手術(shù)室護理工作流程精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的手術(shù)室護理工作流程主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：手術(shù)室護理工作流程范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；手術(shù)室護理；效果觀察

近年來，手術(shù)室護理逐漸受到醫(yī)生和患者的重視。我院在繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中，手術(shù)室通過不斷摸索和創(chuàng)新，以加大護理人力資源配備、優(yōu)化工作流程、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高護理質(zhì)量、豐富服務(wù)內(nèi)涵為切入點，積極打造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)特色品牌，形成手術(shù)室?？谱o理特色建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效機制取得了患者滿意、醫(yī)生滿意、護士滿意、醫(yī)院滿意和社會滿意的良好效果[1]。現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次實驗研究對象的選擇來自于我院自2013年1月～2014年1月收治的需要進行手術(shù)的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年齡22～65歲，平均年齡為（40.1±5.6）歲。100例手術(shù)患者包括肝膽手術(shù)患者25例、腦部手術(shù)患者15例、四肢手術(shù)患者10例、胃腸手術(shù)患者32例、心肺手術(shù)患者18例。排除惡性腫瘤患者和有嚴(yán)重多器官功能損害的患者。將納入的100名研究對象隨機分成觀察組和對照組，每組50例，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組在年齡、性別、病情以及病程上均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1加大護理人力資源配備 根據(jù)整體護理要求進行崗位設(shè)置和調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，按照護理崗位任務(wù)和護理工作量增加護理人員編制，手術(shù)床與護士比達到l：3，同時合理使用人力資源，實施手術(shù)室-消毒供應(yīng)中心-洗滌中心集約化管理，把手術(shù)室護士從大量的非護理工作中解脫出來。實行彈性排班及績效量化考核制度[2]。合理調(diào)配手術(shù)室護理人力資源，根據(jù)次日手術(shù)量合理安排護士班次，使手術(shù)室人力、物資有效利用，科學(xué)的績效量化考核建立了良好的激勵機制，有效激發(fā)了護士的工作積極性，同時為圍手術(shù)期護理服務(wù)提供人力保障，從而提高了工作質(zhì)量。

1.2.2轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，創(chuàng)新護理服務(wù)模式，優(yōu)化工作流程，提高工作效率

1.2.2.1實行"365d 24h開放擇期手術(shù)"服務(wù) 首先與科室充分溝通、密切配合，以確保手術(shù)配合的優(yōu)質(zhì)高效。同時合理安排各科手術(shù)時間（如周六、周日擇期手術(shù)要在周一至五完成計劃內(nèi)手術(shù)后方能加臺）、非正常上班時間內(nèi)手術(shù)選擇對術(shù)后恢復(fù)影響小的手術(shù)方式，在保證手術(shù)患者安全的同時又加快了患者術(shù)后的恢復(fù)[3]。此項服務(wù)縮短了手術(shù)患者等候手術(shù)時間，降低了患者住院費用，改善了患者就醫(yī)感受，提升了手術(shù)室的服務(wù)能力，提高手術(shù)室工作滿意度。

1.2.2.2保證首臺手術(shù)準(zhǔn)時開臺 召開手術(shù)室科室聯(lián)系會，傳達醫(yī)務(wù)處設(shè)置首臺手術(shù)切皮時間精神，同時手術(shù)室設(shè)置術(shù)前等候室，集中管理早上接來的手術(shù)患者。每天由夜班值班護士進行手術(shù)患者術(shù)前查對，并對患者進行心理疏通以減輕患者術(shù)前焦慮和緊張情緒；杜絕了以往晨交班時患者身邊無人守候的盲區(qū)，保證了手術(shù)患者準(zhǔn)確無誤，手術(shù)順利開臺。

1.2.2.3改變交班模式 精簡晨交班內(nèi)容，將交班時間控制在10min內(nèi)，護士長將每日重要事項在公告欄2.2.4縮短連臺手術(shù)銜接時間 巡回護士根據(jù)手術(shù)進展情況提前通知手術(shù)室中控室值班護士長，再由護士長電話通知病房護士做好連臺手術(shù)患者術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，有效縮短了連臺手術(shù)銜接時間，加快了手術(shù)臺周轉(zhuǎn)率。實施手術(shù)物品配送及回收。后勤保障組人員將連臺手術(shù)物品及時配送到手術(shù)間，同時將待清洗的物品器械收回，避免了護士因準(zhǔn)備手術(shù)物品及歸還物品離開手術(shù)間，保證了護士在崗，從而提高了工作效率和醫(yī)生的滿意度。

2多措并舉，全面提高護理質(zhì)量

2.1建立手術(shù)室護理安全質(zhì)量控制長效機制 依據(jù)衛(wèi)生部頒布的患者十大安全目標(biāo)以及等級醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)中所要求的相關(guān)制度和流程，結(jié)合本院的護理工作實際，對相關(guān)制度和流程作進一步修訂與完善。針對每日擇期手術(shù)患者存在的安全隱患問題，建立手術(shù)安全質(zhì)量控制檔案，內(nèi)容包括手術(shù)患者核對信息有誤、手術(shù)部位未作標(biāo)記、手術(shù)安全核查單未簽名、特殊藥物管理缺陷等等，每月進行一次匯總，并在手術(shù)室信息公示欄上公示，要求及時改正，確保患者手術(shù)安全[4]。

2.2制作操作視頻，規(guī)范護理操作，內(nèi)容包括技術(shù)操作，儀器操作、突發(fā)事件處理流程等方面，方便了教學(xué)培訓(xùn)，有效提高了工作效率和護理質(zhì)量。

2.3組建QC小組 QC活動的開展，對于解決臨床護理工作流程中存在的問題，提供了最佳的護理服務(wù)，提高護理工作效率。護士們在小組會上腦力激蕩，在輕松愉快的氛圍下暢所欲言思考能力和創(chuàng)造能力得到了激發(fā)，提高了護士的工作積極性。

2.4開展護理查房提高手術(shù)室護士護理綜合能力 手術(shù)室護理查房是提高手術(shù)配合質(zhì)量，杜絕護理差錯，提升手術(shù)室護士綜合素質(zhì)，提高手術(shù)室護理質(zhì)量的重要措施。

在手術(shù)室教學(xué)小組的組織下，每月2次開展護理教學(xué)查房，不斷夯實手術(shù)室護士的專業(yè)技能。通過查房，發(fā)現(xiàn)問題，共同探討，形成了濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，同時通過對某一個知識點或者某一個細(xì)節(jié)的查房使問題更加細(xì)化、更加明朗，抓住細(xì)節(jié)，查全查透，使得整個團隊的專業(yè)水平得到提升。

3效果

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施強化了一切以患者為中心的服務(wù)意識，提高了工作效率與護理質(zhì)量。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，手術(shù)室全年手術(shù)量每年平均遞增17.32%，首臺手術(shù)患者患者入室到切皮時間平均縮短34.48 min，接臺手術(shù)患者入室到切皮時間平均縮短10.64min，當(dāng)日首臺手術(shù)切皮準(zhǔn)點率提高到95.75%。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施使患者在順利接受手術(shù)的同時獲得心理的滿足感和安全感，為手術(shù)的順利實施創(chuàng)造了良好的條件[5]。同時，不但深化了優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵，也提高了患者和醫(yī)生的滿意度，患者的滿意度由原來的93.5%提高為99.2%：醫(yī)生滿意度由原來的94.3%提高為98.5%。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)促進了手術(shù)室護士的專業(yè)化發(fā)展，開展優(yōu)質(zhì)護理期間手術(shù)室新增?？谱o士9人，充實了?？谱o士隊伍實力，提高了手術(shù)室護士整體技術(shù)水平。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的有效實施，實現(xiàn)了護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會的要求，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理模式還將繼續(xù)探索下去，以達到以患者為中心，努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療護理需求。

參考文獻：

[1]郭燕紅.轉(zhuǎn)變護理模式推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（1）：1-4

[2]劉彬，李福宣，張健.解析患者隱性需求拓展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵[J]護理學(xué)雜志：外科版，2012，27（7）：3～5.

[3]崔妙玲，李敏燕，楊連招，等.醫(yī)院護理管理中患者安全評價體系的研究進展[J].中華護理雜志，2010，45（1）：76-78.

第2篇：手術(shù)室護理工作流程范文

1．1研究對象

我院2010級本科護理專業(yè)學(xué)生115人。

1．2設(shè)計實訓(xùn)過程

根據(jù)教材內(nèi)容及臨床真實工作過程設(shè)計訓(xùn)練內(nèi)容及流程。實訓(xùn)學(xué)時8學(xué)時。

1．2．1訓(xùn)練內(nèi)容

工作準(zhǔn)備（更換洗手衣、戴口罩和帽子）手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備（外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套）、無菌器械臺的準(zhǔn)備、手術(shù)的擺放、無菌器械臺的管理及術(shù)中配合、協(xié)助手術(shù)人員消毒鋪巾、手術(shù)后的整理等。

1．2．2操作流程

①器械護士實訓(xùn)項目：器械包、布類包的準(zhǔn)備自身準(zhǔn)備（手臂消毒，穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套）無菌器械臺的管理協(xié)助消毒鋪巾術(shù)中配合與術(shù)中的無菌原則手術(shù)物品的清點（開腹前、關(guān)腹前、術(shù)后）術(shù)后器械的整理。②巡回護士實訓(xùn)項目：接手術(shù)病人，建立靜脈通道（口述）配合麻醉（口述）安置手術(shù)手術(shù)物品的清點（開腹前、關(guān)腹前、術(shù)后）協(xié)助消毒鋪巾術(shù)中觀察，送手術(shù)病人回病房（口述）術(shù)后整理。

1．3實訓(xùn)方法

1．3．1準(zhǔn)備階段

①角色扮演分組：學(xué)生自愿結(jié)合，每組4人，分別扮演巡回護士、器械護士、手術(shù)者、手術(shù)第一助手。②場景準(zhǔn)備：模擬手術(shù)室———包括更衣間、器械敷料間、無菌洗手間、手術(shù)間。手術(shù)間含手術(shù)床、無影燈、輸液架、麻醉機、器械臺、各種器械包等真實手術(shù)用品，按手術(shù)室要求合理擺放。

1．3．2實施階段

①教師角色扮演示教：按臨床真實手術(shù)室工作流程進行演示。②學(xué)生小組合作性練習(xí)：學(xué)生按角色扮演小組參考教師的示范分別扮演巡回護士、器械護士、手術(shù)者、手術(shù)第一助手進行演練，一個流程結(jié)束后交換角色練習(xí)。由于所需時間較長，課后開放實訓(xùn)室讓學(xué)生反復(fù)演練。

1．4評價方法

1．4．1組內(nèi)成員及組間互評

以小組為單位，在每次情景訓(xùn)練結(jié)束后，組員之間進行評價，相互找出存在問題，小組間相互找出優(yōu)點與不足，以免重復(fù)發(fā)生。

1．4．2教師點評和小結(jié)

各組學(xué)生表演完畢，在組間互評后，教師當(dāng)場點評學(xué)生的表演內(nèi)容和表演過程中存在的問題，并提出改進措施。

1．4．3技能操作考核

技能考核參考教師自定的評分標(biāo)準(zhǔn)進行現(xiàn)場考試?？己税床僮髁鞒踢M行打分，要求動作規(guī)范，符合無菌操作原則，全體學(xué)生均由同一組教師嚴(yán)格按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進行評分。

1．5教學(xué)效果評價

實訓(xùn)結(jié)束后發(fā)放自制調(diào)查問卷，發(fā)放問卷115份，收回有效問卷115份，有效回收率100％。

2討論

2．1激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量良好的學(xué)習(xí)

環(huán)境和學(xué)習(xí)氛圍是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機、促進學(xué)生學(xué)習(xí)成功的外部條件［4］。采用綜合情景模擬教學(xué)法，實驗教學(xué)設(shè)備及物品真實，與臨床一致，將學(xué)生置身于手術(shù)場景之中，體驗他們所扮演的角色價值，增強了做好一名手術(shù)室護士的責(zé)任心和自信心，因而調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性［5］。通過角色扮演，活躍了課堂氣氛，把模擬手術(shù)室變成學(xué)生的舞臺，學(xué)生作為表演者，按照真實的手術(shù)室護理流程進行工作，并進行不同的角色轉(zhuǎn)換，充分展現(xiàn)自我，有了“質(zhì)”的飛躍，提高了實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

2．2提高了學(xué)生手術(shù)室護理的綜合能力，強化了無菌觀念

情景模擬教學(xué)可提高學(xué)生的綜合能力［6］。多年來在手術(shù)室護理實訓(xùn)教學(xué)中采取的傳統(tǒng)片段教學(xué)方式，使進入臨床實習(xí)的護生很難短時間適應(yīng)手術(shù)室護理工作，動手能力差。而綜合情景模擬教學(xué)法完全模擬臨床真實手術(shù)室工作流程，使學(xué)生對手術(shù)室護理工作的分工與配合、不同崗位的工作流程有了整體把握，較系統(tǒng)地掌握了手術(shù)室護理操作技能，增強了自信心，縮短了與臨床護理實踐的距離，為順利進入臨床手術(shù)室的實習(xí)奠定了基礎(chǔ)［5］。同時，綜合情景模擬訓(xùn)練提供了一個與臨床手術(shù)室相同的工作環(huán)境，使學(xué)生必須按照臨床手術(shù)室的護理流程進行工作，時刻提醒自己處于臨床工作狀態(tài)，自覺遵守?zé)o菌操作原則，強化無菌觀念［2］。

2．3培養(yǎng)了學(xué)生的團隊合作精神，鍛煉了溝通交流能力綜合

第3篇：手術(shù)室護理工作流程范文

1．1基本資料

我院手術(shù)室自2010年以來在手術(shù)室護理安全管理中實施前饋控制，選取2010年1月～2011年1月施行前饋控制后的200臺手術(shù)護理安全管理作為觀察組，選取2009年1月～2010年12月施行前饋控制前的200臺手術(shù)護理安全管理為對照組，兩組各方面情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2管理方法

1．2．1安全隱患評估

要在手術(shù)室護理安全管理中實施前饋控制首先要查找安全隱患的影響因素，并進行評估。經(jīng)過對施行前饋控制前的手術(shù)護理工作進行安全分析，總結(jié)出安全隱患有如下幾類：（1）管理因素：管理因素是影響最大的因素之一，包括手術(shù)前對患者的訪視不到位，對患者的需求了解不夠深入；護理文書不夠規(guī)范，沒有按照要求書寫；手術(shù)器械準(zhǔn)備不夠充分，器械不足。這些均是由于護理人員的責(zé)任心不夠強和手術(shù)室管理不夠規(guī)范造成的。（2）技術(shù)因素：包括患者手術(shù)時手術(shù)不合適；患者的病理標(biāo)本保存不當(dāng)；術(shù)中發(fā)生導(dǎo)管脫落等。這些是由于護理人員工作不夠細(xì)心、缺乏責(zé)任感所造成。（3）器械因素：器械因素包括術(shù)中某些手術(shù)器械零件脫落或丟失；部分器械因故障無法使用。這些是由于相關(guān)人員工作不夠認(rèn)真、器械管理制度不夠完善、管理流程缺陷所造成的。（4）感染因素：感染因素包括護理時消毒隔離工作沒有做好，無菌操作不到位。這是由于護理人員工作責(zé)任心不強、安全意識欠缺所造成的。

1．2．2前饋控制管理

將手術(shù)室護理安全管理中出現(xiàn)的問題和安全隱患進行匯總、分析，找出問題，制訂相關(guān)管理制度，提出防范措施，以預(yù)防失誤和事故的發(fā)生。

1．2．3建立前饋控制管理小組

前饋控制管理小組由護士長任組長，另選護理經(jīng)驗豐富且工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的護士為組員。前饋控制管理小組對科室的護理安全進行管理，需深入科室，指導(dǎo)手術(shù)室的日常工作安排、護理人員的工作分配，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的安全隱患，并予以改進，并建立考評機制和可追溯機制。定期組織護理人員召開手術(shù)室安全管理例會，對手術(shù)護理中發(fā)現(xiàn)的問題進行討論，找出安全隱患，提出改進方法，以消除安全隱患。

1．2．4完善護理工作流程和相關(guān)制度

根據(jù)科室的具體情況，對前饋管理發(fā)現(xiàn)的安全問題進行分析，不斷完善護理流程和相關(guān)制度。比如，術(shù)前必須有兩名護理人員對手術(shù)物品進行準(zhǔn)備與核對，準(zhǔn)確無誤后方可進行交接，避免手術(shù)相關(guān)物品準(zhǔn)備不足的情況出現(xiàn)。手術(shù)中輸血要求護理人員嚴(yán)格遵守“三查八對”制度，保證供給手術(shù)患者的血液不出現(xiàn)問題。制定和完善相關(guān)的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求護理人員，規(guī)范護理人員的操作行為和工作流程，保證手術(shù)的順利進行。

1．2．5提高護理人員的溝通能力

護理人員不僅要精通業(yè)務(wù)，做到工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，還需要有一定的溝通技巧，懂得一些心理學(xué)知識，善于與人進行溝通。很多時候，護理人員要與患者進行溝通，以了解患者的想法，安撫患者的焦躁、緊張和不安情緒，提高患者治療的依從性，讓患者配合治療，配合手術(shù)準(zhǔn)備。同時也要學(xué)會與患者家屬進行溝通，讓患者家屬在手術(shù)同意書上簽字時要告知家屬手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險，溝通時注意方式和技巧。

1．2．6加強醫(yī)療設(shè)備與其他重點環(huán)節(jié)的管理

手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的管理要建立相關(guān)的規(guī)章制度來進行規(guī)范。安排專人對手術(shù)室的運行儀器進行日常的管理和維護，同時備用儀器也要進行日常的管理和維護；對于各個重點環(huán)節(jié)的管理也要加強，比如輸血不良反應(yīng)管理、藥物不良反應(yīng)管理、危重病人的護理管理、危重病人及大手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接管理等等，這些重點環(huán)節(jié)往往很容易出現(xiàn)安全隱患，應(yīng)當(dāng)做到全程監(jiān)管，保證手術(shù)室護理安全。

1．2．7加強護理人員的護理技能水平

制定護理人員考核與培訓(xùn)制度。加強護理人員崗位培訓(xùn)，讓護理人員熟知每個崗位的工作內(nèi)容和注意事項。安排經(jīng)驗豐富的護士帶年輕護士，以提升年輕護士的業(yè)務(wù)水平。經(jīng)常開展護理技術(shù)操作的觀摩和示范教學(xué)，提升護理人員的護理技能；舉行技能操作比賽，讓護理人員在競爭中發(fā)現(xiàn)不足，提升自己。對護理人員定期進行技能水平考核，考核優(yōu)秀者給予獎勵。組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)章制度和護理安全管理制度，規(guī)范護理流程和操作方法。除此之外，加強護理人員的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)正確的價值觀和職業(yè)觀，以及愛崗敬業(yè)、救死扶傷精神。1．3評價方法比較手術(shù)室護理安全管理實施前饋控制前后安全隱患發(fā)生例數(shù)、患者對護理工作的滿意度和護理質(zhì)量綜合評分情況。

1．4統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13．0數(shù)據(jù)軟件進行處理，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，實施前饋控制管理后，手術(shù)室護理安全隱患例數(shù)較實施前大幅減少（P＜0．05），患者滿意度和護理質(zhì)量綜合評分較實施前大幅度提升（P＜0．05）。

3討論

第4篇：手術(shù)室護理工作流程范文

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；俯臥折刀位；肛周手術(shù)；患者；影響

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-126-02

臨床護理路徑（CNP）是指醫(yī)院里一組成員共同針對某一病種的監(jiān)測治療、康復(fù)和護理所制定的一個有嚴(yán)格工作刻度尺、準(zhǔn)確時間要求照護計劃，以減少康復(fù)的延長及資源的浪費，使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量[1]。我們2011年6月―2012年12月對采用俯臥折刀位行肛周手術(shù)的患者在手術(shù)過程中運用臨床護理路徑進行護理，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1 對象

選擇2011年6月―2012年12月采用俯臥折刀位行肛周手術(shù)130例，最大年齡77歲，最少的22歲，隨機分為臨床護理路徑組（65例）和對照組（65例）。入選條件：①采用俯臥折刀位行肛周手術(shù)的患者；②無其它疾病并發(fā)癥；③麻醉方式均采用肛周局部神經(jīng)阻滯麻醉，手術(shù)過程中患者清醒，能配合完成各項治療和護理工作。

1.2 實施方法

1.2.1 臨床護理路徑組

手術(shù)室接到患者安排手術(shù)的通知后，護理人員在術(shù)前對患者進行全面評估，符合準(zhǔn)入條件，開始進入臨床護理路徑，根據(jù)臨床護理路徑計劃，實施標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)治療護理。①手術(shù)前一天，手術(shù)室護士到病房防視患者，查閱病歷，了解患者身體情況和全身皮膚情況，詳細(xì)向患者解釋手術(shù)的方法、操作過程及可能引起的不適，以取得患者的全面配合。② 手術(shù)當(dāng)天，患者入室前，再次檢查手術(shù)所需的各種儀器設(shè)備是否運行正常，器械物品是否準(zhǔn)備充分?；颊呷胧視r，巡回護士面帶微笑，和患者親切交談，消除患者緊張情緒，滿足患者的合理要求，加強心理護理，創(chuàng)造一個舒適環(huán)境，以減輕患者由于環(huán)境改變引起不適從而導(dǎo)致心理、生理變化?；颊呷胧液螅不刈o士做好病情監(jiān)測，患者麻醉后，由巡回護士、手術(shù)醫(yī)師共同搬運患者，擺放手術(shù)，手術(shù)中注意觀察患者生命體征及病情變化，及時根據(jù)患者對手術(shù)的耐受程度，適當(dāng)隨時調(diào)整手術(shù)，注意保護患者的有效呼吸，做好皮膚保護，避免尺神經(jīng)的損傷。③術(shù)后第1天回訪患者，直接觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況及健康宣教。

1.2.2 對照組

按手術(shù)室的護理常規(guī)進行護理，圍手術(shù)期間不作統(tǒng)一規(guī)定。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者的舒適度分為舒適、基本舒適、不舒適三種，患者進入手術(shù)室配合治療程度分為主動、基本、勉強配合三級標(biāo)準(zhǔn)進行評定，調(diào)查記錄兩組患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對護理工作的滿意情況，將其分為滿意、基本滿意、不滿意三種。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

運用SPSS150軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用u檢驗、t檢驗，計量資料采用x2檢驗。

2結(jié)果

2.1 兩組患者舒適度比較（見表1）。

2.2 兩組患者手術(shù)室配合治療程度比較（見表2）

2.3 兩組患者對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理工作滿意度比較（見表3）。

3討論

3.1臨床護理路徑有利于規(guī)范了治療與護理流程：

俯臥折刀位是肛周手術(shù)常見的手術(shù)，合理的手術(shù)是手術(shù)順利進行的關(guān)鍵。臨床護理路徑的實施，確保了護理程序的精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，減少了治療過程的隨意性，明顯提高護理人員的護理質(zhì)量與工作效率，提高患者對護理工作的滿意度，減少醫(yī)患之間的糾紛。實施臨床護理路徑護理后，護理工作不再是傳統(tǒng)地盲目機械在執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)師指示后才為患者實施治療護理，而是有計劃、有預(yù)見性在進行護理工作[2]。臨床護理路徑組護理人員在接到患者手術(shù)安排的通知后，就開始嚴(yán)格按臨床護理路徑要求進行護理工作，臨床護理路徑強化了患者健康教育的掌握度。在臨床工作中，由于護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平不同，對患者的健康宣教都存在著很大的的個體差異，造成患者對疾病的認(rèn)識和掌握也相應(yīng)產(chǎn)生差異，在實施臨床護理路徑后，詳細(xì)列出每一階段護理人員對患者健康教育的內(nèi)容與要求，減少和避免外來因素引起的差異，也可防止護士在宣教時信息的遺漏，提高患者對健康知識的掌握率。減少患者表2顯示臨床護理路徑組在手術(shù)治療過程中配合程度明顯高于對照組，患者的主動配合，減輕護理人員勞動強度和縮短擺設(shè)時間。

3.2臨床護理路徑的實施提升團隊的協(xié)作精神：臨床護理路徑的實施，促進醫(yī)護人員之間的合作和交流。臨床護理路徑的應(yīng)用，是以患者為中心，醫(yī)護人員按工作流程完成各項工作，這就需要由不同科室的醫(yī)護人員組成的團隊充分溝通協(xié)調(diào)后才能實施于患者，并且在實施過程中護理人員必須時刻評估患者病情的變化情況，根據(jù)患者的病情變化不斷評估和修正，從而加強科室之間的溝通與交流。

3.3臨床護理路徑有利于護理質(zhì)量提高，提升滿意度：臨床護理路徑優(yōu)化了護理工作流程，進一步規(guī)范護理服務(wù)過程，避免了由于護理人員因工作能力和業(yè)務(wù)水平的差異而造成的護理缺陷。護理人員在施行臨床護理路徑過程中，讓患者及家屬了解治療詳細(xì)過程和時間安排，使患者事先充分了解整個護理流程，積極配合和監(jiān)督醫(yī)院工作，減少患者在碰到問題時引起驚慌而發(fā)生的一系列心理、生理的變化，降低并發(fā)癥的發(fā)生。促進了護患之間的交流和溝通，增加了患者對護理人員信任度，使醫(yī)院的護理服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高，護患關(guān)系更加融合，提高了患者對護理工作的滿意度。

4小結(jié)

事實證明，臨床護理路徑運用于俯臥折刀位肛周手術(shù)的患者，維護了護患雙方利益，減少護理差錯發(fā)生，增加患者安全感，降低并發(fā)癥發(fā)生，提高手術(shù)護理質(zhì)量，提高滿意度，體現(xiàn)了循證護理的理念，使護理工作更系統(tǒng)化、合理化，使手術(shù)室護理工作質(zhì)量有了一個很大的飛躍。

參考文獻

第5篇：手術(shù)室護理工作流程范文

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；基層醫(yī)院；全方位優(yōu)化管理模式；管理質(zhì)量

[中圖分類號] R197.4[文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）04（c）-0138-03

Application effect of a full range of optimized management model in the operating room management of primary hospital

TAO Ming-feng

Traditional Chinese Medicine Hospital of Nanling County in Anhui Province,Nanling 241300,China

[Abstract] Objective To investigate the effect of a full range of optimized management model in the operating room management of primary hospital. Methods A full range of optimized management model was developed from July to December 2013 in the operating room of our hospital, according to problems of the operating room management,the working system,nursing working process,security protection measures,and work quality evaluation standard were optimized,and it was implemented strictly.Before and after optimization management, infection rate of patients with surgey,surgical items available rate,verification process accuracy rate for patients,position accuracy rate were analyzed,and questionnaires were used to evaluate satisfaction degree of patients and nurses before and after optimization management. Results After optimization management,surgical site infection rate of patients was significantly dropped;surgical items available rate,accuracy rate of verification process of patients,position accuracy rate was significantly improved (P

[Key words] Operating room;Primary hospital;A full range of optimized management model;Management quality

全方位優(yōu)化管理模式是在近年企業(yè)管理經(jīng)驗中衍生出的一種管理體系，其主要精神為集體中的每人工作要當(dāng)日完成，每天總結(jié)并且要有所提高，這種管理模式將每個細(xì)小的工作責(zé)任量化分配到個人，有利于調(diào)動個人的積極性，在實現(xiàn)個人價值的同時完成集體目標(biāo)[1]。醫(yī)院手術(shù)室每天要承接大量的手術(shù)任務(wù)，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、器械管理、患者護理等，工作繁雜，并且要求較高，很容易出現(xiàn)忙亂差錯等情況[2]。本院2013年7~12月在手術(shù)室開展全方位優(yōu)化管理模式，本文總結(jié)探討其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2013年1~12月手術(shù)室行手術(shù)治療的患者及手術(shù)室護士為研究對象；其中護理人員12名，均為女性，年齡20~45歲；其中從2013年1~6月（管理前）手術(shù)治療的患者中隨機抽取200例，男108例，女92例，平均年齡（46.5±12.7）歲，文化程度：初中及以下116例，高中及以上84例。從2013年7~12月（管理后）行手術(shù)治療的患者中隨機抽取200例，男112例，女88例，平均年齡（44.7±15.4）歲；文化程度：初中及以下115例，高中及以上85例。管理前后調(diào)查對象的性別、年齡、文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P

1.2 方法

1.2.1 管理制度的改善和制訂結(jié)合本院手術(shù)室管理中存在的消毒隔離觀念不強、手術(shù)用物準(zhǔn)備不佳、核查制度不嚴(yán)、技術(shù)操作不規(guī)范等問題，優(yōu)化手術(shù)室工作制度、護理工作流程、安全防護措施、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等，并組織護理人員進行定期學(xué)習(xí)和考核。

1.2.2 全方位優(yōu)化管理模式的實施①成立以護士長為組長的工作小組，進行科室內(nèi)人、物、環(huán)境的整頓，將科室內(nèi)儀器設(shè)備、手術(shù)器械、耗材以及工作區(qū)域進行合理分配，做到每類物品、每個區(qū)域都有專人或?qū)＝M負(fù)責(zé)，要求各類物品有基數(shù)、有標(biāo)識、固定放置、定期清點；按時進行手術(shù)物品補充及儀器保養(yǎng)，保持各區(qū)域和各類物品的清潔、完備[3]。②開展人性化護理服務(wù)，根據(jù)每位患者的具體病情、性格特點等安排對應(yīng)護士進行人性化護理服務(wù)，在良好溝通的基礎(chǔ)上向患者講解手術(shù)注意事項，安撫患者，使其放松心情，并仔細(xì)核查患者的信息，確認(rèn)手術(shù)部位，術(shù)后及時向患者及家屬通報手術(shù)情況。③鼓勵護士進行繼續(xù)教育或培訓(xùn)，盡可能地為其創(chuàng)造學(xué)習(xí)培訓(xùn)平臺，并對進步明顯者給予獎勵或提拔，提高護士工作學(xué)習(xí)的積極性。④護士長以身作則，嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行管理工作，每日進行工作審查，并記錄當(dāng)日完成情況、完成質(zhì)量及差錯發(fā)生情況，督促當(dāng)日工作當(dāng)日完成；及時發(fā)現(xiàn)規(guī)范制度的不足之處，并進行討論及完善。⑤實行公平、公正的績效考核方案，主要從職業(yè)道德、護理執(zhí)行質(zhì)量、工作任務(wù)完成情況、工作能力、繼續(xù)教育培訓(xùn)、差錯糾紛及患者滿意度方面進行綜合考評[4]，職業(yè)道德和工作能力實行科內(nèi)公開選評，護理執(zhí)行質(zhì)量、工作任務(wù)完成情況按制度考評，繼續(xù)教育培訓(xùn)按考核成績評定，差錯糾紛及患者滿意度以實際調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果為參考。

1.3 觀察指標(biāo)及方法

1.3.1 滿意度調(diào)查管理前及管理后向患者發(fā)放調(diào)查問卷，主要考察手術(shù)室人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、溝通能力、健康教育等方面的綜合服務(wù)質(zhì)量，采用百分制，90~100分為滿意、80～89分為基本滿意、60～79分為一般、

1.3.2 觀察指標(biāo)根據(jù)工作日志及患者資料統(tǒng)計管理前后手術(shù)患者的感染率、手術(shù)物品齊備率、患者核查準(zhǔn)確率、擺放準(zhǔn)確率及醫(yī)療設(shè)備完好率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有調(diào)查及統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 管理前后護士及患者滿意度評分的比較

管理后，護理人員及患者的滿意度評分均較管理前升高（P

表1 管理前后護士及患者滿意度評分情況（分，x±s）

2.2 管理前后各工作指標(biāo)的比較

管理后，患者手術(shù)部位的感染率明顯降低，手術(shù)物品齊備率、患者核查流程準(zhǔn)確率、擺放準(zhǔn)確率明顯升高（P

表2 管理前后各工作指標(biāo)的比較[n（%）]

3 討論

全方位優(yōu)化管理模式（overall every control and clear，OEC）最初是一種企業(yè)管理模式，其主要原則為細(xì)化工作流程中的各個環(huán)節(jié)，并分配給每一位集體成員，要求每個單位工作達到“日事日畢，日清日高”，即每天的工作當(dāng)天完成，每天工作要清理并要每天有所提高[5]。其在實際應(yīng)用中，有利于調(diào)動個人的工作積極性和自律性，在實現(xiàn)個人價值的同時完成集體目標(biāo)[6]。

在臨床手術(shù)室工作中，護理人員每天要承接大量的手術(shù)任務(wù)，由于護理工作目標(biāo)不強，加之目前基層醫(yī)院普遍存在護理人員配置不足的情況，更導(dǎo)致手術(shù)室護士工作目的和責(zé)任欠缺情況[7]。另外護理工作有較強的獨立性，護士本人的理論素養(yǎng)和工作能力不同，對護理質(zhì)量的影響較大，而全方位優(yōu)化管理模式可以進行細(xì)致分工，使護理工作的目標(biāo)性和責(zé)任性更強[8]。另外考評制度的透明化和公開化，使每一位護士都能夠參與，并且通過量化指標(biāo)很容易認(rèn)識到自身的不足和缺陷，這對調(diào)動護士的工作、學(xué)習(xí)積極性有重要意義。此外，該管理模式要求全員參與，此時護士既是護理工作的執(zhí)行者，又是工作質(zhì)量考評的參與者，因此每位護士都會在工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題，并分析解決問題，這對于增強整個護理團隊的工作質(zhì)量，提高護理水平有重要促進作用[9]。

本文研究結(jié)果顯示，手術(shù)室開展優(yōu)化管理模式后，患者及護理人員對工作滿意度均明顯提高，另外患者手術(shù)部位的感染率明顯降低，手術(shù)物品齊備率、患者核查流程準(zhǔn)確率、擺放準(zhǔn)確率明顯升高，提示總體護理質(zhì)量顯著提高，因此，筆者認(rèn)為，全方位優(yōu)化管理模式在基層醫(yī)院手術(shù)室管理中同樣適用，有較高的開展價值。

[參考文獻]

[1]豐秀琴，荊衛(wèi)紅，黃媛霞.全面質(zhì)量管理模式在護理管理中的應(yīng)用[J].護理管理雜志，2006，6（6）：25-26.

[2]張軍花.日清控制系統(tǒng)在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].南方護理學(xué)報，2005，12（10）：87-88

[3]李月紅，吳伯娟，趙玉英，等.OEC管理模式在門診手術(shù)室中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2011，33（12）：1899-1900.

[4]童莉.OEC管理模式應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護理病房績效考核[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（14）：661-662.

[5]張東紅，朱小舟.日清日高管理模式在手術(shù)室護理管理的應(yīng)用體會[J].護理與康復(fù)，2007，6（8）：564-565.

[6]宋小花，陳紅濤，呂冬，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中應(yīng)用OEC管理模式的效果分析[J].護理研究，2012，26（36）：3419-3420.

[7]李慧莉，甄芳芳.OEC管理模式在軍隊醫(yī)院干部病房的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（26）：42-43.

[8]李振香，解晨，張靜，等.OEC管理模式在臨床護理責(zé)任組管理中的應(yīng)用[J].中國護理管理，2010，10（1）：57-60.

第6篇：手術(shù)室護理工作流程范文

目的對手術(shù)室護理不安全因素及防范措施進行分析探討；方法分析我院手術(shù)室護理工作中存在的不安全因素，并提出有效的防范措施；結(jié)果結(jié)合手術(shù)室護理工作中存在的不安全因素，提出有效的防范措施，能讓手術(shù)室的醫(yī)療事故發(fā)生率有效降低，讓手術(shù)室護理質(zhì)量提高。結(jié)論結(jié)合手術(shù)室護理工作中存在的不安全因素，制定科學(xué)合理的防范措施，能讓手術(shù)室護理質(zhì)量有效提升，讓患者及其家屬對護理工作的滿意度提高，最終提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

關(guān)鍵詞：

手術(shù)室護理；不安全因素；防范措施

在醫(yī)院的安全管理工作中，手術(shù)室護理安全是非常重要的組成部分之一，手術(shù)室護理工作的安全性會對患者的生命健康造成直接影響。手術(shù)室的每一位護理人員都應(yīng)加強相互之間的合作和交流，從生理和心理方面為患者提供全面周到的護理服務(wù)，讓手術(shù)能有效開展，最終讓手術(shù)環(huán)境更加可靠和安全，讓手術(shù)室的護理質(zhì)量提高[1]。本研究主要調(diào)查分析了手術(shù)室護理的不安全因素，并提出了相應(yīng)的防范措施，希望能讓手術(shù)室的護理質(zhì)量得以提升。

1分析手術(shù)室護理的不安全因素

1.1醫(yī)院管理方面的不安全因素。在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的過程中，人們的生活水平也越來越高，對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求也在不斷提升。手術(shù)室護理的現(xiàn)有操作規(guī)范和工作流程已不能有效滿足患者的實際需求。面對這種情況，醫(yī)院方面如果不能及時制定有針對性的管理制度，護理人員在實際的護理工作中就可能發(fā)生無章可循的情況，進而讓護理人員的護理操作隨意性增加，最終讓手術(shù)室的護理質(zhì)量受到影響。例如護理人員沒能對手術(shù)中所使用的物品進行準(zhǔn)確記錄，沒有對使用過的物品進行及時準(zhǔn)確的清點，進而對手術(shù)的完成造成影響，甚至可能發(fā)生一系列的醫(yī)療事故，如在患者體腔內(nèi)遺留手術(shù)物品等。

1.2護理人員方面的不安全因素。和其他臨床科室相比，手術(shù)室的護理工作具有自身的特殊性，護理人員的工作任務(wù)繁重，工作時間長，工作壓力也比較大，另外護理工作的節(jié)奏快，就需要護理人員具有較好的心理素質(zhì)和生理素質(zhì)，以上因素都會讓手術(shù)室的護理工作風(fēng)險性增加。部分手術(shù)護理人員在實際的工作中，工作責(zé)任感不強，工作中存在懈怠的現(xiàn)象，而且對經(jīng)濟效益過于看重，工作效率不高等，都可能讓手術(shù)室的護理風(fēng)險性增加。例如在術(shù)前，護理人員沒能向臨床醫(yī)生提供有關(guān)患者的護理記錄；沒能對術(shù)前敷料進行及時清理等；護理人員在術(shù)后沒能對患者使用過的設(shè)備和儀器進行詳細(xì)記錄等[2]。

1.3護理技術(shù)方面的不安全因素。在手術(shù)室護理人員中，部分人員的業(yè)務(wù)技能水平不強，不熟悉手術(shù)室護理操作的相關(guān)細(xì)節(jié)，在實際的手術(shù)室護理工作中容易發(fā)生差錯。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中，各項先進醫(yī)療設(shè)備在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛，對于手術(shù)室護理人員來講，在實際的護理工作中應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新技能和新知識，對相關(guān)設(shè)備的使用方法進行不斷鉆研，進而讓手術(shù)室的護理質(zhì)量提高。

2防范手術(shù)室護理中不安全因素的措施

2.1加強手術(shù)室護理人員的法制教育和安全教育。在手術(shù)室的護理經(jīng)驗、法律意識以及安全意識方面，部分護理人員還比較缺乏，不重視手術(shù)室的護理工作，沒能正確認(rèn)識到因為自身工作失誤可能對患者和醫(yī)院造成損失，所以護理安全事件的發(fā)生率較高。面對這種情況，醫(yī)院應(yīng)定期組織手術(shù)室護理人員，開展相關(guān)的護理安全教育和法律法規(guī)的培訓(xùn)，讓手術(shù)室護理人員的安全意識得以有效提升，進而來對手術(shù)室護理工作中的不安全因素進行有效規(guī)避。

2.2對手術(shù)是護理人員的護理行為和醫(yī)療服務(wù)行為進行規(guī)范。和其他科室的護理工作相比，手術(shù)室護理工作具有自身的特殊性，護理人員如果不能熟練掌握相關(guān)的護理操作技能，則不能有效滿足手術(shù)室護理工作的實際要求。醫(yī)院應(yīng)對護理人員的護理行為和醫(yī)療服務(wù)行為進行規(guī)范，對護理人員的技能培訓(xùn)進行強化，讓護理人員的自身護理操作技能水平得以有效提升，并加強專業(yè)考核，讓護理人員的護理水平得以逐步提高，最終讓手術(shù)室的護理質(zhì)量得以保證。

2.3對手術(shù)室人力資源進行合理配置。醫(yī)院在配置手術(shù)室人力資源時應(yīng)綜合考慮醫(yī)院的自身情況，實際來講就是應(yīng)按照醫(yī)院的手術(shù)臺使用率、病床數(shù)、急診手術(shù)的數(shù)量以及醫(yī)院的科研、教學(xué)任務(wù)來進行配置。正常情況下手術(shù)臺和手術(shù)室護理人員之間的配置比例為1/2.5-3；當(dāng)醫(yī)院的科研任務(wù)和教學(xué)任務(wù)增加時，就可以將手術(shù)臺和手術(shù)室護理人員之間的配置比例調(diào)整為1/3.5。在配置人員時，應(yīng)對人才梯次進行科學(xué)配置，也就是應(yīng)該根據(jù)一定的比例，來對各級職稱人員進行科學(xué)分配，讓人才知識結(jié)構(gòu)體系的構(gòu)建更加完整，在醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展的過程中，應(yīng)及時調(diào)整該體系，進而實現(xiàn)物盡其用、人盡其才，讓人才的作用得以最大程度的發(fā)揮。除此之外，還需要對不同年齡段的護理人員進行合理分配，根據(jù)手術(shù)室護理工作的實際情況和護理人員的年資，將其分成不同的層次，通過新老搭配的方法，有機結(jié)合手術(shù)室護理工作和人才培養(yǎng)[3]。

2.4加強和手術(shù)患者的交流溝通。護理人員應(yīng)加強患者的心理疏導(dǎo)，讓患者的自信心提高，讓患者的不良情緒得以有效緩解，讓患者的心情保持平穩(wěn)，進而來更好面對臨床治療。護理人員應(yīng)加強和患者的交流溝通，并對患者的內(nèi)心想法進行認(rèn)真傾聽，最終讓患者的治療、護理依從性提高，讓手術(shù)室護理工作的安全度得以保證?？傊中g(shù)室護理工作中存在的不安全因素較多，臨床中應(yīng)針對手術(shù)室護理存在的不安全因素，制定出科學(xué)合理的防范措施，進而讓手術(shù)室護理工作的安全性和質(zhì)量得以提升，讓患者及其家屬對護理工作的滿意度提高，最終提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，促進醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

參考文獻

[1]宋王蓓.論手術(shù)室護理的不安全因素及防范策略[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(25):117-118.

[2]董洪玲.手術(shù)室護理工作中不安全因素與防范措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2015,15(38):229-229.

第7篇：手術(shù)室護理工作流程范文

中圖分類號：R47文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-330-02

手術(shù)是一項需要醫(yī)生、麻醉師以及手術(shù)室護士之間密切配合，才能順利完成的復(fù)雜工作。手術(shù)室作為對手術(shù)患者進行治療的特殊場所，工作中存在突發(fā)事件多、搶救急危重癥患者多、任務(wù)重、工作節(jié)奏快、精神高度緊張、持續(xù)工作時間較長的特點。手術(shù)室同時也是極易出現(xiàn)護理質(zhì)量缺陷的高風(fēng)險科室。護理質(zhì)量缺陷主要表現(xiàn)為病人對護理的不滿意、發(fā)生醫(yī)療事故和出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。近年來隨著患者維權(quán)意識的增強，醫(yī)療糾紛也呈上升趨勢，其后果往往令人觸目驚心。為了防止護理質(zhì)量缺陷發(fā)生，杜絕護患糾紛，我科對護理缺陷原因進行分析并制訂了相應(yīng)的防范措施。

1 護理缺陷原因分析

手術(shù)室結(jié)合當(dāng)前本科實際情況，建立健全了各項管理制度，如接送病人、消毒隔離、查對以及交接班等制度。但在具體的實施中仍然存在有缺陷：

1.1 規(guī)章制度落實不嚴(yán)格。日常工作中不重視手術(shù)室通知單的書寫,填寫通知單時項目不全、手術(shù)時間不準(zhǔn)確、手術(shù)名稱不確定等。

1.2 不嚴(yán)格執(zhí)行操作流程。術(shù)前及關(guān)閉體腔前后,器械、敷料、縫針等清點有誤,器械護士憑記憶清點,巡回護士不認(rèn)真核對,器械物品未清點完畢手術(shù)醫(yī)生開始手術(shù),手術(shù)臺上物品擺放混亂,用后物品隨意向臺下丟棄等均可導(dǎo)致物品清點遺漏。

1.3 缺乏責(zé)任心。工作經(jīng)歷短的年輕護士專科護理知識不扎實,應(yīng)急能力差,忙亂中易出差錯,如護送患者途中發(fā)生管道和引流脫落,患者墜床;術(shù)后患者X線片、CT片、衣褲等用物遺失等;高頻電刀的負(fù)極鉛板放置位置不正確,高頻電刀內(nèi)電線等均可導(dǎo)致護理缺陷的發(fā)生。

1.4 專業(yè)技術(shù)不過硬。新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷開展,新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用,手術(shù)室護理人員未及時跟進新技術(shù)和新設(shè)備操作流程的學(xué)習(xí)，影響護理質(zhì)量的提升。

1.5 醫(yī)護間缺少溝通。由于各科手術(shù)醫(yī)師操作習(xí)慣及配合要求不同,而醫(yī)護間未進行有效溝通,造成術(shù)前物品準(zhǔn)備不足或過多,如有的醫(yī)生習(xí)慣用吸收縫線,有的習(xí)慣用不吸收縫線;個別護士貪圖方便把所有的一次性用物遞上手術(shù)臺,結(jié)果醫(yī)生未用,造成浪費。

2 護理缺陷防范措施

2.1 完善規(guī)章制度，規(guī)范操作流程。手術(shù)室各項規(guī)章制度的建立，是處理各項工作的準(zhǔn)則，是評價工作質(zhì)量的依據(jù)，是防止差錯事故的重要措施?？剖覂?nèi)要有針對性制定完善基礎(chǔ)資料的填記、操作流程規(guī)范等方面的考核制度，保證手術(shù)室各項護理工作協(xié)調(diào)運行、防范護理缺陷、提高護理質(zhì)量。

2.2 增強責(zé)任心，提高專業(yè)素質(zhì)。加強對年輕護士?？谱o理知識的培訓(xùn)，增強責(zé)任心，為防止接送患者受傷,定期檢查平車車輪、鎖扣;進出電梯門時要保護患者頭部及肢體;升降臺的螺絲要擰緊擰牢;全麻或硬膜外麻醉患者回病房時,應(yīng)由麻醉師護送。防止術(shù)中壓傷患者,選擇手術(shù)時要舒適,不要使肢體及神經(jīng)過度牽拉受壓。術(shù)中使用高頻電刀時需獨立電源,電極板應(yīng)置于患者肌肉豐厚處緊貼患者皮膚,患者其他部位避免與手術(shù)床金屬部位接觸,防止灼傷患者。同時邀請院內(nèi)手術(shù)相關(guān)科室專家到手術(shù)室專題講課，可使護士更加有效的理解手術(shù)配合要點，使手術(shù)配合更加順暢、默契，有利于縮短手術(shù)時間，降低手術(shù)風(fēng)險。

2.3 以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。手術(shù)室是醫(yī)院中進行多科協(xié)作、集中治療的特殊科室,參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員來自于各個科室,且人數(shù)眾多,各科室各類人員之間的協(xié)作不但影響工作效率,而且影響工作人員情緒和團隊士氣,最終會影響到手術(shù)患者。因此,加強與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系溝通,了解手術(shù)室工作特性,自覺遵守手術(shù)室制度,主動配合手術(shù)室的工作。要求護理人員參與疑難、復(fù)雜、新手術(shù)的討論會,做好手術(shù)前的物品準(zhǔn)備,以滿足醫(yī)生手術(shù)要求,確保護理安全定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，了解患者的要求，征求對手術(shù)室護理工作的意見和建議。組織護士學(xué)習(xí)行為道德規(guī)范和文明用語，宣傳國際或國內(nèi)醫(yī)院護理的新動向，使護士更新思想觀念，做到舉止文雅、語言親切、態(tài)度和藹，處處為患者著想，理解手術(shù)患者的恐懼和不安心理，懂得如何關(guān)心和安慰患者，主動為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減少護患沖突。

手術(shù)室護理缺陷的有效防范是建立在明白其產(chǎn)生的原因，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，及時分析總結(jié)在護理工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，明確崗位職責(zé)，制訂合理的操作規(guī)程和工作流程，嚴(yán)格執(zhí)行，是防范缺陷的重要關(guān)鍵。其次培養(yǎng)護士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)和一絲不茍的工作作風(fēng)是防范缺陷的重要保證。建立手術(shù)室安全管理制度，使護士在工作中有章可循，有據(jù)可依，才有可能將差錯或事故消滅在萌芽狀態(tài)。

參考文獻

第8篇：手術(shù)室護理工作流程范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護士 壓力源分析 應(yīng)對措施

應(yīng)激源又稱壓力源，是指對身體施加影響而促發(fā)非特異性全身應(yīng)激反應(yīng)的各種因素[1]。手術(shù)室的護理工作是臨床護理工作中極為重要的組成部分，手術(shù)室護士工作時往往搶救任務(wù)重，工作節(jié)奏快，工作時間長，工作期間注意力高度集中。加之手術(shù)室護士的工作環(huán)境、性質(zhì)和服務(wù)對象等的特殊性，在密閉環(huán)境中長期連續(xù)工作可使其面臨的應(yīng)激因素不斷增加并日趨復(fù)雜，使之承受很大壓力，造成身心平衡失調(diào)，并發(fā)器質(zhì)障礙，乃至影響護理質(zhì)量。因此，明確影響手術(shù)室護士身心健康的因素以及不同學(xué)歷和年齡護士的壓力狀況，有針對性地采取措施，避免這些因素對護士工作的干擾，利于手術(shù)正常進行，對促進各項工作的有序運行具有積極的作用。

1.壓力源分析

1.1工作超負(fù)荷 使其處于亞健康狀況，并產(chǎn)生工作疲潰感，嚴(yán)重影響工作質(zhì)量。

1.2特殊工作性質(zhì) 手術(shù)室護士工作繁重、節(jié)奏快、責(zé)任大，需要護士與醫(yī)生密切配合，護士付出的不僅是體力勞動，更多的是精神壓力。

1.3復(fù)雜的人際關(guān)系和眾多的人際沖突的影響 若人際關(guān)系比較緊張，處理不好就會影響情緒，甚至影響工作。

1.4培訓(xùn)缺乏 潛在職業(yè)危害嚴(yán)重，增加了職業(yè)暴露的危險性，亦加重了護士焦慮、恐懼等心理問題，而長時間處于高度緊張的心理狀態(tài)，直接影響其身心健康、工作質(zhì)量。

1.5家庭負(fù)擔(dān)與社會支持不夠，使護士容易產(chǎn)生不良心理。

2.應(yīng)對措施

2.1人力資源的合理使用 根據(jù)每日手術(shù)量及時調(diào)整人員，實行彈性排班，避免忙閑不均、人力浪費的現(xiàn)象。分層次使用護理人員，注意能力高低搭配、性格互補，對工作起指導(dǎo)作用[2]。這樣既能保證手術(shù)的配合質(zhì)量，又可減少因工作不熟或疏忽造成忙碌和體力浪費，有利于營造和諧的工作環(huán)境。

2.2增強手術(shù)室護士的心理調(diào)適能力 加強素質(zhì)訓(xùn)練，提高對職業(yè)壓力的適應(yīng)能力，建立正確的價值觀，積極尋求疏導(dǎo)不良心理情緒的方式。同時，管理者要給護士營造一種寬松、愉悅、團結(jié)、和諧、奮進的工作氛圍，培養(yǎng)縝密、熱情、精細(xì)、頑強、幽默的工作團隊，通過具體的心理減壓措施，使護士放松心情、緩解壓力。

2.3處理好各種工作關(guān)系，改善人際關(guān)系，做到及時合適地化解各種矛盾，創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，減少工作場所的人際關(guān)系因素對護士的壓力。

2.4加強專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體業(yè)務(wù)水平 通過崗前崗位培訓(xùn)，參加繼續(xù)教育，從根本上提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平。建立手術(shù)室管理手冊，在工作中有章可循，每個人都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程，護士長不定期地進行跟班，及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題，避免因業(yè)務(wù)能力造成的工作壓力。管理者應(yīng)根據(jù)具體情況，關(guān)心鼓勵護士學(xué)習(xí)，幫助護士相信自己，提升自我價值。

2.5充分認(rèn)識到潛在危害因素，提高自我防護能力 手術(shù)室使用的儀器要保證泄漏量為最小，將泄漏氣體盡可能排放至室外，改善通風(fēng)條件，術(shù)中使用高頻電刀、雙極燒灼組織時應(yīng)用吸引器抽吸煙霧，避免有害氣體吸入，徹底改變污染空氣狀況。為防止噪音污染，盡量使用噪音小、功能好的新儀器，各種監(jiān)護儀音量大小適宜，保持室內(nèi)安靜，盡量減少不必要的對話。對電離輻射要盡量避免X線照射，在無法躲避時必須穿防護服，避免短期大劑量集中接受X線照射，在孕期禁止與X線接觸。進行激光手術(shù)時戴防護眼罩。此外，為避免血源性感染，手術(shù)室護士術(shù)前訪視患者，查閱病歷了解患者是否已做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的檢查，陽性患者手術(shù)操作期間加強防護，手術(shù)人員穿防護隔離衣帽、戴防護鏡、穿防護靴、戴雙層手套，術(shù)中操作應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，避免被銳器劃傷或被血液濺入眼內(nèi)。

2.6加強社會支持與家庭支持 充分利用報刊、廣播、電視等媒體，加強對護理工作的理解和認(rèn)同，加強對護理工作的正面宣傳，提高護士的物質(zhì)待遇并給予精神獎勵，提高其職業(yè)自豪感，同時提高社會對護理工作的正確評價，減少壓力源，使其以更高的熱情投入到工作中去。

3.小結(jié)

手術(shù)室是醫(yī)院對病人實施手術(shù)治療及搶救工作的重要場所，手術(shù)室護士是手術(shù)團隊不可缺少的一部分。在工作中手術(shù)室護士存在的諸多壓力源使其承受工作壓力較大，高度壓力會產(chǎn)生工作的疲潰感，從而影響護理工作的質(zhì)量。手術(shù)室護士迫切需要社會和醫(yī)院管理者給予充分理解與支持。只有建立合理完善的工作流程，采取積極有效的防護措施，創(chuàng)造良好的工作氛圍，加強自身學(xué)習(xí)，保持良好的工作狀態(tài)，消除或降低這些壓力源給自身帶來的生理和心理損傷，才能達到主動配合手術(shù)及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求，才能提高護理質(zhì)量，更好地為手術(shù)病人服務(wù)。

參考文獻

第9篇：手術(shù)室護理工作流程范文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2016年12月本院手術(shù)科室實施?？谱o理小組管理模式，手術(shù)室共有7間，每年手術(shù)量約為5600臺。手術(shù)室中護理人員一共21人，年齡22～45歲，平均年齡（32.73±12.45）歲，文化程度：6名護理人員為本科，12名為專科，3名為中專。職稱：2名主管護師，9名護師，10名護士。

1.2方法

將護理人員分為骨科組、泌尿外科組、心胸外科組、婦產(chǎn)科組、腦外科組和普外科組，每個?？菩〗M成員3個月輪換1次，每個?？菩〗M成員數(shù)量依據(jù)手術(shù)量進行合理分配。每個?？菩〗M成員中學(xué)歷比例、職稱高低基本一致，每個?？菩〗M由專科以上、職稱中級以上的骨干護理人員設(shè)擔(dān)任小組長。專科組長負(fù)責(zé)小組管理、高質(zhì)量配合?？剖中g(shù)、制定小組學(xué)習(xí)計劃、評價考核、對手術(shù)室術(shù)器械、設(shè)備等進行管理等，加強對日常工作的監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，并積極聽取醫(yī)師、護理人員的意見，了解患者對醫(yī)護人員的滿意情況，及時將相關(guān)情況反饋給當(dāng)事人或管理人員。同時?？平M長需要了解手術(shù)醫(yī)師個體動態(tài)習(xí)慣，為專科小組成員整理相關(guān)資料，掌握科室最新動態(tài)。專科組長負(fù)責(zé)?？评碚摗⒉僮鹘虒W(xué)計劃，組織?？菩〗M成員進行手術(shù)室相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，通過理論結(jié)合實踐操作的方式定期進行授課，內(nèi)容包括專科手術(shù)新技術(shù)和配合、專科設(shè)備儀器的使用、?？剖中g(shù)的擺放、?？剖中g(shù)縫線、手術(shù)床的調(diào)試、醫(yī)師手術(shù)習(xí)慣等。同時定期對?？谱o理人員進行抽查考核，對考核不合格的護理人員加強培訓(xùn)。

1.3觀察指標(biāo)

評價?？谱o理小組模式管理應(yīng)用前、后護理人員的專業(yè)成就感（滿分18分）、專科知識水平（滿分100分）和?？撇僮魉剑M分100分），并自制調(diào)查問卷調(diào)查62位醫(yī)師對護理人員的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用Excel對相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，采用軟件SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05Wie差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1專業(yè)成就感評分等指標(biāo)

?？谱o理小組管理模式實施前，護理人員專業(yè)成就感、?？浦R水平和?？撇僮髟u分分別為（5.12±1.47）分、（83.34±5.11）分、（83.48±5.30）分，實施后分別為（12.35±2.27）分、（94.72±3.10）分、（95.11±3.08）分。實施后護理人員專業(yè)成就感、專科知識水平和?？撇僮髟u分均高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2滿意度

?？谱o理小組管理模式實施前，醫(yī)師滿意度為72.58%（45/62），實施后醫(yī)師滿意度為93.55%（58/62），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.572，P<0.05）。

3討論

隨著社會不斷發(fā)展，人們對護理工作的要求也不斷提高，此時，需要護理人員擁有更加專業(yè)、先進的護理技術(shù)，從而有效滿足護理需求。因此，護理?？苹呀?jīng)成為護理實踐發(fā)展的重要方向[2]。本次研究中，專科護理小組管理模式實施后護理人員專業(yè)成就感、專科知識水平和?？撇僮髟u分、醫(yī)師滿意度均高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡谑中g(shù)室內(nèi)實施?？谱o理小組管理模式，能有效改善護理人員素質(zhì)，提高醫(yī)師滿意度。在?？菩〗M模式下，護理人員能更有針對性地開展手術(shù)護理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，包括?？瞥Ｒ娊?jīng)病因、病理、癥狀、治療措施、藥物使用等內(nèi)容，使得護理人員掌握?？剖中g(shù)中的各項護理流程和操作等，從而為手術(shù)室護理質(zhì)量的提高奠定良好的基礎(chǔ)[3]。?？谱o理小組管理模式的應(yīng)用能提高護理人員專業(yè)成就感，有助于提高其學(xué)習(xí)護理知識的積極性，最終使其職業(yè)素質(zhì)得到提高[4]。?？谱o理小組管理模式的應(yīng)用促使護理隊伍向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，使得護理工作流程化，促使護理人員更為默契地配合手術(shù)，從而能促使手術(shù)順利完成，最終使得醫(yī)師對護理工作的滿意度得到提高。

綜上所述，手術(shù)室?？谱o理小組管理模式的應(yīng)用效果較好，值得推薦應(yīng)用。

作者:馮其云 單位:博爾塔拉州人民醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻

[1]梁節(jié).?？谱o理小組在提升基層醫(yī)院護理質(zhì)量中的作用及體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(24):272-273.

[2]陳燕.手術(shù)室?？谱o理小組手術(shù)配合的效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,15(1):191-192.