醫(yī)院成本管理中績效評價的運用
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1.根據(jù)成本核算特點建立績效評價體系
醫(yī)院成本管理重在做好績效評價工作，可績效評價比較難做但必須著重做的事就是建立起科學(xué)合理的評價體系。醫(yī)院涉及到醫(yī)療工作程序，比普通企業(yè)運營要復(fù)雜繁瑣得多，涉及范圍極廣。醫(yī)院員工處在不同部門，所從事工作性質(zhì)不同，即使同一部門中的員工，從事的工作也不盡相同。所以，很難對其進行客觀、全面的績效評價。因此，醫(yī)院急需建立科學(xué)評價績效體系，力爭實現(xiàn)客觀、統(tǒng)一的管理。醫(yī)院進行成本核算時，需要先梳理那些比較繁瑣的業(yè)務(wù)，然后依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進行歸類，同時還要具體規(guī)定成本分配及其確認(rèn)方式，并在此基礎(chǔ)上，建立業(yè)績評價體系?，F(xiàn)今，大多醫(yī)院實施成本核算工作，多分為科、院二級進行，績效評價對象相對明確。在明確了績效評價對象的基礎(chǔ)上需要參照核算單位的劃分情況定好責(zé)任單位；具體的評價方法需要依照評價對象的不同再制定；績效評價體系搭建起了以后需要通過制度的形式，把具體操作程序固定下來，如需修改，也要規(guī)定必須通過特定程序來實施。建立和完善評價體系屬于動態(tài)的發(fā)展的過程，諸多醫(yī)院都把科室當(dāng)成考核單位，這取決于其成本核算特點，工作質(zhì)量及效率均在考核范圍之內(nèi)，還要考慮到工作性質(zhì)、勞動強度等問題，因地制宜的調(diào)整評價方法。在實踐中不斷修改，使業(yè)績評價體系日趨完善并穩(wěn)步發(fā)展，使之能夠引導(dǎo)業(yè)績評價工作朝著良好方向發(fā)展。
2.在成本管理中科學(xué)運用績效評價結(jié)果
績效評價結(jié)果對醫(yī)院成本管理制度的改進與完善有著重要的作用。對績效評價結(jié)果進行認(rèn)真分析，再參照分析結(jié)果對醫(yī)院成本管理中存在的問題進行修改，并不斷完善。如果評價結(jié)果比較低，那么就要找出低績效出現(xiàn)的原因，是人為因素造成的，還是制度本身的問題，如是后者須制定出改進的方案。如果評價結(jié)果是比較高的，那么要考慮高績效是否具備提升空間，還可以運用哪些方法來使績效水平更上一層，如改變成本計劃或改進成本控制等。最后，則需要針對分析結(jié)果對成本管理制度進行改進，逐步完善?？冃гu價雖然屬于成本管理中的最后步驟，但并非終點。醫(yī)院實施績效評價工作，只是成本管理的手段，是起點，是循環(huán)往復(fù)的，而且會出現(xiàn)螺旋式上升的趨勢，績效評價恰好屬于上升的起點。前一次業(yè)績評價是后一次成本管理的基礎(chǔ)，因此，成本管理水平能否提高，取決于如何科學(xué)運用績效評價的結(jié)果。醫(yī)院需要不斷轉(zhuǎn)變經(jīng)營的理念，對待績效評價需要站在成本管理高度上，恰當(dāng)合理地應(yīng)用績效評價的結(jié)果，努力實現(xiàn)成本管理水平的迅速提高。由此可見，績效評價對整個醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要的作用?？冃гu價中的獎懲制度對醫(yī)院員工也有明顯的激勵和約束作用。至于獎懲措施的制定，需要參考績效評價的結(jié)果，分層次地獎勵那些績效較好的員工們，對于那些貢獻巨大的員工，給予物質(zhì)和精神方面的雙重獎勵，對于那些績效不好的員工，需要給予相應(yīng)的懲罰。賞罰分明有助于每個部門的員工都積極配合成本管理工作，使成本管理工作更加順利有效地進行，從而達到降低成本，提高績效的目的。
二、結(jié)語
成本管理中的績效評價是對成本控制的效率和效果進行評估，是一種服務(wù)于成本管理的狹義績效評價，它已經(jīng)成為全成本管理中的重要組成部分，極大地促進了全成本管理的健康發(fā)展。客觀、公正、公平的績效評價可以提高人的能力，激活人的活力，使全員重視成本管理，提高成本管理的效率，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
作者：李曉霞 單位：廣東省水利水電第三工程局有限公司
