新形勢下的醫(yī)療保險檔案管理強(qiáng)化策略

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摘要：現(xiàn)階段，居民的收入水平不斷提高，居民社會保障制度也日趨完善。醫(yī)療保險是我國社會保障體系中的重要組成部分，同樣對于我國居民健康有著舉足輕重的意義。居民在遇到意外傷害或者患有重大疾病時，醫(yī)療保險制度能夠讓居民獲得一定的補(bǔ)償，在某種程度上來說，減輕了居民的生活負(fù)擔(dān)，同時極大保障了居民的生活權(quán)益。而醫(yī)療保險工作想要順利推進(jìn)，就必須做好醫(yī)療保險檔案管理工作，這樣才能將居民詳細(xì)的就醫(yī)記錄或者參保情況進(jìn)行及時記錄，對于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)新改革有著促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：居民；醫(yī)療保險；檔案管理；權(quán)益

1前言

新時期強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理對于我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)新有著重要的推動作用。醫(yī)療保險涉及的范圍相當(dāng)廣，同時還關(guān)系到每位居民的切身利益，所以做好醫(yī)療保險檔案管理工作非常必要。醫(yī)療保險檔案管理工作質(zhì)量的提高，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)，這為日后的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革奠定了良好的基礎(chǔ)。所以，作為醫(yī)療檔案管理人員一定要不斷增強(qiáng)自身的素質(zhì)，從宏觀上對工作有一個全面的認(rèn)識，切實(shí)發(fā)揮檔案管理在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用。

2醫(yī)療保險的特點(diǎn)概述

當(dāng)前，醫(yī)療保險檔案管理的工作水平不斷提升，但是在實(shí)際的過程中還存在一些問題。這對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了阻礙，從另一方面而言，影響了居民的切身利益，所以強(qiáng)化管理才能提高醫(yī)療衛(wèi)生水平。提升醫(yī)療保險檔案管理的工作水平不僅需要強(qiáng)有力的技術(shù)支撐，同時還需要健全相應(yīng)的管理制度。醫(yī)療保險檔案是開展醫(yī)保工作的重要資料，價值較高，其特點(diǎn)包括：

2.1廣泛性

醫(yī)保檔案與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著密切的聯(lián)系，這些關(guān)系可以體現(xiàn)在參與醫(yī)療保險人員的信息、報銷憑證、付款憑證等。醫(yī)保檔案內(nèi)容的繁雜在一定程度上增加了醫(yī)療保險檔案管理的難度，這就要求醫(yī)療保險檔案管理人員能夠處理好工作中存在的問題，提高醫(yī)療保險檔案管理的質(zhì)量。

2.2重要性

醫(yī)保檔案關(guān)系著參保人切實(shí)的權(quán)益，只有做好醫(yī)療保險檔案管理工作，才能保證醫(yī)療保險檔案內(nèi)的文件真實(shí)可靠。醫(yī)療保險檔案管理工作是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，較高的檔案管理水平能夠加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革[1]。其中最重要的是醫(yī)療檔案管理能夠在一定程度上能夠提高數(shù)據(jù)的真實(shí)性，為醫(yī)療事業(yè)決策提供一定的參考。

3醫(yī)療保險檔案管理工作中存在的問題

3.1管理工作不扎實(shí)

我國參與醫(yī)療保險人數(shù)在逐年增加，相應(yīng)我國的醫(yī)療保險檔案數(shù)量增多，檔案管理人員也在迅速增加。參保人員人數(shù)的增多，在一定程度上反映了我國居民經(jīng)濟(jì)收入的提高，人們對于身體健康以及醫(yī)療衛(wèi)生提高了認(rèn)識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到參保人的信息后，要進(jìn)行及時歸納與整理，這樣才能讓醫(yī)保工作順利推進(jìn)。當(dāng)前，部分醫(yī)療檔案管理人員業(yè)務(wù)水平較低，工作不扎實(shí)，沒有較高的責(zé)任意識，這會使得醫(yī)療保險檔案在管理的過程中出現(xiàn)缺失，或者在醫(yī)療保險檔案移交的過程中出現(xiàn)差錯。

3.2管理制度不健全

醫(yī)療保險檔案管理水平提高不僅需要引入先進(jìn)的管理技術(shù)，還需要配套健全相應(yīng)的管理制度。當(dāng)前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理人員在工作過程中沒有遵從相應(yīng)的管理制度，使得醫(yī)療保險的檔案管理制度只是流于形式，沒有進(jìn)行真正的貫徹落實(shí)。如果在醫(yī)療保險檔案管理中缺乏健全的管理措施很容易導(dǎo)致參保人檔案不健全、醫(yī)療保險檔案沒有最大化的利用[2]。除此之外，檔案管理人員如果依舊按照之前的經(jīng)驗(yàn)開展工作，很容易導(dǎo)致管理的權(quán)責(zé)不清、任務(wù)不明的問題。所以，醫(yī)療保險檔案管理人員應(yīng)該定期提高自己的專業(yè)水平，做好檔案管理工作。

4新時期醫(yī)療保險檔案管理強(qiáng)化策略

4.1強(qiáng)化管理制度

醫(yī)療保險檔案管理工作人員要重視檔案管理工作，單位可以開展各種各樣的宣傳活動，提高工作人員的責(zé)任意識，強(qiáng)化管理經(jīng)驗(yàn)。檔案管理并非是一個短期、靜態(tài)的過程，而是一項(xiàng)長期的復(fù)雜、動態(tài)性過程。在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)背景下，醫(yī)療保險檔案管理應(yīng)該順應(yīng)時展的趨勢，將數(shù)據(jù)管理平臺盡快引入醫(yī)療保險檔案管理的過程中，這才能讓醫(yī)療保險檔案管理工作適應(yīng)社會的發(fā)展趨勢，從而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革[3]。作為醫(yī)療檔案管理人員一定要始終樹立學(xué)習(xí)的心態(tài)，切實(shí)提高自己的責(zé)任感與使命感，提高醫(yī)療檔案管理工作的質(zhì)量，積極向優(yōu)秀的同事學(xué)習(xí)，發(fā)揮醫(yī)療檔案工作自身的優(yōu)勢性。

4.2加強(qiáng)信息建設(shè)

隨著互聯(lián)網(wǎng)信息進(jìn)步，信息管理技術(shù)被廣泛應(yīng)用于工作管理過程中。醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)需要投入一定的人力、資金同時還需要較好的硬件處理。醫(yī)療保險檔案管理部門應(yīng)該建立好獨(dú)立的檔案管理室、配套相應(yīng)的管理設(shè)備、引入先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)管理平臺、推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)平臺建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療保險檔案管理工作朝著智能化方向發(fā)展[4]。醫(yī)療保險檔案管理人員還要定期維護(hù)計(jì)算機(jī)設(shè)備，更新病毒管理軟件，從而保證數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革奠定基礎(chǔ)。最后，醫(yī)療衛(wèi)生保險檔案管理部門還應(yīng)該配套相應(yīng)的服務(wù)設(shè)備，例如添置打印機(jī)、除濕器、空調(diào)等。保證檔案室的干凈，對于檔案室的設(shè)備要進(jìn)行定期檢修。信息技術(shù)還可以應(yīng)用在檔案的編碼上，這將有助于醫(yī)療保險檔案順序化。

5結(jié)束語

本文以醫(yī)療保險檔案管理在新形勢下的強(qiáng)化策略為題，從醫(yī)療保險的特點(diǎn)概述、醫(yī)療保險檔案管理工作中存在的問題、新時期醫(yī)療保險檔案管理強(qiáng)化策略三方面進(jìn)行概述，強(qiáng)調(diào)了信息技術(shù)在醫(yī)療保險衛(wèi)生中的重要作用。醫(yī)療保險檔案管理與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革有著密切的聯(lián)系，所以在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的背景下，要做好醫(yī)療保險檔案管理工作，強(qiáng)化自身素質(zhì)，健全相應(yīng)的管理制度，規(guī)范檔案管理程序，從而保證醫(yī)療信息的詳實(shí)完整。

參考文獻(xiàn)

[1]瑪依拉•司馬義.新形勢下強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理的對策分析[J].天津社會保險，2019（01）：59-60.

[2]朱秀紅，劉銀茂.新形勢下如何加強(qiáng)醫(yī)療保險檔案管理[J].山西檔案，2019（01）：119-120+151.

[3]鄭雅文，張東.新形勢下強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理的對策[J].現(xiàn)代國企研究，2018（22）：187.

[4]玄雄彪.新形勢下強(qiáng)化醫(yī)療保險檔案管理的對策研究[J].人才資源開發(fā)，2016（06）：170.

作者：李莉 單位：日照市醫(yī)療保障服務(wù)中心