社區(qū)健康檔案管理精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)健康檔案管理范文

1．1研究對象將國家衛(wèi)生計生委流動人口動態(tài)監(jiān)測調(diào)查的流動人口作為研究對象。

1．2方法通過全國31省流動人口動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析，對中國城鄉(xiāng)社區(qū)(居委會和村委會)中流動人口健康檔案建立的情況進行描述分析。

2結(jié)果

2．1一般情況本研究涉及國家人口計生委流動人口動態(tài)監(jiān)測的19．88萬份流動人口問卷，63．5%的樣本來源于居委會，36．5%來源于村委會;同時涉及31省8785份社區(qū)文件，其中居委會占69．6%，村委會占30．4%。接受調(diào)查的流動人口中男性占51．8%，男性平均年齡(33．2±9．6)歲;女性占49．2%，女性平均年齡(31．8±8．5)歲。被調(diào)查者受教育程度以小學及以下為主(占64．1%)。

2．2流動人口健康服務(wù)需求通過數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)流動人口在流入地的避孕節(jié)育、孕產(chǎn)期保健和疾病診治方面等存在服務(wù)需求。

2．2．1避孕節(jié)育接受調(diào)查的15～49歲女性流動人口中，88．3%正在使用避孕方法。避孕構(gòu)成中宮內(nèi)節(jié)育器比例最高(占44．1%)，其次為(27．9%)。2012年6月—2013年5月期間，60．3%的已婚流動女性在流入地接受了孕環(huán)情檢查，26．7%領(lǐng)取了和避孕藥，7．8%接受了至少一項手術(shù)服務(wù)［即上(取)環(huán)、人工流產(chǎn)、結(jié)扎手術(shù)中的一項］。由此可以推測，育齡女性流動人口存在孕環(huán)情檢查、的供應、上(取)環(huán)及人工流產(chǎn)等避孕節(jié)育服務(wù)需求。

2．2．2孕產(chǎn)期保健在流動人口222629名子女中，有24．4%的情況屬于母親孕期一直在外地，未在戶籍地;16．6%屬于孕期主要在外地，臨分娩返鄉(xiāng);2．4%屬于孕期主要在老家，臨分娩外出;56．6%為孕期一直在老家。73．9%的子女是在戶籍地出生。匯總之后，43．4%的情況需要在流入地接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，26．1%的情況需要在流入地分娩。

2．2．3疾病診治數(shù)據(jù)分析顯示:12．4%的流動人口一年內(nèi)有過患病情況，其中3．4%的末次患病發(fā)生在兩周內(nèi)。患病人群中，5%沒有治療，2%回老家治療，其余都是在戶籍地以外接受診治。在診治機構(gòu)中，流入地綜合(?？?醫(yī)院占比最大(30．0%)，其次為流入地社區(qū)衛(wèi)生站(25．2%)，第三位藥店自己購藥(23．5%)。2．4%的育齡女性流動人口在一年內(nèi)有過流產(chǎn)經(jīng)歷。

2．3社區(qū)健康檔案建立情況

2．3．1居民健康檔案建立情況見圖1。社區(qū)問卷分析結(jié)果顯示:60．5%的村(居)已建立居民健康檔案，村與居之間沒有顯著差別(χ2=4．482，P＞0．05)。圖1社區(qū)居民健康檔案建立情況

2．3．2村(居)流動人口健康檔案建立情況見圖2。全國44．4%的村(居)為流動人口建有健康檔案，居委會建檔比例高于村委會(χ2=51．848，P＜0．05)。圖2村(居)流動人口健康檔案建立情況圖3流動人口個人健康檔案建立情況雖然許多社區(qū)建有流動人口健康檔案，但覆蓋的流動人口比例并不高。45．3%的流動人口從未聽說過建立健康檔案的信息，數(shù)據(jù)分析顯示僅有16．9%的流動人口已在流入地建立健康檔案，在居委會的建檔比例高于村委會(χ2=1283．300，P＜0．05)，見圖3。在流入地居住半年以上的流動人口中建檔比例稍高，為17．6%。

3討論

3．1社區(qū)流動人口健康檔案工作對流動人口健康服務(wù)工作的重要性數(shù)據(jù)分析結(jié)果與其他研究相一致，社區(qū)流動人口存在避孕節(jié)育、孕產(chǎn)期保健和疾病診治等方面的服務(wù)需求［7－9］，而建立流動人口健康檔案有利于動態(tài)了解流動人口健康狀況及需求，對按需提供健康促進宣傳與技術(shù)服務(wù)工作。

3．2社區(qū)流動人口健康檔案建檔比例有待提高無論從社區(qū)角度還是流動人口個人角度來看，目前流動人口健康檔案建立比例并不高。雖然44．4%的社區(qū)(包括居委會和村委會)已開展為流動人口建立健康檔案的工作，但流動人口中實際建檔比例僅為16．9%，尚有很大工作空間。無論是戶籍居民健康檔案還是流動人口健康檔案，居委會的建檔率均高于村委會，提示應加強村委會中健康檔案建檔工作。

3．3社區(qū)流動人口健康檔案管理的建議

3．3．1多措并舉，完善信息收集與檔案建立工作鑒于流動人口流動性大，信息收集不便，可在流動人口聚集或必經(jīng)之處建立宣傳與信息收集網(wǎng)點，與辦理暫住證的公安局派出所、房屋出租中介、社區(qū)居委會、用工單位、以及流動人口就醫(yī)最多的機構(gòu)(如:綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、藥店等處)的工作人員聯(lián)絡(luò)，聘請其為健康檔案信息收集員，實施網(wǎng)格化信息收集制度，定期將收集的信息上報匯總，建立并更新流動人口健康檔案庫。

3．3．2完善檔案信息共享機制，節(jié)約資源(1)部門共享的建立。公安部門和衛(wèi)生計生部門都有建立流動人口信息庫的要求，建議建立部門間的信息共享機制，將收集到的流動人口信息進行分享，避免重復信息收集的人力、時間的消耗。(2)區(qū)域共享的建立。流動人口流動頻繁，建議完善流動人口健康檔案的轉(zhuǎn)移與調(diào)用制度，逐步實現(xiàn)檔案隨人流動的動態(tài)機制，設(shè)立關(guān)鍵信息查詢與檔案移交規(guī)范，避免不同地區(qū)重復建立健康檔案，保持檔案的持續(xù)性與及時性。

3．3．3充分發(fā)揮健康檔案的作用健康檔案建立的初衷是為流動人口更好地提供服務(wù)與管理，因此，應在實際工作中充分發(fā)揮其作用。建議定期對健康檔案庫進行統(tǒng)計分析和匯總，指導社區(qū)基層為轄區(qū)內(nèi)流動人口提供包括避孕節(jié)育、孕產(chǎn)期保健、計劃免疫、疾病診治等實用的衛(wèi)生保健信息與醫(yī)療保健服務(wù)，而不能變?yōu)閼獙ι霞墮z查的死檔。

第2篇：社區(qū)健康檔案管理范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)居民；健康檔案管理；居民隱私

【中圖分類號】R197.31【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）06-0299-02

近年來國家高度重視社區(qū)衛(wèi)生工作，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化衛(wèi)生改革問題的重要舉措，把居民健康檔案列為九類公共衛(wèi)生服務(wù)項目之首。社區(qū)居民健康檔案能準確反映疾病譜的真實性，容易確定疾病預防控制工作的重點。隨著社區(qū)居民健康檔案建設(shè)工作全面鋪開，檔案的管理和檔案內(nèi)容的更新深化，為檔案專業(yè)部門和檔案行政機關(guān)帶來了新的研究課題。在建立社區(qū)居民健康檔案過程中，有可能會觸及建檔對象的隱私[1]。隨著《侵權(quán)責任法》的公布施行，法律第一次承認了隱私權(quán)并加以保護，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在建檔工作中有可能出現(xiàn)侵犯隱私權(quán)的情形，在這一工作中要防患于未然，以保護居民的隱私權(quán)免受侵犯。

1社區(qū)居民隱私的內(nèi)涵

有關(guān)的社區(qū)居民隱私主要包括以下幾方面：（1）身體秘密：指身體隱秘部位，即身高、體重、健康狀況、生殖器官、身體缺陷等；（2）私人空間：即個人住宅及居住環(huán)境等；（3）個人信息：指個人生活經(jīng)歷、性格愛好、社會關(guān)系、學歷、婚戀狀況、家庭住址、電話、收入情況等；（4）私人生活：指一切與社會無關(guān)的個人生活，如日常生活、社交、性生活等。以上幾方面在社區(qū)居民健康檔案建立過程或健康檔案內(nèi)容本身都有涉及，社區(qū)居民健康檔案的管理主體是接診醫(yī)生或責任醫(yī)生、護士，在服務(wù)管理活動中享有一定的調(diào)查權(quán)和知情權(quán)。但同時，管理活動的主體對由此知悉的隱私，除了法律規(guī)定的涉及公共利益以及可能涉及刑事犯罪的，非經(jīng)本人同意，不得以任何理由向第三方透露相關(guān)信息。否則，依《侵權(quán)責任法》第六十二條的規(guī)定“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權(quán)責任[2]。

2健康檔案管理中侵犯隱私權(quán)的危險因素

2.1建立健康檔案的過程中：建檔工作中侵犯隱私權(quán)危險因素有：責任醫(yī)生或護士為建檔到社區(qū)調(diào)查時，未經(jīng)同意就進入個人住宅或居室，或?qū)⒕用竦木幼…h(huán)境擴大宣揚；建檔調(diào)查詢問時，為順利建檔，超出建檔內(nèi)容范圍聊家常，獲得一些個人信息資料，之后又有意無意間傳揚出去。

2.2健康檔案保管和存放過程中：檔案保管時，混裝、錯裝檔案袋，在第三人合法使用、利用本檔案時錯誤取得他人檔案，造成錯誤泄露，或使用完畢，未及時放回原處，導致信息泄露。

2.3健康檔案使用過程中：檔案建成后，要向服務(wù)對象發(fā)放檔案信息卡，方便服務(wù)對象復診或隨訪時使用此卡，以期達到建檔目的。檔案信息卡上的個人身份信息，特別是疾病欄，都屬個人隱私。對可能造成服務(wù)對象精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個人名譽疾病、病人不愿他人知道的隱情等，如病毒性肝炎、性病等，為了復診或隨訪，不得不在公眾場合出示。

2.4健康檔案利用過程中：居民健康檔案在醫(yī)學科研中具有重要的利用價值，收集了個人、家庭、社區(qū)、健康人群、高危人群、患病人群等多方面資料，可以適應不同類型的課題研究，特別是連續(xù)性資料更是課題研究的良好素材。為了研究或教學，通過新聞媒體或其他途徑帶有確定性的宣揚，或在公開場合將檔案內(nèi)容傳閱、上網(wǎng)粘貼供人閱讀，直接侵擾居民的隱私。

2.5健康檔案管理過程中：隨著現(xiàn)代信息業(yè)的發(fā)展，檔案建立、存放、管理都相繼采用了查詢方便、共享性好、方便快捷的電子檔案[3]。但電子檔案需要通過諸多“接口”與不同的系統(tǒng)實現(xiàn)連接，由于缺乏規(guī)范而安全的電子檔案傳輸標準，加上本身技術(shù)水平的限制，通過“接口”共享方式會給系統(tǒng)運行造成安全隱患，導致系統(tǒng)錯誤，信息丟失、泄露。檔案管理人員因工作疏忽，造成檔案損壞、丟失、被盜，或者對檔案查閱人的核查不嚴，允許不符合申請條件的申請人查詢信息而發(fā)生隱私泄露。

3社區(qū)居民隱私保護的相關(guān)對策

3.1提高健康檔案管理人員的法律意識：加強培訓，除提高建檔人員的自身素質(zhì)外，還要定期進行法律學習與培訓，在服務(wù)過程中注意說話的場所和語調(diào)，把慎言守密作為行為原則，保證不做、不說、不聽，在任何時期、任何場合，不問與健康檔案無關(guān)的問題，不披露自己在健康檔案管理中所知悉的隱私。

3.2健全健康檔案的使用環(huán)節(jié)：居民日常復診或隨訪時按要求出示居民個人健康檔案信息卡，由導診人員到健康檔案室調(diào)取復診者或隨訪者的個人健康檔案并轉(zhuǎn)交給接診醫(yī)生或責任醫(yī)生，在閱讀熟悉了解既往病史后，記錄接診情況，更新相關(guān)檔案內(nèi)容或需要轉(zhuǎn)診會診的病人，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診會診記錄、住院記錄，或住院病人出院三天后進行隨訪并補充完整各項記錄，導診人員或責任醫(yī)生都應嚴格按照管理制度，負責在使用健康檔案后的歸檔。

3.3檔案內(nèi)容注意用詞：在信息卡或檔案中，特別是有關(guān)疾病，建檔對象不愿他人了解疾病情況，可以運用疾病的英文縮寫或替代診斷，如障礙用“ED”，慢性前列腺炎用“CP”，以此來減輕病人的心理壓力。

3.4健全檔案管理制度并嚴格執(zhí)行：無論是檔案資料，還是病歷，都有個人的資訊和信息，從個人隱私角度出發(fā)，有相類似的地方。檔案的妥善管理承載了保護服務(wù)對象隱私權(quán)的重任[4]。故對健康檔案也應嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》進行管理，防止沒有知情權(quán)的人或查閱權(quán)的人查看檔案，使檔案內(nèi)容外泄。

3.5簽訂豁免協(xié)議書：在檔案管理活動中不輕易地向服務(wù)對象做出保密的保證。要讓服務(wù)對象明白保密會有一定范圍，要獲得服務(wù)對象的理解和支持。有可能產(chǎn)生糾紛時，利用信息公開前必須有患者的同意，引用到社區(qū)居民的隱私保護中來，事后盡量取得服務(wù)對象的諒解，讓服務(wù)對象與責任醫(yī)生或護士簽訂豁免協(xié)議書。

4結(jié)語

如今，社區(qū)居民健康檔案覆蓋面迅速擴大，作用越來越明顯。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的推廣應用，保護服務(wù)對象的隱私是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的必然要求。保護隱私貫穿于整個健康檔案管理工作全過程，只要社區(qū)責任醫(yī)生、護士本著以人為本的原則，嚴格執(zhí)行健康檔案各項工作制度，以保護病人的隱私為出發(fā)點，病人就會充分信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也必將樹立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心良好的品牌形象。

參考文獻

[1]張莉.論隱私權(quán)的法律保護[M]. 北京：中國法制出版社，2007：15

[2]奚曉明.《中華人民共和國侵權(quán)責任法》條文理解與適用[M].北京：人民法院出版社，2010，432

第3篇：社區(qū)健康檔案管理范文

關(guān)鍵詞：健康檔案 高血壓 社區(qū)管理 效果分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.561

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0377-02

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，積極構(gòu)建健康檔案，執(zhí)行高血壓三級管理模式，開展高血壓隨訪工作，予以患者用藥干預，進行健康教育講座活動，普及高血壓相關(guān)防治知識，有助于提高高血壓綜合管理效果[1]。本文主要對某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)收治的375例高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，相關(guān)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本組選擇某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)收治的375例高血壓患者為研究對象，同時每位患者均排除重大器質(zhì)性疾病以及其他干預性疾病。在這375例患者中，男性占有275例，女性有100例，年齡（36-97）歲，平均年齡在（60.2±4.3）歲之間。所有患者均為自愿，開展問卷調(diào)查。

1.2 一般方法。

1.2.1 研究方法。所有患者構(gòu)建健康檔案，依據(jù)高血壓三級管理模式，予以強化干預，隨訪3年，建立血壓監(jiān)測站，隨機檢測患者血壓，控制其量。應用流行病學調(diào)查表，開展問卷調(diào)查工作，比較患者建檔前后血壓控制、對高血壓相關(guān)知識了解程度以及年均費用等方面的變化

1.2.2 干預方法。執(zhí)行高血壓三級管理模式，定期開展隨訪工作，測量血壓，指導高血壓用藥，定期召開講座、座談會等活動，發(fā)放宣傳資料，進行高血壓相關(guān)知識的宣傳，講述注意事項，與患者進行交流，制定個體化治療方案。

1.3 評價指標。評價患者建檔前后血壓控制、高血壓相關(guān)知識了解水平以及年均費等狀況。依據(jù)高血壓防治指南，劃分高血壓等級：1級收縮壓為140-159mmHg，舒張壓為90-99mmHg；2級收縮壓為160-179mmHg，舒張壓為100-109mmHg；3級收縮壓為180mmHg，舒張壓為110mmHg。高血壓控制目標血壓值在140/90mmHg以下。

1.4 統(tǒng)計學方法。應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對上述資料進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行X2檢驗，檢驗標準為α=0.05，P

2 結(jié)果

2.1 建檔前后血壓控制情況。在建檔前，1級143例，2級287例，3級145例；在建檔后，1級158例，2級87例，3級58例，建檔前后血壓控制變化明顯，差距有顯著統(tǒng)計學意義（P

2.2 建檔前后患者對高血壓相關(guān)知識的了解狀況。建檔前后患者在高血壓相關(guān)知識認知水平上差異明顯，差距有顯著統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組患者高血壓相關(guān)知識認知水平綜合比較[n（%）]

注：*與建檔后比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 建檔前后高血壓年均治療費用。在建檔前，患者年均治療費用為（2187±245）元，建檔后達到了（1021±121）元，差距有顯著統(tǒng)計學意義（P

3 結(jié)論

高血壓作為臨床上的一種常見慢性疾病，極其容易誘發(fā)心腦血管疾病，嚴重威脅著患者的身心健康。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，當前高血壓患病率呈持續(xù)上升趨勢，其中老年人為易發(fā)人群，其高血壓患病率逐年增長[2]。由此可知，必須要強化高血壓的防治，積極維護人們的健康，保證生活質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)報道顯示，積極構(gòu)建健康檔案，有助于提高高血壓綜合管理效果[3]。健康檔案包括個體與家庭資料、健康問題描述與進展等內(nèi)容，重點突出，建立健康檔案后，按照高血壓三級管理模式，開展隨訪工作，指導患者調(diào)整高血壓用藥，予以健康教育干預，提高患者高血壓相關(guān)知識認知水平，改變患者高血壓治療觀念，能夠最大限度地降低高血壓急危重癥的發(fā)生，預防其并發(fā)癥，減少高血壓年均治療費用。本文研究顯示，建檔后患者血壓控制、醫(yī)療費用以及高血壓相關(guān)知識認知水平均得到改善，充分表明高血壓患者健康檔案的建立具有重要意義，有利于實現(xiàn)血壓控制目的。

在現(xiàn)階段，建檔也存在諸多問題，主要表現(xiàn)在四個方面：第一，資金問題；第二，相關(guān)衛(wèi)生人員缺乏主動性，健康檔案有待進一步完善；第三，部分患者認知水平不高，建檔率欠佳；第四，健康檔案設(shè)計智能化水平不高。由此可知，要想完善健康檔案，實現(xiàn)其可持續(xù)發(fā)展，政府部門必須要加大支持力度，強化全社會的共同參與，積極引導患者參與建檔工作。同時，要加大資金投入力度，及時更新相關(guān)衛(wèi)生人員知識，充分發(fā)揮其積極性以及主動性，做好社區(qū)健康教育工作[4，5]。

綜上所述，就高血壓社區(qū)管理而言，健康檔案起著至關(guān)重要的作用，要引起重視。

參考文獻

[1] 張玲.社區(qū)高血壓糖尿病健康管理工作的體會[J].中國全科醫(yī)學，2010（04）：234-235

[2] 劉宇婷，杜亞平.高血壓社區(qū)管理研究的進展[J].中華全科醫(yī)學，2010（04）：486-488

[3] 陳春蘭，孫玉花，王樹珍等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用健康檔案管理高血壓患者效果報告[J].中國民康醫(yī)學，2010（06）：757-758

第4篇：社區(qū)健康檔案管理范文

1.1 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案的含義

社區(qū)公共衛(wèi)生檔案是指以社區(qū)為單位，通過衛(wèi)生管理部門遵循衛(wèi)生管理制度的前提下對社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生，居民健康或就醫(yī)的檢查情況記錄在案的文字材料，具有歷史性，更新快、條理性等特點。加強對檔案的管理不僅利于社區(qū)居民的健康，更是構(gòu)建和諧社區(qū)的重要方式之一。

1.2 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理意義重大

社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理工作是為社區(qū)公共衛(wèi)生的各項工作更好的開展和任務(wù)的落實服務(wù)的，是關(guān)乎民生與社區(qū)和諧的關(guān)鍵。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作的力度決定著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項工作成果的大小，各級檔案部門和社會各界應對此給予高度關(guān)注。

1.3 加強社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理為提高服務(wù)中心的醫(yī)療水平提供依據(jù)

通過對就醫(yī)環(huán)境、藥物齊全度、醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)藥費用合理度等方面的記錄，才能有據(jù)可查，有理可依，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，運用正確方式解決問題，才能真正地把社區(qū)公共衛(wèi)生管理好。因此檔案部門應該及時更新居民的衛(wèi)生健康信息、衛(wèi)生設(shè)備運轉(zhuǎn)狀況，為社區(qū)居民提供更全面更充足的條件保障。

2 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理服務(wù)的現(xiàn)狀

2.1 信息化滯后

如今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然建立了健全的社區(qū)居民健康檔案，但社區(qū)衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)尚缺乏全國性的指導標準，而且現(xiàn)有市場的軟件標準不盡相同，信息技術(shù)比較滯后，而且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化軟件多樣，容易造成資源浪費，管理難統(tǒng)一的問題。由于科技技術(shù)的滯后，導致各個衛(wèi)生管理檔案部門信息資源缺少共享，容易無法滿足對社區(qū)居民的醫(yī)療需求，會限制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

2.2 社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理工作者意識薄弱，法制不健全

在這方面的檔案專業(yè)人才缺乏，隊伍不夠穩(wěn)定，而且缺乏系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識培訓，水平不高，導致資料收集不全面，會嚴重影響衛(wèi)生檔案管理和工作的正常開展。 社區(qū)公共衛(wèi)生管理人員對計算機信息技術(shù)利用率較低 ，掌握不足，不容易利用信息化軟件去分析病情，違背了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意愿， 不利于社區(qū)居民的康復治療。

2.3 社區(qū)公共衛(wèi)生管理檔案經(jīng)費投入少，保護條件差

由于資金、意識觀念等限制，部分檔案基礎(chǔ)設(shè)施不完善，保管條件差，不利于檔案的管理和利用。

2.4 社區(qū)居民認同度不一

社區(qū)公共衛(wèi)生檔案的建設(shè)和管理與社區(qū)居民息息相關(guān)，只有社區(qū)居民積極配合和參與才能發(fā)揮檔案的最大作用，然而如今依然存在一種現(xiàn)象，居民往往不重視檔案的記錄，并且由于衛(wèi)生部門的宣傳力度不夠，大部分居民甚至不理解衛(wèi)生檔案的含義及作用，有些知之甚少，并且對涉及個人隱私的記錄文字不信任，不愿意把自己的健康情況如實的記錄下來，也對檔案管理的真實性和時效性造成威脅。

3 如何完善社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理

3.1 建立健全社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理系統(tǒng)

社區(qū)衛(wèi)生檔案管理者要負責不斷完善檔案管理體制和檔案整理的操作規(guī)范，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，合理配置、利用和管理社會資源，構(gòu)筑新型城市社區(qū)衛(wèi)生檔案管理的服務(wù)體系，努力保障保存社區(qū)群眾的衛(wèi)生健康檔案的全面性，為居民的健康提供記錄。

3.2 依托信息技術(shù)，建立健康檔案

加強醫(yī)衛(wèi)結(jié)合，在日常診療服務(wù)中，每位接診醫(yī)生在根據(jù)現(xiàn)有的居民健康檔案做出臨床診斷的同時，也應同步檢索健康檔案的完成情況，做好檔案的更新、完善工作，以便于對不同的居民分別采取跟進措施。對于居民數(shù)量的巨大，應積極開發(fā)應用軟件，依托現(xiàn)代信息系統(tǒng)，通過自然就醫(yī)的方式建檔，并建立真實、完整、可連續(xù)使用的電子健康檔案，全面提高健康檔案的質(zhì)量。

3.3 全方位、多角度綜合提高社區(qū)公共衛(wèi)生檔案管理

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要依托衛(wèi)生檔案規(guī)范開展衛(wèi)生管理工作，同時充分利用隨訪服務(wù)的機會，及時完善、更新居民的個人健康檔案，包括其家庭健康檔案。對轄區(qū)內(nèi)未建檔居民，特別是信息系統(tǒng)內(nèi)檔案信息不完整的，陸續(xù)進行補充調(diào)查，及時更新基本信息內(nèi)容，秉承客觀、真實、全面地原則來反映個人健康狀況，同時，也應該不斷提高社區(qū)醫(yī)生的工作效率，利用社區(qū)各種媒介，加大衛(wèi)生教育宣傳力度，提高健康知曉率和健康行為行成率，爭取使群眾能夠認識自身健康的重要性，使其積極參與并配合建立衛(wèi)生檔案的工作，使居民衛(wèi)生檔案能真正為群眾健康服務(wù)。

第5篇：社區(qū)健康檔案管理范文

關(guān)鍵詞：社區(qū) 慢性病檔案 建立 管理

中圖分類號：G27 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2012）09（a）-0249-01

社區(qū)慢性病檔案是社區(qū)一些特定的人群的病歷資料組成的系統(tǒng)化文件，包括糖尿病、高血壓等疾病的檔案，它是全科醫(yī)療實踐、質(zhì)量評價、教學科研、防治疾病的需要，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的科研和教學的理想資料來源。社區(qū)慢性病防治的最大困難是人力資源匱乏，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的作用，建立慢性病檔案，有利于促使慢性病朝著有序化、規(guī)范化的方向發(fā)展。

1 建立和管理慢性病檔案的意義

1.1 慢性病檔案管理可提高醫(yī)療質(zhì)量

慢性病檔案可以提高全科醫(yī)生的醫(yī)療決策水平和服務(wù)質(zhì)量，也可以作為處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是有效評價醫(yī)療質(zhì)量的需要。

1.2 慢性病檔案建立和管理有利于社區(qū)醫(yī)生實施防治

通過對慢性病患者進行長期的照顧、管理和指導，能增加發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的危害健康的因素的機會，從而更有效的為社區(qū)人民服務(wù)。通過建立和管理慢性病檔案，對慢性病的防治措施和健康行為進行宣傳，提高慢性病的控制率。

1.3 建立和管理慢性病檔案是醫(yī)療實踐的需要

全科醫(yī)生的治療方法和臨床策略依據(jù)的就是醫(yī)療問題的性質(zhì)、服務(wù)方式、自身職責、服務(wù)范圍以及擁有的資源狀況，慢性病檔案是醫(yī)療特殊環(huán)境下的特殊產(chǎn)物，要求全科醫(yī)生通過了解建檔對象的背景，正確鑒定患者提出的問題和表現(xiàn)的臨床癥狀，在了解過程中作出詳細資料記載，這些資料都是醫(yī)生作出正確臨床決策的依據(jù)。

1.4 建立和管理慢性病檔案有利于完善社區(qū)“六位一體”的功能，“六位一體”是指社區(qū)集保健、預防、健康教育、醫(yī)療、計劃生育技術(shù)指導、康復六位為一體的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系

在檔案的建立和管理中，對慢性病實行一體化的防治措施，充分體現(xiàn)了“六位一體”對社區(qū)、家庭、個人服務(wù)的內(nèi)涵，服務(wù)于疾病的防治，體現(xiàn)了“六位一體”的功能。

1.5 建立和管理慢性病檔案是全科醫(yī)生教學科研的需要

慢性病檔案可以作為防治疾病、促進社區(qū)健康的重要依據(jù)，也可以通過對患者背景資料和心理、生理等問題的記錄發(fā)揮檔案的邏輯性、連續(xù)性和完整性，有利于提高全科醫(yī)生處理患者和臨床思維的能力，是全科醫(yī)生教學科研的需要。

2 社區(qū)慢性病檔案的建立

2.1 通過日常的門診服務(wù)建檔

因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“六位一體”的醫(yī)療服務(wù)，慢性病患者在服務(wù)對象中較多，在為這些人服務(wù)的時候，通過了解患者本身和家庭成員的健康狀況，對符合慢性病建檔的人員進行建檔，可減少財力、物力、人力的投入，也可減輕社區(qū)服務(wù)人員的工作壓力，通過不斷發(fā)現(xiàn)新的對象，建立新的慢性病檔案。

2.2 通過基線調(diào)查建檔

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般要對居民進行基線調(diào)查，了解區(qū)域、社區(qū)、家庭、個人的基本情況，這時投入的人力、財力、物力較大，因此，可通過此項工作對慢性病建檔，完善以后的工作。通過對社區(qū)家庭的基線調(diào)查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有慢性病的家庭成員，要立即建立慢性病檔案，這時建立的慢性病檔案一般較為全面，真實性也較高。

2.3 通過宣傳健康教育活動建檔

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要經(jīng)常性的開展健康教育，定期或不定期的舉辦健康講座，向居民傳授健康的理念和行為。通過社區(qū)中的健康專題講座提高人民對健康的關(guān)注程度，提高慢性病患者建檔的自覺性，當一個社區(qū)的慢性病患者主動要求建檔時，該社區(qū)慢性病的建檔率就會大大提高。

2.4 通過上門服務(wù)、巡診建檔

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過定期或不定期的開展出診、巡診、義診、上門服務(wù)，發(fā)現(xiàn)新的慢性病患者，進行建檔。這種建檔途徑拓展了慢性病管理空間，夸大了慢性病建檔的范圍，能有效提高慢性病的管理率。

3 社區(qū)慢性病檔案的管理

在建立了社區(qū)慢性病檔案以后，要對慢性病檔案進行管理，掌握資料的整體性和系統(tǒng)性，明確管理的檔案在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用。

3.1 社區(qū)慢性病檔案的管理內(nèi)容

慢性病檔案管理內(nèi)容要在有表格式內(nèi)容的基礎(chǔ)上，對患者慢性病的發(fā)生、發(fā)展情況進行管理，分析、評估其疾病，找出危險因素，提出預防措施，指導患者用藥。具體內(nèi)容包括以下幾個方面：（1）表格式內(nèi)容。（2）慢性病的現(xiàn)狀。（3）慢性病的評估。（4）對疾病指導用藥。（5）防治和干預措施的制定。

3.2 社區(qū)慢性病檔案的管理要求

要根據(jù)地點、工作環(huán)境、人員、管理對象等情況制定相應的管理措施，但總的來說，要實行動態(tài)化管理，形成對檔案建用歸建的循環(huán)；實行分類建冊管理，根據(jù)疾病的種類分類登記；實行規(guī)范化管理，各項內(nèi)容要規(guī)范，提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，為社區(qū)篩查、社區(qū)診斷、健康教育提供決策依據(jù)。

3.3 完善慢性病檔案管理體系

社區(qū)可成立慢性病管理小組，負責本社區(qū)的慢性病的管理工作，使慢性病有人策劃，有人落實，有人監(jiān)管，小組通過分工合作協(xié)調(diào)發(fā)展，完善慢性病檔案管理服務(wù)體系。

在社區(qū)開展慢性病檔案的建立和管理工作，可有效的利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部的人力資源，滿足慢性病患者的需求，推動進一步開展慢性病檔案管理工作，改變慢性病檔案管理困難的限制，擴大慢性病的管理率，提高慢性病的控制率，更有利于慢性病的管理。因此，應加強對社區(qū)慢性病檔案的建立和管理。

參考文獻

[1] 韓方群，馬迎華，丁素琴，等.北京大學醫(yī)學部社區(qū)生活方式抽樣調(diào)[J].北京大學學報（醫(yī)學版），2009（5）.

第6篇：社區(qū)健康檔案管理范文

關(guān)鍵詞:社區(qū)檔案;管理;問題;對策

1社區(qū)工作與社區(qū)檔案管理概述

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,社會改革不斷深化,社區(qū)工作面對的對象日益復雜且范圍越來越大,社區(qū)工作的職能也呈上升趨勢,社區(qū)檔案管理的重要性日益凸顯。社區(qū)工作服務(wù)人民、造福人民,是我黨全心全意為人民服務(wù)宗旨的體現(xiàn),也是黨群眾路線的集中體現(xiàn)。社區(qū),是政府與人民群眾連接的媒介,社區(qū)檔案反映著人民群眾的精神面貌和價值取向,它可以規(guī)范社會管理,也可以解決社會問題。社區(qū)作為社會管理的小型組織,能反映出基層民眾的意愿,凝聚著基層民眾對居住地社區(qū)的認同與歸屬感,社區(qū)具備了實現(xiàn)政治控制、促進經(jīng)濟發(fā)展、提高精神文明建設(shè)、提供福利與服務(wù)等功能,可以實現(xiàn)民情上傳和政情下達的途徑,而通過社區(qū)檔案,可以將最真實可靠的民眾信息提供給政府相關(guān)部門作為參考,在一定程度上對推動社區(qū)規(guī)范化的管理乃至推動社會建設(shè)發(fā)展做出貢獻。從政治、社會、經(jīng)濟3個方面來看,社區(qū)檔案的作用均不容忽視,幫助政府體察民情、為社會提供有效服務(wù)、傳承了歷史文化。社區(qū)檔案是反映基層生活的,但在社會的各個角落都有社區(qū)檔案的作用發(fā)揮,具有多樣化的特征;社區(qū)檔案隨著社會發(fā)展的變化而變化,時刻需要更新具有動態(tài)變化的特征;社區(qū)檔案記錄的內(nèi)容有關(guān)各種人群、各類事項,具有龐大且復雜的特征。社區(qū)檔案的研究類文章出現(xiàn)過兩次峰潮:第一次在2004年,當時我國正大力主張建設(shè)社區(qū),所以在這一時期以研究分析社區(qū)特點、介紹社區(qū)檔案概念的文章居多。第二次是在2007—2008年期間,這期間我國建設(shè)和諧社會,故對于社會結(jié)構(gòu)的分析類文章又出現(xiàn)一次高峰。在這兩次峰值之后,趨于平淡但總體保持上升,關(guān)于社區(qū)和社區(qū)檔案管理的文章保持逐年增長的趨勢。在這些文章中,以健康檔案、衛(wèi)生服務(wù)、體質(zhì)檢查等為內(nèi)容的文章居多,衛(wèi)生服務(wù)類的文章則是其中比例最大的。據(jù)資料顯示,在政府大力支持下我國高校和一些行政部門在研究社區(qū)檔案中成為主力,而社區(qū)工作人員由于工作繁忙收入不高疲于應對等原因,對于本職工作的研究反而較少。

2社區(qū)檔案管理存在問題及原因

社區(qū)檔案按照檔案的內(nèi)容,可以分為科技類、會計類、文書類3種;按照檔案的載體,可以劃分為實物、電子、聲像3類。由于社區(qū)在我國出現(xiàn)的時間較晚、發(fā)展的時間也較短,所以社區(qū)檔案工作還不完善,在檔案的建立和管理中,出現(xiàn)了一系列的問題。

2.1社區(qū)檔案管理設(shè)施不完善

我國實行社區(qū)“權(quán)隨責走、費隨事轉(zhuǎn)、事費配套”的原則,在現(xiàn)實中往往不能落實,社區(qū)檔案的建設(shè)資金款項到位很少,導致社區(qū)資料管理條件差,資料管理沒有專用的櫥柜更沒有相應的辦公室供工作人員辦公。這種沒有專門的社區(qū)檔案管理辦公室,也沒有專業(yè)的管理人員的情況并不罕見,很多社區(qū)都是只掛牌應付上級檢查。

2.2社區(qū)檔案管理不切實際

社區(qū),包含許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)村中的居委會,而居委會也是政府的延伸部門,但由于不能很好地行使職權(quán)造成形同虛設(shè)的現(xiàn)象嚴重。居委會由鄉(xiāng)鎮(zhèn)村的居民選舉,但社區(qū)的負責人不是選舉產(chǎn)生而是由政府直接指派,居委會公章居委會保管,而社區(qū)公章政府保管,導致與群眾分離且社區(qū)檔案迎合檢查的現(xiàn)象凸顯。

2.3社區(qū)檔案管理不夠規(guī)范

很對社區(qū)檔案管理人員身兼數(shù)職,不僅僅針對檔案管理開展工作,更有甚至只當檔案管理為額外的“副業(yè)”,做完主要工作后將需要整理的檔案帶回家,在有上級檢查的時候才將受檢膽敢?guī)Щ毓ぷ鞯?。這種不規(guī)范的做法很常見,檔案管理部門逐級檢查督導的工作也很匱乏,社區(qū)檔案管理工作不僅缺乏檢查更重要的是缺乏指導。同時,檔案管理相應的規(guī)章制度也是因地而異,各有各的規(guī)定,規(guī)范性差。

2.4社區(qū)檔案管理人員不專業(yè)

社區(qū)工作多而繁,社區(qū)工作人員崗位存在缺編現(xiàn)象,所以每個人的工作量較大,在入職前沒有經(jīng)過專業(yè)培訓的也不在少數(shù),特別是檔案管理的培訓,更是重視程度不足。很多社區(qū)工作人員既是計劃生育工作人員、經(jīng)濟管理統(tǒng)計人員,也是綜合治理人員、檔案管理人員,一人身兼數(shù)職的現(xiàn)象常見。檔案管理的工作在眾多工作中是最被忽視的,加之人員專業(yè)性差,導致檔案管理混亂。

2.5社區(qū)檔案內(nèi)容分類不清

在有相應條件的、配備了檔案管理設(shè)施的社區(qū)中,有一定的信息化建設(shè)對應的檔案管理就能有序一些,但大多數(shù)的社區(qū)都僅僅依靠人力來管理檔案,工作人員將檔案分類時憑個人判斷放入大致的分類中,遇到不知道如何分類的情況時就暫時擱置,導致檔案不僅分類不清而且丟失遺忘的現(xiàn)象時有發(fā)生。不得不說,無論在什么地方,迎合檢查的情況比比皆是,在有上級檢查時,需要提供相應的檔案,于是將需要迎檢的檔案從各類檔案中分離出來供檢查所用,但在檢查完畢后的整理歸檔工作卻沒有得到足夠的重視。

2.6民眾對社區(qū)檔案的觀念有偏差

檔案的政治色彩一直比較濃,在單位中的人員檔案管理部門都是重點部門,保密性高不對群眾開放?，F(xiàn)如今,檔案工作普及,民眾對檔案工作的認知也在逐漸回歸正軌,但認識有偏差的現(xiàn)象仍然存在。檔案所涉及的范圍非常廣,不僅僅有人員檔案,還有各類統(tǒng)計、各類數(shù)據(jù),大到人口、土地,小到照片、文件,它具有法律效力,可為社會服務(wù)。

3提高社區(qū)檔案管理工作的對策

3.1加快建立社區(qū)檔案管理規(guī)范化的步伐

目前,我國社區(qū)檔案管理規(guī)范化的文件極少,在檔案管理這個問題上,各項規(guī)章制度還不健全、不完善、不統(tǒng)一。第一,將社區(qū)檔案管理依照《中國檔案法》做好頂層設(shè)計,科學統(tǒng)籌規(guī)劃,行動系統(tǒng)化,這樣才能保障社區(qū)檔案管理的規(guī)范性;第二,各地區(qū)因地制宜,指定的檔案管理規(guī)范必須可行并且可操作,才能進一步推動檔案管理規(guī)范化;第三,在一系列規(guī)章制度出臺后,必須加大落實力度,沒有落實一切都是空話。

3.2成立專業(yè)的社區(qū)檔案管理部門迫在眉睫

對社區(qū)檔案管理工作的重視程度普遍偏低,這與管理領(lǐng)導對社區(qū)檔案管理工作不重視有關(guān),也與上級檔案管理部門缺乏定期檢查督導有關(guān)。針對沒有專門的社區(qū)檔案管理部門的現(xiàn)狀,應該在一定經(jīng)濟條件的基礎(chǔ)上依靠政府補助,成立專門的部門或者辦公室,配備專業(yè)的經(jīng)過培訓的檔案管理人員從事管理工作。同時,大力宣傳檔案管理工作的重要性,吸納民間投資,為社區(qū)檔案管理工作的信息化、智能化提供經(jīng)濟支持,進一步推動地方社區(qū)建設(shè)信息化的發(fā)展。

3.3明確社區(qū)檔案詳細分類及歸檔范圍

為了使社區(qū)檔案能更好地發(fā)揮其服務(wù)作用,真正為社區(qū)民眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),對檔案的分類和歸檔范圍必須明確。第一,各社區(qū)所制定的歸檔范圍應當把所有的檔案范圍納入其中,避免遺漏和散失;第二,詳細劃分檔案的分類,并對檔案管理人員進行專業(yè)培訓,經(jīng)由上級檔案管理部門進行專業(yè)指導;第三,建立健全檔案內(nèi)容,對有變更的及時對檔案相應內(nèi)容進行修改,以便更有效為民眾提供服務(wù)。

3.4確定社區(qū)檔案管理人員的分工和責任

明確社區(qū)檔案的總體管理目標,并依照總體目標制定小目標,實現(xiàn)層級管理。檔案管理人員必須明確檔案管理的整個流程和每個環(huán)節(jié),做好檔案管理工作,有詳細記錄、有變更登記、有工作準則。健全社區(qū)檔案管理體系,公開承諾、公開服務(wù)熱線、公開舉報電話,提高檔案管理人員的工作水平同時接受民眾的監(jiān)督。

作者:孫一鳴 單位:大慶市讓胡路區(qū)乘風社區(qū)工作站

參考文獻

第7篇：社區(qū)健康檔案管理范文

1 社區(qū)好醫(yī)師居民健康檔案管理系統(tǒng)建立的意義

對社區(qū)建立好醫(yī)師居民健康檔案，有利于有目的、有計劃的進行疾病診斷、預防保健、康復指導等工作。也有利于社區(qū)內(nèi)特殊的重點人群，包括老年人、0~6歲兒童年、婦產(chǎn)女、高血壓患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者、殘疾人管理、死亡檔案管理等具體醫(yī)學指導、心理咨詢、預防保健與健康教育等。

2 社區(qū)醫(yī)護人員的選擇與培養(yǎng)

2.1 社區(qū)的醫(yī)護人員必須技術(shù)全面、業(yè)務(wù)精湛、知識面豐富全科知識才能勝任。社區(qū)醫(yī)療護理不單純是單獨的醫(yī)療行為工作，是自然科學、人文科學、社會科學相結(jié)合的綜合性科學。社區(qū)的醫(yī)護人員除熟練的掌握疾病的常見病、多發(fā)病的診治、轉(zhuǎn)歸、藥理及護理知識外，還要懂得放射線、心電圖等診療知識。我院進入社區(qū)服務(wù)的醫(yī)護人員，都是經(jīng)過針對性的專業(yè)培訓，經(jīng)過考核取得合格證的方可參加。

2.2 社區(qū)的醫(yī)護人員要求身體素質(zhì)好，具有高尚的敬業(yè)精神。根據(jù)工作需要，我們需逐家走訪，消耗大量的體力，因此必須有吃苦耐勞的精神方可勝任。同時通過走訪，能夠廣泛的與社區(qū)居民建立良好的人際關(guān)系，取得對方信賴，有利于醫(yī)療保健走進千家萬戶。

3 建立慢性病隨訪檔案

慢性病包括糖尿病、高血壓、腦血栓等均建立系統(tǒng)的管理隨訪檔案。我們社區(qū)服務(wù)人員會根據(jù)病情定期走訪個案，或通過電話形式了解病情變化，給予疾病指導，集中部分同類別的疾病做健康講座。指導用藥情況、體育鍛煉、功能鍛煉、基礎(chǔ)護理及心理護理等。做到有計劃、有記錄、有效果。對于臥床的患者，指導家屬為其做皮膚護理、尿道口護理等家庭護理，預防褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。同時指導家屬做肢體的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)攣縮變形等。

3 . 1 我們對 1 5 8 名高血壓患者進行康復指導。用藥指導：血壓在160/110mmHg時開始指導藥物治療。輕度高血壓患者選用作用時間短的降壓藥，減壓靈等；重度高血壓者先用作用強的降壓藥依那普利。藥物的不良反應及用藥期間的各項注意事項必須告知患者或家屬，并注意觀察用藥的療效和用藥的效果。囑患者做適當?shù)倪\動，避免重體力勞動，注意勞逸結(jié)合。高血壓患者指導患者進低鹽、低脂、低膽固醇飲食。每日食鹽量應控制在5g左右；體形肥胖者控制食量及體質(zhì)量，少食肉并做減肥計劃，忌煙酒，進宜清淡易消化飲食，少食多餐，多吃水果及蔬菜等。

3.2 我們對155例糖尿病患者進行健康指導，其中有3例患者患有糖尿病足。應按時進餐和按時用藥，不要過于饑餓，也不要過飽，指導降糖藥的使用方法，注意事項及藥物的不良反應必須告知患者或家屬。做到定餐定量。限制主糧攝入，保證每日總熱量攝入不超過1500Kcal，應適當增加蛋白質(zhì)和脂肪以維持體力活動的需要，多食蔬菜，增加副食品，嚴格控制含糖食物和含糖飲料。堅持定期監(jiān)測血糖、定期復查并做好記錄；運動適量，建議其散步、打太極拳、練氣功等項目的運動。做好足部保健：洗腳前應先試水溫防燙傷感染；不赤足，有足癬者積極治療；冬季不用熱水袋類物品給足部加熱取暖，以防燙傷。

4 對健康人進行預防保健教育

通過對健康人進行正常的體檢，包括測體溫、測血壓、測體質(zhì)量、測血糖等檢查，了解社區(qū)居民健康的指標，有針對性的進行宣教，使她們能夠?qū)ΤＲ姴?、多發(fā)病進行有效的預防；配合防疫部門根據(jù)氣候、病情進行流行病的預防，可用宣傳單、板報、講座等形式進行宣傳教育；對老年人、幼兒、婦女等特殊人群進行常見病、多發(fā)病的預防保健的宣傳教育及生活指導，使社區(qū)居民明白，疾病是可防可治的，通過有效的預防，疾病是可以避免發(fā)生的。

5 開展心理康復指導

隨著社會的發(fā)展，人們物質(zhì)文化水平的提高，加之生活、工作等各方面的壓力越來越大，心理疾病也在逐年快速提高，抑郁癥、自閉癥、傷人、自殘、自殺等現(xiàn)象層出不盡，威脅著人類的健康。因此社區(qū)心理護理健康指導非常重要。我們采取多于患者接觸，了解狀況。通過交流緩解情緒，盡量使用正性積極的語言，重要的是誘發(fā)說出他們當時的困難與愿望，切忌不要使用煽動性負性的語言，盡量協(xié)助解決困難，心理救助是最終的目的。

6 發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康檔案建立存在問題

第8篇：社區(qū)健康檔案管理范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；健康檔案；醫(yī)療信息化；MVC

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）19-4605-02

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)根據(jù)衛(wèi)生部最新行業(yè)標準開發(fā)，緊緊圍繞社區(qū)衛(wèi)生在“醫(yī)療、預防、保健、健康教育、康復、計劃生育指導”的特色服務(wù)，為社區(qū)居民建立海量存儲與共享的健康檔案和電子病歷庫，實現(xiàn)分析決策為主導的科學化管理，提高社區(qū)醫(yī)院的管理水平和經(jīng)濟效益。通過系統(tǒng)的實施，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率。

1 系統(tǒng)研究內(nèi)容

醫(yī)療信息一體化是本系統(tǒng)的基礎(chǔ)內(nèi)容，通過此平臺能使社區(qū)醫(yī)生更好地開展工作，使社區(qū)居民享受更好的服務(wù)是基本目的，因此 ，系統(tǒng)研究的內(nèi)容包括：

1） 診療與健康檔案有機結(jié)合：將社區(qū)內(nèi)人員每次的診療記錄動態(tài)記入健康檔案，使健康檔案能有效地反映人員的情況。對于婦女兒童重點人群，社區(qū)醫(yī)生可以非常及時清楚地了解病人的整體情況，對病人的健康狀況進行實時的管理，向病人提出良好的建議。

2） 建立醫(yī)療信息資源數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，完成統(tǒng)計、查詢、報表等功能。

3） 提供數(shù)據(jù)Web服務(wù)接口：設(shè)計基于Web服務(wù)的數(shù)據(jù)調(diào)用接口，為衛(wèi)生管理部門和高端醫(yī)院提供第一手的全面、準確健康數(shù)據(jù)資料。

2 系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)

2.1系統(tǒng)設(shè)計

系統(tǒng)模塊的設(shè)計基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理功能，涵蓋社區(qū)全科醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理、社區(qū)衛(wèi)生管理、居民健康檔案管理、兒童保健、婦女保健等，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的預防、醫(yī)療、康復、健康教育計劃生育、保健等功能。通過該平臺更加快捷、準確地和獲取信息，可以提供醫(yī)生與患者、患者與患者間的資訊、交流平臺，建立社區(qū)衛(wèi)生信息化服務(wù)的雛形。系統(tǒng)整體框架見圖1。

圖1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)整體框架

2.2數(shù)據(jù)庫設(shè)計

建立數(shù)字化、規(guī)范化、標準化的醫(yī)療信息資源數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，完成統(tǒng)計、查詢、報表等功能是對本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計的需求，具體有：（1） 以數(shù)據(jù)庫模式組織、儲存信息，按照國家的相關(guān)標準，最終形成數(shù)字化的患者診療信息，同時滿足經(jīng)濟管理的要求。（2） 采用全表格式錄入，常用數(shù)據(jù)采用標準化字典配置，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定可靠。（3） 采用自定義組合查詢統(tǒng)計，靈活的報表設(shè)置，全面滿足各種查詢統(tǒng)計需求。（4） 對外提供Web服務(wù)接口，調(diào)用該接口完成系統(tǒng)與相關(guān)部門交換與共享數(shù)據(jù)的功能。

本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計中數(shù)據(jù)字典包含字典名稱、字典順序、字典內(nèi)容，其中字典名稱表明了字典所屬類別，字典順序為程序下拉框中的顯示順序，即字典內(nèi)順序。每個系統(tǒng)管理員都能維護各類數(shù)據(jù)字典，每個數(shù)據(jù)字典由多個管理員維護。每個管理員能管理許多醫(yī)生。每個醫(yī)生能管理許多的家庭，每個家庭是由一個醫(yī)生創(chuàng)建并維護的。家庭包含有家庭基本信息以及家庭主要問題、家庭指導計劃。每個家庭擁有許多的居民，一個居民僅在一個家庭中。居民包含了居民基本信息、居民健康信息、居民主要問題、居民次要問題、居民社區(qū)服務(wù)、兒童體檢登記、兒童計劃免疫、兒童五病登記、兒童營養(yǎng)不良記錄、兒童佝僂病預防投藥記錄、孕產(chǎn)婦卡記錄、分娩記錄、產(chǎn)后檢查記錄等信息。

2.3系統(tǒng)實現(xiàn)

基于Web 的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)采用B/S 結(jié)構(gòu)模式，該結(jié)構(gòu)主要特點是集中管理：軟件程序、數(shù)據(jù)庫、的信息以及其他一些組件都集中在服務(wù)器， 用戶端除了操作系統(tǒng)及瀏覽器外無需其他軟件，即用戶以Web 頁面的形式與系統(tǒng)進行交互。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)實現(xiàn)了家庭檔案管理、居民檔案管理、婦女保健管理、兒童保健管理等模塊，管理員、醫(yī)生、居民三種角色的相互協(xié)作。管理員能增加醫(yī)生、刪除醫(yī)生信息、修改醫(yī)生信息，并且能對數(shù)據(jù)字典進行增刪改查。醫(yī)生在響應的權(quán)限下，能對家庭檔案、居民檔案、婦女保健、兒童保健的信息進行增刪改查，包括了家庭主要問題、家庭指導計劃、居民健康信息、居民社區(qū)服務(wù)、居民主要問題、居民次要問題、孕產(chǎn)婦卡、分娩記錄、產(chǎn)后檢查、兒童體檢登記、兒童計劃免疫、兒童五病登記、兒童營養(yǎng)不良、兒童佝僂病預防投藥等信息。居民能查看所有醫(yī)生對其自身相關(guān)操作的歷史記錄。為了信息的保密與安全，系統(tǒng)還提供一定的安全機制。

3 結(jié)束語

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)經(jīng)過不斷地完善和改進，達到了設(shè)計需求。系統(tǒng)具有界面友好、易于操作、安全穩(wěn)定等特點，并且有較強的可擴展性和移植性等特點。完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)應當包括眾多模塊，在隨后的改進中需要逐步地將更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的相關(guān)模塊加入到本系統(tǒng)中。

參考文獻：

[1] Biemans，M.，Swaak，J.，Hettinga，M.andSchuurman，J.G.InvolvementMatters：The roper InvolvementOfUsersandBehavioural Theories in the Design of a Medical TeleconferencingApplication[J]，Proc.GROUP 2005，ACM（2005），304-312.

[2] 張翠萍.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療管理系統(tǒng)的研究與設(shè)計[J].軟件，2013，34（1）：20-21.

[3] 李安明，段文嵐，俞思偉，董建華.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與其高端醫(yī)療資源共享體系創(chuàng)新[J].醫(yī)學與哲學（人文社會醫(yī)學版），2007，28：13-15.

第9篇：社區(qū)健康檔案管理范文

一、統(tǒng)一思想，明確認識，高度重視社區(qū)檔案工作

社區(qū)把做好檔案工作作為全面推進和諧社區(qū)建設(shè)不可或缺的重要環(huán)節(jié)，本著社區(qū)工作發(fā)展到哪里，檔案工作就延伸到哪里的精神，把社區(qū)檔案工作擺上了社區(qū)重要議事日程，納入社區(qū)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，多次開展檔案法制宣傳教育，端正思想認識，調(diào)動了社區(qū)干部做好檔案工作的積極性，同時邀請區(qū)檔案局業(yè)務(wù)骨干指導培訓了1名業(yè)務(wù)熟練、責任性強的社區(qū)檔案管理工作者完成了檔案管理、歸檔、裝訂等工作，制定了考核辦法，明確職責，靠實責任，形成檔案工作與社區(qū)建設(shè)同步發(fā)展的良好氛圍，保證了社區(qū)建檔工作的順利開展。

二、加大投入，加強檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

為了確保社區(qū)檔案工作的規(guī)范化、制度化和經(jīng)常化，投入5000余元，購置檔案柜5個、檔案盒200余套、檔案影集冊、配置了防火、防盜等設(shè)施，使社區(qū)檔案工作做到了5個統(tǒng)一，即：統(tǒng)一鐵柜裝具，統(tǒng)一檔案卷盒，統(tǒng)一整理方法，統(tǒng)一集中保管，統(tǒng)一規(guī)定制定，特別是利用微機管理社區(qū)黨建、計生、衛(wèi)生、綜治、民政、社保、社區(qū)服務(wù)等專項工作的檔案資料，基本達到檔案安全保管、查閱方便的要求。

三、抓好培訓，提高社區(qū)檔案人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

為了提高社區(qū)居委會干部檔案業(yè)務(wù)水平，我們先后4次邀請區(qū)檔案局業(yè)務(wù)骨干對社區(qū)開展培訓工作，并指派社區(qū)檔案管理專干到區(qū)檔案局邊學習理論，邊整理檔案，通過理論和實踐相結(jié)合的業(yè)務(wù)培訓方式使社區(qū)干部熟練地掌握了檔案整理歸檔保管技術(shù)，為社區(qū)建檔任務(wù)的全面完成和社區(qū)檔案工作今后的發(fā)展提供了有力的保證。

四、規(guī)范管理，強化社區(qū)檔案規(guī)范化整理。

社區(qū)居委會干部經(jīng)過培訓后，依據(jù)《社區(qū)檔案歸檔范圍》和《社區(qū)居委會歸檔文件整理辦法》的要求，對本社區(qū)成立以來在社區(qū)建設(shè)各項工作中直接形成的具有保存價值的文件、圖表、實物等檔案，按照黨務(wù)工作類、行政事務(wù)類、民政工作類、文化衛(wèi)生工作類、社區(qū)服務(wù)類、文件科技類、社會治安綜合治理工作類、勞動保障服務(wù)類、人口與計劃生育、照片類、實物類等進行重新整理，排列有序，編目準確，檢索方便，卷盒整齊美觀的標準，累計共整理各類檔案92盒，檔案起止年代從1983年至20**年,文書檔案24盒，其中(永久7盒173件、長期5盒142件、短期12盒164件)計生檔案26卷，文化衛(wèi)生檔案11盒，(永久5盒38件、長期2盒66件、短期4盒61件)民政低保檔案卷26盒，勞動和社會保障檔案5卷，禁毒檔案78盒，各類圖書資料125冊。目前已累計保存各類照片檔案3冊119張，收集報刊186期。

五、建立健全制度，為搞好社區(qū)檔案提供方便

為了進一步加強社區(qū)檔案的管理，充分發(fā)揮社區(qū)檔案的作用，我們根據(jù)社區(qū)的實際，制定了《社區(qū)檔案工作人員崗位責任制》、《社區(qū)檔案整理歸檔制度》、《社區(qū)檔案管理制度》、《社區(qū)檔案保密制度》、《社區(qū)檔案查借閱利用制度》等，突出了為群眾服務(wù)的主題，建立了民政低保檔案、老齡人員檔案、離退休人員檔案、下崗失業(yè)人員檔案、困難職工檔案、殘疾人員檔案、育齡婦女檔案、“兩釋”人員檔案、涉毒人員檔案、人員檔案等，全面掌握轄區(qū)居住人員的基本情況，有針對性地開展便民服務(wù)，為群眾提供教育、法律、衛(wèi)生、就業(yè)、社保等政策法規(guī)咨詢服務(wù)，檔案在處理經(jīng)濟糾紛、鄰里矛盾、司法調(diào)解、社會保障等方面發(fā)揮了重要作用，累計接待查閱檔案的群眾55人次，并根據(jù)轄區(qū)特困家庭、下崗職工的擇業(yè)推薦檔案，先后安排下崗職工和特困居民再就業(yè)58人，社區(qū)居民從幫困服務(wù)中感受到社區(qū)的溫暖，也看到了檔案的作用，社區(qū)指定專人堅持每月將社區(qū)黨建、文明建設(shè)、計生、民政、勞動保障、社會穩(wěn)定等有關(guān)檔案信息記錄下來，為社區(qū)各項工作提供了參考依據(jù)。