng)院項(xiàng)目建設(shè)。市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃安排該項(xiàng)目建設(shè)資金500萬元,項(xiàng)目總建筑面積3000平方米。項(xiàng)目建設(shè)資金我委已下達(dá)給市衛(wèi)生局,現(xiàn)由于項(xiàng)目用地有調(diào)整,項(xiàng)目正在開展前期工作。

3、推進(jìn)秀英區(qū)疾病預(yù)防控/！/制中心辦公綜合樓項(xiàng)目建設(shè)。市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃安排該項(xiàng)目建設(shè)資金350萬元,項(xiàng)目總建筑面積5000平方米。該項(xiàng)目我委已安排100萬元,區(qū)財(cái)力也安排了400萬元,項(xiàng)目已落實(shí)資金合計(jì)850萬元。現(xiàn)項(xiàng)目正在進(jìn)行招標(biāo)階段。

4、抓好建國等四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中央投資項(xiàng)目建設(shè)。中央投資資金900萬元我委已及時(shí)下達(dá)給市衛(wèi)生局,目前四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目中建國衛(wèi)生社區(qū)已完工,海秀社區(qū)已開工,城西社區(qū)前期工作已完成并準(zhǔn)備開工,國興社區(qū)正在項(xiàng)目概算審批階段。

5、做好農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所工作。下達(dá)農(nóng)村改廁專項(xiàng)資金200萬元,完成農(nóng)村6000戶家庭廁所改造工作。

6、做好我市醫(yī)改項(xiàng)目投資計(jì)劃編制工作。我委已將50家農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目,衛(wèi)生信息化“一卡通”項(xiàng)目,農(nóng)村改廁項(xiàng)目,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、職防、皮防、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等設(shè)備購置列入市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃,計(jì)劃安排基本建設(shè)資金萬元。

四、存在主要問題

1、部分醫(yī)改項(xiàng)目前期工作滯后,影響項(xiàng)目按時(shí)開工。如:四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目中的國興社區(qū)項(xiàng)目,至今項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)及概算仍未按要求編制完成報(bào)審。

2、我委列入年度計(jì)劃的醫(yī)改項(xiàng)目資金,計(jì)劃下達(dá)后但資金未能到位,影響了項(xiàng)目的按原計(jì)劃實(shí)施。如:我委列入市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃并下達(dá)市衛(wèi)生局的醫(yī)改基本建設(shè)資金計(jì)劃萬元,目前實(shí)際到位資金只有1000萬元。

五、相關(guān)建議

1、建議市衛(wèi)生局加強(qiáng)督促指導(dǎo)瓊山區(qū)衛(wèi)生局加快國興社區(qū)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)及概算編制工作,盡快完成報(bào)我委審批。

第5篇：衛(wèi)生體制范文

一、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn)，健全農(nóng)村醫(yī)療保健體系。今年，市委、市政府決定集中時(shí)間、集中力量對(duì)58所房屋建筑不達(dá)標(biāo)政府辦衛(wèi)生院進(jìn)行改造。各縣、區(qū)按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一建設(shè)”的原則，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大投入力度，強(qiáng)化監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)進(jìn)展順利。截至11月底，已竣工投入使用26所，主體完工11所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)外環(huán)境和醫(yī)療條件得到明顯改善。切實(shí)做好盧龍、撫寧新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，20xx年兩縣參合農(nóng)民61.74萬人，參合率分別為68%和81%，籌資總額1853.21萬元。截至11月底，28.8萬參合農(nóng)民得到醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，補(bǔ)償金額1694.31萬元，其中報(bào)銷萬元以上的35人。

二、大力實(shí)施醫(yī)療惠民工程，緩解群眾“看病貴、看病難”。今年，我們確定軍工醫(yī)院為惠民醫(yī)院，并在二級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)立了惠民病房，對(duì)城鄉(xiāng)低保人群、農(nóng)村“五保戶”及特困人群實(shí)行“一減三免”（免掛號(hào)費(fèi)、減收檢查費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)）。同時(shí)，在縣級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行了檢查結(jié)果互認(rèn)制度和單病種質(zhì)量費(fèi)用等惠民政策，開展了藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購，共為群眾減免醫(yī)藥費(fèi)1500萬元，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。截至目前，三個(gè)城市區(qū)共設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心17個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站100個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員800名。一年來，共建立居民健康檔案20萬份，開展義診、健康咨詢50余次，極大地方便了群眾就醫(yī)。

三、加快公共衛(wèi)生體系建設(shè)，增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。經(jīng)過幾年的努力，到今年11月份，5個(gè)疾控中心、5個(gè)傳染病院(區(qū))和1個(gè)緊急救援中心國債建設(shè)項(xiàng)目全部竣工并投入使用，總投資6000多萬元，公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。繼續(xù)推進(jìn)縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，××關(guān)區(qū)、××縣和××*經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)完成了疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所組建，三區(qū)也都制定了改革方案。加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)院建設(shè)，市第一醫(yī)院外科樓已于10月動(dòng)工，市婦幼保健院婦科大樓正在進(jìn)行規(guī)劃、立項(xiàng)，市中醫(yī)院遷建也被列入市政府議事日程。整合醫(yī)療急救資源，對(duì)醫(yī)療救治工作實(shí)行統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，組建了市衛(wèi)生應(yīng)急調(diào)度中心，目前正在進(jìn)行人員招聘，今年底或明年初即將投入使用。

20xx年全市衛(wèi)生體制改革的總體思路是：以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以解決群眾“看病難、看病貴”為目標(biāo)，強(qiáng)化政府職能，堅(jiān)持公益性質(zhì)，推進(jìn)衛(wèi)生體制機(jī)制改革和制度創(chuàng)新，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)和發(fā)展。

一、全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作，保障農(nóng)民基本醫(yī)療需求。在調(diào)查研究，統(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上，加大財(cái)政投入，力爭(zhēng)用2年左右的時(shí)間使全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備全部達(dá)到基本配置標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，開展村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)，逐步改善村衛(wèi)生室散、亂、差的狀況。實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)提高工程，制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)。強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，有針對(duì)性地開展業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。深化人事管理制度，實(shí)行全員聘用制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長招聘制，有計(jì)劃地清退鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員。扎實(shí)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，加強(qiáng)對(duì)兩縣新農(nóng)合試點(diǎn)工作的督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，確保明年1月1日正式啟動(dòng)。認(rèn)真總結(jié)××、××兩縣經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大保險(xiǎn)病種，調(diào)整報(bào)銷比例，加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管，確保4縣新農(nóng)合參合率達(dá)到80%以上，使更多農(nóng)民受益。同時(shí)，開展調(diào)研，摸清底數(shù)，積極探索三個(gè)城市區(qū)農(nóng)民醫(yī)療保障體制建設(shè)的新路子。

二、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為城市居民提供便捷、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)。制定《全市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施意見》，提出全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的總體目標(biāo)、設(shè)置規(guī)劃和相關(guān)政策，做到目標(biāo)明確、布局合理、功能完善。要強(qiáng)化政府責(zé)任，切實(shí)落實(shí)城市人口每人每年10元的社區(qū)衛(wèi)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，整合城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，部分二級(jí)、一級(jí)公立醫(yī)院要轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。同時(shí)，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與，舉辦不以盈利為目的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)監(jiān)督管理，建立健全內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制和外部監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范服務(wù)行為。采取政府購買服務(wù)的方式，按提供衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)和量核定財(cái)政補(bǔ)助。20xx年，三個(gè)城市區(qū)要建成4-6個(gè)規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，覆蓋社區(qū)居民健康檔案建檔率達(dá)100%，力爭(zhēng)使30%的城市居民能夠享有“六位一體”的綜合衛(wèi)生服務(wù)。

第6篇：衛(wèi)生體制范文

一、工作目標(biāo)

根據(jù)省、市政府部署的改革任務(wù)要求，*年實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)到90%以上，全縣農(nóng)民參合率達(dá)到95%。加強(qiáng)基本藥物流通、使用、報(bào)銷等環(huán)節(jié)的管理，推進(jìn)基本藥物合理使用。加強(qiáng)列入年度計(jì)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)杭川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)健康發(fā)展。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不低于15元。探索開展公立醫(yī)院改革。

二、工作任務(wù)

（一）推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1.擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。一是基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)90%以上，農(nóng)民參合率達(dá)到95%。二是基本解決醫(yī)改后關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。三是積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公企業(yè)職工、農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工直接納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，就業(yè)不穩(wěn)定的農(nóng)民工納入農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)，也可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或戶籍所在地的新農(nóng)合。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。四是當(dāng)年農(nóng)村出生的新生兒（嬰兒）隨母親納入新農(nóng)合保障范圍。

牽頭單位：縣勞動(dòng)保障局、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣經(jīng)貿(mào)局、縣財(cái)政局、縣教育局、縣地稅局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

2.穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平。一是城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷比例分別提高到75%、50%以上，基金最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的4倍左右。二是根據(jù)“保當(dāng)期”和基金結(jié)余情況，適時(shí)調(diào)整現(xiàn)行政策，組織開展對(duì)當(dāng)年得大病的參保城鎮(zhèn)居民進(jìn)行二次補(bǔ)償。三是適時(shí)開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由現(xiàn)行的“個(gè)人賬戶管門診”轉(zhuǎn)為實(shí)行普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌。探索城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌。四是新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年不低于100元。新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。縣XX縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷比例分別提高到60%、40%以上?？h定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法診治的特大病種，確需轉(zhuǎn)到上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，經(jīng)嚴(yán)格審查批準(zhǔn)，其住院費(fèi)用可比照縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例予以報(bào)銷補(bǔ)償。全面推行“大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌”補(bǔ)償模式，切實(shí)提高參合農(nóng)民受益面和受益水平。

牽頭單位：縣勞動(dòng)保障局、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣財(cái)政局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

3.提高醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。一是進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，充分利用“金保工程”，初步建成全縣統(tǒng)一的社會(huì)保障卡系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)參保人員持社會(huì)保障卡就醫(yī)完成身份認(rèn)定、診療記錄和費(fèi)用結(jié)算全過程。二是進(jìn)一步完善異地安置、異地工作、異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算機(jī)制，完善參保地和就醫(yī)地之間醫(yī)療費(fèi)用審核、支付以及對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管等經(jīng)辦事務(wù)協(xié)作的辦法。三是制定醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，明確醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地之間互認(rèn)，解決流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。四是完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡(jiǎn)化參合農(nóng)民到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的審批程序，方便群眾就醫(yī)。五是根據(jù)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展需要，建立與醫(yī)療保障業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的人員配置機(jī)制、經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步提高服務(wù)參保人員的能力。六是做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。

牽頭單位：縣勞動(dòng)保障局、縣衛(wèi)生局、縣數(shù)字辦、縣財(cái)政局、縣委編辦；配合單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

4.建立健全多層次醫(yī)療保障體系。一是健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，簡(jiǎn)化程序，資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保戶、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難群體全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。二是逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一的“一站式”服務(wù)，為困難人群提供方便快捷的服務(wù)。三是完善城鎮(zhèn)職工大額費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，探索建立城鎮(zhèn)居民大額費(fèi)用通過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決的機(jī)制。四是鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，滿足群眾多樣化的健康需求。

第7篇：衛(wèi)生體制范文

一、凸顯改革成效的三大亮點(diǎn)

基礎(chǔ)設(shè)施全省各縣區(qū)一流。新建的縣人民醫(yī)院建筑面積2萬余平方米，集醫(yī)技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫(yī)療器械、設(shè)備先進(jìn)，硬件設(shè)施領(lǐng)先全省絕大多數(shù)縣區(qū)醫(yī)院。改建后的縣中醫(yī)院交通便利、就醫(yī)方便，被省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)譽(yù)為“發(fā)展變化最大、發(fā)展思路最清、成效最顯著、醫(yī)療環(huán)境和住院條件最好”?？h疾病控制中心規(guī)劃科學(xué)，理念先進(jìn)，設(shè)施設(shè)備及人員隊(duì)伍齊全，得到省級(jí)專家的好評(píng)，是全省縣級(jí)疾控中心樣板實(shí)驗(yàn)室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境舒適，設(shè)施完備，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了病人與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的傳呼系統(tǒng)。全縣88所村衛(wèi)生室(所)業(yè)務(wù)用房已完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，正朝100所的目標(biāo)邁進(jìn)。

經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益實(shí)現(xiàn)“雙贏”。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)總收入從20xx年的800余萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經(jīng)達(dá)到了5000多萬元。在業(yè)務(wù)總收入大幅增長的同時(shí)，群眾負(fù)擔(dān)不升反降，住院人均費(fèi)用和日均費(fèi)用同比分別下降了21.9%和12.15%，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，醫(yī)、藥費(fèi)用比例趨于合理，走出了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境，20xx年1-8月數(shù)據(jù)顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達(dá)到了省級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥收入比的水平，實(shí)現(xiàn)了“以技養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的良性發(fā)展。社會(huì)效益同步增長，20xx年上栗縣人民醫(yī)院成為首批14個(gè)被省衛(wèi)生廳授予“群眾滿意醫(yī)院”的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，20xx年縣中醫(yī)院被評(píng)為全省中醫(yī)工作先進(jìn)集體，20xx年上栗縣被評(píng)為了全省創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣，全縣已有4所市級(jí)“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，8所市級(jí)“母嬰安全衛(wèi)生院”。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保持“三個(gè)全省領(lǐng)先”。一是報(bào)銷手續(xù)之便全省領(lǐng)先。首創(chuàng)了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補(bǔ)”，實(shí)行“即醫(yī)即報(bào)”，定點(diǎn)醫(yī)療單位全部設(shè)立直補(bǔ)窗口，農(nóng)民出院當(dāng)日即可領(lǐng)取補(bǔ)償款;實(shí)行“限時(shí)報(bào)銷”，在縣外住院的參合農(nóng)戶，出院后只需將相關(guān)手續(xù)交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所，15天內(nèi)可領(lǐng)取報(bào)銷款(省里的標(biāo)準(zhǔn)為20天);實(shí)行“電話預(yù)約送款”，登記了所有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的參合農(nóng)民的聯(lián)系電話，對(duì)居住分散且路途遙遠(yuǎn)的農(nóng)戶給予特殊照顧。二是補(bǔ)償比例之高全省領(lǐng)先。上栗縣新農(nóng)合最高報(bào)銷率達(dá)70%，實(shí)際補(bǔ)償比高出全省平均水平5.1個(gè)百分點(diǎn)，可報(bào)銷費(fèi)用比高出全省平均水平3.5個(gè)百分點(diǎn)。三是受益面之廣全省領(lǐng)先。結(jié)合本地實(shí)際，將住院分娩納入補(bǔ)償范圍，將8種門診大病納入住院補(bǔ)償范圍或定額補(bǔ)助對(duì)象，擴(kuò)大了受益面，1-7月以來，受益人口達(dá)5萬多人次，總受益面列全省9個(gè)縣市區(qū)的第15位。

二、優(yōu)化資源配置的“五個(gè)統(tǒng)一”

1、收支管理統(tǒng)一，集中力量辦大事。作為衛(wèi)生部確定的收支兩條線管理試點(diǎn)縣，也是衛(wèi)生部通報(bào)的試點(diǎn)工作先進(jìn)縣，上栗縣成立了全省首家衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心，對(duì)全縣23家醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行統(tǒng)一的收支兩條線管理。一方面，嚴(yán)格收入標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，公開藥品價(jià)格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經(jīng)過縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)，收人情費(fèi)。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實(shí)行“資金捆綁”使用，每年由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，兩至三年時(shí)間內(nèi)完成了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造。

2、人員調(diào)配統(tǒng)一，提高素質(zhì)促交流。全縣建立了完善的專業(yè)技術(shù)人才上下流動(dòng)機(jī)制，每年按照一定比例選派縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)掛職;選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地選拔學(xué)科帶頭人到市級(jí)、省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，設(shè)立了醫(yī)療培訓(xùn)中心，每年舉辦2-3期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，聘請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院專家給醫(yī)務(wù)人員授課，今年已培訓(xùn)300人次。鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育，組織了54名鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)名參加中醫(yī)中等學(xué)歷教育。改革人事制度，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進(jìn)行公開選拔，對(duì)普通醫(yī)務(wù)人員實(shí)行逢進(jìn)必考、雙向選擇和末位淘汰制。

3、藥品采購統(tǒng)一，降低價(jià)格惠群眾。推行了以政府為主導(dǎo)、以縣為單位的網(wǎng)上集中采購，采取限價(jià)競(jìng)價(jià)為主、議價(jià)為輔的方式，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購，保證了藥 品質(zhì)量，減少了流通環(huán)節(jié)，控制了藥品的層層加價(jià)。今年1-9月，通過全品種集中采購，藥價(jià)平均降幅達(dá)到了30.36%，讓利群眾200余萬元。

4、設(shè)施配備統(tǒng)一，好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛(wèi)生院及普通衛(wèi)生院的設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)省級(jí)下?lián)茉O(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，為所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“五大件”基本醫(yī)療設(shè)備，即：x光機(jī)、心電圖機(jī)、b超機(jī)、下腹部手術(shù)設(shè)備和一般檢驗(yàn)設(shè)備。對(duì)村衛(wèi)生室(所)則結(jié)合民生工程要求，按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，抓好村衛(wèi)生室(所)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，統(tǒng)一購置了制度牌、科室牌和醫(yī)療設(shè)備(資料柜、體重計(jì)、高壓消毒鍋、毀形器)。

5、操作規(guī)程統(tǒng)一，規(guī)范服務(wù)保質(zhì)量。統(tǒng)一印發(fā)了臨床診療規(guī)范，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，要求嚴(yán)格按照流程操作，減少人為錯(cuò)誤，提高醫(yī)療質(zhì)量。統(tǒng)一印制了病歷，制定了獎(jiǎng)懲措施，發(fā)現(xiàn)不合格病歷3次以上責(zé)令責(zé)任醫(yī)生下崗，對(duì)單位負(fù)責(zé)人誡勉談話。

三、值得借鑒的四點(diǎn)啟示

1、抓投入，政府支持是基礎(chǔ)。縣人民醫(yī)院建設(shè)投入20xx多萬元，中醫(yī)院建設(shè)投入1000多萬元，疾控中心建設(shè)投入500多萬元，村衛(wèi)生所(室)建設(shè)投入100萬元，加上設(shè)施購置、人員培訓(xùn)等，需要大量的資金投入。20xx年，全縣財(cái)政支出用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)達(dá)2638萬元，占同期財(cái)政經(jīng)常性支出的6.2%，今年1-7月，用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支出已達(dá)20xx萬元。除縣本級(jí)財(cái)政的直接投入外，還努力爭(zhēng)取了上級(jí)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的支持。一是以項(xiàng)目為載體籌集資金。積極與省、市衛(wèi)生部門進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系，取得上級(jí)部門的大力支持，先后爭(zhēng)取了醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目22個(gè)，建設(shè)項(xiàng)目資金近20xx萬元。二是利用政策減少開支?？h級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)時(shí)，充分利用優(yōu)惠政策，爭(zhēng)取土地全部劃撥，規(guī)費(fèi)全部減免，節(jié)約了大量建設(shè)資金。三是同步建設(shè)節(jié)約資金。上栗縣規(guī)定，在規(guī)劃建設(shè)村委會(huì)時(shí)要規(guī)劃村衛(wèi)生室(所)，村衛(wèi)生室(所)建設(shè)要與村委會(huì)建設(shè)同步，建成后由縣衛(wèi)生局給每個(gè)衛(wèi)生室(所)配套3000元，不足資金由村里補(bǔ)助。在各級(jí)政府及部門的高度重視和大力支持下，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了根本性的變化，短短三四年間躋身全省農(nóng)村衛(wèi)生先進(jìn)縣區(qū)行列，為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。

2、樹形象，群眾觀念是根本。上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作始終圍繞著一個(gè)中心，即切實(shí)解決群眾的實(shí)際困難，給群眾帶來最大的實(shí)惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為載體，連續(xù)幾年開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，得到了群眾的好評(píng)，據(jù)調(diào)查，群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度已經(jīng)達(dá)到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號(hào)。主動(dòng)上門走訪、開展群眾滿意度調(diào)查、發(fā)放征求意見表、召開懇談會(huì)、建立投訴機(jī)制，廣開渠道傾聽民意，僅今年就先后召開各類座談會(huì)20余次，登門走訪調(diào)查群眾3000多人次，針對(duì)收集的意見和建議，先后推出10條衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)政風(fēng)建設(shè)措施、15條公立醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺(tái)“三免四減半”等一系列惠民醫(yī)療政策，對(duì)特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、農(nóng)村獨(dú)生子女及二女戶等，實(shí)行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號(hào)費(fèi)、肌肉注射費(fèi)、小換藥費(fèi)，四減半即住院病人的“三大常規(guī)”檢查費(fèi)、胸片檢查費(fèi)、普通床位費(fèi)、三級(jí)護(hù)理費(fèi)等各減50%。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)，群眾觀念貫穿在上栗醫(yī)療衛(wèi)生工作的每個(gè)過程、每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)時(shí)候。例如，提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療時(shí)，有關(guān)負(fù)責(zé)人屢次表示希望在現(xiàn)有報(bào)銷比例為70%的基礎(chǔ)上還要繼續(xù)提高，讓農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合的實(shí)惠，還談到將與民政等部門合作，降低困難群體就醫(yī)付費(fèi)門檻，特殊情況下實(shí)行“零付費(fèi)”，確保無一人因病返貧，無一人因貧困有病得不到治療。

第8篇：衛(wèi)生體制范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 難點(diǎn) 公立醫(yī)院 配合 研究

基金項(xiàng)目：浙江省康恩貝醫(yī)院管理軟科學(xué)研究項(xiàng)目一類課題（2012

ZHA-KEB104）；浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目（2013KYB265）；紹興市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究“十二五”規(guī)劃2013年度重點(diǎn)課題（125316）

2012年3月國務(wù)院印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》提出：著力在全民基本醫(yī)保建設(shè)、基本藥物制度鞏固完善和公立醫(yī)院改革方面取得重點(diǎn)突破。作為醫(yī)改“三輪驅(qū)動(dòng)”之一的公立醫(yī)院，是此次改革的中堅(jiān)力量，尤其應(yīng)積極順應(yīng)改革，主動(dòng)予以配合，以確保改革取得全面成功。

一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革難點(diǎn)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)長期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中還存在一些較為突出的矛盾和問題。具體表現(xiàn)在五個(gè)方面。

（一）醫(yī)療服務(wù)供需矛盾突出

“十一五”期間，全國醫(yī)院門診量、住院量同比增長50%和100%，但全國醫(yī)院醫(yī)生數(shù)量、病床數(shù)僅增長23%%和32%，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)發(fā)展和國民醫(yī)療服務(wù)需求的增長。

（二）體制機(jī)制改革推進(jìn)困難

新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的啟動(dòng)以來，新增投入改革內(nèi)容進(jìn)展迅速、成效顯著，但體制機(jī)制方面的改革，如藥物生產(chǎn)流通、公立醫(yī)院、人才培養(yǎng)等領(lǐng)域進(jìn)度緩慢、發(fā)展不平衡。

（三）藥品生產(chǎn)流通矛盾突出

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)鍵是制度的創(chuàng)新和完善，缺乏制度的創(chuàng)新，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”、實(shí)施基本藥物、控制醫(yī)藥費(fèi)用就不能成為醫(yī)院和醫(yī)生的自覺行為，積極性也難以發(fā)揮。

（四）公立醫(yī)院缺乏頂層設(shè)計(jì)

我國公立醫(yī)院存在政府職責(zé)不明確、激勵(lì)機(jī)制扭曲、監(jiān)管不力、醫(yī)療資源配置失衡等方面核心問題，公立醫(yī)院改革必須加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新，確?；貧w公益性、調(diào)動(dòng)積極性的實(shí)施策略、路徑和政策選擇。

（五）人才建設(shè)有待系統(tǒng)規(guī)劃

目前，我國各級(jí)各類醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人數(shù)比例較低，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生轉(zhuǎn)化為住院醫(yī)生的培訓(xùn)不夠嚴(yán)格，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平提高受到一定限制。

二、各級(jí)各部門通力合作

為確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入發(fā)展，我們需加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革、建立強(qiáng)有力的實(shí)施保障機(jī)制。針對(duì)目前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的難點(diǎn)，我們尤其需要各級(jí)各部門的通力合作、全力配合，突出體現(xiàn)政府主導(dǎo)作用，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制；調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化醫(yī)藥收費(fèi)結(jié)構(gòu)；發(fā)揮醫(yī)保調(diào)節(jié)作用，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)；加大財(cái)政保障力度，體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性；深化公立醫(yī)院改革，積極維護(hù)改革成效。

三、公立醫(yī)院積極配合

公立醫(yī)院是此次新醫(yī)改的中堅(jiān)力量，尤其應(yīng)堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，積極順應(yīng)改革，主動(dòng)予以配合，以確保改革取得全面成功。針對(duì)目前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的難點(diǎn)，本文認(rèn)為公立醫(yī)院應(yīng)在以下五方面予以積極配合。

（一）開展醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新

通過深化預(yù)約診療服務(wù)、是優(yōu)化服務(wù)流程、開展“志工”活動(dòng)、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)療安全、完善監(jiān)督測(cè)評(píng)、加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生健康一卡通項(xiàng)目的建設(shè)，進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。

（二）主動(dòng)促進(jìn)體制機(jī)制改革

公立醫(yī)院在加強(qiáng)內(nèi)部管理、履行醫(yī)院應(yīng)盡職責(zé)的基礎(chǔ)上，主動(dòng)與醫(yī)保、醫(yī)藥相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)。自發(fā)形成本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的松散型集團(tuán)化模式，實(shí)現(xiàn)有限醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享。加強(qiáng)資產(chǎn)管理、提高使用效率，完善財(cái)會(huì)管理、加強(qiáng)運(yùn)行監(jiān)督，注重對(duì)財(cái)政補(bǔ)助資金的績效評(píng)價(jià)與自我引導(dǎo)。加強(qiáng)上下級(jí)醫(yī)院間的縱向、橫向溝通，進(jìn)一步完善雙線轉(zhuǎn)診制度、實(shí)現(xiàn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，緩解病人“看病難、看病貴”問題。

（三）加強(qiáng)藥物使用內(nèi)部監(jiān)控

公立醫(yī)院應(yīng)建立、健全內(nèi)部監(jiān)控制度，努力實(shí)現(xiàn)“一提四控”的目標(biāo)：調(diào)整醫(yī)院藥品目錄，提高基藥使用比例；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育、管理，嚴(yán)厲懲處商業(yè)賄賂等不法行為；重新調(diào)整大處方劃定標(biāo)準(zhǔn)，努力控制藥品比例；引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、改善服務(wù)流程，縮短平均住院日；細(xì)化核算單元、明確考核目標(biāo)，加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)控，努力控制門診、住院均次費(fèi)用的增長。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理

首先，完善內(nèi)部分配機(jī)制。徹底取消以藥品提成和利潤獎(jiǎng)勵(lì)為基礎(chǔ)的分配方案，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、費(fèi)用控制、技術(shù)難度、成本控制和滿意度為核心的績效考核機(jī)制，向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干等人員傾斜。其次，加強(qiáng)精細(xì)化管理。建立以成本和質(zhì)量控制為核心的管理模式。積極探索臨床路徑與單病種收費(fèi)管理，開展項(xiàng)目成本與作業(yè)成本核算，引進(jìn)疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費(fèi)模式。

（五）加強(qiáng)衛(wèi)技人才隊(duì)伍建設(shè)

一是提高人才培養(yǎng)與引進(jìn)力度，實(shí)現(xiàn)人才的“一賽二用三提高”政策，改革人才選拔制度，充分發(fā)揮人才個(gè)人優(yōu)勢(shì)，努力提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。二是加大醫(yī)學(xué)合作與交流，充分利用院校合作平臺(tái)，建成一批優(yōu)勢(shì)學(xué)科，培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人，加強(qiáng)與境外知名醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院的學(xué)術(shù)交流與合作，學(xué)習(xí)世界先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)。三是引進(jìn)人才競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，完善主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，發(fā)揮鯰魚效應(yīng)，促進(jìn)全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平的共同提高。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：衛(wèi)生體制范文

（一）擴(kuò)大基本醫(yī)療保證覆蓋面

主要任務(wù)：

1.將在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安參保率達(dá)90%參保人數(shù)達(dá)到2.5萬人、居民醫(yī)保參保達(dá)到3.3萬人。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。

2.著重解決地方依法關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)、中央和中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參保問題。解決好地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員的參保問題的基礎(chǔ)上。

3.農(nóng)村常住人口的新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在90%以上。

牽頭部門：人力資源和社會(huì)保證局、衛(wèi)生局。

配合部門：經(jīng)濟(jì)局、教育局、民政局、財(cái)政局、縣總工會(huì)。

（二)提高基本醫(yī)療保證水平

主要任務(wù)：

1.全面落實(shí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均120元補(bǔ)助。

2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍以上。

3.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對(duì)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別達(dá)到80%65%和50%

4.資助城鄉(xiāng)所有“五保戶”低保對(duì)象參與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療平安或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。加大救助力度，減少資金節(jié)余，累計(jì)節(jié)余的資金一般應(yīng)不逾越當(dāng)年籌集資金的15%

牽頭部門：人力資源和社會(huì)保證局、民政局、衛(wèi)生局。

配合部門：財(cái)政局。

二、初步建立國家基本藥物制度

主要任務(wù)：

1.根據(jù)核定并公布基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行集中招標(biāo)推銷、統(tǒng)一配送、全部配備使用、零差率銷售基本藥物及相應(yīng)報(bào)銷政策的制度體系。

3.完善基本藥物醫(yī)療平安報(bào)銷政策?；舅幬锶考{入醫(yī)療平安藥品目錄和新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄。

4.加強(qiáng)對(duì)基本藥物的用藥指導(dǎo)和監(jiān)督。

牽頭部門：衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保證局。

配合部門：經(jīng)濟(jì)局、財(cái)政局、價(jià)格監(jiān)督檢查局、食品藥品監(jiān)督管理局。

三、健全基層醫(yī)療服務(wù)體系

（一）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

主要任務(wù)：

1個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

牽頭部門：發(fā)展和改革局。

配合部門：財(cái)政局、衛(wèi)生局。

（二）加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)

主要任務(wù)：

1．制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃。

2．在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員30人次。

牽頭部門：衛(wèi)生局。

配合部門：教育局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保證局。

（三）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)彌補(bǔ)機(jī)制

主要任務(wù)：

1．選擇局部基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)費(fèi)彌補(bǔ)機(jī)制改革試點(diǎn)。研究基層醫(yī)務(wù)人員的工資水平和當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接政策。

2.研究擬定對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策。

牽頭部門：財(cái)政局。

配合部門：衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保證局、價(jià)格監(jiān)督檢查局、食品藥品監(jiān)督管理局。

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

主要任務(wù)：

1．啟動(dòng)實(shí)施居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、預(yù)防接種、污染病防治、慢性病管理和重性精神疾病管理等9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。年底鄉(xiāng)村居民健康檔案規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。

2．對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗。

3．啟動(dòng)農(nóng)村婦女罕見病檢查項(xiàng)目。宮頸癌檢查250人，農(nóng)村婦女乳腺癌檢查250人；為農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助。

4．為12例貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)。

5．完成全縣農(nóng)村2500座無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)；建立和完善全縣農(nóng)村飲水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

6．落實(shí)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到15元。

牽頭部門：衛(wèi)生局。

配合部門：經(jīng)濟(jì)局、教育局、民政局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保證局、人口和計(jì)劃生育局、愛衛(wèi)會(huì)辦公室。

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

（一）調(diào)整布局和結(jié)構(gòu)

主要任務(wù)：

1．制定公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃。鼓勵(lì)社會(huì)資本投入。

2．探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。

牽頭部門：衛(wèi)生局。

配合部門：編辦、民政局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保證局、法制辦。

（二）改革彌補(bǔ)機(jī)制

主要任務(wù)：

使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助進(jìn)行彌補(bǔ)。對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院研究擬定推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策。