醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)論文精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)論文范文

[關(guān)鍵詞]問題導(dǎo)向；教學(xué)設(shè)計(jì)；增長(zhǎng)模式；系統(tǒng)方法；教學(xué)設(shè)計(jì)三維模型

[中圖分類號(hào)]G40-057 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [論文編號(hào)]1009 8097（2013）11—0035—06

前言

教學(xué)設(shè)計(jì)是教育技術(shù)學(xué)研宄和實(shí)踐中的一個(gè)重要領(lǐng)域，是一門連接教學(xué)理論與實(shí)踐的橋梁學(xué)科。教育技術(shù)學(xué)以媒體技術(shù)為基礎(chǔ)，教學(xué)設(shè)計(jì)為核心。教學(xué)設(shè)計(jì)旨在創(chuàng)設(shè)一個(gè)使教學(xué)效果最優(yōu)化的教學(xué)系統(tǒng)。當(dāng)前教學(xué)設(shè)計(jì)不僅運(yùn)用于正規(guī)學(xué)校教育（基礎(chǔ)教育、初等教育、中等教育、職業(yè)教育或是高等教育），而且也廣泛運(yùn)用于事業(yè)機(jī)關(guān)、企業(yè)、軍事部門和服務(wù)等行業(yè)的教育培訓(xùn)中。另外，各種現(xiàn)代化教育形式（廣播電視教育、網(wǎng)絡(luò)教育、移動(dòng)教育、泛在教育、云計(jì)算教育、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、微課堂教學(xué)等）的實(shí)施也高度依賴于教學(xué)設(shè)計(jì)。

隨著教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)用需求的增多，越來越多的教學(xué)設(shè)計(jì)模式被提出來。1991年，加斯塔夫生在有關(guān)教學(xué)開發(fā)模式的論著中則指出，自60年代出現(xiàn)第一個(gè)模式以來，在以教學(xué)技術(shù)為主的文獻(xiàn)中已有數(shù)百個(gè)模式。雖然教學(xué)設(shè)計(jì)有了很多規(guī)范化的程序，然而，隨著時(shí)代的發(fā)展，教育方式越來越呈現(xiàn)出多樣性和復(fù)雜性，可以預(yù)計(jì)新的教學(xué)設(shè)計(jì)模式還會(huì)層出不窮，這也就使得教育教學(xué)的從業(yè)者對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)方法變得越來越難以學(xué)習(xí)、掌握和應(yīng)用。我們不禁會(huì)有疑問：能否在認(rèn)識(shí)論和方法論的高度給出教學(xué)設(shè)計(jì)的一般模式呢？這便是本研究所要關(guān)心和回答的問題。作者依據(jù)“問題”導(dǎo)向的科學(xué)技術(shù)哲學(xué)方法論初步嘗試提出一個(gè)普適性的基于教學(xué)問題導(dǎo)向的教學(xué)設(shè)計(jì)一般模式，期待能達(dá)成共識(shí)，形成教學(xué)設(shè)計(jì)的新范式，提供給教學(xué)設(shè)計(jì)人員一種設(shè)計(jì)思路。因?yàn)?，本研究是?duì)教學(xué)設(shè)計(jì)方法本身的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和哲學(xué)反思，屬于“方法論”的范疇，所以，本研究是關(guān)于教學(xué)設(shè)計(jì)的元方法的探索。

一 以問題為導(dǎo)向的科學(xué)技術(shù)哲學(xué)觀點(diǎn)簡(jiǎn)介

第2篇：醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)論文范文

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。因此，撰寫醫(yī)學(xué)論文要把握醫(yī)學(xué)論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達(dá)到主題和形式的和諧統(tǒng)一。

1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1 創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2 可行性 所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命

1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。2 選題的基本方法

2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法

和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。

3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5 病例（理）討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對(duì)某一疾?。▊魅静?、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，給予評(píng)價(jià)，并對(duì)防治方案等提出建議。

第3篇：醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)論文范文

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（101001）納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010）之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自2013年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制。因此，對(duì)于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì)；如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)我校自2002年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。

2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析

2.1 實(shí)習(xí)基地的選擇

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

2.2 論文選題

選題是進(jìn)行論初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。

2.3 論文開題

選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。

2.4 課題實(shí)驗(yàn)研究

實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好洋細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。

2.5 論文撰寫

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸?biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫 作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。

2.6 論文答辯

論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。

3.結(jié)語

第4篇：醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)論文范文

關(guān)鍵詞：項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法 循證醫(yī)學(xué) 中醫(yī)藥研究生;科研能力

1研究方法

1 ．1 問題分解

采用循證醫(yī)學(xué)標(biāo)志性的PICOS5 要素分解本研究的研究問題。(1)P(participants，研究對(duì)象):江西中醫(yī)藥大學(xué)2016 和2017 級(jí)中醫(yī)藥專業(yè)研究生。(2)I(intervention，教改措施):項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法。(3)C(control，對(duì)照措施):傳統(tǒng)教學(xué)法。(4)O(outcomes，結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)):論文報(bào)告質(zhì)量、成績(jī)綜合評(píng)定。(5)S(studydesign，研究設(shè)計(jì)):縱向?qū)Ρ妊芯俊?/p>

1 ．2 研究對(duì)象

教改班為選修循證醫(yī)學(xué)課程的2017 級(jí)研究生，1 個(gè)班級(jí)共49 人。對(duì)照班為選修循證醫(yī)學(xué)課程的2016 級(jí)研究生，1 個(gè)班級(jí)共33 人。教改班和對(duì)照班的師資力量完全相同，由3 名教師主講，分別講授循證醫(yī)學(xué)概論和基本方法、文獻(xiàn)檢索與管理以及系統(tǒng)評(píng)價(jià)/meta分析制作方法3 個(gè)部分。

1 ．3 教改實(shí)施步驟

(1)學(xué)生分組。由于制作系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析需團(tuán)隊(duì)配合，故將全班分為4 ～6 人為1 組，小組成員盡量為相同或相似專業(yè)。每組通過自薦或推選方式選出1 名組長(zhǎng)，有一定科研經(jīng)歷、科研熱情較強(qiáng)者優(yōu)先。(2)項(xiàng)目擬定。研究生循證醫(yī)學(xué)課程總共32 課時(shí)。首先通過9 個(gè)課時(shí)的理論授課，讓學(xué)生熟悉、理解和夯實(shí)循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。然后，各小組通過組內(nèi)討論擬定一個(gè)項(xiàng)目主題。項(xiàng)目擬定方式為學(xué)生自擬，教師協(xié)助確定。題目要求:① 研究問題有創(chuàng)新性;② 具備可行性，即預(yù)期工作量適中;③ 與中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)，最好與組內(nèi)學(xué)生的研究方向相關(guān)。(3)項(xiàng)目實(shí)踐。系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析的核心實(shí)踐環(huán)節(jié)包括:文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫，對(duì)應(yīng)第10 ～32 課時(shí)理論課程。項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)要求包括:① 學(xué)生在學(xué)習(xí)理論課前需預(yù)習(xí)授課內(nèi)容，帶著項(xiàng)目實(shí)施過程中所遇問題聽課并思考解決方案;② 教師在課堂講授時(shí)深度剖析中醫(yī)藥系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析項(xiàng)目實(shí)例《溫針灸與其他針灸方法治療原發(fā)性肥胖癥療效比較的Meta分析》，讓學(xué)生逐步結(jié)合理論熟悉實(shí)踐過程;③ 每次理論課后，學(xué)生開始進(jìn)行當(dāng)前課程內(nèi)容對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目實(shí)踐，由組長(zhǎng)牽頭，小組分工協(xié)作。鼓勵(lì)學(xué)生在遇到問題時(shí)通過主動(dòng)分析、組內(nèi)討論、組間協(xié)作等方式尋找解決方案;④ 每次課程設(shè)置10 ～20min提問時(shí)間，學(xué)生可提出實(shí)踐過程中所遇問題，教師即時(shí)答疑解惑;⑤ 設(shè)立每周課后答疑時(shí)間，教師集中解答課堂上未完全解決的疑難問題。上述步驟隨理論課程循環(huán)循序推進(jìn)，直至完成論文撰寫。(4)對(duì)照班教學(xué)方法。對(duì)照班級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)法，在理論課程中穿插講授相同的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析實(shí)例，并分組布置項(xiàng)目任務(wù)。但不實(shí)施項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法，不要求學(xué)生隨理論課程推進(jìn)實(shí)踐項(xiàng)目，學(xué)生一般在課程全部結(jié)束后完成項(xiàng)目。

1 ．4 結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)

(1)論文報(bào)告質(zhì)量。用國(guó)際公認(rèn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析報(bào)告規(guī)范PRISMA(PreferredReportingI-temsforSystematicReviewsandMeta-Analyses)評(píng)定項(xiàng)目論文的撰寫質(zhì)量。該清單包含27 個(gè)條目，去除2 個(gè)本研究不涉及的條目“計(jì)劃書發(fā)表情況的報(bào)告”和“利益沖突的報(bào)告”后剩余25 個(gè)條目，每個(gè)條目根據(jù)報(bào)告的完整性和正確性兩方面進(jìn)行評(píng)分:最低0 分，最高4 分，滿分100 分。分?jǐn)?shù)越高表明論文報(bào)告質(zhì)量越符合PRISMA規(guī)范要求，教學(xué)效果越好。(2)學(xué)生成績(jī)綜合評(píng)定。學(xué)生成績(jī)依據(jù)個(gè)人負(fù)責(zé)部分的論文報(bào)告質(zhì)量結(jié)合平時(shí)表現(xiàn)綜合評(píng)定，滿分為100 分:① 個(gè)人部分論文報(bào)告質(zhì)量:本研究要求小組內(nèi)每名學(xué)生均需主要負(fù)責(zé)項(xiàng)目中的一部分(如:文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析等，每個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)際評(píng)分根據(jù)難度系數(shù)加權(quán))，該部分相應(yīng)的報(bào)告質(zhì)量評(píng)分在綜合評(píng)定中占比60%;② 平時(shí)表現(xiàn):根據(jù)項(xiàng)目參與積極性和團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn)，采用教師評(píng)價(jià)、自評(píng)互評(píng)等評(píng)價(jià)方式，在綜合評(píng)定中占比40%。在該評(píng)定方法中，某篇論文整體報(bào)告質(zhì)量高并不意味著組內(nèi)某名學(xué)生的課程成績(jī)一定好，反之亦然。

1 ．5 統(tǒng)計(jì)分析

縱向?qū)Ρ确治鼋谈陌嗪蛯?duì)照班的PRISMA報(bào)告規(guī)范評(píng)價(jià)結(jié)果。本研究的結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)均為數(shù)值型資料，故采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比;組間差異采用均數(shù)差(meandifference，MD)及95%可信區(qū)間(confidenceinterval，CI)表示。采用亞組分析檢驗(yàn)不同性別和不同專業(yè)學(xué)生(臨床醫(yī)學(xué)類vs非臨床醫(yī)學(xué)類)對(duì)成績(jī)綜合評(píng)定得分的影響。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0 ．05 。統(tǒng)計(jì)分析軟件采用R3 ．6 ．0 。

2結(jié)果

2 ．1 學(xué)生基本資料

本次教改實(shí)踐歷時(shí)2 年，教改班和對(duì)照班的每個(gè)小組均完成1 篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)/meta論文的寫作。教改班共49 人，其中男生24 人，女生25 人;臨床專業(yè)19 人，非臨床專業(yè)30 人。對(duì)照班33 人，其中男生15 人，女生18 人;臨床專業(yè)12 人，非臨床專業(yè)21 人。兩班學(xué)生的性別(P=0 ．754)和專業(yè)(P=0 ．825)構(gòu)成差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性較好。

2 ．2PRISMA報(bào)告質(zhì)量得分

教改班和對(duì)照班分別完成了9 篇和8 篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析論文。根據(jù)PRISMA報(bào)告規(guī)范評(píng)價(jià)，兩班論文報(bào)告質(zhì)量總分分別為(58 ．0 ±12 ．7)分和(41 ．1 ±7 ．8)分。組間比較結(jié)果顯示:教改班的論文報(bào)告質(zhì)量總分高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)各分項(xiàng)得分的比較結(jié)果顯示:教改班的研究方法和討論與結(jié)論兩部分得分高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;討論與結(jié)論部分教改班的研究背景和研究結(jié)果部分得分絕對(duì)值高于對(duì)照班，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩班標(biāo)題與摘要部分得分接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ．3 成績(jī)綜合評(píng)定

綜合考慮學(xué)生個(gè)人負(fù)責(zé)部分的論文報(bào)告質(zhì)量和項(xiàng)目參與度進(jìn)行成績(jī)綜合評(píng)定，教改班得分為(85 ．6 ±5 ．7)分，對(duì)照班為(81 ．0 ±4 ．1)分。兩班比較結(jié)果顯示:教改班的綜合評(píng)定得分顯著高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按不同性別和不同專業(yè)進(jìn)行亞組分析，結(jié)果均顯示教改班綜合評(píng)定得分顯著高于對(duì)照班。亞組差異檢驗(yàn)結(jié)果顯示:不同性別和不同專業(yè)的成績(jī)綜合評(píng)定差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

第5篇：醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)論文范文

關(guān)鍵詞：科研素質(zhì); 實(shí)習(xí)生; 臨床教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0586-01

科研素質(zhì)，就是善于創(chuàng)新教法并具有學(xué)習(xí)實(shí)施新教法的能力，是能對(duì)自己的科研實(shí)踐和周圍發(fā)生的科研現(xiàn)象進(jìn)行反思、從中找出規(guī)律性的東西并指導(dǎo)今后科研實(shí)踐的能力，是能進(jìn)行課題研究、能撰寫科研論文并用于指導(dǎo)科研實(shí)踐的能力[1]。21世紀(jì)是人才與科技的競(jìng)爭(zhēng)，人才資源已成為了最重要的戰(zhàn)略資源, 而 “充分發(fā)揮教育在創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的重要作用, 加強(qiáng)科技創(chuàng)新與人才培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合?！币驯涣袨閲?guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)-科技體制改革與國(guó)家創(chuàng)新體系建設(shè)。因此,為培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)生，臨床本科實(shí)習(xí)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)極其重要。

1 臨床本科實(shí)習(xí)生的科研素質(zhì)的現(xiàn)狀

目前，影響在校臨床本科實(shí)習(xí)生科研素質(zhì)的主要因素有科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、科研積極性、科研意識(shí)、科研靈感、前沿信息、科研時(shí)間缺乏以及計(jì)算機(jī)水平、外語水平等，以上因素引起了的選題困難、科研進(jìn)行不順利、科研素質(zhì)整體水平差；而醫(yī)學(xué)院校的關(guān)于促進(jìn)本科學(xué)生進(jìn)行科研工作的重視不夠，體制不完善，經(jīng)費(fèi)缺乏也成為一個(gè)重要因素。臨床本科生科研素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要醫(yī)學(xué)院校、社會(huì)、師生等各方面力量的共同努力。

2 科研意識(shí)的培養(yǎng)以及教學(xué)制度、科研經(jīng)費(fèi)的保證

首先，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生加強(qiáng)思想教育，使學(xué)生明白實(shí)習(xí)階段系統(tǒng)的科研素質(zhì)訓(xùn)練對(duì)于其未來專業(yè)發(fā)展的重要性，讓學(xué)生自覺參與到科研素質(zhì)訓(xùn)練中來，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。同時(shí)，應(yīng)安排教研室具有科研實(shí)踐經(jīng)歷和豐富經(jīng)驗(yàn)的教師指導(dǎo)學(xué)生科研工作，從而在師資配備上突出科研素質(zhì)培養(yǎng)的需要。另外，要制定實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方案時(shí)結(jié)合教學(xué)大綱，針對(duì)科研素質(zhì)培養(yǎng)，精心組織教學(xué)內(nèi)容以及考核制度；在臨床工作中重視學(xué)生發(fā)現(xiàn)分析問題能力的訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生的科研興趣和熱情，以培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新意識(shí)；安排學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)課題設(shè)計(jì)、科研實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)處理、論文撰寫等科研基本素質(zhì)的系統(tǒng)性訓(xùn)練，使學(xué)生熟悉科研的基本過程，具備科學(xué)研究的基本能力；在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，以論文答辯、撰寫論文、評(píng)估考核、實(shí)結(jié)、師生交流等形式對(duì)科研素質(zhì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容、方式的改進(jìn)和完善[2]。目前比較困難的是，醫(yī)學(xué)院校并無本科畢業(yè)生科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，多由實(shí)習(xí)所在教研室自行解決；為了保障實(shí)習(xí)學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)教學(xué)的順利進(jìn)行，醫(yī)學(xué)院?？芍鸩郊哟髮?shí)習(xí)生科研能力培養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)支持[3]。

3 臨床教學(xué)中的科研素質(zhì)培養(yǎng)

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生把醫(yī)學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，訓(xùn)練和提高學(xué)生臨床工作能力的重要環(huán)節(jié)，而科研創(chuàng)新意識(shí)來源于臨床 實(shí)踐。因此，在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，教師在重點(diǎn)講授理論知識(shí)以及實(shí)踐技能時(shí)，需要引導(dǎo)學(xué)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，分析問題存在的原因和解決問題的可能方式，培養(yǎng)學(xué)生分析問題的意識(shí)、能力，這也對(duì)學(xué)生完成選題和課題設(shè)計(jì)具有重要的啟迪作用，是培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)的重要一環(huán)。還可通過定期舉辦學(xué)術(shù)專題講座以激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)術(shù)研究的興趣，針對(duì)現(xiàn)有理論和臨床實(shí)踐技能存在的問題和不足，介紹不同領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢(shì)及最新研究進(jìn)展，開闊學(xué)生的視野、思維；向?qū)W生介紹教研室的科研工作情況、主要研究課題以及取得的研究成果，從而激發(fā)學(xué)生的科研興趣。也可以安排學(xué)生參加教研室的科研實(shí)驗(yàn)工作，讓學(xué)生熟悉科研活動(dòng)的主要工作流程以及培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)素養(yǎng)。另外，加強(qiáng)院校間以及國(guó)內(nèi)外的交流合作可以幫助學(xué)生進(jìn)一步了解相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)，特別是相關(guān)學(xué)科和交叉性的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)拓展學(xué)生的科研思路，提高學(xué)生創(chuàng)新性科學(xué)研究能力。

4 臨床實(shí)踐中的文獻(xiàn)檢索對(duì)科研素質(zhì)培養(yǎng)有著重要的意義

文獻(xiàn)檢索與閱讀是科學(xué)研究的基本組成部分，可以針對(duì)不同教研室的主要疾病，安排學(xué)生參與文獻(xiàn)檢索以及匯報(bào)工作，有助于幫助學(xué)生熟悉文獻(xiàn)檢索的數(shù)據(jù)庫(kù)資源的使用方法。利用現(xiàn)有的 “萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、Highwaire、Pubmed、Nature”等數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，亦可以通過實(shí)際操作演示。同時(shí)，結(jié)合實(shí)習(xí)教學(xué)需要，安排學(xué)生查閱文獻(xiàn)，撰寫4000字左右的文獻(xiàn)綜述，幫助學(xué)生了解相關(guān)學(xué)科和領(lǐng)域的最新進(jìn)展，培養(yǎng)學(xué)生分析、歸納、總結(jié)學(xué)術(shù)資料的能力，從而為科研選題打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也有益于理論知識(shí)的的理解及臨床知識(shí)的鞏固。

5 科研數(shù)據(jù)資料的處理及學(xué)術(shù)論文的撰寫的重要意義

在醫(yī)學(xué)生本科教學(xué)中，有流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等與統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)的課程，這有助于學(xué)生掌握基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及對(duì)科研流程的熟悉。但是這些都是理論上的，如果在臨床教學(xué)中，根據(jù)所學(xué)的理論知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)一些簡(jiǎn)單的臨床數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，可進(jìn)一步提高學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí)以及參與科研活動(dòng)的興趣、能力。而論著性論文的撰寫，可能對(duì)本科實(shí)習(xí)生來說是比較有難度的工作，但是譬如書寫綜述類的論文是可以做到的，這也有益于學(xué)生對(duì)將來學(xué)習(xí)工作的選擇。同時(shí)，對(duì)科研水平高、質(zhì)量好的論文推薦到相關(guān)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表，增加論文質(zhì)量和情況作為評(píng)定當(dāng)期實(shí)習(xí)教學(xué)效果的內(nèi)容之一。

總之，臨床實(shí)習(xí)生科研素質(zhì)培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)的課題，應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際、強(qiáng)化三基訓(xùn)練、增強(qiáng)動(dòng)手能力及創(chuàng)新思維臨床實(shí)踐、科研素質(zhì)等高度綜合的培訓(xùn)；需要社會(huì)、醫(yī)學(xué)院校管理部門以及師生的更多交流、努力，以構(gòu)建一個(gè)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育環(huán)境的科研教育平臺(tái)，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)生、醫(yī)學(xué)科研工作者打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱綱. 研究生科研素質(zhì)問題淺論[J]．遼寧教育行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，5：135-136

[2] 張波，羅陽(yáng)，林鐘勸，等. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科實(shí)習(xí)學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)模式探討[J]．國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（19）：2281-2292

第6篇：醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)論文范文

    ㈠、科學(xué)性

    所謂科學(xué)性就是要求論文資料詳實(shí)、內(nèi)容先進(jìn)?？茖W(xué)性是醫(yī)學(xué)論文的生命。如果論文失去了科學(xué)性,不管文筆多么流暢,辭藻多么華麗,都毫無意義,只能是人力和時(shí)間的浪費(fèi)。

    資料詳實(shí),指論文內(nèi)容、材料、結(jié)果必須是客觀存在的事實(shí),能夠經(jīng)得起科學(xué)的驗(yàn)證和實(shí)踐的考驗(yàn)。要對(duì)每一個(gè)醫(yī)學(xué)概念、數(shù)據(jù)等準(zhǔn)確無誤的理解和運(yùn)用,堅(jiān)持唯物辨證法的立場(chǎng),實(shí)是求是,保持嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度,做到立論客觀,論據(jù)充分,論證嚴(yán)謹(jǐn)。不能主觀意斷,更不能為達(dá)到“預(yù)期目的”而歪曲事實(shí),偽造數(shù)據(jù)。

    內(nèi)容先進(jìn),要求論文理論和實(shí)踐水平能夠代表當(dāng)今國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展水平,如果失去了這一點(diǎn),論文也就失去了價(jià)值。

    ㈡、創(chuàng)新性

    創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文的靈魂。能否為促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展作貢獻(xiàn)是衡量論文水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)論文非常重要的一點(diǎn)就是要有新創(chuàng)見、新觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)論文不同于教科書及綜述講座之類的文章,而是在于學(xué)術(shù)交流,報(bào)到新發(fā)現(xiàn),發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出“新”字,對(duì)于已為人知的觀點(diǎn)不必復(fù)述,而應(yīng)突出闡明自己新的觀點(diǎn)。

    ㈢、理論性

    醫(yī)學(xué)論文不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總結(jié),而且是一個(gè)在創(chuàng)造的過程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒?yàn)報(bào)告,而應(yīng)提煉出指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)及臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),發(fā)現(xiàn)規(guī)律,并上升為理論,反過來指導(dǎo)實(shí)踐。即實(shí)現(xiàn)實(shí)踐椑礪鄣姆稍盡?

    ㈣、簡(jiǎn)潔性

    醫(yī)學(xué)論文要求簡(jiǎn)潔,這不同于一般的文學(xué)作品,需要各種修辭手段和華麗的詞藻,它要求行文嚴(yán)謹(jǐn),重點(diǎn)突出,文字語言規(guī)范、簡(jiǎn)明,能用一個(gè)字表達(dá)清楚的就不用兩個(gè)字,不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡(jiǎn)短,材料方法部分應(yīng)簡(jiǎn)明扼要,結(jié)果部分可用較少的圖表說明較多的問題,討論部分不贅述已公認(rèn)的東西,不重復(fù)已有的討論。總之,用最短的文字說明要闡述的問題,以減少閱讀時(shí)間,使讀者用較短的時(shí)間獲得更多的信息。

    ㈤、邏輯性

    論文的邏輯性是指論題、論點(diǎn)、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán),循序撰寫,首尾呼應(yīng),順理成章,并做到資料完整,設(shè)計(jì)合理,避免牽強(qiáng)附會(huì),虎頭蛇尾,空洞無物。

第7篇：醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)論文范文

1.加強(qiáng)臨床能力的訓(xùn)練。按照衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室所規(guī)定的統(tǒng)一培養(yǎng)目標(biāo)，要求臨床醫(yī)學(xué)研究生具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科（指二級(jí)學(xué)科，內(nèi)科和外科分別不少于3個(gè)三級(jí)學(xué)科）領(lǐng)域內(nèi)常見病，達(dá)到衛(wèi)生部下發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的臨床工作水平[2]。由此可見，臨床醫(yī)學(xué)研究生不能僅僅是技能熟練的“處方師”或“手術(shù)匠”，臨床能力也絕不只是臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的積累，應(yīng)是知識(shí)結(jié)構(gòu)、邏輯分析、綜合推理、診斷治療、決策能力及實(shí)踐操作等各方面能力的綜合[3]。因此，醫(yī)院科教科和研究生導(dǎo)師要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)聯(lián)合制定研究生的臨床實(shí)踐計(jì)劃，提高研究生的臨床能力，計(jì)劃內(nèi)容包括：（1）在導(dǎo)師和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，研究生參與管理病人，掌握本學(xué)科常見病、多發(fā)病的病史采集、體格檢查、病歷書寫、診斷、鑒別診斷、治療及臨床操作技能；（2）研究生應(yīng)積極參加科室的疑難病例討論，發(fā)表自己的觀點(diǎn)，培養(yǎng)分析能力和解決臨床實(shí)際問題的能力；（3）研究生應(yīng)參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解本專業(yè)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，選擇適合自己的領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng)；（4）研究生應(yīng)輪轉(zhuǎn)與本專業(yè)相關(guān)的學(xué)科，拓寬全科領(lǐng)域的知識(shí)面。

2.臨床實(shí)踐考核。為了提高研究生臨床能力的培養(yǎng)質(zhì)量，應(yīng)進(jìn)行臨床能力考核?？己丝煞譃槌隹瓶己?、中期考核和畢業(yè)前考核。一是出科考核。各臨床科室成立科室考核小組，負(fù)責(zé)出科考核工作，以保證研究生在各科室輪轉(zhuǎn)的質(zhì)量。出科考核的內(nèi)容包括3部分：（1）平時(shí)表現(xiàn)；（2）理論知識(shí)、臨床操作技能和病歷質(zhì)量的考核；（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。對(duì)于出科考核不合格者，繼續(xù)留在本科室學(xué)習(xí)，直至考核合格為止。二是中期考核。中期考核由附屬醫(yī)院組織進(jìn)行。附屬醫(yī)院成立專門的教學(xué)管理小組，由小組選擇一名病人，考核研究生的臨床診治能力?？己藘?nèi)容包括病史的詢問、體格檢查、診斷和治療水平、書面與口頭表達(dá)能力等。三是畢業(yè)前考核。畢業(yè)前考核由醫(yī)學(xué)院校的研究生處組織進(jìn)行，主要考核研究生的臨床操作技能和處理常見病的能力。

二、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生的科研能力

研究生與本科生的主要區(qū)別是研究生具有一定的科研能力。因此，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)研究生的科研能力是研究生教育的另外一個(gè)重要方面。研究生的科研能力是指研究生完成科研活動(dòng)所需的能力，包括科研的洞察力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力、分析問題和解決問題的能力、溝通能力以及論文寫作能力[4]?？蒲泄ぷ髦饕凑找韵?個(gè)步驟來實(shí)施。

1.選擇課題。選擇課題是科研工作的核心，也是科研工作的前提和基礎(chǔ)。選擇課題必須以一定的理論基礎(chǔ)為依據(jù)，因此，研究生應(yīng)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，查閱文獻(xiàn)和資料，了解本學(xué)科最新進(jìn)展，找出專業(yè)發(fā)展的空白與不足之處作為自己的研究課題，并寫出課題設(shè)計(jì)報(bào)告。通過選擇課題可以培養(yǎng)研究生的科研洞察力和創(chuàng)新能力。臨床研究生的課題選擇應(yīng)與臨床工作緊密結(jié)合，盡量涉及常見病、多發(fā)病、重大疾病的研究，其研究結(jié)果有助于臨床疾病的診斷與治療，這樣才有臨床意義。反過來，可以通過臨床實(shí)踐檢驗(yàn)研究結(jié)果的實(shí)用價(jià)值，發(fā)現(xiàn)其不足之處，有助于課題的完善與提高。研究生選擇課題后，舉行開題報(bào)告會(huì)，邀請(qǐng)本領(lǐng)域的專家參加，對(duì)課題的科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性、可行性進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出修改意見，從而使得課題的設(shè)計(jì)進(jìn)一步完善。

2.課題的實(shí)施。在課題的實(shí)施過程中，研究生不僅要?jiǎng)邮肿鰧?shí)驗(yàn)，還經(jīng)常會(huì)碰到這樣或那樣的困難，這就需要研究生開動(dòng)腦筋、解決問題。在克服一個(gè)又一個(gè)的困難中，提高了自己分析問題和解決問題的能力。此外，課題研究開始以后，研究生往往需要與實(shí)驗(yàn)室工作人員、同學(xué)、病人及其家屬打交道。在這個(gè)過程中，逐漸培養(yǎng)了研究生的溝通能力?？偠灾?，通過課題的實(shí)施，鍛煉了研究生的動(dòng)手能力、分析問題和解決問題的能力以及溝通能力。在研究過程中，研究生應(yīng)定期匯報(bào)研究工作，使導(dǎo)師及時(shí)了解課題的研究進(jìn)展和存在的問題，以便對(duì)研究生進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，保證課題研究順利完成。同時(shí)，導(dǎo)師也要隨時(shí)檢查研究生的工作，防止弄虛作假。

3.撰寫論文。論文寫作能力非常重要，研究生多年的學(xué)習(xí)成果最終以學(xué)位論文的形式得以體現(xiàn)，研究生的學(xué)位論文能夠充分證明研究生的學(xué)術(shù)水平和科研能力，是對(duì)其學(xué)習(xí)和科研成果的總結(jié)[5]。在研究生撰寫學(xué)位論文之前，邀請(qǐng)一些專家就如何寫好論文進(jìn)行輔導(dǎo)，傳授論文的寫作技巧與方法，提高研究生的寫作能力。同時(shí)，導(dǎo)師也應(yīng)檢查和指導(dǎo)研究生的論文寫作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。論文質(zhì)量不高者，不得參加答辯。

三、改革教學(xué)模式，提高臨床醫(yī)學(xué)研究生的理論知識(shí)

1.優(yōu)化課程體系。高等醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)的課程體系明顯落后于現(xiàn)代高科技發(fā)展的需要，存在著專業(yè)劃分過細(xì)、知識(shí)面過窄等問題。因此，要強(qiáng)化跨學(xué)科、開放性的課程設(shè)置，體現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、人文知識(shí)、前沿知識(shí)的統(tǒng)一[6]。跨學(xué)科知識(shí)是研究生進(jìn)行創(chuàng)新的理論基礎(chǔ)，如果沒有跨學(xué)科知識(shí)，研究生的視野就受到限制，從而影響研究生創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.更新教學(xué)內(nèi)容。傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容是以教科書為中心的，內(nèi)容比較陳舊，即使是最新版的教科書，從編寫到審稿、出書一般需3至5年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間[7]。經(jīng)過如此長(zhǎng)的出書周期，教科書的內(nèi)容明顯落后于當(dāng)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平，用這種陳舊的書本知識(shí)很難培養(yǎng)出高素質(zhì)的研究生。因此，老師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合本學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，把本學(xué)科最新的研究成果介紹給研究生，使研究生了解這些成果，選擇適合自己的領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)研究。

3.改革教學(xué)方法。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是“灌輸式”教學(xué)法，即教師講，研究生聽，研究生被動(dòng)接受知識(shí)，造成研究生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，學(xué)習(xí)效果不佳。教師應(yīng)當(dāng)明白“授人以魚，不如授人以漁”這個(gè)道理，在教學(xué)過程中應(yīng)改變“灌輸式”的教學(xué)方法，大力倡導(dǎo)啟發(fā)式、討論式、研究式、競(jìng)賽式、案例式等教學(xué)法，變研究生被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)研究生的學(xué)習(xí)興趣，從而促進(jìn)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。

四、加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)

俗話說“名師出高徒”。要培養(yǎng)出高質(zhì)量的研究生，必須要有一支高水平的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍。陳至立在第一屆全國(guó)優(yōu)秀博士學(xué)位論文評(píng)選專家會(huì)議上的講話中指出：“導(dǎo)師的水平直接影響研究生，特別是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。高水平的導(dǎo)師能夠站在學(xué)科的前沿，預(yù)見學(xué)科今后的發(fā)展方向，他們一般具有創(chuàng)造性的思維方法，有創(chuàng)造性工作的經(jīng)驗(yàn)，他們治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)研究生嚴(yán)格要求，鼓勵(lì)研究生大膽探索，勇于創(chuàng)新[8]。”在研究生的培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師的理論水平、臨床能力、科研素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等都對(duì)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量起著舉足輕重的作用。然而我國(guó)目前的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)薄弱，主要原因如下：(1)師資力量相對(duì)薄弱，導(dǎo)師的學(xué)歷層次整體偏低；（2）由于擴(kuò)招，有的導(dǎo)師帶的研究生過多，或因?yàn)榧媛毺?，工作量過重，無暇指導(dǎo)研究生；（3）有的導(dǎo)師是剛剛畢業(yè)的博士生，缺乏指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)；（4）相當(dāng)數(shù)量的導(dǎo)師研究經(jīng)費(fèi)不充足，具有國(guó)際學(xué)術(shù)研究背景和經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師比例偏低、國(guó)際交流能力偏弱，這些都會(huì)影響到研究生的培養(yǎng)質(zhì)量[9]。因此，必須加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，具體措施如下。

1.完善導(dǎo)師的遴選和淘汰制度，提高導(dǎo)師隊(duì)伍的質(zhì)量。學(xué)校應(yīng)建立學(xué)術(shù)委員會(huì)，制定導(dǎo)師選拔的標(biāo)準(zhǔn)和條件，將承擔(dān)有科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)充裕、科研成果突出、教學(xué)能力強(qiáng)、道德品質(zhì)優(yōu)秀、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員納入導(dǎo)師隊(duì)伍。對(duì)新增的研究生導(dǎo)師進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，讓他們聆聽老專家、老教授介紹指導(dǎo)研究生的經(jīng)驗(yàn)，使他們了解研究生的培養(yǎng)目標(biāo)、過程和自己的職責(zé)。定期考核導(dǎo)師的學(xué)術(shù)業(yè)績(jī)（如科研項(xiàng)目及學(xué)術(shù)論著）、工作態(tài)度、培養(yǎng)能力等，督促導(dǎo)師履行職責(zé)。對(duì)于連續(xù)幾年沒有科研項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)和成果的導(dǎo)師，或者因?qū)熓ж?zé)而出現(xiàn)研究生畢不了業(yè)的，則取消其導(dǎo)師資格。

2.研究生導(dǎo)師需要不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的前沿知識(shí)，提高自己的學(xué)術(shù)水平，只有這樣才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

3.堅(jiān)持執(zhí)行導(dǎo)師每年招收研究生不超過3名的規(guī)定，以保證導(dǎo)師有足夠的時(shí)間和精力來指導(dǎo)每一位研究生。同時(shí)，要求導(dǎo)師在社會(huì)上的兼職不能太多，否則會(huì)減少對(duì)研究生的指導(dǎo)，影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

4.聘請(qǐng)有國(guó)際教育背景的專家來校擔(dān)任兼職導(dǎo)師，介紹新知識(shí)、新技術(shù)和國(guó)外培養(yǎng)研究生的經(jīng)驗(yàn)，從而加強(qiáng)學(xué)校的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。

第8篇：醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)論文范文

一、臨床療效觀察的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)問題

在各種醫(yī)學(xué)期刊中，半數(shù)以上是療效觀察方面的論著?，F(xiàn)擇其較普遍存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，結(jié)合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基本原則加以討論。

（一）對(duì)照與均衡性測(cè)定

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊有關(guān)臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設(shè)計(jì)對(duì)照的文章，其結(jié)論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報(bào)道治愈好轉(zhuǎn)率為97.7％，因無對(duì)照，無法斷定其效果如何，因此，治愈好轉(zhuǎn)率中含有假像。

對(duì)照的方法雖有多種，但對(duì)照的基本原則是與實(shí)驗(yàn)組齊同可比，最好作均衡性測(cè)定。

（二）安慰劑與盲法試驗(yàn)

安慰劑與盲法試驗(yàn)是醫(yī)研（主要是比較性研究）中常用的科研方法，結(jié)果準(zhǔn)確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實(shí)驗(yàn)藥物一樣，不能給受試者和執(zhí)行者任何暗示。這種試驗(yàn)就是雙盲法試驗(yàn)。但近年來，尚有人用改良的雙盲法，此法分兩期：第一期（公開期）試驗(yàn)有效者留，無效者棄。有效者進(jìn)入第二期（雙盲試驗(yàn)），以確定療效是否系安慰劑的作用。在預(yù)防效果觀察時(shí)可采用該法，臨床上應(yīng)用諸多困難，應(yīng)視具體情況而定。

（三）樣本含量與重復(fù)原則

沒有足夠樣本的研究結(jié)果，是經(jīng)不起重復(fù)試驗(yàn)的，有的論文憑少數(shù)病例觀實(shí)的結(jié)果下結(jié)論，是不慎重的。如《重癥肺炎并發(fā)DIC29例》一文，作者觀察腦型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般腦型病死率高達(dá)57％，本組腦型病死率較低，看來及早用肝素阻斷DIC過程，對(duì)降低腦型病死率可能具有重要意義”的結(jié)論。因無對(duì)照，結(jié)論不可靠。

（四）隨機(jī)分組與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型

隨機(jī)化分組即每個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)象有同等機(jī)會(huì)被抽樣（分配）到各組去，而不受任何系統(tǒng)因素的影響。常用的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型有完全隨機(jī)設(shè)計(jì)、自身對(duì)照設(shè)計(jì)、交義設(shè)計(jì)、配偶設(shè)計(jì)、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)、拉丁方設(shè)計(jì)、正文（析因）設(shè)計(jì)、序貫設(shè)計(jì)、半數(shù)效量實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)（動(dòng)物試驗(yàn)），回顧性與前贍性調(diào)查研究設(shè)計(jì)等?？蒲性O(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)根據(jù)研究目的要求選擇不同類型的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)處理。

（五）診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)——指標(biāo)設(shè)計(jì)問題

第9篇：醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)論文范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)期刊；隊(duì)列研究；統(tǒng)計(jì)學(xué)問題；對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R181.2+3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）08（b）-0152-03

隊(duì)列研究又稱前瞻性研究、隨訪研究及縱向研究，是將一個(gè)范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素及暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較亞組之間結(jié)局的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)以及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法[1]。這里暴露是指研究對(duì)象接觸過某種待研究的物質(zhì)（如重金屬等）、具備某種待研究的特征（如年齡、性別及遺傳因素等）或行為（如吸煙等）[2]。觀察的結(jié)局主要是與暴露因子可能有關(guān)的結(jié)局。隊(duì)列研究中先因后果的時(shí)間順序相對(duì)明確，受一些偏倚的影響小，是觀察性研究方法中驗(yàn)證病因能力最強(qiáng)的研究方法[3]，其證據(jù)等級(jí)僅次于嚴(yán)格設(shè)計(jì)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。盡管我國(guó)的前瞻性隊(duì)列研究起步較晚，但自20世紀(jì)八九十年代起也陸續(xù)開展了一些隊(duì)列研究[4]。如果這些研究未能正確使用該研究方法，不但不能有效驗(yàn)證病因假設(shè)，還有可能得出錯(cuò)誤的結(jié)論。本文收集并分析了近年國(guó)內(nèi)公開發(fā)表的隊(duì)列研究論文，發(fā)現(xiàn)其中存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題并提出改進(jìn)意見和建議，旨在引起作者、編者和審稿專家的重視，提高期刊論文的質(zhì)量。

1隊(duì)列研究文獻(xiàn)的檢索

以“隊(duì)列研究”“前瞻性研究”“隨訪研究”“縱向研究”為關(guān)鍵詞，在中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）和萬方數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索2014～2015年公開發(fā)表的隊(duì)列研究文獻(xiàn)共1874篇，剔除重復(fù)文獻(xiàn)和非研究性文獻(xiàn)后，獲得研究性文獻(xiàn)929篇（表1）。

2 載文量及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用情況

根據(jù)李康等[5]主編的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》和Cochrane推薦的Newcastle-Ottawa-Scale（NOS）工具[6]對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用情況評(píng)判，評(píng)判結(jié)果在文獻(xiàn)評(píng)價(jià)表中登記并復(fù)核，采用Excel管理和分析數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)隊(duì)列研究采用χ2檢驗(yàn)和Logistic回歸方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，約占82.0%；而使用了生存分析及Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型的僅占13.0%（表2）。

3常見統(tǒng)計(jì)學(xué)問題

3.1研究對(duì)象描述不清楚或不確切

研究對(duì)象的選擇是隨訪研究的首要問題，因此文中關(guān)于研究對(duì)象的描述必須準(zhǔn)確清楚，根據(jù)研究屬于總體研究或是抽樣研究，對(duì)研究對(duì)象的描述應(yīng)加以區(qū)別[7]。目前我國(guó)隊(duì)列研究中關(guān)于研究對(duì)象的描述主要存在的問題為：描述中對(duì)總體研究或抽樣研究未加以明確說明；抽樣研究中的描寫模棱兩可，未說明具體抽樣方法。從統(tǒng)計(jì)學(xué)上講，總體研究的研究對(duì)象是根據(jù)研究目的所確定的同質(zhì)觀察單位的全體，而抽樣研究的研究對(duì)象是總體中隨機(jī)抽取的部分觀察單位。

例如，就“某高校教師肥胖率及其對(duì)糖尿病發(fā)病影響的研究”而言，首先要制定相應(yīng)的納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)，研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為“某高校在編、在職且未患糖尿病的教師”，排除標(biāo)準(zhǔn)為“妊娠期、哺乳期女教工”。如果研究為總體研究，其研究對(duì)象應(yīng)是該高校的所有在編、在職且未患糖尿病的非孕（哺乳）教師；如果研究為抽樣研究，則其研究對(duì)象是該高校所有在編、在職且未患糖尿病的非孕（哺乳）教師的一個(gè)隨機(jī)樣本，研究對(duì)象描述中還應(yīng)具體說明所使用的抽樣方法，如單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣或分層抽樣等，同時(shí)寫明隨機(jī)抽樣的具體實(shí)施方法。

3.2結(jié)局事件及其判斷標(biāo)準(zhǔn)描述不全面

隨訪研究的另一個(gè)重要因素是結(jié)局事件，其指隨訪觀察中將出現(xiàn)的預(yù)期結(jié)果事件，研究中既要記錄是否發(fā)生了結(jié)局事件，還應(yīng)記錄是否存在失訪及失訪原因（失去聯(lián)系、因其他疾病死亡、研究終止）。分析我國(guó)2014～2015年已發(fā)表的隊(duì)列研究文章發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)研究均未描述是否存在失訪，部分研究對(duì)結(jié)局事件的判斷標(biāo)準(zhǔn)描述不全面。按照隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)要求，結(jié)局事件要有明確統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。例如，2型糖尿病結(jié)局的判斷標(biāo)準(zhǔn)[8-9]：確診糖尿病，即自我報(bào)告醫(yī)生診斷糖尿病和（或）正在使用胰島素和（或）口服降糖藥治療者；未確診糖尿病，即未診斷糖尿病但空腹血漿葡萄糖水平≥7.0 mmol/L者；對(duì)于隨訪期發(fā)生死亡者，如果其死亡原因中含有糖尿病也認(rèn)為是隨訪期發(fā)生2型糖尿病。

3.3統(tǒng)計(jì)分析不充分或錯(cuò)誤

3.3.1基線特征描述不全面 隊(duì)列研究中暴露組與非暴露組基線特征是否存在差異以及差異的方向直接影響研究結(jié)果的解釋，因此基線特征的描述是隊(duì)列研究資料分析必不可少的內(nèi)容。而目前國(guó)內(nèi)的隊(duì)列研究文獻(xiàn)中存在較嚴(yán)重的不按暴露有無分組描述基線特征的現(xiàn)象。此外，如隨訪過程中存在失訪，則失訪者與隨訪者基線特征的比較也直接影響研究結(jié)果的解釋。在查閱的929篇研究性隊(duì)列研究文獻(xiàn)中無失訪情況描述，無失訪者與隨訪者基線特征比較者達(dá)90%以上。

因此，隊(duì)列研究的資料分析應(yīng)首先比較暴露組與非暴露組基線特征的一致性，以分析基線特征的差異對(duì)研究結(jié)果是否有影響以及影響方向，同時(shí)也可確定多因素分析中需要調(diào)整的混雜因素。如果研究中有失訪，還應(yīng)比較失訪者與隨訪者的基線特征是否一致，以判斷失訪對(duì)研究結(jié)果是否有影響以及影響方向。

3.3.2統(tǒng)計(jì)推斷方法選擇不當(dāng) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇一向是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中的難點(diǎn)問題。隊(duì)列研究中主要涉及的統(tǒng)計(jì)推斷方法包括χ2檢驗(yàn)、Logistic回歸以及Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型，此三種方法的誤用和混用在隊(duì)列研究文獻(xiàn)中較嚴(yán)重，包括誤用χ2檢驗(yàn)代替Logistic回歸、誤用Logistic回歸代替Cox回歸等。由表2可知，929篇研究性隊(duì)列研究文獻(xiàn)中應(yīng)用了Cox回歸的僅占13.0%，且2015年的比例與2014年基本相同（13.1% vs 13.0%），可見這一方法的正確應(yīng)用近兩年內(nèi)并未引起作者以及編輯足夠的重視。

隊(duì)列研究中統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇的正確思路為[10]：若暴露組與非暴露組的基線特征一致，則可以直接應(yīng)用χ2檢驗(yàn)比較暴露組與非暴露組結(jié)局事件發(fā)生率的差異，以判斷暴露因素與結(jié)局事件是否有關(guān)聯(lián)，同時(shí)計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度（relative risk，RR）及其95%置信區(qū)間，進(jìn)一步說明兩者的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。相反，若暴露組與非暴露組的基線特征存在差異，應(yīng)采用多因素的回歸分析對(duì)混雜因素進(jìn)行控制。如果數(shù)據(jù)資料中無時(shí)間變量，可采用Logistic回歸，并在模型中調(diào)整組間存在差異的基線特征變量；如果有時(shí)間變量，則應(yīng)采用Cox回歸，并在模型中調(diào)整組間存在差異的基線特征。

3.4其他問題

國(guó)內(nèi)公開發(fā)表的隊(duì)列研究文獻(xiàn)存在的其他問題：①應(yīng)用Logistic回歸或Cox回歸時(shí)，分類變量或等級(jí)變量無賦值說明，造成結(jié)果解釋的混亂。例如，只有在明確“男性=1，女性=0”或者相反的情況下，才能正確解釋暴露因素與研究結(jié)局之間的關(guān)系。②誤用χ2檢驗(yàn)公式：應(yīng)該使用校正公式時(shí)，卻應(yīng)用了非校正的通用公式或?qū)Ｓ霉剑徊荒軕?yīng)用χ2檢驗(yàn)時(shí)，卻計(jì)算了χ2值。例如，兩組率比較時(shí)，只有滿足總例數(shù)n≥40且理論頻數(shù)T≥5的條件下，才能采用非校正的四格表χ2檢驗(yàn)的通用公式或?qū)Ｓ霉?；如果n≥40且1≤T

4隊(duì)列研究醫(yī)學(xué)論文作者及編輯應(yīng)注意的問題

分析結(jié)果表明，隊(duì)列研究醫(yī)學(xué)論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用基本正確，編輯人員也比較重視統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的使用情況，但是仍有部分論文在研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析方法的應(yīng)用上存在一些問題，導(dǎo)致的研究結(jié)果缺乏科學(xué)性和可信性。為使作者、編輯和審稿者高度重視統(tǒng)計(jì)學(xué)的正確應(yīng)用，進(jìn)一步提高隊(duì)列研究醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量，筆者認(rèn)為還應(yīng)做好以下工作。

4.1提高對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)學(xué)意識(shí)

目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)科研工作者未認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性，對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重視程度還不夠。因此，要加大“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)科研中重要性”的宣傳力度，提高科研工作者對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)識(shí)；在醫(yī)學(xué)科研工作中普及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意識(shí)，促使其在科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析和論文撰寫中正確應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[11]。

4.2加強(qiáng)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家審稿工作

醫(yī)學(xué)研究，包括隊(duì)列研究，其統(tǒng)計(jì)分析都是以科學(xué)研究設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)的。研究設(shè)計(jì)不科學(xué)、有缺陷，即使應(yīng)用了高級(jí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法也于事無補(bǔ)。所以，審稿專家在具備豐富的專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)知識(shí)，能夠做到從研究設(shè)計(jì)到統(tǒng)計(jì)分析，系統(tǒng)地審核研究結(jié)果的科學(xué)性、可靠性，確保論文質(zhì)量[12]。此外，如果條件允許，所有稿件應(yīng)先通過流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家的審核，然后再由各專業(yè)學(xué)科專家審稿，以確保研究成果的真實(shí)可靠[13]。因此，醫(yī)學(xué)期刊編委會(huì)應(yīng)增設(shè)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的專家委員，嚴(yán)格審核論文的研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析，不合格的論文堅(jiān)決不發(fā)表，這樣才能不斷提高稿件質(zhì)量和水平。

有計(jì)劃地定期聘請(qǐng)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家對(duì)期刊編輯人員進(jìn)行流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)[14]。通過定期舉辦專業(yè)知識(shí)講座、選派編輯人員參加專題培訓(xùn)班、定期組織考核、根據(jù)考核結(jié)果給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)等措施，以提高編輯人員學(xué)習(xí)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的積極性，不斷提高其相關(guān)知識(shí)水平，最終達(dá)到提高論文質(zhì)量的目的。

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