慢性病工作管理總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：慢性病工作管理總結(jié)范文

    目前開(kāi)展的慢性病研究?jī)?nèi)容局限,主要是收集身高、體重、腰圍、血壓等生物危險(xiǎn)因素,吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、身體活動(dòng)等行為危險(xiǎn)因素,以及高血壓、糖尿病等慢性病的患病情況等相關(guān)信息,而無(wú)慢性病患者臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查等指標(biāo),與臨床關(guān)聯(lián)性不強(qiáng),對(duì)保健工作的臨床指導(dǎo)作用有限。人群流動(dòng)性大依從性不理想現(xiàn)況調(diào)查所獲得的描述性資料是在某一時(shí)點(diǎn)或在較短時(shí)間內(nèi)收集的,客觀地反映了這一時(shí)點(diǎn)的疾病分布以及人們的某些特征與疾病之間的關(guān)聯(lián),但由于被調(diào)查人群的不固定性,難以繼續(xù)進(jìn)行再次或多次調(diào)查,因而無(wú)法與既往的調(diào)查資料進(jìn)行對(duì)比分析。此外,受年齡、職業(yè)、受教育程度等因素影響,所表現(xiàn)出的依從性也并不理想。監(jiān)測(cè)形式陳舊人力投入較多目前,我國(guó)慢性病信息監(jiān)測(cè)主要是依靠常規(guī)報(bào)卡和流行病學(xué)調(diào)查,大樣本人群和較高層次的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)尚未建立。在監(jiān)測(cè)中,通過(guò)單病種流行病學(xué)調(diào)查收集的信息量較少,通過(guò)常規(guī)報(bào)卡效率低、環(huán)節(jié)多,手工操作量大,數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。同時(shí),所收集的信息不便于數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)再利用,制約了研究的延展。

    2慢性病監(jiān)測(cè)新思路

    有關(guān)慢性病行為方式的研究已經(jīng)很多,但呈現(xiàn)給臨床醫(yī)生的患者大多已經(jīng)是癥狀明顯或相關(guān)臨床指標(biāo)警示明確的人群,而處在臨界狀態(tài)的人群卻失去了更好的干預(yù)時(shí)機(jī)。對(duì)于有相同特征的固定人群,或是有更高醫(yī)療保健需求的人群,我們提出了一個(gè)慢性病監(jiān)測(cè)新思路:將健康管理與慢性病監(jiān)測(cè)結(jié)合起來(lái),實(shí)現(xiàn)慢性病研究的早期化、臨床化、連續(xù)化、數(shù)字化。

    2.1長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)與隨訪實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)早期化

    較好的預(yù)防疾病和及早發(fā)現(xiàn)疾病是保健工作的重點(diǎn)。對(duì)于健康醫(yī)療需求較高的保健人群,不僅需要在患病后得到良好的診治,更需要對(duì)健康狀況進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。通過(guò)對(duì)各種健康指標(biāo)的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)并及早進(jìn)行臨床和行為因素的干預(yù),為處在臨界狀態(tài)的人群贏得更好的干預(yù)、治療機(jī)會(huì),實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以期獲得良好的預(yù)后。

    2.2結(jié)合體檢與臨床實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)臨床化

    將慢性病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容由單一的行為因素拓展到更多的臨床項(xiàng)目,將患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查等指標(biāo)納入監(jiān)測(cè)內(nèi)容。這不僅對(duì)研究臨床指標(biāo)變化與疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系有所幫助,更可以為保健計(jì)劃的制定及體檢項(xiàng)目的設(shè)立和執(zhí)行提供指導(dǎo)。

    2.3開(kāi)展持續(xù)性調(diào)查

    實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)連續(xù)化開(kāi)展長(zhǎng)期的、連續(xù)的、有間隔的、定時(shí)定點(diǎn)的現(xiàn)況調(diào)查,短則6個(gè)月1次,長(zhǎng)則24個(gè)月1次,將同質(zhì)指標(biāo)的結(jié)果按時(shí)間順序排列或連接起來(lái),形成慢性病相關(guān)的臨床指標(biāo)和危險(xiǎn)因素曲線。這些曲線既可以反映慢性病及相關(guān)因素的變化,也可以反映臨床和行為因素干預(yù)的效果和效益。

    2.4運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)數(shù)字化

    隨著較大規(guī)模研究的開(kāi)展,監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)量將不斷增加,傳統(tǒng)的紙張記錄和手工操作已不能滿(mǎn)足信息化發(fā)展的要求。運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立監(jiān)測(cè)信息采集、管理、分析和利用的管理系統(tǒng),可以更好地支撐業(yè)務(wù)活動(dòng)的信息管理需求,從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)化、信息管理自動(dòng)化、調(diào)查分析一體化[4]。這不僅可以大大減少手工操作環(huán)節(jié),提高工作效率,更可以較好地提升信息準(zhǔn)確性并提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。

第2篇：慢性病工作管理總結(jié)范文

一、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

通過(guò)“三病”綜合防治方案的實(shí)施，建立和完善慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)開(kāi)展“三病”的篩選，為患者提供個(gè)性化服務(wù)和實(shí)施精細(xì)化管理，提高居民“三病”知曉率、治療率和控制率，健全長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)慢性病防治工作的深入開(kāi)展，提高居民的健康水平和生命質(zhì)量。

（二）具體目標(biāo)

1.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，高血壓、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率分別≥8%、1.5%，社區(qū)35歲以上首診病人測(cè)壓率≥95%；患者規(guī)范管理率均≥60%；服藥率≥60%；高血壓管理人群血壓控制率、糖尿病管理人群血糖控制率均≥30%；常住人群健康教育覆蓋率≥95%、健康知識(shí)知曉率≥70%。

重性精神疾病患者發(fā)現(xiàn)率≥2‰，規(guī)范管理率≥60%，逐步降低精神病人肇事肇禍率。

2.建立完善的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜合防治組織機(jī)構(gòu)，對(duì)每位“三病”患者實(shí)行精細(xì)化管理，提供個(gè)性化干預(yù)治療方案，實(shí)現(xiàn)檔案動(dòng)態(tài)信息化。

3.對(duì)常住人口“三病”患者實(shí)行國(guó)家基本藥物范圍內(nèi)的藥品免費(fèi)配送治療。

4.建立完善“三病”綜合防治長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。

二、實(shí)施步驟

（一）調(diào)研訪談，摸清基數(shù)（3月1日至3月31日）

1.組織調(diào)研組走鎮(zhèn)下村，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室，通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、民主懇談、群眾走訪等方式，進(jìn)一步了解城鄉(xiāng)居民對(duì)健康的需求，明確項(xiàng)目的工作目標(biāo)和重點(diǎn)。

2.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，全面掌握已知的“三病”患者數(shù)量及分布。

3.召開(kāi)“三病”防治專(zhuān)家技術(shù)論證會(huì)，確定治療方案及年經(jīng)費(fèi)數(shù)額。

（二）完善組織，制定方案（4月1日至4月27日）

1.縣政府成立“三病”防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)防治項(xiàng)目辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)單位設(shè)立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)。

2.衛(wèi)生部門(mén)建立專(zhuān)家指導(dǎo)組（邀請(qǐng)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家參與）、質(zhì)量控制組、宣傳報(bào)道組、檢查督導(dǎo)組等小組。

3.組建14支診療團(tuán)隊(duì)。每支診療團(tuán)隊(duì)由市級(jí)心腦血管臨床專(zhuān)家、內(nèi)分泌臨床專(zhuān)家各1名，縣級(jí)相應(yīng)臨床醫(yī)生各1－2名組成，疾控人員、責(zé)任醫(yī)生、聯(lián)絡(luò)員全程參與。同時(shí)，組建1－2支精神病臨床專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)重性精神疾病患者的診治。

4.組織參與項(xiàng)目的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握綜合防治項(xiàng)目的內(nèi)容和要求、明確工作職責(zé)。

（三）廣泛動(dòng)員，全員參與（4月28日至5月10日）

召開(kāi)全縣動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，明確各單位工作職責(zé)和任務(wù)目標(biāo)，建立上下一心、步調(diào)一致的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。采取各種有效宣傳形式，廣泛動(dòng)員群眾參與。

（四）落實(shí)措施，精細(xì)管理（5月11日至10月）

1.采購(gòu)配置國(guó)家基本藥物范圍內(nèi)的藥品及血糖測(cè)量?jī)x、試劑等物資。

2.建立縣“三病”信息管理平臺(tái)，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)以行政村為單位，擴(kuò)大發(fā)現(xiàn)“三病”患者人群，對(duì)已掌握的“三病”患者由診療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行復(fù)診核查，開(kāi)具個(gè)性化健康處方。

3.社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)診排查后的“三病”管理對(duì)象根據(jù)新的分級(jí)管理規(guī)定，規(guī)范開(kāi)展定期隨訪工作，并及時(shí)將每次隨訪信息錄入管理系統(tǒng)。

4.專(zhuān)家指導(dǎo)組開(kāi)展巡回指導(dǎo)、隨訪質(zhì)量控制、患者藥物治療、非藥物干預(yù)指導(dǎo)等。

5.按照有關(guān)規(guī)定，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度。

6.通過(guò)講座、健康俱樂(lè)部、走村入戶(hù)宣傳等健康教育形式，積極開(kāi)展非藥物干預(yù)。

三、保障機(jī)制

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

“三病”綜合防治項(xiàng)目是惠及我縣千家萬(wàn)戶(hù)的民生工程，是今后幾年的衛(wèi)生重點(diǎn)工作，各單位務(wù)必提高認(rèn)識(shí)，按照縣政府《關(guān)于推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》、縣公共衛(wèi)生委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的通知》等文件精神和本方案要求，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，確保項(xiàng)目正常有序開(kāi)展。

（二）明確職責(zé)，形成合力

縣委宣傳部：組織開(kāi)展公益性、群眾性精神衛(wèi)生和慢性病預(yù)防、管理等方面的知識(shí)宣傳，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成體質(zhì)健康、心理健全的生活方式。

縣發(fā)改局：把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃納入縣“十二五”總體規(guī)劃中，向上積極爭(zhēng)取項(xiàng)目建設(shè)資金，督促落實(shí)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)適應(yīng)慢性病健康管理工作需要。

縣公安局：重點(diǎn)掌握轄區(qū)內(nèi)可能肇事肇禍精神疾病患者的基本情況，把加強(qiáng)精神病人的管理工作納入社會(huì)治安綜合治理之中，落實(shí)日常監(jiān)管和控制措施；依法做好嚴(yán)重肇事肇禍精神疾病患者的強(qiáng)制收治工作，參與并協(xié)同實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療處置措施；會(huì)同民政局等部門(mén)做好流散在社會(huì)上的精神病人的處置工作。

縣民政局：建立健全慢性病、精神病患者救助制度，將慢性病、精神病困難戶(hù)納入低保。研究制定精神疾病患者、特困慢性病患者醫(yī)療救助政策；組織病情穩(wěn)定的慢性精神病人，參加力所能及的勞動(dòng)，使病人通過(guò)生產(chǎn)自救，改善生活質(zhì)量。

縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)建立慢性病健康管理工作財(cái)政投入機(jī)制，及時(shí)落實(shí)實(shí)施慢性病健康管理、精神病人服藥治療補(bǔ)助所需資金；配合衛(wèi)生部門(mén)實(shí)施慢性病健康管理考核工作，提高資金管理效率。

縣人勞社保局：研究制定加強(qiáng)慢性病、精神病防治技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)政策，提高從業(yè)人員的積極性，保持隊(duì)伍穩(wěn)定，擴(kuò)大隊(duì)伍規(guī)模；研究解決提高城鎮(zhèn)參保人員的慢性病、重點(diǎn)精神疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例；為康復(fù)后的精神疾病患者創(chuàng)造或提供就業(yè)條件和場(chǎng)所。

縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)制訂具體實(shí)施方案和計(jì)劃；提高合作醫(yī)療參保人員慢性病、重性精神疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例；開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)、指導(dǎo)；負(fù)責(zé)項(xiàng)目的日常監(jiān)督和管理，建立健全監(jiān)督考核制度和評(píng)價(jià)機(jī)制，完善信息公示及獎(jiǎng)懲等制度。

縣殘聯(lián)：維護(hù)精神殘疾者的合法權(quán)益,宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，采取藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和社會(huì)服務(wù)等綜合防治措施，推行有利于精神疾病患者參與社會(huì)生活的開(kāi)放式管理，為精神疾病患者提供治療康復(fù)服務(wù)，提高康復(fù)質(zhì)量，改善精神疾病患者生活質(zhì)量。

縣慈善總會(huì)：制定慈善救助方案，落實(shí)精神病人服藥治療補(bǔ)助所需資金，配合相關(guān)部門(mén)做好重性精神殘疾人的慈善救助。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)“三病”綜合防治工作的領(lǐng)導(dǎo)；重視、支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)，為“三病”患者的篩選和管理提供有利條件；進(jìn)一步健全農(nóng)村公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)；健全并規(guī)范公共衛(wèi)生專(zhuān)干和村（社區(qū)）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員制度；加強(qiáng)對(duì)村社區(qū)的督導(dǎo)，強(qiáng)化組織、宣傳和指導(dǎo)，定期召開(kāi)例會(huì)，協(xié)調(diào)解決存在的問(wèn)題。

（三）完善機(jī)制，確保實(shí)效

1.定期組織對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度和工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)控制，每月通報(bào)工作進(jìn)展情況，保證工作質(zhì)量。

第3篇：慢性病工作管理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 慢性?。?社區(qū)健康管理； 綜合防控； 策略； 效果分析

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.083 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）05-0151-02

慢性病主要是對(duì)一類(lèi)隱匿發(fā)病，且病程較長(zhǎng)、遷延不愈的疾病的總稱(chēng)，常見(jiàn)慢性疾病有糖尿病、高血壓、惡性腫瘤及慢性阻塞性肺疾病等，其已經(jīng)給人類(lèi)的健康造成嚴(yán)重威脅。據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截止2005年有大約61%的人死于惡性腫瘤、心腦血管疾病、慢性肺疾病及糖尿病等慢性疾病[1-2]。且就目前我國(guó)發(fā)展趨勢(shì)，本病發(fā)病率逐漸上升，已經(jīng)給家庭乃至整個(gè)社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)[3]。慢性病具有一定的可防控性，本研究主要針對(duì)社區(qū)健康管理用于慢性疾病的防控策略構(gòu)想及其效果展開(kāi)探究，詳細(xì)分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取筆者所在區(qū)管理的400例居民作為本次研究的調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)對(duì)其進(jìn)行編號(hào)（1～400號(hào)），其中1～200號(hào)為研究組，其中男109例，女91例，年齡39～81歲，平均（58.56±4.62）歲，其中高血壓16例，糖尿病28例，慢性阻塞性肺疾病10例，惡性腫瘤6例，其他5例；201～400號(hào)為對(duì)照組，其中男111例，女89例，年齡41～78歲，平均（59.87±4.96）歲，其中高血壓17例，糖尿病27例，慢性阻塞性肺疾病11例，惡性腫瘤8例，其他5例。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅予以常規(guī)社區(qū)管理。研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以健康管理策略，詳細(xì)內(nèi)容，（1）提高社區(qū)健康管理主動(dòng)性及積極性：首選應(yīng)明確慢性疾病的綜合防控關(guān)鍵，分析慢性疾病防控相關(guān)政策，并探究針對(duì)性防控策略；明確慢性疾病防控涉及的部門(mén)職責(zé)及相關(guān)部門(mén)防控工作現(xiàn)狀，并分析期間存在的問(wèn)題，從慢性病防控的特點(diǎn)及需求出發(fā)，按照各職能部門(mén)的大小制定相應(yīng)的工作計(jì)劃。提高社區(qū)管理的積極性和主動(dòng)性?？赏ㄟ^(guò)從籌資、支付方式及激勵(lì)機(jī)制和服務(wù)模式等幾方面入手；同時(shí)還可參照健康管理組織運(yùn)行機(jī)制，并成立社區(qū)慢性疾病防控的補(bǔ)償及激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)療保險(xiǎn)有效使用率，繼而控制醫(yī)療費(fèi)用，維持雙方利益。此外，開(kāi)展社區(qū)健康教育活動(dòng)，提高居民對(duì)慢性疾病防控相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，繼而提高其自主性和積極性。（2）提高慢性病防控受體主動(dòng)性及積極性策略：慢性病防控管理的受體除患者外，還包括其家屬，不僅需要針對(duì)已經(jīng)患病者進(jìn)行健康管理，同時(shí)還應(yīng)注意監(jiān)測(cè)高危人群的情況。目前主要采用的措施，如：針對(duì)醫(yī)療報(bào)N制度進(jìn)行改革，全面分析城市居民醫(yī)保、城市職工醫(yī)保等相關(guān)制度和規(guī)定，進(jìn)一步分析慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的可行性，制定相應(yīng)計(jì)劃。此外，對(duì)于受體而言，采用有效社區(qū)健康宣傳及營(yíng)養(yǎng)健康促進(jìn)的方式，提倡健康、科學(xué)的生活方式，繼而降低慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素暴露。同時(shí)應(yīng)詳細(xì)了解社區(qū)居民健康素養(yǎng)狀況，分析目前存在的優(yōu)勢(shì)和不足。（3）社區(qū)居民電子檔案管理策略：電子檔案的建立和管理是社區(qū)健康管理工作的重點(diǎn)，要保障所有有效電子檔案的采集及管理，應(yīng)建立電子檔案，評(píng)估居民的健康狀況及危險(xiǎn)因素，并追蹤指導(dǎo)，針對(duì)患者近幾年的危險(xiǎn)因素展開(kāi)討論。根據(jù)電子檔案評(píng)估結(jié)果，予以正規(guī)性管理，如，針對(duì)心腦血管疾病及糖尿病等相關(guān)危險(xiǎn)因素的管理；針對(duì)健康人及高危人群應(yīng)予以心理指導(dǎo)，并結(jié)合動(dòng)態(tài)追蹤結(jié)果，評(píng)價(jià)其干預(yù)效果。同時(shí)社區(qū)健康管理工作技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握慢性病防控策略，并予以有效處理方式，完善電子檔案產(chǎn)生的差距。并加強(qiáng)社區(qū)電子檔案與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，做到資源共享，進(jìn)一步使一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在短時(shí)間內(nèi)掌握患者的病情，并制定治療計(jì)劃，提高確診率和臨床療效，同時(shí)還能有效避免患者入院后進(jìn)行重復(fù)檢查的項(xiàng)目，繼而避免浪費(fèi)時(shí)間和精力。（4）慢性病防控分階段干預(yù)策略：鑒于健康人、高危人群及患者之間的護(hù)理和工作重點(diǎn)的不同，所以應(yīng)確定干預(yù)的關(guān)鍵，分析總結(jié)各種技術(shù)的差異及優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，繼而奠定基礎(chǔ)，針對(duì)存在的危險(xiǎn)因素予以控制，實(shí)現(xiàn)早診斷、早治療，并根據(jù)居民的特點(diǎn)制定干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究主要觀察兩組新發(fā)病率、疾病控制率、居民滿(mǎn)意度及患者不良情緒等情況。焦慮、抑郁情緒采用SDS、SAS評(píng)分，0～100分，50分為臨界值，分值與情緒之間呈負(fù)相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 17.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組新發(fā)病率及疾病控制率對(duì)比

結(jié)果顯示，研究組中新發(fā)病例數(shù)為19例，新發(fā)病率為14.07%（19/135），對(duì)照組57例，新發(fā)病率為43.18%（57/132），研究組少于對(duì)照組（P

2.2 兩組居民滿(mǎn)意度調(diào)查

結(jié)果顯示，研究組滿(mǎn)意度為98.00%，高于對(duì)照組的72.5%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者SDS、SAS評(píng)分對(duì)比

結(jié)果顯示研究組患者不良情緒顯著較對(duì)照組輕，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

慢性非傳染性疾病已經(jīng)發(fā)展為目前對(duì)人們生命安全及利益造成嚴(yán)重威脅的疾病，鑒于其可防控性，臨床表示社區(qū)健康管理可顯著提高疾病防控率[4-5]。目前對(duì)于慢性病的控制尚缺乏健康管理理念及綜合干預(yù)思想，可能進(jìn)一步導(dǎo)致慢性病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用較高[6-7]。國(guó)內(nèi)外也有大量研究表示，很多慢性病存在相同的危險(xiǎn)因素，如，不良的生活習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、不合理膳食等，所以可通過(guò)綜合控制干預(yù)措施，降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)減輕家庭負(fù)擔(dān)，節(jié)省人力物力[8-9]。

通過(guò)本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組通過(guò)提高慢性病防控主體、受體主動(dòng)性、積極性策略，以及建立社區(qū)電子檔案和分階段合理綜合防控干預(yù)等措施后，慢性病新發(fā)病例明顯較對(duì)照組少，同時(shí)疾病有效控制率較對(duì)照組高，滿(mǎn)意度比較也顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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第4篇：慢性病工作管理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 慢性非傳染性疾病 隨訪管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.117

根據(jù)目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以下特點(diǎn):①社區(qū)的人口老齡化,慢病的患病率高。②慢性病的危險(xiǎn)因素存在廣泛;如吸煙,醺酒,肥胖,高鹽飲食,運(yùn)動(dòng)減少,工作壓力大等。③患者的文化水平偏低,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠清楚,不夠重視。④遵醫(yī)行為差,用藥不科學(xué)。⑤社區(qū)工作人員少,工作量大。⑥社區(qū)的工作剛開(kāi)展,工作經(jīng)驗(yàn)不足。

針對(duì)以上特點(diǎn),以工作人員的隨訪技能培訓(xùn)、健康教育、行為干預(yù)、慢病的定期監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、責(zé)任醫(yī)務(wù)人員的考核制度、慢性病隨訪管理從這幾方面開(kāi)展工作,具體計(jì)劃如下。工作人員的隨訪技能培訓(xùn):確定培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)目的、培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)對(duì)象為所有居委會(huì)的責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士。培訓(xùn)目的是對(duì)慢病的科學(xué)管理,達(dá)到既病防殘,限制殘障,提高患者的生活質(zhì)量的目的。培訓(xùn)內(nèi)容為慢性非傳染性疾病的基本知識(shí),如何管理慢性非傳染性疾病,隨訪的技巧。

慢性非傳染性疾病的管理中,健康教育的內(nèi)容是慢病的危險(xiǎn)因素,飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物的用法,以及慢性病的防治,并發(fā)癥和預(yù)后等。健康教育的方法為面對(duì)面的口頭教育,發(fā)健康宣傳資料,身邊的案例教育,組織一些活動(dòng),如糖尿病的飲食競(jìng)賽、高血壓的知識(shí)競(jìng)賽等。

第5篇：慢性病工作管理總結(jié)范文

一、認(rèn)真做好社區(qū)常見(jiàn)病診療工作，解決居民基本健康問(wèn)題。

1，做好社區(qū)居民常見(jiàn)病處置，使“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”落到實(shí)處。

2，堅(jiān)持藥品零差價(jià)制度，認(rèn)真做好藥品采購(gòu)工作，滿(mǎn)足社區(qū)居民健康基本需求。

二、積極做好健康教育工作，主要抓預(yù)防、保健，提升全社區(qū)居民的健康理念，提高了整體健康水平，使個(gè)人、家庭具備良好的生活方式和生活行為；在社區(qū)創(chuàng)建良好的自然環(huán)境、社區(qū)心理環(huán)境和精神文明建設(shè)；在完善工作態(tài)度的同時(shí)，抓管理，共創(chuàng)具有健康人群、健康環(huán)境的健康社區(qū)。

1利用多媒體、課件的形式每月1次大的講座，不定期開(kāi)展小講座。常見(jiàn)病、多發(fā)病預(yù)防保健知識(shí)形象生動(dòng)地傳播給居民。

2、每月辦一次室內(nèi)宣傳欄，每季度更新室外健康知識(shí)櫥窗，爭(zhēng)取把最需要的、最簡(jiǎn)便易懂的防病知識(shí)傳播給社區(qū)居民；隨機(jī)發(fā)放健康教育處方和；隨機(jī)利用VCD播放科普知識(shí)。

3、隨時(shí)隨地的開(kāi)展健康教育。

4、做好各種健康教育登記總結(jié)，注重居民反饋，不斷改進(jìn)和提高健康教育水平。

5、把慢性病防治擺在重點(diǎn)，提高慢病管理率和控制率，注重社區(qū)居民的整體健康水平。

三、做好計(jì)劃生育的宣傳工作，免費(fèi)發(fā)放各類(lèi)計(jì)生用品。使全社區(qū)居民都能享受到生殖健康的保證。

四、建立健全本轄區(qū)居民家庭檔案，統(tǒng)計(jì)慢性病資料，做好分類(lèi)管理，輔助各科室做好已婚婦女病普查，老年病、慢性病等普查，普治工作，普查率達(dá)80%以上。

五、加強(qiáng)傳染病管理工作。加強(qiáng)傳染病防治的宣教工作；強(qiáng)化門(mén)診醫(yī)生首診責(zé)任意識(shí)，堅(jiān)持做到無(wú)傳染病的漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

第6篇：慢性病工作管理總結(jié)范文

一、 上年度存在的主要問(wèn)題：

1、 健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。

2、 健康教育及健康咨詢(xún)活動(dòng)次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。

3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。

4、 由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成，個(gè)別隨訪無(wú)意義，甚至不真實(shí)。

5、 與門(mén)診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。

6、 由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。

二、20__年的工作目標(biāo)：

公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、 長(zhǎng)期工作安排：

1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時(shí)更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。

2、慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對(duì)面的隨訪，定期進(jìn)行咨詢(xún)服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時(shí)對(duì)其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級(jí)及時(shí)按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識(shí)，使農(nóng)民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，并做好資料匯總和信息上報(bào)。對(duì)慢病的管理率達(dá)80%以上，慢病的控制率達(dá)25%。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓，測(cè)血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩點(diǎn)人群，對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門(mén)診日志記錄。

3、健康教育工作。要真實(shí)，有意義。在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達(dá)60%以上；要求相關(guān)人員在上門(mén)訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上；組織動(dòng)員孕婦及3歲以下兒童家長(zhǎng)參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，3歲以下兒童家長(zhǎng)覆蓋率達(dá)到85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座；每個(gè)月利用集市開(kāi)展一次健康咨詢(xún)活動(dòng)；每天循環(huán)播放音像資料不少于六種；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達(dá)30%以上；居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識(shí)的知曉率達(dá)60%以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。

4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶(hù)、五保戶(hù)等困難群體，體檢率要求。全年對(duì)上述人群進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng)，積極參與強(qiáng)化免疫，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。

5、檔案（紙質(zhì)和電子）的利用工作既是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。今年不漏來(lái)院的任何一個(gè)就診、咨詢(xún)者，未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當(dāng)面立即完成。

6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門(mén)診，建立健全計(jì)免制度，規(guī)范計(jì)免接種操作，每月接種不少于8天，同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應(yīng)事故的處理登記，加強(qiáng)冷鏈管理，做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級(jí)疾控中心的要求，進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá)100%。

7、傳染病防治。

（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門(mén)診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門(mén)診登記，認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類(lèi)、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識(shí)。同時(shí)讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情，及時(shí)完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，每月至少報(bào)一例傳染病，報(bào)告率100%，報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完整率100%，疫情登記率100%。

（2）積極開(kāi)展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時(shí)開(kāi)展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復(fù)查，并將信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開(kāi)展艾滋病防治工作，加強(qiáng)普及艾滋病知識(shí)宣傳教育，廣泛開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門(mén)診。

8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上，新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長(zhǎng)發(fā)育圖監(jiān)測(cè)率分別達(dá)75%以上。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開(kāi)展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。

依法加強(qiáng)托幼 機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對(duì)新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。

免費(fèi)向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，同時(shí)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、輔食的添加等營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理的咨詢(xún)指導(dǎo)，對(duì)常見(jiàn)病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對(duì)貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo)，廣泛深入開(kāi)展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。

10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進(jìn)行一次健康檢查，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，提高對(duì)重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對(duì)明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。

11、每月針對(duì)65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢（輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等）

12、每月的22日各專(zhuān)項(xiàng)小組上報(bào)紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室，項(xiàng)目辦公室審核完成，25日前上報(bào)旗衛(wèi)生局。

四、階段性工作安排

一月份：①召開(kāi)第一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②下發(fā)今年總的工作計(jì)劃。③各專(zhuān)項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。④開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康知識(shí)講座。

二月份：①召開(kāi)第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。④開(kāi)展兒童保健知識(shí)講座。

三月份：①召開(kāi)第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第一次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，開(kāi)展兩次健康教育咨詢(xún)活動(dòng)兩次，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。對(duì)結(jié)核病的防治開(kāi)展健康知識(shí)講座一次。

四月份：①召開(kāi)第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用4.25全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識(shí)的講座一次，并開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)一次。

五月份：①召開(kāi)第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座一次，針對(duì)5月31日世界無(wú)煙日，重點(diǎn)開(kāi)展吸煙危害健康知識(shí)咨詢(xún)活動(dòng)。

六月份：①召開(kāi)第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時(shí)召開(kāi)一次村委會(huì)協(xié)調(diào)會(huì)議，并邀請(qǐng)分管鎮(zhèn)長(zhǎng)參加。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④利用6月6日愛(ài)眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識(shí)講座一次。對(duì)公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。

七月份：①召開(kāi)第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②開(kāi)展碘缺乏病的預(yù)防知識(shí)講座一次，并對(duì)相關(guān)知識(shí)開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)一次。

八月份：①召開(kāi)第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。③進(jìn)行濫用抗生素對(duì)人體的危害相關(guān)知識(shí)講座一次。

九月份：①召開(kāi)第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②進(jìn)行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④結(jié)合9月20日全國(guó)愛(ài)牙日，開(kāi)展口腔保健防治知識(shí)宣傳教育講座一次。

十月份：①召開(kāi)第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開(kāi)展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的講座及健康咨詢(xún)活動(dòng)各一次。

十一月份：①召開(kāi)第十一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國(guó)防治糖尿病日，開(kāi)展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。

十二月份：①召開(kāi)第十二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專(zhuān)項(xiàng)小組對(duì)工作分析、總結(jié)，上報(bào)下年計(jì)劃等。

五、臨時(shí)性工作安排：

1、如有特殊情況，以上時(shí)間、工作臨時(shí)調(diào)整。

2、按時(shí)完成上級(jí)安排的其他工作。

3、根據(jù)工作情況，對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。

4、抓住機(jī)會(huì)進(jìn)行宣傳教育工作，如集市、學(xué)校開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)接送學(xué)生、接種日等。

5、根據(jù)情況，進(jìn)行居民健康檔案的整理工作。

第7篇：慢性病工作管理總結(jié)范文

一、就業(yè)創(chuàng)業(yè)情況

一是技能脫貧培訓(xùn)，現(xiàn)阿城鎮(zhèn)已有4名建檔立卡的貧困戶(hù)完成技能培訓(xùn)。二就業(yè)技能培訓(xùn)，我們先后組織了三次技能培訓(xùn)，分別是中式面點(diǎn)、保健按摩師、公共營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)109人，我們把免費(fèi)培訓(xùn)的優(yōu)惠政策宣傳到位，讓老百姓充分享受免費(fèi)培訓(xùn)政策的好處，群眾反響都非常好。明年繼續(xù)對(duì)各村有技能培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行摸底，讓他們?cè)賹W(xué)一技之長(zhǎng)，有更廣闊的就業(yè)空間。

二是人才招聘情況

通過(guò)開(kāi)展“春風(fēng)行動(dòng)”活動(dòng)，舉辦現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)，招聘和求職信息，免費(fèi)提供公共就業(yè)等服務(wù)，為本地企業(yè)招募各類(lèi)人才。

三是勞動(dòng)力調(diào)查工作

對(duì)全鎮(zhèn)19259的勞動(dòng)力全面摸排調(diào)查，對(duì)省外、省內(nèi)、市內(nèi)就業(yè)人員全面摸排清楚，摸清全鎮(zhèn)勞動(dòng)力就業(yè)狀態(tài)。

四是就業(yè)創(chuàng)業(yè)情況

今年，我鎮(zhèn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)形式良好，已完成城鎮(zhèn)新增就業(yè)132人，并對(duì)就業(yè)創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策充分宣傳到位，申請(qǐng)了小額擔(dān)保貸款貼息優(yōu)惠政策。完成了縣局分配的任務(wù)。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)工作

（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作

按時(shí)完成全鎮(zhèn)參保繳費(fèi)任務(wù)，及時(shí)修改維護(hù)參保人員信息，保證系統(tǒng)內(nèi)各項(xiàng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤，保證參保人員及時(shí)繳納到位。

（二）醫(yī)療信息維護(hù)工作

第8篇：慢性病工作管理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：中藥血型不合研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）02-0047-02

1慢病的現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，傳染性疾病的死亡率較過(guò)去已經(jīng)有了顯著的降低，然而慢性非傳染性疾病所導(dǎo)致的死亡率較過(guò)去發(fā)生的顯著的提高，主要原因在于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展促使生活方式的多元化、人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重[5-7]。據(jù)資料顯示我國(guó)現(xiàn)階段死亡率在前5位的慢病分別為腦血管疾?。?01.38/10萬(wàn)）、惡性腫瘤（176.25/10萬(wàn)）、呼吸系統(tǒng)疾?。?38.62/10萬(wàn)）、損傷和中毒（95.44/10萬(wàn)）、心血管疾病（67.03/10萬(wàn)），其余的慢病所引起的死亡率相對(duì)較低如消化系統(tǒng)疾病、精神疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、泌尿生殖疾病、神級(jí)系統(tǒng)疾病等。

2慢病的危險(xiǎn)因素

與慢病的發(fā)病存在聯(lián)系的因素主要包括年齡、生活壓力、性別、家族遺傳、吸煙酗酒、高血壓、口味、睡眠質(zhì)量、肥胖等。年齡大、家族遺傳等是所有慢病發(fā)病的共同危險(xiǎn)因素，而在其它方面存在差異性。如高血壓的發(fā)病主要與肥胖、家族遺傳、生活壓力大、睡眠質(zhì)量有緊密聯(lián)系[8-10]；冠心病的發(fā)病主要與高血壓、家族遺傳、肥胖、睡眠質(zhì)量差存在密切的關(guān)聯(lián)；糖尿病的發(fā)病主要與肥胖、家族遺傳、口味重、高血壓有顯著的聯(lián)系；腦卒中的發(fā)病主要與性別（男性的發(fā)病率高于女性）、家族遺傳、高血壓、生活壓力大有明顯的聯(lián)系；惡性腫瘤的發(fā)病主要與生活環(huán)境（長(zhǎng)時(shí)間接觸化學(xué)、物理致癌因子）、家族遺傳、生活壓力大有較大的關(guān)聯(lián)[11]。

3慢病的干預(yù)對(duì)策

慢病具有病程長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā)、預(yù)后效果差、存在嚴(yán)重并發(fā)癥等特點(diǎn)，對(duì)中老年患者的生活質(zhì)量造成極大的影響，同時(shí)給社會(huì)、家庭、個(gè)人產(chǎn)生極大的心理和經(jīng)濟(jì)上的壓力，屬于嚴(yán)重的公共問(wèn)題之一。國(guó)內(nèi)外的研究結(jié)果表明做好慢病的干預(yù)工作能夠有效降低慢病的發(fā)生率，提高中老年人群的生活質(zhì)量[12-14]。以社區(qū)為單位，通過(guò)宣傳海報(bào)、廣播、視頻的形式向廣大居民宣傳規(guī)律飲食、增加體育運(yùn)動(dòng)、減少煙酒的重要性，并且讓廣大居民了解糖尿病、高血壓等最為常見(jiàn)的慢病的高危因素以及相關(guān)預(yù)防與治療方面的知識(shí)；定期舉辦慢性疾病的咨詢(xún)、義診活動(dòng)，每年為居民進(jìn)行免費(fèi)的體檢；通過(guò)舉辦“無(wú)煙活動(dòng)”教育戒煙的重要性以及指導(dǎo)吸煙者進(jìn)行有效的戒煙[16，17]；同時(shí)政府干預(yù)對(duì)于慢性病的防治中也具有十分重要作用，一方面政府需要強(qiáng)化宏觀管制，彌補(bǔ)市場(chǎng)機(jī)制所存在的缺陷，而且可以增加對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域的資金投入，確保全體居民能夠享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，做到公平、公正，最終提高全體社會(huì)成員的健康水平[18]。

4總結(jié)語(yǔ)

近些年，慢病的患病人數(shù)呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，與生活方式的改變和人口老齡化嚴(yán)重存在緊密的聯(lián)系，對(duì)中老年患者的生活質(zhì)量、生命安全存在極大的威脅。因此為做好慢病的防治工作，必須從發(fā)病的源頭著手，找出慢病發(fā)病的高危因素，從而給出針對(duì)性的干預(yù)措施[19，20]。臨床研究發(fā)現(xiàn)與慢病的發(fā)病有著緊密聯(lián)系的因素包括年齡、生活壓力、性別、家族遺傳、吸煙酗酒、高血壓、口味、睡眠質(zhì)量、肥胖等，故在日常生活中可以調(diào)整改變自身的生活方式，如減輕生活壓力、戒煙戒酒、規(guī)律飲食、保證充足的睡眠、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)避免肥胖等來(lái)預(yù)防慢病的產(chǎn)生。參考文獻(xiàn)

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第9篇：慢性病工作管理總結(jié)范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.319

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，家庭醫(yī)生制度正在不斷的逐步為社區(qū)居民所接受，數(shù)年來(lái)我在社區(qū)工作的實(shí)踐中，將工作的難點(diǎn)是和技巧予以一個(gè)簡(jiǎn)單的小結(jié)，希望本文能對(duì)家庭醫(yī)生進(jìn)一步發(fā)揮作用有些幫助。

家庭醫(yī)生制度的實(shí)現(xiàn)是一項(xiàng)惠民工程，在實(shí)踐工作中，一個(gè)好的改革思路不但要有政策上的支持，更需要地方政府和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的積極扶持-資金、政策、服務(wù)手段、業(yè)務(wù)進(jìn)修等。對(duì)社區(qū)居民對(duì)簽約后的想法及顧慮，需要多方努力，在社區(qū)中加強(qiáng)各種場(chǎng)合的宣傳力度和媒體宣傳手段，大力弘揚(yáng)全心全意為社區(qū)民服務(wù)的先進(jìn)事跡，有的放矢地吸引社區(qū)居民主動(dòng)簽約，才能在全市乃至全國(guó)達(dá)到星火燎原的改革目標(biāo)。

家庭醫(yī)生的改革是一項(xiàng)實(shí)事工程，因此在工作上每一個(gè)全科衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)內(nèi)容、工作質(zhì)量、實(shí)施細(xì)則等方面的學(xué)習(xí)，不斷提高診斷疾病、服務(wù)技能以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量吸引社區(qū)居民的簽約服務(wù)率。服務(wù)過(guò)程中要講究落到實(shí)處，切實(shí)為社區(qū)居民做實(shí)事，針對(duì)不同年齡的社區(qū)居民，多方位開(kāi)展疾病預(yù)防，亞健康干預(yù)，運(yùn)動(dòng)療法，養(yǎng)生保健，多發(fā)病并發(fā)癥的防治等工作。讓社區(qū)居民得到實(shí)惠，從而減少政府醫(yī)療費(fèi)用的支出。

社區(qū)服務(wù)工作中的語(yǔ)言溝通技巧：針對(duì)不同的社區(qū)服務(wù)人群，我們的醫(yī)務(wù)人員首先要加強(qiáng)語(yǔ)言溝通技巧的學(xué)習(xí)。對(duì)于一個(gè)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，你在社區(qū)工作，首先要與居委干部有一個(gè)良好的協(xié)作關(guān)系，對(duì)社區(qū)居民的疾病，家庭情況等內(nèi)容要先做調(diào)研，做到心中有數(shù)，溝通時(shí)，要注意溝通技巧，必須要讓社區(qū)居民認(rèn)可你，熟悉你，那么以后開(kāi)展各項(xiàng)工作就能方便許多，社區(qū)居民也愿意把你當(dāng)作他(她)們的朋友也愿意把他(她)們的顧慮、困難、病痛向你傾訴，并希望得到你有效的治療和心理疏導(dǎo)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民特別是空巢老人生活的寂寞，子女的忙于工作疏于探望造成疾病的發(fā)生、發(fā)展是主要原因，因此我們家庭醫(yī)生不但是單純醫(yī)治疾病，更需要我們針對(duì)病因有的放矢為社區(qū)居民做一些心理輔導(dǎo)，從社會(huì)、環(huán)境、心理、疾病的發(fā)生和發(fā)展多方面來(lái)評(píng)估病人，在有條件的社區(qū)中開(kāi)展各類(lèi)有益健康的健身、拳操、講座，豐富社區(qū)居民的精神生活，能有效地防止疾病的發(fā)生發(fā)展，在提升社區(qū)居民的生活質(zhì)量的同時(shí)也改善了與社區(qū)居民的關(guān)系。

社區(qū)服務(wù)工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)：家庭醫(yī)生為社區(qū)居民服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)注意的是：醫(yī)務(wù)人員的形象要大方得體，講話(huà)要注意分寸，在沒(méi)有充分了解情況時(shí)，不能隨意表態(tài)，輕易下結(jié)論，防止導(dǎo)致醫(yī)源性疾病的發(fā)生和加重社區(qū)居民心理顧慮，再者需要每一位醫(yī)務(wù)人員要有精湛的醫(yī)術(shù)，熟悉心理咨詢(xún)的方法，了解你的服務(wù)對(duì)象，將居民的疾苦放在心上，處處做一個(gè)有心人，在有可能的情況下，積極想辦法解決居民的醫(yī)療等問(wèn)題上遇到的困難，通過(guò)全科團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生的多方面的努力才能真正取得社區(qū)居民的信任，更好地開(kāi)展工作。這里需要注意的是，全科醫(yī)生的工作作風(fēng)一定要深入細(xì)致，不能有半點(diǎn)馬虎。以避免不必要的誤會(huì)和矛盾，影響工作的開(kāi)展。