病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中案例教學(xué)模式的探討

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【摘要】目的探討案例教學(xué)模式在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的效果。方法將2014級(jí)三年制臨床專業(yè)1班、2班、3班三個(gè)班級(jí)為實(shí)驗(yàn)班，在病理學(xué)各論部分實(shí)行案例教學(xué)，臨床4班、5班兩個(gè)班級(jí)為對(duì)照班，實(shí)行傳統(tǒng)的教學(xué)方法。課程結(jié)束后，比較理論成績(jī)和實(shí)驗(yàn)成績(jī)，教學(xué)方法使用問(wèn)卷調(diào)查法。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論與實(shí)驗(yàn)成績(jī)均高于對(duì)照組，兩組之間比較，P＜0.05。結(jié)論采用案例教學(xué)法和傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比效果良好。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)；病理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

病理學(xué)是從形態(tài)學(xué)角度來(lái)研究疾病發(fā)、發(fā)展的一門學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的交叉學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是病理學(xué)教學(xué)環(huán)節(jié)中的重要的組成部分，由于近幾年，在臨床醫(yī)師職業(yè)資格考試中，病例題型在逐年增加。在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中，病理課是學(xué)生學(xué)習(xí)疾病的開始，所以上課教師要有意識(shí)地將疾病理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。案例教學(xué)法是國(guó)外醫(yī)學(xué)院校常用的教學(xué)模式之一，近年來(lái)在國(guó)內(nèi)一些院校中也被采用翻[1]。鑒于這種情況，還有我們對(duì)2013級(jí)臨床本科有過(guò)案例教學(xué)法的經(jīng)驗(yàn)，這學(xué)期我們對(duì)2014級(jí)三年制?？婆R床專業(yè)進(jìn)行改革，為了比較該教學(xué)模式的學(xué)習(xí)成果，減少盲目性，我們決定將臨床專業(yè)5個(gè)班來(lái)進(jìn)行比較，其中三個(gè)班實(shí)施案例教學(xué)法，為實(shí)驗(yàn)班，兩個(gè)班按傳統(tǒng)的教學(xué)方法，對(duì)照班。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2014級(jí)三年制臨床1班、2班、3班、為實(shí)驗(yàn)班，在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的各論部分實(shí)施案例教學(xué)法，4班、5班為對(duì)照班，按照傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。

1.2考查方式

所有班級(jí)的理論任課老師為同一個(gè)人，學(xué)時(shí)一樣，班級(jí)學(xué)生成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異，考試方式一致，由不擔(dān)任該專業(yè)的任課老師命題，試題類型一致，學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一印發(fā)試卷，統(tǒng)一組織考試，實(shí)驗(yàn)考試為教研室統(tǒng)一命題，統(tǒng)一組織，理論和實(shí)驗(yàn)卷面分均為100分，試卷批改由教研室統(tǒng)一批改，為流水作業(yè)。教學(xué)方法評(píng)價(jià)采用問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表740份，收回有效問(wèn)卷740份，回收率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的試卷統(tǒng)一排序，建立數(shù)據(jù)庫(kù)。計(jì)量數(shù)據(jù)均采用（x-±s）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

從對(duì)比結(jié)果可以看出，案例教學(xué)法在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)各論教學(xué)中有明顯的優(yōu)勢(shì)，案例教學(xué)法是根據(jù)實(shí)施不同的教學(xué)目的，改變了以往的傳統(tǒng)以老師為中心的教學(xué)模式，在上實(shí)驗(yàn)課前的一周，老師給學(xué)生布置預(yù)習(xí)典型案例，在每次實(shí)驗(yàn)開始之前，先讓學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，帶著問(wèn)題來(lái)上實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生課下進(jìn)行思考，帶著問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)。充分體現(xiàn)了老師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”完美結(jié)合。而學(xué)生通過(guò)對(duì)案例提供的信息進(jìn)行分析和判斷，鍛煉了他們分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[2]。通過(guò)臨床病例將理論知識(shí)結(jié)合了起來(lái)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。病理學(xué)雖然是一門基礎(chǔ)課程，但其和臨床課程聯(lián)系緊密，臨床上的許多臨床表現(xiàn)都是有其病理改變決定的，比如在呼吸系統(tǒng)疾病中的慢性支氣管炎，為什么出現(xiàn)咳嗽咯痰，在病理學(xué)上可以找到答案，因?yàn)樯掀さ谋瓲罴?xì)胞增多，其粘膜下層的腺體增多，其中粘液腺增多，漿液腺粘液化，所以痰是白色粘液的，不易咳出。所以，這種學(xué)習(xí)方法使學(xué)生完全理解病理學(xué)上的病理變化，同時(shí)對(duì)臨床表現(xiàn)也有了理解，結(jié)果對(duì)所學(xué)的內(nèi)容都不用死記硬背，使學(xué)生所學(xué)知識(shí)得到鞏固和深化，整個(gè)老師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”過(guò)程，調(diào)動(dòng)了他們學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉他們利用所學(xué)的病理知識(shí)來(lái)分析病例出現(xiàn)的問(wèn)題而不是知識(shí)的簡(jiǎn)單“堆積”，通過(guò)課堂上學(xué)生的討論，提高學(xué)生的表達(dá)能力和自信心。從而收到良好的教學(xué)效果。可以將抽象的病理學(xué)知識(shí)變得更具體、直觀，使相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合緊密，相互滲透。

3結(jié)論

案例教學(xué)法的特色是能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、加強(qiáng)知識(shí)鞏固，激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望，同時(shí)案例又把理論上相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)緊密聯(lián)系起來(lái)，給學(xué)生提供更廣闊的思維，既緩解了實(shí)驗(yàn)室壓力，又保證了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，又培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維模式，還減少了學(xué)生基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的思維轉(zhuǎn)換，所以說(shuō)，案例分析法是理論聯(lián)系實(shí)際，提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的一個(gè)好的教學(xué)方法[3]，也是一個(gè)值得推廣的教學(xué)方法。但是任何一種好的教學(xué)方法都不是萬(wàn)能的，在實(shí)際操作中都要結(jié)合其它教學(xué)方法，才能更好的提高教學(xué)效果，案例教學(xué)法在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中仍處于初級(jí)階段，其教學(xué)效果的評(píng)價(jià)仍需要長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐才能檢驗(yàn)，教學(xué)環(huán)節(jié)今后的教學(xué)實(shí)踐中需要不斷改進(jìn)和完善。

參考文獻(xiàn)

[1]陳今朝，劉達(dá)玉.食品微生物學(xué)課程教學(xué)改革與實(shí)踐[J].教育與教學(xué)研究，2010，24（6）：72-73．

[2]畢宇.高職《食品微生物》教學(xué)改革初探明[J].科教文化，2010（32）：237．

[3]王愛楓.案例引入在法醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中的作用[J]．華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，5（9）：403.

作者：孔秀敏