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消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃精選(九篇)

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消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃

第1篇:消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】 前瞻性;護(hù)理;管理;消毒供應(yīng)

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院感染控制的重要部門,具有十分強(qiáng)的??撇僮餍浴⒖茖W(xué)性以及技術(shù)性,工作質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與患者生命安危[1]。

1 資料與方法

1.1 研究資料 選取12名本院消毒供應(yīng)室工作人員,全部為女性,平均年齡為41.33歲, 6名主管護(hù)師,1名護(hù)師,5名技術(shù)工人,文化程度本科2人,大專3人,中專6人,高中1人。這些工作人員的平均工作年限為17.83年。

1.2 護(hù)理方法 運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理理念的內(nèi)容主要包括:①“五常法”,即組織、規(guī)范、自律、清潔以及整頓。建立完善的護(hù)理管理體系,實(shí)行科學(xué)化管理、人文管理,盡力做到人人參與管理,個(gè)個(gè)明確職責(zé),并自覺融入科室管理中,完善規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化??萍夹g(shù)操作規(guī)程,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,以開展QCC活動(dòng)為平臺(tái),培養(yǎng)和樹立護(hù)理人員“零缺陷”的質(zhì)量意識(shí),提高“慎獨(dú)”能力,減少缺陷的發(fā)生,有效實(shí)行績效考核,激勵(lì)上進(jìn),獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,主動(dòng)式服務(wù),減少和降低投訴率,進(jìn)一步提高滿意度。應(yīng)用五常法在消毒供應(yīng)室的管理中,可以有效改進(jìn)工作方法與完善消毒室的管理工作。②“三化字”,陳設(shè)規(guī)范化、管理制度化以及操作程序化為三化。嚴(yán)格按照中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS310.12009)進(jìn)行規(guī)范化管理,根據(jù)實(shí)際情況,制定有效的管理制度及操作流程,嚴(yán)格執(zhí)行操作流程,制定崗位職責(zé),完善追溯體系及管理監(jiān)督機(jī)制,增進(jìn)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),為醫(yī)療護(hù)理、病患的安全保駕護(hù)航。③人力資源管理。所謂人力資源管理,就是嚴(yán)格按照消毒供應(yīng)室管理需要和具體流程,在進(jìn)行工作分配時(shí),相關(guān)人員必須明確承擔(dān)回收、清洗、消毒、檢查包裝、滅菌、儲(chǔ)存、放發(fā)等工作,對(duì)護(hù)理人員各職責(zé)予以明確,分工協(xié)作,彈性調(diào)配,提高工作運(yùn)行效率,保證無菌物品質(zhì)量,使人力資源得到充分利用。④PDCA循環(huán)應(yīng)用[2]。所謂PDCA循環(huán),其實(shí)就是消毒供應(yīng)室中的質(zhì)量管理所遵循的科學(xué)程序,即計(jì)劃(P)、實(shí)施(D)、檢查(C)、處理(A),通過透明循環(huán)激勵(lì)與管理機(jī)制,認(rèn)真落實(shí)計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),對(duì)質(zhì)量工作的難點(diǎn)、薄弱環(huán)節(jié)加大檢查力度,使工作人員自覺認(rèn)真履行職責(zé),嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量獎(jiǎng)罰制度,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,使護(hù)理工作者主動(dòng)性、參與性和積極性能得以調(diào)動(dòng),并注重護(hù)理質(zhì)控員、醫(yī)院感染管理質(zhì)檢員管理能力的培養(yǎng),提高護(hù)理質(zhì)控,院感質(zhì)控的的管理能力和水平,以點(diǎn)帶面,促進(jìn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),提升整體質(zhì)量。⑤創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)信息一體化。結(jié)合高科技信息流和供應(yīng)室物流,建立有效的追溯機(jī)制,將物品流程控制好,明確護(hù)理人員責(zé)任,以此提高消毒供應(yīng)室的工作效率與管理水平。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理理念前后,選取100個(gè)物品,對(duì)其洗滌、包裝、滅菌以及發(fā)放合格率進(jìn)行記錄。同時(shí)對(duì)本院12名消毒供應(yīng)室工作者服務(wù)滿意度作詳細(xì)的問卷抽查,并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)。χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,兩者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P

2 結(jié)果

2.1 比較在消毒供應(yīng)室應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理理念前后的效果,見表1。

2.2 比較服務(wù)滿意度 調(diào)查結(jié)果顯示,應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理前,護(hù)理人員服務(wù)滿意度所占比例為91.52%,而應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理理念后,服務(wù)滿意度所占比例達(dá)98.65%。比較應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理理念前后服務(wù)滿意度,P

3 討論

在消毒供應(yīng)室洗滌、包裝、滅菌以及發(fā)放管理中運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理理念具有適宜性,運(yùn)用質(zhì)量組織管理機(jī)制管理消毒供應(yīng)室各過程法,與ISO09000檢查標(biāo)準(zhǔn)相符[3],質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS310.12009)相符。目前,本院依照消毒供應(yīng)室中具體管理規(guī)范應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理理念,消毒供應(yīng)室對(duì)全院所有重復(fù)使用的診療器械、器具和物品統(tǒng)一集中實(shí)行專業(yè)化、規(guī)范化管理,消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室,并由其自身特征,建立完整的工作系統(tǒng),各環(huán)節(jié)質(zhì)量都存在緊密聯(lián)系[4]。前瞻性護(hù)理管理理念的應(yīng)用,落實(shí)以患者為中心理念,以服務(wù)臨床為宗旨,實(shí)施科學(xué)化管理,質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),保證各環(huán)節(jié)和所供應(yīng)物品的質(zhì)量,降低護(hù)理缺陷的發(fā)生,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,提高專業(yè)水平與服務(wù)意識(shí),拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,及時(shí)了解臨床所需,急臨床所急,確保消毒供應(yīng)室工作盡善盡美,萬無一失。

研究結(jié)果表明,將前瞻性護(hù)理管理理念應(yīng)用于消毒供應(yīng)室前后,對(duì)通過對(duì)比前后醫(yī)療物品的洗滌、包裝、滅菌和發(fā)放合格率,兩者差異顯著,P

綜上所述,消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中,緊密圍繞各項(xiàng)工作質(zhì)量和服務(wù)滿意度,運(yùn)用科學(xué)的管理方法,前瞻性的護(hù)理管理理念,重視細(xì)節(jié)質(zhì)量管理,注重理解與溝通,保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病患的安全,促進(jìn)人際關(guān)系的和諧,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 盧素宏.護(hù)理質(zhì)量管理方法應(yīng)用現(xiàn)狀.中國護(hù)理管理,2006,6(3):2627.

[2] 鄧香君,李玫.層級(jí)管理在護(hù)理管理中的實(shí)踐探討.護(hù)理研究,2009,23(9A):23332334.

第2篇:消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室:護(hù)生:帶教

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)04-0832-01

隨著我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,消毒供應(yīng)室工作也越來越受到國家衛(wèi)生部的重視,消毒供應(yīng)室工作的質(zhì)量在臨床診療、護(hù)理、教學(xué)、科研過程中起著舉足輕重的作用。供應(yīng)室是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)、工作環(huán)境特殊的科室,而護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在學(xué)校接受的均為臨床理論知識(shí),對(duì)供應(yīng)室相關(guān)專業(yè)知識(shí)了解太少,要讓學(xué)生在為期兩周的實(shí)習(xí)期間掌握消毒供應(yīng)室的專業(yè)知識(shí),提高為臨床服務(wù)的技能,筆者在醫(yī)院供應(yīng)室工作三年總結(jié)了以下方法,現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院共開放床位580張,每年接受大中專學(xué)歷學(xué)生130-180名,在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期為兩周。消毒供應(yīng)室工作在控制院內(nèi)感染中起著重要的作用,而消毒供應(yīng)室又相當(dāng)于無菌物品的制作場地,其工作環(huán)境和工作性質(zhì)與病房有一定的特殊性,必須在較短時(shí)間內(nèi)使學(xué)生掌握消毒供應(yīng)室的工作流程和操作技能。

1.2 方法

1.2.1 指定帶教老師 帶教老師一般由科室護(hù)士長指派,帶教人員必須具有良好的職業(yè)道德、豐富的理論專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力,具有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神,有一定的教學(xué)管理能力,并能夠非常熟練掌握供應(yīng)室的各項(xiàng)操作流程、操作技能、各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測,還要非常熟悉各種儀器設(shè)備的基本性能操作規(guī)范、保養(yǎng)維護(hù)的方法。

1.2.2 制定帶教計(jì)劃 首先幫助護(hù)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo),告訴每個(gè)學(xué)生消毒供應(yīng)室的重要性,掌握護(hù)生的思想動(dòng)態(tài),尊重和愛護(hù)帶教護(hù)生,重視護(hù)生的全面能力和素質(zhì)教育,不斷提高護(hù)生的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。嚴(yán)格按照帶教計(jì)劃一天天、一步步進(jìn)行采取一對(duì)一的跟人跟崗位的帶教方式,帶教老師邊理論講解邊操作示范,然后指導(dǎo)護(hù)生動(dòng)手操作,并要掌握和領(lǐng)悟每個(gè)環(huán)節(jié)的要領(lǐng)。為了讓實(shí)習(xí)生在短時(shí)間內(nèi)更好地掌握供應(yīng)室的知識(shí),本人根據(jù)本科室的特點(diǎn)和實(shí)綱,制定了以下幾點(diǎn)主要內(nèi)容:首先要介紹和講解供應(yīng)室工作區(qū)域要求、要學(xué)生了解污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活區(qū)的劃分,掌握四分開的原則,即工作區(qū)與生活區(qū)分開、消毒物品與未消毒物品分開、無菌物品與非無菌物品分開、人流與物流分開。還要讓他們知道供應(yīng)室的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、手衛(wèi)生知識(shí)、職業(yè)安全防護(hù)的必要性和重要性。還要掌握器械物品的回收分類、清洗、包裝、消毒、滅菌、儲(chǔ)存和發(fā)放的操作規(guī)程,特別是要清楚地認(rèn)識(shí)到清洗、滅菌、消毒等各環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)測工作的重要性,為使今后更多新上崗的護(hù)理人員重視和適應(yīng)供應(yīng)室的工作奠定基礎(chǔ)。

1.2.3 嚴(yán)格管理學(xué)生 由護(hù)士長和帶教組長共同監(jiān)管,包括考勤制度、請(qǐng)假制度、實(shí)習(xí)項(xiàng)目完成情況,如有實(shí)習(xí)生未完成實(shí)習(xí)項(xiàng)目和缺勤的,要上報(bào)護(hù)理部。為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,不允許實(shí)習(xí)生單獨(dú)進(jìn)行操作,必須在帶教老師的指導(dǎo)下完成每一項(xiàng)操作。

1.2.4 帶教方法 首先由護(hù)士長給實(shí)習(xí)生進(jìn)行一次小講座,介紹供應(yīng)室的環(huán)境布局、設(shè)施、設(shè)備、供應(yīng)室的專業(yè)特點(diǎn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求等。在帶教過程中鼓勵(lì)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,養(yǎng)成勤學(xué)好問的習(xí)慣。帶教老師采取一對(duì)一跟崗位輪轉(zhuǎn)的學(xué)習(xí)方式,采用講解和實(shí)際操作相結(jié)合,手把手對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn),直到護(hù)生完全掌握為止。

1.2.5 帶教考核 實(shí)習(xí)結(jié)束前一天要對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論和操作考核,2010年至今在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生共有86名,出科考核成績都在94分以上,出科評(píng)定全部為優(yōu)。及時(shí)完成護(hù)生的出科考評(píng)和實(shí)習(xí)鑒定,實(shí)習(xí)鑒定實(shí)事求是、項(xiàng)目齊全。還以問卷的方式調(diào)查對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià),并讓學(xué)生提出對(duì)供應(yīng)室工作及教學(xué)提出好的建議和意見,促進(jìn)教學(xué)工作的良好發(fā)展。

2 結(jié)果

通過對(duì)護(hù)生的問卷及各項(xiàng)考核發(fā)現(xiàn),在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間,實(shí)習(xí)生不僅掌握了消毒供應(yīng)室的理論和操作技術(shù),還增強(qiáng)了無菌觀念,了解了供應(yīng)室對(duì)臨床工作的重要性。供應(yīng)室工作人員通過對(duì)護(hù)生的帶教,也促進(jìn)了帶教老師的學(xué)習(xí)積極性,老師享受到帶教帶來的快樂和成就感,為培養(yǎng)后備人才也為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展盡自己的微薄之力,帶教多年未發(fā)生護(hù)理教學(xué)造成的不良事件,帶教老師以身作則、嚴(yán)以律己、精益求精,不僅自身的業(yè)務(wù)水平明顯得到提高,也帶動(dòng)了護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高。

3 討論

消毒供應(yīng)室是護(hù)理學(xué)科的一個(gè)重要組成部分,是控制院內(nèi)感染工作的重要科室,它直接服務(wù)于全院各臨床科室,并在診療、教學(xué)、科研領(lǐng)域中起著非常重要的作用。供應(yīng)室實(shí)習(xí)也是提高護(hù)理人才必不可少的,提高護(hù)士素質(zhì)、發(fā)展護(hù)理事業(yè),關(guān)鍵在于臨床帶教的效果,其教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響臨床護(hù)理安全,要抓住這一關(guān)鍵時(shí)期,合理地進(jìn)行科學(xué)帶教,培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求的實(shí)用新型人才。

參考文獻(xiàn):

[1] 唐莉、劉群花、余鳳翔。駐軍醫(yī)院供應(yīng)室工作質(zhì)量控制管理《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》,2010年3月,第20卷第5期:699頁。

[2] 梁靜、醫(yī)院感染控制與護(hù)理管理 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011、8(32):110.

[3] 葛冬梅,淺談護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)則,中外醫(yī)學(xué)研究,2011,、9(3):155-156.

第3篇:消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃范文

1 加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室的領(lǐng)導(dǎo):

供應(yīng)室與臨床各科和后勤部門有著密切聯(lián)系在醫(yī)院占有重要地位。應(yīng)由主管院長和護(hù)理部進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。后勤服務(wù)、物資供應(yīng)等方面予以保證,使此項(xiàng)工作與醫(yī)院臨床工作同步協(xié)調(diào)發(fā)展。

2 加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn):護(hù)理人員知識(shí)的提高是供應(yīng)室工作的關(guān)鍵。隨著消毒供應(yīng)室專業(yè)的快速發(fā)展,先進(jìn)設(shè)備的成套引進(jìn),新技術(shù)的廣泛開展,這一切都要求工作人員不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)。為適應(yīng)供應(yīng)室的發(fā)展要求,結(jié)合科室工作特點(diǎn)制定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃,學(xué)習(xí)。《消毒技術(shù)規(guī)范》、新頒布的《供應(yīng)室衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》、及各種制度、職責(zé)、操作流程及標(biāo)準(zhǔn)。定期組織全科人員學(xué)習(xí)新技術(shù)的注意事項(xiàng),對(duì)新上崗人員有計(jì)劃的單獨(dú)指導(dǎo)、培訓(xùn)。明確各自的職責(zé)和任務(wù)。

3 實(shí)行分班制度:

按工作人員、工作量 可分為四班;

3.1 發(fā)送班;

3.1.1 檢查無菌物品的消毒有效日期,貯存與保管無菌物品。

3.1.2 認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度查物品名稱、數(shù)量、有效期,負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)放。

3.1.3 登記每天發(fā)出的物品數(shù)量級(jí)各科無菌包數(shù)量。

3.1.4 根據(jù)當(dāng)天發(fā)出的消耗品的數(shù)量,補(bǔ)充物品。

3.1.5 每月初進(jìn)行無菌物品發(fā)放室、包裝室的空氣培養(yǎng)及抽樣無菌物品送細(xì)菌培養(yǎng)。

3.1.6 做好無菌發(fā)放室的清潔衛(wèi)生工作。

3.2 回收班:

3.2.1 負(fù)責(zé)浸泡物品的消毒液的更換

3.2.2 負(fù)責(zé)各科室清潔物品的回收,記錄物品回收的數(shù)量、回收人員填寫在回收物品數(shù)量登記本上。

3.2.3 浸泡消毒、清洗回收物品。

3.2.4 負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)一周工作量。

3.2.5 保持清潔回收間的衛(wèi)生。

3.3 壓力蒸汽滅菌班:

3.3.1 負(fù)責(zé)所有物品的壓力蒸汽滅菌,粘貼壓力蒸汽滅菌指示卡。

3.32 把滅菌好的物品,按物品、科室放入無菌柜內(nèi)。

3.3.3 檢查滅菌包的情況并登記數(shù)量。

3.3.4 每次滅菌前后認(rèn)真檢查壓力蒸汽滅菌器,確保物品滅菌安全及滅菌效果。

3.35 做好壓力蒸汽滅菌器滅菌效果的監(jiān)測并登記。

3.3.6 記錄壓力蒸汽滅菌器的高壓、氣體滅菌溫度、滅菌壓力、滅菌標(biāo)示、填寫在壓力蒸汽滅菌器滅菌登記本上。

3.3.7 每日滅菌前空鍋進(jìn)行B-D試驗(yàn),并記錄在登記本上。

3.3.8 保持壓力蒸汽滅菌器及滅菌間的清潔衛(wèi)生。

3.3 機(jī)動(dòng)班:

3.3.1 負(fù)責(zé)材料物資進(jìn)出及保管并記錄在材料進(jìn)出庫登記本上。

3.3.2 負(fù)責(zé)運(yùn)送科室內(nèi)醫(yī)療垃圾及生活垃圾。

3.3.3 完成臨時(shí)安排的任務(wù)。

4 總結(jié):

供應(yīng)室的核心任務(wù)是為臨床提供合格安全的醫(yī)療用品,保證醫(yī)療安全,有效工作制度才能有良好的工作效率。過程的控制才等于結(jié)果控制。如合格的清洗質(zhì)量才有合格的滅菌質(zhì)量,注重每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控才能為患者創(chuàng)造安全的就醫(yī)環(huán)境。

通過實(shí)行分班管理,提高了工作效率、工作質(zhì)量。通過供應(yīng)室環(huán)境改造、制度建設(shè)和各環(huán)節(jié)的過程管理,護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和整體素質(zhì)明顯提高,改變服務(wù)意識(shí),服務(wù)質(zhì)量也明顯提高,從臨床科室的征求意見表顯示滿意率從原來的90%提高到99%。中心供應(yīng)室在良性循環(huán)中發(fā)展成長。

參考文獻(xiàn):

[1] 衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(共三部分)[S].2009-12-01.

第4篇:消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃范文

方法:變被動(dòng)為主動(dòng),通過深入臨床、加強(qiáng)管理、優(yōu)化服務(wù)并加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),共同解決工作中存在的問題,全面樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念。

結(jié)果:供應(yīng)中心以優(yōu)質(zhì)快捷的供應(yīng),達(dá)到臨床需求和供應(yīng)服務(wù)為一體,有效的控制醫(yī)院感染。

結(jié)論:實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),能有效提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。

關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)服務(wù) 消毒供應(yīng)中心 主動(dòng)

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)11-0464-02

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,是向全院提供各種無菌器材、敷料的心臟科室,是預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的重要部門。古語道:“工欲善其事,必先利其器”。其工作質(zhì)量的高低直接關(guān)系到全院工作的開展以及病人的安?!,F(xiàn)將我院消毒供應(yīng)中心開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一些新舉措和效果分析如下。

1 實(shí)施方法

1.1 深入臨床了解需求,進(jìn)一步解放護(hù)士非護(hù)理性工作。隨著臨床業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)大,臨床的需求也在不斷變化和調(diào)整。消毒供應(yīng)中心主動(dòng)與臨床進(jìn)行溝通交流,適時(shí)調(diào)節(jié)服務(wù)內(nèi)容和范圍,減輕臨床負(fù)擔(dān),做到把護(hù)士還給病人。按照計(jì)劃,今年開展新業(yè)務(wù),對(duì)臨床使用的濕化瓶和止血帶集中回收處理。根據(jù)《消毒供應(yīng)中心新規(guī)范》,我們制定了詳細(xì)的處理流程,保證了濕化瓶和止血帶的有效消毒,杜絕了部分科室處理不正確、消毒不徹底帶來的隱患,在一定程度上減少了院感發(fā)生率。同時(shí),集中供應(yīng)也減少了臨床護(hù)士的非護(hù)理性工作,使護(hù)士有更多的時(shí)間服務(wù)病人,因此受到了臨床科室的好評(píng)。今后我們將進(jìn)一步解放護(hù)士,按計(jì)劃逐步集中回收處理呼吸機(jī)管道、治療車等。

1.2 加強(qiáng)管理,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,它以系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)持續(xù)的、全程的質(zhì)量管理,在注重終末質(zhì)量的同時(shí)更注重過程管理、環(huán)節(jié)控制的一種新的質(zhì)量管理理論[1]。

1.2.1 注重過程管理及環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。消毒供應(yīng)中心的工作非常瑣碎,重復(fù)性工作較多。為了提高工作效率,保證工作質(zhì)量,我們組織全科人員學(xué)習(xí)、討論,護(hù)士長注意觀察流程的運(yùn)作情況,適時(shí)調(diào)整,對(duì)原有工作流程的薄弱環(huán)節(jié)和隱患實(shí)施改造,對(duì)不完善的工作流程實(shí)施重建,使其更貼近工作實(shí)際。并將各種標(biāo)準(zhǔn)和工作流程編印成冊(cè),使每一位護(hù)士都能夠熟練掌握,認(rèn)真執(zhí)行。為此,消毒供應(yīng)中心新購進(jìn)了多個(gè)浸泡桶、干燥柜及濕熱消毒器等,為工作人員節(jié)省時(shí)間的同時(shí)也提高了工作質(zhì)量。

1.2.2 成立質(zhì)量管理小組、強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。器械清洗是消毒供應(yīng)中心工作的重要環(huán)節(jié)。我院消毒供應(yīng)中心清洗方法包括機(jī)械清洗、手工清洗;機(jī)械清洗大部分的常規(guī)器械,手工清洗用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染器械的初步處理。挑選具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士完成分類、清洗等工作流程,并負(fù)責(zé)新護(hù)士的帶教工作[2]。成立科室質(zhì)量管理小組,定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)分析、整改。狠抓重點(diǎn)每日檢查清洗質(zhì)量、每月護(hù)理查房去污清洗班,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋處理,做到質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

1.3 優(yōu)化服務(wù),從細(xì)節(jié)處建立信任。消毒供應(yīng)中心的工作重點(diǎn)是為臨床服務(wù),把優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀念引入到消毒供應(yīng)中心,一切以臨床為中心,建立一個(gè)方便快捷、完善的服務(wù)體系,體現(xiàn)中心供應(yīng)室的服務(wù)特點(diǎn)和服務(wù)宗旨。為此,我們規(guī)范化訓(xùn)練,做到以下兩點(diǎn):

1.3.1 禮儀性。下收下送主動(dòng)招呼、微笑服務(wù),營造融洽的服務(wù)關(guān)系;接聽電話禮貌規(guī)范,首問責(zé)任人負(fù)責(zé)到底;有人借物禮貌周到,絕不愛理不理、相互推托[3]。

1.3.2 透明性。回收去污雙人清點(diǎn),杜絕器械露點(diǎn)、錯(cuò)點(diǎn)的情況發(fā)生;包裝發(fā)放雙人核對(duì),嚴(yán)禁出現(xiàn)錯(cuò)包、錯(cuò)發(fā);工作中一定要做到供應(yīng)物品與賬目相符合,每日審查,如有差異,要本著實(shí)事求是的精神照醫(yī)院的規(guī)章制度協(xié)商處理。

通過一系列的細(xì)節(jié)優(yōu)化,樹立禮貌、規(guī)范、透明的服務(wù)形象,減少了與臨床科室的糾紛,創(chuàng)造了一個(gè)和諧、融洽的工作環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)院的整體團(tuán)結(jié)。

1.4 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)。豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容。要想適應(yīng)護(hù)理改革的發(fā)展,就必須提高工作人員自身的素質(zhì)。在加強(qiáng)專業(yè)技能管理的同時(shí),注重科內(nèi)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。為調(diào)動(dòng)護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,每周一次小講課分派到個(gè)人,要求專業(yè)PPT課件,每次學(xué)習(xí)隨機(jī)提問,讓大家?guī)е鴨栴}來看幻燈片、帶著問題去思考要領(lǐng),從而達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。每月定期考核,通過實(shí)際來檢測學(xué)習(xí)效果。另外分批次送護(hù)士外出進(jìn)修,學(xué)習(xí)帶回外院先進(jìn)技術(shù),進(jìn)一步提高護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)。

2 效果分析

2.1 更新了工作人員服務(wù)理念及形象。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展,使全科人員樹立了以臨床為中心的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),為臨床提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的服務(wù)[4]。同時(shí)使臨床工作人員轉(zhuǎn)變了消毒供應(yīng)工作輕松、無專業(yè)知識(shí)技術(shù)的觀點(diǎn),突出了消毒供應(yīng)工作的地位和作用,也加強(qiáng)了臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)無菌物品管理的認(rèn)識(shí),提高了管理質(zhì)量[5]。

2.2 改進(jìn)供應(yīng)模式、工作有序。濕化瓶和止血帶的集中供應(yīng)使臨床護(hù)理人員減少了非護(hù)理工作,真正做到了把護(hù)士還給病人,為臨床帶來了實(shí)惠。通過標(biāo)準(zhǔn)化工作流程的運(yùn)用,以及制定有效的工作制度和標(biāo)準(zhǔn),供應(yīng)室各組人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化工作流程熟記于心,解決了供應(yīng)室工作繁雜瑣碎、效率低下等問題,員工的服務(wù)意識(shí)和工作主動(dòng)性提高,及時(shí)調(diào)整工作中不合理的流程,提高了消毒供應(yīng)中心的工作效率。

2.3 提高無菌物品質(zhì)量,提高臨床滿意度。通過一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的開展,使消毒供應(yīng)中心清洗合格率達(dá)到了96%以上,差錯(cuò)發(fā)生率降為2%以下,滅菌合格率維持在100%,確保了無菌物品質(zhì)量。供應(yīng)室工作得到了臨床科室廣泛認(rèn)同和好評(píng),臨床對(duì)消毒供應(yīng)中心工作滿意度大大提高,由以前的80%上升為98%。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝長勇,郭琪,施鵬等.醫(yī)療服務(wù)持續(xù)性質(zhì)量提高[J].醫(yī)院管理雜志,1999,6(1):76

[2] 張蓮彩.規(guī)范消毒供應(yīng)中心區(qū)域劃分控制醫(yī)院感染[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(1)

[3] 姚紅瑛.禮儀培訓(xùn)在臨床護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐[J].護(hù)理雜志.2011,1(28):66

第5篇:消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)室;細(xì)節(jié)管理;質(zhì)量控制

作者單位:467099 河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院 消毒供應(yīng)室是保證醫(yī)院無菌操作的重要科室,其工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院醫(yī)療工作的好壞和患者的健康,而細(xì)節(jié)管理能夠有效的規(guī)范消毒供應(yīng)工作,積極轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)觀念,提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量,預(yù)防和降低了醫(yī)院感染的發(fā)生,保障了醫(yī)療安全。2011年后醫(yī)院消毒供應(yīng)室加大了細(xì)節(jié)管理的力度,從細(xì)微處入手,取得了滿意的效果,現(xiàn)將具體做法介紹如下

1 細(xì)節(jié)管理方法

11 更新觀念,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高人員素質(zhì) 消毒供應(yīng)室是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中,具備清洗、消毒、包裝及滅菌功能的核心部門,是無菌物品供應(yīng)周轉(zhuǎn)中心,其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、臨床各科醫(yī)療、護(hù)理及患者安危息息相關(guān),所以要加強(qiáng)思想教育,使大家認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)室工作是整個(gè)醫(yī)療工作的重要組成部分,從而增強(qiáng)消毒供應(yīng)的負(fù)責(zé)感,主動(dòng)服務(wù)于臨床。我院供應(yīng)室根據(jù)本科的特點(diǎn),更新觀念,重視在職教育,根據(jù)專業(yè)進(jìn)展,開展有針對(duì)性的培訓(xùn),接受新知識(shí)、新技術(shù)和新的工作理念。通過網(wǎng)絡(luò)和與兄弟醫(yī)院交流等途徑學(xué)習(xí)最新消毒感染知識(shí),全面掌握消毒滅菌理論知識(shí)與進(jìn)展;通過與臨床科室溝通,主動(dòng)了解各科室專業(yè)特點(diǎn)、特別是新業(yè)務(wù)、新技術(shù),掌握專用器械、用品的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)特點(diǎn)和處理要點(diǎn),不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧,提高了科室的整體素質(zhì),滿足了臨床工作需要。

12 關(guān)注細(xì)節(jié),注重品質(zhì),提高服務(wù)質(zhì)量

121 建立工作制度,確保工作到位:系統(tǒng)的工作制度是依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)《WS310: 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》[13]、《醫(yī)院感染管理辦法》、《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心管理辦法》、《河南省消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》及有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等,結(jié)合本院具體條件制定的。系統(tǒng)的工作制度是一切管理活動(dòng)的起點(diǎn),也是質(zhì)量管理的基礎(chǔ),具體包括消毒供應(yīng)室崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設(shè)備管理、器械管理(包括外來醫(yī)療器械)及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,注重細(xì)節(jié)上的要求,即:誰來做?做什么?怎么做?何為合格?如何進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)?等,并組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守,指導(dǎo)和規(guī)范日常的工作行為,確保工作順利進(jìn)行。

122 加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,保證無菌物品質(zhì)量: 供應(yīng)室作為全院無菌醫(yī)療器械用品供應(yīng)中心,其供應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量的好壞將直接影響到患者的治療效果和病情的轉(zhuǎn)歸。因此,關(guān)注工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié),從器械的回收分類清洗消毒干燥檢查包裝滅菌儲(chǔ)存發(fā)放等環(huán)節(jié),制制訂出操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),科室采取工作人員自查嚴(yán)把質(zhì)量每一關(guān),質(zhì)檢員各環(huán)節(jié)檢查和護(hù)士長抽查的方法,對(duì)工作質(zhì)量層層把關(guān)[4],對(duì)于檢查中出現(xiàn)的問題,按照缺點(diǎn),差錯(cuò),事故等問題的嚴(yán)重性,采?。禾崾?、提醒、警告、通報(bào)批評(píng),并要求差錯(cuò)責(zé)任人寫出書面報(bào)告,包括原因、經(jīng)過、后果、補(bǔ)救及預(yù)防措施,供全科人員討論,從中吸取教訓(xùn)。由于環(huán)節(jié)管理使質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更完善,更注重細(xì)節(jié),使器械的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放環(huán)節(jié)規(guī)范化,改變以往隨意無序的局面,很好的控制了人員工作的隨意性,有效的杜絕了不合格物品發(fā)至臨床,保證了醫(yī)療用品的質(zhì)量,確保了醫(yī)療安全。醫(yī)院從未發(fā)生因消毒物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。

123 加強(qiáng)物資管理,降低物耗成本:根據(jù)CSSD的規(guī)模、任務(wù)、工作量及年初計(jì)劃,認(rèn)真做好物資規(guī)劃,有效使用資源,合理控制醫(yī)療材料成本,切實(shí)為醫(yī)院的診療工作提供保障。如何控制醫(yī)療設(shè)備、器械、耗材的目標(biāo)成本是我們關(guān)注的中心,首先組織全體工作人員就如何安全使用,維修養(yǎng)護(hù)展開討論,集中大家的智慧,從全局的角度去考慮,全過程實(shí)施成本控制,大家認(rèn)為所有設(shè)備器械的預(yù)防性維護(hù)、檢測、質(zhì)量控制、操作熟練程度等是保證其效能正常發(fā)揮、避免其物理性退化、故障或非正常損壞的最重要條件,所以,加強(qiáng)對(duì)使用醫(yī)療設(shè)備器械的所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn),供應(yīng)室專業(yè)人員還應(yīng)主動(dòng)向臨床醫(yī)護(hù)人員宣傳各類器械使用后預(yù)處理的重要性,盡可能減少非正常損壞及人為損壞現(xiàn)象的發(fā)生,從整體上提高涉械人員的隊(duì)伍素質(zhì)。對(duì)低值易耗品的申購和使用,應(yīng)加強(qiáng)日常管理和使用管理,按照業(yè)務(wù)需求量每月盤點(diǎn),建立嚴(yán)格的預(yù)算和審核機(jī)制,降低物耗成本??傊?yīng)室在追求嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),保證質(zhì)量的前提下,充分利用現(xiàn)有的人、財(cái)、物等資源對(duì)成本進(jìn)行細(xì)化管理,力求以最少的成本耗費(fèi),獲得最佳的經(jīng)濟(jì)效益,為醫(yī)院每個(gè)環(huán)節(jié)中的每個(gè)流程節(jié)省成本做出自己的貢獻(xiàn)。

124 建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查制度,做好與臨床科室溝通工作,認(rèn)真聽取意見,減少了護(hù)理缺陷, 提高了服務(wù)質(zhì)量,取得了較滿意的評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

自從消毒供應(yīng)室施行細(xì)節(jié)管理措施以來,供應(yīng)質(zhì)量零差錯(cuò),無事故發(fā)生;缺點(diǎn)、錯(cuò)誤逐年減少,消毒、滅菌合格率100%,醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)工作的滿意率明顯提高,滿足臨床科室的一切需求,得到了臨床科室的一致好評(píng)[5]。

3 小結(jié)

通過實(shí)施細(xì)節(jié)管理,提高護(hù)理人員素質(zhì),提高醫(yī)護(hù)工作者的滿意度,提高護(hù)理質(zhì)量和檢驗(yàn)合格率,降低物耗成本,切實(shí)為臨床提供安全、適用、低耗的消毒、滅菌服務(wù)。細(xì)節(jié)管理是一種提高消毒供應(yīng)質(zhì)量的適用易行的管理方法,使消毒供應(yīng)室工作走向了規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,有效防止了院內(nèi)感染,保障了醫(yī)療安全。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] WS31012009: 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范. 北京: 中華人民共和國衛(wèi)生部,2009.

[2] WS31022009: 清洗消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范. 北京: 中華人民共和國衛(wèi)生部,2009.

[3] WS31032009: 清洗消毒滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn). 北京: 中華人民共和國衛(wèi)生部,2009.

第6篇:消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)院感染 護(hù)理管理

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染是護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論;護(hù)理學(xué)是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容;護(hù)士是醫(yī)院感染預(yù)防和控制的主要力量。

護(hù)理管理在防止醫(yī)院感染中的重要性

醫(yī)院感染護(hù)理管理構(gòu)成了醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分:①積極、主動(dòng)地預(yù)防控制醫(yī)院感染的有效途徑是以預(yù)防為主。消毒、滅菌、無菌技術(shù)及隔離技術(shù)是切斷微生物傳播、預(yù)防醫(yī)院感染的基本手段,也是護(hù)理工作的內(nèi)容和基礎(chǔ),醫(yī)院感染中有30%~50%與不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作及護(hù)理管理有關(guān)。因此,加強(qiáng)護(hù)理的基礎(chǔ)質(zhì)量,執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、落實(shí)護(hù)理工作的消毒隔離制度,既是護(hù)士在預(yù)防醫(yī)院感染方面應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,也是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。②直接的操作者角色:醫(yī)院是各種病人聚集的地方,容易發(fā)生交叉感染。護(hù)士與病人接觸最頻繁、與病人的距離最近。一方面,能最早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染,護(hù)士起到醫(yī)院感染監(jiān)測的主要操作者作用;另一方面,如消毒隔離、無菌觀念薄弱或者護(hù)理操作不規(guī)范,則易造成醫(yī)院感染。③直接參與醫(yī)院感染的管理過程:護(hù)理部主任是醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要成員之一,通過參與委員會(huì)的各項(xiàng)管理活動(dòng),并在醫(yī)院感染科業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,對(duì)醫(yī)院感染中與護(hù)理相關(guān)的工作進(jìn)行具體管理,實(shí)施并監(jiān)督落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)劃、計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施規(guī)則。

護(hù)理管理在防止醫(yī)院感染中的作用

基于護(hù)理管理在醫(yī)院感染中的地位和所具有的重要性,護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的作用如下:⑴組織者的作用:①加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo):護(hù)理部在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,組織成立醫(yī)院感染護(hù)理監(jiān)控網(wǎng)組織,由護(hù)理部主任或副主任擔(dān)任組長,科護(hù)士長和部分護(hù)士長擔(dān)任成員,每個(gè)科室設(shè)1名醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士。該護(hù)理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織負(fù)責(zé)逐級(jí)督促檢查護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度情況,體現(xiàn)層層負(fù)責(zé);②完善規(guī)章制度:制定醫(yī)院感染的護(hù)理管理計(jì)劃與措施,制定各項(xiàng)消毒隔離管理考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),制定落實(shí)規(guī)章制度的獎(jiǎng)懲措施,使護(hù)理管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和法制化。⑵實(shí)施者的作用:①定期監(jiān)測:依據(jù)規(guī)定、要求和標(biāo)準(zhǔn),定期組織進(jìn)行質(zhì)量檢查,定期對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析、評(píng)估和反饋,針對(duì)存在的問題采取措施及時(shí)糾正;②落實(shí)消毒管理的“四定”:定人負(fù)責(zé)、定期消毒、定時(shí)檢查、定期監(jiān)測。按常規(guī)監(jiān)測各種消毒液的效果,監(jiān)測中心消毒供應(yīng)室或手術(shù)室壓力容器的理化性能,監(jiān)測特殊區(qū)域及治療室、換藥室、重癥監(jiān)護(hù)病房等重點(diǎn)部門的空氣培養(yǎng)情況;③加強(qiáng)易感宿主、危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理:老年病人臟器功能低下,抗感染能力減弱,患兒處于生長發(fā)育階段,免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,對(duì)微生物的易感染性高及免疫力低下等病人是醫(yī)院感染的高危人群,是護(hù)理重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象;中心消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房等特殊區(qū)域及ICU、CCU、PICU、NICU等是醫(yī)院感染高發(fā)區(qū),是護(hù)理重點(diǎn)監(jiān)測的部分;④規(guī)范重點(diǎn)部門的布局與設(shè)備:在手術(shù)室、大面積燒傷病房、移植病房(骨髓、器官)等應(yīng)安裝空氣凈化裝置,供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房等應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分“三區(qū)”(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū))。在手術(shù)室、傳染病房、治療室、換藥室等應(yīng)使用感應(yīng)龍頭或腳踏式開關(guān)充足的洗手池等設(shè)施,嚴(yán)防交叉感染。⑶教育者的作用:①加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育培訓(xùn):不斷進(jìn)行有針對(duì)性的防范意識(shí)教育(自我防護(hù)意識(shí)教育)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié);②重視做好病人及探視者的健康教育:護(hù)士有能力也有責(zé)任向病人和探視者宣傳預(yù)防疾病和醫(yī)院感染等知識(shí),尤其是需要隔離的病人,以取得他們的合作,主動(dòng)自覺地配合醫(yī)務(wù)人員做好消毒隔離工。

醫(yī)院感染管理的護(hù)理管理體系

醫(yī)院感染管理是一個(gè)系統(tǒng)工程,護(hù)理管理是該系統(tǒng)的重要子系統(tǒng)。護(hù)理部與醫(yī)院感染科的有效合作與協(xié)調(diào)是搞好醫(yī)院感染管理的關(guān)鍵。醫(yī)院感染管理的護(hù)理管理體系。見表1。

表1 醫(yī)院感染管理的護(hù)理管理體

醫(yī)院感染管理的護(hù)理管理內(nèi)容

加強(qiáng)護(hù)理管理,是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。護(hù)理管理主要通過以下工作內(nèi)容控制和預(yù)防醫(yī)院感染。⑴醫(yī)院感染的預(yù)防:國內(nèi)外大量研究成果和臨床實(shí)踐證明預(yù)防比治療更具主動(dòng)性、積極性。①加強(qiáng)護(hù)理工作的基礎(chǔ)內(nèi)容:基礎(chǔ)內(nèi)容包括消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離等基本工作手段和基礎(chǔ)護(hù)理等基本工作內(nèi)容。②執(zhí)行消毒、滅菌、隔離制度:在病房護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染科專職人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,病房監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)病房醫(yī)院感染的護(hù)理管理,并進(jìn)行管理效果的質(zhì)量控制。③作好醫(yī)院感染病例的監(jiān)測:病房監(jiān)控護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)師及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染率。⑵醫(yī)院感染爆發(fā)流行的處理:處理包括調(diào)查、分析原因、制定整改措施、實(shí)施措施并反饋效果。例如,針對(duì)輸液反應(yīng),立即逐級(jí)匯報(bào),啟用輸液反應(yīng)登記表,并指導(dǎo)、協(xié)助科室進(jìn)行采樣監(jiān)測,會(huì)同感染科、藥劑科、設(shè)備科、供應(yīng)室等部門商議尋找感染源處理對(duì)策,及時(shí)控制輸液反應(yīng)。⑶醫(yī)院感染的控制:感染科、護(hù)理部分別定期將監(jiān)測結(jié)果和質(zhì)量檢查情況反饋到各病房,并協(xié)助病房制定針對(duì)存在問題的整改措施,然后監(jiān)督執(zhí)行。⑷開展醫(yī)院感染知識(shí)的教育:護(hù)理部、感染科共同負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)士的教育,包括崗前教育、專題講座、學(xué)術(shù)研究會(huì)等。護(hù)士長、監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)科室的護(hù)士、護(hù)工、清潔工、配餐員、病人、陪護(hù)及探視者進(jìn)行教育。

護(hù)理管理:是為了提高人們的健康水平,系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)的過程。護(hù)理管理的任務(wù)是研究護(hù)理工作的特點(diǎn),找出其規(guī)律性,對(duì)護(hù)理工作諸要素(人員、技術(shù)、信息等)進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、控制和協(xié)調(diào),以提高護(hù)理工作的效率和效果,預(yù)防、控制醫(yī)院感染,提高護(hù)理工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 鐘秀玲,程棣研,主編.現(xiàn)代醫(yī)院感染護(hù)理學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,1995.

第7篇:消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】院內(nèi)感染;預(yù)防;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R385【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0051-02

當(dāng)前,醫(yī)院感染已經(jīng)成為國際、國內(nèi)一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題,是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防和醫(yī)院管理學(xué)的重大課題。特別是近幾年來,新舊傳染病的流行,增加了醫(yī)院感染的幾率。隨著計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的深入開展,各縣(市)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))都在積極爭創(chuàng)國家級(jí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣市和“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化”服務(wù)站,努力提高技術(shù)人員的素質(zhì),嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的操作規(guī)程,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的無菌意識(shí)。我們通過對(duì)全州五縣兩市服務(wù)站的考核調(diào)研了解到,各服務(wù)站對(duì)院內(nèi)感染工作重視程度雖然有了很大的進(jìn)步,但是與甲級(jí)醫(yī)院相比還有一定的差距,有許多地方需要改進(jìn)和完善。現(xiàn)將預(yù)防院內(nèi)感染存在的問題,從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析:

1 資料與方法

1.1 調(diào)研時(shí)間及對(duì)象2009年10月~2010年10月通過對(duì)昌吉州七個(gè)縣市縣級(jí)服務(wù)站和30個(gè)鄉(xiāng)級(jí)服務(wù)站等基層計(jì)劃生育服務(wù)站、所的考核調(diào)研醫(yī)院感染的工作后,找出了目前各縣(市)指導(dǎo)站院內(nèi)感染工作中存在的共同問題,進(jìn)而提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。

1.2 調(diào)研方法查看登記資料、數(shù)據(jù),實(shí)地落實(shí)院感工作開展情況。

2 結(jié)果

2.1 執(zhí)行消毒隔離制度方面供應(yīng)室的布局設(shè)施不合理,醫(yī)護(hù)人員無菌觀念不強(qiáng)。

2.2 空氣消毒效果的監(jiān)測方面 工作人員對(duì)空氣消毒效果認(rèn)識(shí)不到位。

2.3 醫(yī)護(hù)人員對(duì)院內(nèi)感染的重視及自身防護(hù)方面 醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染重視不夠,自我防護(hù)意識(shí)差。

2.4 目前現(xiàn)狀站、所領(lǐng)導(dǎo)對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染管理工作重視不夠,無專職人員從事此項(xiàng)工作,學(xué)歷層次普遍偏低,個(gè)縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)清洗消毒滅菌的設(shè)備老化不能適應(yīng)現(xiàn)代化管理的要求。預(yù)防醫(yī)院感染監(jiān)督、檢測工作不到位。有許多鄉(xiāng)中心服務(wù)站的護(hù)理人員是由不同的專業(yè)轉(zhuǎn)行而來,沒有經(jīng)過系統(tǒng)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),而且由于多種原因,專業(yè)隊(duì)伍很不穩(wěn)定,這必然導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)院感染工作不規(guī)范,與等級(jí)醫(yī)院相比有一定的差距。

3 對(duì)策

3.1 各服務(wù)站領(lǐng)導(dǎo)重視,是做好預(yù)防院內(nèi)感染工作的根本保證,做好預(yù)防控制醫(yī)院感染和保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病人的安全是我們雙重責(zé)任。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

3.2.1 加強(qiáng)供應(yīng)室各個(gè)區(qū)域管理和再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。

供應(yīng)室應(yīng)獨(dú)立,環(huán)境清潔,內(nèi)部劃為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。通風(fēng)采光良好,墻壁、天花板光潔無縫隙,地面光滑,有排水道,便于洗刷消毒。設(shè)回收間、洗滌間、清潔物品包裝間、敷料間、消毒間、無菌物品存放間、辦公室、儲(chǔ)藏室,布局符合由污―凈―無菌―發(fā)放的原則,污染路線與無菌路線不交叉,不逆行。同時(shí)在供應(yīng)室各區(qū)域內(nèi)工作人員相對(duì)固定,以便掌握消毒工作環(huán)境中的各項(xiàng)操作規(guī)程,使各區(qū)域責(zé)任明確,保證消毒工作質(zhì)量。加強(qiáng)再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,再生物品由發(fā)放到回收形成一條鏈索式循環(huán),每一環(huán)節(jié)緊緊相扣,相互把關(guān),所以供應(yīng)室人員必須樹立嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度,認(rèn)真執(zhí)行工作流程中的技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),做到供應(yīng)的物品能滿足臨床需要和絕對(duì)無菌,確保醫(yī)療安全。

3.2.2 嚴(yán)格物品回收一次性物品應(yīng)把好質(zhì)量關(guān),嚴(yán)禁不合格的產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)一次性物品要做好發(fā)放使用登記,消毒、回收、毀型和焚燒,醫(yī)用垃圾要制定消毒處理流程進(jìn)行嚴(yán)格管理。因此,回收時(shí)必須當(dāng)面查對(duì)物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無破損。

3.2.3 重視清洗、包裝質(zhì)量關(guān) 器械清洗是供應(yīng)室工作的重要環(huán)節(jié),國外供應(yīng)室有一句至理名言:“清潔可以不滅菌,但是滅菌絕對(duì)不能不清潔”,充分體現(xiàn)洗滌徹底的重要性。首先根據(jù)回收器械污染程度、器械的類別、有無管控、軸節(jié)等進(jìn)行分類,嚴(yán)格執(zhí)行消毒沖洗含酶洗滌劑浸泡常水沖洗純化水精洗烘干上油保養(yǎng)檢查洗滌質(zhì)量,達(dá)到程序化、科學(xué)化。 包裝是保持滅菌物品在無菌狀態(tài)下進(jìn)行存放的重要手段,為確保包裝質(zhì)量,各類物品在包裝前應(yīng)認(rèn)真檢查,包內(nèi)放化學(xué)指示卡,包外用化學(xué)指示膠帶貼封,并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責(zé)任人、質(zhì)檢者等,使包裝松緊適度,規(guī)格齊全,數(shù)量準(zhǔn)確,尺寸規(guī)范。

3.2.4 正確的滅菌方法滅菌是供應(yīng)室工作的重點(diǎn),滅菌物品的質(zhì)量與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。因此,滅菌器應(yīng)按《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作,滅菌過程中堅(jiān)守工作崗位,正確掌握滅菌器操作規(guī)程及檢測手段,注重滅菌的三大要素:滅菌溫度、時(shí)間、飽和蒸汽。每日滅菌前對(duì)滅菌器進(jìn)行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔,管道內(nèi)的冷凝水排完后方可進(jìn)行滅菌處理。滅菌后物品手感干燥,水分≤3%,滅菌合格率應(yīng)達(dá)到100%,符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

3.2.1 醫(yī)護(hù)人員對(duì)院內(nèi)感染的重視是做好自身防護(hù)的關(guān)鍵醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格做到六步洗手法,合理使用抗生素,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及消毒隔離制度。因此,不定期的檢測治療室、婦檢室、手術(shù)室的細(xì)菌數(shù)量以及種類、空氣、手衛(wèi)生的監(jiān)測工作就成為院內(nèi)感染工作的一個(gè)重要組成部分。

3.2.2 加強(qiáng)空氣消毒效果的監(jiān)測工作。嚴(yán)格掌握空氣消毒的時(shí)間、燈管的使用壽命、環(huán)境衛(wèi)生的處置以及相關(guān)的登記工作。

3.2.3 各服務(wù)站領(lǐng)導(dǎo)重視對(duì)醫(yī)院感染控制起著重要作用。醫(yī)院管理委員會(huì)成立,由分管站長任組長,各科長為成員的醫(yī)院感染管理委員會(huì),設(shè)專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染及供應(yīng)室消毒工作,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,每月由院感科定期對(duì)無菌物品進(jìn)行監(jiān)測,每季度對(duì)供應(yīng)室的無菌物品進(jìn)行抽樣檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,查找原因,并進(jìn)行相應(yīng)處理,使供應(yīng)室管理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,提高了消毒工作質(zhì)量,控制了院內(nèi)感染。

3.2.4 重視在職教育。通過開展多種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí),定期組織理論與技術(shù)操作考核等,來不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧,用最新的監(jiān)測方法和最新的控制措施,提高服務(wù)站院內(nèi)感染管理水平,以最少的成本取得最高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊(duì)精神,滿足計(jì)劃生育護(hù)理工作的需求。

參考文獻(xiàn)

[1] 王書會(huì)、吳守彩《 中國實(shí)用護(hù)理雜志》2006年10月第22卷 第10期 上旬版

第8篇:消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)04-0321-02

消毒供應(yīng)室是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室,同時(shí)還承擔(dān)醫(yī)療器械回收、清洗、包裝、消毒、滅菌和發(fā)放工作,是醫(yī)院的重要組成部分,也是降低醫(yī)源感染發(fā)生和保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的效果,甚至患者和醫(yī)護(hù)人員的健康。

1 合理布局供應(yīng)室的功能區(qū)域和工作流程

供應(yīng)室各室內(nèi)布局合理,均有能關(guān)閉的物流窗口,嚴(yán)格區(qū)分三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),路線采用強(qiáng)制通過的方式,不準(zhǔn)逆行。兩個(gè)相連的工序設(shè)在相鄰的房間,通過墻壁上開設(shè)的傳遞窗口傳遞物品,窗口高度、大小設(shè)計(jì)合理,有利減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,提高工作效率,防止交叉污染。房間內(nèi)安裝不銹鋼清洗槽,包裝室和儲(chǔ)存室安裝空氣潔凈器,保證房間的空氣消毒質(zhì)量。工作流程按照回收、清洗、包裝、消毒滅菌、監(jiān)測、無菌物品儲(chǔ)存和發(fā)放順序運(yùn)行,不準(zhǔn)逆行,保證醫(yī)療物品的質(zhì)量。做到工作區(qū)和生活區(qū)分開、回收和發(fā)放分開、初洗和精洗分開、未消毒物品和消毒物品分開,防止交叉感染。

2 建立健全科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生單位消毒供應(yīng)室的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和科室的工作性質(zhì),建立一套完善的規(guī)章制度及護(hù)理操作程序和工作流程,如消毒供應(yīng)室工作制度、查對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度、消毒滅菌效果監(jiān)測制度等,完善各班工作人員的崗位職責(zé)。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,制定洗滌、包裝、滅菌的操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),明確每個(gè)工作區(qū)域的工作制度和崗位職責(zé)。這些標(biāo)準(zhǔn)和制度是供應(yīng)室的質(zhì)量監(jiān)控和控制院內(nèi)感染的重要措施。在制度的實(shí)施過程中,注重了“落到實(shí)處”,做到有章可循、照章辦事,以規(guī)范工作人員的工作行為。

3 加強(qiáng)質(zhì)量的控制,嚴(yán)格把好物品的質(zhì)量關(guān)

3.1 成立質(zhì)量監(jiān)控管理小組 質(zhì)量監(jiān)控小組由組長、質(zhì)量監(jiān)測員、消毒員組成。組長由護(hù)士長擔(dān)任,質(zhì)量監(jiān)測員由責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)操作熟練的護(hù)士擔(dān)任。質(zhì)控小組根據(jù)職責(zé)每周定期檢查1次,做好登記記錄。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正,再認(rèn)真組織科內(nèi)工作人員就發(fā)生問題的原因進(jìn)行分析、提出整改措施,并進(jìn)行效果跟蹤,保證消毒物品的質(zhì)量??苾?nèi)人員學(xué)習(xí)各個(gè)環(huán)節(jié)控制標(biāo)準(zhǔn),使人人都熟悉掌握標(biāo)準(zhǔn),在工作中貫徹好標(biāo)準(zhǔn)。使質(zhì)量第一的觀念落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量中,形成質(zhì)量控制計(jì)劃科學(xué)分工,責(zé)任明確。

3.2 加強(qiáng)洗滌、包裝、滅菌工作流程的管理

3.2.1 洗滌 “清潔可以不滅菌,但是,滅菌絕對(duì)不能不清潔”,清洗是保證物品滅菌質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。就原包內(nèi)器械使用時(shí)間長,多數(shù)器械有陳舊性的污漬、銹斑、軸關(guān)節(jié)不靈活、陶瓷的已掉瓷等不合格器械,醫(yī)院全部進(jìn)行重新更換。將陶瓷的盤、碗、杯更換成不銹鋼,有銹漬、污漬的器械更換,并引進(jìn)多酶清洗液、劑和除銹劑。洗滌上崗人員除熟練的操作技能外,按要求衣帽整潔,精力集中,嚴(yán)格執(zhí)行洗滌操作步驟。依據(jù)高壓消毒滅菌九步曲:清洗 ―酶洗―消毒―檢查等操作流程進(jìn)行浸泡,用軟毛刷仔細(xì)刷洗器械的齒槽,清洗干凈進(jìn)行檢查,有銹漬放入除銹液除銹,再清洗后,全部放入劑里,用烘干機(jī)烘干送入包裝室包裝。

3.2.2 包裝 各種治療包要有兩人查對(duì)無誤方可包裝。針對(duì)包裝容器的老化,醫(yī)院添置自動(dòng)啟閉式滅菌盒、紙塑包裝和一次性紙包裝。新增全棉雙層布包裝更換不合格的布包裝。包裝前仔細(xì)檢查器械的清潔度、光亮度、完好性和數(shù)量,合格后方可進(jìn)行包裝。每包內(nèi)放置化學(xué)指示滅菌卡,包外3M膠帶封口,注明物品的名稱、消毒日期、失效日期、包裝者。包裝好的物品在2h內(nèi)放入高壓消毒滅菌鍋里消毒。

3.2.3 滅菌 滅菌是供應(yīng)室的重要工作內(nèi)容。消毒員持證上崗,嚴(yán)格按操作程序操作。在滅菌操作程序過程中,按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院消毒技術(shù)》的各項(xiàng)要求做好滅菌效果監(jiān)測。每鍋記錄滅菌日期、滅菌器號(hào)、鍋次、壓力、溫度、滅菌時(shí)間、操作者。每天每鍋?zhàn)龌瘜W(xué)監(jiān)測,每月每鍋?zhàn)錾锉O(jiān)測,鍋內(nèi)物品按規(guī)定放置,做到BD監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測三項(xiàng)合格后的消毒包方可發(fā)放到臨床科室使用。

3.3 下收、下送的管理 堅(jiān)持下收下送,保證臨床需要是供應(yīng)室的重要任務(wù)。每日下收污染物品、下送無菌物品2次,上、下午各1次。下收、下送采取潔污兩條線的原則。對(duì)下收、下送過程中使用的車輛要嚴(yán)格消毒,下送無菌車要密封好,每日送物完畢用消毒液擦拭車輛。

4 重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)質(zhì)量教育

4.1 崗前培訓(xùn)制度及學(xué)習(xí)制度 新上崗的工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),合格后方可上崗。護(hù)理部為我科提供各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。將工作人員派出參加供應(yīng)室專業(yè)培訓(xùn),參加院外舉辦的相關(guān)學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)交流。院內(nèi)定期參加護(hù)理部或感染科組織的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),科室每月組織一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),實(shí)行輪流講課制,不斷提高??评碚撍胶图夹g(shù)水平。

4.2 加強(qiáng)質(zhì)量教育和風(fēng)險(xiǎn)管理 供應(yīng)室向臨床提供無菌物品的科室,是控制醫(yī)院感染的一個(gè)重要部門??剖彝ㄟ^培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、例會(huì)等方式,加強(qiáng)質(zhì)量教育,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),讓工作人員明白自己工作性質(zhì)和責(zé)任的重大。并隨時(shí)與臨床科室聯(lián)系,認(rèn)真聽取科室提出的合理化建議,掌握全院供需狀態(tài),及時(shí)檢查無菌物品質(zhì)量,保障供應(yīng)。主動(dòng)配合醫(yī)院感染工作,從供應(yīng)室方面堵截院內(nèi)交叉感染。

第9篇:消毒供應(yīng)室護(hù)理計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心護(hù)士; 崗位培訓(xùn); 實(shí)踐探討

Supply Center (CSSD) in Shanxi Province to Explore Nurses On-the-job Training and Practice/ZHEN Lan-ying, MA Yan, JIA Hui.//Medical Innovation of China,2014,11(28):098-102

【Abstract】 Objective: To strengthen the implementation of the 2009 edition of the Disinfection Supply Center Management Regulations in all kinds of hospitals at all levels, and enhance the professionalism of practitioners in disinfection supply center. Method: It adopted the methods of combining centralized theory teaching with base practical training. After training, practitioners would be assessed both in theory and practice, supervised by person specially assigned by Health and Family Planning Commission. At last, a certificate the nurse who was qualified would be issued a certificate. Result: After standardized training and assessment, 650 nurses in disinfection supply center obtained the Nurse Training Certificate in Hospital Disinfection Supply Center in Shanxi Province. Conclusion: Base training mode could significantly improve the professionalism and operational skills of practitioners in the disinfection supply center, and advance the change of operators’ practice philosophy, as well as make them more engaged in their work. At the same time, it prompts the hospital to pay more attention and provide more support to the work of disinfection supply center. Therefore, it is a kind of nurse training mode worth promoting.

【Key words】 The nurses of disinfection supply center; On-the-Job training; Practice discussion

First-author’s address: The First Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.034

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展,各級(jí)部門更加關(guān)注醫(yī)院中消毒滅菌工作質(zhì)量和管理,它直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和安全,是控制醫(yī)院內(nèi)感染的基本措施和保障[1]。醫(yī)院質(zhì)量管理的核心是人才管理,人才管理的核心是繼續(xù)教育[2],崗位培訓(xùn)是建設(shè)人才隊(duì)伍的重要手段,也是繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的有效方式。為了切實(shí)落實(shí)規(guī)范,抓好醫(yī)療質(zhì)量安全工作,2012年5月-2013年7月我省采用基地培訓(xùn)的模式對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院在編在崗的消毒供應(yīng)中心護(hù)士進(jìn)行了崗位培訓(xùn),共計(jì)培訓(xùn)人員650人,取得了較為顯著的成績,現(xiàn)將省級(jí)基地培訓(xùn)工作進(jìn)行匯總,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以便不斷提高基地教學(xué)能力和更好的指導(dǎo)地市級(jí)培訓(xùn),推動(dòng)我省消毒供應(yīng)中心專業(yè)的發(fā)展。

1 培訓(xùn)基地成立背景

2009年新的消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范實(shí)施以來,我省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)督促各級(jí)各類醫(yī)院大力貫徹和落實(shí)規(guī)范要求,保障醫(yī)療安全,在2010年組織相關(guān)專家對(duì)全省消毒供應(yīng)中心落實(shí)規(guī)范的情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。在督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)由于消毒供應(yīng)中心人員身體素質(zhì)較差、執(zhí)業(yè)理念落后、專業(yè)知識(shí)掌握不全,非護(hù)理人員缺乏滅菌知識(shí)與防感染能力,院外學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少,信息缺乏等原因[3],導(dǎo)致規(guī)范落實(shí)的情況呈現(xiàn)良莠不齊的狀態(tài)。省級(jí)綜合醫(yī)院整體落實(shí)情況較好,執(zhí)業(yè)操作較為規(guī)范,但仍有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)規(guī)范的掌握和落實(shí)情況不容樂觀,地市級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心整體水平較差,規(guī)范落實(shí)不到位,從業(yè)人員操作行為不規(guī)范,存在較多的安全隱患。為此,我省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)決定在落實(shí)規(guī)范較好的省級(jí)和地市級(jí)醫(yī)院成立培訓(xùn)基地,對(duì)全省的消毒供應(yīng)中心從業(yè)人員進(jìn)行集中的崗位培訓(xùn),切實(shí)解決落實(shí)規(guī)范差的問題,保障醫(yī)療衛(wèi)生安全。

2 前期準(zhǔn)備

2.1 制定山西省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2011年,在衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的組織下,從事醫(yī)院感染管理和消毒供應(yīng)中心工作的專家組成編寫小組,以醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、清洗、消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范、清洗、消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)為核心,制定了切合我省實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容主要包括4個(gè)部分:管理要求,建筑布局及設(shè)施、設(shè)備耗材要求,清洗消毒及滅菌技術(shù)操作質(zhì)量管理要求,清洗、消毒及滅菌效果監(jiān)測質(zhì)量管理要求[4]。采用實(shí)地查看、查閱資料、現(xiàn)場提問等方法進(jìn)行考核。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)共1000分,三級(jí)醫(yī)院900分以上合格,二級(jí)以下醫(yī)院850分以上合格,其中未實(shí)行集中管理為一票否決項(xiàng)目。

2.2 行政督導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整改 衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省消毒供應(yīng)中建設(shè)與管理的通知》,明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將消毒供應(yīng)工作納入本機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃[5],合理配置人員和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備、耗材及防護(hù)用品,同時(shí)提出各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心的管理,要加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與考核,定期組織指導(dǎo)與督查[6]。

2.3 確認(rèn)建立培訓(xùn)基地的基本方針 通過對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、床位數(shù)、復(fù)用醫(yī)療器械種類等進(jìn)行分析,制定了建立培訓(xùn)基地的基本方針,即成立5所省級(jí)培訓(xùn)基地和10所地市級(jí)培訓(xùn)基地,5所省級(jí)培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),10所地市級(jí)醫(yī)院對(duì)二級(jí)及以下醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),先期開展5期省級(jí)培訓(xùn)基地對(duì)三級(jí)醫(yī)院的培訓(xùn),三級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)結(jié)束后指導(dǎo)10所地市級(jí)培訓(xùn)基地對(duì)二級(jí)及以下醫(yī)院的培訓(xùn)。通過層級(jí)培訓(xùn)最終達(dá)到全省消毒供應(yīng)中心護(hù)士全部經(jīng)過崗位培訓(xùn),人人持證上崗的目的。

2.4 整改后的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自愿申報(bào)培訓(xùn)基地,衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織專家進(jìn)行驗(yàn)收 為了保證基地培訓(xùn)效果的質(zhì)量,山西省衛(wèi)生和計(jì)劃委員會(huì)組織的專家團(tuán)對(duì)申報(bào)培訓(xùn)基地的19所醫(yī)院進(jìn)行了全方位的實(shí)地考核,嚴(yán)格按照《山西省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行每一條項(xiàng)目檢查,通過多次督導(dǎo)驗(yàn)收與整改,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院等15所醫(yī)院具備了承擔(dān)省、市級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)的條件,確定為我省首批消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)基地。

2.5 專業(yè)委員會(huì)確定理論培訓(xùn)內(nèi)容及技能操作項(xiàng)目 在衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)及山西省護(hù)理學(xué)會(huì)的支持和指導(dǎo)下,山西省消毒供應(yīng)專業(yè)委員會(huì)依據(jù)落實(shí)規(guī)范的基本要求制定了基地培訓(xùn)的理論內(nèi)容和技能操作項(xiàng)目。理論內(nèi)容以2009版《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等兩規(guī)一標(biāo)內(nèi)容為主線,結(jié)合實(shí)踐工作詳細(xì)解讀新規(guī)內(nèi)容,并根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要,延伸授課內(nèi)容,引入新理念新技術(shù)以及與專業(yè)有關(guān)的院內(nèi)感染預(yù)防與控制的內(nèi)容。操作項(xiàng)目以消毒供應(yīng)中心十項(xiàng)基礎(chǔ)流程為主,設(shè)計(jì)適合各級(jí)各類醫(yī)院實(shí)際情況的操作考核標(biāo)準(zhǔn)。

3 崗位培訓(xùn)的實(shí)踐

3.1 師資選拔及培訓(xùn) 從事消毒供應(yīng)中心工作5年以上、主管護(hù)師以上職稱,專業(yè)能力強(qiáng)且有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的人員入選為授課老師。授課老師制作多媒體課件,衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)委派專家對(duì)課件進(jìn)行審核,經(jīng)過數(shù)次審核修改后的成型課件交由專家進(jìn)行備案,授課老師進(jìn)行試講,由專家和其余授課老師共同進(jìn)行點(diǎn)評(píng),試講問題較多、未達(dá)到滿意效果的老師進(jìn)行第二次試講,直至通過點(diǎn)評(píng)。同時(shí),各省級(jí)培訓(xùn)基地要成立技能操作示教小組,無論是理論授課還是操作示教,選取具有較強(qiáng)的崗位實(shí)際工作能力、良好的本專業(yè)知識(shí)及相應(yīng)的教學(xué)能力的老師[7],在培訓(xùn)基地開展前對(duì)操作示范人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核,直至其能順利完成操作演示項(xiàng)目,并正確回答各種提問。由于每批次培訓(xùn)學(xué)員數(shù)量較多,無論是在理論還是操作項(xiàng)目授課中,要求所有授課老師聲音洪亮,咬字清晰,語速平穩(wěn)適中,耐心解答,對(duì)于有爭議性的問題要進(jìn)入專委會(huì)討論后,再予以反饋,保證授課內(nèi)容及回答問題正確嚴(yán)謹(jǐn)。

3.2 理論內(nèi)容培訓(xùn) 理論授課時(shí)間為3 d,采取集中培訓(xùn)方式,培訓(xùn)內(nèi)容涉及消毒供應(yīng)中心的3個(gè)強(qiáng)制性規(guī)范、質(zhì)量控制的方法、與臨床科室的溝通、專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)以及專業(yè)發(fā)展的趨勢(shì),深化消毒供應(yīng)中心護(hù)士對(duì)3個(gè)強(qiáng)制性規(guī)范的理解和掌握。每位授課老師要在規(guī)定的授課學(xué)時(shí)內(nèi)將各自的內(nèi)容講解完畢,并預(yù)留15分鐘時(shí)間用于現(xiàn)場提問答疑。由于接下來的實(shí)踐培訓(xùn)每人只能報(bào)名參加1所醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,為了給學(xué)員提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),理論授課結(jié)束后衛(wèi)計(jì)委先分批安排學(xué)員到指定醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行實(shí)地參觀,之后再進(jìn)入指定分配的基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行實(shí)踐技能的培訓(xùn)。

3.3 技能操作培訓(xùn) 崗位操作技能培訓(xùn)是培訓(xùn)過程中最重要的環(huán)節(jié)[8]。技能培訓(xùn)時(shí)間為3 d,采取基地實(shí)訓(xùn)的方式,學(xué)員分配以自主意愿為主,衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一宏觀調(diào)配,保證每位學(xué)員都有基地醫(yī)院接收,每所基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心接收學(xué)員數(shù)量均等,避免學(xué)員堆積,保證培訓(xùn)效果。基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在學(xué)員進(jìn)入的第1天,發(fā)放統(tǒng)一制定的操作技術(shù)考核評(píng)分表,供學(xué)員培訓(xùn)學(xué)習(xí)使用。

技能操作培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒供應(yīng)中心的15項(xiàng)基本操作技能,如物品回收分類、手工清洗、超聲波清洗、器械包裝、待滅菌物品裝載、無菌儲(chǔ)存與發(fā)放等,所有操作項(xiàng)目由基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的老師現(xiàn)場示教和講解,設(shè)置真實(shí)場景,盡量與實(shí)際工作環(huán)境一致[9]。學(xué)員練習(xí)操作時(shí),由示教老師親自逐一指導(dǎo),操作培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)聯(lián)系各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況,要教給學(xué)員如何在現(xiàn)有設(shè)施、設(shè)備的基礎(chǔ)上做最正確的操作。每日實(shí)訓(xùn)結(jié)束會(huì)設(shè)置答疑時(shí)間,學(xué)員可將自己在實(shí)訓(xùn)中或日常工作中的的問題記錄下來,由基地負(fù)責(zé)人在答疑時(shí)間解答。

3.4 考核 考核分為3個(gè)部分,出勤考核,理論考試和操作技能考試。

3.4.1 出勤考核 為了保證培訓(xùn)的有效性和學(xué)員的人身安全,無論是理論學(xué)習(xí)還是操作實(shí)踐,均有出勤記錄,理論培訓(xùn)由衛(wèi)計(jì)委與專委會(huì)老師負(fù)責(zé)監(jiān)督,學(xué)員有事必須請(qǐng)假,規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回。實(shí)踐學(xué)習(xí)由各基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé),每日要求學(xué)員簽到,保證學(xué)時(shí)。

3.4.2 理論考試 理論考核試卷由專委會(huì)設(shè)計(jì),經(jīng)過反復(fù)討論制定而成,總分為100分,以80分為及格分?jǐn)?shù)線,題型包括名詞解釋、填空、單項(xiàng)選擇、簡答題和論述題,分值安排合理,考題難易程度適中,答案準(zhǔn)確符合標(biāo)準(zhǔn),考試內(nèi)容以兩規(guī)一標(biāo)為主,均為授課時(shí)所講的重點(diǎn)內(nèi)容。理論授課結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一閉卷考試,時(shí)間為2 h,除了答題之外,還要求學(xué)員詳細(xì)準(zhǔn)確的填寫個(gè)人信息,以便準(zhǔn)確錄入分?jǐn)?shù)。試卷在考試結(jié)束后由監(jiān)考老師統(tǒng)一收回,專委會(huì)老師統(tǒng)一閱卷,閱卷工作當(dāng)日結(jié)束,將分?jǐn)?shù)錄入電腦,連同試卷一起交回衛(wèi)計(jì)委存檔。同時(shí)將學(xué)員答題時(shí)存在的問題進(jìn)行匯總,反饋回培訓(xùn)基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心。各基地培訓(xùn)負(fù)責(zé)人及時(shí)將理論考核中存在的問題反饋給學(xué)員并進(jìn)行解釋和答疑,并通知考試不合格人員進(jìn)行補(bǔ)考。

3.4.3 操作考核 由于學(xué)員來自不同級(jí)別的綜合醫(yī)院與??漆t(yī)院,儀器設(shè)備和工作內(nèi)容有所不同,在操作項(xiàng)目考核方面考慮學(xué)員實(shí)際需要,培訓(xùn)時(shí)要求學(xué)習(xí)和練習(xí)十五項(xiàng)操作技術(shù)項(xiàng)目,但是在考核時(shí)以十項(xiàng)基礎(chǔ)操作為主,學(xué)員在考核前隨機(jī)抽取帶有操作項(xiàng)目名稱的標(biāo)簽,以標(biāo)簽提示參加相應(yīng)操作內(nèi)容的考核,考試準(zhǔn)備時(shí)間為10 min。固定監(jiān)考老師,使用專委會(huì)統(tǒng)一制定的操作技術(shù)評(píng)分表為考核標(biāo)準(zhǔn),以便將評(píng)分誤差將至最低[10],體現(xiàn)公正公平??荚嚱Y(jié)束后給予學(xué)員及時(shí)的指導(dǎo),幫助他們更正錯(cuò)誤或不合理的操作行為。操作考核不合格者30分鐘以后進(jìn)行補(bǔ)考,補(bǔ)考不合格者給予記錄反饋回衛(wèi)計(jì)委。考核結(jié)束后將考核結(jié)果錄入隨同試卷一起交回衛(wèi)計(jì)委存檔。

3.5 反饋會(huì)

3.5.1 填寫崗位培訓(xùn)調(diào)研表 培訓(xùn)結(jié)束后,學(xué)員填寫崗位培訓(xùn)調(diào)研表,對(duì)本次培訓(xùn)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。

3.5.1.1 一般信息 主要內(nèi)容為學(xué)員個(gè)人信息及學(xué)員所屬醫(yī)院與消毒供應(yīng)中心的信息,通過調(diào)研信息可以反映全省各級(jí)各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心參加基地培訓(xùn)的情況,以及各級(jí)各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員結(jié)構(gòu)與配置、儀器設(shè)備配置、培訓(xùn)及績效考核等情況,統(tǒng)計(jì)現(xiàn)有醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作人員數(shù)量,分期安排培訓(xùn),以便落實(shí)90%以上的培訓(xùn)率。

3.5.1.2 理論學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià) 學(xué)員從理論課程設(shè)置、內(nèi)容安排、授課老師水平等方面對(duì)本次基地培訓(xùn)的形式及方法進(jìn)行評(píng)價(jià),從學(xué)員的滿意程度綜合評(píng)價(jià)基地理論培訓(xùn)的效果,從多層面反映學(xué)員的需求,有利于基地培訓(xùn)模式的進(jìn)一步優(yōu)化和完善,提高培訓(xùn)的質(zhì)量。

3.5.1.3 基地培訓(xùn)效果評(píng)價(jià) 學(xué)員對(duì)實(shí)踐學(xué)習(xí)所在的基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行評(píng)價(jià),從學(xué)員安排實(shí)踐學(xué)習(xí)情況、示教老師授課水平及操作是否標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、培訓(xùn)方式等方面評(píng)價(jià)基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的整體培訓(xùn)水平,對(duì)于不足之處的提出,也有利于提高基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)工作的水平。

3.5.1.4 意見及建議 除了對(duì)培訓(xùn)效果的滿意度調(diào)查外,在調(diào)研表中專門設(shè)置了一欄“意見及建議”的填寫處,學(xué)員可以自由發(fā)揮,提出自己認(rèn)為在基地培訓(xùn)中存在的問題,以及相應(yīng)的建議措施。同時(shí)學(xué)員也可以把自己的需求及要求做出描述,對(duì)于有建設(shè)性的意見及建議,基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心將進(jìn)行匯總反饋,以便于對(duì)基地培訓(xùn)的內(nèi)容及方式進(jìn)行整改。

3.5.1.5 綜合評(píng)價(jià) 學(xué)員對(duì)本次培訓(xùn)做出整體評(píng)價(jià),以優(yōu)良差為評(píng)價(jià)等級(jí),以便于對(duì)滿意度調(diào)查的統(tǒng)計(jì)。

3.5.2 現(xiàn)場反饋會(huì) 培訓(xùn)結(jié)束前在各基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心召開現(xiàn)場反饋會(huì),學(xué)員可以暢所欲言,不僅可以反饋培訓(xùn)中的不足之處,也可以提出工作中存在的困惑,各培訓(xùn)基地認(rèn)真聽取學(xué)員反饋,對(duì)學(xué)員提出的問題給予解釋和指導(dǎo),并將反饋會(huì)及調(diào)研表內(nèi)容匯總后交回衛(wèi)計(jì)委,以便于衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行下一步的培訓(xùn)工作指導(dǎo)。

4 資質(zhì)認(rèn)證

??谱o(hù)士的培訓(xùn)與認(rèn)證是護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)的標(biāo)志性建設(shè)[11]。崗位資質(zhì)認(rèn)證為消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.1 認(rèn)證方法 參加崗位培訓(xùn)的學(xué)員要進(jìn)行考核,出勤率達(dá)到95%以上,理論成績80分及以上,操作成績90分及以上方可取得《山西省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證》,從事消毒供應(yīng)中心工作,未通過考核者或缺考者需進(jìn)行補(bǔ)考,補(bǔ)考不合格者需進(jìn)行重新培訓(xùn)直至考試合格。

4.2 衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)督導(dǎo) 我省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)對(duì)此次消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)及實(shí)踐活動(dòng)實(shí)行全程管理和監(jiān)督,從課程內(nèi)容的設(shè)定、師資的選拔、課件的制作、技能操作項(xiàng)目的流程規(guī)范以及學(xué)員的考核,每一個(gè)環(huán)節(jié)均有相關(guān)專家進(jìn)行督導(dǎo),并及時(shí)提出意見,以保證培訓(xùn)順利進(jìn)行。

5 實(shí)施效果

5.1 提高了各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)消毒供應(yīng)中心工作的關(guān)注度 在此次培訓(xùn)基地的創(chuàng)建過程中,我省通過行政干預(yù)手段,促使各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了對(duì)消毒供應(yīng)中心的建設(shè)、設(shè)施配置和人員配置的支持力度,確立了護(hù)理部全面負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制和監(jiān)督管理,醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防控制的業(yè)務(wù)指導(dǎo),相關(guān)職能部門應(yīng)在設(shè)備、安裝、維修、物資供應(yīng)等方面予以保證的管理體制。

5.2 深化了消毒供應(yīng)中心3個(gè)強(qiáng)制性規(guī)范的落實(shí) 通過此次崗位培訓(xùn),對(duì)規(guī)范的重點(diǎn)、疑難點(diǎn)進(jìn)行了深入淺出的講解,對(duì)落實(shí)規(guī)范過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行了切合實(shí)際的解答,學(xué)員滿意度達(dá)到97%,進(jìn)而加快了我省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心落實(shí)規(guī)范的步伐。

5.3 提高了學(xué)員的專業(yè)知識(shí)水平和操作技能,調(diào)動(dòng)了其工作積極性 消毒供應(yīng)中心在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體,與其他科室之間無互通性,交流空間狹窄,此次集中培訓(xùn)為消毒供應(yīng)中心護(hù)士提供了一個(gè)相互之間溝通和交流的平臺(tái),提高了學(xué)員的工作積極性,使其轉(zhuǎn)變了執(zhí)業(yè)理念,從被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),并且通過專業(yè)化的理論授課和流程培訓(xùn),規(guī)范了消毒供應(yīng)中心護(hù)士的操作,整體提升了我省消毒供應(yīng)中心的業(yè)務(wù)水平。學(xué)員在培訓(xùn)中反映效果良好,積極參加學(xué)習(xí),并一致認(rèn)可培訓(xùn)的必要性,對(duì)于兩規(guī)一標(biāo)的內(nèi)容有了深入的理解,通過培訓(xùn)學(xué)到了標(biāo)準(zhǔn)背后更深層次的內(nèi)容,解決了許多工作中存在的疑惑。

5.4 提高了我省消毒供應(yīng)專業(yè)的教學(xué)水平,為繼續(xù)開展地市級(jí)培訓(xùn)總結(jié)了經(jīng)驗(yàn) 學(xué)員提出的問題促使授課老師在今后的備課或教學(xué)中增加此類問題,是教學(xué)更具有針對(duì)性[12]。通過5期基地培訓(xùn)的開展我省建立了消毒供應(yīng)專業(yè)的師資隊(duì)伍,并且指導(dǎo)地市級(jí)開展了針對(duì)2級(jí)及以下醫(yī)院的培訓(xùn)10次,共計(jì)1371人,全省各級(jí)各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)率達(dá)到了90%以上,培訓(xùn)考核合格率為100%。地市級(jí)基地培訓(xùn)參照省級(jí)基地培訓(xùn)形式,根據(jù)各地區(qū)實(shí)際工作情況開展基地培訓(xùn)工作,取得了明顯的效果,規(guī)范了地市級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心從業(yè)人員的操作行為,加快了地市級(jí)消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展速度,縮小了省級(jí)與地市級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心技術(shù)水平的差異。

6 結(jié)論

護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理的重要組成部分,專科崗位培訓(xùn)是整個(gè)培訓(xùn)的基礎(chǔ),也是順應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需求,對(duì)于護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理人才的培養(yǎng)起舉足輕重的作用[13]。任何專業(yè)的發(fā)展都離不開一支高素質(zhì)的隊(duì)伍,因此,持續(xù)開展專業(yè)培訓(xùn)工作,是促進(jìn)消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展的動(dòng)力源[14]。消毒供應(yīng)專業(yè)的發(fā)展必須符合醫(yī)院發(fā)展需要,培訓(xùn)是實(shí)現(xiàn)發(fā)展需要的有效手段,通過專業(yè)的培訓(xùn),不僅可以規(guī)范從業(yè)人員的操作行為,也可以推動(dòng)專業(yè)快速發(fā)展,有利于提高整體消毒供應(yīng)中心從業(yè)人員的操作技術(shù)水平,培養(yǎng)出高素質(zhì)的專業(yè)人才隊(duì)伍。

通過省級(jí)培訓(xùn)基地對(duì)三級(jí)醫(yī)院的培訓(xùn),我省三級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士全部實(shí)現(xiàn)了持證上崗,地市級(jí)培訓(xùn)也正在不斷展開。這既是順應(yīng)醫(yī)療發(fā)展的需求,也是為醫(yī)療安全提供保障,通過專業(yè)的崗位培訓(xùn),消毒供應(yīng)專業(yè)的從業(yè)人員可以進(jìn)行交流與對(duì)話,共同關(guān)注工作中的細(xì)節(jié),以技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、現(xiàn)代化來不斷完善CSSD[15],最終達(dá)到共同進(jìn)步。

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